emfizem

Emfizem je nakupljanje zraka ili plinova u tkivima u kojima se obično ne pojavljuju. Bolesti u kojima se povećava volumen zraka u plućima - vidi Emfizem pluća.

Medijastinalni emfizem posljedica je ozljede prsnog koša s oštećenjem dišnih organa ili jednjaka (ruptura dušnika, glavnih bronhija, jednjaka tijekom prodornih rana ili tupih trauma prsnog koša, kao i endoskopska manipulacija, kuglanje jednjaka). U tim slučajevima zrak koji udiše, kašlja ili guta ulazi u medijastinum; isprva se širi duž medijastinalne celuloze, zatim kroz vlakno vrata, što je jasno vidljivo kada su supraklavikularne regije ispupčene. U tom slučaju može doći do kompresije velikih krvnih žila i medijastinalnih organa, što dovodi do smrti od kardiovaskularne insuficijencije ili asfiksije. U budućnosti, zrak se može proširiti u potkožno tkivo prsnog koša, barem - na trbuh i ekstremitete.

Subkutani emfizem se često javlja kada zrak ulazi u kožu iz respiratornih ili probavnih organa. Ulazak zraka izvana kroz ranu intergumenta podložan je usisnom učinku rane (na primjer, prodorna ozljeda velikih zglobova ili prsne šupljine). Znakovi potkožnog emfizema su: difuzno oticanje bez upalnih promjena, slično edemima, krepitima s palpacijom (snježna kriza).

Emfizem se također može razviti tijekom stvaranja plina u tkivima tijekom anaerobne infekcije (vidi), Ludwigove upale grla (vidi). U ovom slučaju, emfizem je važan znak razvoja plinske gangrene ili plinske flegmone.

Takozvani univerzalni emfizem razvija se s dekompresijskim bolestima (vidi).

Bolesnici s emfizemom zahtijevaju pažljivo promatranje. S porastom medijastinalnog emfizema ili širenjem emfizema u duboka tkiva vrata, može doći do kompresije organa koji se tamo nalaze i razvoja teških, po život opasnih poremećaja kardiovaskularnog sustava i dišnih organa.

Liječenje. U pravilu, potkožni emfizem se eliminira bez ikakvog tretmana kako se zrak apsorbira. U slučaju kada se emfizem brzo širi duž celuloze prsnog koša do vrata, lica i medijastinuma, potrebno je ispustiti pleuralnu šupljinu na zahvaćenu stranu pomoću podvodne odvodnje ili usisavanja vodenog mlaza. Neka olakšanje dolazi od malih rezova u koži, potkožnom tkivu i površinskoj fasciji vrata duž gornjeg ruba ključne kosti. Otvorene ozljede prsne šupljine, praćene emfizemom, u svim slučajevima, bez iznimke, podliježu kirurškom liječenju.

Prognoza. Subkutani emfizem, čak i sa značajnom veličinom, obično ne predstavlja opasnost i nestaje sam od sebe.

U slučaju oštećenja organizma, uzrokujući emfizem, pacijenti su podvrgnuti hospitalizaciji u kirurškom odjelu, a mnogi od njih - kirurško liječenje.

Emfizemsko tkivo (grčki. Emfizem - oticanje) - nakupljanje slobodnih mjehurića zraka ili plinova u tkivima, gdje se obično ne pojavljuju.

Mjehurići zraka u masnom tkivu određuju se na obdukciji jednostavnim očima; kada groping, oni uzrokuju crepitus. Emfizem tkiva bi se trebao razlikovati od gnojne upale, praćene stvaranjem gnojnica truljenja, kao što je anaerobna gangrena, kao i postmortalni znakovi kadaverične razgradnje (tzv. Kadaverični emfizem, koji se karakterizira nakupljanjem plinova ne samo u masnom tkivu, već iu jetri, slezeni, lumen krvnih žila).

Lokalizacija razlikuje emfizem i subkutano medijastinalno.

Medijastinalni emfizem se javlja kada su organi prsne šupljine ranjeni, s intersticijskim ili buloznim emfizemom pluća (vidi) u vrijeme teškog napada kašlja zbog rupture sub-vezikularnih mjehura i širenja zraka na vlakno pluća, a odatle na medijastinum. Nadalje, zrak se može proširiti na tkivo vrata, što je posebno jasno određeno oticanjem subklavijskih područja, a zatim i potkožnim tkivom gornjeg dijela prsnog koša. Prisiljavanje zraka sa svakim dahom dovodi do naglog porasta tlaka u tkivima, kompresije velikih vena i dušnika i smrti od kardiovaskularne insuficijencije ili asfiksije.

Akumulacija plinova u labavom vlaknu cijelog tijela događa se u uvjetima visoke atmosferske razgradnje (na nadmorskoj visini iznad 19.000 m), uz smanjenje ukupnog barometrijskog tlaka. Temelji se na tzv. Visokoj nadmorskoj visini tkivnih tekućina i stvaranju plina uslijed oslobađanja dušika, ugljičnog dioksida i kisika iz tjelesnih tekućina i tkiva. Boravak od nekoliko sekundi u takvim uvjetima je smrtonosan.

Subkutani emfizem - nakupljanje mjehurića plina u potkožnom tkivu, a ponekad iu dubljim tkivima.

Subkutani emfizem može se pojaviti ili kao posljedica prodiranja atmosferskih plinova u tkiva, ili zbog plinova nastalih u samim tkivima (vidi Anaerobna infekcija; Rane, ozljede). U ovom posljednjem slučaju, potkožni (uglavnom tkivni) emfizem je važan i značajan znak koji ukazuje na razvoj plinske gangrene ili plinske flegmone.

Prodor atmosferskih plinova u debljinu tkiva najčešće se događa iznutra, iz dišnih organa ili zračnih šupljina (paranazalnih sinusa) kada su oštećeni. Takav je, na primjer, emfizem prsnog koša sa zatvorenim frakturom rebra, čiji je fragment umetnut u plućni parenhim. Mnogo rjeđe izvor emfizema je probavni trakt, uglavnom jednjak tijekom perforacije. Mogući razvoj potkožnog emfizema s rupturom želuca uzrokovanom stenozom pilorusa. Ulazak zraka kroz ranu pokrova s ​​otvorenim ozljedama moguć je u slučajevima kada rana ima usisni učinak - osobito kod vanjskog pneumotoraksa (vidi Pneumotoraks, traumatska), rjeđe s prodornim ranama velikog zgloba (osobito koljena). Zrak usisan kroz ranu prilikom udisanja (u pleuralnu šupljinu), kada je savijen (u šupljinu zgloba koljena), istjeruje se natrag tijekom izdisaja; dijelom izlazi kroz kanal za ranu; djelomično ulazi u okolno tkivo, uglavnom u rastresitim vlaknima. Uz vanjski valni pneumotoraks, sav zrak koji izlazi iz pleuralne šupljine prisiljen je u tkiva, a emfizem može doseći vrlo veliku veličinu, proširiti se do cijelog tijela, vrata i glave do ekstremiteta.

Manja potkožna emfizem ponekad se javlja u području rupe nakon uboda plina u šupljini i tkivu tijela proizvedenog u terapijske ili dijagnostičke svrhe - na primjer, kada se primjenjuje umjetni pneumotoraks, pneumoperitoneum, može se primijetiti ne-ekstenzivni emfizem tkiva oko rane metka stavio je udarac u naglasak; praškasti plinovi ga uzrokuju.

Znakovi potkožnog emfizema su: difuzno oticanje bez upalnih promjena na koži, slično izgledu kao edem; plinski crepitus otkriven palpacijom, što se uspoređuje s krckanjem stišljivog snijega; timpanica s udaraljkama. Kako bi se utvrdili najraniji stupnjevi emfizema koji se povezuju s plinom u tkivima tijekom anaerobne infekcije, postoji niz posebnih tehnika (vidi Rane, ozljede). Najviše uvjerljivi rezultati dobiveni su u tim slučajevima, rendgenskim pregledom.

