Tuberkuloza

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku promatrat ćemo bolest kao što je tuberkuloza, kao i njezine prve znakove, simptome, vrste, oblike, stupnjeve, dijagnozu, liječenje, lijekove, narodne lijekove, prevenciju tuberkuloze i druge korisne informacije vezane uz ovu bolest. Dakle...

Što je tuberkuloza?

Tuberkuloza je zarazna zarazna bolest, čiji je glavni uzrok infekcija tijela kohovim štapićima (Mycobacterium tuberculosis complex). Glavni simptomi tuberkuloze, sa svojim klasičnim tijekom, su kašalj s ispljuvkom (često pomiješan s krvlju), slabost, vrućica, značajan gubitak težine, noćno znojenje i drugi.

Među ostalim imenima bolesti, osobito u starim danima, može se primijetiti - "konzumacija", "suha bolna bolest", "tuberkuloza" i "scrofula". Podrijetlo naziva tuberkuloze uzima latinski "tuberculum" (tubercule).

Najčešći organi osjetljivi na tuberkulozu su bronhi i pluća, rjeđe kosti, koža, limfni, urogenitalni, živčani, limfatički sustav, kao i drugi organi i sustavi. Infekcija može utjecati ne samo na ljude, nego i na predstavnike životinjskog svijeta.

Infekcija Mycobacterium tuberculosis kompleksa prenosi se uglavnom kapljicama u zraku - kašljanjem, kihanjem, razgovorom sa zaraženom osobom.

Lukavost tuberkulozne infekcije leži u prirodi njezina ponašanja - kada osoba uđe u tijelo, osoba ne osjeća ništa. U ovom trenutku, infekcija u pasivnom obliku (asimptomatski tijek bolesti - tubinifikacija) može ostati u pacijentu mnogo dana, pa čak i godina, a samo u 1 od 10 slučajeva može postati aktivna.

Ako govorimo o vrstama tuberkuloze, onda je klasifikacija bolesti prema formi najvažnija za većinu ljudi: oni razlikuju otvorene i zatvorene oblike tuberkuloze.

Otvoreni oblik tuberkuloze karakterizira otkrivanje mikobakterija u sputumu, mokraći, fekalnim masama, kao i jasni znakovi bolesti, dok se infekcija ne može otkriti na mjestu kontakta zahvaćenog organa i vanjskog okoliša. Otvoreni oblik tuberkuloze je najopasniji i predstavlja opasnost od zaraze svih ljudi u blizini.

Zatvoreni oblik karakterizira poteškoća otkrivanja infekcije u sputumu dostupnim metodama, te je neopasan oblik za okolnu bolest.

Glavne metode za dijagnosticiranje tuberkuloze su fluorografija, rendgen, Mantouxov tuberkulinski test, PCR i mikrobiološko ispitivanje sputuma, urina i fecesa.

Prevencija tuberkuloze uglavnom se temelji na liječničkim pregledima, masovnom pregledu i cijepljenju djece, no unatoč velikoj količini podataka o dijagnostici, prevenciji i liječenju tuberkuloze, bolest nastavlja svoj marš na Zemlji, zarazeći veliki broj ljudi od kojih mnogi umiru.

Razvoj tuberkuloze

Kako se prenosi tuberkuloza? (načini infekcije). Uzrok tuberkuloze je gutanje infekcije tuberkulozom - kompleks Mycobacterium tuberculosis, ili kako ga još nazivaju - Koch štapići.

Glavni izvor infekcije tuberkulozom (Kochovi štapići) nositelji su infekcije, tj. ljudi ili životinje koje pate od otvorenog oblika tuberkuloze, koje ju izlučuju u vanjsko okruženje.

Da bi se tuberkuloza smirila u tijelu i dobila daljnji razvoj unutar tijela, mora se ispuniti niz uvjeta.

1. Mycobacterium tuberculosis unutar tijela

Glavni mehanizmi infekcije unutar tijela:

Zrak u zraku - infekcija ulazi u vanjsko okruženje kroz razgovor, kihanje, kašljanje pacijenta s otvorenim oblikom bolesti, a čak i pri isušivanju, štap zadržava svoju patogenost. Ako je zdrava osoba u ovoj prostoriji, osobito slabo ventilirana osoba, infekcija ulazi kroz disanje.

Alimentarni put - infekcija ulazi u osobu kroz probavni trakt. To je obično uzrokovano jedenjem neopranih ruku ili ako je hrana kontaminirana i neprerađena, a ne oprana. Na primjer, domaće mlijeko, krava koja boluje od tuberkuloze, proizvodi zaraženo mlijeko. Osoba koja kupuje domaće mliječne proizvode rijetko je provjerava za infekciju. Posebna životinja koja podnosi mnoge bolesti opasne za ljude je svinja.

Kontakt put - infekcija ulazi u osobu kroz konjunktivu oka, s ljubljenjem, seksualnim kontaktom, kontaktom kontaminiranih objekata s ljudskom krvlju (otvorene rane, ogrebotine, manikirni postupci, pedikura, tetoviranje kontaminiranih predmeta), korištenje higijenskih predmeta za pacijente. Također se možete zaraziti tuberkulozom dok se brinete za bolesnu životinju - mačku, psa i druge.

Intrauterinska infekcija - infekcija se prenosi na dijete kroz posteljicu oštećenu tuberkulozom ili, tijekom poroda, od majke. Međutim, to se događa kada je cijelo tijelo zaraženo infekcijom, ali ako trudnica ima plućnu tuberkulozu, vjerojatnost zaraze djeteta je minimalna.

