Odavno je poznato da tuberkuloza ne pogađa samo pluća, već i gotovo sve ljudske organe i tkiva. Prema kliničkim studijama, tuberkuloza limfnog čvora je najčešći izvanplućni oblik ove zarazne bolesti. Štoviše, vrijedi spomenuti da je oko 40% svih limfadenopatija (patološko stanje karakterizirano povećanjem limfnih čvorova) povezano s tuberkulozom.
Načini i načini infekcije
Znanstveno je dokazano da, ako osoba pati od bilo kojeg oblika tuberkuloze, smatra se glavnim izvorom tuberkuloznih bacila. Temeljitim i dugotrajnim kontaktom s bolesnom osobom koja oslobađa mikobakteriju tuberkulozu u okoliš, dramatično povećavate svoje šanse za infekciju. Kako se prenosi tuberkuloza limfnog čvora? Postoji nekoliko prijenosnih mehanizama:
- Aerogeni (kroz zrak).
- Pin.
- Probavnog.
- Transplacentna (intrauterina).
Među svim izvanplućnim oblicima tuberkulozne infekcije, gotovo 50% su tuberkuloza limfnih čvorova.
Je li tuberkuloza limfnog čvora zarazna ili ne? Ovo pitanje je interesantno za mnoge, jer je malo vjerojatno da bi se itko htio zaraziti tako opasnom zaraznom bolešću, koja ima mnogo komplikacija i posljedica. Prema liječnicima-TB stručnjaka koji specijalizirati u ovoj patologiji, u početnoj fazi tuberkuloze perifernih limfnih čvorova ne predstavlja opasnost za druge. Širenje mikobakterija je moguće samo ako pacijent ima proboj gnojne fistule, koja je nastala kao posljedica kolapsa upalnog fokusa (na primjer u limfnim čvorovima vrata tuberkuloze).
Ipak, želim napomenuti da ljudi koji dolaze u kontakt sa zaraženom osobom koja je aktivna bakterijska nositeljica ne moraju se razboljeti. Povećava samo vjerojatnost infekcije. Hoće li se bolest razviti ili ne - ovisi o karakteristikama bacila tuberkuloze (patogena) i stanju imunološkog sustava, koje određuje osjetljivost osobe na infekciju. Šanse za obolijevanje od tuberkuloze povećavaju se u sljedećim slučajevima:
- Dugotrajan blizak kontakt sa zaraženom osobom.
- Slab imunološki sustav.
- HIV infekcija.
- Teški komorbiditeti (na primjer, dijabetes).
- Ovisnost o drogama i alkoholu.
- Dugotrajan terapijski tijek liječenja glukokortikosteroidima i imunosupresivnim lijekovima.
Prema nekim statistikama, vjerojatnost razvoja tuberkuloze kod zdrave osobe, koja je inficirana, kreće se od 8-10%.
Klinička slika
U većini slučajeva, klinička slika tuberkuloze perifernog čvora je vrlo oskudna. Prvi znakovi i simptomi tuberkuloze limfnog čvora nisu specifični. Pacijenti se mogu žaliti na opću slabost, povećani umor, smanjenu učinkovitost, gubitak apetita, itd. Odmah treba napomenuti da su manifestacije bolesti i kod djece i kod odraslih gotovo iste. Koji će se simptomi promatrati:
- Povećanje temperature obično se ne uočava.
- U nekim slučajevima zabilježena je lagana groznica.
- Ponekad mogu postojati razdoblja povišenja temperature.
- Osjetile su se uvećani limfni čvorovi u vratu.
- U kasnijim fazama, zahvaćeni limfni čvorovi već su vizualno identificirani kao povećani. Koža iznad njih može imati svijetlo crvenu nijansu. Svaki dodir uzrokuje bol. Možda nastajanje gnojne fistule kao posljedica kolapsa upaljenog čvora.
- Abscesi (ograničeni gnojni fokus) i fistula kao komplikacija tuberkuloze perifernih limfnih čvorova javljaju se u približno 20-25% slučajeva.
- Među komplikacijama moguće je i razvijanje krvarenja i generalizacija (distribucija) patološkog procesa.
- U prosjeku, 3-4 mjeseca prolaze od početka bolesti do pojave apscesa i / ili fistule.
dijagnostika
Budući da je klinička slika u početnim stadijima bolesti prilično nespecifična i oskudna, teško je napraviti točnu dijagnozu čak i za iskusne i kvalificirane stručnjake. Kliničko iskustvo pokazuje da su rezultati tuberkulinskih testova obično pozitivni. Međutim, ako pacijent ima smanjenje imuniteta i pothranjenosti, testovi su negativni.
Pomoću rendgenskog pregleda moguće je identificirati povećane limfne čvorove koji se nalaze na razini medijastinuma i traheje. Točnija dijagnostika može se izvesti pomoću kompjutorskog ili magnetskog rezonancije. Provođenje punkcije i uzimanje materijala za patološke i mikrobiološke analize omogućuje procjenu patoloških promjena u limfnom čvoru i identifikaciju tuberkuloznog bacila. Budući da se tuberkuloza perifernih limfnih čvorova često kombinira s drugim oblicima bolesti, potrebno je vrlo pažljivo pregledati glavne organe i sustave koji mogu biti osjetljivi na tuberkulozu.
Tuberkuloza plućnih limfnih čvorova smještena u blizini korijena pluća može se posumnjati u predkliničkom stadiju bolesti pri standardnom rendgenskom snimanju.
liječenje
Glavni cilj liječenja je eliminirati kliničke manifestacije periferne limfne tuberkuloze, postići održivo zacjeljivanje svih patoloških promjena, osigurati vraćanje radne sposobnosti i socijalnu prilagodbu pacijenta. Sveobuhvatno liječenje obično uključuje sljedeće metode:
- Prihvaćanje kemoterapijskih lijekova.
- Imunoterapija.
- Kirurško liječenje.
- Fizioterapija.
kemoterapija
Shema kemoterapije odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir stadij i težinu tuberkuloze perifernih limfnih čvorova. Glavni lijekovi protiv tuberkuloze su:
- Isoniazid.
- Rifampicin.
- Etambutol.
- Streptomicin.
- Pirazinamid.
Isoniazid se smatra osnovnom medicinom u liječenju bilo kojeg oblika tuberkuloze. Većina bolesnika to dobro podnosi. Međutim, u nekim slučajevima, moguće nuspojave, uključujući razvoj problema s jetrom, pojavu perifernog neuritisa, razne vrste osipa i artralgije. Višegodišnje iskustvo pokazalo je da isoniazid ima snažan baktericidni učinak. Da bi se spriječio razvoj periferne neuropatije povezane s primjenom ovog lijeka, preporuča se paralelno uzimati piridoksin.
