KAPACITET ŽIVOTNE PLUĆE (VC)

Upala grla

LIFE LUNG TANK (VC) - maksimalna količina zraka koja se izdaje nakon maksimalno dubokog udaha. VC je jedan od pokazatelja vanjskog disanja (vidi) i kombinacija je triju plućnih volumena (sl.) - dišnog volumena (volumen udahnutog ili izdahnutog zraka u svakom respiratornom ciklusu), rezervnog volumena inspiracije (volumen plina koji se može udahnuti nakon mirnog disanja). ) i pričuvni volumen izdisaja (volumen plina koji se može izdisati nakon tihog izdisaja). Nakon maksimalnog izdisaja, u plućima ostaje određena količina zraka - tzv. preostali volumen (OO). VC i OO zajedno čine ukupni kapacitet pluća (OEL). Volumen zraka u plućima nakon tihog izdisaja (zbroj rezerve i preostalih volumena) naziva se funkcionalni preostali kapacitet (IEF).

Prvo istraživanje VC kod ljudi provedeno je od strane Getchinsona (J. Hutchinson, 1846), koji je utvrdio ovisnost VC-a o spolu, visini, težini i dobi te stalnosti vrijednosti za svaku osobu. Ovisnost VC o visini, težini, spolu i dobi izražava se u tzv. zbog VAC [Anthony (A. J. Anthony), 1937].

Može se grubo odrediti pravilnom osnovnom razmjenom (vidi Basic Exchange). Empirijske formule za izračun ispravnog ŽEL (JAL); za muškarce - prema formuli: 0,052 • visina - 0,029 • dob - 3,20 i za žene: 0,049 • visina - 0,019 godina - 3,76, gdje je visina - u cm, dob - u godinama, JAL - u l.

Za djecu u dobi od 4 do 17 godina, odgovarajuće vrijednosti vitalnog kapaciteta pluća izračunavaju se po formuli (I. S. Shiryaeva, B. A. Markov, 1973): JEL momci (l) = 4,53 • visina - 3,9, s visina od 1,00 do 1,64 m; JAL (l) = 10,00 • visina - 12,85, s povećanjem od 1,65 m; djevojke JAL (l) = 3,75 • visina - 3,15, s rastom od 1,00 do 1,75 m.

Definicija VC-a naširoko se koristi u klinovima i sportskoj medicini. Ovaj pokazatelj je najpristupačniji za mjerenje i objektivno karakterizira funkcije vanjskog disanja. VC ovisi o biomehaničkim svojstvima pluća i prsnog koša, a također omogućuje i neizravno procjenjivanje veličine alveolarne površine pluća. Forster (R.E. Forster) i sur. (1957)

A. A. Markosyan (1974) i drugi otkrili su da što je veći VC, to je veća sposobnost difuzije pluća. Veličina VC-a ovisi o položaju tijela (u stojećem položaju je više nego u položaju sjedenja ili u ležećem položaju).

Povećanje VC se promatra u procesu fizičkog. trening. Smanjenje VC javlja se kod mnogih bolesti, praćeno slabljenjem respiratornih mišića, smanjenjem rastezljivosti pluća i prsnog koša, venskom kongestijom u plućnoj cirkulaciji.

U slučaju narušavanja bronhijalne prohodnosti i smanjenja rastezljivosti pluća, VC se smanjuje zbog zadržavanja zraka u plućima i povećanja preostalog volumena.

Mjerenje VC provodi se spirometrijom, spirografijom (vidi), volumetrijom i drugim metodama. Međutim, informativnije je mjeriti VC istovremeno s mjerenjem ostalih volumena pluća. U tu svrhu koriste se opća pletizmografija (vidi), dušikografija, metoda razrjeđivanja helija u zatvorenom sustavu, radioizotopna metoda, itd. Izmjerena vrijednost VC i njezinih sastavnih dijelova mora se dovesti do BTPS uvjeta (tj. Temperature 37 °, barometrijskog tlaka i zasićenje atmosfere vodenom parom u vrijeme mjerenja).


Bibliografija: Votchal B. Ye i Magazanik N. A. Vitalni kapacitet pluća i bronhijalne prohodnosti, Klin, medicinski, svezak 47, br. 21, 1969; K oko mr o DG, itd. Svjetlo, Klinički i funkcionalni testovi, traka s njom. S engleskim, M., 1961; Organizacijski i metodološki problemi kliničke fiziologije disanja, ed. Smirnova, L., 1973; Rozenblat V.V., Mezenina L.B., i Shmelkova TM.Odgovarajuće vrijednosti za procjenu vitalnog kapaciteta pluća, Klin, medicinski, svezak 45, br. 95, 1967; Fiziologija disanja, ed. L. JI. Shika i sur., P. 4, L., 1973; Funkcionalne studije disanja u pulmonološkoj praksi, ed. H. N. Kanaeva, L., 1976; Khasis G.L. Vanjski indeksi respiracije zdrave osobe, str. 1-2, Kemerovo, 1975; Cotes J. E, funkcija pluća, Oxford - Edinburgh, 1968; Handbook of physiology, ed. autor W. O. Fenn a. H. Rahn, sekta. 3 - Disanje, v. 1-2, Washington, 1964-1965.

Vitalni kapacitet pluća

ja

Fipoznati kapacitet pluća (VC)

maksimalna količina zraka koja se ispušta nakon najdubljeg daha. VC je jedan od glavnih pokazatelja stanja aparata vanjskog disanja, široko korištenog u medicini.

Zajedno s preostalim volumenom, tj. volumen zraka koji ostaje u plućima nakon najdubljeg izdisaja, VC tvori ukupni kapacitet pluća (OEL). Obično je VC oko 3 /4 ukupni kapacitet pluća i karakterizira maksimalni volumen unutar kojeg osoba može promijeniti dubinu svog daha. Uz mirno disanje, zdrava odrasla osoba koristi mali dio BO: udisanjem i izdahom 300-500 ml zraka (tzv. Plimni volumen). U tom slučaju, rezervni volumen inhalacije, tj. količina zraka koju osoba može dodatno udahnuti nakon mirnog udisanja, i volumen izdisaja, jednak volumenu dodatnog izdisanog zraka nakon tihog izdisaja, prosječno iznosi oko 1500 ml. Tijekom vježbanja povećava se volumen plime i oseke uslijed uporabe rezervi za udisanje i izdisanje.

Odrediti VC pomoću spirografije (Spirografija). Vrijednost VC u normi ovisi o spolu i dobi osobe, njegovoj tjelesnoj strukturi, tjelesnom razvoju, a za različite bolesti može se značajno smanjiti, što smanjuje sposobnost pacijenta da se prilagodi vježbi. Kako bi se pojedinačno procijenila vrijednost ZhEL-a u praksi, uobičajeno je usporediti je s tzv. ZhEL (JAL), koji se izračunava pomoću različitih empirijskih formula. Dakle, na temelju brzine rasta subjekta u metrima i njegove starosti u godinama (B), DZHEL (u litrama) može se izračunati sljedećim formulama: za muškarce, JAL = 5,2 × visina - 0,029 × B - 3,2; za žene JAL = 4,9 × visina - 0,019 × B - 3,76; za djevojčice od 4 do 17 godina s rastom od 1 do 1,75 m JEL = 3,75 × visina - 3,15; za dječake iste dobi, s rastom do 1,65 m, JAL = 4,53 × visina - 3,9, te s visinom većom od 1,65 m - GEL = 10 × visina - 12,85.

