Napetost pluća: uzroci, posljedice, simptomi, pomoć

Kako opasna lagana modrica ovisi o sili s kojom je nanesena i na koje područje prsa je pala. Sve može učiniti s malim hematomom, koji će proći sam, a može doći do unutarnjeg krvarenja ili šupljine ispunjene zrakom može nastati unutar pluća.

Kako biste spriječili nastanak komplikacija i smanjili posljedice na minimum, morate pružiti prvu pomoć žrtvi na vrijeme i obratiti se liječniku.

Uzroci i simptomi

Kontuzija pluća odvija se, u pravilu, kao posljedica snažnog usmjerenog učinka na područje prsnog koša. To se može dogoditi:

• Tijekom nesreće. Brušenje pluća u nesreći - glavni problem s kojim se suočavaju vozači. Ako se zračni jastuk ne otvori, vozač baca naprijed, prsa na upravljaču, što ostavlja hematom.
• Fall. Modricu pluća kada se pad može dogoditi čak i ako osoba padne s male visine - dovoljno je da bezuspješno padne i sleti, zakvačivši prsa.
• Prekršaj. Tijekom borbe ili u drugim okolnostima, teški, tupi predmet uhvaćen u prsima, ostavlja iza sebe hematom i obamrlost.

Što god da se dogodi, simptomi ostaju nepromijenjeni i prilično impresivni:

• Problemi s disanjem. Modricirana pluća brzo počinju bubriti, što rezultira sužavanjem vaskularnog lumena i nedostatkom kisika. Žrtva diše površno, brzo i uz šištanje.
• Problemi s nedostatkom kisika. Zbog oticanja mozga počinje osjećati kisik. Ako je žrtva svjesna, ima vrtoglavicu, zamrači pred njegovim očima, lice mu postaje plavkasto obojena, a delirijum može početi.
• Problemi s ozljedom. U povrijeđenim plućima, puknuće kapilara, a kada žrtva počne kašljati zbog nedostatka zraka, u procesu se uklanja sputum pomiješan s krvlju.
• Bol. Plućni hematom dobiva plavičastu nijansu, dok udisanje žrtve doživljava prigovarajuću bol, dok pokušava probiti prsa, oštru bol. Ako dođe do frakture rebra tijekom procesa ozljede, bol tijekom udisanja bit će akutna i teška.
• Problemi s kardiovaskularnim sustavom. Srce počinje brže udarati, krvni tlak raste - to je normalna posljedica ozljede i nedostatka kisika, ali u procesu će biti vrlo neugodno za žrtvu modrice pluća i možda čak imati srčani udar.

Čak i ako se znakovi ne pojave odmah nakon pada ili udarca, to ne znači da nije došlo do lake ozljede. Možda je bio dovoljno slab i pojavit će se kasnije. Bolje je biti siguran i posjetiti liječnika ili provesti nekoliko sati u krevetu i gledati svoje stanje. To je najbolji način rješavanja komplikacija.

Moguće komplikacije

Posljedice lakših ozljeda mogu biti mnogo ozbiljnije od banalne modrice na prsima. Među njima su:

• Upala pluća. Svaka ozljeda povećava vjerojatnost upale, što dovodi do vrućice, glavobolje, bolova u mišićima, slabosti i pospanosti. Ako se ne liječi na vrijeme, može se pretvoriti u bronhitis, pa čak iu kronični bronhitis, stoga je bolje da mu ga ne donosite.
• Pneumotoraks. Najgora je patologija kada se formira s otvorenom ranom i zrak ulazi u pluća izvana cijelo vrijeme. Ali čak iu slučaju modrice pluća, kada se zračna šupljina formira zbog ozljede ili probijanja pluća s rubom, nije ništa manje opasna. Zbog pneumotoraksa, pacijent može razviti respiratornu insuficijenciju, koja će brzo biti fatalna ako se ništa ne učini.

Najgore od svega, s modricom pluća, nemoguće je ustanoviti bez pneumotoraksa ili ne s laboratorijskim metodama. Zato je preporučljivo posjetiti liječnika, čak i ako se simptomi ne pojave.

• Hemothorax. Ako tijekom pritiska pneumotoraksa na krvne žile i sama pluća nastane zračna šupljina, onda u hemotoraksu tu ulogu preuzima krv koja je prouzročena probijanjem kapilara kao posljedica ozljede. Ako se odmah ne ukloni, pacijent može započeti i respiratornu insuficijenciju, koja može biti fatalna.
• Krvarenje i gubitak krvi. Ako je, kao posljedica ozljede, velika posuda bila pokidana, ozlijeđena osoba može na kraju otkriti simptome gubitka krvi u sebi - vrtoglavicu, teško disanje, zamračenje u očima, a često i udaranje otkucaja srca. Najčešće, žrtva gubi svijest i, ako ništa nije učinjeno, može umrijeti.
• Oštećenje dišnog sustava. To se događa ako je zbog ozljede zraka u tijelu znatno manje nego što je potrebno za održavanje normalnog rada. Pacijent diše brzo, tvrdo i promuklo, koža mu je plavkaste boje, svijest mu je zbunjena, promatraju se simptomi gušenja. Dovoljno brzo, pacijent gubi svijest, a zatim upada u kratkoročnu komu, nakon čega slijedi smrt.

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, vrlo je važno na vrijeme početi djelovati. Hematomi pluća ne prolaze sami od sebe, već u prvih pola sata nakon ozljede zahtijevaju hitnu intervenciju.

liječenje

Zapravo, svi tretmani plućne ozljede mogu se podijeliti u dva razdoblja, koja se razlikuju i po ciljevima i po izvedenim akcijama. Prvo, prva pomoć, jer je vrlo brzo hitna pomoć odmah pokraj žrtve. Potrebno je:

• Imobilizirajte žrtvu. Da biste to učinili, položite ga na ravnu površinu, stavite nešto pod noge i upozorite ga da se ne pomiče ako je svjestan. Modrica pluća može biti popraćena frakturom rebara - tada je svako kretanje opasno, jer će fragmenti prodrijeti dublje u tkivo. Ako je žrtva u nesvijesti, trebate pažljivo otpustiti odjeću i okrenuti glavu u stranu tako da se ne guši ni sluzom niti povraćanjem.
• Pričvrstite hladan oblog na ozljedu. Najbolje od svega - led ili bilo koja smjesa zamrznutog kolača. Ali ako u blizini nema hladnjaka, skinut će se bilo koji hladni predmet, čak i boca vode. Važno je da ga zamotate u meku tkaninu kako biste izbjegli promrzline, a mjerite po satu - prijavite se petnaest minuta, uzmite pauzu od dvadeset i ponovite.
• Pratiti stanje žrtve. Ako nema boli, svijest ne postaje mutna, kašalj se ne pojavljuje - najvjerojatnije je sve normalno i žrtva će moći doći do samog liječnika. Ali ako postoji kašalj, osobito s krvlju, morate odmah nazvati hitnu pomoć - trebat će vam njegovo prisustvo.

