Fizička rehabilitacija nakon operacije pluća

Kašalj

Kirurško liječenje plućne bolesti koristi se za njihovo neuspješno konzervativno liječenje, najčešće su to gnojni procesi: bronhiektazije, apscesi pluća, kronična destruktivna tuberkuloza. Također, kirurgija se koristi za benigne i maligne tumore.

U prvim satima nakon operacije pacijenti su u horizontalnom položaju. Nakon smanjenja rezidualnih učinaka anestezije i buđenja u odsustvu hipotenzije i simptoma cerebralne ishemije kod pacijenta, glava se postupno podiže.

Stroga posteljina propisana je u prvim satima nakon operacije. 1-2 sata nakon završetka anestezije preporuča se vježba koja pomaže pacijentu da nauči brže disanje, olakšava odvajanje sluzi i sputuma iz respiratornog trakta, poboljšava ventilaciju pluća, pomaže u iskašljavanju ispljuvka i uzrokuje kašljanje. U početnom ležećem položaju pacijent obavlja disanje na dijafragmi. Na kraju izdisaja pacijent kašlje, s jednom rukom instruktora na postoperativnu ranu, a drugi na području gornje strane operirane strane. rehabilitacija terapijske vježbe biciklistički ergometar

Da bi se poboljšala periferna cirkulacija, u distalnim udovima se izvode osnovne vježbe:

  • 1.
  • 2. Povucite nogu prema sebi i pomaknite je u stranu (naizmjenično ili obje noge zajedno), kako bi se vaši prsti okretali.

3. Naizmjence se savijte u koljenima.

  • 4. Provodi alternativne pokrete pacijentu u:
    • a) zglob za lakat:

b) zglob zgloba:

Tada pacijent izvodi vježbe disanja s iskašljavanjem:

  • - duboko udahnite kroz nos, zadržite dah 1-2 sekunde i izdišite zrak. Pokušajte izdisati dvaput duže od daha. Ponovite 10 puta;
  • - jedan dah - dva izdisaja. To jest, zrak koji je pacijent prikupio tijekom udisanja, oslobađa iz pluća u dva koraka. Ponovite i 10 puta;

Nakon toga se preporučuje lagana masaža ruke i cijelog ramenog pojasa. Nastava se održava 3-5 puta dnevno.

U odsutnosti drenaže od 2. do 3. dana, motorni način rada je proširen. Pacijent obavlja dinamičke vježbe disanja, izmjenjujući abdominalno disanje s tipom prsnog koša:

1) disanje u prsima - udišite tako da se ćelija u grudima širi i diže, a time i ruku koja kontrolira kretanje. U ovom trenutku, druga ruka je nepokretna zbog inhibicije abdominalnog (dijafragmatičnog) disanja (sl. 3, a). Izdisati, kao i udisati, obavljati glatko, bez trzaja, a možda i punije (slika 3, b).

2) abdominalni tip disanja - udisati tako da želudac strši što je više moguće i podigne ruku. Istodobno, druga ruka (smještena na prsima) treba ostati u mirovanju, što ukazuje na potpuno odsustvo disanja u prsima. Moguće je izdisati, možda i dublje, dok se trbuh spušta i na kraju izdisanja uvlači prema unutra (Sl. 2).

Kako bi se aktiviralo disanje u zdravim plućima, dopuštaju okretima na bolnoj strani, naizmjenično povlačenjem nogu u trbuh.

Kako bi se spriječile kontrakture u ramenom zglobu na strani operacije, povećava se amplituda pokreta u ramenom zglobu. Iz početne pozicije dok sjedite u krevetu:

Omogućite "hodanje" na leđima uz cijeli raspon pokreta u zglobovima koljena i kuka:

- pritiskanjem stopala na ravninu kreveta, on naizmjenično izvodi savijanje i produljenje nogu u zglobu koljena.

Od 8. do 11. dana nakon operacije prije iscjedka terapijskom hodu dodaje se terapijsko hodanje u trajanju od 30 - 40 min. šetnje 2-3 puta dnevno sporim i prosječnim tempom, penjanje stepenicama. Postupak terapijske gimnastike uključuje vježbe za sve mišićne skupine koje se izvode uglavnom u prosječnom ritmu, u sjedećem i stojećem položaju.

Trajanje postupka terapijske gimnastike u prva 2-3 dana je 5-10 minuta, na 4-7 dan - 10-15 minuta, u posljednjim danima boravka pacijenta u klinici - 15-20 minuta.

Vježbe za prsa, rameni pojas i kralježnicu:

1. Sjedenje, ruke dolje, ispružite ruku ravno naizmjenično od prednjeg prema vrhu, dlan okrenut prema unutra. Ispravite leđa i polako vratite ruku do sjedala, a zatim opustite leđa.

2. Sjedenje, ruke dolje, ispružite ruku ravno naizmjenično, s dlana prema unutra. Ispravite leđa i polako vratite ruku do sjedala, a zatim opustite leđa.

3. Sjedenje, prekriženih ruku na koljenima, naizmjence okrećite ravnu ruku s okretom tijela, dlanom prema gore. Zatim zauzmite položaj ravno s rukom na koljenu.

4. Sjedenje, lijeva ruka na prsima, desna ruka dolje, savijte se na desnu stranu, a ruku povucite na pod. Laktovi lijeve ruke moraju biti podignuti. Držite tijelo ravno dok naginjete. Isto učinite i za drugu stranu.

5. Sjedenje, ruke sklopljene na prsima / ramenima, podlaktica pritisnuta sa strane, podignite s laktovima do visine ramena i mirno spustite.

gimnastika

Nažalost, za ozljede pluća, bolesti ili komplikacije, ponekad je potrebna operacija. Nakon kirurškog liječenja potrebno je dugo razdoblje oporavka, u kojem pomažu vježbe disanja, tjelovježba i posebne gimnastičke vježbe. Nakon opasnih ozljeda koje nastaju kao posljedica oštećenja koštanog korzeta prsnog koša, pluća mogu biti ozlijeđena rebrom, kao i oštećenje cirkulacijskog sustava, zrak ulazi u šupljinu iza pleure. Također, operacije su potrebne za gnojenje pluća, tumora, uz moguće uklanjanje dijela ili cijelog pluća. U isto vrijeme, same operacije su vrlo traumatične - da biste došli do dišnog organa, morate proći kroz mišiće, hrskavicu i sama rebra. Kirurzi obnavljaju napetost i respiratornu funkciju, ali trebate vratiti funkcionalnost i korisnost disanja.

Prije operacije

Ljudima je obično vrlo teško operirati na plućima, pa ih je poželjno pripremiti za ovu traumatsku intervenciju uz pomoć gimnastičkih i fizičkih vježbi. Posebno pomažu posebne vježbe s gnojnim zahvatima u plućima, koji uzrokuju intoksikaciju. Zbog nakupljanja gnoja u plućima, koje prati hemoptiza, disanje postaje tvrđe, ljudsko srce i mozak rade gore. Posebna vježba pomaže u poboljšanju respiratorne funkcije. Također se proučavaju vježbe nakon operacije.

Naravno, ako dođe do krvarenja u plućima, tjelesna temperatura raste iznad 38 stupnjeva, ali bez nagomilavanja sputuma ili trećeg stupnja dijagnosticira se kardiovaskularna insuficijencija, nema nikakve terapijske gimnastike, jer može biti štetna i, pacijent mora biti hitno operiran.

  • vježbe koje pomažu drenažu pluća do deset puta dnevno, pola sata prije jela i najmanje sat vremena nakon obroka;
  • vježbe koje aktiviraju rezervne sposobnosti srca i dišnog sustava;
  • jednostavna vježba, ali udaranje svih mišića tijela;
  • vježbe disanja koje koriste aktivno disanje i njegovo kašnjenje na neko vrijeme;
  • šetnje po ravnom terenu;
  • umjereno penjanje uz stepenice.

Nakon operacije

Tijekom operacije unutarnji organi su ozbiljno ozlijeđeni. Oštećeni su ne samo mišići i rebra, već i živčani završetci koji dovode do boli nakon operacije, što zajedno s potiskivanjem respiratornog centra dovodi do površinske izmjene plinova i oslabljene drenaže pluća. Nakon operacije javljaju se i druge komplikacije - kontraktura boli u zglobovima ramena, embolija, tromboza, upala pluća, intestinalna atonija, crijevni problemi i drugi.

U postoperativnom razdoblju potrebno je poboljšati učinak jednog dijela pluća, koji je sačuvan, kako bi se izbjegle komplikacije, adhezije između pleure, razvio zglob ramena. Medicinska gimnastika propisana je nekoliko sati nakon operacije, uključujući i respiratorni, jer pacijent mora očistiti grlo.

