Bolovi u trbuhu kod djeteta u 4 godine

Djeca u dobi od četiri godine često se žale na bolove u trbuhu, a ne mogu točno odrediti gdje to boli, u pravilu pokazuju područje blizu pupka ili cijelog želuca, što dijagnozu čini još težom. Također, mala djeca ne mogu razlikovati bol i osjećaje koji nastaju kada je potrebno isprazniti crijeva.

Najčešće se neugoda javlja zbog upotrebe "pogrešne" hrane, prejedanja, u pozadini emocionalnog iskustva. I premda u rijetkim slučajevima boli djetetov želudac teško u dobi od 4 godine zbog organskih lezija, oni su još uvijek vjerojatni, tako da ne biste trebali zanemariti djecu.

Značajke probave u djece

Količina i aktivnost enzima proizvedenih u probavnom kanalu utječu na probavni sustav. U djece, probavni sustav ne radi kao odrasla osoba, jer postoje strukturne i funkcionalne razlike.

U prvim mjesecima života sekretorni aparat trakta može prerađivati ​​samo majčino mlijeko ili njegove umjetne zamjene. Broj stanica koje proizvode tajnu nije toliko, a aktivnost enzima je beznačajna. Tijekom prijelaza na dodatnu hranu dolazi do daljnjeg razvoja probavnih žlijezda i njihove prilagodbe vrsti i sastavu hrane.

Što je dijeta raznovrsnija, brža je adaptacija gastrointestinalnog trakta. Aktivnost želučanih enzima se povećava na 14-15 godina. Do tri godine, aktivnost proteaza (enzima za cijepanje proteina) dostiže maksimum, a lipaze koje probavljaju masti i amilaze, koje pretvaraju ugljikohidrate u jednostavne šećere, povećavaju njihovu aktivnost za još 6 godina.

Dakle, proces probave hrane traje više vremena, što dovodi do kašnjenja u hrani u crijevima. U procesu fermentacije i raspadanja otpušta se plin, zbog čega se u trbušnoj šupljini pojavljuju bol i nelagoda.

Kod male djece probavni sustav još nije sazreo, što otežava probavljanje hrane. Ako konzumirana hrana ne odgovara razvoju probave, tada se smanjuje barijerna funkcija gastrointestinalnog trakta, što dovodi do čestih bolesti i stvara preduvjete za alergijske reakcije.

Proces cijepanja hrane počinje u usnoj šupljini pod djelovanjem enzima koji su u tajnosti žlijezda slinovnica. U djetetovoj slini aktivnost amilaze (enzima koji razgrađuje škrob u oligosaharide) je pet puta niža od aktivnosti odrasle osobe, pa se složeni ugljikohidrati u crijevu sve više apsorbiraju.

Na proces probave utječe količina sline. Što je više, to je hrana vlažnija, brže se otapa i otapa. Četverogodišnja osoba ima oko 1,82 ml sline za 10 minuta, a šestogodišnja osoba ima 1,5 puta više (3,14 ml). Samo u dobi od sedam godina dijete ima toliko pljuvačke kao i odrasla osoba.

Uzroci bolova u trbuhu

Kod djece od četiri godine, želudac može povrijediti zbog prirode probavnog sustava, ali ponekad se neugodnost javlja kao rezultat morfoloških promjena, funkcionalnih poremećaja ili promjena u crijevnoj bakterijskoj flori. Bolovi koji su povezani s funkcionalnim oštećenjem, u pravilu, ne pogoršavaju se i brzo prolaze. Često se pojavljuju na pozadini emocionalnog stresa.

Ako bol u trbuhu postaje sve jači, pojavljuju se simptomi kao što su povraćanje, proljev, izmet s mješavinom ili povišena temperatura, a to može izazvati kirurški, organski poremećaj ili crijevna infekcija. U tom slučaju potrebna je hospitalizacija.

Označava kiruršku patologiju:

• jake bolove u trbuhu;
• odbijanje jesti;
• prisilno držanje;
• napetost mišića u trbušnom zidu;
• promijenjeno ponašanje (tjeskoba ili nepokretnost);
• buđenje od boli;
• zbog bolova počinje povraćanje, dolazi do kašnjenja u stolici ili, obrnuto, proljeva;
• izgled djeteta se mijenja;
• otkucaji srca ne odgovaraju tjelesnoj temperaturi.

Kod djece predškolske dobi bolovi u trbuhu nastaju na pozadini infekcije mokraćnog sustava, bolesti dišnog sustava, ako postoji helmintska invazija. Često se javlja nelagoda zbog zatvora ili pothranjenosti. Kod infekcije mokraćnog sustava, mokrenje je poremećeno, postaje učestalo, bolno.

Bolesti koje uzrokuju bol

Često su ponavljajući bolovi u trbuhu kod malog djeteta uzrokovani patologijama kao što su disbioza, infestacije crva, kile i netolerancija na određene proizvode. Nemoguće je ustanoviti uzrok nelagode bez liječnika, jer bolesti probavnog sustava imaju slične simptome.

Ali ako roditelji znaju što prethodi boli, koji se dodatni simptomi javljaju, koliko dugo trpi želudac, to će ubrzati ispravnu dijagnozu i spasiti dijete od nepotrebnih medicinskih testova i pregleda.

dysbacteriosis

Intestinalna mikroflora uključena je u probavu. Mikrobi koji koloniziraju debelo crijevo, imaju sljedeće pozitivne učinke na tijelo:

• razgraditi biljna vlakna;
• emitiraju mliječnu kiselinu koja ima antiseptička svojstva;
• smanjuju aktivnost tripsina, amilaze, enterokinaze u debelom crijevu;
• povećati imunitet suzbijanjem razvoja patogenih mikroorganizama;
• sintetizirati neke vitamine;
• sudjeluju u metaboličkim procesima.

Na mikrofloru utječu mnogi čimbenici: unos mikroorganizama iz hrane, prehrambeni obrasci (prevlast ugljikohidrata nad životinjskim proteinima), motorna funkcija crijeva, terapija lijekovima, aktivnost probavnih enzima. Na sastav intestinalne mikroflore utječu i kronične žarišta infekcije, na primjer, karijes ili adenoidi.

Kod crijevne disbioze smanjuje se broj bifidobakterija i laktobacila, a povećava se broj patogenih mikroorganizama. Manifestira se kršenje stolice, nadutosti, podrigivanja, tutanja u trbuhu, crijevnih grčeva, lošeg zadaha.

Nadalje, nađeni su znakovi hipovitaminoze, anemije, promjene u ionskom sastavu plazme, nedostatak kalcija. Djeca često razvijaju alergijske reakcije koje se mogu manifestirati kao pruritus, urtikarija, pjenasta stolica, intenzivna, iznenadna bol u trbuhu i drugi crijevni poremećaji.

Liječenje disbakterioze uključuje uklanjanje uzroka bolesti, simptomatsku terapiju, jačanje općeg i lokalnog imuniteta, obnavljanje crijevne mikroflore.

Nedostatak laktaze

Bolest nastaje jer tijelu nedostaje enzim koji razgrađuje mliječni šećer (laktozu). Budući da tvar ulazi u crijevo u nepromijenjenom obliku, ona počinje fermentirati, što dovodi do smanjenja pH i povećanja stvaranja plina.

Nedostatak laktaze može biti kongenitalan, tj. Genetski određen, ustavan, kada se aktivnost laktaze postupno smanjuje, počevši od 3-5 godina starosti. Također je vjerojatan sekundarni neuspjeh, koji nastaje zbog zarazne bolesti tankog crijeva i eliminira se kada se zaustavi.

Djeca imaju bolove u trbuhu nakon konzumiranja hrane koja sadrži laktozu (osobito punomasno mlijeko). Simptom bolesti je česta, tekuća, pjenušava stolica s kiselim mirisom, koji se pojavljuje do 12 puta dnevno. Zbog proljeva kod male djece promatraju se simptomi dehidracije i malog debljanja.

Tu su i promjene u radu središnjeg živčanog sustava: djeca postaju razdražljiva, hiper-uzbudljiva, suza, kašnjenje u psihomotornom razvoju. Da bi se potvrdio nedostatak laktaze, provodi se biokemijsko ispitivanje fecesa. Također, kada se isključi mlijeko iz izbornika, kliničke manifestacije bolesti nestaju (nadutost, proljev).

Liječenje se sastoji od dijetalne terapije, koja isključuje mlijeko u bilo kojem obliku, kao i neke lijekove (probiotike). Ako je hipolaktazija beznačajna, tada je dopuštena uporaba fermentiranih mliječnih proizvoda i maslaca.

Abdominalna kila

Kila nastaje kao posljedica kretanja unutarnjih organa u susjedne dijelove trbušne šupljine kroz prekide u mišićnom aponeurotskom sloju. Defekt se može vidjeti kada pacijent stoji (izgleda kao izbočina). Tu su dijafragmalna, umbilikalna, preponska, femoralna kila i druge. Najčešća bolest u djece predškolske dobi i kod osoba starijih od 45 godina.

