Sarkoidoza pluća

Sarkoidoza pluća je sustavna i benigna akumulacija upalnih stanica (limfocita i fagocita), s formiranjem granuloma (nodula), s nepoznatim uzrokom pojave.

Većinom bolesna dobna skupina od 20 - 45 godina, većina - žene. Učestalost i opseg ovog poremećaja uklapaju se u okvir - 40 dijagnosticiranih slučajeva na 100 000 (prema podacima u EU). Istočna Azija je najmanje rasprostranjena, s izuzetkom Indije, gdje je broj pacijenata s ovim poremećajem 65 na 100 000. Rijetko je u djece i starijih osoba.

Najčešći patogeni granulomi u plućima odvojenih etničkih skupina, kao što su Afroamerikanci, Irci, Nijemci, Azijci i Portorikanci. U Rusiji, učestalost distribucije 3 na 100.000 ljudi.

Što je to?

Sarkoidoza je upalna bolest u kojoj mogu biti zahvaćeni mnogi organi i sustavi (osobito pluća), karakterizirani formiranjem granuloma u zahvaćenim tkivima (to je jedan od dijagnostičkih znakova bolesti, koji se otkriva mikroskopskim pregledom; ograničeni upalni čimbenici različitih veličina), Najčešće zahvaćeni limfni čvorovi, pluća, jetra, slezena, rjeđe koža, kosti, organ za oči itd.

Uzroci razvoja

Začudo, pravi uzroci sarkoidoze još uvijek nisu poznati. Neki znanstvenici smatraju da je bolest genetska, a drugi da je sarkoidoza pluća posljedica narušenog funkcioniranja ljudskog imunološkog sustava. Također postoje sugestije da je uzrok razvoja sarkoidoze pluća biokemijski poremećaj u tijelu. No u ovom trenutku većina znanstvenika smatra da je kombinacija gore navedenih čimbenika uzrok razvoja sarkoidoze pluća, iako nijedna napredna teorija ne potvrđuje prirodu porijekla bolesti.

Znanstvenici koji proučavaju zarazne bolesti pokazuju da su protozoe, histoplazme, spirohete, gljivice, mikobakterije i drugi mikroorganizmi uzročnici plućne sarkoidoze. Kao i endogeni i egzogeni čimbenici mogu uzrokovati razvoj bolesti. Stoga se danas smatra da je sarkoidoza pluća polietiološke geneze povezana s biokemijskim, morfološkim, imunološkim poremećajem i genetskim aspektom.

U pojedinaca se pojavljuju određeni specijaliteti: vatrogasci (zbog povećanih toksičnih ili infektivnih učinaka), mehaničari, pomorci, mlinari, poljoprivrednici, poštanski radnici, kemijski radnici i zdravstveni radnici. Također, sarkoidoza pluća je uočena kod osoba s ovisnošću o duhanu. Prisutnost alergijske reakcije na određene tvari koje tijelo doživljava kao strane zbog narušene imunoreaktivnosti ne sprječava razvoj plućne sarkoidoze.

Citokinska kaskada uzrokuje sarkoidni granulom. Mogu se formirati u različitim organima, a također se sastoje od velikog broja T-limfocita.

Prije nekoliko desetljeća postojala je pretpostavka da je sarkoidoza pluća oblik tuberkuloze uzrokovane oslabljenim mikobakterijama. Međutim, prema najnovijim podacima, utvrđeno je da se radi o različitim bolestima.

klasifikacija

Na temelju rendgenskih podataka dobivenih tijekom sarkoidoze pluća, postoje tri faze i odgovarajući oblici.

• Stadij I (odgovara početnom obliku sarkoidoze intratorakalne limfocitoze) je bilateralni, češće asimetrični porast bronhopulmonalnih, rjeđe traheobronhijalnih, bifurkacijskih i paratrahealnih limfnih čvorova.
• Faza II (odgovara medijastinalno-plućnom obliku sarkoidoze) - bilateralna diseminacija (miliarna, žarišna), infiltracija plućnog tkiva i oštećenje intratorakalnih limfnih čvorova.
• Stadij III (odgovara plućnom obliku sarkoidoze) - izražena plućna fibroza (fibroza) plućnog tkiva, povećanje intratorakalnih limfnih čvorova je odsutno. Kako proces napreduje, formiranje konfluentnih konglomerata odvija se u pozadini povećanja pneumokleroze i emfizema.

Prema uobičajenim kliničkim radiološkim oblicima i lokalizaciji, sarkoidoza se razlikuje:

• Intratorakalni limfni čvorovi (VLHU)
• Pluća i VLU
• Limfni čvorovi
• svjetlo
• Dišni sustav, u kombinaciji s oštećenjem drugih organa
• Generalizirano s više organskih lezija

Tijekom sarkoidoze pluća razlikuju se aktivna faza (ili akutna faza), faza stabilizacije i reverzna razvojna faza (regresija, remisija procesa). Reverzni razvoj može se karakterizirati resorpcijom, zbijanjem i rjeđe kalcifikacijom sarkoidnih granuloma u plućnom tkivu i limfnim čvorovima.

Prema brzini povećanja promjena može se uočiti abortivna, odgođena, progresivna ili kronična priroda razvoja sarkoidoze. Posljedice ishoda sarkoidoze nakon stabilizacije ili izlječenja mogu uključivati: pneumosklerozu, difuzni ili bullosis emfizem, adhezivni pleuritis, radikalnu fibrozu s kalcifikacijom ili nedostatak kalcifikacije intratorakalnih limfnih čvorova.

Simptomi i prvi znakovi

Za razvoj plućne sarkoidoze karakteristični su simptomi nespecifičnog tipa. To posebno uključuje:

1. slabost;
2. anksioznost;
3. umor;
4. Opća slabost;
5. Gubitak težine;
6. Gubitak apetita;
7. groznica;
8. Poremećaji spavanja;
9. Noćno znojenje.

Intrakranijalni (limfocitički) oblik bolesti karakteriziran je za polovicu pacijenata zbog odsutnosti bilo kakvih simptoma. U međuvremenu, druga polovica nastoji istaknuti sljedeće simptome:

1. slabost;
2. Bolni osjećaji u prsima;
3. Bolovi u zglobovima;
4. Kratkoća daha;
5. teško disanje;
6. kašalj;
7. Povećanje temperature;
8. Pojava nodoznog eritema (upala potkožnog masnog tkiva i kožnih žila);
9. Perkusija (proučavanje pluća u obliku udaraljki) određuje povećanje biljaka korijena pluća.

Što se tiče oblika takvog oblika sarkoidoze kao medijastralno-plućnog oblika, karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

1. kašalj;
2. Kratkoća daha;
3. Bolovi u prsima;
4. Auskultacija (slušanje karakterističnih zvučnih pojava u zahvaćenom području) određuje prisutnost krepita (karakterističnog "svježog" zvuka), raspršenih suhih i vlažnih hraniva.
5. Prisutnost ekstrapulmonalnih manifestacija bolesti u obliku oštećenja očiju, kože, limfnih čvorova, kostiju (u obliku Morozov-Yunlingovog simptoma), oštećenja pljuvačnih parotidnih žlijezda (u obliku Herfordovog simptoma).

komplikacije

Najčešće posljedice ove bolesti su razvoj respiratornog zatajenja, plućno srce, plućni emfizem (povećana zračnost plućnog tkiva), bronho-opstruktivni sindrom.

Zbog formiranja granuloma u sarkoidozi, patologija je opažena na dijelu organa na kojima se pojavljuju (ako granulom utječe na paratiroidne žlijezde, metabolizam kalcija je poremećen u tijelu, nastaje hiperparatireoidizam, od kojeg bolesnici umiru). Na pozadini oslabljenog imuniteta mogu se pridružiti i druge zarazne bolesti (tuberkuloza).

dijagnostika

Bez točne analize nemoguće je jasno klasificirati bolest kao sarkoidozu.

Mnogo znakova čini ovu bolest sličnom tuberkulozi, pa je za dijagnozu potrebno pažljivo dijagnosticirati.

1. Anketa - smanjena radna sposobnost, letargija, slabost, suhi kašalj, nelagodnost u prsima, bol u zglobovima, zamagljen vid, kratak dah;
2. Auskultacija - teško disanje, suha hranidba. aritmija;
3. Krvni test - povećani ESR, leukopenija, limfopenija, hiperkalcemija;
4. Radiografija i CT - određeni simptomom "zamrznutog stakla", sindromom plućne diseminacije, fibrozom, tromljenjem plućnog tkiva;

Koriste se i drugi uređaji. Bronhoskop koji izgleda kao tanka, fleksibilna cijev i ubacuje se u pluća radi pregleda i uzorkovanja tkiva smatra se učinkovitim. Zbog određenih okolnosti, biopsija se može koristiti za analizu tkiva na staničnoj razini. Postupak se provodi pod djelovanjem anestetika, stoga je za pacijenta praktički nevidljiv. Tanka igla prikliještiti komad upaljenog tkiva za naknadnu dijagnozu.

Kako liječiti sarkoidozu pluća

Liječenje sarkoidoze pluća temelji se na primjeni hormonskih pripravaka kortikosteroida. Njihov učinak na bolest je sljedeći:

• slabljenje perverzne reakcije imunološkog sustava;
• prepreka razvoju novih granuloma;
• antishock akcija.

Još uvijek ne postoji konsenzus u pogledu uporabe kortikosteroida u sarkoidozi pluća:

• kada početi liječenje;
• koliko dugo treba provesti terapiju;
• koja bi trebala biti početna i doza održavanja.

Više ili manje utemeljeno mišljenje liječnika o primjeni kortikosteroida za plućnu sarkoidozu je da se hormonalni pripravci mogu propisati ako radiološki znakovi sarkoidoze ne nestanu u roku od 3-6 mjeseci (bez obzira na kliničke manifestacije). Takva razdoblja čekanja se zadržavaju jer u nekim slučajevima bolest može nazadovati (obrnuti razvoj) bez liječničkih recepta. Dakle, na temelju stanja određenog pacijenta, moguće je ograničiti se na klinički pregled (definicija pacijenta je registrirana) i promatranje stanja pluća.

U većini slučajeva liječenje počinje imenovanjem prednizona. Zatim se kombiniraju inhalacijski kortikosteroidi i za intravensku primjenu. Dugotrajno liječenje - na primjer, inhalacijski kortikosteroidi mogu se propisati do 15 mjeseci. Bilo je slučajeva kada su inhalacijski kortikosteroidi bili učinkoviti u fazama 1-3, čak i bez intravenskih kortikosteroida, i kliničke manifestacije bolesti i patološke promjene na rendgenskim snimkama su nestale.

Budući da sarkoidoza osim pluća utječe i na druge organe, ta činjenica mora biti vođena i medicinskim pregledom.

Osim hormonskih lijekova, propisano je i drugo liječenje:

• antibiotici širokog spektra - za profilaksu i neposrednu prijetnju sekundarne upale pluća zbog infekcije;
• kada se potvrđuje virusna priroda sekundarnih lezija pluća kod sarkoidoze, antivirusni lijekovi;
• s razvojem kongestije u cirkulacijskom sustavu pluća - lijekovima koji smanjuju plućnu hipertenziju (diuretici, itd.);
• sredstva za jačanje - prije svega, vitaminski kompleksi koji poboljšavaju metabolizam plućnog tkiva, doprinose normalizaciji imunoloških reakcija karakterističnih za sarkoidozu;
• terapija kisikom u razvoju respiratornog zatajenja.

