Jačanje vaskularnog uzorka na rendgenskoj slici

Rendgenska snimka prsnog koša standardna je procedura koja se provodi svake godine kako bi se otkrile patološke promjene u plućima i srcu u ranoj fazi. Ovom dijagnostičkom metodom možete vidjeti prve znakove ozbiljnih bolesti kao što su tuberkuloza, upala pluća i onkologija. Jačanje uzorka pluća na fluorografiji često smeta radiologu, jer takav rezultat ne ukazuje uvijek na prisutnost ozbiljne bolesti.

Što to znači?

Pod pojmom "uzorak pluća" podrazumijeva se prikaz mreže krvnih žila koje prolaze kroz plućno tkivo. Slika zdrave osobe je jasnije vidljiva vaskularna mreža na korijenima, jer su u ovom dijelu najveće posude. Što je bliže granici pluća, slika je blijeda - vaskularni sustav pluća na periferiji nije jasno vidljiv. Na radiološkoj slici mogu se uočiti odstupanja kao što su jačanje ili deformacija plućnog crteža.

Normalno, skeniranje fluorografije izgleda ovako:

• jasnoća slike lijevog i desnog pluća trebala bi biti ista;
• posude grana na slici trebaju biti ravne;
• opći pogled na sliku trebao bi nalikovati leptiru s njegovom konturom, grananje posuda treba biti u obliku ventilatora i ravnomjerno;
• intenzitet snimanja krvnih žila smanjuje se od korijena pluća do periferije, a sjene se završavaju otprilike na udaljenosti od 1/3 od vanjskih granica prsnog koša;
• debljina žila na rendgenskoj fotografiji trebala bi se jednoliko smanjivati ​​od korijena plućnog sustava do periferije;
• vaskularna rešetka ne bi trebala biti bolje vidljiva od sjene rebara.

Uzorak pluća je formiran arterijskom mrežom koja se proteže od korijena pluća. Zdravi bronho-plućni sustav je mreža krvnih žila koje se ravnomjerno sužavaju od zone korena do vanjskih obrisa pluća.

Što poboljšava uzorak na rendgenskoj slici

Jačanje plućnog uzorka je jasna slika posuda duž cijele površine pluća i njihovih korijena. Slika jasno pokazuje uzorak gornjeg i donjeg režnja pluća. To može ukazivati ​​na tijek takvih patoloških procesa:

• tuberkuloze;
• onkološke neoplazme;
• pneumoniju;
• bolesti srca (kongenitalne ili stečene);
• akutni, opstruktivni i kronični bronhitis;
• plućni edem;
• neke profesionalne bolesti - silikoza, pneumokonioza.

Ovisno o vrsti i opsegu patološkog procesa, poboljšanje može biti lokalno i difuzno. Takve bolesti kao žarišna upala pluća, maligne neoplazme prikazane su na slici kao jedan ili više žarišta upale. S takvim procesima, uzorak se poboljšava upravo u onim područjima gdje se razvija patologija. To se naziva lokalno poboljšanje pluća.

Ako se u plućima odvija opsežan patološki proces, uzorak se pojačava duž cijele površine bronhopulmonarnog stabla, od korijena do vanjskih granica i na periferiji. Difuzno pojačavanje plućnog obrasca na slici može ukazivati ​​na prisutnost bolesti kao što su miliarna tuberkuloza, lobarna upala pluća, kronični i opstruktivni bronhitis.

Razlozi za jačanje slike pri pregledu zdrave osobe

Pulmonarno crtanje može se ojačati i izvan bolesti. Dešava se da su odstupanja vidljiva samo na rendgenskom snimku, ali osoba ne osjeća nikakve prateće simptome. U ovom slučaju, povećan prikaz krvnih žila u zonama korijena ne smatra se znakom bilo koje bolesti. Jasnoća prikaza vaskularne mreže može se povećati iz sljedećih razloga:

• prirodne starosne promjene u ljudskom tijelu. Razlog povećanja uzorka može biti povišeni krvni tlak, unos vazodilatatora itd.;
• nedavno prebačena bronhopulmonalna bolest. Posude u bazalnim zonama pluća mogu se jasno prikazati na slici, ako je osoba nedavno oboljela od bronhitisa, upale pluća ili čak običnog SARS-a;
• pojedinačne značajke strukture vaskularne mreže bronhopulmonarnog stabla.

Kada je osoba nedavno prehladila, zaostali kašalj može uzrokovati laganu upalu bronha. Ponekad je to prikazano na rendgenskoj slici kao pojačanje bazalnog plućnog uzorka. To ne znači nikakvu ozbiljnu bolest i ne zahtijeva temeljitu dijagnozu. Dovoljno je posjetiti liječnika kako bi pažljivo slušao pluća i uklonio teško disanje, a zatim liječio bolest propisanim lijekovima.

Deformacija uzorka pluća

Jačanje prikaza plućnih vaskularnih žila ne ukazuje uvijek na prisutnost neke opasne bolesti, kao i na deformaciju plućnog uzorka na fluorografiju. Koja je razlika između ove dvije abnormalnosti u rendgenskom snimanju?

1. Uz pojačani uzorak, postoji samo povećanje jasnoće prikaza vaskularne rešetke na periferiji iu zoni korijena pluća, ali su grane krvnih žila ravne i točne.
2. Deformacijom plućnog uzorka vidljive su promjene u prirodnom položaju njezinih elemenata i njihovih obrisa.

Na slici s deformiranim uzorkom promatraju se neujednačene sjene i granice posuda, u različitim zonama njihovi se obrisi mogu mijenjati i širiti od korijena do periferije.

Kao iu slučaju pojačanja, deformacija se može odrediti u odvojenim zonama i može se proširiti po cijeloj površini plućnih polja:

• lokalne promjene u obrisima i širenje krvnih žila najčešće govore o nedavno odgođenom upalnom procesu;
• u difuznim (ekstenzivnim) patološkim procesima opažene su neujednačene konture vaskularnih grana na velikoj udaljenosti.

Jačanje ili deformacija vaskularnog uzorka na fluorografiji nakon bronhitisa, upale pluća ili ARVI ne prati se kontinuirano. Ova pojava obično nestaje unutar nekoliko tjedana nakon potpunog oporavka.

Srodni simptomi i dodatni pregled

U difuznim plućnim lezijama, koje se promatraju na fluoroskopskoj slici, najčešće su povezani znakovi bolesti u obliku bilo kojeg od ovih simptoma:

• povišen na groznicu niskog stupnja;
• izlučivanje gnojnog ili krvavog sputuma;
• teška otežano disanje;
• napadi astme;
• bol u srcu;
• visoki krvni tlak;
• rijetki ili otežani kašalj.

Ako se promatra rendgenska slika kako bi se ojačao uzorak na velikim dijelovima vaskularne mreže, pacijent se šalje na pregled. Obično je zadužen za analizu sputuma, krvi i urina, EKG-a i ponovljenog rendgenskog pregleda.

Kada se ne promatraju druge pritužbe i simptomi, osim jačanja vaskularne rešetke na slici, izvedivost daljnjeg pregleda procjenjuje liječnik. Ako postoje mala lokalna odstupanja u vidu vaskularne dilatacije u zoni korijena ili deformacije kontura vaskularne mreže kod osoba koje puše, pulmolog može narediti ponovni rendgenski pregled ili to smatrati normalnim privremenim ili starosnim promjenama u strukturi pluća.

Jačanje plućnog uzorka na rendgenskoj slici ne ukazuje uvijek na prisutnost bilo kakvih zdravstvenih problema. Ponekad se žile proširuju zbog odgođenog upalnog procesa. Ako se na slici promatraju opsežne deformacije, pacijenta se šalje na dodatno ispitivanje kako bi se utvrdio uzrok tog odstupanja.

Što poboljšava plućni uzorak na rendgenskom snimku

Problemi u plućnom sustavu su česte indikacije za rendgenske snimke. Vrlo često nakon obavljanja takvog postupka, nakon primitka snimke, radiolog prijavljuje povećanje plućnog uzorka na filmu. Nemojte se bojati ispred vremena, morate čekati konzultacije i objašnjenja liječnika.

Zašto se plućno crtanje mijenja i kada je to stvarno opasno?

Kada je rad pluća normalan, rendgenska slika jasno određuje cirkulaciju krvi kroz arterije i vene, nema tuđih sjena, uzorak je jasan i razumljiv. Promjena plućnog uzorka signalizira tijek bolesti. Opće stanje bolesnika se ne može mnogo pogoršati, ali počinju se pojavljivati ​​ti ili drugi simptomi.

U većini slučajeva, jačanje plućnog uzorka na rendgenskoj snimci kod odrasle osobe nema ozbiljnih razloga. Često, radiolozi pišu takav zaključak, na temelju njihovog iskustva, ali vrijedi shvatiti da je struktura plućnog sustava različita za svakoga, pa se rad pluća na slici vizualizira drugačije. Dakle, ako je u opisu slike zapisano da je plućni uzorak ojačan, onda je to jednostavno uvjeravanje liječnika.

Normalni plućni uzorak

Jedina iznimka je kada je radiolog naveo specifičnu patologiju ili bolest u opisu rendgenske slike. Pneumonija, upala pluća, tuberkuloza ili prisutnost neoplazmi mogu biti uzroci povećanog plućnog uzorka na rendgenskom snimku. Takve ozbiljne i opasne bolesti zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Ishod njihovog liječenja ovisi o kvalifikacijama liječnika i željama pacijenta.

Razlozi povećanja plućnog uzorka na rendgenskim snimkama kod djece

Ponekad za preciznu dijagnozu lošeg zdravlja, djeci se propisuje rendgenski snimak. Nakon što je dobio snimku rendgenskih snimaka, liječnik bilježi jačanje plućnog uzorka. Često to ukazuje na razvoj bronhitisa ili upale pluća kod bebe. U takvim slučajevima pokazana je hospitalizacija i liječenje lijekovima.

Međutim, jačanje plućnog uzorka na rendgenskoj snimci djeteta ne ukazuje uvijek na neku vrstu patologije. Često je to zbog pogrešaka u obavljanju radiografije. Dijete se može kretati, plakati ili odbiti da zadrži dah.

Glavne prednosti rendgenskog pregleda

Rendgenski postupak bio je vodeći među drugim dijagnostičkim metodama već više od desetljeća. Glavne prednosti ove studije:

• brz i jednostavan postupak;
• visoka točnost i sposobnost da se konačno potvrdi ili poriče dijagnoza;
• primanje relativno male doze zračenja;
• mogućnost procedure, i odrasle i male djece;
• postoji vjerojatnost identificiranja komorbiditeta, kao i dodatnog pregleda susjednih organa u prsima;
• niska cijena

Stoga su prednosti radiografije mnogo više od nedostataka. Negativni aspekti obično su povezani s prisutnošću kontraindikacija u kojima se preporučuje da se rendgensko ispitivanje zamijeni sigurnijom metodom, na primjer ultrazvučnom dijagnostikom.