Nema potrebe davati žrtvi bilo kakve lijekove - protuupalna i analgetici samo će spriječiti ispravnu dijagnozu, i jednostavno nema ništa što može zaustaviti krvavi kašalj.

Nema potrebe za zagrijavanjem grudi, nema potrebe za nanošenjem zavoja. Jednostavno stavite i stavite oblog - ostatak će obaviti liječnici.

Oni će liječiti modricu pluća ovisno o tome koliko je jaka i kako bi to utvrdili, poslati će žrtvu na ultrazvuk ili rendgen - istraživanja će pomoći utvrditi postoji li slomljena rebra, ako postoji krv u šupljinama pluća i koliko su uopće oštećena. Nakon utvrđivanja, stručnjaci će početi raditi:

• Uz slabu ozljedu, ozlijeđenoj se propisuje anestetik, uzima se tableta i šalje kući. Tijekom tjedna treba promatrati posteljinu, nanijeti obloge na grudi i po potrebi uzeti lijekove protiv bolova.
• Uz prosječnu ozljedu bez stvaranja šupljina i prijeloma, žrtvama se daju sredstva protiv bolova i protuupalna sredstva. Olakšavaju oticanje, ublažavaju bol i sprječavaju razvoj upale pluća ili bronhitisa. Izjava se daje o općem stanju.
• U slučaju teške ozljede koja prati hemotoraks ili pneumotoraks, pacijentu se propisuje kirurški zahvat, tijekom kojeg liječnici ubacuju poseban kateter u plućnu šupljinu i ispumpavaju višak zraka ili krvi. To će olakšati disanje. Osim toga, koristit će se anti-edem i protuupalni lijekovi.
• U slučaju teške ozljede s pukotinom u rebrima, liječnici će staviti čvrsti zavoj i propisati mirovanje. Rebra bi trebala rasti zajedno i proces ne bi trebao ometati ništa - protuupalni, analgetici, vitamini, prava prehrana će pratiti proces.
• U slučaju prijeloma rebara - čak i više ako, kad pluća modricu, rebro probije pluća - potrebna je kirurška operacija, tijekom koje se zamjenjuju raseljene kosti, fragmenti se uklanjaju, a tkivo se ušije. U najgorem slučaju može biti potreban implantat.

U svakom slučaju, ozljeda pluća je prilično ozbiljno stanje koje se ne može prepustiti slučaju i nadati se da će hematom nekako proći, a bol i kašalj ne znače ništa strašno. Samo pravovremena dijagnoza može odrediti koliko je opasno i samo adekvatna terapija može spriječiti razvoj komplikacija.

Povreda pluća

Oštećenje pluća obično nastaje kao posljedica ozljede prsnog koša. To je zatvorena ozljeda koja može biti uzrokovana udarcem, smetnjama ili stiskanjem pluća. U slučaju ozljede pluća, pojavljuju se krvarenja u plućnom tkivu, a mogući su i različiti stupnjevi oštećenja bronha i krvnih žila.

Ponekad se zbog takve ozljede u plućima mogu stvoriti šupljine ispunjene krvlju ili zrakom. Kada se pluća napuštaju, visceralna pleura, membrana koja prekriva pluća i prsa ostaje netaknuta.

Do ozljede pluća može doći, primjerice, tijekom prometne nesreće.

simptomi

Simptomi ozljede pluća mogu biti različiti, ali najčešće je to bol u mjestu gdje je došlo do ozljede. Tijekom dubokog disanja bol se obično povećava. Također, povećanje neugodnih osjećaja je moguće uz promjenu položaja tijela, pokreta i savijanja. Iskašljavanje krvi i plućna krvarenja također su znakovi ozljede pluća, što upućuje na oštećenje plućnog tkiva. U slučaju ozljede pluća, moguća su tahikardija i cijanoza, tj. plavkaste boje

U slučaju ozbiljne ozljede, osoba koja je ozlijeđena može doživjeti tešku respiratornu insuficijenciju, ozbiljan šok, au nekim slučajevima i "šok" sindrom pluća, obično izražen u teškom progresivnom dispneji, ubrzanom disanju i nedostatku kisika u tijelu. Subkutano krvarenje kao i oticanje i edem mogu se vidjeti na prsima na mjestu ozljede.

Teško prepoznavanje ozljeda pluća može oštetiti rebra i prsa, što rezultira procesom ozljede. Često osoba ne može odmah shvatiti da ima ozljedu pluća, jer se prvi simptomi ne pojavljuju odmah, pogotovo ako je ozljeda pluća popraćena samo lakšim ozljedama.

Unutar dana ili dva, upala pluća, koja može biti žarišna, s akutnim upalnim procesom u određenom dijelu pluća, ili zapušenom, koja je upala plućnog tkiva zbog infekcije, može se pojaviti zbog ozljede pluća.

dijagnostika

Dijagnosticirati modricu pluća na nekoliko načina:

• Tijekom vanjskog pregleda (najčešće se modricu određuje prisutnost krvarenja na mjestu ozljede prsa)
• Uz pomoć auskultacije, tj. slušajući zvukove dok radimo orgulje. Auskultacija se provodi kao bez posebnih uređaja (pričvršćivanje uha), te pomoću stetoskopa ili fonendoskopa. Ovom metodom liječnik može popraviti modricu pluća zbog prisutnosti vlažnih hropaca u plućima - isprekidani zvukovi slični onima koji se javljaju kada zrak prolazi kroz tekućinu. Mokra boražina kad je modrica pluća može biti ili fini mjehur, koji se formira u malim bronhijama i zvuči kao mjehurići zraka koji odmah pucaju, i srednji mjehurić, sličan pucanju mjehurića medija, formiraju se u srednjim bronhima.
• Uz pomoć ultrazvuka na ultrazvuku se pojavi ultrazvučna sjena kada se dogodi ozljeda pluća.
• Rendgen - u ovom slučaju moguće je dijagnosticirati modricu pluća polimorfnim zatamnjivanjem plućnog tkiva u području koje je oštećeno. Također, x-zrake mogu pokazati male i velike hematome, između kojih će slika biti vidljiva prosvjetljenje. Mučenje pluća također može uzrokovati pneumokele - ciste u plućima, ispunjene zrakom, čija će prisutnost pokazati radiografiju.
• Kada fibrobronhoskopija - studija pluća s bronhoskopom, koji je šuplja cijev s izvor svjetla na kraju. Ovaj postupak će pokazati edem bronhijalne sluznice, hiperemiju (povećanu cirkulaciju krvi u plućnom tkivu), ili kongestiju krvi u lumenu bronhijalnog stabla, ako je osoba zapravo modrica pluća.

Dijagnozu ozljeda pluća mora obaviti liječnik, a ni u kojem slučaju neovisno.

liječenje

Liječenje ozljede pluća provodi se kako bi se spriječila plućna krvarenja, upala pluća i riješili žarišta krvarenja, kao i liječenje upale pluća, ako se i dalje pojavljuje. Ako modrice pluća nisu teške i pojavljuju se samo u blagom obliku, pacijentu se preporuča odmoriti nekoliko dana, a lijekovi protiv bolova i antibiotici se propisuju kako bi se spriječila upala pluća. U slučaju blage ozljede, potpuni oporavak obično se odvija prilično brzo - u roku od nekoliko dana.

