Za što je BCG cijepljenje za novorođenčad? Postupak, kontraindikacije, norme i komplikacije

Zapaljenje plućne maramice

Trenutno pregledavate odjeljak novorođenčadi koja se nalazi u velikom dijelu BCG-a u djece.

BCG - cjepivo protiv tuberkuloze. Vrijeme je testirano, prvi put uvedeno u medicinsku praksu prije više od 100 godina.

Za cijepljenje pomoću jedinog lijeka registriranog u Ruskoj Federaciji - suho tuberkulozno cjepivo za intradermalnu primjenu. BCG cjepivo može pouzdano zaštititi dijete od teških oblika tubinfekcije.

Tuberkuloza je posebno opasna za novorođenčad.

Tuberkuloza je potencijalno opasna zarazna bolest koja pogađa pluća, crijeva, kosti, kožu i druge organe i sustave. Bolest se širi kroz kapljice u zraku, tj. Kada zaraženi biološki materijal ulazi u nazofarinks.

U većini slučajeva, kada mikobakterije tuberkuloze ulaze u tijelo zdrave odrasle osobe, nema razvoja aktivne bolesti. To je zbog činjenice da imunitet uništava Kochove patogene štapiće ili stvara otpornost na njih. Međutim, među oslabljenim i imunokompromitiranim pacijentima, učestalost tuberkuloze je posebno visoka. Najranjivija skupina pacijenata su novorođenčad. Oni su oni koji trebaju obvezno BCG cijepljenje.

Što čini cijepljenje novorođenčadi BCG-om: transkript

BCG je vakcina protiv tuberkuloze koja je provjerena u vremenu, prvi put uvedena u medicinsku praksu prije više od 100 godina.

Dekodiranje BCG (BCG - Bacillus Calmette - Guérin) cjepiva protiv tuberkuloze.

Sastoji se od očišćenog i oslabljenog tuberkuloznog bacila u laboratoriju koji uzrokuje bolest kod krava.

Uzgaja se umjetnim putem i gotovo ne uzrokuje bolesti kod ljudi. Zbog složenih unakrsnih reakcija, dječje tijelo u određenoj mjeri razvija imunitet na Kochov štap.

Posljednjih godina provedena su istraživanja koja su uvjerljivo dokazala da BCG štiti ne samo od obične tuberkuloze, već i od drugih mikrobakterija (osobito Kansashi mycobacterium). I također iz rijetkih, ali iznimno opasnih sorti MAC infekcija.

VAŽNO. BCG cijepljenje kod novorođenčadi ne može u potpunosti jamčiti da se novorođenče ne zarazi tuberkulozom, ali smanjuje rizik od razvoja teških oblika tuberkulozne infekcije, koja je smrtonosna za malu djecu, za stotinu puta. To uključuje miliarnu tuberkulozu, tuberkulozu limfnog i skeletnog sustava, kao i tuberkulozni meningitis. Potonji je fatalan u 100% slučajeva.

Kada je BCG učinjen na novorođenčad? Postupak cijepljenja

Nisu svi roditelji svjesni zašto je BCG cjepivo za novorođenčad, ali je također vrlo važno za dijete, kao i brojna druga cijepljenja koja se stavljaju u prve godine života. Ako ste bili zainteresirani za koji dan ste cijepljeni, onda to ovisi o stanju djeteta, ako je potpuno zdrav, onda se daje u prvim danima života. Prema Nacionalnom planu imunizacije, dijete se cijepi 72 sata nakon rođenja. Ako je beba nakon porođaja slaba ili je potrebna medicinska intervencija, cijepljenje se odgađa do 7 dana.

Za cijepljenje pomoću jedinog lijeka registriranog u Ruskoj Federaciji - suho tuberkulozno cjepivo za intradermalnu primjenu.

Kada mogu napraviti ovo cjepivo? Postupak se provodi ujutro, u posebno opremljenoj prostoriji koja je u skladu sa svim pravilima septičke jame i asepse.

Na dan kada se BCG daje novorođenčadi, isključuju se sve druge invazivne intervencije, druga cijepljenja i testovi krvi.

Prije zahvata neonatolog pažljivo ispituje dijete, provjerava reflekse, mjeri tjelesnu temperaturu i isključuje moguće akutne patologije.

VAŽNO. Kako bi se osiguralo zdravlje novorođenčadi, prije proći opći testovi urina i krvi.

Mnogi su se često pitali: "Gdje su BCG novorođenčad?". Cijepljenje provodi posebno obučena medicinska sestra. Injekcija se provodi u lijevo rame izvana. Lijek se primjenjuje samo intrakutano. Subkutana injekcija BCG-a može dovesti do razvoja ozbiljnih gnojno-septičkih komplikacija.

Dijete je postavljeno na kauč i učvršćeno. Najprije se ubrizga mala kap otopine u mjesto gdje se vrši cijepljenje, kako bi se osiguralo da je igla u ispravnom položaju. Ako se postupa u skladu s tehnikom, na mjestu supstance odmah se formira okrugla papula promjera 0,5–1 cm, u kojoj se primjenjuje cijela doza cjepiva. Oko pola sata nakon zahvata papula nestaje. Mjesto ubrizgavanja se ne tretira otopinama za dezinfekciju i ne nameće komprese i zavoje, jer to može dovesti do oštećenja infiltrata i razvoja naknadnih komplikacija.

VAŽNO. Nakon zahvata liječnik obavještava roditelja o cijepljenju, govori o značajkama BCG-a i fazama stvaranja ožiljka, daje preporuke za njegu na mjestu injiciranja.

Kontraindikacije za cijepljenje protiv tuberkuloze kod novorođenčadi

Unatoč vitalnoj važnosti cijepljenja protiv tuberkuloze, to nije dopušteno u svim slučajevima. Neka djeca će morati odgoditi cijepljenje, a neki će primiti lijekove.

Kontraindikacije za BCG za novorođenčad:

  • na desnoj strani je fotografija novorođenčeta, BCG je kontraindicirana, dijete se rađa prerano (manje od 36 tjedana gestacijske dobi) ili kada se gleda pokazuje svijetle znakove nezrelosti,
  • beba pati od bilo koje akutne neonatalne patologije (hemolitička žutica zbog sukoba krvnih grupa ili Rh faktora, intrauterina upala pluća, crijevna opstrukcija),
  • novorođenče je imalo umjerenu ili tešku porodnu ozljedu,
  • dijete je u gušenju,
  • u djeteta su nađeni teški neurološki poremećaji (konvulzivni napadaji, intracerebralna krvarenja, leukomalacija, ishemijske lezije, velike ciste),
  • majka djeteta je nositelj HIV infekcije
  • beba ima nisku tjelesnu težinu (ispod 2,5 kg),
  • U obitelji djeteta bilo je slučajeva generaliziranog tuberkuloza nakon BCG cijepljenja.

Moguće BCG cijepljenje novorođenčadi u mjesecu, u slučaju da nije bio spreman za vrijeme potrebnog cijepljenja. Cijepljenje protiv tuberkuloze u novorođenčadi provodi se odmah nakon oporavka i normalizacije dojenčeta.

BCG cijepljenje je strogo kontraindicirano kod neke djece. Dijete medodgova koje doživljava cijeli život dobiva ako:

  • on je nosilac HIV-a
  • tijekom pregleda otkrivena je primarna imunodeficijencija.

Normalna reakcija i komplikacije. foto

VAŽNO. Roditelji i pedijatri trebaju pomno pratiti razvoj reakcije na mjestu uvođenja BCG-a, jer je to pokazatelj formiranja imuniteta kod djeteta.

Cijepljenje protiv tuberkuloze u novorođenčadi, reakcija "norma" uključuje nekoliko faza:

  • Odmah nakon ubrizgavanja nastaje mala papula, koja ubrzo nestaje,
  • Nakon 1-1,5 mjeseci na mjestu uboda počinje se stvarati ožiljak s blagim crvenilom,
  • Pojavljuje se crveni konveksni infiltrat,
  • Infiltrat se pretvara u apsces.
  • Absces nestaje, a na njegovo mjesto pojavljuje se mali izbočeni ožiljak.