Rifampicin, polusintetski antibiotik, također ima baktericidno djelovanje na bacile tuberkuloze. U skladu s opće prihvaćenim standardima, primjenjuje se oralno ili intravenski. Rifampicin je superiorniji u odnosu na većinu drugih lijekova za tuberkulozu, ali je njegov terapijski učinak mnogo veći. Ponekad se bilježe nuspojave kao što su mučnina, gubitak apetita, svrbež, osip, problemi s funkcioniranjem jetre i bubrega. Nezavisno povećavajući dozu lijeka, riskirate dobivanje ozbiljnijih nuspojava i komplikacija.
Streptomicin, koji spada u skupinu antibakterijskih sredstava sa širokim spektrom djelovanja, dobro se ponaša s tuberkuloznim bacilom. Budući da se ovaj lijek ne apsorbira iz probavnog trakta, primjenjuje se intramuskularno. Utvrđeno je da se kod primjene Streptomycina kao monoterapije vrlo brzo razvija otpornost na mikobakteriju. Međutim, kada se kombinira s drugim lijekovima (npr. Izonijazid i / ili rifampicin), Streptomycin počinje pokazivati izražena baktericidna svojstva, sprječavajući pojavu rezistentnih mikobakterija.
U slučaju neučinkovitosti glavnih lijekova počinju se primjenjivati rezervni lijekovi protiv tuberkuloze:
- Tioatsetozon.
- Ethionamide.
- Kanamicin.
- Amikacin.
- Cikloserin.
- Rifabutin.
- Fluorokinoloni.
Brzo povećanje otpornosti mikobakterija na kemoterapijske lijekove čini znanstvenike aktivnim potragom za novim lijekovima koji će biti učinkovitiji i učinkovitiji od prethodnih. Do danas se klaritromicin, amoksiklav i klofazimini smatraju potencijalno učinkovitim.
Kirurška intervencija
Kirurgija za tuberkulozu perifernih limfnih čvorova treba se primijeniti kada se počnu razvijati komplikacije poput apscesa i fistula. Bez kirurškog uklanjanja gnojnih žarišta nemoguće je postići potpuni oporavak. Tijekom operacije, svi gnojni i nekrotični (mrtvi) dijelovi tkiva su izrezani i očišćeni antiseptičkim otopinama. Proces zacjeljivanja može trajati 2-4 tjedna, ovisno o težini bolesti.
Nedavne kliničke studije pokazuju da u gotovo svakom trećem slučaju postoji kombinacija tuberkuloze s drugim oblikom ove opasne zarazne bolesti.
imunoterapija
Jedna od komponenti kompleksnog liječenja je imunoterapija. Za ispravljanje imunološkog sustava mogu se koristiti posebni lijekovi. Nespecifična imunomodulatorna terapija uključuje uporabu sljedećih lijekova:
Osim toga, levamisol, metiluracil i drugi imunomodulatorni lijekovi i dalje su popularni u ftiološkoj praksi. Specifična imunoterapija, koja se sastoji od primjene tuberkulina i BCG cjepiva, nije izgubila svoju važnost. Valja napomenuti da svaki lijek ima svoje jasne indikacije i kontraindikacije. Bez preporuke liječnika, preporuča se da se imunološki sustav ne korigira uz pomoć specifičnih i nespecifičnih imunomodulatornih sredstava.
fizioterapija
Trenutno se u liječenju tuberkuloze perifernih limfnih čvorova i dalje primjenjuju različite fizioterapijske metode. Želio bih napomenuti da fizioterapiju treba promatrati kao dodatak osnovnom antibakterijskom i kirurškom liječenju, a ne kao alternativu. Međutim, neodgovarajuća uporaba fizičkih metoda utjecaja na tijelo može dovesti do ozbiljnih posljedica. Opće kontraindikacije za primjenu fizioterapije:
- Teška hipertenzija s čestim napadajima.
- Ozbiljni problemi sa zdravljem srca.
- Maligni i benigni tumori (npr. Fibroidi, adenom prostate, mastopatija itd.).
- Dekompenzirani poremećaji glavnih sustava tijela (cirkulacijski, respiratorni, itd.).
- Razdoblje rađanja.
Također, fizioterapija je kontraindicirana u bolesnika koji su napredovali tuberkuloznim procesom (vrućica, povećanje intoksikacije, širenje bolesti) ili nema pozitivnog učinka propisanog antibakterijskog liječenja. U nedostatku kontraindikacija, koje se fizioterapeutske metode mogu propisati:
- Terapija ultra visoke frekvencije.
- Elektroforeza.
- Ultrazvuk.
- Laserska terapija
- Magnetska terapija.
Ne zaboravite da u aktivnoj fazi upale nije imenovana fizioterapija.
prevencija
Praksa korištenja specifičnih metoda prevencije tuberkuloze, uključujući cijepljenje i revakcinaciju BCG-a, kao i kemoprofilaksa, raširena je diljem svijeta. Za cijepljenje se koristi oslabljeni soj mikobakterija. Opće karakteristike BCG cjepiva:
- Bezopasan.
- Specifična.
- Alergeni.
- Djelotvorniji.
- Čuva rezidualna svojstva patogenosti.
- Može se razmnožavati u limfnim čvorovima.
Djelotvornost BCG cjepiva dokazana je dugogodišnjom upotrebom. Pouzdano se zna da je za cijepljene i revakcinirane osobe mnogo manje vjerojatno da će patiti od raznih oblika tuberkuloze nego od necijepljenih ljudi. Prema kliničkim podacima, nakon cijepljenja imunitet ostaje u prosjeku 5-6 godina.
Primarna kemoprofilaksa tuberkuloze osigurava primjenu lijekova protiv tuberkuloze neinficiranim osobama kako bi se spriječila pojava bolesti. Na primjer, ovaj tip profilakse koristi se za dojene dojenčad koji su u kontaktu s aktivnim bakterijskim nosačem ili pacijentom. Istodobno, sekundarna kemoprofilaksija sprječava razvoj tuberkuloze u prethodno inficiranih pacijenata koji su pod visokim rizikom od ponovne infekcije ili bolesti. Osobe koje su podvrgnute primarnoj ili sekundarnoj kemoprofilaksi, imenovane prema indikacijama, smanjuju vjerojatnost razvoja bolesti za 5-7 puta. U pravilu se izonijazid ili Ftivazid uzima 90 dana. Ako se epidemijska opasnost nastavi, propisuje se ponovna kemoprofilaksa.