Vježbe u krevetu

  1. U prvim danima propisane su vježbe vezane uz dijafragmatsko disanje ili jednostavno disanje kroz dijafragmu u ležećem položaju. Pacijent mora ležati jedan do tri dana, ovisno o težini operacije.
  2. Da biste razvili kardiovaskularni sustav, morate raditi na udovima - podlaktice, ruke, noge. Još ne možete ustati, ali na taj način možete izbjeći stagnaciju mišića.
  3. Od drugog dana razvijaju zglobove ramena.
  4. Ležeći na zdravoj strani, morate napuhati kugle nekoliko puta dnevno.
  5. Dodijelite masažu tako što ćete udarati šakama, vibrirajući i milujući dlanove.
  6. Drugog ili trećeg dana možete ležati na bolnoj strani i povući noge na trbuh, ležati na boku, oponašati hodanje tako da vaša pluća disaju aktivnije.

Obnovljiva vježba

  1. Četvrtog ili petog dana, pacijent može zauzeti sjedeći položaj, razredi traju do deset minuta.
  2. Tjedan dana nakon operacije možete hodati i vježbati do 20 minuta. Tijekom tog razdoblja potrebno je stimulirati trofičke (nutritivne) procese u tkivima, kako bi se vratio položaj tijela. Rame bi se trebale kretati u istoj količini kao i zdrava. Disanje ne bi trebalo biti dijafragmalno, nego prsa.
  3. Deset dana nakon operacije. Ispušta se 10 - 12 dana. To možete učiniti na gimnastičkom zidu, sa laganim bučicama, gumenom trakom. Također možete izaći, uključujući i besplatno šetanje stubama.
  4. Nakon nekoliko mjeseci morate igrati igre koje potiču mobilnost - badminton, odbojka, stolni tenis. Oporavak u potpunosti traje do šest mjeseci, rjeđe - duže.

Nakon operacije potrebno je pregledati pluća, ako je dovoljno izravnana, ako ne - moguća je upala određenih područja, kojoj prethodi kratkoća daha. Stoga ga redovito pregledava liječnik. Do tri mjeseca trebate raditi vježbe koje ventiliraju pluća. Možete napraviti domaću zadaću, trebate umjereno jesti bez prejedanja. Budući da je ovo proces oporavka, prehrana bi trebala biti korisna. Moram prestati pušiti i piti, naravno.

Oporavak nakon operacije pluća

Nažalost, najčešće su plućne operacije povezane s iznimno teškim bolestima, pa stoga zahtijevaju širok pristup i veliku količinu intervencija. Stoga su vrlo traumatični i često završavaju uklanjanjem zahvaćenog područja plućnog tkiva. U tom smislu narušava se jedna od najvažnijih funkcija - funkcija disanja. Stoga rehabilitacija nakon operacije pluća nije lak zadatak.

Međutim, ne smijete očajavati. Naravno, oporavak će biti dug i pacijent će morati uložiti mnogo truda, ali najgori i najopasniji je gotov. A sustavni rad na sebi može značajno poboljšati dobrobit i kvalitetu života tih ljudi. Naravno, nakon obavljene operacije pluća, rehabilitacija se neće dogoditi odmah, međutim, ovaj proces će zasigurno dati rezultate uz redovite vježbe.

Što se događa s tijelom nakon intervencije

S obzirom na to da tijekom zahvata pluća i cijelo tijelo doživljavaju jak stres, nakon toga njihova funkcija će se smanjiti, što će dovesti do kroničnog nedostatka kisika, što se naziva hipoksija.

Zbog toga se smanjuju funkcije drugih organa i sustava. Sam respiratorni sustav je također pogođen - zbog iscrpljenosti i stresa, upalnih procesa, traumatskih agensa i raznih kemikalija, njegova barijera se smanjuje. Zbog toga se često javlja teška postoperativna pneumonija. Zbog stagnacije krvi u plućnim žilama postoji visoki rizik od tromboembolijskih komplikacija.

Rano poslijeoperacijsko razdoblje

Stoga, nakon operacije pluća, treba što prije započeti proces rehabilitacije, čiji je cilj borba protiv respiratorne insuficijencije, vraćanje respiratorne funkcije i normalno izglađivanje preostalog plućnog tkiva. Unutar dana nakon zahvata, pacijenti sjede u krevetu, a drenažna se cijev uklanja nakon dva do tri dana. Nakon toga pacijenti već mogu krenuti.

Čak i jednostavne stvari kao što je uzimanje sjedenja i hodanje polako su dobre vježbe za početak. Dopuštaju plućima da dišu duboko, jer u ovom položaju dijafragma pada ispod. Oni također poboljšavaju iscjedak sputuma.

Ambulantno liječenje pacijenata

Otprilike dva tjedna nakon operacije, pacijent je otpušten iz bolnice zbog ambulantnog liječenja. Tamo mu treba redovito snimati prsa i pokazati ga okružnom liječniku. Zbog toga će njegovo stanje biti pod stalnom kontrolom. Radiološka dijagnoza će odrediti funkciju i stanje svih područja plućnog tkiva, te na vrijeme otkriti različite komplikacije i bolesti.

Liječnik, koji se fokusira na pritužbe, objektivne podatke i rezultate instrumentalnih i laboratorijskih istraživanja, odlučuje o imenovanju fizioterapeutskih postupaka, njihovom trajanju i intenzitetu. Međutim, svim pacijentima bez iznimke preporučuju se posebne vježbe disanja.

Promjena načina života osobe nakon operacije pluća

Zbog činjenice da su pacijenti nakon takvih operacija u uvjetima hipoksije različitih stupnjeva i udaljavaju se od intervencije, pacijenti se potiču da promijene svoje životne navike kako bi pomogli oporavku tijela. Takve preporuke uključuju:

  • Prestanak pušenja.
  • Odbijanje konzumiranja alkohola.
  • Umjereno jelo, često - dijetalna hrana.
  • Normalizacija sna.

Ne biste trebali preopterećivati ​​probavni sustav s teškom hranom, jer se dugo apsorbira i zahtijeva puno energije za obradu. Stoga se od pacijenata traži da napuste masnoću, brašno, dimljenu, previše pečenu i soljenu. Potiče se da konzumiraju umjerene količine mršavog mesa, ribe, povrća, voća i žitarica. Hrana nakon operacije na plućima ne bi trebala biti prevelika.

Ako je potrebno, prijeđite na djelomična jela - 5-6 puta dnevno u malim porcijama. To je zbog činjenice da se nakon anestezije crijeva dugo obnavljaju, tako da su ti pacijenti skloni raznim probavnim smetnjama, nadutosti i konstipaciji. Stoga je prehrana nakon operacije pluća važan element rehabilitacije.

Također treba imati na umu da su ti pacijenti vrlo osjetljivi na zarazne bolesti dišnog sustava. Štoviše, za njih oni nose mnogo ozbiljniju prijetnju, jer imunitet, u pravilu, slabi. Stoga bi oporavak od operacije pluća trebao uzeti u obzir taj faktor. Bolesnici trebaju izbjegavati propuh, produljeno izlaganje hladnom, vlažnom ili ustajalom zraku.

Bolesnicima se savjetuje da izbjegavaju prekomjerni stres i ozbiljne šokove. Također je potrebno normalizirati san, jer dugotrajna nesanica iscrpljuje tijelo i ima loš učinak na dobrobit.

Vrlo je važno da pacijenti također pomno prate svoje zdravlje i kontroliraju svoje zdravlje. Posebno pažljivo pratite razinu krvnog tlaka i zdravlje srca. Doista, nakon operacije pluća, čak i mala srčana insuficijencija može dovesti do razvoja plućnog edema i pogoršanja dobrobiti pacijenta. Stoga, bolesnici s arterijskom hipertenzijom ili drugim kroničnim srčanim bolestima trebaju posjetiti kardiologa i redovito uzimati propisane lijekove i pratiti vlastiti krvni tlak.

Gimnastička vježba za pacijente

Rehabilitacija nakon operacije na plućima trebala bi uključivati ​​niz posebnih vježbi koje pomažu normalizirati drenažu bronha i povećati ventilaciju plućnog tkiva, čime se povećava oksigenacija krvi.

Posebne vježbe disanja nakon kirurškog zahvata na plućima obavljaju se svakodnevno tijekom 3-6 ponavljanja tijekom nekoliko mjeseci. Točno trajanje ovisi o bolesnikovom stanju, međutim, ne preporuča se odustati. Bolje je jednostavno smanjiti intenzitet - u budućnosti, pacijentima se preporuča da obavljaju 1-2 ponavljanja dnevno u preventivne svrhe.

Vježbe dišnog sustava nakon operacije pluća mogu se započeti već u ranom postoperativnom razdoblju - čak i kod odmora u krevetu, pacijentima se savjetuje da duboko udahnu i izdisaju "dijafragmom", čime se povećava izglađivanje plućnog tkiva. Neki liječnici preporučuju pacijentima da leže na napuhavanju balona, ​​međutim, to bi trebalo biti učinjeno s oprezom.

