Simptomi, faze i liječenje raka limfnog čvora

Rak limfnih čvorova ili limfoma je najopasniji patološki proces kojim nastaje nastanak malignih neoplazmi u limfnim čvorovima. Onkološki proces utječe na limfni sustav u cjelini, a tumori se mogu formirati u bilo kojim regionalnim limfnim čvorovima. Kako bi se suprotstavili ovoj vrsti onkologije, potrebno je pravodobno konzultirati liječnika, dijagnosticirati ga i započeti liječenje što je prije moguće.

Značajke razvoja raka limfnih čvorova

Fotografija prikazuje limfni sustav i poraz raka limfnog čvora

Limfni čvorovi su periferni organi limfnog sustava koji djeluju kao filter u našem tijelu. Kroz gornje čvorove sve limfe nastaju iz organa i različitih dijelova tijela. U isto vrijeme, pojedini limfni čvorovi su odgovorni za filtriranje određenih tokova limfe, pa se nazivaju regionalnim. Takvi čvorovi nalaze se u preponama, pazuhu, vratu itd.

Limfna je biološka tekućina koja ispire proizvode razgradnje iz tjelesnih tkiva i stimulira proizvodnju imunih tijela. Prema svojim fizičkim svojstvima, ona je prozirna, sadrži posebne krvne stanice - limfocite, čija mutacija povećava vjerojatnost nastanka limfoma.

Svrha limfnog sustava je zaštita tijela od razvoja infekcija bilo koje vrste. Prolazeći kroz limfu, limfni čvorovi zadržavaju bakterije, patogene mikroorganizme i abnormalne stanice, neutraliziraju ih, poboljšavaju imunitet. Kod zdrave osobe, limfociti su odgovorni za uklanjanje upale, blokirajući razvoj bolesti. U onkologiji započinje obrnuti proces i počinje promjena u sastavu krvi.

Znanstvenici su dokazali da se povremeno pojavljuju atipične stanice u svakoj osobi. Oni ulaze u sustav s protokom limfe i prolaze kroz kapilare. Zatočeni su limfnim čvorovima stražara, koji se nalaze u neposrednoj blizini organa oboljelog od raka. Ponekad su imunološki sustavi samouništeni, čime se zaustavlja mogući razvoj raka.

Glavno obilježje razvoja raka limfnih čvorova je da su svi opasni procesi koncentrirani u limfnom sustavu, a metastaze organa započinju u kasnijim fazama. Rak limfnih čvorova razvija se brže od drugih vrsta onkologije, jer je imunološki sustav potpuno uništen i ne može obuzdati bolest. Prognoza preživljavanja ovisi o vrsti bolesti i razlozima njezine pojave.

Vrste i klasifikacija raka limfnih čvorova

Dijagnoza raka limfnih čvorova pomaže identificirati glavne vrste ove opasne bolesti:

1. Hodgkinov limfom ili Hodgkinova bolest. Ona se očituje u 11% svih bolesnika koji su primljeni sa sumnjom na leziju limfnih čvorova u stanicama raka. Ova rijetka vrsta čini 25-30% svih limfoma.
2. Ne-Hodgkin limfomi. Proširena skupina, koja uključuje više od 30 vrsta bolesti. Neke od njih dijagnosticirane su relativno nedavno, stoga su aktivno proučavane i nemaju jasno definiranu strategiju liječenja.

Prognoza za rak limfnih čvorova uvelike ovisi o tipu tumora koji je otkriven kao rezultat testova. Atipične stanice različito reagiraju na lijekove i hormone. Dob, popratne patologije unutarnjih organa, genetska predispozicija i nasljednost su važni. Nijedan liječnik ne može predvidjeti ponašanje raka, čak ni sa svim informacijama o pacijentu.

Rak limfnih čvorova može se klasificirati prema stupnju širenja:

1. Ograničeno - upala počinje u 1 ili 2 čvora koji se nalaze duž jedne mreže kapilara.
2. Često - u proces uključeno je više od 2 limfna čvora u različitim dijelovima tijela.
3. Generalizirane stanice raka mogu se otkriti u svakom čvoru.

Prema vrsti oštećenja krvnih stanica, liječnici dijele rak limfnih čvorova na 2 tipa:

1. B-stanica (B-limfociti su ponovno rođeni);
2. T-stanica (utječe na T-limfocite).

Hodgkinov limfom karakterizira i veliki broj morfoloških vrsta, od kojih svaka zahtijeva poseban tretman i odabir lijekova:

• modularni;
• klasična s razvojem skleroze kičmene moždine;
• klasična s prevlastima limfoida;
• mješovita stanica;
• klasična s limfoidnim osiromašenjem.

Preživljavanje u klasičnim oblicima Hodgkinova limfoma je prilično visoko. Tumor dobro reagira na liječenje, osobito podvrste s nodularnom sklerozom. Mješoviti tip stanica gotovo se uvijek otkriva na pozadini aktivnog stadija AIDS-a.

Ne-Hodgkinsi imaju najviše pesimistične perspektive. Uz ove vrste simptoma oštećenja probavnih organa, krvi, izlučivačkog sustava. U većini slučajeva generalizirani limfom izaziva disfunkciju kralježnične moždine i razvoj leukemije u kralježnici.

