Što je kapacitet pluća i kako ga mjeriti?

Kapacitet pluća je važan parametar koji odražava zdravlje dišnog sustava čovjeka. Što je veći kapacitet pluća, to bolje i brže oksidiraju sva tkiva u tijelu.

Volumen pluća može se mjeriti kod kuće balonom, jednostavnim radnjama i jednostavnim izračunima. Povećati ukupni volumen pluća pomoći će pravilnom disanju, posebnim vježbama i zdravom načinu života.

Koji je vitalni volumen pluća?

Kapacitet pluća (VC) je indikator koji se koristi za procjenu stanja respiratornog sustava čovjeka. Kapacitet pluća je količina zraka koju osoba može disati nakon dubokog udaha.

VC se sastoji od 3 pokazatelja:

• • dišni volumen - volumen s mirnim disanjem;
  • funkcionalni preostali volumen - volumen koji se sastoji od preostalog volumena (zraka koji se ne može izdisati) i volumena izdisaja;
  • volumen rezervne inhalacije je dah zraka koji osoba može uzeti nakon što duboko udahne.

Smanjenje VC može utjecati na zdravlje dišnog sustava i dovesti do patoloških promjena u tijelu.

Plućna ili respiratorna insuficijencija je bolest u kojoj mali volumen respiratorne sposobnosti dovodi do nepotpune zasićenosti krvi kisikom i povećanog sadržaja ugljičnog dioksida u tijelu. Normalizacija sastava plina u krvi u ovom slučaju nastaje zbog intenzivnog rada cirkulacijskog sustava.

Načini mjerenja VC

Postoji nekoliko načina za mjerenje vitalnog volumena pluća: mjerenje pomoću spirometra ili spirografa i lopte na napuhavanje (kod kuće).

Spirometar je poseban uređaj za određivanje kapaciteta VC. Nađite ga kod liječnika u klinikama, bolnicama, sportskim centrima.

Da biste saznali vitalni volumen pluća kod kuće, trebat će vam okrugli balon, konac, ravnalo, olovku i komad papira. Točnost ovog mjerenja bit će "približna", za veću točnost ponovite mjerenje 2-3 puta.

Postupak mjerenja VC kod kuće:

1. Opustite se i polako udahnite.
2. Uzmite loptu, uzmite pun dah i napuhajte je s jednim maksimalnim izdisanjem.
3. Zavežite kuglu i izmjerite njezin promjer pomoću ravnila.
4. Izračunajte pomoću formule: V = 4/3 * π * R 3, gdje je π Pi, jednako 3,14, R je radijus (1/2 promjera).

Dobiveni broj je kapacitet pluća u mililitrima.

Norme kapaciteta pluća

Stopa vitalnog kapaciteta pluća kod muškaraca, žena i djece izračunava se pomoću empirijskih formula za izračunavanje odgovarajuće VC (JAL), koje ovise o spolu osobe, njegovoj visini i dobi:

• Jhelum _muža = 0.052 * visina (cm) - 0.029 * dob (godine) - 3.2;
• Jhelum _žene = 0,049 * visina (cm) - 0,019 * godina (godine) - 3,76;
• Jhelum_m 4 - 17 godina = 4,53 * visina (cm) -3,9 za visinu 100 - 164 cm;
• Jhelum_m 4–17 godina = 10 * visina (cm) -12,85 za visinu 165 cm i više;
• Jhelum_d 4 -17 godina = 3,75 * visina (cm) -3,15 za visinu 100-175 cm.

U prosjeku, VC u odrasle osobe je 3.500 ml, a odstupanja stvarnih pokazatelja od tabličnih podataka ne prelaze 15%. Višak norme za više od 15% znači izvrsno stanje dišnog sustava. Posjet specijalistu za konzultacije i pregled je neizbježan ako je stvarni VC značajno manji od tabličnog.

Obujam pluća sportaša je mnogo veći od prosječnog čovjeka. Kod pušača se vrijednost VC može smanjiti s vremenom.

Kako povećati VC?

Kapacitet pluća se povećava igranjem sporta i izvođenjem posebno dizajniranih jednostavnih vježbi. Za ovu namjenu idealni su aerobni sportovi: hodanje, trčanje, plivanje, biciklizam, skijanje, klizanje, planinarenje, veslanje. Vitalni volumen pluća kod profesionalnih plivača iznosi 6200 ml.

Moguće je povećati volumen disanja bez dugih i iscrpljujućih vježbi. Potrebno je pratiti pravilno disanje u svakodnevnom životu. Evo nekoliko savjeta:

1. Udahnite dijafragmu. Disanje u grudima ograničava količinu kisika koji ulazi u pluća.
2. Učinite glatke i pune izdisaje.
3. Zadržite dah kad perete lice. Pri pranju se aktivira refleks ronjenja i tijelo se počinje pripremati za ronjenje u vodu.
4. Organizirati "minutni odmor". U ovom trenutku morate se udobno smjestiti i opustiti. Udišite i izdahnite polako s odgodama na računu, u ugodnom ritmu.
5. Redovito provodite mokro čišćenje. Velika količina prašine je loša za pluća.
6. Suzdržite se od posjeta zadimljenim mjestima. Pasivno pušenje negativno utječe na dišni sustav.

Vježbe disanja mogu poboljšati cirkulaciju krvi i metabolizam tijela, što doprinosi prirodnom gubitku težine.

Joga je još jedan način za brzo povećanje disanja. Hatha yoga pruža cijeli dio o disanju i vježbama usmjerenim na njegov razvoj - pranajama. Pranayama uči ne samo ispravno disanje, već i kontrolu nad emocijama, mentalnom kontrolom i novim načinima opažanja svijeta kroz disanje.

Oprez: ako se tijekom vježbi disanja pojavi vrtoglavica, potrebno je odmah se vratiti u normalan ritam disanja.

Vanjsko disanje i njegove metode istraživanja, str

Spirometrija. Metoda mjerenja dišnih volumena i kapaciteta. Razlikuju se sljedeći respiratorni volumeni:

Volumen dišnog sustava - volumen zraka koji osoba udiše i izdiše u uvjetima relativnog fiziološkog odmora. Normalno, ovaj pokazatelj kod zdrave osobe može varirati u rasponu od 0,4 do 0,5 l;

Rezervni volumen udisanja je maksimalna količina zraka koju osoba može dalje inhalirati nakon mirne inhalacije. Veličina rezervnog volumena udisanja je 1,5 - 1,8 l.

Rezervni volumen izdisanja je maksimalna količina zraka koju osoba može po izboru izdisati nakon tihog izdisaja. Normalno, ova vrijednost može biti 1,0 - 1,4 l;

Preostali volumen - volumen zraka koji ostaje u plućima nakon maksimalnog isteka. Kod zdrave osobe ova vrijednost je 1,0 - 1,5 litara.

