Dispneja dišnog sustava i inspiracija s bolešću

Kratkoća daha - osjećaj otežanog disanja, koji je popraćen raznim individualnim osjećajima nelagode, kao što su nedostatak kisika i stezanje prsa. Dok je povećana tjelesna aktivnost, osjećaj dispneje je sasvim normalan, napad otežanog disanja s laganim opterećenjem ili u mirovanju simptom je mnogih ozbiljnih bolesti i razlog za traženje liječničkog savjeta.

Budući da je dispneja simptom nedostatka kisika, najčešće ga uzrokuje poremećeno funkcioniranje srca ili dišnog sustava. Međutim, disanje je složen fiziološki proces koji uključuje rad mnogih organskih sustava, tako da uzrok kratkog daha može biti neurološka, ​​muskuloskeletna, endokrina, hematološka i psihijatrijska abnormalnost.

Jedna od najčešćih bolesti, čija je manifestacija kratkoća daha, je bronhijalna astma.

vrsta

Neki ljudi koji pate od bronhijalne astme doživljavaju respiratorne poremećaje tijekom povremenih napada, dok drugi stalno doživljavaju nelagodu različitih stupnjeva manifestacije.

Tipično, otežano disanje kod bronhijalne astme zabrinjava noću, ujutro, fizičko naprezanje. Napad astme, praćen dispnejom, izaziva alergene, iritantne agense, jak miris, hladnoću, teški stres.

Razlikuju se sljedeći klinički tipovi dispneje:

1. Inspiratorna dispneja - nemogućnost pravilnog disanja zraka. Došlo je do šištanja, suhog kašlja, udisanja buke. Uzrok inspiratorne dispneje je sužavanje lumena velikih bronhija i dušnika pod utjecajem faktora različite prirode.
2. Dispneja dišnog sustava - kratki udisaj i teški izdisaj; da bi zadržao sposobnost izdisaja zraka, osoba mora koristiti pomoćne mišiće ramenog pojasa. Pojavljuje se pri suženju lumena malih bronhija, spazmu stanica glatkih mišića bronha, na primjer, kada postoji prekomjerna količina sputuma, i edemi zbog alergijske reakcije. Pročitajte također o uzrocima dispneje s alergijama.

Dispneja u bronhijalnoj astmi ima pretežno izdisajni karakter, dok se javlja inspiratorna dispneja u bronhijalnoj astmi, ali mnogo rjeđe. Češće, inspiratorna dispneja je simptom srčanih abnormalnosti, upala pluća, alveoritisa i abnormalne dijafragme.

Kombinacija znakova ekspiratorne i inspiratorne dispneje naziva se mješoviti tip, opasnija je i karakteristična je za teške stupnjeve kardiovaskularnih i plućnih bolesti.

Dispneja disanja kod bronhijalne astme očituje se u obliku napada - osoba se počinje gušiti, disanje je bučno, s piskanjem i zviždanjem, pojavljuje se kašalj i mali ispljuvak.

Nedostatak kisika uzrokovan respiratornim zatajenjem uzrokuje slabost, vrtoglavicu, plavu kožu, ubrzan rad srca. Kratkoća daha može uzrokovati bol u području dijafragme, zbog pretjeranog naprezanja.

Udisanje bronhodilatatornih lijekova (bronhomimetici) dispneja nestaje, simptomi napada prestaju. Dakle, osobe koje pate od bronhijalne astme, preporuča se nošenje inhalatora.

U teškim situacijama, kada se koristi inhalator, disanje se ne normalizira, kratkoća daha je jaka, a ljudsko stanje se ne poboljšava, potrebna je hitna skrb.

Ovo opasno stanje naziva se astmatični status. Dispnejska dispneja kod bronhijalne astme češća je zbog fiziologije disanja. Udisanje je svjesnije djelovanje od izdisaja, koje se provodi pasivno, bez napora.

Stoga se mišići prsnog koša, interkostalne mišiće uobičajeno nose s zadatkom dubokog udaha, a ne izbacivanja zraka iz prsa.

Liječenje dispneje

Liječenje dispneje provodi se tek nakon što se utvrde razlozi njegovog nastanka i izradi plan liječenja, koji uključuje pravovremeno otklanjanje simptoma i učinak na uzrok poremećaja disanja.
Sveobuhvatno liječenje dispneje u bronhijalnoj astmi uključuje:

1. Upotreba inhalatora, sposobna u kratkom vremenskom razdoblju proširiti lumen bronhija i vratiti normalno disanje. Ispravno odabrani i adekvatno dozirani bronhomimetici ne samo da zaustavljaju napadaje, nego također mogu smanjiti učestalost njihovih manifestacija.
2. Terapija je usmjerena na smanjenje osjetljivosti bronhijalnih cijevi pacijenta na alergijske i nealergijske iritanse, ovisno o vrsti astme.
3. Kombinirani lijekovi 24-satno djelovanje, uključujući glukokortikoid u kombinaciji s beta-2-antagonistima; jedan od najperspektivnijih lijekova.
4. Opioidi se koriste za ublažavanje teške dispneje, a kod teškog kisikovog gladovanja (manje od 95% zasićenja) koristi se terapija kisikom.
5. Pomoćni tretman - vježbe disanja, hodanje na svježem zraku, posebna dijeta.

Što učiniti ako pacijent ima napadaj.

Liječenje astme kod kuće.

Može li bolesna osoba dobiti izuzeće od vojske, kao i invalidnost.

Koje mjere treba poduzeti kako bi se spriječila bolest.

Vrste dispneje u bronhijalnoj astmi

Kod bronhijalne astme, pluća i bronhi su praktički začepljeni sluzom. To dovodi do narušenog fiziološkog disanja i mnogih problema. Astmatičarima je teško disati ili izdisati. Osim toga, povremeno se javljaju napadi astme. Tijekom tog razdoblja osoba ne može normalno disati, nedostaje kisika, jako kašlje, a koža postaje plavkasta. Dispneja kod bronhijalne astme je najizraženiji simptom bolesti. Na samom početku bolesti, kratkoća daha nije izrazito izražena i odlazi za nekoliko minuta. No, s napredovanjem bolesti, kratak dah postaje intenzivan i čest.

Što je dispneja

Dispneja u astmi javlja se pod djelovanjem alergena ili drugih vanjskih čimbenika. Često se stanje astme značajno pogoršava u stresnim situacijama.

Često, dispneja zabrinjava osobu čak i dok je u remisiji. U tom slučaju, liječnici pribjegavaju posebnom tretmanu, izbor koji ovisi o obliku dispneje i njezinoj općoj prirodi.

Stručnjaci dijele tri vrste dispneje u bronhijalnoj astmi. Sva ta stanja imaju svoje osobine i razlikuju se u izboru metode liječenja.

• Inspiratory - tzv. Stanje u kojem pacijent ima problematičan dah. Najčešće se to događa kada osoba ima ozbiljne patologije srca.
• Stanje izdisaja je stanje isteka problema. Kod dispneje u izdisaju može se posumnjati na bronhijalnu astmu. Pacijentu je teško izdisati zbog spazmodičnih procesa u dišnim organima.
• Miješano - u ovom stanju i inhalacija i izdisaj su problematični. Takva dispneja je svojstvena mnogim kataralnim i drugim patologijama.

Ovisno o tipu dispneje kod bronhijalne astme, liječnik propisuje rehabilitacijski tijek liječenja. Ponekad je određivanje točnog tipa dispneje vrlo problematično. To je zbog previše miješanih simptoma i nejasnih pritužbi pacijenata.

Mogu se liječiti sve vrste dispneje, važno je pravodobno postaviti ispravnu dijagnozu i propisati pravilan tretman. Ako se nakon nekog vremena nakon terapije ponovno pojavi dispneja, tada se tretman izvodi iznova, ali se već koriste druge metode.

Pacijent ne može samostalno odrediti kako tip dišnog zatajenja u svom slučaju. Simptomi se mogu uvelike razlikovati u različitim stadijima bolesti. Da biste se nosili s vrstom dispneje, trebali bi biti u stanju prepoznati simptome.

Dispnea se uvijek liječi istodobno s astmom, unatoč razlozima koji su je izazvali.

Simptomi respiratornih poremećaja

Dispneja se uvijek očituje u bronhijalnoj astmi. To je odgovor na snažno smanjenje kisika u krvi. Do određenog vremena, oslabljeno disanje je gotovo neprimjetno. Tek nakon nekog vremena, pacijent počinje primijetiti sljedeće simptome:

• Povrijedio je rad srca. Ako postoje kronične patologije srca, onda poremećaj ritma može biti od 1 minute do 15 punih minuta. Uz ovo stanje, pacijent mora posjetiti kardiologa.
• Akutne glavobolje koje prate zamućenje svijesti - to je zbog nedostatka kisika u krvi i smatra se normalnom reakcijom mozga.
• Teška mučnina, ali povraćanje ne djeluje.
• Tamni veo u očima, oslabljena percepcija slika.

