Prvi znakovi i simptomi tuberkuloze u djece. Dijagnoza i liječenje. Vrijednost cijepljenja

Tuberkuloza je i dalje jedna od najčešćih zaraznih bolesti koje su opasne za sve ljude, osobito za djecu i adolescente. Infekcija utječe na bilo koji organ, često se razvija u latentnom obliku. Morate znati koji su prvi simptomi, početi hitno liječenje, kako bolest napreduje postupno, postoje ozbiljne i ne uvijek tretirane vrste tuberkuloze. U mnogim zemljama svijeta, uključujući Rusiju, djeca dobivaju BCG cijepljenje. Roditelji trebaju razumjeti što znači, hoće li to učiniti drugi put, u kojim slučajevima.

Načini zaraze djece tuberkulozom

Tuberkulozne bakterije (Kochovi štapići) izuzetno su otporni na uvjete okoliša. Dugo su u ljudskom tijelu u stanju "uspavane", kada je njihova vitalna aktivnost gotovo potpuno obustavljena. U ovom obliku, infekcija nije osjetljiva čak ni na djelovanje anti-TB lijekova.

Aktivni razvoj bakterija počinje ako se stvore povoljni uvjeti kada je ljudsko tijelo oslabljeno, potrebna imunološka zaštita je odsutna. Kod djece se imunitet formira u nekoliko faza do dobi od 16 godina, stoga su bebe od rođenja u opasnosti da se zaraze tuberkulozom. Osim toga, jednostavnost prodiranja infekcije u dječje tijelo objašnjava se fiziološkim značajkama strukture organa dišnog sustava. Oni su gori od odraslih, tu je ventilacija pluća, slabo razvijen refleks kašlja, nerazvijene žlijezde, koje stvaraju sluz u bronhima, što olakšava prodor bakterija.

Infekcija se širi kapljicama u zraku i ulazi u tijelo djeteta kako slijedi:

1. Tijekom udisanja ulične prašine ili zraka u neventiliranim područjima, gdje Koch štapovi padaju pri kašljanju i kihanju bolesne osobe. Kada kašljanje bakterija može se otkriti na udaljenosti od 2 m, a kada kihanje - na udaljenosti do 9 m. Infekcija ulazi u pluća i utječe na razna tkiva u tijelu. Možete se čak zaraziti javnim prijevozom ili trgovinom.
2. Kada jede meso i mlijeko životinja zaraženih tuberkulozom. Širenje bakterija odvija se kroz jednjak.
3. Kada kontaminirana prašina dospije u oči, infekcija zarazi konjunktivu, suzne vrećice, odakle ulazi u druge organe.
4. Prilikom prljanja kontaminirane prašine u kožu ili prljanja u djetetova usta prljavim rukama.

Tuberkulozu najčešće pogađaju djeca koja žive u lošim sanitarnim i životnim uvjetima (prljava, vlažna, neventilirana područja), doživljavaju nedostatak hrane, s oslabljenim fizičkim razvojem. Dijete koje živi u normalnim uvjetima, ali je u kontaktu s bolesnom osobom može se također zaraziti. Posebno je opasna bolest tuberkuloze u dojenčadi, jer u njima bolest vrlo brzo poprima aktivni oblik, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

Klasifikacija tuberkuloze

Ovisno o stadiju infekcije u tijelu, razlikuju se sljedeće vrste tuberkuloze u djece:

• osnovni
• respiratorna tuberkuloza;
• tuberkuloze drugih organa (osim noktiju, zuba i kose, može zahvatiti bilo koji organ).

Postoje rani i kronični tipovi bolesti. Kod male djece najčešće postoji primarni pogled. Razvoj teških oblika bolesti brži je i teži za liječenje nego kod starije djece i adolescenata.

Tuberkulozni meningitis i miliarna tuberkuloza (oštećenje pluća, limfnih čvorova, bubrega) najopasniji su za dojenčad.

Video: Simptomi tuberkuloze u djece. dijagnostika

Kako se bolest razvija

Pojava prvih simptoma tuberkuloze u djece povezana je s ulaskom mikobakterija u sluznicu nosnog ždrijela. Odavde prelaze u limfni sustav, gdje su u interakciji s fagocitima (stanice imunološkog sustava koje apsorbiraju bakterije). Međutim, mikobakterije se mogu brzo razmnožavati i imunološki sustav se s njima ne može nositi. Zlonamjerni štapići slijede u krvotok, šire se kroz tijelo.

Prvi znakovi kod djece

Tijekom prva 2 mjeseca u tijelu se proizvode antitijela na mikobakterije. Tijekom tog razdoblja, dijete ima iste znakove kao i kod akutnih respiratornih infekcija (lagana groznica, kašalj, povećana anksioznost). Što je mlađi, to je sjajnija manifestacija. Unatoč bolesti, dijete ostaje aktivno.

Mantoux test za tuberkulozu daje pozitivnu reakciju, što može ukazivati ​​na infekciju. Daljnji razvoj bolesti ovisi o broju bakterija koje se nalaze u tijelu. Ako ih je malo, antitijela uništavaju bakterije. U slučaju pozitivnog rezultata, Mantoux test djeteta se pažljivo ispituje i liječi u specijaliziranoj bolnici.

Ako ima mnogo bakterija, one se i dalje razmnožavaju, a nakon otprilike šest mjeseci počinje stvaranje takozvanih tuberkuloznih tuberkuloza (nakupljanje mikobakterija oko žarišta nekroze tkiva). Postupno se spajaju, tvoreći odvojena područja oštećenja tkiva u plućima i torakalnim limfnim čvorovima. U nekim slučajevima, izbočine se same rastvaraju, a razvoj bakterija se zaustavlja.

No, najčešće dolazi do kalcifikacije lezija, koje se obrasta vlaknastim tkivom, što dovodi do stvaranja ožiljaka. Ako je lezija potpuno izolirana, bakterije mogu umrijeti. Inače, bolest postaje latentna (neaktivna, uspavana) forma. Postoji takozvana "primarna tuberkuloza". Od trenutka pozitivne reakcije na Mantoux test, dijete bi tada trebalo biti pod nadzorom liječnika 1 godinu i podvrći se liječenju.

Ako ne obratite pozornost na pojavu simptoma tuberkuloze u djece (kao što su groznica, kašalj, gubitak težine i dr.), Ne stvarajte mantus, tada s vremenom započinje aktivni tuberkulozni proces u različitim organima (sekundarna tuberkuloza).

Kroz fazu primarne infekcije prolazi većina ljudi. Do dobi od 1-12 godina, zaraženo je otprilike 25-30% djece. Do 14 godina, ta brojka je već 50%. U dobi od 30 godina zaraženo je oko 70% ljudi.

Simptomi tuberkuloze

Pojavljuju se kao posljedica trovanja tijela mikobakterijskim proizvodima života, kao i uništavanjem tkiva različitih organa.