Kod plućne tuberkuloze mogu se pojaviti povećani limfni čvorovi, ali ne uvijek.
Tuberkuloza i HIV
Moderne kliničke studije pokazuju da u bolesnika koji su zaraženi virusom humane imunodeficijencije i bacilom tuberkuloze rizik od razvoja tuberkuloze perifernih limfnih žila ili bilo kojeg drugog oblika iznosi 50%. Nuspojave kod HIV-pozitivnih osoba na anti-tuberkulozne lijekove opažaju se mnogo češće u usporedbi s HIV-negativnim. To zauzvrat utječe na povećanje učestalosti neučinkovite kemoterapije.
Tuberkuloza limfnih čvorova u HIV-u često se odvija s komplikacijama (apsces, fistula itd.). U pravilu, pacijenti koji pate od ove dvije ozbiljne patologije odgovaraju konvencionalnoj kemoterapiji. Ipak, napominje se da proces tuberkuloze pomaže ubrzati napredovanje HIV infekcije. Za prevenciju tuberkuloze preporuča se propisati isoniazid u standardnoj dozi.
Znajući kako se prenosi tuberkuloza limfnog čvora, možete poduzeti sve potrebne mjere kako biste spriječili infekciju i kako biste se što više zaštitili od opasne zarazne bolesti.
Tuberkuloza limfnog čvora - simptomi, prvi znakovi
Tuberkuloza limfnih čvorova manifestira se zajedno s oštećenjem pluća, rijetko se javlja odvojeno od drugih.
Danas je to najčešći oblik vanplućne tuberkuloze.
Najčešće se patologija dijagnosticira kod žena, drugo mjesto zauzimaju muškarci, ali djeca su rjeđe bolesna, ali u njihovoj bolesti karakterizira složen tijek i povećan rizik od razvoja komplikacija.
Tuberkuloza limfnih čvorova kod ljudi
Ova vrsta patologije posljedica je mikobakterijske infekcije limfnih čvorova i poznata je kao limfadenitis. Ovaj tip ekstrapulmonalne bolesti najčešće se primjećuje kod imunokompromitiranih pojedinaca, koji čine do 50% slučajeva.
Poznato je da patologija pogađa ljude još od antike. U srednjem vijeku, dodir kralja smatrao se iscjeljenjem ove bolesti. U naše vrijeme, kirurgija je odigrala ključnu ulogu u dijagnostici i liječenju tuberkuloze limfnog čvora.
Međutim, tijekom posljednjih nekoliko desetljeća važnost kirurgije se smanjila, jer je popraćena popratnim bolestima i komplikacijama. Kao i kod infekcije u plućima, kemoterapija protiv tuberkuloze postala je standard u liječenju bolesnika, a nove dijagnostičke metode (npr. Aspiracija s tankom iglom) zamijenile su opasnije metode uklanjanja tkiva.
Ovaj oblik bolesti je blag u tijeku i može se liječiti, ali ne mora nužno spasiti pacijenta od uobičajene infekcije. Vrlo često kod djece i tinejdžera.
Možda se benignost ovog oblika infekcije može objasniti činjenicom da limfni čvorovi odolijevaju prodiranju mikroorganizama u tijelo i mogu smanjiti patogenost bakterija. Lezija je lokalna, može utjecati na cervikalne, bronhijalne ili mezenterične limfne čvorove i sustavno se širi po cijelom tijelu.
Danas je oko 95% specifičnih limfatičnih infekcija u odraslih uzrokovano Mycobacterium tuberculosis, a ostatak su atipične ili ne-tuberkulozne mikobakterije. U djece je situacija nešto drugačija.
Imunitet, posebno zdrave T-stanice, igraju važnu ulogu u borbi protiv infekcije. Oni proizvode posebne tvari - citokine, koji omogućuju imunološkom sustavu da uništi mikobakterije i formira tuberkuloze.
Stoga je za osobe s HIV infekcijom učestalost tuberkuloze limfnog čvora 500 puta veća nego u općoj populaciji.
Pogledajte videozapise ove teme.
Prvi znakovi patologije
Bolesnici bilježe bezbolno, povećano oticanje u području limfnih čvorova. Sistemski (uobičajeni) simptomi tuberkuloze limfnog čvora uključuju groznicu, zimicu, gubitak težine ili slabost kod 43% bolesnika.
Prvi znakovi i simptomi tuberkuloze limfnog čvora:
- povećanje bilo kojeg limfnog čvora, ali je cervikalna lezija češća;
- guste formacije postaju još teže s vremenom kako bolest napreduje;
- često su žarišta ispunjena tekućinom i povezana su fistulom (otvorom) s okolinom;
- mnogostrukost formacija (jedan pečat je rijedak);
- u trećini bolesnika lezije su simetrične u obje polovice tijela.
Glavni simptomi bolesti
Svi pacijenti imaju noćno znojenje, gubitak težine i slabost. Tuberkulozna infekcija najčešće zahvaća cervikalne limfne čvorove (63,3%), zatim medijastinalni (26,7%) i aksilarni (8,3%). U 35% bolesnika, limfadenopatija je zabilježena na više od jednog mjesta.
U slučaju bolesti cerviksa, ne može biti znakova prisutnosti bakterija sve dok ne postane jasno da postoji postupno povećanje čvorova. To postaje uzrok liječenja u klinici.
U prisutnosti primarne crijevne tuberkuloze, patologija se obično širi na mezenterijske čvorove. Stanje može biti praćeno peritonitisom s gnojnim izljevom u trbušnu šupljinu. Postoji povremena povremena reakcija. Koža je suha i blijeda. Tu je iscrpljenost i anemija.
Bolest postaje kronična u gotovo svim slučajevima. Opasnost je da uzrokuje aktivnu infekciju izvan limfnih čvorova, uzrokujući tuberkulozu kostiju, bubrega i pluća.
Infekcija perifernih limfnih čvorova
Tuberkuloza je obično uzrokovana udisanjem zraka kontaminiranim mikobakterijama. Zatim se mikrobi kreću od pluća do perifernih limfnih čvorova.
Simptomi tuberkuloze perifernih limfnih čvorova uključuju:
- groznica;
- bezbolno i zategnuto oticanje vrata, pazuha i prepona, rjeđe u drugim područjima;
- čirevi na koži;
- znojenje.