U početnom stadiju bronhijalne astme gotovo da ne postoji akutna bol u glavi, mučnina i oštećenje vida. Ako se takvi simptomi pojave i postaju sve izraženiji svaki put, trebate otići do pulmologa koji će propisati ili ispraviti prethodno propisani tretman.

Ako je proces rehabilitacije organiziran ispravno, onda će se dispneja osjećati sve manje i rjeđe, a onda samo tijekom aktivnog fizičkog napora. U tom slučaju više neće biti simptoma, osim palpitacija. Ispravan tijek terapije jamči poboljšanje zdravlja kod bronhijalne astme, kao i mogućnost izbjegavanja različitih komplikacija.

Neki ljudi ne obraćaju pažnju na periodično kašljanje i otežano disanje, a to mogu biti prvi simptomi astme. Ako kašalj ne nestane dulje vrijeme, morate otići liječniku!

komplikacije

Glavna komplikacija astme koju prati nedostatak daha je plućno srce. Kao i glavna patologija, ovu komplikaciju je vrlo teško liječiti. To se može objasniti snažnim oštećenjem zdravlja, smanjenjem imuniteta i poremećajem metabolizma.

Ako je bolest komplicirana plućnim srcem, tada pacijent često ima kratak dah, čak iu stanju apsolutnog odmora. Ovo stanje karakterizira bol u srcu koja vraća i ponekad grčeve u nogama.

Dispneja može ukazivati ​​da su se druge bolesti pridružile glavnoj bolesti. Najčešće komplikacije su:

• plućni emfizem;
• pneumonija, s progresivnim tijekom;
• ozbiljna hladnoća;
• gripu.

Ako su se pridružile različite komplikacije bronhijalne astme, stanje bolesnika se značajno pogoršava, a napadaji astme se intenzivnije manifestiraju i postaju učestali.

Nakon preciznog određivanja vrste komplikacija astme, pulmolog propisuje paralelni tijek rehabilitacijske terapije. Tretman se odabire pojedinačno i mora se izvršiti u cijelosti.

Uspjeh liječenja komplikacija je viši, što je ranije patologija otkrivena i započela je potrebna terapija.

dijagnostika

Prepoznajte bronhijalnu astmu i odredite tip dispneje po mogućnosti u početnoj fazi bolesti. Nakon toga bolesnika treba pregledati nakon pola terapije i nakon završetka terapije. Potrebno je kontrolirati. Za dijagnozu su se koristile takve metode:

• Pacijent je testiran na urin, krv i ispljuvak. Takve analize mogu identificirati upalni proces u tijelu i vrstu patogena.
• Rendgenski snimci mogu se koristiti za određivanje zamračenih područja i veličine dišnih organa. Ovi podaci mogu govoriti o ozbiljnim patologijama.
• Pomoćne dijagnostičke metode - kompjutorska tomografija i ultrazvuk. Ove studije potvrđuju prethodnu dijagnozu.

Rehabilitacijski tijek terapije ovisi o podacima dobivenim tijekom pregleda pacijenta. Treba imati na umu da će, ovisno o dobi pacijenta i prisutnosti popratnih patologija, dijagnostički podaci biti vrlo različiti. Ova značajka mora se uzeti u obzir pri izvođenju različitih testova.

Iskusni liječnik može odrediti vrstu dispneje na temelju pacijentovih pritužbi i vizualnog pregleda. Dijagnostičke metode koriste se samo za razjašnjenje dijagnoze.

liječenje

Glavni je tretman usmjeren na ublažavanje simptoma patologije, jer ona izaziva tešku otežano disanje. Glavni tretman svodi se na uporabu inhalatora i raznih lijekova. U iznimnim slučajevima može se pokazati operacija.

Poželjni tretman su inhalatori. Ovaj oblik lijekova omogućuje isporuku ljekovitih formulacija izravno na zahvaćeno područje, zaobilazeći probavni trakt. Inhalatori su dostupni u malim limenkama, tako da se mogu koristiti i kod kuće i na poslu ili u šetnji.

U kompleksnom liječenju bronhijalne astme uvijek se koriste mukolitici i lijekovi za iskašljavanje. Vrlo je važno da pacijent odustane od loših navika i, ako je moguće, nekoliko puta godišnje, posjeti odmarališta koja se nalaze na moru, u šumi ili u planinama.

Ako učinak lijeka ne daje, ne možete sami prelaziti dozu, to može pogoršati situaciju. U tom slučaju, bolesnik treba posjetiti pulmologa koji će prilagoditi dozu lijeka ili propisati drugi lijek. Uz tradicionalni tretman, stručnjaci preporučuju i recepte tradicionalne medicine. Ovaj pristup će ubrzati oporavak.

Liječenje bronhijalne astme treba biti sveobuhvatno. Neki učinci inhalatora neće dati.

Narodna medicina

Svi recepti tradicionalne medicine mogu se početi primjenjivati ​​samo u suradnji s liječnikom. To je zbog činjenice da ljekovito bilje koje je prisutno u mnogim receptima, može izazvati alergije i uvelike pogoršati pacijentovo stanje. Liječnici razlikuju nekoliko univerzalnih recepata:

• Kompresije raženog brašna s dodatkom aloe, meda ili soka od propolisa. Takve kompresije zagrijavaju područje upale i poboljšavaju istjecanje sluzi.
• Biljni izvarci koji imaju iskašljavajuće djelovanje.
• Upotreba masažne mase na bazi biljnih sastojaka. Masaža poboljšava cirkulaciju krvi i olakšava ispuštanje sluzi.

Tradicionalne metode mogu upotpuniti osnovnu terapiju, kao i koristiti za prevenciju bolesti gornjih dišnih putova.

Ne koristite ljekovito bilje i pčelinje proizvode u slučaju da je astma alergijska.

Osobe koje pate od astme vrlo su uplašene zbog kratkog daha i povremenih napada astme. No, tijekom popravnog liječenja, takvi se uvjeti javljaju rijetko, a osoba može čak i kontrolirati taj proces. Uz glavni tretman mogu se propisati i fizioterapijske vježbe.

Odnos bronhijalne astme i kratkog daha, mehanizam povrede, metode liječenja

Bronhijalna astma česta je kronična bolest koju karakterizira upala bronhijalnog tkiva.

Istodobno dolazi do smanjene funkcije dišnog sustava zbog sužavanja i začepljenja lumena pluća. Akumulacija sluzi ili grč mišića ometa normalnu cirkulaciju zraka. Pacijent s astmom postaje teško disati: udisanje i izdisanje su teški.

Bronhijalna astma manifestira se brojnim simptomima, među kojima su glavno stanje gušenja i kratkog daha.

Dispneja kao simptom astme

Normalno, osoba ne razmišlja o svom disanju, on to jednostavno ne primjećuje. Dispneja se javlja i kod zdrave osobe, na primjer, nakon intenzivnog fizičkog napora. Međutim, nakon nekog vremena, njegovo disanje se normalizira. U astmi se opaža posve drugačija slika.

Dispneja u bronhijalnoj astmi javlja se iznenada, i nije važno kakva je pacijentova ozbiljnost. Može smetati bolesnoj osobi čak iu remisiji.

U slučaju bronhijalne astme, liječnici razlikuju određenu vrstu dispneje, što je tipično za određenu bolest, što omogućuje postavljanje dijagnoze. Teško disanje je opaženo i kod djece i kod odraslih.

Klasifikacija dispneje

Postoje mnogi faktori koji izazivaju astmu. To može biti alergen koji ulazi u ljudsko tijelo, i previše intenzivna tjelovježba i ozbiljan stres.

Vrlo često, napad astme popraćen je nedostatkom daha. Međutim, ona se također može manifestirati u stanju remisije, kada nema drugih manifestacija bolesti. U tom slučaju pacijentu se dodjeljuje poseban tretman čija se priroda određuje na temelju vrste povrede.