Također je korisno aktivne pokrete s rukama i nogama unutar kreveta. To aktivira protok krvi i ublažava plućnu cirkulaciju, smanjujući rizik od tromboze i edema. Pacijenti su naznačili masažu prsa i leđa. Nakon što pacijent počne ustajati, možete početi izvoditi kratke 10-minutne vježbe, s vremenom prelazeći na 20-minutne vježbe. Pacijentima se savjetuje da se prevrnu na svoju stranu i oponašaju hodanje nogama.

Prva vježba - ruke treba proširiti na bočne strane kako bi se lopatice zatvorile što bliže. U tom položaju treba provesti niz dubokih i smirenih udisaja. Potrebno je disati s dojkom, ali ne i želudac. Rehabilitacija nakon uklanjanja pluća treba biti pod vodstvom liječnika. Kod kuće pacijenti mogu raditi samostalno, koristeći i lagane bučice i gimnastički zid.

Možete koristiti gimnastički štap. Ravne ruke treba podići, držeći ih za krajeve dok udišu. Prilikom izdisanja, štap treba spustiti. Modifikacija vježbe - prilikom podizanja štapa, napravite okret s tijelom u stranu u isto vrijeme kada i udisanjem. Uporaba lopte je moguća. Pacijent se spušta, spušta loptu na pod, ispravlja se i udiše. Zatim se ponavlja obrnutim redoslijedom.

Druga vježba - prilikom podizanja noge i savijanja u koljenu treba udisati, dok se ravnanje i spuštanje do tla - izdisati. Naizmjence promijenite nogu. Tako se djeluje više mišićnih skupina odjednom, poboljšava se cirkulacija krvi i disanje.

Pacijentima koji su zainteresirani za oporavak od kirurškog zahvata na plućima također se može savjetovati da redovito obavljaju dnevne vježbe. Ovaj skup vježbi je odličan za "disanje" pluća, dok je lišen prekomjernog fizičkog napora i siguran za srce.

Dišne vježbe nakon trčanja na plućima (postoperativno razdoblje)

Rehabilitacija bolesnika nakon radikalne operacije

Rehabilitacija bolesnika koji su podvrgnuti radikalnoj operaciji raka pluća počinje u predoperativnom razdoblju. Pacijenti provode terapeutske vježbe s ciljem poboljšanja općeg stanja, vanjskog disanja, dijafragmatskog disanja, rehabilitacije traheobronhijalnog stabla, posturalne drenaže, skretanja u krevetu, ustajanja, ispravljanja lijekova (ako je potrebno), psihoterapije.

Terapijska gimnastika dišnih putova jedna je od glavnih preoperativnih mjera usmjerenih na rehabilitaciju dušnika i bronha uz terapiju kisikom, protuupalno liječenje inhalacijom muko- i bronhodilatatora, imenovanje srčane terapije itd.

Otvaranje prsne šupljine popraćeno je sjecištem i ozljedama međurebarnih mišića i mišića prsa, pleure, živaca i krvnih žila u području operacije. Ponekad se oštećuje frenični živac.

Kao posljedica anatomskih poremećaja i popratnog bolnog sindroma, bolesnik štedi prsa pri disanju, što oštro slabi njezin izlet i dovodi do razvoja insuficijencije plućne ventilacije.

Stoga u postoperativnom razdoblju, uz korekciju kliničkih i hemodinamskih promjena, poduzimamo mjere (masaža, inhalacija, lagana gimnastika) s ciljem prevencije postoperativne pneumonije, atelektaze, uklanjanja zaostalih šupljina, hemotoraksa, obnavljanja drenažne funkcije traheobronhijalnog stabla.

Operacije i dijagnostika

Kirurgija je glavni tretman za rak pluća. Bolesnici s 1. i 2. stupnjem imaju najbolje prognoze, a pacijenti s 3. stupnjem imaju mnogo manje šanse.

No, sudeći prema kliničkim podacima, liječnici rade samo 20% osoba s ranim oblikom bolesti, a s kasnijim fazama - već 36%. To jest, ako su se pacijenti osjetili i odmah pregledali, a liječnici su na vrijeme prepoznali onkologiju, broj spašenih života bio bi više.

U međuvremenu, liječnici vjeruju nevjerojatnu sreću, ako je pacijent bio u mogućnosti odrediti 1 stadij raka pluća. Prema njihovom mišljenju, uz poboljšanje dijagnostičkih metoda, moguće je obaviti operacije na 70% bolesnika.

Kronični empiem

Ponekad pacijenti s rakom pluća nakon radikalne operacije zbog infekcije pleuralne šupljine mogu razviti kronični pleuralni empiem.

Prema patogenezi, može biti otvorena (poduprta bronho-, ezofagealno-pleuralnom ili pleuro-kožnom fistulom) i zatvorena (potpomognuta hondritisom, osteomijelitisom rebara, stranim tijelom i mikroflora otpornim na antibakterijska sredstva).

Bolest se nastavlja s naizmjeničnim periodima egzacerbacija i remisija i na kraju dovodi do plućne srčane bolesti, amiloidoze unutarnjih organa. Liječenje kroničnog empijema je uglavnom kirurško. Od konzervativnih metoda liječenja bronhijalnih fistula djeluje lokalna laserska terapija s istovremenom rehabilitacijom bronhijalnog stabla.

Kod raka pluća radioterapija se često provodi kao neovisna metoda iu kombinaciji s kirurškim ili medicinskim tretmanom. U ovom slučaju, česta komplikacija zračenja je akutno i kronično oštećenje zračenja pluća.

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.

Tumori zida prsnog koša

U postoperativnom razdoblju glavni zadatak liječnika i pacijenta je spriječiti nakupljanje sputuma u plućima. Stoga je lijek koji prepisuje liječnik uglavnom usmjeren na ublažavanje kašlja. U tu svrhu koriste se biljni čaj, sirupi i lijekovi koji imaju iskašljavajući učinak. Kod bronhitisa s oslabljenom prohodnošću u bronhima propisani su lijekovi za širenje bronha.

Posebnu pozornost treba posvetiti liječenju vaskularnih i srčanih bolesti, budući da one značajno utječu na opće stanje tijela, pogoršavaju zdravstveno stanje, sprječavajući potpunu fizičku obuku pacijenta.

Gotovo svi bolesnici su prepisani lijekovi koji olakšavaju rad srčanog sustava u novoj sredini. Međutim, svaki tijek liječenja treba propisati i nadzirati samo liječnik.

Uspjeh liječenja uvelike ovisi o vrsti otkrivene neoplazme. Ovisno o tipu stanica, liječnici razlikuju dvije vrste onkologije: rak malih stanica i raka pluća. Potonji čine oko 80% slučajeva, dok je prvi samo 20%.

Ovisno o stanju pacijenta, stadiju bolesti i metastazama, postoji nekoliko vrsta kirurškog liječenja:

  • Radikalno: ako klijanje metastaza još nije započelo, cijelo pluća se uklanja kako bi se potpuno uklonilo mjesto tumora. U ovom slučaju, povratak onkologije nakon operacije gotovo se ne događa. Radikalna terapija se ne provodi u kasnijim fazama, kada je došlo do povećanog rasta tumora i metastaza.
  • Uvjetno radikalan: kirurška intervencija je dopunjena drugim metodama liječenja (zračenjem ili kemoterapijom). Kombinacija nekoliko metoda liječenja može potisnuti stanice raka koje se još nisu počele dijeliti. Ova vrsta liječenja je moguća samo u fazama bolesti koje se mogu ispraviti.
  • Palijativno liječenje provodi se ako je pacijent podvrgnut ireverzibilnim procesima uzrokovanim onkologijom, te nema šanse za oporavak. U tom slučaju, provode se operacije s ciljem uklanjanja područja plućnog tkiva koje izazivaju jake bolove. Tako liječnici smanjuju patnju bolesnih i u nekim slučajevima produžuju njihove živote.

Radi se o nevjerojatnim svojstvima zdravih pluća. Ali, nažalost, u bolesnom organu sve je daleko od toga, a nije svaka moderna osoba vlasnik zdravih pluća.

Samo u Rusiji danas ima oko 5 milijuna ljudi s bronho-plućnom patologijom. Njihov glavni kontingent su stanovnici velikih industrijskih središta i teški pušači.

Najbrojnija skupina su kronični bronhitis, KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest), astma, upala pluća, upala pluća. Danas su parazitske bolesti pluća i tuberkuloza rijetke, ali incidencija raka se povećava.

On vodi među svim poznatim malignim tumorima, a opet u istom kontingentu - pušačima (95% slučajeva raka).