Preporučuje se ne koristiti namirnice bogate kalcijem (mlijeko, svježi sir) i ne sunčati se. Ove preporuke se odnose na činjenicu da se u sarkoidozi količina kalcija u krvi može povećati. Na određenoj razini postoji rizik od stvaranja kamenja (kamenja) u bubrezima, mjehuru i žučnom mjehuru.

Budući da se sarkoidoza pluća često kombinira s istom lezijom drugih unutarnjih organa, potrebno je savjetovanje i imenovanje susjednih specijalista.

Prevencija komplikacija bolesti

Sprečavanje komplikacija bolesti uključuje ograničavanje kontakta s čimbenicima koji mogu uzrokovati sarkoidozu. Prije svega, govorimo o ekološkim čimbenicima koji mogu ući u tijelo s udisanjem zraka. Pacijentima se savjetuje da redovito provjetravaju stan i obavljaju mokro čišćenje kako bi se izbjeglo prašenje zraka i stvaranje plijesni. Osim toga, preporuča se izbjegavati dugotrajne opekline i stres, jer dovodi do poremećaja metaboličkih procesa u tijelu i intenziviranja rasta granuloma.

Preventivne mjere uključuju i izbjegavanje hipotermije, jer to može pridonijeti pridržavanju bakterijske infekcije. To je zbog pogoršanja ventilacije i slabljenja imunološkog sustava u cjelini. Ako je kronična infekcija već prisutna u tijelu, nakon potvrde sarkoidoze, neophodno je da posjetite liječnika kako biste saznali kako zadržati infekciju najučinkovitijom.

Narodni recepti

Iskustva pacijenata svjedoče o njihovim koristima tek na samom početku bolesti. Jednostavni recepti iz propolisa, ulja, ginsenga / rodiola su popularni. Kako liječiti sarkoidozu s narodnim lijekovima:

• Uzmite 20 g propolisa za pola čaše votke, inzistirajte u boci tamnog stakla 2 tjedna. Pijte 15-20 kapi tinkture za pola čaše tople vode tri puta dnevno 1 sat prije jela.
• Uzmi prije obroka tri puta dnevno 1 tbsp. žlica suncokretovog ulja (nerafinirano), pomiješana s 1 tbsp. žlicom votke. Održite tri desetodnevna tečaja, uzmite pauze od 5 dana, a zatim ponovite.
• Svakog dana, ujutro i poslijepodne, popijte 20-25 kapi tinkture ginsenga ili Rhodiola rosea 15-20 dana.

hrana

Potrebno je isključiti masnu ribu, mliječne proizvode, sireve koji povećavaju upalni proces i izazivaju stvaranje bubrežnih kamenaca. Potrebno je zaboraviti alkohol, ograničiti uporabu brašna, šećera, soli. Dijeta je potrebna uz prevlast proteinskih jela u kuhanom i pirjanom obliku. Prehrana za sarkoidozu pluća trebala bi biti česta, male porcije. Poželjno je uključiti u izbornik:

• grah;
• morska kelj;
• matice;
• med;
• crni ribiz;
• morski krkavac;
• granate.

pogled

Općenito, prognoza sarkoidoze je uvjetno povoljna. Smrt od komplikacija ili nepovratnih promjena u organima zabilježena je samo u 3–5% bolesnika (s neurosarkoidozom u otprilike 10-12%). U većini slučajeva (60-70%) moguće je postići stabilnu remisiju bolesti tijekom liječenja ili spontano.

Pokazatelji nepovoljne prognoze s teškim posljedicama su sljedeća stanja:

• African American pacijent;
• nepovoljna ekološka situacija;
• dugo razdoblje povećanja temperature (više od mjesec dana) na početku bolesti;
• poraz nekoliko organa i sustava u isto vrijeme (generalizirani oblik);
• povratak (povratak akutnih simptoma) nakon završetka liječenja kortikosteroidima.

Bez obzira na prisutnost ili odsutnost ovih simptoma, ljudi koji su dijagnosticirani sarkoidozom barem jednom u životu trebali bi otići liječniku barem jednom godišnje.

Sarkoidoza pluća i intratorakalnih limfnih čvorova

Sarkoidoza pluća i intratorakalnih limfnih čvorova je benigna sistemska bolest koja zahvaća mezenhimska i limfoidna tkiva. Njegovi glavni simptomi su: opća slabost, vrućica, bol iza prsne kosti, kašalj, osip na koži. Za otkrivanje sarkoidoze koriste se bronhoskopija, CT i rendgenski snimci prsnog koša, dijagnostička torakoskopija. Bolest se može riješiti produljenom imunosupresivnom i hormonskom terapijom.

[simple_tooltip content = ’] Višestruke plućne lezije [/ simple_tooltip] pridonose razvoju kronične respiratorne insuficijencije i drugih simptoma bolesti. U posljednjem stadiju, infiltrati su uništeni, plućno tkivo zamijenjeno je vlaknastim.

Uzroci bolesti

Točni uzroci razvoja sarkoidoze pluća i VLHU nisu razjašnjeni. Nijedna od predloženih hipoteza nije dobila službenu potvrdu. Pristalice infektivne teorije vjeruju da se sarkoidoza može pojaviti na pozadini sifilisa, gljivičnih i parazitskih lezija dišnog i limfnog sustava. Međutim, stalno otkriveni slučajevi prijenosa ove bolesti nasljeđuju se u korist genetske teorije. Razvoj sarkoidoze povezan je s nepravilnim funkcioniranjem imunološkog sustava zbog dugotrajnog izlaganja tijela alergenima, bakterijama, gljivicama i virusima.

Stoga se trenutno vjeruje da nekoliko uzroka povezanih s imunološkim, biokemijskim i genetskim poremećajima pridonosi nastanku sarkoidoze. Bolest se ne smatra zaraznom, a njezin prijenos s bolesne osobe na zdravu je nemoguć.

Ljudi pojedinih zanimanja podliježu njegovom pojavljivanju:

• radnika u kemijskoj i poljoprivrednoj industriji,
• pošta
• zaštita od požara,
• zdravstvene zaštite.

Rizik od razvoja sarkoidoze raste s navikom poput pušenja.

Bolest je karakterizirana uključivanjem nekoliko organa i sustava u patološki proces. Plućni oblik u ranim fazama nastaje lezijama alveola, pojavom alveolitisa i pneumonitisa. U budućnosti, granulomi se pojavljuju u pleuralnoj šupljini, bronhijama i regionalnim limfnim čvorovima. U posljednjem stadiju, infiltrat se pretvara u mjesto fibroze ili staklastu masu koja ne sadrži stanice. U tom razdoblju javljaju se izraženi simptomi respiratornog zatajenja povezanog s oštećenjem plućnog tkiva i kompresijom bronha povećanjem VLHU.

Vrste sarkoidoze pluća

Bolest se odvija u tri faze, od kojih svaka ima svoje radiološke znakove.

1. U prvoj fazi zabilježena je asimetrična lezija traheobronhijalnih i bronhopulmonalnih limfnih čvorova.
2. U drugom stupnju javlja se lezija plućnih alveola s formiranjem infiltrata.
3. Treću fazu karakterizira zamjena zdravog vlaknastog tkiva, razvoj emfizema i pneumokleroze.

Po naravi kliničke slike, sarkoidoza je podijeljena u sljedeće tipove:

• poraziti VLU,
• plućna infiltracija
• mješoviti i generalizirani oblici karakterizirani lezijama nekoliko unutarnjih organa.

Po prirodi tijeka bolesti može biti akutna, stabilizirana i spuštena. Regresija patološkog procesa karakterizira zbijanje, razaranje ili kalcifikacija granuloma u limfnim čvorovima i plućima. Prema brzini razvoja patološkog procesa razlikuju se sljedeći oblici sarkoidoze: odgođeni, kronični, progresivni, neuspješni.

Bolest ne prolazi bez posljedica.

Nakon završetka treće faze mogu se uočiti komplikacije kao što su emfizem, eksudativni pleuritis, pulmonarna fibroza i pneumoskleroza.

Klinička slika bolesti

Sarkoidoza pluća i VLHU, u pravilu, nema specifične simptome. U ranim stadijima pojavljuju se sljedeći simptomi: opća slabost, gubitak težine, povišena temperatura, pojačano znojenje, nesanica. Poraz limfnih čvorova je asimptomatski, bolovi iza prsne kosti, kašalj, bolovi u mišićima i zglobovima, [oslabljeni kožni osip] / kožni osip [/ simple_tooltip] su vrlo rijetko viđeni. Kod tapkanja se nalazi simetrično povećanje korijena pluća. Medijastinalna plućna sarkoidoza dovodi do dispneje, kašlja, bola iza prsne kosti. Čuju se suhi i vlažni hljebovi. Kasnije se dodaju simptomi oštećenja drugih organa i sustava: žlijezda slinovnica, koža, kosti i udaljeni limfni čvorovi. Plućni sarkoidoza karakterizira prisutnost znakova respiratornog zatajenja, vlažnog kašlja, bolova u zglobovima. Treći stadij bolesti može biti kompliciran razvojem zatajenja srca.

Najčešće komplikacije sarkoidoze su: opstrukcija bronhija, emfizem, akutni respiratorni i zatajenje srca. Bolest stvara idealne uvjete za razvoj tuberkuloze i drugih infekcija dišnog sustava. U 5% slučajeva proces dezintegracije sarkoidnih granuloma popraćen je razvojem pneumokleroze. Još opasnija komplikacija je poraz paratiroidnih žlijezda, što pridonosi nakupljanju kalcija u tijelu. Bez liječenja, ovo stanje može biti smrtonosno. Oko sarkoidoza pridonosi potpunom gubitku vida.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti uključuje laboratorijska i hardverska istraživanja. Potpuna krvna slika odražava umjerenu leukocitozu, povećanu ESR, eozinofiliju i monocitozu. Promjene u sastavu krvi ukazuju na razvoj upalnog procesa. U ranim fazama povećava se razina α- i β-globulina, au kasnijim fazama γ-globulini. Promjene u plućnim i limfoidnim tkivima otkrivaju se rendgenskim snimanjem, CT-om ili MRI-om prsnog koša. Slika jasno pokazuje nastanak tumora u pulmonarnim korijenima, povećanje VLHU, fokalne lezije (fibroza, emfizem, ciroza). U polovini slučajeva, Kveimova reakcija je pozitivna. Nakon potkožnog davanja sarkoidnog antigena, uočeno je crvenilo na mjestu injiciranja.

Bronhoskopija omogućuje otkrivanje izravnih i neizravnih znakova sarkoidoze pluća: vaskularnu dilataciju, proširenje limfnih čvorova u području bifurkacije, atrofični bronhitis, granulomatozu sluznice bronha. Histološki pregled je najinformativnija metoda za dijagnosticiranje bolesti. Materijal za analizu dobiven je tijekom bronhoskopije, torakalne punkcije ili biopsije pluća. U uzorku se otkrivaju epitelijalne inkluzije, nema nekroze i raširene upale.

Načini liječenja bolesti

Budući da se u većini slučajeva bolest spontano smanjuje, u ranim fazama preferiraju se opservacijske taktike. Analiza rezultata ankete omogućuje liječniku da odabere učinkoviti režim liječenja i predvidi daljnji razvoj patološkog procesa. Indikacije za terapiju lijekovima su: progresivni oblik sarkoidoze, generalizirani i mješoviti tipovi, višestruke lezije plućnog tkiva.