Da bi karakterizirali funkciju vanjskog disanja, često pribjegavaju izračunavanju respiratornih kapaciteta, koji se sastoje od zbroja tih ili drugih dišnih volumena:

Vitalni kapacitet pluća (VC) - sastoji se od zbroja respiratornog volumena, rezervnog volumena udisanja i rezervnog volumena izdisaja. Normalno se kreće od 3 do 5 litara. U muškaraca, u pravilu, ta je brojka veća nego kod žena.

Kapacitet inspiracije jednak je zbroju respiratornog volumena i volumena pri udisaju. U ljudi je prosjek u prosjeku 2,0 - 2,3 litara.

Funkcionalni preostali kapacitet (IEF) je zbroj volumena rezerve izdisaja i preostalog volumena. Ovaj se pokazatelj može izračunati metodama razrjeđivanja plina pomoću zatvorenog tipa spirografa. Za određivanje IU koristi se inertni plin helij koji je uključen u sastav plina za disanje.

Vsp je volumen spirografa; ona₁ - koncentracija helija u respiratornoj smjesi spirocounta prije ispitivanja; ona₂ - koncentracija helija u dišnoj smjesi tijekom ispitivanja. Odavde

Ukupni kapacitet pluća je zbroj svih dišnih volumena.

Spirometrija se provodi uz pomoć posebnih uređaja-spirometara. Spirometri su suhi i vlažni. U praktičnoj lekciji procijenit ćemo količine plime i oseke koristeći različite opcije za spirometre.

3. Spirografija - metoda koja omogućuje snimanje respiratorne krivulje, spirograma, a zatim posebnim mjerenjima i izračunima za procjenu dišnih volumena i kapaciteta (vidi sl. 5).

Sl. 5 Spirogrami i dišni volumeni i spremnici. Legenda: TO - volumen plime i oseke; ROV - rezervna zapremina udisanja; - rezervni volumen izdisaja; VC - vitalni kapacitet pluća.

5. Pneumotahometrija. Metoda procjene brzine leta. Senzor koji se koristi je takozvana Fleischova cijev koja je spojena na uređaj za snimanje. Ovaj se pokazatelj koristi za procjenu stanja respiratornih mišića.

6. Oksimetrija i oksimetrija. Metoda se koristi za procjenu stupnja zasićenja krvi kisikom. Kada je krv zasićena kisikom, ona dobiva jarko crvenu boju i dobro je propusna za svjetlosni tok. Venska krv zasićena ugljičnim dioksidom ima tamnu boju i slabo je propusna za svjetlosne zrake. Oksimetar sadrži fotoosjetljivi element i izvor svjetlosti, koji su ugrađeni u posebnu kopču i pričvršćeni za uho. Svjetlosni signal pretvara se u električnu struju, čija amplituda odgovara intenzitetu svjetlosnog toka koji se prenosi kroz tkiva ušne školjke. Nadalje, signal se pojačava i pretvara u brojku koja pokazuje stupanj zasićenja krvi kisikom.

• AltGTU 419
• AltGU 113
• AMPGU 296
• ASTU 266
• BITTU 794
• BSTU "Voenmeh" 1191
• BSMU 172
• BSTU 602
• BSU 153
• BSUIR 391
• BelSUT 4908
• BSEU 962
• BNTU 1070
• BTEU PK 689
• BrSU 179
• VNTU 119
• VSUES 426
• VlSU 645
• WMA 611
• VolgGTU 235
• VNU njih. Dahl 166
• VZFEI 245
• Vyatgskha 101
• Vyat GGU 139
• VyatGU 559
• GGDSK 171
• GomGMK 501
• Državni medicinski sveučilište 1967
• Njima. Suhi 4467
• GSU ih. Skaryna 1590
• GMA ih. Makarova 300
• DGPU 159
• DalGAU 279
• DVGGU 134
• DVMU 409
• FESTU 936
• DVGUPS 305
• FEFU 949
• DonSTU 497
• DITM MNTU 109
• IvGMA 488
• IGHTU 130
• IzhSTU 143
• KemGPPK 171
• KemSU 507
• KGMTU 269
• KirovAT 147
• KGKSEP 407
• KGTA njima. Degtyareva 174
• Knagtu 2909
• KrasGAU 370
• KrasSMU 630
• KSPU njih. Astafieva 133
• KSTU (SFU) 567
• KGTEI (SFU) 112
• PDA №2 177
• KubGTU 139
• KubSU 107
• KuzGPA 182
• KuzGTU 789
• MGTU njih. Nosova 367
• Moskovsko državno ekonomsko sveučilište Sakharova 232
• MGEK 249
• MGPU 165
• MAI 144
• MADI 151
• MGIU 1179
• MGOU 121
• MGSU 330
• MSU 273
• MGUKI 101
• MGUPI 225
• MGUPS (MIIT) 636
• MGUTU 122
• MTUCI 179
• HAI 656
• TPU 454
• NRU MEI 641
• NMSU "Planina" 1701
• KPI 1534
• NTUU "KPI" 212
• NUK ih. Makarova 542
• HB 777
• NGAVT 362
• NSAU 411
• NGASU 817
• NGMU 665
• NGPU 214
• NSTU 4610
• NSU 1992
• NSUAU 499
• NII 201
• OmGTU 301
• OmGUPS 230
• SPbPK №4 115
• PGUPS 2489
• PGPU njih. Korolenko 296
• PNTU ih. Kondratyuka 119
• RANEPA 186
• ROAT MIIT 608
• PTA 243
• RSHU 118
• RGPU njih. Herzen 124
• RGPPU 142
• RSSU 162
• MATI - RGTU 121
• RGUNiG 260
• REU ih. Plekhanova 122
• RGATU njima. Solovyov 219
• RyazGU 125
• RGRU 666
• SamGTU 130
• SPSUU 318
• ENGECON 328
• SPbGIPSR 136
• SPbGTU njih. Kirov 227
• SPbGMTU 143
• SPbGPMU 147
• SPbSPU 1598
• SPbGTI (TU) 292
• SPbGTURP 235
• SPbSU 582
• SUAP 524
• SPbGuniPT 291
• SPbSUPTD 438
• SPbSUSE 226
• SPbSUT 193
• SPGUTD 151
• SPSUEF 145
• SPbGETU "LETI" 380
• PIMash 247
• NRU ITMO 531
• SSTU njima. Gagarin 114
• SakhGU 278
• SZTU 484
• SibAGS 249
• SibSAU 462
• SibGIU 1655
• SibGTU 946
• SGUPS 1513
• SibSUTI 2083
• SibUpK 377
• SFU 2423
• SNAU 567
• SSU 768
• TSURE 149
• TOGU 551
• TSEU 325
• TSU (Tomsk) 276
• TSPU 181
• TSU 553
• UkrGAZHT 234
• UlSTU 536
• UIPKPRO 123
• UrGPU 195
• UGTU-UPI 758
• USPTU 570
• USTU 134
• HGAEP 138
• HGAFK 110
• KNAME 407
• KNUVD 512
• KhNU njih. Karazin 305
• KNURE 324
• KNUE 495
• CPU 157
• ChitUU 220
• SUSU 306

Puni popis sveučilišta

Da biste ispisali datoteku, preuzmite je (u Word formatu).