Prekoračenje propisanih vrijednosti VC bilo kojeg stupnja nije odstupanje od norme, a kod fizički razvijenih pojedinaca koji se bave fizičkom kulturom i sportom (posebno plivanje, boks, atletika) pojedinačne vrijednosti VC ponekad premašuju JEL za 30% ili više. VC se smatra smanjenim ako je njegova stvarna vrijednost manja od 80% JEL.

Smanjeni kapacitet pluća najčešće se primjećuje kod bolesti dišnog sustava i patoloških promjena u volumenu prsne šupljine; u mnogim slučajevima, to je jedan od važnih patogenetskih mehanizama razvoja respiratornog zatajenja (respiratornog zatajenja). Smanjenje VC treba pretpostaviti u svim slučajevima kada pacijenti imaju umjereni fizički napor praćen značajnim povećanjem disanja, pogotovo ako je ispitivanje otkrilo smanjenje amplitude respiratornih oscilacija na stijenkama prsnog koša, a prema udarcima prsnog koša, ograničenju respiratornih izlučivanja dijafragme i / ili visokom položaju, Kao simptom određenih oblika patologije, smanjenje VC, ovisno o svojoj prirodi, ima različitu dijagnostičku vrijednost. Praktično je važno razlikovati smanjenje VC zbog povećanja preostalog volumena pluća (redistribucija volumena u strukturi OEL) i smanjenja VC zbog smanjenja OEL-a.

Povećanjem preostalog volumena pluća, VC se smanjuje s bronhijalnom opstrukcijom s nastankom akutne plućne distenzije (vidi bronhijalna astma) ili plućnog emfizema (plućni emfizem). Za dijagnosticiranje ovih patoloških stanja, smanjenje VC-a nije vrlo značajan simptom, ali igra značajnu ulogu u razvoju patogeneze respiratornog zatajenja u njima. Ovim mehanizmom smanjenja VC-a, ukupna zračnost pluća i OEL-a obično se ne smanjuje i može se čak povećati, što je potvrđeno izravnim mjerenjem OEL-a posebnim metodama, kao i slabim stanjem dijafragme određenim udaraljkama i povećanjem udarnog tona preko pluća. "Zvuk), proširujući i povećavajući prozirnost plućnih polja prema rendgenskom snimanju. Istodobno povećanje preostalog volumena i smanjenje VC značajno smanjuje omjer VC i volumena ventiliranog prostora u plućima, što dovodi do ventilacijske respiratorne insuficijencije. Povećano disanje može nadoknaditi smanjenje VC u tim slučajevima, ali s bronhijalnom opstrukcijom, mogućnost takve kompenzacije je ozbiljno ograničena zbog prisilnog dugotrajnog isteka, stoga, s visokim stupnjem opstrukcije, smanjenje VOC-a obično rezultira hipoventilacijom plućne alveole i razvojem hipoksemije. Smanjenje VC zbog akutne plućne distenzije ima reverzibilnu prirodu.

Razlozi smanjenja VC-a zbog smanjenja OEL-a mogu biti smanjenje kapaciteta pleuralne šupljine (torakodiafragmatska patologija), ili smanjenje funkcioniranja plućnog parenhima i patološke rigidnosti plućnog tkiva, što formulira restriktivnu ili restriktivnu vrstu respiratornog zatajenja. U srži njegovog razvoja je smanjenje difuzijskog područja plinova u plućima zbog smanjenja broja funkcionirajućih alveola. Ventilacija potonjeg nije značajno narušena, jer omjer VC i volumena ventiliranog prostora u tim slučajevima se ne smanjuje, ali se češće povećava (zbog istovremenog smanjenja preostalog volumena); pojačano disanje prati hiperventilacija alveola s znakovima hipokapnije (vidi Izmjena plina). Od torakodijafragmatske patologije, smanjenje VC i OEL najčešće je uzrokovano visokim položajem dijafragme, za koje imate Brar, Brash, Brawne, operaciju mozga, kirurg u mozgu, pleuritis, pleuralni mezoteliom (Pleura) i pleuralni poremećaj, te pleuralni poremećaj (Pleura) i pleuralni mesothelioma (Pleura) i opsežne pleuralne simptome., Raspon plućnih bolesti praćen restriktivnom respiratornom insuficijencijom je malen i obuhvaća uglavnom teške patologije: plućnu fibrozu u beriliozi, sarkoidozu, Hammenov bogati sindrom (vidi Alveolitis), difuzne bolesti vezivnog tkiva (difuzne bolesti vezivnog tkiva), naglašeno izbijanje difuzni pneumoskleroza (pneumoskleroza), odsustvo pluća (nakon pulmonektomije) ili njegov dio (nakon resekcije pluća).

Smanjenje OEL-a glavni je i najpouzdaniji funkcionalni dijagnostički simptom plućnog ograničenja. Međutim, prije mjerenja OEL, koja zahtijeva posebnu opremu, koja se rijetko koristi u poliklinikama i područnim bolnicama, glavni pokazatelj restriktivnih respiratornih poremećaja je smanjenje VCB-a kao odraz smanjenja OEL-a. Potrebno je razmisliti o potonjem otkrivanju smanjenja VC u nedostatku izraženih povreda bronhijalne prohodnosti, kao iu slučajevima kada se kombinira s znakovima smanjenja ukupnog kapaciteta zraka u plućima (prema podacima perkusije i rentgenskih snimaka) i visokim podizanjem donjih granica pluća. Dijagnoza je olakšana ako bolesnik ima karakterističnu restrikcijsku otežanu dispneju s kratkim nedostatkom daha i brzim izdisanjem s povećanom brzinom disanja.

U bolesnika s smanjenim VC, nakon određenog vremenskog razdoblja, preporučljivo je ponoviti mjerenja kako bi se pratila dinamika respiratornih funkcija i ocijenilo liječenje koje se provodi.

Vidi također: Prisilni kapacitet pluća (Prisilni kapacitet pluća).

II

Fipoznati kapacitet pluća (VC)

pokazatelj vanjskog disanja, koji je volumen zraka koji izlazi iz respiratornog trakta uz maksimalni izdisaj koji nastaje nakon maksimalnog udisanja.

Fipoznati kapacitet plućaokofalse (DZHEL) - izračunati pokazatelj za procjenu stvarnog J. ë., određen prema podacima o dobi i visini ispitanika uz pomoć posebnih formula.

Fipoznati kapacitet plućairovannaâ (FZHEL) - J. y., određen uz najbrži mogući izdisaj; obično iznosi 90 - 92%. l., određen na uobičajeni način.

Vitalni kapacitet pluća. Pluća zdrave osobe

Vitalni kapacitet pluća (VC) je najveći volumen zraka koji osoba može apsorbirati u pluća nakon maksimalnog isteka. Smireno udišući i izduvavajući zrak, odrasla osoba reciklira oko 500 cm3 zraka potrebnog za optimalno funkcioniranje dišnog sustava. Međutim, mora se imati na umu da se čak iu mirnoj atmosferi nakon izdisaja može nenamjerno udahnuti mnogo veća količina zraka nego što je potrebno. Njegov volumen bit će približno 1500 cm3. Zapravo, pričuvni zrak pohranjuje pluća u slučaju nedostatka kisika.