Dakle, ako je tijekom rendgenskog pregleda otkriveno jačanje plućnog uzorka, treba isključiti vjerojatnost pogreške liječnika radiologa i čekati objašnjenje liječnika. Samo liječnik koji vas vodi, koji poznaje vašu povijest bolesti, može objasniti što znači na rendgenskom snimku povećati plućni uzorak u određenom slučaju. Ako je greška isključena i sve ukazuje na prisutnost ozbiljne bolesti, ne biste trebali odgoditi liječenje i zanemariti preporuke zdravstvenih radnika.

Što to znači ako slika pokazuje da je plućni uzorak ojačan

Preporučuje se da se fluorografija održava jednom godišnje kako bi se utvrdile i spriječile bolesti dišnog sustava. Često liječnik-radiolog pronalazi u pacijentu određene promjene koje su opisane u medicinskom izvješću s izrazom "jačanje plućnog obrasca". Što to znači da je plućni obrazac na slici pojačan? To može ukazivati ​​na slabu bolest, kao i na ozbiljnu bolest. Ali ako liječnik nije propisao nikakvo liječenje, nema se čega bojati.

Što je plućni uzorak i njegova dobit na slici

Plućni uzorak je mreža krvnih žila koje prolaze kroz tkivo ovog organa i stvaraju karakteristične sjene na slici.

Norma je stanje kada je slika prilično svijetla na korijenima pluća i divergira se dok se udaljava od njih. To se objašnjava sužavanjem debljine vaskularnog lumena u smjeru od središta. Na dnu istraživanog područja nalaze se najveće posude, a slika je jasno vidljiva. Limfni čvorovi i bronhi na slici nisu vizualizirani, ali se zidovi upaljenih bronha zgusnu i bacaju sjenu. Uzduž ruba, plućna polja su transparentnija, jer su posude ovdje tanke, a ukupna zračnost organa je veća. Visoki intenziteti mogu se pojaviti tijekom upale u međuslojevima između režnjeva pluća.

Jačanje plućnog uzorka je intenzivniji pokazatelj jedinstvene definicije krvnih žila i korijena pluća na slici u svim dijelovima i duž ruba. Takav simptom jednako upućuje na nasljedne i stečene bolesti. Karakterizira ih obilan dotok krvi u tijelu, upala zidova krvnih žila, limfni čvorovi, tkiva u bronhijama (zajedno s njihovim rastom).

U takvom stanju, bronhija i krvne žile konvergiraju, postaju stisnute, grčeći se, vaskularne sjene ponekad se povećavaju, a zatim odlaze. Limfne žile su povremene pravocrtne sjene.

Ako je poboljšanje uzorka lokalizirano u određenom području, to znači da je fokus formacije patologije točno tamo gdje je fiksiran. Mogu postojati i drugi razlozi: tekućina u donjim dijelovima, oštećenje prsnog koša, maligni tumor.

Izuzetno su rijetke situacije kada je crtež umjereno ojačan. To je obično posljedica loših navika (pušenje), ili je zaključak radiologa pogrešan.

Difuzno pojačanje je promjena u obrascu pluća, zahvaćajući cijelo plućno polje i patologiju dišnog sustava.

Difuzno (rasprostranjeno) pojačanje plućnog uzorka na slici ima tri vrste: žarišnu, mrežastu, mrežastu.

Kad radiolog kaže da je crtež pluća deformiran, to znači da sjene na slici idu u neuobičajenom smjeru, tj. „Lome“.

Deformacija plućnog uzorka je kršenje normalne strukture i oblika elemenata pluća. Promjena slike u kombinaciji s njezinim poboljšanjem pojavljuje se kada liječnik napravi dijagnozu kao što su kronični bronhitis, tuberkuloza, pneumokonioza, pneumokleroza.

Plućni uzorak se smatra normalnim kada ispunjava sljedeće zahtjeve:

• u obliku nalikuje leptiru;
• sjene padaju od središta do ruba pluća i završavaju se na trećini od vanjske linije prsa. To znači da rub plućnih polja nema prevladavajući volumen u odnosu na komponente plućnog uzorka;
• sjene iz posuda trebaju biti relativno ravne u područjima prije i poslije podjele na posude velikog i malog promjera;
• širina sjenki iz posuda treba se postupno smanjivati ​​od korijena do periferije, pa je intenzitet sjena u središtu veći od duž ruba;
• definicija svih polja na rendgenskoj snimci trebala bi biti ista.

Kada je slika na slici ojačana u zonama korijena, to ukazuje na promjene u starosti, fiziološke značajke organizma, a ne odstupanje od norme. U ovoj zoni nalaze se bronhi i nekoliko velikih plovila, prelaze u manje i nestaju uz rub. Ako postoje znakovi respiratornih bolesti (kašalj, kongestija prsnog koša), najvjerojatnije će se pojaviti upala bronha.

U upalnim procesima u bronhijama, poboljšanje uzorka određeno je odsutnošću radiografskih razlika između krvnih žila i bronhija, povećavajući površinu korijena. Uzrok može biti fibroza bazalnih vlakana.

U teškim oblicima patologija respiratornog trakta, na primjer, upala pluća, kronični bronhitis, u pravilu, uzorak je ojačan s dvije strane.

Jednostrano ili bilateralno poboljšanje plućnog uzorka ukazuje na prisutnost upale pluća, akutnog ili kroničnog bronhitisa, tuberkuloze, mitralne stenoze, prve faze karcinoma.

Uzroci povećanja plućnog uzorka na desnom, lijevom i donjem dijelu

Prije donošenja zaključka o razlozima za dobivanje uzorka, pacijentovo dob, način života i povezane bolesti uvijek se uzimaju u obzir.

Jačanje plućnog obrasca u donjim dijelovima karakteristično je za segmentnu i donju upalu pluća.

Lokalne promjene prate se u početnom stadiju upale pluća, kada se posude šire oko infiltrativnog fokusa. Slična slika se promatra i uz rub tuberkuloznog konglomerata. Neuspjeh donjeg dijela endobronhijalnog obrazovanja ima slične simptome, ali sliku morate pažljivo analizirati, jer se formira neto šteta.

Jačanje plućnog uzorka zbog intersticijalne (infiltrativne) komponente može biti norma za određenog pacijenta, i nema smisla brinuti se. To je znak komplikacija u liječenju upale pluća. Ako pacijent duže puši, on razvija kroničnu opstruktivnu plućnu bolest. Kod polovice bivših pušača, funkcija bronhija se obnavlja, a bolest nestaje. Preporučljivo je napraviti spirografiju i zakazati sastanak s pulmologom.

Kada je plućni uzorak pojačan vaskularnom komponentom, to također ukazuje na pojedinačne karakteristike ljudske fiziologije. Može doći do povećanja limfnih čvorova, ali to može biti simptom drugih bolesti.

U slučaju kada je miješana slika sjene poboljšana uslijed akutne upale u slučaju bronhitisa, upale pluća, raka, a nema karakterističnih znakova, potrebno je nakon 2 tjedna uzeti drugu sliku i isključiti onkologiju respiratornog trakta.

Struktura plućnog tkiva može biti izražena zbog bronhijalne komponente tijekom upale vanjske sluznice bronhija i događa se u pozadini kroničnog bronhitisa.

Kada je vrijedno oglašavanje alarma

Kada radiolog zaključi "jačanje plućnih krugova", nemojte očajavati. Fluorografija se smatra pristranom metodom dijagnosticiranja plućnih bolesti, gdje sve ovisi o stručnosti i iskustvu stručnjaka. Dakle, česte su pogreške. No, u slučaju da se navede određena bolest, na primjer, upala pluća, tuberkuloza, ne smijete se povući s terapijom.

Kada se na slici pojača slika korijenskog dijela pluća, to ukazuje na upalni proces u bronhima s prehladama i akutnim virusnim bolestima. Kod difuznog pojačanja, korijeni su zbijeni, na nekim mjestima - tvrdi.

Fluorografija pomaže u sprečavanju razvoja ozbiljnih plućnih bolesti kada se simptomi otkriju u ranim fazama. Ako je liječnik poslao na dodatni pregled, nemoguće je odbiti i zanemariti liječenje - to je puno komplikacija. Stanje za odraslu osobu smatra se stanjem u kojem je uzorak pluća vidljiv u svim režnjevima, posude nisu proširene, nema lokalnih zamračenja.

Jačanje uzorka pluća kod djeteta

Je li opasno za rendgenske bebe? U nekim slučajevima i dalje se izvodi rendgenski snimak djece mlađe od petnaest godina, jer ne postoji način da se odredi stanje dišnog sustava, koji je jednako informativan. Ako je dijete vrlo malo, onda je potrebna prisutnost odrasle osobe. Slika možda neće raditi ako mali pacijent vrišti, plače ili ne zadržava dah.

Kako plućni uzorak kod bolesti

Budući da su krvne žile i bronhi s okolnim vezivnim tkivom uključeni u stvaranje sjena, konturna promjena gotovo uvijek je povezana s patologijama respiratornog i kardiovaskularnog sustava.

To uključuje sljedeće bolesti:

• kronični bronhitis - plućne konture na slici X-ray na svim poljima su ojačane, ponekad tyazhistye, u naprednim slučajevima - deformirane;
• pneumonija - u početnoj fazi i prvi put nakon oporavka plućna slika lokalno je pojačana;
• bolest dišnog sustava s lezijama bronhija i akutni bronhitis - određena je pojačanom slikom sjene, osobito u zoni korena;
• srčane bolesti, uzrokujući stagnaciju krvi u plućnoj cirkulaciji, zatajenje srca - jačanje i obogaćivanje plućnog uzorka nastaje zbog vaskularnog pletora u donjim dijelovima;
• bronhijalna astma. Također je određeno difuznim pojačanjem, težinom plućnog uzorka. Ako se razvija plućni emfizem, uzorak se iscrpljuje. To je zbog pretjeranog rastezanja pluća i povećanja zračnosti pluća;

Sa sarkoidozom

Radiografske promjene u sarkoidozi pluća javljaju se u 90% slučajeva.

Sarkoidoza je podijeljena u pet faza:

• 0th - bez simptoma;
• 1. - torakalna limfadenopatija, plućni parenhim nije promijenjen;
• 2. - limfadenopatija korijena pluća i medijastinuma u kombinaciji s promjenama u plućnom parenhimu;
• 3. - mijenja se plućni parenhim, odsutnost limfadenopatije korijena pluća i medijastinuma;
• 4. - nepovratna fibroza pluća.

Osim tipičnih simptoma sarkoidoze, postoje i destruktivni oblici bolesti, bulozne promjene u plućima i iznenadni pneumotoraks.

S emfizemom

Karakteristične promjene na radiografiji s emfizemom u obliku povećane zračnosti plućnog tkiva nastaju uslijed dugotrajnog pušenja, djelovanja bronhijalne astme ili rada u opasnim uvjetima (udisanje prašine).

Dijafragma pada, desna kupola je na razini vrata 10.... 11. rebra. Pojavljuje se intersticijalna ekspanzija ili izbočina prsne kosti.

U slučaju teškog emfizema, dijafragma nalikuje šatoru u obliku, koraci rastu zbog spajanja i izlaganjem dijafragme rebrima kada je izravnavaju.