6. Vitalni kapacitet pluća (žlijezde), volumena, sastavnica žlijezda

Disanje se naziva kompleksom fizioloških procesa,

osiguravanje razmjene kisika i ugljičnog dioksida između stanica

organizam i vanjski okoliš. Uključuje sljedeće korake:

1. Vanjsko disanje ili ventilacija. To je razmjena respiratornih plinova između njih

atmosferski zrak i alveole.

2. Difuzija plinova u plućima. tj njihova razmjena između zraka i krvi alveola.

3. Transport plinova krvlju.

4. Difuzija plinova u tkivima. Izmjena plina između krvnih kapilara i

5. Stanično disanje. Apsorpcija kisika i stvaranje ugljičnog dioksida

Respiratorni mehanizmi

Vanjsko disanje nastaje kao rezultat ritmičkih pokreta.

prsa. Dišni se ciklus sastoji od faza inspiracije (inspiratio) i isteka

(exspiratio), između kojih nema stanke. Sam u odrasloj dobi

ljudskog disanja od 16-20 u minuti. Udisanje je aktivno

procesu. Sa tihim dahom, vanjskim i međuremenima

interhondralni mišić. Podižu rebra i prsna se kost odmiče

prema naprijed. To dovodi do povećanja sagitalnih i frontalnih dimenzija.

prsne šupljine. U isto vrijeme, mišići dijafragme se skupljaju. Njezina kupola

spušta se i trbušni organi pomiču prema dolje, prema stranama i naprijed.

Zbog toga se prsna šupljina povećava u vertikalnom smjeru.

Nakon udisanja, respiratorni mišići se opuštaju. počinje

izdah. Mirno izdišite pasivni proces. Tijekom toga se događa

povrat prsnog koša u prvobitno stanje. To se događa pod

djelovanje vlastite težine, zategnutog ligamenta i tlaka

na dijafragmi trbušnih organa. Tijekom vježbanja

patološka stanja povezana s dispnejom (tuberkuloza

pluća, bronhijalna astma, itd.) dolazi do prisilnog disanja. U djelu

Udisanje i izdisanje uključivali su pomoćne mišiće. Kada je prisiljen

inhalacija dodatno smanjuje sternokleidomastoid,

ljestvice, prsne i trapezne mišiće. Oni doprinose

dodatno podizanje rebara. Prisilni isticanje je smanjeno

unutarnje interkostalne mišiće koje povećavaju spuštanje rebara. tj

Ovo je aktivan proces. Postoji disanje u prsima i trbuhu. u

Prvo disanje se uglavnom provodi zbog interkostalnih mišića, dok

drugi zbog mišića dijafragme. Torakalno ili obodno disanje

obilježje žena. Abdominalna ili dijafragmalna za muškarce.

Fiziološki povoljniji je abdominalni tip, budući da se on provodi

manje energije. Osim toga, pokreti trbušnih organa

tijekom disanja sprječavaju upalne bolesti. ponekad

postoji mješoviti tip disanja.

Unatoč činjenici da pluća nisu spojena s prsnim zidom, oni se ponavljaju

njezinim pokretima. To je zbog činjenice da je između njih zatvoren

pleuralni rascjep. Unutar stijenke prsne šupljine prekrivena je parijetalna

list pleure i pluća njezina visceralnog lista. U interpluralnoj pukotini

postoji mala količina serozne tekućine. Kada udišete glasnoću

povećava se prsna šupljina. A budući da je pleural izoliran

u atmosferi, tada se tlak u njemu smanjuje. Pluća se šire, pritiskaju

alveola postaje ispod atmosferskog. Zrak prolazi kroz dušnik i bronhije

ulazi u alveole. Tijekom izdisaja, volumen prsnog koša se smanjuje.

Pritisak u pleuralnoj fisuri se povećava, zrak izlazi iz alveola.

Pokreti pluća ili izleti zbog negativnih fluktuacija.

interpluralni tlak. Nakon tihog izdisaja, on je niži.

atmosferski 4 - 6 mm. Na visini mirnog daha na 8-9 mm Hg.

Nakon prisilnog isticanja, to je 1-3 mm Hg niže i prisilno

udisanjem od 10-15 mm. Hg. Čl. Prisutnost negativnog međuprostora

tlak je posljedica elastičnog pluća. To je snaga kojom pluća

imaju tendenciju da se skupljaju do korijena, suzbijajući atmosferski tlak. ona

zbog elastičnosti plućnog tkiva, koje sadrži mnogo

elastična vlakna. Osim toga, povećava se i elastična žudnja

površinska napetost alveola. Unutra su pokriveni filmom

surfaktant. To je lipoprotein koji proizvodi mitohondrija

alveolarni epitel. Zbog posebne strukture njegove molekule,

dok udiše, povećava površinsku napetost alveola i, na izdahu, kada je njihova

veličina se smanjuje, naprotiv, smanjuje se. To sprječava pad

alveole, tj. pojavu atelektaze. S genetskom patologijom,

Neke novorođenčadi imaju smanjenu proizvodnju površinski aktivne tvari. javlja

atelektaza i dijete umire. U starosti, kao iu nekim kroničnim

bolesti pluća, povećava se količina elastičnih vlakana. Jeste

fenomen se naziva plućna fibroza. Disanje je teško.

Kod emfizema, naprotiv, elastična vlakna su uništena i elastična

smanjenje pluća. Alveoli buja, lagani izleti

Kada zrak uđe u pleuralnu šupljinu, pojavljuje se pneumotoraks.

Postoje sljedeće vrste:

1. Prema mehanizmu pojave: patološki (rak pluća, apsces,

povreda prsnog koša) i umjetna (liječenje

2. Ovisno o tome koji je list oštećen, ispuštaju

vanjski i unutarnji pneumotoraks.

3. Prema stupnju komunikacije s atmosferom, razlikuje se otvoreni pneumotoraks,

kada pleuralna šupljina stalno komunicira s atmosferom. zatvorena,

ako postoji samo jedan ulazak zraka. Ventil prilikom udisanja

zrak iz atmosfere ulazi u pleuralni jaz, i na rubu izdisaja

4. Ovisno o strani lezije - jednostrana (desna strana,

Pneumotoraks je komplikacija opasna po život. Kao rezultat toga

pluća mu se povukla i disala. Posebno opasno

Stope plućne ventilacije

Ukupna količina zraka koju pluća sadrže poslije

maksimalno udisanje, koje se naziva ukupni kapacitet pluća (OEL). ona

uključuje volumen plime i oseke, volumen pričuva za udisanje, volumen rezervi

izdisanje i preostali volumen.