Postoji kila zbog urođene slabosti ligamentnog aparata i stečenih promjena koje pridonose stvaranju slabih točaka. Kila migrira s povećanim abdominalnim tlakom (teškim kašljanjem, konstipacijom, trbušnom distenzijom). Vanjske kile (izbočina se proteže ispod kože) i unutarnje se oslobađaju kada se organi kreću unutar trbušne šupljine.

U pravilu se dijagnosticira umbilikalna kila kod djece, u kojoj crijevo ili veliki omentum ispadne kroz uvećani umbilikalni prsten. Ta se bolest javlja kod 20% osoba s niskim trajanjem i 30% prijevremeno rođene djece. Kada se pupčana vrpca osuši, prsten se zatvara, što traje neko vrijeme.

Obično, pupčana kila ne dovodi do nelagode, ali ako je defekt velik, djeca se žale na bol u trbuhu u blizini pupka, mučnine i zatvora. Povreda kod djece je rijetka, ali može uzrokovati ozbiljne posljedice, na primjer, crijevna opstrukcija ili nekroza tkiva crijeva.

U većini slučajeva, ako promjer pupčane kile nije veći od 1,5 cm, tada izbočina nestaje u dobi od 5-7 godina. Ako nema spontanog izlječenja i veličina defekta je velika, kao i ako je probavni poremećaj ili zadavljena kila, indicirano je kirurško liječenje.

helmintijaze

Djeca su najosjetljivija na bolesti helminta jer nemaju dovoljno higijenskih vještina. Prema statistici WHO-a, svaka osoba pati od parazitske bolesti barem jednom u životu. Paraziti mogu uzrokovati simptome karakteristične i za zarazne bolesti i za neinfektivne bolesti, često pogoršavaju tijek postojećih patologija i dovode do njihovog kroničnog tijeka.

Zanimljiva je činjenica da se u djece antitijela na cjepiva proizvode 2-3 puta manje. Ako su zaražene parazitima, odnosno, ne stvara se dovoljna razina imuniteta i rizik od infekcije zaraznim bolestima je visok.

Zaraženi parazitima preko kontaminirane hrane, vode, neopranih ruku. Bolest može imati akutnu (14-60 dana) i kroničnu fazu. Akutno razdoblje karakteriziraju alergijske reakcije koje se javljaju kao odgovor na strane parazitne antigene.

Dijete može ometati osip na koži, vrućica, upala limfnih čvorova, bol u zglobovima, suhi kašalj, otežano disanje, bol u prsima. Tipična za infekcije helmintom je abdominalni sindrom (abnormalna stolica, nadutost, mučnina, podrigivanje). Bol može biti kratkotrajna ili jaka, slična klinici akutnog abdomena.

U kroničnom tijeku bolesti javljaju se simptomi trovanja (zbog toksičnih otpadnih produkata), traume organa, metaboličkih poremećaja, sekundarnih imunodeficijencija. Djeca su letargična, slabo jede, gube na težini.

Mogu se pojaviti kožne bolesti, bolesti dišnog sustava ili genitalnih organa. Kod ascariasis, intestinalne opstrukcije, žutice može se razviti pankreatitis, a kod trihinoze može doći do perforacije intestinalnog zida. Opisthorchiasis ponekad komplicira upala želuca i crijeva.

Prisutnost crva može se otkriti ispitivanjem krvi, fecesa, žuči, sputuma. Najčešće se proučava izmet na jajima crva i koprogramu. Pinworm jaja dozrijevaju na perianalnim naborima. Da biste potvrdili svoju prisutnost, struganje je učinjeno.

Da bi uništio parazite, liječnik mora pokupiti lijek koji utječe na ličinke, jaja i odrasle. Nakon tečaja lijeka provode se kontrolni testovi. Preporučuje se uzimanje tableta ne samo pacijentu, već i svim članovima obitelji i timu.

Što učiniti ako dijete ima bol u trbuhu

Prije nego što odlučite što učiniti ako imate problema s djetetom s trbuhom, trebate utvrditi uzrok nelagode. Da biste to učinili, morate se posavjetovati s liječnikom i pregledati. Ako organska patologija nije identificirana, morate biti pažljiviji u prehrani djeteta i njegovom emocionalnom stanju. Moguće je da je bol u blizini pupka uzrokovan negativnim iskustvima.

Ako dijete ima bol u želucu zbog zadržavanja stolice ili povećanog stvaranja plina, dok je opće stanje normalno, onda morate dati narodne lijekove koji ubrzavaju pokretljivost (kuhana repa, suhe šljive). Također je potrebno pratiti količinu unesene tekućine i ispraviti prehranu.

Ako dijete ima teški proljev, potrebno je dati apsorbente (Smecta, aktivni ugljen, bijeli ugljen) i sredstva za obnovu vodeno-solne ravnoteže (Regidron, Oralit).

Ako postoje znakovi akutnog trbuha, tada morate nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska ne biste trebali dati lijekove protiv bolova, napraviti klistir, zagrijavati želudac. Kada temperatura raste do febrilne, treba dati antipiretik (Efferalgan, Panadol, Ibuprofen).

Da bismo razumjeli zašto boli trbuščić kod djeteta, potrebna su istraživanja. Liječnik će vam narediti da uzmete krv, urin, izmet, možda ćete morati proći ultrazvuk, CT, endoskopski pregled. Ako se otkriju organske lezije, liječnik će propisati medicinsko ili kirurško liječenje.

Gastroenterolog ima oko 22 moguća uzroka bolova u trbuhu kod djece

Trbušni dio pokriva dio tijela od donjih rebara prsnog koša djeteta do bedra (zdjelice) ili prepona. Bolovi u trbuhu vrlo su česti u djece. Njezini uzroci su vrlo različiti - od manjeg i prolaznog do opasnog za život djeteta.

Što je bol u trbuhu?

Prema svojim karakteristikama, bol u trbuhu je ekstenzivan, lokaliziran, kolik ili spazmodičan.

Po trajanju trbušne boli dijeli se na akutnu i kroničnu. Srećom, većina ih brzo prolazi i nemaju nikakvog razloga. No, mora se imati na umu da su neke bolesti slične boli opasne po život.

Ili, primjerice, primijetite da djetetov želudac boli već 5 godina. Bol se smanjuje, zatim se povećava, a ponekad uzrokuje posebno jake napade boli. To obično traje samo nekoliko sati, ali s vremenom se ovo stanje sve više brine, skraćuje bezbolna razdoblja. Tu svakako treba ići liječniku.

Vaše dijete ima 7 godina i gotovo svakodnevno boli u trbuhu. Ujutro ima bol u želucu i proljev.

Možete primijetiti da dijete od 3 godine stalno upire u trbuh i plače. To se događa već nekoliko mjeseci, a vi počinjete brinuti.

Sve su to vrlo česti slučajevi s kojima se susreću mnogi roditelji, a za većinu djece bolovi u trbuhu ne donose mnogo patnje, već se brzo uklanja. Često roditelji misle da se njihovo starije dijete od 10 godina pretvara ili pretjeruje u simptomima, osobito kada liječnici nisu previše zabrinuti za njegovo stanje.

Kronična bol u trbuhu je vrlo česta bolest, ali nažalost, ponekad je vrlo teško pronaći njezin uzrok.

Mnogo toga ima veze s godinama. Na primjer, djeca mlađa od 5 godina ne mogu patiti od cista jajnika, a dijete od 8 godina vjerojatno neće patiti od crijevnih grčeva, kao što je to uočeno kod 3-mjesečne bebe.

Psihološki ili emocionalni poremećaji igraju veliku ulogu u mnogim bolovima.

Pedijatrijska bol u trbuhu klasificirana je kao akutna ako traje manje od 7 dana, a kronična ako traje više od 7 dana.

Zašto dijete ima bol u trbuhu?

1. Kolike

Kolike u želucu novorođenčeta je klasično objašnjenje za bol. To se događa nakon jela. Kad bol u novorođenčeta boli zbog kolika, iznenada počinju plakati i grčevi. Krik je glasan i neprekidan, traje od 1 do 4 sata.

Djetetovo lice pocrveni, noge su uvučene u tijelo i hladne na dodir, ručke su stisnute u šake. Epizode dječjih kolika smetaju u bilo koje vrijeme, često noću, što dodatno otežava roditelje.

2. Bol zbog nadutosti

Intestinalni plin je još jedan čest uzrok dječje abdominalne boli. Plinovi uzrokuju nadutost i napetost crijevnog zida kod djeteta.

3. Morska bolest

Neka djeca pate od mučnine tijekom putovanja u prijevozu. To je problem kada putujete automobilom. Djetetu i dalje mogu smetati grčevi nalik na kolike i povraćanje.

4. Bakterijska dizenterija

Dijete ima česte stolice (ne nužno tekuće) s krvlju ili sluzom, bolovi u trbuhu koji se povremeno povećavaju, a zatim slabi. Ponekad dijete nema stolicu, a iz anusa izlazi samo krv i / ili sluz.