Subkutani emfizem, čak i sa značajnom veličinom, nije opasan i ima dijagnostičku vrijednost, što ukazuje na oštećenje organa ili šupljine. Nestaje spontano, jer se plin apsorbira iz vlakana, što se obično događa za nekoliko dana i ne zahtijeva nikakve terapijske mjere. Međutim, moramo biti sigurni da emfizem koji se pojavio tijekom otvorenih ozljeda nije povezan s intersticijskom proizvodnjom plina, tj. S anaerobnom infekcijom.

Opasnost proizlazi iz ubrzanog povećanja emfizema u prsnom košu; šireći se na vrat, najprije pod kožu, zatim u duboka tkiva vrata, a time iu tkivo medijastinuma, može uzrokovati kompresiju organa i razvoj zastrašujuće slike medijastinalnog sindroma (vidi Mediastinum). U tim slučajevima, potrebno je hitno intervenirati kako bi se ubrizgao zrak u tkivo (na primjer, eliminirati mehanizam ventila u pneumotoraksu) i zaustaviti njegovo širenje "barijernim" rezovima kože i potkožnog tkiva, koji se izvode duž gornjeg ruba ključnice i u jugularnoj šupljini.

Subkutani emfizem

Potkožni emfizem - akumulacija u potkožnom staničnom tkivu zraka, koji se širi pod pritiskom u tkivima na druga područja tijela (duž putova najmanjeg otpora). To nije neovisna bolest, već simptom oštećenja dušnika, bronha, pluća ili jednjaka.

Sadržaj

Opće informacije

Po prvi put izraz "emfizem" (gr. Bloating) koristio je Hipokrata, označavajući skupinu
zraka ili plinova u tkivima gdje obično nisu prisutni.

Subkutani emfizem spominje se u opisima spontane rupture jednjaka od strane nizozemskog liječnika Hermann Burhave 1724. godine - liječnik koji je došao pacijentu naveo je područja oticanja potkožnog tkiva nastalog u pacijentu, koji reagiraju na palpaciju s crepitusom.

Kao samostalan fenomen prvi put emfizem je opisao R. Laennec 1819.

Trenutno ne postoje točni statistički podaci o učestalosti bolesti, ali je poznato da je tijekom laparoskopske operacije učestalost komplikacija kao što je potkožni emfizem 0,43 - 2,34%, i općenito, zbog uporabe instrumenata visokog tlaka u stomatologiji itd., frekvencija se povećava.

Subkutani emfizem također se razvija u većini slučajeva s vučnim (napetim) spontanim pneumotoraksom, koji se javlja u otprilike 4 do 15 slučajeva na 100.000 populacije.

Zatvorene ozljede grudi izazivaju razvoj emfizema u 45-60% slučajeva, a kod otvorene učestalosti pojavljivanje je oko 18%.

oblik

Ovisno o podrijetlu, potkožni emfizem je izoliran:

• Posttraumatska, koja se javlja kao posljedica zatvorenih i otvorenih ozljeda prsnog koša, itd.
• Iatrogenic. To se događa nakon medicinskih manipulacija, zbog čega se zrak ubrizgava u tkivo i šupljinu tijela (endoskopijom, zubarskim manipulacijama itd.).

Fokusiranje na prevalenciju subkutanog emfizema, izoliranog emfizema:

• ograničen, što utječe samo na malo područje, koje se određuje samo palpacijom;
• uobičajeno, u kojem se zrak nalazi u potkožnom tkivu iznad (glava, vrat) i ispod (prije mošnje) lezije;
• ukupno, u kojem emfizem doseže alarmantne razmjere (obično se javlja s porazom lobarnih bronhija ili s valvularnim pneumotoraksom).

Uzroci razvoja

Subkutani emfizem se u većini slučajeva razvija kada:

• intenzivan pneumotoraks, praćen rupturom parijetalne pleure;
• pucanje pluća kao posljedica prijeloma rebra;
• prodorna rana na prsima;
• ruptura bronha;
• oštećenje traheje;
• ruptura jednjaka.

Razvoj potkožnog emfizema također se promatra kao posljedica stomatoloških zahvata, traheotomije, traheostomije, laparoskopije, a ograničeni emfizem javlja se i kod ozljeda zglobova, prijeloma kostiju lica, rupture sluznice nosa.

Izvor zraka koji ulazi u potkožno tkivo može biti:

• rana na prsima, u kojoj zrak koji ulazi u tkivo ne može se vratiti;
• bronhije, dušnik ili jednjak, od kojih, kada su oštećeni, zrak ulazi u medijastinum, a kao posljedica oštećenja medijastinalne pleure prodire u pleuralnu šupljinu;
• rana nalik na ventil, što je praćeno istodobnim narušavanjem integriteta parijetalne pleure i pluća.

patogeneza

Subkutani emfizem obično je uzrokovan defektom parijetalne pleure i ubrizgavanjem zraka iznutra u meka tkiva tijekom intenzivnog pneumotoraksa.

Pneumotoraks nastaje kao posljedica ozljede pluća, što uzrokuje rupturu unutarnje površine plućne pleure i izaziva ulazak zraka u plućni prostor.

Puknuće plućne pleure dovodi do kolapsa pluća i nesposobnosti pluća da obavljaju svoje funkcije. Kao rezultat toga, u peri-pulmonarnoj šupljini, količina zraka sa svakim dahom se povećava, uzrokujući povećanje tlaka u pleuralnoj šupljini.

Kada je vanjska ljuska pleure oštećena, kao rezultat povećanja tlaka, zrak prodire dublje u tkivo, akumulira se kada ulazi u potkožno tkivo, a zatim se širi kroz njega zbog odsutnosti fascije duž puta najmanjeg otpora.

Subkutani emfizem također može biti uzrokovan zrakom koji ulazi u tkiva izravno iz okoline (rana u prsima, otvoreni prijelom rebara) - u ovom slučaju, pneumotoraks se ne razvija. Emfizem je u takvim slučajevima lokalni.

Često nema pneumotoraksa i obliteracije (zatvaranja) pleuralne šupljine s prijelomima rebara, praćenih oštećenjem pluća. U ovom slučaju, potkožni emfizem je uzrokovan zrakom koji dolazi iz medijastinuma zbog gornjeg otvora kostura hrskavice kostiju prsnog koša, kroz koje prolaze dušnik i jednjak.

Subkutani emfizem vrata može se razviti sa složenim ekstrakcijama zuba ili uz uporabu brzih ručnih instrumenata i puhala štrcaljki tijekom stomatoloških zahvata. U takvim slučajevima zrak obično prodire u gingivni sulkus.

Subkutani emfizem lica može se pojaviti s prijelomima kostiju lica, frakturama paranazalnih sinusa i sa zatvorenim pukotinama. Obično se zrak pod kožom kapka, au slučaju oštećenja stijenki orbite i u orbiti. Pojačano puhanje nosa, koje uzrokuje rupturu nosne sluznice, također može dovesti do potkožnog emfizema.

Budući da su ravnine lica bliske ravninama vrata i prsa, emfizem se može proširiti na medijastinum kada velike količine zraka prodru u duboke razine vrata.

U traheotomiji potkožni emfizem uzrokuje respiratornu smjesu ispod kože kao posljedicu oštećenja trahealne sluznice kod ponovljenih pukotina ili kada je stoma još uvijek neobrađena.

simptomi

Glavni simptom potkožnog emfizema je vizualno vidljivo oticanje potkožnog tkiva, koje se prsne na palpaciji (zvuk pri slušanju podsjeća na krckanje suhog snijega).

Potkožni emfizem prsnog koša može biti praćen bolovima u prsima, aritmijama i nepravilnim krvnim tlakom uzrokovanim promjenama u kardiovaskularnom sustavu. Ovi simptomi su posljedica činjenice da zrak, prije ulaska u potkožno tkivo, prolazi unutar prsne šupljine i stisne posude.

