Kongestivna upala pluća

Kongestivna upala pluća (hipostatična) upala je pluća koja se javlja u pozadini lokalizirane stagnacije krvi i tkivnih tekućina. Obično se razvija kod osoba sa slabim zdravljem - starije osobe koje su podvrgnute operaciji, koje su u ležećem položaju. Upala može biti lokalizirana u jednom plućima ili u oba. Liječenje bolesti je obično dugo. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna i uključivati ​​antibakterijske lijekove. Vjerojatnost oporavka se povećava ako je pacijent u bolnici.

Kako i zašto dolazi do kongestivne pneumonije?

Bolest se razvija kao rezultat djelovanja određenih skupina patogenih mikroorganizama: hemofilnih bacila, pneumokoka, streptokoka i stafilokoka. Izvana, to se očituje iskašljavanjem viskoznog gnojnog ispljuvka. Uvjeti za reprodukciju i razvoj ovih štetnih bakterija nastaju uslijed smanjene ventilacije pluća i gubitka bronhijalnog kapaciteta za uklanjanje sluzi. Glavni razlog zašto pluća i bronhije prestaju normalno funkcionirati je kršenje lokalne opskrbe krvlju.

Iz raznih razloga, izljev krvi kroz vene plućne cirkulacije je ometen, a oni su previše puni. To dovodi do prisilnog produljenja i ekspanzije manjih žila - kapilara. Zatim dolazi do alveolarnog kolapsa - strukturne jedinice pluća su komprimirane povećanim kapilarama. To je prva faza stagnirajuće upale pluća, koja se već može fiksirati na rentgen. Liječnik bilježi karakterističan vaskularni uzorak i smanjenje prozirnosti tkiva.

U drugoj fazi, krvni serum se znoji iz žila u stromu i alveole pluća. Rendgen u ovom slučaju pokazuje upalu u području bronha. Sljedeći stadij ustajale pneumonije karakteriziran je edemom u intersticijskom tkivu i snažnim rastom ožiljnog tkiva, koje u ovom slučaju zamjenjuje normalno pluća.

Preduvjet za razvoj kongestivne upale pluća su neke bolesti:

• respiratorni sustav - emfizem, bronhiektazije, bronhijalna astma;
• kardiovaskularni sustav - atero- i kardioskleroza, angina pektoris, ekstrasistola, malformacija ili ishemijska bolest srca, fibrilacija atrija, hipertenzija, moždani udar;
• drugi sustavi - kronični pijelonefritis, rak, dijabetes i drugi.

Kongestivna upala pluća kod starijih osoba je česta pojava, jer mnogi od njih boluju od ovih bolesti. Nakon 60 godina povećava se rizik od ozljeda koje dovode do prisilnog ležećeg položaja osobe i masovno se promatraju različite zakrivljenosti torakalne kralježnice. Sve to doprinosi razvoju upale pluća stagnirajućeg tipa.

Glavni simptomi bolesti

Stupanj manifestacije simptoma kongestivne pneumonije ovisi o stupnju njegovog razvoja, težini povezanih bolesti i prisutnosti upalnih žarišta. Glavni simptomi uključuju:

• kašalj s gnojnim iskašljajem, ponekad s krvlju;
• niske tjelesne temperature, rijetko febrilne;
• umor, letargija;
• zimice i pretjerano znojenje;
• smanjenje stupnja tolerancije vježbanja.

Priroda simptoma također ovisi o vremenu razvoja kongestivne upale pluća. Rana upala pluća, koja se pojavila u prvih nekoliko dana pacijentovog ležanja, može imati simptome osnovne bolesti. Ako se radi o kardiovaskularnoj patologiji, aktivno će se manifestirati ubrzano disanje, kratkoća daha, tahikardija i oslabljena svijest. Kasna kongestivna upala pluća javlja se 0,5 do 2 mjeseca nakon osnovne bolesti. To može biti popraćeno simptomima perikarditisa ili hidrotoraksa.

Dijagnoza hipostatske pneumonije

Dijagnoza bolesti komplicirana je odsutnošću specifičnih simptoma uz prisutnost znakova popratne bolesti. Liječnik treba predložiti moguću pojavu kongestivne pneumonije u bolesnika s preduvjetima za to.

Test krvi obično pokazuje neznatna odstupanja: leukocitoza, povećani ESR. Proučavanjem sputuma moguće je detektirati stanične žarišta defekata srca s hemosiderinom. Slušanje pluća omogućuje vam da registrirate teško disanje i vlažne hljebove u zahvaćenom dijelu organa. Najčešće je to donji donji režanj leđa.

Jasna dijagnoza omogućuje samo rendgensko ispitivanje. Može pokazati promjenu u transparentnosti plućnog tkiva i uzorka, žarišnim, žarišnim ili linearnim sjenama, skupinama hemosiderina. Da bi se utvrdilo je li došlo do izljeva u pleuralnoj šupljini ili perikardu, propisati odgovarajući ultrazvuk. Također je važno pratiti promjene srčanog ritma pomoću kardiograma.

Liječenje hipostatske pneumonije

Bolest se poželjno liječi u bolnici pod stalnim nadzorom. Budući da je uzrokovan razvojem žarišta patogenih bakterija, propisivanje antibiotika je obvezno. To je ili lijek širokog spektra, ili je moguće odrediti patogen specifičan za određeni soj mikroorganizama.

Osim tretmana bakterijskog fokusa, potrebno je obnoviti prirodnu ventilaciju pluća i smanjiti oticanje. Da biste to učinili, prepišite lijekove u sljedećim kategorijama:

• diuretike;
• antioksidansi i imunomodulatori;
• expectorants.

Kako bi se poboljšao rad srčanog mišića, za normalizaciju metabolizma koriste se glikozidi i sredstva. Za uklanjanje sluzi iz traheje i bronhija izvodi se terapijska bronhoskopija. Ako se nakupljaju tekućine u pleuralnoj šupljini ili perikardiju, a diuretici ne pomažu, propisuju se punkcije. To brzo poboljšava pacijentovo stanje, neutralizirajući simptome kao što su kratkoća daha ili brzi puls. Oboljenje protiv kongestivne pneumonije je obvezno liječiti.

Fizioterapeutski postupci su od velike važnosti u liječenju hipostatske upale pluća: masaža, inhalacija, vježbe disanja. Zrak u prostoriji u kojoj leži pacijent uvijek mora biti svjež i vlažan. Ako se pacijent ne može kretati samostalno, mora biti podignut tako da tijelo zauzme sjedeći položaj.