Tijek liječenja uključuje upotrebu steroida (prednizolona), protuupalnih lijekova, imunosupresiva, antioksidanata. Traje najmanje 6 mjeseci, vrste i doze lijekova odabire liječnik. Oni obično počinju s maksimalnim dozama, postupno ih smanjujući na minimum. Ako ste preosjetljivi na prednizolon, on se zamjenjuje lijekovima za glukokortikoid, koji se primjenjuju u intervalima. Hormonsku terapiju treba kombinirati s proteinskom prehranom, uzimanjem kalijevih lijekova i anaboličkih steroida.

Liječenje sa steroidima izmjenjuje se s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Pacijent mora redovito pohađati ftisijatricu i biti pregledan. Bolesnici sa sarkoidozom podijeljeni su u 2 skupine: pojedinci s aktivnim trenutnim patološkim procesom i pacijenti koji su bili podvrgnuti liječenju. Osoba je u ambulanti 2-5 godina.

Sarkoidoza pluća i VLHU je relativno benigna. Vrlo često je asimptomatska, u 30% slučajeva bolest je sklona spontanoj regresiji. Teška sarkoidoza se nalazi na svakih 10 bolesnika. Sa generaliziranim oblicima, smrt je moguća. Budući da uzroci sarkoidoze nisu jasni, specifične preventivne mjere nisu razvijene. Smanjenje rizika od razvoja bolesti omogućuje isključivanje izazovnih čimbenika i normalizaciju imuniteta.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "plućna sarkoidoza" cnt = "8 = col =" 2 ls shls = "true"]

Sarkoidoza - uzroci, simptomi, liječenje, narodni lijekovi

Što je sarkoidoza?

Sarkoidoza je rijetko susljedna sustavna upalna bolest, čiji je uzrok još uvijek neobjašnjen. To pripada takozvanoj granulomatozi, jer suština ove bolesti je stvaranje nakupina upalnih stanica u različitim organima. Takve se nakupine nazivaju granulomi ili čvorići. Najčešće se sarkoidni granulomi nalaze u plućima, ali bolest može zahvatiti i druge organe.

Ova bolest često pogađa mlade ljude i odrasle (ispod 40 godina). Sarkoidoza je gotovo odsutna kod starijih osoba i djece. Žene su češće bolesne od muškaraca. Bolest češće pogađa nepušače nego pušače.

Ranije se sarkoidoza zvala Beck-Bénier-Schaumannova bolest - imena liječnika koji su proučavali bolest. Od 1948. godine usvojen je naziv "sarkoidoza", no ponekad se u literaturi može naći i staro ime za bolest.

razlozi

Uzrok sarkoidoze ostaje neotkriven. Dobro je utvrđeno da je nemoguće pogoditi ovu bolest - dakle, ne pripada zaraznim bolestima. Postoje brojne teorije da se pojava granuloma može povezati s izlaganjem bakterijama, parazitima, peludu biljaka, spojevima metala, patogenim gljivama itd. Nijedna se od tih teorija ne može smatrati dokazanom.

Većina znanstvenika vjeruje da sarkoidoza proizlazi iz kombinacije uzroka, među kojima mogu biti imunološki, okolišni i genetski čimbenici. Ovo stajalište potkrijepljeno je postojanjem obiteljskih slučajeva bolesti.

Klasifikacija sarkoidoze ICD

Faza bolesti

simptomi

Osim umora, pacijenti mogu osjetiti smanjenje apetita, letargiju, apatiju.
S daljnjim razvojem bolesti uočeni su sljedeći simptomi:

• gubitak težine;
• blagi porast temperature;
• suhi kašalj;
• bol u mišićima i zglobovima;
• bol u prsima;
• kratak dah.

Ponekad (npr. U slučaju sarkoidoze VLHU - intratorakalnih limfnih čvorova) vanjske manifestacije bolesti praktički ne postoje. Dijagnoza se utvrđuje nasumično, pri otkrivanju radioloških promjena.

Ako se bolest ne izliječi spontano, ali napreduje, plućna fibroza se razvija s oslabljenom respiratornom funkcijom.

U kasnijim fazama bolesti mogu se utjecati na oči, zglobove, kožu, srce, jetru, bubrege i mozak.

Lokalizacija sarkoidoze

Pluća i VLU

Ovaj oblik sarkoidoze je najčešći (90% svih slučajeva). Zbog manje ozbiljnosti primarnih simptoma, pacijenti se često počnu liječiti zbog "hladne" bolesti. Zatim, kada bolest ima dugotrajnu prirodu, kratkoća daha, suhi kašalj, groznica, znojenje se pridružuju.

Kašalj je različit u trajanju (trajanje kašlja duže od mjesec dana omogućuje sumnju na sarkoidozu). U početku je suha, zatim postaje mokra, opsesivna, s obilnim viskoznim ispljuvkom, pa čak i hemoptizom (u kasnijim stadijima bolesti).

Pacijenti se mogu žaliti na bol u zglobovima, zamagljen vid, na pojavu promjena (čvorovi) na koži. Najčešće su sarkoidni čvorovi smješteni na nogama; ističu se na blijedoj koži ljubičasto-crvene boje. Na dodir ti se čvorovi razlikuju po gustoći i bolnosti.

Faza 1 Tijekom pregleda, liječnik može detektirati piskanje u plućima u pacijenta, a na rendgenskom snimku - povećane limfne čvorove koji se nalaze iza prsne kosti i na stranama dušnika. Kratak dah u prvoj fazi bolesti javlja se samo tijekom vježbanja.

U 2. stadiju sarkoidoze povećava se slabost pacijenta. Apetit se smanjuje u odnosu na hranu. Pacijent brzo gubi na težini. Dispnea se javlja čak iu mirovanju. Često postoje pritužbe na bol u prsima, a ta je bol potpuno neobjašnjiva. Može promijeniti lokalizaciju, ali nije povezana s respiratornim pokretima. Njegov je intenzitet kod različitih bolesnika različit. Radiografija pokazuje rast intratorakalnih limfnih čvorova.

Treću fazu bolesti karakterizira teška slabost, česti mokri kašalj, iscjedak debelog sputuma, hemoptiza. U plućima se čuje masa vlažnih hropaca. Na radiografiji - fibrozne promjene u tkivu pluća.

Ekstratorakalni limfni čvorovi

U slučaju oštećenja intraabdominalnih limfnih čvorova, pacijenti se mogu žaliti na bol u trbuhu, labavu stolicu.

Jetra i slezena

oči

Sarkoidoza očiju pokazuje oštećenje vida zbog lezija šarenice. Ponekad se granulomi razvijaju u mrežnici, u vidnom živcu iu žilnici. Bolest može uzrokovati povećanje intraokularnog tlaka - sekundarni glaukom.

Ako se ne liječi, pacijent sa sarkoidozom može postati slijep.

dijagnostika

Gdje liječiti sarkoidozu?

Do 2003. godine bolesnici sa sarkoidozom liječeni su samo u bolnicama za tuberkulozu. U 2003. godini, ovaj je dekret Ministarstva zdravstva otkazan, ali u Rusiji nije bilo posebnih centara za liječenje ove bolesti.

Trenutno, bolesnici sa sarkoidozom mogu dobiti stručnu pomoć u sljedećim zdravstvenim ustanovama:

• Moskovski istraživački institut phthisiopulmonology.
• Središnji istraživački institut tuberkuloze Ruske akademije medicinskih znanosti.
• Petrogradski istraživački institut pulmologije. Akademik Pavlov.
• Petrogradski centar za intenzivnu pulmologiju i torakalnu kirurgiju u podnožju gradske bolnice broj 2.
• Zavod za phtiopsulmologiju, Državno medicinsko sveučilište u Kazanu. (A. Wiesel, glavni tatarstanski pulmolog) bavi se problemom sarkoidoze.
• Tomska regionalna klinička i dijagnostička klinika.

liječenje

• protuupalni lijekovi;
• hormonski lijekovi;
• vitamini.

Budući da nije utvrđen specifičan uzrok bolesti, nemoguće je pronaći lijek koji bi mogao utjecati na njega.

Srećom, u većini slučajeva, sarkoidoza se može izliječiti spontano.

Međutim, povećanje simptoma bolesti, pogoršanje stanja i dobrobit pacijenta, progresivne promjene na rendgenskim snimcima znak su da je pacijentu već potreban medicinski tretman.

Glavni lijek propisan za ovu bolest su hormoni steroida i nadbubrežnih žlijezda (prednizon, hidrokortizon). Osim toga, imenovan je:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (aspirin, indometacin, diklofenak, ketoprofen itd.);
• imunosupresivi (sredstva koja potiskuju imunološki odgovor tijela - Rezokhin, Delagil, Azathioprine, itd.);
• vitamini (A, E).

Svi ovi lijekovi koriste se u prilično dugim tečajevima (nekoliko mjeseci).

Primjena hormonske terapije izbjegava razvoj tako teških komplikacija sarkoidoze kao što su sljepoća i respiratorna insuficijencija.

Fizioterapijski postupci se široko koriste u liječenju plućne sarkoidoze:

• ultrazvuk ili ionoforeza s hidrokortizonom na prsima;
• laserska terapija;
• EHF;
• elektroforezu s aloe i novokainom.

Kod sarkoidoze oka ili kože propisuju se hormonski preparati lokalnog djelovanja (kapi za oči, masti, kreme).

Liječenje sarkoidoze - video

Narodni lijekovi

Skupljanje trave

Zbirka 1
Ova zbirka sadrži sljedeće biljke: koprive i gospine trave (po 9 komada), paprene metvice, nevena, kemijske kamilice, rusa, oseke, konja, ogrozda, bokvice, planinara (1 komad). Jedna žlica zbirke ulijte 0,5 litre kipuće vode i inzistirajte 1 sat.
Rezultirajuća infuzija uzima se tri puta dnevno i 1/3 šalice.

Zbirka 2
Miješati u jednakim dijelovima sljedeće biljke: origano, planinar ptica (knotweed), kadulja, cvijet nevena, altejin korijen, bokvica. Jedna žlica zbirke uliti čašu kipuće vode i inzistirati 0,5 sati u termosu.
Prihvatite isto kao u prethodnom receptu.

Zajedno s tim zbirkama, možete upotrijebiti infuziju od Rhodiola rosea ili odrezak korena ginsenga 20-25 kapi 2 puta dnevno (ujutro i poslijepodne).

Ševčenkova mješavina

Tinktura dabrova

Tinktura propolisa

Dijeta za sarkoidozu

Ne postoji posebno razvijena prehrana koja se koristi u sarkoidozi. Međutim, postoje preporuke za ograničavanje određene hrane i uvođenje drugih u prehranu.

Preporučuje se isključiti iz prehrane:
1. Šećer, brašno i sva jela koja uključuju te proizvode.
2. Sir, mlijeko, mliječni proizvodi.
3. Kuhanje soli.

Dnevnom jelovniku dodajte: med, orašasti plodovi, krkavinu, crni ribiz, morski kelj, nara, marelice, grah, bosiljak.

pogled

U osnovi, prognoza sarkoidoze je povoljna: bolest se odvija bez kliničkih manifestacija i bez narušavanja stanja pacijenta. U 30% slučajeva bolest spontano ulazi u fazu produljene (moguće doživotne) remisije.