Opijenost tijela. Jedan od prvih znakova tuberkuloze je gubitak apetita, gubitak težine. Klinac slabi, zaostaje u razvoju. Povećano je znojenje. Dlanovi i tabani uvijek su mokri. Temperatura je stalno oko 37,2 ° -37,5 °. Tu je ubrzan otkucaj srca, bljedilo s pojavom neprirodnog rumenila na obrazima, svjetlucavim očima, grozničavim stanjem.

Simptomi oštećenja pojedinih organa. To uključuje:

• bol i oticanje limfnih čvorova;
• kašalj, hemoptiza (s oštećenjem pluća);
• kratak dah i bol u prsima (s lezijama pleure);
• bol u donjem dijelu leđa i poremećaj mokrenja (s oštećenjem bubrega);
• bol u leđima, deformacija kostiju, ograničenje kretanja (s bolesti kralježnice);
• mučnina, povraćanje, bol u pupku (lezije crijeva ili limfni čvorovi smješteni u peritoneumu).

Paraspecifične reakcije. Oni su među prvim znakovima tuberkuloze u djece. Takvi znakovi su konjunktivitis i upala kapaka, koji su popraćeni fotofobijom i kidanjem. Postoje bolovi u zglobovima koji se lako mogu zamijeniti s artritisom. Na koži ruku, stražnjice, nogu i drugih dijelova tijela pojavljuju se crvene točkice u obliku prstena.

Uz skriveni tijek infekcije tuberkulozom infekcija se može odrediti samo Mantoux reakcijom i krvnim testovima. Roditelji mogu posumnjati na prisutnost tuberkuloze u djetetu kombiniranjem sljedećih manifestacija:

• temperatura koja ne traje duže od 38 ° (antipiretici ne pomažu);
• kašalj koji traje dulje od 2 tjedna;
• gubitak težine, nedostatak apetita, slabost, plava ispod očiju, neprirodno rumenilo, sjaj u očima;
• odsustvo bilo kakve reakcije tijela na konvencionalne antibiotike.

Limfni čvorovi se povećavaju u različitim dijelovima tijela. Postupno iz meke i elastične postaju sve guste. Akutni tijek tuberkuloze sličan je simptomima gripe ili upale pluća.

Manifestacije različitih oblika tuberkuloze u djece

Ovisno o organu u kojem dolazi do razvoja tuberkulozne infekcije, postoji nekoliko oblika tuberkuloze sa specifičnim kliničkim manifestacijama.

Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova. Ova bolest je najčešća kod djece. U nekompliciranom tijeku infekcije zahvaćeno je nekoliko limfnih čvorova, a nema izraženih simptoma. Kapsule tuberkuloze se kalciniraju, ne nastaje daljnje umnožavanje mikobakterija. U kompliciranom obliku, infekcija se širi na susjedne limfne čvorove i tkiva. Ovaj oblik često pogađa djecu mlađu od 3 godine koja imaju najslabiji imunitet.

Tuberkulozna lezija bronha. Kao posljedica bolesti, umanjen je prolaz zraka kroz bronhije, što rezultira gnojnom upalom pluća koja često završava smrću. Ako se liječenje ne započne odmah nakon pojave simptoma i dijagnostičkog testa, pojavit će se nepovratne promjene u strukturi bronha, a dijete može postati invalid.

Tuberkulozna upala pluća. Ovaj oblik javlja se u djece od 2-6 godina. Pojavljuje se groznica (37,0 ° -37,5 °), nedostatak daha i bol u prsima. Uz pravodobno liječenje dolazi oporavak.

Plućna tuberkuloza. U plućima se mogu pojaviti fokalna tuberkuloza (pojedinačne lezije) ili diseminirana (u obliku višestrukih područja nekroze tkiva). Simptomi takve tuberkuloze javljaju se uglavnom u adolescenata u dobi od 14-16 godina.

Tuberkuloza kostiju i zglobova. To dovodi do uništenja hrskavice u zglobovima, kao i do kralježaka. Postoje gnojne upale, moguće je formiranje fistule, paraliza ekstremiteta može nastati zbog kompresije završetaka živaca u kralježnici.

Tuberkulozni meningitis. Ova vrsta bolesti vrlo je rijetka u djece koja nisu cijepljena s BCG-om. Ova vrsta bolesti najteža je u dojenčadi. Postoje grčevi, paraliza. Izbočena opruga ukazuje na povišeni intrakranijalni tlak. Položaj koji je karakterističan za meningitis, koji beba uzima zbog napetosti mišića vrata i leđa, svjedoči o bolesti.

Tuberkulozno oštećenje bubrega. Pojavljuje se u otprilike polovici slučajeva primarne vanplućne tuberkuloze. Lezija započinje formiranjem šupljina u zidovima tijela, širi se unutra, odlazi u mjehur, mokraćni sustav. Nakon zacjeljivanja nastaju adhezije i ožiljci.

Dijagnoza. Mantoux reakcija

Jedini način da se pouzdano dijagnosticira tuberkuloza je provjeriti tjelesni odgovor na Mantoux test (koji se također naziva Perkeov test). Tuberkulinski reagens uključuje mješavinu antigena s štapićima tuberkuloze. Kada se daje pod kožu ili nanosi na njegovu površinu u organizmu zaraženom štapićima ili se cijepi s BCG cjepivom, javlja se alergijski odgovor na tuberkulin. Ne pojavljuje se odmah, već unutar 72 sata.

Na mjestu tuberkulinskog ubrizgavanja pojavljuje se edem i formira se papula. Nakon 3 dana pomoću ravnala izmjerite promjer brtve. Negativan test je kada je papula potpuno odsutna, a dolazi do crvenila promjera oko 1 mm oko mjesta injiciranja.

Kod crvenila od 2-4 mm i blagog oticanja, uzorak se smatra sumnjivim. Za veličine infiltrata veće od 5 mm, uzorak je pozitivan. Pozitivan rezultat ne znači da je dijete nužno bolesno. On je upućena na liječnika TB za liječenje ako postoji pacijent s tuberkulozom u obitelji ili oštar porast u papule je promatrana do 10-16 mm.

Pozitivan rezultat kod djeteta cijepljenog s BCG cjepivom ranije ukazuje da je cijepljenje uspješno provedeno. Ako je rezultat negativan, cjepivo je loše kvalitete.

Svrha takve ankete je potvrditi prisutnost infekcije tuberkulozom ili postojanje rizika od bolesti. Osim toga, studija vam omogućuje da odredite treba li dijete ponovno cijepiti.

Za dijagnozu tuberkuloze također se koriste biokemijske i imunološke analize krvi i sputuma, rendgensko ispitivanje organa.

Tuberkulozni tretman

Tretman se odvija u 2 faze. Kako bi se eliminirali simptomi tuberkuloze u djece, istodobno se provodi intenzivan tijek liječenja istodobno s nekoliko lijekova koji suzbijaju djelovanje i aktivnih i uspavanih mikobakterija. Mikroorganizmi ponekad pokazuju otpor prema nekim od njih, navikavaju se na svoje djelovanje. Stoga se skupina takvih lijekova koristi odmah.