Dijagnoza tuberkuloze perifernih limfnih čvorova uključuje:
- biopsija zahvaćenog tkiva;
- rendgenski snimak prsnog koša;
- CT snimanje vrata;
- uzgoj kulture bakterija u biomaterijalu uzetim iz limfnih čvorova;
- test krvi na HIV;
- Mantoux test.
Liječenje se obično sastoji od uzimanja 2-4 antibiotika tijekom 9-12 mjeseci, što uključuje:
Intratorakalna bolest limfnih čvorova
Ako se bolest pojavi u bronhijalnim žlijezdama, može se razviti plućna tuberkuloza. Stanje se manifestira bronhitisom uz prisutnost kašlja i vrućice. Gnojni sputum sadrži krv i bacile.
Neobično veliki limfni čvorovi mogu stisnuti okolne strukture, na primjer, jedan od bronhija, što dovodi do plućne infekcije i širenja alveola (krajevi respiratornih cijevi).
Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova može dovesti do drugih komplikacija: disfagija, fistula (otvaranje), opstrukcija (pritisak) bilijarnog trakta i srca. Ponekad cervikalni čvorovi mogu komprimirati dušnik, što dovodi do otežanog disanja.
Kako se infekcija širi
U ovoj fazi osoba nije u stanju širiti mikobakterije jer ne emitira zaražene kapi (od kašljanja i kihanja). Prije ili kasnije (osobito bez liječenja), proces se širi na pluća i bronhije, pacijent postaje zarazan.
Bakterije ulaze u tijelo udisanjem kapljica nakon kašljanja ili kihanja zaraženih ljudi. Bolest se može ograničiti na pluća s jakim imunitetom ili se može proširiti dalje pod drugim uvjetima.
Limfni čvorovi mogu se primarno zaraziti pijem nepasteriziranog mlijeka. Bakterije se mogu proširiti na kosti ili meninge, što uzrokuje tuberkulozni meningitis.
Limfni čvorovi s plućnom tuberkulozom
Na palpaciji (palpacija), limfni čvorovi su definirani kao mali, gusti, dobro definirani čvorovi koji polako rastu u veličini sve dok ne postanu poput pilećeg jajeta. Oni ostaju čvrsti sve dok se ne pojavi gnoj.
Nakon toga se pojavljuju simptomi groznice nepravilnog tipa. Uobičajeno, umor i gubitak apetita nisu prekomjerni, ali postoji slabost, iscrpljenost i anemija.
Opasna bolest u djece
Obično su zahvaćeni površinski limfni čvorovi, ali mogu biti uključeni i drugi, kao što su submandibularni, parotidni, preponski i aksilarni. Često je limfadenopatija bilateralna. U procesu su uključeni i intratorakalni i abdominalni limfni čvorovi.
Učestalost povezane plućne tuberkuloze varira od 5% do 62%. Liječenje je teško. Međutim, većina slučajeva bolesti može se kontrolirati upotrebom antibakterijskih sredstava, a operacija je rijetko potrebna.
Neka djeca, osobito ona s istodobnim bolestima, imaju sistemske simptome, kao što su groznica, gubitak težine, umor i noćno znojenje. Kašalj od gušenja može biti znak izraženog medijastinalnog limfadenitisa.
U početku su čvorovi čvrsti, sjajni i pokretni, ne zalemljeni u okolna tkiva. Kasnije postaju tupi, a koža iznad njih pocrveni. U kasnijoj fazi čvorovi se omekšavaju, što dovodi do apscesa koje je teško izliječiti bez operacije.
Da biste potvrdili dijagnozu, potreban je Mantoux test kože, koji je pozitivan kod većine djece s tuberkuloznim limfadenitisom. Vjerojatnost lažno negativnog odgovora je manja od 10%.
Učinkovito liječenje bolesti
Infekcija se ne smatra središnjom bolešću, stoga se provodi sustavna kemoterapija. Liječenje lijekovima je standardno za ovu bolest. Antibiotski režimi koji su učinkoviti za plućnu tuberkulozu mogu se primijeniti i na tuberkulozni limfadenitis.
Nakon povećanja osjetljivosti na lijekove, nastaviti uzimati samo dva antibiotika tijekom 6 mjeseci. Sam terapija TB ima značajne nedostatke zbog prisutnosti nuspojava.
Kirurško liječenje se provodi kada nema poboljšanja od uzimanja lijekova. Operacija je također namijenjena za postavljanje dijagnoze, eliminaciju lokalnog procesa ili ispuštanje fistule (otvora). Nepravilno liječenje tijekom operacije može dovesti do postoperativnih fistula i širenja mikobakterija u krvi.
Prognoza nakon pravilnog liječenja je povoljna. Obično većina pacijenata uspijeva zadržati daljnji razvoj bolesti.
Dijagnoza i liječenje tuberkuloze limfnog čvora
Navikli smo da je tuberkuloza opasna zarazna bolest plućnog tkiva. Valja napomenuti da ova bolest ima mnogo lokalizacija. Često utječe na probavni sustav, koštani sustav i kožu. No, najčešći oblik je tuberkuloza limfnih čvorova. Važno je na vrijeme otkriti bolest i započeti liječenje. Ako ne poduzmete ništa, postaje kompliciranije.
Mycobacterium ili Kochov štapić je mikrob koji uzrokuje opasnu, često smrtonosnu bolest, tuberkulozu. Bolest je asimptomatska nekoliko godina. Čovjek čak ne shvaća da je bolestan. Imati problema da osoba postane zarazna za druge ljude. Jedan pacijent u prosjeku zarazi oko 10-15 osoba.
Važno je! Ako se ova bolest ne liječi, stopa smrtnosti je više od 50%, među onima zaraženim virusima i bakterijama
Tuberkuloza limfnih čvorova javlja se kada mikobakterija počne napadati limfoidni sustav. To se događa u dva slučaja.
- Prva mogućnost je kada su limfni čvorovi zahvaćeni prodiranjem mikobakterija kroz sluznicu usta i nosa. Najbliži regionalni čvorovi su cervikalni. Od vrata infekcije kroz limfogenu mikobakteriju ona je u njima.
- U drugom slučaju, tuberkuloza limfnih čvorova javlja se tijekom završnih stadija bolesti. Ideja je da je primarni fokus lokaliziran izvan limfnog sustava. Kochov štap dobiva na čvoru limfogenim i hematogenim putem.