Oštećenje limfnih čvorova na različitim mjestima raka

Liječnici upozoravaju da se simptomi raka limfnih čvorova rijetko pojavljuju u ranoj fazi, a sama se bolest počinje razvijati u bilo kojem dijelu tijela. Stoga, ako se limfni čvorovi upale u osobi i oteklina traje dulje od mjesec dana, neophodno je da specijalist izvrši potrebne testove i biopsiju upaljenih limfnih čvorova.

Više od 25% primarnih malignih procesa u raku dijagnosticira se u limfnim čvorovima koji se nalaze u blizini jetre i gušterače. U slučaju kasnog liječenja, onkologija također utječe na pacijentov vlastiti organ, stoga je razlog za žalbu češći prigovor na probavni poremećaj. Takva kasna dijagnoza negativno utječe na opstanak.

Osim gore spomenutih perifernih organa limfnog sustava, zahvaćeni su limfni čvorovi koji se nalaze u blizini sljedećih organa, što odgovara takvim vrstama raka:

• onkologija koštanog tkiva ekstremiteta - zahvaćeni su aksilarni ili preponski limfni čvorovi;
• rak želuca - para-aortni i retroperitonealni limfni čvorovi;
• rak tankog crijeva i kolona - limfni čvorovi duž abdominalne aorte;
• karcinom dojke - aksilarni i supraklavikularni limfni čvorovi.

S točke gledišta identificiranja razvojne onkologije, najlakše se dijagnosticira rak limfnih čvorova na vratu. To se objašnjava činjenicom da se limfni čvorovi ove lokalizacije najlakše palpiraju, pa čak i sam pacijent primjećuje porast, jer čak i banalno skretanje glave popraćeno je nelagodom.

Rak limfnih čvorova u žena često se javlja nakon pojave primarnih lezija u dojkama, jajnicima ili maternici. Ponekad je to posljedica metastaza s cervikalnim lezijama ili vaginalnim neoplazmama. Povećani limfni čvorovi su lokalizirani u području zdjelice, preponskim naborima.

U Hodgkinovom limfomu u 80% slučajeva povećanje limfnih čvorova očituje se u zatiljnoj zoni, bradi ili ključnici, iza pacijentovih ušiju. Drugo najčešće područje je aksila. U generaliziranom obliku bolesti cijelog sustava, otjecanje se opaža na više mjesta odjednom.

Što su limfni čvorovi za rak? Oni zadržavaju zaobljeni oblik, ali znatno povećavaju volumen, prelazeći izvorne parametre do 10 puta. Naravno, porast se odvija postupno, kako napreduje patološki proces. U isto vrijeme, zahvaćeni limfni čvorovi nisu samo povećani, pritisak na njih je popraćen bolnim osjećajima, a pokretljivost limfnih čvorova može biti izgubljena. U zadnjoj fazi počinje nekroza i razaranje perifernih organa limfnog sustava.

Uzroci raka limfnih čvorova

U većini slučajeva, uzroci raka limfnih čvorova skriveni su u bolesnika s autoimunim bolestima. Mogu biti kongenitalne ili stečene, ali jednako utječu na ljudski imunitet, krše proizvodnju zaštitnih antitijela i krvnih stanica odgovornih za zaštitu od infekcije. Predisponirajući čimbenici postaju zaraženi virusima HIV ili Epstein-Barr.

Suzbijanje limfnog sustava i razvoj raka mogu uzrokovati sljedeće probleme:

• dugotrajan rad s otrovnim kemikalijama;
• živjeti u uvjetima visokog stupnja onečišćenja okoliša;
• starosni pad proizvodnje imunosnih stanica u starijih osoba;
• prvo rođenje žene nakon 35 godina;
• izloženost;
• pušenje;
• genetska predispozicija za pojavu malignog tumora.

Kao rezultat višegodišnjeg promatranja, liječnici su potvrdili da se rak limfnih čvorova razvija uglavnom u dobnom rasponu od 15 do 30 godina i nakon 55 godina. To može biti posljedica neravnoteže hormonskih razina, oštrih skokova u hormonima kod mladih i menopauze kod starijih žena.

Simptomi uključenosti limfnog čvora u rak

Glavni problem bolesti je dugo odsustvo prvih simptoma raka limfnih čvorova. Osobito je teško posumnjati na problem ako su zahvaćeni unutarnji limfni čvorovi u trbušnoj šupljini ili retroperitonealni prostor koji se ne mogu otkriti palpacijom.

Također je važno razumjeti da se klinička slika mijenja ovisno o tome koji su limfni čvorovi pogođeni:

• cervikalna i supraklavikularna - povećanje volumena, zbijanje, bolni osjećaji tijekom palpacije, zavoja i zavoja glave. U kasnijim fazama, nekoliko limfnih čvorova navedene lokalizacije može rasti zajedno, zbog čega gube pokretljivost;
• aksilarni - također je zabilježeno povećanje veličine, pri kretanju s rukama se pojavljuju bolni osjećaji, njihov intenzitet raste s naporom i stiskanjem;
• ingvinalni - simptomi slični leziji spomenutog limfnog ulova, samo se lokalizacija mijenja;
• medijastinalni čvorovi - kratak dah, čest i dugotrajan suhi kašalj, još jedan karakterističan simptom - oticanje vena u vratu. Postoji i bol u predjelu prsnog koša, a na koži u području grudne kosti pojavljuje se vaskularna mreža;
• poraz čvorova u blizini aorte - bol je lokaliziran u lumbalnoj kralježnici, lošiji noću.