U prisustvu pneumotoraksa i kolapsa pluća kod pacijenta javljaju se kratak dah i respiratorna insuficijencija.

Traume i ozljede prate jake boli.

Kod rasprostranjenog potkožnog emfizema može se pojaviti promuklost i zatvaranje kapaka.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju:

• Podaci o anamnezi, uključujući pojedinosti prije tog stanja (posebno važno za subkutani emfizem lica i vrata).
• Pregled, tijekom kojeg se izvodi ručna palpacija. Subkutani emfizem ne prati bol tijekom palpacije, asimetričan i karakteriziran je prisutnošću crepita. Puls s čestim emfizemom se ubrzava, ali se slabo puni, a BP se smanjuje.
• X-zraka, koji omogućuje otkrivanje prisutnosti nakupine zraka u zahvaćenom području. Budući da se ograničeni emfizem može brzo otopiti, nekoliko dana kasnije X-zrake mogu biti neinformativne.

Također je važna dinamika procesa - tijesan ventil pneumotoraks je popraćen brzim širenjem potkožnog emfizema na prsima, vratu, licu, leđima, u nekim slučajevima, proces utječe na cijelo tijelo, što dovodi do dramatične promjene u izgledu pacijenta.

Pojava potkožnog emfizema nakon operacije pluća može ukazivati ​​na:

• rezultirajuća bronhijalna fistula, koja je mjesto prodiranja zraka u pleuralnu šupljinu, postoperativnu ranu i nakon toga u okolnu ranu vlakana;
• nedovoljno brtvljenje rane na prsima.

liječenje

Budući da potkožni emfizem nestaje sam od sebe bez specifičnog tretmana dok se zrak otapa, terapijske mjere usmjerene su na uklanjanje uzroka ulaska zraka u potkožno tkivo.

Kod pneumotoraksa se iz pleuralne šupljine ispumpava zrak iglom punkcionom aspiracijom. Neučinkovitost postupka je znak protoka zraka iz plućnog tkiva i zahtijeva tijesnu drenažu pleuralne šupljine ili stvaranje aktivnog aspiracijskog sustava (obično se koriste vakuumske cijevi).

Ako sredstvo manjeg zahvata nije pomoglo u širenju pluća, provodi se operacija (oštećenje prsnog koša zahtijeva torakotomiju i šivanje rane na rani).

Stabilizirati stanje pacijenta:

• primjenjuju se analgetici i kardiovaskularni agensi;
• provodi inhalaciju kisika;
• propisati antibiotike i antitusične lijekove.

U slučaju raširenog potkožnog emfizema, igla se uvodi u određena područja i zrak se oslobađa uz pomoć sporog milovanja.

S povećanjem emfizema, gumena se cijev umetne u pleuralnu šupljinu s bočnim prozorom na kraju, na čijem je vanjskom kraju postavljen odsječeni prst gumene rukavice (odušak ventila N. N. Petrov). Kraj s izrezanim gumenim prstom uronjen je u malu posudu koja je djelomično ispunjena vodom i tako istisne pleuralnu šupljinu iz zraka i eksudata (dok izdahnete kroz cijev za odvod, zrak iz pleuralne šupljine izlazi, a kada udišete zrak ne ulazi u pleuralnu šupljinu zbog padajućeg kraja prst).
Otvorene ozljede i ozljede podliježu kirurškom liječenju.

Nakon uklanjanja uzroka emfizema, on se rješava tijekom nekoliko dana.

Potkožni emfizem prsnog koša - nakupljanje zraka ispod kože

Pod emfizemom razumijemo nakupljanje zraka u organima ili tkivima na neobičnom mjestu za njih. Češće, emfizem je povezan s plućima: zračne šupljine se formiraju izravno u plućnom tkivu. Iz određenih razloga, zrak iz pluća ili dišnih puteva može ući u prsnu šupljinu - u ovom slučaju je indiciran medijastinalni emfizem. Ako se zrak nakuplja ispod kože, oni govore o potkožnom emfizemu.

Glavni razlozi i obilježja razvojnog procesa

Subkutani emfizem prsnog koša nije bolest. To je simptom koji nastaje zbog:

• Ozljede pluća, bronha, dušnika, jednjaka;
• pneumotoraks;
• lom rebara i druge ozljede;
• ubrizgavanje zraka tijekom endoskopske operacije.

Standardni razvoj procesa s pneumotoraksom:

1. Kao posljedica ozljede pluća i rupture unutarnje površine plućne pleure, zrak ulazi u peri-plućnu šupljinu.
2. Formira se zatvoreni pneumotoraks.
3. Svjetlo pada i prestaje obavljati svoju funkciju.
4. Svaki dah dovodi do povećanja količine zraka u plućnoj šupljini.
5. Pritisak u pleuralnoj šupljini se povećava (intenzivan pneumotoraks).
6. Ako je i vanjska membrana pleure oštećena, tada zrak, pod pritiskom, prodire dublje u tkiva prsnog koša.
7. U konačnom rezultatu, nakupine zraka prodiru bliže koži, podižu se i napuštaju na mjestu akumulacije - formira se potkožni emfizem.

Emfizem dotičnih vrsta može se pojaviti bez pneumotoraksa. Primjerice, zbog rane na prsima, otvorena fraktura rebra. U tom slučaju ulazak zraka pod kožu dolazi izravno iz vanjskog okruženja.

Moguća mjesta lokalizacije emfizema

Akumulacija žarišta u zraku pod kožom počinje u prsima i može se proširiti do vrata i glave, te dolje do trbuha, prepona i bedara. Subkutani torakalni emfizem je lokaliziran, odnosno, u prsima.

Klinička slika

Glavni klinički simptom je vizualno vidljivo oticanje kože. Na palpaciji, područje bubrenja "škripava".

Prolazeći unutar prsne šupljine prije nego što se izravno nalazi ispod sloja kože, nakupine zraka mogu komprimirati velike žile, uzrokujući odgovarajuće promjene u kardiovaskularnom sustavu. Kao posljedica, pojavljuju se simptomi kao što su: bolovi u prsima, aritmije, povišeni krvni tlak.
Ako se pojavio emfizem na pozadini pneumotoraksa i kolapsa pluća, pacijent će osjetiti kratkoću daha, respiratornu insuficijenciju.
Ako dođe do ozljede ili ozljede, pojavit će se simptom boli.

Dijagnoza bolesti

Prisutnost potkožnog emfizema potvrđuje se vizualno i ručnom palpacijom.

Budući da su u većini slučajeva potkožne nakupine zraka simptom očite ozljede prsnog koša, pacijentu se propisuje rendgenski snimak. Dijagnoza nije teška.

liječenje

Sve terapijske mjere usmjerene su na otklanjanje uzroka nastanka zračnih nidusnih žarišta.

Ako se radi o pneumotoraksu, zrak se ispumpava iz pleuralne šupljine, tlak u njemu se spušta, potičući izglađivanje pluća. Kod valovularnog pneumotoraksa - kada je zrak najintenzivnije prisiljen u prsnu šupljinu - prisilno se prenosi na otvoreni pneumotoraks. Da biste to učinili, izvršite probijanje prsnog koša, zbog čega se smanjuje pritisak u plućnoj šupljini.

Nakon uklanjanja uzroka koji dovode do abdominalnog taloženja zraka, emfizem se razgrađuje unutar 1-2 dana i ne zahtijeva poseban tretman.

Što je zabranjeno učiniti

Područje emfizema ne smije se zagrijavati i masirati. To može izazvati daljnju migraciju emfiznog fokusa duž tijela.

Moguće komplikacije

Uz pravodobno otklanjanje uzroka, subkutani emfizem se brzo apsorbira bez ikakvih komplikacija.