Fotografija 1. Gdje BCG inokulira novorođenčad? Injekcija se provodi u lijevo rame izvana. Ako se tehnika primijeti, na mjestu ulaska tvari odmah se formira okrugla papula promjera 0,5-1 cm.

Slika 2. Kako BCG izgleda mjesec dana? Infiltrat se pretvara u apsces.

Ovaj ciklus traje oko 6 mjeseci. Kod djece s intenzivnijim imunitetom, to traje 2-3 mjeseca, a za one čiji je imunitet oslabljen može trajati i do 12 mjeseci.

Obilježje nastanka ožiljka nakon BCG-a je periodičnost. To znači da se infiltracija i apsces ponekad smanjuju i nestaju, a zatim se ponovno pojavljuju. Takva varijabilnost smatra se apsolutnom normom kod zdravog djeteta.

BCG se dobro podnosi, a komplikacije nakon cijepljenja su rijetke.

VAŽNO. Ako se pojave nuspojave, preporuča se kontaktirati pedijatra koji će provesti pregled kako bi utvrdio njihove uzroke i propisao liječenje.

Sve komplikacije podijeljene su u dvije skupine:

  • lokalnoj,
  • generalizirati.

Lokalne reakcije se odvijaju lagano. U većini slučajeva one se razvijaju zbog neadekvatne kvalitete lijeka (nepravilni uvjeti skladištenja, prijevoza, isteka roka trajanja) ili kršenja pravila uprave. Na mjestu injiciranja izradite:

  • Infiltrira. To se događa ako je igla umetnuta previše duboko i lijek je došao ispod kože. Suppuracija ubrzano napreduje i daje bebi nelagodu. Za liječenje se koriste konzervativne i kirurške metode. Ako primjena obloga i masti ne pomogne, kirurg otvara apsces i uklanja gnoj iz njega;
  • Keloidni ožiljci. U ovoj situaciji, ožiljak postaje tvrd i prekomjerno raste. To uzrokuje svrab i peckanje. Ožiljci se kirurški uklanjaju;
  • Povećani regionalni limfni čvorovi. To uključuje aksilarne, cervikalne i submandibularne čvorove. U teškim slučajevima, limfni čvorovi drugih skupina su upaljeni. Veličina upaljenog čvora može doseći pileće jaje. Prilikom neblagovremenog pružanja medicinske skrbi unutar čvorova, stvara se gnoj, koji na kraju počinje izlaziti kroz rezultirajuću fistulu.

VAŽNO. Generalizirane komplikacije su mnogo opasnije od lokalnih. Oni proizlaze iz nesavršenosti imunološkog sustava novorođenčeta, koji se ne nosi s uvođenjem živog cjepiva u svim slučajevima. Zbog ulaska bakterije tuberkuloze u cirkulacijski sustav razvijaju se sustavne bolesti, koje ujedinjuje opći naziv BCHity.

Tuberkulozni osteomijelitis smatra se jednom od najtežih komplikacija. Prvi se simptomi pojavljuju nekoliko mjeseci kasnije (prosječno 12 mjeseci) nakon cijepljenja: tjelesna temperatura blago raste, zglobovi postaju manje pokretni, zahvaćeni zglobovi otečeni. Bolest zahvaća tubularne kosti, ključnicu i rebra. Za liječenje koristite anti-tuberkuloznu kemoterapiju i operaciju.

Diseminirana BCG infekcija - širenje bacila tuberkuloze u cijelom tijelu. Odlikuje se teškom intoksikacijom, visokom temperaturom febrila, oštećenjem svih organa i sustava.

Razvija se 6-12 mjeseci nakon cijepljenja i karakterizira ga gotovo sto posto smrtnosti. Za terapiju se koriste velike doze antibiotika i anti-TB lijekovi, ali njihov učinak je izuzetno slab. Komplikacije se javljaju kod 1 djeteta od 100 000. Glavna karika u patogenezi smatra se primarnom povredom nekoliko lanaca imuniteta. Djeca koja ne pate od urođenih imunodeficijencija nikada ne obole od diseminirane BCG infekcije.

Ako dijete ima lijekove, a cijepljenje je potrebno

Tuberkuloza je izuzetno raširena u Ruskoj Federaciji i bivšim zemljama ZND-a, au nekim regijama službeno je objavljena epidemija. Zaštita mikobakterija osobito je potrebna malim stanovnicima tih područja. Kod neke djece BCG je službeno kontraindiciran iz zdravstvenih razloga.

Posebno za takve slučajeve nastala je oslabljena BCG-M cjepivo. Sadrži i mikrobakterije goveda, ali njihov je broj pola u odnosu na konvencionalno cjepivo. Ima mnogo uži raspon kontraindikacija i gotovo ne uzrokuje komplikacije. Odluku o uvođenju BCG-M umjesto BCG donosi samo liječnik uz obvezno razmatranje epidemiološke situacije u mjestu prebivališta.

VAŽNO. BCG-M izaziva mnogo slabiji imunološki odgovor nego BCG.

Korisni videozapis

BCG cijepljenje, zašto i kako je to važno za dijete.

zaključak

Tuberkuloza je potencijalno opasna i društveno značajna infekcija. Osobito osjetljiv na novorođenčad. BCG cjepivo može pouzdano zaštititi dijete od teških oblika tubinfekcije. Zato je uključen u Nacionalni kalendar cijepljenja i jedan je od prvih cijepljenja u životu djeteta.

Pravila za cijepljenje novorođenčadi zbog tuberkuloze

Od trenutka rođenja novorođenče prestaje biti pod zaštitom majčinskog organizma. Rutinsko cijepljenje jedini je način zaštite novorođenčeta od ozbiljnih zaraznih bolesti, uključujući tuberkulozu.

Mycobacterium tuberculosis je vrlo česta pojava u okolini, pa se roditeljima savjetuje da ne napuštaju rutinsko cijepljenje novorođenčeta.

Važnost cijepljenja

Tuberkuloza je ozbiljna zarazna bolest koja pogađa pluća ljudi i drugih organa. Patologija se javlja kada se unese mikobakterija tuberkuloza. Održivost uzročnika bolesti traje i do 10 godina u vanjskom okruženju. Nakon ulaska u tijelo, tuberkulozni bacil počinje aktivnu reprodukciju, što rezultira upalnim procesom i destruktivnim promjenama u plućnom tkivu.

S gledišta učinkovitosti, prednost se daje prevenciji ove bolesti, budući da njeno liječenje ostaje izazov za medicinske stručnjake.

Nova generacija cjepiva protiv tuberkuloze vrlo je učinkovita, tako da rutinsko cijepljenje ne gubi na važnosti. Preporučuje se da mladi roditelji ne zanemaruju sigurnost svoje bebe i vakciniraju ga na vrijeme.

Tko je cijepljen

Sva novorođena djeca od 4 do 7 dana života podliježu cijepljenju tuberkulozom. Svako dijete podliježe cijepljenju samo ako nema kontraindikacija. Takvo rano cijepljenje je zbog visokog rizika od infekcije novorođenčeta, kao i zbog asimptomatske patologije.

Ovo cjepivo je relevantno za djecu koja žive u područjima s lošom prognozom za pojavu tuberkuloze. Također, BCG cjepivo je obvezno, ako je dijete izloženo visokom riziku od kontakta sa zaraženim osobama (rođacima).

Cijepljenje protiv tuberkuloze provodi se opetovano. Sekundarna inokulacija provodi se u dobi od 7 godina, a tercijarna - u dobi od 14 godina. Sekundarno i tercijarno cijepljenje provodi se samo uz uvjet negativnih pokazatelja Mantoux testa. Ako je reakcija bila pozitivna, tada medicinski stručnjaci preporučuju premjestiti cjepivo kako bi se pojasnilo stanje imuniteta djeteta.

Za cijepljenje se koriste standardna BCG vakcina i BCG cjepivo. Prva verzija lijeka koristi se za cijepljenje zdravih dojenčadi. Druga vrsta profilaktičkog sredstva pogodna je za nisku porođajnu težinu, prijevremeno rođene bebe koje boluju od anemije i drugih bolesti.