Nažalost, ne mogu se sve bolesti pluća izliječiti uz pomoć lijekova i postupaka. Mnogi od njih se liječe samo kirurški:

  • kongenitalne anomalije;
  • trauma;
  • maligni tumori (rak, sarkom, limfom);
  • benigni tumori (fibroma, adenom, hemangiomom);
  • ciste;
  • tuberkularna šupljina (šupljina);
  • parazitske bolesti (echinococcus, alveococcus);
  • apsces pluća;
  • plućni infarkt;
  • atelektaza (padajući lobuli, segment ili režanj);
  • bronhiektazije (povećano povećanje bronha);
  • bronhijalna fistula;
  • aspiracijska pneumonija;
  • strana tijela;
  • upala pluća - akutna i kronična, zatvorena.

    Sve ove operacije obavljaju se u specijaliziranim odjelima torakalne kirurgije visokokvalificiranih stručnjaka.

    Savjet: često najopasnije bolesti pluća, uključujući rak, mogu započeti naizgled bezopasnim kašljem. Ne može se ignorirati, potrebno je posavjetovati se s liječnikom i pregledati.

    Sve intervencije na plućima mogu se podijeliti u 2 skupine po volumenu: pulmonektomija ili pneumonektomija (potpuno uklanjanje pluća) i resekcija (uklanjanje dijela pluća). Potpuno uklanjanje provodi se u slučajevima malignih tumora, kao iu slučaju višestrukih patoloških žarišta u svim dijelovima organa.

    Resekcija pluća može biti različitih veličina:

    • atipično ili marginalno - uklanjanje ograničenog područja na periferiji;
    • segmentektomija - uklanjanje segmenta s odgovarajućim segmentnim bronhusom;
    • lobektomija - uklanjanje jednog režnja;
    • bilobektomija - uklanjanje 2 režnja;
    • Smanjenje je smanjenje volumena pluća uz poraz emfizema (nefunkcionalne zračne šupljine u tkivu organa).

    Emfizem. vrlo često u patološkom stanju torakalne kirurgije.

    spada u skupinu kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti. u kojoj plućni mjehurići (alveoli) nepovratno prerastu i kolapsiraju.

    Zbog enzimskog otapanja alveolnih pregrada nastaju veliki mjehurići u kojima se nakuplja višak zraka. Unatoč činjenici da su pluća opskrbljena zrakom, počinje kratak dah (nedostatak zraka).

    Tako tijelo ne prima dovoljno kisika, što u određenim okolnostima može negativno utjecati na unutarnje organe. Glavni uzrok ove bolesti je pušenje, ali i čimbenici rizika kao što su onečišćenje zraka u zatvorenim prostorijama, otvoreni požari, udisanje štetnih plinova i prašine na radnom mjestu, kao i moguća genetska predispozicija i česte zarazne bolesti dišnih puteva često doprinose nastanku plućnog emfizema.

    Nažalost, ova bolest je neizlječiva, pa je vrlo važno barem zaustaviti napredovanje bolesti. Da biste to učinili, prije svega, posebno u slučaju progresivne bolesti, odmah prekinite pušenje i pokušajte minimizirati učinak drugih patogena na organizam; operacija smanjenja volumena pluća u takvim slučajevima je hitna.

    Tijekom kirurškog zahvata primjenjuju se metode vizualizirane torakoskopije i minitorakotomije. uklanjaju se otečena područja pluća, što pomaže poboljšanju funkcije ostalih.

    U najekstremnijim slučajevima moguća je transplantacija pluća ili samo jedan dio.

    U torakalnoj kirurgiji, koncept pyothoraxa odnosi se na nakupljanje gnoja u prsnoj šupljini, često zbog bakterijske upale. Liječenje se uglavnom sastoji od propisivanja liječenja bazalne bolesti (antibiotika), a po potrebi se vrši i drenaža u prsnom košu radi aspiracije gnojnog sadržaja.

    U teškim slučajevima, pribjegli su vizualiziranom endoskopskom uklanjanju empijema. Za uklanjanje eksudata, pod kontrolom vizualiziranih metoda torakalne kirurgije, pleuralna šupljina se pere, a zatim se ponovno vrši usisavanje.

    U slučaju zanemarivanja odgovarajućeg tretmana, formira se pleuralna švartura (pleuralno zadebljanje). Ovo stanje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, kroz otvorenu torakotomiju.

    Pleuralni izljev je široko rasprostranjen sindrom u torakalnoj kirurgiji, karakteriziran nakupljanjem tekućine u prsnoj šupljini. Ovisno o vrsti sakupljene tekućine, serothorax (bistar, žućkast iscjedak, kao posljedica zatajenja srca, upala ili tumora), pyothorax (gnojna tekućina; uglavnom s bakterijskim upalama), hemotoraks (krv, ozljede ili ozljede) i hipotoraks (limfa) kao posljedica bilo kakvog oštećenja ili povrede limfne drenaže).

    Operacija pluća provodi se u prisutnosti ozbiljnog razloga za to. Indikacije uključuju:

    • Tumori su benigni i maligni;
    • Upalni procesi (apscesi, upala pluća, akutni i kronični upala pluća, pleuralni empiem);
    • Zarazne i parazitske bolesti (tuberkuloza, ehinokokoza);
    • Malformacije dišnog sustava, cista pluća;
    • bronhiektazije;
    • Žarišni kolaps plućnog parenhima - atelektaza;
    • Poraz adhezije pleure, tumor, infekcija.

    Tumori i neki oblici tuberkuloze smatraju se najčešćim uzrokom plućnih operacija. Kod raka pluća operacija uključuje ne samo uklanjanje dijela ili cijelog organa, nego i uklanjanje putova limfne drenaže - hilarnih limfnih čvorova. Za opsežne tumore, može biti potrebna resekcija rebara, segmenti perikarda.

    vrste operacija za kirurško liječenje raka pluća

    Razne intervencije na plućima ovise o volumenu tkiva koje se uklanja. Dakle, pulmonektomija je moguća - uklanjanje cijelog organa ili resekcija - ekscizija fragmenta pluća (režnja, segment).

    S rasprostranjenom prirodom lezije, masivnim karcinomom, diseminiranim oblicima tuberkuloze, nemoguće je spasiti pacijenta od patologije uklanjanjem samo fragmenta organa, stoga je indiciran radikalni tretman - pulmonektomija.

    Ako je bolest ograničena na lobe ili segmente pluća, dovoljno je samo ih odvojiti.

    Tradicionalna otvorena operacija provodi se u slučajevima kada je kirurg prisiljen ukloniti veliki volumen organa. Nedavno su ustupili mjesto minimalno invazivnim intervencijama koje omogućuju izrezivanje zahvaćenog tkiva kroz male rezove - torakoskopiju. Među modernim, minimalno invazivnim metodama kirurškog liječenja, upotreba lasera, elektrokauterije i smrzavanja dobiva na popularnosti.

    Kontraindikacije za operaciju

    Uklanjanje pluća može potaknuti razvoj raznih komplikacija, tako da nije indicirano za sve pacijente. U takvim slučajevima nije moguće provesti kirurški zahvat:

    • napredna dob;
    • širenje metastaza u tijelu;
    • prisutnost ozbiljnih bolesti srca i krvnih žila, kao i drugih vitalnih organa;
    • poremećaji respiratornog i cirkulacijskog sustava;
    • težine.

    Najviše otežavajući faktori kontraindikacija za operaciju raka pluća su bolesti - emfizem i kardiovaskularne bolesti.

    Komplikacije i negativne posljedice

    Tipične komplikacije u postoperativnom razdoblju su gnojni i septički fenomeni, narušena respiratorna funkcija, slabo formiranje bronhijalnog panja, fistula.

    Pacijent koji se oporavio nakon anestezije pati od nedostatka zraka i, prema tome, vrtoglavice i tahikardije. Ovo stanje može trajati godinu dana nakon operacije. Dok vezivno tkivo ne popuni prazninu na mjestu uklonjenog organa, šupljina u grudima na operiranom mjestu bit će vidljiva isprva. S vremenom će se ugasiti, ali ne i potpuno nestati.

    Život nakon operacije

    Kada se ukloni dio ili jedno plućno krilo, anatomske veze su u tijelu prekinute. To određuje sve poteškoće oporavka nakon operacije.

    Sve dok se tijelo prilagođava novim uvjetima, popunjava prazninu vlaknastog tkiva, ljudima neće biti lako naviknuti se na novi način života. U prosjeku, liječnici provode oko dvije godine na rehabilitaciji, ali za svakoga to ide drugačije, ovisno o karakteristikama organizma i naporima pacijenta.

    Smanjenje tjelesne aktivnosti neizbježno dovodi do povećanja težine, što kategorički ne bi trebalo dopustiti, jer će pretilost povećati opterećenje na dišni sustav koji je podvrgnut operaciji. Tijekom rehabilitacije prikazana je umjerena tjelovježba i vježbe disanja za jačanje dišnog sustava.

    Pacijent bi trebao prestati aktivno pušiti i izbjegavati pasivno, slijediti posebnu prehranu.

    Kirurgija za plućnu onkologiju glavni je tretman koji se ne može napustiti ako postoji i najmanja mogućnost produljenja života.