U nekim slučajevima, dijete ima bolove u trbuhu, povraćanje, može se javiti česta labava stolica. To su svi znakovi infekcije patogenih crijevnih bakterija. Beba se inficira putem bliskog kontakta sa zaraženom osobom ili pijenjem onečišćene vode ili hrane. Liječenje se sastoji od adekvatne hidratacije (zagrijavanja), terapije lijekovima, potrebnom za suzbijanje bakterijske infekcije.

5. Virusna infekcija

Ako dijete ima bolove u trbuhu, povraćanje i vrućicu s proljevom, to su znakovi rotavirusa. Hepatitis A je još jedna virusna infekcija koja može uzrokovati oštru bol u desnom gornjem dijelu trbuha gdje je jetra. Tijekom ove infekcije, koža kod djece obično postaje žuta.

6. Kašalj i grlobolja zbog streptokoka

Čudno je da "streptokokno" grlo izaziva dječje bolove u trbuhu. Ova infekcija je uzrokovana streptokoknim bakterijama, a simptomi uključuju temperaturu, glavobolju, bol u grlu i bolove u trbuhu.

Ozbiljne epizode kašljanja uzrokuju prenaprezanje i bol u mišićima trbuha, što također dovodi do boli.

7. Abdominalna tuberkuloza

Abdominalna tuberkuloza treba posumnjati kada se dijete žali na bol, a postoje i drugi znakovi koji ukazuju na ovu bolest.

Simptomi uključuju:

• bliski kontakt s osobom s tuberkulozom;
• gubitak apetita i tjelesne težine;
• veliki trbuh kod djeteta (mogu biti znakovi crijevne opstrukcije).

8. Zatvor

To je daleko najčešći razlog zašto želudac stalno boli.

Simptomi koji ukazuju na zatvor su uzrok boli:

• napadi boli ponavljaju se mnogo puta dnevno. Budući da se crijeva više puta smanjuju tijekom dana zbog prolaza tvrdih i gustih izmeta, dijete će se žaliti na bolne grčeve. Bol se u većini slučajeva smanjuje nakon 10 - 30 minuta;
• dijete često ukazuje na pupčanu regiju, kao mjesto boli;
• bol se kreće od svjetla do jedva podnošljivog;
• težak čin pražnjenja;
• čvrste, tvrde stolice;
• stolicu samo jednom svakih nekoliko dana.

9. Netolerancija na laktozu ili alergija na bjelančevine mlijeka.

Ove dvije države nisu iste. Jedna od njih je nemogućnost probavljanja laktoze, a druga je alergijska reakcija cijelog organizma na mliječne proteine. Međutim, oba mogu uzrokovati probavne smetnje i bolove u trbuhu.

Simptomi uključuju:

• grčevi u trbuhu nakon konzumiranja mliječnih proizvoda;
• bolovi u plinu;
• crijevne kolike;
• proljev;
• bol, u pravilu, prolivena, osjećala se kroz trbuh.

Naravno, često se pogoršava nakon konzumiranja hrane s mliječnim proizvodima, ali to se stanje može razviti u bilo koje doba dana.

10. Proljev

Trbušni grčevi i tupi u trbuhu su uobičajene vrste boli koje prate proljev.

11. Gorušica, gastritis i čir

Starija djeca opisuju nelagodu u tim bolestima kao bol u peku ili koroziju. Boli želudac s lijeve strane, ili u gornjem dijelu, ili čak u središtu prsnog koša. Djeca od 6 do 7 godina teško mogu opisati bol kao "spaljivanje".

12. Paraziti

Infekcija Helminthom može uzrokovati jaku bol ako se bolest ne kontrolira. Bolovi u želucu uzrokovani parazitima uzrokovani su napuhavanjem i viškom plina. Helmini također uzrokuju grčeve u crijevima i proljev.

13. Dispepsija (poremećena probava)

Akutni i jaki bolovi u želucu, koji se pogoršavaju dubokim udahom, obično su uzrokovani dispepsijom. Oni nastaju kao posljedica prejedanja, užurbane prehrane ili konzumiranja prekomjernih količina pića s plinom i sokovima.

14. Upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva je čest problem boli koja se razvija u djece svih uzrasta, iako je neobična za djecu ispod jedne godine.

• bol u slučaju upale slijepog crijeva kod djeteta, počinje u središtu trbuha, oko pupka. Zatim se pomiče prema dnu i udesno, u projekciji dodatka. Osjećaj trbuha je vrlo bolan;
• Dijete s upala slijepog crijeva je zabrinut zbog drugih znakova bolesti - groznica, odbijanje hrane, povraćanje, a ponekad i proljev.

15. Infekcije mokraćnog sustava

Kada dođe do infekcije mokraćnog sustava, starija djeca se žale na paljenje i bol prilikom mokrenja, osjećaju nelagodu u trbuhu. Bebe imaju povećanu hirovitost, poremećen san i apetit, laganu temperaturu bez znakova prehlade. Tijekom uriniranja, bebe postaju zubi i naprežu trbušne mišiće.

16. Crijevna opstrukcija

Uz opstrukciju crijeva dolazi do zatvora, distenzije trbuha i brzog povraćanja. Emetičke mase su zelene (zbog prisutnosti žuči) ili čak sadrže izmet.

17. Invaginacija

To je stanje u kojem je jedan dio crijeva ugrađen u drugi. To se obično događa u djece od 3 mjeseca do 3 godine.

Karakterizira ga iznenadni bol koji traje 2 do 3 minute. Napadi brinu oko četvrt sata. Dijete vrišti od boli i izgleda zastrašujuće blijedo. Mogućnost stolice s krvlju.

18. Ljekoviti pripravci

Detaljna povijest bolesti je važna jer određeni lijekovi mogu uzrokovati bolove u trbuhu. Djeca često imaju bolove u trbuhu nakon antibiotika.

19. Sindrom razdražljivog crijeva

To je uzrok bolova u trbuhu koji traju tjednima ili mjesecima. Često se nalazi u adolescenata.

• bol je vrlo jaka, ali nema fizičkog razloga za to. Ovo stanje popraćeno je osjećajem punoće u trbuhu zbog plina i mučnine;
• bol dolazi ubrzo nakon jela i prolazi nakon ispuštanja plina;
• tijekom napada dijete ima bol u trbuhu u blizini pupka, ponekad se širi i na druga područja. Kada se dodirne i palpira, bol se pojačava.

20. Menstrualni grčevi

Ne zaboravite ovaj razlog kod adolescentica. Grčevi se mogu pojaviti i nekoliko dana prije početka menstruacije. Razlog za takvu bol je očigledan. A nelagoda smeta ne samo donjem dijelu trbuha, nego i lumbalnoj regiji.

21. Psihološki čimbenici

• bol u ponašanju. Poremećaji ponašanja javljaju se u djece od 4 do 7 godina. Žalit će se na bol, samo da bi dobili više pozornosti. Međutim, bol u ovoj situaciji nije stvarna, ali ako je želja djeteta za pažnjom vrlo jaka, bol može doživjeti kao stvarnu. To se obično događa kada se u obitelji pojavi novorođenče, što starije dijete prisiljava da se osjeća zaboravljeno;
• anksioznost. Bolovi u trbuhu, izazvani tjeskobom, često se javljaju u djece od 5 do 10 godina. Obično, dijete ima trbuh u pupku. Ti se bolovi često osjećaju kao “leptiri” u želucu, praćeni proljevom. Anksiozni bolovi nestaju kada nestane izvor stresa.

22. Drugi mogući uzroci abdominalne boli

• mononukleoza;
• bolest žučnih kamenaca;
• pankreatitisa;
• upalne bolesti crijeva (ulcerativni kolitis, Crohnova bolest);
• peptički ulkus;
• bubri;
• anemiju srpastih stanica;
• kila;
• celijakija.

Roditelji obično brzo uočavaju da dijete ima bol u trbuhu. Bebe plaču, izražavaju bol kroz izraze lica i savijajuće noge. Mala djeca obično brzo priznaju da nisu. Neki tinejdžeri nerado govore o boli i trebali biste pokušati dobiti precizno objašnjenje onoga što osjećaju.

Obilježja boli koja će dati jasnu sliku o stanju djeteta

1. Trajanje boli.

Pedijatrijska bol u trbuhu za neozbiljne razloge, u pravilu, ne traje dugo. Ova bol uzrokuje nadutost ili probavne smetnje i nestaje nakon jednog dana. Bol koja traje više od jednog dana zahtijeva procjenu liječnika.

2. Mjesto dislokacije boli.

Ako dijete govori o bolovima u trbuhu, to je nejasan opis. Nekomplicirana bol obično leži u središtu trbuha. Ako je prisutan u donjem dijelu trbuha ili u nekom drugom području, to je zabrinjavajuće i treba ga provjeriti liječnik.

3. Kako izgleda dijete?

Gledajući dijete, vidjet ćete stvari kao što su letargija, blijeda koža, znojenje i pospanost. Ako ne možete odvratiti dijete od igranja i dugo vremena odbija jesti ili piti bilo što, to je uznemirujuće i zahtijeva liječnički nadzor.