Nakon poboljšanja stanja pacijenta se otpušta kući, a tamo možete nastaviti liječenje uz korištenje narodnih lijekova za upalu pluća. Za uklanjanje sluzi prikazana je bogata uporaba toplih napitaka: čaj s limunom, čajem od vibru, malinom, sokom, timijanom i šipkom.

Kako spriječiti razvoj kongestivne upale pluća?

Budući da kongestivna pneumonija nastaje u usporedbi s drugim patologijama, pozornost treba posvetiti općem zdravstvenom stanju. Da biste to učinili, slijedite neke preporuke:

1. Noge uvijek trebaju biti tople. U lošem vremenu potrebne su kvalitetne cipele. Ako su stopala mokra ili zamrznuta, a zatim se vraćaju kući, bolje ih je odmah ispariti s senfom.
2. Neophodno je što češće šetati. To ne samo da hrani tijelo kisikom, već ga i održava u dobrom fizičkom stanju. Možete hodati u bilo koje vrijeme, najvažnije, toplo se odjenuti.
3. Minimiziranje stresa i česti odmor tijela.
4. Odbacivanje loših navika.
5. Korisna obogaćena dijeta. Posebno je važno koristiti namirnice bogate cinkom: crvenu ribu i meso, mahunarke.
6. Osobe s alergijama trebaju izbjegavati mjesta s potencijalnim alergenima u zraku.
7. Starije osobe tijekom epidemije gripe, preporučljivo je cijepiti se.
8. Za bolesnike s krevetom potrebno je organizirati odgovarajuću njegu - kako bi se osigurala promjena položaja tijela, masaža (uključujući i konzerviranje), obloga, naučiti ih izvoditi vježbe disanja i redovito nazvati liječnika na pregled.

Prognoza liječenja kongestivne upale pluća je obično pozitivna, ali u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je bolesnik pravovremeno zatražio pomoć.

Kongestivna upala pluća

Kongestivna upala pluća je sekundarni tip upalne bolesti koja se razvija na pozadini postojeće ventilacije i hemodinamskih poremećaja. Valja napomenuti da bolest nema ograničenja u pogledu dobi i spola, ali se najčešće dijagnosticira kod starijih osoba i bolesnih bolesnika.

Klinička slika kongestivne pneumonije u početnom stadiju bolesnika očituje se u obliku akutnih respiratornih virusnih infekcija, pa većina pacijenata ne traži pravovremenu medicinsku pomoć, što dovodi do razvoja komplikacija koje ugrožavaju život.

Dijagnoza bolesti temelji se na vizualnom pregledu pacijenta i provedbi laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja. Liječenje kongestivne pneumonije je složeno, uz obveznu antibiotsku terapiju. Samozbrinjavanje je neprihvatljivo, postoji visok rizik ne samo komplikacija, nego i smrti.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije, ova bolest pripada odjeljku "Nespecifična upala pluća", koja će imati svoj šifrirani kod - ICD-10 kod J18.

etiologija

Kongestivna upala pluća u bolesnika s krevetima i drugih bolesnika izazvana je izlaganjem organizma takvim patogenima:

Osim toga, kongestivna upala pluća može se razviti u pozadini takvih patoloških procesa u tijelu:

Odvojeno, trebate odabrati osobe koje spadaju u rizičnu skupinu:

• prinudni ležaj za kosti;
• stariju dob, odnosno preko 60 godina;
• s deformacijom prsnog koša;
• s zakrivljenosti kralježnice.

Osim toga, uočeno je da se stagnirajuća pneumonija najčešće razvija u bolesnika s karcinomom u postoperativnom razdoblju.

Unilateralna upala pluća najčešće se dijagnosticira lokalizacijom u donjem dijelu desnog pluća, ali u nekim slučajevima može postojati i bilateralni karakter lezije.

Bez obzira što je uzrokovalo razvoj takvog patološkog procesa, samo liječnik treba propisati liječenje, neovlaštene medicinske mjere su općenito opasne za zdravlje i vitalnu aktivnost, općenito.

simptomatologija

Opasnost od stagnirajuće upale pluća kod starijih i drugih bolesnika je da je u početnom stadiju razvoja kliničke slike sličan ARVI. Stoga ciljana terapija liječenja, u pravilu, ne započinje pravodobno.

Općenito, simptomi upale pluća karakteriziraju se na sljedeći način:

• niske ili povišene tjelesne temperature;
• kašalj - rano suh, kasnije produktivan, s viskoznim ispljuvkom;
• plitko disanje;
• povećanje slabosti, kratkoća daha;
• umor;
• glavobolja, vrtoglavica;
• pogoršanje simptoma temeljnog uzroka;
• poremećaj svijesti;
• bučno disanje;
• ubrzani otkucaji srca;
• nestabilan krvni tlak.

Valja napomenuti da ustajala upala pluća u starijih osoba često prikriva kao osnovnu bolest, koja se izvana manifestira samo kao blago pogoršanje blagostanja. Stoga je u bolesnika s posteljinom vrlo važno pravilno spriječiti takvu bolest, uključujući vježbe disanja.

dijagnostika

Zbog činjenice da ustajala upala pluća nema specifične znakove, potrebna je sveobuhvatna dijagnoza kako bi se postavila točna dijagnoza. U pravilu se dijagnostičke mjere sastoje od dvije faze. Prvi je fizikalni pregled pacijenta s zbirkom osobne povijesti i pojašnjenjem trenutne kliničke slike. Na temelju dobivenih podataka, liječnik određuje daljnje mjere koje mogu uključivati ​​sljedeće laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja:

• uzorkovanje krvi za opću i biokemijsku analizu;
• mokrenje,
• sakupljanje sputuma za mikroskopsko ispitivanje;
• rendgenski snimak prsnog koša;
• Ultrazvuk pleuralne šupljine;
• EKG;
• Ehokardiografija.

Na temelju rezultata dijagnostičkog programa, liječnik može napraviti točnu dijagnozu i stoga propisati učinkovit tretman.

liječenje

Liječenje kongestivne pneumonije je složeno i uključuje sljedeće aktivnosti:

• uzimanje lijekova;
• fizioterapiju;
• respiratorna gimnastika i vježbanje;
• posebnu hranu.

U većini slučajeva, liječenje takvih bolesnika provodi se u bolnici, terapija narodnim lijekovima kod kuće je neučinkovita i može dovesti do smrti pacijenta.