Razlikuju se sljedeći oblici dispneje:

• Inspiratorna dispneja. U ovom slučaju, bronhijalna astma nije uvijek dijagnosticirana. Takva dispneja može se pojaviti s oticanjem ili oticanjem grkljana i traheje, kao is gutanjem stranog tijela u respiratorni trakt. U ovom slučaju, pacijent ima teško disanje, što nije tipično za astmu. Međutim, samo stručnjak može napraviti točnu dijagnozu.
• Dispneja dišnog sustava. Upravo s ovom vrstom dispneje liječnik najprije dijagnosticira bronhijalnu astmu. Pojavljuje se sa značajnim sužavanjem lumena bronhija, što je tipično za ovu patologiju. Ovisno o trajanju dispneje, razlikuje se nekoliko njenih podvrsta:

1. privremena. Najčešće se javlja kod bolesnika s dijagnozom akutne lobarne upale pluća. To je tipično za slučajeve u kojima upalni proces zahvaća veliko područje pluća. U tom slučaju, zahvaćeno područje nije uključeno u disanje, što je opasno za život pacijenta;
2. konstanta. Promatrano kod kroničnih bolesti pluća, kao što je emfizem;
3. Opstruktivna. Ovo kršenje je povezano s problemima koji se javljaju kada zrak ulazi u pluća. Ova vrsta dispneje može ometati pacijenta čak iu mirovanju. Istovremeno je teško izdisati, što odgovara simptomima bronhijalne astme.

• Mješoviti. S ovom vrstom poremećaja disanja, pacijentu je teško disati unutra ili van.

Važno je upamtiti da se, osim astme, može javiti i kratkoća daha kod drugih patologija, primjerice u slučaju bolesti srca. Ne možete sami dijagnosticirati i propisati liječenje. To može učiniti samo liječnik.

Uzroci i mehanizmi dispneje

Tip i prateći simptomi dispneje ovise o mehanizmu njegova pojavljivanja. Kod srčanih oboljenja oštećena je plućna arterija, što opet utječe na funkciju dišnog sustava.

Postoji inspiracijska dispneja. Dispneja koja potječe od astme ima različitu prirodu. Opstrukcija dišnih puteva nastaje zbog suženja bronha.

Edem je popraćen dodatnim izlučivanjem s povećanom viskoznošću. Flegma je slabo izbačena i preklapa se sa već uskim lumenom, što otežava izlučivanje zraka iz pluća.

Ova vrsta disanja koja se javlja tijekom bronhijalne astme zove se dispneja izdisaja. U ovom slučaju, dah je kratak i lagan, ali izdisaj je težak. Kod bronhijalne astme pacijentu je teško udisati zrak.

Nakon uzimanja lijeka, bronhijalni lumen se širi i disanje se vraća u normalu.

Da bi se spriječio razvoj patologije, važno je znati čimbenike koji uzrokuju te respiratorne poremećaje.

Postoje dvije glavne skupine uzroka dispneje:

1. Egzogeni uzroci. U tom slučaju dolazi do zatajenja dišnog sustava u kontaktu s vanjskim čimbenicima okoliša. Klimatske promjene, loša ekologija, kućne kemikalije i razni alergeni mogu uzrokovati kratkoću daha.
2. Endogeni uzroci. U ovom slučaju, dispneja se može pojaviti zbog različitih bolesti dišnog sustava, zbog neispravnosti endokrinog ili imunološkog sustava.

Kratkoća daha u različitim stadijima bolesti

Bez obzira na stadij bolesti, pacijenti pokazuju ekspirirajuću vrstu dispneje, koja se javlja upravo tijekom bronhijalne astme. U isto vrijeme dolazi do značajnog sužavanja lumena bronhija, što sprječava normalan izdisaj.

Ako je osobi dijagnosticirana umjerena ili teška bronhijalna astma, tada dolazi do kratkog daha tijekom napada koji se događa nakon intenzivnog fizičkog napora. Ova vrsta dispneje također može biti znak početka napada.

Vrlo često, respiratorna insuficijencija signalizira kraj razdoblja remisije i početak pogoršanja bolesti. Upravo zbog kratkog daha počinje napad astme kod bronhijalne astme.

Priroda dispneje u bronhijalnoj astmi može se promijeniti kada je izložena određenim čimbenicima. Mnogi pacijenti su primijetili da kada se nalaze u prašnjavim područjima, u blizini cvjetnica ili nakon kontakta s drugim alergenima, otežano disanje dramatično se povećava.

Duhanski dim, jak miris - sve to može izazvati povećanje upalnog procesa u bronhima i izazvati respiratorne poremećaje čak i tijekom remisije.

Srodni simptomi

Pacijent s dijagnozom bronhijalne astme uvijek ima kratak dah. To je odgovor tijela na smanjenje opskrbe kisikom, s ciljem kompenzacije respiratornog zatajenja.

U prvoj fazi, respiratorna insuficijencija je gotovo neprimjetna. Ali kasnije, s razvojem stanja astme, karakterističnom za astmu, simptomi se počinju snažnije manifestirati. Pacijent obraća pozornost na povezane manifestacije bolesti:

1. Problemi s radom srca. Ako, osim astme, pacijent ima nepravilnosti u kardiovaskularnom sustavu, moguće je povećati broj otkucaja srca. Povećana brzina otkucaja srca može se promatrati 1-15 minuta. Ako se ta patologija pojavi, pacijent mora odmah kontaktirati kardiologa kako bi prilagodio liječenje.
2. Glavobolja. Može biti toliko jaka da dovodi do zamućenja i zbunjenosti. To je zbog činjenice da u mozgu nema kisika. To je prirodna reakcija na ovaj problem.
3. Pacijent je jako mučan. Međutim, obično se ne događa povraćanje.
4. Pacijent potamne u očima, pogoršava vizualnu percepciju.

U ranim stadijima bolesti, sve te manifestacije su odsutne. Kod pojave gore navedenih karakterističnih simptoma, pacijent treba odmah konzultirati liječnika s plućima, koji će nakon pregleda i pregleda izmijeniti recept.

Uz pravilan tretman, kratkoća daha obično rijetko smeta pacijentu. Izuzetak su intenzivni sportovi. Pravilna terapija može poboljšati kvalitetu života pacijenta minimiziranjem problema s disanjem.

Načini suzbijanja dispneje

Dispneja je jedan od glavnih simptoma bronhijalne astme. Liječenje ove patologije se nastavlja tijekom cijelog života pacijenta.

Glavne metode liječenja uključuju uporabu lijekova za kratkoća daha, uključujući inhalatore, osobito djelotvorne u bronhijalnoj astmi. Zahvaljujući inhalatoru, aktivna tvar se dostavlja izravno na mjesto ozljede.

Ovo je najučinkovitija metoda prve pomoći za napad astme. Inhalatori imaju kompaktnu veličinu, što vam omogućuje da se ne raspršite sa sprejom u bilo kojem vitalnom slučaju.

U slučaju napada, inhalator treba koristiti najviše dva puta zaredom. Ako se nakon određenog vremena priroda dispneje nije promijenila, a pacijent se ne osjeća bolje, trebate biti oprezni s razvojem teškog napada.

Hitno je potrebno pozvati hitnu pomoć, bez čekanja na propadanje.

Prije dolaska liječnika, trebali biste sami pokušati osloboditi pacijentovo stanje. Trebao bi sjesti na stolicu i osigurati svježi zrak.

To će smanjiti gladovanje kisikom. Ako je moguće, izbjegavajte kontakt s alergenom koji je izazvao napad.

Važno je osigurati da ne prelazite dopuštenu dnevnu dozu lijeka. U slučaju kršenja ovog pravila, razvoj astmatičnog statusa je težak, što je teško liječiti.

U kompleksnom liječenju bolesti koriste se bronhodilatatori i ekspektoranti.

Važno je zapamtiti da čak i ako propisani lijek ne daje pozitivan učinak, ne možete samostalno promijeniti režim i dozu koju je propisao liječnik. To može pogoršati tijek bolesti.

Ispravno odabrani lijekovi mogu ublažiti nedostatak daha i druge simptome astme. Međutim, preventivne mjere nisu ništa manje važne od lijekova.

Sprečavanje razvoja dispneje

Kako bi se smanjila učestalost pojave kratkog daha, pacijent mora promijeniti način života. Brojne preventivne mjere mogu poboljšati stanje pacijenta. Liječnici preporučuju:

1. Stalno bilježite i analizirajte okolnosti dispneje i izbjegavajte izlaganje čimbenicima koji ubrzavaju.
2. Astmatičari bi trebali moći koristiti vršni mjerač protoka. Omogućuje vam da jasno identificirate poteškoće s izdisanjem u astmi.
3. Izbjegavajte kontakt s alergenima.
4. Izbjegavajte izlaganje jakim mirisima i duhanskom dimu.
5. Uzmite lijekove isključivo na liječnički recept.
6. Provoditi redovite rutinske preglede radi procjene stanja respiratornog i kardiovaskularnog sustava.
7. Slijedite dijetu.
8. Liječiti u sanatorijima i ambulantama.

Usklađenost s ovim pravilima omogućuje vam da smanjite pojavu dispneje i da pacijentu date šansu za normalan život.