Različite ozljede glavni su uzrok potkožnog emfizema prsnog koša. Videozapis opisuje nekoliko vrsta ozljeda i kako ih zaustaviti.

Zrak je dobio ispod kože

Dobro došli! Prije godinu dana čistila sam zube u stomatološkoj ordinaciji, liječnik nije vidio džep i kroz nju, ispustivši zrak u obraz pod mojom kožom, za samo nekoliko sekundi moj se obraz pretvorio u loptu! Ova ljepota trajala je više od dva tjedna, ali sada je prošla godina, a oteklina nije otišla do kraja, to jest, ako ujutro ustajem s malo oteklina, onda je s lijeve strane mnogo jača. Prije mjesec dana prolazio sam tečaj mezoterapije (5 sesija), možda se naravno oteklina ne odnosi na ovaj tečaj, ali postoje i drugi čimbenici, ali sada strana na kojoj je zrak stalno otečen i ne prolazi ni tijekom dana. Da budem iskren, čak ne znam ni kakvu vrstu liječnika da to riješi i što da radim u ovom slučaju. Nema bolova, ali izgleda.

Na usluzi AskMedical dostupna je online konzultacija kozmetičara za svaki problem koji vas brine. Medicinski stručnjaci pružaju savjete 24 sata dnevno i besplatno. Postavite svoje pitanje i odmah dobijete odgovor!

Potkožni emfizem vrata i prsa

Potkožni emfizem prsnog koša i vrata je patološka akumulacija zračnih masa ispod kože i masnog tkiva. Na bilo kojem mjestu, proces je neprirodan i posljedica je bolesti organa koji sadrže zrak. Najčešće su ti organi pluća, dušnik, bronhije.

Emfizem prsnog koša i potkožnog masnog tkiva

Takav proces lokalizacije ne može biti samostalna bolest, već manifestacija ozbiljne patologije. Postoji više razloga koji mogu uzrokovati takvo nakupljanje zraka:

• Traumatsko oštećenje pluća, dušnika, jednjaka, kao i bronha.
• Razvoj pneumotoraksa, odnosno nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini izvan pluća.
• Razne vrste prodornih rana na prsima, uključujući frakture rebara.
• Ulaz zraka u kamione s endoskopskim zahvatima.

Pod utjecajem jednog od tih faktora oštećena je unutarnja pleura, a zrak ulazi izravno u šupljinu oko pluća s razvojem fenomena pneumotoraksa. Plućno tkivo počinje opadati, a njegova funkcija prestaje biti adekvatno izvedena, uz svaku daljnju inhalaciju povećava se volumen viška zraka.

Tijekom vremena, nakupine zraka se približavaju koži i podižu je, što rezultira stvaranjem emfizema.

Druga varijanta izgleda zračnog jastuka je prodiranje zraka ispod kože izvana, na primjer, u slučaju otvorene ozljede. Emfizem ovog tipa može se pojaviti bez pojave pneumotoraksa. Primjer je rana na prsima ili otvorena fraktura rebra. U tim slučajevima, ulazak zraka pod kožu dolazi izravno iz vanjskog okruženja. Važno je napomenuti da se nastavkom procesa zrak širi dalje prema vratu, kao i prema želucu i kukovima.

Postoji niz znakova pomoću kojih možete lako napraviti sličnu dijagnozu:

1. Vizualno, na mjestu pretpostavljenog emfizema, uočava se pojava oticanja kože.
2. Ako prstima dodirnete mjesto tumora, dolazi do škripanja.
3. Ponekad postoje nepravilnosti u radu srca.
4. Česti simptom je pojava bolova u prsima, aritmija, kao i poremećaja stabilnosti krvnog tlaka.
5. Uz uplitanje pluća dolazi do kratkog daha.
6. Bolni sindrom prisutan je u prisutnosti pacijentove ozljede.

Glavna i prioritetna metoda dijagnosticiranja je palpacija sumnjivog mjesta, koje se, kao što je već spomenuto, guši pod pritiskom.

Budući da su nakupine zraka obično posljedica ozljede prsnog koša, uzima se rendgenska slika koja pokazuje sve prijelome i prisutnost pneumotoraksa. Općenito, postavljanje takve dijagnoze nije teško.

Liječenje potkožnog emfizema

Terapija potkožnog emfizema uvijek je prvenstveno usmjerena na uklanjanje simptoma i uzroka bolesti. Općenito, uz pravodobno započeto liječenje, proces nema komplikacija i brzo se rješava. Mogu se koristiti sljedeći tretmani:

• Ako se sve radi o pneumotoraksu, tada će primarni događaj biti uklanjanje zraka iz pleuralne šupljine s naknadnim smanjenjem tlaka u njemu, što potiče pluća da izglade. Ponekad je potrebno punktirati zatvoreni pneumotoraks na otvoreni. Nakon uklanjanja uzroka, višak zraka je sklon samo-resorpciji nakon nekoliko dana.
• Ako se pod kožom nakupi velika količina zraka, potrebno je otvoriti ili odvoditi akumulaciju zraka.
• Zabranjeno je masirati i zagrijavati mjesto nakupljanja zraka jer se proces može proširiti dalje.
• Ako je prisutnost emfizema popraćena pogoršanjem općeg stanja, tada se pacijentu, u svrhu stabilizacije, propisuju lijekovi protiv bolova, kao i kardiovaskularni lijekovi. Obvezno je u takvim slučajevima upotreba inhalacije kisika, uporaba antibakterijskih i antitusičnih sredstava.
• Ako je emfizem sklon prekomjernom širenju, u pleuralnu šupljinu umetnuta je tubularna drenaža s prstom na rukavici. Odvodnja uronjena u vodu, što pridonosi ispuštanju pleuralne šupljine.
• Otvorene ozljede moraju se liječiti operacijom.

natrag na indeks ↑

Emfizem vrata

Proces formiranja takve patologije je vrlo raznolik. Kod pojave cervikalne lokalizacije emfizema, kombinirani su brojni uzroci i čimbenici, od kojih su neki slični tipu mjesta na prsima, dok su drugi strogo individualni. Na primjer:

1. Zrak može doći ispod kože vrata kao posljedica traumatskog oštećenja plućnog tkiva.
2. Širenje zraka iz emfizema prsnog koša.
3. Širenje zraka iz emfizema drugih mjesta, na primjer, iz medijastinuma.
4. Ozljede traheje i jednjaka.
5. Izvršite dijagnostičke i terapijske manipulacije u vratu, dušniku i jednjaku.
6. Prekrivanje traheostomije.

Što se tiče patogeneze bolesti, ona se ne razlikuje od patologije u prsima. Jedino što izvor zraka ovdje često neće biti oštećena pluća, već ozlijeđena dušnik i jednjak.

Slobodan zrak na isti način kao u prvom slučaju, siše ispod kože vrata.

U dijagnostici se najčešće koriste sljedeće metode:

1. Vizualna procjena.
2. Palpacija "sumnjivog" područja s potragom za krepitacijama.
3. Rendgensko ispitivanje za otkrivanje ozljeda koštanog tkiva i pluća.
4. Esophagoscopy, bronchoscopy za otkrivanje ozljeda i abnormalnosti jednjaka, traheje i bronhija.
5. Kompjuterska i magnetska rezonancija.

U liječenju emfizema vrata, morate biti izuzetno oprezni i raditi to prema uzroku patologije:

• Ako je uzrok povreda pluća, potrebno ju je ukloniti jednom od gore navedenih metoda.
• Uklanjanje emfizema prsnog koša, ako je cervikalna posljedica.
• Kirurški zahvati na medijastinumu prema vrsti drenaže u slučajevima gdje odatle dolazi zrak pod kožu vrata.
• Kirurgija za popravak oštećenja jednjaka i dušnika.
• Ako je potkožni emfizem vrata bio posljedica nametanja traheostomije, onda se on riješi gotovo u sto posto slučajeva.
• Što se tiče zagrijavanja i masaže, zabranjene su, kao i kod drugih vrsta ove patologije.