Razvojni mehanizam izgleda ovako:
- faza proliferacije - nastaju žarišta infekcije. Ova faza ima povoljan kronični tijek, sklonost liječenju;
- infiltrativni stadij - u povoljnom slučaju, upalni fokus rješava. Ako se to ne dogodi, postoji nekrotična reakcija kazeozne prirode;
- tuberkularna šupljina - stvara se šupljina iz koje se oslobađa tekućina zbog odbacivanja nekrotičnih masa.
Posljedice bolesti ovise o prirodi tečaja. Bolest će lakše napredovati s regresivnim oblikom infekcije. Rezultat ovisi o učinkovitosti liječenja i reverzibilnosti promjena koje su se dogodile u procesu bolesti.
Kod tuberkuloze limfnog sustava takve se skupine limfnih čvorova mogu upaliti:
Prvi znakovi tuberkuloze limfnog čvora mogu se odmah otkriti i dugo se ne manifestiraju. Na primjer, tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova razvija se s oštećenjem pluća. On ima ove simptome:
- opća intoksikacija - povećanje tjelesne temperature, povreda općeg stanja, gubitak apetita i smanjenje tjelesne težine;
- pretjerano znojenje noću;
- suhi kašalj;
- limfni čvorovi su masivni, gusti, imaju kazeozni sadržaj.
Tipični simptomi, uzrok - stiskanje limfnih čvorova susjednih organa. Na primjer, otežano disanje, narušavanje propusnosti hrane, oticanje vena vrata.
Važno je! Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova - posljedica infekcije plućnog tkiva
Ako postoji tuberkulozni limfadenitis cervikalne regije, karakteristike limfnog čvora su:
- povećane veličine;
- gusta konzistencija;
- lezija je simetrična;
- često dolazi do upale limfnog čvora;
- upala se pretvara u kazeoznu nekrozu;
- stanjivanje kože preko lezije;
- izljev proboja;
- formiranje fistule.
Tuberkuloza perifernih limfnih čvorova ima povoljnu prognozu u odsutnosti kazeozne nekroze i fistule. Također ovisi o općem stanju pacijenta i osjetljivosti mikroba na liječenje.
Tuberkuloza limfnih čvorova u djece je mnogo rjeđa nego u odraslih. Česti oblik je tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova. Ova skupina čvorova skuplja limfu iz korijena plućnih i medijastinalnih organa.
Postoje takvi klinički znakovi u infiltrativnom obliku, kada su pacijenti već zaraženi:
- limfni čvorovi blago povećani;
- upala se proteže izvan limfnog čvora;
- zahvaćeno plućno tkivo;
- poremećaj spavanja, tjeskoba, umor;
- gubitak apetita, gubitak težine;
- blijeda boja kože, modrice pod očima;
- blago povišena tjelesna temperatura.
Ako ne započnete liječenje na vrijeme, infiltrativni oblik prelazi u tumorski oblik. Odlikuje se izraženim znakovima opijenosti. Za djecu su karakteristične:
- respiratorna insuficijencija - poteškoće pri izdisanju tijekom normalne inhalacije;
- bol u prsima;
- kašalj, koji se naziva bitonal (dva tona) - hripanje i promuklost;
- suhi kašalj, jer njegova priroda podsjeća na stanje hripavca.
Kod djece je tuberkuloza perifernih limfnih čvorova teža. Imunološki sustav djece je oslabljen, a bolest se prenosi zrakom. Također, razlog je što su djeca češće zaražena od roditelja koji imaju multi-rezistentni oblik tuberkuloze. To znači da je Kochov štapić neosjetljiv na terapiju lijekovima. Nakon toga, tretman ne donosi željeni rezultat, a prognoza je loša.
Trebate razgovarati s pacijentom. Provjerite ima li njegova obitelj ovu bolest i je li bolesnik u kontaktu s bolesnicima s tuberkulozom. Nadalje, potrebno je procijeniti prisutnost simptoma tuberkuloze limfnog čvora kod pacijenta. To mogu biti opći simptomi intoksikacije i lokalni znakovi oštećenja limfnog čvora.
Da biste napravili točnu dijagnozu, morate koristiti dodatne dijagnostičke metode. To uključuje:
- tuberkulinski test;
- bacterioscopy;
- Rendgenska dijagnostika.
Tuberkulinski test ili Mantoux je intradermalna primjena tuberkulina (nekompletni antigen). Uvođenjem u tijelo, osoba se ne može razboljeti. Temelj djelovanja tuberkulina je pojava imunološkog odgovora na antigen. Glavni cilj ove dijagnostičke metode je rano otkrivanje inficiranih osoba i osoba s povećanim rizikom od tuberkuloze. Također možete procijeniti stupanj infekcije populacije ovom bolešću. Rezultat testa može biti:
- negativan - nema infiltracije ili znak nakon injekcije do 1 mm;
- upitan - promjer infiltrata je od dva do četiri mm;
- pozitivan - infiltrat s promjerom većim od 5 mm.
Bakterioskopska metoda sastoji se u ispitivanju pacijentovog sputuma, bronhijalnom ispiranju i pripremi mikroskopskog preparata. Ovo se istraživanje može provesti u bilo kojem laboratoriju. Ali jedini nedostatak je da mora postojati mnogo mikobakterija (od 50.000 do 10.000) u 1 ml. Napravite mrlju, obojena je. Kao rezultat toga, možete vidjeti crvene štapove na plavoj pozadini.
Radiografija organa u prsima omogućuje vam da vidite prisutnost patoloških promjena, povećanih limfnih čvorova kod tuberkuloze. Možete vidjeti prisutnost infiltrata, odrediti njihovu gustoću. Ova metoda pomaže razlikovati različite bolesti plućnog tkiva.
Liječenje tuberkuloze je glavna metoda liječenja ove bolesti. Kao rezultat toga, epidemiološka situacija se poboljšava, a izvor infekcije se eliminira. Tretirati tuberkulozu je potrebno u kompleksu. Provodi se u specijaliziranim ustanovama - tuberkuloznim dispanzerima.
Liječenje se sastoji od dvije faze:
- osnovna kemoterapija;
- rehabilitacija.
Liječenje se provodi prema protokolu, ovisno o skupini kojoj pacijent pripada. Sveobuhvatni tretman uključuje uzimanje takvih grupa lijekova:
- antimikobakterijska terapija;
- simptomatsko liječenje;
- kirurško liječenje;
- hitna skrb za moguće komplikacije.
Važno je! HIV (virus humane imunodeficijencije) ima tendenciju sveobuhvatno suzbiti imunitet. Stoga ti pacijenti često pate od tuberkuloze.