2. Povreda funkcioniranja gornjih dišnih putova

Organi dišnog sustava (nazo-i orofarinksa, dušnika, bronhija) zaštićeni su od infekcije tijela mukociliarnim klirensom. Govoreći jednostavnim jezikom, kada infekcija uđe u tijelo, posebne stanice smještene u sluznici dišnih organa oslobađaju sluz, koja zajedno obavija i lijepi patološke mikroorganizme. Nadalje, kihanjem ili kašljanjem, sluz zajedno s infekcijom izbacuje se iz dišnog sustava izvana. Ako su u dišnim organima prisutni upalni procesi, ugroženo je funkcioniranje tjelesne obrane infekcija može slobodno prodrijeti u bronhije i dalje u pluća.

3. Slabljenje imuniteta protiv tuberkuloznih mikobakterija

Bolesti i stanja kao što su dijabetes, AIDS, peptički ulkusi, stresne situacije, prekomjerno hlađenje tijela, post, hipovitaminoza, zlouporaba alkohola i droga, liječenje hormonima i imunosupresivima, trudnoća, pušenje i drugi. Utvrđeno je da osoba koja dnevno puši kutiju cigareta povećava rizik od razvoja bolesti za 2-4 puta!

Kochov štapić, koji se smješta u pluća, ako ga imunološki sustav ne zaustavlja, počinje se polako umnožavati. Odgođeni imuni odgovor je također posljedica svojstava ovog tipa bakterija da ne proizvode egzotoksin, što bi moglo stimulirati proizvodnju fagocitoze. Usisavši se u krvni i limfni sustav, infekcija se širi po cijelom tijelu, prvenstveno porobljavajući - pluća, limfni čvorovi, kortikalni sloj bubrega, kosti (epifiza i metafiza), jajovodi i većina drugih organa i sustava.

Inkubacijsko razdoblje tuberkuloze

Inkubacijsko razdoblje za tuberkulozu, tj. Razdoblje od trenutka kada Koh štap dođe do prvih znakova bolesti pojavljuje se od 2 do 12 tjedana, u prosjeku 6-8 tjedana, ponekad godišnje ili više.

Liječnici bilježe da se s početnim udarcem Kochovih štapića u tijelo, razvoj tuberkuloze javlja u 8% slučajeva, a svaka sljedeća godina taj postotak se smanjuje.

Borba protiv imunološkog sustava s tuberkulozom

U ovoj fazi, imunološki sustav, ako nema imunitet na Kochov štap, počinje ga proizvoditi, a leukociti ulaze u borbu protiv infekcije, koja umire zbog niskog baktericidnog potencijala. Nadalje, makrofagi su povezani s borbom, međutim, zbog svoje osobitosti, Kohova štapić prodire u stanice, a makrofagi u ovoj fazi ne mogu ništa s njima, a također počinju postupno umrijeti, a infekcija se oslobađa u međustanični prostor.

Efektivna kontrola mikobakterije tuberkuloze počinje kada makrofagi počnu djelovati s limfocitima (T-pomagači (CD4 +) i T-supresori (CD8 +)). Tako, senzibilizirani T-limfociti, luče gama-interferon, interleukin-2 (IL-2) i kemotoksine, aktiviraju kretanje makrofaga prema naseljavanju Kochovog bacila, kao i njihovu enzimsku i baktericidnu aktivnost protiv infekcije. Ako se u to vrijeme sintetizira faktor nekroze tumora alfa makrofagima i monocitima, tada se u kombinaciji s L-argininom formira dušikov oksid, koji također ima antimikrobni učinak. U cjelini, svi ti procesi inhibiraju aktivnost Mycobacterium tuberculosis, a nastali lizosomalni enzimi ih potpuno uništavaju.

Ako je imunološki sustav u ispravnom stanju, svaka sljedeća generacija makrofaga postaje sve stabilnija i kompetentnija u borbi protiv kohovih štapića, a tijelo razvija snažan imunitet na tuberkulozu.

Stvaranje tuberkuloznih granuloma ukazuje na normalan imunološki odgovor na infekciju organizma, kao i na sposobnost imunološkog sustava da lokalizira mikobakterijsku agresivnost. Pojava tuberkuloznih granuloma uzrokovana je proizvodnjom B-limfocita od strane makrofaga, koji pak stvaraju opsonating protutijela sposobna za omotavanje i lijepljenje infekcije. Povećana aktivnost makrofaga i njihova proizvodnja pretvaraju se u epitelioidne divovske Langhansove stanice, koje ograničavaju mjesto infekcije, a time i lokalizaciju upalnog procesa. Pojava u središtu granuloma male površine kazeozne nekroze (mekog, bijelog mekog tkiva grude) uzrokovana je mrtvim tijelima makrofaga u borbi protiv tuberkulozne infekcije.

Naglašeni adekvatni imunološki odgovor na mycobacterium tuberculosis u tijelu obično se formira nakon 8 tjedana, od trenutka infekcije kod osobe, a obično započinje za 2-3 tjedna. To je nakon 8 tjedana, zahvaljujući uništenju Kochovog bacila, upalni proces počinje opadati, ali se imunološki sustav ne može u potpunosti ukloniti iz tijela. Zadržana infekcija ostaje unutar stanica i sprječava nastanak fagolizosoma, oni ostaju nedostupni za lizosomske enzime. To pomaže u održavanju dostatne razine imunološke aktivnosti, ali u isto vrijeme, infekcija može ostati u tijelu mnogo godina, ili čak do kraja života, i ako je prikladno, štetni čimbenici koji slabe imunološki sustav, ponovno se aktiviraju i uzrokuju upalu.