Terapija lijekovima uključuje uzimanje takvih lijekova:

• antibiotici - propisuju se isključivo na individualnoj osnovi, strogo je zabranjeno mijenjati režim i doziranje;
• diuretike;
• mukolitici;
• ekspektoranse;
• antipiretik (ako je potrebno);
• antivirusno;
• vitaminsko-mineralni kompleks;
• poboljšati metabolizam srčanog mišića i srčanih glikozida (sa zatajenjem srca);
• imunomodulatora.

Što se tiče dodatnih metoda liječenja, pacijentu se može propisati sljedeće:

• vježbe disanja;
• masaža leđa;
• terapija kisikom;
• terapija vježbanjem;
• udisanje.

U složenijim slučajevima i uz neučinkovitost konzervativnih metoda liječenja, liječnik može propisati bronhoskopiju ili bronhoalveolarno ispiranje.

Moguće komplikacije

Kongestivna upala pluća, u nedostatku ispravnih terapijskih mjera, može dovesti do razvoja dekompenziranog stanja, koje je u većini slučajeva fatalno.

Moguće je spriječiti nastanak komplikacija kongestivne pneumonije u bolesnika s krevetima ako se provodi profilaksa bolesti i odmah započne liječenje tijekom razvoja upalnog procesa.

prevencija

Prevencija kongestivne pneumonije je u sljedećim aktivnostima:

• tijekom epidemije influence preporučljivo je cijepiti se;
• prehrana treba biti uravnotežena, to jest ona koja sadrži sve potrebne vitamine i minerale;
• treba biti sprječavanje zaraznih i upalnih bolesti ne samo u odnosu na gornje dišne ​​putove, već i na cijelo tijelo;
• bolesnici s krevetom trebaju dobiti odgovarajuću njegu - odgovarajuću prehranu, masažu prsa i leđa, provođenje vježbi disanja, higijenu u prostoriji.

Osim toga, treba imati na umu da samo-liječenje, u pravilu, dovodi do pogoršanja stanja pacijenta i recidiva bolesti u složenijem obliku.

Uzroci i manifestacije kongestivnog zatajenja srca

Zatajenje srca je jedna od najopasnijih komplikacija koja se razvija na pozadini kardiovaskularnih patologija. Međutim, u kardiološkoj praksi postoji takva stvar kao što je kongestivno zatajenje srca, skraćeno CHF.

CHF nije zasebna bolest, jer se najčešće razvija kao komplikacija drugih bolesti srca i krvnih žila. Međutim, u 50% slučajeva ovo stanje dovodi do smrti. Poznavanje posebnosti i mehanizama razvoja bolesti, njezinih specifičnih simptoma, kao i metoda liječenja pomoći će izbjeći katastrofalne posljedice.

Opći opis kongestivnog zatajenja srca

Krv je tekućina koja cirkulira u krvnim žilama, isporučujući kisik i druge otopine potrebne za održavanje metaboličkih procesa u stanicama tijela. Ista tekućina sakuplja tvari koje nastaju kao rezultat metaboličkih procesa i šalje ih na recikliranje.

Funkcija pumpe koja pumpa krv kroz sve žile obavlja srce. Prvo, potiskuje krv pod visokim tlakom tako da može prodrijeti u najmanju posudu, a zatim je vratiti natrag.

Kongestivno zatajenje srca je patološko stanje koje se događa u vrijeme kada srce iz nekog razloga gubi sposobnost pune krvi kroz krvne žile.

Kontraktilnost srca smanjuje se uništavanjem miocita - mišićnih stanica, koje se zamjenjuju vezivnim tkivom koje nema kontraktilnost.

S redukcijom ventrikula, krv ulazi u aortu i plućni trup. Ako se ne mogu u potpunosti smanjiti, dio krvi ostaje u komorama. U tom slučaju, ostaci krvi na suprotan način ulaze u plućnu cirkulaciju, stagniraju u krvnim žilama.

Oblici kongestivnog zatajenja srca

Kongestivno zatajenje srca može imati tri oblika:

• oblik lijeve klijetke karakteriziran je povišenim tlakom u lijevoj klijetki u vrijeme relaksacije miokarda;
• desni ventrikularni ili izolirani oblik karakteriziran povišenim tlakom u desnoj klijetki u vrijeme relaksacije miokarda;
• ukupni oblik u kojem su zahvaćene obje komore, stvarajući val stagnacije i povratak krvi u sustavnu cirkulaciju.

Valja napomenuti da je patologija desnog ventrikula vrlo rijetka. Najčešće se pojavljuje totalni oblik s oštećenjem obiju komora. Budući da srce ne može u potpunosti gurnuti krv, svi organi počinju osjećati hipoksiju. U isto vrijeme, sustav krvotvorstva, mozak, bubrezi, pluća i organi endokrinog sustava najviše pate.

Glađenje kisikom uzrokuje refleks u koštanoj srži, zbog čega počinje aktivno proizvoditi krvne stanice. Endokrini sustav također doživljava stres, reagirajući na nedostatak kisika zadržavanjem vode i natrija u tkivima.

Budući da krv teče puno sporije, zidovi krvnih žila povećavaju ton, pokušavajući ga gurnuti. To pak dovodi do istezanja i stanjivanja zidova krvnih žila, kroz koje tekuća komponenta krvi prodire u tkiva, uzrokujući oticanje.

Kao odgovor na kisikovo izgladnjivanje, dolazi do povećanja aktivnosti stražnjeg režnja hipofize i nadbubrežne žlijezde, koje počinju aktivno proizvoditi hormon aldosteron. Ovaj hormon djeluje na bubrege, smanjuje izlučivanje natrija iz tijela i odgađa krvnu plazmu u tkivima.

U ranim fazama, osoba možda neće osjetiti bilo kakve manifestacije bolesti zbog pokretanja kompenzacijskog mehanizma. Zasad stanice dobivaju dovoljno kisika povećavajući broj otkucaja srca. Međutim, prije ili kasnije, kompenzacijski mehanizam iscrpljuje svoje sposobnosti, stanice miokarda umiru, uzrokujući razvoj kliničkih simptoma.

Uzroci kongestivnog zatajenja srca

Kongestivno zatajenje srca može biti uzrokovano raznim razlozima. Osim problema sa samim srcem, razvoj ovog stanja može izazvati i druge bolesti. U većini slučajeva patologija koronarnih arterija doprinosi stagnaciji krvi.

Uzroci mogu biti primarni i sekundarni. Primarni uzroci imaju štetan učinak na mišićne stanice. Sekundarni uzroci ne utječu na miocite, ali stvaraju povoljne uvjete za nastanak stagnacije.