BCG cjepivo karakterizira smanjena koncentracija inaktivirane mikobakterije tuberkuloze, što uzrokuje manje opterećenje imuniteta djece.

Cijepljenje ne daje 100% jamstvo protiv infekcije mikobakterijama, ali uvođenje cjepiva osigurava pouzdanu prevenciju takvih ozbiljnih patologija:

  • plućna tuberkuloza;
  • tuberkulozno oštećenje koštano-zglobnog aparata;
  • tuberkulozni meningitis.

Sigurnost imunološke obrane nakon primarnog cijepljenja opaža se 6-7 godina.

Reakcija cijepljenja

Uvođenje profilaktičkog se događa u srednjoj i gornjoj trećini ramena novorođenčeta. Ako je u trenutku cijepljenja beba bila zdrava, zatim nakon 2-2,3 mjeseca, na mjestu ubrizgavanja se formira mali pečat. Tijekom vremena, ova brtva se pretvara u suhu koru, koja nestaje sama od sebe.

Kako se ne bi smanjilo djelovanje cjepiva, ne preporučuje se mjesto injiciranja za podmazivanje. Šest mjeseci nakon uvođenja cijepljenja na mjestu ubrizgavanja nastaje mali ožiljak koji ukazuje na točnost i učinkovitost provedenog postupka. Ako je novorođenče preosjetljivo na tuberkulin, tada se veličina ožiljaka nakon ubrizgavanja povećava na 1,5-2 cm.

Ovaj proces nije razlog za paniku. Novorođenčad često ima obrnutu reakciju kada nema promjena na mjestu ubrizgavanja. Takva reakcija nije odstupanje od norme i ne ukazuje na nisku učinkovitost cjepiva.

Njega za cijepljenje

Mjesto uvođenja profilaktičkog sredstva ne zahtijeva posebnu njegu. Cijepljeno dijete može se sigurno okupati bez straha da će voda ući u cjepivo. Jedina ograničenja su ručnici i rukavice za masažu. Takvi lijekovi mogu ugroziti integritet papula. Također se ne preporučuje nanošenje higijenskih proizvoda na područje cijepljenja (sapun, šampon, krema). Svaki mehanički i kemijski učinak na područje BCG injekcije izaziva iritaciju i smanjuje učinkovitost cijepljenja.

kontraindikacije

Svaka intervencija u imunološkom sustavu uzrokuje niz pozitivnih i negativnih posljedica. Mladi roditelji trebaju biti upoznati s kontraindikacijama koje sprječavaju uvođenje BCG-a. Relativne kontraindikacije uključuju:

  • hemolitička bolest;
  • infektivno-upalne bolesti kože kože;
  • kritična tjelesna težina i prematuritet.

Postoje apsolutne kontraindikacije koje onemogućuju cijepljenje BCG-om.

  • infekcija s mikobakterijama tuberkulozom;
  • teške komplikacije kod rođaka djeteta, uzrokovane BCG cijepljenjem;
  • teške bolesti središnjeg živčanog sustava u novorođenčeta;
  • kongenitalne fermentopatije, nasljedne bolesti i imunodeficijencije;
  • niska porođajna težina (manje od 2,5 kg).

Bebe rođene s masom manjom od 2,5 kg preporučuju se za primjenu cjepiva bez BCG-a. S normama težine i definicijom deficita mase novorođenčadi možete pronaći ovdje http://vskormi.ru/children/rebenok-ploho-nabiraet-ves/. Prije nego što novorođenče podvrgne rutinskom cijepljenju, roditelji moraju biti sigurni da nema kontraindikacija.

komplikacije

Svaka medicinska manipulacija ne jamči sigurnost. BCG cijepljenje nije iznimka. Često se komplikacije pojavljuju na pozadini ignoriranja kontraindikacija.

  • rast nakon uboda;
  • gnojenje na mjestu ubrizgavanja;
  • post-injekcijska flegmona, koju karakterizira povećanje u području gnojnog žarišta.

Osim lokalnih reakcija, novorođenče razvija opće reakcije na cjepivo protiv tuberkuloze. Često se tjelesna temperatura dojenčadi povećava na 37,3-37,5 stupnjeva. Ta se komplikacija često javlja u kombinaciji s lokalnom reakcijom (suppuration). Tjelesna temperatura rijetko doseže 38 stupnjeva.

Na pozadini visoke temperature u dojenčadi, opće stanje se pogoršava, beba postaje hirovita, često plačući, ne spava dobro i gubi apetit. Ako se pojave anksiozni simptomi, roditeljima se savjetuje da potraže savjet liječnika od specijaliste. Ako je tjelesna temperatura porasla na 38 stupnjeva, u ovom se slučaju preporučuje uporaba antipiretičnih svijeća.

Ako se pojave lokalne komplikacije u obliku gnojnih oblika, preporuča se da se hitni postupak pokaže liječniku specijalistu. Lokalni fokus gnoja je uzrok širenja infekcije u cijelom tijelu.

Ako bebina tjelesna temperatura ne prelazi 37,5 stupnjeva, roditeljima se preporuča da smire bebu, a ako je dojena, onda je što češće nanosi na prsa.

Važno je upamtiti da tuberkuloza nosi rizik za zdravlje i život djeteta, stoga se cijepljenje preporučuje svim zdravim novorođenčadi. Ako se dijete ne može cijepiti iz bilo kojeg razloga, liječnik će odlučiti hoće li prenijeti ili otkazati cjepivo. Medicinska taktika ovisi o individualnim karakteristikama djeteta.

Cijepljenje novorođenčadi protiv tuberkuloze: cijepljenje u rodilištu

Cijepljenje protiv tuberkuloze je jedno od prvih cijepljenja novorođenčeta. Cijepljenje protiv tuberkuloze u pravilu se stavlja u rodilište četvrtog dana života novorođenčeta. Potreba za cijepljenjem u tako ranoj dobi objašnjava se jakom osjetljivošću djetetova tijela na infekcije.

Kako je cijepljenje novorođenčadi zbog tuberkuloze?

Cijepljenje protiv tuberkuloze u novorođenčadi provodi se BCG cijepljenjem. Lijek se ubrizgava u lijevo rame djeteta. Imunizacija ne štiti u potpunosti djecu od ove opasne infekcije, ali isključuje mogućnost njegovog latentnog oblika.

Cijepljenje novorođenčadi od tuberkuloze u potpunosti štiti bebe od smrtonosnih oblika ove infekcije. Cijepljeno dijete može oboljeti od tuberkuloze, ali je smrt infekcije potpuno isključena, a također će biti zaštićena od opasnih posljedica bolesti.

Cjepivo postoji dugi niz godina, ima nekoliko varijacija, u svojoj biti je supstanca koja sadrži oslabljene bacile tuberkuloze. Ima izgled praha, prije ubrizgavanja se razrjeđuje slanom otopinom. Dječje tijelo počinje brzo reagirati na bakterije uvedene u njega, proizvodeći antitijela koja ga štite od teških oblika tuberkuloze tijekom cijelog života.

Cijepljenje protiv tuberkuloze u novorođenčadi može se provesti tipom BCG cjepiva - BCG-M, koji sadrži polovicu mikrobnih stanica. Lijek je namijenjen slaboj i slaboj djeci. BCG cjepivo se koristi za cijepljenje djece težine najmanje 2500 kg. BCG-M se koristi u slučajevima kada dijete ima kontraindikacije za BCG cjepivo. Ova skupina uključuje bebe male tjelesne težine, novorođenčad s hemolitičkom bolešću, poremećaje središnjeg živčanog sustava, kao i bebe koje nisu cijepljene u rodilištu.

Cijepljenje za tuberkulozu u novorođenčadi: reakcija na cjepivo

Reakcija na cijepljenje protiv tuberkuloze kod novorođenčadi, prije svega, ima lokalni karakter. Na mjestu ubrizgavanja nakon 4-6 tjedana nastaje mrlja, koja se ubrzo uzdiže i ispunjava mutnim sadržajima bijelo-žute boje. Njegov promjer obično ne prelazi 5 mm, ali ponekad može biti nešto veći, što se ne smatra odstupanjem od norme. Uskoro se na površini mjehurića formira kora, zatim potpuno nestaje, i tako nekoliko puta zaredom.