Priroda dispneje kod bronhijalne astme, definicija bronhitisa

Astma je kronična bolest bronhijalnih putova upalnog tipa, kratkoća daha s bronhitisom se smatra trajno pratećim simptomom. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, oko sedam posto ljudi pati od različitih vrsta astme, dok u razvijenim zemljama taj postotak doseže deset posto. Zbog toga je problem etiologije i terapije za liječenje takve bolesti od iznimne važnosti, a na tome rade odjednom nekoliko stručnjaka iz područja medicine - alergologa, imunologa i pulmologa.

Oblikovne značajke

Dispneja u astmi se formira neočekivano i može se početi brzo razvijati, stvarajući tako opasnost od procesa gušenja.

Ovo stanje smatra se najopasnijim simptomom razvoja akutne bolesti bronhijalne plućne astme. Dispneja tijekom astme može se formirati na isteku zraka i nazvati ekspiratornom ili se pojaviti na inspiraciji (u ovom slučaju to se naziva izdisajnim). Da bi se utvrdio uzrok bolesti, vrlo je važno pravodobno potražiti pomoć liječnika, jer samo on će moći utvrditi etimologiju problema.

Uzroci razvoja

Astmatični sindrom je opsežna bolest bronha, koja se javlja u različitim oblicima i različitim težinama, od blage do ekstremno teške.

U početnom stadiju razvoja, grčevi u glatkim mišićima bronhija imaju epizodični karakter, a ranim otkrivanjem i pravilnim liječenjem bolest je reverzibilna.

No kako se patološki proces širi, promjene u tkivima počinju poprimati ireverzibilni oblik, a napadi gušenja sve češće se ponavljaju.

Prema obliku patogena, koji izaziva napade, bronhijalnu astmu možemo podijeliti u tri glavne vrste:

• Egzogeni - pojavljuje se na pozadini izloženosti vanjskim alergijskim čimbenicima koji ulaze u ljudsko tijelo iz vanjskog okruženja. Mogu se podijeliti na kućanstvo (vuna, miris životinja, kućna prašina, ubodi insekata, droge i kemikalije), hrana (čokolada, med, orašasti plodovi, kao i sezonska: trava, cvijeće i miris koji se oslobađa kada procvjeta). Ova skupina također uključuje klimatske značajke ovog područja - pad temperature i vlažnosti.
• Endogeni - ima unutarnju etimologiju: respiratorne virusne infekcije, kronični bronhitis, nasljednu osobinu, emocionalni ili fizički stres.
• miješana forma nastaje zbog tih i drugih čimbenika odmah, i stoga uključuje složeniji oblik u smislu prevencije i liječenja epizoda kašljanja. Zbog toga bolesnicima koji su pronašli miješani bronhijalni sindrom potrebna je posebna pažnja medicinskih stručnjaka i pravilno odabranog liječenja.

Osim toga, ova bolest se dijeli na epizodne i konstantne, ovisno o pravilnosti ponavljanja epizoda kašljanja, u kojima dolazi do gušenja.

U svim oblicima astme, glavni znak njegove prisutnosti smatra se povredom respiratorne funkcije - poteškoćama u disanju. Njegova glavna karakteristika je spazam bronhijalnih prolaza i bronhija.

Vrste i oblici bolesti

Težina patologije ovisit će izravno o ozbiljnosti simptoma i prevalenciji procesa.

Postoji nekoliko oblika dispneje:

1. Pri udisaju. S takvim sindromom, dispneja je obilježena poteškoćama pri udisanju i razvija se s refleksivnošću grčeva glotisa, prodiranjem stranog tijela u dišne ​​putove, oticanjem i novotvorinama u grkljanu i traheji tipa tumora. U ovom slučaju, disanje astme naziva se prugasto (bučno).
2. Pogled na izlaz. Takav sindrom nastaje uslijed suženja bronhijalnog lumena i najčešće se javlja upravo tijekom bronhijalne astme.

Ako bolest počne uzimati kronični oblik, onda je dispneja izdisaja klasificirana prema nekoliko znakova:

• Privremena - ova vrsta dispneje u većini slučajeva nastaje u bolesnika s akutnom lobarnom upalom, pri čemu se proces upale brzo širi na veliki dio pluća. Kao rezultat toga, takva patologija dovodi do odvajanja pluća od respiratornog procesa i opasna je za pacijenta.
• Trajno - ova vrsta bolesti nastaje ako postoje kronične lezije u plućima (emfizem i drugo).
• Opstruktivna - značajka ove vrste dispneje usko je povezana s plućnim ventilacijskim sustavom, kada povećana otpornost na kretanje zraka kroz bronhije izaziva proces poremećaja provođenja. Opstruktivni oblik dispneje može ostati u mirovanju, manifestirajući se teškim i sporim izdisanjem.

Ako se ovoj leziji pridruži edem sluznice traheje i grkljana, onda otežano disanje dolazi uz kašalj i promukli glas. Ako se vrsta i priroda dispneje dramatično mijenjaju, u smislu cijanoze (plavi nasolabijalni trokut), nužno je započeti hitno liječenje pacijenta zbog vjerojatnosti opstrukcije dišnih putova.

Razvoj patologije

Srčanu astmu karakterizira nedostatak aktivnosti srčanog sustava i nastajanje povreda plućne arterije. Zbog takvih povreda, stalna inspiratorna dispneja počinje se formirati.

Bronhijalna astma se manifestira kada se lumen sužava u bronhima. Priroda suženja izravno ovisi o oticanju sluznice donjeg respiratornog trakta, pa se stoga stvara i izlučivanje sputuma. Ona postaje vrlo viskozna i jedva izlazi. U konačnici, pacijent ima dispneju u izdisaju.

Kod razvijene bolesti kratak dah se opisuje kratkim i laganim udisajima, ali sporim i teškim izdisajima. No, s medicinskim tretmanom, koji je usmjeren na širenje bronhija, respiratorna aktivnost brzo se normalizira.

Napad gušenja može nastati nakon kontakta s alergenima. S razvojem teškog oblika bolesti, napad se ne može eliminirati uz pomoć bronhomimetika, u konačnici dolazi do gubitka svijesti. Alergijski tip astme smatra se opasnijim za pacijenta, važno je provesti hitni pregled i liječenje.

Simptomi bolesti

Dispneja, kao poseban simptom, može se razviti zajedno s drugim simptomima. Za napad bronhijalne astme karakteriziraju:

• subfebrilna tjelesna temperatura (od 38 do 38,5 stupnjeva Celzijusa), što može dovesti do viših stopa;
• ozbiljan umor;
• izgled pacijenta počinje izgledati apatično;
• teška slabost i umor;
• pojačan je proces znojenja;
• suhi kašalj ili, naprotiv, ispljuvak;
• trnce u prsima.

Osim toga, takvim se procesima stvaraju opći simptomi trovanja tijela.

Glavna prijetnja

Dispneja, kao samostalan proces, ne može podnijeti opasnost za tijelo pacijenta, budući da se odnosi na vanjske manifestacije opstrukcije u bronhima. Osim toga, proces njegovog liječenja zahtijevat će uporabu posebnih lijekova protiv astme, što je brže moguće kako bi se uklonili nedostatak daha i bronhijalni simptomi koji će karakterizirati bolest.

Postaje nekoliko puta lošija u slučaju kada priroda i vrsta dispneje postaju jači u odnosu na pozadinu liječenja, uzrokujući snažno gušenje. Ovaj oblik bolesti pokazat će da je napad astme postao astmatičan. Obično, uz normalan razvoj napada, liječenje opstruktivnih pojava brzo se provodi uz pomoć lijekova kratkog djelovanja na tijelo (Salbutamol i Fenoterol).

Kao rezultat, astmatični oblik počinje se određivati ​​kratkotrajnim poboljšanjem stanja pacijenta, ali dispneja nije potpuno neutralizirana, unatoč različitim tretmanima s inhalatorom. Nakon nekoliko sati napad se može ponoviti, ali u ozbiljnijem obliku.

Astmatični oblik bolesti je životno ugrožavajuće stanje za pacijenta koje se može formirati nakon kontakta s alergenima, s razvojem naglog otkazivanja glukokortikosteroidnih lijekova protiv astme. Osobitost astmatičnog statusa može značajno varirati zbog predoziranja inhalacijskom adrenergičnom mimikom.

Kada se formira astmatični napad, dolazi do povećanja blokade bronhijalne šupljine, a znakovi poremećaja u respiratornom sustavu mogu se izraziti u cijanozi kože, osobito u području nazolabijskog trokuta. Uz sve to, lice osobe postaje postupno, proces otkucaja srca postaje učestaliji i dolazi do naglog porasta krvnog tlaka. U budućnosti, kratkoća daha počinje se pretvoriti u plitko disanje, koje ljudsko tijelo ne može u potpunosti zasititi kisikom. Krvni tlak naglo raste i dolazi do gubitka svijesti do potpune kome, što dovodi do poremećaja aktivnosti cijelog tijela i, kao posljedice, smrti.