Ako se razvije kronični oblik bolesti (10-30% slučajeva), nastaje plućna fibroza. To može uzrokovati zatajenje dišnog sustava, ali ne ugrožava život pacijenta.

Neliječena sarkoidoza očiju može uzrokovati gubitak vida.

Smrtnost u sarkoidozi je iznimno rijetka (u slučaju generaliziranog oblika bez ikakvog liječenja).

prevencija

Ne postoji specifična prevencija ove rijetke bolesti. Mjere nespecifične prevencije uključuju pridržavanje zdravog načina života:

• dovoljno sna;
• dobra prehrana;
• pokretna aktivnost na otvorenom.

Ne preporučuje se sunčanje na izravnom sunčevom svjetlu.

Treba izbjegavati kontakt s prašinom, raznim plinovima, parama tehničkih tekućina (otapala, boje itd.).

Ako se sarkoidoza odvija neaktivno, bez narušavanja stanja pacijenta, potrebno je jednom godišnje posjetiti liječnika radi naknadnog pregleda i rendgenskog snimanja.

Koja je opasnost od ove tajanstvene bolesti? Sarcoidosis vslu

Sarkoidoza intratorakalnih limfnih čvorova (u daljnjem tekstu VLHU ili Schaumann-Beckova bolest) je sustavna upalna bolest koju karakterizira stvaranje nodularnih nakupina epitelija - granuloma.

Većina ih se formira u dišnim organima, uključujući limfne čvorove drugih sustava. Obrazovanje je dobroćudno.

VLHU se pojavljuje s jednakom učestalošću i kod žena i kod muškaraca, međutim, velika većina pacijenata ima prosjek od 25 do 50 godina. Rijetko, bolest se javlja u starijoj dobi, izuzetno je rijetka u djece. VLU je također najčešći tip sarkoidoze.

Sarkoidoza intratorakalnih limfnih čvorova i medijastinalnih čvorova: što je to, uzroci bolesti

Točan uzrok bolesti nije u potpunosti utvrđen; postoje teorije koje sugeriraju da bakterije, spojevi metala, pa čak i patogene gljivice i paraziti izazivaju.

Utvrđeno je da se VLHU ne odnosi na zarazne bolesti.

Najočitiji, pojedinačno iu kombinaciji, su ekološki, genetski i imunološki uzroci. Ponekad čak i dugotrajni lijekovi mogu dovesti do bolesti.

Pomoć. Ako postoji jedna infekcija, potreban je barem još jedan faktor za razvoj VLHU.

Simptomi i patogeneza

Nulta faza bolesti je asimptomatska, pri prvom VLU nosaču se osjeća umorno (uključujući kroničnu), pospanost. Nadalje, dolazi do kratkog daha i kašlja, ponekad se temperatura diže, a čak možete zbuniti sarkoidozu s akutnim respiratornim infekcijama ili SARS-om. Na rendgenskoj fotografiji jasno su vidljivi jasno označeni okrugli čvorići na stranama traheje, dok plućni parenhim nije uključen u njihovo formiranje. Dispnea se još uvijek manifestira samo tijekom fizičkog napora.

U drugoj fazi kašalj (prvi suhi, a zatim vlažan) ne nestaje na VLU, a uz njega se pojavljuje znojenje, kratak dah i stvaranje jarko crvenih bolnih nodula na koži, a ponekad i kronične upalne manifestacije na koži koje se nazivaju chill lupus. Radiografija pokazuje povećanje prethodno formiranih čvorova s ​​intratorakalnim limfnim čvorovima, u čvorovima medijastinuma. Lezija već ide u plućno tkivo. Pacijent ima bol i trnci u području pluća, a kratkoća daha prisutna je čak iu mirnom stanju.

Slika 1. Radiografski snimak sa sarkoidozom hilarnih limfnih čvorova. Plava boja prikazuje žarišta upale.

U trećoj fazi bolesti, uz konstantnu visoku temperaturu (u nekim slučajevima čak i groznicu), uvijek postoji karakterističan mokri kašalj s viskoznim ispljuvkom, ponekad pomiješan s krvlju. Promjene vlakana javljaju se u plućima, u uznapredovalim slučajevima - smrti tih retikularnih promjena. Emfizem se može razviti. S progresivnom bolešću razvija se plućna fibroza s potpuno zanemarenim očima, srcem, jetrom, bubrezima i čak i mozgom.

Vrlo rijetko je bolest u cjelini asimptomatska, a dijagnoza se može utvrditi samo rendgenskim pregledom.

dijagnostika

VLHU je moguće detektirati samo u bolnici, a nekoliko se testova provodi odjednom. Najprije se izvodi rendgenski snimak prsnog koša kako bi se otkrila prisutnost granuloma epitelija. Osim toga, za detaljnije proučavanje tijeka bolesti, iz bronhoskopa se izrađuje tekuća analiza za daljnje mikroskopsko ispitivanje; vanjsko disanje mjeri se spirometrom kako bi se pratila brzina, volumen i učestalost disanja; uzimanje krvi iz vene za biokemiju; i kako bi se uklonila mogućnost otkrivanja tuberkuloze, provode se Mantoux reakcije.

Slika 2. Elektronički spirometar MAS-1. Pomoću uređaja, disanje se mjeri u sarkoidozi hilarnih limfnih čvorova.

Liječenje sarkoidoze VLGU

Liječenje se provodi u kompleksu, uz određivanje tijeka kortikosteroidnih lijekova (prednizon, hidrokortizon, još bolje - deflazakort) tijekom faze bolesti. Doziranje i trajanje ovise o težini bolesti. Da bi se pojačao učinak, kortikosteroidi se kombiniraju s citotoksičnim lijekovima (imunosupresivi i imunosupresivi, kao što su metotreksat, rezonukin i delagil).

Da bi se uklonili upalni medijatori iz struje plazme, izvodi se plazmafereza. Iontoforeza s hidrokortizonom koristi se kako bi se pojačao protuupalni učinak na prsima. Kirurški zahvat provodi se samo u ekstremno zanemarenim slučajevima, kada postoji izravna opasnost za život pacijenta.

Upozorenje! Tijekom liječenja bolesti potrebna je dijeta i unos vitamina.

Moguće komplikacije u slučaju intratorakalne bolesti limfnih čvorova

Najčešća komplikacija sarkoidoze VLHU na pozadini oslabljenog organizma je pojava drugih bolesti povezanih s respiratornim traktom uzrokovanih nespecifičnim infekcijama, au teškim slučajevima čak i pojave tuberkuloze.

Uz nagli i akutni rast upale, pleura može ispasti i nastati kolaps pluća. Ekstenzivni rast granuloma može dovesti do difuzne plućne fibroze (tzv. "Stanična pluća").

Nezakonite komplikacije bolesti uključuju formiranje granuloma na paratiroidnoj žlijezdi, što neizbježno dovodi do poremećaja metabolizma kalcija, a to, pak, utječe na metabolizam kalcija u bubrezima i može uzrokovati kamenje. Kada dođe do upale očiju, dolazi do naglog pogoršanja vida, pa čak i sljepoće.

Korisni videozapis

Pogledajte video u kojem liječnik govori o značajkama takve bolesti kao što je sarkoidoza.

Kako održati zdravlje?

Etiologija sarkoidoze VLHU još uvijek nije jasna, međutim, rano liječenje bolesti vrlo je učinkovito. Stoga svakako prođite godišnji potpuni pregled i nemojte trčati, po vašem mišljenju, laganu hladnoću - često VLHU dolazi pod njezino krilo.

Intratorakalni limfni čvorovi

Svaki upalni proces ili infekcija karakterizira natečeni limfni čvorovi. Upaljene limfne čvorove može se vidjeti golim okom ili pomoću palpacije. Primjerice, intratorakalni limfni čvorovi nalaze se u trbušnim dijelovima tijela i nije ih moguće otkriti bez posebnih tehnika.

Zašto se povećava VLU

Limfni čvorovi nalaze se u ljudskom tijelu na način koji sprječava ulazak infekcije u najvažnije unutarnje organe i sustave. Povećani limfni čvor nastaje zbog ulaska stranog agensa u limfni tok.

Bilo da su to mikrobi, virusi ili stanice raka, limfa ih nosi po cijelom tijelu, što izaziva imunološki odgovor tijela. Limfna tekućina, koja propušta između limfnih čvorova, prolazi dalje u kardiovaskularni sustav, a patogeni proteini koje donosi donosi se u limfoidnom tkivu. Upaljeni i povećani limfni čvor izvana predstavlja kvržicu. Mjesto stvaranja kvržice izravno je povezano s upalom određenog organa ili unutarnjeg sustava.

Lokalizacija VLU

Intratorakalni (torakalni ili medijastinalni) limfni čvorovi, ovisno o mjestu, pripadaju unutarnjim mjestima. Sudeći po imenu, limfni čvorovi nalaze se u prsima.

Prikazani su u obliku grupnih klastera i imaju sljedeću klasifikaciju:

1. Parijetalna - nalazi se u blizini stijenke prsnog koša. To uključuje interkostalne i okolrudinne limfne čvorove.
2. Organ - smješten uz prsne organe. Postoje perioesofagealni i bronhopulmonalni limfni čvorovi.
3. Torakalni limfni čvorovi solarnog pleksusa zauzvrat su podijeljeni na prednji, stražnji i srednji medijastinum.

Medastinum su organi i žile smješteni između pluća. Budući da je sternalni organ, predstavlja cijelu skupinu limfnih čvorova:

• paratracheal;
• traheobranhijalnih;
• račvanje;
• bronhopulmonarna;
• para-aorte;
• retrosternal;
• paraezofagalnye.

Razlozi za povećanje

Ne postoje fiziološki razlozi za povećanje limfnih čvorova. Glavni patološki uzroci koji dovode do povećanja intratorakalnih limfnih čvorova mogu se podijeliti u dvije skupine: tumorsku i ne-tumorsku etiologiju.

1. Etiologija tumora. Razlog povećanja limfnih čvorova su rak, metastaze u limfni sustav i maligni tumori u plućima.
2. Nema tumorske etiologije. Razlog za ovu vrstu patogeneze može biti dugotrajan lijek. Autoimune bolesti i parazitske invazije rijetko uzrokuju upalu limfnih čvorova, ali postoje takvi slučajevi. Glavni uzrok limfadenitisa su zarazne, virusne i bakterijske bolesti.

Pneumonija, bronhitis, tuberkuloza, sarkoidoza i maligni tumori plućnog tkiva su bolesti koje uzrokuju imunološki sustav, naime limfne čvorove intratorakalne regije do povišenog stanja rada. Valja napomenuti da se kod različitih vrsta bolesti ne mijenja samo veličina limfnog čvora (normalno 0,5 - 30 mm), već i drugi procijenjeni pokazatelji:

• promjene površine: od glatkog do brdovitog stanja;
• konzistencija postaje mekša (normalni limfni čvor je težak);
• Spajajući se međusobno zbog upalnih ili drugih procesa, limfni čvorovi gube pokretljivost, a zaražena mjesta zamjenjuju vezivno tkivo, što obično dovodi do toga da limfni čvor postane neupotrebljiv.

Glavni uzroci i bolesti dovode do povećanja VLHU

Rak pluća

Rak pluća je ozbiljan rak. Što je viši stupanj raka, jači se simptomi pojavljuju, teže je ublažiti patnju pacijenta i vratiti ga u pun život.

