Tuberkuloza je specifičan infektivni proces koji je uzročnik, a to je bacil tuberkuloze (Kochov štapić). Oblici tuberkuloze (vrste manifestacija bolesti) mogu biti vrlo različiti. Prognoza bolesti, vrsta liječenja, rizik za život pacijenta i još mnogo toga ovisi o obliku tuberkuloze. Istodobno, poznavanje obilježja različitih oblika tuberkuloze pomoći će u boljem razumijevanju mehanizama razvoja bolesti i razumijevanju složenosti specifičnosti tuberkuloze kao bolesti.
Otvorena i zatvorena tuberkuloza
Kao što znate, tuberkuloza je zarazna bolest i, kao iu slučaju mnogih drugih zaraznih bolesti, pacijenti s tuberkulozom mogu biti zarazni ili ne. Za razliku od drugih zaraznih bolesti (na primjer, hepatitisa B ili C) za koje se infektivnost pacijenta održava za gotovo cijelu bolest, u slučaju tuberkuloze status pacijenta (infektivno / nezarazno) može varirati ovisno o stadiju bolesti i djelotvornosti provedenog liječenja. Izraz otvorena tuberkuloza znači da pacijent oslobađa mikrobe tuberkuloznih patogena u okoliš. Ovaj izraz se odnosi uglavnom na plućnu tuberkulozu, u kojoj se oslobađanje mikroba događa kada kašalj, iskašljavanje sputuma. Otvorena tuberkuloza naziva se i BK + (ili TB +) - to znači da je mikroskopskim pregledom bolesnikovog razmaza sputuma otkrivene bakterije koje uzrokuju tuberkulozu (BK - Koch bacillus, TB - tuberkulozni bacil). Za razliku od CD + oblika tuberkuloze, postoji oblik CD- (ili TB-), što znači da pacijent ne izlučuje mikrobe u okoliš i nije zarazan. Termin "zatvorena tuberkuloza" se rijetko koristi, često se koriste njegovi ekvivalenti BK- (ili TB -).
Pacijent s zatvorenim oblikom tuberkuloze ne može zaraziti druge ljude.
Primarna i sekundarna tuberkuloza
Uobičajeno je govoriti o primarnoj tuberkulozi kada se bolest razvila pri prvom kontaktu bolesnika s mikrobima. U slučaju primarne tuberkuloze, tijelo pacijenta još nije upoznato s infekcijom. Primarna tuberkuloza završava formiranjem okamenjenih žarišta upale, u kojima uspavani mikrobi ostaju dugo vremena. U nekim slučajevima (na primjer, uz smanjeni imunitet), infekcija se može ponovno aktivirati i uzrokovati novu epizodu bolesti. U ovom slučaju, uobičajeno je govoriti o sekundarnoj tuberkulozi. U slučaju sekundarne tuberkuloze, tijelo pacijenta već je upoznato s infekcijom i stoga se bolest odvija drugačije nego u osoba koje prvi put obole od tuberkuloze.
Plućna tuberkuloza može imati različite oblike:
- primarni tuberkulozni kompleks (fokus tuberkulozne pneumonije + limfangitis + medijastinalni limfadenitis)
- izolirani limfadenitis intratorakalni limfni čvorovi.
Na temelju stupnja prevalencije plućne tuberkuloze postoje:
Diseminirana tuberkuloza pluća
Diseminirana plućna tuberkuloza karakterizirana je prisutnošću višestrukih specifičnih žarišta u plućima, a na početku bolesti, eksudativno-nekrotička reakcija javlja se uglavnom s kasnijim razvojem produktivne upale. Varijacije tuberkuloze disertacije odlikuju se patogenezom i kliničkom slikom. Ovisno o putu mikobakterije tuberkuloze, razlikuju se hematogena i limfobronhogena diseminirana tuberkuloza. Obje opcije mogu imati subakutni i kronični početak bolesti.
Subakutna diseminirana tuberkuloza razvija se postupno, ali je također karakterizirana teškim simptomima opijenosti. Kod hematogene geneze subakutne diseminirane tuberkuloze, isti tip fokalne diseminacije je lokaliziran u gornjim i kortikalnim dijelovima pluća, a tijekom limfogene geneze lezije se nalaze u skupinama u korijenu i donjem dijelu pluća u pozadini izraženog limfangitisa koji uključuje i duboke i periferne limfne lezije u procesu. Na pozadini žarišta sa subakutnom diseminiranom tuberkulozom, tanke stijenke mogu se identificirati s blagom perifokalnom upalom. Češće se nalaze u simetričnim dijelovima pluća, te se šupljine nazivaju "otisnutim" šupljinama.
Miliarna tuberkuloza pluća
Milijarnu tuberkulozu pluća karakterizira generalizirano stvaranje žarišta, uglavnom produktivne prirode, u plućima, jetri, slezeni, crijevima i meningama. Manje se obično javlja milijarna tuberkuloza kao lezija pluća. Miliarna tuberkuloza najčešće se manifestira kao akutna diseminirana tuberkuloza hematogenog podrijetla. Prema kliničkom tijeku postoji varijanta tifusa obilježena groznicom i izraženom intoksikacijom; plućna, u kojoj kliničkom slikom bolesti dominiraju simptomi respiratornog zatajenja uslijed intoksikacije; meningealni (meningitis, meningoencefalitis), kao manifestacija generalizirane tuberkuloze. Rendgensko ispitivanje određeno je gustom homogenom diseminacijom tipa u obliku malih žarišta, često simetrično lociranih i bolje vidljivih na radiografijama i tomogramima.
Žarišna (ograničena) plućna tuberkuloza
Fokalna plućna tuberkuloza karakterizirana je prisutnošću nekoliko žarišta, uglavnom produktivne prirode, lokaliziranih u ograničenom području jednog ili oba pluća i zauzimaju 1-2 segmenta, i loš klinički tijek. Žarišni oblici uključuju i nedavne, svježe (meke fokalne) procese s fokalnom veličinom manjom od 10 mm, te starije (vlaknasto-žarišne) formacije s izraženim znakovima aktivnosti u procesu. Svježu fokalnu tuberkulozu karakterizira prisutnost niskih kontura (mekih) žarišnih sjena s blago zamućenim rubovima. Kod značajno izraženih perifokalnih promjena koje su se razvile duž periferije lezije u obliku bronhobularnih žarišta spajanja; treba definirati kao infiltrativnu plućnu tuberkulozu. Vlaknasta žarišna tuberkuloza očituje se prisutnošću gustih žarišta, ponekad s uključivanjem vapna, fibroznih promjena u obliku žica i područja hipermematoze. Tijekom perioda pogoršanja, također se mogu otkriti svježa, meka žarišta. U slučaju fokalne tuberkuloze, intoksikacija i “prsni” simptomi obično se javljaju u bolesnika tijekom egzacerbacije, u fazi infiltracije ili dezintegracije.
Prilikom otkrivanja fibroznih žarišnih promjena rendgenskom fluorografijom potrebno je temeljito pregledati pacijente kako bi se isključila aktivnost procesa. U nedostatku izraženih znakova aktivnosti, fibrozne fokalne promjene treba smatrati izlječenom tuberkulozom.