Dišni volumen (BEF) je količina zraka koja ulazi u

pluća tijekom mirnog daha. Njegova veličina je 300-800 ml. U muškaraca

prosječno 600-700 ml, kod žena 300-500 ml.

Rezervirajte volumen udisaja (ROvdoha). Količina zraka koja može

dodatno udisati nakon mirnog daha. On je 2000-3000

ml. Ovaj volumen određuje pričuvni kapacitet disanja, jer na račun njega

povećava volumen plime tijekom vježbanja.

Rezervni volumen izdisaja (Roydh). To je količina zraka koja može

izdahnite dalje nakon mirnog izdaha. To je jednako 1000-1500 ml.

Preostali volumen (OO). To je količina zraka koja ostaje u plućima nakon

maksimalni rok trajanja. Veličina je 1200-1500 ml.

Funkcionalni preostali kapacitet (FOE) je količina zraka

ostaju u plućima nakon tihog izdisaja. tj to je količina ostatka

volumen i rezervni volumen izdisaja. Uz pomoć FEA su usklađeni

fluktuacije koncentracije O2 i CO2 u alveolarnom zraku u inspiratornim fazama i. t

izdah. U mladoj je dobi oko 2500 ml., Senile 3500

Količina plimnog volumena, pričuvni volumen udisanja i rezerva

isticanje volumena je vitalni kapacitet pluća (VC). U muškaraca, ona

čini 3500-4500 ml, u prosjeku 4000 ml. Kod žena, 3000-3500 ml.

Veličine vitalnog kapaciteta pluća i njegovih konstitutivnih volumena mogu biti

mjerenje suhim i vodenim spirometrima, kao i spirograf.

Za razmjenu plućnih plinova važan je tečaj.

alveolarni zrak, tj. ventilacija alveola. Njegova je kvantitativna

Pokazatelj je minutni volumen disanja (MOU). Ovaj komad

plimni volumen po brzini disanja po minuti. U mirovanju je MOU

6-8 litara. Maksimalni volumen ventilacije je volumen zraka.

prolazi kroz pluća s najvećom dubinom i brzinom disanja

Normalno disanje se naziva eipic, brzo - tachypnoe, njegov

bradypous depresija, dispneja - dispneja, zastoj disanja - apneja.

Teška otežano disanje u ležećem položaju, s lijevim zatajenjem srca -

Sastav udahnutog, izdahnutog i alveolarnog zraka. "Štetan prostor", njegovo fiziološko značenje.

Metode istraživanja i respiratorne stope

Metode ispitivanja funkcija i pokazatelja vanjskog disanja

Cijeli složeni proces disanja može se podijeliti u tri glavne faze: vanjsko disanje; transport plina krvlju i unutarnje (tkivo) disanje.

Vanjsko disanje - izmjena plina između tijela i okolnog zraka. Vanjsko disanje uključuje razmjenu plinova između atmosferskog i alveolarnog zraka, kao i razmjenu plinova između krvi plućnih kapilara i alveolarnog zraka.

Ovo disanje se provodi kao posljedica povremenih promjena u volumenu prsne šupljine. Povećanje volumena osigurava udisanje (inspiraciju), smanjenje - izdisanje (izdisanje). Faze inhalacije i isticanja nakon njega čine respiratorni ciklus. Tijekom udisanja, atmosferski zrak teče kroz dišne ​​puteve u pluća, dok izdah, neki zrak ih napušta.

Uvjeti potrebni za vanjsko disanje:

• stezanje u prsima;
• slobodna komunikacija pluća s okolinom;
• elastičnost plućnog tkiva.

Odrasli čine 15-20 udisaja u minuti. Disanje fizički obučenih ljudi je rjeđe (do 8-12 udisaja u minuti) i duboko.

Najčešći načini respiratornog pregleda

Metode za procjenu respiratorne funkcije pluća:

• pneumografija
• spirometrija
• spirography
• pneumotachometry
• radiografija
• Rendgenska kompjutorizirana tomografija
• ultrazvučni pregled
• Magnetska rezonancija
• bronchography
• bronhoskopija
• Radionuklidne metode
• Metoda razrjeđivanja plina

Spirometrija je metoda za mjerenje volumena izdisaja pomoću spirometra. Upotrebljavaju se spirometri različitih tipova s ​​turbimetrijskim senzorom, kao i vodeni, u kojima se izdisani zrak skuplja pod zvonom spirometra postavljenim u vodu. Podizanjem zvona određuje se količina izdahnutog zraka. Nedavno su se često koristili senzori koji su osjetljivi na promjene volumetrijske brzine protoka zraka, spojene na računalni sustav. Na tom principu radi posebno kompjuterski sustav tipa „Spirometar MAS-1“ bjeloruske proizvodnje, koji omogućuje ne samo spirometriju, nego i spirografiju, kao i pneumotahografiju.

Spirografija je metoda kontinuiranog bilježenja volumena udahnutog i izdahnutog zraka. Dobivena grafička krivulja naziva se spirofamija. Prema spirogramu moguće je odrediti vitalni kapacitet pluća i dišnih volumena, učestalost disanja i proizvoljnu maksimalnu ventilaciju pluća.

Pneumotahografija je metoda kontinuiranog bilježenja volumetrijske brzine protoka udahnutog i izdahnutog zraka.

Postoje mnoge druge metode za proučavanje dišnog sustava. Među njima, pletizmografija u prsima, slušanje zvukova koji proizlaze iz prolaska zraka kroz respiratorni trakt i pluća, fluoroskopija i rendgenska snimanja, određivanje kisika i ugljičnog dioksida u protoku ispuštenog zraka, itd. Neki od tih metoda su razmotreni u nastavku.

Volumetrijski pokazatelji vanjskog disanja

Omjer plućnih volumena i kapaciteta prikazan je na Sl. 1.

U proučavanju vanjskog disanja koriste se sljedeći pokazatelji i njihove kratice.

Ukupni kapacitet pluća (OEL) - volumen zraka u plućima nakon najdubljeg udaha (4-9 litara).

Sl. 1. Prosječni volumen i kapacitet pluća

Kapacitet pluća

Vitalni kapacitet pluća (VC) je volumen zraka koji osoba može izdisati sa što dubljim izdisajom, nakon maksimalnog udisanja.

Veličina vitalnog kapaciteta ljudskog pluća je 3-6 litara. Nedavno se u svezi s uvođenjem pneumotahografskih tehnika sve više definira tzv. Prisilni vitalni kapacitet pluća (FVC). Prilikom određivanja FVC, subjekt bi nakon najdubljeg mogućeg udisanja mogao napraviti najdublji mogući prisilni istek. U tom slučaju, izdah treba izvesti s naporom usmjerenom na postizanje maksimalne volumetrijske brzine protoka izdisaja tijekom cijelog izdisaja. Računalna analiza takvog prisilnog isticanja omogućuje izračunavanje desetaka pokazatelja vanjskog disanja.