4. Povraćanje.

Mnoga djeca imaju povraćanje i bol u trbuhu. Povraćanje ne znači nužno nešto ozbiljno. Ako prestane, nema razloga za brigu. S druge strane, kada povraćanje traje dan ili više, to je razlog za odlazak liječniku.

5. Proljev.

Bolovi u trbuhu ponekad dovode do proljeva, što je uobičajeno kada dijete ima virusnu infekciju. Obično proljev zbog infekcije traje oko 72 sata. Ako je dulje zabrinuta ili ima krvi u stolici, liječnik bi to trebao znati.

6. Visoka temperatura.

Ako dijete ima bol u želucu i temperatura je 38 ili više, to ne znači da postoji ozbiljan problem. Zapravo, trebate se više brinuti kada bol ima bez vrućice. To je često povezano s ozbiljnim problemom.

7. Bol u preponama.

Dječaci mogu tvrditi da imaju bolove u želucu kada se bol razvije u potpuno drugom dijelu tijela. To se može dogoditi zbog torzije testisa. U ovom slučaju, testisi su isprepleteni, a njihov dotok krvi je zaustavljen. Dijete može biti sramežljivo govoriti o mjestu boli. Stoga, svakako pitajte gdje se točno nalazi njegov izvor.

8. Osip kože.

Ako se dijete žali na bol u trbuhu, osip na koži, odmah se obratite stručnjaku. Beba ima grimiznu groznicu ili neku drugu ozbiljnu bolest.

Dob je ključni čimbenik u procjenjivanju dječje boli.

dijagnostika

Pedijatrijska bol u trbuhu može se pojaviti iz više razloga. Za točnu dijagnozu potrebno je nekoliko dijagnostičkih testova:

1. Povijest bolesti djeteta. Liječnik će proučiti povijest bolesti djeteta. On također može pitati za obiteljsku povijest bolesti (nasljednost) ako se sumnja na autoimuni poremećaj ili drugi ozbiljan genetski problem.
2. Fizikalni pregled. Kada liječnik pregleda dijete, pokušat će saznati gdje se nalazi bol, te pokušati dobiti opis boli. Kao dio pregleda, liječnik će najvjerojatnije obaviti rektalni pregled kako bi provjerio postoji li krvarenje iz anusa.
3. Krvni testovi. Potrebna je potpuna krvna slika, ELISA, test funkcije jetre, razina olova i / ili razina amilaze / lipaze.
4. Testovi urina. Bit će potrebna opća analiza i kultura urina za floru. Oni će omogućiti liječniku da provjeri ima li dijete infekciju mokraćnog sustava.
5. Analiza fecesa. Feces se provjerava za parazite, bakterije i krv.
6. Vizualna istraživanja. X-ray će biti prvi vizualni test za provjeru abnormalnosti u organima i tkivima. Ostali slikovni testovi koje će liječnik preporučiti uključuju CT snimke abdomena i ultrazvučni pregled testisa i abdomena.

Liječenje abdominalne boli

Obično se trbušni bolovi kod djece mogu liječiti kod kuće. Uz adekvatan odmor i ispravno lemljenje, kao i kod odbijanja teške čvrste hrane i aspirina, dijete bi trebalo ustati za nekoliko dana.

Dozu obavezno provjerite s liječnikom.

Kada boli trbuh novorođenčeta, što možete učiniti?

Prva pomoć za kolike:

• pokrijte dijete u pokrivaču;
• držite dijete u naručju, hodajte ili ga zamahnite;
• koristiti pozadinsku buku kao ometanje;
• ponuditi mirotvorac;
• daju lijeku simetikon ili izvarak koromača;
• napraviti klistir za čišćenje.

Za zatvor, napravite meku masažu trbuha kako biste aktivirali crijevnu pokretljivost.

Što učiniti ako dijete ima bol u trbuhu?

Noćenje

Kada je dijete zabrinuto zbog bolova u trbuhu, odmor u krevetu će mu samo donijeti korist. Zamolite ga da legne na trbuh, ali ne inzistirajte na tome. Najbolja pozicija je ona koja omogućuje bebi da se osjeća bolje.

Potrošnja tekućine

Kada dijete ima bol u želucu i to je popraćeno proljevom i povraćanjem, pobrinite se da dijete konzumira puno tekućine. Dajte mu 30 do 60 ml svakih 15 - 20 minuta dok dijete ne može konzumirati više. Ne nudite gazirana i slatka pića.

Ako je dijete mlađe od godinu dana, obratite se svom pedijatru kako biste riješili problem lemljenja što inteligentnije i osjetljivije.

dijeta

• Nemojte dopustiti da vaše dijete jede tešku, teško probavljivu hranu. Djeca, kao i odrasli, mogu izdržati nekoliko dana bez hrane. Dijete će vam dati znak kad bude spreman za jelo;
• suzdržati se od prejedanja, pokušavajući nadoknaditi prethodni gubitak hranjivih tvari. Umjesto toga, počnite s nečim svjetlom, poput krekera i tosta. Ako dijete to može probaviti, postupno prelazite na normalnu hranu. Laka hrana, poput kuhane riže, umaka od jabuka, banana i tosta, bila bi najbolja opcija ako dijete ne jede zbog bolova u trbuhu;
• Nemojte davati masnu hranu i proizvode od rajčice.

lijekovi

Posavjetujte se s liječnikom prije davanja lijeka djetetu. Paracetamol je obično najbolji izbor pri visokim temperaturama.

Što dati djetetu bol u trbuhu?

Stručnjaci ne preporučuju kućne lijekove. Stoga najprije razgovarajte s pedijatrom prije nego što odlučite dati djetetu bilo koje od sljedećih domaćih lijekova:

1. Prirodni jogurt. Kada dijete ima proljev i bol u trbuhu, probiotici u jogurtu vratit će razinu dobrih bakterija. Također će pomoći tijelu apsorbirati hranjive tvari i boriti se s infekcijama.
2. Jabučni ocat Jabučni ocat je odličan lijek za dječje bolove u trbuhu zbog probavnog poremećaja i prejedanja.
3. Čaj od kamilice. Čaj od kamilice smiruje grčeve u trbuhu zbog svojih prirodnih antispazmodičnih i protuupalnih svojstava. Opušta mišiće abdomena i tako slabi napade.
4. Med. Med ima antibakterijska svojstva i bogat je šećerima i antioksidansima. Dajte djetetu malo meda otopljenog u čaši tople vode. To će smiriti želudac.

Nemojte davati djetetu med ako mu je manje od godinu dana ili u slučaju alergijskog raspoloženja.

Boca s toplom vodom ili boca tople vode. Ne postoji ništa više umirujuće s kolikama od bočice tople vode na vašem želucu. Povećava dotok krvi u trbuh i ublažava bol.

Ova metoda je kontraindicirana kod upalnih procesa u trbušnoj šupljini.

Đumbir. Kada dijete ima probavne smetnje ili bol u želucu zbog prejedanja, pomoći će mu đumbir.

Ako nakon 24 sata dijete još uvijek ima visoku temperaturu, proljev i povraćanje, potreban je liječnički savjet. Takva dugotrajna bol je jedan od glavnih znakova upale slijepog crijeva.

Kada je potrebna intervencija liječnika?

Vaše dijete treba hitnu medicinsku pomoć ako:

• beba je mlađa od tri mjeseca, ima proljev i povraćanje;
• dijete se liječi od raka;
• dijete nema stolicu, ali ima povraćanje;
• dijete ima povraćanje i izmet s krvlju;
• dijete se žali na iznenadnu i oštru bol u trbuhu;
• otkrijete da je bebin trbuh teško dodirljiv i bolan;
• dijete ima problema s disanjem (prečesto ili rijetko diše);
• dijete je nedavno imalo ozljedu želuca;
• boli dijete da mokri;
• dječak ima bolove u preponama, testisima ili skrotumu.

Savjeti za prevenciju boli u trbuhu u djece

Djetetu možete spriječiti bol u trbuhu zbog lošeg probava, konstipacije i infekcija:

• Ne dopustite da dijete prejede. Umjesto toga, podijelite hranu na manje porcije i jela češća;
• potaknite dijete da jede hranu bogatu vlaknima, poput povrća i voća, kako bi spriječila zatvor;
• Naučite dijete da prije jela pere ruke sapunom. To će spriječiti prodiranje patogenih elemenata u tijelo, uzrokujući gastrointestinalne infekcije;
• Nemojte pustiti dijete jesti prije spavanja. To će uzrokovati dispepsiju ili dovesti do žgaravice;
• pobrinite se da dijete pije puno vode. To će spriječiti stvaranje suhog fecesa, a također i uštedjeti od dehidracije.

Prognoza za bol u trbuhu je jednako različita kao i njihovi uzroci. Blagovremeno identificirana bol u trbuhu ključ je povoljne prognoze u cjelini. Nedijagnosticirana i nekontrolirana bol u nekim slučajevima opasna po život. Od samog početka djetetove bolesti, roditelj mora raditi zajedno s pedijatrom i bolnicom kako bi beba dobila odgovarajuću pomoć.