Primarni uzroci uključuju slijedeća patološka stanja:

• sustavne bolesti vezivnog tkiva;
• metaboličke abnormalnosti u stanicama srčanog tkiva;
• endokrini poremećaj;
• kronična anemija;
• genetska predispozicija.

Među sekundarnim uzrocima najvećeg utjecaja su sljedeća stanja:

• arterijska hipertenzija;
• aterosklerotična vaskularna bolest;
• srčane mane, i prirođene i stečene;
• upalni procesi u perikardiju;
• bolesti pluća.

Međutim, najčešći izazovni čimbenici su virusne bolesti, primjerice gripa koja je komplicirana upalom pluća.

Klasifikacija kongestivnog zatajenja srca

Prema kliničkim manifestacijama postoje tri faze kongestivnog zatajenja srca.

Prva faza

U ovoj fazi bolest se tek počinje razvijati. Manifestacije bolesti vidljive su samo tijekom vježbanja. To uključuje:

• kratak dah;
• lupanje srca;
• povećan umor.

Valja napomenuti da u mirnom opuštenom stanju bolesnici s bilo kakvim simptomima CHF-a nisu prisutni.

Druga faza

U ovoj fazi bolest se manifestira karakterističnim znakovima koji upućuju na stagnaciju krvi u oba kruga cirkulacije krvi. Također postoji poremećaj u funkcioniranju svih organa i sustava. U ovom slučaju, druga faza bolesti podijeljena je u dvije skupine:

U prvom slučaju, simptomi bolesti pojavljuju se samo tijekom vježbanja. Istodobno su promjene u unutarnjim organima i sustavima slabo izražene. I u drugom slučaju, postoji povreda funkcija hematopoetskog sustava, kao i ravnoteža vode i elektrolita. Simptomi bolesti manifestiraju se ne samo tijekom fizičkog napora, već i u stanju potpunog odmora.

Treća faza

Treća faza odvija se u nedostatku adekvatnog liječenja. Karakterizira ga snažno kisikovo izgladnjivanje tkiva, pod djelovanjem koje se u unutrašnjim organima javljaju nepovratne strukturne promjene.

Znakovi bolesti

Možete posumnjati na razvoj kongestivnog zatajenja srca zbog sljedećih razloga:

• osjećaj kratkog daha i kratkog daha;
• bezrazložnom slabošću u cijelom tijelu;
• lupanje srca;
• osjećaj težine u desnom hipohondriju koji je posljedica povećane jetre;
• bolan kašalj;
• za napade astme uzrokujući strah od smrti;
• oticanje donjih ekstremiteta i lumbalnog područja, ako pacijent leži;
• povećati volumen trbuha koji nastaje nakupljanjem tekućine.

Treba napomenuti da je kratkoća daha najraniji simptom kongestivnog zatajenja srca. A ako preostali znakovi nisu uvijek prisutni, nedostatak daha prati osobu tijekom cijelog trajanja bolesti.

Njegova pojava uzrokovana je viškom ugljičnog dioksida u krvi. A ako se u početnoj fazi može dogoditi samo pri hodanju ili penjanju stepenicama, onda u budućnosti postaje jače u ležećem položaju. Taj se čimbenik objašnjava činjenicom da se krv skuplja u plućima tijekom zatajenja srca, čiji se volumen povećava kada osoba zauzme vodoravni položaj. Stoga su bolesni ljudi često prisiljeni spavati dok sjede.

Ostale manifestacije bolesti uključuju sljedeće:

• smanjenje otpornosti na stres, izraženo u povećanoj iritabilnosti;
• smanjen apetit;
• mučnina i povraćanje;
• plavetnilo kože na rukama, nogama i usnama.

Metode dijagnosticiranja kongestivnog zatajenja srca

Kongestivno zatajenje srca može se otkriti samo kroz specifične instrumentalne studije. Međutim, prije svega, liječnik prikuplja anamnezu i provodi pregled pacijenta na temu nasljedne sklonosti kardiovaskularnim bolestima. Također se ispostavlja koji razlog može uzrokovati kratkoću daha i druge manifestacije bolesti.

Glavne metode instrumentalne dijagnostike uključuju sljedeće

• EKG, uključujući s opterećenjem;
• ehokardiografija;
• Doppler skeniranje srca i krvnih žila;
• angiografija krvnih žila;
• radiografski pregled prsnog koša;
• laboratorijske pretrage krvi i urina.

Načini liječenja kongestivnog zatajenja srca

U početnim stadijima bolesti, bolesni ljudi mogu, kao i prije, ići na posao. Stoga liječenje često ne zahtijeva smještaj osobe u bolnicu. Za početak, pacijentima se savjetuje da prilagode svoju prehranu smanjivanjem unosa soli i tekućine.

Kao glavni lijek za kongestivno zatajenje srca koriste se određene skupine lijekova, koje u kombinaciji imaju sustavni učinak na srce i krvne žile.

To uključuje:

• glikozidi su dobavljači energije potrebne za stvaranje miocita i pojačavaju kontraktilnost miokarda;
• diuretici doprinose uklanjanju viška tekućine iz tkiva;
• Pripravci koji sadrže kalij, vitamine B, kao i vitamin C i rutin poboljšavaju kontraktilnost srčanog mišića i normaliziraju metaboličke procese u srčanom tkivu.

Preostali lijekovi biraju se na temelju uzroka razvoja kongestivnog zatajenja srca. Primjerice, u bolesnika s arterijskom hipertenzijom, pacijentima se propisuju lijekovi koji snižavaju krvni tlak. Ako je uzrok CHF upala perikarda, pacijentu se propisuju antibiotici.

zaključak

Glavna opasnost od kongestivnog zatajenja srca je da uzrokuje stagnaciju u plućima, zbog čega se javljaju upalni procesi u bolesnika. Najčešće postaju uzrok smrti.

Kontroliranje tjelesne težine, izbjegavanje loših navika i ispijanje kave, kao i održavanje aktivnog načina života, pomoći će spriječiti razvoj CHF-a.

Kongestivna upala pluća

Kongestivna upala pluća je sekundarna upala pluća koja se razvija u pozadini lokalnih hemodinamskih i ventilacijskih poremećaja. Klinički kongestivna upala pluća javlja se kod kašlja, kratkog daha, sputuma, subfebrilne (rjeđe febrilne) tjelesne temperature i pojave pleuralnog izljeva. U dijagnostici kongestivne upale pluća primarnu ulogu imaju auskultacijski i radiografski podaci. Antibiotici, bronhodilatatori, srčani glikozidi, diuretici, inhalacije, terapija vježbanja, masaža leđa i prsnog koša koriste se u liječenju kongestivne pneumonije. Ako je potrebno, pribjegnite probijanju pleuralne šupljine ili perikarda.