Razvoj tuberkuloze kada je imunitet slab

Ako imunološki sustav ne funkcionira, tijek tuberkuloze je izraženiji To je zbog činjenice da se kod nedovoljne aktivnosti makrofaga Koch štap razvija vrlo brzo, doslovno eksponencijalno. Kako se ne mogu nositi s infekcijom, stanice masovno umiru, a veliki broj posrednika s proteolitičkim enzimima koji ulaze u izvanstanični prostor oštećuju tkiva koja okružuju infekciju, koja postaju "hrana" za patogenu mikrofloru. Ravnoteža između T-limfocita, koja zbog toga popušta veliku populaciju Mycobacterium tuberculosis, je poremećena, dok se potonji počinju širiti po cijelom tijelu, s akutnim kliničkim tijekom bolesti. Odvojena mjesta granuloma, povećavaju, spajaju, povećavaju upalna područja. Infekcija povećava propusnost zidova krvnih žila, leukocita, monocita, proteina plazme počinje teći u tkiva, a kazeozna nekroza prevladava u tuberkuloznim granulomima. Oštećeni organi postaju pokriveni tuberkulama, skloni raspadanju.

Statistika tuberkuloze u činjenicama i brojkama:

Više od tuberkuloze ljudi umiru samo od AIDS-a;
U odnosu na HIV infekciju, četvrtina pacijenata koji se zaraze Kochovim štapićima umiru od tuberkuloze;
Od 2013. godine, tuberkuloza je zabilježena u 9.000.000 ljudi, od kojih je 1.500.000 umrlo. Prema statističkim podacima Svjetske zdravstvene organizacije u 2015. bilo je 10.400.000 novih slučajeva bolesti, od čega 5.9 milijuna muškaraca, 3.5 milijuna žena i 1 milijun djece;
Oko 95% svih infekcija javlja se u Africi i Aziji;
Jedna osoba oboljela od kroničnog otvorenog oblika tuberkuloze u jednoj godini zarazi oko 15 osoba;
Najčešće se bolest javlja kod osoba u dobi od 18 do 26 godina, kao iu starosti;
Zahvaljujući naporima moderne medicine i, naravno, Božjeg milosrđa, posljednjih se godina smanjila tendencija broja smrtnih slučajeva od tuberkuloze i ona se i dalje smanjuje svake godine. Na primjer, u Rusiji, u usporedbi s 2000. godinom, broj umrlih smanjio se za oko 33%;
U mnogim slučajevima tuberkuloza se razvija među medicinskim osobljem ustanova za tuberkulozu.

Priča o tuberkulozi

Prvo spominjanje tuberkuloze napravljeno je u antici - u vrijeme Babilona, drevne Indije. O tome svjedoče iskopavanja arheologa koji su na nekim kostima primijetili znakove tuberkuloze. Prve znanstvene bilješke o ovoj bolesti pripadaju Hipokratu, a kasnije srednjovjekovnom perzijskom liječniku Aviceni. Bolest je zabilježena u drevnim ruskim kronikama - kijevski princ Svyatoslav Yaroslavich 1076. bolovao je od tuberkuloze limfnog sustava.
Epidemija tuberkuloze postala je raširena u 17. i 18. stoljeću, kada su ljudi počeli aktivno graditi gradove, razvijati industriju, promet, širiti trgovinu, raditi u udaljenim zemljama i putovati. Tako je štapom Koch započela aktivna migracija širom svijeta. U ovom razdoblju broj smrtnih slučajeva od tuberkuloze u Europi iznosio je oko 15-20% od ukupnog broja smrtnih slučajeva.

Među najaktivnijim istraživačima ove bolesti su Francis Silvius, M. Baillie (1761–1821), Rene Laennec (1781–1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Po prvi put, pojam "tuberkuloza", s opisom nekoliko njegovih vrsta, uveo je francuski znanstvenik René Laennec.

Kohov štap je bio u stanju otkriti, a 1882. godine njemački liječnik Robert Koch, s mikroskopom. Uspio je to učiniti bojanjem zaraženog uzorka metilenskim plavim i Vesuvinom.

Robert Koch je također bio u mogućnosti izolirati otopinu s bakterijskom kulturom - Tuberkulin, koji se koristi u dijagnostičke svrhe čak iu naše vrijeme.

Tuberkuloza - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Simptomi tuberkuloze

Simptomi tuberkuloze i njihov tijek uvelike ovise o obliku bolesti i organu / sustavu u kojem se razvila. U početku ćemo razmotriti prve znakove tuberkuloze, koji su vrlo slični simptomima akutnih respiratornih bolesti (ARD).

Prvi znakovi tuberkuloze

Osjećaj slabosti, slabosti, umora, slabosti, povećane pospanosti;
Pacijent nema apetit, postoji povećana razdražljivost;
Mogu biti prisutne nesanice, noćne more;
Povećano znojenje;
Povećana tjelesna temperatura od 37,5-38 ° C, koja dugo ne opada (mjesec dana ili više), lagana zimica;
Suhi kašalj, lošiji noću i ujutro, koji ima paroksizmalni karakter;
Lice postaje blijedo u boji, a na obrazima je neprirodno rumenilo;
Oči imaju nezdrav sjaj.

Glavni simptomi tuberkuloze

Za veću točnost predlažemo da se upoznate s kratkim pregledom znakova tuberkuloze, ovisno o organu ili sustavu u kojem se bolest razvila.

Tuberkulozu pluća karakteriziraju bolovi u prsima, ponekad s odbijanjem u hipohondriju ili području lopatice, otežano dubokim disanjem, šištanje u plućima, curenje iz nosa, ubrzani gubitak težine, povećanje veličine limfnih čvorova (limfadenopatija). Kašalj s plućnom tuberkulozom je vlažan, s otpuštanjem sputuma. Kada infiltrativni oblik tuberkuloze, u sputumu postoje čestice krvi, a ako krv doslovno teče od pacijenta, odmah nazovite hitnu pomoć!