Prema tome, prosječni vitalni kapacitet ljudskih pluća je ukupni volumen svih vrsta disanja koje mogu proizvesti pluća. U ovoj kategoriji su sažeti:

  • dodatni zrak;
  • disanje;
  • Rezerva.

VC doseže približno 3500 cm3.

Preostali zrak i alveolarni zrak

Prilikom izračunavanja volumena vitalnog kapaciteta pluća, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da osoba nikada ne izdahne sav zrak. Čak i uz najdublji mogući izdisaj u plućima, ostaje najmanje 800 cm3 zraka, što je u biti rezidualno.

Zbog činjenice da je zaostali i rezervni zrak potreban tijelu kako bi osigurao normalno funkcioniranje, alveole pluća se stalno pune njime tijekom mirnog disanja. Takvo očuvanje zraka dobilo je naziv alveolarni i može doseći indekse od 2500-3500 cm3. Zbog postojanja ove rezerve, pluća provode kontinuiranu izmjenu plina s krvlju, stvarajući vlastitu plinsku okolinu u tijelu.

O čemu ovisi volumen pluća?

Snaga kojom se funkcija pluća može podijeliti u dvije glavne kategorije:

Istodobno, oni, kao i vitalni kapacitet pluća, izravno su povezani s fizičkim razvojem osobe: je li posvećuje dovoljno pažnje treningu, ima li jaku konstituciju. Prilikom izračunavanja, potrebno je uzeti u obzir da će se u slučajevima određenih bolesti pokazatelji značajno razlikovati od standardnih standarda, međutim, koristeći posebne metode obuke, volumen vitalnog kapaciteta pluća može se značajno povećati i kod takvih teških bolesti.

Što je potrebno za poznavanje volumena pluća?

Ako liječnik sumnja na kardiovaskularne bolesti u bolesnika tijekom kliničkog ili kliničkog pregleda, poznavanje standardnog volumena pluća igra ključnu ulogu, jer konstantni nedostatak kisika u tijelu može dovesti do daljnjih komplikacija i još ozbiljnijih posljedica. Znajući koliko je pacijent razvijen vitalni kapacitet pluća, čija je brzina individualna za svaku osobu, liječnik može, fokusirajući se na pokazatelje dobivene prije i nakon bolesti, ne samo napraviti točniju dijagnozu, nego i propisati optimalno prikladan tretman. Samo u ovom slučaju, ako ne i potpuni oporavak pacijenta, tada je zajamčena barem stabilizacija njegovog stanja.

Pluća za bebe

Prilikom određivanja vrste vitalnog kapaciteta koje imaju pluća djeteta, potrebno je uzeti u obzir da je njihova veličina mnogo labilnija od odraslih. Štoviše, kod dojenčadi ona izravno ovisi o brojnim nepovoljnim čimbenicima, koji prvenstveno uključuju spol djeteta, visinu, pokretljivost prsnog koša i njezin opseg, stanje u kojem su pluća u vrijeme testa, kao i stupanj tjelesne spremnosti.

Ako se volumen pluća mjeri u djetetu, sposobnost mišića i, kao posljedica toga, pluća su izravno povezani s vježbama i sličnim postupcima koje obavljaju roditelji.

Razlozi odstupanja od standardnih pokazatelja

Kada se volumen zraka u plućima smanji toliko da počinje utjecati na njihov normalan rad, može se uočiti niz različitih patologija. Ova kategorija uključuje sljedeće bolesti:

  • fibroza bilo koje vrste;
  • atelektaza;
  • difuzni bronhitis;
  • bronhospazam ili bronhijalna astma;
  • plućni emfizem;
  • razni deformiteti prsnog koša.

Dijagnostika u djece

Dijagnoza pluća se obično daje osobama čiji je kapacitet pluća pao na kritičnu razinu. U većini takvih slučajeva to znači da se količina standardnih normi smanjila za više od 80%. U ovom slučaju, odgovarajuća vrijednost može se izračunati korištenjem podataka dobivenih mjerenjem bazalne brzine metabolizma koja se javlja u plućima pomnožena s koeficijentom korelacije. Ona se, pak, može izračunati provedbom empirijskih mjerenja, a odgovarajuća vrijednost može se prepoznati po indikatorima prikladne dobi, visine, spola i težine, koji su optimalni.

Što je izračun JEL?

Kako bi se utvrdilo koliko su pojedinačni pokazatelji dobiveni kao rezultat istraživanja u skladu sa standardima, uobičajeno je početno izračunati vrijednost tzv. Pravilnog vitalnog kapaciteta pluća (DZHEL), s kojim se uspoređuju dobiveni rezultati.

Unatoč činjenici da je rezultat izračunat koristeći različite formule, osnovni podaci ostaju nepromijenjeni. Koriste se podaci dobiveni mjerenjem rasta ispitivane osobe (u metrima) i dobi (u godinama), što je naznačeno u izračunima po slovu B. Treba imati na umu da će se rezultat pravilnog kapaciteta pluća dobiti u litrama.

Formula za izračun JEL

Mjerenje vitalnog kapaciteta pluća provodi se pojedinačno za svaku osobu. Naravno, postoje brojni faktori koji omogućuju prosječne izračune volumena.

  • Za muškarce: 5,2 × visina - 0,029 × B (dob) - 3,2.
  • Za žene: 4,9 × visina - 0,019 × B (dob) - 3,76.
  • Za djevojčice do 17 godina visine do 1,75 m: 3,75 × visina - 3,15.
  • Za dječake do 17 godina visine do 1,65 m: - 4,53 × visina - 3,9.
  • Za dječake mlađe od 17 godina s visinom iznad 1,65 m: 10 × visina - 12,85.

Treba imati na umu da pluća zdrave osobe, koja se profesionalno bavi fizičkom obukom, mogu biti više od prihvaćenih standarda za više od 30%. Upravo iz tog razloga liječnici su često zainteresirani da se bavi sportom.

Kada biste trebali brinuti o smanjenju JEL-a?

Pretpostavite odstupanja od standardnih pokazatelja, koji pokazuju ispravan vitalni kapacitet pluća, osoba koja bi u tom trenutku trebala imati, kada tijekom izvođenja fizičkih postupaka u normalnom stanju osoba počne osjećati kratkoću daha ili ubrzano disanje. Posebno je važno da se ne propusti trenutak smanjenja JEL-a tijekom liječničkog pregleda, što je rezultiralo značajnim smanjenjem amplitude respiratornih fluktuacija koje se javljaju u prsnom stijenku. Osim toga, u procesu istraživanja mogu se identificirati i druge patologije, među kojima su najraširenije:

  • ograničeno disanje;
  • visoki položaj dijafragme.

Na što utječe dijagnoza JEL?

Unatoč činjenici da za dijagnozu različitih patologija, smanjenje JAL-a ne igra značajnu ulogu, ima značajan utjecaj na narušavanje stabilne funkcije dišnog sustava, što je izazvano raznim bolestima.