Kod tuberkuloze

Kod tuberkuloze na X-zrakama dolazi do pojačanog ugruška u zahvaćenom području, a konture pluća se lokalno mijenjaju. Tuberkuloza se često kombinira s kroničnim i opstruktivnim bronhitisom, tako da se lokalne promjene manifestiraju uz difuzno pojačanje.

Fokalni tip tuberkuloze karakterizira ograničeno širenje pluća, odsutnost komplikacija i blagi simptomi, dok infiltrativna tuberkuloza nije ograničena na specifično područje plućnog tkiva. To mogu biti mali ili veliki infiltrati za cijeli režanj, jedno ili dva pluća. Infiltracija je žarište upale, oko koje se aktivno skupljaju limfociti i leukociti.

Jačanje uzorka pluća kod djeteta

Djevojke. pomoći razumjeti. Djetetu su napravili rendgenski snimak, u opisu koji kaže - jačanje plućnog uzorka. Što to znači? Liječnik je rekao da je dijete čulo šištanje i poslalo ga na rendgenske snimke. Ali prošli tjedan smo otišli prije nje i imali smo zaostali kašalj. Danas je otišao napustiti vrt. i halo-ovdje, hripanje. Rendgensko snimanje danas, otići ćemo s liječnikom na objašnjenje sutra.
Moje mišljenje - jačanje slike ukazuje na veću vjerojatnost da je neka vrsta upale bila ranije nego što sada postoji problem.

Nemojte pisati ono što ne znate. Moj muž je neki dan isti na slici. Liječnik je rekao, nakon ORVI-a i kašljanja to je moguće. Ovo nije patologija. Ni ja nisam liječnik, ali imali smo ga.

Pišem jer znam!
moje dijete je imalo dvaput upalu pluća, jedan od znakova je povećan plućni obrazac, to su riječi pulmologa

Što je jačanje plućnog uzorka na rendgenskoj snimci?

Najlakši način na koji možete vidjeti unutarnje organe - je rendgensko ispitivanje. Glavni pokazatelj njegove primjene su bolesti bronhija i pluća. Vrlo često, specijalist određuje na rendgenskoj snimci pojačanje plućnog uzorka. Što je to? Nemojte paničariti unaprijed i bolje je pričekati objašnjenje liječnika.

Pulmonary drawing - što je to?

Ako su pluća osobe potpuno zdrava, onda je normalna plućna slika slika krvi koja cirkulira kroz vene i arterije. Limfni čvorovi ili bronhi ne sudjeluju u formiranju sjena. Slika je jasno vidljiva u zoni korijena, gdje je maksimalni promjer posuda, uz postupno slabljenje periferije, jedva vidljiv.

Kompleksni plućni uzorak zastupljen je velikim brojem isprepletenih krvnih žila. Vaskularne sjene mogu se međusobno raspoređivati, što na slici tvori guste žarišta. Oni se razlikuju od pravih žarišta koja se mogu pojaviti s raznim upalama, drugim žilama, odlazeći iz njih u različitim smjerovima. Takvi žarišta mogu nestati i kod najmanjih promjena u položaju tijela od strane pacijenta i više se ne bilježe u ponovljenim fotografijama. U formiranju plućnog uzorka, granulacije bronha također zauzimaju manji dio, koji se čini svjetlijom pozadinom za homogene vaskularne linije.

Promjena plućnog obrasca u slučaju bolesti

Normalni plućni uzorak može se promijeniti ako postoje patologije organa i bolesti pluća. To je zbog činjenice da se upala događa oko krvnih žila, uzrokujući da se njihovi zidovi zgusnu, što se nužno odražava u radiografiji. Zidovi bronhija počinju sudjelovati u formiranju sjena - dolazi do njihovog zadebljanja, a između vezivnog tkiva pojavljuju se međuslojevi, koji bi normalno trebali biti odsutni.

Zbog činjenice da je pojava limfnih i krvnih žila ozbiljno zamagljena, one postaju jasno vidljive. Takav pojačani vaskularni uzorak obično se opaža u raznim bolestima koje prate ozbiljni hemodinamski poremećaji

• plućna fibroza;
• kombinirana stenoza mitralnog zaliska;
• sarkoidoza 2 - 3 stupnja.

Slika visoke pouzdanosti može se proučavati samo na tomogramu visoke rezolucije ili radiografiji. Najbolja je svrha studije, koju izvode zrake visoke krutosti, jer se na takvim slikama savršeno promatraju svi dijelovi pluća. Da bi se razjasnila dijagnoza, važno je procijeniti radiografiju koja je napravljena u različito vrijeme i dinamičko promatranje. Postoje dvije vrste promjena u plućnom uzorku - vakuum i pojačanje.

U kojim slučajevima dolazi do povećanja plućnog obrasca?

Lokalno pojačavanje, koje je praćeno deformacijom, vrlo se lako dijagnosticira kada se usporede slike suprotnih pluća. Promjene često upućuju na upalne bolesti. To može biti, na primjer, tuberkuloza, pneumoskleroza uzrokovana ograničenim gnojem u plućima, početnom stadiju upale pluća, ili njegovim kroničnim oblikom. U isto vrijeme, klinička slika nije uvijek dobro izražena - intoksikacija je obično mala, postoji kašalj s gnojnim ili mukoznim ispljuvkom.

Iako su na radiografiji, bronhi su deformirani i bliski zajedno, ali su prohodni, a na bronhografiji specijalist može otkriti bronhiektazije. Nakon akutne upale pluća, rezidualni učinci mogu se dugo pojavljivati ​​u obliku pojačanog plućnog uzorka i to stanje traje do šest mjeseci.

Kada je vrijedno oglašavati alarm?

Svatko tko vidi nerazumljivu riječ u dijagnozi počinje se brinuti. Zapravo, nemojte se uzrujavati prije vremena. Vrlo često, zaključak "jačanje plućnog uzorka" rezultat je prekomjerne dijagnoze, jer radiolozi obično "griješe". Prilikom postavljanja dijagnoze kroničnog bronhitisa, često liječnici ne provjeravaju dodatne testove rendgenskog zračenja, koji su uzeti prije nekog vremena.

To se objašnjava činjenicom da liječnici općinskih klinika obično nemaju dovoljno vremena za takvo suđenje. Osim toga, X-zrake se smatraju subjektivnom metodom istraživanja, kada osoba donosi odluku, oslanjajući se samo na svoje iskustvo, stoga pogreške nisu isključene. Izraz "jačanje plućnog obrasca" nije smrtonosna dijagnoza i ponekad nema praktično značenje. No, u slučajevima gdje zaključak ukazuje na specifičnu patologiju - upala pluća, tumori ili tuberkuloza, liječenje se ne može odgoditi.

Jačanje uzorka pluća kod djeteta

Djeci koja su mlađa od 15 godina propisuje se rendgenski pregled, jer se upravo taj postupak smatra jedinom metodom koja potvrđuje stanje djetetova tijela. X-zrake se izvode brzo, omogućujući da se i najmanja djeca pregledaju. Dijete prelazi u rendgensku kabinu s jednim od roditelja koji će ga držati na mjestu. Da biste dobili visokokvalitetnu sliku, dijete se ne bi smjelo kretati ni sekundu.

Ako zaključak kaže "poboljšanje plućnog uzorka", onda to može značiti bronhitis ili upalu pluća. No, često se takav obrazac dobiva zbog kršenja pravila pregleda, na primjer, kada je dijete plakalo ili nije zadržalo dah tijekom pregleda.

Prednosti radiografije

Ovaj se postupak provodi vrlo brzo, a rezultat na monitoru računala pojavljuje se nakon nekoliko sekundi. Osim toga, prednosti rendgenskog snimanja su sljedeće:

• sigurnost pacijenata;
• zahvaljujući preliminarnom kontrastu, u slučaju sumnje može se napraviti točna dijagnoza;
• mali broj kontraindikacija;
• Dodatne informacije mogu se dobiti u istraživačkom procesu pomoću softvera.

Dakle, ako je tijekom rendgenskog pregleda specijalist napravio zaključak "jačanje plućnog uzorka", onda ne bi trebalo paničariti unaprijed, jer to ne znači uvijek ozbiljnu bolest. Vjerojatno je došlo do neke vrste pogreške tijekom istrage.

Jačanje plućnog obrasca kod pneumokonioze, plućne embolije kod djeteta, odraslih

Jačanje plućnog uzorka na pozadini pneumokonioze javlja se kod radnika poljoprivrednih i industrijskih poduzeća. Patologija je tipičnija za odrasle, ali se javlja kod djece koja žive u blizini zagađenih poduzeća. Plućna oštećenja pluća uzrokovana su raznim vrstama zagađivača - peludom, životinjskim otpadom, gljivičnim sporama.

Jačanje plućnog obrasca u pneumokoniozi

U prepoznavanju pneumokonioze, važnu ulogu ima rendgensko ispitivanje. Uz masovno zagađenje organskim i anorganskim česticama pojavljuju se dodatne mrlje zbog ostataka u bronhima. Zadebljanje plućnog uzorka može se pratiti oko nakupina prašine - više od 4 nijanse posuda padaju na kvadratni centimetar područja pluća. Na rendgenogramu nemoguće je postaviti dijagnozu. Kada opisuje radiolog pažljivo opisuje identificirane sindrome. Dijagnoza postaje jasna nakon ispitivanja pacijenta. Povijest - produljeni kontakt s prašinom po prirodi profesionalne aktivnosti.

Teže se nositi s diseminacijom - višestrukim malim sjenčanjem u oba pluća. Kada se pojavi takav rendgenski sindrom, stručnjak mora isključiti opasne bolesti, uključujući karcinomatozu i tuberkulozu. Mantoux test pomaže eliminirati infekciju mikobakterijama u djece. Odrasli za probir ne provode se. Za to je određena kompjutorska tomografija.

Treba imati na umu da su rane faze pneumokonioze popraćene oskudnom rendgenskom slikom. Za ispravnu interpretaciju rezultata potrebno je dobiti visokokvalitetnu sliku. Prvi simptomi pneumokonioze mogu se uočiti u intersticiju u obliku lokaliziranog zadebljanja uzorka. Čvorovi su jasnije vizualizirani. Na temelju radioloških manifestacija, pneumokonioza se dijeli na sljedeće vrste:

1. međuprostor;
2. Nodal;
3. Nodularni.

Intersticijsku leziju karakterizira povećan obrazac u zonama korijena, gdje je mreža lokalizirana na slici. Postupno se razvija restrukturiranje i zbijanje intersticijskog tkiva u oba plućna polja.

Kod thalcosis i azbestoze (udisanje azbesta, talka), zadebljanje plućnog uzorka može se pratiti ne samo u bazalnom, nego iu donjem dijelu. U tim nozologijama nema fokalnih promjena, ali postoje intenzivni pleuralni slojevi, slični naslagama vapna tijekom kalcifikacije. Intersticijsko zadebljanje uzorka javlja se u pneumokoniozi u brusilicama, inhalaciji kobalta, volframa, antracozi.