Tuberkuloza genitourinarnog sustava obično je popraćena mutnim urinom uz prisutnost krvi u njemu, čestim i bolnim mokrenjem, bolovima u donjem dijelu trbuha, krvarenjem, bolnim oticanjem skrotuma s eksudatom;

Tuberkuloza kostiju i zglobova popraćena je razaranjem hrskavičnog tkiva, intervertebralnih diskova, teškim bolovima mišićno-koštanog sustava, a ponekad i kifozom, kršenjem ljudske motoričke funkcije, do potpune nepokretnosti;

Tuberkulozu probavnog trakta prate trbušna distanca i bolovi, konstipacija, proljev, prisutnost krvi u izmetu, brzi gubitak težine i ustrajna groznica niskog stupnja;

Tuberkuloza kože popraćena je pojavom ispod kože pacijenta gustih bolnih nodula, koji se probijaju tijekom grebanja, od čega se ističe bijeli sirast infiltrat;

Tuberkuloza središnjeg živčanog sustava popraćena je glavoboljama, oštećenjem vidne funkcije, tinitusom, poremećenom koordinacijom, halucinacijama, nesvjestama, a ponekad i mentalnim poremećajima, upalom mozga (tuberkuloznim meningitisom), pojavom granuloma u meduli;

Miliarna tuberkuloza karakterizirana je višestrukim lezijama - pojavom višestrukih mikrogranula, od kojih je svaki promjer do 2 mm. Razlog za ovaj proces je širenje infekcije kroz tijelo na pozadini oslabljenog imunološkog sustava.

Plućna tuberkuloza često se javlja u asimptomatskom obliku, a otkriva se samo tijekom rutinskih pregleda, primjenom fluorografije ili rendgenskog snimanja prsnog koša, kao i pomoću tuberkulinskih testova.

Komplikacije tuberkuloze

Djelomično ili potpuno uklanjanje pluća i drugih organa;
meningitis;
Smrt.

Uzroci tuberkuloze

Uzroci tuberkuloze leže u dva glavna faktora - infekcija organizma i imunološkog sustava podložnog ovoj infekciji.

1. Uzročnik tuberkuloze - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - zaraziti ljude), ili kako se još nazivaju - Koch štapići, kao i Mycobacterium bovis (uzročnici bolesti kod goveda), Mycobacterium africanum (MBT vrste u Africi), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis Mycobacterium canettii. Do danas, znanstvenici su ustanovili 74 vrste MBT-a, međutim, ova vrsta infekcije je sklon mutaciji iu relativno kratkom vremenu, što u određenom smislu također objašnjava poteškoće pravodobne dijagnoze i adekvatnog liječenja tuberkuloze.

Kohov štapić pod utjecajem raznih čimbenika ima tendenciju da se razdvoji na male čestice, zatim se ponovo sastavi u jedan organizam i nastavi zaraziti osobu ili životinju. Veličina MBT-a je samo 1-10 mikrona (dužina) i 0,2-0,6 mikrona (širina).

Izvan živog organizma, MBO ostaje održiv nekoliko dana do mnogo godina, ovisno o uvjetima okoline, na primjer, u suhom obliku - 18 mjeseci, u mliječnim proizvodima - 12 mjeseci, u vodi - 5 mjeseci, i osušeni na sputumu odjeće - oko 4 mjeseca, na stranicama knjige - 3 mjeseca, dok se na prašnjavom putu - 10 dana. Koch štapići ne vole sunčevu svjetlost, kipuću vodu.

Najbolji uvjeti za taloženje i umnožavanje Ureda je temperatura od 29-42 ° C, tamna, topla i vlažna prostorija. Zamrzavanje bakterija tuberkuloze slobodno se prenosi, zadržavajući njegovu patološku aktivnost čak 30 godina nakon odmrzavanja.

Važno je! Kliničke manifestacije (simptomi) tuberkuloze uvelike ovise o tipu MBT, kao io zdravstvenom stanju zaraženog organizma.

Mycobacterium tuberculosis prenosi se zrakom, kontaktnim i prehrambenim putem, kao i u maternici. Razgovarali smo o načinima prijenosa Ureda na početku članka.

2. Slabljenje imunološkog sustava uglavnom je posljedica kroničnih bolesti, posebno zarazne prirode (HIV infekcija, AIDS, akutne respiratorne infekcije), šećerne bolesti, nepovoljni životni uvjeti (stres, asocijalni i nehigijenski uvjeti), pregrijavanje tijela, loša kvaliteta ili nedovoljna prehrana, hipovitaminoza, uzimanje određenih lijekova (imunosupresiva itd.), pušenje, konzumiranje alkohola i droga.

3. Ako govorimo o infekciji osobe zračnim kapljicama, onda je za slijeganje i prodiranje MBT-a u tijelo potreban upalni proces u gornjim dišnim organima, inače će se infekcija jednostavno zalijepiti i kihati ili kihati natrag u okoliš.

Vrste tuberkuloze

Klasifikacija tuberkuloze je sljedeća:

O lokalizaciji bolesti:

Plućni oblik - plućna tuberkuloza, bronh, pleura, traheja i grkljan, koji se mogu pojaviti u sljedećem tipu:

primarni tuberkulozni kompleks (tuberkulozna upala pluća + limfadenitis, limfangitis)
tuberkulozni bronhoadenitis, izolirani limfadenitis.

Ekstrapulmonalni oblik:

Tuberkuloza kostiju i zglobova;
Tuberkuloza kože;
Tuberkuloza probavnog sustava;
Tuberkuloza genitourinarnog sustava;
Tuberkuloza središnjeg živčanog sustava i moždane ovojnice;
Tuberkuloza oka.

