Bronhitis kod djece: uzroci, simptomi i liječenje

Antritis

Bronhitis je respiratorna bolest koja može imati opasne komplikacije. Roditelji imaju mnoga pitanja o liječenju ove bolesti: u kojim se slučajevima koriste antibiotici i je li moguće izliječiti dijete uz pomoć inhalacija i postupaka zagrijavanja. Stanje djeteta može oštro pogoršati, sve ovisi o obliku bolesti i dobi. Stoga, kućni tretman uvijek treba uskladiti s liječnikom. Da bi se ubrzao oporavak, potrebno je održavati optimalnu vlažnost i temperaturu u prostoriji.

Što je bronhitis. Vrste bolesti

Takozvana upala bronhijalne sluznice. Bolest ima zaraznu i alergijsku prirodu. Često se upalni proces pojavljuje na pozadini prehlade i gripe. Najčešće infektivni bronhitis djeca obolijevaju u hladnoj sezoni, kada imunološka obrana tijela slabi.

Infekcija ulazi u tijelo djeteta izvana udisanjem kontaminiranog zraka. Također je moguće aktivirati vlastitu uvjetno patogenu mikrofloru, koja se potiče prekomjernim hlađenjem tijela i smanjenjem imuniteta.

Ovisno o uzroku pojave, razlikuju se sljedeće vrste bronhitisa:

  1. Bakterijska. Njegovi patogeni su bakterije kao što su streptokoki, stafilokoki, pneumokoki, hemofilični i pertusis, bacili, klamidija i mikoplazme.
  2. Virusni. Pojavljuje se zbog prodora u bronhije virusa gripe, kao i zbog adenovirusa.
  3. Alergijski. To se događa kada su bronhije nadražene kemikalijama, prašinom ili peludom biljaka, česticama životinjske kose.

Zarazne vrste su zarazne. Kada bolesnik kihne ili kašlje, infekcija se širi oko 10 metara.

Prilikom dojenja dijete ima pasivni imunitet, odnosno majčino mlijeko prima zaštitna protutijela za infekcije. Dakle, bebe mlađe od 1 godine pate od bronhitisa samo u slučajevima kada imaju abnormalnosti u razvoju dišnog sustava, rođene su prerano ili je tijelo oslabljeno drugim bolestima.

Razvoj infekcije u bronhijama javlja se kada se u njima izlučuje sluz kao posljedica iritacije i upale sluznice koja blokira respiratorne prolaze. U tom slučaju poremećena je ventilacija tih organa.

Uzroci bolesti

Uzroci djece s bronhitisom su:

  • prodiranje virusa i bakterija u bronhije zrakom, u kontaktu s bolesnom osobom;
  • infekcije u dišnim putovima kada lizanje igračaka i drugih predmeta koje dijete povuče u usta;
  • infekcija parazitima, infekcija u bronhima kroz krv;
  • kongenitalne malformacije dišnog sustava, što dovodi do stagnacije sputuma, pojave kroničnih upalnih procesa;
  • boravak u zadimljenoj prostoriji ili udisanje para benzina, otapala ili drugih kemikalija;
  • kontakt s iritantnim česticama dišnih putova (biljni pelud, topola, vuna) ili kontakt s tvarima koje imaju jak miris (deterdžent, kozmetika).

Ako se liječenje bronhitisa kod djece ne provodi pravodobno ili se ispostavi da je neučinkovito, onda bolest postaje akutna od kronične do kronične. U isto vrijeme traje godinama, s povremenim recidivima. Najčešće se ponavljajući bronhitis javlja u djece od 4-7 godina. Bolest se ponavlja 3-4 puta godišnje nakon prehlade, oko 2 godine. Nema napadaja bronhospazma.

Vjerojatnost komplicirane bolesti se povećava kada dijete ima upalu adenoida ili kronični tonzilitis. Čimbenici koji doprinose pojavi bronhitisa kod djeteta su rano odvikavanje, neodgovarajući sanitarni uvjeti, prisutnost pušača u kući.

Simptomi različitih vrsta bronhitisa

Uređaj dišnog sustava kod djece ima svoje osobine. Njihovi dišni putevi su uži, što im omogućuje brzo preklapanje u slučaju edema sluznice. Kongenitalne malformacije pluća ili bronha izraženije su kod dojenčadi. Nakon 1-1,5 godina, odstupanja često nestaju.

Imunitet u djece je u razvojnom stadiju, povećava se njihova osjetljivost na infekcije. Dišni mišići su slabiji, zbog čega je ventilacija respiratornih organa lošija nego kod odraslih. Osim toga, volumen pluća u djece je manji, što pridonosi ubrzanom širenju patogena.

Kod djece, termoregulacija tijela nije dobro razvijena. Oni se brže zagrijavaju, lako prolaze.

Napomena: Kod dojenčadi se razvijaju osobito brzi grčevi i bronhijalni edem (opstrukcija). Nedostatak kisika koji je rezultat toga je opasan po život.

Vrste akutnog bronhitisa

Postoje sljedeće vrste akutnih bolesti:

  1. Jednostavan bronhitis. Manifestacije su najlakše. Simptomi nedostatka zraka ne postoje.
  2. Opstruktivni bronhitis. Teško i opasno stanje u kojem se javlja respiratorna insuficijencija.
  3. Bronhiolitis. Postoji upala bronhiola (bronhijalne cijevi promjera 1 mm, koje se nalaze u prijelazu u pluća). To dovodi do začepljenja plućnih žila, pojave bolesti srca.

Bronhitis bilo koje vrste započinje pojavom simptoma prehlade, koji zatim dobivaju karakteristične značajke upalnog procesa.

Simptomi jednostavnog bronhitisa

Na pozadini prehlade dijete ima opću slabost, glavobolju i snažan suhi kašalj do 7 dana. Sušenje sluzi dovodi do pojave ljuske u bronhima. Ako je upala pogodila i grkljan, tada se pojavljuje kašalj. Temperatura raste do 37 ° -38 ° (ovisno o težini bolesti). Postupno suhi kašalj prelazi u vlažan. Pojavljuju se žuborenje. Ako iscjedak sputuma nastupi normalno, stanje djeteta se značajno poboljšava. Bolest u ovom obliku može trajati 1-3 tjedna. Težina manifestacija ovisi o dobi djeteta, njegovom tjelesnom razvoju i općem zdravlju.

Ako se bolest pokrene, dijete ima komplikacije kao što su bronhiolitis i upala pluća. Ponekad bolest koja se pojavljuje u virusnom obliku nije sasvim normalna. Nakon što virus umre (nakon otprilike tjedan dana), dijete postaje bolje, ali se njegovo stanje dramatično pogoršava: temperatura raste, kašalj se povećava, glavobolja. To sugerira da se bakterijski virus pridružio virusnoj infekciji, potrebno je hitno liječenje antibioticima.

Proces infekcije može biti jednostran ili dvostran. Jedan od znakova bolesti je crvenilo očiju zbog upale sluznice (konjunktivitis).

Simptomi opstruktivnog bronhitisa

Simptomi opstrukcije najčešće se pojavljuju u djece mlađe od 3-4 godine. Obično se javljaju s virusnim ili alergijskim oblikom bolesti. Glavni znakovi opstruktivnog bronhitisa su bučni, promukli disanje s produženim izdisanjem, paroksizmalni kašalj, koji završava povraćanjem, kontrakcijom međurebrnih mišića tijekom udisanja, oticanjem grudi.

Kod ovog oblika bolesti, djetetova tjelesna temperatura se ne povećava. Opstruktivni bronhitis može se pojaviti iznenada nakon što se beba igrala s kućnim ljubimcem (na primjer, na zabavi) ili je tijekom popravka udisala boju.

Simptomi opstrukcije ponekad se pojavljuju oko 4. dana bolesti gripe ili akutnih respiratornih infekcija. Karakteristični su napadi suhog kašlja, koji ne donose olakšanje. U plućima se čuje hripanje.

Do 4 godine mogući su recidivi bolesti, a napadi najčešće prestaju.

Napomena: Opstruktivni bronhitis razlikuje se od bronhijalne astme jer se simptomi respiratornog zatajenja razvijaju sporo, dok se kod astme iznenada počinje gušiti.

Često ponovljeni opstruktivni proces bilo kojeg podrijetla može se pretvoriti u bronhijalnu astmu.

Video: Kako liječiti opstruktivni bronhitis u djece

Znakovi bronhiolitisa

Glavni znak upale bronhiola je kratkoća daha. U početku se javlja u djetetu, ako se aktivno kreće, ali se s vremenom pojavljuje u stanju mirovanja. Tijekom udisanja možete čuti karakterističan promuklost. Dok slušate, liječnik čuje zvečke u donjem dijelu bronhija.

U pravilu, s bronhiolitisom, temperatura raste do 38 ° -39 °. Djetetu je teže izdisati nego udisati. Prsa i ramena su podignuta. Lice se nadima, pojavljuje se plavo. Nastavljajući kašalj s oskudnim sputumom ne oslobađa, uzrokuje bolove u prsima. Manifestacije ovog stanja su i suha usta, rijetko mokrenje, lupanje srca.

Tijek bronhitisa kod djece različite dobi

Bronhitis nakon prehlade u djeteta je česta pojava. Ponekad teče lako, bez povećanja temperature i manifestira se samo kašljanjem. U kompliciranim slučajevima, temperatura je visoka, pojavljuju se bronhijalni grčevi i gušenje.

Bolest obično počinje suhim kašljem. Postupno u bronhije akumulira sputum, koji postaje mukopurulent. Tu su piskanje, mogu se smatrati znakovima prijelaza bolesti u fazi oporavka. U ovom trenutku, važno je olakšati uklanjanje ispljuvka, čišćenje bronha od infekcije. Starija djeca su lakša, jer već razumiju da moraju kašljati i ispljunuti ispljuvak.

Maleno dijete to ne uspijeva uvijek samostalno. Roditelji mu mogu pomoći, primjerice, kad ga okrenu na drugom boku. U isto vrijeme, sputum se kreće duž zidova bronha, uzrokujući njihovu iritaciju i pojavu kašlja.

Kod dojenčadi zbog poteškoća s iscjedkom iz bronhija i stagnacije, glavni simptomi su napadi teškog kašlja s nedostatkom daha. U dobi od 2-6 mjeseci, bolest se obično javlja u obliku bronhiolitisa.

Obično se oporavak od nekompliciranog bronhitisa događa u 7-8 dana. Ako je bronhitis kompliciran opstrukcijom, može se manifestirati u roku od nekoliko tjedana, pretvarajući se u upalu pluća.

Dijagnoza bronhitisa

Po prirodi kašlja i vrsti iscjedka sputuma, liječnik određuje koji se tip bronhitisa javlja kod djeteta. Bijela sluz karakteristična je za virusnu upalu, au njoj se pojavljuje zelenkasto-žuta boja s bakterijskom upalom bronha. Kod alergijskog bronhitisa, izbacuju se kvržice bistre sluzi.

Tijekom pregleda i slušanja prsnog koša utvrđena je prisutnost takvih simptoma bronhitisa kod djece kao što su promuklo disanje, poteškoće u izdisaju, oticanje prsnog koša, kontrakcija mišića u interkostalnom prostoru.

Općim testom krvi određuje se broj leukocita, utvrđuje se prisutnost upalnog procesa.

Kada se pojave opasne komplikacije (teški kašalj, uz povišenu temperaturu više od 3 dana), vrši se rendgensko snimanje pluća. Ova se oprema koristi uz smanjenu dozu radioaktivnog zračenja. Izvodi se pneumotahometrija. Pomoću posebnog uređaja istražuje se prohodnost dišnih puteva tijekom udisanja i izdisaja.

Ako postoje dokazi o zaraznoj bolesti, vrši se analiza sputuma kako bi se odredio tip patogena. Za dijagnosticiranje bronhiolitisa u dojenčadi provedeno je histološko ispitivanje sputuma na prisutnost karakterističnih virusa koji mogu živjeti u bronhijama i plućima, tzv. Respiratornu sincicijsku infekciju. Važan znak upale bronhija kod djeteta je cijanoza (cijanoza kože i sluznice) koja je posljedica srčane i plućne insuficijencije.

Za dijagnozu je važna prisutnost karakterističnog hripanja i kratkog daha, kao i učestalost i snaga otkucaja srca.

Jaki kašalj može se pojaviti i kod drugih bolesti kao što su upala pluća, laringitis i tuberkuloza. Može biti uzrokovana urođenom patologijom funkcioniranja dišnog sustava, stranim tijelom koje ulazi u dušnik. Dijagnoza omogućuje potvrdu prisutnosti bronhitisa, propisivanje pravilnog liječenja.

Video: Dr. E. Komarovsky o uzroku i liječenju bronhitisa

Liječenje bronhitisa

Prije svega, roditelji bi trebali zapamtiti da ni u kojem slučaju nije neprihvatljivo samoliječiti. Kao pedijatar E.Komarovsky naglašava, malo dijete s bronhitisom može biti povrijeđeno ne samo nekontroliranom uporabom lijekova, već i pogrešnom uporabom kućnih postupaka.