Da biste spriječili pojavu problema i spriječili njegovo daljnje širenje moguće je ako slijedite neka pravila:

1. Brzo dijagnosticirati i liječiti ozljede i bolesti prsnog koša, medijastinalnih organa i vrata.
2. U slučaju već postojećeg emfizema bilo kojeg područja, uklonite ga na vrijeme, koristeći općeprihvaćeni algoritam liječenja.
3. Kod izvođenja dijagnostičkih i liječničkih preporuka strogo se pridržavajte svih pravila i standarda provedbe.

U svakom slučaju, ne zaboravite da zrak pod kožom dobiva vrlo ozbiljne patologije. Moguće je napraviti dijagnozu samostalno, ali ona će raditi, ali ne biste trebali sami liječiti. To može imati ozbiljne posljedice, jer su učinci emfizema ponekad katastrofalni.

Udarite ga zrakom. Bilo da umrem ili nešto.

Otvorite račun ili se prijavite za komentiranje

Morate biti član da biste ostavili komentar.

Stvorite račun

Prijavite se za račun. To je lako!

Prijavite se

Već ste član? Prijavite se ovdje.

Traka aktivnosti

Dijete određenog spola

// Lamere // dodano pitanje u Pitanja

Nakon 40 godina sa svojim jakom!

kosina je odgovorio / la na temu Alenka_Pelënka // u Reproduktivne tehnologije: AI, ECO, ICSI

Savjetujte YouTube / Instagram kanale za razvoj djece.

liarny je prokomentirao pitanje korisnika Xosta u Pitanjima

Grill Pan Recepti

Redbreezz je komentirao peyotovo pitanje u Pitanjima

Veljača - kraj zime i hladnoća, beba, dođite, vi ste vrlo potrebni!

Sally je odgovorila na YunSlavkinovu temu na grafikonima

Suprug je rekao da želi živjeti sam.

liarny je komentirao pitanje za korisnika izumrlog sunca u Pitanjima

Što vidjeti?

komentirao je pitanje korisnika // kukla777 // u pitanjima

Kuhinja-dnevni boravak. ili je još uvijek odvojena?

Redbreezz je komentirao pitanje KOlesica u Pitanjima

Utrotestan i Duphaston u isto vrijeme

Redbreezz je komentirao pitanje Čudotine Mashe u Pitanjima

u potrazi za djevojkom s nadimkom Nastassis

Olianka @ je komentirala pitanje korisnika Flopa - triput mama u Pitanja

Medicinski problem

Česta pitanja under Zrak se stavlja ispod kože u vrat. Pneumotoraks ili emfizem kože?

Poruka snejinka »30. srp 2011., 20:25

Post Grigory Rudensky »Srp 31, 2011, 13:08

Poruka snejinka »31. srp. 2011, 13:27

Post Grigory Rudensky »31. srpnja 2011, 16:25

Poruka snejinka »31. srp. 2011, 17:06

Recite mi, molim vas, postoji li vrijeme od tri dana? Budući da trebate stići tamo, u drugoj zemlji. Je li opasno odgoditi za tri dana?

Znači sve je to zbog operacije? Ali prošla su tri tjedna, nije bilo znakova. (((

Post Grigory Rudensky »31. srp 2011., 21:25

Poruka je ista78 ”03 May 2012, 22:00

Gost Post »Lip 16, 2016, 10:01

Gost Post »11. kol 2016, 3:10

Post Grigory Rudensky "11. kol 2016., 20:29

Gost Post »12. kol 2016, 17:11

Post Grigory Rudensky »12. kol 2016., 20:10

Uzroci i liječenje potkožnog emfizema

Subkutani emfizem je nakupljanje zraka u organima ili tkivima. Emfizem nije bolest, to je samo simptom koji se javlja kada se ošteti dušnik, pluća ili jednjak.

Subkutani emfizem je nakupljanje zraka u organima ili tkivima.

Uzroci

Potkožni emfizem može biti posljedica:

• trauma;
• lom rebara;
• rane;
• pneumotoraks;
• kirurgija.

Uzroci patologije u tkivima ili ispod kože također mogu biti povezani sa stomatološkim zahvatima, laparoskopijom ili traheotomijom.

Rana na prsima je jedan od uzroka zraka u tkivima. Vrlo često se ova patologija prati rupturom plućnog tkiva s frakturama rebara. Izvor patologije može biti i oštećena dušnik ili jednjak.

Kada zrak uđe u tkivo, može se brzo proširiti pod kožu od prsne šupljine do područja lica. U većini slučajeva, subkutani emfizem kod pacijenata ne uzrokuje nikakve očite simptome. Ako je pravodobno identificirati uzrok nakupljanja zraka, onda emfizem ne nosi nikakvu prijetnju. Da bi se utvrdio uzrok, potrebno je pratiti dinamiku razvoja tog procesa.

Tijek potkožnog emfizema uvelike ovisi o dobi pacijenta. Što je stariji pacijent, opasniji je emfizem prsnog koša, a teža je rehabilitacija nakon bolesti.

Tijek potkožnog emfizema uvelike ovisi o dobi pacijenta.

Nakupljanje zraka ispod kože na gornjim i donjim ekstremitetima ili u trupu može nastati nakon infekcije, na primjer, nakon gangrene plina. Emfizem prsnog koša najčešće se primjećuje prodiranjem zraka iz respiratornih ili probavnih organa.

Što je emfizem i kako se liječi?

Simptomi potkožnog emfizema

Ovisno o karakteristikama tijela, kliničke manifestacije ovog patološkog procesa mogu izgledati drugačije. Emfizem može biti opasan po život s valvularnim pneumotoraksom ili bronhijalnim oštećenjem. U ovom slučaju, emfizem je izuzetno težak. Pacijent ima bolne glavobolje i cijelo tijelo.

Pacijent se može žaliti na bolno disanje, bol u prsima kod udisanja i nelagodu u grlu tijekom gutanja. Simptomi ove patologije mogu se nadopuniti oticanjem kože u nedostatku očite upale.

U slučaju pneumotoraksa, emfizem brzo napreduje i širi se po cijelom tijelu. Bez odgovarajućeg tretmana nakon tjedan dana, izgled pacijenta se mijenja do prepoznavanja.

Ako se zrak nakuplja u vratu, tada se klinički znakovi u ovom slučaju manifestiraju promjenom glasa i pojavom cijanoze kože. Disanje postaje slabo i poremećen je srčani ritam. Osjećaj pacijenta ne osjeća nikakvu nelagodu. Kada kliknete na područje akumulacije zraka prati karakterističan zvuk sličan krckanju snijega.

U ranim fazama bolesti nije tako lako identificirati, a kao dijagnostički, liječnici provode kompjutorsku tomografiju.

Ako se zrak nakuplja u prsima, simptomi patologije postaju vizualno vidljivi. Područje prsne kosti značajno se širi. Puls se povećava, a srčani pritisak oštro pada. Bez odgovarajućeg liječenja, pacijent može umrijeti od zatajenja srca, zastoja disanja ili asfiksije.

dijagnostika

Ova se patologija uglavnom dijagnosticira vizualno i uz pomoć ručne palpacije, jer su u većini slučajeva simptomi emfizema očiti. No, u ranim fazama bolesti nije tako lako identificirati, a kao dijagnostički, liječnici provode x-zrake ili kompjutorsku tomografiju. Ove metode omogućuju otkrivanje čak i malog nakupljanja mjehurića zraka.

Liječenje potkožnog emfizema

U početnim stadijima razvoja emfizema liječenje se provodi metodom liječenja lijekovima. Pacijentu se dodjeljuju posebni sprejevi ili sprejevi. Ako je nakupljanje zraka ispod kože nastalo kao posljedica vanjske ozljede, tada patologija ne treba poseban tretman. Simptomi patologije nestaju odmah nakon uklanjanja uzroka njegovog razvoja.