Teška silikoza očituje se difuznim poboljšanjem uzorka s više nodula uzrokovanih pneumosklerozom (taloženjem vezivnog tkiva) oko mjesta nakupljanja prašine. Veličina lezija je 1-10 mm, oblik je nepravilan, konture su oštre. Česta lokalizacija formacija - srednji i donji dio pluća.

Kod silikoze korijeni su vlaknasto kondenzirani, mogu se pratiti povećani limfni čvorovi. Kalcifikaciju formacija prati pojava intenzivnih žarišta duž korijena. U pozadini patologije može se povećati pritisak u malom krugu opskrbe krvlju. Ekspanzija velikih grana plućne arterije dovodi do povećanja veličine korijena. U tom slučaju, srčana sjena se širi lijevo zbog ekspanzije lijevog atrija.

Postupno razvijanje bolesti dovodi do stvaranja velikih vlaknastih polja. Promjene su karakteristične za nodularni tip lezije. Prepoznavanje patologije nije velika stvar, ali je nužno isključiti tuberkulozu, konglomerate s drugim pneumokoniozama.

Uzroci povećanog uzorka pluća kod djeteta

Jačanje plućnog obrasca u djeteta se normalno razvija zbog male veličine plućnog parenhima i aktivne opskrbe krvlju. Za borbu protiv infekcija potrebna je aktivna mikrocirkulacija. Djeca nemaju zaštitna antitijela protiv većine mikroorganizama. Uništenje stranih mikroba na prvom susretu provodi se aktivacijom makrofaga, monocita i drugih stanica imunološkog sustava. Za brzu eliminaciju upalnih žarišta potrebno je intenzivno opskrbljivanje plućnim parenhimom.

Fiziološko plućno crtanje kod djeteta ne treba miješati s patološkim analogom. Kod upale pluća u ranoj fazi, pojavljuju se male sjene koje je teško razlikovati od presjeka plućnih žila. U tom kontekstu često se postavljaju lažno pozitivni zaključci o upali pluća. Izvor pogreške je intenzivno nakupljanje krvnih žila oko upaljenog bronha, čestica prašine. Zbog male veličine pluća na slikama teško je razlikovati prirodu infiltrativnih i organskih žarišta. Samo s dinamičkom analizom rendgenskih snimaka može se ispravno formirati zaključak. Ako, u pozadini uporabe antibiotika, ne nestanu sumnjivi žarišta, ne mijenjaju se veličina, upalna geneza bolesti je isključena. Na povećanju veličine zamračenje pretpostavlja upalu pluća.

Poteškoće u dijagnosticiranju bolesti uzrokuju visoku reaktivnost imunološkog sustava. U nedostatku značajnih promjena na rendgenskom snimku, klinički simptomi mogu biti značajno izraženiji.

Jačanje uzorka pluća kod djeteta može biti početna manifestacija naknadnih upalnih promjena, ali se javlja i kod kroničnog bronhitisa, bronhijalne astme i tuberkuloze. Sindrom ne dopušta utvrđivanje točne patologije, ali ukazuje na prisutnost problema u plućnom tkivu, koje je potrebno potvrditi i drugim metodama.

Jačanje korijena i slabljenje plućnog obrasca u tromboemboliji grana plućne arterije (PE)

Tromboembolija grana plućne arterije nastaje uslijed prijenosa impolusa iz vena donjih ekstremiteta, jednjaka, rektuma. Bilo koji tromb u krvnim žilama može pod nepovoljnim uvjetima migrirati u plućnu arteriju. U slučaju bloka velike grane, dolazi do smrtonosnog ishoda, ne zbog poteškoća u opskrbi krvlju, već zbog plućnog koronarnog refleksa. Ako su iritirani receptori plućne arterije, koronarne arterije se grčeći refleksno. Nedostatak protoka krvi u srcu uzrokuje smrt. U početnom stadiju bolesti može se pratiti jačanje korijena, ali nepripremljeni stručnjak ne vidi specifičnu napetost oko glave korijena.

Zbog rijetke pojave patologije, radiolozi nemaju dovoljno prakse za pravovremenu dijagnozu bolesti. Blokiranje grana drugog i trećeg reda može se ustanoviti analizom niza rendgenskih snimaka u dinamičkom istraživanju x-zraka. Na rendgenskim snimkama moguće je odrediti lokalizaciju krvnih ugrušaka u krvnim žilama, koje se pokazuju intenzivnim sjenama zbog kalcifikacije krvnih ugrušaka. Analiza slika nakon nekog vremena može pokazati pomicanje sjena uz stezanje posude. Pojačanje plućnog uzorka u zoni korena modificirano je na sličan način.

Tromboembolija plućnih grana javlja se kao posljedica ulaska embolija iz donjih ekstremiteta, zdjelice. Kod flebotromboze ili tromboflebitisa ileo-femoralnog segmenta plućne arterije, tromboza u gornjoj šupljini vene povećava vjerojatnost embolije. Kako bi se spriječila kritična situacija, razlikuju se klinički simptomi u kojima se propisuje radijacijski pregled radi dijagnosticiranja plućne embolije:

1. Bol u boku;
2. Hemoptiza;
3. dispneja.

Taktika zračenja u patologiji ovisi o mjestu tromba, stanju pacijenta. Radiografija ili kompjutorska tomografija prsnog koša propisana je za znakove preopterećenja ne samo lijevog nego i desnog trbuha.

Indirektni znakovi plućne embolije na slici:

• Jačanje kontrakcija desne klijetke;
• Povećano desno srce;
• Proširenje gornje šuplje vene;
• Slabljenje plućnog uzorka u projekciji grananja krvnog ugruška.

Ponekad se određuje širenjem krvnog suda, koji se nalazi proksimalno do mjesta tromboze, amputacije arterije na određenoj razini. Točno utvrditi lokalizaciju i veličinu krvnog ugruška pomaže angiografiju na magnetsku rezonancu ili spiralni tomograf.

Slične informacije dobivene su s hitnom angiopulmonografijom s plućnom kateterizacijom radi kontrasta.

Kada je bolesnik u ozbiljnom stanju, obavlja se radiografija organa u prsima. Zabilježite znakove tromboembolije:

1. ekspanzija plućne arterije;
2. Povećati brzinu kontrakcije desne klijetke;
3. Slabljenje plućnog obrasca u izbijanju tromboze;
4. Podizanje kupole dijafragme na zahvaćenu stranu;
5. Lamelarna atelektaza;
6. Male nakupine tekućine u obalnom i dijafragmatskom sinusu.

Ako se u ranom stadiju tromboembolije ne otkrije hemoragijski infarkt. Volumen ovisi o kalibru zahvaćene arterije, pojavi malog žarišta krvarenja. Područje zahvaćanja nalazi se ispod pleure, ima trokutasti oblik.

Nepovoljni tijek prati upala pluća, upala pluća, apsces, plućni infarkt.

Rendgenska fotografija: pojačanje desnog pluća, trokutasta sjena infarkta pluća

Angiopulmonogram s plućnom tromboembolijom na desnoj strani. Krvni ugrušak označen je strelicom.

Radiograf sa silikozom pluća

Uzmite mišljenje neovisnog liječnika na svojoj slici

Pošaljite podatke svog istraživanja i zatražite stručnu pomoć naših stručnjaka.

Plućno crtanje ojačano na rendgenskim snimkama i fluorografiji

Tijekom života osoba se često susreće s radiografskim pregledom plućnog tkiva. Tijekom bolesti dišnog sustava razjasniti dijagnozu, svake godine nakon 15 godina s preventivnom studijom fluorografije. U zaključku, često možete vidjeti izraz "jačanje plućnog uzorka na rendgenskom snimku", što je to?

Što znači izraz

Načelo rendgenskog pregleda temelji se na prolasku ionizirajućeg zračenja kroz ljudsko tkivo stvaranjem sjena i prosvjetljenja. Sjene su nastale kao posljedica kasnih zraka u gustim tkivima, kao što su kosti, hrskavice, krvne žile. Plućno tkivo je prozračno, u slici polja izgledaju poput mrlja prosvjetljenja s rešetkom.

Uzorak pluća formiraju krvne žile (arterije, vene) i glavni bronhi (glavni i 1-2 reda veličine formirani od hrskavičnog tkiva), a po izgledu podsjeća na grane krune stabla, koje nestaju na udaljenosti od 1-2 cm od pleure. Obično su te grančice tanke, jedva vidljive. U prisutnosti patoloških procesa u tkivima pluća u zaključku pišite o jačanju plućnog uzorka.

Simptom je subjektivan i radiolozi ga mogu tretirati drugačije. Stupanj pojačanja uvelike ovisi o dozi zračenja, kontrastu slike i kvaliteti dijagnostičara. Smatra se da se patološki radiološki simptom razmatra u kombinaciji s kliničkim znakovima i uz prisutnost drugih radioloških pojava.

Što pokazuje pojačanje na fluorografiji?

Normalno, pluća na fotofluorogramu trebaju izgledati ovako:

• jasnoća polja je ista na desnoj i lijevoj strani;
• grane ramusa su ravne, ne savijaju se i ne uvijaju;
• najveći je intenzitet bliži korijenima pluća, zatim se postupno smanjuje na periferiju i nestaje na trećini od vanjskih granica pluća, budući da je tkivo što je moguće više prozračno i posude su premale za razmatranje;
• tamnjenje vaskularnog pleksusa na općoj pozadini izgleda kao krila leptira;
• debljina vaskularnog uzorka se smanjuje od središta prema periferiji;
• sjene rebara trebale bi biti intenzivnije od vaskularnih.

Jačanje plućnog uzorka na fluorografiji može ukazivati ​​na različite patologije dišnog i kardiovaskularnog sustava. Glavne bolesti za koje se može sumnjati u dispanzeru:

• tuberkuloze;
• patologija raka;
• pneumonija raznih etiologija;
• defekti srca kongenitalne ili stečene prirode - s plućnom hipertenzijom;
• kronična opstruktivna plućna patologija (obično bronhitis pušača ili pluća astmatičara);
• profesionalne patologije (pneumokonioza: antracoza u rudarima, azbestoza kod graditelja, silikoza u pjeskarima i tako dalje);
• plućni edem u bolesnika s krevetima.

Rasprostranjenost može biti difuzna (raspršena duž ravnine plućnih polja) i fokalna (koncentracija mreže u jednom fokusu patologije).

Diferencijalna dijagnoza patologije počinje lokalizacijom radiološkog simptoma. Lokalne su češće u tuberkuloama, raku. Difuzno pojačanje - s porazom cijelog plućnog tkiva.

Razlozi za jačanje slike pri pregledu zdrave osobe

Tijekom kliničkog pregleda, fluorografija se provodi češće u odnosu na pacijentovo potpuno kliničko zdravlje (odsustvo bilo kakvih simptoma). Ako postoji povećanje plućnog obrasca u odsutnosti drugih radioloških znakova u subjekta, može se pretpostaviti:

• razdoblje oporavka (klinički oporavak) nakon patnji akutnog respiratornog oboljenja 3-4 tjedna nakon nestanka simptoma (ovo je vrijeme potrebno za obnavljanje plućnog tkiva nakon patologije, karakterizirano poboljšanom funkcijom drenaže);
• osobine anatomske strukture vaskularnih pleksusa, češće u displaziji vezivnog tkiva;
• povećan uzorak na pozadini primanja vazodilatacijskih lijekova, često u dobnoj skupini osoba koje pate od hipertenzije.