Uzroci raka pluća:

• aktivno i pasivno pušenje;
• izloženost karcinogenim tvarima (nikal, azbest, krom, berilij i arsen);
• proizvod razgradnje urana je radonski plin;
• nepovoljna ekologija;
• genetska predispozicija.

Karakteristični znaci onkološkog procesa u plućima:

• ne propušta promuklost u glasu;
• konstantna kratka daha;
• bolovi u prsima;
• opća slabost (glavobolja, temperatura, fotoosjetljivost);
• hitan gubitak težine.

Zahvaljujući limfnom sustavu, stanice raka ne mogu odmah ući u krvotok, nego se nalaze u limfnom čvoru. Kada se limfa probije kroz praznine u limfnom čvoru, velike čestice proteina se zadržavaju. Limfni čvor inhibira tumorski proces, zbog čega je rak otkriven na vrijeme, moguće je spriječiti njegov prijelaz u 4. metastatski stadij.

Povećanje limfnih čvorova kod raka pluća ovisi o veličini tumora i prisutnosti metastaza, kao io mjestu bolesnog organa.

Primijenjene metode liječenja ovise o fazi procesa i histološkom tipu raka. U prvim fazama takve mjere kontrole primjenjuju se kao: radijacijska terapija, radioterapija, kemoterapija, kirurgija. Stadij 3 raka je vrlo teško liječiti.

Povećani limfni čvorovi medijastinuma nakon bronhopneumonije

Bronhopneumonija je upalni proces koji uključuje plućno tkivo i bronhiole. Bolest je mikrobne prirode - pneumokoki i streptokoki često postaju patogeni. Kod bronhopneumonije postoji blagi porast limfnih čvorova. Najčešće se manifestira nakon prijenosa ARVI i ORZ. Osim toga, limfatički i vaskularni sustavi su uključeni u proces upale, javlja se pojačano stvaranje limfocita, zbog čega je limfadenopatija očuvana.

Povećana VLHU s tuberkulozom

Tuberkuloza je zarazna bolest koju uzrokuju Kochovi štapići (Mycobacterium tuberculosis). Glavni simptom je stvaranje tuberkuloznih tuberkuloza. Kod plućne tuberkuloze, račvasti limfni čvorovi često se upale i povećavaju. Bolest je praćena boli u prsima, hemoptizom i općim bolestima. Obilježje tuberkuloze je proces isušivanja limfnih čvorova. Nakon tretmana, zahvaćeno tkivo pluća zamjenjuje fibrozno tkivo, formiraju se ožiljci.

Sarkoidoza kao uzrok limfadenitisa

Sarkoidoza je autoimuna bolest. Točni uzroci bolesti nisu utvrđeni. Zbog dugotrajnog izlaganja virusima, bakterijama i gljivicama, ljudski imunološki sustav ne funkcionira dobro. U ranim stadijima sarkoidoza je popraćena povećanjem i asimetričnim oštećenjem traheobronhijalnih i bronhopulmonalnih limfnih čvorova.

Za više informacija o bolesti, pogledajte pregled limfnog čvora sarkoidoze.

Simptomi povećanja medijastinuma limfnog čvora

Limfadenopatija je imunološki odgovor na patološke procese koji se odvijaju u plućima i drugim organima u blizini.

Karakteristična značajka je jasna klinička manifestacija bolesti:

1. Oštra bol u prsima, bol se širi na ramena i vrat.
2. Pojavljuju se promuklost i kašalj.
3. Tinitus i glavobolje.
4. U teškim slučajevima, prolaz hrane je težak.

Uzroci upale medijastinuma LU povezani su s ulaskom stranih agensa, bakterija i patogena, što uzrokuje da tijelo proizvodi više leukocita, uključujući limfocite. Maligni tumori u limfnim čvorovima medijastinuma nazivaju se limfomi.

Uobičajeno je razlikovati tri faze razvoja bolesti:

• akutno (pojavljuje se naglo i neočekivano)
• kronična (pojavljuju se vrućica, slabost i oteklina)
• ponavljajuće (ponovno izbijanje).

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza se temelji na povijesti bolesti. Krv je donirana za biokemijska istraživanja i Wassermanovu reakciju (potvrda sifilisa). Dodijeljena je potpuna krvna slika, kultura bakterijske sputacije i mikroskopsko ispitivanje nativnog lijeka. Gramski razmaz i atipične stanice.

Provesti radiografska istraživanja, kao i bronhoskopiju i fluoroskopiju. Ponekad se može obaviti biopsija plućnog tkiva i ako se sumnja na rak, uzima se tekućina u kralježnici.

liječenje

Metode liječenja ovise o samoj bolesti, kao io stupnju njezina razvoja. Primijeniti tretman medicinskim pripravcima, fizioterapeutskim i nacionalnim metodama.

Limfadenopatija u plućima onoga što jest

Limfadenopatija je stanje u kojem se limfni čvorovi povećavaju. Takve patološke promjene ukazuju na ozbiljnu bolest koja napreduje u tijelu (često onkološka priroda). Za točnu dijagnozu potrebno je nekoliko laboratorijskih i instrumentalnih analiza. Limfadenopatija se može formirati u bilo kojem dijelu tijela i čak utječe na unutarnje organe.

• etiologija
• simptomatologija
• klasifikacija
• Generalizirana limfadenopatija
• Reaktivna limfadenopatija
• Limfadenopatija trbušne šupljine
• Limfadenopatija dojke
• Medijastinalna limfadenopatija
• limfadenopatija, plućni
• Submandibularna patologija
• Aksilarna limfadenopatija
• dijagnostika
• liječenje
• prevencija

etiologija

Utvrđivanje točnog uzroka limfadenopatije moguće je tek nakon provedbe relevantnih studija. Najčešći uzroci oticanja limfnih čvorova mogu biti sljedeći:

• virusne bolesti;
• infekcija limfnog čvora;
• ozljede i bolesti vezivnog tkiva;
• serumska bolest (učinak lijekova);
• gljiva;
• zaraznih bolesti koje inhibiraju imunološki sustav.

Dijete najčešće razvija limfadenopatiju trbušne šupljine. Razlog tome je bakterijska i virusna infekcija tijela. Lymphadenopathy u djece zahtijeva odmah pregled terapeut, kao simptomi svibanj ukazuju na ozbiljne zarazne bolesti.

simptomatologija

Osim patoloških promjena u limfnim čvorovima, mogu se uočiti i dodatni simptomi. Priroda njihove manifestacije ovisi o tome što je uzrokovalo razvoj takve patologije. Općenito se ovi simptomi mogu razlikovati:

• osip na koži;
• povišena temperatura;
• povećano znojenje (osobito noću);
• napadi groznice;
• povećana splenomegalija i hepatomegalija;
• oštar gubitak težine, bez vidljivog razloga.

U većini slučajeva povećanje limfnih čvorova označava druge složene bolesti.

klasifikacija

Ovisno o prirodi manifestacije i lokalizacije bolesti, razlikuju se sljedeći oblici limfadenopatije:

Generalizirana limfadenopatija

Generalizirana limfadenopatija smatra se najtežim oblikom bolesti. Za razliku od lokalnog, koje pogađa samo jednu skupinu limfnih čvorova, generalizirana limfadenopatija može utjecati na bilo koji dio ljudskog tijela.

Generalizirana limfadenopatija ima sljedeću etiologiju:

• alergijske bolesti;
• autoimune procese;
• akutne upalne i infektivne bolesti.

Ako se u kroničnih zaraznih bolesti uoči povećanje limfnih čvorova, podrazumijeva se perzistentna generalizirana limfadenopatija.

Najčešće patološki proces uključuje čvorove u područjima koja se ne sijeku - u prednjem i stražnjem lancu cerviksa, u aksilarnim i retroperitonealnim regijama. U nekim slučajevima, proširenje limfnih čvorova moguće je u preponama i supraklavikularnim.

Najčešće dijagnosticirana limfadenopatija vrata. Cervikalna limfadenopatija može ukazivati ​​na bolesti uzrokovane nedovoljnom ili prekomjernom proizvodnjom hormona ili rakom.

Reaktivna limfadenopatija

Reaktivna limfadenopatija je odgovor organizma na zarazne bolesti. Može utjecati na bilo koji broj limfnih čvorova. Simptomatologija u isto vrijeme nije izražena, nema bolnih osjećaja.

Faze razvoja bolesti

Prema vremenskom ograničenju limfadenopatija se može podijeliti u sljedeće skupine:

Osim toga, bilo koji oblik limfadenopatije može uzeti i tumorske i ne-tumorske oblike. Međutim, bilo koji od njih je opasan za ljudski život.

Karakteristična lokalizacija lezija

U ljudskom tijelu ima više od 600 limfnih čvorova, tako da se patološki proces može razviti u gotovo svakom sustavu ljudskog tijela. Najčešće se lezije dijagnosticiraju na sljedećim mjestima:

• trbušna šupljina;
• mliječne žlijezde;
• medijastinalno područje;
• područje prepona;
• svjetlosti;
• submandibularna regija;
• područje pazuha;
• vratu.

Svaka od ovih vrsta patologije ukazuje na pozadinsku bolest. Često je to bolest raka. Utvrditi točne razloge za nastanak takvog patološkog procesa moguće je samo nakon potpune dijagnoze.

Limfadenopatija trbušne šupljine

Povećanje abdominalnih čvorova ukazuje na infektivnu ili upalnu bolest. Rijetko, takav patološki proces djeluje kao marker onkološke ili imunološke bolesti. Simptomi, u ovom slučaju, odgovaraju gore navedenim točkama. Za dijete se popis može dodati s sljedećim simptomima:

• povišenje temperature noću;
• slabost i slabost;
• mučnina.

Dijagnoza, uz sumnju na poraz abdominalne šupljine, počinje isporukom laboratorijskih testova:

• biokemijska i potpuna krvna slika;
• urina.

Posebna pozornost u dijagnozi daje se povijesti i dobi pacijenta, jer su neke bolesti svojstvene samo djetetu.

liječenje

Glavni smjer liječenja lezija trbušne šupljine usmjeren je na lokalizaciju patološkog procesa i zaustavljanje rasta tumora. Stoga se koriste kemoterapija i radioterapija. Na kraju tečaja propisuje se restorativna terapija za obnavljanje imunološkog sustava. Ako liječenje takvog plana ne donese ispravne rezultate ili se razvije patologija nejasne patogeneze, tada se izvodi kirurška intervencija - zahvaćeni limfni čvor potpuno je uklonjen.

Limfadenopatija dojke

Povećani limfni čvor u dojci može ukazivati ​​na opasan rak, uključujući rak. Stoga, u prisutnosti takvih simptoma, odmah se obratite liječniku.

U ovom slučaju, vrijedi spomenuti prirodu manifestacije tumora. Ako se povećava broj čvorova u gornjem dijelu mliječne žlijezde, može se pretpostaviti benigni rast. Međutim, gotovo svaki benigni proces može degenerirati u maligni tumor.

Povećanje čvorova u donjem području mliječne žlijezde može ukazivati ​​na nastanak malignog procesa. Odmah se obratite liječniku.

Otekle limfne čvorove u području mliječnih žlijezda mogu se vizualno lako uočiti. U pravilu, obrazovanje primjećuje sama žena. Bolni osjećaji se ne poštuju.