Prema obrascu:

tuberkuloma;
latentna tuberkuloza;
žarišna (ograničena) tuberkuloza;
miliarna tuberkuloza;
infiltrativna tuberkuloza;
diseminirana tuberkuloza;
kavernozna tuberkuloza;
fibro-kavernozna tuberkuloza;
cirotična tuberkuloza;
kazeozna upala pluća.

Po vrsti:

Primarna tuberkuloza je akutni oblik bolesti. Razvoj bolesti pojavljuje se prvi put i obično se promatra kod djece mlađe od 5 godina, što je uzrokovano nepotpuno formiranim imunološkim sustavom. Ljudima nema opasnosti, iako je tijek bolesti akutan, s izraženom kliničkom slikom.

Sekundarna tuberkuloza karakterizira razvoj bolesti nakon remisije, zbog pogoršanja, ili zbog infekcije tijela drugom vrstom Koch štapića. U tom smislu, sekundarni oblik bolesti je osjetljiviji na odrasle pacijente. Unutarnji tijek bolesti popraćen je formiranjem novih žarišta upale, koji se ponekad međusobno stapaju, stvarajući ekstenzivne šupljine s eksudatom. Sekundarna tuberkuloza je kronični oblik ove bolesti, i sa komplikacijama, unatoč naporima liječnika, mnogi pacijenti umiru. Oskudni povratak bolesti iz akutne faze u fazu remisije je velika rijetkost. Pacijent s kroničnim oblikom tuberkuloze predstavlja opasnost za one koji ga okružuju, jer pri kašljanju, kihanju i drugim aspektima života, patogena infekcija se oslobađa u okoliš.

Dijagnoza tuberkuloze

Dijagnoza tuberkuloze uključuje sljedeće vrste pregleda:

Tuberkulinska dijagnoza ("Mantoux test");
radiografija;
rendgenski pregled prsnog koša;
Bakteriološka analiza;
Vezanog imunosorbentnog ispitivanja.

Tuberkulozni tretman

Kako liječiti tuberkulozu? Liječenje tuberkuloze može započeti tek nakon temeljite dijagnoze, kao i identifikacije vrste Kochovih štapića, stadija bolesti i komorbiditeta.

Liječenje tuberkuloze uključuje:

1. Tretman lijekovima
1.1. kemoterapija;
1.2. Terapija održavanja;
2. Kirurško liječenje;
3. Rehabilitacija u sanatorijskim specijaliziranim ustanovama.

Važno je! Pacijent s tuberkulozom mora se strogo pridržavati režima liječenja koji je propisao liječnik, inače će rezultati višemjesečnog rada izblijedjeti.

1. Tretman lijekovima

Važno je! Prije upotrebe lijekova obratite se svom liječniku!

1.1. kemoterapija

Mycobacterium tuberculosis (MBT) su bakterije, pa se liječenje tuberkuloze prvenstveno temelji na uporabi antibakterijskih lijekova.

Zbog predispozicije Ureda za brze mutacije i velikog broja njegovih genotipova, kao i otpornosti (rezistencije) na određene tvari, antibakterijska terapija često uključuje istovremeno korištenje nekoliko antibiotika. Na temelju toga, moderna medicina je identificirala 3 režima liječenja:

trokomponentni (2 antibiotika + PASK) - "isoniazid", "streptomicin" i "para-aminosalicilna kiselina" (PAS)
četverokomponentni (4 para antibiotika), u međunarodnoj praksi označen je pojmom "DOTS" - "isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomicin" / "Kanamicin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pirazinamid" / "Etyonamid".
5-komponentni - 4 para antibiotika DOTS sheme + 1 antibiotik od 2, 3 ili 4 generacije (Ciprofloksacin, Cikloserin, Kapreomicin i dr.)

Za najbolju učinkovitost, liječnik odabire i kombinira određene lijekove, kao i trajanje njihovog prijema.

Liječenje tuberkuloze također se sastoji od dvije glavne faze terapije:

Intenzivno (trajanje od 2 do 6 mjeseci), s ciljem zaustavljanja infekcije i zaustavljanja destruktivnog procesa u tijelu, sprječavanja aktivnog oslobađanja infekcije u okolinu i resorpcije infiltrata eksudatom;
Dugotrajno (do 2-4 godine) - ima za cilj potpuno zarastanje tkiva oštećenih infekcijom, kao i obnavljanje i jačanje imunološkog sustava pacijenta.

1.2. Terapija održavanja

Sljedeće skupine lijekova usmjerene su na poboljšanje tijeka bolesti, jačanje tijela i ubrzanje oporavka.

Probiotici. Ova skupina lijekova vraća normalnu mikrofloru u probavnim organima, neophodnu za normalnu asimilaciju i probavu hrane. To je zbog činjenice da antibiotici, zajedno s patogenom mikroflorom, uništavaju većinu i korisne bakterije koje se nalaze u crijevima svake zdrave osobe. Među probioticima se može razlikovati - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotectors. Uvjetna skupina, koja uključuje sredstva za jačanje i obnavljanje stanica jetre. Štoviše, hepatoprotektori štite jetru od patoloških učinaka antibiotika na njega. Među hepatoprotektorima se mogu razlikovati - "Kars", "Lipoična kiselina", "Silimar", "Ursonan", "Fosfogliv", "Esencijalan".

Sorbents. Mikroflora u tijeku njihove vitalne aktivnosti oslobađa toksine, koji zajedno s infekcijom koja je umrla od antibiotika truje tijelo, uzrokujući simptome kao što su: gubitak apetita, mučnina, povraćanje i drugi. Sorbenti (detoksikacijska terapija) koriste se za uklanjanje toksičnih tvari iz tijela, među kojima su acetilcistein, atoksil, albumin, reosorbilakt i obilje pića, po mogućnosti s vitaminom C.