    Operacija pluća (postoperativno razdoblje)

    Nakon uklanjanja jednog ili dva plućna režnja, zadaci medicinske fizičke kulture u ranom postoperativnom razdoblju su:
    1) prevencija plućnih komplikacija poboljšanjem ventilacije pluća, drenažom bronha, izglađivanje preostalog dijela pluća;
    2) prevenciju venske tromboze;
    3) prevenciju poremećaja gastrointestinalnog trakta (pareza želuca i crijeva, odgođena stolica, nadutost itd.);
    4) poboljšanje respiratorne i srčane funkcije;
    5) sprječavanje ograničenja pokretljivosti u zglobu ramena na operiranoj strani;
    6) priprema pacijenata za proširenje motornog načina;
    7) poboljšanje tonusa živčanog sustava.

    Terapijska gimnastika dišnog sustava u nedostatku komplikacija propisana 1-2 sata nakon završetka anestezije. Vježbe provode 3-5 puta dnevno. U početnom ležećem položaju pacijent obavlja duboko dijafragmalno disanje. Na izdisaju instruktor lagano pritisne gornji abdomen, bliže operiranoj strani. Na kraju isteka pacijenta kašlje, a jedna instruktor ruka na postoperativnoj rani, a druga na potkortalnoj strani operirane strane. Čestim izvođenjem ove vježbe (10-12 puta dnevno) na kraju prvog dana, pacijent može samostalno izvesti to svakih 30-60 minuta.

    Disanje u prsnom košu se obavlja uz pomoć instruktora: na kraju isteka isteka, on pritišće pacijentove grudi sinkronizirano sa šokovima kašljanja kako bi uklonio ispljuvak. Do sredine ili kraja prvog dana, kraj glave kreveta se podiže do maksimuma (u odsutnosti kontraindikacija), a instruktor obavlja sporo rotacijsko kretanje u zglobu ramena na sporom izdisaju. Tada pacijent izvodi vježbe disanja s kašljanjem. Nakon toga se preporuča lagana masaža ruke i gornjeg dijela ekstremiteta.

    Drugog dana, pacijent uz pomoć instruktora (tada samostalno) okreće zdravu stranu (noge se povlače do želuca) i izvodi dinamičke vježbe disanja koje izmjenjuju trbušno disanje s prsnim dijelom. Instruktor ili sam pacijent jednom rukom drži postoperativnu ranu, a drugu pritisne na želudac tijekom izdisaja. Osim toga, kako bi se poboljšala prozračnost plućnog tkiva, pacijent 3-4 puta dnevno napuhuje gumene ili polietilenske igračke i balone. Oslabljeni pacijenti u početnom položaju, koji leže na boku, preporučuju se masirati leđa i prsa, koristeći lagano milovanje, vibracije, tehnike kuckanja. Masaža potiče iscjedak sputuma, povećava tonus dišnih mišića, refleks poboljšava plućnu ventilaciju. Svjetlost i vibracije provode se na izdisaju iu vrijeme kašljanja.

    U odsutnosti drenaže i glatkog tijeka postoperativnog perioda, od 2. do 3. dana, motorički režim bolesnika se proširuje. Dopušteno mu je da se okrene na bolnu stranu kako bi se aktiviralo disanje u zdravim plućima, naizmjenično stegnu noge na trbuh, „leći“, sporo izvoditi dinamične vježbe disanja (izdisanje s kašljanjem). Uz dobru prenosivost ovog opterećenja, možete “hodati” ležeći uz cijeli raspon pokreta u zglobovima, izvoditi abdukciju gornjih i donjih ekstremiteta, bez da ih uzimate iz kreveta. Preporuča se izmjenjivati ​​vježbe disanja s tonikom, masirati donje udove, tehnikama glačanja, gnječenja i svjetlosnih vibracija. Preoperativno razdoblje

    Nakon operacije na plućima. Dišna gimnastika nakon operacije potrebna je svima. Pomaže u normalizaciji drenažne funkcije bronha.

    U postoperativnom razdoblju i dugoročno nakon kirurške intervencije važno je obnoviti oštećenu respiratornu funkciju, smanjiti učinke respiratornog zatajenja i osigurati brzo izravnavanje preostalog dijela pluća.

    Za prevenciju postoperativne (kongestivne) upale pluća, kao i tromboze i tromboembolije, koristi se aktivno liječenje postoperativnih bolesnika. Pacijent sjedi u krevetu sljedećeg dana nakon operacije. Odvodna cijev se uklanja drugi - treći dan, nakon čega se pacijentu dopušta da hoda. Od pacijenata se traži da sami iskašljaju sputum, ako imaju loš kašalj, pomažu im pritiskom na grudi. Drugog dana nakon operacije, pacijent počinje baviti se respiratornom gimnastikom, a na trećem - izvesti restorativne fizičke vježbe. Prikazana je opća masaža tijela. Kako bi se poboljšalo izravnavanje pluća, preporuča se napuhati gumeni balon (kugla, kugla). Uz ovog bolesnika propisani su i analgetici, antibiotici, srčani lijekovi i respiratorna analeptika.

    Već drugog dana nakon operacije pacijentu se obično preporučuje da sjedne. Činjenica je da je za ispravljanje pluća važno disati duboko i iskašljati ispljuvak. A duboko laganje nećete udisati. Kada osoba sjedi ili ustane, dijafragma se spušta, volumen prsnog koša se povećava i lakše se kašlje.

    Obično je pacijent otpušten iz bolnice 10-12 dana nakon operacije. U roku od mjesec dana, dva puta tjedno, potrebno je posjetiti liječnika okružne klinike i jednom mjesečno podvrći se rendgenskom pregledu. Ne treba izbjegavati takav pregled - samo uz njegovu pomoć može se vidjeti koliko je dobro izravnano pluća i ima li slabo prozračenih prostora. A ako se ne otkriju na vrijeme, stvaraju se svi uvjeti za napredovanje upalnog procesa. I morate odmah otići na kliniku ako osjećate da se pojavio kratak dah i teško disanje!

    O termičkim postupcima i fizioterapeutskim tretmanima u svakom slučaju odlučuje liječnik. On će vam dati konkretne preporuke.

    Vježbe disanja potrebne su svima, jer samo će vam to pomoći da normalizirate odvodnu funkciju bronhija i produktivnije iskašljate. Za 2-3 mjeseca, 4-5 puta dnevno, ponovite vježbe koje poboljšavaju ventilaciju pluća, zasićite krv kisikom i smanjite nedostatak zraka.

    Stojeći ili sjedi, na udisaju, raširi ruke na bokove tako da su lopatice spojene. Udahnite polako s povećanom snagom, tako da se dijafragma diže i pritiska na donje režnjeve pluća. Udisati zrak bi trebao biti nos, disanje nije trbuh, i prsa, izdisati, usta, usne presavijene cijevi.

    Možete, na primjer, udahnuti kako bi to učinili kako je gore opisano i izdisati, izgovarajući zvuk "sh-sh-sh." To povećava otpornost zraka u bronhima, što također pomaže u kašljenju. Postoji još jedna vrlo jednostavna vježba: napuhavanje dječjih gumenih igračaka.

    Kako se ne bi preopterećivalo, povremeno između vježbi, napravite pauzu za odmor, obnovite normalno disanje.

    Ali ako imate visoki krvni tlak, zamijenite ove vježbe drugima. Udahnite nos bez pretjeranog napora, brojeći do četiri do sebe, i izdišite, brojeći do osam.

    Pacijenti koji su operirani na plućima mogu obavljati normalne zadaće. Međutim, teška opterećenja su štetna ne samo u prvim mjesecima nakon operacije, već iu prvoj ili dvije godine. Opterećenje ne smije povećati otkucaje srca, uzrokovati kratkoću daha, preopterećenje.

    Izbjegavajte prejedanje. Preplavljeni želudac smanjuje volumen pluća, što sprječava obnovu respiratorne funkcije. Bolje je jesti češće, ali postupno. Izbjegavajte pikantna jela, začine, začine. Nemojte prekomjerno hladiti i ne kontaktirati s bolesnicima s influencom i drugim zaraznim bolestima.

    Ako pušite, odustanite od ove navike zauvijek. Čim osoba počne inhalirati duhanski dim, u plućima je poremećen rad aparata za pročišćavanje zraka koji se nije potpuno oporavio nakon operacije. Proizvodi duhanskog dima iritiraju sluznicu bronha, narušavaju njihovu odvodnu funkciju, a čestice prašine, sluzi, patogeni slobodno ulaze u pluća, pogoršavajući tijek bolesti. Mnogi su vjerojatno obratili pozornost na to koliko često pušači moraju sokirati. Činjenica je da nikotin pojačava stvaranje sluzi u dišnim putevima i prema tome povećava količinu sputuma, što je potpuno neprihvatljivo za one koji imaju patološki fokus u plućima.