Zakrivljene noge djeteta: koji je razlog i kako riješiti problem?

Pravilno formiranje stopala i oblik nogu događa se u djetinjstvu i adolescenciji. Roditelji trebaju obratiti pozornost na to kako dijete stavlja noge u hodu. Potrebno je pregledati cipele, ako je jedna od strana potplata iscrpljena, trebate kontaktirati medicinsku ustanovu i saznati mišljenje ortopeda o ovoj situaciji. Što se prije to učini, rezultat će biti učinkovitiji. Redoviti pregledi specijalista provode se za 1 mjesec, 1 godinu, 2 godine itd.

Glavni uzroci deformiteta nogu

Razlozi zakrivljenosti nogu i pogrešan položaj stopala kod djece mogu biti različiti faktori:

Dijete počinje poduzimati prve korake prije roka određenog normama za razvoj djeteta. Najoptimalnija dob u kojoj dijete počinje hodati je 9-12 mjeseci. Ponekad roditelji sami pridonose tome, zaboravljajući da su skeletne kosti u ovoj dobi mekane i fleksibilne te da su podložne deformacijama pod velikim opterećenjima. Priroda je položena tako da se dijete priprema za šetnju, a prvo majstori puze, a time jačaju mišiće leđa, ruku i nogu. Stoga, nije potrebno gurati dijete da nauči vještinu hodanja prerano, morate pričekati dok on ne bude spreman za to, razvoj svakog djeteta je individualan.

• Rahitis.

Ako se dijete ustrajno znoji, kosa ispada, postoji zakrivljenost nogu, primjetan je zaostatak u rastu, ovi simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost ove bolesti. Glavni razlog je nedostatak vitamina D, koji je potreban tijelu da apsorbira kalcij i fosfor. Iz tijela se uklanjaju hranjive tvari, kosti postaju mekane i deformirane.

Za liječenje rahitisa, djeci se propisuju vitaminski kompleksi i preparati ribljeg ulja (vodotopivi vitamin D dobro se apsorbira - „Aquadetrim“), fizioterapija ultraljubičastim zračenjem. Ako je dijete dojeno, onda je za majku propisana dijeta bogata hranom koja sadrži kalcij i fosfor - uz konzumaciju ribe, sira i kiselo-mliječnih proizvoda. Za prevenciju rahitisa preporučuju se dnevne šetnje na svježem zraku.

• Prekomjerna tjelesna težina.

Često se zakrivljenost nogu može promatrati u bucmastoj djeci. Što je veća težina, to je veće opterećenje na nogama i veći stupanj deformacije stopala i potkoljenice. Da biste odredili indeks tjelesne mase, trebate podijeliti težinu djeteta (u kg) po visini (u m 2). Norma se razmatra ako je primljeni broj unutar 14-16, ako prelazi - postoji višak težine. Potrebno je revidirati prehranu u korist prirodnih proizvoda (meso, žitarice, povrće), kako bi se isključili poluproizvodi, konzervirani proizvodi, potrebno je kuhati hranu u kuhanom i pirjanom obliku.

• Neodgovarajuće cipele.

U djetinjstvu, kada se formira luk stopala, strogo je zabranjeno nositi cipele na ravnom potplatu, trebalo bi biti udobno, s tvrdim visokim naslonom i specijalnim jastučićem na tabanici, sa širokom niskom petom, izrađenom prema GOST-u za dječju obuću.

• Kongenitalna displazija kuka.

Neke mlade majke vjeruju da upotreba pelena dovodi do zakrivljenosti djeteta. Dr. Komarovsky tvrdi da dijete nema veze između nošenja pelena i iskrivljenih nogu. Praksa "slobodnog" povijanja sada se prepoznaje, kada su noge novorođenčeta razvedene. Pedijatri i ortopedi uvjereni su da takav položaj fiziološki prirodno i pozitivno utječe na ispravnu formaciju zgloba kuka.

Vrste zakrivljenosti

Ortopedi klasificiraju dva glavna tipa zakrivljenosti nogu: X-oblik (valgus) i O-oblik (varus). Snažna zakrivljenost s velikom amplitudom odmah hvata oko, ali se lagana može provjeriti na sljedeći način:

• Potrebno je da se dijete uspravi, spoji s unutarnjim stranama koljena. Ako su gležnjevi udaljeni jedan od drugoga, bez dodirivanja, ili ako pri spajanju stopala i gležnjeva, jedno koljeno ide iza drugog, tada dolazi do zakrivljenosti X-oblika s valgusnom deformacijom stopala.
• Ako se pri spajanju stopala koljena nalaze na znatnoj udaljenosti jedan od drugoga, onda je to zakrivljenost u obliku slova O (u zajedničkom govoru - "noge s kotačem").

Što učiniti kako bi se uklonila zakrivljenost?

Zakrivljenost nogu nije samo estetski problem, već i ortopedski. Djeca koja imaju zakrivljenost brzo se umaraju, bol se javlja u udovima, zglobovi koljena mogu se deformirati, opterećenje na kralježnici se povećava, te se stvara pogrešno držanje.

Kosti djeteta su plastične, tako da se prije otkrije kvar i započne ispravno liječenje, to su veće šanse za korekciju. Ortoped propisuje kombinaciju nekoliko vrsta postupaka.

• Sve u svemu. Posebna se pozornost posvećuje masiranju lumbosakralne regije, budući da postoje živčani završetci koji vode do glutealnih mišića i mišića nogu.
• Masaža stopala. Razrađuje se stražnji dio (bedra, potkoljenica, unutarnji dio stopala) i prednji dio noge (stopalo vani, gležanj, potkoljenica, koljena, bedra)

• "Parafinske čizme" - ozokerit "pastile", zagrijane na određenu temperaturu, nadovezuju se na bebinim nogama i umotavaju se u deku, postupak traje 15-20 minuta.
• "Amplipuls".
• Elektroforeza kalcijevog klorida

Vježbe za uklanjanje defekta nogu

U nekompliciranim slučajevima zakrivljenosti pomoću jednostavnih vježbi možete postići pozitivan rezultat:

• "Bruin Bear". Izvođenje hoda naizmjence na unutarnjoj strani stopala, zatim izvana 3-5 minuta.
• Izmjena hodanja. Za više interesa dolazi do ruta. Neka beba prođe stazom od vrata do prozora u jednom smjeru na petama, natrag - na prstima ili pola udaljenosti ide na nožne prste, ostatak puta - na petama. Trajanje - 3 minute.
• Milovati noge jedni drugima. Dijete, sjedeći na stolici, prvo trlja desnu nogu lijevom nogom, a zatim obrnuto. Vježba se izvodi 8-10 puta.
• Vježba s loptom. Dijete sjedi na stolici, s loptom pod nogama. Počinje ga kotrljati na podu "unatrag", "desno-lijevo" prvo s jednom nogom, a zatim s drugom. Zatim morate zgrabiti loptu s nogama iznutra i podići je iznad poda, pokušavajući ne ispustiti je. Vrijeme je za završetak - 3-5 minuta.
• „kuke”. Prije nego što dijete stavi male predmete (gumbe, olovke), treba ih pokušati zgrabiti i držati prstima (naizmjenično lijevo-desno). Trajanje - 3-4 minute.
• "Valjak". Sjedeći na stolici, beba kotrlja svoje noge - naizmjenično desno-lijevo, zatim - s obje drvene palice (možete uzeti običnu oklagiju), potpuno zahvaća cijelo stopalo, uključujući petu i nožne prste.
• "Fleksibilni prsti." Dijete sjedi u stolici, noge dodiruju pod. Prvo, prsti prestaju povlačiti, a zatim spuštati. Ponovite 10 puta.
• „škare”. Vježba se obavlja u ležećem položaju. Dijete leži na podu s leđima i počinje podići noge što je više moguće, radeći noge, slično kao škare (lijevo je iznad desnog i obrnuto).
• Hodanje po gimnastičkom dnevniku. Dijete se kreće po projektilu, po mogućnosti bosi ili u tankim čarapama sa zaštitnom mrežom za odrasle.
• „Turski”. Dijete sjeda poput jogija (lijevo stopalo leži na desnoj strani, noge se izmjenjuju naizmjenično), a onda ustaje s poda bez ruku, a odrasla osoba stoji iza njega.
• Hodanje bosim nogama na masažnoj podlozi koja se sastoji od plastičnih kvadrata s različitim vrstama površina.

Vježbe fizikalne terapije jačaju mišiće i pomažu u ispravljanju nepravilnog oblika stopala i nogu, povećavaju učinak masaže.

Metode radikalne korekcije

Kirurški zahvat propisan je u rijetkim slučajevima kada problem ukrivljenosti nogu nije uklonjen unatoč kompleksu poduzetih mjera ili u slučaju složenih kongenitalnih patologija.

S "valgusnim stopalom" kirurg ispravlja ligamente i mijenja kut između kostiju luka. Zahvaljujući modernim metodama, pacijent može ići dan nakon operacije. Ilizarov aparat se također koristi u kirurškoj praksi.