Infiltrativna plućna tuberkuloza
Infiltrativnu plućnu tuberkulozu karakterizira prisutnost upalnih promjena u plućima, uglavnom eksudativne s kazeoznom nekrozom u središtu i relativno brza dinamika procesa (resorpcija ili propadanje). Kliničke manifestacije infiltrativne tuberkuloze ovise o prevalenciji i ozbiljnosti infiltrativno-upalnih (perifokalnih i kazeozno-nekrotičnih) promjena u plućima. Razlikuju se sljedeće kliničke i radiološke varijante infiltrativne plućne tuberkuloze: lobularna, okrugla, oblačna, periocissuritis, lobitis. Osim toga, kazeozna pneumonija pripada infiltrativnoj tuberkulozi, koju karakteriziraju izraženije kazeozne promjene u zahvaćenom području. Za sve kliničke i radiološke varijante infiltrativne tuberkuloze karakteristična je ne samo prisutnost infiltrativne sjene, često s raspadom, već je moguće i bronhogeno zasijavanje. Infiltrativna plućna tuberkuloza može se pojaviti u perceptualnom i priznata je samo rendgenskim pregledom. Često se proces klinički odvija pod masom drugih bolesti (upala pluća, dugotrajna gripa, bronhitis, katar u gornjem respiratornom traktu itd.), Kod većine bolesnika dolazi do akutnog i subakutnog početka bolesti. Jedan od simptoma infiltrativne tuberkuloze može biti hemoptiza s općim zadovoljavajućim stanjem pacijenta).
Karijesna pneumonija karakterizira prisutnost upalne reakcije u plućnom tkivu tipa akutnog koloidnog kolapsa. Kliničku sliku karakteriziraju teška stanja bolesnika, teški simptomi opijenosti, obilni kataralni fenomeni u plućima, oštar lijevi pomak u leukocitnoj formuli, leukocitoza i masivna bakterijska sekrecija. Brzim razrjeđivanjem kazeoznih masa formira se divovska šupljina ili više malih šupljina. Kazeozna upala pluća može biti neovisna manifestacija bolesti ili komplicirani tijek infiltrativne, diseminirane i vlaknaste, plućne tuberkuloze.
Tuberkulom pluća kombinira različite geneze inkapsuliranih kazeoznih žarišta promjera većeg od 1 cm. Postoje infiltrativno-pneumonični tip tuberkuloze, homogeni, slojeviti, konglomeratni i takozvani "pseudotuberkulomi" - ispunjene kaverne. Na rendgenogrami se tuberkulozi javljaju kao zaobljena sjena s jasnim konturama. Fokus može biti srpasto prosvjetljenje uslijed propadanja, ponekad perifokalne upale i mali broj bronhogenih žarišta, kao i mjesta kalcifikacije. Tuberkulomi su pojedinačni i višestruki. Postoje male tuberkulome (do 2 cm u promjeru), srednje (2-4 cm) i velike (više od 4 cm u promjeru). Izdvojene su tri kliničke varijante tijeka tuberkuloze: progresivna, karakterizirana pojavom u nekom stadiju bolesti propadanja, perifokalnom upalom oko tuberkuloze, bronhogenom kontaminacijom okolnog plućnog tkiva, stabilnom - nema radiografskih promjena u procesu promatranja bolesnika ili rijetkih egzacerbacija bez znakova progresije tuberkuloze; regresivan, karakteriziran polaganim smanjenjem tuberkuloze nakon kojeg slijedi formiranje na mjestu fokusa ili skupine lezija, indukcijsko polje ili kombinacija tih promjena.
Kavernozna plućna tuberkuloza
Kavernoznu plućnu tuberkulozu karakterizira prisutnost formirane kaverne, oko koje se može pojaviti zona male ne-rifokalne reakcije, odsutnost izraženih vlaknastih promjena u okolnoj šupljini plućnog tkiva i moguća prisutnost nekoliko fokalnih promjena oko špilje i u suprotnom pluću. Kavernozna tuberkuloza razvija se u bolesnika s infiltrativnom, diseminiranom, žarišnom tuberkulozom, s dezintegracijom tuberkuloze, s kasnim otkrivanjem bolesti, kada faza dezintegracije završava formiranjem kaverni, a znakovi izvornog oblika nestaju. Radiološki se šupljina u plućima definira kao prstenasta sjena s tankim ili širim zidovima. Kavernoznu tuberkulozu karakterizira prisutnost u pacijentu elastične, krute, rjeđe vlaknaste špilje.
Fibro-kavernozna plućna tuberkuloza
Vlaknaste kavernozne plućne tuberkuloze karakterizira prisutnost fibrozne šupljine, razvoj fibrotičkih promjena u okolnoj šupljini plućnog tkiva. Karakterizirani su žarištima bronhogenih probira različitih propisa, kako oko šupljine tako iu suprotnim plućima. U pravilu je zahvaćena drenažna šupljina bronhija. Također se razvijaju i druge morfološke promjene u plućima: pneumoskleroza, emfizem, bronhiektazija. Vlaknasto-kavernozna tuberkuloza se formira iz infiltrativnog, lukavog ili diseminiranog procesa u progresivnom tijeku bolesti. Duljina promjena u plućima može biti različita, proces je jednostran i dvostran s prisutnošću jedne ili više šupljina.
Kliničke manifestacije fibro-kavernozne tuberkuloze su raznolike, uzrokovane ne samo tuberkulozom već i promjenama u plućnom tkivu oko pećine, kao i razvijenim komplikacijama. Postoje tri kliničke varijante tijeka fibrozno-kavernozne plućne tuberkuloze: ograničena i relativno stabilna tuberkuloza inficirana fibrocavom, kada kemoterapija uzrokuje određenu stabilizaciju procesa i egzacerbacija može biti odsutna nekoliko godina; progresivna fibrozno-kavernozna tuberkuloza, koju karakterizira promjena egzacerbacija i remisija, a razdoblja između njih mogu biti različita - kratka i duga, nova područja upale s nastankom "kćerke" šupljine pojavljuju se u razdoblju pogoršanja, ponekad pluća mogu biti potpuno uništena, kod nekih bolesnika s neučinkovitim liječenjem progresivni tijek procesa završava razvojem kazeozne pneumonije; fibro-kavernozna tuberkuloza uz prisutnost raznih komplikacija - najčešće ovu mogućnost karakterizira i progresivni tijek. Najčešće se kod takvih bolesnika javljaju plućna srčana oboljenja, amiloidoza, česte recidivne hemoptizije i plućna krvarenja, nespecifična infekcija (bakterijska i gljivična).
Cirotična plućna tuberkuloza
Cirotičnu plućnu tuberkulozu karakterizira proliferacija grubog vezivnog tkiva u plućima u pleuri kao posljedica involucije fibro-kavernozne, kronične diseminirane, masivne infiltrativne plućne tuberkuloze, lezija intratorakalnih limfnih čvorova, komplicirana bronhopulmonarnim lezijama. Za cirotičnu tuberkulozu treba pripisati procese kojima se nastavljaju tuberkulozne promjene u plućima s kliničkim znakovima aktivnosti procesa, tendencija povremenih egzacerbacija, povremeno je manja bakterijska ekskrecija. Cirotična tuberkuloza je segmentna i lobarna, ograničena i zajednička, jednostrana i bilateralna, karakterizirana je razvojem bronhiektazija, plućnog emfizema, simptoma plućne i kardiovaskularne insuficijencije.