Za uklanjanje sluzi i krvi iz pluća propisana je sanitacijska bronhoskopija - uklanjanje stranih sadržaja i neoplazmi iz dušnika i bronha metodom usisavanja. Ako je izmjena plina narušena u plućima zbog ozljede, liječenje se provodi umjetnom ventilacijom. Teška oštećenja se događaju prije nekoliko tjedana.

Fizioterapija se također koristi za liječenje ozljeda pluća.

efekti

Ako se ozljeda ne dijagnosticira na vrijeme i ne dobije se odgovarajuće liječenje, posljedice ozljede pluća mogu biti vrlo ozbiljne: ozljeda može uzrokovati upalu pluća različite težine, što može biti čak i fatalno. Također je vrlo opasno probijanje plućnog rebra zbog ozljede - osoba koja nije primila pomoć na vrijeme, može izgubiti mnogo krvi.

U većini slučajeva, ako se ozlijeđena osoba obrati liječniku u prvim satima nakon primitka ozljede, modricu pluća nestaje bez ikakvih neugodnih posljedica.

Kako se provodi liječenje ozljeda pluća?

Kako se provodi liječenje ozljeda pluća? Liječnik će odgovoriti na ovo pitanje.
U svako doba, najopasnija i najteža ozljeda smatra se modricom pluća. Ovaj je organ vitalni dio ljudskog tijela, opskrbljujući cijelo tijelo kisikom i zasićujući ga krvotokom.

Manje plućne bolesti mogu biti fatalne. Čak i od neuspješnog pada na grudima ili leđima može se stvoriti ozljeda pluća - oštećeno je plućno tkivo (parenhim). Takva se šteta smatra zatvorenom.

Ako je ozljeda složenija, uništavaju se krvne žile i bronhi, razvija se krvarenje.

Glavni uzrok je zatvoreno oštećenje prsnog koša u slučaju nesreće, pad s visine, drobljenje tijela teškim strukturama ili začepljenje nakon eksplozija. Modrica se može pogoršati kršenjem integriteta rebara.

Ovaj tip ozljede je teško prepoznati u ranim fazama nakon incidenta, nakon nekoliko sati pojavljuju se jasni znakovi. Medicinski radnici, praveći pogreške, bilježe povijest bolesnika u vezi s dnom prsnog koša ili frakture rebra, što dovodi do pogrešne povijesti bolesti.

Karakteristični simptomi ozljede pluća:

1. 1. Povećanje kratkog daha.
2. 2. Prilikom pregleda žrtve u traumatiziranom području uočavaju se oticanje i stvaranje hematoma.
3. 3. Čuju se mokra zvečka.
4. 4. Izvana, ljudska koža dobiva plavičastu nijansu.
5. 5. Došlo je do poremećaja srčanog ritma, povećava se broj kontrakcija srca u mirnom stanju tijela.
6. 6. S težim stupnjem ozljede razvija se hemoptiza.
7. 7. Tijekom dubokog disanja javlja se jaka bol koja uzrokuje površinski disanje.

Velika količina krvi nakuplja se u mekim tkivima šupljine, zbog čega se stanica volumena povećava.
U teškim slučajevima moguće je potpuno zaustaviti disanje, što zahtijeva trenutnu reanimaciju.

Dijagnoza. Da biste utvrdili ozljedu pluća može biti samo liječnik. Prije svega, potrebno je prikupiti informacije o ozljedi koju je primila sama žrtva ili očevici. Zatim vanjsko ispitivanje ozlijeđenog područja. Specijalist palpacijom određuje prisutnost ili odsutnost prijeloma prsnog koša.

Pažljivo slušanje disanja vrši se stetoskopom. Ako se u plućima čuju vlažne zvečke, zvuk podsjeća na pucanje mjehurića zraka. Nadalje, potrebne su dodatne metode istraživanja.

Radiografija prsnog koša - snimljena je slika koja pokazuje specifično tamnjenje koje karakterizira prisutnost hematoma, ciste, abnormalne formacije trbuha, ispunjene zrakom.

Ultrazvučni pregled - na monitoru se na pozadini ostatka ističe svjetliji dio tkiva s visokom akustičnom gustoćom, što znači prisutnost ozljede.

Fiber bronhoskopija - izvodi se pomoću fleksibilnih endoskopa s izvorom svjetla, koji se ubacuju u lumen dušnika i bronha. Liječnik promatra stanje bronhijalne sluznice: oticanje, prisutnost krvi u mekim tkivima. Ako otkrije krvne ugruške u područjima bronhijalnog stabla, to je upravo modrica pluća.

Prva pomoć. Prilikom pružanja kompetentne i pravodobne pomoći žrtvi, moguće je ublažiti opće stanje i isključiti posljedice u budućnosti. Odmah morate izvršiti niz radnji:

1. 1. Pružite potpuni odmor pacijentu. Pružite udoban polusjedni položaj.
2. 2. Nazovite medicinsku ambulantu.
3. 3. Stavite hladnoću na modricu i zabilježite vrijeme. Nakon 15 minuta, izvadite nekoliko minuta kako biste zagrijali tkaninu, ponovite sesije. Ovaj postupak ublažava bol i usporava razvoj hematoma. Nepoštivanje povremenog režima dovest će do smrzavanja i prehlade.

Samoliječenje je strogo zabranjeno, jer to može utjecati na ispravnu dijagnozu žrtve.
Ne preporuča se fiksiranje prsa s zavojima.

Liječenje ozljede pluća. Nakon dolaska u medicinsku ustanovu u kojoj se postavlja dijagnoza, liječnik provodi određeni tretman:

1. 1. Poštivanje potpunog mira (fizičkog i psihološkog).
2. 2. Prihvaćanje lijekova protiv bolova. Bolni osjećaji opaženi su 5 dana, što je uzrokovano prisustvom velikog broja živčanih završetaka u pleuri i na stijenkama prsnog koša.
3. 3. Anti-upalni lijekovi će ukloniti oticanje tkiva. Zabranjeno je raditi na modricama s toplinom.

Potrebno je liječiti antibioticima kako bi se spriječili štetni učinci (razvoj posttraumatske upale pluća).
Provođenje rehabilitacijske bronhoskopije - liječnik pod nadzorom na monitoru s posebnim uređajem obavlja pumpanje sadržaja u bronhima.

Svrha stimuliranja spirometrije kako bi se spriječio razvoj upale u ozlijeđenom organu i spriječilo formiranje atelektaze je opadanje pojedinih dijelova pluća zbog smanjene funkcije ventilacije. Ako pacijent padne u komu, tada se izvodi umjetno disanje.

Poštivanje respiratorne gimnastike i izvođenje fizioterapije doprinose smanjenju edema i resorpcije hematoma.
Tijekom razdoblja rehabilitacije preporučuje se svakodnevno šetanje šumskim područjima kako bi se obogatila krv kisikom.