Kongestivna upala pluća

Pneumonija je jedna od najčešće dijagnosticiranih bolesti u pulmologiji. Pneumonija se može pojaviti kao primarna, neovisna patologija, a služi i kao komplikacija infekcija donjeg respiratornog trakta (opstruktivni bronhitis, bronhiektazija), kroničnog zatajenja srca, stanja imunodeficijencije. Među sekundarnom upalom pluća je ustajala (hipostatska) upala pluća. Opasnost od stagnirajuće upale pluća je u tome što se razvija u bolesnika s opterećenom somatskom poviješću, što dovodi do dekompenzacije stanja, često postaje neposredan uzrok smrti pacijenta.

Uzroci kongestivne upale pluća

Patološka osnova za razvoj kongestivne pneumonije je stagnacija plućne cirkulacije. Hemodinamski poremećaji praćeni su poremećenom bronhijalnom drenažom i plućnom ventilacijom. U uvjetima hipostaze i hipoventilacije nakuplja se debeli i viskozni sputum u bronhijama, a razvija se uvjetno patogena i patogena mikroflora koja uzrokuje razvoj kongestivne upale pluća.

Uz somatsku patologiju, dob bolesnika starijih od 60 godina predisponira razvoj kongestivne pneumonije; produljeni prisilni pasivni položaj u krevetu s ozljedama kostiju (prijelomi zdjelice i donjih ekstremiteta), traumatske ozljede mozga, moždani udar, onkopatologija, u postoperativnom razdoblju; zakrivljenost kralježnice (skolioza, kifoza), deformacije prsnog koša itd.

Mikrobiološki supstrat stagnirajuće upale pluća obično su tipični bakterijski agensi: pneumokok, streptokok, stafilokoki, hemofilus bacil. Kongestivna upala pluća se često razvija u donjim dijelovima desnog pluća, au nekim slučajevima je bilateralna.

Patogeneza kongestivne upale pluća

Patofiziološki mehanizam kongestivne upale pluća povezan je s pasivnim preljevom venskih žila zbog smanjenog protoka krvi. U prvoj fazi stagnacije razvija se tzv. Venska hiperemija plućnog tkiva, praćena produljenjem i širenjem kapilara s naknadnom kompresijom alveola (alveolarni kolaps). Radiografski, ova faza kongestivne pneumonije karakterizirana je povećanim plućnim obrascem i smanjenjem transparentnosti plućnog tkiva.

U drugoj fazi stagnacije javlja se transudacija (tekući dio krvi) iz žila u intersticijalno tkivo i alveole, što radiološki odgovara slici bronhopneumonije ili parenhimske pneumonije. U trećoj fazi kongestivne upale pluća javlja se izražen intersticijalni edem, proliferacija vlaknastog tkiva, nakon čega slijedi razvoj plućne fibroze i induracije smeđeg pluća.

Simptomi kongestivne upale pluća

Ozbiljnost kliničkih manifestacija kongestivne pneumonije ovisi o stupnju hemodinamskih i ventilacijskih poremećaja, dodatku upalne komponente, ozbiljnosti patologije.

Kod kongestivne pneumonije temperatura može biti normalna ili subfebrilna; febrilna je zabilježena rjeđe. Karakterizira se pojavom kašlja s iscjedkom sluznice ili mukopurulentnog sputuma, hemoptizom, povećanom slabošću i kratkim dahom, smanjenom tolerancijom na fizički napor.

Do trenutka pojave kongestivne pneumonije može biti rano (razviti se u prva 2-3 dana kreveta) i kasno (razviti u razdoblju od 2 do 6 tjedana). Rana kongestivna upala pluća često se prikriva simptomima osnovne patologije. Dakle, kada moždani udar dođe do izražaja, oslabljena svijest i respiratorni poremećaji (bučni, aritmički, mjehurići). Kod kardiovaskularnih bolesti, manifestacija upale pluća može biti povećanje znakova zatajenja srca.

Kongestivna upala pluća, češće od primarne, popraćena je razvojem eksudativnog pleuritisa i perikarditisa.

Dijagnoza kongestivne upale pluća

Prepoznavanje kongestivne pneumonije otežano je zbog niske specifičnosti kliničkih simptoma i prevalencije manifestacija osnovne bolesti. Medicinski specijalisti - pulmolozi, kardiolozi, neurolozi, traumatolozi - trebaju uvijek imati na umu mogućnost razvoja kongestivne pneumonije u bolesnika s opterećenom popratnom pozadinom.

Auskultacija pluća s ustajalom upalom pluća otkriva teško disanje, vlažne lijepe mjehurice u zadnjem dijelu pluća. Dokazi o znakovima kongestivne pneumonije su radiografske promjene. Radiografija pluća omogućuje detektiranje jednostranog ili dvostranog smanjenja transparentnosti plućnih polja, žarišnih i žarišnih sjena, poboljšanja plućnog uzorka, linearnih sjena (Curly linije) u bazalnim područjima, nodula hemosiderina, širenja sjena korijena pluća.

Prisutnost efuzije u pleuralnoj šupljini i srčanom vrećicom razjašnjava se ultrazvukom pleuralne šupljine i perikarda. U instrumentalnoj dijagnostici kongestivne pneumonije važnu ulogu imaju EKG podaci, ehokardiografija. Promjene indeksa periferne krvi u slučaju kongestivne upale pluća su minimalne: javlja se lagana leukocitoza s neutrofilnim pomakom, povećanje ESR-a. Mikroskopsko ispitivanje sputuma u bolesnika s kongestivnom upalom pluća otkriva skupine srčanih defekata koji sadrže hemosiderin.

Liječenje kongestivne upale pluća

Algoritam za liječenje kongestivne pneumonije uključuje borbu protiv bakterijskih infekcija, regulaciju ventilacije i perfuzije u plućima, smanjenje edema. Antibiotici, ekspektoransi, antioksidansi, imunomodulatorni lijekovi, diuretici, srčani glikozidi, sredstva koja poboljšavaju metabolizam srčanog mišića koriste se u kompleksnoj terapiji kongestivne pneumonije. Propisana je terapija kisikom, masaža leđa i prsa, inhalacijska terapija, terapijske vježbe. Za evakuaciju sputuma iz traheobronhijalnog stabla izvodi se rehabilitacijska bronhoskopija i bronhoalveolarno ispiranje.