Cirotične promjene kod kojih se utvrđuje prisustvo vlaknaste šupljine bronho-crvnim skriningom i ponovljenim dugotrajnim bakterijskim izlučivanjem treba pripisati fibro-lukavoj tuberkulozi. Ciroza pluća treba razlikovati od cirotične tuberkuloze, koja je post-tuberkulozna promjena bez znakova aktivnosti. U klasifikaciji ciroze pluća pripisuju se rezidualne promjene nakon kliničkog izlječenja.
Tuberkulozna upala pluća često prati plućnu i vanplućnu tuberkulozu. Pojavljuje se uglavnom u primarnom tuberkuloznom kompleksu, tuberkulozi intratorakalnih limfnih čvorova, diseminiranoj plućnoj tuberkulozi, a fibro-kavernoznu plućnu tuberkulozu karakterizira prisutnost fibrozne šupljine, razvoj fibrotičkih promjena u okolnoj šupljini plućnog tkiva. Karakterizirani su žarištima bronhogenih probira različitih propisa, kako oko šupljine tako iu suprotnim plućima. U pravilu je zahvaćena drenažna šupljina bronhija. Također se razvijaju i druge morfološke promjene u plućima: pneumoskleroza, emfizem, bronhiektazija. Vlaknasto-kavernozna tuberkuloza se formira iz infiltrativnog, lukavog ili diseminiranog procesa u progresivnom tijeku bolesti. Duljina promjena u plućima može biti različita, proces je jednostran i dvostran s prisutnošću jedne ili više šupljina. Tuberkulozna upala pluća su serozni serofibrinozni, gnojni, rjeđe - hemoragični. Dijagnoza upala pluća određena je kombinacijom kliničkih i radioloških znakova, a priroda pleuritisa određena je punkcijom pleuralne šupljine ili pleuralne biopsije. Pneumopleuritis (prisutnost zraka i tekućine u pleuralnoj šupljini) javlja se kod spontanog pneumotoraksa ili kao komplikacija terapijskog pneumotoraksa.
Pleuralna tuberkuloza, praćena nakupljanjem gnojnog eksudata, poseban je oblik eksudativnog pleuritisa - empijema. Razvija se s raširenim caveny lezija pleura, kao i kao rezultat perforacije u šupljini ili subplearily nalazi žarišta, može biti komplicirano formiranjem bronhijalne ili torakalne fistule i uzeti kronični tijek. Kronični empiem karakterizira valovit tok. Morfološke promjene u pleuri manifestiraju se cvrčkastom degeneracijom, razvojem specifičnog granulacijskog tkiva u unutrašnjosti pleure koja je izgubila svoju funkciju. Empiem bi trebao biti naveden u dijagnozi.
Oblici tuberkuloze
Tuberkuloza - kako to može biti?
Tuberkuloza je vrlo specifičan infektivni proces koji je posljedica izlaganja bacila tuberkuloze ili, kako se također naziva, Kochovih štapića, ljudskom tijelu. Vrste manifestacija ove patologije mogu biti vrlo različite. Nakon čitanja informacija navedenih u ovom članku, možete se upoznati s klasifikacijom različitih oblika ove bolesti. Odmah uočavamo da i vrsta liječenja i prognoza bolesti, rizik za život pacijenta i mnoge druge činjenice izravno ovise o obliku ove patologije. Istovremeno, informacije o obilježjima ovih ili drugih oblika tuberkuloze dat će osobi bolje razumijevanje procesa razvoja ove bolesti, kao i složenost njezina tijeka.
Oblici tuberkuloze - što mogu biti?
Osnovne klasifikacije tuberkuloze
Do danas postoje brojne mogućnosti za klasifikaciju ove patologije. Svaka postojeća opcija pomaže istaknuti jednu ili drugu karakteristiku razvojnog procesa ove bolesti. Istodobno, postoje brojni pojmovi koji vrlo često zbunjuju čitatelje. U nastavku će biti prikazane neke klasifikacije ove bolesti, kao i značenja često korištenih pojmova koji se odnose na ovu patologiju.
Zatvorena i otvorena tuberkuloza
Plućna tuberkuloza. Ekstrapulmonalna tuberkuloza. Unutarnja tuberkuloza
Plućna tuberkuloza je zarazna bolest u kojoj se infektivni proces promatra izravno u području pluća. Ova se patologija smatra najčešćim oblikom ove bolesti, unatoč tome, često se opaža infekcija drugih organa, kao i kože, kostiju i zglobova. Skrećemo pozornost čitatelja na činjenicu da se poraz ostalih unutarnjih organa od strane tih mikroba događa zbog kretanja infekcije iz područja pluća s protokom limfe ili krvi. Ako se oslanjate na mjesto infektivnog procesa, možete odmah prepoznati takve oblike ove zarazne bolesti kao:
Crijevna tuberkuloza - popraćena infekcijom crijevnih zidova, kao i mezenterija i limfnih čvorova koji okružuju ovaj organ. Ta se patologija može pojaviti kao posljedica konzumacije namirnica koje su zaražene štapićima Koch. To može biti, na primjer, kravlje mlijeko. Budući da je ova bolest vrlo često popraćena simptomima sličnim onima drugih patologija, to ne dopušta medicinskim stručnjacima da ga odmah identificiraju i izliječe.
Tuberkuloza kostiju i zglobova je prilično čest oblik ove patologije. U većini slučajeva upalni proces zahvaća kralješke, kao i velike tubularne kosti kao kosti nogu i bedra. Smatra se da je ova bolest posljedica širenja zaraznog procesa s drugog dijela ljudskog tijela. Ova patologija je također sposobna za vrlo dugo vrijeme asimptomatsko. Najčešće se može prepoznati zbog spontane frakture kosti.
Tuberkuloza genitourinarnog sustava i genitalnih organa: u većini slučajeva zahvaćeni su bubrezi, oba u isto vrijeme. Zbog upalnog procesa ovi organi prolaze kroz niz razaranja, što dovodi do činjenice da ih osoba gubi.
Infekcija uretre, mokraćnog mjehura i uretera obično je posljedica tuberkuloze bubrega. U prisustvu infektivnog procesa, ovi organi mokraćnog sustava se deformiraju, što u konačnici pridonosi razvoju različitih poremećaja seksualne izvedbe, kao i procesu izlučivanja urina.
Genitalna tuberkuloza u jakoj polovici čovječanstva se razvija, što utječe i na vas deferens i na prostatu, kao i na testise.
Kod žena se infektivni proces može nalaziti iu maternici iu jajnicima ili jajovodima.
Tuberkuloza meninge i živčanog sustava vrlo je opasan oblik ove bolesti, koja je u većini slučajeva posljedica širenja zaraznog procesa iz područja pluća. Nije ni čudo što je ova patologija među komplikacijama plućne tuberkuloze. U slučaju oštećenja leđne moždine ili mozga, odnosno središnjeg živčanog sustava, uočavaju se vrlo ozbiljne povrede neurološkog plana, slične manifestacijama drugih patologija.
Tuberkuloza kože - može nastati kao posljedica kontakta kože osobe s bacilom tuberkuloze, ili na pozadini širenja procesa infekcije s drugog dijela tijela. Do danas postoji nekoliko morfoloških varijanti razvoja ove zarazne bolesti.