Imunostimulansi. Ova skupina lijekova stimulira imunološki sustav, što zauzvrat dovodi do povećanog imuniteta u borbi protiv infekcije i bržeg oporavka. Među imunostimulansima mogu se razlikovati - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Prirodni imunostimulant je vitamin C (askorbinska kiselina), čija je velika količina prisutna u pasuljama, kalini, malinama, brusnicama, limunu.

Antipiretici. Visoka tjelesna temperatura koristi se za uklanjanje, ali zapamtite da se ova skupina lijekova preporuča koristiti na visokim temperaturama - od 38,5 ° C (ako traje 5 ili više dana. Među antipireticima možete odabrati - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol,

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - koriste se za ublažavanje boli. Među njima se mogu razlikovati - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol".

Glukokortikoidi (hormoni) - koriste se u slučajevima kada bol ne može zaustaviti NSAIL, kao iu izrazito izraženom tijeku tuberkuloze s nepodnošljivim bolovima. Međutim, ne mogu se koristiti dugo vremena jer imaju imunosupresivni učinak, kao i niz drugih nuspojava. Među glukokortikoidima može se razlikovati - "prednizolon", "hidrokortizon".

Da biste spasili središnji živčani sustav od oštećenja, kao i da bi održali svoje normalno funkcioniranje, propisati - vitamine skupine B, glutaminsku kiselinu i ATP.

Kako bi se ubrzala regeneracija stanica i popravilo zaraženo tkivo, propisani su Gluat, Metyluracil, Aloe Vera i drugi.

2. Kirurško liječenje tuberkuloze

Kirurška intervencija u liječenju tuberkuloze podrazumijeva sljedeće terapije:

Kolapsoterapija (umjetni pneumotoraks ili pneumoperitoneum) - temelji se na stiskanju i fiksiranju pluća uvođenjem sterilnog zraka u pleuralnu šupljinu, što dovodi do postupnog spajanja šupljina i sprečavanja aktivnog oslobađanja Kochove šipke u okoliš;
Speleotomija ili kavernektomija - uklanjanje najvećih šupljina koje nisu pogodne za konzervativno liječenje;
Lobektomija, bilobektomija, pneumonektomija, pulmonektomija - uklanjanje jednog režnja ili dijela pluća koje nije pogodno za konzervativno liječenje, ili potpuno uklanjanje takvog pluća.
Blokiranje bronhija ventila namijenjeno je normalizaciji disanja pacijenata, a temelji se na ugradnji minijaturnih ventila u usta bronhija kako bi se spriječilo njihovo spajanje.

Prognoza liječenja

S ranim otkrivanjem u tijelu Kochova štapića, pažljivom dijagnozom i strogim postupanjem pacijenta prema uputama liječnika, prognoza za oporavak od tuberkuloze je vrlo pozitivna.

Nepovoljan ishod bolesti u većini slučajeva je posljedica zanemarenog oblika bolesti, kao i neozbiljnog odnosa bolesnika prema njemu.

Međutim, upamtite, čak i ako liječnici stavljaju križ na pacijenta, postoji mnogo dokaza kada se takva osoba obratila Bogu u molitvi i dobila pun oporavak, čak i sa smrtonosnim bolestima kao što je rak.

Narodni lijekovi za tuberkulozu

Važno je! Prije korištenja narodnih lijekova za liječenje tuberkuloze, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Boja polena. Eterična ulja crnogoričnog drveća imaju baktericidno djelovanje, osim toga ispunjavaju zrak čistim ozonom, poboljšavajući funkcioniranje dišnog sustava, a ako je lakše reći, mnogo je lakše disati među četinarskim stablima. Za pripremu narodnih lijekova za tuberkulozu na bazi crnogoričnih darova, potrebno je 1 tbsp. žlica peluda bora pomiješana sa 150 g lipovog meda. Potrebno je koristiti sredstva na 1 h, žlicu za 20 minuta prije obroka, 3 puta dnevno, u roku od 60 dana, nakon 2 tjedna tjedna je učinjeno i tečaj se ponavlja. Držite ovaj narodni lijek za tuberkulozu u hladnjaku.

Čaj od polena borovine. Pomiješajte 2 žlice. žlice peludi bora, kamilice, sušenog cvijeta limete i korijena Althea. Kuhana kolekcija ulijte 500 ml kipuće vode, ostavite da se ulije oko sat vremena. Nakon ulijevanja 100 g infuzije u čašu, dodajte joj kipuću vodu tako da se staklo napuni. Morate piti ovaj čaj 4 puta dnevno, čašu, 30 minuta prije jela.

Češnjak. Crush 2 cloves of češnjak, pokriti ih sa čašom vode, pustiti stajati za jedan dan, a ujutro, prije jela, piti infuziju. Tijek liječenja je 2-3 mjeseca.

Češnjak, hren i med. Napravite kašu od 400 g češnjaka i istog hrena, a zatim je pomiješajte s 1 kg maslaca i 5 kg meda. Dalje, mješavina se mora inzistirati na kipućoj vodenoj kupelji 5-10 minuta, povremeno miješajući, ohladiti i uzeti 50 g prije jela. Alat se smatra djelotvornim za plućnu tuberkulozu.

Islandska mahovina (tsetarija). Stavite u posudu za emajliranje 2 žlice. žlicu slomiti islandski mahovina i sipati s 500 ml čiste hladne vode, a zatim dovesti proizvod na čir, kuhati ga na laganoj vatri još 7-10 minuta s poklopcem zatvorenim. Zatim, alat mora biti ispražnjen, odvojen u banku zbog inzistiranja. Alat treba piti tijekom dana, za 3-4 pristupa, prije jela. Tijek liječenja je 1 mjesec, s tekućim oblicima - do 6 mjeseci, ali nakon svakog mjeseca trebate uzeti pauzu od 2-3 tjedna. Da biste poboljšali okus, dodajte malo meda ili mlijeka u vosak.