Druga faza liječenja je restorativna. Lijekovi se propisuju za održavanje funkcioniranja zahvaćenih organa i sprječavanje reprodukcije preostalih mikroorganizama. U liječenju se koriste vitaminski pripravci, u nekim slučajevima hormonalni lijekovi. Bolesniku se preporučuje pojačani unos kalorija.

Prevencija tuberkuloze u djece

Kao što ističe dr. E. Komarovsky, postoje razne vrste preventivnih mjera usmjerenih na borbu protiv tuberkuloze. Mjere koje treba poduzeti država: kvalitetno cijepljenje djece, stvaranje uobičajenih sanitarnih i životnih uvjeta u ustanovama i javnim mjestima, osiguranje dostojnog životnog standarda i normalna medicinska skrb. Mjere koje roditelji mogu poduzeti: održavanje čistoće u kući, podučavanje djeteta da prati higijenu, jačanje imuniteta, otvrdnjavanje, dobra prehrana, hodanje na svježem zraku.

Kako zaštititi dijete od infekcije u prisutnosti bolesnog rođaka

Svi članovi obitelji, uključujući djecu, povremeno prolaze preventivnu provjeru prisutnosti mikobakterija u tijelu. Ako je rizik od bolesti visok, provodi se profilaktički tretman. Mora se paziti da pacijent koristi odvojena jela (mora biti dezinficiran), kućanstvo i pribor za kupanje, te da ima što manje kontakata s djecom.

U stanu se često mora obaviti mokro čišćenje antiseptičkim sredstvima. Osobito korisno u ovom slučaju, boravak djece u čistom planinskom zraku, u crnogoričnoj šumi.

Video: Uzroci tuberkuloze. Uloga cijepljenja

Vrijednost cijepljenja

Osobitost infekcije tuberkulozom je u tome što se ni vlastiti antigeni ne mogu nositi s tim. Imunitet na ovu bolest nije razvijen. Stoga je cijepljenje djece kroz primjenu BCG cjepiva od velike važnosti.

Liječnici ističu da ne postoji univerzalni lijek koji u potpunosti štiti djecu od tuberkuloze. Međutim, cijepljenje štiti od pojave najtežih, smrtonosnih oblika bolesti (diseminirani, miliarni, tuberkulozni meningitis).

Cjepivo je dostupno kao otopina koja sadrži žive bakterije tuberkuloze. Primjenjuje se trećeg dana djetetova života, sve dok ne uspije ući u nepovoljno okruženje koje stvara uvjete za infekciju.

Ponovna vakcinacija se provodi samo ako je Mantoux test naknadno dao negativan rezultat. Ako se BCG cijepljenje nije dalo djetetu u rodilištu (roditelji su se usprotivili ili je dijete rođeno preslabo), to se može učiniti kasnije, opet, uzimajući u obzir rezultat Mantoux reakcije.

Na mjestu ubrizgavanja, mjehurić napunjen tekućinom pojavljuje se za nekoliko tjedana, koji se postupno suši, ostavljajući za sobom rub od nekoliko milimetara u promjeru.

Važno je znati: Mjesto cjepiva ne može se prerađivati, češljati, trljati i uklanjati iz kore.

Budući da se ubrizgavaju žive mikobakterije, u rijetkim slučajevima dolazi do komplikacija uzrokovanih njihovim širenjem. Takve komplikacije mogu biti ulceracija kože, otečene limfne čvorove, bolesti kostiju. Ako u djeteta postoje znakovi tuberkuloze ili bilo kakve komplikacije nakon cijepljenja, potrebno je odmah pokazati liječniku i započeti s liječenjem protiv tuberkuloze.

Prvi znakovi i simptomi tuberkuloze u ranoj fazi u djece i adolescenata

Tuberkuloza je zarazna bolest koja može utjecati ne samo na pluća, već i na druge organe i sustave. Osobito često se razvija ekstrapulmonalna lokalizacija u djetinjstvu koja određuje karakteristike kliničkog tijeka. Stoga je izuzetno važno za roditelje da znaju kako djeca razvijaju tuberkulozu i koje simptome i prve znakove treba rješavati.

Načini infekcije

Glavni put infekcije u djece je u zraku. Izvor zaraze u ovom slučaju je bolesna osoba. Ona izlučuje bakterije tijekom razgovora, kašljanja, kihanja. Infekcija obično zahtijeva bliski kontakt s izvorom infekcije. Osobe koje žive ili često dolaze u kontakt s bolesnicima s tuberkulozom posebno su osjetljive na razvoj bolesti.

Kontakt s bolesnom osobom ne mora nužno dovesti do razvoja tuberkuloze. Postoji nekoliko zaštitnih mehanizama koji sprječavaju infekciju. Prije svega, to je mukocilijarni klirens i imunološki sustav.

Rjeđe se primjenjuju drugi načini prijenosa. Moguća je zaraza putem kontaminirane hrane. U tom slučaju, izvor infekcije može biti životinja koja ima tuberkulozu.

Načini prijenosa tuberkuloze

Moguća je i infekcija kontaktom. Na primjer, kada koristite jela, osobnu higijenu, koja se koristi bolesna osoba. To je moguće zbog činjenice da je mikobakterija vrlo otporna na ekološke čimbenike, uobičajena dezinficijensa.

Simptomatologija različitih oblika patologije

Manifestacije tuberkuloze ovise prvenstveno o obliku bolesti, odnosno o lokalizaciji patološkog procesa. U djetinjstvu prevladavaju primarni oblici, kao i ekstrapulmonalne lokalizacije. Starija djeca često razvijaju različite kliničke oblike plućne tuberkuloze.

Tuberkulozna intoksikacija

Kod djece se tuberkuloza često javlja u obliku tuberkulozne intoksikacije, bez lokalnih manifestacija bolesti. U ovom slučaju, riječ je o tuberkulozi neidentificirane lokalizacije.

Kada se pojavi ovaj oblik tuberkuloze, prvi simptomi kod djece su sljedeći:

Povećana tjelesna temperatura. Tuberkulozno opijenost karakterizira porast temperature na subfebrilne brojeve. Groznica se javlja rijetko, samo uz dodatak komplikacija. Povišena temperatura traje nekoliko mjeseci.

Stupnjevi temperature se povećavaju

Vegetativne reakcije. Pojavljuje se u obliku pretjeranog znojenja, anoreksije, povećane brzine pulsa. Tu je i promjena u ponašanju: dijete postaje razdražljivo, emocionalno labilno.

Otekle limfne čvorove. Povećava nekoliko skupina limfnih čvorova.

Svi znakovi bolesti povezani su s pojavom sindroma intoksikacije. Tuberkulozna intoksikacija razvija se samo kao odgovor na primarnu infekciju. Stoga se kod odraslih osoba ovaj oblik bolesti razvija vrlo rijetko.

Respiratorna tuberkuloza

Djeca mogu razviti tuberkulozu gornjih dišnih putova. Razvija se upala grkljana, dušnika ili bronhija. Početak bolesti je često postepen. Postoje opći simptomi, koji ukazuju na intoksikaciju, i specifični, koji ukazuju na lokalizaciju lezije. Simptomi tuberkuloze u ranoj fazi u djece su sljedeći:

opći znakovi intoksikacije: letargija, slabost, gubitak težine;

kašalj.