Da biste započeli učinkovito liječenje nedostatka zraka, morate razumjeti što uzrokuje ovu vrstu simptoma. Moramo saznati zašto se bolest dogodila. Ako ne razumijete etimologiju problema, nemoguće je započeti ispravan i kvalitetan tretman tijela. Osim toga, pogrešno izvedeni medicinski postupci kao posljedica neidentificiranog uzroka dispneje ne mogu pacijentu donijeti nikakvu korist, nego, naprotiv, nepopravljivu štetu.

Liječenje bolesti

Liječenje lijekovima treba propisati samo kvalificirani liječnik (liječnik opće prakse, specijalista za infektivne bolesti, kardiolog ili pulmolog). Osim toga, ne morate koristiti samo-lijekove narodne lijekove, jer oni mogu biti nedjelotvorni i ne utječu na progresivnu bolest.

Za znakove početnog bronhitisa slijedite ove korake:

• Prije dolaska ambulantne brigade, pacijent mora osigurati svježi kisik, lagano otvoriti ili potpuno otvoriti prozor u prostoriji. Možete se opustiti skučene odjeće i dati pacijentu najudobniji položaj.
• Liječenje bronhijalnog sindroma zahtijeva cjeloživotni unos lijeka. U nekim slučajevima, liječnik može prepisati hormonske agense pacijentu, koji se nalaze u steroidima glukoze.
• Ako napad astme ima astmatičnu prirodu, u odsutnosti inhalatora i drugog, propisana je interna primjena 2,4% otopine Eufilina. Alat se mora pažljivo i polako unijeti.

Za liječenje astmatične lezije potrebno je uvesti dozirnu inhalaciju selektivnih beta adrenergičkih mimetika najkraćeg mogućeg učinka na tijelo (Berotec, Salbutamol, itd.).

Istovremeno je vrlo važno slijediti neka pravila tijekom liječenja:

1. Nije potrebno provesti više od dvije injekcije istodobno. Razmak između udisaja treba trajati najmanje dvadeset minuta. Česta uporaba aerosola neće dati pacijentu pozitivan učinak, ali se mogu razviti nuspojave, koje se izražavaju u palpitacijama srca, padovima krvnog tlaka i drugim.
2. Ako se priroda bolesti promijeni, nije potrebno čekati početak teškog napada, kao i rizik povezan s tim procesom. Vrlo je važno primijeniti odgovarajuće mjere liječenja.
3. Nema potrebe za samostalnim povećavanjem dnevne doze inhalatora. Neprekidna uporaba ne bi smjela prelaziti šest do osam udisaja. Češći broj udisaja s produženim tipom gušenja može biti posebno opasan. Takvo stanje bolesnika može se pretvoriti u astmatični status, koji je vrlo teško zaustaviti čak i uz pomoć intenzivne terapije.

Adekvatna terapija lijekovima i medicinsko praćenje pomoći će izbjeći komplikacije i poboljšati kvalitetu života.

Vrste dispneje u bronhijalnoj astmi

Uzroci

Bolest astme je višestruka bolest bronha, koja se manifestira poprilično različitom težinom, od blage do ekstremno teške.

U početnom stadiju, grčevi glatkih mišića bronhija su po prirodi epizodični, a uz pravovremenu dijagnozu i kompetentnu terapiju bolest je reverzibilna.

No kako se patologija produbljuje, promjene u tkivima postaju nepovratne, a napadi astme se sve češće ponavljaju.

Po tipu uzročnika koji izazivaju pojavu napada, bronhijalna astma podijeljena je u tri glavne vrste:

• egzogeni - uzrokovani vanjskim čimbenicima alergijske prirode koji ulaze u ljudski organizam izvana. Mogu se podijeliti u hranu (voće, orašasti plodovi, čokolada, med), kućanstvo (kućna prašina, vuna i miris životinja, ubod insekata, kemikalije i lijekovi) i sezonski (pelud koji se oslobađa tijekom cvatnje drveća, bilja i cvijeća). To uključuje i vremenske i klimatske karakteristike - pad temperature i vlažnosti;
• endogeni - s unutarnjim uzrocima: respiratorne virusne infekcije, kronični bronhitis, nasljedna predispozicija, emocionalna ili fizička prenapreznost;
• mješoviti tip je istovremeno uzrokovan tim i drugim čimbenicima, te je stoga najsloženiji oblik u smislu prevencije napadaja. Stoga pacijenti s dijagnozom bronhijalne bolesti miješane geneze trebaju posebnu pozornost liječnika.

Osim toga, bolest se klasificira u epizodne i trajne oblike, ovisno o učestalosti ponavljanja napada u kojima se javlja gušenje.

Za sve ove oblike, karakterističan simptom je oslabljena respiratorna funkcija - otežano disanje, poznato stručnjacima kao dispneja. Uzrok je bronhijalni edem i spazam bronhijalnog trakta.

Preporučujemo da pročitate! Slijedite vezu: Algoritam hitne pomoći za napad bronhijalne astme

Uzroci dispneje

Disanje je složen fiziološki proces, u njega su uključeni mnogi organi. Uzroci dispneje mogu biti odstupanja:

• neurološki;
• lokomotorni;
• mentalnog zdravlja;
• hematološki;
• endokrini.

Ipak, astma često izaziva napade bez daha. Osoba koja pati od toga može naići na alergen ili doći u stresnu situaciju, na koju će tijelo reagirati slomom disanja. U većini slučajeva kratkoća daha je odgovor na:

• alergene ili iritanse;
• oštri mirisi;
• stres;
• hladne ili nagle promjene temperature.

U tom stanju osoba se žali na:

• pritisak u prsnom košu;
• produljeni kašalj;
• lupanje srca, povećani tremor;
• slabost mišića;
• vrtoglavica.

To je stanje posebno opasno jer inhalatori s kortikosteroidima ne prodiru u bronhijalno stablo. Nije uvijek moguće uhvatiti napad s njima. Iskusni liječnici preporučuju da prije dolaska brigade za hitne slučajeve ne pokušavaju koristiti sve lijekove koji dolaze, ali u većini slučajeva pacijenti mogu paničariti i pokušati se riješiti simptoma. Koristit će se samo inhalatori u kojima je glavna aktivna tvar bronhomimetika.

Nije uvijek kratkoća daha znak astme. U djece, to može biti dokaz pada u respiratorni trakt stranog tijela. Da biste točno utvrdili uzrok poteškoća s disanjem, potrebno je konzultirati liječnika sa svim simptomima napada.

Što se može dogoditi

Najčešće s bronhijalnom astmom, napadi se javljaju noću i rano ujutro. Oni se javljaju tijekom fizičkog napora i stresa. Neugodnost se može doživjeti jednim od tipova:

• inspiratorni (problemi s udisanjem);
• izdisaj (nesposobnost slobodnog izdisanja).

U prvom tipu, kada udišete, pišete, suhi kašalj i drugi vanjski zvukovi. Inspiratorna dispnea nastaje zbog suženja dušnika i lumena velikih bronha. Tip isticanja ima drugačiji karakter. Za izdisaj morate koristiti mišiće gornjeg ramenog pojasa. Ova vrsta dispneje nastaje kada se sužavanje lumena bronhija, grč stanica glatkih mišića ovog organa, s pojavom alergijskog edema ili oslobađanje prekomjerne količine sputuma.

Najčešće je astma popraćena izdisajnim tipom dispneje. U rijetkim slučajevima, tijekom napada, osjeća se kombinacija ove dvije vrste. Ako se pojave znakovi oba tipa, to može biti simptom kvara kardiovaskularnog sustava. Ova vrsta dispneje je najteža i opasnija.

Pojava izdisajne dispneje u astmi dokaz je početka napada. Ona je popraćena simptomima: nedostatak zraka, šumovi pri disanju, kašalj s malom količinom ispljuvka. Nakon nekoliko minuta pojavljuju se slabost, vrtoglavica, povećani puls i plava koža (osobito nasolabijalni trokut). Kasnije se tim simptomima dodaje bol u području dijafragme.

Zašto bronhijalna astma smanjuje respiratornu funkciju?