Svako vanjsko obrazovanje u području mliječnih žlijezda i žena i muškaraca zahtijeva hitno ispitivanje specijaliziranog liječnika kako bi se pojasnila dijagnoza i ispravno, pravovremeno liječenje. Što prije bolest bude otkrivena, veća je vjerojatnost pozitivnog rezultata. Osobito s obzirom na patološke promjene unutar grla.

Medijastinalna limfadenopatija

Medijastinalna limfadenopatija, prema statistikama, dijagnosticira se kod 45% bolesnika. Da biste razumjeli što je patologija, trebate razjasniti što je medijastinum.

Medastinum je anatomski prostor koji se formira u šupljini prsa. Prednji medijastinum je zatvoren grudima i iza kralježnice. S obje strane ovog oblika su pleuralne šupljine.

Patološki porast čvorova u ovom području podijeljen je u sljedeće skupine:

• proširenje primarnog limfnog čvora;
• maligni tumori;
• lezija organa smještenih u medijastinumu;
• pseudo-tumor.

Ovo posljednje može biti posljedica nedostataka u razvoju velikih krvnih žila, teških virusnih i zaraznih bolesti.

simptomatologija

Medijastinalna limfadenopatija ima dobro definiranu kliničku sliku. Tijekom razvoja ovog patološkog procesa uočeni su sljedeći simptomi:

• oštre, intenzivne bolove u prsima, koji daju vratu, ramenima;
• proširene zjenice ili opuštanje očne jabučice;
• promuklost (često promatrana u kroničnom stadiju razvoja);
• glavobolje, buka u glavi;
• teška propusnost hrane.

U nekim slučajevima može doći do plavljenja lica, oticanja vena u vratu. Ako bolest ima kronični stadij razvoja, onda je klinička slika razvijenija:

• povišena temperatura;
• slabost;
• oticanje udova;
• poremećaj srčanog ritma.

Dijete može izgubiti dah, a povećano je znojenje, osobito noću. Ako se ti simptomi pojave, potrebno je odmah hospitalizirati dijete.

limfadenopatija, plućni

Povećani limfni čvorovi pluća signaliziraju trenutnu bolest u pozadini. Nije isključeno, u ovom slučaju, i stvaranje metastaza (rak pluća). No, postavljanje takve dijagnoze na vlastitu, samo za jednu primarnu značajku, nije vrijedno toga.

Istodobno s povećanjem limfnih čvorova u plućima može se formirati isti patološki proces u području vrata i medijastinuma. Klinička slika je sljedeća:

• kašalj;
• bol pri gutanju;
• kratak dah;
• groznica, osobito noću;
• bol u prsima.

Oštećenja pluća mogu biti uzrokovana ozbiljnim zaraznim bolestima kao što su tuberkuloza, sarkoidoza i trauma. Također, ne isključujte pušenje i prekomjerni unos alkohola.

Submandibularna patologija

Submandibularna limfadenopatija najčešće se dijagnosticira kod predškolske djece i adolescenata. Kako pokazuje medicinska praksa, u većini slučajeva takve su promjene privremene i ne predstavljaju prijetnju životu djeteta. Ali to ne znači da se takvim simptomima ne treba obratiti pozornost. Razlog povećanja limfnih čvorova može poslužiti kao opasna edukacija za rak. Stoga posjet terapeutu ne treba odgađati.

Aksilarna limfadenopatija

Aksilarni tip patologije (aksilarna limfadenopatija) može se razviti čak i zbog ozljede ruke ili zarazne bolesti. Ali upala aksilarnih limfnih čvorova može ukazivati ​​na upalu dojke. Stoga posjet terapeutu ne treba odgađati.

Statistike pokazuju da je povećani limfni čvor u aksilarnom području iu mliječnim žlijezdama prvi znak pojave metastaza u tijelu mliječne žlijezde. Ako brzo otkrijete bolest, onda se šanse za potpuni lijek za rak dojke značajno povećaju.

dijagnostika

Dijagnostičke metode ovise o lokalizaciji patologije. Da bi se propisao ispravan tijek liječenja, potrebno je ne samo napraviti točnu dijagnozu, nego i utvrditi uzrok progresije patološkog procesa.

Standardni postupak uključuje:

• OAK i OAM;
• tumorski biljezi;
• Ultrazvuk abdominalnih organa;
• radiografija.

Budući da je LAP neka vrsta obilježja druge bolesti, prvo je potrebno dijagnosticirati uzrok bolesti.

liječenje

Izbor metode liječenja ovisi o dijagnozi. Osim toga, kada propisuje plan liječenja, liječnik uzima u obzir takve čimbenike:

• karakteristike pojedinog pacijenta;
• povijest;
• rezultati ankete.

Liječenje narodnim lijekovima može biti prikladno uz dopuštenje liječnika i samo u kombinaciji s terapijom lijekovima. Samoliječenje takvih patoloških procesa je neprihvatljivo.

etiologija

Na temelju relevantnih studija moguće je utvrditi uzrok patološkog stanja. U većini slučajeva, čimbenici koji pokreću povećanje čvorova su:

• Infektivne lezije;
• Virusne bolesti;
• Ozljede i oštećenja;
• Učinci dugotrajnih lijekova.

Abdominalna limfadenopatija najčešće se javlja kod djeteta. To je zbog ulaska virusne i bakterijske infekcije. Ovo stanje zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka, jer može biti znak ozbiljne infekcije tijela.

Simptomi limfadenopatije

Glavni simptom limfadenopatije je povećanje limfnih čvorova. Uz povećanu veličinu limfnog sustava, pridruženi simptomi su:

• Osip na koži;
• zimice;
• Povećanje indikatora tjelesne temperature;
• Pretjerano znojenje (najizraženije noću);
• Povećanje veličine slezene, jetre;
• Oštri nerazumni pad pokazatelja težine;
• bubri;
• Bolest limfnih čvorova je još jedan važan znak limfadenopatije.

Uzroci limfadenopatije

Razvoj stanja patosa može biti izazvan raznim razlozima, među kojima su:

• Infektivni limfni čvorovi;
• Poraz bakterijske prirode. Taj je razlog tipičan za bolesnike s tuberkulozom, sifilisom, brucelozom;
• Virusne bolesti (hepatitis, HIV, citomegalovirus);
• Gljivice (kokcidiomikoza, histoplazmoza, aktinomikoza);
• Parazitske lezije (tripanosomijaza, giardijaza, toksoplazmoza, filariasis, toxocaro);
• Venerični limfogranulom (klamidija);
• Metastaze u limfne čvorove s rakom;
• Sarkoidoza, reumatoidni artritis, endokrinopatija;
• Dugotrajna uporaba određenog broja lijekova.

Ovisno o mjestu upalnih organa limfnog sustava, može se govoriti o prisutnosti određenih bolesti kod pacijenta.

Abdominalna limfadenopatija može ukazivati ​​na razvoj infekcije koja je generalizirana u tijelu.

Submandibularna limfadenopatija sugerira moguće tumorske procese, karijesne lezije ili bolesti gornjih dišnih putova.

Po prirodi tečaja limfadenopatija je podijeljena u 2 tipa: akutna i kronična. U akutnom obliku patologije, organi limfnog sustava su bolni, tjelesna temperatura vrlo brzo raste, pojavljuju se edemi.

Kroničnu limfadenopatiju karakteriziraju blagi simptomi i dugi tijek. Manifestacije se povećavaju s slabljenjem tijela i pojavom pogoršanja kroničnih bolesti i nestaju nakon početka remisije bolesti. Inguinalna limfadenopatija često dobiva kronični oblik, često je uzrokovana spolno prenosivim bolestima. Ove se infekcije mogu dugo liječiti ili uopće ne podliježu nikakvim korekcijama, stoga će se limfni čvorovi stalno povećavati.

Patostat može biti specifičan i nespecifičan. Nespecifična limfadenopatija, stanje u kojem bolesnici s lokalnim limfadenitisom imaju nespecifične promjene u čvoriću, koje imaju karakter upalnog procesa.

klasifikacija

Oblici limfadenopatije mogu biti 3 tipa, podijeljeni prema mjestu, prirodi manifestacije patologije:

• Generalizirani tip;
• reaktivna;
• Lokalna.

Generalizirana limfadenopatija

Generalizirana limfadenopatija je jedna od najtežih vrsta patološkog stanja. Ova vrsta bolesti može zahvatiti bilo koji dio tijela, karakteriziran promjenom stanja 3 ili više skupina limfora. Patologija može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

• Autoimuni poremećaji;
• Alergijske reakcije;
• Zarazne i upalne lezije akutne naravi.

Reaktivna limfadenopatija

Reaktivna limfadenopatija je patologija koja se razvija kao posljedica infektivne lezije ljudskog tijela. Ova vrsta može pogoditi različiti broj limfnih čvorova. Stanje je gotovo asimptomatsko, bolni osjećaji nisu uočeni.

lokalne

Lokalni oblik karakterizira poraz određene skupine limfnih organa i najčešći je tip bolesti (više od 70% slučajeva).

Faze razvoja

U svom razvoju limfadenopatija može proći određene faze:

• Akutni oblik patologije;
• Kronična bolest;
• Rekurentna promjena limfnog sustava.

Svaka od njihovih vrsta limfadenopatije može se pretvoriti u oblik tumora i nosi ozbiljnu opasnost za pacijenta.

Limfadenopatija trbušne šupljine

Limfadenopatija trbušne šupljine je patologija koju karakterizira povećanje limfnih žila.

U većini slučajeva, limfadenopatija lokalnog oblika razvija se u trbušnoj šupljini kada se jedan od čvorova promijeni.

Patologija regionalnog karaktera utječe na ovo područje mnogo rjeđe. Regionalni oblik bolesti karakteriziran je promjenom stanja (proširenja) nekoliko limfnih čvorova, koncentriranih u jednom području, ili utječe na čvorove smještene u 2 susjedna anatomska područja.

Kliničke manifestacije koje karakteriziraju leziju limfnih organa trbušne šupljine su:

• Povećana jetra, slezena;
• Pretjerano znojenje, najizraženije noću;
• Očitavanja visoke temperature.

Limfadenopatija dojke

Povećani limfni čvorovi u dojci mogu signalizirati razvoj opasnih procesa, uključujući rak.

U većini slučajeva, benigno je povećanje limfora gornjeg područja mliječne žlijezde. Opasniji je porast čvorova u donjem dijelu grudi - to može ukazivati ​​na razvoj raka.

Limfadenopatija medijastinuma pluća

Medastinum je prostor koji se formira u šupljini prsa. Pred ovim je anatomskim područjem ograničen na grudni koš, iza - kralježnica. Na obje strane ove strukture nalaze se pleuralne šupljine.

Limfadenopatija limfnih čvorova medijastinuma ukazuje na trenutnu pozadinsku bolest. Istodobno s patoprocesom u području pluća može doći do promjene stanja čvorova u području vrata maternice.

• Napadi kašljanja;
• Poteškoće i bol prilikom gutanja;
• Povrede dišne ​​funkcije (otežano disanje unutra i van);
• Povećanje temperature;
• Bol, lokaliziran u sternumu.

Razvoj patološkog procesa u plućima može izazvati ozbiljnu zaraznu bolest (sarkoidoza, tuberkuloza) i ozljedu. Čimbenici koji pridonose nastanku bolesti mogu izazvati loše navike: pušenje, alkoholizam.