Klinička slika također uključuje opće simptome, uključujući:

• povećanje temperature na subfebrilne indikatore;
• stalni umor;
• pospanost;
• gubitak težine;
• gubitak apetita.

Često pacijenti otpisuju takve znakove kroničnog umora, zagušenja na poslu. S razvojem raka u limfnim čvorovima, krvni test može pokazati anemiju. Ponekad postoje specifični znakovi povezani s oštećenjem unutarnjih organa (bol u želucu, krvarenje iz crijeva, žuti ton kože).

Faze razvoja i klasifikacije raka

Liječenje raka limfnih čvorova ne ovisi samo o vrsti pronađenih atipičnih stanica. Na procjenu preživljavanja utječe određivanje stupnja bolesti.

Liječnici koriste međunarodni sustav TNM koji se temelji na broju i položaju upaljenih limfnih čvorova:

• T (od latinskog. Tumor - tumor) - označava volumen i veličinu tumora, smatra se na skali od 0 do 4.

1. TX - primarni tumor nije evaluiran;
2. T0 - podaci o gotovini primarnog tumora nisu dostupni;
3. - karcinom in situ;
4. T1-T4 - povećanje veličine i / ili stupnja prevalencije primarnog tumora.

• N (od latinskog. Nodus - čvor) - određuje prisutnost metastaza u ljudskim limfnim čvorovima. Pokazatelj N3 označava generalizirani oblik.

1. NX - regionalni limfni čvorovi se ne procjenjuju;
2. N0 - metastaze u regionalnim limfnim čvorovima su odsutne;
3. N1-N3 - povećanje stupnja uključenosti regionalnih limfnih čvorova.

• M (od latinskog. Metastaze - pokret) - ukazuje na prisutnost udaljenih metastaza u drugim organima pacijenta.

1. M0 - udaljene metastaze su odsutne;
2. Prisutne su M1 - udaljene metastaze.

Stadiji raka limfnih čvorova su uvjetno podijeljeni prema širenju raka i pojavi metastaza:

• U fazi 1, tumor je teško odrediti zbog svoje male veličine. Samo jedan čvor je uključen u proces (ponekad 2 na njihovom bliskom mjestu) ili organ, metastaze su odsutne.
• U fazi 2, tumori se nalaze u susjednim limfnim čvorovima i dijafragmi. Tijelo gubi radnu sposobnost, pojavljuju se prvi simptomi, prisutne su pojedinačne metastaze (ne više od 3-4).
• U trećem stadiju, atipične stanice se nalaze u simetrično smještenim limfnim čvorovima, simptomi postaju sve izraženiji, proces probave je poremećen i pojavljuje se kašalj. Bol se javlja kod raka limfnih čvorova koji se nalaze u blizini živčanog pleksusa. Višestruka metastaza je zabilježena u tkivima smještenim u neposrednoj blizini.
• U fazi 4 zahvaćeni su i povećani čvorovi u svakom dijelu tijela, krvarenje, bol i problemi s disanjem. Proces metastaza utječe na uklonjene limfne čvorove, metastaze se nalaze u različitim tkivima i organima tijela. Liječenje ima visok stupanj težine.

Točno utvrditi pozornicu može biti samo nakon niza anketa i analiza.

Što uključuje dijagnoza raka limfnog čvora?

Dijagnostika započinje anketom pacijenta. Sve pritužbe koje su prisutne kod pacijenta, prenijete ranije ili postoje u trenutku bolesti, genetska predispozicija - sve će to pomoći stručnjaku u obavljanju kvalitetne dijagnostike i odabiru uspješnog liječenja.

Nakon ankete provodi se totalni pregled koji podrazumijeva palpaciju glavnih limfnih čvorova. Ovu metodu treba smatrati jednostavnom i istodobno informativnom.

Nakon vizualnog pregleda i palpacije limfnih čvorova, pacijent mora proći niz postupaka:

• Ultrazvuk probavnog sustava;
• CT kost;
• MRI s dodatkom kontrastnog sredstva koje pomaže identificirati metastaze u limfnim čvorovima;
• biopsija limfnih čvorova;
• krvi.

Također, pacijenti moraju proći analizu na brojnim tumorskim markerima. Prilikom biopsije, liječnik može identificirati tip stanica, mali stanični ili papilarni rak limfnih čvorova, a to je potrebno za pravilan odabir taktike liječenja.

Što je liječenje raka limfnog čvora?

Najučinkovitiji način za uklanjanje raka limfnih čvorova u početnoj fazi razvoja je uklanjanje limfnih čvorova. Kirurg je izrezao ne samo limfne čvorove pogođene onkologijom, već i u blizini, koji mogu sadržavati tumorske stanice i nakon toga dati relaps. Nakon zacjeljivanja šavova i normalizacije pacijenta, odabire se daljnje liječenje.