Bronhijalna astma dovodi do narušene respiratorne funkcije, koja se izražava spazmom i sužavanjem dišnih putova. Zbog toga što je slobodno kretanje zraka poremećeno u plućima. Samo su bronhioli uključeni u ovaj patološki proces, a plućno tkivo ostaje netaknuto. Bronhioli su uski zbog sljedećih negativnih mehanizama:

Upala. Najvažniji uzrok koji utječe na sužavanje bronhija je upalni proces zbog kojeg se povećava tkivo bronhiola, smanjuje se sposobnost prijenosa zraka. Zbog upale, bronhi postaju edematozni, nadraženi, počinju proizvoditi veliku količinu debelog sputuma, začepljuju dišne ​​putove i povećavaju nedostatak disanja.

Astma i sputum

Bronhospazam. Dispneja u bronhijalnoj astmi dovodi do smanjenja bronhiola, zbog čega se razvija bronhospazam. To izaziva još više upale, što dovodi do pogoršanja situacije i razvoja opstrukcije dišnih puteva. Osim toga, bronhospazam je također pojačan funkcioniranjem živčanog sustava, koji, zbog dodatne iritacije živaca, dovodi do napada.

Hiperreaktivnost. Kod astmatičara, dišni putevi karakterizira povećana razdražljivost, čime se razvija hiperreaktivnost i sužavanje bronha.

Ti čimbenici otežavaju ne samo udisanje, nego i izdisanje, zbog čega se kod bronhijalne astme razvija piskanje. Pacijenti su prisiljeni intenzivno iskašljati, povući viskozni sputum.

Zvečke uvijek prate bronhijalnu astmu i uzrokovane su membranama koje nastaju u bronhima od debelog sputuma. Također, nastaju sipanje i bučno disanje uslijed suženog lumena bronhija. Glasnoća buke određena je dubinom procesa bolesti i karakteristikama dišnog sustava svake osobe.

Mokri hljebovi nastaju tijekom kontakta sputuma i zraka koje pacijent udahne. Tajna tekućine koja se nakupila u bronhijama sprečava pacijenta da prođe kroz njega, zbog čega se stvara zvuk šištanja koji se dobro čuje tijekom udisanja.

Zbog veličine bronha i količine tekućine, razlikuju se sljedeće vrste buke:

• Fini mjehurići, slični zvuku koji emitira mineralna voda;
• Srednji mjehurić, sličan zvuku kidanja tkiva;
• Veliki mjehurići mjehurića koji izgledaju kao mjehurići pucali u vodi.

Što je dispneja i gušenje, što su njihovi znakovi

Dispneja i gušenje su znakovi bronhijalne astme koji su subjektivni osjećaji. Većina pacijenata tvrdi da nemaju dovoljno zraka za udisanje, čini se da im se prsna koža zadržava, u plućima nema snage da udiše cijelu dojku.

U pravilu, zdrava osoba ne razmišlja o tome koliko udisaja čini u minuti, astmatičari to trebaju učiniti, jer se s bolešću značajno povećava broj i dubina udisaja.

Razvoj dispneje u bronhijalnoj astmi ukazuje na to da pacijent razvija astmatični napad ili je na rubu početka razvoja.

Često kratkotrajno disanje popraćeno je sljedećim simptomima:

• brz puls;
• povećana nervoza;
• straha;
• poteškoće u govoru;
• prisilne pauze između rečenica, au težim slučajevima, riječima;
• kašalj, praćen iskašljajem;
• šištanje, prislušni čak i iz daljine;

Važno je! Neophodno je ukloniti napad u fazi razvoja, a zatim njegovi znakovi neće razviti daljnju otežano disanje i kašalj.

Ako se, međutim, ne poduzme ništa, simptomi će biti dodani kako se astma pogorša, što dovodi do gušenja.

Klasifikacija dispneje

Kod osoba s astmom, priroda kratkog daha, koja odgovara različitim oblicima bolesti:

1. Inspiratorna dispneja s bronhijalnom astmom ima znakove otežanog disanja, nastaje kao posljedica otoka i oticanja grkljana i dušnika, praćenih bučnim disanjem.
2. Dispneja dišnog sustava nastaje uslijed stisnutog bronhijalnog lumena, karakterizira ga poteškoća u izdisaju i ima podvrste. Upalni proces se širi na ljudska pluća. Kronični oblik javlja se kod osoba s kroničnim bronhitisom. Opstruktivna - karakterizirana je oštećenjem bronhijalne prohodnosti i neispravnošću pluća. Potonja podvrsta se često javlja u stanju mirovanja.
3. Dispneja pomiješana s astmom ima simptome prve dvije vrste.

Važno je! Ako se simptomi cijanoze pridruže dispneji: plavom nazolabijalnom trokutu, tada je nužan hitan posjet liječniku, jer postoji rizik od obstrukcije dišnih putova.

Uzroci kratkog daha i gušenja

Početak bronhijalne astme se pokreće i pojačava kada je izložen određenim čimbenicima koji utječu na težinu simptoma. Medicina otkriva 2 kategorije početnih čimbenika:

Alergijski. Ako alergeni imaju negativan učinak na tijelo, tada pacijent ima akutne simptome. Najčešće je to:

• biljni pelud;
• dlaka za kućne ljubimce;
• prehrambeni proizvodi;
• kemikalije;
• oštri mirisi.

Nealergijskog. Bronhioli mogu negativno reagirati na druge podražaje, na primjer:

• SARS;
• duhanski dim;
• promjena vremena;
• tjelesna aktivnost;
• stresna situacija;
• hladan, suh zrak;
• emocionalno preopterećenje;
• hormonalne promjene u tijelu.

Kako pomoći osobi tijekom napada gušenja

Ako astmatičari pokažu znakove početka napada, onda ne smijete paničariti. Prvo što trebate nazvati hitnu pomoć i pomoći mu. Pacijent mora zauzeti ispravan položaj tijela. Da biste to učinili, sjednite, ruke da se odmaraju u stranu, rasporedite ih tako da grudi zauzmu poziciju koja uključuje pomoćne mišiće uključene u respiratornu funkciju.

Važno je! Potrebno je osloboditi prsni koš iz skučene odjeće, otvoriti prozor za unos svježeg zraka i kontrolirati broj udisaja i udisaja za 1 minutu.

Za lakši napad preporučuje se:

• upotreba inhalatora s bronhodilatacijskim djelovanjem (budezonid);
• inhalacijom raspršivača sa sljedećom otopinom: 3 ml fiziološke otopine i 20 kapi Beroduala;
• Korištenje kisik terapije, ovlaženi kisik, pomoći će značajno olakšati disanje.

Moguće je olakšati disanje tijekom napadaja uz pomoć:

• terapija kisikom;
• inhalatori (Atrovent);
• intravenska eufilina.

Težak napad može se ublažiti pomoću:

• inhalaciju s nebulizatorom;
• inhalatori (salbutamol, terbutalin);
• Intravenski prednizolon.

Nakon prve pomoći, pacijent mora biti hospitaliziran.

Kako pravilno koristiti inhalator

Od velikog značaja za uklanjanje napada su inhalatori. Da biste dobili maksimalni učinak, morate ih koristiti ispravno. Prije uporabe, inhalator se mora protresti, okrenuti naopako i pritisnuti na konzervu tijekom oštrog disanja.

Potrebno je udisati, ako je moguće, dublje, tako da lijek dospije u respiratorni trakt. Potrebno je pogledati, tako da kada se pritisne, dim ne izlazi. Budući da u ovom slučaju u medicinu ulazi manje lijekova, astmatičari neće imati olakšanje.

Događa se da ljudi imaju poteškoća s korištenjem inhalatora. U ovom slučaju, bolje je kupiti razmaknice, uz njihovu pomoć, možete brzo eliminirati napad. Inhalatori i odstojnici imaju bronhodilatatorski učinak, najčešće liječnici preporučuju:

Uzroci bolesti

Postoje mnogi faktori koji mogu potaknuti razvoj bolesti. Uobičajeno, podijeljeni su u dvije velike skupine:

1. egzogeni
   • Široka i ponekad iracionalna uporaba antibiotika, seruma, cjepiva itd.
   • Značajke klimatske zone (obilje cvjetnica, vlažna klima itd.).
   • Zagađenje okoliša.
   • Raširena uporaba kućanskih kemikalija, sintetičkih dodataka u hrani i tako dalje.
2. endogenog
   • Zarazne i upalne bolesti dišnog sustava (bronhitis, upala pluća i sl.).
   • Hormonska neravnoteža.
   • Neispravnosti imunološkog sustava.
   • Genetska predispozicija i još mnogo toga.

Glavni oblici bolesti

Identificirajte nekoliko varijanti BA porijekla:

1. Alergijska BA, koja se javlja kod pacijenata s alergijskim reakcijama u prošlosti, obično se manifestira u djetinjstvu i adolescenciji. Karakteriziraju ga pozitivni uzorci za alergene, kao i druge alergijske bolesti u povijesti (urtikarija, atopijski dermatitis, itd.).
2. Nealergijska astma počinje u odrasloj dobi. Nemoguće je utvrditi uzročni alergen, a prenesena zarazna bolest postaje početni čimbenik.
3. Mješoviti BA kombinira manifestacije gornje dvije opcije.