Hospitalizacija se provodi u slučajevima kada se akutni bronhitis javlja u kompliciranom obliku (u prisutnosti otežanog disanja, visoke temperature, poteškoća s jedenjem i pijenjem). Kod kuće, kod liječenja jednostavnog bronhitisa, dijete treba biti u krevetu ako ima visoku temperaturu. Čim se normalizira, dijete mora hodati na svježem zraku.

Često je potrebno piti topli čaj, kompot (potrošnja tekućine treba povećati 1,5 puta u odnosu na normalno). To pridonosi razrjeđivanju ispljuvka i njegovom uklanjanju iz bronhija. Za piće možete pripremiti biljne čajeve (limeta, meta). Korisno je piti alkalnu mineralnu vodu koja će smanjiti viskoznost sputuma. Dijete se nanosi na dojke što je češće moguće, dodatno zalivenim vodom.

Termalni postupci (inhalacije, gorušice, kupke za stopala, trljanje grudi) mogu se izvesti samo u odsutnosti povišene tjelesne temperature.

Lijekovi propisani za djecu s bronhitisom

Liječnik propisuje antivirusne lijekove kao što su arbidol, anaferon, influenca, interferon, akutni bronhitis, uzimajući u obzir dob i težinu djeteta.

Antibiotici za bronhitis djelotvorno djeluju samo u slučaju kada je bolest u prirodi. Propisuju se kada je debeli sputum obojen žuto-zelenom bojom, s visokom temperaturom, otežanim disanjem, simptomima opijenosti (mučnina, jaka glavobolja, slabost, poremećaj spavanja). Prisutnost bakterijskog procesa može se reći ako se simptomi bolesti ne povuku unutar 10 dana nakon početka antivirusnog liječenja. Antibiotici su neophodni ako dijete ima bronhiolitis i postoji opasnost od njegovog prestanka upale pluća. Tipično, djeci se dodjeljuje azitromicin, zinnat, suprax, sumamed.

Kapi za kašalj. Koriste se sljedeće vrste lijekova:

  • iskašljavanje (pertusin, ekstrakt korijena slatkog kore, izvarci nekih trava);
  • razrjeđivači sluzi kao što su bromheksin, lasolvan, libeksin.

Za rastopiti sputum za bronhitis i kašalj, koristiti lijek Fluifort, dobro dokazano u liječenju djece. Dostupan u obliku sirupa, što je prikladno dati djetetu, pa čak i bebe poput ugodnog okusa. Glavni aktivni sastojak u sastavu sirupa - karbocisteina lizinske soli, pomaže razrjeđivanju i uklanjanju iskašljaja iz pluća. Fluifort vraća strukturu sluznice dišnog sustava, olakšava disanje, značajno smanjuje učestalost i intenzitet kašlja. Učinak lijeka vidljiv je u prvom satu nakon nanošenja i traje do 8 sati. Neutralni pH sirupa čini ga potpuno sigurnim.

Upozorenje: Bebama mlađima od 2 godine ne treba davati lijekove za iskašljavanje. Njihov prijem će ojačati kašalj. Ukapljeni sputum može ući u dišni sustav iu pluća, što dovodi do još ozbiljnijih komplikacija.

Antipiretici. Upotrebljavaju se Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin u obliku tableta, suspenzija, svijeća - u oblicima prikladnim za djecu bilo koje dobi.

Antihistaminici (zyrtec - za djecu stariju od 6 mjeseci, Erius - od 1 godine, klaritin - od 2 godine). Koriste se u liječenju alergijskog bronhitisa u djece.

Pripravci za inhalaciju. Koristi se za opstruktivni akutni bronhitis. Postupci se izvode pomoću posebnog inhalatora. Primijenite takva sredstva kao salbutamol, atrovent.

Kao dodatni zahvat propisane su masaža prsnog koša, terapijske vježbe disanja, fizioterapijski tretman (ultraljubičasto zračenje, elektroforeza). Postupci se ne provode u razdoblju akutne bolesti.

Video: Medicinska masaža pri kašljanju

Korištenje narodnih metoda za bronhitis

Tradicionalni lijekovi na bazi prirodnih sastojaka pomažu ublažiti stanje djeteta s bronhitisom, provoditi profilaktički tretman kako bi se spriječili recidivi, ojačali imunološki sustav. Takva sredstva, nakon savjetovanja s liječnikom, uzimaju se kao dodatak liječenju lijekovima.

Napomena: poznati moskovski liječnik, glavni ruski pulmolog, profesor L. M. Roshal, snažno preporučuje uporabu "monaške zbirke" koja se sastoji od 16 biljaka (kadulja, konopac, pelin i dr.) Za kronični bronhitis. Biljni lijekovi, senf, med i druge medicinske komponente koje se koriste u tradicionalnoj medicini uzrokuju alergije kod mnogih ljudi. Stoga ih ne mogu koristiti svi.

Kao ekspektorans može se upotrijebiti juha od suptavca, dobro smiruje kašalj s jednostavnim bronhitisom izvarom Hypericum, koji ima baktericidni i protuupalni učinak. Poznati kašalj za bronhitis, upala pluća je pečena rotkvica s medom, zobenom kašom. Također pomažu inhalacije sode.

Učinkovite metode liječenja u kući uključuju postupke zagrijavanja i odvlačenja pažnje (koriste se kupke za stopala, senfni flasteri, staklenke, zagrijavajući oblozi na desnoj strani prsnog koša).

Najvažnija mjera za prevenciju bronhitisa je pravovremeno liječenje prehlade, rinitisa, zaraznih bolesti grla i gornjih dišnih putova. Dijete mora biti kaljeno, naviknuto na tjelesni odgoj, treba provoditi puno vremena na svježem zraku. Potrebno je dodavati vitamine u hranu tijekom cijele godine.

Za roditelje je važno osigurati da je apartman uvijek čist, hladan i dovoljno vlažan.

Bronhitis - što je to "čudovište"? Kako se to događa u djece, kako se ona manifestira i kako je izliječiti?

Kod djece su bolesti dišnog sustava vrlo česte. Od svih respiratornih bolesti u djece, 50% je akutni bronhitis. Bronhitis se manifestira upalom bronhijalne sluznice koja se javlja iz raznih razloga: vrhunac bolesti s bronhitisom pada u proljetno-jesenskoj i zimskoj sezoni, što je izravno povezano s vremenskim uvjetima i epidemijama ARVI-a u ovom trenutku. Bronhitis može uzrokovati dijete bilo koje dobi. Djeca u ranoj dobi (od rođenja do 3 godine) češće obolijevaju. Glavne manifestacije bronhitisa su kašalj (suho ili mokro), vrućica i piskanje u bronhima.

Vrste bronhitisa u djece

  1. Akutni jednostavni bronhitis.
  2. Akutni opstruktivni bronhitis.
  3. Bronhiolitis.
  4. Ponavljajući bronhitis.
  5. Ponavljajući opstruktivni bronhitis.
  6. Kronični bronhitis.
  7. Alergijski bronhitis.

Prema trajanju bolesti, bronhitis je podijeljen na akutni, rekurentni i kronični.

Uzroci bronhitisa u djece

Ovisno o uzroku, razdvajaju se virusni, bakterijski i alergijski bronhitis.

Među virusima, krivci za bronhitis su češći virus parainfluence, virus gripe, adenovirusi, rinovirusi, mikoplazme.

Među bakterijskim patogenima nalaze se stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, hemofilni bacili. Bronhitis bakterijske prirode često se nalazi u djece s kroničnom infekcijom u nazofarinksu (adenoiditis, tonzilitis). Međutim, najčešći uzrok su oportunističke bakterije (autoflora) koje narušavaju izlučnu i zaštitnu funkciju unutarnje sluznice bronha zbog akutne respiratorne infekcije.

Alergijski bronhitis se javlja kada se udahnu razni alergeni - kemikalije (deterdženti i parfemi), kućna prašina, prirodne komponente (pelud biljke), vuna i proizvodi stoke domaćih životinja.

Hipotermija ili naglo pregrijavanje, zagađeni zrak i pasivno pušenje smatraju se čimbenicima koji doprinose razvoju bronhitisa. Ti su čimbenici važni za djecu koja žive u velikim gradovima.

Akutni jednostavni bronhitis

Akutni bronhitis u djece, kao posebna bolest, rijetka je, obično se manifestira u pozadini ARVI.

Virusi se vežu za unutarnju sluznicu bronha, prodiru u nju, umnožavaju se i oštećuju, inhibiraju zaštitna svojstva bronha i stvaraju povoljne uvjete za razvoj bakterija.

Što je akutni bronhitis?

Obično se prije znakova bronhitisa povećava tjelesna temperatura, boli glava i grlo, opća slabost, curenje iz nosa, kašalj, grlobolja, a ponekad i glas može biti promukao, bolan i povrijeđen iza sternuma.

Kašalj je vodeći znak bronhitisa. Na početku bolesti, to je suhi kašalj, 4. - 8. dan omekšava i postaje vlažan. Dešava se da se djeca žale na nelagodu ili nježnost u prsima, koja se pojačavaju tijekom kašlja. To su znakovi traheobronhitisa.

Djeca se od odraslih razlikuju po tome što obično ne pljuju, već gutaju sputum. Stoga je teško odrediti je li mukozna ili gnojna. Obično se do drugog tjedna bolesti kašalj navlaži i temperatura tijela opadne.

U većini slučajeva akutni se bronhitis javlja povoljno, a nakon dva tjedna dolazi do oporavka.

Dugotrajni bronhitis je bronhitis, čije liječenje traje više od tri tjedna.

Kako liječiti akutni bronhitis i kašalj kod djece?

  1. Za cijelo razdoblje povišenja temperature i 2 - 3 dana nakon njegovog smanjenja preporučuje se mirovanje.
  2. Preporučeno bogato toplo piće.
  3. Hrana, dijeta za bronhitis bi trebala biti potpuna, uravnotežena, obogaćena vitaminima.
  4. Treba pažljivo mokro čišćenje i prozračivanje prostorije.
  5. Antivirusne lijekove (Arbidol, Anaferon, Viferon) propisuje liječnik. Njihova uporaba je učinkovita samo na početku prijema, ne kasnije od 2 dana od početka bolesti.
  6. Za temperaturu iznad 38,5 stupnjeva Celzija, antipiretici se propisuju u dozama za dob (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
  7. Ekspektoransi i mukolitici propisuju se da bi sputum učinio manje debljim i olakšao njegovu eliminaciju (ACC, Bromheksin, Ambroksol, Gerbion, Ascoril). To je glavni element liječenja.
  8. Antitusični lijekovi (Sinekod) propisuju se samo opsesivnim, bolnim kašljem.
  9. Antihistaminski (antialergijski) lijekovi propisuju se samo za djecu s teškim znakovima alergija.
  10. Preporučuju se alkalne inhalacije (uz dodatak sode ili mineralne vode).
  11. Rijetko se propisuje fizioterapija u slučaju akutnog bronhitisa u poliklinici. U bolnici usred bolesti propisan je NLO, UHF na prsima. Nakon spuštanja, egzacerbacije se dodjeljuju diadinamičkim strujama (DDT), elektroforezom.

Prikazani su antibiotici:

  • djeca do godinu dana s prosječnim i teškim tokom bolesti;
  • ako je temperatura iznad 38,5 stupnjeva, traje 3 dana.

Bakterijski preparat se uzima strogo slijedeći recept liječnika i dobnu dozu.

Briga o djetetu za bronhitis

Bolesno dijete treba skrbiti i brinuti se za srodnike koji vole volju i koji su spremni obaviti liječnički pregled bez prekida i osigurati potrebne uvjete za oporavak.

Savjeti za njegu su vrlo jednostavni:

  1. Ne zaboravite redovito provjetravati sobu, dijete treba svježi zrak. Bolje je zračiti sobu u odsutnosti djeteta. Potrebno je održavati temperaturu zraka unutar 18 - 22 stupnjeva i vlažnost u 50 - 70%.
  2. Dijete treba pravilno i potpuno jesti, ali ga nemojte prisiljavati da jede silom.Ako beba ima groznicu i odbija jesti, prisilno hranjenje može izazvati povraćanje. Glavna stvar - piti mrvice.
  3. Ako se dijete znoji, promijenite odjeću i posteljinu.
  4. Topli čajevi, domaći voćni napitci i voćni napitci, obična voda, pogodni su za piće za akutni bronhitis. Ne preporučuje se piti sokove. Oni su iritantni i povećavaju kašalj.
  5. Ne preporučuje se snižavanje temperature koja je manja od 38,5 stupnjeva. Ova tjelesna temperatura nije opasna za dijete i govori o uključivanju u rad tjelesnih obrana. Iznimke su djeca s febrilnim konvulzijama u prošlosti.
  6. Mnogi roditelji su zainteresirani da li je moguće kupati dijete s bronhitisom. Nije potrebno kupati dijete usred bolesti i na povišenoj temperaturi. Uz normalizaciju temperature i smanjenje kašlja, možete isprati pod tušem.
  7. Hodanje u visini bolesti i na povišenim temperaturama nije preporučljivo. Također se morate suzdržati od hodanja u vlažnom, vjetrovitom, hladnom vremenu, ako je zaostao kašalj.