To je struktura izrađena od čeličnih žbica, pomoću kojih ponovno stvara ispravan položaj kostiju.

Da ne bi pribjegli pomoći kirurga kako bi ispravili zakrivljenost nogu, morate pažljivo pratiti razvoj svoje djece. Pravodobnim pristupom ortopedskom kirurgu i poštivanju svih propisanih propisa, postoji mogućnost ispravljanja postojećih oštećenja strukture nogu bez izvođenja operacije.

Bolovi u trbuhu kod djeteta: što činiti, uzroci, simptomi, liječenje, znakovi

Bolovi u trbuhu - simptom karakteriziran subjektivnim bolovima u trbušnoj šupljini.

Neka djeca povremeno imaju bol u trbuhu. Što uzrokuje nelagodu? Prejedanje, crijevni plinovi, konstipacija, netolerancija na određenu hranu, crijevne infekcije, trovanje hranom, infekcije mokraćnog sustava, upala slijepog crijeva - to nije potpuni popis mogućih uzroka. U nekim slučajevima bolovi u trbuhu nemaju jasno definiran fiziološki uzrok.

U pravilu, bol u trbuhu nestaje nakon dva do tri sata. U nekim slučajevima bol može trajati mnogo dulje.

Kada trebam kontaktirati svog liječnika? Ako je vaše dijete u akutnoj boli, odmah kontaktirajte svog pedijatra. Također imajte na umu sljedeće simptome:

• bol se nastavlja za dijete dulje od dva sata;
• bolovi su grčevi i traju više od 12 sati;
• bolovi u trbuhu redovito se javljaju u djetetu;
• dijete ima povraćanje krvi ili žuči;
• visoka temperatura;
• krvi u stolici.

U svim tim slučajevima, trebate odmah kontaktirati svog pedijatra.

Ako vaše dijete ima bol u trbuhu, pustite ga da leži 10-15 minuta. Nakon kratkog odmora sigurno će se osjećati bolje. Ponekad boca s toplom vodom pomaže u uklanjanju neugodnih simptoma. Dajte svom djetetu puno pića, izbjegavajte grubu, tvrdu hranu. Samo liječnik može djetetu propisati laksative ili klice.

Na bol u trbuhu, dijete može navesti ili bol može biti izvedena iz gesta, izraza lica i verbalnih izraza, kao i, na primjer, s teškom tjeskobom, vikanjem, povlačenjem nogu, savijanjem tijela, osjetljivosti trbuha na dodir. Što je dijete mlađe, manje specifične manifestacije i lokalizacija boli.

Uzroci boli kod djeteta

Akutni bolovi u trbuhu:

• upalni uzroci:
  
  • gastroenteritis;
  • upala slijepog crijeva;
  • mezenterični limfadenitis;
  • peritonitis;
  • hepatitis;
  • pankreatitisa;
• mehanički razlozi:
  
  • invagacija, inverzija;
  • zatvorena kila;
  • adhezivna crijevna opstrukcija (mehanička crijevna opstrukcija zbog stvaranja adhezija vezivnog tkiva);
• akutna konstipacija;
• infekcije mokraćnog sustava, bubrežni kamenci;
• adneksitis, torzija nogu ciste jajnika, dismenoreja;
• vaskularne bolesti, kao što su purpura Henlein Purpura, tromboza i embolija krvnih žila, bubrega i slezene;
• poremećaje metabolizma, kao što je dijabetička ketoacidoza ("dijabetični pseudoperitonitis");
• upala pluća, upala pluća.

Kronična bol u trbuhu:

• kolike od tri mjeseca beba;
• gastroezofagealni refluks;
• kronična konstipacija;
• upalna bolest crijeva;
• kronične infekcije, kao što su paraziti;
• peptički ulkus;
• tumori u trbušnoj šupljini;
• psihosomatska bol (funkcionalna bol u trbuhu).

Kada je uzrok boli akutna upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva), bol je obično lokalizirana u pupku. Ponekad se bol širi na donji dio trbušne šupljine (trbušna šupljina može biti meka na dodir). U pravilu, u takvim slučajevima, temperatura djeteta raste, počinje povraćanje. Ako vaše dijete ima simptome upale slijepog crijeva, odmah kontaktirajte svog pedijatra. U takvoj situaciji, kašnjenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Ponekad uzrok boli u trbuhu može biti emocionalni stres povezan s nepovoljnom psihološkom klimom kod kuće ili u školi. Za dijete školskog uzrasta, takvi stresovi su česti. Uzrok stresa može biti razvod ili druge obiteljske nevolje, problemi u odnosima s vršnjacima, s nastavnicima. Kod neke djece bolovi u trbuhu javljaju se ujutro, a to se najčešće povezuje s živčanom napetošću prije početka školskog dana. Takve boli obično nestaju tijekom dana; ako je potrebno, neka dijete ostane kod kuće. Pokušajte identificirati glavni uzrok emocionalnog stresa i što prije riješiti problem.

Simptomi i znakovi boli kod djeteta

U male djece, ekvivalent boli u trbuhu su plakanje, plakanje, tjeskoba, odbijanje da se jede, sklupčan položaj tijela s nogama do trbuha, impulzivni pokreti nogu ("pucanje nogu").

U predškolskoj i mlađoj školskoj dobi bolovi u trbuhu često nemaju jasnu lokalizaciju, najčešće, bez obzira na punktum fiksum, dijete lokalizira bol u području pupkovine.

Bolovi u trbuhu kod djece mogu biti uzrokovani i bolestima trbušnih organa i bolestima drugih organa i sustava. Bolovi u trbuhu su akutni i rekurentni.

Kada dijete ima akutnu bol, prije svega, potrebno je isključiti niz bolesti, ujedinjenih pojmom "oštrog pogona". Takve bolesti uključuju akutnu patologiju trbušnih organa, u kojoj je hitna kirurška pomoć od vitalnog značaja: akutni upala slijepog crijeva, perforirani želučani ili crijevni čirevi, peritonitis, itd. Uz intenzivnu bol za akutni abdomen, naglo pogoršanje stanja, suha usta, tahikardija moguće povećanje tjelesne temperature.

Prilikom pregleda treba provjeriti simptome peritonealne iritacije: napetost prednjeg trbušnog zida, Shchetkinove simptome - Blümerg, Rovzing, itd. U slučaju sumnjivih rezultata potrebno je hitno savjetovanje s kirurgom, s pozitivnim simptomima, hospitalizacijom u kirurškoj bolnici.

Odjednom paroksizmalna bol u trbuhu, naizmjenično s razdobljima relativne dobrobiti, koja postupno slabi u odnosu na pogoršanje zdravstvenog stanja djeteta, ukazuje na akutnu crijevnu opstrukciju. Potrebno je utvrditi je li bilo kakva pogreška u hrani prethodila pojavi boli. Na pregled, dijete treba obratiti pozornost na prisutnost asimetrije trbuha, ponekad je moguće palpirati u trbušnoj šupljini bolno formiranje cilindričnog oblika, preporučljivo je držati digitalni rektalni pregled. Otkrivanje nakon ove pretrage krvi na rukavici omogućuje dijagnosticiranje intaginacije crijeva. Dijete treba hitno hospitalizirati u kirurškoj bolnici.

Pojava intenzivne paroksizmalne abdominalne boli kod djeteta u kombinaciji sa simptomima akutne crijevne opstrukcije i otkrivanjem bolnih ispupčenja u preponama ili kod dječaka u skrotumu tijekom pregleda omogućuje dijagnozu ozljede ingvinalne kile. Dijete se mora hitno smjestiti u kirurški odjel.

Ako dijete ima akutne bolove u trbuhu zbog proljeva, povraćanja, povišene temperature i, često, znakova dehidracije, možete razmišljati o razvoju akutne infekcije crijeva (akutni enterokolitis ili gastroenterokolitis). Neophodno je provesti koprološki i bakteriološki pregled fecesa, ako oralna rehidracija nije moguća ili ako je stupanj dehidracije P - III stupnja, dijete treba hospitalizirati u zaraznoj bolnici.

Kada dijete ima akutne bolove u trbuhu, uz groznicu, povraćanje, uzrujane stolice, kožne osipe, bolove u zglobovima, može se sugerirati yersinioza ili pseudotuberkuloza. Bakteriološki pregled fecesa, emetičkih masa, kao i serološki pregled krvnog seruma u 1. i 3. tjednu bolesti.

Djeca prvih mjeseci života često doživljavaju anksioznost koja se manifestira plakanjem, naprezanjem, crvenilom lica. Tijekom napada zabilježeni su regurgitacija, nadutost i napetost trbušnih mišića. Napadi se nastavljaju od nekoliko minuta do 6-8 sati, a nakon dijagnoze akutnog želuca, infektivne patologije probavnog trakta, otitisa i hipertenzivnog hidrocealnog sindroma može se ustanoviti dijagnoza tzv.