S obzirom na sve kliničke simptome astme, razlikuje se težina bolesti:

Klinički znakovi i simptomi patološkog procesa

Slika bolesti je raznolika: od epizodnih simptoma pluća do teških napada gušenja. Ključne manifestacije bolesti su:

Kratkoća daha - promjena dubine, ritma, učestalosti disanja, koja se osjeća kao nedostatak zraka. Priroda dispneje u bronhijalnoj astmi je ekspiratorna, tj. Pacijentu je teško izdisati.

Razlog za razvoj ove vrste dispneje je reverzibilna bronhijalna opstrukcija. Kada reagens uđe u respiratorni trakt, sluznica se bubri i nastaje grč glatkih mišića bronhija, stoga je disanje lako i izdisaj je otežan zbog suženja bronha. Nakon nekog vremena, grč nestaje i disanje se vraća. Duljim postojanjem bolesti u stjenkama bronhijalnog stabla javljaju se nepovratne promjene, koje se manifestiraju stalnom specifičnom kratkotrajnošću daha, izraženom u većoj ili manjoj mjeri.

Napadi gušenja. Tijekom napada pacijent prihvaća karakterističan položaj: sjedi s podignutim rukama. U procesu disanja počinju sudjelovati pomoćni mišići trbuha i ramena.

Otežano disanje. S razvojem napadaja astme čuje se piskanje, koje je uzrokovano grčem glatkih mišića bronhija. Za teške povrede zraka kroz respiratorni trakt može biti odsutno.

Suhi, napeti kašalj. Na kraju napada s kašljem ponekad se oslobodi mala količina viskoznog ispljuvka, u kojoj možete vidjeti specifičnu sluz i odljeve malih bronhija.

Postoji varijanta astme, koja kašalj postaje ključni simptom. Ova vrsta bolesti češća je u djetinjstvu, a simptomi se pojavljuju noću s epizodama kašljanja s oskudnim ispljuvkom.

Bol, nelagoda u predjelu prsnog koša javljaju se s produljenim, teškim napadajima.

Pristupi dijagnozi astme

Točna dijagnoza astme nastaje isključivanjem drugih bolesti koje daju slične bronhospastičke simptome.

Ponekad liječnik postavlja dijagnozu samo na temelju kliničke slike, navodeći koja dispneja tijekom bronhijalne astme smeta pacijentu. Ostala pitanja su važna:

• Ima li pacijent kašalj noću?
• Ima li slučajeva šištanja?
• Da li se stanje pacijenta pogoršava (kašljanje, kratak dah) kada je u kontaktu s respiratornim iritantima.
• Da li je težina stanja fizičke aktivnosti.
• Je li napad zaustavljen uzimanjem lijekova protiv astme, itd.

Jedan ili više pozitivnih odgovora daju razlozima liječnika da posumnja na prisutnost bolesti i provede detaljniju dijagnozu, koja uključuje:

• Tipične pritužbe pacijenata, povijest bronhijalne astme kod srodnika, druge alergijske bolesti (polinoza, atopijski dermatitis, itd.).
• Alergološki testovi, određivanje razine IgE.
• Mikroskopsko ispitivanje sputuma. Prisutnost eozinofila, Kurshmanovih spirala (područja malih bronhija), Charcot - Leidenovih kristala (eozinofilni proizvodi razgradnje).
• Određivanje promjena vrijednosti respiratorne funkcije. Pomoću posebne opreme određuje se vitalni kapacitet pluća, volumen prisilnog udisanja i izdisanja te drugi parametri koji karakteriziraju funkciju vanjskog disanja, a dobiveni podaci uspoređuju se s normalnim varijantama.
• Klinički pregled. Omogućuje vam da popravite tipičnu dispneju izdisaja, poslušate hripanje i identificirate promjene u bronhima.
• Ako je potrebno, provodite rendgenske ili CT snimke pluća kako biste isključili druga patološka stanja, popraćena sličnim simptomima.

U ranim stadijima, s oskudnim pojavama bolesti, provode se testovi s bronhodilatatorima koji omogućuju otkrivanje reverzibilne bronhoobstrukcije. U slučaju alergijske bolesti, mogu se provesti kožni testovi kako bi se odredio uzročni alergen.

Bronhijalna astma

Tijekom protekla dva desetljeća učestalost bronhijalne astme se povećala, a danas na svijetu ima oko 300 milijuna ljudi koji pate od toga. To je jedna od najčešćih kroničnih bolesti koja pogađa sve ljude, bez obzira na spol i dob. Smrtnost kod pacijenata s bronhijalnom astmom je prilično visoka. Činjenica da je u posljednjih dvadeset godina učestalost bronhijalne astme u djece u stalnom porastu čini bronhijalnu astmu ne samo bolešću, već i društveni problem, protiv kojeg je usmjeren maksimum sila.

Bronhijalna astma je upalna, kronična, neinfektivna bolest dišnih putova. Kronični upalni procesi u dišnim organima dovode do njihove hiperaktivnosti, zbog čega se u dodiru s alergenima ili iritantima odmah razvija bronhijalna opstrukcija koja ograničava protok zraka i uzrokuje gušenje.

Napadi astme se promatraju s različitom učestalošću, ali čak iu fazi remisije, upalni proces u dišnim putevima ostaje. U srcu povrede protoka zraka, s bronhijalnom astmom, slijedeće komponente:

• opstrukcija dišnih putova zbog grčeva glatkih mišića bronhija ili zbog oticanja njihovih sluznica.
• bronhijalna okluzija s izlučivanjem submukozne žlijezde respiratornog trakta zbog njihove hiperfunkcije.
• zamjena mišićnog tkiva bronhija vezivnim tijekom dugog trajanja bolesti, zbog čega dolazi do sklerotičnih promjena u stijenki bronhija.

Unatoč složenosti, bronhijalna astma dobro reagira na liječenje, zahvaljujući kojem je moguće postići stabilnu i dugotrajnu remisiju. Stalna kontrola nad njegovim stanjem omogućuje pacijentima da u potpunosti spriječe pojavu napada gušenja, smanje ili uklone uporabu lijekova za ublažavanje napada, a također vode aktivan životni stil. To pomaže u održavanju funkcije pluća i potpuno uklanja rizik od komplikacija.

Najopasniji čimbenik u nastanku astme su egzogeni alergeni, za koje laboratorijski testovi potvrđuju visoku razinu osjetljivosti kod pacijenata s astmom i kod osoba koje su u opasnosti.

Najčešći alergeni su kućni alergeni - kućna i knjižna prašina, hrana za akvarijske ribe i životinjske perle, alergeni biljnog podrijetla i alergeni na hranu, koji se također nazivaju nutritivni. Kod 20–40% bolesnika s bronhijalnom astmom otkrivena je slična reakcija na lijekove, a kod 2% bolest je posljedica rada u opasnoj proizvodnji, ili, na primjer, u parfimerijama.

Infektivni čimbenici također su važna karika u patogenezi bronhijalne astme, budući da mikroorganizmi i njihovi metabolički proizvodi mogu djelovati kao alergeni, uzrokujući senzibilizaciju tijela. Osim toga, stalni kontakt s infekcijom održava upalni proces bronhijalnog stabla u aktivnoj fazi, što smanjuje osjetljivost tijela na egzogene alergene.

Takozvani haptenični alergeni, tj. Alergeni koji nisu proteinske strukture, ulaze u ljudsko tijelo i vežu se s proteinima također izazivaju alergijske napade i povećavaju vjerojatnost astme. Čimbenici kao što su hipotermija, opterećena nasljednost i stresni uvjeti također zauzimaju jedno od najvažnijih mjesta u etiologiji astme.

Osnova promjena u bronhima je senzibilizacija tijela kada se antitijela proizvode tijekom alergijskih reakcija istog tipa u obliku anafilaksije, a nakon ponovnog susreta s alergenom odmah se oslobađa histamin, što dovodi do edema bronhijalne sluznice i hipersekrecije žlijezda. Alergijske reakcije imunoloških kompleksa i reakcije odgođene osjetljivosti odvijaju se na sličan način, ali s manje izraženim simptomima. Povećana količina kalcijevih iona u ljudskoj krvi nedavno se također smatra predisponirajućim čimbenikom, jer višak kalcija može izazvati grčeve, uključujući grčeve mišića bronha.