Akutni opstruktivni bronhitis

To je bronhitis, koji se manifestira opstruktivnim sindromom i dispnejom izdisaja (izdisaj je težak). Bronhijalna opstrukcija razvija se u suprotnosti s prohodnošću bronha, čiji je uzrok uglavnom infekcija ili alergija. U 25% djece, bronhitis prolazi sa znakovima opstrukcije.

Osobito često opstruktivni bronhitis kao manifestacija ARVI javlja se u djece do tri godine starosti. Razvoj bronhitisa povezan je s činjenicom da je u ovom dobnom razdoblju 80% dišnih putova mali bronhiji (manje od 2 mm u promjeru).

Uzrok opstruktivnog bronhitisa mogu biti virusi i bakterije. Često je uzrok bronhijalne opstrukcije alergija. Kod djece mlađe od 3 godine citomegalovirus, virus parainfluence i adenovirus često uzrokuju opstrukciju.

Čimbenici koji predisponiraju razvoj opstrukcije

  1. Pušenje majke tijekom trudnoće.
  2. Pasivno pušenje.
  3. Intrauterina retardacija rasta.
  4. Alergijska sklonost (alergijske bolesti mame ili tate), prisutnost manifestacija alergija kod djeteta.

Patogeneza (mehanizam razvoja) opstruktivnog bronhitisa

Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), opstrukcija je sužavanje ili zatvaranje respiratornog trakta koji nastaje kao rezultat:

  • nakupljanje sluzi unutar bronha;
  • oticanje (zadebljanje) bronhijalne sluznice;
  • kontrakcije mišića bronha i, kao rezultat, sužavanje lumena bronha;
  • stiskanje bronha izvana.

Kod djece, pretežno u ranoj dobi, sužavanje dišnih putova tijekom opstrukcije uzrokovano je oticanjem sluznice, izlučivanjem i nakupljanjem sputuma unutar bronha. To je povezano s dobrom opskrbom krvi bronhijalnom sluznicom i činjenicom da su sami bronhijalni lumeni u djetinjstvu uski.

Pojava opstruktivnog bronhitisa

  1. Na početku bolesti prevladavaju simptomi virusne infekcije: temperatura raste, počinje teći iz nosa, pojavljuje se upaljeno grlo i stanje je poremećeno.
  2. Kratkoća daha u slučaju bronhitisa kod djeteta može se pojaviti prvog dana bolesti i tijekom njenog trajanja. Stopa disanja i trajanje izdisaja postupno se povećavaju. Bebino disanje je bučno i zviždanje. To je zbog povećanog izlučivanja i nakupljanja sluzi u bronhima.
  3. Kao posljedica kratkog daha i vrućice, sluz u bronhijama se suši i pojavljuju se suhi zuji i zviždaljke. Iz daljine se može čuti zveckanje i bučno disanje. Što je dijete mlađe, češće se, osim za suhe hljebove, čuju vlažni srednjobušni hljebovi.
  4. Uz jačanje kratkog daha u dahu počinje sudjelovati pomoćni mišići. To se očituje u retrakciji interkostalnog prostora i epigastrija, pojavi uvučenih rupica iznad ključeva, oticanju nosnih krila.
  5. Često se razvija cijanoza oko usta i bljedilo kože, dijete postaje nemirno. Pokušava sjesti i nasloniti se na ruke kako bi olakšao disanje.

Liječenje opstruktivnog bronhitisa

Opća načela liječenja podudaraju se s liječenjem jednostavnog bronhitisa.

U bolnici se liječe djeca do dvije godine, kao i umjereni i teški opstruktivni bronhitis.

Da bi se uklonila bronhijalna opstrukcija, propisuje se nekoliko kategorija lijekova:

  1. Udisanje bronhodilatatora (inhalacijom proširiti bronhije, olakšati stanje). Za inhalaciju s bronhitisom koriste se razmaknice s maskom u koju se primjenjuje lijek iz inhalatora s odmjerenom dozom i nebulizatora. Liječenje bronhitisa s nebulizatorom omogućuje podešavanje doze inhaliranog lijeka i brzine primanja u masku. Pozitivan učinak javlja se nakon 10-15 minuta od trenutka udisanja. Starija djeca mogu koristiti aerosolni inhalator. U djece uporaba Beroduala daje dobre rezultate.
  2. Antispazmodici oslobađaju spazam mišića, čineći tako bronhije šireg i lakšeg disanja (No-Spa, Papaverine).
  3. Ako nema učinka bronhodilatatora i povećava se kratkoća daha, sljedeći korak u liječenju opstrukcije je imenovanje inhalacije glukokortikoidima (Pulmicort).
  4. U nedostatku učinka, hormonalni lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenski.
  5. Antialergijski lijekovi koriste se ako postoji predispozicija za alergije.

Nakon uklanjanja prepreke

  1. Dodijelite antivirusne lijekove.
  2. Antibakterijska terapija je indicirana kod umjerenih do teških s razvojem komplikacija.
  3. Za uklanjanje sputuma propisane su mukolitike i ekspektoransi.
  4. Masaža i gimnastika postavljeni nakon uklanjanja opstrukcije. Vibracijska masaža i vježbe disanja pružaju dobar učinak. Da bi masirali bebu, stavljaju trbuh na koljena odrasle osobe, klone glavu dolje i lupkaju prstima po leđima u smjeru glave. Starija djeca najbolje su smještena na krevet. Masirajte se najmanje 2 puta dnevno, uvijek ujutro 15 minuta.
  5. Od fizioterapije propisane UHF, primjena s parafinom i azoceritom, elektroforeza s kalijevim jodidom, s kalcijem.

Akutni bronhiolitis

Bronhiolitis je lezija bronha, koju karakterizira široko rasprostranjena lezija bronhiola (terminalne grane bronha promjera ne više od 1 mm, koje prelaze u pluća) i male bronhe.

U riziku - djeca od 5 do 6 mjeseci. Bolest je ozbiljna, u većini slučajeva s razvojem respiratornog zatajenja. Uzrok bolesti su virusi.

Mehanizam bronhiolitisa

Bronhiolitis se očituje široko rasprostranjenom upalom bronhiola na obje strane. Nastaje uništavanje površinskih stanica na unutarnjoj podlozi malih bronha i bronhiola, razvija se jak edem i povećava se izlučivanje sluzi. Zbog razaranja epitela, izlučuje se sluz iz bronhiola i formiraju se gusti čepovi sluzi koji djelomično ili potpuno prekrivaju lumen.

Dispnea se razvija - kratkoća daha s otežanim disanjem (više na izdisaju) i respiratornim zatajenjem.

Tipična manifestacija bronhiolitisa je kršenje hemodinamike (kretanje krvi u krvnim žilama) kao posljedica hipoksemije (smanjenje sadržaja kisika u krvi).

Obnova bronhijalne sluznice počinje od 3. do 4. dana od početka bolesti. Do potpunog oporavka dolazi 15. dan.

Klinički znakovi akutnog bronhiolitisa

  1. Pojava znakova akutnog bronhiolitisa prethodi umjerenim simptomima virusnih bolesti (rinitis, nazofaringitis).
  2. Odjednom, a ponekad i postepeno, od 2. do 4. dana bolesti, stanje djeteta se pogoršava. Pojavljuje se letargija, razdražljivost, smanjen apetit.
  3. Isprva, kašalj je suh, nametljiv i ubrzo se brzo navlaži.
  4. Kratkoća daha se povećava na 60 - 80 po minuti. U isto vrijeme, kada dijete diše, međurebarni prostori i epigastrije padaju, a krila nosa nabreknu.
  5. Koža blijeda, cijanoza (cijanoza) oko usta.
  6. Bebino srce ubrzava.
  7. Prilikom slušanja pluća otkrivaju se višestruki, vlažni, sitno mjehurići na inspiraciji i suhim, hripavim hljebovima tijekom izdisaja. Ti hripavi roditelji čuju čak i iz daljine. Ako je otežano disanje snažno izraženo i djetetovo disanje plitko, teško se čuje hripanje.
  8. Mogu postojati razdoblja apneje (nedostatak disanja), osobito kod nedonoščadi.
  9. Kada teška otežano disanje razvije dehidraciju, dijete gubi tekućinu tijekom čestog disanja.
  10. Temperatura pacijenta je često visoka, ali može biti subfebrilna (37.3 - 37.8) ili čak normalna.

Najveća opasnost je prva 2 - 3 dana bolesti. Postoji kratak dah s napadima apneje, što može dovesti do smrti djeteta. Nakon toga, stanje djeteta se ili poboljšava (kratak dah i kašalj nestaju nakon nekoliko dana, a dijete se oporavi), ili respiratorno zatajenje traje još 2 do 3 tjedna.

Čimbenici rizika za teški bronhiolitis

  1. Dijete je mlađe od 3 mjeseca.
  2. Nedonoščad, osobito manje od 34 tjedna.

Liječenje bronhiolitisa

Kod bronhiolitisa indicirana je hospitalizacija.

  1. Ležeće dijete mora podići glavu kreveta.
  2. Diše vlažan kisik maskom.
  3. Ako mjere ne djeluju, djetetu se pokazuje umjetno disanje.
  4. Budući da dijete tijekom dispneje gubi mnogo tekućine, a dehidracija se javlja, potrebno joj je dosta pića. U slučaju teške dehidracije propisana je intravenska infuzija.
  5. Bronhodilatatori koji se koriste u aerosolu (Salbutamol).
  6. Da bi se uklonila opstrukcija, hormoni (prednizon) mogu se primijeniti u aerosolu ili intravenski.
  7. Kada se stanje pacijenta poboljša, propisana je vibracijska masaža. Bebe ritmično kucaju vrhovima savijenih prstiju duž međuremenog prostora.

Bronhiolitis je vrlo ozbiljna bolest. Oko 1 - 2% posto djece umire. Djeca koja su imala bronhiolitis imaju rizik od opstrukcije ako dobiju ARVI. Neka djeca s tendencijom alergije dalje razvijaju bronhijalnu astmu.

Stoga, s pojavom kašlja, a posebno dispneje u djece mlađe od 2 godine, potrebno je odmah otići u bolnicu na savjetovanje i liječenje.

Ponavljajući bronhitis

Ponavljajući bronhitis kod djece pokazuje, kada se epizoda relapsa (pogoršanje) ponavlja najmanje 3 puta godišnje tijekom 2 godine bez znakova opstrukcije. Najčešće se manifestira na pozadini akutne respiratorne infekcije i traje prilično dugo, 2-3 tjedna, pa čak i duže.

Ponavljajući bronhitis je oblik djetinjstva. Nakon liječenja recidiva, bronhije se potpuno obnavljaju.

Uzrok egzacerbacije mogu biti virusi i bakterije u isto vrijeme. Među bakterijama koje uzrokuju egzacerbaciju, jednako su pronađeni pneumokoki i hemofilni bacil, a mikoplazme se često nalaze u školskoj dobi.

Čimbenici koji doprinose razvoju recidiva bronhitisa

  1. Dob djeteta. Djeca se najčešće razboljevaju od rođenja do sedam godina.
  2. Kronični tonzilitis, adenoiditis.
  3. Prisutnost kroničnih bolesti ORL organa u kućanstvima. Služi kao izvor infekcije.
  4. Pušenje roditelja, loši stambeni uvjeti, klimatski čimbenici.
  5. Aspiracijski sindrom.
  6. Nasljedne bolesti (cistična fibroza).
  7. Kongenitalne malformacije bronha.

Mehanizam razvoja rekurentnog bronhitisa

Po prvi put se rekurentni bronhitis obično razvija na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija kod djece koja redovito pohađaju vrtiće. Glavni čimbenik koji pridonosi razvoju egzacerbacije su kronične bolesti gornjih dišnih putova (tonzilitis, otitis, adenoiditis). U isto vrijeme infekcija se širi od vrha prema dolje, spuštajući se u bronhije.

Simptomi ponavljajućeg bronhitisa

Postoje tri razdoblja bolesti:

  1. Pogoršanje.
  2. Nepotpuna remisija.
  3. Potpuna remisija.

Obično se egzacerbacije događaju u jesen ili proljeće, mnogo rjeđe zimi i uopće se ne javljaju ljeti. Povratak počinje kao normalan ARVI s porastom temperature, nazalnim iscjetkom, glavoboljom i upalom grla. Kašalj se pridružuje u 2 - 3 dana. Prvo je suha i bolna, a zatim se postupno pretvara u mokru. To je glavni simptom bolesti.