Zabranjeno je obavljati sportske i teške fizičke napore. Stopa oporavka je najmanje dva tjedna. Ako je moguće, kontaktirajte sanatorij radi dodatnog liječenja.

Koje su posljedice ozljede pluća? Uz neodgovarajuću prvu pomoć i kasnu hospitalizaciju postoji rizik od nuspojava. Najopasniji je razvoj posttraumatske upale pluća, koja u većini slučajeva dovodi do smrti.

U slučaju da dođe do povrede integriteta kostiju prsnog koša tijekom incidenta i da se tkivo probuši krhotinama, može doći do gubitka krvi.

Ako se liječenje ozljede provodi pravodobno i učinkovito, tada je prognoza za pacijenta povoljna, razlozi za to su jasni.

Kako pomoći žrtvi s ozljedom pluća i kakva je prognoza

Većina akutnih problema vezanih uz život ovisi o funkcioniranju kardiovaskularnog i respiratornog sustava. Škrinja, koja štiti plućno tkivo, nije jamstvo nepovredivosti unutarnjih organa. Štoviše, mehaničko djelovanje velike sile, čak i tupog karaktera, može uzrokovati vrlo težak problem - modricu pluća. Budući da ozljeda ugrožava život pacijenta, korisno je imati jasnu predodžbu o značajkama njezine pojave, kao i načine kako brzo pomoći žrtvi.

Uzroci i mehanizam ozljede pluća

Bolno stanje je kompleks patoloških promjena u plućnom tkivu zbog jake traume s tupim prsima. Modricu karakterizira odsustvo pleuralnih ruptura i najlakši, a svi se procesi sastoje u restrukturiranju organa dišnog sustava. Glavni uzrok bolnog poremećaja je traumatski učinak na prsima, koji prelazi zaštitne sposobnosti skeletnog kostura.

Sljedeći su glavni uzroci ozljeda pluća.

• Trauma u nesreći. Najhitniji problem, jer vozačev slabo zaštićen prsni koš udara u volan.
• Trauma pada s visine. Oštećenje plućnog tkiva događa se samo kada prsni koš izravno pogodi tvrdu površinu. Minimalna visina na kojoj je moguća ozljeda pluća kod zdrave osobe je najmanje 2 metra.
• Izravna šteta od utjecaja. Češće je rezultat uličnih borbi ili profesionalnih borbi sportaša.
• Kontuzija udarnog vala. Klasična tupa prsna koža, koja često dovodi do teških ozljeda pluća.
• Ozljeda zbog kompresije. Moguće je u slučaju nesreće, urušavanja zgrada, kao iu slučaju slučajnog dodira s teškim konstrukcijama.

Mehanizam oštećenja pluća je uvijek isti, bez obzira na uzrok traumatskog učinka. Zbog jakog udara javljaju se ozljede krvnih žila i strukturnih jedinica pluća, što dovodi do poteškoća u izmjeni plina u tijelu. Što je šteta teža, to je izraženija prijetnja ljudskom životu.

Glavni simptomi i ozbiljnost ozljede pluća

Glavni znakovi bolesti su izravni traumatski utjecaj na plućno tkivo i bogatu vaskularnu mrežu. Tipični simptomi bolesti mogu se prikazati kako slijedi:

• jaka bol na strani oštećenja plućnog tkiva;
• kratak dah;
• kašalj;
• iskašljavanje krvi;
• hipertermija;
• cijanoza usne;
• slabost, blijeda koža.

Budući da modrice oštećuju sve strukturne elemente, uključujući žile i živce, bol je jedan od bitnih atributa patološkog stanja. Ona je jednostrana, s masivnim ozljedama - bilateralna. Dijelovi zahvaćenog plućnog tkiva isključeni su iz izmjene plina, tako da tijelo odmah pati od nedostatka kisika. To se očituje u nedostatku daha, tahikardiji i cijanozi. A zbog mikrokapilarnih suza, hemoptiza se neizbježno pojavljuje. Ovi simptomi čine osnovu kliničke slike ozljede pluća.

Uobičajeno, postoje tri ozbiljnosti traumatskog oštećenja plućnog tkiva.

1. Lagana modrica. Samo „zona kišne kabine“ trpi - rubna područja koja nemaju vodeću ulogu u razmjeni plina. Drobljenje tkiva gotovo nikada ne događa, oštećenje je ograničeno na 1-2 segmenta, respiratorna insuficijencija nije formirana. Bolest završava oporavkom nakon najviše 14 dana od trenutka ozljede.
2. Bruise umjerena težina. Nekoliko je segmenata oštećeno, postoji umjerena respiratorna insuficijencija, ali zasićenje kisikom u krvi rijetko pada manje od 90%. Moguća su pojedinačna područja drobljenja dubokih struktura, kao i oštećenja velikih plovila.
3. Teške ozljede. Oštra respiratorna insuficijencija, oštećenje struktura korijena, masivni hematomi u prsima, mnoge komplikacije. Teška ozljeda prijeti životu osobe ako se ne poduzme hitno liječenje.

Oporavak rada nakon umjerenog i teškog oštećenja plućnog tkiva traje do nekoliko mjeseci, ali čak i uz postojanu pozitivnu dinamiku, posljedice doživotne ozljede mogu trajati.

Dijagnoza, prva pomoć i liječenje ozljede pluća

Ako postoji karakteristična klinička slika i indikacija akutne ozljede u povijesti, dijagnoza se postavlja vrlo brzo. Međutim, važno je odrediti ozbiljnost ozljede pluća u prvih nekoliko minuta. Samo simptomi nisu dovoljni za to, jer se emocionalni odgovor pogođene osobe ne može isključiti. Stoga se primjenjuju neka istraživanja:

• potpuna krvna slika i sputum;
• analiza plina iz arterijske krvi;
• rendgensko i / ili CT snimanje prsnog koša;
• MRI pluća u prisutnosti kontraindikacija za rendgensko ispitivanje;
• pulsna oksimetrija;
• hitna bronhoskopija u prisustvu kliničkih razloga.

Na rendgenskim slikama ili kompjutorskoj tomografiji jasno je vidljivo područje lezije, što je nehomogeno zamračenje plućnog uzorka. CT ili MRI je poželjnije od uobičajenog rendgenskog snimanja, budući da u ozbiljnom stanju pacijenta dobiva kvalitetne slike u ležećem položaju na uobičajeni način, to nije moguće. Brzi dijagnostički test je pulsna oksimetrija, koji omogućuje procjenu učinkovitosti disanja u nekoliko sekundi. Uz smanjenje zasićenja kisika u krvi na manje od 85%, može se pretpostaviti ozbiljno oštećenje pluća.

Prva pomoć pacijentu treba uključivati:

• prekid kontakta s izvorom ozljede;
• povišen položaj za sjedenje radi olakšavanja disanja;
• sloboda daha - nemojte povezati prsa;
• djelotvorno ublažavanje boli kada je to moguće;
• pristup kisiku;
• brzu dostavu u bolnicu.