Kako bi se utvrdilo je li potrebno provesti JEL dijagnostiku, liječnik mora odrediti u kakvom je stanju pacijentica dijafragmu, koliko je udarni ton izmjeren iznad pluća premašio normu. U ovom slučaju, zvuk tijekom istraživanja u nekim slučajevima može biti i "uokviren". Osim toga, važnu ulogu igra i rendgenska snimka pluća, u kojoj liječnik može vidjeti kako transparentnost polja pluća odgovara potrebnim pokazateljima.

Određene nedosljednosti

U rijetkim slučajevima, kao rezultat istraživanja, može se istodobno povećati preostali volumen pluća i smanjiti VC kod pacijenta u odnosu na volumen ventiliranog prostora pluća. U budućnosti takvo odstupanje u pokazateljima u tijelu može dovesti do toga da osoba razvije plućni ventilacijski neuspjeh, koji će u nedostatku pravovremenog i pravilnog liječenja samo pogoršati pacijentovo nestabilno stanje.

U nekim slučajevima najbolje rješenje za ovaj problem može biti ubrzano disanje, koje pacijent mora slijediti, ali u prisutnosti određenih bolesti, posebice bronhijalne opstrukcije, takva kompenzacija kisika u plućima se ne događa. To je u izravnoj vezi s činjenicom da osobe s ovom bolešću imaju nekontrolirani duboki izdisaj, pa stoga, uz nastanak ove respiratorne patologije, ona dalje dovodi do izražene hipoventilacije plućnih alveola i posljedičnog razvoja hipoksemije. Prilikom određivanja optimalnog liječenja, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da, ako pacijent ima smanjenje VC kao rezultat akutne plućne distenzije, uz odgovarajuće liječenje, indikatori se mogu vratiti u stabilno stanje.

Uzroci kršenja VC

U središtu svih poznatih povreda stabilnog djelovanja VC u ljudskom tijelu su tri glavna odstupanja:

  • smanjenje kapaciteta pleuralne šupljine;
  • gubitak funkcioniranja plućnog parenhima;
  • patološka rigidnost plućnog tkiva.

Bez pravovremenog liječenja, ove abnormalnosti mogu utjecati na formiranje ograničenog ili restriktivnog tipa respiratornog zatajenja. U tom slučaju osnova za početak njezina razvoja je smanjenje površine u kojoj se odvija proces prerade ugljičnog dioksida u plućima i, kao rezultat, smanjenje broja alveola koje se koriste u preradi kisika.

Najčešće bolesti koje mogu utjecati na njihov rad su:

  • ascites;
  • pretilosti;
  • hydrothorax;
  • upala pluća;
  • pneumotoraks;
  • izražen kifoskolioza.

U isto vrijeme, neobično dovoljno, raspon plućnih bolesti koje utječu na performanse alveola u obradi zraka i, kao posljedica toga, u formiranju respiratornog zatajenja, nije tako velik. To su uglavnom teški oblici patologija:

  • berilioza, koja se kasnije može razviti u oblik fibroze;
  • sarkoidoza;
  • Hammenov bogati sindrom;
  • difuzne bolesti vezivnog tkiva;
  • plućna fibroza.

Bez obzira na bolest koja je izazvala poremećaj u stabilnom radu tijela, što je uvjetovano vitalnim kapacitetom ljudskih pluća, pacijenti trebaju u redovitim intervalima provesti dijagnostički postupak kako bi ne samo pratili dinamiku VC-a, već i pravovremeno poduzimali mjere kada se situacija pogorša.

Vitalni kapacitet pluća - norme i uzroci odstupanja

Za održavanje normalnog funkcioniranja ljudskog tijela potreban je kisik u količini dovoljnoj za svako specifično fizičko stanje. Količina potrebnog zraka može varirati ovisno o stupnju fizičkog napora u određenom trenutku, zdravlju, dobi i spolu osobe.

Dišni organi i, posebno, pluća su izravno uključeni u osiguravanje tijela kisikom. Ovisno o fizikalno-mehaničkim svojstvima, osoba se može podvrgnuti više ili manje intenzivnim opterećenjima, koja su posebno zahtjevna za dovoljno kisika u krvi.

Ovaj medicinski termin se odnosi na maksimalnu količinu zraka koju osoba može udahnuti nakon punog izdisaja i samo djelomično opisuje kapacitivni učinak dišnog sustava.

Ako osoba više ne može izdisati, to ne znači da su mu pluća potpuno prazna. Sadržaj plućnih alveola, koji ostaje u njima nakon punog izdisaja, naziva se rezidual.

VC i preostali volumen čine ukupni kapacitet pluća (OEL). Drugim riječima, OEL je volumen svih zraka koje pluća mogu zadržati kao rezultat maksimalne inhalacije.

Preostali volumen pluća OEL-a smatra se normalnim u većini slučajeva.

Zdravo tijelo u mirovanju troši u prosjeku 0,5 litre zraka na dah. Nakon normalnog izdisaja, plućno tkivo sadrži određenu količinu plina, što se naziva rezervoar. U isto vrijeme, količina zraka koja se može inhalirati nakon normalne inhalacije zove se ekstra.

Tako se mogu razlikovati sljedeće količine koje karakteriziraju ljudska pluća:

  • Respiratorno (normalno disanje) - za zdravu osobu, stopa je približno jednaka 500 ml.
  • Rezerva (ostatak nakon normalnog isteka) - 1500ml.
  • Dodatni (omogućuje vam disanje više zraka) - 1500ml.
  • Rezidual (ispunjava plućne alveole nakon punog isteka) - 1500ml.

Kapacitetne karakteristike pluća:

  • VC - (količina dišnog, rezervnog i dodatnog volumena) - 4500 ml.
  • OEL - (zbroj vitalnog kapaciteta i preostalog volumena pluća). Kapacitet pluća je u prosjeku 6000 ml.
  • FOU - funkcionalni preostali kapacitet - 3000 ml. Zrak koji ostaje u plućima nakon normalnog izdisaja je miran. Zapravo, to je zbroj rezidualnih i rezervnih volumena pluća.

Sve navedene vrijednosti su približne vrijednosti za prosječnu odraslu zdravu osobu. Ove se vrijednosti mogu značajno (30% ili više) razlikovati ovisno o fizičkim i dobnim pokazateljima.

Da bi se otkrile patološke promjene u tijelu pacijenta, važno je odrediti odstupanja u VC od normalnih vrijednosti za svaku osobu. Budući da se ovaj pokazatelj može značajno razlikovati, stvorene su posebne formule pomoću kojih se na temelju empirijskih podataka može izračunati tzv. Pravilan vitalni kapacitet pluća (DZHEL), karakterističan za osobu s određenim dobnim i fizičkim pokazateljima.

Za izračun JAL-a podaci su se temeljili na svjesno zdravim osobama, određenoj dobi, tjelesnoj izgradnji, spolu i tjelesnom razvoju. Na temelju tih čimbenika izgrađene su ovisnosti za izračunavanje koeficijenata koji se koriste u formulama za izračun ispravnog vitalnog kapaciteta lakih ljudi sa sličnim karakteristikama.