Što je dijete starije, što češće dolazi do kašljanja, ispljuvak počinje isticati. Kašalj je u pravilu isti tijekom dana, ali se povećava ujutro. Na pregledu, pedijatar sluša suho šištanje i srednje-mjehuriće tijekom udisanja. Pogoršanje traje 3 do 4 tjedna.

U razdoblju nepotpune remisije na pozadini adenoiditisa, djeca se mogu žaliti na učestali ili trajni curenje iz nosa, smanjen apetit, glavobolju, postojanost, povremeno povećavanje kašlja i subfebrilne temperature.

Izvan pogoršanja, na pregledu, često se primjećuje tromo stanje zajedno s bljedilom kože i poteškoćama u nosnom disanju, djeca hrču u snu. Cervikalni limfni čvorovi mogu se povećati, znojenje kože je zabilježeno.

Značajke liječenja

Liječenje ovisi o razdoblju bolesti. U vrijeme pogoršanja, sljedeće aktivnosti, postupci i lijekovi su relevantni:

  1. Odmor za 5 - 10 dana.
  2. Antibakterijska terapija (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) tjedan dana.
  3. Mukolitici (Mukaltin, Bromheksin, Ambroksol).
  4. Ekspektorant znači Gerbion, Gedelix).
  5. Alkalna inhalacija od početka pogoršanja, zatim udisanje s ekspektoransom.
  6. Ako je dijete u bolnici, propisan je NLO prsnog koša, a zatim elektroforeza s kalijevim jodidom, kalcijem.
  7. Terapijska gimnastika i masaža dobro se kombiniraju s posturalnom drenažom (poboljšava izlučivanje sputuma). Odvodnja se provodi obvezno ujutro nakon buđenja i navečer. Dijete, ležeći na krevetu, nagne se glavom prema dolje i odmara ruke na podu, u tom položaju poželjno je 10 - 20 minuta.

Tijekom remisije važno je liječiti kronične infekcije, također propisati sredstva za stimulaciju imuniteta (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Nakon pogoršanja, restaurativni tretman u lječilištu u vašoj regiji pomaže barem jednom godišnje.

Izvan pogoršanja u ljeto, resort terapija u sanatorijima na južnoj obali (Krim, Anapa) je korisno.

Tijekom remisije, također je važno slijediti niz preporuka:

  1. Osigurati hipoalergensko kućno okruženje.
  2. Raditi terapijske vježbe i masirati. Djeca se mogu uključiti u nastavu tjelesnog odgoja u pripremnoj skupini.
  3. Identificirati i liječiti žarišta kronične infekcije.
  4. Tečajevi biljne medicine i imunomodulatora.
  5. Jutarnje vježbe, otvrdnjavanje, odlazak u prirodu vikendom, po mogućnosti izvan grada.

Kod pravilnog liječenja, većina pacijenata se oporavlja ili postaje rjeđe bolesna. Kod neke djece bolest postaje alergijski opstruktivni bronhitis ili bronhijalna astma.

Aspiracijski bronhitis

Ovaj se tip bronhitisa razvija zbog prodora tekućine u dišne ​​putove. To se događa kada je gutanje narušeno kod nedonoščadi i djece s porodnom traumom, kao i kod prirođenih malformacija jednjaka (sužavanje jednjaka, esophageal tracheal fistula).

Čimbenici koji upućuju na aspiracijski bronhitis:

  1. Bolest je bronhitis u neonatalnom razdoblju.
  2. Napadi kašlja, teško disanje. Pojavljuju se tijekom hranjenja ili prilikom promjene položaja tijela.
  3. Mlijeko se ulije kroz nos.
  4. Egzacerbacija počinje bez znakova SARS-a s normalnom tjelesnom temperaturom.
  5. Poremećaji gutanja, neurološki poremećaji u djece s ponovljenim bronhitisom.

Liječenje aspiracijskog bronhitisa je uklanjanje uzroka protoka tekućine u lumen dišnih prolaza djeteta.

Ponavljajući opstruktivni bronhitis

To je bronhitis, koji se povremeno ponavlja na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija u djece mlađe od 3 godine. Kod neke djece to je početak astme.

Glavni čimbenik u razvoju rekurentnog opstruktivnog bronhitisa (ROB) je bronhijalna hiperreaktivnost kao posljedica upale.

  • infektivni čimbenici (klamidija, mikoplazma);
  • neinfektivni čimbenici (pasivno pušenje, tjelovježba).

Glavne poveznice razvojnog mehanizma uključuju niz čimbenika:

  1. Bronhospazam - sužavanje bronha kao rezultat kontrakcije mišića bronha pod djelovanjem iritanta.
  2. Zadebljanje unutarnje sluznice bronha zbog edema.
  3. Povećano izlučivanje bronhijalne sluzi i povreda njegovog izlučivanja.
  4. Djelomična ili potpuna opstrukcija bronha zbog viskozne sluzi.

Predisponirajući čimbenici za razvoj ROB:

  • pušenje majke tijekom trudnoće i pasivno pušenje;
  • preneseni bronhiolitis;
  • neuroze i vaskularna distonija.

Pojavljuje se egzacerbacija u slučaju pojave ARVI bolesti koja se manifestira simptomima opstruktivnog bronhitisa. Infekcija može biti prisutna u tijelu nekoliko tjedana i mjeseci i biti aktivirana s ARVI, manifestirajući se kao bronhijalna opstrukcija.

Liječenje bolesnika u razdoblju pogoršanja bolesti slično je liječenju akutnog opstruktivnog bronhitisa.

Tijekom remisije propisan je profilaktički tretman protiv relapsa. U tu svrhu koristi se inhalacija aerosola (Fenoterol, Berodual, Seretid). Ako je pogoršanje uzrokovano fizičkim čimbenicima (hladan zrak, fizički napor), Intal, Tayled.

Alergijski bronhitis

Kod djece počinje kao posljedica upalnog procesa u bronhiju kada je izložen raznim alergenima. Alergeni nadražuju unutarnju površinu bronha pri udisanju, a pojavljuje se i kašalj. Ovaj kašalj se naziva alergijski bronhitis.

Uzroci alergijskog bronhitisa

Vodeći uzrok razvoja je ulazak alergena u tijelo djeteta pri disanju.

Najčešći alergeni:

  • pelud divljih i sobnih biljaka;
  • vuna i druge čestice kućnih ljubimaca (perje, hrana za životinje, izlučevine);
  • kućne kemikalije (deterdženti, kozmetika, parfumerijski proizvodi);
  • kućna prašina i prašina za knjige;
  • lijekovi.

manifestacije

Alergijski bronhitis se očituje:

  • uporni, paroksizmalni, pretežno noćni kašalj (najprije je obično suh, kasnije se vlaži);
  • kratak dah ili kratak dah;
  • suhi, mokri ili piskavici, čuje ih liječnik tijekom auskultacije;
  • pogoršanje i blagostanje kada alergen uđe u tijelo.

Simptomi bronhitisa mogu se kombinirati s pojavom drugih alergijskih bolesti (nazalna kongestija, suzenje i crvenilo očiju, osip na koži).

Razlike između alergijskog bronhitisa i astme:

  1. Na udisaju se čuje šištanje.
  2. Bronhitis ne karakteriziraju napadi zadihanosti.

Kako liječiti alergijski bronhitis?

  1. Glavna stvar - identificirati i eliminirati učinke alergena.
  2. Antihistaminici (Suprastin, Tavegil). Oni se mogu uzimati u obliku tableta ili davati injekcije. Uklonite ili smanjite učinke alergija.
  3. Ekspektoransi (Bromheksin, Pertusin, Mukaltin, biljni pripravci). Promicati uklanjanje sputuma.
  4. Bronhodilatatori (Intal, Salbutamol). Uklonite grč bronhija, olakšavajući time disanje.
  5. U nekim slučajevima propisuju se tečajevi inhalacijskih glukokortikoida (Fliksotid, Seretid). Uklonite upalu i alergije.
  6. Asit. To je specifična imunoterapija koja smanjuje osjetljivost djeteta na učinke alergena.

Za zdravlje djeteta, važno je na vrijeme identificirati i ukloniti alergen iz okoline, te pravilno liječiti dijete, slijedeći preporuke alergologa.

Dijagnoza bronhitisa u djece

Ako postoje pritužbe na kašalj, otežano disanje dijete pregledava pedijatar. Liječnik izvodi auskultaciju pluća, utvrđujući prisutnost i prirodu hripanja.

Nakon pregleda, imenovanjem, imenuje se:

  • kompletna krvna slika. Definira upalne promjene;
  • radiografija pluća. Vidljivi pojačani plućni uzorak;
  • kultura sputuma za određivanje uzročnika;
  • bronhoskopija.

Prema rezultatima pregleda, donosi se zaključak, postavlja se dijagnoza i liječi se kod kuće ili, po potrebi, u bolnici.

Što je opasan bronhitis kod djece?

Uz pravilno liječenje započeto na vrijeme, bronhitis ne predstavlja opasnost za djecu, a bebe se oporavljaju nakon nekoliko tjedana.

Međutim, kod male djece, zbog prirode respiratornog trakta, postoji rizik da akutni bronhitis postane opstruktivan, kao i rizik od razvoja bronhiolitisa i upale pluća (pneumonija).

Kod bronhiolitisa opasnost leži u razvoju apneje (respiratornog zastoja), nedostatak hitne skrbi dovodi do smrti djeteta.

Kod bebe s tendencijom alergije, povratni opstruktivni bronhitis može se pretvoriti u bronhijalnu astmu.

Kako brzo izliječiti bronhitis kod djeteta?

Nažalost, nemoguće je brzo izliječiti bronhitis. Ova bolest ne prolazi sama od sebe. Roditelji će morati pokušati izliječiti dijete. Kod jednostavnog bronhitisa bez komplikacija, oporavak se događa nakon dva tjedna. Egzacerbacije recidivirajućeg bronhitisa mogu potrajati i dulje - do 2 do 3 mjeseca.

Bronhitis kod djeteta. Uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

Uzroci i posljedice bronhitisa u djece.

Drugi po ozbiljnosti u respiratornoj patologiji u male djece, nakon upale pluća, je bronhitis. Roditelji se ponekad jako boje ove dijagnoze, a liječniku postavljaju mnoga pitanja. Odmah ću reći - u sadašnjem stadiju bronhitis se uspješno liječi i prolazi bez traga - ako je sve učinjeno pravilno.

Bronhitis se naziva upalni proces bronhijalne sluznice. Ova se bolest može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku (što je mnogo rjeđe u djece nego u odraslih). Najčešće, akutni bronhitis u djece počinje nakon virusne infekcije (na primjer, gripa), koja uzrokuje oštećenje sluznice donjeg respiratornog trakta. Među virusnim patogenima najčešći su gripa, parainfluenza, adenovirusi. Prvo, dječja bol u grlu, a zatim se infekcija širi dalje, utječući na bronhije. U pravilu, prvi bronhiji najprije pate, a zatim manje. To je prvi razlog za razvoj bronhitisa.

Drugi je razlog rjeđi - to je bakterijska infekcija. Među bakterijskim patogenima koji trenutno vode streptokoke, hemofilus bacile i moraxella. Također govorimo o klicama koje se najčešće "prenose" u respiratorni trakt zajedno sa stranim tijelima. Malo dijete, dok govori dok jede, može udahnuti komad mrkve, jabuke ili suncokreta. usne šupljine i mogu slučajno udisati male dijelove igračaka, stranim tijelima, naravno, izaći iz respiratornog trakta, a infekcija može ostati, a zatim se razvije bronhitis.

Treći razlog za dijagnosticiranje "bronhitisa" je miješan, to jest, virusni, a zatim bakterijska infekcija ulazi najprije u dišne ​​puteve.

Četvrti razlog - poraz bronhija pod utjecajem iritantnih kemijskih ili fizičkih čimbenika. Na primjer, udisanje benzinskih para zagađenih dimom.

Peti je razlog alergičan. Neka djeca imaju povećanu osjetljivost na određene alergene, kao što su pelud drveća ili cvijeća, kućna prašina, mirisi deterdženta za pranje rublja ili sapuna. Sve to može izazvati reakciju bronhijalne sluznice.

Osim toga, bronhitis može biti jedan od simptoma kongenitalnih bolesti dišnog sustava koji prate gnojni procesi u plućima, kao i parazitske infekcije.

Simptomi bronhitisa u djece

Izraz "bronhitis" odnosi se na lezije bronha bilo kojeg kalibra; "Bronhiolitis" - uglavnom male bronhije i bronhiole, "traheobronhitis" - traheja u kombinaciji s bronhima. U klasifikaciji usvojenoj u Rusiji razlikuju se akutni bronhitis, akutni opstruktivni bronhitis, bronhiolitis (uključujući obliteraciju).