Jačanje plućnog uzorka kod djece

U analizi dječjih rendgenskih snimaka potrebno je uzeti u obzir neke značajke. Budući da su plućna polja manja nego u odraslih, nestanak vaskularne mreže nije promatran 1-2 cm od ruba plućnih polja, već za 0,5-0,7 cm.

Izolirana bazalna armatura norma je u djetinjstvu, jer intenzivan rast djeteta zahtijeva češći metabolizam, dakle, respiratorne pokrete kod djece češće: do godinu dana - do 25-35 puta u minuti, dok kod odrasle osobe - do 20. To zahtijeva povećanje trofičnog tkiva. pluća, poboljšana cirkulacija krvi.

Uzorak deformacije

Deformacija plućnog uzorka može se reći kada se promijeni kontura grana zamračenja na rendgenskoj ili fluorografiji:

• zgrbljenost vaskularnih komponenti;
• promjena obrisa (širenje od korijena do ruba pluća, u normi - naprotiv: sužavanje od središta prema periferiji);
• stanični uzorak (izgled podsjeća na saće - u autoimunim bolestima pluća, pneumokonioza s elementima fibroze).

Deformacija se ne može promatrati kod zdrave osobe. U kombinaciji s poboljšanjem, potrebno je dodatno pregledati pacijenta, identificirajući uzrok bolesti.

Srodni simptomi i potrebni dodatni pregledi

Uz poboljšanje slika plućnih bolesnika, mogu se identificirati sljedeći znakovi:

• ekspanzija korijena - ukazuje na razvoj upalnog procesa i povećanje limfnih čvorova;
• obogaćivanje - po jedinici površine rendgenskog snimka krvnih žila više nego što bi trebalo biti normalno, češće se javlja kod lokalnih procesa (onkopatologija, tuberkuloza, žarišna upala pluća);
• tvrdoća - na slici izgleda kao grubo praćena linija, opažena s fibrotičkim promjenama u plućnom tkivu.

U tom slučaju je potrebno dodatno ispitivanje pacijenta kako bi se utvrdio uzrok promjena u slici i propisala potrebna terapija. Korištene su metode tomografskih studija (CT, MRI) i funkcionalne (spirometrija).

Jačanje plućnog uzorka je uobičajeni simptom X-zraka, koji se može opaziti iu normalnim uvjetima iu patologiji. U prisustvu kliničkih manifestacija bolesti dišnog ili kardiovaskularnog sustava, kao i drugih radioloških znakova, simptom zahtijeva pojašnjenje i tumačenje. Terapija se propisuje u skladu s osnovnom bolešću.

Jačanje uzorka pluća X-zrake u djeteta

Dobar dan, tri dana dijete je bolesno (10 godina) jučer, prema općem testu krvi, bilo je visoke leukocitoze od 17,5, ESR od 14. Dnevna temperatura bila je 38,5, od pritužbi samo kašalj (praktički bez kašlja tijekom dana) uglavnom noću, punjeni nos. Rentgenska pluća. U opisu: Uzorak pluća je ojačan u bazalnim područjima u projekciji donjeg plućnog polja s lijeve strane. Kupole su jasne. Žarišne i infiltrativne sjene na plućnim poljima nisu definirane. Zaključak: Jačanje plućnog obrasca u bazalnom području donjeg plućnog polja s lijeve strane - nije isključen upalni proces. Usporedite klinički, preporučeno od strane pedijatra. Od liječenja Zinnatom, 500 mg dvaput dnevno (propisano 10 dana) i liječenje grama miramistinom. Ništa više. I imamo grad jake epidemije upale pluća. Recite mi, molim vas, od zaključka ovog rendgenskog snimka postoji li upala pluća? I to će biti dovoljno za piti zinnat? ili prebaciti dijete na injekcije? Hvala unaprijed.

Besplatna online pedijatrijska konzultacija dostupna je na usluzi Ask-Doctor o bilo kojem problemu koji vas zabrinjava. Medicinski stručnjaci savjetuju 24 sata dnevno. Postavite svoje pitanje i odmah dobijete odgovor!

Jačanje plućnog uzorka na rendgenskoj snimci kod djeteta

Rendgenska snimka prsnog koša standardna je procedura koja se provodi svake godine kako bi se otkrile patološke promjene u plućima i srcu u ranoj fazi. Ovom dijagnostičkom metodom možete vidjeti prve znakove ozbiljnih bolesti kao što su tuberkuloza, upala pluća i onkologija. Jačanje uzorka pluća na fluorografiji često smeta radiologu, jer takav rezultat ne ukazuje uvijek na prisutnost ozbiljne bolesti.

Što to znači?

Pod pojmom "uzorak pluća" podrazumijeva se prikaz mreže krvnih žila koje prolaze kroz plućno tkivo. Slika zdrave osobe je jasnije vidljiva vaskularna mreža na korijenima, jer su u ovom dijelu najveće posude. Što je bliže granici pluća, slika je blijeda - vaskularni sustav pluća na periferiji nije jasno vidljiv. Na radiološkoj slici mogu se uočiti odstupanja kao što su jačanje ili deformacija plućnog crteža.

Normalno, skeniranje fluorografije izgleda ovako:

• jasnoća slike lijevog i desnog pluća trebala bi biti ista;
• posude grana na slici trebaju biti ravne;
• opći pogled na sliku trebao bi nalikovati leptiru s njegovom konturom, grananje posuda treba biti u obliku ventilatora i ravnomjerno;
• intenzitet snimanja krvnih žila smanjuje se od korijena pluća do periferije, a sjene se završavaju otprilike na udaljenosti od 1/3 od vanjskih granica prsnog koša;
• debljina žila na rendgenskoj fotografiji trebala bi se jednoliko smanjivati ​​od korijena plućnog sustava do periferije;
• vaskularna rešetka ne bi trebala biti bolje vidljiva od sjene rebara.

Uzorak pluća je formiran arterijskom mrežom koja se proteže od korijena pluća. Zdravi bronho-plućni sustav je mreža krvnih žila koje se ravnomjerno sužavaju od zone korena do vanjskih obrisa pluća.

Što poboljšava uzorak na rendgenskoj slici

Jačanje plućnog uzorka je jasna slika posuda duž cijele površine pluća i njihovih korijena. Slika jasno pokazuje uzorak gornjeg i donjeg režnja pluća. To može ukazivati ​​na tijek takvih patoloških procesa:

• tuberkuloze;
• onkološke neoplazme;
• pneumoniju;
• bolesti srca (kongenitalne ili stečene);
• akutni, opstruktivni i kronični bronhitis;
• plućni edem;
• neke profesionalne bolesti - silikoza, pneumokonioza.

Ovisno o vrsti i opsegu patološkog procesa, poboljšanje može biti lokalno i difuzno. Takve bolesti kao žarišna upala pluća, maligne neoplazme prikazane su na slici kao jedan ili više žarišta upale. S takvim procesima, uzorak se poboljšava upravo u onim područjima gdje se razvija patologija. To se naziva lokalno poboljšanje pluća.

Ako se u plućima odvija opsežan patološki proces, uzorak se pojačava duž cijele površine bronhopulmonarnog stabla, od korijena do vanjskih granica i na periferiji. Difuzno pojačavanje plućnog obrasca na slici može ukazivati ​​na prisutnost bolesti kao što su miliarna tuberkuloza, lobarna upala pluća, kronični i opstruktivni bronhitis.

Razlozi za jačanje slike pri pregledu zdrave osobe

Pulmonarno crtanje može se ojačati i izvan bolesti. Dešava se da su odstupanja vidljiva samo na rendgenskom snimku, ali osoba ne osjeća nikakve prateće simptome. U ovom slučaju, povećan prikaz krvnih žila u zonama korijena ne smatra se znakom bilo koje bolesti. Jasnoća prikaza vaskularne mreže može se povećati iz sljedećih razloga:

• prirodne starosne promjene u ljudskom tijelu. Razlog povećanja uzorka može biti povišeni krvni tlak, unos vazodilatatora itd.;
• nedavno prebačena bronhopulmonalna bolest. Posude u bazalnim zonama pluća mogu se jasno prikazati na slici, ako je osoba nedavno oboljela od bronhitisa, upale pluća ili čak običnog SARS-a;
• pojedinačne značajke strukture vaskularne mreže bronhopulmonarnog stabla.

Kada je osoba nedavno prehladila, zaostali kašalj može uzrokovati laganu upalu bronha. Ponekad je to prikazano na rendgenskoj slici kao pojačanje bazalnog plućnog uzorka. To ne znači nikakvu ozbiljnu bolest i ne zahtijeva temeljitu dijagnozu. Dovoljno je posjetiti liječnika kako bi pažljivo slušao pluća i uklonio teško disanje, a zatim liječio bolest propisanim lijekovima.

Deformacija uzorka pluća

Jačanje prikaza plućnih vaskularnih žila ne ukazuje uvijek na prisutnost neke opasne bolesti, kao i na deformaciju plućnog uzorka na fluorografiju. Koja je razlika između ove dvije abnormalnosti u rendgenskom snimanju?

1. Uz pojačani uzorak, postoji samo povećanje jasnoće prikaza vaskularne rešetke na periferiji iu zoni korijena pluća, ali su grane krvnih žila ravne i točne.
2. Deformacijom plućnog uzorka vidljive su promjene u prirodnom položaju njezinih elemenata i njihovih obrisa.

Na slici s deformiranim uzorkom promatraju se neujednačene sjene i granice posuda, u različitim zonama njihovi se obrisi mogu mijenjati i širiti od korijena do periferije.

Kao iu slučaju pojačanja, deformacija se može odrediti u odvojenim zonama i može se proširiti po cijeloj površini plućnih polja:

• lokalne promjene u obrisima i širenje krvnih žila najčešće govore o nedavno odgođenom upalnom procesu;
• u difuznim (ekstenzivnim) patološkim procesima opažene su neujednačene konture vaskularnih grana na velikoj udaljenosti.

Jačanje ili deformacija vaskularnog uzorka na fluorografiji nakon bronhitisa, upale pluća ili ARVI ne prati se kontinuirano. Ova pojava obično nestaje unutar nekoliko tjedana nakon potpunog oporavka.

Srodni simptomi i dodatni pregled

U difuznim plućnim lezijama, koje se promatraju na fluoroskopskoj slici, najčešće su povezani znakovi bolesti u obliku bilo kojeg od ovih simptoma:

• povišen na groznicu niskog stupnja;
• izlučivanje gnojnog ili krvavog sputuma;
• teška otežano disanje;
• napadi astme;
• bol u srcu;
• visoki krvni tlak;
• rijetki ili otežani kašalj.