Nakon 5-6 mjeseci na mjestu cijepljenja se formira vidljiv ožiljak, što ukazuje na imunizaciju protiv tuberkuloze. Tjelesna temperatura djeteta nakon uvođenja cjepiva vrlo rijetko raste.

Kontraindikacije za cijepljenje protiv tuberkuloze kod novorođenčadi

Cijepljenje protiv tuberkuloze kod novorođenčadi ne provodi se u prisutnosti takvih kontraindikacija:

  • kongenitalna ili stečena imunodeficijencija;
  • teške reakcije na cjepivo kod braće i sestara novorođenčeta;
  • teške nasljedne bolesti;
  • dijagnoza tuberkuloze u djeteta.

Ako dijete u vrijeme cijepljenja ima kontraindikacije za takvu manipulaciju, može doći do infekcije tijela.

U pravilu, novorođenčad dobro podnosi cijepljenje i nije popraćeno nikakvim komplikacijama. Međutim, ako prekršite pravila primjene cjepiva, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • povećanje i gnojenje infiltrata, njegov razvoj pod kožom, koji nastaje kao posljedica dubokog uvođenja cjepiva;
  • upala limfnih čvorova kao posljedica infekcije tijekom injekcije;
  • keloid i prekomjerni rast ožiljnog tkiva u starijoj dobi.

Ako se pojavi jedna od ovih komplikacija, trebate posjetiti ured pedijatra ili ptiziologa.

Nakon uvođenja cjepiva protiv tuberkuloze kod novorođenčadi, roditelji bi trebali znati što ne treba činiti s mjesta uboda. Zabranjena je obrada antiseptičkim sredstvima i lijepljenje žbukom. Mjesto ubrizgavanja možete namočiti, ali morate ukloniti sapun.

Imunitet protiv tuberkuloze nakon uvođenja BCG cjepiva traje 6-7 godina. U dobi od sedam godina s negativnom Mantoux reakcijom, djeci se preporuča ponovno inokuliranje BCG-om.

Cijepljenje za tuberkulozu u novorođenčadi: kada i kako reagirati na nju

Tuberkuloza je opasna plućna infekcija koja se prenosi kapljicama u zraku. Bolest je dobila ime zbog izraženih simptoma tjelesne lezije - pacijenti su jednostavno bili zakržljali pred očima i umrli na vrijeme. Bolest je praćena oštećenjem sluznice mozga, distrofijom i anemijom. Postoji opasnost od razvoja tuberkuloznog meningitisa. Do danas se cjepivo protiv tuberkuloze smatra obveznim. Cijepljenje se provodi u bolnici za djecu od 4-8 dana života.

BCG: što je to?

Dvadesetih godina prošlog stoljeća francuski liječnici Guerin i Calmette razvili su cjepivo koje je sposobno razviti imunitet na ovu bolest u ljudskom tijelu. Bacillus Calmette-Guérin je nazvan po tvorcima.

Ova kratica na ruskom jeziku se čita kao BCG. Cjepivo se proizvodi subkutano dojenčadi. Mnogi roditelji su protiv takvog ranog cijepljenja. Ali oni moraju znati da će se prije cijepljenje, otpor organizma biti veći.

Mogućnost cijepljenja protiv tuberkuloze u rodilištu leži iu činjenici da izvan bolnice dojenče nije osigurano od susreta s infekcijom. Djetetovo tijelo nema imunološki sustav, a susret s Kochovim štapom može imati ozbiljne posljedice za život novorođenčeta.

Djelovanje i sastav vakcine

Ovo cjepivo se sastoji od soja koji je stvoren od oslabljenog tuberkuloznog goveđeg bacila koji može izazvati bolest u ljudskom tijelu na isti način, koji je neophodan za stvaranje imuniteta.

Lokalni tuberkulozni proces koji je potpuno siguran za ljudsko zdravlje pojavljuje se na mjestu ubrizgavanja. Tijekom vremena tijelo počinje proizvoditi zaštitna antitijela koja stvaraju prepreku ovoj opasnoj bolesti.

Liječnici upozoravaju: provedba cijepljenja protiv tuberkuloze ne štiti u potpunosti od infekcija, ali štiti od pojave teškog oblika ove bolesti.

Cijepljenje protiv tuberkuloze: kada?

  • Cijepljenje protiv tuberkuloze provodi se u rodilištu kada je dijete staro 4-8 dana. Ako je beba identificirana kontraindikacije, zatim cijepljenje proizvedeno nakon liječenja, ali ne kasnije od šest mjeseci. Kada novorođenče ima 2 mjeseca, liječnici zahtijevaju Mantoux test. To je apsolutno sigurna injekcija, koja omogućuje identificiranje odsutnosti ili prisutnosti bolesti u tijelu. Uz pozitivnu reakciju, cijepljenje protiv tuberkuloze je strogo zabranjeno.
  • Nakon uspješnog cijepljenja, Mantoux test se izvodi na novorođenčetu u dobi od jedne godine. U budućnosti se ovaj postupak provodi svake godine.
  • Ponovno vakcinaciju provode djeca u dobi od 7 godina.

Inokulirajte novorođenčad ubrizgavanjem lijeka potkožno u rame. Postoje dvije vrste cjepiva:

  • BCG. Alat se koristi za cijepljenje protiv tuberkuloze cjeloživotne i zdrave djece čija težina nije manja od 2,5 kg.
  • BCG m. Blagi lijek koji sadrži nižu koncentraciju BCG-a i koristi se za cijepljenje nedonoščadi.

Potpuno imuno na bacil tuberkuloze pojavljuje se u jednoj godini života djeteta.

Kada je cjepivo protiv tuberkuloze zabranjeno?

BCG, kao i sva ostala cjepiva, može se izvesti tijekom odsutnosti određenih kontraindikacija. Inače, učinak koji je usmjeren na imunizaciju imat će suprotan učinak.

Apsolutne kontraindikacije su:

  • enzimopatija (prirođena potpuna ili djelomična nesposobnost normalnog funkcioniranja bilo kojeg enzima);
  • stečeni ili prirođeni HIV;
  • otkrivena tuberkuloza;
  • prisutnost roditelja novorođenčadi nakon cijepljenja BCG-om;
  • teška nasljednost, teška CNS bolest (na primjer, Downova bolest).

Relativne kontraindikacije su:

  • bolesti kože;
  • zarazne bolesti u bilo kojoj fazi razvoja i bilo koju etimologiju;
  • dubok stupanj preranosti;
  • hemolitičke bolesti novorođenčeta (pojavljuju se kao posljedica sukoba između krvne skupine djeteta i majke ili Rh faktora).

Međutim, čak i nakon oporavka tijela, cijepljenje se ponekad može odgoditi. Jednostavno cijepljenje novorođenčadi može se provesti tek nakon postizanja određene dobi i težine.

Koja odstupanja i kakva je reakcija na cijepljenje norma?

Reakcija cjepiva se ne manifestira 1-1,5 mjeseci. Na mjestu ubrizgavanja pojavljuje se pečat koji podsjeća na ujed komarca, gdje se nalazi gnoj. Infiltrirajući dodir je strogo zabranjen.

Nakon određenog vremena rasprsnuće se i područje će se osušiti. Zabranjeno je rukovati s mjestom ubrizgavanja alkoholom ili briljantno zelenom bojom. Onda, kada se apsces otvori i osuši, na tom mjestu se pojavi kora. U svakom slučaju obrišite ili dodirnite. Inače se smanjuje učinak cjepiva.

Ova vrsta zaštitnog sloja sprečava ulazak stranih mikroorganizama u područje cijepljenja. Nakon 6 mjeseci, mjesto cijepljenja će se konačno izliječiti i do godinu dana života na ovom mjestu će se pojaviti ožiljak, koji će ostati zauvijek. To je glavni znak uspješnog cijepljenja protiv tuberkuloze.

Negativna reakcija podijeljena je u dvije skupine - blaga i teška komplikacija.