Uzroci kolika smatraju se grčevi različitih dijelova želuca i crijeva s obzirom na perinatalnu encefalopatiju, sindrom hiperritacije, prehrambene pogreške, alergije na hranu i neodgovarajuću njegu djeteta. Potrebno je analizirati obilježja hranjenja i odgajanja djeteta s roditeljima, izvesti koprogram i sijati izmet za dysbacteriosis, konzultirati dijete s neuropatologom i gastroenterologom.

Akutni bolovi u trbuhu ponekad se mogu naći u djece s gripom. Potrebno je uzeti u obzir epidemiološku situaciju - od roditelja do saznanja o prisutnosti pacijenata u dječjem timu i kućnom okruženju djeteta. Prilikom pregleda, dijete treba obratiti pozornost na umjerenu jakost kataralnih pojava u nazofarinksu, visoku tjelesnu temperaturu, intoksikaciju, a ponekad i artralgiju i krvarenje. Dijete s ovim oblikom gripe mora se pratiti tijekom vremena, a ponekad i hospitalizirati.

Kod akutne boli u trbuhu u kombinaciji s visokim porastom tjelesne temperature, zimice, upale grla kod gutanja, znakovi atipične angine, otečene limfne žlijezde, poteškoće s disanjem nosa, 3-4. Dan bolesti s povećanom jetrom i slezenom mononukleoza.

Test krvi može pomoći u provjeri dijagnoze - karakteristično povećanje broja monocita, plazma stanica, pojava atipičnih monosita; imunokemijske (ELISA) i molekularno biološke (PCR, RT-PCR) dijagnostičke metode. Hospitalizacija se preporučuje u teškim slučajevima bolesti.

Kod bolova u desnoj hipohondriji, u kombinaciji s mučninom, povraćanjem, potrebno je isključiti virusni hepatitis. Roditelji bi trebali pojasniti epidemiološku povijest i otkriti boju stolice i mokraće djeteta - karakteristične su lagane stolice i tamni urin. Na pregled, obratite pozornost na boju kože i sluznice, prisutnost povećanja i nježnosti jetre. Ako dijete ima ikterichnost sclera i kožu, ili tijekom pregleda otkrili značajan (2 ili više puta) povećanje aktivnosti serumskih transaminaza (ALT, ACT), dijete treba poslati u odjel zarazne bolesti.

Bolovi u trbuhu u kombinaciji s visokom tjelesnom temperaturom i disuričnim događajima (učestalo mokrenje, anksioznost tijekom mokrenja) mogu ukazivati ​​na infekciju mokraćnog sustava, pielonefritis ili intersticijalni nefritis. Morate odrediti opću analizu kulture urina i urina na flori, ultrazvuk bubrega i mjehura. U slučaju izraženih promjena urinarnog sindroma, značajne intoksikacije, moguće je hospitalizacija.
Kod akutne abdominalne boli u kombinaciji s pojavom edema, može se predložiti smanjeno mokrenje, mutan urin, glomerulonefritis ili lipoidna nefroza. Potrebno je napraviti opću analizu mokraće, organizirati evidenciju o pijanom i izlučenom fluidu od strane djeteta, svakodnevno vaganje, kontrolu krvnog tlaka, au slučaju oligurije, izražen edem, visoku proteinuriju ili hematuriju, hospitalizirati dijete u somatskom (po mogućnosti nefrološkom) bolničkom odjelu.

Prisutnost djeteta s bolovima u trbuhu, kašljem, nedostatkom daha, povišenom tjelesnom temperaturom sugerira akutnu plućnu upalu pluća. Potrebno je temeljito fizičko ispitivanje pluća, potpuna krvna slika i radiografija prsnog koša. U slučaju teške respiratorne insuficijencije ili upale pluća djeteta se mora hospitalizirati.

Akutni bolovi u trbuhu kod febrilnog djeteta, koji tijekom pregleda otkriva tahikardiju, aritmiju, širenje granica tuposti srca, gluhoću srčanih tonova, buku u području srca, može biti simptom akutnog perikarditisa. Potrebno je napraviti dječji EKG, rendgen, ehokardiografiju, kompletnu krvnu sliku, odrediti C-reaktivni protein u krvi, sijalne kiseline, konzultirati ga s kardiologom i potvrditi dijagnozu - hospitalizirati ga u somatskom (kardiološkom) odjelu.

Akutni bolovi u trbuhu djeteta u kombinaciji sa simetričnim papulo-hemoragijskim osipima Na koži (obično na nogama i stopalima), groznici, ponekad s artritisom, možete se sjetiti hemoragijskog vaskulitisa. S diferencijalnom dijagnostičkom svrhom, preporučljivo je provjeriti endotelne uzorke djeteta ("štipanje", "stezanje" itd.), Napraviti test krvi s određivanjem trombocita, trajanje krvarenja i zgrušavanja. Uz visoku aktivnost procesa, dijete treba poslati u somatsku bolnicu.

Pojava oštrog mirisa acetona iz usta, akutna slabost, žeđ i učestalo mokrenje (prliurija) kod bolesnika s akutnom abdominalnom boli daje razlog za sumnju na početak dijabetesa. Potrebno je istražiti sadržaj šećera u urinu i krvi. U slučaju hiperglikemije i glikozurije, dijete treba hitno hospitalizirati u endokrinološkom odjelu.

Kod kronične insuficijencije nadbubrežne žlijezde mogu se pojaviti ponavljane epizode abdominalne boli i povraćanja kod djeteta s postupno povećanom mišićnom slabošću, žeđi, poliurijom i anoreksijom. Pri pregledu treba obratiti pozornost na prisutnost hiperpigmentacije kože, osobito u naborima i područjima trenja odjeće. Preporučljivo je analizirati pedigre. Otkrivanje hiperkalemije i hiponatrijemije, smanjenje izlučivanja 17-ACS i 17-CK u dnevnom urinu, ultrazvučni pregled nadbubrežnih žlijezda je od dijagnostičke važnosti. Potrebna je konzultacija s endokrinologom.

U djeteta s rekurentnim bolovima u trbuhu, prisutnošću povećane razdražljivosti, ubrzanim intelektualnim razvojem, epizodičnom artralgijom, ponavljajućim napadima povraćanja daje se razlog za razmišljanje o dijatezi neuroartritisa. Preporučljivo je razjasniti obiteljsku anamnezu (urolitijaza, radikulitis, giht), procijeniti razinu mokraćne kiseline u serumu i uratu u mokraći, te tijekom razdoblja povraćanja ispitati urin za aceton i provesti bakteriološko istraživanje povraćanja i fecesa.

Ako dijete s rekurentnim bolovima u trbuhu ima blijedu kožu i sluznicu, treba isključiti otečene limfne čvorove, bolove u kostima, hemoragijske manifestacije, leukemiju ili limulski granulomatozu. Potrebno je napraviti test krvi, uključujući određivanje broja trombocita i retikulocita. Preporučljivo je provoditi ultrazvuk jetre, slezene, para-aortnih limfnih čvorova, rendgenskog snimka prsnog koša (medijastinuma). Može biti potrebno proučavanje mijelograma ili morfologije biopsije limfnih čvorova - nužna je konzultacija s hematologom, uz vjerojatnu dijagnozu, hospitalizaciju u hematološkom odjelu.
Povremena bol u trbuhu u kombinaciji s žgaravicom, podrigivanje može biti sumnja na gastroezofagealnu refluksnu bolest ili akutni ezofagitis. Potrebna je ezofagogastroskopija, produljena pH-metrija ili impedanemetrija jednjaka, konzultacija gastroenterologa.

Prisutnost epizodnih ne-stereotipnih rekurentnih bolova u gornjem dijelu trbuha, izazvanih raznim okidačima, kod djeteta sa simptomima autonomne disfunkcije sugerira funkcionalnu dispepsiju. Uz povezanost abdominalne boli s unosom hrane, mogu se predložiti periodi egzacerbacija, opterećena nasljednost i pridruženi dispeptički simptomi, gastritis, gastroduodenitis, čir na želucu i čir na dvanaesniku. FGDS s proučavanjem morfologije sluznice želuca i dvanaesnika, s definicijom Helicobacter pylori, potrebno je proučavanje sekretorne i motoričke funkcije želuca (produljena pH-metrija, impedememerija). Preporučljivo je konzultirati gastroenterologa, u kompliciranim slučajevima - hospitalizaciji.

Epizode bolova u trbuhu koje se javljaju zajedno s mučninom, tutnjanjem u trbuhu i slabljenjem stolice nakon konzumiranja mliječnih proizvoda, navode vas na razmišljanje o nedostatku laktaze. Za potvrdu dijagnoze koriste se fekalni pH testovi, test za eliminaciju-provokaciju i test tolerantnosti na laktozu.