Ako se promatra rendgenska slika kako bi se ojačao uzorak na velikim dijelovima vaskularne mreže, pacijent se šalje na pregled. Obično je zadužen za analizu sputuma, krvi i urina, EKG-a i ponovljenog rendgenskog pregleda.

Kada se ne promatraju druge pritužbe i simptomi, osim jačanja vaskularne rešetke na slici, izvedivost daljnjeg pregleda procjenjuje liječnik. Ako postoje mala lokalna odstupanja u vidu vaskularne dilatacije u zoni korijena ili deformacije kontura vaskularne mreže kod osoba koje puše, pulmolog može narediti ponovni rendgenski pregled ili to smatrati normalnim privremenim ili starosnim promjenama u strukturi pluća.

Jačanje plućnog uzorka na rendgenskoj slici ne ukazuje uvijek na prisutnost bilo kakvih zdravstvenih problema. Ponekad se žile proširuju zbog odgođenog upalnog procesa. Ako se na slici promatraju opsežne deformacije, pacijenta se šalje na dodatno ispitivanje kako bi se utvrdio uzrok tog odstupanja.

Preporučuje se da se fluorografija održava jednom godišnje kako bi se utvrdile i spriječile bolesti dišnog sustava. Često liječnik-radiolog pronalazi u pacijentu određene promjene koje su opisane u medicinskom izvješću s izrazom "jačanje plućnog obrasca". Što to znači da je plućni obrazac na slici pojačan? To može ukazivati ​​na slabu bolest, kao i na ozbiljnu bolest. Ali ako liječnik nije propisao nikakvo liječenje, nema se čega bojati.

Što je plućni uzorak i njegova dobit na slici

Plućni uzorak je mreža krvnih žila koje prolaze kroz tkivo ovog organa i stvaraju karakteristične sjene na slici.

Norma je stanje kada je slika prilično svijetla na korijenima pluća i divergira se dok se udaljava od njih. To se objašnjava sužavanjem debljine vaskularnog lumena u smjeru od središta. Na dnu istraživanog područja nalaze se najveće posude, a slika je jasno vidljiva. Limfni čvorovi i bronhi na slici nisu vizualizirani, ali se zidovi upaljenih bronha zgusnu i bacaju sjenu. Uzduž ruba, plućna polja su transparentnija, jer su posude ovdje tanke, a ukupna zračnost organa je veća. Visoki intenziteti mogu se pojaviti tijekom upale u međuslojevima između režnjeva pluća.

Jačanje plućnog uzorka je intenzivniji pokazatelj jedinstvene definicije krvnih žila i korijena pluća na slici u svim dijelovima i duž ruba. Takav simptom jednako upućuje na nasljedne i stečene bolesti. Karakterizira ih obilan dotok krvi u tijelu, upala zidova krvnih žila, limfni čvorovi, tkiva u bronhijama (zajedno s njihovim rastom).

U takvom stanju, bronhija i krvne žile konvergiraju, postaju stisnute, grčeći se, vaskularne sjene ponekad se povećavaju, a zatim odlaze. Limfne žile su povremene pravocrtne sjene.

Ako je poboljšanje uzorka lokalizirano u određenom području, to znači da je fokus formacije patologije točno tamo gdje je fiksiran. Mogu postojati i drugi razlozi: tekućina u donjim dijelovima, oštećenje prsnog koša, maligni tumor.

Izuzetno su rijetke situacije kada je crtež umjereno ojačan. To je obično posljedica loših navika (pušenje), ili je zaključak radiologa pogrešan.

Difuzno pojačanje je promjena u obrascu pluća, zahvaćajući cijelo plućno polje i patologiju dišnog sustava.

Difuzno (rasprostranjeno) pojačanje plućnog uzorka na slici ima tri vrste: žarišnu, mrežastu, mrežastu.

Kad radiolog kaže da je crtež pluća deformiran, to znači da sjene na slici idu u neuobičajenom smjeru, tj. „Lome“.

Deformacija plućnog uzorka je kršenje normalne strukture i oblika elemenata pluća. Promjena slike u kombinaciji s njezinim poboljšanjem pojavljuje se kada liječnik napravi dijagnozu kao što su kronični bronhitis, tuberkuloza, pneumokonioza, pneumokleroza.

Plućni uzorak se smatra normalnim kada ispunjava sljedeće zahtjeve:

• u obliku nalikuje leptiru;
• sjene padaju od središta do ruba pluća i završavaju se na trećini od vanjske linije prsa. To znači da rub plućnih polja nema prevladavajući volumen u odnosu na komponente plućnog uzorka;
• sjene iz posuda trebaju biti relativno ravne u područjima prije i poslije podjele na posude velikog i malog promjera;
• širina sjenki iz posuda treba se postupno smanjivati ​​od korijena do periferije, pa je intenzitet sjena u središtu veći od duž ruba;
• definicija svih polja na rendgenskoj snimci trebala bi biti ista.

Kada je slika na slici ojačana u zonama korijena, to ukazuje na promjene u starosti, fiziološke značajke organizma, a ne odstupanje od norme. U ovoj zoni nalaze se bronhi i nekoliko velikih plovila, prelaze u manje i nestaju uz rub. Ako postoje znakovi respiratornih bolesti (kašalj, kongestija prsnog koša), najvjerojatnije će se pojaviti upala bronha.

U upalnim procesima u bronhijama, poboljšanje uzorka određeno je odsutnošću radiografskih razlika između krvnih žila i bronhija, povećavajući površinu korijena. Uzrok može biti fibroza bazalnih vlakana.

U teškim oblicima patologija respiratornog trakta, na primjer, upala pluća, kronični bronhitis, u pravilu, uzorak je ojačan s dvije strane.

Jednostrano ili bilateralno poboljšanje plućnog uzorka ukazuje na prisutnost upale pluća, akutnog ili kroničnog bronhitisa, tuberkuloze, mitralne stenoze, prve faze karcinoma.

Uzroci povećanja plućnog uzorka na desnom, lijevom i donjem dijelu

Prije donošenja zaključka o razlozima za dobivanje uzorka, pacijentovo dob, način života i povezane bolesti uvijek se uzimaju u obzir.

Jačanje plućnog obrasca u donjim dijelovima karakteristično je za segmentnu i donju upalu pluća.

Lokalne promjene prate se u početnom stadiju upale pluća, kada se posude šire oko infiltrativnog fokusa. Slična slika se promatra i uz rub tuberkuloznog konglomerata. Neuspjeh donjeg dijela endobronhijalnog obrazovanja ima slične simptome, ali sliku morate pažljivo analizirati, jer se formira neto šteta.

Jačanje plućnog uzorka zbog intersticijalne (infiltrativne) komponente može biti norma za određenog pacijenta, i nema smisla brinuti se. To je znak komplikacija u liječenju upale pluća. Ako pacijent duže puši, on razvija kroničnu opstruktivnu plućnu bolest. Kod polovice bivših pušača, funkcija bronhija se obnavlja, a bolest nestaje. Preporučljivo je napraviti spirografiju i zakazati sastanak s pulmologom.

Kada je plućni uzorak pojačan vaskularnom komponentom, to također ukazuje na pojedinačne karakteristike ljudske fiziologije. Može doći do povećanja limfnih čvorova, ali to može biti simptom drugih bolesti.

U slučaju kada je miješana slika sjene poboljšana uslijed akutne upale u slučaju bronhitisa, upale pluća, raka, a nema karakterističnih znakova, potrebno je nakon 2 tjedna uzeti drugu sliku i isključiti onkologiju respiratornog trakta.

Struktura plućnog tkiva može biti izražena zbog bronhijalne komponente tijekom upale vanjske sluznice bronhija i događa se u pozadini kroničnog bronhitisa.

Kada je vrijedno oglašavanje alarma

Kada radiolog zaključi "jačanje plućnih krugova", nemojte očajavati. Fluorografija se smatra pristranom metodom dijagnosticiranja plućnih bolesti, gdje sve ovisi o stručnosti i iskustvu stručnjaka. Dakle, česte su pogreške. No, u slučaju da se navede određena bolest, na primjer, upala pluća, tuberkuloza, ne smijete se povući s terapijom.

Kada se na slici pojača slika korijenskog dijela pluća, to ukazuje na upalni proces u bronhima s prehladama i akutnim virusnim bolestima. Kod difuznog pojačanja, korijeni su zbijeni, na nekim mjestima - tvrdi.

Fluorografija pomaže u sprečavanju razvoja ozbiljnih plućnih bolesti kada se simptomi otkriju u ranim fazama. Ako je liječnik poslao na dodatni pregled, nemoguće je odbiti i zanemariti liječenje - to je puno komplikacija. Stanje za odraslu osobu smatra se stanjem u kojem je uzorak pluća vidljiv u svim režnjevima, posude nisu proširene, nema lokalnih zamračenja.

Jačanje uzorka pluća kod djeteta

Je li opasno za rendgenske bebe? U nekim slučajevima i dalje se izvodi rendgenski snimak djece mlađe od petnaest godina, jer ne postoji način da se odredi stanje dišnog sustava, koji je jednako informativan. Ako je dijete vrlo malo, onda je potrebna prisutnost odrasle osobe. Slika možda neće raditi ako mali pacijent vrišti, plače ili ne zadržava dah.

Kako plućni uzorak kod bolesti

Budući da su krvne žile i bronhi s okolnim vezivnim tkivom uključeni u stvaranje sjena, konturna promjena gotovo uvijek je povezana s patologijama respiratornog i kardiovaskularnog sustava.

To uključuje sljedeće bolesti:

• kronični bronhitis - plućne konture na slici X-ray na svim poljima su ojačane, ponekad tyazhistye, u naprednim slučajevima - deformirane;
• pneumonija - u početnoj fazi i prvi put nakon oporavka plućna slika lokalno je pojačana;
• bolest dišnog sustava s lezijama bronhija i akutni bronhitis - određena je pojačanom slikom sjene, osobito u zoni korena;
• srčane bolesti, uzrokujući stagnaciju krvi u plućnoj cirkulaciji, zatajenje srca - jačanje i obogaćivanje plućnog uzorka nastaje zbog vaskularnog pletora u donjim dijelovima;
• bronhijalna astma. Također je određeno difuznim pojačanjem, težinom plućnog uzorka. Ako se razvija plućni emfizem, uzorak se iscrpljuje. To je zbog pretjeranog rastezanja pluća i povećanja zračnosti pluća;

Sa sarkoidozom

Radiografske promjene u sarkoidozi pluća javljaju se u 90% slučajeva.

Sarkoidoza je podijeljena u pet faza:

• 0th - bez simptoma;
• 1. - torakalna limfadenopatija, plućni parenhim nije promijenjen;
• 2. - limfadenopatija korijena pluća i medijastinuma u kombinaciji s promjenama u plućnom parenhimu;
• 3. - mijenja se plućni parenhim, odsutnost limfadenopatije korijena pluća i medijastinuma;
• 4. - nepovratna fibroza pluća.

Osim tipičnih simptoma sarkoidoze, postoje i destruktivni oblici bolesti, bulozne promjene u plućima i iznenadni pneumotoraks.