Da bi se pojasnila lokalizacija upale potrebno je koristiti instrumentalne metode dijagnoze.

Plućna tuberkuloza

Plućna tuberkuloza se često razvija kod djece starije od 6 godina i sekundarni je oblik bolesti. Oštećenje pluća može biti ograničeno (na primjer, fokalni oblik), a više generalizirano (kazeozna upala pluća, infiltrativni oblik). Težina kliničkih manifestacija ovisi o obliku bolesti.

Glavni simptomi tuberkuloznog oštećenja pluća su sljedeći:

1. Temperatura tijela niske ili febrilne tjelesne temperature.
2. Povećano znojenje.
3. Kašalj koji traje više od 2-4 tjedna.
4. Proizvodnja sputuma. U početku, sputum ima sluzav karakter, izlučuje se u maloj količini. U budućnosti, ispljuvak može postati mukozno-hemoragijski, tj. Imati mješavinu krvi.

Oštećenje pluća je opasno zbog razvoja simptoma respiratornog zatajenja, kao i visokog rizika od komplikacija. Posebno je opasna pojava krvarenja i pneumotoraksa.

Limfni čvorovi

Primarna tuberkuloza može se pojaviti u obliku lezija intratorakalnih limfnih čvorova. Tijek bolesti ovisi o dobi djeteta. U male djece, početak bolesti je akutan, kod starije djece - postupno.

Znakovi ove vrste patologije su sljedeći:

1. Groznica. Osobito je karakteristično za djecu do 3 godine. Temperatura se može povećati, kao i na febrilne brojeve (38-39 ° C), i ostati na razini subfebrila (do 37 ° C).
2. Povećano znojenje. Simptom se manifestira noću. Često jastuk na kojem dijete spava do jutra postaje mokar ili čak mokar.
3. Poremećaj apetita, gubitak težine. Malo dijete prestaje dobivati ​​na težini čak i kod normalnog apetita.
4. Suhi kašalj. Tuberkulozna limfadenopatija karakterizira refleksni kašalj, koji nastaje zbog povećanja intratorakalnih limfnih čvorova. Kašalj nije popraćen sputumom, ima hakirajući karakter.

Teško je posumnjati na leziju intratorakalnih limfnih čvorova samo kliničkim znakovima. Simptomi ovog oblika bolesti su nespecifični, lako se miješaju s znakovima drugih bolesti.

Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova

Miliarna tuberkuloza

Ovaj oblik razvija se s hematogenom infekcijom. U ovom slučaju, bakterije se šire krvlju kroz krvni sud. Različiti organi mogu biti zahvaćeni, najčešće lezija je lokalizirana u području pluća, gastrointestinalnog trakta i živčanog sustava.

Bolest se razvija akutno. Sljedeći simptomi dolaze do izražaja:

1. Oštro povećanje tjelesne temperature. Postoji povišena temperatura, s porastom temperature na 38-40 ° C.
2. Gubitka svijesti. Manifestira se u obliku letargije, letargije, povremeno dolazi do gubitka svijesti. U početku može doći do razdražljivosti.

Nadalje, simptomi ovise o obliku miliarne tuberkuloze, odnosno o lokalizaciji lezije. Kod hematogenih lezija pluća javlja se kašalj, otežano disanje, bijeljenje ili plava koža (osobito tijekom vježbanja).

Oštećenje kosti

Kosti tuberkuloze u djetinjstvu razvija postupno. Na početku bolesti, nespecifični simptomi dolaze do izražaja. Dijete ima visoku temperaturu, letargiju, smanjen apetit, znojenje. S obzirom na uobičajene simptome, postoje znakovi oštećenja kostiju. Oni imaju sljedeće manifestacije:

• bol u zahvaćenom području;
• kršenje funkcije limba: nemogućnost savijanja ili ispravljanja udova, vršenje drugih pokreta;
• lokalno crvenilo, oticanje.

Svaka kost može biti pogođena kao i kralježak. Porazom kralježnice, položaj tijela je poremećen, pojavljuje se bol u leđima.

Tuberkulozni meningitis

Posebno je opasno u djece razvoj meningitisa. Bolest je karakterizirana upalom meninge zbog ulaska mikobakterija. Meningitis se javlja oštro, simptomi bolesti su akutni. Ovaj se oblik očituje sljedećim simptomima:

1. Glavobolja. Starija djeca žale se na bolove u glavi, često stiskanja, puna znakova. Kod mlađe djece to utječe na promjene u ponašanju. Manifestira se u obliku stalnog krika, glasnog plača.
2. Netolerancija prema vanjskim podražajima. Dijete bolno reagira na glasne zvukove, jaku svjetlost, jake mirise.
3. Povraćanje. Pojavljuje se zbog povećanog pritiska cerebrospinalne tekućine. Povraćanje koje je često jednokratno, ne donosi olakšanje, nije povezano s unosom hrane.

Nakon pregleda utvrđuju se pozitivni simptomi meningeala. Postoje i opći infektivni znakovi koji su karakteristični za većinu oblika tuberkuloze. Temperatura tijela raste, postoji opća slabost, umor. Dijete postaje tromo, inhibirano, mogu se uočiti simptomi oslabljene svijesti.

Dijagnostički pokazatelji

Sve metode koje se koriste za određivanje bolesti u djece podijeljene su na instrumentalne i laboratorijske. Uz pomoć instrumentalnih studija može se utvrditi prisutnost patološkog procesa i lokalizacije tuberkuloze. Izbor metode ovisi o kliničkim simptomima bolesti. Laboratorijske studije usmjerene su na utvrđivanje uzroka, odnosno potvrđivanja tuberkulozne etiologije. Koriste se sljedeće studije:

1. Pregledajte radiografiju prsnog koša. Koristi se za sumnju na plućnu tuberkulozu. Omogućuje vam da potvrdite prisutnost patologije, odredite lokalizaciju, kao i oblik bolesti.
2. Mikroskopsko ispitivanje. To je laboratorijska metoda. Sputum se najčešće koristi za analizu, rjeđe druge biološke tekućine (urin, izmet, cerebrospinalna tekućina). Materijal se ispituje pod mikroskopom, što omogućuje otkrivanje mikobakterija.
3. Sjetva. Još jedna laboratorijska studija koja se koristi za potvrdu tuberkulozne etiologije bolesti. Materijal (sputum, urin, cerebrospinalna tekućina) se sije na posebnim medijima.
4. Spinalna punkcija. Propisuje se uz prisutnost simptoma meningitisa. Metoda omogućuje potvrdu dijagnoze, kao i sumnju na etiologiju upale.

Postoje i dijagnostičke metode skrininga. Koriste se za dosezanje široke publike kada simptomi bolesti još nisu dostupni. Izbor metode ovisi o dobi djeteta. Za malu djecu koristi se Mantoux test, a za stariju djecu (nakon 15 godina) koriste se fluorografija.

Tehnike probira važne su za rano otkrivanje bolesti. Oni imaju nizak sadržaj informacija, tako da dopuštaju samo sumnju na prisutnost patologije.