Svi bolesnici sa sumnjom na ozljedu pluća su hospitalizirani u bolnici. Čak i uz očekivani uspješan ishod, potrebno je promatrati osoblje najmanje 2 dana, jer se u tom razdoblju pojavljuju teške komplikacije.

Liječenje bolesnika s kontuzijama pluća ovisi o težini stanja pacijenta i stupnju strukturalnog oštećenja. Osnovna načela terapije mogu se predstaviti na sljedeći način:

• detoksifikacija;
• terapija kisikom;
• antibiotici za borbu protiv infekcija;
• antikoagulansi ili hemostatike, ovisno o vrsti oštećenja plućnog tkiva;
• učinkovito ublažavanje boli;
• Mehanička ventilacija u teškim situacijama;
• simptomatsko olakšanje.

Zbog dobrog protoka krvi, plućno tkivo je sklono brzoj regeneraciji, pa je zadatak liječnika smanjiti toksični i traumatski učinak ozljede na tijelo. U tu svrhu, detoksikacija s otopinama koje zamjenjuju plazmu, koriste se antibiotici kako bi se spriječio rast bakterija na lokalnoj oslabljenoj imunološkoj pozadini. Kod rizika od ICD sindroma propisuju se antikoagulansi, au prisutnosti hematoma i krvarenja propisuju se hemostatici. Liječenje je popraćeno kontrolom boli, uklanjanjem groznice i antitusivnom terapijom.

Komplikacije i rehabilitacija nakon ozljede pluća

Svjetlosne ozljede brzo nestaju bez traga, dok su u drugim slučajevima moguće komplikacije koje ugrožavaju ljudski život. Sljedeće su glavne negativne posljedice koje se mogu pojaviti nakon ozljede pluća.

• Upala pluća. Problem je zbog dodavanja i reprodukcije bakterija u plućnom tkivu.
• Hemothorax. Ulazak krvi u pleuralnu šupljinu je tipična komplikacija kada je zahvaćena velika posuda.
• Akutno oštećenje pluća. Teške komplikacije se javljaju 1–2 sata nakon ozljede. Pojavljuje se kada masivna područja lome tkivo pluća. Karakterizira ga oštra inhibicija respiratornog i kardiovaskularnog sustava, što je uzrokovano sustavnim odgovorom tijela na upalu.
• Pneumotoraks. Pojavljuje se kada zrak ulazi u pleuralnu šupljinu. To dovodi do kolapsa (nabora) intaktnog dijela pluća, što uzrokuje akutnu respiratornu insuficijenciju. Potrebna je hitna kirurška intervencija - drenaža pleuralne šupljine.
• Pneumatocele. Stanje koje karakterizira ruptura najmanjih bronha. Kao rezultat, mjehurići zraka se nakupljaju u plućnom tkivu, što otežava razmjenu plinova.
• Hematom pluća. Karakterizira ga krvarenje u parenhim zbog oštećenja glavne posude. Zahtijeva kirurško ili konzervativno liječenje ovisno o opsegu lezije.

Rehabilitacija nakon ozljede pluća uključuje spa tretman, speleoterapiju, fizioterapiju, masažu i fizičku aktivnost.

Sve mjere rehabilitacije usmjerene su na resorpciju vlaknastog tkiva koje je nastalo na mjestu ozljede.

Nastavljaju se do potpunog oporavka, obično od 6 mjeseci do 5 godina.

Zaključak i prognoza

Tako je modrica pluća opasna po život traumatska ozljeda. Podcjenjivanje simptoma bolnog stanja lako dovodi do smrti, jer se ozbiljne komplikacije brzo pridružuju. Terapeutske mjere omogućuju vam učinkovito suočavanje s manifestacijama bolesti, a mogućnosti rehabilitacije osiguravaju pristojnu kvalitetu života nakon traume.

Prognoza za blage oblike kontuzije uvijek je povoljna, jer bolest završava oporavkom u razdoblju do 14 dana.

U drugim slučajevima prognoza ovisi o dobi bolesnika, komorbiditetu i prisutnosti komplikacija.

U velikoj većini slučajeva, s ranom dijagnozom i pravovremenim cjelovitim liječenjem, moguće je potpuno povratiti učinak osobe.

Dišna gimnastika kao jedna od metoda rehabilitacije nakon ozljede pluća

Simptomi i liječenje ozljede pluća

Modrica pluća je opasna ozljeda, jer se njezine manifestacije ne mogu vidjeti tijekom, a to će izazvati ozbiljne posljedice. Simptomi i liječenje se često tumače netočno, a pacijent pati od brojnih patologija. S vremenom se ne provodi kvalificirana dijagnostika, povećava rizik od upale. Nakon toga, umiruće tkivo počinje utjecati na susjedne zdrave, a otklon se proteže na cijeli dišni sustav.

Ozljeda u 32% slučajeva dovodi do otežanog disanja u budućnosti, razvoja hipoksije i invaliditeta. Ovisno o pravodobnosti prve pomoći i naknadnog liječenja, postotak smrtnih slučajeva varira od 10 do 40%.

uzroci

• Pad ili katatrauma.
  

Nezavisno liječenje pacijenta je strogo zabranjeno, a to mogu učiniti samo kvalificirani stručnjaci nakon potpune dijagnoze.

liječenje

Modrica pluća dovodi do nedovoljnog obogaćivanja tijela kisikom, tako da je prije svega potreban odmor. Osim toga, oštećenje pluća popraćeno je akutnom boli, pa je aktivnost nepoželjna.

U osnovi, liječenje se provodi lijekovima - propisuju se lijekovi protiv bolova (ponekad intramuskularno) i protuupalni lijekovi. Za ovu vrstu oštećenja najprikladniji je antibiotik Ceftriaxone.

Da bi se uklonilo prekomjerno nakupljanje sputuma, sanacija se provodi na suvremenoj opremi (s ugrađenom kamerom za vizualizaciju procesa). U teškim slučajevima, prisilna ventilacija i spirometrija dišnog sustava.

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja preporučuju se respiratorna gimnastika, fizioterapeutske mjere (masaža, zagrijavanje, vodene procedure). Izuzetno je teško oporaviti se nakon što je pojedinac imao modricu pluća, ali s ispunjenjem svih liječničkih preporuka sasvim je moguće.

Moguće komplikacije

Ako nema prve pomoći za ozljedu pluća i naknadno liječenje, moguće su sljedeće abnormalnosti:

• opsežna upala tkiva;
• kisikovog izgladnjivanja;
• pneumoniju;
• kritična temperatura tijela (39-40 stupnjeva);
• nepravilan rad srca i mozga.

prevencija

Izbjegavanje ozljeda pridonijet će se pridržavanju sigurnosnih pravila kada se bavite sportom (posebno dizačima utega pri vježbanju s dvoručni uteg), vožnjom motornih vozila i teškim fizičkim radom, kao i na visini. Budite oprezni, zapamtite slijed prve pomoći i spasit ćete ljudski život.