U prisutnosti pleuralnog ili perikardijalnog izljeva indicirana je torakentezija i perikardijalna punkcija. Paralelno s liječenjem kongestivne upale pluća, nužna je korekcija tih pozadinskih stanja koja su dovela do razvoja sekundarne upale u plućima.

Prevencija kongestivne upale pluća

U bolesnika koji su na krevetu duže vrijeme, potrebno je obratiti pozornost na prevenciju kongestivne pneumonije. U tu svrhu nužno je često mijenjati položaj pacijenta, pacijenta za aktivne pokrete u krevetu, vježbe disanja. Preporučljivo je provoditi udarnu masažu prsnog koša, konzerviranu masažu, prigodne obloge i senfne žbuke. Oslabljeni pacijenti zahtijevaju organizaciju uravnotežene, raznovrsne i obogaćene prehrane vitaminima.

Kongestivna (hipostatska) upala pluća

Kongestivna hipostatska pneumonija je patologija dišnog sustava, koja je sekundarne prirode. Ova se bolest najčešće javlja u bolesnika čija je povijest već opterećena teškim bolestima. Rezultat je disfunkcija bronhopulmonarnog sustava. Uz ustajalu upalu pluća dolazi do upale funkcionalnih tkiva i punjenja alveola eksudativnom tekućinom.

Dugotrajna upala pluća može biti uzrokovana infektivnim i neinfektivnim čimbenicima. U riziku su starije osobe i bolesnici s krevetima. Ova upala pluća se često naziva hipostatska. Smrtna hipostatska bolest se razvija zbog sporijeg protoka krvi. Simptomi u početnim stadijima često su odsutni, pa je u tom razdoblju vrlo teško identificirati upalu pluća. Terapija se mora odvijati u bolnici. Kućni tretman neće biti dovoljan.

Proces razvoja bolesti

Hipostatska pneumonija se razvija na sljedeći način:

• Vine koje probijaju funkcionalno tkivo ispunjene su krvlju. Tu je venska hiperemija koja izaziva širenje malih žila i cijeđenje alveola. Transparentnost se smanjuje, povećava se intersticijalni uzorak.
• Transudat ulazi u alveole.
• Nastaje edem, zamjenjuje se funkcionalno tkivo. Liječnik otkriva indukciju parenhimskih organa i pneumokleroze.

upala pluća

Prvi simptomi upale pluća pojavljuju se 14-20 dana nakon pojave patogeneze. Klinički tijek hipostatske pneumonije ovisi o općem stanju i individualnim karakteristikama pacijenta. U bolesnika s nepokretnošću, upala pluća je mnogo teža nego u bolesnika koji nisu ograničeni u svojim pokretima.

razlozi

Poticaj za razvoj hipostatske pneumonije daje "duet" hemodinamskog poremećaja i disfunkcije drenažnog sustava. Zbog hipoventilacije u respiratornom traktu, stvaranje povoljnih uvjeta za vitalnu aktivnost patogenih mikroorganizama.

Čimbenici koji pogoršavaju pacijentovo opće stanje za upalu pluća uključuju:

• kirurška intervencija;
• deformacije prsnog koša i kralježnice;
• onkologija (terminalni stadij);
• plućni emfizem;
• kronični pijelonefritis;
• bronhijalna astma;
• kardiovaskularne bolesti.

Među uzročnicima koji mogu uzrokovati stagnirajuću upalu pluća, emitiraju:

streptokoke

• pneumokoki;
• štapići za hemofilije;
• streptokoki;
• candida;
• stafilokoki.

Zaustavljanje krvi uzrokuje kvar u ventilaciji zraka u plućima. U bronhima se javlja velika količina viskozne sluzi. Već u prvoj fazi kongestivne upale pluća pacijent razvija alveolarni kolaps. Hipostatska bolest može biti jednostrana i dvostrana.

Stariji ljudi pate od raznih kroničnih patologija. To nepovoljno utječe na stanje pluća:

• Mukozne membrane koje oblažu dišne ​​puteve, atrofiraju.
• Zidovi alveola postaju manje elastični.
• Na hrskavicu koja formira dušnik i bronhije utječe distrofija.
• Smanjuje se vitalni kapacitet dišnog sustava.
• Koncentracija ugljičnog dioksida se povećava.

Kongestivna upala pluća može se pojaviti zbog dugotrajnog boravka u krevetu, traumatske ozljede mozga, prekomjerne težine. U zahvaćenom području je donji dio dišnog sustava. Rizik od hipostatske pneumonije se povećava zbog:

• teška iscrpljenost;
• smanjuju zaštitnu reakciju;
• autoimune patologije;
• rubni kolaps pluća.

simptomatologija

Intenzitet karakterističnih manifestacija ovisi o stupnju bolesti. Sljedeći znakovi nužno su prisutni u kliničkoj slici:

• groznica;
• vlažni kašalj;
• slabost u cijelom tijelu;
• nedostatak daha koji se javlja tijekom vježbanja.

Rani tip kongestivne pneumonije potajno napreduje u prvih nekoliko dana. Aritmičko bučno disanje postaje važan razlog za zabrinutost. Potrebno je uočiti brzi puls i piskanje u plućima. Ako je uzrok hipostatske pneumonije abnormalnost u radu srca, liječnik utvrđuje povećane simptome. U nedostatku pravodobnog liječenja nastaju komplikacije, među njima i perikarditis i eksudativni pleuritis.

Kašalj s upalom pluća ne pojavljuje se odmah. Isprva to ne izaziva zabrinutost, jer ne uzrokuje mnogo nelagode. Po intenzitetu i prirodi pražnjenja često se miješa s ostatkom. U budućnosti, simptom postaje sve izraženiji, dok se bronhijalna tajna više ne dodjeljuje. Možda pojava krvi.

Popis znakova koji nastaju zbog upale pluća uključuje:

• prekomjerno znojenje;
• zimice;
• nagli porast krvnog tlaka;
• dispneja u mirovanju;
• bol u sternumu.

Koža tijekom bolesti postaje manje osjetljiva, razvija neurološke simptome (vrtoglavicu, gubitak svijesti, migrenu).

dijagnostika

Kako bi se utvrdila hipostatska upala pluća, bolesniku se propisuje smjer za bacposu, OAK, OAM, mikroskopiju sputuma i biokemijsku analizu krvi. Ovom koraku prethodi anamneza, fizički pregled, auskultacija i udaranje. Shema instrumentalnih studija uključuje x-zrake. Uz to možete vidjeti promjene u vaskularnom uzorku, odrediti razinu transparentnosti i lokalizaciju raspada.