Kemoterapija raka limfnih čvorova jedna je od najkvalitetnijih metoda liječenja. Onkolog može mijenjati liječenje u pokretu, uklanjanjem ili dodavanjem lijekova bez reakcije. Hodgkinov limfom dobro se liječi kemoterapijom pomoću citostatika, tijekom kojih se suzbija rast novih lezija. Unatoč velikom broju nuspojava, posebni otrovi pomažu u uklanjanju bolesti. Liječnici pribjegavaju ovoj metodi u bilo kojoj fazi progresije patološkog procesa.

Radioterapija za rak limfnih čvorova posebno je učinkovita u fazi 3-4, ali prema liječničkoj odluci, raniji stadiji 1 i 2 također se mogu koristiti. Pacijent je izložen zračenju kada se u unutrašnjim organima nalaze novi izrasli koji su dobro vidljivi na CT-u. Uz pomoć doziranog zračenja upaljenog područja, zaustavljen je rast onkogenih stanica i metastaza, smanjen je tumor. Ovisno o situaciji, tehnika se preporučuje i prije i nakon operacije na mjestu uklanjanja tumora. U drugom slučaju, zračenje smanjuje vjerojatnost ponavljanja bolesti.

U ranim fazama onkologije, transplantacija koštane srži donora može postići dobar rezultat.

Nedavno je razvijena i tehnika presađivanja limfnih čvorova iz zdravog donora. Takva operacija kod raka limfnih čvorova je jednostavno nužna ako uzrok ponovnog rođenja nije jasan. Jedinstvena transplantacija već je pokazala pozitivne rezultate u obliku značajnog povećanja imuniteta, eliminacije edema i poboljšanja dobrobiti pacijenta.

Metastaze i recidiv raka limfnih čvorova

Jedan od najopasnijih uvjeta je ponovni rak limfnog čvora. U prosjeku se razvija u 5–7 godina na pozadini terapije kontinuiranog održavanja u 30–40% bolesnika. U opasnosti su osobe s lošim navikama, pothranjenost, život u stresu.

Čak i pravilno odabrani tretman ne jamči potpuni oporavak. Na 3-4 stupnja, stanice se aktivno kreću kroz žile limfnog sustava, smještaju se u unutarnje organe, izazivaju rast sekundarnih tumora - metastaze. Ponekad tijekom biopsije pokazuju mješoviti tip onkologije, kombinaciju nekoliko tipova atipičnih tkiva. Stoga, liječnici preporučuju da se strogo pridržavaju terapijskih shema, a ne da ignoriraju redovite CT, i pravovremeno donirati krv za tumorske markere.

Koliko bolesnika živi u raku limfnih čvorova?

Prognoza života ovisi o nekoliko čimbenika:

• starost pacijenta;
• faze procesa;
• stupanj oštećenja unutarnjih organa;
• kakvoća krvi;
• prisutnost bolesti koje kompliciraju liječenje (HIV, hepatitis C, dijabetes).

Tijekom početne cirkulacije u fazama 1-2, stopa preživljavanja dostiže 82–85%. Pokazatelj se izračunava na temelju opažanja pacijenta tijekom 5 godina. Ako se otkrije rak s metastazama u limfnim čvorovima, prognoza je manje povoljna: od 45 do 63% tijekom 5 godina. Najpozitivniji učinak liječenja daje Hodgkinov limfom sa složenom kombinacijom kemoterapije i radioterapije.

Limfni čvorovi i onkologija

Povezana i preporučena pitanja

17 odgovora

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti dodatno pitanje na istoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete o 45 područja: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičara, ginekologa, homeopata, dermatologa, pedijatrijskih ginekologa, pedijatrijskih neurologa, pedijatrijskih endokrinologa, nutricionista, dječjeg endokrinologa, dječjeg neurologa, dječjeg kirurga, dječjeg ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, zubar, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,63% pitanja.

Rak limfnih čvorova

Rak limfnih čvorova je onkološka bolest, tijekom kojega osoba ima povećanje limfnih čvorova zbog lezije limfnog sustava neoplazmama. U procesu pomicanja limfoma između čvorova javlja se patološko smanjenje imuniteta, s nepovoljnim posljedicama. Ovaj tip pogađa samo 4% svih osoba s onkologijom i jednako je čest, kako među muškarcima tako i među ženama.

Rak limfnih čvorova uobičajen je naziv za bolest koja se obično dijeli na:

Hodgkinovi limfomi

Maligni tumori limfoidnog tkiva, čija je značajka prisutnost divovskih Reed-Berezovsky-Sternberg stanica, koje se otkrivaju pod mikroskopom u proučavanju zahvaćenih limfnih čvorova.

Pročitajte više o ovoj bolesti u našem članku.

Uobičajena je skupina limfoma, uključujući različite vrste limfoma, uz izuzetak Hodgkinova limfoma.