Ozljeda pluća: znakovi, dijagnoza i liječenje

Modricu pluća prati ruptura bronhija i oštećenje integriteta krvnih žila. Ponekad se pri udaru formiraju šupljine. Dolazi do krvarenja i punjenja šupljina tekućinom i zrakom. Ozljeda pluća može uzrokovati disfunkciju i integritet tankog membranskog sloja, nakon čega slijedi oštećenje cirkulacije i disanja.

Klasifikacija štete

Povrede pluća mogu se podijeliti na otvorenu (prodiruću šupljinu rane) i zatvoriti (puše bez rupa za rane). Povrede zatvorenog tipa podijeljene su u 3 skupine:

• modrice (opsežne i ograničene);
• lomljenje tijela;
• prekidi (poligonalni, linearni, višestruki, patchwork, single).

Ne utječe na cijelo tijelo ograničeno na modricu pluća. Tretman se provodi tijekom 12-16 dana. Nedostatak dišnog sustava (nedostatnost) se ne događa, jer su sekundarna područja pogođena.

Povreda pluća popraćena je rupturom bronhija i oštećenjem integriteta krvnih žila.

Ozbiljnije posljedice imaju duboku kontuziju pluća. Bez hitne medicinske pomoći prijeti komplikacijama do smrtnog ishoda.

1. Podizanje temperature na kritične vrijednosti.
2. Upala i nekroza tkiva.
3. Nedostatak kisika i kasnija disfunkcija mozga i srca.

Postoje sljedeća razdoblja nakon ozljede dišnog sustava:

• akutna faza (do dva dana);
• subakutni (do tri dana);
• udaljeno (do 5 dana);
• kasno (od 6 dana).

Najopasnije smrti su prva dva razdoblja. Posljednja dva razdoblja opasna su u širenju infekcije i pojavi posttraumatskih komplikacija.

Ozbiljnost ozljede određena je oštećenjem sljedećih (zona) područja:

Sigurno područje smatra se perifernim dijelom pluća s bronhiolima i malim krvnim žilama. Ozbiljnije posljedice su ozljede središnjeg dijela pluća - ugrožene (zahvaćene su velike žile i bronhi).

Ostale ozljede (slomljene kosti, rebra) mogu pratiti utjecaj dišnog organa, što u određenoj mjeri otežava pre-dijagnosticiranje. Na pozadini drugih ozljeda, simptomi utjecaja postaju implicitni.

Promjena integriteta pleure (visceralna, parijetalna) prsne kosti karakteristična je za otvorene ozljede pluća. Podijeljene su u sljedeće vrste ozljeda: rez; pucanj; ubod. Takve ozljede praćene su promjenom integriteta dušnika, bronhija i koncentracije zraka i krvi u plućima, pleure, medijastinuma, razvoja emfizema.

simptomi

Pojavi modrice su primijećeni u roku od nekoliko sati nakon ozljede. Zabilježeni su sljedeći simptomi ozljede pluća:

• trajna dispneja;
• akutna bol kada se osjeća i udiše;
• pojava kašlja, piskanje, hemoptiza;
• povećanje tjelesne temperature;
• modrice i oticanje ozlijeđenog dijela;
• plava koža i usne;
• povećan puls i disanje;
• zimice;
• bljedilo kože, mučnina, slabost;
• teško znojenje;
• hematom u zahvaćenom području.

Temperatura je jedan od simptoma lake ozljede.

Takvi znakovi ozljede pluća kao dispneja, hematom, bol su zbog činjenice da su živčani završetci i krvne žile oštećeni tijekom pada ili udarca. Organsko tkivo prestaje funkcionirati, nedostaje kisik, tahikardija, plava koža, otežano disanje.

dijagnostika

Smatra se da je akutna ozljeda od strane specijalista stalna bol u području lezije, klinička slika u anamnezi s trenutačnim otkrivanjem opsega oštećenja. U bolnici se provode potrebni pregledi. Koriste se glavne dijagnostičke metode.

1. Magnetska rezonancijska tomografija.
2. Gemoksimetriya.
3. Ultrazvučni pregled.
4. Stručni testovi.
5. Kompjutorizirana tomografija ili radiografija sternuma.
6. Bronhoskopija.
7. Spirometrija (dinamička).
8. Uzimanje uzoraka sputuma i krvi (opća analiza).

Stupanj respiratorne aktivnosti određen je hemoksimetrijom (pulsna oksimetrija). Količina kisika u krvi određuje se bronhoskopijom i uzimanjem uzoraka.

Hitna pomoć

Prije pružanja kvalificirane medicinske skrbi morate ukloniti utjecaj traumatskog čimbenika i izvršiti sljedeće korake:

• Pažljivo stavite žrtvu u vodoravni položaj na svježem zraku (za poboljšanje disanja, lagano podignite);
• primijeniti hladnoću na prsima pet minuta prije dolaska ambulante;
• isključiti kretanje i fizičku aktivnost pacijenta.

Kod pružanja prve pomoći nemoguće je dati lijekove protiv bolova, samostalno liječiti i isporučivati ​​ozlijeđene u bolnicu (opasnost od popratnih ozljeda i prisustvo koštanih fragmenata). Lijekovi protiv bolova otežavaju uspostavu točne dijagnoze.

Metode liječenja

Bez obzira na stupanj ozljede, pacijent je prva dva dana pod posebnim nadzorom medicinskog osoblja. Glavne metode liječenja.

1. Uklanjanje intoksikacije.
2. Pružanje apsolutnog odmora.
3. Upotreba antibiotika, protuupalnih, analgetskih, antitusivnih, anti-groznih lijekova.
4. Korištenje antikoagulanata za trombohemoragijski sindrom i hemostatsku, ako učinci ozljede razvijaju hematom u odraslih i djece.
5. Terapija kisikom.
6. Induciranje spirometrije.
7. Mehanička ventilacija pluća (kod teških ozljeda).
8. Koncentracija sputuma se eliminira spirometrijom, sanitacijom, prisilnom ventilacijom pomoću posebne opreme.
9. Korištenje nefarmakoloških tretmana.

Pneumotoraks i Hemotoraks

Kontuzija glavnog dišnog organa može biti opterećena koncentracijom zraka u pleuralnom dijelu (šupljini). Iz ozljeđenog pluća ulazi s otvorenim pneumotoraksom ili prodire izvana.

Kada se pneumotoraks ukloni blagim zrakom. U teškim slučajevima potrebna je punkcija i drenaža u pleuri. Pomicanjem krvnih žila i srca dramatično se smanjuje protok krvi. Simptomi gušenja, tahikardije, kratkog daha se povećavaju. U takvim slučajevima potrebne su hitne mjere spašavanja života. Daljnje liječenje provodi se konzervativno s obveznim ponovnim istraživanjem i nadzorom medicinskog osoblja u bolnici.

Oštećenje krvnih žila ili glavne arterije dovodi do koncentracije krvi u seroznoj membrani pluća. Uz mali hemotoraks koristi se lijek. Srednji hemotoraks tretira se konzervativno ili se koristi punkcija za uklanjanje krvi iz pleuralne regije.