Aloe. Pomiješajte u loncu s emajlom 1 zgnječeno veliko meso aloe lista s 300 g tekućeg vapnenog meda i pokrijte ga pola čaše čiste hladne vode. Pustite smjesu da proključa, a zatim je stisnite oko 2 sata s čvrsto zatvorenim poklopcem. Zatim, alat mora biti filtriran i uzeti 1 tbsp. žlicu prije obroka, 3 puta dnevno, 2 mjeseca, i treba je pohraniti u staklenku, u hladnjaku.

Ocat. Dodajte u stakleni spremnik 100 g svježeg naribanog hrena, 2 žlice. Kašike od 9% jabučnog octa i 1 žlica. žlicu meda, sve temeljito promiješajte i uzmite ovaj narodni lijek protiv tuberkuloze za 1 čajnu žličicu 20 minuta prije obroka, 3 puta dnevno, dok lijek ne završi. Sljedeća je pauza od 2-3 tjedna i tečaj se ponavlja. Proizvod čuvajte u hladnjaku.

Kopar. Ulijte u malu emajliranu posudu 1 žlica. žlicu s brdo kopra i napunite ih s 500 ml čiste hladne vode. Stavite lijek na čir, prokuhajte ga pod pokrivenim poklopcem na laganoj vatri oko 5 minuta, a zatim stavite na stranu da insistirate. Ujutro procijedite lijek i popijte ga tijekom dana, za 5 prijema. Potrebno je uzimati ovaj lijek za tuberkulozu 6 mjeseci, a bolje je pohraniti u staklenoj posudi u hladnjaku ili na hladnom, tamnom mjestu.

Prevencija tuberkuloze

Prevencija tuberkuloze uključuje sljedeće aktivnosti:

Cijepljenje - BCG cjepivo, međutim, u nekim slučajevima ovo cjepivo samo može doprinijeti razvoju određenih vrsta tuberkuloze, na primjer, zglobova i kostiju;
Nošenje tubirkulinovyh testova - Mantoux reakcija;
Periodično (1 put godišnje) prolazak fluorografskog pregleda;
Poštivanje pravila osobne higijene;
Morate se spasiti od stresa, ako je potrebno, promijeniti posao;
Ne dopustite hipotermiju;
Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i elementima u tragovima;
U jesensko-zimsko-proljetnom razdoblju uzimajte dodatne vitaminske komplekse;
Nemojte dopustiti prijelaz različitih bolesti u kronični oblik.

Tuberkuloza je raširena bakterijska etiologija zarazne bolesti u svijetu koja pogađa različite organe: kožu, bubrege, oči, crijeva. Najčešće, pluća su pogođena tuberkulozom. Oko 3 milijuna ljudi na svijetu umire svake godine od ove bolesti, a otprilike isti broj ponovno se razboli.

epidemiologija

Postoji percepcija da oko trećine svjetske populacije ima infekciju. Broj ljudi koji boluju od ove bolesti se ne smanjuje, ali zbog rasta stanovništva, naprotiv, i dalje raste. U 2007. godini broj osoba s kroničnom aktivnom tuberkulozom iznosio je 13,7 milijuna. Istovremeno je zabilježeno 1,8 milijuna smrtnih slučajeva. To znači da je rizik od smrti od bolesti. Važno je napomenuti da govorimo uglavnom o zemljama u razvoju.

Širenje bolesti nije jednako u cijelom svijetu. Prema statistikama SZO, oko 80 posto stanovništva azijskih i afričkih zemalja ima pozitivan rezultat. U SAD-u samo 5-10 posto stanovništva ima ovu bolest. U Rusiji je učestalost tuberkuloze u razdoblju od 2008. do 2018. smanjena za 43 posto.

Uzročnik i mehanizam razvoja

Uzročnik tuberkuloze je mikobakterija otporna na kiseline (Koch štapići), koji se distribuiraju u vodi, tlu, među ljudima i životinjama. Danas postoji 74 vrste tih bakterija.

Glavni put ulaska u tijelo Koch palicama - u zraku. No, infekcija se može pojaviti kada se jede hrana i kroz kontakt s predmetima. To se odnosi na one stavke s kojima je osoba bila u kontaktu s tuberkulozom.

Najveća vjerojatnost dobivanja TB je tamo gdje postoji velik broj ljudi. Penetrirajući u ljudsko tijelo, tuberkulozni bacil ulazi u stanice imunološkog sustava. U određenim slučajevima, Koch štap se može proširiti po cijelom tijelu.

Treba razumjeti da infekcija može utjecati na apsolutno sve organe i tkiva ljudskog tijela, osim na nokte i kosu. Zbog toga je moguće razviti izvanplućnu tuberkulozu. Plućna tuberkuloza je najčešća, ali bolest može utjecati i na kosti, jetru, bubrege, grkljan, pa čak i na oči.