Teške reakcije uključuju komplikacije koje su karakteristične za tuberkulozu. To se događa tijekom nepoštivanja pravila povlačenja iz injekcije. Rizik od ovih komplikacija mnogo je manji od opasnosti od infekcije tuberkulozom necijepljenog novorođenčeta.

Lakše reakcije su posljedica kršenja tehnike ubrizgavanja. Te komplikacije uključuju:

  • Subkutana infiltracija. Pečat se pojavljuje pod kožom i izgleda kao "kuglica", koja se lako osjeća pod osjetljivom kožom bez ikakvih vanjskih modifikacija. To sugerira da je injekcija napravljena vrlo duboko. U tom slučaju, hitno je potrebno kontaktirati liječnika, jer apsces može probiti unutar i zaraziti krvotok.
  • Uklanjanje infiltracije. Mjesto ubrizgavanja u promjeru više od jednog milimetra, ulcerira, rana je slabo izlučena i bolna.
  • Prijelaz infekcije na limfne čvorove. Reakcija tijela u tim slučajevima je povećanje limfnih čvorova u pazuhu, postajući vidljiv tijekom kupanja. Limfni čvor može narasti do kokošjeg jaja ili veličine oraha. Ovaj rast je prilično bezbolan, međutim, bilo je slučajeva kada se pojavila fistula u koži kroz koju izlazi gnoj.
  • Formiranje grubih ožiljaka (keloid). Kod dojenčadi ova se reakcija vrlo rijetko primjećuje i, u pravilu, javlja se kod starije djece. Bolest je uglavnom prirođena i popraćena je prekomjernom osjetljivošću kože na oštećenja, kao i značajnim povećanjem veličine ožiljka. Pojava ožiljaka određena je svjetlinom keloida, kroz koji se kroz njih pojavljuju žile, au određenim situacijama prati ga svrab.

Razvoj bilo kojeg od gore navedenih simptoma je razlog hitnog apeliranja specijalistu.

Priprema za cijepljenje

Nekoliko dana prije cijepljenja novorođenčadi nije potrebno davati nove proizvode. Ako dijete doji, preporučljivo je da se majka pridržava konzumacije istih proizvoda koje je prije konzumirala. To će spriječiti moguće alergije, koje, ako se pojave, mogu zbuniti sliku imunizacije.

Djeci s astmom i alergijama treba dati antihistaminik dan prije cjepiva. Cijepljenje se može provesti čak i ako je prethodna injekcija dovela do teške otekline, boli i crvenila u području injekcije.

Antipiretičke lijekove treba davati samo djeci koja su sklona febrilnim napadima.

Nakon injekcije najbolje je provesti 15-20 minuta u klinici u slučaju anafilaktičkog šoka, teške alergijske reakcije ili kolapsa. Ova reakcija je vrlo rijetka, ali rizik njezine pojave ne bi trebao biti isključen.

Njega novorođenčadi nakon injekcije

Odmah nakon ubrizgavanja nije potrebno uvoditi nove proizvode u dnevni meni. U slučaju kad dođe do reakcije u obliku proljeva ili povraćanja, djetetu se mora dati dovoljno pića. Vjerojatno lošiji apetit za nekoliko dana. To je također norma.

Povećanje temperature je prirodni odgovor tijela na cjepivo. To označava početak razvoja imuniteta. Temperatura se ne smije sniziti ako nije veća od 39 stupnjeva. Aspirin je zabranjen kao antipiretik. Liječnici savjetuju da se djetetu da paracetamol.

Nakon cijepljenja, uspostavljeni imunitet može trajati pet godina. Kako bi se poduprla, cijepljenje se provodi u 7 i 14 godina. Što pomaže cijepljenje? Cijepljenje se ne može riješiti susreta s infekcijom, ali će smanjiti mogućnost vjerojatnih teških manifestacija bolesti. Koliko cjepiva protiv tuberkuloze zapravo djeluje? Ona pomaže tijelu dugo vremena, ako se u isto vrijeme pridržava svih preventivnih mjera za borbu protiv bolesti. Trebam li se cijepiti? Da, na taj način roditelji će spasiti djecu od različitih teških oblika bolesti od kojih još nisu stvorili lijekove.

Cijepljenje protiv tuberkuloze kod novorođenčadi i starije djece: raspravit ćemo o prednostima i nedostacima!

Bolest tuberkuloze je često fatalna. Statistike potvrđuju da je ova bolest jedno od vodećih mjesta u pogledu smrtnosti.

U svijetu se više od 9 milijuna ljudi svake godine zarazi tuberkulozom, a trećina njih umire.

Cijepljenje je način da se izbjegne infekcija ili da se bolest premjesti u blažem obliku, što povećava šanse za potpuni oporavak.

Opis bolesti

Tuberkuloza je virusna bolest. Uzrok je prodiranje bacila tuberkuloze (Kochovi štapići).

Ljudi koji imaju smanjenu imunološku obranu su najosjetljiviji na infekcije.

Bolest ima ozbiljan tijek, često smrtonosan. Često se javlja u latentnom obliku i ima dugo razdoblje inkubacije. Prepoznajte je moguće s pozitivnom reakcijom na Mantusa.

Infekcija se prenosi kapljicama u zraku. Tijekom kihanja ili kašljanja, bakterije koje uzrokuju tuberkulozu ispuštaju se u okoliš.

Najčešće, infekcija utječe na tkiva pluća, a može se proširiti na druge organe preko krvotoka.

Ponekad tuberkuloza utječe na limfne čvorove, kosti, urogenitalne organe, mozak ili kožu. Bolest je izlječiva, ali je liječenje vrlo dugotrajno i teško.

Kochov štapić je vrlo otporan na visoke i niske temperature, sunčevu svjetlost i kemijska sredstva. Zadržava svoju održivost nekoliko mjeseci u uvjetima okoliša.

Uz poraz patogena dolazi do uništenja organa. Cijelo tijelo izloženo je opijenosti, što pogoršava stanje pacijenta.

Kako se provodi cijepljenje?

Roditelji se uvijek suočavaju s izborom kako zaštititi svoju djecu od bolesti tuberkuloze. Jedini način zaštite djece i odraslih - cijepljenje.

Kako bi se spriječila infekcija, koristi se BCG cjepivo, čija se priprema sastoji od oslabljenih živih kohovih štapića.

Budući da je put infekcije u zraku, svaki kontakt s pacijentom je opasan. Cijepljenje se provodi prvih dana nakon rođenja djeteta.

Cjepivo se injektira intrakutano u područje deltoidnog mišića. Ponekad se greškom može ubrizgati potkožno.

Ovaj postupak davanja može dovesti do neželjenih učinaka u obliku supuracije. Ako se to dogodi, indicirana je antibakterijska terapija.

Kada je BCG

Cijepljenje se daje djeci koja su još u bolnici, u prvim danima, tijekom tjedna nakon rođenja.

Cijepljenje zahtijeva revakcinaciju u dobi od 7 i 14 godina. Prije nego se drži više od mjesec dana nakon rođenja, provodi se Mantoux test.

Ako se BCG provodi u zrelijoj dobi, prvo se provodi Mantoux test. Ako je reakcija na nju pozitivna, tada se ne provodi cijepljenje.

Dodijeljene dodatne dijagnostičke mjere za identifikaciju bolesti u tijelu.

Kontraindikacije za

Lijek se ne primjenjuje istodobno s drugim cjepivima. Cijepljenje može trajati najviše mjesec dana. Postupak je moguć samo ako nema kontraindikacija.

kontraindikacije:

  • Prisustvo jakih nuspojava na prethodna cijepljenja.

Prisutnost u tijelu bilo koje bolesti u akutnom tijeku.

Pozitivna reakcija na Mantusa.

Provođenje terapije zračenjem.

Prisutnost malignih tumora u tijelu.

Rođenje djeteta ispred vremena.

Bolesti cirkulacijskog sustava.

  • Prisutnost gnojnih procesa.
  • trening

    Mnogi roditelji odbijaju cijepiti djecu, smatrajući je besmislenom i čak opasnom. Razlog za to - slučajevi komplikacija koje se ponekad događaju.