Medijastinalna limfadenopatija ima izražene simptome. Razvoj patološkog procesa popraćen je sljedećim manifestacijama:

• Sindrom akutne boli visokog intenziteta, lokaliziran u sternumu;
• Uvlačenje očne jabučice;
• Napadi glavobolje, osjećaj buke u glavi;
• Kršenje glasa u tonu (promuklost);
• Poremećaji gutanja;
• U nekim slučajevima može se promatrati cijanoza lica, otečene vene na vratu.

U kroničnom tijeku patologije, simptomi se sve češće manifestiraju:

• Povećanje temperature;
• Oticanje ruku i nogu;
• Teška slabost, umor;
• Pogreške otkucaja srca;
• Zarazne bolesti gornjih dišnih putova (tonzilitis, faringitis);
• Povećana veličina slezene, jetre.

Medijastinalna limfadenopatija pluća je jedna od rijetkih i teško dijagnosticiranih patologija. Ovo patološko stanje nije zasebna bolest, što predstavlja simptom koji signalizira razvoj ozbiljne pozadinske patologije.

Na početku razvoja s blagim povećanjem čvorova, ovaj tip limfadenopatije se praktički ne manifestira. Progresija patologije, zbog koje povećani limfni organi počinju vršiti pritisak na obližnje organe i tkiva, karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Bolovi u prsima;
• Kompresija živčanih korijena područja larinksa dovodi do promuklosti;
• Napadi kašlja, smanjena respiratorna sposobnost;
• Stiskanje jednjaka dovodi do narušenog gutanja;
• Kompresija vena izaziva oticanje lica, vrata, ramena.

Takve manifestacije mogu pratiti ne samo limfadenopatiju, nego i niz drugih patologija. Zbog toga se bolesnicima s ovim simptomom propisuje opsežan dijagnostički pregled. Potrebno je napraviti kompjutorsku tomografiju prsnog koša, ultrazvučni pregled, radiografiju, krvne pretrage, urin.

U slučajevima utvrđivanja povećanih čvorova medijastinalnog sustava potrebno je provesti biopsiju (biopsija). Postupak će omogućiti da se detaljno utvrdi priroda patologije: infektivno-upalni proces, sarokidoz, onkoporazhenie.

Limfadenopatija korijena pluća je česta pojava. Za tuberkulozni bronhoadenitis je karakteristična jednostrana promjena u ovom području, au slučaju bilateralnih lezija može se govoriti o početnom razvoju sarkoidoze. Faza 2 Beniereva bolest karakterizira širenje upalnog procesa u plućima, ostaje limfadenopatija korijena, ali razvoj patologije postupno se smanjuje.

Jednostrano povećanje korijena pluća može signalizirati metastaze u limfne čvorove određenog područja. U većini slučajeva metastaze se šire od relevantnog organa. Povećanje plućnog korijena može pratiti limfome maligne prirode kada su zahvaćeni radikalni čvorovi organa.

Paraaortalna limfadenopatija - bolest u kojoj dolazi do oticanja krvnih žila koje izlaze iz tkiva i organa limfe, smještene u retroperitonealnom prostoru. Takva se patologija razvija zbog brzog napredovanja ozbiljne bolesti u ljudskom tijelu. U većini slučajeva stanje ukazuje na razvoj raka. Da bi se točno utvrdio uzrok paradokalozne patologije, potrebno je provesti niz laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Submandibularna limfadenopatija

Submandibularna limfadenopatija je stanje karakterizirano povećanjem organa limfnog sustava u submandibularnom prostoru.

Budući da se limfni čvorovi na ovom području nalaze vrlo blizu zone ulaska različitih infekcija, asimptomatski razvoj karakterističan je za ovu vrstu patologije.

Vodeći uzrok koji izaziva promjene u stanju čvorova submandibularne regije su lezije zarazne prirode. U slučaju pravovremenog određivanja patologije može se uspješno liječiti limfadenopatija submandibularnih limfnih čvorova, te je moguća povoljna prognoza za potpuni oporavak. Nekontrolirani tijek bolesti, kasna dijagnoza i terapija mogu dovesti do ozbiljnih posljedica i komplikacija.

Aksilarna limfadenopatija

Ova vrsta patologije može biti posljedica infektivne lezije, ozljede aksilarne regije. Povećani limfni čvor u ovom području može signalizirati upalni proces u mliječnoj žlijezdi, uključujući rak. Stoga, čak i uz neznatno povećanje limfnih čvorova ispod ruke, trebate kontaktirati stručnjaka.

Limfadenopatija limfnih čvorova vrata maternice

Limfadenopatija cervikalnih limfnih čvorova je promjena stanja, povećanje limfnih čvorova u području vrata maternice: područje brade, vrata, nepca, submandibularnog, parotidnog prostora. Stručnjak određuje opseg oštećenja i proširenja čvorova na ovom području.

Uzroci adenopatije limfnih čvorova vrata maternice mogu imati različitu prirodu. Najčešći su:

• Gljivične infekcije;
• Prodiranje parazita;
• Bakterijske infekcije;
• Virusne lezije tkiva i organa vrata;
• ospice;
• citomegalovirus;
• Infektivna mononukleoza;
• AIDS i HIV;
• toksoplazmoza;
• sarkoidoza;
• Rak krvi.

Adenopatija cervikalnih limfnih čvorova može se razviti iz više razloga, stoga, bez obzira na simptome i stupanj nelagode, kada se pojavi i najmanja sumnja, trebate odmah kontaktirati svog terapeuta. To će pomoći da se brzo zaustavi bolest i spriječi ozbiljnija patologija.

Cervikalna limfadenopatija u većini slučajeva popraćena je bolnim osjećajima, ali čak i izostanak izraženog bolnog sindroma ne znači odsutnost upalnog procesa. Mogu postojati i drugi razlozi za to.

Dijagnostički postupci

Liječnik prikuplja anamnezu kako bi identificirao patoprocese koji bi mogli poslužiti kao temeljni uzrok oštećenja organa limfnog sustava. Ovo stanje može biti popraćeno mnogim bolestima. Stoga, točno odrediti uzrok čvorova koji su uzrokovali promjene, stupanj razvoja patologije, prirodu temeljne bolesti, potrebno je provesti niz dijagnostičkih mjera.

Glavne dijagnostičke metode kombiniraju:

• Testovi na HIV i hepatitis;
• Detaljna krvna slika;
• Ultrazvučni pregled organa abdominalne, torakalne šupljine, zahvaćenih limfnih čvorova;
• Histološko ispitivanje biopsije;
• radiografija;
• Pregledi na tomografu (CT, MRI).

Lymphadenopathy tretman

Odabir smjera liječenja određuje dijagnozu. Kod propisivanja terapijskog kursa specijalist razmatra sljedeće čimbenike:

• Dobne i individualne osobine pacijenta;
• Prisutnost kroničnih bolesti;
• Životni stil (loše navike);
• Rezultati istraživanja.

Samooblikovanje lijekova i liječenje limfadenopatije tradicionalnom medicinom strogo su zabranjeni, što može pogoršati stanje i dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija i posljedica.

Primarna terapija je usmjerena na uklanjanje bolesti, koja je bila uzrok razvoja promjena u organima limfnog sustava.

Antibiotska terapija za liječenje limfadenopatije cervikalnih limfnih čvorova, prikazana u slučajevima gnojne infekcije, bakterijskih lezija. U nekim slučajevima akutna gnojna tvorba se uklanja kirurški ili drenažom.

Antivirusni lijekovi i imunomodulatori propisani su za virusne lezije u tijelu.

U prisutnosti boli propisuju se antibiotici za ublažavanje simptoma.

U većini slučajeva, kada je korijenski uzrok patologije eliminiran, stanje čvorova može se normalizirati unutar 4-6 tjedana. Očuvanje limfadenopatije nakon propisanog liječenja uzrok je biopsije i imenovanja novog plana liječenja, nakon rezultata postupka.

Prevencija limfadenopatije

Razvoj limfadenopatije znak je razvoja patoloških procesa u tijelu. Stanje može signalizirati različite poremećaje - od akutnih respiratornih virusnih infekcija do ozbiljnijih bolesti, uključujući maligne tumore. Svaka promjena u stanju limfnih čvorova: povećanje veličine, zbijanje, bol, razlog su za hitne posjete liječniku.

Glavne preventivne mjere su:

• Jačanje imuniteta: odgovarajuća tjelesna aktivnost, punopravna uravnotežena prehrana, odbijanje loših navika, stabilno psiho-emocionalno stanje. Snažan imunološki sustav može izdržati mnoge bolesti i patološka stanja, uključujući limfadenopatiju;
• Planirani posjeti terapeutu za kontrolu postojećih bolesti, sprječavanje novih patologija;
• Neposredan posjet liječniku kada se otkrije promjena stanja limfnog sustava, što će omogućiti da se na vrijeme identificira uzrok i izliječi patologija.

Moguće komplikacije patološkog stanja

Kasni tretman, nekontrolirani tijek bolesti dugo vremena, može izazvati ozbiljne komplikacije:

• Gnojno omekšavanje, otapanje zahvaćenog čvora, razvoj apscesa, fistulnih prolaza;
• Krvarenje zbog klijanja krvožilnog zida;
• Začepljene vene zahvaćenog područja;
• Povrede limfnog toka u zahvaćenom području, što rezultira razvojem limfostaze;
• Infekcija krvi

Pravovremena adekvatna terapija pomoći će u uklanjanju patološkog stanja, spriječiti moguće posljedice i ozbiljne komplikacije.

Što je medijastinalna limfadenopatija?

Izraz "medijastinum" ili "medijastinalni prostor" znači slobodno područje smješteno duboko u prsima. Od 4 strane ograničena je na sljedeće anatomske strukture:

1. lateralne šupljine koje pripadaju pleuri;
2. struktura prednje kosti - sternum;
3. iza kralježnice.

Anatomi dijele medijastinum na:

Medijastinalni organi su organi koji ulaze u medijastinalni prostor:

• Thymus;
• jednjaka;
• pulmonarni korijeni;
• limfoidne formacije;
• dušnika;
• srce, perikardijalna vreća;
• snopovi živaca;
• krvne žile (limfne, venske i arterijske).

Vrste limfnih čvorova koji ulaze u medijastinum:

• paratracheal;
• duboko vratno;
• retrosternal;
• bronhijalne;
• aorte;
• korijen pluća;
• paraesophageal.

Zbog opsežne limfoidne mreže, limfa je sposobna dobiti ne samo u organe lokalizirane u prsima, nego i prodrijeti u organe koji pripadaju peritoneumu i zdjelici.

etiologija

Limfadenopatija je odgovor limfnih čvorova na uvođenje patološkog agensa u obliku njihove upale, a kasnije - povećanje.

Takva reakcija može izazvati:

1. Zarazne bolesti. Limfoidna tkiva dio su imunološkog sustava koji reagira na gutanje različite vrste infekcije.
2. Onkološke bolesti nisu samo limfni sustav, već i drugi organi i sustavi. Tumore karakterizira metastaza, odnosno sposobnost da se vrlo brzo širi po cijelom tijelu i inficira nove strukture.
3. Sistemske bolesti (mononukleoza).
4. Uzimanje određenih lijekova (sulfonamida).

Limfadenitis je, za razliku od limfadenopatije, neovisna bolest, praćena upalnim procesom u limfnim čvorovima s naknadnim gneženjem. Može se pojaviti u kombinaciji s limfadenopatijom i konačna je dijagnoza koja se ne može reći za limfadenopatiju.

Ovdje pročitajte više o limfadenitisu i njegovom liječenju.