Primarna i sekundarna tuberkuloza
U primarnoj tuberkulozi vjeruje se da je bolest nastala pri prvom kontaktu bolesnika s Kochovim štapićima. Ispada da ljudsko tijelo ne zna apsolutno ništa o tim mikroorganizmima. Rezultat tog oblika bolesti smatra se formiranje okamenjenih žarišta upalnog procesa u kojem patogeni nastavljaju živjeti dovoljno dugo. Čim se imunitet pacijenta iz bilo kojeg razloga smanji, mikrobi odmah počinju napadati tijelo novom silom, uzrokujući povratak patologije. Ako se patologija razvije drugi put, sekundarna tuberkuloza je na licu. U takvim slučajevima, ljudsko tijelo već zna što je ova vrsta infekcije, tako da tijek ove patologije poprima drugačiji karakter.
Infiltrativna, kazeozna, milijarna tuberkuloza
To su svi oblici tuberkuloze, detalji o kojima će se čitatelji upravo sada upozoriti.
Infiltrativna tuberkuloza smatra se prvom fazom nastanka tuberkulozne pneumonije. U tom slučaju, "impregnacija" plućnog tkiva uočava se i kod bakterija, koje su sastavni dio upalnog procesa, i kod stanica imunološkog sustava. U slučaju agresivnog razvoja infektivnog procesa i nedostatka učinkovitosti imunološkog sustava, uočena je nekroza jednog od dijelova plućnog tkiva. Dio tkiva umire i na njegovom mjestu se nalazi šupljina koja je potpuno ispunjena gnojem. U većini slučajeva infiltrativni proces odvija se u primarnom obliku bolesti.
Kod miliarne tuberkuloze postoji vrlo snažno širenje infektivnog procesa u cijelom području pluća. U ovom slučaju, lice brojnih žarišta upale male veličine, koje sa svim svojim izgledom podsjećaju na proso.
Kavernoznu tuberkulozu prati razvoj masivnih upalnih žarišta u plućnom tkivu. Kao rezultat, formira se šupljina, koja se u medicini naziva šupljina, što u prijevodu s latinskog znači špilja. Dimenzije ove šupljine mogu varirati do nekoliko centimetara u promjeru. I kavernozna i miliarna tuberkuloza smatraju se oblicima sekundarne plućne tuberkuloze. Za više informacija o oblicima ove bolesti, možete konzultirati stručnjaka u ovom području.
Otvoreni oblik tuberkuloze
Otvoreni oblik tuberkuloze je patologija u kojoj se širenje virusa javlja, u većini slučajeva, kašljanjem.
Kada mikobakterije uđu u plućno tkivo, započinje razaranje stanica, formiranjem dubokih šupljina.
Bez pravovremenog liječenja, pacijent s aktivnom tuberkulozom može umrijeti.
Otvoreni oblik tuberkuloze
Aktivna tuberkuloza je stanje u kojem imunološki sustav tijela nije u stanju boriti se protiv bakterija tuberkuloze, stoga se bakterije razvijaju u vanjskom ili unutarnjem okruženju. Mikroorganizmi se šire zrakom i obično djeluju na pluća, iako mogu uključiti druge organe i dijelove tijela u patološki proces.
Ako je otpornost tijela niska, na primjer, zbog starenja, pothranjenosti, infekcija kao što je HIV, ili iz drugih razloga, bakterije se aktiviraju i uzrokuju otvorenu tuberkulozu.
Prema procjenama Svjetske zdravstvene organizacije, 8 milijuna ljudi širom svijeta svake godine razvije aktivni oblik bolesti, a gotovo dvije od njih umiru. Svaka deseta osoba zaražena patogenima može imati otvorenu tuberkulozu. Rizik od razvoja je najveći u prvoj godini nakon infekcije, ali se oblik često razvija mnogo godina kasnije.
Mikrobi koji spavaju ne oštećuju tijelo niti uzrokuju simptome bolesti. To se naziva latentna infekcija tuberkuloze.
Može trajati kratko ili dugi niz godina. Kada se mikrobi aktiviraju, počinju rasti i oštetiti tijelo, a zatim se pojavljuju specifični znakovi patologije. To se naziva aktivna ili otvorena tuberkuloza.
Pogledajte videozapise ove teme.
Glavni simptomi patologije
Manifestacije aktivne tuberkuloze ovise o individualnim karakteristikama organizma.
Otvorena tuberkuloza može uzrokovati simptome kao što su:
- produktivni kašalj koji traje 3 tjedna ili duže;
- bol u prsima;
- ispljuvak s krvlju.
Nespecifični znakovi mogu uključivati:
- slabost ili umor;
- gubitak težine;
- anoreksiju;
- zimice;
- groznica;
- noćno znojenje.
Ovi mogući simptomi tuberkuloze nisu pouzdani znakovi bolesti. Drugi zdravstveni problemi također mogu uzrokovati ove simptome. Svaka osoba s mogućim pojavama bolesti treba se što prije obratiti liječniku kako bi se problem mogao dijagnosticirati i liječiti na vrijeme.
Rizik od infekcije - kako možete dobiti patologiju
Kako možete uhvatiti otvoreni oblik tuberkuloze? Svatko se može zaraziti opasnim poremećajem. Kada netko koji pati od plućne tuberkuloze kašlje, kihne ili razgovara, klice se mogu raspršiti u zrak. Ljudi u blizini mogu udisati sredstva. Nemoguće je zaraziti bolest od rukovanja ili hrane, posuđa, posteljine i drugih predmeta. Osobe sa slabim imunološkim sustavom osjetljivije su na infekcije.
Kako možete dobiti:
- zlouporaba alkohola ili droga;
- s dijabetesom;
- sa silikozom;
- s rakom glave ili vrata;
- u prisutnosti leukemije ili Hodgkinove bolesti;
- kod dijagnosticiranja teške bolesti bubrega;
- s niskom tjelesnom težinom;
- tijekom određenih tretmana (na primjer, kortikosteroidi ili transplantacija organa);
- tijekom razdoblja specijaliziranog liječenja reumatoidnog artritisa ili Crohnove bolesti.
Ako su patogeni u plućima, morate biti oprezni kako bi zaštitili druge ljude od klica, jer se rizik od infekcije otvorenim oblikom tuberkuloze povećava nekoliko puta. Pitajte svog liječnika ili medicinsku sestru, oni će vam reći što učiniti kako bi spriječili prijenos klica na rodbinu i rodbinu i kako se možete zaraziti.
Koliko njih živi s ovom bolešću
Patologija ne dovodi uvijek do smrti. Bez liječenja, očekivano trajanje života može varirati od 5 do 30 godina, koliko dugo žive s otvorenim oblikom tuberkuloze ovisi o mnogim vanjskim i unutarnjim čimbenicima.
Prije svega, to utječe na imunološku otpornost organizma, kao i na dob i prisutnost povezanih bolesti.
Možete očekivati da zadržite svoj posao, ostanete u obitelji i vodite normalan život ako se razbolite od tuberkuloze. Međutim, moraju redovito uzimati lijekove kako bi osigurali pozitivnu dinamiku i spriječili zarazu drugih ljudi.
Nakon terapije, prilika za potpuni oporavak je vrlo visoka, ali ne i 100% zajamčena. Postoje posebno teški oblici poremećaja koji praktički nisu podložni većini antibakterijskih lijekova.
Loša prognoza za život i visok rizik stvara pušenje više od 20 cigareta dnevno. To povećava vjerojatnost pojave patologije i opasnih komplikacija u dva do četiri puta. Dijabetes također pogoršava prognozu.