    Nakon otpusta iz bolnice pod nadzorom liječnika i metodologa fizikalne terapije, postupno možete povećati količinu vježbanja i povećati tjelesnu aktivnost. To će u potpunosti vratiti funkcionalnost tijela.

    Ponekad je starački dom preduvjet za opstanak starije osobe. Kako doći do pansiona za starije osobe? Postoje li državne institucije za umirovljenike?

    Naši logopedi pružaju stručnu pomoć starijim osobama (govorne poteškoće nakon proteza; nakon moždanog udara (afazija), traumatske ozljede mozga).

    Rehabilitacija pluća

    Nažalost, za ozljede pluća, bolesti ili komplikacije, ponekad je potrebna operacija. Nakon kirurškog liječenja potrebno je dugo razdoblje oporavka, u kojem pomažu vježbe disanja, tjelovježba i posebne gimnastičke vježbe. Nakon opasnih ozljeda koje nastaju kao posljedica oštećenja koštanog korzeta prsnog koša, pluća mogu biti ozlijeđena rebrom, kao i oštećenje cirkulacijskog sustava, zrak ulazi u šupljinu iza pleure. Također, operacije su potrebne za gnojenje pluća, tumora, uz moguće uklanjanje dijela ili cijelog pluća. U isto vrijeme, same operacije su vrlo traumatične - da biste došli do dišnog organa, morate proći kroz mišiće, hrskavicu i sama rebra. Kirurzi obnavljaju napetost i respiratornu funkciju, ali trebate vratiti funkcionalnost i korisnost disanja.

    Prije operacije

    Ljudima je obično vrlo teško operirati na plućima, pa ih je poželjno pripremiti za ovu traumatsku intervenciju uz pomoć gimnastičkih i fizičkih vježbi. Posebno pomažu posebne vježbe s gnojnim zahvatima u plućima, koji uzrokuju intoksikaciju. Zbog nakupljanja gnoja u plućima, koje prati hemoptiza, disanje postaje tvrđe, ljudsko srce i mozak rade gore. Posebna vježba pomaže u poboljšanju respiratorne funkcije. Također se proučavaju vježbe nakon operacije.

    Naravno, ako dođe do krvarenja u plućima, tjelesna temperatura raste iznad 38 stupnjeva, ali bez nagomilavanja sputuma ili trećeg stupnja dijagnosticira se kardiovaskularna insuficijencija, nema nikakve terapijske gimnastike, jer može biti štetna i, pacijent mora biti hitno operiran.

    • vježbe koje pomažu drenažu pluća do deset puta dnevno, pola sata prije jela i najmanje sat vremena nakon obroka;
    • vježbe koje aktiviraju rezervne sposobnosti srca i dišnog sustava;
    • jednostavna vježba, ali udaranje svih mišića tijela;
    • vježbe disanja koje koriste aktivno disanje i njegovo kašnjenje na neko vrijeme;
    • šetnje po ravnom terenu;
    • umjereno penjanje uz stepenice.

    Nakon operacije

    Tijekom operacije unutarnji organi su ozbiljno ozlijeđeni. Oštećeni su ne samo mišići i rebra, već i živčani završetci koji dovode do boli nakon operacije, što zajedno s potiskivanjem respiratornog centra dovodi do površinske izmjene plinova i oslabljene drenaže pluća. Nakon operacije javljaju se i druge komplikacije - kontraktura boli u zglobovima ramena, embolija, tromboza, upala pluća, intestinalna atonija, crijevni problemi i drugi.

    U postoperativnom razdoblju potrebno je poboljšati učinak jednog dijela pluća, koji je sačuvan, kako bi se izbjegle komplikacije, adhezije između pleure, razvio zglob ramena. Medicinska gimnastika propisana je nekoliko sati nakon operacije, uključujući i respiratorni, jer pacijent mora očistiti grlo.

    Vježbe u krevetu

    1. U prvim danima propisane su vježbe vezane uz dijafragmatsko disanje ili jednostavno disanje kroz dijafragmu u ležećem položaju. Pacijent mora ležati jedan do tri dana, ovisno o težini operacije.
    2. Da biste razvili kardiovaskularni sustav, morate raditi na udovima - podlaktice, ruke, noge. Još ne možete ustati, ali na taj način možete izbjeći stagnaciju mišića.
    3. Od drugog dana razvijaju zglobove ramena.
    4. Ležeći na zdravoj strani, morate napuhati kugle nekoliko puta dnevno.
    5. Dodijelite masažu tako što ćete udarati šakama, vibrirajući i milujući dlanove.
    6. Drugog ili trećeg dana možete ležati na bolnoj strani i povući noge na trbuh, ležati na boku, oponašati hodanje tako da vaša pluća disaju aktivnije.

    Obnovljiva vježba

    1. Četvrtog ili petog dana, pacijent može zauzeti sjedeći položaj, razredi traju do deset minuta.
    2. Tjedan dana nakon operacije možete hodati i vježbati do 20 minuta. Tijekom tog razdoblja potrebno je stimulirati trofičke (nutritivne) procese u tkivima, kako bi se vratio položaj tijela. Rame bi se trebale kretati u istoj količini kao i zdrava. Disanje ne bi trebalo biti dijafragmalno, nego prsa.
    3. Deset dana nakon operacije. Ispušta se 10 - 12 dana. To možete učiniti na gimnastičkom zidu, sa laganim bučicama, gumenom trakom. Također možete izaći, uključujući i besplatno šetanje stubama.
    4. Nakon nekoliko mjeseci morate igrati igre koje potiču mobilnost - badminton, odbojka, stolni tenis. Oporavak u potpunosti traje do šest mjeseci, rjeđe - duže.

    Nakon operacije potrebno je pregledati pluća, ako je dovoljno izravnana, ako ne - moguća je upala određenih područja, kojoj prethodi kratkoća daha. Stoga ga redovito pregledava liječnik. Do tri mjeseca trebate raditi vježbe koje ventiliraju pluća. Možete napraviti domaću zadaću, trebate umjereno jesti bez prejedanja. Budući da je ovo proces oporavka, prehrana bi trebala biti korisna. Moram prestati pušiti i piti, naravno.

    Bolesti pluća su vrlo različite, a liječnici koriste različite metode liječenja. U nekim slučajevima terapijske mjere su neučinkovite, a kako bi se prevladala opasna bolest, potrebno je koristiti operaciju.

    Operacija pluća nužna je mjera koja se koristi u teškim situacijama kada ne postoji drugi način za suočavanje s patologijom. No, mnogi pacijenti su zabrinuti kada saznaju da im je potrebna takva operacija. Stoga je važno znati što čini takvu intervenciju, je li ona opasna i kako će utjecati na budući život osobe.

    Treba reći da kirurški zahvat na prsima pomoću najnovije tehnologije ne predstavlja nikakvu prijetnju zdravlju. Ali to vrijedi samo ako liječnik koji je angažiran u provedbi, ima dovoljnu razinu kvalifikacije, kao i ako se poštuju sve mjere opreza. U tom slučaju, čak i nakon ozbiljne kirurške intervencije, pacijent će se moći oporaviti i živjeti pun život.

    Indikacije i vrste operacija

    Operacije pluća se ne izvode bez posebne potrebe. Liječnik se najprije pokušava riješiti problema bez upotrebe radikalnih mjera. Međutim, postoje situacije u kojima je potrebna operacija. Ovo je:

    • kongenitalne abnormalnosti;
    • plućne ozljede;
    • prisutnost tumora (malignih i ne-malignih);
    • plućna tuberkuloza u teškom obliku;
    • ciste;
    • plućni infarkt;
    • čir;
    • atelektaza;
    • upala pluća, itd.

    U bilo kojem od ovih slučajeva teško je nositi se s bolešću samo lijekovima i terapijskim postupcima. Međutim, u početnom stadiju bolesti, ove metode mogu biti učinkovite, stoga je važno pravodobno zatražiti pomoć stručnjaka. Time će se izbjeći upotreba radikalnih mjera liječenja. Dakle, čak iu prisutnosti navedenih poteškoća operacija ne može imenovati. Prije donošenja takve odluke liječnik se treba rukovoditi karakteristikama pacijenta, ozbiljnošću bolesti i mnogim drugim čimbenicima.

    Operacije koje se izvode s plućnim bolestima podijeljene su u 2 skupine. Ovo je:

    Pulmonectomy. Inače se takva operacija naziva pulmonektomija. To uključuje potpuno uklanjanje pluća. Propisuje se u prisutnosti malignog tumora u jednom pluću ili uz široku distribuciju patoloških žarišta u plućnom tkivu. U ovom slučaju, lakše je ukloniti cijelo pluća nego odvojiti oštećena područja. Uklanjanje pluća je najznačajnija operacija, budući da je polovica organa eliminirana.