Ove vrste bolesti ponašaju se, šire se i reagiraju na liječenje različito, pa je važno znati koju vrstu raka pacijent ima. U nastavku ćemo pisati općenito o svim vrstama raka.

razlozi

Proučavane su i razmatrane mnoge pretpostavke zašto se ta bolest pojavljuje, ali glavni razlozi za onkologiju limfnih čvorova imaju sljedeće točke:

1. Učinak opasnih tvari na tijelo.

Često je razlog zbog kojeg ljudi koji su dugo bili u blizini otrovnih tvari takvu bolest.

1. Često su pod suncem.

Takvi pacijenti imaju stalni kontakt sa suncem, štetni u prekomjernim količinama.

1. Manifestacije raznih infekcija.

Na primjer, HIV ili AIDS mogu uzrokovati rak.

1. Patologija tijela.

Slaba učinkovitost imunološkog sustava, itd.

5. Metastaze

Često se pacijenti oboljeli od raka suočavaju s širenjem stanica raka na limfne čvorove. Najbliži limfni čvorovi u pravilu najprije pate, a zatim i udaljeni. Ovaj problem zahtijeva iznimno veliku pozornost i trenutno agresivno liječenje. O metastatskom karcinomu limfnog čvora možete pročitati u našem zasebnom članku.

Također možete primijetiti određene čimbenike koji pridonose pojavi raka limfnih čvorova:

Loše navike.

Godine. Do 25 i od 50 godina su najvjerojatnije ljudi koji će dobiti bolest.

Teški porođaj ili porođaj u kasnijoj dobi.

Limfni čvorovi u onkologiji

Limfni sustav je glavni alat za zaštitu imuniteta. Limfni čvorovi proizvode limfocite, najvažnije stanice imunološkog sustava koje sprečavaju razvoj infekcije. U onkologiji, limfni čvorovi se i dalje bore za ljudsko zdravlje, ali ako je imunološki sustav oslabljen, oni mogu postati mjesto sekundarne lezije (metastaze), a korisni limfociti će početi donositi dodatnu štetu tijelu.

Uloga limfnog sustava u bolesnika s rakom

S razvojem raka u tijelu, limfni sustav može postati glavni put širenja stanica raka (karcinoma) kroz ljudsko tijelo. Metastaze su u većini slučajeva neizbježan proces. Limfni protok širi se karcinomima kroz limfni sustav, a limfni čvorovi mogu odgoditi njihovo kretanje i djelomično neutralizirati.

Koliko dobro funkcionira "filter" limfnih čvorova ovisi o nizu čimbenika:

• Dob pacijenta;
• Dostupne kronične bolesti;
• Stadij u kojem se odvija onkologija.

Uz snažan imunitet, limfni čvorovi mogu ometati podjelu stanice raka i njezin prijelaz na metastaze, ili usporiti taj proces.

Limfni sustav čuva zdravlje

Stanje limfnog sustava i razina zaštite koju može pružiti uvelike ovisi o načinu života pojedinca.

Postoje brojni čimbenici koji mogu oslabiti i dovesti do kvara limfnog sustava:

• Kronične bolesti koje nisu povezane s onkologijom;
• Štetna proizvodnja, redovita interakcija s karcinogenima;
• HIV infekcija u tijelu;
• Individualna nasljedna, genetska predispozicija.

Kako i zašto su metastaze raka u limfnim čvorovima?

Prvi zahvaća regionalne (obližnje) limfne čvorove, koji se nalaze najbliže mjestu bolesti. Glavna reakcija limfnih čvorova na razvoj stanica raka u njima je povećanje veličine. Karcinomi brzo istiskuju zdravo tkivo iz limfnih čvorova.

Ako je limfni sustav oslabljen, ako u njega dobijem karcinome, mogu se podijeliti i razviti mnogo brže nego u primarnom fokusu bolesti. Intoksikacija tijela tijekom metastaza dramatično se povećava i može dovesti do bolova.

Koja je zaštitna funkcija limfnih čvorova kod raka?

Limfni čvor je obrana, čak iu slučaju oslabljenog imunološkog sustava. Jednom u limfnom čvoru, stanice raka se razvijaju neko vrijeme unutar njega. Postoji lokalizacija malignog procesa, čije je trajanje individualno i ne može se točno predvidjeti.

Glavna zaštitna funkcija limfnog čvora tijekom razvoja raka je stvaranje barijere za širenje karcinoma. Tijelo je oblikovano tako da oko svakog vitalnog organa postoji grupa limfnih čvorova koji "prate" stanje njegovog zdravlja.

Limfni čvorovi sprječavaju širenje stanica raka i sprječavaju njihov ulazak izravno u torakalni limfni kanal i cirkulacijski sustav.

Kako se stadij tumora raka određuje metastazama u limfnim čvorovima?

Prilikom postavljanja dijagnoze i opisivanja raka u medicinskoj praksi usvojen je jedinstveni sustav za određivanje stadija raka, koji je izravno povezan s brojem metastaza u limfnim čvorovima.