S emfizemom

Karakteristične promjene na radiografiji s emfizemom u obliku povećane zračnosti plućnog tkiva nastaju uslijed dugotrajnog pušenja, djelovanja bronhijalne astme ili rada u opasnim uvjetima (udisanje prašine).

Dijafragma pada, desna kupola je na razini vrata 10.... 11. rebra. Pojavljuje se intersticijalna ekspanzija ili izbočina prsne kosti.

U slučaju teškog emfizema, dijafragma nalikuje šatoru u obliku, koraci rastu zbog spajanja i izlaganjem dijafragme rebrima kada je izravnavaju.

Kod tuberkuloze

Kod tuberkuloze na X-zrakama dolazi do pojačanog ugruška u zahvaćenom području, a konture pluća se lokalno mijenjaju. Tuberkuloza se često kombinira s kroničnim i opstruktivnim bronhitisom, tako da se lokalne promjene manifestiraju uz difuzno pojačanje.

Fokalni tip tuberkuloze karakterizira ograničeno širenje pluća, odsutnost komplikacija i blagi simptomi, dok infiltrativna tuberkuloza nije ograničena na specifično područje plućnog tkiva. To mogu biti mali ili veliki infiltrati za cijeli režanj, jedno ili dva pluća. Infiltracija je žarište upale, oko koje se aktivno skupljaju limfociti i leukociti.

Fluorografija i radiografija

Kada se rendgenski pregled prsnog koša ili s fluorografijom u opisu može povremeno vidjeti - plućni uzorak je ojačan (ili deformiran). Ovaj simptom je opisan. Liječnik, donoseći sličan zaključak, navodi odstupanje rendgenske slike od norme.

Klinički značaj otkrivenog pojačanja plućnog obrasca ovisi o pacijentovim pritužbama, podacima o pregledu i pregledu, o rezultatima drugih pregleda. Ova promjena u rendgenskom snimku odražava bolest srca, pluća i bronha različite prirode. U nekim situacijama jačanje plućnog obrasca općenito ne ukazuje na bilo kakvu bolest.

1 Formiranje uzorka pluća

Princip rendgenske dijagnostike je korištenje sposobnosti rendgenskih zraka da prodre u tkiva ljudskog tijela. Kada prolaze kroz tkiva, djelomično ih apsorbiraju različite strukture (kosti, hrskavica, tekućine). Stupanj apsorpcije zraka različitih tkiva je različit. Različiti organi ljudskog tijela tvore "sjene", poput sjena prozirnih objekata u sunčevim zrakama.

Slika je snimljena fiksiranjem preostalog zračenja nakon prolaska kroz tijelo na rendgenskom filmu ili pomoću osjetljivog zaslona. Budući da se sjene iz različitih struktura preklapaju, interpretacija dobivene slike zahtijeva posebne vještine i može se razlikovati od jednog do drugog liječnika.

Plućni uzorak formira sjena krvnih žila. Kroz tekućinu (i krv, također) X-zrake su loše. Zato eksudat u pleuralnoj šupljini daje vrlo intenzivnu sjenu. Na korijenima pluća plovila šire, tako da je ukupna transparentnost ispod. Na periferiji plućna polja su transparentnija, tako da su posude tanje i ukupna zračnost pluća je veća.

Bronhije su praktički nemoguće otkriti na rendgenskom snimku. No, s zadebljanjem zidova bronha kao posljedicom upale ili razvoja infiltracije oko njih, oni također daju sjenku. Sjene visokog intenziteta mogu se pojaviti zbog upale u međuslojevima vezivnog tkiva između režnjeva pluća.

Uzorak pluća je skup linearnih sjena koje se protežu od korijena pluća prema vanjskim granicama plućnih polja, granate poput korijena ili krune stabla. Ove sjene obično formiraju krvne žile, a kod patologije, zgusnuti bronhi i zbijeni ili infiltrirani slojevi vezivnog tkiva između režnjeva pluća.

Što to znači zatamnjenje u plućima na radiografiji

2 Kako izgleda plućni uzorak?

Prije nego što razgovaramo o patologiji, vrijedi se upoznati s onim što bi plućni uzorak trebao biti normalan. Kako bi neuspjeh, da jedan liječnik smatra da je crtež ojačan, a drugi ne, moraju postojati opći kriteriji ocjenjivanja. Normalni plućni uzorak prepoznaje se kada su ispunjeni sljedeći uvjeti:

1. 1. Sjene se kreću od korijena do periferije i završavaju na udaljenosti od oko 1/3 od vanjskih kontura prsnog koša. To jest, periferija polja pluća ne bi trebala imati značajan broj elemenata plućnog uzorka.
2. 2. Sjene iz krvnih žila (elementi plućnog uzorka) trebale bi biti relativno ravne u područjima prije i poslije podjele (kada su plovila velikog kalibra podijeljena na posude malog kalibra).
3. 3. Promjer posuda (širina sjenki) treba biti ravnomjerno reduciran od središta prema periferiji, zbog čega je intenzitet sjena na korijenu u agregatu veći nego na periferiji.
4. 4. Cjelokupna slika trebala bi nalikovati leptiru u svojoj konturi.
5. 5. Intenzitet elemenata plućnog uzorka ne smije biti veći od intenziteta sjena rebara i medijastinuma.
6. 6. Zasićenje sjena treba biti simetrično desno i lijevo na razini istih međuremenskih prostora.

Naravno, čovjek nije stroj koji je pušten s transportera. Svaki pacijent koji je podvrgnut fluorografiji ili radiografiji ima svoje osobine organizma. Ljudi imaju različitu težinu (to utječe na debljinu prsnog koša i stupanj apsorpcije zraka), konstituciju (gušća ili tanja struktura s normalnom težinom), dob (dijete ima tanju strukturu od odrasle osobe) i druge razlike koje mogu utjecati na rendgensku sliku, Osim toga, snimak mora biti tehnički ispravno izveden tako da se može ispravno interpretirati.

Klasifikacija, simptomi i liječenje plućne hipertenzije

3 Promjene na rendgenskoj slici

Ako na slici plućna slika ne izgleda kao da je normalna, tada liječnik u naraciji svog zaključka, prije nego što napravi zaključak, treba odražavati ono što su te promjene. Pri opisivanju radiografija zaključak o karakteru plućnog uzorka je samo dio cjelokupne slike. I to bi trebalo ocjenjivati ​​u suradnji s drugima. Vrste patološkog plućnog uzorka:

1. 1. Jačanje je kada se sjene iz posuda (i drugih elemenata) protežu dalje od 1/3 polja pluća. Mogu doseći granicu prsa.
2. 2. Obogaćivanje. Uzorak pluća je obogaćen ako se otkrije više sjena po jedinici površine slike nego što je to uobičajeno. U takvim situacijama ponekad se opisuje zadebljanje uzorka (ako istovremeno postoje znakovi smanjenja zračnosti pluća).
3. 3. Teška. To je povećanje intenziteta sjena, osobito debla, njihova ekspanzija (korijenski otpor). Ponekad, naprotiv, normalno smanjenje promjera od središta do periferije nestaje, a plućni uzorak izgleda poput grubih linija.
4. 4. Mreže i mreže - sjecište linearnih sjena s oblikovanjem slike mreže ili, grubo, poput saća.
5. 5. Slabljenje i razrjeđivanje - sjene iz posuda su tanje, manje su u odnosu na povećanu prozirnost pluća.
6. 6. Deformacija - sjene idu u nekarakterističnom smjeru, one se „razbijaju“.
7. 7. Nedostatak uzorka pluća u jednom od odjela.

Plućni se uzorak može mijenjati lokalno - u nekim područjima pluća postoje i promjene difuzne prirode. Osim toga, mogu se kombinirati s drugim manifestacijama patologije (žarišne i infiltrativne sjene, šupljine, prisutnost tekućine u donjim dijelovima, širenje i deformacija prsnog koša i drugi).

Izolirano pojačavanje plućnog uzorka je vrlo rijetko. Ako se ne određuje iz vremena na vrijeme tijekom pregleda (kao osobina osobe ili ishoda bolesti), tada, u nedostatku pritužbi i preduvjeta za bolest (pušenje), nije isključena mogućnost pogrešnog tumačenja slike.

Plućna tuberkuloza: simptomi i liječenje bolesti

4 Glavne bolesti

Budući da su krvne žile i bronhi s okolnim vezivnim tkivom uključeni u formiranje sjena, promjena uzorka je gotovo uvijek povezana s patologijom respiratornog i kardiovaskularnog sustava. To mogu biti sljedeće bolesti:

1. 1. Kronični bronhitis (uključujući bronhitis pušača) - plućni uzorak na svim poljima (difuzno) je ojačan, ponekad tyazh, deformiran u daleko naprednijim fazama.
2. 2. Upala pluća - u početnom stadiju i prvi put nakon oporavka, kada još nema infiltracije ili već, plućni uzorak je lokalno ojačan.
3. 3. ARI s bronhijalnim lezijama, kao i izolirani akutni bronhitis - određuje se povećanim plućnim obrascem, osobito u zoni korijena.
4. 4. Greške srca koje uzrokuju stagnaciju krvi u plućnoj cirkulaciji, zatajenje srca uzrokovano drugim uzrocima. Jačanje i obogaćivanje plućnog uzorka nastaje zbog obilice krvnih žila. To je izraženije u donjim dijelovima. Ponekad u kombinaciji s pojavom tekućine u pleuralnim sinusima.
5. 5. Kronična opstruktivna plućna bolest, bronhijalna astma. Također je određeno difuznim pojačanjem, težinom plućnog uzorka. Ako se razvija plućni emfizem, brojka se, naprotiv, iscrpljuje. To je zbog pretjeranog rastezanja pluća i, shodno tome, povećanja prozračnosti pluća. Kod emfizema prsni koš u obliku bačve je nadut.
6. 6. Silikoza, sarkoidoza i druge slične bolesti pluća. Slika je ojačana u početnim stadijima, kasnije postaje gruba, teška, poprima retikularnu, a kasnije i staničnu strukturu. Mogu se otkriti nodularne sjene.
7. 7. Tuberkuloza. Plućni se uzorak obično mijenja lokalno - u lezijama je jako deformiran. Budući da se tuberkuloza često kombinira s kroničnim bronhitisom i opstruktivnom bolešću, lokalne su promjene kombinirane s difuznim pojačanjem.
8. 8. Rak pluća rijetko prati promjena u plućnom uzorku, određuje se samo fokus ili infiltracija. No, karakteristično obilježje žarišnih sjena u karcinomu pluća je prisutnost "puta do korijena" - grube žice koja povezuje tumor i korijen pluća. Tako se očituje širenje stanica raka iz primarne lezije u intratorakalne limfne čvorove kroz limfne žile.
9. 9. Nedostatak dijela pluća nakon resekcije - crtež se razrjeđuje i slabi zbog istezanja preostalih dijelova.
10. 10. Pneumotoraks - nema plućnog uzorka u područjima gdje se nakuplja zrak.

Treba zapamtiti da radiolog ne postavlja dijagnozu, čak i ako svojim iskustvom pretpostavlja kakvu bolest uzrokuje promjene. Njegova je odgovornost kvalitativno opisati ono što je vidio na slikama.