Akutni bronhitis u pozadini akutne virusne infekcije u većini slučajeva ne zahtijeva nikakvo specifično liječenje. Glavni fokus liječenja u ovom slučaju je kontrolirati simptome bolesti i opću njegu bolesnika. Glavni simptomi akutnog bronhitisa su groznica, kašalj, osjećaj slabosti. Kako je postalo jasno, većinu „hladnih“ slučajeva karakteriziraju isti simptomi. Važno je napomenuti, međutim, da kod nekompliciranog akutnog bronhitisa, povećanje tjelesne temperature i osjećaj slabosti su umjereni, dok kod teških oblika akutnih respiratornih virusnih infekcija postoji ozbiljno stanje pacijenta.

Glavne manifestacije koje omogućuju liječniku i roditeljima da posumnjaju na bronhitis kod bebe su kašalj, difuzni suhi i miješani mokri hljebovi u plućima. Glavni simptomi upale bronhijalne sluznice su kašalj (suho ili sjeckanje), povišena tjelesna temperatura, bol u prsima, teško disanje. Tijekom kašljanja može se razviti ispljuvak. Kod akutnog bronhitisa pojavljuje se bistra tekućina bez gnoja, u kroničnom - s gnojem.

X-zraka nadopunjuje sliku - pri ispitivanju specifičnih znakova (kao što je, na primjer, upala pluća), ona se obično određuje jačanjem plućnog uzorka, širenjem i nestrukturalnošću korijena pluća u odsutnosti infiltrativnih i žarišnih sjena u plućnom tkivu.

Kod male djece, bronhitis se može pojaviti kod sindroma bronhijalne opstrukcije (blokada malih dijelova bronha) - zbog toga je poremećena glavna funkcija dišnog sustava - razvija se izmjena plina i hipoksija. Pogođeni su bronhi različitih veličina, što se događa na pozadini akutne respiratorne virusne infekcije, što dovodi do karakterističnih kliničkih simptoma. Bronho-opstruktivni sindrom obično se razvija na 3-4 dan akutne respiratorne virusne infekcije i manifestira izdisajnu (dispneju), bučno hripanje, raspršene suhe i raznolike vlažne hljebove u plućima. Radiografski otkriven povećan plućni uzorak, znakovi oticanja plućnog tkiva (povećana prozirnost, vodoravni položaj rebara, visoki položaj i izravnavanje kupola dijafragme) u odsutnosti infiltrativnih i žarišnih sjena u plućima. Ponavljanja, to jest, ponavljajuće epizode opstruktivnog bronhitisa, uvijek su povezane s SARS-om i obično prestaju sa 3-4 godine života.

Primarnom lezijom malih bronha i bronhiola odvija se akutni bronhiolitis. Razvija se, u pravilu, kod djece prve godine života u odnosu na akutne respiratorne virusne infekcije, a očituje se izraženim bronho-opstruktivnim sindromom i respiratornim zatajenjem. Karakterizira se izražena dispneja izdisajnog (teškoća samo izdisanja) ili mješovitog (teškoća i udisanja i izdisanja) karaktera uz sudjelovanje pomoćnih mišića - trbuha i interkostalnih mišića, kontrakcija fleksibilnih područja prsa, oticanje krila nosa, cijanoza (plava). Kada slušate prsa, liječnik će čuti difuzno vlažnu sitno pjenušavu i krepitirajuću (kao da je hrskava) teško disanje. Na radiografiji je otkriveno oštro oticanje plućnog tkiva, iscrpljenje vaskularnog uzorka.

Ponovljene epizode akutnog bronhitisa, dijagnosticirane 2-3 puta godišnje ili više u odnosu na respiratorne virusne infekcije, definiraju se kao rekurentni bronhitis. Kliničke i radiološke manifestacije tijekom razdoblja bolesti odgovaraju simptomima akutnog bronhitisa. Pojavljuje se uglavnom kod djece prvih 4-5 godina života.

Pravovremena dijagnostika različitih oblika bronhitisa potrebna je za odabir adekvatnih terapijskih i nadzornih sustava za bebe.

Kako liječiti bronhitis kod djece?

Prije svega, usredotočujem vašu pozornost na činjenicu da je nemoguće samozdraviti se. Roditelji se svakako trebaju obratiti liječniku koji će dati preporuke na temelju uzroka bolesti. Liječenje se propisuje ovisno o dobi pacijenta, te o značajkama tijeka bolesti. Na primjer, nisu svi akutni bronhitisi potrebni antibiotska terapija. Takve mjere uglavnom su potrebne samo kada postoji opasnost da bakterijska infekcija postane upala pluća. Međutim, to može odrediti samo liječnik.

Liječnik može preporučiti liječenje bronhitisa kod djeteta kod kuće. Ali ako se pojave simptomi opijenosti, visoka temperatura u večernjim satima (do 38 stupnjeva), kratkoća daha, tada je potrebna hospitalizacija. To se posebno odnosi na mlađu djecu (do 3 godine). Ako je dijete starije, liječenje se može obaviti kod kuće.

Osnovno načelo liječenja djece s infektivnim bronhitisom, sa svom njihovom raznolikošću, je suzbijanje zaraznog principa, poboljšanje čišćenja bronha i opće terapije. Vodeća je uloga antibiotske terapije. Adekvatna antibiotska terapija omogućuje ne samo da se zaustave simptomi akutne upale, već i da dovedu do uklanjanja patogena, smanjenja trajanja liječenja i brzog oporavka.

Izbor početnog lijeka provodi se uzimajući u obzir vjerojatnu etiologiju (uzrok) i osjetljivost sumnjivog patogena na antimikrobna sredstva. Uvijek je poželjno uzeti jedan lijek i kroz usta. Trenutno, tri skupine antibiotika, tzv. "Zlatni standard" lijekovi: penicilini (amoksicilin, inhibitori zaštićeni penicilini), cefalosporini II-III generacije najčešće se koriste kao antibakterijski lijekovi prvog izbora.

Kod blagog i umjereno teškog pogoršanja kronične upale, češće u djece školske dobi, liječenje se može provesti samo oralnim (oralnim) antibioticima.

Uz izraženu aktivnost upale, antibiotska terapija se provodi u načinu "postupne" terapije. U ovom slučaju, antibiotici se najprije daju parenteralno (intravenski, intramuskularno). Poboljšanjem stanja pacijenta (obično u roku od 3-5 dana) prelaze na oralni antibiotik.

Ako se tijekom terapije stanje djeteta poboljšalo, temperatura se smanjila, simptomi intoksikacije su nestali, pojavio se apetit, dijete je postalo aktivnije, zatim je antibiotik pravilno odabran i liječenje treba nastaviti. Ako nema poboljšanja ili je beznačajan, antibiotik treba promijeniti. Indikacije za promjenu antibiotika ili spajanje drugog lijeka je klinička neučinkovitost terapije (održavanje temperature, respiratorna insuficijencija, intoksikacija, razvoj komplikacija). U tom slučaju, korekciju terapije treba provesti uzimajući u obzir rezultate mikrobiološkog pregleda (zasijavanje) sputuma. Potrebno je vrlo pažljivo koristiti antibiotike, jer nakon toga, ako dođe do ozbiljnije upalne bolesti, mogu izgubiti svoju učinkovitost. Činjenica je da s vremenom, lijek postaje ovisnik, a onda se više ne može koristiti. Potrebno je obratiti se drugim lijekovima koji su, prema tome, skuplji. Tretirajte bronhitis u kompleksu, primjenjujući, ako je potrebno, antibakterijsku terapiju fizičkim metodama, uključujući posebnu prehranu i kućnu njegu.

Trajanje antibakterijskog liječenja je obično 7 dana (za akutni bronhitis) i 10-14 dana (za pogoršanje kroničnog bronhitisa).

Posljednjih godina, uz oralno i parenteralno propisivanje antibiotika, počela je primjenjivati ​​antibiotike putem nebulizatora.

Kod liječenja djece s bronhitisom nužno se primjenjuju sredstva čija je akcija usmjerena na poboljšanje drenažne funkcije bronhija. U pedijatrijskoj praksi široko se primjenjuju mucolitički lijekovi izravnog djelovanja - izlučivanje sputuma - cisteinski derivati ​​- tioli (acetilcistein). Međutim, treba imati na umu da se ti lijekovi trebaju primjenjivati ​​samo uz značajno povećanu viskoznost sputuma, jer oni mogu učiniti tajnu previše tekućom, zbog čega postoji mogući rizik od bronhoreje i poplave pluća s tekućim sputumom.

Neizravni (sekretolitički) učinci mukoaktivnih pripravaka uključuju derivate alkaloida vazicina - bromheksin i njegove metabolite (ambroksol) i karbocisteinske mukoregulatore. Ovi lijekovi normaliziraju reološke parametre sekrecije, ubrzavaju mukocilijarni transport, djeluju protuupalno, dok ukapljivanje sputuma gotovo da nije praćeno povećanjem njegovog volumena.

Biljni pripravci (ipekakuan korijeni, sladić, alteja, divlja svinja, trava termopisa, timijana), koji imaju ekspektorantno djelovanje refleksnog djelovanja, i dalje se naširoko koriste u praksi složene terapije bronhitisa.

Važni elementi kompleksne terapije bolesnika s bronhitisom su aktivnosti fizioterapije, masaža, posturalna drenaža, fizioterapija.

Obično, bronhitis nestaje za 2-3 tjedna. No, takvo je razdoblje karakteristično samo s pravodobnim liječenjem. Nažalost, tijekom posljednjih godina tijek bronhitisa i upale pluća donekle se promijenio. Glavna razlika je dugo trajanje bolesti - do 3-4 tjedna. Osim toga, svi su se simptomi počeli pojavljivati ​​intenzivnije. Na primjer, ponekad djeca imaju bol u srcu. Težina neurotskih reakcija postaje sve češća: dijete postaje razdražljivo.

Često, pod maskom bronhitisa može sakriti druge bolesti. Primjerice, kongenitalne malformacije pluća i bronha. Stoga, sva djeca s dijagnozom “kroničnog bronhitisa” trebaju biti pregledana i liječena u specijaliziranim ustanovama.

Bronhitis nakon "prehlade"

Ponekad, čak i uz dobru brigu za bolesno dijete, prehlada je komplicirana bronhitisom različite težine: od blagog bronhitisa, koji se odvija čak i bez povećanja temperature, do teških oblika s visokom temperaturom, uz dodatak astmatičnog sindroma. Glavni simptom bronhitisa je kašalj. Na početku bolesti kašalj je obično suh. Postupno se pojavljuje takozvana "rezolucija", pojavljuje se sputum i nakuplja se u bronhima, pa čak i bez fonendoskopa, može se čuti hripanje, Ponekad pištanje (kada je dijete malo i ne zna kako se čisti grlo) muči svoje roditelje!

Kada se sputum pojavi u bronhijama (hripanje postaje mokro), možemo pretpostaviti da se bolest pretvorila u oporavak. Glavna briga sada je da dijete kašlje na vrijeme. Jasno je da kada je dijete dovoljno staro, može mu se objasniti da je potrebno kašljati i ispljunuti ispljuvak. S malim djetetom je teže. Svakim dahom, svakim dahom, hripanjem - čini se da bi se on za to pročistio. Ponekad u takvim slučajevima doprinosi iskašljavanju promjene položaja djeteta. Primjerice, vaše je dijete ležalo na desnoj strani, a vi ste ga okrenuli ulijevo; U ovom trenutku, sputum pod djelovanjem vlastite težine počinje kretati duž zidova bronha, iritira ih i može izazvati kašalj - prema potrebi.

Bronhitis kod djece starije od 1 godine.

Ovisno o ozbiljnosti procesa, može se utjecati samo na sluznicu bronha ili na cijeli zid. U pravilu, bronhitis se javlja u proljeće i jesen, nakon bolesti poput rinitisa, faringitisa, laringitisa, akutnog respiratornog oboljenja (akutne respiratorne bolesti); Praksa pokazuje da djeca s adenoidnim tumorima i kroničnim tonzilitisom češće pate od bronhitisa od ostale djece. Uzročnici akutnog bronhitisa mogu biti respiratorni virusi, stafilokoki, streptokoki, pneumokoki itd.

Početak bolesti je akutan. Pojavljuje se curenje iz nosa, zatim suhi kašalj. Dijete se žali na opću slabost. Tjelesna temperatura raste do 38-39 ° C i može izdržati dva ili tri dana. Nakon ovih dana, priroda kašlja se mijenja; kašalj prestaje biti suh i tvrdoglav (čak iscrpljujući), ispljuvak počinje odvajati, što se s vremenom mijenja - prvo je sluzav, zatim muko-gnojan. U daljini može biti piskanja; dijete mu pročisti grkljan, a one nestanu. Oporavak se događa za 7-8 dana. Kod male djece može doći do akutnog bronhitisa s astmatičnom komponentom, istovremeno s manifestacijama eksudativne dijateze; takav bronhitis ponekad traje nekoliko tjedana i završava komplikacijama - upala pluća.