Ostali uvjeti koji smanjuju šanse za oporavak su:
- alkoholizam;
- bolesti bubrega u završnom stadiju;
- pothranjenost;
- Hodgkinov limfom;
- kronične bolesti pluća.
Otvoreni i zatvoreni oblik - usporedba
Osobe s latentnim oblikom infekcije ne razboljevaju se i nemaju simptoma. Oni su inficirani s Mycobacterium M. tuberculosis (Kochov štapić), ali ne pokazuju nikakve znakove bolesti.
Jedina potvrda je pozitivna reakcija na tuberkulinski kožni test ili krvni test za tuberkulozu. Osobe s latentnim oblikom nisu zarazne drugima.
Općenito, bez liječenja, 5-10% zaraženih osoba razvija otvoreni oblik bolesti u određenom razdoblju života. U polovici njih to će se dogoditi u prve dvije godine nakon infekcije.
Osobe čiji je imunološki sustav slab, posebno oni koji su zaraženi HIV-om, imaju značajno veći rizik od razvoja aktivnog oblika bolesti od pacijenata s normalnom tjelesnom zaštitom.
Kod osobe s latentnom tuberkuloznom infekcijom:
- obično kožni test ili rezultat testa krvi koji ukazuje na infekciju;
- normalan rendgenski snimak prsa i test negativnog sputuma;
- bakterije tuberkuloze u tijelu su žive, ali neaktivne;
- nema simptoma;
- mikroorganizmi se ne šire drugima.
Kod nekih ljudi bakterije prevladavaju zaštitu imunološkog sustava i počinju se množiti, što dovodi do progresije iz zatvorenog u otvoreni oblik patologije. Neki postaju bolesni ubrzo nakon infekcije, a drugi kasnije, kada reakcija njihovih tijela postane slaba.
Otvorena tuberkuloza je vrlo ozbiljna bolest i može dovesti do smrti bez liječenja. Zatvorena forma je uvijek opasna po tome što osoba nije u mogućnosti pravodobno nastaviti s terapijom lijekovima.
Zaražena osoba s otvorenim obrascem:
- pozitivan kožni test ili test krvi koji ukazuje na infekciju;
- abnormalni rendgenski snimak ili razmaz sputuma i kultura;
- postoje aktivne bakterije tuberkuloze u tijelu;
- pojavljuju se brojni simptomi, kao što su kašljanje 3 tjedna ili duže, hemoptiza, bol u prsima, neobjašnjivi gubitak težine i apetita, noćno znojenje, vrućica, umor i zimica;
- bakterije se mogu proširiti na druge;
- liječenje je obvezno.
Prvi znakovi bolesti
Oblici tuberkuloze se obično razvijaju polagano tijekom nekoliko mjeseci i godina, često prikriveni drugim uvjetima. Bakterije se umnožavaju vrlo sporo, tako da se simptomi bolesti također pojavljuju polako, obično od nekoliko mjeseci do više godina. Mnogi simptomi su nejasni i mogu imati druge uzroke.
Klasične manifestacije aktivne tuberkuloze su:
- slabost;
- noćno znojenje;
- generalizirana bol u tijelu;
- povremena povišena temperatura;
- gubitak težine i apetit;
- umor.
Od specifičnih simptoma - prvi znakovi otvorenog oblika tuberkuloze su uporni kašalj, koji ujutro može biti sa žutim ili zelenim ispljuvkom. Tijekom vremena pojavljuju se tragovi krvi, iako je njihov broj neuobičajen.
Često se smatra da je kašalj povezan s pušenjem, astmom ili nedavnom bolešću, ali zaboravljaju na tuberkulozu. Patologija uzrokuje povećanje noćnog znojenja, dok se osoba budi, natopljena znojem.
Kako bolest napreduje, umor i slabost se povećavaju, a gubitak težine i apetit napreduju. Ostali uobičajeni rani događaji su bol u prsima i kratkoća daha. Mogu nastati kao posljedica formiranja pleuralnog izljeva - nakupljanja tekućine između tankih membrana koje prekrivaju pluća i unutarnji dio prsnog koša.
Tuberkuloza i razdoblje inkubacije
Mikrobakterije Mycobacterium tuberculosis imaju nevjerojatno nisku infektivnu dozu - manje od 10 mikroorganizama za iniciranje bolesti. Bakterije imaju dugo razdoblje inkubacije: od dva do dvanaest tjedana s rasponom od četrnaest dana do nekoliko desetljeća.
Oni imaju sposobnost i tajnosti i pokretanja aktivnog oblika bolesti. Mikobakterije, koje udiše domaćin, inficiraju pluća i apsorbiraju ih alveolarni makrofagi. Nakon toga mogu dugo ostati neaktivni ili se počinju razmnožavati unutar tih stanica, što uzrokuje pojavu otvorene infekcije.
Prema podacima, u roku od šest tjedana nakon infekcije, zaražena osoba razvija primarnu infekciju u plućima, koja nema simptoma.
Tada poremećaj ulazi u neaktivnu fazu, koja može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko godina. Razdoblje inkubacije može biti dugotrajno. Stoga, svatko tko dođe u kontakt s potencijalno zaraženom osobom ima rizik da bude zaražen.
Kako zaštititi od otvorenog oblika tuberkuloze
Cijepljenje može pomoći u zaštiti od bolesti. Zarazna bolest je vrlo česta među djecom. BCG se daje svim bebama u zemljama u kojima je bolest česta.
U zemljama poput Ujedinjenog Kraljevstva, preporučuje se onima koji su izloženi visokom riziku. Prije cijepljenja, muškarcu se daje Mantoux kožni test kako bi otkrio prisutnost latentne tuberkuloze. Infekcija se smatra najopasnijom za bebe.
Prevencija se sastoji od dvije glavne faze:
- spriječiti pojavu ljudi s aktivnom fazom na mjestima s puno ljudi;
- sprečavanje razvoja aktivne faze kod osoba s latentnom tuberkulozom.
Kako se zaštititi kod kuće:
- Kuće bi trebale biti dovoljno prozračene.
- Svatko tko kašlje mora naučiti respiratornu etiku, respiratornu higijenu i pridržavati se naučene prakse.
- Kod pozitivnih rezultata razmaza, bolesnici s tuberkulozom trebaju:
- provesti što više vremena na otvorenom;
- spavaju odvojeno od drugih članova obitelji u dobro prozračenom prostoru;
- što je moguće manje vremena za javni prijevoz i mjesta gdje se okuplja veliki broj ljudi.
Liječenje bolesnika s zatvorenim oblikom bolesti je najučinkovitiji način zaštite od otvorenog oblika bolesti.
Mnogi ljudi s latentnom infekcijom nikada ne razvijaju aktivnu bolest.
Posebna skupina visokog rizika je:
- osobe s HIV infekcijom;
- osobe koje su se zarazile u posljednje dvije godine;
- bebe i malu djecu;
- ovisnici;
- starije osobe.
Ako imate skrivenu infekciju, morate uzeti lijekove.
Kako se prenosi zatvorena plućna tuberkuloza i kako je liječiti?
Postoji percepcija da je tuberkuloza antisocijalna bolest koja pogađa ljude koji žive na ulici, zloupotrebljavaju alkohol i koriste droge. Međutim, ova bolest može utjecati na svakoga, bez obzira na način života. Prema statistikama, zatvoreni oblik tuberkuloze je jedna od najčešćih zaraznih bolesti na planeti.