Najčešći načini izračunavanja JEL-a:

  1. 1. Anthoni metoda. Ova metoda uključuje korištenje vrijednosti opće razmjene (što znači metabolizam) pomnoženih s odgovarajućim koeficijentima, koji su uzeti iz tablica.
  2. 2. Metoda koju je razvio N. N. Kanaev. Ona ne koristi opću razmjenu kao faktor korelacije, zbog nedostatka izravnog odnosa između VC i tjelesne mase. Metoda se temelji na upotrebi dobi, visine i spola ispitanika, kao i na koeficijentima dobivenim na temelju relevantnih podataka zdravih ljudi.

Prema ovoj metodi JEL za muškarce izračunat će se kako slijedi: 0,052 x (P) - 0,029 x (B) - 3,20.

Za žene: 0,049 x (P) - 0,019 x (B) - 3,76.

  1. 3. Izračun JAL-a djece (autori - I.S. Shiryaev, B.A. Markov).

Za dječake čija visina varira od 1 m do 1,64 m: 4,53 x (P) - 3,9. Visina 1,65 m; 10,00 x (P) - 12,85.

Za djevojčice rast od 1,00 do 1,75 m: 3,75 x (P) - 3,15.

(P) - visina u metrima, (B) - dob u godinama.

Najčešći i najisplativiji način određivanja VC je spirometrija. Ona se sastoji u mjerenju volumena fluida koji je izbačen zrakom od strane ispitanika. Da bi se dobili najpouzdaniji rezultati, postupak se ponavlja nekoliko puta, a kao konačni pokazatelj koristi se prosječna vrijednost (ponekad maksimalna).

Spirografija se koristi za točniju dijagnozu. Ova vrsta pregleda je grafička fiksacija promjena u dinamici disanja tijekom određenog vremena.

Odgovor na to pitanje izravno ovisi o stanju ljudskog zdravlja u odnosu na koje se istraživanje provodi. Za zdrave osobe njihov tjelesni razvoj, spol, dob, zanimanje i način života uvelike utječu na njihove BO.

Na primjer, kod ljudi koji se intenzivno bave mobilnim sportovima (trčanje, plivanje, boks, itd.), Dišni sustav, a posebno pluća su mnogo razvijeniji. Razlika je osobito velika u usporedbi s ljudima koji vode sjedeći način života.

Ljudsko tijelo je vrlo racionalno i neće nepotrebno stvarati dodatne resurse za rješavanje nepostojećih zadataka. Manje je osoba izložena bilo kakvom intenzivnom fizičkom naporu, manje volumena i kapacitivnih pokazatelja pluća. Prema tome, količina kisika koju dišni sustav može osigurati je također manja.

S povećanjem fizičkog napora, posebno povezanog s intenzivnom ventilacijom dišnog sustava (plivanje, trčanje), u pravilu dolazi do povećanja VC i drugih kapacitivnih karakteristika pluća. Treba napomenuti da bi se ti pokazatelji trebali povećati samo ako ste sigurni u vlastito zdravlje. Porast volumena pluća, koji je smanjen zbog patoloških procesa dišnog ili bilo kojeg drugog sustava, pun je ozbiljnih posljedica.

Povećanje ovog parametra moguće je unutar prilično širokih granica i ne smatra se patološkim. Sportaši i osobe čija je aktivnost povezana s intenzivnim opterećenjem dišnog sustava može imati višak odgovarajućih parametara za više od 30%.

Što se tiče smanjenja VC, mišljenja medicinskih znanstvenika nisu toliko jednoznačna, ali većina je sklonija smatrati patologijom situaciju kada je taj parametar manji od 20% ili više.

Izvana, smanjenje se može manifestirati dispnejom, respiratornim i kisikovim nedostatkom različite težine. Pojava ovih simptoma, u pravilu, nije uočena u mirnom stanju i može se smatrati patološkim zbog relativno neznatnih opterećenja nakon kojih se pojavljuju. Osobito naglašava situaciju ako su kršenja u načinu disanja popraćena promjenama amplitude oscilacija u prsnoj šupljini, visokog položaja dijafragme i donjeg dijela pluća.

Smanjenje se može uočiti kod različitih bolesti dišnog, kardiovaskularnog sustava, akutnih lezija mišićnog i koštanog tkiva prsne šupljine, traumatskih ozljeda ili operacija.

U kliničkim ispitivanjima priroda promjene VC-a ima veliku dijagnostičku važnost. Najčešće su dvije opcije: prva je kada se OEL ne smanjuje; drugi kada se smanjuje.

  1. 1. Smanjenje zbog preraspodjele dišnih volumena (OEL se ne smanjuje) - ovo je situacija kada ukupni volumen pluća ostaje nepromijenjen, a ponekad se povećava, a smanjenje VC u ovom slučaju je rezultat povećanja preostalog volumena pluća (koji ostaje nakon maksimalnog isteka).

Razlog za ove promjene je obično akutna distenzija pluća zbog pojave bolesti kao što je bronhijalna astma ili plućni emfizem.

Činjenica smanjenja VC u takvim slučajevima nije značajan klinički simptom i može se smatrati patogenetskom komponentom u razvoju nedostatka dišnog sustava i kisika. Situacija je komplicirana činjenicom da je nemoguće smanjiti prohodnost bronha kako bi se nadoknadila insuficijencija zbog povećanog disanja.

Donekle konzolira činjenicu da je smanjenje VCS-a zbog povećanja OEL-a reverzibilno i normalizirano u liječenju bolesti koje su bile uzrok patoloških promjena.

  1. 2. Smanjenje VC, kao posljedica smanjenja OEL-a. Ukupni kapacitet pluća može se smanjiti zbog smanjenja broja normalno funkcionirajućih alveola. U takvim slučajevima dolazi do smanjenja volumena rezervi pluća, povećava se respiratorna frekvencija i ventilacija alveola, ali zbog smanjenja njihovog broja i funkcionalnog trzaja može se uočiti nedostatak vanjske respiratorne funkcije.

Broj bolesti koje mogu uzrokovati smanjenje OEL-a je mali: to su uglavnom teške patološke promjene u plućima: fibroza, difuzne bolesti vezivnog tkiva pluća, pneumokleroza različite etiologije, postoperativno stanje (potpuno ili djelomično odstranjivanje pluća).

Zašto mjeriti vitalni kapacitet pluća

Vitalni kapacitet pluća važan je pokazatelj normalnog funkcioniranja ljudskog tijela. Potreba za njenim mjerenjem javlja se u situacijama kada je potrebna procjena stanja aparata za disanje. Postupak određivanja vitalnog kapaciteta pluća (VC) naziva se spirometrija, a najčešće se provodi u zdravstvenoj ustanovi pomoću posebnog uređaja - spirometra.

Što je VC

Vitalni kapacitet pluća je najveća količina zraka koju osoba može udisati nakon što izdiše što dublje. ŽEL predstavlja najvažniji pokazatelj za svaku osobu, ali je od najveće važnosti za osobe koje se bave anaerobnim i aerobnim sportovima. U takvom okruženju ova je značajka važan čimbenik, na koji ovise i mogućnosti postizanja visokih rezultata.

VC nije isti za različite kategorije ljudi, a uvelike određuje:

  1. Spol.
  2. Raspon dobi.
  3. Način života.

Vitalni kapacitet pluća obično se mjeri u kubnim centimetrima (cm3). Kod odraslih muškaraca, VC se mijenja između vrijednosti od 3.500–4.000 cm3. Ženama je vitalni kapacitet pluća u prosjeku 2 500-3 000 cm3.