    Ova vrsta intervencije se prakticira ne samo za odrasle, već i za djecu. U nekim slučajevima, kada je pacijent dijete, odluka o takvom zahvatu se donosi još brže, jer patološki procesi u oštećenom organu ometaju normalan razvoj organizma. Operacija se izvodi kako bi se uklonila pluća pod općom anestezijom.

    Resekcija pluća Ova vrsta intervencije uključuje uklanjanje dijela pluća, onoga u kojem se nalazi središte patologije. Resekcija pluća je nekoliko tipova. Ovo je:

    • atipična resekcija pluća. Drugi naziv za ovu operaciju je regionalna resekcija pluća. Tijekom nje se uklanja jedan dio organa koji se nalazi na rubu;
    • segmentoektomiya. Ova resekcija pluća se prakticira u slučaju oštećenja jednog segmenta zajedno s bronhijem. Intervencija uključuje uklanjanje ove stranice. Najčešće, kada se provodi, nema potrebe za rezanjem prsnog koša, a potrebne radnje se izvode pomoću endoskopa;
    • Urađena je lobektomija. Ova vrsta operacije se prakticira s porazom plućnog režnja koji se mora kirurški ukloniti;
    • bilobektomiya. Tijekom ove operacije, dva režnja pluća su uklonjena;
    • uklanjanje režnja pluća (ili dva) je najčešći tip intervencije. Potreba za tim se javlja u prisutnosti tuberkuloze, cista, tumora lokaliziranih unutar jednog režnja i sl. Takva resekcija pluća može se obaviti na minimalno invazivan način, ali odluku treba zadržati liječnik;
    • smanjenje. U ovom slučaju, očekuje se uklanjanje nefunkcionalnog plućnog tkiva, čime se smanjuje veličina organa.

    Prema tehnologiji intervencije, takve se operacije mogu podijeliti u dvije vrste. Ovo je:

    • Operacija torakotomije. Za njegovu provedbu izvodi se široki otvor prsnog koša za izvođenje manipulacija.
    • Torakoskopska kirurgija. Riječ je o minimalno invazivnoj vrsti intervencije u kojoj nema potrebe za rezanjem prsnog koša, jer se koristi endoskop.
  • Odvojeno se razmatra operacija presađivanja pluća, koja se pojavila relativno nedavno. Izvedite ga u najtežim situacijama kada pluća pacijenta prestanu funkcionirati, a bez takve intervencije nastupit će njegova smrt.

    Nedavno sam pročitao članak koji govori o alatu Intoxic za povlačenje parazita iz ljudskog tijela. Uz ovaj lijek, ZAUVIJEK možete riješiti prehlade, probleme s dišnim sustavom, kronični umor, migrene, stres, stalnu razdražljivost, patologije probavnog trakta i mnoge druge probleme.

    Nisam bio naviknut povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti ambalažu. Primijetio sam promjene tjedan dana kasnije: crvi me doslovno počeli polijetati. Osjećao sam jaku snagu, prestao sam kašljati, stalne glavobolje su me pustile, a nakon 2 tjedna potpuno su nestale. Osjećam se kao da mi se tijelo oporavlja od iscrpljujućeg parazita. Pokušajte ga i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak ispod.

    Život nakon operacije

    Teško je reći koliko dugo će se tijelo oporaviti nakon operacije. Na to utječu mnoge okolnosti. Posebno je važno da pacijent udovolji preporukama liječnika i izbjegava štetne utjecaje, što će umanjiti posljedice.

    Ako ostane jedno pluća

    Najčešće, pacijenti su zabrinuti zbog pitanja je li moguće živjeti s jednim plućima. Treba shvatiti da odluka o uklanjanju polovice tijela liječnika nije potrebna. Obično pacijentov život ovisi o tome, pa je ova mjera opravdana.

    Suvremene tehnologije za provedbu različitih intervencija mogu dobiti dobre rezultate. Osoba koja je prošla operaciju uklanjanja jednog pluća može se uspješno prilagoditi novim uvjetima. To ovisi o tome kako je pravilno izvedena pneumoektomija, kao i o agresivnosti bolesti.

    U nekim slučajevima vraća se bolest koja je uzrokovala potrebu za takvim mjerama, što postaje vrlo opasno. Međutim, to je sigurnije od pokušaja da se spasi oštećeno područje iz kojeg se patologija može proširiti i dalje.

    Drugi važan aspekt je da nakon uklanjanja pluća, osoba mora posjetiti stručnjaka za zakazane preglede.

    To omogućuje pravodobno otkrivanje recidiva i početak liječenja kako bi se spriječili slični problemi.

    U pola slučajeva nakon pneumoectomy, ljudi dobivaju invaliditet. To se radi tako da se osoba ne može pretjerano naprezati u obavljanju svojih radnih dužnosti. No, dobivanje grupe osoba s invaliditetom ne znači da će biti trajno.

    Nakon nekog vremena, invaliditet se može otkazati ako se tijelo pacijenta oporavi. To znači da je moguće živjeti s jednim plućima. Naravno, potrebne su mjere opreza, ali čak iu ovom slučaju osoba ima priliku živjeti dugo vremena.

    Što se tiče očekivanog trajanja života pacijenta koji je imao operaciju na plućima, teško je raspravljati. To ovisi o mnogim okolnostima, kao što su oblik bolesti, pravodobnost liječenja, individualna izdržljivost tijela, pridržavanje preventivnih mjera itd. Ponekad je bivši pacijent sposoban voditi normalan život, s gotovo nikakvim ograničenjima na sebi.

    Postoperativni oporavak

    Nakon izvršene operacije na plućima bilo koje vrste, najprije će se smanjiti respiratorna funkcija pacijenta, tako da oporavak znači vraćanje ove funkcije u normalno stanje. To se događa pod nadzorom liječnika, tako da primarna rehabilitacija nakon operacije pluća podrazumijeva boravak pacijenta u bolnici. D

    Da bi se disanje normaliziralo brže, mogu se propisati posebne procedure, vježbe disanja, lijekovi i druge mjere. Liječnik sve ove aktivnosti odabire pojedinačno, uzimajući u obzir osobitosti svakog pojedinog slučaja.

    Vrlo važan dio mjera oporavka je prehrana pacijenta. Potrebno je razjasniti s liječnikom što se može jesti nakon operacije. Hrana ne smije biti teška. No, za oporavak je potrebno jesti zdravu i hranjivu hranu, u kojoj ima puno proteina i vitamina. To će ojačati ljudsko tijelo i ubrzati proces ozdravljenja.

    Osim toga, tijekom faze oporavka važna je pravilna prehrana, moraju se poštivati ​​druga pravila. Ovo je:

    1. Puni odmor.
    2. Nedostatak stresnih situacija.
    3. Izbjegavajte ozbiljan fizički napor.
    4. Izvršite higijenske postupke.
    5. Prijem propisanih lijekova.
    6. Odbijanje loših navika, osobito pušenja.
    7. Česte šetnje na svježem zraku.

    Vrlo je važno da ne propustite preventivne preglede i obavijestite liječnika o bilo kakvim nepovoljnim promjenama u tijelu.

    Uklanjanje pluća, njegovog režnja ili segmenta obično je povezano s vrlo ozbiljnim bolnim promjenama u strukturi plućnog tkiva. Nemoguće je napustiti zahvaćeno plućno tkivo, truje tijelo s produktima razgradnje tkiva, patološka flora "živi" u ovom području stalno proizvodi toksine i nastoji se proširiti izvan zahvaćenog područja.

    Razvoj patoloških promjena u plućima može imati različitu uzročnost: komplikacije nakon upale pluća, infekcije, specifičnost individualnog razvoja organizma, nasljednost, loše navike - jednostavno ne navode. Bolest se razvija postupno i do određene točke tijelo se nosi sa snažnom intoksikacijom koju pruža zahvaćeno područje pluća, a respiratorni volumen potreban za život osigurava zdrav, funkcionalan dio pluća. Međutim, bolest se razvija i dolazi vrijeme kada operacija postaje jedino sredstvo za spašavanje života pacijenta.

    Operacija se provodi, život pacijenta je izvan opasnosti. Međutim, operacija uklanjanja dijela pluća je vrlo teška intervencija. Seksira se grudni koš, pleura, izlučuje područje pluća - zahvati su vrlo veliki i značajni za tijelo. Osim toga, pacijent dobiva masovnu terapiju lijekovima na pozadini općeg slabljenja tijela povezanog s tijekom osnovne bolesti.

    Ne morate biti profesionalac u području medicine kako biste shvatili da u ovom slučaju osoba treba ozbiljnu i dugotrajnu fizičku rehabilitaciju čiji je cilj vratiti kvalitetu života.

    Što se događa nakon operacije?

    Prvi je pogoršanje opskrbe tijela kisikom. Kratkoća daha, slabost, pojačana glavobolja, bol u prsima, srčani problemi, lupanje srca. Potrebno je shvatiti da su svi ovi problemi povezani s smanjenjem veličine pluća nakon operacije - u prsima se formirao prazan prostor.