Liječenje bronhitisa kod kuće

Bez obzira na stupanj do kojeg vaše dijete ima bronhitis, liječnik bi trebao propisati liječenje. Naravno, roditelji stječu iskustvo s vremenom i već se čine da znaju kako se nositi s prehladama i bronhitisom (pa čak i bake sugeriraju), ali morate pokazati djetetovom liječniku. Osim toga, on će napraviti točne dijagnoze, on će također propisati ispravan složeni tretman, savjetovati najsuvremenije lijekove. Istodobno ćete liječniku pokazati svoj komplet prve pomoći: možda će se koristiti nešto iz vašeg pribora za prvu pomoć.

Dakle, razgovarat ćete s liječnikom posebno. I ovdje su opće preporuke.

Liječenje bronhitisa je uglavnom simptomatsko; bolesnom djetetu daju se antipiretici, iskašljavanje; široko se primjenjuju odvlačeći postupci (senfni flasteri, zagrijavajući oblozi, kupke za stopala itd.). Antimikrobno liječenje (antibiotici) propisuje se samo u slučajevima produljenog bronhitisa i opasnosti od komplikacija. Sulfonamidi trenutno nisu propisani.

Ako je dijete bolesno s bronhitisom, potrebno je odmoriti se. Iako dijete ima krevet, dijete ne bi trebalo mirno ležati. Može sjediti u krevetu, igrati se; s vremena na vrijeme mora promijeniti položaj - to će eliminirati mogućnost zagušenja u plućima.

Povećanje temperature bronhitisa je zaštitna reakcija tijela. Mnogi se mikrobi osjećaju sjajno na 36,6 ° C, ali se „povlače“ na 36,7 ° C. Ako je temperatura djeteta ispod 38 ° C, neka bude malo temperature, ako je viša, spustite je.

Ako dijete ima bronhitis, a još više asthmatic komponentu, važno je da soba uvijek ima svjež zrak. Vani je hladno i trebate prozračivati ​​sobu. Pokrijte dijete pokrivačem (može biti s glavom) i zrakom. Možete napraviti čak i nacrt za nekoliko minuta.

Nećete ozlijediti dijete koje pati od bronhitisa, ako mu počnete davati juhu majku i maćehu. Bogat topli napitak je od pomoći. Mlijeko s maslacem i medom djeluje vrlo učinkovito. Ne zaboravite na inhalaciju, inhalaciju sode. Kada hripanje postane mokro, upotrijebite terapiju odvlačenja pažnje. Uparite bebine noge. Kod bronhitisa, distrakcijska terapija može biti vrlo učinkovita: senfni flasteri, senfni omoti, zagrijavajući oblozi, stopala i obične kupke itd. Pokušajte s ovim postupcima, ali samo ako vaše dijete trenutno nema visoku temperaturu. Naučite se izmjenjivati ​​između njih: danas na svoje dijete stavljate senf, sutra - oblog za zagrijavanje.

Masirajte jednom ili dva puta dnevno.

Trljanje stopala (đona) s terpentinskom kremom daje dobar učinak: to se radi preko noći; nanesite malo masti na đon i jako ga trljajte dlanom (osjetit ćete da vam je dlan spaljen), a zatim stavite dječje vunene čarape. I, naravno, žbuke od senfa. Već znate da se senfovi stavljaju kroz pelene, a starija djeca - s druge strane. Nemojte stavljati senf na srce. Vrlo povoljno koristiti papar gips. Sada ljekarne imaju puno zagrijavanja masti za djecu. Ako dijete ima akutni bronhitis, izvarci i ekstrakti bora imaju dobar ljekoviti učinak (10 grama osušenih pupoljaka po šalici vode), kao i esencije i tinkture biljke thermopsis (0,5-0,8 grama sušene biljke na šalicu vode).

Na početku bronhitisa, kašalj djeteta je suh i bolan. Liječnik će propisati dijete za iskašljavanje. S vaše strane, dajte djetetu toplo mlijeko s Borjomi, soda i med.

Ako dijete ima ispljuvak tijekom kašljanja, to znači da se stvari poboljšavaju. Sada je važno redovito uklanjati ovu sluz. Objasnite djetetu koliko je važno očistiti mu grlo. Lumen malih bronhija se oslobađa i disanje postaje mnogo lakše.

Sada se kašalj djeteta javlja ubrzo nakon promjene položaja tijela. Dijete se okrenulo na drugu stranu i pojavio se kašalj. Ovo je dobro. To pomaže očistiti bronhije. Flegma, koja teče po zidovima bronha, iritira ih i izaziva kašalj. Neka dijete češće mijenja položaj tijela.

Možete čak i zamoliti svoje dijete da se izvuče iz kreveta kako bi držao stopala na vrhu, ili kako bi organizirao nagib (noge iznad, glava dolje). To pridonosi ispuštanju sputuma iz bronha.

Flegma koja se povukla iz kašlja ne smije se progutati. Objasnite djetetu da sputum treba pljuvati.

Zrak u sobi djeteta oboljelog od bronhitisa ne smije biti suh. Učinit ćete pravu stvar ako objesite mokre ručnike u sobi ili uključite ovlaživač zraka.

Redovne inhalacije su vrlo korisne u iskašljavanju. Osobito alkalna (udišite soda para ako nemate inhalator).

Kod akutnog bronhitisa preporučuju se sljedeće naknade za djecu:
List paprike - 1 dio
Lišće bokvice - 2 dijela
Konjska trava - 3 komada
Trava jaglaca - 4 dijela
5-6 grama smjese prelijte čašom kipuće vode, inzistirajte dva sata. Ovisno o dobi, uzimajte 50-100 ml tri puta dnevno prije jela.

Slatki korijen - 2 dijela
Althea korijen - 2 dijela
Lišće - 2 dijela
Voće komorača - 1 dio
5 grama osušene smjese prelijte čašom kipuće vode, ostavite do tri sata. Prije obroka uzmite 20-30 ml tri puta dnevno.

Kod čestih bronhitisa preporučuju se sljedeće naknade:
Biljka timijana - 1 dio
Trava s djetelinom - 1. dio
Voće komorača - 1 dio
List paprene metvice - 1 dio
Lišće bokvice - 2 dijela
Althea korijen - 2 dijela
Trava lungwort - 4 komada
Lišće - 4 komada
3 grama (oko jedne čajne žličice) suhe mješavine sipati čašu hladne vode, ostaviti do dva sata, zatim kuhati pet minuta, ocijediti. Uzmite jedan dan za gutljaj (može biti 7-8 puta).

Trava od divljeg ružmarina - 1 dio
Biljka origana - 1. dio
Šiljci od jele - 1 dio
Trava hiperikuma - 2 dijela
Biljka kadulje - 2 dijela
Voće - 3 dijela
1-1,5 čajne žličice sušene smjese prelijte čašom vode, prokuhajte na laganoj vatri 15-20 minuta, procijedite. Prije obroka uzmite 20-40 ml tri puta dnevno.

Preporučena sredstva tradicionalne medicine:

Sok od mrkve s medom. Pripremite čašu svježeg soka od mrkve, dodajte tri žličice meda. Uzmite dvije ili tri žlice nekoliko puta dnevno.

Sok od kupusa Zaslađeni sok od svježeg kupusa uzeti jednu žlicu tri do četiri puta dnevno kao ekspektorans (umjesto šećera, možete koristiti med).

Bokvica sok. Brašnasti sok i med pomiješati u jednakim količinama i davati djetetu jednu žličicu tri puta dnevno kao iskašljavanje i umirujuće sredstvo.

Infuzijski korijen. Grind osušeni korijen Althea medicinski prah. 5 grama praha ulijte čašu hladne vode i inzistirajte 6-8 sati. Uzmite dvije ili tri žlice tri puta dnevno.

Infuzija cvijeta lipe. Jednu tablicu žlice osušenih sirovina treba zaliti čašom kita ispod poklopca (može se i nekoliko puta zamotati), a zatim zaliti. Uzmite pola šalice tri puta dnevno.

Vježbe disanja za bronhitis

Djeca obično izvode ovaj set vježbi s užitkom, jer podsjećaju na igru!
Vrana. Dijete, sjedeći na stolici, podižu obje ruke kroz strane dok udiše. Na uzdah, on kaže: "K-a-rr!" I odustaje.

Buba. Klinac sjedi na stolcu, a ruke su mu na pojasu. Udisanje, okreće tijelo u desno, pružajući desnu ruku na stranu i malo natrag. Nakon toga, izdah, izgovara "JFJFJ". Zatim se vraća u svoj prvobitni položaj, uzima dah i ponavlja slično kretanje lijevo.

Guske. Beba se nagne naprijed iz sjedećeg položaja, ruke treba podići na razinu ramena. Istovremeno s izdisanjem kaže: "Gaaaaa".

Stork. Klinac to radi dok stoji. Ponudite mu da prikaže rodu - ruke podignute sa strane, jedna noga podignuta, savijena u koljenu, dok udiše. Dok izdahnete, dijete polako spušta ruku i nogu, istodobno izgovarajući: "Shhhhh."

Crane. Tijekom udisanja, mrvice ruku dižu se, na uzdisaj, uz zvuk "Uoooo", spuštaju se uz tijelo.

Letovi. Na samom kraju kompleksa, beba mora brzo proći kroz sobu, mašući rukama poput leteće ptice. Pokret završava šetnjom uz obavezno usporavanje.

Sve vježbe moraju se ponoviti 4-5 puta (posljednji put najmanje sat vremena prije spavanja). Zvuci koje dijete mora glasno i jasno izgovoriti. Glavna stvar - zviždanje mora biti izgovoreno dok izdahnete.

Akutni (jednostavni) bronhitis je upalna lezija bronhijalne sluznice bez kliničkih znakova bronhijalne opstrukcije pretežno virusne ili virusno-bakterijske prirode. Glavni simptom ovog tipa bronhitisa je kašalj, na početku bolesti je suh, a nakon 1-2 dana je mokar s povećanom količinom sputuma. Bronhitis je praćen traheitisom (upala traheje), u kojem postoji osjećaj pritiska ili bolova u prsima. Sputum često ima sluzav karakter, 2. tjedna može dobiti zelenkastu boju, što nije znak mikrobne upale. Kašalj obično traje do 2 tjedna. Dulji kašalj je opažen u dojenčadi s infekcijom MS virusom, te kod starijih beba s infekcijom mikoplazmom i adenovirusom. Kod traheitisa i traheobronhitisa s fibrinoznim slojevima, kašalj može poremetiti 4-6 tjedana u nedostatku drugih simptoma.

Kada se čuje bronhitis, difuzno suhi i veliki i srednji mjehurić, rjeđe fino bubrežno šištanje, mijenja se s kašljanjem. Hematološke promjene (općenito krvne pretrage) su promjenjive; tijekom infekcije mikoplazmom ESR se može povećati na pozadini normalnog broja bijelih krvnih stanica.

Bronhitis s ARVI obično se razvija bez znakova toksikoze na temperaturi od 37 ° C do 37,5 ° C (ili febrilnom u prvih 1-2 dana), ali s infekcijom adenovirusom može ostati visok do 7-10 dana. Dispneja, čak i kod djece prve godine života, je umjerena (do 50 udisaja u minuti).

Mikoplazmatski bronhitis (uzrokovan M. pneumoniae) češći je u školskoj dobi. To se, u pravilu, nastavlja s visokom temperaturom, kontrastirajući s malo poremećenim općim stanjem i odsustvom znakova toksikoze. Upala pokriva male bronhe, što se očituje u krepitusu, fino šuštanje bubnja, povećani mali elementi plućnog uzorka na rendgenskoj snimci. Za razliku od virusnog bronhitisa za mikoplazmu karakterizira asimetrija hripanja. Ovi simptomi, u kombinaciji s “suhim” konjuktivitisom (bez izljeva), uzrokuju sumnju na bronhitis ove etiologije.

Klamidijski bronhitis (uzrokovan Chi. Trachomatis) u dojenčadi prve polovice godine često se odvija bez opstrukcije, teške kratkog daha, toksemije i hematoloških promjena, dijagnosticira se pri otkrivanju klamidijskih antitijela klase IgM u bilo kojem titru ili IgG klasi u titru iznad 1:64 (dijagnoza je pouzdan, ako je titar IgG protutijela u majci niži nego u djeteta). Može se posumnjati na klamidijski bronhitis (uzrokovan Chi. Pneumoniae) istodobnim razvojem upale grla i / ili limfadenitisa vrata maternice. Kod adolescenata se često javlja opstrukcija, a ponekad se pojavljuje i bronhijalna astma s kasnim početkom.

Bronhitis je vrlo opasan za dojenčad, pogotovo ako ne obratite pozornost na to na vrijeme.

Akutni jednostavni bronhitis

Što je akutni bronhitis?

Nedavno je došlo do povećanja učestalosti bronhitisa među djecom. U isto vrijeme, patogeni su sve atipičniji: klamidija i mikoplazma (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, S. Pneumoniae). Odmah ćemo primijetiti da infekcije ovog tipa mogu biti vrlo opasne i zahtijevaju specijaliziranu dijagnostiku i liječenje.
U drugim slučajevima, liječenje akutnog bronhitisa je simptomatsko.