Kod dječaka starosti od 4 do 17 godina ta se brojka kreće od 1200 do 3500 cm3. Za djevojčice iste dobi, VC norma je 900-2760 cm3.

Ponekad se pokazatelji značajno razlikuju od norme. Dakle, za sportaše ili ljude koji su prirodno zdravi mogu doseći razinu od 6,000-8,000 cm3. Veći nepušači, predstavnici nekih zanimanja povezanih s povećanom aktivnošću i značajnim fizičkim naporima (mornari, nosači, vatrogasci, kovači, vojno osoblje) imaju veći VC.

Važna prednost ljudi s visokim vitalnim kapacitetom pluća postaje puna zasićenost tijela kisikom, dok na nižim razinama O2 ulazi u alveole u malim količinama.

VC je sklon postupnom smanjenju. Promatraju se promjene u dinamici ovog pokazatelja povezane s dobi - kako osoba stari, smanjuje se za 25-35%.

Postoje zanimljive statistike - osim spola i dobi, prosječne vrijednosti VC-a mogu utjecati na rasu i nacionalnost osobe. Kao rezultat brojnih studija, utvrđeno je da u usporedbi s Europljanima, Azijci često imaju niže indikatore pluća.

Što je VC

ŽEL predstavlja zbroj 3 glavna pokazatelja:

  • respiratorni volumen;
  • pričuvni volumen zraka;
  • preostali funkcionalni volumen.

Dišni volumen je količina zraka koja se može inhalirati i izdisati zdravom odraslom osobom u opuštenom stanju. Najčešće je količina 400-500 cm3.

Volumen rezervnog zraka treba shvatiti kao dubinu grla, što se može učiniti nakon dubokog udaha (oko 1500 cm³). Preostali funkcionalni volumen sastoji se od količine zračne mase koja se ne može izdisati i indeksa izdržljivosti rezerve. Čak i nakon najdubljeg izdisaja u plućima, još uvijek ima oko 800-1700 kubičnih centimetara zraka.

U kojim slučajevima je potrebno odrediti volumen pluća

Pokazatelji VC imaju važnu ulogu kada se sumnja da bolesnik boluje od kardiovaskularnog, respiratornog sustava. Nakon što se utvrdi standardni volumen pluća, stručnjak može napraviti točnu dijagnozu i propisati visoko učinkovit tretman pacijentu.

Stalni nedostatak kisika može dovesti do neželjenih komplikacija i nedovoljne učinkovitosti terapijskih intervencija. Samo zahvaljujući točnim izračunima VC-a, može se računati na uspješno liječenje i normalizaciju stanja pacijenta.

Kako bi se utvrdilo je li postupak za mjerenje VC-a potreban, liječnik mora nužno odrediti stanje dijafragme i razinu udarnog tona izmjerenu iznad pluća. Osim toga, daje se i rendgenska slika, tijekom kojega stručnjak pojašnjava odgovara li stupanj prozirnosti plućnih polja zahtjevanim indeksima.

Kako izmjeriti volumen pluća - formula izračuna

Volumen pluća se izračunava pojedinačno. Tijekom definiranja ovog indikatora koriste se posebne formule koje odbijaju od dobi i spola ispitanika.

Što je VC (životni kapacitet pluća)

Medicinski koncept "vitalnog kapaciteta pluća" (VC) odnosi se na najveću količinu zraka koju osoba udahne nakon brzog i dubokog izdisaja. Mjeri se pomoću VC spirometrijom. U dijagnostici plućnih bolesti ovaj se pokazatelj smatra temeljnim, jer određuje i restriktivne disfunkcije respiratorne funkcije (fibroza, plućna tuberkuloza, itd.) I patologije izazvane opstrukcijom zraka kroz respiratorni trakt (astma, opstruktivni bronhitis itd.).

Što je kapacitet pluća i kako ga mjeriti

Zdrava pluća u osobi u stanju potpune smirenosti mogu držati oko 0,5 litre zraka (plimni volumen). Nakon prvog mirnog daha možete udisati više (dodatni volumen drugog daha je oko 1,5 litra zraka). Isto tako, pri izdisaju, moguće je izdisati 0,5 l odjednom, i dodatno, još oko 1500 ml (volumen rezervi). Ukupna količina zraka koja je ušla u pluća za dva udisaja (miran i ekstra), ili oslobođena iz njih za dva slična izdisaja, naziva se vitalni kapacitet pluća.

U mirovanju, VC je samo tri četvrtine ukupnog kapaciteta pluća (OEL). Pokazatelj se povećava samo uz intenzivan fizički rad.

Za svaku osobu, vitalni kapacitet pluća razlikuje se ovisno o:

  • dob;
  • spol;
  • konstitucija, visina, tjelesna težina;
  • bolesti.

U pozadini nekih patoloških procesa, VC se značajno smanjuje, što ima vrlo negativan učinak na izdržljivost oboljelog organizma pri obavljanju fizičkih vježbi ili težih fizičkih radova.

Metode određivanja VC

Vitalni kapacitet pluća - ovaj pokazatelj je čisto individualan, ovisi o mnogim čimbenicima. Prema tome, uobičajeno je izračunati referentne vrijednosti VC (pravilni vitalni kapacitet pluća (DZHEL)) uzimajući u obzir dob (B) u godinama i visinu (P) osobe u metrima koristeći formule.

Spirometrija je moderna dijagnostička metoda za mjerenje kapaciteta pluća. Preporučuje se pregled u mirnom emocionalnom stanju, u sjedećem položaju.

Prije manipulacije (10-12 sati) nije preporučljivo raditi inhalaciju, uzimati bilo kakve lijekove. 1 sat prije zahvata zabranjeno je pušiti i konzumirati pića koja sadrže kofein i tanin.

Brzina i uzroci abnormalnog kapaciteta pluća

Odstupanje od referentne (dospjele) vrijednosti VC ne može se smatrati patološkim ako je dobivena vrijednost veća od 20% DZhL.

Povećajte vrijednosti

30% ili više pojedinačnih indikatora VC može premašiti odgovarajući vitalni kapacitet pluća među profesionalnim sportašima i ljubiteljima fizičke kulture i sporta. To je osobito karakteristično za plivače, boksače, sportaše.

Smanjenje vrijednosti

U raznim oblicima patologija dišnog sustava, smanjenje vitalnog volumena pluća ima različite stupnjeve dijagnostičke vrijednosti. Najčešće je VC jedan od znakova razvoja respiratornog zatajenja. Što je, pak, simptom bolesti bronho-plućnog sustava:

  • fibroza;
  • sarkaidoz;
  • tuberkuloze;
  • rak;
  • pneumoniju;
  • plućna fibroza;
  • bubri;
  • opstruktivni bronhitis;
  • kronična opstruktivna bolest (KOPB);
  • bronhijalna astma i drugi

Kod patološkog smanjenja volumena prsnog koša, stanja nakon resekcije pluća ili njegovog potpunog uklanjanja (pulmonektomija), smanjuje se i neadekvatno širenje plućnog tkiva tijekom inhalacije VC. Potonji uključuju:

  • trudnoća u trećem tromjesečju;
  • ascites;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • abnormalno zbijanje ili upala pleure;
  • eksudat u pleuralnoj šupljini;
  • pneumo- ili hidrotoraks;
  • traumatske ozljede rebara;
  • teška kifoskolioza;
  • neuromuskularne patologije (miozitis, neuralgija);
  • akutne bolove u prsima pri disanju.