Nadalje zahtijeva korištenje uže i specifičnije studije.

Tuberkuloza u djetinjstvu ima svoje kliničke značajke. Često bolest ne pokazuje specifične simptome, što otežava dijagnozu. Na prve simptome bolesti, potrebno je konzultirati liječnika, koji će odrediti potrebu za daljnjim pregledom. Važnu ulogu u dijagnostici i ranom započinjanju terapije imaju metode skrininga - Mantoux test i fluorografija.

Kako prepoznati prve znakove tuberkuloze u djece

Znakovi tuberkuloze u djece u svakoj fazi imaju svoje boje i manifestacije.
U djetinjstvu se osoba suočava s tom patologijom, jer imunološki sustav djeteta nije u potpunosti formiran.
Prema statistikama, naknadne infekcije u starijoj dobi ne prolaze bez traga za osobom, što se ne može reći o dječjoj bolesti.

Simptomi i prvi znakovi tuberkuloze u djece

Simptomi poremećaja ovise o vrsti bolesti djeteta, kao io njegovoj dobi. Najčešća je plućna tuberkuloza.

Oblik patologije s vanplućnim lezijama javlja se u oko 20-30% svih slučajeva. Tuberkulozni meningitis češći je kod djece mlađe od 3 godine.

Dojenčad i mlađa djeca izložena su posebnom riziku od razvoja teške, česte i često smrtonosne bolesti koja se može manifestirati kao milijarna (sustavna) infekcija. Adolescenti prolaze kroz patologiju odraslih.

U djece s plućnom tuberkulozom najčešći simptomi su kronični kašalj koji je prisutan više od 21 dan, groznica, gubitak težine ili kašnjenje u razvoju. Preostale manifestacije nisu specifične.

Pogledajte videozapise ove teme.

Simptomi tuberkuloze u ranim fazama

Početni simptomi i prvi znakovi mogu se razlikovati u svakom djetetu. Sve ovisi prije svega o njegovoj dobi.

Najčešći prvi znakovi tuberkuloze u djece u ranoj fazi u djece mlađe od godinu dana su:

• kašalj;
• groznica;
• zimice;
• povećana veličina tonzila;
• usporavanje rasta;
• gubitak težine

Najčešći prvi simptomi tuberkuloze u djece mlađe od 3 godine - 5 godina su:

• bol u prsima;
• kašalj koji traje više od 3 tjedna;
• krv u ispljuvku;
• groznica;
• noćni znoj;
• zimice;
• otečene žlijezde;
• gubitak težine;
• slabost;
• smanjen apetit;
• umor.

Manifestacije bolesti mogu simulirati druge zdravstvene probleme. Važno je potražiti liječničku pomoć ako se pojave ovi simptomi.

Načini zaraze beba do godinu dana

Tuberkuloza se događa kada bebe udišu bakterije koje šire zaražene osobe. Mikroorganizam raste i prenosi se u unutarstaničnu okolinu, gdje može ostati metabolički neaktivan dugi niz godina do reaktivacije i početka bolesti.

Dijete se zarazi tuberkulozom uglavnom na isti način kao i odrasla osoba ako su mikobakterije u zraku. Izvor infekcije za djecu je obično odrasla osoba s aktivnim oblikom bolesti, u kojem je kašalj zarazan. Od velike je važnosti prijenos infekcije na javnim mjestima, kao što su škole i vrtići.

Nakon što bakterije uđu u pluća, mogu se razmnožavati i zatim širiti kroz žile u obližnje limfne čvorove. Nekoliko tjedana nakon početne infekcije, dijete razvija imunološki odgovor.

Kod većine djece, obrambeni sustav tijela sprječava daljnji razvoj i širenje bakterija tuberkuloze, iako često mikroorganizmi mogu preživjeti primarni imunološki odgovor.

Rizik progresije bolesti je najveći kada je dijete mlađe od tri i pol godine, au manjoj mjeri kada je manje od deset godina. Također postoji visok rizik širenja infekcije kod beba s oslabljenim imunološkim sustavom, primjerice ako su zaražene HIV-om.

Obično u roku od dvije godine nakon početne infekcije dijete razvija aktivni oblik bolesti. Kod malog broja starije djece patologija se razvija kasnije, bilo zbog reaktivacije nakon neaktivnog razdoblja ili kao posljedica reinfekcije.

Limfematogena diseminacija, posebno u mladih bolesnika, može dovesti do mili- jarne tuberkuloze, dok kazeozni materijal dolazi do krvotoka iz primarnog fokusa. Meningitis također može biti posljedica tog procesa.

Vrste bolesti u djece 3, 5 godina

Bolest je podijeljena u dva velika tipa: plućna i vanplućna. Oni su, pak, podijeljeni u nekoliko podskupina, ovisno o oštećenjima organa ili sustava.

Endobronhijalna tuberkuloza s limfadenopatijom čest je tip plućne tuberkuloze. Simptomi su rezultat pritiska na različite strukture povećanih limfnih čvorova. Uporni kašalj dovodi do znakova koji upućuju na bronhijalnu opstrukciju, a poteškoće pri gutanju mogu biti posljedica kompresije jednjaka.

Pleuralni izljevi (nakupljanje patološke tekućine u pleuralnoj šupljini tijekom upalnih procesa) obično se nalaze kod starije djece i rijetko se povezuju s bolestima mlijeka. Medicinska anamneza otkriva akutnu pojavu groznice, bol u prsima koja se pogoršava dubokim udahom.

Povišena tjelesna temperatura obično traje 14-21 dan. Progresija plućne parenhimske komponente može dovesti do upale pluća i atelektaze.

To je češće u male djece nego u adolescenata. Dijete ima simptome groznice, kašlja, slabosti i gubitka težine.

Glavni simptom pojavljuje se nakon 6-9 mjeseci nakon početne infekcije bacilima. Česte lezije uključuju prednje cervikalne, submandibularne i supraklavikularne, ingvinalne ili aksilarne limfne čvorove.

Jedna od najozbiljnijih komplikacija patologije je tuberkulozni meningitis, koji se razvija u 5-10% djece mlađe od 2 godine; nakon toga, frekvencija pada na 1%. Subakutni proces započinje unutar 3-6 mjeseci nakon početne infekcije.

Mogu biti prisutni nespecifični simptomi kao što su anoreksija, gubitak težine i vrućica. Nakon 1-2 tjedna, pacijenti mogu osjetiti povraćanje i napadaje ili promjene svijesti. Mentalni status može se pogoršati, uključujući komu i smrt, usprkos brzoj dijagnozi i ranoj intervenciji.

Postoje tri faze tuberkuloznog meningitisa:

1. Prva faza određena je odsutnošću žarišnih ili generaliziranih neuroloških znakova. Dijagnosticiraju se samo nespecifične abnormalnosti u ponašanju.
2. Drugi stupanj karakterizira prisutnost ukočenog vrata, modificiranih refleksa tetive, letargije ili paralize kranijalnih živaca.
3. Treći i završni stadij obuhvaća glavne neurološke defekte: komu, konvulzije i abnormalne pokrete (na primjer, koreoatetoza, pareza, paraliza jednog ili više udova). Bolesnici s tuberkulom ili apscesom mozga mogu imati žarišne neurološke znakove, ovisno o mjestu bakterije.