Biokemijski test krvi

Ultrasonografija perikarda i pleuralne šupljine, echoCG, EKG, MRI prsnog koša, bronhoskopija također se smatraju učinkovitim dijagnostičkim metodama. Potonje je potrebno u prisutnosti upalnog procesa u pleuri. Možda ćete se morati obratiti i traumatologu, pulmologu, neurologu i kardiologu. Zbog diferencijalne dijagnoze mogu se isključiti kolagenoza, tuberkuloza, zatajenje srca i rak pluća.

Metode terapije

U terapijskom režimu propisanom za ustajalu upalu pluća uključuju se lijekovi, fizioterapija i metode tradicionalne medicine. Medicinski kompleks odabire liječnik. Istovremeno se usredotočuje na rezultate dijagnostičkog pregleda i individualne osobine pacijenta.

Na popisu lijekova za upalu pluća postoje:

ampicilin

• antibiotike (ampicilin, klaritromicin, Augmentin, Sumamed, Flemoksin, Zinnat);
• mukolitika (Ambrohexal, Ambrobene, Lasolvan, ACC);
• diuretike;
• glikozida.

Također se koriste lijekovi s ekspektorantnim, imunomodulatornim i antioksidacijskim svojstvima. Terapija kisikom, terapeutska masaža, vježbe disanja i inhalacije smatraju se učinkovitim fizioterapeutskim postupcima. Kao pomoćna terapija za upalu pluća moguće je koristiti formulacije pripremljene na bazi ljekovitog bilja. Potonji uključuju djevicu, šipak, viburnum, timijan.

pogled

Prognoza ovisi o fazi u kojoj je započeto liječenje kongestivne hipostatske pneumonije. U nedostatku pravovremenog liječenja, smrt je moguća. Među komplikacijama su apscesi pluća, edem zahvaćenog organa, akutna respiratorna insuficijencija, akutna upala pleuralne šupljine. Vjerojatnost potpunog oporavka je 40%.

prevencija

Kako bi se izbjegla pojava hipostatske upale pluća, bolesnik ne smije zaboraviti na vježbanje. Pacijenti koji lažu trebaju se baviti medicinskom gimnastikom u krevetu. Prevencija, koja se provodi kako bi se spriječila ustajala upala pluća, vrlo je jednostavna:

masaža

• Potrebno je promijeniti položaj tijela. Ako osoba nije u stanju to učiniti sama, njegovim rođacima ili medicinskom osoblju treba pomoći.
• Pacijent bi trebao jesti ispravno. Prekomjerna težina je faktor koji izaziva sporije protok krvi.
• Potrebna je redovita masaža. To je način stabilizacije cirkulacije krvi.
• Česti posjeti kupelji. Da bi se postigao maksimalni učinak, preporuča se zagrijavanje kombinirati s masažom.

Sve terapijske i preventivne mjere moraju biti dogovorene s liječnikom. Svaka metoda ima kontraindikacije, ignoriranje koje je obilježeno negativnim posljedicama.

Kongestivna upala pluća - simptomi, liječenje, prevencija

Hipostatska ili kongestivna upala pluća smrtonosna je bolest koja se javlja u bolesnika s posteljama. Glavni uzrok je usporavanje protoka krvi zbog imobilizacije. Ako na vrijeme primijetite znakove bolesti, možete je uspješno riješiti. Hipostatska pneumonija se najčešće javlja u starijih osoba, jer većina njih ima kronične bolesti u povijesti, što također uzrokuje komplikacije u bronhopulmonarnom sustavu.

Što je kongestivna upala pluća?

Među sekundarnim bolestima je i kongestivna upala pluća, koja se manifestira nakon što je jednom imala upalu pluća. Njegova opasnost leži u činjenici da se obično razvija na pozadini drugih bolesti. Istodobno, hipostatska upala pluća često uzrokuje smrtni ishod.

Dijagnoza se izvodi slušajući pluća i fluoroskopiju. Liječenje kongestivne upale pluća je slično liječenju drugih vrsta upale pluća - liječnik odabire odgovarajući antibakterijski lijek, ako je moguće, propisuje inhalacije, masažu, fizioterapiju, terapiju vježbanjem.

Uzroci bolesti

Najčešća pojava je kongestivna upala pluća u starijih osoba. Činjenica je da se u starijoj dobi tijelo troši, zbog uznapredovalog uzrasta dolazi do nepovratnog i stalno progresivnog pogoršanja stanja unutarnjih organa, uključujući pluća.

Kongestivna upala pluća obično se javlja u bolesnika koji su imali brojne bolesti ili kronične bolesti.

• aritmija
• ateroskleroza
• Angina pectoris
• hipertenzija
• cardiosclerosis
• dijabetes mellitus
• Kronični pijelonefritis
• Pogreške srca
• Bronhijalna astma

Stariji ljudi imaju brojne promjene u tijelu koje doprinose oštećenju pluća. Sluznice se atrofiraju, alveolarne stijenke gube potrebnu elastičnost, hrskavica bronhija i traheje podliježu distrofiji. U starosti se povećava volumen pluća, ali se istovremeno smanjuje i njihov vitalni volumen. To jest, kada se udahnu, pluća mogu držati manje zraka nego zdrava osoba.

Sve te pojave dovode do kršenja izmjene plina. Količina kisika se smanjuje, ali se povećava volumen ugljičnog dioksida. Dakle, cijelo tijelo doživljava kisikovo gladovanje. Bolesti, posebno srca, doprinose stagnaciji krvi u malom krugu cirkulacije krvi. To je jedan od razloga zašto se patogeni mogu aktivno i brzo razmnožavati u plućima, jer su za njih povoljni uvjeti stagnacije.

Postoje brojni čimbenici koji posredno doprinose razvoju kongestivne upale pluća. To uključuje:

• Dob bolesnika starijih od 60 godina
• Traumatska ozljeda mozga
• Odgođena onkološka operacija, odnosno razdoblje oporavka nakon nje
• uvreda
• Promjena oblika prsa zbog ozljede
• Duga posteljica za prijelome i druge patologije

Drugi neizravni uzrok može se nazvati pretilost. Samo po sebi, prekomjerna tjelesna težina ne utječe na stanje bronhopulmonalnog sustava, ali češće su ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom ograničeni u svojim pokretima, vode pasivni način života, što dovodi do ustajalih procesa.