Intraoralna limfadenopatija češće od drugih manifestira se u takvim patologijama:

• metastatski karcinom;
• limfom;
• bronhogenični rak pluća;
• rak peritonealnih organa;
• rak bubrega;
• maligni tumori grkljana i štitnjače;
• rak dojke;
• tuberkuloze;
• mononukleoza;
• sarkoidoza.

Simptomi i dijagnoza

Medijastinalna limfadenopatija ponaša se asimptomatski kada je bolest u početnom stadiju razvoja. Nakon toga, kada limfni čvorovi vrše pritisak na druge anatomske strukture, patologija se manifestira:

• bol u sternumu;
• kašalj, kratak dah (kratak dah);
• promukla u glavi;
• problemi s gutanjem;
• oticanje lica, vrata, ramena;
• gubitak težine;
• groznica;
• znojenje;
• povećana slezena, jetra.

Dijagnostika će se sastojati od:

• X-zrake;
• računalna tomografija prsnog koša;
• ultrazvučni pregled;
• uzorkovanje krvi;
• biopsija.

Značajke protoka u plućima

Osobitost bolesti u raku pluća je da počinje vrlo rano metastazirati. To je zbog toga što pluća imaju široku vaskularnu mrežu, koja uključuje i male i velike žile. Ta struktura omogućuje malignom tumoru da se brzo širi.

Osim toga, kod raka pluća oštećenje limfnog sustava se događa na poseban način u nekoliko faza:

1. Prvo, stanice raka dosežu limfne čvorove pluća i njegov korijen;
2. onda je to red za limfne čvorove koji se nalaze u medijastinumu.

Oblici bolesti

Oblici bolesti dijele se na:

• lokalno (utječe na 1 skupinu limfnih čvorova);
• regionalni (zahvaća nekoliko skupina limfnih čvorova u područjima koja su jedan do drugoga);
• generalizirani (patološki proces se proteže na nekoliko skupina limfnih čvorova).

Limfadenopatija medijastinuma također se kvalificira u fazama:

1. Akutna. Odlikuje se svijetlim znakovima: edemom, visokom temperaturom.
2. Kronična. Težina simptoma u ovoj fazi je gotovo "0".

U djece, limfni sustav je nesavršen i nalazi se u procesu postajanja. To objašnjava činjenicu da dječje tijelo reagira bolnije i brže na sve patološke procese od odraslih.

Limfni sustav djeteta uvijek akutno reagira na bilo koju štetnu prijetnju (virus, bakterije), a to se izražava u:

• visoka temperatura i zimica;
• glavobolja;
• uvećani limfni čvorovi i njihova bol.

liječenje

Patološka terapija se odabire individualno ovisno o bolesti koja je uzrokovala limfadenopatiju medijastinuma.

Ne-onkološka stanja tretiraju se sljedećim skupinama lijekova:

• antivirusna;
• antifungalni;
• antibakterijski;
• anti-parazitskih.

Ako je rak bio uzrok povećanja limfnih čvorova medijastinuma, tada specifičan tretman u obliku:

• upotreba imunosupresiva, glukokortikosteroidnih hormona;
• kemoterapija;
• izloženost;
• kirurška intervencija (ekscizija tumora).

Vrste limfadenopatije

Limfadenopatija ima nekoliko oblika koji ovise o mjestu i opsegu patološkog procesa:

• Lokalna. Povećava se samo jedan limfni čvor.
• Reaktivni. Posljedica je tjelesnog odgovora na uvođenje infektivnih agensa (virusa, bakterija). U pravilu ima blage simptome i nazaduje kako se oporavlja od osnovne bolesti.
• Generalizirati. Najteži oblik u kojem postoji poraz više od jedne skupine limfnih čvorova.

Natrag na sadržaj

Medijastinalna limfadenopatija

Medijastinalna limfadenopatija ili medijastinalna limfadenopatija je promjena u veličini limfnih čvorova smještenih u području medijastinuma, u smjeru njihovog povećanja. To se događa jedan do dva.
Medijastinum je intratorakalni prostor, ograničen na sve strane unutarnjim organima i drugim strukturama. Bočne stijenke predstavljaju unutarnje površine pluća, koje su prekrivene pleuralnom membranom. Stražnje i prednje stijenke formiraju kralježnica i sternum. U medijastinalnom prostoru nalazi se niz organa: bifurkacija dušnika, korijeni i vrata pluća, jednjak, timusna žlijezda, srce, živčane i vaskularne formacije.
Osim toga, medijastinum sadrži nekoliko skupina limfnih čvorova:

• Duboki gornji i donji vrat.
• Parezofagealni (oni koji okružuju jednjak).
• Aorte.
• Bronhijalni, uključujući bifurkirane limfne čvorove. *
• Retrosternal.
• Paratrahealni limfni čvorovi.

Ti čvorovi skupljaju limfnu tekućinu ne samo iz gore navedenih organa, već i iz nekih organa trbušne šupljine i zdjelice. Stoga patologija medijastinalnih limfnih čvorova može odražavati bilo kakve upalne i maligne promjene u mnogim organima i sustavima.
* Bifurkacija i paratrahealni limfni čvorovi. Što je to?
Limfni čvorovi smješteni u području bifurkacije dušnika na glavnim bronhijama, nazivaju se bifurkacija. Njihov broj ne prelazi 14, a promjer ne prelazi 45-50 mm. Paratraheal je velika skupina čvorova koji okružuju dušnik duž cijele dužine.

Natrag na sadržaj

Etiologija bolesti

Iz niza razloga koji mogu dovesti do povećanja medijastinalnih limfnih čvorova, uključuju:

• Maligni oblici limfnog tkiva - limfomi (Hodgkins i ne-Hodgkins).
• Bronhogenični rak pluća.
• Karcinom metastaza.
• Maligni tumori grkljana, mliječnih žlijezda i drugih obližnjih organa.
• Sarkoidoza.
• Tuberkulozni proces.
• Medijastinalni limfadenom (tumor žljezdanog tkiva, češći u djetinjstvu).

Natrag na sadržaj

simptomi

Povećani limfni čvorovi medijastinuma u ranim fazama mogu biti asimptomatski. Kliničke manifestacije pojavljuju se u slučaju kada povećani čvorovi stišću susjedne organe.
Osoba počinje biti poremećena boli u središtu prsnog koša, koja se može protezati do ramena, između lopatica, čime se oponaša bolest srca.
Osim toga, karakteristični su sljedeći simptomi: kašalj, promuklost glasa (zbog stiskanja grkljana), otežano disanje, znojenje, nelagodnost pri gutanju, osjećaj otkucaja srca, povećan umor, gubitak težine, plavkast tonus - cijanoza.
Kada bolest pređe u kronični stadij, razvijeniji su klinički znakovi: patološka slabost, različiti poremećaji srčanog ritma, edemi na udovima i vrućica.

Kod djece se medijastinalna limfadenopatija može manifestirati kao ozbiljno znojenje, osobito noću, s zbunjenim disanjem.

Natrag na sadržaj

limfadenopatija, plućni

Plućna ili bronhopulmonalna limfadenopatija signalizira patološki proces u plućnom tkivu. Često je to specifična bolest: tuberkuloza ili sarkoidoza (benigna sistemska bolest u kojoj se stanice nakupljaju u organima - granulomi). Manje - metastaze u plućima, posljedice ozljeda.
Simptomi su slični: bol na gutanju, kratkoća daha, česti kašalj, noćna groznica i bol u prsima.

Natrag na sadržaj

Metodologija istraživanja

Kao što je prethodno navedeno, vrlo je teško dijagnosticirati limfadenopatiju medijastinuma i korijena pluća u početnoj fazi. Samo s napredovanjem osnovne bolesti pojavljuju se prvi znakovi.
Pregled bolesnika sa sličnim simptomima treba biti sveobuhvatan i savjestan. Klinički i biokemijski testovi krvi i analize mokraće, rendgenski snimci prsnog koša, elektrokardiogram i ehokardiografija za isključivanje bolesti srca su obvezni.
Ultrazvučni pregled abdominalne šupljine i retroperitonealnog prostora pomoći će u identifikaciji ili sumnji na tumorski proces u njima, koji može dati metastaze u medijastinum. Da bi se dobile detaljnije informacije o stanju unutarnjih organa, vrši se računanje ili magnetska rezonancija. Takve metode istraživanja pomoći će u određivanju kvalitativnog i kvantitativnog opsega lezije. Primjeri nalaza u CT ili MRI izgledaju ovako: kvantitativna limfadenopatija medijastinuma (tj. Nekoliko skupina limfoidnih formacija je uvećano), teška ili umjerena medijastinalna limfadenopatija.
Da bi se potvrdio specifičan proces (tuberkuloza ili sarkoidoza), indikativni će biti: Mantoux test ili biopsija granuloma. Ako se sumnja na malignu neoplazmu, krv se ispituje na prisutnost tumorskih biljega.

Natrag na sadržaj

liječenje

Kao što je već spomenuto, povećanje i upala nodalnih struktura limfnog sustava ne javlja se samostalno, već zbog mnogih bolesti, stoga liječenje treba propisati ovisno o glavnom faktoru.
U slučaju ne-neoplastičnih bolesti, infekcija, antibiotika, antivirusnih, antimikotičkih i antiparazitskih lijekova biraju se ovisno o uzročniku (provodi se posebna analiza kako bi se utvrdila osjetljivost infektivnog agensa na određene lijekove). Imunomodulatori, protuupalni lijekovi imaju dobar učinak.
Kod otkrivanja tuberkuloze, liječenje treba provoditi u specijaliziranoj bolnici - ambulanti nekoliko mjeseci. Koristi se kombinacija najmoćnijih antibakterijskih lijekova (rifampicin, isoniazid, itd.).
Prilikom dijagnosticiranja sarkoidoze, liječenje uključuje sljedeće lijekove: sistemske glukokortikosteroide i imunosupresive (za suzbijanje nastanka novih granuloma u organima i tkivima i nazadovanje starih), antioksidanse (eliminiraju toksični učinak slobodnih radikala).

Kada je uzrok limfadenopatije maligna neoplazma, pristup liječenju ovisi o fazi i mjestu procesa.
Kod malih tumora, u odsutnosti udaljenih metastaza, izvodi se radikalna operacija nakon koje slijedi tijek kemoterapije.

Kod određivanja metastaza u medijastinumu, prognoza je obično nepovoljna. Budući da su kćeri maligne stanice u limfnim žilama proširile brojne organe i sustave, što ga čini izuzetno teškim za učinkovito liječenje. U takvim slučajevima glavni tumor se uklanja s obližnjim limfnim čvorovima, mišićima i provodi se polihemijska terapija, ponekad u kombinaciji s zračenjem na mjestu bolesti. Kao dio dodatne terapije koriste se glukokortikoidni hormoni i imunosupresivi.

Nažalost, ne postoji prevencija medijastinalne limfadenopatije. Ako vodite zdrav način života, riješite se loših navika, bavite se sportom, jedete ispravno i ako se pojave razne pritužbe, nemojte odgoditi posjet liječniku, možete smanjiti rizik od razvoja opasnih bolesti.

Važno je zapamtiti da je patološko povećanje limfnih čvorova medijastinuma i pluća posljedica neke ozbiljne bolesti. Dakle, što prije osoba, nakon što je otkrila karakteristične simptome u sebi, traži kvalificiranu pomoć, to su veće šanse za brz i potpun oporavak.