Kako biste ubrzali proces uklanjanja zraka iz tijela, možete provoditi vježbe disanja na svježem zraku. U ovom slučaju, kisik zasićuje krv, a dušik se izlučuje iz tijela.

U uznapredovalom stadiju razvoja patologije ili u slučaju nakupljanja zraka u prsima, liječenje emfizema provodi se isključivo kirurškim putem.

Moguće je ukloniti zrak iz tijela tijekom pneumotoraksa uz pomoć manje operacije, primjerice igle ili gumene cijevi. Ovi se uređaji koriste za odvodnju pleuralne šupljine. S malom skupinom dovoljno je napraviti mali rez i umetnuti iglu ili gumenu cijev kroz koju se oslobađa zrak. Ako je ova metoda bila neučinkovita, tada se izvodi operacija za uklanjanje preostalog zraka. Za stabilizaciju općeg stanja bolesnika propisani su analgetici i kardiovaskularni lijekovi, inhalacija kisika i antibiotici.

A što je centralno-plućni emfizem? Više informacija o simptomima i liječenju možete pronaći ovdje.

Tijekom ubrizgavanja udariti u zrak. Znakovi i obilježja potkožnog emfizema

Potkožni emfizem prsnog koša i vrata je patološka akumulacija zračnih masa ispod kože i masnog tkiva. Na bilo kojem mjestu, proces je neprirodan i posljedica je bolesti organa koji sadrže zrak. Najčešće su ti organi pluća, dušnik, bronhije.

Emfizem prsnog koša i potkožnog masnog tkiva

Takav proces lokalizacije ne može biti samostalna bolest, već manifestacija ozbiljne patologije. Postoji više razloga koji mogu uzrokovati takvo nakupljanje zraka:

Pod utjecajem jednog od tih faktora oštećena je unutarnja pleura, a zrak ulazi izravno u šupljinu oko pluća s razvojem fenomena pneumotoraksa. Plućno tkivo počinje opadati, a njegova funkcija prestaje biti adekvatno izvedena, uz svaku daljnju inhalaciju povećava se volumen viška zraka.

Tijekom vremena, nakupine zraka se približavaju koži i podižu je, što rezultira stvaranjem emfizema.

Druga varijanta izgleda zračnog jastuka je prodiranje zraka ispod kože izvana, na primjer, u slučaju otvorene ozljede. Emfizem ovog tipa može se pojaviti bez pojave pneumotoraksa. Primjer je rana na prsima ili otvorena fraktura rebra. U tim slučajevima, ulazak zraka pod kožu dolazi izravno iz vanjskog okruženja. Važno je napomenuti da se nastavkom procesa zrak širi dalje prema vratu, kao i prema želucu i kukovima.

Postoji niz znakova pomoću kojih možete lako napraviti sličnu dijagnozu:

Mnogi od naših čitatelja za liječenje kašlja i poboljšanje njihovog stanja s bronhitisom, upalom pluća, bronhijskom astmom, tuberkulozom aktivno se koriste u samostanskoj zbirci oca Georgea. Sastoji se od 16 ljekovitih biljaka koje su izuzetno učinkovite u liječenju kroničnog kašlja, bronhitisa i kašlja izazvanog pušenjem.

Glavna i prioritetna metoda dijagnosticiranja je palpacija sumnjivog mjesta, koje se, kao što je već spomenuto, guši pod pritiskom.

Budući da su akumulacije zraka obično rezultat, uzima se rendgenska fotografija koja pokazuje sve prijelome i prisutnost pneumotoraksa. Općenito, postavljanje takve dijagnoze nije teško.

Liječenje potkožnog emfizema

Terapija potkožnog emfizema uvijek je prvenstveno usmjerena na uklanjanje simptoma i uzroka bolesti. Općenito, uz pravodobno započeto liječenje, proces nema komplikacija i brzo se rješava. Mogu se koristiti sljedeći tretmani:

Emfizem vrata

Proces formiranja takve patologije je vrlo raznolik. Kod pojave cervikalne lokalizacije emfizema, kombinirani su brojni uzroci i čimbenici, od kojih su neki slični tipu mjesta na prsima, dok su drugi strogo individualni. Na primjer:

Što se tiče patogeneze bolesti, ona se ne razlikuje od patologije u prsima. Jedino što izvor zraka ovdje često neće biti oštećena pluća, već ozlijeđena dušnik i jednjak.

Slobodan zrak na isti način kao u prvom slučaju, siše ispod kože vrata.

U dijagnostici se najčešće koriste sljedeće metode:

U vratu morate biti izuzetno oprezni i izvoditi ga prema uzroku patologije:

• Ako je uzrok povreda pluća, potrebno ju je ukloniti jednom od gore navedenih metoda.
• Uklanjanje emfizema prsnog koša, ako je cervikalna posljedica.
• Kirurški zahvati na medijastinumu prema vrsti drenaže u slučajevima gdje odatle dolazi zrak pod kožu vrata.
• Kirurgija za popravak oštećenja jednjaka i dušnika.
• Ako je potkožni emfizem vrata bio posljedica nametanja traheostomije, onda se on riješi gotovo u sto posto slučajeva.
• Što se tiče zagrijavanja i masaže, zabranjene su, kao i kod drugih vrsta ove patologije.

Sprečavanje nastanka problema i sprječavanje njegovog daljnjeg širenja je moguće ako slijedite neka pravila.

Ubrizgavanje zraka u meka tkiva ljudskog tijela, gdje to ne bi trebalo biti, naziva se potkožno emfizem. Teoretski, svaka osoba ima priliku postati žrtvom ove patologije, ali upravo tako, od nule, ova se bolest rijetko događa - ona zahtijeva predisponirajuće čimbenike. Subkutani emfizem nastaje u slučajevima kada postoje oštećenja dišnih putova (nosni prolazi, paranazalni sinusi, sluzni larinks i usta). Međutim, potkožni emfizem može se smatrati bilo kojim plinom (često zrakom) u tkivo, bez obzira na to kako je tamo dospio.

Vrlo često, potkožni emfizem može biti uzrokovan napuhavanjem trbušne šupljine ugljičnim dioksidom tijekom laparoskopskih operacija. Takav potkožni emfizem se naziva medijastinalnim, dok se plin može širiti na vrat, ključnu kost, lice. Kod nekih ozljeda, kao iu određenim okolnostima, potkožni emfizem može se proširiti na tijelo pacijenta, što se smatra ozbiljnijim slučajem. Tijelo bubri na svim stranama, pacijent je podložan promjenama u srčanom ritmu, a ton glasa se može promijeniti. To su glavni znaci i obilježja potkožnog emfizema, međutim, oni su daleko od jedinih i ako se ne poduzmu određene mjere, pacijent može imati pogoršanje u funkcioniranju dišnog sustava i srčanog mišića.

Znakovi i svojstva rezultirajućeg potkožnog emfizema kod osobe jasno ukazuju na to da mu je potrebna hitna medicinska pomoć, a za složene oblike bolesti može biti potrebno operativno zahvaćanje u kojem će se napraviti rez, gdje se stavljaju posebne cijevi za uklanjanje plinova.

Ako je došlo do ozljede prsnog koša, vjerojatnost razvoja potkožnog emfizema je visoka. Vrlo često ova patologija prati rupturu plućnog tkiva u kombinaciji s frakturom rebara. Subkutani emfizem se također može razviti kao posljedica prodorne ozljede, a osobito se one formiraju kada se bronhije rupturiraju. Težak potkožni emfizem razvija se kod pneumotoraksa - teškog patološkog stanja. Kako bi se utvrdila najtočnija dijagnoza, pacijentu se obično daje slika na rendgenskom uređaju.