S ponavljajućim bolovima u desnom hipohondriju povezanim s gutanjem pržene, masne hrane, ponekad popraćene povremeno obojenim stolicama, može se pretpostaviti disfunkcija bilijarnog trakta, a uz prisutnost razdoblja egzacerbacija i trajne naravi boli, kroničnog holecistitisa. Potrebno je razjasniti prisutnost obiteljskih opterećenja, tijekom pregleda obratiti pozornost na boju kože i bjeloočnicu, veličinu i karakteristike jetre, cistične simptome. Potrebno je propisati ultrazvučni pregled jetre i žučnog mjehura, procijeniti koprogram i znakove upalne aktivnosti, proučiti sastav žuči i izostaviti giardijazu. Kada beba ima ikteričnost kože, znakove jetre na koži, uvećanu i zadebljanu jetru, treba razmisliti o kroničnom hepatitisu ili cirozi jetre. U serumu je potrebno dodatno odrediti aktivnost transaminaza, bilirubina, proteinskih frakcija, alkalne fosfataze, markera virusa hepatitisa i savjetovati se s djetetom s infektologom i gastroenterologom.

Kod šindre ili bolova lijeve strane, u kombinaciji s nestabilnim masnim stolicama, ponovljenim povraćanjem, trbušnom distenzijom, možete se sjetiti akutnog ili pogoršanja kroničnog pankreatitisa, reaktivnog pankreatitisa. Dijagnoza se može potvrditi koprogramima (steatorrhea tip I), ultrazvukom gušterače, kao i otkrivanjem povećane amilaze u urinu ili amilazi, lipazi i tripsinu u serumu. Potrebna je konzultacija s gastroenterologom i hospitalizacija ovisno o aktivnosti bolesti.

Rekurentna bol u abdomenu kod djeteta s usporenim rastom, nedostatkom tjelesne mase, polifekalijom ukazuje na malapsorpciju. Potrebno je procijeniti koprogram, kompletnu krvnu sliku. Proučavanje elektrolita u znoj eliminirat će cističnu fibrozu. Određivanje anti-glutenskih, anti-endomizijskih protutijela i antitijela na tkivnu transglutaminazu omogućit će odlučivanje o prisutnosti celijakije, te proučavanje uzoraka biopsije sluznice tankog crijeva - konačno.

Alergije na hranu mogu uzrokovati povratnu bol u trbuhu. Istovremeno je dijagnostički značajna dijagnosticirana obiteljska anamneza, prisutnost drugih manifestacija atopije, povezanost boli s određenim proizvodima. U smislu potvrđivanja dijagnoze - kompletna krvna slika (eozinofilija), studija općih i specifičnih imunoglobulina E, testovi na grebanje. Moguće je provesti provokativni test alimentacije. Preporučljivo je konzultirati se s alergologom.

Ponovni bolovi u trbuhu nakon stolice, praćeni nadutošću, tutnjanjem u trbuhu, proljevom s sluzom u stolici, nečistoćama u krvi i vrućicom, ukazuju na Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis. Neophodno je provesti opći krvni test, skatološki i bakteriološki pregled fecesa, rektoromanoskopiju, savjetovati dijete u gastroenterologu.
Kod djece s nestabilnom stolicom, epizodnim pucketanjem, anoreksijom, ponovljeni bolovi u trbuhu često su uzrokovani crijevnom parazitozom. Preporučljivo je trostruko proučavanje fecesa na jajima crva i protozoa, struganje za enterobiozu, serološko ispitivanje krvi za giardijazu. Ako su rezultati helmintološkog pregleda negativni, može se pretpostaviti crijevna disbioza. Trebalo bi provesti scatološki i bakteriološki pregled fecesa i pokušati utvrditi uzrok disbioze.

Ponovljeni bolovi u trbuhu, često spastične naravi, kombinirani s poremećajem crijeva, izazvanim prvenstveno psiho-emocionalnim čimbenicima, tjera vas na razmišljanje o sindromu iritabilnog crijeva. Provjera dijagnoze osigurava, uz identifikaciju autonomne disfunkcije i psiho-emocionalne nestabilnosti, isključivanje organske patologije gastrointestinalnog trakta.

Moje dijete se često žali da boli u trbuhu. Beat i prođi. Bol nije jako jaka. Što učiniti

Ako bol nije jaka, ne povećava se i ne sprječava dijete da živi normalan život, onda imate vremena procijeniti situaciju. Pedijatar može postaviti neka pitanja, pa je korisno unaprijed pogledati dijete - to će pomoći odrediti što je uzrokovalo bol.

• Kada je počela bol? Prije nekoliko dana, tjedana ili mjeseci?
• Je li to jaka bol? Zar dijete plače zbog boli?
• Gdje boli? U pupku ili dolje?
• Koliko dugo boli? Postoji li išta što čini dijete boljim ili lošijim?
• Je li temperatura rasla, postoji li povraćanje ili proljev?
• Da li bol sprečava spavanje noću ili igra tijekom dana?
• Da li se to događa samo u one dane kada morate ići u vrtić, ili u određeno doba dana?
• Koji je apetit vašeg djeteta?
• Je li to povezano s nekom specifičnom hranom ili pićem, kao što su mliječni proizvodi? Možda se nakon obroka bol omekša ili jača?
• Je li dijete naviklo na lonac? Možda bolovi počinju kad mu treba kvarenje?
• Da li se dijete svakodnevno hrani? Je li stolica čvrsta ili tekuća? Puno ili malo? Ima li krvi?
• Je li dijete imalo jaka iskustva kod kuće ili u vrtiću ili u promjeni atmosfere?
• Jesu li u obitelji bili slučajevi bolesti želuca ili crijeva?
• Možda ste nedavno odveli dijete na putovanje ili se on bavio kućnim ljubimcima?

Ovo su samo neka od mnogih pitanja koja vas pedijatar može postaviti. Često je korisno imati dnevnik nekoliko dana prije posjeta (ili čak i ranije) i donijeti ga sa sobom. Dnevnik bi trebao pokazati da je dijete jelo i pilo kada mu je bolio želudac, što je radio u to vrijeme, koliko dugo mu je želudac bolio i, što je najvažnije, koliko često je pucao i kako je izgledao. Točno objasnite liječniku zašto ste došli (na primjer, bolovi u trbuhu ponekad tri mjeseca) kako bi vam on mogao dati više vremena ako je potrebno.

Moje dijete ima loše bolove u trbuhu. Kada treba početi oglašavati alarm?

Dojenčad, često čak i jednogodišnja djeca ili dvogodišnja djeca, ne mogu reći da imaju bolove u želucu, a kako bi utvrdili da dijete treba posjetiti liječnika, morat će raditi kao detektiv. Sljedeće znakove i simptome treba uzeti ozbiljno - to može značiti da dijete treba liječničku pomoć.

Nazovite svog liječnika ili odmah zakažite sastanak ako imate nešto od sljedećeg.

• Dijete ima nezdrav izgled.
• Jako mu boli želudac (osobito u donjem desnom dijelu).
• Bol se pojačava.
• Bol ne prestaje više od dva sata.
• Želudac je nadut ili ga boli da ga dodirne.
• Dijete ne želi jesti svoju omiljenu hranu.
• Trajno povraćanje.
• Trajna proljev.
• Stolica s krvlju, tamna ili nalik na žele.
• Boli dijete kad skoči (ovo se, naravno, odnosi na stariju djecu, a ne na bebe).
• Ne može se hodati ili hodati savijena (vrijedi i za stariju djecu).

Kako odrediti da je bol u trbuhu znak upale slijepog crijeva?

Upala slijepog crijeva može biti teško odrediti čak i za liječnike, posebno za malu djecu, a to je jedan od razloga zašto, ako dijete ima bol u želucu i ako se promatra jedan od tih simptoma, morate odmah saznati što je to. Tipični znakovi i simptomi upale slijepog crijeva: bol počinje u pupku i nakon nekoliko sati seli u desni donji abdomen. Ako kliknete na ovo područje, dijete plače ili se žali da boli. Osim toga, dijete može imati povišenu temperaturu, povraćanje, može odbiti svoju omiljenu hranu. Ako zamolite dijete da skoči, može se pojaviti još jedan simptom: kada je upala slijepog crijeva kod većine djece (i odraslih) bolno skočiti.

Kod male djece nije uvijek moguće utvrditi očekivane znakove i simptome, osobito ako su mlađi od dvije godine. Nazovite svog liječnika ako vaše dijete ima barem jedan od simptoma navedenih u odgovoru na pitanje 45 na prethodnoj stranici, ili ako se bojite da je to upala slijepog crijeva. Liječnik će pregledati dijete i eventualno će odrediti neke preglede, uključujući ultrazvuk ili kompjutorsku tomografiju, kako bi pregledao slijepo crijevo.

Praćenje bolesnika

• ulog i fit ili trajno;
• doba dana;
• bol koji prekida san;
• komunikacija s unosom hrane;
• trajanje, lokalizacija.

Opće stanje: zadovoljavajuće - nezadovoljavajuće - ozbiljno, ravnodušno, dijete se ne može omesti. Mučnina, povraćanje, proljev; vrijeme posljednjeg stolca. Želudac: ispupčen, natečen; vidljiva peristaltika. Groznica, kardiovaskularni simptomi (bljedilo, tahikardija, hladan znoj).

Hod (na primjer, hrom iz upale slijepog crijeva) i položaj (na primjer, opušteno, savijeno). Gubitak težine?