Glavna skupina lijekova je antimikotik. Prema aktivnosti dijele se u tri skupine:
- 1 (A) skupina - najaktivnija - izonijazid, rifampicin;
- 2 (B) skupina - lijekovi prosječne učinkovitosti - Streptomicin, Amikacin, Kanamicin;
- 3 (C) - najmanje djelotvoran - Tioacetazon, PAS.
Učinkovitost lijeka procjenjuje se njihovim djelovanjem na mikrobe, sposobnost prodiranja u staničnu stijenku, aktivnost.
Razmotrite nekoliko anti-TB lijekova:
Tuberkuloza limfnih čvorova: prvi znakovi i metode liječenja
Invazija tuberkuloznih bakterija može dovesti do čitavog niza promjena i imunoloških reakcija koje se događaju u limfoidnom tkivu. Na kraju se razvija tuberkuloza limfnog čvora - ozbiljna bolest u kojoj limfni sustav prestaje obavljati svoju funkciju zaštite tijela od uzročnika bolesti. Razvoj takvog patološkog procesa može se dogoditi i samostalno i kao posljedica plućne tuberkuloze. No, bez obzira na razlog njegovog razvoja, ova bolest zahtijeva sveobuhvatnu dijagnozu i hitno liječenje.
Što je tuberkuloza limfnog čvora?
Limfni sustav je važan dio zaštite organizma od uzročnika bolesti. Osim limfnih čvorova, ona uključuje limfne žile, slezenu, tonzile, timus i brojne druge jednako važne komponente.
Limfni čvorovi odlikuju se velikim brojem limfocita. Oni čiste limfu otkrivajući i uništavajući patogene.
Mycobacterium tuberculosis utječe na limfne čvorove bilo koje lokalizacije, ali najčešće intratorakalne limfne čvorove
Kada se ubrizgavaju u limfne čvorove infekcije tuberkuloze, povećavaju se u veličini. To je posljedica procesa infiltracije mikobakterijske tuberkuloze. Imunološki sustav čini sve što je moguće da se riješi patogena, što rezultira stvaranjem kazeoznih masa.
Tuberkuloza limfnih čvorova može se razviti u dva scenarija:
- Kao samostalna patologija. Razlog tome je prodiranje mikobakterija u tijelo kroz sluznicu nazofarinksa ili usne šupljine. Dakle, bolest se širi kapljicama u zraku. Zatim se bakterije nasele u cervikalnim limfnim čvorovima, a ne utječu na unutarnje organe. Tuberkuloza se također može razviti u ingvinalnim, aksilarnim i submandibularnim limfnim čvorovima. U nekim slučajevima, infekcija utječe na nekoliko skupina čvorova u isto vrijeme.
- Na pozadini poraza tuberkuloze unutarnjih organa i sustava. Uz značajan razvoj bolesti, počinje se širiti u obližnje tkivo, u kojem slučaju može utjecati na limfne čvorove, uzrokujući njihovu upalu.
Vjerojatnost izoliranog razvoja tuberkuloze limfnih čvorova u trbušnoj šupljini javlja se kada prodire mikobakterije iz crijeva. To se obično događa kod ljudi čiji je imunološki sustav značajno oslabljen. Riječ je o pacijentima koji pate od kronične intoksikacije, zaražene HIV-om, uzimanja imunosupresivnih lijekova itd. Najčešće se slična lezija limfnih čvorova otkriva nakon smrti pacijenta.
razlozi
Kao što je gore spomenuto, uzrok razvoja ove bolesti je prodiranje patološkog agensa u ljudsko tijelo. Penetracija bakterija može se pojaviti na različite načine i ne uključuje uvijek infekciju unutarnjih organa. Često se tuberkuloza limfnog čvora razvija na pozadini bolesti koje smanjuju imunitet.
simptomatologija
Glavni simptom intratorakalne tuberkuloze limfnog čvora je bitonalan kašalj.
Ova se bolest ne može očitovati mnogo godina. U drugim slučajevima moguće je početno prisustvo jakih simptoma - sve ovisi o dobi pacijenta, prirodi početne patologije i karakteristikama imunološkog sustava.
Ako je limfocit u stanju zadržati širenje bacila tuberkuloze, tada se ne opaža upalni proces i sprečava infekcija. Međutim, tijekom vremena imunološki sustav može iscrpiti svoje resurse. To se može dogoditi nekoliko godina nakon infekcije. U tom slučaju, toksini koji izlučuju uzročnik tuberkuloze uzrokuju razvoj upale.
Istodobno, zdravo limfno tkivo zamjenjuje granulom, a limfni čvor kapsula je puna patogene mikroflore. U tom smislu postoje dvije mogućnosti za daljnji razvoj:
- Imunološki sustav se nosi s infekcijom. U tom slučaju se na mjestu granuloma formira vezivno tkivo.
- Čvor nastavlja rasti do impresivne veličine (više od 10 cm). Kao rezultat, neizbježno će izbiti, formirajući fistulu, što može dovesti do oštećenja kože s infekcijom tuberkulozom.
Limfni čvorovi kod tuberkuloze na samom početku razvoja imaju sljedeće karakteristike:
- su mobilni;
- imaju veliku gustoću;
- nema kohezije s kožom;
- povećana veličina;
- s palpacijskom boli nema.
S kasnijim razvojem apscesa može doći do boli, omekšavanja strukture čvora i plave kože oko nje. Postupno se limfni čvor povećava i počinje vršiti pritisak na susjedne organe. To dovodi do razvoja specifičnih simptoma. Primjerice, zbog kompresije jednjaka s porazom limfnih čvorova na vratu, pacijent može imati poteškoća s gutanjem. Ako tuberkuloza utječe na intratorakalno limfoidno tkivo, pacijenti se žale na pojavu hakiranja, iscrpljujućeg kašlja.
Kod tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova, pacijent pokazuje znakove opće intoksikacije tijela:
- visoko znojenje;
- slabost;
- umor;
- smanjenje težine;
- nedostatak apetita;
- groznica.
Također, prvi znakovi tuberkuloze limfnog čvora su iritabilnost i problemi sa spavanjem.
U ranim stadijima bolesti u odraslih javlja se početni kašalj paroksizmalne prirode. Razlog tome je iritacija bronhijalne sluznice. U djeteta, brz rast limfoidnog tkiva može dovesti do razvoja asfiksije. Prepoznati razvoj bolesti kod djece može se temeljiti na sljedećim osnovama:
- dijete se žali na nedostatak zraka i pokušava duboko udahnuti;
- prevladava povremeno disanje;
- krila nosa se naduvaju;
- u procesu disanja javljaju se interkostalni prostori;
- integumenti dobivaju plavičastu nijansu.