• Stadij 1 raka karakterizira odsustvo metastaza u limfnim čvorovima, označeno kao N0;
• Rak faze 2 određen je prisutnošću jedne metastaze u regionalnom limfnom čvoru, označenom kao N1;
• Stupanj 3 raka se dijagnosticira kada se u regionalnim limfnim čvorovima nađe nekoliko (više od jednog) metastaza, označenih kao N2;
• Stadij 4 raka određen je otkrivanjem metastaza ne samo u regionalnim nego iu udaljenim limfnim čvorovima, označenim kao N3.

Širenje karcinoma u fazama 3-4 bolesti prati pogoršanje općeg stanja pacijenta. Može doći do oštrog gubitka težine, slabosti, groznice, nestabilnog emocionalnog stanja.

Onkološka detekcija u stadijima 3-4 s opsežnim metastazama čini liječenje mnogo teškim i smanjuje vjerojatnost oporavka.

Glavne skupine limfnih čvorova koje imaju dijagnostičku vrijednost u onkologiji

Broj limfnih čvorova u ljudskom tijelu je u stotinama. Radi lakšeg postavljanja dijagnoze, uobičajeno je podijeliti ih u dvije skupine:

• Površne limfne čvorove. Dostupno za palpaciju;
• Duboki limfni čvorovi. Dijagnoza je dostupna uz ultrazvuk, MRI, CT.

Bez obzira na skupinu, odgovor na razvoj stanica raka u limfnim čvorovima je isti - to je povećanje. Promjene u površinskim limfnim čvorovima su često vidljive, a povećanje i upala dubokih limfnih čvorova je teže detektirati.

Među površnim i dubokim limfnim čvorovima uobičajeno je izolirati limfne čvorove najveće veličine, koji su od najveće dijagnostičke vrijednosti u onkologiji:

• Površne limfne čvorove:
  • vrata;
  • axillary;
  • Ingvinalni.
• Duboki limfni čvorovi:
  • Intratorakalni limfni čvorovi;
  • Limfni čvorovi trbušne šupljine i karlične šupljine.

Cervikalni limfni čvorovi

Cervikalni limfni čvorovi su među najugroženijima zbog velikog nakupljanja žila u njihovom području.

Upala limfnih čvorova na vratu često nije povezana s onkologijom. Prikupljanjem limfe iz grkljana, ždrijela i usne šupljine, mogu se povećati cervikalni limfni čvorovi zbog lokalnih upalnih procesa.

Izvori metastaza u limfnim čvorovima vrata maternice

U slučaju dijagnosticiranja onkologije usne šupljine, štitne žlijezde i drugih obližnjih organa, limfni čvorovi cerviksa su prvi koji su podnijeli težinu bolesti. U tom slučaju djeluju kao regionalni limfni čvorovi.

Daljinska metastaza limfnih čvorova vrata maternice moguća je s razvojem malignih oboljenja pluća, želuca, jetre, dojke.

Skupina limfnih čvorova cerviksa također uključuje supraklavikularne limfne čvorove:

• Desni supraklavikularni čvorovi podložni su metastazama kod bolesti pluća i jednjaka;
• Lijevi supraklavikularni čvorovi - s onkologijom želuca, debelog crijeva i rektuma.

Simptomi metastaza u limfnim čvorovima vrata maternice

Glavni primarni simptomi lezija cervikalnih limfnih čvorova kao metastaza su:

• Povećanje;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Znojenje noću;
• Nelagodnost u zahvaćenom području.

Bolest u složenijem stadiju popraćena je prekidima disanja, naglim gubitkom težine i nestabilnošću probavnog sustava.

Za ispravnu dijagnozu uzroka upale limfnih čvorova vrata, vizualni pregled možda neće biti dovoljan. Ultrazvuk, magnetska rezonancijska terapija i biopsija učinit će točnu dijagnozu.

Aksilarni limfni čvorovi u onkologiji

Upala i povećanje limfnih čvorova u pazusima može biti posljedica razvoja onkologije dojke. Ova bolest, česta u žena, često se otkriva samo u fazi metastaza limfnog čvora. To je zbog bezbolnog razvoja tumora u početnim fazama.

U ranim stadijima bolesti u području pazuha mogu se pojaviti nelagodnost i nelagodnost.

U teškim stadijima bolesti, aksilarni limfni čvorovi postaju upaljeni, povećavaju se u veličini, a očiti su i bolni osjeti.

Aksilarni limfni čvorovi neizbježno su podložni pojavi metastaza tijekom razvoja onkoloških oboljenja ramena, ruku, leđa.

Inguinalni limfni čvorovi

Limfni čvorovi u preponama prvenstveno reagiraju na rak reproduktivnih organa kod žena, testisa i prostate u muškaraca, kao i na mjehur, debelo crijevo i rektum.

Intratorakalni limfni čvorovi

Upala dubokih limfnih čvorova može dugo proći nezapaženo.

Karcinomi mogu ući u intratorakalne limfne čvorove iz žarišta bolesti u jednjaku, vratu i mliječnoj žlijezdi. S razvojem limfoma i limfogranulomatoze duboki intratorakalni čvorovi također su pod utjecajem stanica raka.

Limfni čvorovi trbušne šupljine i karlične šupljine

Bolest limfnih čvorova u trbušnoj šupljini i karličnoj šupljini također nije vidljiva vizualnim pregledom. Limfne čvorove ove skupine najčešće napadaju stanice raka u onkologiji želuca, crijeva, mjehura i drugih obližnjih organa.