Oblici smanjenja VC

U praksi postoje dva oblika smanjenja VC:

  1. Zbog rasta preostalog volumena zraka u plućima.
  2. Kao rezultat toga, smanjenje zapravo OEL.

U prvom slučaju, vitalni kapacitet pluća smanjuje se na pozadini bronhijalne opstrukcije, što podrazumijeva patološku ekspanziju bronhiola i alveola (s bronhijalnom astmom, emfizemom).

Ovdje pokazatelj nema visoki sadržaj dijagnostičkih informacija kao znak prisutnosti određene bolesti, ali je važan kriterij u procjeni razvoja respiratornog zatajenja.

Drugi slučaj karakterizira smanjenje ukupnog volumena pluća uslijed kompresije pleuralne šupljine. U slučaju bilo kakve torakodijafragmatske patologije ili smanjenja volumena plućnog tkiva nakon operacije, ukloniti dio pluća, kao i rigidnost parenhima (patološka nesposobnost za normalno funkcioniranje).

Vanjsko disanje i kapacitet pluća kod tuberkuloze

Tuberkulozu karakterizira povreda vanjskog disanja neuro-mišićnog, torakodijafragmatskog i parijetalnog tipa.

Prema statistikama, zabilježeno je od 30% do 90% od sva tri oblika ventilacijske patologije na tisuću bolesnika s tuberkulozom. Učestalost pojave ovisi o vrsti, stadiju, stupnju prevalencije i trajanju patološkog procesa. Rijetko se smanjuje smanjenje VC na pozadini tuberkuloze kod mladih bolesnika s jasno ograničenim infiltracijskim i destruktivnim promjenama u parenhimu. Nasuprot tome, kod bolesne osobe s masivnim oštećenjem plućnog tkiva (kronična diseminirana ili raširena cirotična i fibro-kavernozna tuberkuloza), respiratorna funkcija i kapacitet pluća su značajno smanjeni.

Mislite li da je ovaj članak informativan, zanimljiv i koristan? Ili obrnuto, imate li što dodati na ono što čitate? Pišite u komentarima, raspravljajte, pitajte i dijelite nas na društvenim mrežama. Uvijek nam je drago živjeti komunikaciju!

Vitalni kapacitet pluća

1. Mala medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991-1996. 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Pogledajte što je "vitalni kapacitet pluća" u drugim rječnicima:

vitalni kapacitet pluća je maksimalni volumen ispuštenog zraka nakon najdubljeg daha (za muškarce 3,5–4,5 litara, za žene u prosjeku 25% manje); pod utjecajem treninga povećava se na 6 7 litara. * * * ŽIVOT KAPACITET ŽIVOTNI ŽIVOT KAPACITETI...... enciklopedijski rječnik

Vitalni kapacitet pluća je maksimalni volumen zraka koji se izdaje nakon najdubljeg disanja; Plućni volumeni... Velika sovjetska enciklopedija

LIFE LUNG TANK - max. volumen zraka koji se izdiše nakon najdubljeg udisanja (za muškarce 3,5–4,5 l, za žene prosječno 25% manje); pod utjecajem treninga povećava se na 6 7 l... Prirodne znanosti. Enciklopedijski rječnik

LIFE LUNG TANK - volumen zraka koji osoba može maksimalno ukloniti iz pluća nakon dubokog udaha; ovaj volumen zraka sastoji se od respiratornog volumena, dodatnog volumena i rezervnog volumena zraka i prosjeka 3500 4000 cm3 za muškarce... Psihomotorni: rječnik-referentna knjiga

Vitalni kapacitet - pluća (VC) - pokazatelj vanjskog disanja; volumen zraka koji izlazi iz respiratornog trakta tijekom maksimalnog izdisaja nastalog nakon maksimalnog udisanja; uključuje dišne, rezervne i dodatne količine; ŽEL je jednak, l: za pse 1.5 3.0,...... Rječnik termina o fiziologiji domaćih životinja

Prisilni kapacitet pluća u plućima - volumen prisilnog izdisaja nakon najdubljeg udaha, određen za dijagnosticiranje poremećaja traheobronhijalne prohodnosti. Kako se pluća i bronhije povlače tijekom izdisaja, pozitivna razlika između intratorakalne i atmosferske... Medicinska enciklopedija

Emfizem pluća - I Emfizem pluća je patološko stanje plućnog tkiva, karakterizirano visokim sadržajem zraka u njemu. Razlikovati vezikularne (istinite) i druge oblike E. l. (intersticijski; zamjenski, senilni, kongenitalni lokalizirani e. l.,...... medicinska enciklopedija

BOLESTI PLUĆA KRONIČNA OPSTRUKTIVA - med. Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je kronična patologija s progresivnom opstrukcijom dišnih putova i razvojem plućne hipertenzije. Pojam kombinira kronični opstruktivni bronhitis i emfizem. • Kronični bronhitis... Vodič za bolest

VC je vitalni kapacitet pluća... Rječnik kratica ruskog jezika

Pluća - pluća (pulmones) je upareni organ koji se nalazi u prsnoj šupljini, obavljajući izmjenu plina između udisanog zraka i krvi. Glavna funkcija L. je respiratorna (vidi. Disanje). Neophodne komponente za njegovu provedbu su ventilacija...... Medicinska enciklopedija

6. Vitalni kapacitet pluća (žlijezde), volumena, sastavnica žlijezda

Disanje se naziva kompleksom fizioloških procesa,

osiguravanje razmjene kisika i ugljičnog dioksida između stanica

organizam i vanjski okoliš. Uključuje sljedeće korake:

1. Vanjsko disanje ili ventilacija. To je razmjena respiratornih plinova između njih

atmosferski zrak i alveole.

2. Difuzija plinova u plućima. tj njihova razmjena između zraka i krvi alveola.

3. Transport plinova krvlju.

4. Difuzija plinova u tkivima. Izmjena plina između krvnih kapilara i

5. Stanično disanje. Apsorpcija kisika i stvaranje ugljičnog dioksida

Respiratorni mehanizmi

Vanjsko disanje nastaje kao rezultat ritmičkih pokreta.

prsa. Dišni se ciklus sastoji od faza inspiracije (inspiratio) i isteka

(exspiratio), između kojih nema stanke. Sam u odrasloj dobi

ljudskog disanja od 16-20 u minuti. Udisanje je aktivno

procesu. Sa tihim dahom, vanjskim i međuremenima

interhondralni mišić. Podižu rebra i prsna se kost odmiče

prema naprijed. To dovodi do povećanja sagitalnih i frontalnih dimenzija.

prsne šupljine. U isto vrijeme, mišići dijafragme se skupljaju. Njezina kupola

spušta se i trbušni organi pomiču prema dolje, prema stranama i naprijed.

Zbog toga se prsna šupljina povećava u vertikalnom smjeru.