    BCG se često dobro podnosi u djetetovom tijelu, ne zahtijeva prethodnu pripremu prije zahvata. No postoje iznimke, a izazvani su prisutnošću kontraindikacija ili pojedinačnih reakcija.

    Možete izbjeći komplikacije s odgovornim odnosom prema cijepljenju. Prije cijepljenja, dijete treba temeljito pregledati pedijatar.

    Kako se pripremiti:

    • Unutar nekoliko dana prije uvođenja cjepiva potrebno je pažljivo pratiti dijete.

    Ograničite kontakt s drugim ljudima, ako je moguće, izbjegavajte biti na javnim mjestima.

    Nemojte jesti namirnice koje mogu izazvati alergije.

    Za profilaktičke svrhe vrijedi uzeti antihistaminik.

  • U nekim slučajevima potrebna je primjena antipiretika. O tome treba razgovarati s pedijatrom.
  • Prije cijepljenja trebate razgovarati sa svojim liječnikom o vjerojatnosti nuspojava i načinu postupanja s njima.

    Što učiniti poslije

    Nakon ubrizgavanja potrebno je neko vrijeme, oko 20 minuta, da ostanete u medicinskoj ustanovi. Ova mjera pomoći će u suočavanju s teškim reakcijama u slučaju njihove manifestacije.

    Tijekom mjeseca potrebno je pomno pratiti mjesto cijepljenja. Može doći do crvenila i blagog otoka.

    Dijete se ne smije osjećati tjeskobno ili loše. Ako su ti simptomi prisutni, odmah potražite liječničku pomoć.

    Slika ispod pokazuje reakciju na cijepljenje protiv tuberkuloze u djece ili novorođenčadi, te što bi trebalo biti norma nakon cijepljenja:

    Od 2 do 3 mjeseca na mjestu ubrizgavanja, formiranje infiltracije. Tkiva se zgusnu, stvarajući prištić koji izgleda kao ujed komarca.

    U normalnom rasponu veličina nije veća od 10 mm. Ponekad se prekrije koricom koja se ne može ukloniti - ona dolazi sama od sebe, ali kasnije.

    Od šest mjeseci do godinu dana formira se uredan i mali ožiljak.

    Ni u kojem slučaju ne može nositi mjesto cijepljenja s antibakterijskim masti i antiseptici. Postoji lokalni proces infekcije, tako potreban za uspješno formiranje imuniteta.

    Na našim stranicama naći ćete detaljne informacije o tuberkulozi kod djece. Pročitajte ove članke:

    • Test krvi umjesto Mantouxa i druge dijagnostičke metode.

  • Simptomi i znakovi - kako prepoznati opasnu bolest u ranoj fazi?
  • Moguće komplikacije

    BCG cjepivo se općenito dobro podnosi. Nuspojave rijetko prate primjenu lijeka.

    No, proces cijepljenja protiv tuberkuloze ponekad može biti popraćen nuspojavama koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

    • Upala limfnih čvorova. To se događa kada mikobakterije prodiru u njih iz kože. Ako je limfni čvor jako upaljen, bit će potrebno kirurško liječenje.

    Stvaranje hladnog apscesa. Pojavljuje se kada se ispravi injekcija lijeka - intrakutanom metodom umjesto potkožnim. Hladni apsces nastaje unutar mjesec dana nakon zahvata. To zahtijeva kiruršku pomoć.

    Čir na mjestu cijepljenja. Nastaje kao individualna reakcija. Liječi se lokalno, često konzervativno - pomastima i kremama.

    Post-vakcinacijski osteomijelitis se razvija ako mikobakterije oštete kosti. Pojavljuje se u razdoblju od šest mjeseci do dvije godine nakon cijepljenja. Provocirajući faktor su skriveni poremećaji u imunološkom sustavu koji nisu otkriveni prije uvođenja BCG-a. Pojavljuje se u otprilike jednom slučaju od 200 tisuća.

    Keloidni ožiljak, koji se formira na mjestu cijepljenja, također se odnosi na komplikacije. Njegovo obrazovanje je kontraindikacija za revakcinaciju.

  • Razvoj generalizirane BCG infekcije je individualna pojava. Pojavljuje se u 1 slučaju od 100 tisuća.
  • Saznajte više o cijepljenju tuberkuloze za djecu u sljedećem videozapisu:

    Činiti ili ne cijepiti je izbor svakog roditelja. Međutim, treba imati na umu da je bolest tuberkuloze izuzetno opasna, posebno za malu djecu.

    BCG cijepljenje: reakcija i komplikacije, pravila cijepljenja, sastav

    BCG cijepljenje je jedno od prvih koje tijelo novorođenčeta susreće. Zašto je to tako važno, u koju svrhu se radi i od čega štiti?

    Svatko od nas zna da je tuberkuloza prilično opasna s komplikacijama, a za nezrelo dijete još više. Od njega je ovo cjepivo štitilo. Nije tajna da je potrošnja bolest „pothranjenosti“, emocionalni stres, loše navike, nepovoljni čimbenici s kojima je „bogata“ kategorija neprilagođenih građana (ljudi iz zatvora, alkoholizma, ovisnosti o drogama itd.). Drugim riječima, učestalost ovisi o društvenoj razini stanovništva.

    No, alarmantno, činjenica da je sada počeo boljeti i ljudi umjerenim sredstvima, vodeći zdrav način života. Gotovo svatko tko je punoljetan već ima ovu infekciju. To ne znači da su bolesni. U tijelu odrasle osobe postoje mikobakterije u neaktivnom obliku, ali takve osobe ne mogu zaraziti (vjeruje se da se u nepovoljnim uvjetima mogu aktivirati štapići i uzrokovati bolest). Može se zaraziti samo osoba koja pati od otvorenog oblika bolesti. Nažalost, takvih je ljudi dosta.

    Na temelju ne baš dobre epidemiološke situacije i sve češćeg otkrivanja slučajeva zanemarenih bolesti, sve novorođenčad se cijepi u Rusiji, ukazuje se na revakcinaciju. Iznimke mogu predstavljati anti-indikacije ili medicinske tragove iz nekog razloga.

    Nije iznenađujuće da je takva odluka donesena: cjepivo BCG dokazalo je svoju učinkovitost. To vam omogućuje da izbjegnete bolest kod beba do dvije godine, što u necijepljenom slučaju, ako proces napreduje, često završava smrću. Omogućuje prijenos bolesti u lakšu manifestaciju, uz minimalni rizik od meningitisa i progresivnih oblika tuberkuloze.

    Što znači skraćenica za BCG?

    Godine 1882. svijet je u to vrijeme preletio grandiozan događaj: poznati njemački mikrobiolog otkrio je uzrok pogubne ptize, smrtonosnog virusa. Nakon toga, nazvali su ga tako - Koch štapom, kasnije - Mycobacterium tuberculosis (MBT). Istodobno je započeo razvoj sredstava za prevenciju ove patologije.

    A onda su, napokon, dva francuska znanstvenika A. Calmette i K. Guerin 1921. godine predstavili plodove svojih trinaestogodišnjih radova - prvog cjepiva protiv tuberkuloze. Nastao je višestrukim pasažiranjem goveđeg tipa ILT soja (m. Bovis), koji je kao rezultat toga izgubio svoju virulentnost. Srećom, nisu izgubili svoja antigenska svojstva i doveli do ere borbe s teškom bolešću.

    Nakon niza dugotrajnih eksperimentalnih istraživanja u laboratoriju i životinja, dijete je prvo imunizirano u Francuskoj. U Ruskoj Federaciji počeli su ga cijepati od 1926. Pod velikim slovima imena znanstvenika koji su je stvorili, vakcina je nazvana: Bacillus Calmette-Guérin (Bacillus Calmette - Guérin, BCG) ili BCG cjepivo. Kao odgovor na uvođenje cjepiva, slijedi odgovor organizma koji pokreće imunitet.

    Od čega se sastoji cjepivo?

    BCG cjepivo uključuje različite podtipove mikobakterija. Oni su lišeni patogenog djelovanja obradom i uzgojem na određenim hranjivim medijima.