Jako oticanje nogu ili obje noge odjednom, u medicinskom jeziku, limfostaza nogu, može biti uzrokovano upalom i promjenom veličine limfnih čvorova karlične šupljine. Upala limfnih čvorova dovodi do stiskanja vena i zastoja krvi.

Pročitajte više o limfostazi nogu u članku Limfostaza donjih ekstremiteta.

Pravovremene konzultacije i dijagnostika od strane specijaliste omogućit će vam da započnete učinkovito liječenje i povećate šanse za oporavak.

Promjene u limfnim čvorovima kod različitih vrsta raka

Limfni čvorovi su sakupljači u koje organi i tkiva primaju tekućinu, metaboličke produkte, toksine i mikrobne čestice. Limfni čvorovi su uključeni u različite patološke procese, uključujući osjetljive na maligne lezije. Upala limfnih čvorova kod raka može biti uzrokovana razvojem tumora u samom limfnom čvoru ili klizanjem metastaza.

Za proučavanje zahvaćenih limfnih čvorova, osim vizualnog pregleda i palpacije, koriste se sljedeće metode:

• punkcija (punkcija) s naknadnom histološkom analizom sadržaja;
• X-zrake;
• ultrazvuk;
• slikanje.

Tumori limfnog tkiva

Neoplazme koje potječu iz limfnih čvorova i stanica limfocitne serije nazivaju se limfomi. Najčešći limfomi su limfosarkomi i limfogranulomatoza (Hodgkinova bolest).

Limfomi često utječu na mušku populaciju. Bezbolno oticanje limfnih čvorova usred potpunog zdravlja vodeći je simptom bolesti. I duboki i površinski čvorovi mogu biti pogođeni, ali češće s takvom lokalizacijom:

• na vratu;
• ispod ruke;
• preko ključne kosti;
• na koljenima laktova;
• u području prepona.

Na dodir su bezbolni, imaju zgusnutu konzistenciju, lako se kreću ispod kože. Počevši od limfnih čvorova jedne skupine, tumorski se proces proteže na gotovo sve organe i tkiva. U četvrtoj fazi bolesti, metastatske stanice se nalaze u limfnim čvorovima i tkivima pluća, pleure, mliječne žlijezde, premještaju se u jetru, debelo crijevo i rektum.

U slučaju primarne lezije medijastinalnih limfnih čvorova, početni znakovi bolesti mogu biti kašljanje i bol iza sternuma. Upala blokira protok krvi kroz gornju šuplju venu i uzrokuje sljedeće simptome:

• oticanje lica;
• oticanje vena u vratu;
• kratak dah;
• glavobolje;
• pospanost.

Kod limfoma, zahvaćeni limfni čvorovi mogu se spojiti jedan s drugim, tvoreći glomazne konglomerate. Bolest je komplicirana povećanom jetrom, oštećenjem živčanog sustava i čestim febrilnim stanjima.

Metastaze malignih tumora

Proces prijenosa tumorskih stanica u tijelo s formiranjem sekundarnih žarišta bolesti naziva se metastaza. Metastaze limfnog sustava karakteristične su za tumore raka. Prvi zahvaćeni regionalni limfni čvorovi - najbliži bolesnom organu. Limfni čvorovi igraju zaštitnu ulogu, sprječavajući širenje metastaza kroz ljudsko tijelo. Ako je imunološki sustav u dobrom stanju, stanice raka se ne mogu pretvoriti u izražene metastaze ili čak umrijeti.

Stupanj oštećenja limfnih čvorova pomoću metastaza koristi se za procjenu stadija raka:

• Faza 1 - nema metastaza;
• Faza 2 - otkrivene su pojedinačne metastaze u regionalnim limfnim čvorovima;
• Stadij 3 raka - prisutnost višestrukih metastaza u obližnjim čvorovima;
• Faza 4 - metastaze u udaljene čvorove, tkiva, organe.

Često, upala limfnih čvorova osoba primjećuje prije manifestacije glavnih znakova raka. Najistaknutiji za istraživanje i dijagnostički značajni su limfni čvorovi:

Cervikalni limfni čvorovi

Česta upala i oštećenje metastaza limfnih čvorova u vratu povezana je s njegovim anatomskim značajkama. Ovdje prolazi veliki broj krvnih i limfnih žila, živčanih vlakana.

U zdravstvenom stanju limfni čvorovi u vratu nisu definirani. U onkologiji površinski cervikalni limfni čvorovi izgledaju poput izbočenih formacija s zaobljenim konturama. Kod sondiranja imaju gustu elastičnu konzistenciju, bezbolnu, lagano pomaknutu kada se pritisnu. Upala dubokih limfnih čvorova možda nije opipljiva, ali područja asimetrije su vizualno vidljiva na vratu.

Limfni čvorovi u vratu otkrivaju metastaze u raku takvih organa:

• usne i jezik;
• grkljana;
• vlasište i vrat;
• štitnjača.