Nakon udisanja, respiratorni mišići se opuštaju. počinje

izdah. Mirno izdišite pasivni proces. Tijekom toga se događa

povrat prsnog koša u prvobitno stanje. To se događa pod

djelovanje vlastite težine, zategnutog ligamenta i tlaka

na dijafragmi trbušnih organa. Tijekom vježbanja

patološka stanja povezana s dispnejom (tuberkuloza

pluća, bronhijalna astma, itd.) dolazi do prisilnog disanja. U djelu

Udisanje i izdisanje uključivali su pomoćne mišiće. Kada je prisiljen

inhalacija dodatno smanjuje sternokleidomastoid,

ljestvice, prsne i trapezne mišiće. Oni doprinose

dodatno podizanje rebara. Prisilni isticanje je smanjeno

unutarnje interkostalne mišiće koje povećavaju spuštanje rebara. tj

Ovo je aktivan proces. Postoji disanje u prsima i trbuhu. u

Prvo disanje se uglavnom provodi zbog interkostalnih mišića, dok

drugi zbog mišića dijafragme. Torakalno ili obodno disanje

obilježje žena. Abdominalna ili dijafragmalna za muškarce.

Fiziološki povoljniji je abdominalni tip, budući da se on provodi

manje energije. Osim toga, pokreti trbušnih organa

tijekom disanja sprječavaju upalne bolesti. ponekad

postoji mješoviti tip disanja.

Unatoč činjenici da pluća nisu spojena s prsnim zidom, oni se ponavljaju

njezinim pokretima. To je zbog činjenice da je između njih zatvoren

pleuralni rascjep. Unutar stijenke prsne šupljine prekrivena je parijetalna

list pleure i pluća njezina visceralnog lista. U interpluralnoj pukotini

postoji mala količina serozne tekućine. Kada udišete glasnoću

povećava se prsna šupljina. A budući da je pleural izoliran

u atmosferi, tada se tlak u njemu smanjuje. Pluća se šire, pritiskaju

alveola postaje ispod atmosferskog. Zrak prolazi kroz dušnik i bronhije

ulazi u alveole. Tijekom izdisaja, volumen prsnog koša se smanjuje.

Pritisak u pleuralnoj fisuri se povećava, zrak izlazi iz alveola.

Pokreti pluća ili izleti zbog negativnih fluktuacija.

interpluralni tlak. Nakon tihog izdisaja, on je niži.

atmosferski 4 - 6 mm. Na visini mirnog daha na 8-9 mm Hg.

Nakon prisilnog isticanja, to je 1-3 mm Hg niže i prisilno

udisanjem od 10-15 mm. Hg. Čl. Prisutnost negativnog međuprostora

tlak je posljedica elastičnog pluća. To je snaga kojom pluća

imaju tendenciju da se skupljaju do korijena, suzbijajući atmosferski tlak. ona

zbog elastičnosti plućnog tkiva, koje sadrži mnogo

elastična vlakna. Osim toga, povećava se i elastična žudnja

površinska napetost alveola. Unutra su pokriveni filmom

surfaktant. To je lipoprotein koji proizvodi mitohondrija

alveolarni epitel. Zbog posebne strukture njegove molekule,

dok udiše, povećava površinsku napetost alveola i, na izdahu, kada je njihova

veličina se smanjuje, naprotiv, smanjuje se. To sprječava pad

alveole, tj. pojavu atelektaze. S genetskom patologijom,

Neke novorođenčadi imaju smanjenu proizvodnju površinski aktivne tvari. javlja

atelektaza i dijete umire. U starosti, kao iu nekim kroničnim

bolesti pluća, povećava se količina elastičnih vlakana. Jeste

fenomen se naziva plućna fibroza. Disanje je teško.

Kod emfizema, naprotiv, elastična vlakna su uništena i elastična

smanjenje pluća. Alveoli buja, lagani izleti

Kada zrak uđe u pleuralnu šupljinu, pojavljuje se pneumotoraks.

Postoje sljedeće vrste:

1. Prema mehanizmu pojave: patološki (rak pluća, apsces,

povreda prsnog koša) i umjetna (liječenje

2. Ovisno o tome koji je list oštećen, ispuštaju

vanjski i unutarnji pneumotoraks.

3. Prema stupnju komunikacije s atmosferom, razlikuje se otvoreni pneumotoraks,

kada pleuralna šupljina stalno komunicira s atmosferom. zatvorena,

ako postoji samo jedan ulazak zraka. Ventil prilikom udisanja

zrak iz atmosfere ulazi u pleuralni jaz, i na rubu izdisaja

4. Ovisno o strani lezije - jednostrana (desna strana,

Pneumotoraks je komplikacija opasna po život. Kao rezultat toga

pluća mu se povukla i disala. Posebno opasno

Stope plućne ventilacije

Ukupna količina zraka koju pluća sadrže poslije

maksimalno udisanje, koje se naziva ukupni kapacitet pluća (OEL). ona

uključuje volumen plime i oseke, volumen pričuva za udisanje, volumen rezervi

izdisanje i preostali volumen.

Dišni volumen (BEF) je količina zraka koja ulazi u

pluća tijekom mirnog daha. Njegova veličina je 300-800 ml. U muškaraca

prosječno 600-700 ml, kod žena 300-500 ml.

Rezervirajte volumen udisaja (ROvdoha). Količina zraka koja može

dodatno udisati nakon mirnog daha. On je 2000-3000

ml. Ovaj volumen određuje pričuvni kapacitet disanja, jer na račun njega

povećava volumen plime tijekom vježbanja.

Rezervni volumen izdisaja (Roydh). To je količina zraka koja može

izdahnite dalje nakon mirnog izdaha. To je jednako 1000-1500 ml.

Preostali volumen (OO). To je količina zraka koja ostaje u plućima nakon

maksimalni rok trajanja. Veličina je 1200-1500 ml.

Funkcionalni preostali kapacitet (FOE) je količina zraka

ostaju u plućima nakon tihog izdisaja. tj to je količina ostatka

volumen i rezervni volumen izdisaja. Uz pomoć FEA su usklađeni

fluktuacije koncentracije O2 i CO2 u alveolarnom zraku u inspiratornim fazama i. t

izdah. U mladoj je dobi oko 2500 ml., Senile 3500

Količina plimnog volumena, pričuvni volumen udisanja i rezerva

isticanje volumena je vitalni kapacitet pluća (VC). U muškaraca, ona

čini 3500-4500 ml, u prosjeku 4000 ml. Kod žena, 3000-3500 ml.

Veličine vitalnog kapaciteta pluća i njegovih konstitutivnih volumena mogu biti

mjerenje suhim i vodenim spirometrima, kao i spirograf.

Za razmjenu plućnih plinova važan je tečaj.

alveolarni zrak, tj. ventilacija alveola. Njegova je kvantitativna

Pokazatelj je minutni volumen disanja (MOU). Ovaj komad

plimni volumen po brzini disanja po minuti. U mirovanju je MOU

6-8 litara. Maksimalni volumen ventilacije je volumen zraka.

prolazi kroz pluća s najvećom dubinom i brzinom disanja

Normalno disanje se naziva eipic, brzo - tachypnoe, njegov

bradypous depresija, dispneja - dispneja, zastoj disanja - apneja.

Teška otežano disanje u ležećem položaju, s lijevim zatajenjem srca -

Sastav udahnutog, izdahnutog i alveolarnog zraka. "Štetan prostor", njegovo fiziološko značenje.