Ova teška bolest, koja pogađa odrasle i djecu, odlikuje se dugotrajnim liječenjem i mnogim nijansama. Unatoč lukavosti, postoje mnoge preventivne mjere za smanjenje rizika od infekcije, ali za to morate znati specifičnosti ove bolesti.
Specifičnost zatvorene tuberkuloze
Kako bi se spriječila bolest, vrlo je važno znati što je tuberkuloza u zatvorenoj formi, na koji način se prenosi i koji načini zaštite od nje postoje. Infekcija koja dovodi do ove patologije može trajati dugo vremena u okolišu, pa čak iu kloriranoj vodi. Umire od izlaganja suncu i visokim temperaturama.
Kada se proguta, Kochovi Mycobacterium štapići su izvor bolesti, u većini slučajeva umiru odmah. Ali ako je ova bakterija u okolini previše, ili je osoba trenutno oslabljena imunitetom, Koch štapić može biti fiksiran u tijelu.
Najpovoljnije stanište ove patogene flore je plućno tkivo i limfni čvorovi. Moguće je i razvijanje u drugim tkivima i organima, ali mnogo rjeđe. Štapić stvara oko sebe “zaštitnu školjku” sličnu brežuljku. Tamo može biti mnogo mjeseci i godina, ne dopuštajući da bude poznata. Opasnost je da se u bilo kojem trenutku ova ljuska može srušiti i da će zatvorena pozornica postati opasna za pacijenta i okolni otvoreni oblik.
Ako osoba ima ovaj oblik tuberkuloze, koliko je to opasno za njegovo zdravlje i život ovisi o brojnim okolnostima. Rana dijagnoza je od velike važnosti, bez koje je nemoguće na vrijeme započeti liječenje. U tom slučaju, bakterija, tijekom slabljenja tijela, može ući u otvorenu fazu i uzrokovati veliku štetu tijelu.
Načini na koje se Koch drži u tijelu
Često, ova faza prolazi nezapaženo od ljudi, ali se promjene već počinju pojavljivati u zahvaćenom organu. U plućima i ciljnim organima počinje tipična "hladna" upala, tuljani koji dodatno razgrađuju i uništavaju organsko tkivo. To dovodi do neuspjeha.
U budućnosti je moguć razvoj tumora, uključujući i maligne. Smrt je moguća. U ovoj fazi već otvorenog oblika, simptomi dobivaju specifičan karakter, nema poteškoća u dijagnosticiranju, ali liječenje postaje izuzetno teško. Posebno je teško liječiti ekstrapulmonalne oblike, jer je njihova dijagnoza mnogo teža.
Faza bolesti
Ukupno tri faze prethodi inkubacijskom razdoblju. To razdoblje traje od tri mjeseca do godinu dana. U ovom trenutku, ljudski imunološki sustav pokušava se boriti protiv infekcije. Ako se ne nosi, razvija se tuberkuloza. Fitalizatori mogu podijeliti patologiju na stupnjeve ovisno o tijeku bolesti, stupnju razvoja simptoma i sindroma, prisutnosti sekundarnih patologija.
Kliničke faze uključuju:
Primarna infekcija - lokalna upalna reakcija razvija se na mjestu infekcije. Bakterije se već mogu razmnožavati u limfi i plućima.
Pacijent praktički nema nikakvih pritužbi, ili postoje simptomi koji su uobičajeni kod mnogih bolesti u prirodi: slabost, smanjena učinkovitost, blagi gubitak težine. U ovoj fazi, rijetko se dijagnosticira zbog nedostatka kliničkih simptoma.
Kod osoba s jakim imunološkim sustavom i oslabljenim tijelom, latentna faza infekcije može trajati duže vrijeme. No, u slučaju bilo kakve stresne situacije, kompenzacijske sposobnosti tijela slabe, a bolest se pomiče u novu fazu, opasnu za pacijenta i druge.
Uzroci bolesti
Jedan od glavnih uzroka bolesti je zanemarivanje metoda prevencije. Glavna se zasniva na imunizaciji stanovništva, odnosno cijepljenju BCG-om, koji se daje dojenčadi koja je još uvijek u rodilištu, a zatim se povećava u dobi od 7 i 14 godina.
Ako je potrebno, može se održavati svakih 5 godina do tridesete godišnjice. Svake se godine povećava postotak roditelja koji odbijaju cijepiti svoju djecu. To je opasno i za necijepljenu djecu i za cijelo društvo. Na taj se način smanjuje kolektivni imunitet na bolest.
Ako je osobi dijagnosticirana zatvorena forma tuberkuloze, je li moguće zaraziti se logično je pitanje za sve one bliske njemu i ljudima oko njega.
Tijekom tog razdoblja, infekcija je nemoguća, jer je patogeni bacil u izoliranoj membrani i ne otpušta se u sputum i druge tajne pacijenta. Infekcija se javlja samo od osobe koja je nositelj otvorenog oblika.
Ti ljudi mogu biti svugdje: javni prijevoz, ulica, trgovine, zabavni centri. Štapić je sadržan u zraku koji izdaju. Kod udisanja dolazi do infekcije. Ovaj put infekcije naziva se zrakom.
U rijetkim slučajevima, moguće prehrambene infekcije, to jest, ako štap ulazi u probavni sustav. To se događa kada se ne poštuje osobna higijena i proizvodi se neadekvatno obrađuju. Ali za ovu patogenu mikrofloru bi trebalo biti mnogo, jer je najčešće Koch štap još uvijek mrtav u želucu.
Provokativni čimbenici razvoja
Bakterija tuberkuloze često utječe na osobu s oslabljenim imunološkim sustavom. To može biti posljedica akutnih upalnih reakcija, ili nedavno prenesenih bolesti. Pogođeni ljudi su stalno pod stresom, s neredovitim radnim vremenom i pothranjenošću.
Najranjivije na tuberkulozu su ranjive društvene skupine (siromašni, invalidi, umirovljenici) i asocijalni ljudi (skitnice, alkoholičari, ovisnici o drogama itd.).
Čimbenici širenja tuberkuloze
Postoji i skupina visokog rizika, koja uključuje takve vrste ljudi:
- s onkološkim bolestima;
- oboljele od različitih imunodeficijenata, uključujući nosioce HIV-a i osobe sa AIDS-om;
- bolesnika s inzulin-ovisnim dijabetesom (tip 1).
Čak iu nedostatku svih izazivačkih čimbenika, postoji šansa da se zarazi. Da bi to učinili, dovoljno je biti okružen osobom otvorenog oblika. Nažalost, prijevoznik ne zna uvijek za svoju bolest.
Karakteristične značajke
Ovaj tip karakterizira gotovo potpuno odsustvo svijetlih simptoma. Često se pritužbe koje se javljaju kod pacijenta u pozadini bolesti objašnjavaju bez da su povezane s njim. Mnogi pacijenti imaju laganu groznicu, kašalj, slabost - simptome slične mnogim akutnim respiratornim bolestima.
To je cijela opasnost i ozbiljnost patologije. U vrijeme kada patogeni bacil nastavlja štetiti tijelu i aktivno se umnožava, osoba se može osjećati dobro i ne sumnjati da je opasno bolesna.
Ali, ako se iz nekog razloga zaštitna funkcija tijela osobe pogorša, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- nemogućnost dubokog disanja zbog boli;
- bogate noćne znojenja;
- na rendgenskim snimkama pluća znakovi nakupljanja tekućine;
- pozitivan Mantoux test;
- negativna bakteriološka kultura sputuma za Kochove štapove;
- subduralna temperatura;
- opća slabost i umor.