Osim toga, maligne stanice za tumore pluća i jednjaka često se prenose u desni supraklavikularni limfni čvor u vratu. Prigovori upale lijevog suprlavkularnog limfnog čvora primjećeni su u bolesnika s malignim bolestima lokaliziranim u trbušnoj šupljini i maloj zdjelici:

• rak jetre;
• rak želuca;
• rak debelog crijeva ili rektuma.

Aksilarni limfni čvorovi

Ispod pazuha nalazi se nekoliko snažnih limfnih čvorova, u kojima su metastaze pronađene kod raka dojke, najčešćeg raka kod žena. Ova vrsta raka počinje malim, bezbolnim zbijanjem u mliječnoj žlijezdi i može dugo ostati neopaženo.

Do trenutka postavljanja dijagnoze raka dojke, 50% bolesnika već ima razvijene metastaze.

Na početku bolesti limfni čvorovi ispod pazuha na zahvaćenoj strani su blago uvećani, bezbolni i pokretni. U ovom trenutku, pacijenti mogu osjetiti osjećaj stranog tijela u području limfnog čvora. S progresijom tumora mliječne žlijezde, višestruke metastaze u pazuhu su fiksirane između sebe i okolnih tkiva. Izvana, limfni čvorovi izgledaju kao neravne formacije. Stiskanje krvnih žila i živčanih vlakana metastazama uzrokuje obamrlost i oticanje ruke, praćeno jakom boli.

Lezija limfnih čvorova ispod ruke značajno pogoršava prognozu karcinoma dojke. Kako bi se izbjeglo daljnje širenje metastaza, liječnici moraju ukloniti tkivo dojke zajedno s regionalnim limfnim čvorovima. Osim tumora dojke, metastaze se prenose na limfne čvorove ispod ruke u slučaju raka kože ruke, ramena i leđa.

Inguinalni limfni čvorovi

Limfa iz kože, potkožnog tkiva donjih ekstremiteta i vanjskih genitalnih organa najprije ulazi u površinske ingvinalne limfne čvorove. Duboki ingvinalni limfni čvorovi uz žile bedra nalaze se ispod sloja mišića, nose limfu u trbušnu šupljinu. Povećanje limfnih žila ove skupine opaženo je kod malignih tumora takvih organa:

• debelo crijevo;
• rektuma;
• maternica;
• jetre;
• jajnici kod žena;
• prostate i testisa kod muškaraca;
• mjehura.

Izvana, limfni čvorovi s metastazama nalikuju na ingvinalnu kilu. Veliki limfni čvor vrši pritisak na okolna tkiva, uzrokujući bol i oticanje nogu na zahvaćenoj strani.

Duboki limfni čvorovi

U prsima, trbušnoj i zdjeličnoj šupljini nalazi se veliki broj dubokih limfnih čvorova koji ulaze u limfu iz unutarnjih organa. Neki su čvorovi smješteni duž zidova šupljina, drugi su smješteni u blizini membrana unutarnjih organa (pluća, srce, jednjak, jetra). Mnoga limfoidna tkiva postoje u vlaknima oko malih i velikih crijeva, rektuma.

Poraz dubokih limfnih čvorova s ​​metastazama možda neće dati nikakve vanjske simptome dugo vremena. Povećanje broja čvorova slučajno otkrivenih tijekom pregleda (radiografija, ultrazvuk) za još jednu bolest.

Često se nalazi u naprednom obliku raka pluća - jedan od najčešćih vrsta raka na svijetu. Plućno tkivo nema receptore boli, a tumor se asimptomatski razvija tijekom nekoliko godina. S porazom limfnih čvorova bronhija, u korijenu pluća može se uočiti kratkoća daha, kašalj, ispljuvak s krvlju, što se smatra upalom.

Još jedna nedavno dijagnosticirana bolest je kolorektalni rak, uključujući lezije rektuma i debelog crijeva.

Rektalni rak je na trećem mjestu u svijetu po učestalosti. Poraz metastaza analnih limfnih čvorova koji se nalaze na lateralnoj površini rektuma, praćen oslobađanjem krvi i sluzi iz fecesa. Dakle, bolest se često pogrešno shvaća za hemoroide. Metastaze u limfnim čvorovima crijeva vlakana uzrokuju simptome, kao i kod upalnih procesa:

• nadutost;
• kolike;
• probavne smetnje;
• bol.

Metastaze raka u limfnim čvorovima jetre mogu stisnuti portalnu venu i izazvati zastoj krvi i oticanje donje polovice tijela, uzrokujući nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. Zbog povećanja krvnog tlaka u žilama želuca i jednjaka razvija se opasno unutarnje krvarenje. Povećani limfni čvorovi vrata jetre mogu uzrokovati žuticu.

Važan dijagnostički znak može biti identifikacija uvećanog i gustog umbilikalnog limfnog čvora u pupku. Metastaze u ovom čvoru najčešće prolaze od malignih tumora želuca, jetre, jajnika i rektuma.

Dugotrajna upala limfnih čvorova alarmantan je simptom koji se očituje u mnogim ozbiljnim bolestima. Stoga, kada se u bilo kojem limfnom čvoru nađe pečat, osoba se mora posavjetovati s liječnikom.