U obdukcijskom ispitivanju umrlog tijekom napada gušenja dolazi do potpune ili djelomične opstrukcije bronha s viskoznom debelom sluzom i emfizematskom ekspanzijom pluća zbog poteškoća u izdisanju. Mikroskopija tkiva često ima sličnu sliku - to je zgusnuti mišićni sloj, hipertrofirane bronhijalne žlijezde, bronhijalni infiltrativni zidovi s desquamationom epitela.

Klasifikacija bronhijalne astme

• alergijska bronhijalna astma
• bronhijalna astma nealergijska
• mješovita bronhijalna astma
• bronhijalna astma, nespecificirana

Prema ozbiljnosti:

• prekidima, to je epizodičan
• postojana blaga jačina
• postojana umjerena ozbiljnost
• uporni teški

• pogoršanje
• remisija
• nestabilna remisija
• stabilna remisija

Po razini kontrole:

• dirigovan
• djelomično kontrolirano
• nekontroliran

To jest, dijagnoza pacijenta s astmom uključuje sve gore navedene karakteristike. Na primjer, "Bronhijalna astma nealergijskog porijekla, povremena, kontrolirana, u stadiju stabilne remisije."

Simptomi bronhijalne astme

Napad astme kod bronhijalne astme podijeljen je u tri razdoblja: razdoblje prekursora, razdoblje visine i razdoblje obrnutog razvoja. Period prekursora je najizraženiji kod pacijenata s infektivno-alergijskom prirodom astme, manifestira se vazomotornim reakcijama organa nazofarinksa (obilan vodeni iscjedak, neprestano kihanje). Drugo razdoblje (može se početi iznenada) karakterizira osjećaj stezanja u prsima, koji ne dopušta slobodno disanje. Udah postaje oštar i kratak, a izdisaj naprotiv dug i bučan. Disanje je popraćeno glasnim zviždanjem, zviždanjem, pojavljuje se kašalj s viskoznim, teškim iskašljavajućim sputumom, što čini disanje aritmičkim.

Tijekom napada, položaj pacijenta je prisiljen, obično pokušava zauzeti sjedeći položaj s tijelom savijenim prema naprijed, i pronaći točku potpore ili odmor s laktovima na koljenima. Lice postaje podbuhlo, a tijekom izdisaja otekline vene. Ovisno o težini napada, možete promatrati uključenost mišića, koji pomažu u prevladavanju otpora na izdisaju.

Tijekom perkusije, zvuk je jasan u kutiji zbog hiper-zraka u plućima, pokretljivost pluća je oštro ograničena, a njihove se granice pomiču prema dolje. Auskultacija pluća sluša vezikularno disanje, oslabljeno produženim izdisanjem i velikim brojem suhih šištanja. Zbog povećanja volumena pluća, točka apsolutne tuposti srca se smanjuje, prigušeni zvukovi srca s naglaskom na drugi ton iznad plućne arterije.

U razdoblju obrnutog razvoja započinje postupno pražnjenje ispljuvka, smanjuje se broj disanja, a napad gušenja postupno nestaje.

Manifestacije u kojima možete posumnjati na prisutnost bronhijalne astme.

• piskanje pri visokom piskanju pri izdisanju, osobito kod djece.
• ponovljene epizode piskanja, otežano disanje, stezanje u prsima i kašalj, lošije noću.
• sezonalnost pogoršanja zdravlja dišnih organa
• prisutnost ekcema, alergijske bolesti u povijesti.
• pogoršanje ili pojava simptoma tijekom kontakta s alergenima, uzimanje lijekova, kontakt s dimom, s naglim promjenama temperature okoline, akutne respiratorne infekcije, fizički napori i emocionalni stres.
• česte prehlade "spuštanje" u donji respiratorni trakt.
• poboljšanje nakon uzimanja antihistaminika i lijekova protiv astme.

Komplikacije bronhijalne astme

Ovisno o težini i intenzitetu napadaja astme, bronhijalna astma može biti komplicirana emfizemom i dodatkom sekundarne kardiopulmonalne insuficijencije. Predoziranje beta-adrenostimulyatorov ili brzo smanjenje doze glukokortikosteroida, kao i kontakt s masivnom dozom alergena može dovesti do astmatičnog statusa, kada napadi astme idu jedan za drugim i gotovo je nemoguće prestati. Astmatični status može biti fatalan.

Dijagnoza astme

Dijagnoza obično postavlja pulmolog na temelju pritužbi i prisutnosti karakterističnih simptoma. Sve ostale istraživačke metode usmjerene su na određivanje ozbiljnosti i etiologije bolesti.

Spirometrija. Pomaže u procjeni stupnja bronhijalne opstrukcije, razjasniti varijabilnost i reverzibilnost opstrukcije, kao i potvrditi dijagnozu. S BA, prisilni izdisaj nakon inhalacije s bronhodilatatorom u 1 sekundi povećava se za 12% (200 ml) ili više. Ali za točnije informacije, spirometrija bi se trebala izvoditi nekoliko puta.

Mjerenje protoka boje ili mjerenje vršne ekspiracijske aktivnosti (PSV) omogućuje praćenje stanja pacijenta, uspoređujući pokazatelje s prethodno dobivenim. Povećanje PSV nakon inhalacije bronhodilatatora za 20% ili više od PSV-a prije inhalacije jasno ukazuje na prisutnost astme.

Dodatna dijagnostika uključuje testove s alergenima, procjenu sastava plina u krvi, EKG, bronhoskopiju i radiografiju pluća.

Laboratorijski testovi krvi važni su za potvrđivanje alergijske prirode bronhijalne astme, kao i za praćenje učinkovitosti liječenja.

• kompletna krvna slika. Eozinofilija i blagi porast ESR-a u razdoblju pogoršanja.
• opća analiza sputuma. Mikroskopsko ispitivanje sputuma otkriva velik broj eozinofila, Charcot-Leiden-ovih kristala (briljantni prozirni kristali nastali nakon uništavanja eozinofila i oblika romba ili oktaedra), Kurshmanovih spirala (nastalih uslijed malih spastičnih kontrakcija bronha i izgleda kao prozirni lijevci) spirale). Neutralni leukociti mogu se naći u bolesnika s infektivno ovisnom bronhijalnom astmom u aktivnom upalnom stadiju. Primijećeno je i oslobađanje kreolskih tijela tijekom napada - to su zaobljene formacije koje se sastoje od epitelnih stanica.
• Biokemijska analiza krvi nije glavna dijagnostička metoda, budući da su promjene opće prirode i slične studije su postavljene za praćenje stanja bolesnika tijekom razdoblja pogoršanja.
• proučavanje imunološkog statusa. Kod bronhijalne astme broj i aktivnost T-supresora oštro se smanjuje, a broj imunoglobulina u krvi se povećava. Primjena testova za određivanje broja imunoglobulina E važna je ako nije moguće provesti alergološke testove.

Liječenje bronhijalne astme

Budući da je bronhijalna astma kronična bolest, bez obzira na učestalost napada, temeljna točka u liječenju je izbjegavanje kontakta s mogućim alergenima, usklađivanje s eliminacijskim dijetama i racionalno zapošljavanje. Ako je moguće identificirati alergen, tada specifična hiposenzibilizirajuća terapija pomaže smanjiti tjelesni odgovor na njega.

Za ublažavanje napadaja astme, beta-adrenomimetici se koriste u obliku aerosola kako bi se brzo povećao bronhijalni lumen i poboljšao odljev sputuma. To su fenoterol hidrobromid, salbutamol, orciprenalin. Doza je u svakom slučaju odabrana pojedinačno. Lijekovi m-antikolinergičkih skupina također su dobro inhibirani, kao što su aerosoli ipratropij bromida i njegova kombinacija s fenoterolom.

Derivati ​​ksantina vrlo su popularni kod pacijenata s bronhijalnom astmom. Oni su propisani kako bi se spriječili napadi bez daha u obliku tableta produljenog djelovanja. U posljednjih nekoliko godina, lijekovi koji sprječavaju degranulaciju mastocita imaju pozitivan učinak u liječenju bronhijalne astme. To su ketotifen, natrijev kromoglikat i kalcijevi ionski antagonisti.

Kod liječenja teških oblika astme, koristi se hormonska terapija, gotovo četvrtina bolesnika treba glukokortikosteroidi, 15-20 mg prednizolona se uzima ujutro s lijekovima koji štite želučanu sluznicu. U bolnici se hormonalni lijekovi mogu propisati u obliku injekcija.

Osobitost liječenja bronhijalne astme je u tome što je potrebno koristiti lijekove u minimalnoj djelotvornoj dozi i postići još veće smanjenje doza. Za bolji iscjedak sputuma, indicirani su ekspektoransi i mukolitički lijekovi. Također je potrebno pravodobno liječiti pridružene bolesti - kronični bronhitis, bronhopneumonija, zatim indicirano antimikrobno liječenje.