Moguće komplikacije
U nedostatku adekvatnog liječenja, tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova može se razviti u radikalnu fibrozu. Također je moguće razviti opsežnu uspavanu infekciju u limfnim čvorovima, koja se ponavlja sa smanjenjem imuniteta. Ako bolest postane kronična, tada je moguće razviti limfogenu diseminaciju pluća. Gornji režnjevi organa najčešće su pogođeni.
Ako ne liječite patologiju, mogu se razviti ozbiljne komplikacije koje ugrožavaju ljudski život.
Ostale komplikacije bolesti su:
- kolaps pluća;
- opstrukcija bronhijalnog lumena;
- proboj u sadržaj bronha limfnog čvora;
- pneumoniju;
- međupolarni pleuritis;
- pleuralni empiem;
- mediastenit;
- pneumotoraks, itd.
dijagnostika
Budući da se unutarnje lezije limfoidnog tkiva ne mogu vidjeti na vizualnom pregledu, razvoj patološkog procesa moguće je prepoznati samo kao rezultat instrumentalnog pregleda.
Dijagnoza uključuje sljedeće korake:
- Opći test krvi. U ovom se trenutku koristi samo kao pomoćna tehnika, budući da često s razvojem tuberkuloze limfnih čvorova ti pokazatelji ostaju nepromijenjeni.
- Zbirka biomaterijala i njegova specifična istraživanja. Riječ je o analizi sadržaja želuca, sputuma i bronhijalne sluzi. Postupak vam omogućuje da identificirate patogene bakterije i točno odredite razvoj tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova.
- Tuberkulinski testovi. Koristi se u slučajevima sumnje na razvoj tuberkuloze perifernih limfnih čvorova. Liječnik skreće pozornost na takve znakove bolesti kao što su bol, vrućica, crvenilo itd.
- Kompjutorska tomografija. Omogućuje vam da identificirate leziju i pažljivo je pregledate.
- SAD. Pomoću ovog postupka određuje se stadij nekrotičnog procesa i apscesa.
- Biopsija. To uključuje prikupljanje materijala izravno iz zahvaćenog područja. To je najinformativnija dijagnostička metoda koja omogućuje specijalistu da potvrdi prisutnost patogenih stanica u uzetim uzorcima.
Značajke liječenja
Antibiotici pomažu u suočavanju s infekcijom tuberkulozom u ranoj fazi bolesti.
Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova može sugerirati dva oblika razvoja:
- Inflitrativni. To se događa u većini slučajeva. Uz kompetentno provedenu terapiju, specijalisti uspijevaju uspješno se boriti protiv bolesti. Oštećeni limfni čvorovi su obrasli gustom ožiljkom. Bolest se ne ponavlja.
- Tumora. Primjećuje se uglavnom kod djece u pozadini liječenja jake tuberkulozne infekcije. U tom slučaju moguće je razviti oštećenje kostiju, očiju i kože. Ovaj oblik bolesti je teže liječiti.
Liječenje tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova uključuje sljedeće metode:
- Konzervativna terapija. Koriste se antibiotici koji se mogu aktivno boriti protiv mycobacterium tuberculosis. Tijek liječenja je do šest mjeseci i po potrebi se ponavlja.
- Rad. Ako se pojavi gnojna degeneracija limfoidnog tkiva, zahvaćeni čvor treba ukloniti kako bi se spriječilo da produkti raspadanja uđu u sistemsku cirkulaciju.
- Sanatorijsko liječenje i vitaminska terapija. Koristi se kao rehabilitacijske tehnike, koje se provode nakon operacije ili dugotrajne uporabe antibiotika.
- Snaga. Mora sadržavati veliki broj kalorija, proteina, biološki aktivnih sastojaka i “brzih” ugljikohidrata.
- Puni odmor.
- Osloboditi se loših navika.
Tuberkuloza limfnih čvorova: simptomi, oblici, dijagnoza i liječenje
Među bolestima koje pogađaju limfni sustav čovjeka, tuberkuloza limfnih čvorova zauzima treće mjesto. Uočava se u 10% slučajeva izvanplućne infekcije tijela kohovom štapom. Tuberkuloza limfnih čvorova dijagnosticira se kod bolesnika najčešće u vratu - 80%, u pazuhu - 15%, au preponama - 5%. Patogene mikobakterije koje ulaze iz limfe iz već inficiranih organa i tkiva izazivaju upalni proces u limfnom sustavu. Kao rezultat, prestaje obavljati svoju glavnu zaštitnu funkciju stvaranja imunoloških stanica i čišćenja tijela od stranih tijela.
Zarazna ili ne tuberkuloza limfnog čvora
Povoljni uvjeti za život mikobakterija su ugljikohidrati, proteini i masti, koji su zasićeni limfnom tekućinom. U prirodnim uvjetima osigurava metaboličke procese, povezuje organe i tkiva, krvotok i limfni sustav, au njega ulaze tvari i stanice koje se ne apsorbiraju u krv. Limfna filtracija događa se izravno u limfnim čvorovima. U njima se nakupljaju toksini, virusi i bakterije. Preostali mikroorganizmi zajedno s protokom krvi dalje se prenose duž unutarnjih sustava i organa, ali unutar imunoloških stanica u koje su prodrli tijekom čišćenja vezivne tekućine. Dakle, postoji primarni, izolirani infektivni fokus.
Nije potrebno tražiti posebne načine, jer se tuberkuloza limfnih čvorova prenosi i prodire u zdrav organizam. Taj se proces odvija u kontaktu s bolesnom osobom: kroz zrak ili ako sputum dospije na sluznicu. Nije rijetkost da se, nakon uporabe lošeg kvaliteta mliječnih ili mesnih proizvoda zarazne životinje, prisutnost Kochovog virusa utvrdi u osobi kao rezultat laboratorijskih testova.
Tuberkuloza limfnih čvorova također se može kombinirati s drugim, već postojećim oblicima bolesti. U tom slučaju, limfni sustav može se zaraziti iz zahvaćenih organa. Mikobakterija koja se prenosi kroz limfnu tekućinu zahvaća imunološke stanice, gdje se razvijaju, postupno ih uništavajući. Kao rezultat toga, zaštitne funkcije slabe, što pridonosi daljnjem širenju infekcije.