Individualna normalna vrijednost VC-a naziva se vitalni kapacitet pluća (DZHEL). Izračunava se u litrama prema formulama i tablicama na temelju uzimanja u obzir visine, tjelesne težine, dobi i spola. Za žene od 18 do 25 godina, izračun se može izvršiti prema formuli

JAL = 3,8 * P + 0,029 * B - 3,190; za muškarce iste dobi

JAL = 5,8 * P + 0,085 * B - 6,908, gdje je P rast; In - age (godine).

Smatra se da je veličina izmjerene VC smanjena, ako je to smanjenje više od 20% JAL razine.

Ako se za indikator vanjskog disanja koristi naziv "kapacitet", to znači da sastav takvog kapaciteta uključuje manje jedinice koje se nazivaju volumeni. Primjerice, OEL se sastoji od četiri sveska, ZEL - od tri sveska.

Dišni volumen (TO) je volumen zraka koji ulazi u pluća i uklanja se iz njih tijekom jednog ciklusa disanja. Ovaj se pokazatelj naziva i dubinom disanja. U stanju mirovanja kod odrasle osobe, pacijent je 300-800 ml (15-20% vrijednosti VC); mjesec beba - 30 ml; jednogodišnji - 70 ml; deset godina - 230 ml. Ako je dubina disanja veća od normalne, tada se takvo disanje naziva hiperpneja - prekomjerno, duboko disanje, ako je manje od normalnog, onda se disanje naziva oligopnea - nedovoljno, plitko disanje. Sa normalnom dubinom i brzinom disanja, naziva se eupnea - normalno, dostatno disanje. Normalna stopa disanja u mirovanju kod odraslih je 8-20 respiratornih ciklusa u minuti; oko 50 mjeseci; jednogodišnji - 35; deset godina - 20 ciklusa u minuti.

Rezervni udisaj udisaja (RO_tm- volumen zraka koji osoba može disati uz maksimalno dubok dah, uzet nakon tihog daha. RO vrijednost_tm u normalnim količinama iznosi 50-60% veličine VC (2-3 l).

Rezervni volumen izdisaja (RO_vyd- količina zraka koju osoba može uzdisati što je moguće duže nakon izdisaja. Obično RO_vyd je 20-35% VC (1-1.5 l).

Preostali volumen pluća (OOL) - zrak koji ostaje u dišnim putovima i plućima nakon maksimalno dubokog isteka. Njegova vrijednost je 1-1,5 litara (20-30% OEL). U starosti, veličina OOL-a raste zbog smanjenja elastične napetosti pluća, bronhijalne prohodnosti, smanjenja snage respiratornih mišića i pokretljivosti prsnog koša. U dobi od 60 godina, ona već čini oko 45% OEL-a.

Funkcionalni preostali kapacitet (FOE) - zrak koji ostaje u plućima nakon mirnog izdisaja. Ta se sposobnost sastoji od preostalog volumena pluća (OOL) i rezervnog volumena izdisaja (RO_vyd).

Ne svi atmosferski zrak koji ulazi u dišni sustav tijekom udisanja sudjeluje u izmjeni plina, već samo u onoj koja doseže alveole, koji imaju dovoljnu razinu protoka krvi u kapilarama koje ih okružuju. U vezi s tim, tu je kuka nazvana mrtav prostor.

Anatomski mrtvi prostor (AMP) je volumen zraka u dišnim putovima do razine respiratornih bronhiola (na tim bronhiolama već postoje alveole i moguća je izmjena plina). Vrijednost AMP-a je 140-260 ml i ovisi o osobitostima ljudske konstitucije (pri rješavanju problema u kojima se AMP mora uzeti u obzir, ali njegova veličina nije specificirana, pretpostavlja se da je volumen AMP 150 ml).

Fiziološki mrtvi prostor (FMP) je volumen zraka koji ulazi u dišne ​​puteve i pluća i ne sudjeluje u razmjeni plina. FMP je više anatomski mrtvi prostor, jer ga uključuje kao sastavni dio. Osim zraka u respiratornom traktu, FMP sadrži zrak koji ulazi u plućne alveole, ali ne mijenja plinove s krvlju zbog odsutnosti ili smanjenja protoka krvi u tim alveolama (za ovaj se zrak ponekad koristi i alveolarni mrtvi prostor). Normalno, vrijednost funkcionalnog mrtvog prostora je 20-35% od veličine respiratornog volumena. Povećanje ove vrijednosti preko 35% može ukazivati ​​na prisutnost određenih bolesti.

Tablica 1. Pokazatelji plućne ventilacije

U medicinskoj praksi važno je uzeti u obzir faktor mrtvog prostora pri dizajniranju uređaja za disanje (letove na visinama, ronjenje, plinske maske), provođenje niza dijagnostičkih i reanimacijskih mjera. Kod disanja kroz cijevi, maske, crijeva, dodatni mrtvi prostor povezan je s dišnim sustavom čovjeka i unatoč povećanju dubine disanja, ventilacija alveola s atmosferskim zrakom može postati nedovoljna.

Minutni volumen disanja

Minimalni volumen disanja (MOD) je volumen zraka koji se ventilira kroz pluća i dišne ​​putove 1 minutu. Da bi se odredio MOU, dovoljno je znati dubinu, ili plimni volumen (TO), i brzinu disanja (RR):

U košnji je MOU 4-6 l / min. Ovaj se pokazatelj često naziva i plućnom ventilacijom (koja se razlikuje od alveolarne ventilacije).

Alveolarna ventilacija

Alveolarna ventilacija pluća (AVL) - volumen atmosferskog zraka koji prolazi kroz plućne alveole tijekom 1 min. Za izračun alveolarne ventilacije treba znati vrijednost AMP-a. Ako se ne odredi eksperimentalno, tada se za izračunavanje volumena AMP uzima jednaka 150 ml. Za izračun alveolarne ventilacije možete koristiti formulu

AVL = (UP - AMP) • BH.

Primjerice, ako je dubina disanja kod osobe 650 ml, a brzina disanja 12, tada je AVL 6000 ml (650-150) • 12.

AB = (TO - OMP) * BH = TO_Alf * BH

• AV - alveolarna ventilacija;
• tO_Alf - respiratorni volumen alveolarne ventilacije;
• BH - brzina disanja

Maksimalna ventilacija pluća (MVL) - maksimalna količina zraka koja se može provjetravati kroz pluća osobe tijekom 1 min. MVL se može odrediti dobrovoljnom hiperventilacijom u mirovanju (disanje što dublje i često u košnji nije dopušteno više od 15 s). Pomoću posebne opreme MVL se može odrediti dok osoba izvodi intenzivan fizički rad. Ovisno o sastavu i starosti osobe, stopa MVL je u rasponu od 40-170 l / min. Sportaši MVL mogu dostići 200 l / min.

Stope vanjskog respiratornog toka

Osim plućnih volumena i kapaciteta, za procjenu stanja dišnog sustava koriste se takozvani indikatori protoka vanjskog disanja. Najjednostavnija metoda za određivanje jedne od njih - vršna brzina izdisaja - je vršna protočnost. Vrhunski mjerač protoka su jednostavni i prilično pristupačni uređaji za uporabu kod kuće.