Trebam li uzeti antibiotike za akutni bronhitis?

Korištenje antibiotika za akutni bronhitis opravdano je samo u slučaju dokazane bakterijske infekcije. Najčešće, pristup bakterijske infekcije manifestira se sljedećim simptomima: drugi val vrućice (5-7 dana bolesti), pojavom obilnog gnojnog iskašljaja, pogoršanjem općeg stanja pacijenta.
Problem da li se antibiotici uzimaju ili ne u liječenju akutnog bronhitisa treba rješavati od strane liječnika. Potrebno je napomenuti da potreba za antibioticima bez potrebe može biti još štetnija od odbacivanja, a kada se zapravo uzimaju ti lijekovi, preporučuje se.
Zbog povećane učestalosti mikoplazme i klamidijskog bronhitisa u djece i odraslih, uz klasične antibiotike kao što su penicilini i cefalosporini počeli su se primjenjivati ​​antibiotici iz skupine makrolida: eritromicin, azitromicin. Vrsta antibiotika, doza i način uporabe određuje liječnik.

Što trebam tražiti kod liječenja akutnog bronhitisa kod djece?

Želio bih skrenuti pozornost roditelja na činjenicu da u nekim slučajevima akutni bronhitis može uzrokovati neke ozbiljne komplikacije (pneumonije, bronhiolitis) u takvim slučajevima, liječenje kod kuće treba prekinuti, a dijete treba hitno hospitalizirati. Evo nekih znakova koji ukazuju na nepovoljan tijek bolesti i potrebu da se posavjetujete s liječnikom:

- Temperature iznad 38 ° C više od 3-4 dana i ozbiljno opće stanje djeteta.
- Teško disanje kod djeteta: u dojenčadi i djeci do 2 mjeseca više od 60 udisaja u minuti, u djece od 3 mjeseca do godinu dana više od 50 udisaja u minuti, u djece od 1 godine do 3 godine više od 40 udisaja u minuti.
- Značajno povlačenje kože u interkostalne prostore tijekom inhalacije.

Klinički kriteriji za dijagnosticiranje akutnog jednostavnog bronhitisa:

Opće stanje djeteta je obično relativno zadovoljavajuće, a učinci intoksikacije umjereni, subfebrilna tjelesna temperatura obično ne prelazi 38 ° C, respiratorna insuficijencija nije izražena. Dijete ima kašalj s oskudnim iscjedkom, a zatim iscrpljenjem. Kada sluša prsa, liječnik može otkriti raspršene suhe hljebove (rjeđe, povremeno vlažan medij i grubo mjehuriće).

Radiološki podaci se sastoje u jačanju plućnog obrasca u bazalnim i bazalnim dijelovima pluća. U analizi krvi, manje upalne promjene (značajna leukocitoza nije karakteristična), umjereno ubrzanje ESR.

Trajanje bolesti u nekompliciranim slučajevima kreće se od 1 do 1,5-2 tjedna. Dugotrajniji tijek karakteriziran je bronhitisom uzrokovanim adenoviralnom, mikoplazmom i klamidijskom infekcijom.

Osnovni principi liječenja akutnog jednostavnog bronhitisa

Liječenje se obično provodi ambulantno kod kuće, uz iznimku ozbiljnih popratnih manifestacija ARVI. Režim na pozadini akutnih manifestacija ARVI-a je polupansion, a zatim doma - beba može ustati iz kreveta, obaviti svoje uobičajene aktivnosti.

Preporučuje se obilno piće, moguće je u obliku biljnih čajeva ili infuzija, voćnih napitaka, sokova. Volumen tekućine je 1,5-2 puta veći od dnevne starosne potrebe djeteta. Prehrana je uglavnom mliječno-povrće s ograničenjem ekstraktivnih začinskih jela, začina i ograničavanjem vrlo alergene hrane.

Antivirusna terapija: interferon intranazalno 5 kapi 4-6 puta dnevno ili u aerosolima pomoću ultrazvučnog inhalatora. Ako sumnjate na adenovirusnu etiologiju bronhitisa RNA-ase, deoksiribonukleaze. Kada je etiologija gripe rimantadin, ribavirin, imunoglobulin na pozadini akutnih manifestacija SARS-a.

Antibiotici se ne prikazuju u većini slučajeva. Indikacije za propisivanje antibiotika su očigledni žarišta bakterijske infekcije, izražene upalne promjene na hemogramu, sklonost dugom tijeku bolesti.
• Antibakterijska terapija se propisuje pojedinačno od strane liječnika. Sustavna antibiotska terapija provodi se samo s mikoplazalnim i klamidijskim bronhitisom (koriste se makrolidi), moguće je propisati lokalnu antibakterijsku terapiju, primjerice Bioparox, koja u ovom slučaju ima dodatni protuupalni učinak.
• Ovisno o prirodi kašlja propisuju se sredstva za suzbijanje kašlja (kodelak, kodein), (mukolitici) ekspektoransi (eralpal, lasolvan, gedelix, mucoltin). Antitusivni agensi središnjeg djelovanja suzbijaju bolni opsesivni suhi kašalj u početnoj fazi bronhitisa. Periferni antitusici indicirani su za suhi kašalj koji je povezan s iritacijom sluznice, obično prateći traheitis. Ekspektoranti su osmišljeni tako da djeluju stimulativno na kašalj. Protuupalni agens fenspirid (Erespal) može doprinijeti smanjenju upalnih promjena u bronhijalnoj sluznici. Fenspirid djeluje izravno na upalni proces u respiratornom traktu, kao i na procese koji prate infektivnu i alergijsku upalu, što se kombinira s prevencijom bronhokonstrikcije.
• Aerosolne inhalacije - soda, soda-sol. S napadima opstrukcije nebulizatora. Uz stalan kašalj (hripavac, hripavac s perzistentnim traheitisom), učinkoviti su inhalacijski steroidi (pulmicore, salbutamol).

• Posturalna drenaža s vibracijskom masažom s obilnim iscjedkom sputuma.

• Antihistaminici. Anti-histamina lijekovi se koriste u djece s alergijama, njihov učinak sušenja može se koristiti u bolesnika s obilnom sekrecijom. • Aktivni način rada motora za funkciju drenaže pluća nakon normalizacije temperature.
• Kod normalne tjelesne temperature - masaža prsa.

Terapija bi trebala biti sveobuhvatna u kombinaciji s imunokorjektivnim liječenjem.
Kriteriji za otpuštanje u ustanovu: normalizacija tjelesne temperature, smanjenje kataralnih pojava iz nazofarinksa.

Opstruktivni bronhitis

U domaćoj praksi uobičajeno je razlikovati akutni bronhitis i bronhiolitis, ali ta razlika je u određenoj mjeri uvjetna i ne prepoznaju je mnogi strani pedijatri.

Izrazi "opstruktivni bronhitis" i "bronhiolitis" odnose se na gotovo isti oblik bronhitisa, koji ima samo kliničke razlike. Ovi pojmovi primjenjuju se uglavnom na djecu prve 4 godine života, kod kojih većina opstruktivnih oblika bronhitisa uzrokuje infekcije PC virusom i parainfluenzom. Kod starije djece, infekcija mikoplazmom i Chi također igraju ulogu u razvoju opstruktivnog bronhitisa. pneumoniae.

Osobitost kliničke slike u dojenčadi, rijetkost upale pluća, omogućuju nam da promatramo bronhijalnu opstrukciju kao reakciju koja štiti pluća od bakterija iz gornjih dišnih putova.

Opstruktivni bronhitis očituje se izraženom teškoćom disanja uslijed bronhospazma, produljenjem izdisaja, na čijoj se pozadini čuje zviždanje, čuje se tijekom auskultacije, a često i na udaljenosti. U pola slučaja čuju se vlažna, vlažna, hripanja, krepitus.
Za opstruktivni bronhitis karakteriziran suhim, rijetkim kašljem, slabom temperaturom, opće stanje često pati malo. Stopa disanja - 50, manje 60-70 u 1 min. Razina plina u krvi se ne mijenja dramatično. Na rendgenu se određuje oticanje pluća, u općoj analizi krvnih pokazatelja karakterističnih za virusnu infekciju.

Klinički kriteriji za dijagnosticiranje opstruktivnog bronhitisa:

• Dugi zvižduk koji se često čuje na daljinu.
• Pregledom se otkriva otečena prsa (horizontalna rebra).
• sudjelovanje u činu disanja pomoćnih mišića uz povlačenje najspornijih područja grudi.
• suhi kašalj, paroksizmalna, dugotrajna.
• Auskultativno, na pozadini produženog izdisaja, postoji obilje suhog, hripavog, au kasnijim stadijima bolesti - srednjeg i velikog mjehurića vlažnog, vlažnog, neosuđenog hripanja.

Radiografski: horizontalni raspored rubova na dijafragmi, produljenje plućnih polja, jačanje korijena pluća, nisko stanjivanje spljoštenih kupola dijafragme, čime se povećava prozirnost plućnih polja.
Promjene u testu krvi odgovaraju virusnoj infekciji (leukopenija, limfocitoza).

Epizoda opstruktivnog bronhitisa razlikuje se od napadaja astme, uglavnom postupnim razvojem opstrukcije. Nakon naknadnog promatranja djeteta, može se pokazati da je to bio početak bronhijalne astme čiji se napadaji često javljaju i na pozadini ARVI.

Trenutno i predviđanje.

Iako epizoda opstruktivnog bronhitisa može nalikovati astmatičnom napadu, kod većine djece opstrukcija se ne ponavlja ili ponavlja 1-2 puta samo u odnosu na ARVI. Čimbenici rizika za ponovnu pojavu opstrukcije i razvoja astme su:
• prisutnost alergija kod djeteta ili njegovih roditelja.
• Razina IgE iznad 100 IU / l.
• razvoj epizode opstrukcije u kontaktu s neinfektivnim alergenom.
paroksizmalna priroda razvoja opstrukcije.
• ponavljanje opstrukcije - 3 ili više epizoda.

U tim slučajevima nije prikladno govoriti o “prijelazu opstruktivnog bronhitisa u bronhijsku astmu”, već o njegovom ranom početku. U tom smislu, sva djeca s opstruktivnim epizodama, posebno u prisutnosti alergija, potiču se na stvaranje nealergijskog okruženja i korištenje hipoalergenske prehrane, te za rekurentnu opstrukciju, liječenje ketotifenom tijekom 3-6 mjeseci.

S obzirom na visoki rizik od ponovnog pojavljivanja akutnog opstruktivnog bronhitisa i nastanka astme, preporuča se djeci koja se barem jednom akutno opstruktivnom bronhitisu i žarištima kronične ENT ili bronhopulmonalne infekcije podvrgavaju imunoterapiji bakterijskim cjepivom.

bronhiolitis

Bronhiolitis - upalna lezija terminalnih dijelova bronhijalnog stabla (mali bronhi i bronhioli) u akutnim respiratornim bolestima, uglavnom kod male djece, praćena teškom i često slabo liječivom respiratornom insuficijencijom.

Klinički kriteriji za dijagnozu bronhiolitisa:

Karakteristična značajka bronhiolitisa je izražen izdisaj (kao što izdišete) dispneja do 80-90 u minuti. Opća je cijanoza (cijanoza) kože. Auskultacija pluća masa rasutih finih hrapavih mjehura. U manifestacijama infektivne toksikoze jasno prevladava respiratorni poremećaj. Kod značajne respiratorne insuficijencije javlja se naglašena tahikardija, slabljenje srčanog zvuka.

Kriteriji za dijagnozu bronhiolitisa Ogerro i sur. (1983).
Simptom / rezultat
Dispneja više od 40 min. / 1
Zviždanje buke izdisaja / 2
Zadržavanje interkostalnog prostora / 1
Difuzno fino hripanje / 1
Suhi kašalj / 1
Groznica / 1
Povećana prozirnost plućnog uzorka na radiografijama / 2
Napomena: za dijagnozu iznos mora biti veći od 6 bodova.

Osnovni principi liječenja opstruktivnog bronhitisa

Iako se osnovna načela liječenja djece s opstruktivnim bronhitisom u velikoj mjeri podudaraju s onima akutnog jednostavnog bronhitisa, istodobno postoje sljedeće značajke terapijske taktike povezane s kliničkim tijekom bolesti (uglavnom s težinom opstruktivnog sindroma).

Liječenje djece s opstruktivnim bronhitisom i bronhiolitisom u bolesnika s teškim zatajenjem srca provodi se u bolnici ako je potrebno, potrebna je terapija kisikom.