    Kako ga dobiti? Odabrani tip mikobakterija sije se na posebne medije. Tamo raste na zadanoj temperaturi tijekom tjedna. Zatim se kultura štapića emitira, podvrgava filtraciji, nakon čega slijedi koncentracija i daljnje posebno tretiranje. Rezultat je homogena masa, prikazana u otopini.

    Dakle, lijek sadrži živu kulturu koja nije sposobna prouzročiti bolest zdravog djeteta. Cjepivo se sastoji od oslabljenog MBT soja BCG-1 u liofilizatu od 1,5% natrijevog glutaminata.

    Do danas mnoge tvrtke proizvode ovo cjepivo. Pokazala je svoju učinkovitost. No, neke progresivne države, kao što su Njemačka, Danska i Švedska, odbile su univerzalnu imunizaciju, koja je dovela do negativne reakcije - nagli porast učestalosti dva do četiri puta i razvoj komplikacija.

    Sojevi sadržani u različitim inačicama lijekova su nešto drugačiji. Većina njih uključuje jednu od četiri najčešće. U bilo kojoj od ovih mogućnosti, dijete ima imunološki odgovor.

    Je li vrijedno cijepljenja?

    Tuberkuloza u naše vrijeme nije iscrpila svoje mogućnosti. Naprotiv, on se sve više "ukorjenjuje" u različitim regijama Rusije, zbog čega se ozbiljno razmišlja o sigurnosti djece koja tek počinju živjeti. Incidencija varira i ovisi o području prebivališta. Zauzima 3-5 mjesta, obično donoseći prva dva za kardiovaskularne i onkološke bolesti.

    Početak bolesti ne može se manifestirati na bilo koji način, osoba će podnijeti bolest "do posljednjeg", a da pritom ne osjeća nikakve posebne promjene u blagostanju. Reakcije drugih tijela također nisu prisutne. On pripisuje svjetlosni umor avitaminozama, veliko opterećenje, stres. Manje povišene temperature uopće se ne uočavaju. Traže liječničku pomoć kada već postoji raširen razvoj pluća s plućnom srčanom bolešću i još je dug put.

    To je problem koji mnogi ljudi uopće ne sumnjaju da su bakterijske izlučevine i opasni za druge. Kod kašlja i iskašljaja bolesnici proizvode milijune štapića koji mogu zaraziti. I obilježja tijela djece - nezreo imunološki sustav i gotovo fulminantna reakcija - vrlo brzo se širi upalnim procesom. Kao posljedica infekcije postoji visok rizik od razvoja specifičnih meningitisa i diseminiranih oblika, što može dovesti do povećane smrtnosti.

    Zbog velike vjerojatnosti bolesti i prevalencije bacila tuberkuloze, SZO predlaže cijepljenje u ranoj dobi. Stoga je u rodilište uvedena obvezna imunizacija, a ovo cjepivo je jedno od prvih koje dijete prima. Njegovo djelovanje traje 7-10 godina, rijetko - do 20 godina. Revakcinacija je ponekad neprikladna, jer dijete praktički dolazi u to razdoblje. U ovoj dobi imunitet je već formiran, a odrasla populacija je sve inficirana i zaštitne funkcije tijela se nose s patogenom. U slučaju negativnog Mantoux testa, revakcinacija se provodi u sedam godina.

    Stoga se može zaključiti da je cijepljenje vrlo važno. To će ojačati zaštitnu reakciju i zaštititi dijete od vrlo opasnih posljedica.

    Tko bi se trebao cijepiti?

    Slijedeći preporuke Svjetske zdravstvene organizacije, BCG cijepljenje treba provoditi u prvoj godini života, živeći u regijama nepovoljnim za bolest. Budući da Rusija ima nepovoljnu situaciju incidencije, ona je dio regija s obveznim cijepljenjem djece, a ponekad i revakcinacijom. Na tim događajima, reakcija roditelja je dvosmislena.

    Mali stanovnici iz područja niske incidencije, ali s velikom vjerojatnošću infekcije, bit će imunizirani. Na primjer, kada je u obitelji registriran presedan tuberkuloze. U ovom slučaju, pacijent je izoliran za liječenje u bolnici.

    Važno je! U vrijeme nastanka imuniteta dijete ne bi trebalo kontaktirati s pacijentom kako bi izbjeglo superinfekciju.

    Ponovno cijepljenje je podložno zdravstvenim radnicima s negativnim rezultatom Mantouxa i osobama koje skrbe ili su u kontaktu s pacijentima koji pate od bacila.

    Potreba i obilježja cijepljenja

    BCG cjepivo se koristi u mnogim zemljama od 1921. godine i do sada nije izgubilo svoju važnost. Tako se koristi već stotinu godina od masovnog cijepljenja. Proces dobivanja lijeka se neznatno promijenio, dok je učinkovitost ostala na visokoj razini.

    Staviti BCG cjepivo ili ga odbiti? - Neki se roditelji pitaju. Odgovor vas neće dugo čekati. Stope incidencije tuberkuloze i dalje su visoke.

    Možete se susresti s tuberkulozom na ulici, u kinu, odvesti dijete sa sobom u neke rekreativne aktivnosti. Kašalj čovjeka rijetko privlači pozornost. Virus se uglavnom širi kapljicama u zraku. Prema tome, postoji mogućnost zaraze.

    Kao rezultat toga, nakon navršene 7. godine života, već 2/3 malih pacijenata ima taj patogen u tijelu. Ako imunitet nije spreman za takav napad, onda može propasti. Kao rezultat toga, moguć je razvoj teških oblika s kobnim posljedicama.

    BCG cijepljenje novorođenčadi u rodilištima potrebno je prvih sedam dana života. Zdravoj djeci rođenoj bez patologije, s visokim Apgar rezultatima, daje se BCG cjepivo. Oslabljena ili preuranjena, kao i druga ograničenja za bebe, koristite BCG-m varijantu, koja sadrži polovicu doze patogena.

    BCG cijepljenje se primjenjuje strogo intrakutano u gornjoj trećini ramena. Obično se daje na jednom mjestu, ali u nekim medicinskim ustanovama usvojena je tehnika višestrukih injekcija. Tijekom zacjeljivanja pojavljuje se mali apsces bez odvajanja. Postupno, fragmenti se ljušte i liječe. Nakon 1,5-2 mjeseca nastaje ožiljak cjepiva. Liječnici zapisuju veličine u ambulantnu karticu. Oni ukazuju na formirani imunitet.

    Važno je! Svi BCG koji se koriste u Ruskoj Federaciji su certificirani i odobreni za uporabu. Ne postoji značajna razlika između uvoznih i domaćih kopija.

    Mogu li se druga cjepiva dati nakon cijepljenja?

    BCG cijepljenje je dopušteno nakon cijepljenja protiv hepatitisa B, koje se provodi kod novorođenčeta. "Posthepatitnye" reakcije prolaze prilično brzo, u 3-5 dana. Stoga se 3-7. Može cijepiti. Nakon ovog cijepljenja sva su cijepljenja kontraindicirana, ne mogu se provesti najmanje 30-45 dana.

    Prema važećem rasporedu cijepljenja koji je odobren u Ruskoj Federaciji, sljedeća cijepljenja provode se već u dobi od tri mjeseca. U ovom trenutku nastaje zaštita od tuberkuloze.

    BCG prema rasporedu imunizacije

    Tijekom života potrebno je napraviti samo dva BCG cjepiva:

    • 3-7 dana nakon rođenja;
    • u dobi od sedam godina.

    Drugi nije sve, ovisi o posebnom pokazatelju infekcije tuberkulozom. To se zove Mantoux test. Stavlja se nakon 1 godine od prvog cijepljenja, a zatim godišnje do punoljetnosti. U roku od tri do četiri godine, veličina "gumba" bit će značajna, što ukazuje na alergije nakon cijepljenja. Tijekom vremena, Mantoux test nestaje, a za sedam godina može postati negativan, to jest, neće ostaviti trag. U ovom slučaju, ponovno se provodi.

    Važno je! Tuberkulinski test pokazuje ne toliko potrebu za re-vakcinacijom, već izloženost riziku od obolijevanja (a ne sam virus!). Ako se veličina uzorka poveća, potrebno je savjetovanje s pedijatrom i eventualno preventivno liječenje.