    Formiranje praznog prostora unutar prsa ozbiljno utječe na stanje tijela. To dovodi do promjene odnosa intrakavitarnih pritisaka koji su se razvili u procesu rasta i razvoja organizma u makrokavijama tijela: karlična šupljina, trbušna šupljina, prsni koš kao šupljina, te promjena postojećeg prostornog rasporeda organa. Sintopija i skeletopija organa se mijenjaju, tj. Raspored organa u odnosu na druge organe i relativno u odnosu na kostur. Organi trbušne šupljine: želudac, crijeva i organi u prsima: pluća, srce, aorta, jednjak počinju se pomicati i ovi poremećaji prostorne strukture dodatno pogoršavaju stanje pacijenta, što dovodi do neispravnog funkcioniranja drugih sustava tijela zbog promjena u opskrbi krvi i organskim rezervama. napetost ili kompresija nerava i vaskularnih snopova.

    Drugi problem nakon operacije su pleuralne i druge adhezije. Adhezije ograničavaju promjene u linearnim dimenzijama preostalih dijelova pluća, čime se smanjuju dišni volumeni. Nakon operacije problem je i zaostala intoksikacija - zahvaćeni dio pluća je uklonjen i više ne truje tijelo, ali pluća je u svojoj strukturi spužva iu svojim porama ostaje velika količina nepotrebnih otpadnih produkata koje treba isušiti. uklonite iz tijela.

    Je li moguće pomoći tijelu brže i potpunije prilagoditi se nakon tako ozbiljne kirurške intervencije?

    Koje rehabilitacijske zadatke treba riješiti tijekom provedbe rehabilitacijskog programa?

    Prvi je zadatak „disati“ preostale dijelove pluća i odvoditi ih, očistiti ih pomoću posebnih aktivnih tehnika odvodnje.

    Drugi zadatak je pomoći tijelu u procesu prostornog restrukturiranja. Potrebno je aktivno formirati statiku i dinamiku tijela, kao i ravnotežu pritisaka u makro šupljinama tijela.

    Treći zadatak je vratiti dislokaciju pluća, za to je potrebno eliminirati adhezije, ali ne na operativni način, a opet pomoću tehnika fizičke rehabilitacije, odnosno pomoću posebnih vježbi!

    Sve ove zadaće uspješno se rješavaju u našoj klinici.

    Moramo reći da ne prihvatamo sve za rehabilitaciju!

    Primanje na liječenje provodi se nakon savjetovanja s našim stručnjacima.

    Popis kontraindikacija za zanimanje po autorovoj metodi NE Blyum sa strane bronho-plućnog sustava.

    1. Plućna tuberkuloza.

    3. Bolesti praćene obilnim sputumom.

    4. Gnojna oboljenja: apsces pluća, empiema pleure.

    5. Akutna upala pluća.

    7. Groznica nepoznatog porijekla.

    Za tijek gimnastike u bolesnika s bolestima dišnog sustava potrebno je proći kompletnu krvnu sliku, test sputuma (ako se razdvoji), podvrgnuti fluorografiji (ili pregledu prsnog koša).

    Bronhijalna astma je kronična alergijska upalna bolest dišnih putova povezana s povećanom reaktivnošću bronha i tendencijom spazma, sužavanjem lumena. Kao i nakupljanje gustog viskoznog sputuma u njima. Bolest je uzrokovana specifičnom - alergijom, senzibilizacijom na pelud biljaka, životinjskom kosom, kućnom prašinom i drugim alergenima, te nespecifičnim - štetnim čimbenicima okoline (dim, različiti plinovi, aerosoli i mineralna prašina) mehanizmi. Razvoj bolesti pridonosi genetskoj predispoziciji, određenim uvjetima okoline. Bolest se manifestira poteškoćama u disanju, suhim zviždanjem teškim hripanjem i povremenim napadima gušenja koji se javljaju pri kontaktu s alergenom, fizičkim naporom, izlaganjem hladnom zraku i respiratornim virusnim infekcijama. Tijek bronhijalne astme je različitih tipova: blagi povremeni, trajni, umjereni i teški s razvojem respiratornog zatajenja. Liječenje bronhijalne astme uključuje sveobuhvatan pristup - izbjegavanje kontakta s alergenima, inhalaciju lijekova (bronhodilatatorna i protuupalna). U liječenju astme važne su mjere rehabilitacije (fizikalna terapija, vježbe disanja, homeopatska metoda) s ciljem poboljšanja kvalitete i dugovječnosti osobe s astmom.

    Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB).

    Ova bolest gornjeg i donjeg respiratornog trakta je upalna i stalno progresivna, na temelju poteškoća i ograničenja zraka koji ulazi u respiratorni trakt, zbog konstantne iritacije plućnog tkiva s raznim štetnim mikročesticama, mineralnom prašinom, dimom cigarete, vrućim zrakom, visokom vlagom. Bolest se očituje upornim kašljem, iskašljavanjem sluznice - gnojnim ili gnojnim ispljuvkom, šištanjem u plućima, nedostatkom daha pri hodanju i drugim tjelesnim aktivnostima. Dalje dovodi do razvoja plućnog emfizema, respiratorne insuficijencije pneumokleroze i postepene onesposobljenosti pacijenta. Glavna metoda liječenja je protuupalna terapija i odbacivanje izloženosti štetnim čimbenicima. Važnu ulogu igraju nefarmakološke metode izlaganja (homeopatija, biljna medicina) i rehabilitacijske mjere: fizikalna terapija i vježbe disanja; koje povećavaju vitalni kapacitet pluća, povećavaju drenažu ustajalog sputuma i smanjuju daljnje napredovanje upalnog procesa u plućnom tkivu.

    Akutna lobarna ili žarišna upala pluća jedna je od najčešćih bolesti bakterijske prirode koju karakterizira teška intoksikacija, vrućica, kašalj i otežano disanje. Pojavljuje se na pozadini prenesene respiratorne infekcije, kroničnog bronhitisa, opstruktivnih plućnih bolesti, u uvjetima smanjene tjelesne zaštite, prisutnosti kroničnih bolesti, povećanog fizičkog napora i pušenja. Nazivaju je raznim bakterijskim agensima koji su normalno prisutni u lumenu bronhija na sluznici, ali u uvjetima smanjenog imuniteta postaju patogeni (to jest, mogu uzrokovati upalu plućnog tkiva). U akutnom stadiju bolesti, upalni eksudat se nakuplja u lumenima alveola i u ovoj fazi se provodi antibakterijska terapija, u fazi eksudatne resorpcije (na kraju drugog tjedna bolesti) potrebno je provesti rehabilitacijske mjere za poboljšanje funkcije drenaže pluća. povećanjem volumena pokreta prsnog koša i povećanjem vitalnog kapaciteta pluća Kompleks posebno izrađenih vježbi na medicinskim simulatorima povećava drenažnu funkciju pluća, povećava ventilaciju i dotok krvi u plućno tkivo, čime se ubrzava resorpcija upale i smanjuje rizik od razvoja komplikacija akutne upale pluća pleurodiafragmatske adhezije, apsces pluća, respiratorna insuficijencija).

    U našoj klinici postoji mogućnost primjene složenih metoda izlaganja za sve navedene bolesti: klase fizikalne terapije prema originalnoj autorovoj metodi na posebnim simulatorima pod nadzorom i izravnim vođenjem autora te iskusnih instruktora tjelovježbe, masaže, liječenja homeopatskom metodom. Kao rezultat redovitih vježbi, ton mišića prsnog koša se povećava, a vitalni kapacitet pluća se povećava. poboljšava se izlučivanje ustajalog iskašljaja, zbog čega se širi lumen bronhija, smanjuje učestalost i intenzitet napadaja astme, što omogućuje kasnije smanjenje doze inhaliranih lijekova i slobodno disanje.

    Rehabilitacija i oporavak nakon operacije pluća

    • upala pluća
    • kronični bronhitis
    • alergijska bronhopulmonalna aspergiloza
    • alveolarna mikrolitijaza
    • bronhijalna astma idiopatski fibrozni alveolitis
    • plućna hipertenzija
    • pulmonarna alveolarna proteinoza
    • pulmonarna fibroza
    • apneja za vrijeme spavanja
    • upala pluća zbog osteohondroplastike traheobronhopatije
    • kronični bronhitis (pušački bronhitis, itd.)
    • egzogeni alergijski alveolitis
    • traheobronhitis, kronična opstruktivna plućna bolest:
    • pneumosclerosis
    • plućni emfizem

    Saznajte više o rehabilitaciji nakon operacije pluća pozivom na broj 8 (499) 395-00-21

    • Adresa klinike: Moskva, stanica metroa Oktyabrskoe pole, ul. Raspletina d 4 zgrada 1
    • Prijavite se za savjetovanje: 8 800 500 77 02 (besplatni)