Opisana patologija može izgledati drugačije, znakovi i osobine kod osobe potkožnog emfizema mogu upućivati ​​na to da postoji mjesto za potpuni, rasprostranjeni ili ograničeni emfizem. Rijetko, potkožni emfizem je vrlo velik. U pravilu, emfizem s valvularnim pneumotoraksom ili bronhijalnim lezijama može doseći prijeteću veličinu. Istodobno, pacijent izgleda vrlo neatraktivno: bolest ga pretvara u neku vrstu vrećice ispunjene zrakom, a izuzetno je teško podnijeti bolest takvim pacijentima, jer postoje glavobolje, teške suze u tijelu. Međutim, najčešće, ipak, potkožni emfizem je prilično ograničen i, uz adekvatno liječenje i ispravne poduzete korektivne mjere, napušta tijelo pacijenta unutar 2-3 dana.

Obično, znakovi i obilježja uobičajenog potkožnog emfizema uzrokuju, u područjima tijela na koje utječu, ubacivanje igle i, nježnim, blagim pokretima, polagano oslobađaju zrak koji se nakupio u tkivima. Međutim, u prisutnosti prolivenog oblika ove bolesti, može biti potrebno napraviti nekoliko brojnih rezova na koži, što je učinjeno kako bi se izbjeglo smanjenje srčane aktivnosti. U ovom slučaju, rez mora biti načinjen tako da dopre do potkožnog tkiva. Ako dođe do ozljeda bronhija ili dušnika, zrak može prodrijeti u tkivo medijastrije, što uzrokuje cijeđenje velikih krvnih žila i srčanog mišića pod određenim uvjetima.

Kako bi se djelotvorno suzbio rastući potkožni emfizem, u ovom slučaju se koristi neprocjenjiv postupak - odvodnja Petrov. Istovremeno se u pleuralnu šupljinu umetne gumena cijev koja na kraju ima bočni prozor. Pričvršćena je na prsni koš s nekoliko uboda, dok je na kraju cijevi, koja ostaje vani, nošen gumeni prst, koji je pričvršćen na cjevčicu svilenim koncem. Na vrhu gumenog prsta se napravi rez, a kateter se spusti u posudu od pola litre, napola napunjenu vodom. Sve ove manipulacije omogućuju da se pleuralna šupljina oslobodi zraka. Povlačenjem, pacijent doprinosi uklanjanju zraka kroz drenažu Petrov, dok vanjski zrak ne može prodrijeti kroz pleuralnu šupljinu, jer gumeni prst, komprimirajući se, djeluje kao improvizirani ventil.

Izvana, potkožni emfizem može izgledati poput otekline na koži, ali se pri palpaciji čuje izrazita kriza, što je jasan znak postojećeg potkožnog emfizema. Ova kriza je donekle slična škripanju snijega. Često, subkutani emfizem može sam nestati, ali to je karakteristično samo za blage slučajeve i slučajeve umjerene težine. Ekstenzivni potkožni emfizem može poremetiti funkcioniranje mnogih važnih unutarnjih organa, tako da ga ne treba ostaviti bez pozornosti. U većini slučajeva, da bi se tijelo održalo u borbi s nastalim patološkim stanjem, određene lijekove propisuje liječnik.

Unatoč činjenici da potkožni emfizem ne nosi ozbiljnu smrtnu opasnost, pacijentu se mogu isporučiti određeni neugodni trenutci. Opće preporuke za svakoga tko se želi zaštititi od ove bolesti, mogu poslužiti kao savjeti: voditi zdrav način života, zaštititi se od ozljeda, jesti ispravno, napustiti obilne količine alkohola. Snaga tijela u velikoj mjeri ovisi o tim čimbenicima, a čak iu ozbiljnim nesrećama, sve će to pomoći u zaštiti od loših posljedica.

Teoretski, može se dogoditi sa svakim od nas. Naravno, niotkuda se ne može formirati potkožni emfizem.
Što je ta bolest i odakle dolazi?
.će vam odgovoriti na ovo pitanje.

Subkutani emfizem može se formirati samo ako su dišni putevi u tijelu oštećeni, a zrak pod kožom. Dišni putevi su paranazalni sinusi, nosni prolazi, oralna sluznica i grkljan. Osim toga, subkutani emfizem može nastati kada zrak ili drugi plin uđe u okolno tkivo.

Subkutani emfizem bi ugrozio pacijente koji se podvrgavaju laparoskopskoj operaciji, ako se umjesto ugljičnog dioksida u trbušnu šupljinu ubrizgava zrak. No, uporaba ugljičnog dioksida ponekad uzrokuje potkožni emfizem. Kod ove vrste potkožnog emfizema, koji se nazivaju i medijastinalnim, plin se širi pod kožu u predjelu lica, ključne kosti, vratu.

U teškim slučajevima iu određenim slučajevima, potkožni emfizem može se proširiti još niže na tijelo pacijenta. U isto vrijeme, tijelo se na isti način nabubri na obje strane. Promijenjen je ton glasa pacijenta, poremećen je srčani ritam. Ako se ne poduzme ništa, rad srca i dišnog sustava može biti značajno narušen. Stoga su potrebne hitne mjere za liječenje pacijenta. Takav složeni oblik potkožnog emfizema liječi se samo operacijom. Napravljen je rez u koji su umetnute cijevi za izlaz plina.

Može doći do potkožnog emfizema s ozljedama u grudima. Najčešće, potkožni emfizem popraćen je takvim teškim ozljedama kao što je ruptura plućnog tkiva u kombinaciji s rebrima. Osim toga, subkutani emfizem također može nastati prodiranjem rana. Vrlo veliki subkutani emfizem nastaje kada je bronhij slomljen. Također, veliki potkožni emfizem često se oblikuje u tako ozbiljnom stanju kao pneumotoraks. U takvim teškim slučajevima, instalirati točnu potrebu napraviti x-ray.

Što je subkutani emfizem?
Ovisno o području lezije, potkožni emfizem može biti ograničen, široko rasprostranjen i također ukupan.

Kako izgleda potkožni emfizem?
Potkožni emfizem podsjeća na oticanje na površini kože. Ali na palpaciji postoji krckanje, koje se ne može zamijeniti ni s čim drugim. Ova kriza podsjeća na škripanje snježnih pahuljica u žestokoj hladnoći.

Kako se liječi potkožni emfizem?
Najčešće, potkožni emfizem prolazi sam. Ali to se odnosi na blage i umjerene slučajeve. Ako je, međutim, potkožni emfizem toliko opsežan da ometa rad važnih organa, onda je potrebno napraviti gore spomenute ureze. Ako potkožni emfizem prati prijelom rebara, nije preporučljivo napraviti rezove. Naposljetku, zatvorena fraktura postaje otvorena.

Ponekad samo trebate pomoći tijelu da se nosi sa situacijom i podržite je s drogama.
Kao što možete vidjeti, potkožni emfizem, iako nije smrtonosna bolest, ipak može dovesti do ozbiljnih problema pacijentu. Stoga se pobrinite za sebe od ozljeda, olova, pravilne prehrane, odustajanja od alkohola i prazne kemijske hrane. Onda, čak i ako dođete u nesreću, dobivate samo modrice. Uostalom, snaga naših kostiju i rebara izravno ovisi o tome kako jedemo i kakav životni stil vodimo. Uzmite (dodatke prehrani) koji sadrže kalcij i fosfor, ne samo za frakture za spajanje, već i za njihovu prevenciju.

Subkutani emfizem je nakupljanje zraka u organima ili tkivima. Emfizem nije bolest, to je samo simptom koji se javlja kada se ošteti dušnik, pluća ili jednjak.

Uzroci

Potkožni emfizem može biti posljedica:

• trauma;
• lom rebara;
• rane;
• pneumotoraks;
• kirurgija.

Uzroci patologije u tkivima ili ispod kože također mogu biti povezani sa stomatološkim zahvatima, laparoskopijom ili traheotomijom.