Maksimalna brzina protoka izdisaja (PIC) je maksimalna volumetrijska brzina protoka izdisaja koja se postiže tijekom prisilnog izdisaja.

Pomoću instrumenta pneumotahometra moguće je odrediti ne samo vršnu volumetrijsku brzinu protoka, već i inhalaciju.

U uvjetima medicinske bolnice sve su češći pneumotahografi s računalnom obradom primljenih informacija. Uređaji ove vrste omogućuju, na temelju kontinuiranog bilježenja volumetrijske brzine protoka zraka nastale tijekom isteka prisilnog vitalnog kapaciteta pluća, izračunavanje desetaka pokazatelja vanjskog disanja. Najčešće, PIC i maksimalni (trenutni) volumetrijski protok zraka u vrijeme isteka su 25, 50, 75% FVC. Nazivaju se odnosno pokazatelji COK-a₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅. Također je popularna definicija FVC 1 - prisilni ekspiracijski volumen u vremenu od 1 e. Na temelju ovog pokazatelja izračunava se indeks (indikator) Tiffno - omjer FVC 1 i FVC izražen kao postotak. Zabilježena je i krivulja koja odražava promjenu volumetrijske brzine protoka zraka u procesu prisilnog isticanja (sl. 2.4). Istodobno se volumetrijska brzina (l / s) prikazuje na vertikalnoj osi, a postotak izdisaja FVC na horizontalnoj osi.

U gornjem grafikonu (sl. 2, gornja krivulja), vrh označava veličinu PIC-a, projekcija vremena isteka 25% FVC na krivulji karakterizira MOC.₂₅, 50% i 75% FZHEL projekcija odgovara MOS vrijednostima₅₀ i mos₇₅. Ne samo tokovi protoka na pojedinim točkama, nego i cijeli tijek krivulje ima dijagnostičku vrijednost. Njegov dio, koji odgovara 0-25% izdisaja FVC, odražava propusnost zraka velikih bronhija, dušnika i gornjih dišnih putova, od 50 do 85% FVC odjeljka je propusnost malih bronha i bronhiola. Skretanje na silaznom dijelu donje krivulje u izdisajućem području 75-85% FVC ukazuje na smanjenje prohodnosti malih bronha i bronhiola.

Sl. 2. Pokazatelji protoka disanja. Krivulja bilješki - volumen zdrave osobe (gornji), pacijenta s opstruktivnom smetnjom u malim bronhijama (niže)

Definicija navedenih pokazatelja volumena i protoka koristi se u dijagnostici stanja vanjskog respiracijskog sustava. Za karakterizaciju funkcije vanjskog disanja u klinici korištene su četiri opcije: norma, opstruktivni poremećaji, restriktivni poremećaji, mješoviti poremećaji (kombinacija opstruktivnih i restriktivnih poremećaja).

Za većinu indeksa protoka i volumena vanjskog disanja odstupanja njihove veličine od dospjele (izračunate) vrijednosti za više od 20% smatraju se izvan norme.

Opstruktivni poremećaji - to je kršenje dišnih putova, što dovodi do povećanja aerodinamičnog otpora. Takvi poremećaji mogu se razviti kao posljedica povećanja tonusa glatkih mišića donjeg respiratornog trakta, hipertrofije ili oticanja sluznice (na primjer, kod akutnih respiratornih virusnih infekcija), nakupljanja sluzi, gnojnog iscjedka, u prisustvu tumora ili stranog tijela, smanjene regulacije gornjih dišnih puteva i drugim slučajevima.

Prisutnost opstruktivnih promjena dišnih puteva procjenjuje se smanjenjem PIC, FVC 1, MOS₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅, MOS_25-75, MOS_75-85, Vrijednosti Tiffno i MVL test indeksa. Rezultat testa Tiffno je obično 70-85%, smanjenje na 60% smatra se znakom umjerenog oštećenja, a do 40% je naglašena povreda bronhijalne prohodnosti. Osim toga, opstruktivni poremećaji povećavaju parametre kao što su rezidualni volumen, funkcionalni preostali kapacitet i ukupni kapacitet pluća.

Restriktivni poremećaji - smanjenje izglađivanja pluća pri udisanju, smanjujući respiratorne izlete pluća. Ti se poremećaji mogu razviti zbog smanjenja plućne usklađenosti, ozljeda u grudima, adhezija, nakupljanja tekućine u pleuralnoj šupljini, gnojnog sadržaja, krvi, slabosti respiratornih mišića, narušenog prijenosa pobude u neuromuskularnim sinapama i drugih uzroka.

Prisutnost restriktivnih promjena pluća određena je smanjenjem VC (ne manje od 20% odgovarajuće vrijednosti) i smanjenjem MVL (nespecifični pokazatelj), kao i smanjenjem usklađenosti pluća, au nekim slučajevima i povećanjem indeksa Tiffno testa (više od 85%). S restriktivnim poremećajima smanjuju se ukupni kapacitet pluća, funkcionalni preostali kapacitet i preostali volumen.

Izrađen je zaključak o mješovitim (opstruktivnim i restriktivnim) poremećajima dišnog sustava, dok su promjene u navedenim pokazateljima protoka i volumena izmijenjene.

Količine i kapaciteti pluća

Dišni volumen je volumen zraka koji osoba inhalira i izdiše u mirnom stanju; u odrasle osobe, to je 500 ml.

Rezervni volumen udisanja je maksimalna količina zraka koju osoba može udahnuti nakon mirnog disanja; njegova vrijednost je 1,5-1,8 l.

Rezervni volumen izdisaja je maksimalna količina zraka koju osoba može izdisati nakon tihog izdisaja; Ovaj volumen je 1-1,5 litara.

Preostali volumen je volumen zraka koji ostaje u plućima nakon maksimalnog isteka; vrijednost zaostalog volumena od 1 -1,5 l.

Sl. 3. Promjene u plimnom volumenu, pleuralnom i alveolarnom tlaku tijekom plućne ventilacije

Kapacitet pluća (VC) je maksimalna količina zraka koju osoba može disati nakon što uzme najdublji dah. VCU uključuje volumen pričuvne inhalacije, volumen plime i oseke i volumen izdisajne rezerve. Kapacitet pluća određen je spirometrom, a njegova metoda određivanja naziva se spirometrija. VC kod muškaraca 4-5,5 litara, a kod žena 3-4,5 l. Ona je više u stojećem položaju nego u sjedećem ili ležećem položaju. Fizički trening dovodi do povećanja VC (Slika 4).

Sl. 4. Spirogram plućnih volumena i kapaciteta

Funkcionalni preostali kapacitet (FOE) - volumen zraka u plućima nakon tihog izdisaja. FOU je zbroj rezervnog volumena izdisaja i preostalog volumena i jednak je 2,5 litara.