Miliarna tuberkuloza je komplikacija primarnog oblika kod male djece. Može se manifestirati neekspresirana vrućica, slabost, gubitak težine i umor.

Skeletna tuberkuloza može se pojaviti akutno ili subakutalno. Lezije leđne moždine ne mogu se otkriti od mjeseci do nekoliko godina zbog usporene progresije.

Uobičajena abnormalna područja uključuju velike kosti potpore, kralježnice, zglobove kuka i koljena. Deformacija kostiju kasni je znak bolesti.

Pravilna medicinska dijagnoza

Otkrivanje bolesti u djece je teško zbog nespecifičnih i promjenjivih kliničkih i radiografskih znakova, osobito u bolesnika mlađih od 4 godine i osoba s HIV infekcijom. Dijagnoza tuberkuloze u djece i liječenje neaktivnog oblika patologije važni su za smanjenje rizika od razvoja aktivne tuberkuloze, jer bolest često ima latentni oblik.

Do 2001. godine tuberkulinski kožni test bio je jedini komercijalno dostupan imunološki test za identifikaciju infekcije. Koristi se širom svijeta za dijagnosticiranje bilo kojeg oblika bolesti, ali ima neka ograničenja.

Trebala bi se propisno primjenjivati ​​prema Mantoux metodi, koja se sastoji od intradermalne injekcije od 0,1 ml tuberkulinskog deriviranog proteina antigena u području podlaktice. Iako su pozitivni rezultati obično povezani s povećanim rizikom pogoršanja sadašnjeg ili budućeg poremećaja, test također može dati lažno pozitivne rezultate kod osoba cijepljenih s BCG.

Ovi proteini su odsutni u BCG vakcinskim sojevima, tako da je analiza mnogo točnija od standardne. Da biste obavili test, prikupite svježu krv od pacijenta i odvojeno pomiješajte s reagensima, a zatim inkubirajte 16-24 sata.

Za dijagnosticiranje kongenitalne tuberkuloze, djeca i adolescenti moraju imati dokazane lezije i najmanje jedno od sljedećeg:

• mišljenje o tuberkuloznoj infekciji placente ili majčinog rodnog kanala;
• isključivanje postnatalnog prijenosa;
• prisutnost primarnog infektivnog kompleksa u jetri;
• lezije kože tijekom prvog tjedna života, uključujući papularne defekte ili petehije.

Uzorci sputuma mogu se koristiti kod starije djece (od 6 godina). Do te dobi kašalj nije dovoljno produktivan da bi proizveo sluz za analizu. Nazofaringealni sekret i slina ne nose dijagnostičku vrijednost.

Želučani aspirati se koriste umjesto sputuma u djece mlađe od 6 godina. Budući da se kiselost želuca slabo podnosi od tuberkuloznih bacila, neutralizaciju povučenog uzorka treba odmah provesti. Čak i uz pravilnu tehniku, mikroorganizmi se mogu naći samo u 70% dojenčadi i 30-40% djece.

Mikobakterije povećavaju razine antitijela u serumu. Međutim, još nisu razvijeni serodijagnostički testovi na tuberkulozu, koji imaju odgovarajuću osjetljivost i specifičnost za svakodnevnu uporabu u dijagnosticiranju bolesti u djece.

Učinkovito liječenje bolesti

Anti-TB lijekovi ubijaju mikobakterije, čime se sprječavaju daljnje komplikacije rane primarne bolesti i napredovanje patologije, štiteći dječje tijelo od infekcije.

Prije svega to je:

• rifampin (rifampicin),
• izoniazid,
• pirazinamid,
• etambutol
• streptomicin.

Na drugom mjestu su:

• kapreomicin,
• ciprofloksacin,
• cikloserin,
• etionamid,
• kanamicin,
• ofloksacin,
• levofloksacin
• paraaminosalicilna kiselina.

Preporuke za liječenje plućne tuberkuloze uključuju 6-mjesečni tijek isoniazida i rifampina, koji se tijekom prva 2 mjeseca treba nadopuniti pirazinamidom. Etambutol se smije uključiti u početni režim dok se ne dobiju rezultati ispitivanja osjetljivosti na lijek.

Većina ekstrapulmonalnih slučajeva, uključujući cervikalnu limfadenopatiju, može se liječiti istim režimima koji se koriste za liječenje primarne patologije. Iznimke su bolesti kostiju i zglobova, miliarna patologija i meningitis. Za takve teške oblike preporučuje se režim: 2 mjeseca isoniazida, rifampicina, pirazinamida i streptomicina jednom dnevno, a zatim 7-10 mjeseci uzimanja samo prva dva lijeka jednom dnevno.

Period rehabilitacije i prevencija

Ključna metoda prevencije bolesti je brzo prepoznavanje i liječenje bolesnika s tuberkulozom. Dječja tuberkuloza je izuzetno opasna. Primarni simptom bolesti često se ne javlja u ranim fazama.

Pažljiva obuka u pridržavanju terapijskog režima, nuspojava lijekova i naknadna njega važna je u borbi.

Odrasli s pozitivnim rezultatom tuberkulinskog kožnog testa, kliničke ili radiografske manifestacije, koji primaju terapiju ovim lijekom, ne razboljevaju se u 54-88% slučajeva, dok su djeca 100% zaštićena.

Za prevenciju diseminirane tuberkuloze dostupan je BCG. To je živo cjepivo dobiveno iz oslabljenih sojeva mikobakterija.

Ključna uloga cijepljenja je sprječavanje teških i po život opasnih bolesti kao što su miliarna tuberkuloza i mikobakterijski meningitis kod djece. BCG cijepljenje ne sprječava infekciju tuberkulozom.

Ključna metoda u rehabilitaciji bolesnika nakon bolesti je:

• aktivni stil života
• aktivne igre na otvorenom
• poštivanje adekvatnog sna i budnosti.

Taktika dugotrajnog mirovanja i minimalnog fizičkog napora, koji je ranije korišten, nije dokazala svoju učinkovitost. Kada infekcije utječu na tijelo, potrebno je ne samo liječiti bolest, nego i jačati imunološki sustav.

Prvi znakovi i simptomi tuberkuloze u djece

Bolest koja nam je došla iz dubina stoljeća, svake godine uzrokuje sve više štete velikom broju ljudi širom svijeta, bez obzira na njihov materijalni ili socijalni status. Tuberkuloza je jedna od najozbiljnijih zaraznih bolesti koja uzima stotine života i može prouzročiti nepopravljivu štetu zdravlju i jakih odraslih osoba i dojenčadi. Bolest može utjecati na mnoge vitalne organe.

Simptomi tuberkuloze u djece mogu biti izraženi, ali se ne mogu manifestirati do kritičnog trenutka kada je teško pomoći djetetu. Sva lukavost bolesti je da se može nastaviti u latentnom obliku. Svaki roditelj mora znati kako počinje ova strašna bolest i liječenje tuberkuloze u djece.