Često, čak i liječnici zbunjuju ove simptome s prehladom. Jedini pouzdan znak je pozitivan Mantoux test, koji je izuzetno rijedak za odrasle.
Značajke protoka
Bolest se može razviti dugi niz godina, ponekad kao cjelina u zatvorenom stadiju, asimptomatski. U nekim slučajevima, ako je imunitet pacijenta visok i nema otežavajućih faktora, infekcija u omotnici se ne umnožava i ne manifestira se. To je povoljan tijek bolesti.
Na pozadini bilo kakvih poremećaja u tijelu, zatvorena pozornica može ići na otvoreno. U tom slučaju, pacijent počinje snositi opasnost za druge.
Kod djece
Bolest kod djece odvija se na način sličan onome kod odraslih. Isti simptomi, iste rizične skupine. No, u djece, zbog imuniteta koji se ne formira do kraja, i organizma u cjelini, bolest se češće uliva u aktivni oblik. Za razliku od odraslih, djeci se svake godine daje tuberkulinski test s ciljem identificiranja latentne tuberkuloze.
Jesi trudna
Ova patologija u trudnica nema očitih simptoma. Ova dijagnoza nije kontraindikacija za trudnoću, a često i preporuke o pobačaju u ovom slučaju ne daju.
Kod rođenja djeteta, njegova mala težina je moguća zbog iscrpljenosti majčinog tijela. Ova faza ne utječe na tijek rada, ali zahtijeva posebnu pozornost liječnika tijekom trudnoće. Zbog kontraindikacija u primjeni mnogih anti-TBC lijekova, javljaju se poteškoće u liječenju. Trudnicama se preporučuje spa tretman u specijaliziranim ustanovama.
Dijagnostičke mjere
Danas postoji nekoliko dijagnostičkih opcija:
Djeca mlađa od 14 godina godišnje se testiraju Mantoux tuberkulinskim testom. Ako je potrebno, ovaj tip dijagnoze se može češće koristiti. Pozitivna reakcija može ukazivati na moguću infekciju i zahtijeva dodatnu dijagnozu. Također, X-zrake i CT skenovi pluća se izvode kako bi se otkrile žarišta u plućima.
Specifične dijagnostičke metode uključuju preglede u cilju otkrivanja bakterija u tijelu pacijenta, i to:
- opći klinički testovi krvi i urina - mogu reći o prisutnosti upalnih reakcija u tijelu (pomoćna dijagnostika);
- mikroskopija razmazivanjem - potražite patogena u sputumu pacijenta. U zatvorenom obliku patogen se ne izlučuje sputumom;
- kulturološka metoda - kada se otkrije u sputumu Kochovih štapića, stavlja se u posebnu okolinu kako bi se razumjelo na što je osjetljiva. To je potrebno za odabir antibiotika koji ga može neutralizirati;
- enzimski imunotest je visoko osjetljiva istraživačka metoda usmjerena na otkrivanje antitijela u krvi. Pomaže dijagnosticirati dijagnozu sa 100% sigurnošću, dok drugi daju negativan rezultat;
- histološko ispitivanje - mali fragment zahvaćenog tkiva uzima se od pacijenta za mikroskopsko ispitivanje. Koristi se kada je nemoguće uzeti biološke tekućine, kao što je tuberkuloza kosti.
Često, uz pravovremeni pregled bolesti moguće je dijagnosticirati u ranoj fazi razvoja. Na probiru i imunizaciji populacije temelje se na profilaktičkim mjerama kako bi se smanjila učestalost zaraze ljudi.
Metode liječenja
Liječenje tuberkuloze bilo kojeg oblika je dugo i teško. Mnogo mjeseci pacijenti se liječe antibioticima, vitaminima, lijekovima koji jačaju. Postoji mnogo načina liječenja koje odabire samo liječnik.
Najčešći lijekovi uključuju:
- Isoniazid.
- Streptomicin.
- Etambutol.
- Pirazinamid.
- Rifampicin.
Morske su šetnje vrlo korisne, kao i boravak u borovoj šumi. U nekim slučajevima moguće je liječenje tradicionalnim metodama, čija je akcija usmjerena na poboljšanje stanja pacijenta. Ove se metode mogu koristiti nakon konzultacija s liječnikom i samo kao dodatak glavnoj terapiji.
Često koristite infuziju aloe: 1 Aloe list ulijte 300 ml kipuće vode. Inzistirajte 30 minuta. Pijte 1 žlicu 3 puta dnevno prije obroka 2 mjeseca. Čuvati u hladnjaku.
Pravovremena dijagnoza - ključ za uspješan ishod ove bolesti. U njegovoj odsutnosti, bolest se može pretvoriti u aktivni oblik, koji ima mnoge negativne simptome, uključujući mogući razvoj zatajenja organa i onkologiju.
Ovaj oblik je mnogo teže liječiti, s mogućom ponovnom infekcijom.
Mora se imati na umu da u suvremenom svijetu, dinamičan i pun stresa, nitko nije imun na slučajnu infekciju ovom patologijom. Samo pravovremene preventivne mjere i cijepljenje u propisanom roku ključ su zdravog i dugotrajnog života.
Zarazni oblici tuberkuloze
Tuberkuloza je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravovremeni pregled i liječenje.
Opasno je ne samo za pacijenta, već i za ljude oko njega. Stoga je svima u našem vremenu zabrinuto je li pacijent sa zatvorenom tuberkulozom opasan.
Tuberkulozu uzrokuje Kochov štapić. Prijenos mikroorganizama iz bolesnih ljudi na zdrava se odvija putem kapljica u zraku.
Također možete postati zaraženi kroz predmete i hranu. Kada infekcija uđe u tijelo, upale se javljaju u plućima, u kojima se nalaze mikrobi.
Postupno se zacjeljuju lezije, što rezultira zatvaranjem. U ovom obliku bolesti, pacijent ne oslobađa bakterije u okoliš.
Ova faza bolesti naziva se zatvoreni oblik tuberkuloze. Infekcija je unutar tijela.
Mnogi su zainteresirani da li je zatvorena forma tuberkuloze opasna?
Stupanj opasnosti
Opasnost za zdrave osobe zatvorenog oblika bolesti nije.
Ali infekcija može utjecati na one koji su oslabili imunitet i djecu. Po prvi put osoba ima zatvoreni oblik tuberkuloze.
Što je opasnost za ljude
Kada bacil tuberkuloze uđe u tijelo, osoba neće biti opasna. To je zbog činjenice da se mikrobi ne ispuštaju u okoliš.
Stoga se bolesnici s zatvorenim oblikom tuberkuloze ne nalaze ni u ambulantama. Liječeni su kod kuće, ali uvijek pod nadzorom iskusnog pti- ziologa.
Uz pomoć liječnika možete kontrolirati prijelaz iz jednog oblika tuberkuloze u drugi. Također, može uputiti bolesnu osobu u bolnicu. To se mora učiniti bez iznimke.
SES mora dezinficirati sobu u kojoj se nalazio takav pacijent.
Je li zatvorena forma tuberkuloze kontaminirana
Ovaj oblik tuberkuloze nije opasan za druge.
Mikrobi u ovom slučaju ne ističu se pljuvačkom ili ispljuvkom. Dakle, infekcija je zatvorena unutar tijela.