U težim slučajevima potrebno je izvršiti operaciju i torakotomiju (otvaranje prsne kosti) ili punkciju.

Kao dodatni tretman za modrice na bazi, polimedel aplikator, biljne infuzije i čajevi se uspješno koriste.

Moguće komplikacije

Lagane modrice zacjeljuju se u prosjeku za pola mjeseca. Beats srednje i teške zahtijevaju dugotrajno liječenje. Posljedice modrica pluća, osobito teške s velikim oštećenjem tkiva organa, opasne su komplikacije.

1. Koncentracija krvi u pleuralnoj šupljini (hemotoraks).
2. Akutno oštećenje organa (uz intenzivno drobljenje tkiva). Postoji kritična inhibicija srčane i respiratorne funkcije.
3. Upala pluća s intenzivnom reprodukcijom patogene mikroflore.
4. Koncentracija zraka u pleuralnoj šupljini (pneumotoraks). Zbog akutnog respiratornog zatajenja potrebno je provesti kirurško liječenje.
5. Hematoma organa. Kada je glavna krvna arterija oštećena, dolazi do krvarenja. Potrebna je uobičajena terapija ili operacija.
6. Suze bronha (pneumatocele).

Teška kontuzija zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju.

oporavak

Mjere za vraćanje normalnog funkcioniranja pluća provode od šest mjeseci do nekoliko godina i uključuju sljedeće akcije:

• terapijska masaža;
• liječenje mikroklime (speleoterapija);
• terapija u sanatorijskim i odmarališnim uvjetima;
• fizioterapiju;
• tretmani vode;
• šetnje u prirodi, u četinarskoj šumi;
• ručna terapija;
• adjuvantna terapija prirodnim lijekovima;
• ograničavanje tereta i sporta;
• terapijske vježbe.

Tretmani vodom pomažu u oporavku

Izbor načina rehabilitacijske terapije provodi liječnik, uzimajući u obzir laboratorijska istraživanja i stanje pacijenta. Rehabilitacija je usmjerena na postizanje glavnog cilja - obnavljanje normalne strukture zahvaćenog organa, resorpcija i smanjenje količine vlaknastog ili vlaknastog tkiva. Poduzimaju se mjere za isključivanje posttraumatske pneumonije (liječenje lijekovima).

Glavni uzroci ozljeda

Traumatski učinci na područje grudnog koša javljaju se u sljedećim slučajevima:

• kada pada s visine (čak i male);
• tijekom prometne nesreće (udarac na upravljaču ili željeznu šinu);
• udaranje teškog predmeta u području grudnog koša tijekom građevinskih radova, profesionalnih borbi, tuča;
• gubitak težine (dizanje utega);
• udarci udarnog vala;
• modrice u slučaju prirodnih ili umjetnih katastrofa, ozljede u kućanstvu.

U slučaju nesreće mogu se pojaviti traumatski učinci na područje prsnog koša

Modriciranje pluća kod djece događa se kada padne na prsa tijekom izvođenja gimnastičkih vježbi ili igara.

pogled

Pravodobno postavljanje dijagnoze i početak liječenja daju pozitivan rezultat na rehabilitaciju zahvaćenog organa i pacijentovog učinka. Razdoblje oporavka ovisi o stupnju ozljede, starosti osobe, komplikacijama i drugim patološkim promjenama u tijelu. Stupanj oštećenja i liječenja djeteta zahtijevaju poseban pristup i posebne mjere rehabilitacije.

Manja ozljeda pluća može se liječiti kod kuće. Preduvjet je provedba preporuka liječnika i periodični liječnički pregled. Povrede umjerenog i teškog stanja liječe se dugo vremena. Potpuna obnova funkcije pluća bit će brža uz pružanje hitne medicinske skrbi nakon ozljede.

prevencija

Preporuke će pomoći u uklanjanju rizika od ozljeda u kući i industriji:

• pridržavati se sigurnosnih mjera pri obavljanju poslova koji zahtijevaju posebnu pozornost, bavljenje sportom;
• koristiti zaštitnu i sigurnosnu opremu;
• slijedite pravila ceste, koristite zračne jastuke u automobilima;
• pridržavati se sna i budnosti s učestalim izvođenjem potencijalno opasnih vrsta rada;
• pažljivo promatrajte djecu tijekom igara na otvorenom, naučite pravila sigurnosti, pri obavljanju određenih vježbi koristite osiguranje.

Proučavanje hitnih tehnika pomoći će smanjiti rizik od negativnih posljedica, smrti.

Treba imati na umu da, prema statistikama, umjerene i teške ozljede pluća dovode do smrti do 50% nesreća. Stoga je važno biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć odmah nakon ozljede. Kako bi se eliminirala pojava komplikacija nakon liječenja, ne bi se trebali izvoditi teški fizički rad i vježbe.

Kako liječiti ozljedu pluća

Mučenje pluća je prilično ozbiljna ozljeda, jer ljudi često ne obraćaju pozornost na takvu modricu, a zbog gubitka vremena liječenja, posljedice ozljede mogu biti vrlo ozbiljne.

Kratak opis ozljede pluća

Tijekom kontuzije dolazi do potresa i kompresije pluća, ali integritet visceralne pleure nije poremećen. Napetost pluća je oštećenje plućnog tkiva parenhima, a da se ne slomi. Ozljeda je opasna zbog razvoja teške respiratorne insuficijencije, upale plućnog tkiva, koja se širi po cijelom pluću od mjesta ozljede.

Kao posljedica oštećenja pluća ne obavlja dovoljno svoju funkciju, tijelo pati od nedostatka kisika. Smrtnost kod lakih ozljeda je od 10 do 40% slučajeva.

U slučaju ozljede pluća, mala krvarenja u alveolama i namakanje krvi ili plućnog tkiva su razbijeni, bronhija i krvne žile su oštećeni formiranjem šupljine u plućima, koja je ispunjena krvlju i zrakom. Ovo stanje se često odvija kao ozbiljan šok ("šok pluća") s povećanjem respiratorne insuficijencije i hemoptizom. Dijagnoza se potvrđuje radiografijom.

Zapamtite da smo ovisni o pravilnoj funkciji pluća, pa se zdravstvenom stanju pluća mora posvetiti velika pozornost. Najčešće, modrica na plućima javlja se kod zatvorenih ozljeda grudi tijekom prometne nesreće. To se događa kada pritisnete volan svojim prsima; također, svjetlosna kontuzija se može dobiti kada pada s visine, kada se tijelo zdrobi pod klizištem, u eksplozijama koje su se dogodile u neposrednoj blizini ozlijeđene osobe.

Modrice pluća često se kombiniraju s frakturama rebara.

Znakovi lakših ozljeda

U ranim stadijima, lagana modrica je maskirana frakturom rebara i drugih prsnog bilja, samo nekoliko sati kasnije pojavljuju se karakteristični klinički simptomi modrice.