Prevara tuberkuloze

Zarazna bolest prenosi se kapljicama u zraku i opasna je jer može inhibirati sve vitalne organe i sustave osobe, ali je pluća osobe i dalje najpopularnije mjesto za nastanak tuberkuloze. Svatko tko gleda povijesne filmove sigurno je vidio smrt potrošnje, tako da je to suvremena tuberkuloza. Riječ "konzumiranje" dolazi od "sušenja", jer je u ovoj bolesti pacijent iscrpljen i doslovno propada pred očima, slabost i kašalj su stalni pratioci tuberkuloze u djece i odraslih. Bolest se ne može manifestirati i razvijati dugo vremena, ne dopuštajući da bude poznata. Sve se promijenilo na bolje kada je Robert Koch 1982. otkrio uzročnik konzumacije bacila.

Štapić ima posebnu vitalnost i stabilnost u svim uvjetima, čak i najagresivnijim. Spašava svoj život kad pronađe:

• u vodi do 5 mjeseci;
• u suhom ispljuvku do 2 mjeseca;
• u prašini do 2 mjeseca;
• u otopini klora do 6 sati.

Čak i interakcija s jakim lijekovima ne plaši Kochov štapić, jer se savršeno prilagođava gotovo svim poznatim komponentama lijekova.

Takve osobine doprinose brzoj infekciji i vrlo dugotrajnom problematičnom liječenju. Jedina stvar koju tuberkulozni bacil ne voli je sunčeva svjetlost, a kada je izložena, virus umire za nekoliko minuta. Vrlo ohrabrujuća je i činjenica da se svaka osoba koja je uhvatila bacil tuberkuloze ne razboli od konzumacije. Sva lukavost bolesti leži u sposobnosti infekcije da leži nisko u ljudskom tijelu i, nakon nekoliko godina, uzbuđena određenim čimbenicima, započinje destruktivnu misiju. Ako nije pravodobno otkriti tuberkulozu u djece, ona se može proširiti i na druge organe djeteta.

Način infekcije u tijelu

Može se zaraziti konzumacijom od osobe ili životinje čija je bolest u aktivnoj fazi. Kod kašljanja bolesnik iskašlja sluz koji sadrži tuberkuloznu mikrobakteriju ili MBT.

Prema statistikama, samo jedan otvoreni nosilac tuberkuloze godišnje zarazi do 25 osoba. Dijete se može zaraziti na različite načine:

1. Kroz dodir s uličnom prašinom. Koch se drži u vjetrovitom vremenu i ulazi u zrak i prodire u pluća djeteta strujom zraka.
2. Kapljice u zraku. Najčešći način, jer se više od 95% zaražene djece zarazi. Takav ishod je moguć ako je barem jedna bolesna osoba u zajedničkom prostoru sa zdravim ljudima. Također možete zaraziti od prolaznog kašlja tuberkuloze, jer bakterije mogu letjeti na udaljenosti od 2 metra kada kašljete i do 10 metara kada kijate.
3. Kroz konjunktivu očiju, suzne vrećice ili trljanjem kože s kamerama koje su već imale bacil tuberkuloze.
4. Uz hranu kroz jednjak, kada jedete meso ili mlijeko bolesnih životinja.

U ovom slučaju, glavno je da se ne ignoriraju prvi znakovi tuberkuloze u djece i da se odmah oglasi alarm.

Kada je tijelo djece najranjivije

Smatra se da je tuberkuloza osjetljiva na osobe koje su slabo hranjene, žive u nepovoljnim nehigijenskim uvjetima, u stalnoj vlazi ili rade u uvjetima u kojima je nužno imati izravan kontakt sa zaraženim osobama. Ti su čimbenici relevantni i za odrasle i za djecu. No, zbog krhkosti i nesavršenosti tijela, veća je vjerojatnost da će se djeca zaraziti odraslim osobama. Posljednju ulogu igra nestabilnost imunološkog sustava djeteta do agresivnog tuberkuloznog okruženja.

Najmanji tijek bolesti razvija se s brojnim značajkama. Za novorođenčad je bolest posebno opasna, jer lako prelazi u aktivnu, opasnu fazu i uzrokuje ozbiljne posljedice.

Prvi simptomi tuberkuloze u djece mlađe od 1 godine lako se mogu zamijeniti s prehladom, a bez dovoljno pozornosti na prve manifestacije bolesti, možete izgubiti dijete.

Zašto su djeca posebno ranjiva:

• plućna ventilacija je još uvijek slabo razvijena;
• imunološki sustav je još uvijek iznimno ranjiv, fagociti se ne mogu nositi s ozbiljnom infekcijom i uništiti je;
• refleks kašlja može biti slabo izražen;
• sluznice su još uvijek nedovoljno razvijene, a suha površina bronhija potiče aktivan razvoj bolesti.

Početak tuberkuloze u djece

Prve manifestacije bolesti kod djece je teško prepoznati. Lako prodiranje u tijelo mrvica, tuberkuloza je maskirana pod uobičajenom hladnom bolešću i teško je liječiti. Glavni organ koji utječe na infekciju su pluća. Simptomatologija bolesti ovisi o aktivnosti tijeka bolesti, kao io poremećenom funkcioniranju zahvaćenog organa ili cijelog sustava tijela. Opasnost je da su manifestacije bolesti blago zamagljene, pa je vrlo teško identificirati ih u ranim fazama.

Kada dijete još ne zna govoriti i ne razumije što mu se događa, to uvelike otežava situaciju, stoga se jedina stvar na koju se može osloniti mrvica je pažnja i brižan odnos roditelja prema njihovom zdravlju.

Simptomi dječje tuberkuloze su sljedeći:

• beba ne spava dobro;
• nerazumna nervoza i suza, stalna izražena anksioznost;
• opća intoksikacija tijela, izražena na pozadini depresije živčanog sustava;
• mučnina, povraćanje, loša probava, žgaravica;
• potpuno odbijanje jesti;
• beba se snažno znoji tijekom sna (leđa, dlanovi i lice uvijek su mokri);
• dijete ima posebnu vrstu kašlja - bitonsku, to jest istodobno u visokoj i niskoj visini;
• nestabilna temperatura, nerazumne fluktuacije: ujutro ispod 36 stupnjeva, navečer 37–38 stupnjeva. Ova tjelesna temperatura se promatra dugo vremena i nije prilagođena lijekovima;
• limfni čvorovi su povećani, ali beba ne osjeća nikakve neugodne osjećaje tijekom palpacije.

Što može biti komplikacija

Kod dojenčadi tuberkuloza ima svoje osobine koje mlada mama može otkriti kada se hrani. Ako je novorođenče bolesno od tuberkuloze, svako hranjenje završava uznemirenim želucem i povraćanjem gotovo svega što je pojedeno.