Većina roditelja ne odobrava Mantoux test, nemaju pouzdane informacije: koliko je opasan i je li tuberkulin zarazan. Nažalost, zabilježene su infekcije kod prethodno cijepljene djece sa slabim imunološkim sustavom.
Prvi znakovi tuberkuloze limfnog čvora
Od 3 mjeseca do jedne godine u većini slučajeva postoji latentni tijek primarne infekcije. Limfni čvorovi povećavaju se za 0,5 cm, postupno postaju mekani i uzrokuju bolove kod tuberkuloze na početku bolesti. Može se formirati fistula koja se otvara. Nakon ozdravljenja ostaje ožiljak. Obično se infekcija pogoršava u proljeće i jesen.
Atipična manifestacija ranog stadija određena je kod trudnica, starijih i male djece. Kod ovih kategorija bolesnika tuberkuloza limfnih čvorova izaziva izraženije prve znakove toksičnosti tijela: povećanje tjelesne temperature na 38-39 ° C, blijedilo kože, migrena, značajno povećanje i jake bolove u području perifernih unutarnjih organa limfnog sustava. Oštar gubitak težine, gubitak apetita, obilan znoj. Kod dojenčadi infekcija je praćena jakim kašljem i vrućicom.
Tuberkuloza perifernih limfnih čvorova
Karakteristična težina koja karakterizira kroničnu leziju s tuberkuloznim kompleksom nije odmah utvrđena, osobito ako je infekcija primarna. Blago oticanje i promjena na koži, crvenilo na mjestu lezije može ukazivati na upalu čvorova limfnog sustava. Opisuje postupnu promjenu u vaskularnom sustavu klasifikacije tuberkuloze perifernih limfnih čvorova.
Infiltrativni oblik. Postoji nastanak granuloma na jednom ili više čvorova. Osjećaju svoj pečat i povećavaju veličinu. Uz temperaturu pacijenta do 39 ° C.
Razvoj kazeoznog stadija uzrokuje nastanak žarišta nekroze, apscesa i fistula, nakon čega slijedi oslobađanje sivkastog gnoja izvana. Nakon ozdravljenja, tkivo liječi, sadrži unutar akumulacije limfocita.
Smanjena, induktivna forma. Čvorovi se samostalno smanjuju bez gnojne mase. Razdoblja pogoršanja izmjenjuju se s asimptomatskim tijekom.
Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova
Izvor kliničke varijacije limfnog sustava su dva patogena: Koch štapići i Mycobacterium bovis. Posljednja mikobakterija izaziva tuberkulozu kod goveda. Infekcija se događa preko mesa i mliječnih proizvoda.
Tuberkulozni bronhoadenitis se često razvija samostalno, istodobno zahvaća nekoliko skupina limfnih čvorova, nakon čega slijedi njihovo povećanje, početak formiranja žarišta buduće nekroze, zbijanje i stvaranje kapsula. Simptomi također ovise o obliku tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova. Izdvojite: tumor, infiltrativni i mali stupanj oštećenja.
Tijek bolesti karakterizira nedostatak apetita, temperatura od 38-39 ° C, kašalj noću. Asfiksija je moguća asfiksija. Komplicirani blefaritis, koji uzrokuje crvenilo i svrbež kapaka upalne prirode, leziju pleure i plućnog tkiva. Krvarenje u plućima posljedica je rupture kazeoznog, nekrotičnog čvora.
Tuberkularni specifični mesadenitis
Rijetko se javlja tuberkuloza mezenteričnih limfnih čvorova s visokom otpornošću na mikobakterije, ali su njezini simptomi vrlo opasni jer se šire daleko izvan trbušne šupljine. Sluznice i stijenka crijeva, organi male zdjelice oštećuju infekciju.
Pacijenti su uočili nadutost, izbočenje crijevnog zida, uzrujanu stolicu, povraćanje. Bolovi u pupku iu desnom dijelu trbuha manifestiraju se nakon jela, poremećeni su fizički napori, pokretljivost želuca i crijeva. Krv se nalazi u izmetu. Karakteriziraju se upalne-adhezije, koje mogu izazvati pucanje sadržaja kapsule i infekciju trbušne šupljine.
Pogođeni su jetra i slezena, pronađeni su simptomi gastritisa. Popratna bolest je tuberkulozni adenitis, u kojem se kalcijeva sol akumulira u mezenteričnim limfnim čvorovima.
Dijagnoza tuberkuloze limfnog čvora
Pri proučavanju stanja limfnog sustava potrebno je konzultirati se s ptijsiologom, koji palpacijom određuje postoji li pečat u području navodne lezije ili ne, prisutnost hiperemije kože, gnojna formacija. Ako se limfni čvor poveća, uzrokuje bol, propisuje se dijagnostika hardvera.
Mantoux tuberkulinski test. Održava se samo za djecu. Subkutana injekcija uključuje uvođenje 2TH tekuće tvari, pročišćenog tuberkuloznog alergena. Za djecu stariju od 8 godina dodijeljen je hibridni protein - CFP10-ESAT6. Vrednovanje rezultata provodi se nakon 72 sata od trenutka injektiranja.
Biopsija. Penetracija u središte upale male igle omogućuje uzimanje materijala iz limfnog čvora i fistule fistule, kapsulu za histološki i citološki pregled u laboratoriju.
Rendgensko ispitivanje. Provodi se u području izraženih lezija mekih tkiva, ovisno o mjestu limfnih čvorova: trbušne šupljine, prsnog koša, ingvinalnih i drugih područja.
Bronhoskopija. Uvođenje posebnog optičkog vlakna opremljenog kamerom provodi se u nazalnom prolazu ili usnoj šupljini kako bi se ukazalo na stanje organa i sluznice respiratornog trakta.
Liječenje tuberkuloze limfnih čvorova
U 97-98%, pravodobna kemoterapija ili operacija dovode do potpunog oporavka pacijenta. Kako bi se isključile moguće komplikacije, pacijent se smješta u bolnicu. Budite sigurni da se pridržavate prehrane, sadržaj kalorija koji dnevno ne smije prelaziti 3500 Kcal.
Za intenzivno i najučinkovitije liječenje, snažni lijekovi protiv tuberkuloze propisani su za svakodnevnu uporabu: "isoniazid" - 500 mg, "Metazid" - 1000 mg, "Rifampicin" - 600 mg, "Ethambutol" - 1600 mg, "Cikloserin" - 750 mg, PASK - 10-12 mg, "Amikacin" - 1000 mg. Točno doziranje odabire se pojedinačno, ovisno o obliku, trajanju tijeka i mogućim komplikacijama bolesti od strane ftiologije.