    Imunizacija je također važna ako postoji pacijent u obitelji. Treba napomenuti da su cijepljeni samo nakon preporuke liječnika, pod uvjetom da je Mantoux negativan. Bolestan rođak mora biti hospitaliziran u bolnici ili ga na neki drugi način izolirati.

    Imunizacija nije provedena na vrijeme, što učiniti?

    Ako je novorođenče zdravo, dobiva BCG cijepljenje prema vremenu cijepljenja. U slučaju kontraindikacija ili medotvod iz bilo kojeg razloga, liječnik može odgoditi injekciju.

    Kada se indikatori normaliziraju i stanje djeteta poboljša, provodi se BCG cijepljenje. Međutim, prije ovog postupka stavlja se Mantoux test. Ako je reakcija negativna, cijepljenje se mora provesti. U slučaju pozitivne reakcije, promatra se dijete. Uzorak pokazuje da je bio suočen s patogenom, ali nije bio bolestan. Inokulacija se u ovom slučaju ne provodi kako bi se izbjegla dodatna infekcija i stres na imunološki sustav.

    Mjesto uvođenja cjepiva

    Prema standardima koje je odredila WHO, BCG cijepljenje se vrši intrakutano u lijevom ramenu, označavajući granicu između njezine gornje i srednje trećine.

    Ako se iz nekog razloga cjepivo ne može staviti u delta regiju, onda se odabere drugo mjesto s dovoljno debelom kožom, obično je mjesto uboda hip.

    Gdje mogu

    Gotovo svi novorođenčad dobivaju BCG u bolnici. Ako se iz objektivnih razloga nije tamo vodilo, vakciniraju se u dječjoj klinici u mjestu prebivališta.

    U nekim klinikama rezervirana je posebna soba. Ako ih nema, tada se poseban dan za BCG dodjeljuje u sobi za cijepljenje.

    Važno je! Prema sanitarnim zahtjevima, strogo je zabranjeno raditi BCG zajedno s drugim postupcima, uključujući uzimanje uzoraka krvi, injekcije i druge manipulacije.

    Mogućnost imunizacije kod kuće, koju provodi specijalizirani medicinski tim. Međutim, usluga nije besplatna.

    Cijepljenje se također provodi u specijaliziranim centrima za imunizaciju.

    Kako se provodi cijepljenje i liječenje?

    Injekcija se provodi samo s štrcaljkom za jednokratnu uporabu uz strogo pridržavanje tehnike injekcije cjepiva. Time će se izbjeći komplikacije nakon BCG cijepljenja.

    Imunizacija je sljedeća:

    • koža se rasteže na razini srednjeg dijela ramena;
    • unijeti propisanu količinu lijeka;
    • ako se na mjestu injiciranja pojavila bjelkasta ravna papula od 5-10 cm, injekcija je obavljena pravilno, intrakutano.

    Nakon 20 minuta, papula će se riješiti.

    Liječenje se odvija u tri faze:

    U ovom trenutku potrebno je zaštititi mjesto ubrizgavanja, a ne njegovo izlaganje trenju. Kada kupate dijete, nemojte ozlijediti kožu ramena. Može se lagano gnojiti, rubovi rane će se oljuštiti i oljuštiti. Kao rezultat toga, ožiljak će se formirati do 10 mm.

    Upozorenje! Ako se nakon cijepljenja ne otkrije ožiljak, to znači da je provedeni postupak neučinkovit. Vjerojatno je cijepljenje tehnički pogrešno.

    Učinci nakon cijepljenja

    Formiranje ožiljaka događa se u različito vrijeme. To ne iznenađuje: sva djeca različito reagiraju na ubrizgan antigen. Proces može trajati od 2 do 4,5 mjeseca.

    U početku može doći do lokalnog crvenila ili čak do tamne ljubičaste nijanse. Nemojte se bojati, komplikacija će proći za nekoliko dana.

    Kao opcija - pojava apscesa nakon injekcije, čiji sadržaj na kraju izbija. To se opetovano promatra, zamjenjujući jedan mjehurić - drugi, koji se smatra normom, a ne komplikacijom. Temperatura može porasti.

    Upozorenje! Rana se ne smije podmazivati ​​antisepticima ili otopinama antibiotika. Nije dopušteno podvrgavati se mehaničkom naprezanju istiskivanjem sadržaja iz njega.

    Nema ožiljaka nakon cijepljenja, što učiniti

    Ako nakon cijepljenja BCG-om nema tragova, to ukazuje na neučinkovitost imunizacije, odnosno ne stvara se obrana od bolesti.

    Što učiniti? Mora se staviti. Ako je negativna, ponovite BCG.

    Ovo je zanimljivo. Prema statistikama, otprilike 6-10% djece bilježi nedostatak formiranog ožiljaka. Oko 2% njih je genetski otporno na virus. Oni uglavnom nisu podložni bolesti. Njihovo tijelo se učinkovito bori, a trag nakon cijepljenja je odsutan.

    Što bi još moglo biti reakcija na cjepivo

    Većina ih tolerira na zadovoljavajući način, dok se rana odgađa bez posljedica. Međutim, nisu isključene varijante s kompliciranim razdobljem nakon cijepljenja. Često je potrebna pomoć liječnika.

    Mogu se pojaviti sljedeće reakcije:

    • crvenilo koje se širi na okolno tkivo;
    • reakcija temperature;
    • gnojenje i oticanje, što ukazuje na infekciju;
    • postojana oteklina i bol u području ubrizgavanja i crvenilo iza;
    • svrbež, što može biti manifestacija individualne osjetljivosti djeteta na lijek, koji se smatra unutar normalnog raspona (kako bi se izbjeglo grebanje, treba primijeniti gazu sterilnog zavoja).

    Kako biste izbjegli komplikacije, obratite se liječniku.

    U rijetkim slučajevima to dovodi do brojnih ozbiljnih komplikacija koje zahtijevaju dugotrajno liječenje.

    Među njima su:

    • formiranje apscesa nakon zahvata, praćeno temperaturom;
    • pojavljivanje čireva na mjestu ubrizgavanja;
    • specifični limfadenitis kao posljedica primjene cjepiva - upala jednog ili više limfnih čvorova;
    • keloidni ožiljak;
    • razvoj specifične generalizirane infekcije;
    • tuberkuloza kostiju 6-12 mjeseci nakon cijepljenja.

    Komplikacije se češće javljaju kao posljedica neobjašnjenih povezanih bolesti i patoloških stanja. Kao i sva cjepiva, to treba davati samo potpuno zdravom djetetu.

    kontraindikacije

    Arsenal kontraindikacija za cijepljenje u Rusiji nešto je širi od onog koji zahtijeva WHO. On predlaže sljedeće točke na kojima se ne postavlja:

    • težina djeteta 2500kg ili manje;
    • kronična bolest u akutnoj fazi;
    • razni oblici imunodeficijencije, uključujući HIV;
    • ako je bliski rođak imao povijest generalizirane infekcije nakon cijepljenja;
    • ako majka ima HIV;
    • u slučaju dijagnosticiranja malignog tumora;
    • ako postoji sumnjiva ili pozitivna reakcija na tuberkulinsku dijagnozu;
    • ako je tijekom inicijalne primjene nastao keloid ili je zabilježen limfadenitis.

    Značajke BCG cjepiva

    Cjepivo se koristi za cijepljenje slabih i preuranjenih beba i sadrži 50% manje patogena.

    Također, liječnici koriste cjepivo kada vakcinu stavljaju ne u rodilište, nego u druge medicinske ustanove.

    Zaključak. Cijepljenje je bolje nego povrijediti bolesno dijete u krevetu

    Cijepljenje ima mnoge prednosti. Roditelji se boje da sadrže žive agente. Međutim, mikobakterije prolaze kroz postupak liječenja, nakon čega ne mogu nauditi zdravom djetetu.

    Prednosti cijepljenja bit će maksimalne. Nakon što ste dobili zaštitu od zastrašujućeg virusa, vaša će beba postati velika i zdrava.