Imunološki sustav malog djeteta uređen je na takav način da je do treće ili četiri godine života tijek bolesti ozbiljan, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija:

• tuberkuloza sepsa - infekcija krvi tuberkuloznim mikrobakterijama;
• tuberkulozni meningitis - upala membrana mozga i kičmene moždine;
• upala pluća - upala plućne membrane;
• Miliarna tuberkuloza - edukacija u sustavima i vitalnim organima tuberkuloznih mjehurića i tuberkule.

Ovo je kratak popis komplikacija koje mogu čekati dijete s tuberkulozom prije treće godine.

Prevencija tuberkuloze u djece: kako izbjeći infekciju

Prve manifestacije bolesti u početnoj fazi izražene su vrlo slabo i roditelji ih često ignoriraju. Brižni roditelji svakako trebaju obratiti pozornost na brzi umor djeteta, pospanost, letargiju. Adolescenti i djeca u dobi od 7 do 9 godina koji imaju tuberkulozu mogu imati znakove normalne virusne infekcije ili bronhitisa koji se prerušuju u tuberkulozu. Često se čak i standardni simptomi bolesti pojavljuju iznenada i naglo. Prvi znakovi da je dijete bolesno od tuberkuloze:

• dispneja lošija s vremenom;
• temperaturni skokovi, neznatno povećanje na 37,5 stupnjeva. Smanjiti takvu temperaturu je vrlo teško, sama temperatura ne pada dugo vremena;
• na normalnoj sobnoj temperaturi, dijete se osjeća hladno;
• za vrijeme spavanja dijete ima vlažno tijelo, jastuk, pokrivač, na normalnoj sobnoj temperaturi;
• slabost, slabost, apatija, nedostatak apetita;
• kašalj koji ne traje tjednima;
• sputum ponekad iskašljava krvlju;
• značajan gubitak težine;
• bol u prsima, pogoršana kašljanjem.

Nijedan se simptom ne može zanemariti, budući da nema mnogo vremena za liječenje djeteta. U takvoj situaciji potrebno je poduzeti hitne i adekvatne mjere.

Plućna tuberkuloza u djece je izlječiva, nemojte paničariti zbog toga. Naravno, ne govorimo o potpuno zanemarenim slučajevima kada beba nekoliko mjeseci pati od aktivne faze bolesti, a roditelji je liječe sirupima protiv kašlja. Kada se otkriju prvi simptomi, dijete treba odvesti na zbrinjavanje zuba, koji će provesti pregled, poduzeti potrebne testove i propisati liječenje. Nitko ne obećava brz oporavak, pa roditelji moraju biti strpljivi. Ako je propušteno dragocjeno vrijeme i ako je dijete predugo oboljelo od tuberkuloze, bez ikakvog liječenja, plućno tkivo se ruši i infekcija se širi na druge organe, a beba se ne može spasiti.

Tuberkuloza kostiju u djece: simptomi

Na spomen tuberkuloze, većina ljudi odmah prezentira pluća kao zahvaćeni organ. Treba napomenuti da Kohov štap ne utječe samo na ovaj organ, već i na druge sustave i vitalne organe osobe. Najčešće, dišni sustav pati, ali na drugom mjestu je tuberkuloza zglobova i kostiju.

Porazom tuberkuloznih bacila i zglobova bolest je vrlo spora. Roditelji ne smiju zanemariti djetetove pritužbe na bol pri hodanju i bilo kakve pokrete, budući da je prvi i glavni simptom tuberkuloze kosti u djece bol tijekom bilo koje tjelesne aktivnosti. Beba može osjetiti bol u kralježnici čak i uz dubok dah. Ti bolovi ne daju odmor i traju tijekom cijelog razdoblja bolesti. S razvojem bolesti, dijete se može suočiti s mlitavim ili poremećajem kretanja.

Bolesno dijete morat će živjeti s takvim bolnim manifestacijama:

• krhke kosti, zbog kojih će dijete biti progonjene čestim prijelomima;
• bol pri najmanjoj tjelesnoj aktivnosti, a kao rezultat - ukočenost pokreta;
• nepodnošljive bolove u zglobovima i kralježnici;
• deformirani zglobovi i kosti, edemi zahvaćenog područja.

Da bi spriječili nepovratne posljedice tuberkuloze kosti, roditelji moraju pažljivo pratiti svoje potomstvo kako bi na vrijeme mogli identificirati prve znakove bolesti. Čim primijetite abnormalno stanje djeteta, treba ga odmah pokazati stručnjaku koji će postaviti ispravnu dijagnozu, propisati potreban tretman djetetu. Samo će ga to u budućnosti spasiti od invaliditeta.

Tuberkulozna terapija

Nakon pregleda djeteta propisuju se lijekovi, a po potrebi i postupci. Doziranje lijekova izračunava se uzimajući u obzir težinu i fiziološke karakteristike malog pacijenta. Obično se u slučaju teške bolesti zahtijeva hitna hospitalizacija. Ako dijete ima blagi oblik ili početni stadij, može se, naravno, liječiti kod kuće, ako živi u uvjetima pogodnim za oporavak. Izonoazid i streptomicin daju se besplatno tijekom čitavog razdoblja liječenja u kancelariji ftisijatara. Lijek se mora uzimati zajedno s mliječnim proizvodima. To je učinjeno kako bi se smanjio negativan utjecaj komponenti lijeka na sluznicu i želučanu stijenku.

Ako je liječenje propisano na vrijeme, onda pozitivan rezultat neće dugo trajati. To je zbog sposobnosti brzog obnavljanja oštećenog tkiva, što je moguće samo u djetinjstvu.

U slučaju pozitivne Mantoux reakcije, koja se daje svakom studentu, liječnici preporučuju kemoprofilaktički tretman, ali samo ako nema simptoma aktivne faze bolesti.

Prevencija dječje tuberkuloze

Uvijek je lakše zaštititi bebu od bolesti nego dugotrajno i bolno liječenje. Ispravne preventivne mjere mogu spasiti dijete od bolesti na tako osjetljivoj i osjetljivoj dobi. Sva djeca različito pokazuju znakove bolesti, pa bi roditelji trebali obratiti pozornost na svaku promjenu u ponašanju ili zdravlju svojih potomaka.

Popis obveznih preventivnih mjera uključuje:

1. Uravnotežena i dobra prehrana.
2. Moralna udobnost i mir s minimalnim stresnim situacijama.
3. Normalni dnevni režim i stabilan zvuk sna.
4. BCG cijepljenje, kao i revakcinacija, u skladu s rasporedom cijepljenja.
5. Testiranje na prisutnost tuberkuloznih bacila provodi se svake godine do navršene 18. godine života za cijepljene adolescente i 2 puta godišnje za djecu koja nisu cijepljena.
6. Ako zdravo dijete ima izravan kontakt s bolesnom osobom, ima pravo na liječenje posebnim kemoprofilaktičkim lijekovima.

Takve mjere će ojačati imunitet djece i povećati otpornost bebinog tijela na uzročnike bolesti. Čak i ako je obitelj pretrpjela takvu tugu kao bolest djeteta, ne treba očajavati i odustati, jer suvremena tuberkuloza nije srednjovjekovna potrošnja i već je moguće izliječiti takvu bolest, dovoljno je samo posjetiti specijalistu.