Ukupni kapacitet pluća (OEL) - volumen zraka u plućima na kraju punog daha. OEL uključuje preostali volumen i kapacitet pluća.

Mrtvi prostor tvori zrak koji se nalazi u dišnim putovima i nije uključen u razmjenu plina. Prilikom udisanja posljednji dio atmosferskog zraka ulazi u mrtvi prostor i, bez mijenjanja sastava, ostavlja ga na isteku. Zapremina mrtvog prostora je oko 150 ml, ili oko 1/3 plimne volumena s tihim disanjem. To znači da od 500 ml udahnutog zraka samo 350 ml ulazi u alveole. U alveolama, do kraja tihog izdisaja, ima oko 2500 ml zraka (IEF), stoga se kod svakog mirnog udisanja ažurira samo 1/7 alveolarnog zraka.

Vitalni kapacitet pluća

ja

Fipoznati kapacitet pluća (VC)

maksimalna količina zraka koja se ispušta nakon najdubljeg daha. VC je jedan od glavnih pokazatelja stanja aparata vanjskog disanja, široko korištenog u medicini.

Zajedno s preostalim volumenom, tj. volumen zraka koji ostaje u plućima nakon najdubljeg izdisaja, VC tvori ukupni kapacitet pluća (OEL). Obično je VC oko 3 /₄ ukupni kapacitet pluća i karakterizira maksimalni volumen unutar kojeg osoba može promijeniti dubinu svog daha. Uz mirno disanje, zdrava odrasla osoba koristi mali dio BO: udisanjem i izdahom 300-500 ml zraka (tzv. Plimni volumen). U tom slučaju, rezervni volumen inhalacije, tj. količina zraka koju osoba može dodatno udahnuti nakon mirnog udisanja, i volumen izdisaja, jednak volumenu dodatnog izdisanog zraka nakon tihog izdisaja, prosječno iznosi oko 1500 ml. Tijekom vježbanja povećava se volumen plime i oseke uslijed uporabe rezervi za udisanje i izdisanje.

Odrediti VC pomoću spirografije (Spirografija). Vrijednost VC u normi ovisi o spolu i dobi osobe, njegovoj tjelesnoj strukturi, tjelesnom razvoju, a za različite bolesti može se značajno smanjiti, što smanjuje sposobnost pacijenta da se prilagodi vježbi. Kako bi se pojedinačno procijenila vrijednost ZhEL-a u praksi, uobičajeno je usporediti je s tzv. ZhEL (JAL), koji se izračunava pomoću različitih empirijskih formula. Dakle, na temelju brzine rasta subjekta u metrima i njegove starosti u godinama (B), DZHEL (u litrama) može se izračunati sljedećim formulama: za muškarce, JAL = 5,2 × visina - 0,029 × B - 3,2; za žene JAL = 4,9 × visina - 0,019 × B - 3,76; za djevojčice od 4 do 17 godina s rastom od 1 do 1,75 m JEL = 3,75 × visina - 3,15; za dječake iste dobi, s rastom do 1,65 m, JAL = 4,53 × visina - 3,9, te s visinom većom od 1,65 m - GEL = 10 × visina - 12,85.

Prekoračenje propisanih vrijednosti VC bilo kojeg stupnja nije odstupanje od norme, a kod fizički razvijenih pojedinaca koji se bave fizičkom kulturom i sportom (posebno plivanje, boks, atletika) pojedinačne vrijednosti VC ponekad premašuju JEL za 30% ili više. VC se smatra smanjenim ako je njegova stvarna vrijednost manja od 80% JEL.

Smanjeni kapacitet pluća najčešće se primjećuje kod bolesti dišnog sustava i patoloških promjena u volumenu prsne šupljine; u mnogim slučajevima, to je jedan od važnih patogenetskih mehanizama razvoja respiratornog zatajenja (respiratornog zatajenja). Smanjenje VC treba pretpostaviti u svim slučajevima kada pacijenti imaju umjereni fizički napor praćen značajnim povećanjem disanja, pogotovo ako je ispitivanje otkrilo smanjenje amplitude respiratornih oscilacija na stijenkama prsnog koša, a prema udarcima prsnog koša, ograničenju respiratornih izlučivanja dijafragme i / ili visokom položaju, Kao simptom određenih oblika patologije, smanjenje VC, ovisno o svojoj prirodi, ima različitu dijagnostičku vrijednost. Praktično je važno razlikovati smanjenje VC zbog povećanja preostalog volumena pluća (redistribucija volumena u strukturi OEL) i smanjenja VC zbog smanjenja OEL-a.

Povećanjem preostalog volumena pluća, VC se smanjuje s bronhijalnom opstrukcijom s nastankom akutne plućne distenzije (vidi bronhijalna astma) ili plućnog emfizema (plućni emfizem). Za dijagnosticiranje ovih patoloških stanja, smanjenje VC-a nije vrlo značajan simptom, ali igra značajnu ulogu u razvoju patogeneze respiratornog zatajenja u njima. Ovim mehanizmom smanjenja VC-a, ukupna zračnost pluća i OEL-a obično se ne smanjuje i može se čak povećati, što je potvrđeno izravnim mjerenjem OEL-a posebnim metodama, kao i slabim stanjem dijafragme određenim udaraljkama i povećanjem udarnog tona preko pluća. "Zvuk), proširujući i povećavajući prozirnost plućnih polja prema rendgenskom snimanju. Istodobno povećanje preostalog volumena i smanjenje VC značajno smanjuje omjer VC i volumena ventiliranog prostora u plućima, što dovodi do ventilacijske respiratorne insuficijencije. Povećano disanje može nadoknaditi smanjenje VC u tim slučajevima, ali s bronhijalnom opstrukcijom, mogućnost takve kompenzacije je ozbiljno ograničena zbog prisilnog dugotrajnog isteka, stoga, s visokim stupnjem opstrukcije, smanjenje VOC-a obično rezultira hipoventilacijom plućne alveole i razvojem hipoksemije. Smanjenje VC zbog akutne plućne distenzije ima reverzibilnu prirodu.