Kako se prenosi
Kod zatvorene tuberkuloze prijenos virusa nije moguć.
Ali ponekad se tuberkuloza u zatvorenom obliku može razviti na isti način kao i na otvorenom. To znači da nema karakterističnih simptoma.
U tom slučaju sam pacijent ne zna da ima tuberkulozu i može zaraziti druge ljude.
Stoga je teško odgovoriti na pitanje je li osoba zaražena zatvorenim oblikom tuberkuloze ili ne. Ali morate razumjeti da, kada komunicirate s drugom osobom, pacijent ne mora uvijek prenijeti mikrobe na njega. To je moguće samo uz slab imunitet.
Većina pacijenata, općenito, ne boluje od tuberkuloze u otvorenom obliku, pa je imaju samo u zatvorenoj verziji.
Kako liječiti zatvoreni oblik tuberkuloze
Ova se bolest može izliječiti.
Najčešće se bolesnicima s tuberkulozom propisuje stacionarno liječenje, ali ponekad se može dati i kod kuće. No, u ovom slučaju, pacijenti bi trebali biti pod stalnim nadzorom ftisijatrija.
Počevši s liječenjem, trebate podesiti dugotrajan lijek i slijediti sve preporuke liječnika.
Osim toga, bacil tuberkuloze u slučaju odbijanja uzimanja tableta ili smanjivanja njihove doze postat će otporan na lijekove. U ovom slučaju, mikrobi neće umrijeti ni od najučinkovitijih lijekova. To će na kraju dovesti do daljnjeg razvoja bolesti i infekcije drugih ljudi.
Stoga se na pitanje može li se liječiti zatvoreni oblik tuberkuloze ili ne, može odgovoriti: liječi se. No, u isto vrijeme, bolest zahtijeva posebnu pozornost na liječničke recepte.
Ako vrijeme za početak liječenja, bolest možda neće ići u otvorenom obliku uopće.
Rizik od razvoja tuberkuloze u otvoreni oblik postoji u sljedećim kategorijama bolesnika:
- - s HIV infekcijom;
- - zatajenje bubrega;
- - s onkologijom;
- - s dijabetesom;
- - za pušače;
- - imati alkoholičare.
- u
Negativan čimbenik koji dovodi do razvoja tuberkuloze može biti i loša okolina, osobito visoko zagađeni zrak.
Antibiotici se koriste za liječenje zatvorene tuberkuloze, na primjer, izonijazid, rifampicin.
Koriste se za liječenje otvorenog oblika ove bolesti.
Ovi lijekovi pomažu uništiti bakterije, ali često uzrokuju nuspojave.
One su izražene u:
- - mučnina;
- - povraćanje;
- - glavobolje;
- - proljev.
- u
Koliko je zatvorena tuberkuloza liječi
Tuberkuloza je vrlo opasna bolest pa se s njom brzo nositi malo je vjerojatno da će uspjeti. Potrebno je puno vremena, tako da liječenje može potrajati godinama.
Važno je znati da u tijelu nema imuniteta na tuberkulozu. Stoga, nitko neće jamčiti da se osoba neće ponovno zaraziti za nekoliko godina.
Praksa pokazuje da se upravo oni pacijenti koji su bili u stanju nositi se s tuberkulozom, najčešće ponovno razboli.
Važno je napraviti rendgen svake godine kako bi se izbjegao rizik ponovnog razvoja bolesti.
Liječenje narodnih lijekova
Moguće je liječiti tuberkulozu u ovom obliku s narodnim lijekovima. Na primjer:
No, tu su breza pupoljci, koji su izli s 2 čaše votke.
Inzistirati na tome da dobiju tekućinu s bojom rakije.
Trebate uzeti lijek 3 puta dnevno prije jela, jednu žlicu.
Što je opasna tuberkuloza zatvorenog oblika
Opasnost od zatvorenog oblika tuberkuloze je u tome što se praktički ne dijagnosticira.
Kada se prijavljuju za posao, mnoga poduzeća moraju proći fluorografiju. U školama i vrtićima obavite Mantoux test.
Ali tuberkuloza stalno inficira ljude i uvijek se neprimjetno ušulja. Stoga je potrebno da svaka osoba pažljivo prati svoje zdravlje.
Također biste trebali obratiti pozornost na neke simptome bolesti:
- - bol u prsima kod udisanja;
- - slabost;
- - pojavu tekućine u plućima.
- u
Vrlo često, pacijenti s zatvorenim oblikom tuberkuloze mogu izgledati izvana sasvim zdravi. Ali u isto vrijeme, tuberkuloza radi svoj crni rad i uništava plućno tkivo iznutra.
Ako pacijent ne zna za svoju bolest, on može zaraziti druge ljude kroz svoj iscjedak, na primjer, sline.
Simptomi plućne tuberkuloze u zatvorenom obliku
Kada se proguta, bacil tuberkuloze uzrokuje upalu dišnih organa. Limfni čvorovi također postaju upaljeni.
Karakteristične značajke zatvorenog oblika tuberkuloze:
- - slabost;
- - pozitivan tuberkulinski test;
- - negativni test sputuma;
- - dobre rendgenske slike pluća;
- - bol tijekom disanja.
- u
Tako, u zatvorenom obliku tuberkuloze, njegove karakteristične značajke, kao što su kašalj i visoka temperatura, praktički su odsutne.
Koji su simptomi kod odraslih?
U slučaju zatvorene tuberkuloze, osoba doživljava:
- - stalna slabost;
- - glavobolja;
- - mala, ali konstantna temperatura.
- u
Značajke bolesti u djece
U ovom obliku, tuberkuloza kod djece se odvija gotovo bez simptoma, stoga je dijagnoza bolesti vrlo komplicirana.
Ali možete misliti na infekciju tuberkulozom sa sljedećim simptomima:
- - stalna prehlada kod djeteta;
- - česte crijevne infekcije;
- - postojana bolest;
- - letargija i slabost.
- u
Često postavljana pitanja
Je li moguće planirati djecu
Nakon što su pretrpjeli TBC, liječnici ne preporučuju planiranje trudnoće dvije godine.
To će omogućiti tijelu da se odmori i oporavi.
Trudnoća nakon zatvorenog oblika
Ali ako se ispostavilo da je trudnoća neplanirana, odmah se obratite liječniku i slijedite njegove preporuke.
U tom razdoblju važno je zadržati imunitet, na primjer, uzeti vitamine. Najčešće, porođaj sigurno prolazi kod većine žena koje su liječile tuberkulozu.
Nema komplikacija tijekom trudnoće nakon tuberkuloze.
Je li moguće raditi
Tuberkuloza je zarazna bolest, stoga je ograničenje za neke radove.
- - proizvodnja hrane;
- - u trgovinama s namirnicama;
- - u dječjim ustanovama.
- u
U nedostatku oštećenja organa, osoba je također priznata kao sposobna osoba.
Kako postupati s pacijentovim posuđem
Jela trebate samo oprati i opeći kipućom vodom. Ne zahtijevaju se sredstva za dezinfekciju.
Čak je i štetan jer može ostati na površini posuđa nakon 10 ispiranja.
Prenosi se kroz poljubac
Sa zatvorenim oblikom tuberkuloze kroz poljubac ne može biti zaraženo.
Ali s dugim i bliskim kontaktom postoji rizik od infekcije. Stoga je bolje da se obratite liječniku.