Rana na prsima je jedan od uzroka zraka u tkivima. Vrlo često se ova patologija prati rupturom plućnog tkiva s frakturama rebara. Izvor patologije može biti i oštećena dušnik ili jednjak.

Kada zrak uđe u tkivo, može se brzo proširiti pod kožu od prsne šupljine do područja lica. U većini slučajeva, subkutani emfizem kod pacijenata ne uzrokuje nikakve očite simptome. Ako je pravodobno identificirati uzrok nakupljanja zraka, onda emfizem ne nosi nikakvu prijetnju. Da bi se utvrdio uzrok, potrebno je pratiti dinamiku razvoja tog procesa.

Tijek potkožnog emfizema uvelike ovisi o dobi pacijenta. Što je stariji pacijent, opasniji je emfizem prsnog koša, a teža je rehabilitacija nakon bolesti.

Nakupljanje zraka ispod kože na gornjim i donjim ekstremitetima ili u trupu može nastati nakon infekcije, na primjer, nakon gangrene plina. Emfizem prsnog koša najčešće se primjećuje prodiranjem zraka iz respiratornih ili probavnih organa.

simptomi

Ovisno o karakteristikama tijela, kliničke manifestacije ovog patološkog procesa mogu izgledati drugačije. Emfizem može biti opasan po život s valvularnim pneumotoraksom ili bronhijalnim oštećenjem. U ovom slučaju, emfizem je izuzetno težak. Pacijent ima bolne glavobolje i cijelo tijelo.

Pacijent se može žaliti na bolno disanje, bol u prsima kod udisanja i nelagodu u grlu tijekom gutanja. Simptomi ove patologije mogu se nadopuniti oticanjem kože u nedostatku očite upale.

U slučaju pneumotoraksa, emfizem brzo napreduje i širi se po cijelom tijelu. Bez odgovarajućeg tretmana nakon tjedan dana, izgled pacijenta se mijenja do prepoznavanja.

Ako se zrak nakuplja u vratu, tada se klinički znakovi u ovom slučaju manifestiraju promjenom glasa i pojavom cijanoze kože. Disanje postaje slabo i poremećen je srčani ritam. Osjećaj pacijenta ne osjeća nikakvu nelagodu. Kada kliknete na područje akumulacije zraka prati karakterističan zvuk sličan krckanju snijega.

Ako se zrak nakuplja u prsima, simptomi patologije postaju vizualno vidljivi. Područje prsne kosti značajno se širi. Puls se povećava, a srčani pritisak oštro pada. Bez odgovarajućeg liječenja, pacijent može umrijeti od zatajenja srca, zastoja disanja ili asfiksije.

Ova se patologija uglavnom dijagnosticira vizualno i uz pomoć ručne palpacije, jer su u većini slučajeva simptomi emfizema očiti. No, u ranim fazama bolesti nije tako lako identificirati, a kao dijagnostički, liječnici provode x-zrake ili kompjutorsku tomografiju. Ove metode omogućuju otkrivanje čak i malog nakupljanja mjehurića zraka.

liječenje

U početnim stadijima razvoja emfizema liječenje se provodi metodom liječenja lijekovima. Pacijentu se dodjeljuju posebni sprejevi ili sprejevi. Ako je nakupljanje zraka ispod kože nastalo kao posljedica vanjske ozljede, tada patologija ne treba poseban tretman. Simptomi patologije nestaju odmah nakon uklanjanja uzroka njegovog razvoja.

Kako biste ubrzali proces uklanjanja zraka iz tijela, možete provoditi vježbe disanja na svježem zraku. U ovom slučaju, kisik zasićuje krv, a dušik se izlučuje iz tijela.

U uznapredovalom stadiju razvoja patologije ili u slučaju nakupljanja zraka u prsima, liječenje emfizema provodi se isključivo kirurškim putem.

Moguće je ukloniti zrak iz tijela tijekom pneumotoraksa uz pomoć manje operacije, primjerice igle ili gumene cijevi. Ovi se uređaji koriste za odvodnju pleuralne šupljine. S malom skupinom dovoljno je napraviti mali rez i umetnuti iglu ili gumenu cijev kroz koju se oslobađa zrak. Ako je ova metoda bila neučinkovita, tada se izvodi operacija za uklanjanje preostalog zraka. Za stabilizaciju općeg stanja bolesnika propisani su analgetici i kardiovaskularni lijekovi, inhalacija kisika i antibiotici.

Emfizem subkutan, koji je nakupljanje mjehurića plina u potkožnom tkivu i drugim tkivima, često je ozbiljan simptom, što ukazuje na napredovanje plinovitih flegmona ili gangrene. To se događa iz nekoliko razloga. Tako se može pojaviti zbog prodora atmosferskih plinova u tkivo, kao i zbog nakupljanja plinova formiranih izravno u tkivima.

Prolaz plinova u unutarnje tkivo najčešće se javlja iz pneumatskih šupljina (kada su oštećene), au rijetkim slučajevima izvor emfizema je potkožni gastrointestinalni trakt (s mehaničkim oštećenjem). Emfizem se također može pojaviti kada se probuši želudac izazvan stenozom pilorusa. Zrak koji ulazi kroz otvorenu ranu kože moguć je kada ima usisni učinak (najčešće vanjski pneumotoraks) ili prodiruću ranu velikih zglobova (najčešće koljena). Atmosferski zrak zarobljen kroz ranu pri udisanju (pri savijanju (u zglobnoj šupljini koljena) izbacuje se natrag tijekom izdisaja, a tijekom produljenja, zrak se djelomično oslobađa kroz ranu van, iako djelomično prodire u okolna tkiva (najčešće - u tkivo),

Emfizem subkutano može doseći impresivnu veličinu s vanjskim pneumotoraksom ventila, u kojem zrak izbačen iz pleuralne šupljine prodire u tkivo. Mali se emfizem ponekad javlja u području rupe za bušenje i uzrokovan udarcima iz blizine.

Subkutano emfizem ima sljedeće simptome: difuzno oticanje koje ne prati upalne promjene kože, nalik edemu; plinski crepitus otkriven palpacijom, podsjeća na snježnu krizu; thympanitis. Da bi se odredio rani stupanj emfizema uzrokovanog stvaranjem plina u unutarnjim tkivima, provocirano je nekoliko posebnih tehnika. Najviše uvjerljivi rezultati dobiveni su tijekom rendgenskog pregleda.

Subkutane formacije, čak i one znatne veličine, često ne predstavljaju ozbiljnu opasnost, jer imaju dijagnostičku vrijednost koja ukazuje na oštećenje određene šupljine ili organa. Oni nestaju spontano nakon što se plin apsorbira u vlaknu. Emfizem potkožno nestaje uglavnom za nekoliko dana, tako da ne zahtijeva korektivne mjere, iako morate biti potpuno sigurni da emfizem uzrokovan otvorenom ranom nije povezan s anaerobnom infekcijom, s intersticijskom nadutošću.

Ozbiljna opasnost nastaje kada se brzo raste emfizem prsnog koša, prelazi na vrat, jer može doprinijeti razvoju medijastinalnog sindroma. U tom je slučaju nužna hitna operacija koja se provodi s ciljem prestanka rada unutarnjeg tkiva.

Postoji nekoliko vrsta subkutanog enfizema:

Septički - javlja se kao posljedica razvoja gnojnih ili anaerobnih infekcija;

Traumatska - nastaje kao posljedica oštećenja zidova dišnog sustava;

Univerzalno - javlja se kao rezultat prodora atmosferskog zraka iz oštećenih pluća u tkivo i proteže se na cijelu površinu tijela.

Potkožni emfizem, čije se liječenje izvodi samo u posebno teškim slučajevima, praktički ne predstavlja opasnost za zdravlje pacijenta, ali ipak, ako povećate veličinu ove potkožne formacije, odmah se posavjetujte s liječnikom.