Razlozi smanjenja VC-a zbog smanjenja OEL-a mogu biti smanjenje kapaciteta pleuralne šupljine (torakodiafragmatska patologija), ili smanjenje funkcioniranja plućnog parenhima i patološke rigidnosti plućnog tkiva, što formulira restriktivnu ili restriktivnu vrstu respiratornog zatajenja. U srži njegovog razvoja je smanjenje difuzijskog područja plinova u plućima zbog smanjenja broja funkcionirajućih alveola. Ventilacija potonjeg nije značajno narušena, jer omjer VC i volumena ventiliranog prostora u tim slučajevima se ne smanjuje, ali se češće povećava (zbog istovremenog smanjenja preostalog volumena); pojačano disanje prati hiperventilacija alveola s znakovima hipokapnije (vidi Izmjena plina). Od torakodijafragmatske patologije, smanjenje VC i OEL najčešće je uzrokovano visokim položajem dijafragme, za koje imate Brar, Brash, Brawne, operaciju mozga, kirurg u mozgu, pleuritis, pleuralni mezoteliom (Pleura) i pleuralni poremećaj, te pleuralni poremećaj (Pleura) i pleuralni mesothelioma (Pleura) i opsežne pleuralne simptome., Raspon plućnih bolesti praćen restriktivnom respiratornom insuficijencijom je malen i obuhvaća uglavnom teške patologije: plućnu fibrozu u beriliozi, sarkoidozu, Hammenov bogati sindrom (vidi Alveolitis), difuzne bolesti vezivnog tkiva (difuzne bolesti vezivnog tkiva), naglašeno izbijanje difuzni pneumoskleroza (pneumoskleroza), odsustvo pluća (nakon pulmonektomije) ili njegov dio (nakon resekcije pluća).

Smanjenje OEL-a glavni je i najpouzdaniji funkcionalni dijagnostički simptom plućnog ograničenja. Međutim, prije mjerenja OEL, koja zahtijeva posebnu opremu, koja se rijetko koristi u poliklinikama i područnim bolnicama, glavni pokazatelj restriktivnih respiratornih poremećaja je smanjenje VCB-a kao odraz smanjenja OEL-a. Potrebno je razmisliti o potonjem otkrivanju smanjenja VC u nedostatku izraženih povreda bronhijalne prohodnosti, kao iu slučajevima kada se kombinira s znakovima smanjenja ukupnog kapaciteta zraka u plućima (prema podacima perkusije i rentgenskih snimaka) i visokim podizanjem donjih granica pluća. Dijagnoza je olakšana ako bolesnik ima karakterističnu restrikcijsku otežanu dispneju s kratkim nedostatkom daha i brzim izdisanjem s povećanom brzinom disanja.

U bolesnika s smanjenim VC, nakon određenog vremenskog razdoblja, preporučljivo je ponoviti mjerenja kako bi se pratila dinamika respiratornih funkcija i ocijenilo liječenje koje se provodi.

Vidi također: Prisilni kapacitet pluća (Prisilni kapacitet pluća).

II

Fipoznati kapacitet pluća (VC)

pokazatelj vanjskog disanja, koji je volumen zraka koji izlazi iz respiratornog trakta uz maksimalni izdisaj koji nastaje nakon maksimalnog udisanja.

Fipoznati kapacitet plućaokofalse (DZHEL) - izračunati pokazatelj za procjenu stvarnog J. ë., određen prema podacima o dobi i visini ispitanika uz pomoć posebnih formula.

Fipoznati kapacitet plućairovannaâ (FZHEL) - J. y., određen uz najbrži mogući izdisaj; obično iznosi 90 - 92%. l., određen na uobičajeni način.

228. Vitalni kapacitet pluća i njegovih komponenata. Metode za njihovo određivanje. Preostali volumen

Životni kapacitet pluća (VC) karakterizira rezervne sposobnosti vanjskog disanja.

To je volumen zraka koji osoba može udahnuti što je moguće više nakon maksimalnog dubokog izdisaja. U prosjeku ova vrijednost iznosi 3500 ml. Što je viši vitalni kapacitet, to je tijelo bolje opskrbljeno kisikom. Životni kapacitet pluća je u pravilu veći kod muškaraca i kod fizički obučenih pojedinaca.

Vitalni kapacitet pluća je količina zraka koju osoba može izdisati nakon dubokog udaha. To je jedan od pokazatelja fizičkog razvoja organizma i smatra se patološkim ako je 70–80% odgovarajućeg volumena. Tijekom života ova vrijednost može varirati. To ovisi o nizu razloga: dobi, visini, položaju tijela u prostoru, unosu hrane, tjelesnoj aktivnosti, prisutnosti ili odsutnosti trudnoće.

Vitalni kapacitet pluća sastoji se od respiratornih i rezervnih volumena. Dišni volumen je količina zraka koju osoba inhalira i izdiše u mirnom stanju. Njegova vrijednost je 0,3–0,7 l. Na određenoj razini održava parcijalni tlak kisika i ugljičnog dioksida u alveolarnom zraku. Rezervni volumen udisanja je količina zraka koju osoba može dodatno udahnuti nakon mirnog disanja. U pravilu, to je 1,5-2,0 l. Karakterizira sposobnost plućnog tkiva za daljnje rastezanje. Rezervni volumen izdisaja je količina zraka koja se može izdisati nakon normalnog izdisaja.

Preostali volumen je konstantan volumen zraka koji je u plućima čak i nakon maksimalnog izdisaja. To je oko 1.0-1.5 l.

1. Dišni volumen (TO) = 500 ml

2. Rezervni volumen udisaja (RO_inspiracija= 1500-2500 ml

3. Rezervni volumen izdisaja (RO_izdisanje= 1000 ml

4. Preostali volumen (OO) = 1000-1500 ml

- ukupni kapacitet pluća (OEL) = (1 + 2 + 3 + 4) = 4-6 litara

- kapacitet pluća (VC) = (1 + 2 + 3) = 3,5-5 litara

- funkcionalni preostali kapacitet pluća (IEF) = (3 + 4) = 2-3 litre

- kapacitet udisanja (EB) = (1 + 2) = 2-3 litre

229. Minimalni volumen ventilacije pluća i njegove promjene pod različitim opterećenjima, metode za određivanje. "Štetan prostor" i učinkovita plućna ventilacija. Zašto je rijetko i duboko disanje učinkovitije.

Kretanje zraka u plućima tijekom disanja naziva se plućna ventilacija. Karakterizira ga minutni volumen daha.

Minimalni volumen disanja (MOD) je količina zraka koja prolazi kroz pluća u jednoj minuti.

MOD ovisi o dišnom volumenu i brzini disanja u minuti.

Dišni volumen je količina zraka koja ulazi u pluća jednim tihim dahom.

Njegova vrijednost, u prosjeku, iznosi 500 ml, brzina disanja u minuti je 12-16, te je stoga minutni volumen disanja prosječno 6-8 litara.

Međutim, nije sav zrak koji ulazi u dišne ​​organe uključen u izmjenu plina. Dio zraka ispunjava dišne ​​puteve (grkljan, dušnik, bronhije, bronhiole) i ne dopire do alveola, jer pri izdisanju prvo napušta tijelo.

Ovaj zrak je dobio ime - zrak štetnog prostora. Njegov volumen je u prosjeku 140-150 ml. Stoga je uveden koncept djelotvorne plućne ventilacije.

To je količina zraka u minuti koja sudjeluje u izmjeni plina.

Učinkovita plućna ventilacija u istom trenutku volumena disanja može biti različita. Dakle, što je veći plimni volumen, to je manji relativni volumen zraka štetnog prostora. Stoga je rijetko i duboko disanje učinkovitije za opskrbu tijela kisikom, jer se povećava ventilacija alveola.