Znaci kontuzije su oticanje i krvarenje na prsima na mjestu izloženosti traumatskim čimbenicima. Kada pritisnete na grudi, žrtva osjeća bol. Postoji izražena bol koja se povećava s disanjem, osobito kada pokušavate duboko udahnuti. U tom smislu, pacijent diše površno. Povećava se kratkoća daha, čuju se vlažne hljebove, boja kože dobiva plavičastu nijansu. Puls se povećava. Mogući sputum s krvlju.

Dijagnoza ozljede pluća

To je prilično ozbiljna ozljeda, tako da samo liječnik mora dijagnosticirati. Prije svega, on sazna okolnosti ozljede, zatim provodi vanjski pregled, osjeća prsa, sluša disanje u svim dijelovima pluća. Najlakši način da otkrijete modricu pluća je rendgensko snimanje prsa - možete vidjeti zamračenje na slici.

Međutim, treba razumjeti da se u nekim slučajevima radiografske promjene manifestiraju samo jedan dan nakon ozljede. Na računalnom tomogramu, znaci ozljede pluća mogu se identificirati mnogo ranije, stoga je, ako je moguće, bolje prvo napraviti tomogram, a ne rendgenski snimak.

Istodobno s tomogramom žrtve potrebno je poduzeti krvne testove za sastav plinova, čime se može utvrditi smanjenje količine kisika u krvi i povećanje količine ugljičnog dioksida. Ova studija se izvodi u dinamici, za vizualnu procjenu stanja bronhija, liječnik može provesti bronhoskopiju, uvođenjem monitora u bronhije. Kroz bronhoskopiju liječnik procjenjuje stanje bronhijalne sluznice, otkriva prisutnost ili odsutnost ruptura i plućnog krvarenja.

Pomoć kod ozljede pluća

Prije svega, potrebno je žrtvi pružiti odmor, bolje je da se žrtva nalazi u polusjedećem položaju. Onda morate nazvati hitnu pomoć. Potrebno je staviti hladnoću na prsa, ali ne više od 15 minuta, 2 puta u roku od jednog sata. Nemojte davati lijekove protiv bolova kako ne biste podmazali kliničku sliku ozljede. Neprihvatljivo je da se prsa previše zategne bilo kojim zavojima.

Liječenje ozljede pluća

mir

Odmor je jedan od najvažnijih uvjeta liječenja.

Ublažavanje boli

Pleura, koja prekriva pluća i zidove prsne šupljine, bogata je živčanim završecima pa je potrebno ublažavanje boli. Osim analgetika, liječnik propisuje protuupalne lijekove.

Zapamtite - liječnik propisuje anesteziju nakon točne dijagnoze.

Također, liječnik propisuje antibiotsku terapiju, najčešće antibiotici širokog spektra. Sanitarna bronhoskopija izvodi se pod kontrolom video monitora.

Ventilacija pluća

Liječenje kontuzije pluća na početku uključuje održavanje odgovarajuće ventilacije. Po potrebi se izvode fizioterapeutski postupci, blokada interkostalnih živaca, epiduralna anestezija, indukcija kašlja i usisavanje sluzi iz dušnika i bronha.

Ako je potrebno asistirano disanje, obvezna ventilacija s pozitivnim krajnjim izdisajnim tlakom obično omogućuje puno bolju oksigenaciju, odgovarajuću hemodinamiku i ranije otkazivanje ove koristi u usporedbi sa standardnim asistiranim ili umjetnim disanjem. Potreba za steroidima je kontroverzna.

Velike doze steroida smanjuju područje kontuzije pluća, vjerojatno zbog očuvanja lizosoma, smanjenja propusnosti kapilara i protuupalnog učinka.

Stimuliranje spiro terapije

Stimulirajuća spiroterapija je metoda za prevenciju razvoja upale pluća i formiranje atelektaza - kolaps cijelog pluća, ili njegovog dijela zbog problema s ventilacijom. Ako se otkrije akutno oštećenje pluća, odmah nakon što je pacijent izvučen iz šoka, mora se provesti umjetno disanje.

gimnastika

Potrebne su i vježbe disanja. Nekoliko dana nakon ozljede, liječnik može propisati fizioterapiju, koja je dizajnirana za ublažavanje upale i olakšava resorpciju hematoma u plućima. Kada započne razdoblje rehabilitacije i prijeti komplikacija, potrebno je prošetati se šumom, provesti nekoliko tjedana u sanatoriju s ciljem liječenja plućnih bolesti.

U roku od dva tjedna nakon liječenja ne preporučuju se sportovi, kao ni teški fizički rad. Potrebno je dati vremena plućima da se oporave, kao i učiniti sve što može pomoći.

Komplikacije za ozljedu pluća

Akutna oštećenja pluća

Važno je. Najozbiljnija komplikacija je akutno oštećenje pluća. Ta se komplikacija može pojaviti otprilike sat i pol nakon ozljede. Kao odgovor na kontuziju razvija se sustavni upalni odgovor. Krv dramatično smanjuje sadržaj kisika. Žrtva je uznemirena, pati od otežanog daha, koža postaje plavičasta, pritisak pada, puls postaje učestaliji, au plućima nastaje piskanje. Na rendgenskoj slici može doći do bilateralnog zatamnjivanja plućnog trakta, povećanog plućnog uzorka na korijenu.

upala pluća

Još jedna komplikacija je upala pluća, odnosno upala pluća. Ta se komplikacija javlja unutar 12-24 sata nakon ozljede. Kako bi se spriječila upala pluća, pacijentu se odmah propisuje antibiotska terapija. Ako osoba počne razvijati upalu pluća, pati od vrućice, znojenja, zimice i kašljanja.

hematom

Hematomi u plućima su šupljine ispunjene krvlju. Ako apsorpcijska terapija nije učinkovita u budućnosti, može biti potrebna operacija, odnosno izrezivanje plućnog režnja. Laka ozljeda pluća javlja se u roku od nekoliko dana, u teškim slučajevima potrebno je liječenje koje traje mjesec dana, mjesec i pol.

Plućni hematom je opsežna ruptura parenhima ispunjena krvlju. Hematomi se obično spontano rastvaraju unutar nekoliko tjedana; međutim, u slučaju njihove infekcije, moguće je formiranje apscesa koje je teško liječiti. Infekcija hematoma je vjerojatnija nakon torakotomije ili produljene drenaže pleuralne šupljine, osobito ako je pluća nepotpuno izravnata.

Lijekovi bez lijekova za ozljedu pluća

Kao nefarmakološki tretman koristi se polimedelni film, koji se nanosi na dojku nekoliko sati svaki dan. Film ubrzava regeneraciju tkiva, poboljšava metabolizam u tkivima pluća, no može se primijeniti tek nakon što se zaustavi krvarenje u plućima. Treba imati na umu da polimedel povećava protok krvi i mogu se otvoriti produljene rane.

Najkorisniji film u razdoblju rehabilitacije.

Osim toga, polimedel doprinosi bržoj resorpciji hematoma i zacjeljivanju abrazija, ožiljaka i drugih ranjenih mekih tkiva.