Kod kongestivne upale pluća zahvaćaju se donji režnjevi pluća. Bolest se obično javlja zbog negativnih učinaka bakterija i drugih mikroorganizama.

Znakovi bolesti

Uočiti ustajalu upalu pluća je prilično problematična, budući da su njeni glavni simptomi slični znakovima drugih bolesti dišnog sustava. Pacijenti imaju sljedeće pojave:

1. Kašalj. Suhi kašalj se pogoršava, ispljuvak počinje odvajati. Često se ovaj simptom uzima za pogoršanje bronhitisa, koji ima kronični tijek.
2. Kratkoća daha. Također je simptom kroničnog bronhitisa, posljedica infarkta miokarda. Kod kongestivne upale pluća povećava se kratkoća daha, postoje znakovi gušenja.
3. Bolovi u prsima, u području srca. Ovaj se simptom obično naziva bolestima kardiovaskularnog sustava.
4. Neurološki znakovi. Kongestivna upala pluća u bolesnika s krevetima može se manifestirati kao narušena svijest, pojavljuju se glavobolje i vrtoglavica. Ovi se znakovi podudaraju sa simptomima moždanog udara, što otežava dijagnozu.
5. Povećana tjelesna temperatura.
6. Promjena boje i smanjenje osjetljivosti kože. Često su krivi za dijabetes.

Stoga je dijagnoza teška, osobito ako su simptomi implicitno izraženi, a pacijent ima niz drugih bolesti. Diferencijalna dijagnoza uključuje isključivanje bolesti kao što su tuberkuloza, rak pluća, zatajenje srca, kolagenoza.

Simptomi bilateralne upale pluća izraženiji su kada su zahvaćena oba režnja pluća. U ovom slučaju, postoje simptomi opijenosti, koji su izraženi. To su zimice, glavobolje, mučnina, bolovi u mišićima i opća slabost.

• Kod dijagnosticiranja kongestivne upale pluća liječnici koriste sljedeće tehnike i metode:
• Opći i biokemijski test krvi, bakteriološka kultura krvi
• Opći urin, izmet
• Bakteriološka kultura biomaterijala uzeta iz dišnih organa
• Mikroskopija sputuma

Opseg i redoslijed istraživanja, kao i potrebu za određenim postupcima određuje liječnik.

Prognoza i liječenje

Kongestivna upala pluća opasna je i podmukla bolest, koju karakterizira nepredvidiv tijek bolesti. Prilikom dijagnosticiranja ove bolesti, pacijent će vjerojatno biti fatalan. Činjenica je da je jedna od komplikacija hipostatske upale pluća akutna respiratorna insuficijencija koja dovodi do smrti u 70% slučajeva. Pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje kongestivne pneumonije daju dobru prognozu za oporavak.

Izbor lijekova

• Najčešći uzročnik hipostatske pneumonije su bakterijske infekcije pa liječnik propisuje antibakterijske lijekove. U početku se antibiotik propisuje empirijski, jer liječenje mora započeti odmah. Rezultati sijanja pojavljuju se nakon otprilike pet dana, a zatim se tretman može prilagoditi. Najčešći lijekovi su Amoksiklav, Ampicilin, Azitromicin, Klaritromicin, Ofloksacin, Ciprofloksacin, Ceftriakson, Cefuroksim. Jedna od suvremenih metoda liječenja je korak terapija, kada se antibiotici u početku propisuju intravenski i / ili intramuskularno, a zatim prenose na oralne lijekove.
• Razlika u liječenju kongestivne upale pluća je imenovanje lijekova koji normaliziraju cirkulaciju krvi i reguliraju rad srčanog mišića. Jedan od tih lijekova je Trental koji pomaže u uklanjanju zagušenja u plućnoj cirkulaciji.
• Propisati lijekove za ublažavanje simptoma upale pluća. To su antipiretici, sredstva za bolje iscjedak sputuma, antitusični i analgetici, vitamini i imunostimulirajući lijekovi.

Osim lijekova, pacijentu se može propisati terapija kisikom inhalacijom ili čak umjetnom ventilacijom. Također se ponekad koristi punkcija pleuralne šupljine, potrebno je kako bi se pojasnila dijagnoza ili u terapijske svrhe.

Prognoza za oporavak pacijenta ovisi o mnogim čimbenicima: trenutku otkrivanja bolesti, općem stanju tijela, pravilnom liječenju, prostranosti procesa, prisutnosti drugih bolesti.

Kongestivnu upalu pluća treba liječiti samo u bolnici, kućno liječenje često dovodi do smrti. Pitanje koliko dugo može živjeti ležeći pacijent s ustajalom upalom pluća upravo je vrijeme dijagnoze i liječenja.

Uz veliko oštećenje pluća, vjerojatnost smrti kod starijih bolesnika s nepokretnošću doseže 70%.

Što je opasno zapaljenje pluća?

Opasnost od ustajale pneumonije je komplikacija koju ova bolest može donijeti. Komplikacije hipostatske pneumonije uključuju:

• Plućni edem
• Upala pleure
• Oštećenje dišnog sustava
• Absces pluća

Svaka od ovih komplikacija može biti smrtonosna, jer u starijim osobama, osobito kod postojećih kroničnih bolesti, obrana tijela je već iscrpljena.

Preventivno djelovanje

Za pacijente koji imaju povijest upale pluća, kao i kronične bolesti bronhopulmonarnog sustava, važno je voditi brigu o preventivnim radnjama.

Prevencija kongestivne pneumonije je sljedeća:

1. Položaj pacijenta. U tom položaju, protok krvi je bolji nego s konstantnim laganjem.
2. Promjena položaja tijela. Ako je pacijent potpuno imobiliziran, tada je potrebno promijeniti njegovo držanje barem tri ili četiri puta dnevno kako bi se izbjegla stagnacija u svim sustavima i organima.
3. Terapijska vježba. Prikazuju se aktivni pacijenti i vježbe za pješačke pacijente. Za bolesnike s krevetima postoji pasivna terapija vježbanja.
4. Dišna gimnastika. Pogodno za sve pacijente.
5. Masaža. Provodi ga stručnjak, učinkovita je masaža uporabom limenki.
6. Postupci fizioterapije.

Također, za održavanje tijela propisana je primjena multivitaminskih kompleksa, imunostimulirajućih pripravaka. Ne preporuča se propisati ih samostalno, bolje je konzultirati liječnika.