To je zbog činjenice da radiolog ne vidi pacijenta (laboratorijski tehničar obično fotografira). Ako je potrebno, upoznaje se s poviješću bolesti, ali to nije uvijek dovoljno. Da bi se opravdala dijagnoza, kombinirati sve podatke (pritužbe, anamnezu, podatke o pregledu, rezultate rendgenskih i drugih pregleda) treba pohađati liječnik.

5 Pogrešne mogućnosti tumačenja

Među navedenim bolestima većina je vrlo ozbiljna. Da, i dobiti u opisu njegova X-ray pregled zaključak patologije je uvijek neugodno. Ali sve nije uvijek loše. Neka stanja praćena povećanjem plućnog uzorka su sasvim bezopasna - ista akutna respiratorna bolest ili akutni bronhitis, a javljaju se najčešće.

Osim toga, postoje brojne situacije u kojima je zaključak o poboljšanju plućnog uzorka pogrešno napravljen i kada je ponovno ispitan, on se pobija. Činjenica je da se slika može ispravno opisati samo kada je napravljena visoke kvalitete. To znači da je pacijent postavljen ravno ispred zaslona, ​​veličina foto papira dovoljna je za izgradnju te osobe, a sama slika je normalne krutosti.

Ozbiljnost slike određena je da li je odabrani intenzitet snopa x-zraka jednak tjelesnoj strukturi pacijenta. Ako je snop jači nego što je potrebno, on "probija" tkiva u tijelu, a sjene postaju slabijeg intenziteta. Naprotiv, „meka“ slika napravljena je s nedovoljnim intenzitetom zračenja, a pojavljuju se i one formacije koje se obično ne vide na rendgenskim snimkama. Ako se zaključak napravi bez uzimanja u obzir tog faktora, tada se u “mekoj” slici može vidjeti pojačani plućni uzorak, iako je u visokokvalitetnoj slici to normalno.

Druga situacija u kojoj je napravljen pogrešan zaključak o poboljšanju i obogaćivanju plućnog uzorka je kada se slika ne uzme na visini udisaja. Ako pluća nisu dovoljno ispravljena, njihova prozračnost je niža. A plućni uzorak se zgusne i jača, osobito u bazalnim regijama. No, takvo tumačenje nije točno, budući da se zaključak o takvoj slici uopće ne može učiniti.

Još jedan slučaj netočnog tumačenja - ako je slika snimljena s pogrešnom inscenacijom pacijenta - jedno rame bliže zaslonu, a drugo dalje. Na slici se odražava na takav način da jedna polovica prsa izgleda manja od druge, a plućni uzorak je zgusnut i ojačan u njemu. Ponekad se sličan uzorak primjećuje u bolesnika s teškom skoliozom ili drugim deformitetima prsnog koša. Ako ne obratite pozornost na to, moguće je napraviti pogrešan zaključak o jačanju plućnog uzorka na rendgenskom snimku.

Prema "izrezanim" slikama, koje nisu upale u sliku dijela plućnih polja, moguće je također izvesti zaključak o jačanju plućnog uzorka. A kad ih opisujete, možete preskočiti bilo koju patologiju, ako je sjena bila izvan slike.

Ako je liječnik prisiljen napraviti opis niskokvalitetnih slika, trebao bi to naznačiti. Na primjer, "pucanj povećane rigidnosti" ili "postavljanje pacijenta nije u redu". Ali ako se to ne uzme u obzir, moguće su situacije s prekomjernom dijagnozom - kada liječnik vidi one promjene koje ne postoje.

Sve navedeno treba još jednom potvrditi da se zbog toga pozivaju svi dodatni pregledi jer su namijenjeni dopunjavanju kliničke slike. Ako je rezultat pregleda suprotan simptomima i rezultatima drugih testova, tada je dužnost liječnika da pronađe objašnjenje. Prepoznaje se vrijednost takvog zaključka, a pacijentu se pripisuju druga pojašnjenja (bolest u samom početnom stadiju i promjene u plućima). Ili se zaključak o poboljšanju plućnog uzorka smatra netočnim, što se potvrđuje ponovljenim ispitivanjem.

Ako liječnik kaže da je vaš plućni uzorak ojačan, to znači da ste bili podvrgnuti fluorografiji i radiolog je dešifrirao sliku i na njoj pronašao neka odstupanja od prosječne statističke norme. Ali to ne znači da imate ozbiljnu bolest pluća koja zahtijeva hitno liječenje. U nedostatku bilo kakvih simptoma i pritužbi, promjene na rendgenskoj snimci zahtijevaju detaljnije razjašnjenje ili dinamičko promatranje. Liječnik može propisati ponovljeni snimak nakon nekog vremena ili poslati na daljnje ispitivanje.

U predloženom materijalu razmatramo pitanje što to znači kada se ojača plućni uzorak, u kojim bolestima dolazi do difuznog povećanja gustoće alveolarnog tkiva.

Postoji nekoliko vrsta rendgenskog pregleda pluća. Najčešća i lagana verzija je fluorografija. Trenutno se filmska tehnika postupno zamjenjuje digitalnom, što pacijentu daje manje izloženosti zračenju.

Rendgenskim pregledom organa prsnog koša preporuča se proći čak i potpuno zdrave osobe najmanje jednom godišnje. To je vrsta skrininga za takvu opasnu i teško kontroliranu infekciju kao što je tuberkuloza i probir za rak pluća. Ali i mnoge bolesti disanja, kardiovaskularnog sustava, medijastinuma, sistemske patologije mogu utjecati na zdravlje pluća i uzrokovati abnormalnosti u njima. Na primjer, prirođena bolest srca uzrokuje difuzno poboljšanje plućnog uzorka.

Promjene koje utječu na cijelo plućno polje nazivaju se difuzne. Također istaknite zajedničke i ograničene promjene. Ograničeno - zauzimaju najviše dva međuremenska mjesta, raširena - više od dva polja.

Plućni uzorak nije ništa više od sjene mreže malih žila u arterijskim i venskim koritima, koje su vidljive na rendgenskoj snimci. S obzirom da su žile iz središta prema periferiji sve manje i tanje, uobičajeno je da je plućni uzorak izraženiji u zoni korijena pluća, manje izražen u njihovim središnjim dijelovima i gotovo neprimjetan na periferiji. Pomiče se radijalno od korijena i ravnomjerno se smanjuje na periferiju.

Radiografski snimci prsnog koša s tvrdim rendgenskim snimcima ili kompjutorskom tomografijom daju maksimalne informacije o cirkulacijskom sustavu pluća. Ni bronhije, ni stvaranje limfnog sustava nisu uključeni u formiranje sjene plućnog obrasca zdrave osobe - ona se formira isključivo vaskularnom komponentom. Posude venske i arterijske veze isprepletene u slici oblikuju projekcije iz rendgenske snimke snopa - preklapajuće sjene jedna na drugoj. Donji režnjevi pluća su masivniji, u njima ima više žila, stoga u donjim dijelovima uvijek postoji izraženiji plućni uzorak.

Promjenjuju se tri tipa difuznog plućnog uzorka

Promjene i poboljšanje plućnog uzorka javljaju se u kongenitalnim i stečenim bolestima koje prati povećanje opskrbe plućne krvi (plućna hipertenzija), upalno zadebljanje zidova krvnih žila, upalne promjene i proliferacija vezivnog tkiva u bronhima i limfnim kanalima.

U ovom slučaju, krvne žile i bronhi postaju bliže, izgledaju zavojito i smežurano, zatim se ojačavaju vaskularne sjene, a zatim prekidaju - promjenom osi vaskularnih grana. Limfne žile se vide u obliku isprekidanih pravocrtnih sjena. Zbog pečata, anatomske formacije na radiografiji su jasnije vidljive. Istodobno, u srednjim i vanjskim romboidima, vidi se stanična, fino-krvna struktura koja ukazuje na višak dotoka krvi u vezivno tkivo, pojavljuju se karakteristične stanice, stanice i petlje. Istovremeno, pluća postaju manje transparentna.

Postoje tri vrste difuznih promjena u plućnom uzorku na radiografiji:

Ponekad je specijalistu u području radiologije teško dešifrirati snimku pluća, budući da je potrebno uzeti u obzir sve pojedinačne čimbenike pacijenta i ispravno protumačiti sliku. Ali, u većini slučajeva, liječnik bilo koje specijalnosti može vidjeti velike promjene na slici, uključujući dobitak ili deformaciju.

Bolesti kod kojih je plućni uzorak ojačan na jednoj ili na obje strane

Liječnici izoliraju bolesti u kojima se plućni uzorak može ojačati na jednoj ili obje strane. One uključuju sljedeće vrste patologije:

• izolirana ili kombinirana mitralna stenoza;
• kongenitalne srčane mane;
• akutni ili kronični bronhitis;
• pneumoniju;
• plućni edem;
• tuberkuloze;
• početne faze raka;
• Silikoticheski ili silikotuberkulezny pneumoskleroze.

Ako je plućni uzorak ojačan u bazalnoj zoni, ali nema drugih znakova bolesti, onda se to ne smatra patologijom koja zahtijeva liječenje. To mogu biti osobine ili starosna obilježja. U zonama korijena nalaze se veliki bronhi i krvne žile, koje se granaju u manje i gotovo nestaju na periferiji. Na fotografiji, svjetlosne točke označavaju bronhije, a tamne žile.

Jačanje uzorka u bazalnim podjelama određeno je nedostatkom diferencijacije između bronha i krvnih žila (one postaju nevidljive), prisutnosti zakrivljenosti u smjeru parenhima i povećanja područja bazalnog područja. To svjedoči o upalnom procesu u bronhima, fibrozi bazalne celuloze koja se javlja kod akutnog ili kroničnog bronhitisa.

Upaljene i povećane limfne čvorove na rendgenskim snimkama definirane su kao zaobljene formacije s odvojenim krugovima. Limfna kongestija u limfnim žilama nalazi se u karakterističnim radijalnim ili prugastim sjenama. Ako postoji odgovarajuća klinička slika, promjene na filmu postaju potvrda dijagnoze i omogućuju vam da pregledate slike tijekom liječenja, kontrolirajući njegovu učinkovitost.

Također kod kroničnog bronhitisa, korijeni se proširuju i deformiraju.

Što učiniti ako je pojačan bazalni ili parenhimski plućni crtež?

Nemojte preuranjeno oglašavati alarm ako, u nedostatku pritužbi i simptoma, na rutinskom pregledu otkrijete promjene na radiografiji. No, također nije potrebno odbiti dodatni pregled koji liječnik može ponuditi. Moguće je da su se početni znakovi bolesti najprije našli na fluorografiji. Što učiniti ako pojačani bazalni ili parenhimski plućni uzorak ovisi o pratećim patologijama.

Ako imate akutnu respiratornu virusnu infekciju, također možete imati pojačan bazalni plućni obrazac zbog upale bronhija. U tom slučaju posjetite liječnika i slijedite njegove preporuke za liječenje prehlade.