1. Vrijeme spavanja u položaju s podignutom glavom.
2. S obzirom na značajan gubitak tekućine kod znojenja (pojačano disanje), značajna pažnja se posvećuje adekvatnoj hidrataciji (ako je potrebno, parenteralnom).
3. Frakcijsko hranjenje (preferira se tekuća hrana). Dijeta mlijeko-povrće.
4. Uklanjanje sluzi iz gornjih dišnih putova elektrosukcijom.
5. Inhalacijska terapija, vlažni kisik s teškim respiratornim zatajenjem
6. Bronhodilatator intravenozno i ​​inhalacijom (aminofilin, b-adrenomimetiki). Kod bronhiolitisa učinak bronhodilatatora je zanemariv.
7. Kortikosteroidni lijekovi.
8. Antivirusni lijekovi interferon, amantadin, ribaverin.
9. Antibiotici za istodobnu akutnu upalu srednjeg uha, upalu pluća ili drugu bakterijsku infekciju.
10. Mukolitički lijekovi.
Mnogo se pažnje posvećuje dodatnoj upotrebi imunotropnih lijekova, antivirusnih sredstava.
Aktivnosti usmjerene na poboljšanje bronhijalne provodljivosti.
Kod bronhospazma propisane su mukolitike, bronhodilatatori, lokalni kortikosteroidi (beclomet, bekotid, itd.).

Ponavljajući bronhitis

Ponavljajući bronhitis je bronhitis bez izraženih kliničkih znakova bronhospazma, koji se ponavlja najmanje 3-4 puta godišnje tijekom 2 godine.
Etiologija - virusna i virusno-bakterijska infekcija. Kritično razdoblje je 4-7 godina.
Klinika rekurentnog bronhitisa u razdoblju pogoršanja je gotovo ista kao akutni jednostavni bronhitis. Međutim, tijek bolesti ponekad se produžuje do 2-3 mjeseca.
Paraklinički podaci:
• "Areactive hemogram" je karakterističan (nema promjene u krvi).
• Radiološke promjene nisu specifične.

Osnovni principi liječenja rekurentnog bronhitisa

U razdoblju pogoršanja tretiraju se kao akutni bronhitis. Mnogo se pozornosti posvećuje dodatnoj upotrebi imunotropnih lijekova, antivirusilnim lijekovima, aerosolnoj terapiji. Kod bronhospazma propisane su mukolitike, bronhodilatatori, lokalni kortikosteroidi (beclomet, bekotid, itd.).

U fazi remisije - dispanzersko promatranje i rehabilitacija u klinici - lokalni i klimatski sanatoriji (faza 2).
Dispanzersko promatranje se zaustavlja ako nije došlo do pogoršanja u roku od 2 godine.

Folk lijekovi za liječenje bronhitisa

Folk home lijekova koriste se samo u liječenju djece školske dobi i samo paralelno s liječenjem koje propisuje liječnik ili za prevenciju.

  • U pola litre svježeg mlijeka skuhajte dvije ili tri listiće konja. Dodajte malu količinu svježe svinjske masti (na vrhu noža). Uzmite jednu šalicu kave navečer prije spavanja.
  • S teškim mokrim kašljem, kada ispljuvak teško napusti ili se uopće ne pomakne, nekoliko puta dnevno u šećerni sirup treba dati 2 do 3 kapi bademovog ulja.
  • Ako bronhitis napreduje i dijete počne gušiti, hitna potreba je liječnik, jer je to već vrlo opasno.
  • Za upalu pluća, bronhitisa, traheitisa i tvrdoglavog kašlja, Wang je preporučio izvarak zobi, pripremljen na sljedeći način: 2 žlice zobi pomiješane s istom količinom grožđica i ulijte 1,5 litra hladne prokuhane vode. Kuhajte na vrlo niskoj temperaturi ili kuhajte u pećnici ispod poklopca na laganoj vatri dok polovica tekućine ne ispari. Lagano ohladite, istresite, istisnite, dodajte 1 žlicu prirodnog meda u isušenu tekućinu i dobro promiješajte. Dajte djeci žličicu nekoliko puta dnevno.
  • Cut rotkvica u male kocke, stavite u tavi i pospite šećerom. Pecite u pećnici dva sata. Procijedite, bacite komade rotkvice i ulijte tekućinu u bocu. Dajte djetetu dvije čajne žličice 3 - 4 puta dnevno prije jela i noću prije spavanja.
  • Sakupljajte ljubičice, rano ujutro, dok sunce još uvijek spava. Čuvajte na tamnom mjestu, suhom u hladu. Zakuhajte 1 žlicu suhog cvijeća u čaši kipuće vode i držite u vodenoj kupelji 15 minuta. Nakon što se ohladi, procijedite. Dajte djetetu da pije 3 puta dnevno i 1 žlicu. Mala djeca mogu dodati sirup, šećer. Ovo je izvrsno protuupalno sredstvo. Može se koristiti za grgljanje.
  • Piti od češnjaka: pet češnjaka srednje veličine češnjaka, izrezati na male komadiće ili razbiti, dobro prokuhati u čaši nepasteriziranog mlijeka i dati djeci nekoliko puta dnevno.

Bilje i naknade za liječenje bronhitisa

Kada koristite bilo koje bilje, morate biti sigurni da dijete nema alergije na njih!

Smrvljeni list angelice ulijeva se kipućom vodom po stopi od 10 g po 1 šalici kipuće vode, kuha se 5 minuta i infundira 2 sata. Gotova infuzija pogodna za uporabu unutar 2-3 dana. Može se zamijeniti prahom: 1-3 štipača dnevno. Infuzija anđelice uklanja sluz u plućima, prsima i bronhijama, ublažava žgaravicu.

Pripremite tinkturu stolisnika: 30 g trave, ulijte 0,5 šalice alkohola ili 1 šalicu votke. Pijte 3-4 puta dnevno, 30-40 kapi prije obroka s bronhitisom.

Napurumski list infuzije djelotvoran je kod kroničnog bronhitisa. 10 g lista pivo 1 litru kipuće vode, inzistiranje 10 minuta i filtriranje. Pijte tijekom dana na 0,5 čaše.

U slučaju bronhitisa s viskoznim sputumom, prokuhajte 0,5 litara kipuće vode 4 žlice slomljenog lišća rajčice i ostavite 4 sata. Pijte 0,5 šalice 4 puta dnevno.

Kuhajte u 0,5 l mlijeka 2-3 liste majke-i-maćehe i dodajte svježu juhu u juhu na vrhu noža. Pijte prije spavanja 3 žlice za bronhitis. Portal o zdravlju www.7gy.ru

Miješati u jednakim omjerima trava i cvijeće Lunaria, iskopali u rano proljeće. Kuhajte 5 litara kipuće vode 4 žlice smjese i inzistirajte 2 sata. Pijte 0,5 šalice 4 puta dnevno za bronhitis.

Miješati u jednakim udjelima lišća i kore ili mladih mladica pepela. Zakuhajte 1 šalicu kipuće vode 1 žlicu smjese i zagrijte na laganoj vatri 20 minuta. Uzmite 1 žlicu 3 puta dnevno za bronhitis.

Ulijte 1 čašu mlijeka u emajlirano posuđe i stavite 1 žlicu (bez vrha) sitno isjeckane islandske mahovine. Pokrijte lonac s tanjurom ili nemetalnom pločom i prokuhajte 30 minuta, zatim procijedite. Pijte vosak prije spavanja.

Ulijte 1 žlicu sjeckanog bilja origana 1 šalicu kipuće vode, ostavite, zamotan, 1 sat, ocijedite. Uzmite 1 žlicu 5-6 puta dnevno 30 minuta prije jela. Jaki čaj od origana uzrokuje obilno znojenje. Piju ga za prehladu, s konvulzivnim kašljem, s akutnim i kroničnim bronhitisom kao sredstvom za jačanje izlučivanja bronhijalnih žlijezda.

Korijen Althea u prahu rastopite toplom prokuhanom vodom, dajući konzistenciji gustu kremu. Dobivena mješavina se 1 žlica 4 puta dnevno prije jela za kašalj, kronični bronhitis.

Uzmite 3 dijela sladića (korijenje) i plavo plavkasto (korijenje), 4 dijela kamilice (cvijeće) i paprenu metu (trava), 2 dijela valerijane (korijenje), guštericu (trava) i perforiranu hiperikum (bilje) ). Ulijte 1 žlicu zbirke s 1 šalicom kipuće vode, namočite u zatvorenu zdjelu emajla u kipućoj vodenoj kupelji 15 minuta, ohladite na sobnoj temperaturi 45 minuta, procijedite kroz 2-3 sloja gaze, istisnite i dovedite volumen kuhane vode u izvornik. Uzmite 0,25-0,3 šalice 4-5 puta dnevno nakon obroka s bronhospazmima.

Home lijekova za bronhitis

Za akutni bronhitis, 100 g mljevenog lana, 20 g praha anisnog voća, 20 g praha korijena đumbira temeljito se miješa s 0,5 kg mješavine češnjaka i meda. Uzmite 1 žličicu 3 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Ogulite 3 glave češnjaka i, zajedno s 5 limuna, ogulite, ali bez sjemenki, preskočite kroz mlin za mljevenje ili utrljajte na finom ribež, ulijte 1 l prokuhane vode na sobnoj temperaturi i stojte u zatvorenoj posudi 5 dana, procijedite, iscedite ostatak. Uzmite kao sredstvo za upijanje pluća i bronha 3 puta dnevno i 1 žlicu 20 minuta prije jela.

Uzmite 5-6 krupnih češnjaka češnjaka, umiješajte u kašu, pomiješajte sa 100 g maslaca i hrpu fino isjeckanog kopra. Ujutro, poslijepodne i navečer na kruh razastiramo smjesu. Ovo ulje će pomoći kod bronhitisa, kao i kod upale pluća.

Fino sjeckani češnjak (1 glava) kuha se u svježem mlijeku dok ne postane potpuno mek. Smrvite u istom mlijeku, dodajte 1 žličicu soka od mente i 2 žlice lipe. Uzmite svaki sat po 1 žlicu na cijeli dan, kašalj će biti mekši.

Savršen recept za liječenje bronhitisa: samljeti 1 kg zrelih rajčica i 50 g češnjaka u mlincu za mljevenje, naribati 300 g korijena hrena. Izmiješati, sol po želji. Rasporedite u staklenke i držite čvrsto zatvorene u hladnjaku. Jedite: djeca 1 čajna žličica prije obroka 3 puta dnevno, odrasli - 1 žlica prije obroka 3 puta dnevno. Prije uporabe zagrijati na sobnu temperaturu.

Izmiješati u omjeru po težini 1: 1: 2 nariban na finom grater luku, jabuke, med. Za liječenje bronhitisa u djece, popraćeno kašljanjem, uzmite najmanje 6-7 puta dnevno, bez obzira na obrok.

Mrkva sok, kuhano vruće mlijeko i med u omjeru 5: 5: 1 inzistirati 4-5 sati i piti u obliku topline 0,5 šalice 4-6 puta dnevno za bronhitis.

Svježi sok od mrkve, pomiješan s toplim mlijekom u omjeru 1: 1, za bronhitis uzmite 0,5 šalice 4-6 puta dnevno.

Pomiješajte 1 šalicu svježe pripremljenog soka od mrkve s 2 žličice meda. Uzmite 1 žlicu 4-5 puta dnevno za bronhitis.

Pomiješajte 300 g meda i 1 list fino sjeckanog aloe, dodajte 0,5 litara prokuhane vode, stavite na vatru, prokuhajte i držite na laganoj vatri 2 sata, zatim ohladite i promiješajte. Čuvati na hladnom mjestu. Uzmite 1 žlicu 3 puta dnevno za bronhitis.

Nekoliko puta dnevno, žvakati do pune brušenja 1 češanj češnjaka s 1 žličicom cvjetnog meda za bronhitis.

Uzmite 1,3 kg meda lipe, 1 šalicu sitno sjeckanog lišća aloe, 200 g maslinovog ulja, 150 g pupova breze i 50 g cvijeta lipe. Prije pripreme lijeka, stavite listove aloe ale i isperite 10 dana kuhanom vodom na hladnom i tamnom mjestu. Rastopite med i stavite sjeckane aloe listove u njega. Miješajte dobro na pari. Odvojeno, napravite pupoljke breze i cvjetove limete u 2 šalice vode i prokuhajte 1-2 minute. Prokuhana i prešana juha prelijte u ohlađeni med, promiješajte i ulijte u dvije boce, dodajući u svako podijeljeno maslinovo ulje. Čuvati na hladnom mjestu. Uzmite 1 žlicu bronhitisa 3 puta dnevno. Protresite prije upotrebe.

Kako bi se olakšalo odvajanje sputuma, dobro je piti sok od brusnica sa šećernim sirupom ili medom. Alat treba što je moguće češće uzimati 1 žlicu. U isto vrijeme, preporuča se piti čaj od lista jagode.

Pripremite svježi sok od kupusa, dodajte šećer (2 žličice na 1 šalicu). Prihvatiti 2 puta dnevno na 1 čašu kao ekspektorans.

Prije korištenja narodnih lijekova, posavjetujte se s liječnikom.