Klasifikacija tuberkuloze

Razvrstavanje tuberkuloze odvija se prema kliničkim oblicima, prema karakteristikama procesa, prema rezidualnim učincima nakon liječenja. Vrste i oblici grupirani su prema različitim načelima.

inflitrativni

Infiltrativna tuberkuloza znači prisutnost upalnih promjena u plućima. Manifestacije ove bolesti ovise o prevalenciji i vrsti promjena u tijelu. U većini slučajeva, infiltrativni izgled prepoznaje se u fazi raspada tijekom rendgenskog pregleda. U osnovi, bolest se javlja pod masom drugih sličnih bolesti. To uključuje upalu pluća, gripu, bronhitis. Jedan od simptoma tuberkuloze je hemoptiza (u općem normalnom stanju bolesnika).

rasprostranjen

Diseminirana tuberkuloza karakterizirana je prisutnošću određenih žarišta u plućima. Identificirati ovu vrstu bolesti može biti na kliničkoj slici i patogenezi. Nastavlja se akutno, kronično ili subakutalno. U isto vrijeme, pacijent ima opću slabost, hipertermiju, otežano disanje, vlažan kašalj i hemoptizu.

miliary

To je akutna bolest koja nema izražen limfogeni stadij, a nastavlja se s formiranjem tuberkuloznih tuberkuloza u organima. U bolesnika s miliarnom tuberkulozom primjećujemo u akutnim i kroničnim oblicima. Akutni oblik je ozbiljna bolest cijelog organizma. U kroničnom obliku postoje razdoblja pogoršanja i "smirivanja".

Tuberkulozna upala pluća

Tuberkulozna upala pluća je upala pleure koja se javlja nakon plućne tuberkuloze i drugih organa. Ova bolest ima tri oblika: akutni, subakutni i kronični.

Kod novodijagnosticiranih bolesnika s tuberkulozom dišnog sustava dijagnosticira se tuberkulozni pleuritis u 3-6 posto slučajeva. Dijagnoza pleuritisa daje se 2-3 posto bolesnika. Najčešće se bolest otkriva u djece, adolescenata i mladih.

kavernozan

Kavernozna plućna tuberkuloza je stadij razvoja plućne tuberkuloze, koja nastavlja s formiranjem tanke stijenke - špilje. U ovome su uglavnom odrasli. U djece je obrazovanje u špiljama mnogo rjeđe. Kavernozna tuberkuloza se razvija oko trećeg ili četvrtog mjeseca neučinkovitog liječenja drugih oblika tuberkuloze. Simptomi bolesti su mokri kašalj i hemoptiza.

Fibrinopurulent kavernozan

Vlaknasto-kavernozna tuberkuloza nastaje kao posljedica razvoja jednog oblika plućne tuberkuloze. Ako špilja nije sklona stvaranju ožiljaka, onda se oko špilje povećava vezivno tkivo. Zbog toga dolazi do deformacije tanke stijenke, razvija se kaverna i razvija se fibro-kavernozna tuberkuloza. Općenito, proces traje 1,5-3 godine. Pacijenti oboljeli od fibro-kavernozne tuberkuloze žale se na loše zdravlje i slabost u tijelu, mokar kašalj i otežano disanje. Zdravlje pacijenata je općenito zadovoljavajuće. Temperatura tijela prije tretmana je obično povišena. Bolest je popraćena gubitkom težine i znojenjem kože.

cirotične

Kod cirotične plućne tuberkuloze pacijenti doživljavaju pojavu velikih brusnih promjena plućnog parenhima i pleure, koje se kombiniraju s minimalnom upalnom aktivnošću.

Bolest se razvija zbog drugih oblika tuberkuloze. Ova vrsta je vrlo rijetka. Da bi se formirala cirotična tuberkuloza potrebno je mnogo vremena, do nekoliko godina. Važno je razumjeti da je u uznapredovalim slučajevima ovaj oblik bolesti fatalan. Težina manifestacija cirotične tuberkuloze ovisi o opsegu i lokalizaciji promjena u plućima. Simptomatologija općenito, manje izražena. Izvan pogoršanja može doći do blagog kratkog daha i povremenog suhog kašlja.

žarišni

Fokalna plućna tuberkuloza je specifična tuberkulozna lezija, koju karakterizira prisutnost malih žarišta upale u plućima. Fokalna tuberkuloza je sekundarna infekcija tuberkuloze i javlja se nekoliko godina nakon izlječenja primarne bolesti. Iz tog razloga, većina pacijenata su samo odrasli. Karakteristike ove bolesti pluća su latencija, ograničena lezija, nedestruktivna priroda upale.

Osim toga, u ovoj bolesti nema simptomatologije, stoga se bolest može identificirati uglavnom kroz profilaktičku fluorografiju. Simptomi bolesti su groznica, vrućica, smanjen apetit, poremećaj spavanja. U nekim slučajevima postoje znakovi hipertireoze: povećava se štitnjača, javljaju se tahikardija i razdražljivost. Žene mogu doživjeti promjenu menstrualnog ciklusa.

kroničan

Kronična tuberkuloza je opažena u bolesnika s dugim tijekom bolesti u slučaju kada cjelovito liječenje ne daje nikakve rezultate. Kada se ova bolest u ljudskim plućima pojavi, pojavljuju se žarišta infekcije. Osim toga, osoba može imati kašalj s ispljuvkom, povećati tjelesnu temperaturu. Opasnost od bolesti leži u činjenici da dolazi do oštećenja i drugih organa ljudskog tijela. Stoga, u slučaju otkrivanja, potrebno je uključiti se u trenutno liječenje.

Ekstrapulmonalna bolest bakterija

Ekstrapulmonalna tuberkuloza je sekundarna bolest koja nastaje zbog tuberkulozne infekcije primarnog fokusa. Ova vrsta tuberkuloze može se razviti izvan dišnog sustava. Ekstrapulmonalna tuberkuloza utječe na različite organe: crijeva, središnji živčani sustav, moždanu membranu, limfne čvorove, kosti, zglobove, urogenitalni sustav, kožu i oči.

Tuberkuloza središnjeg živčanog sustava

Tuberkuloza središnjeg živčanog sustava počinje polako, a simptomi postupno rastu. Kod ljudi postoji povremena glavobolja, slabost u tijelu, apatija, pospanost i gubitak apetita. Sve se to događa nekoliko mjeseci prije početka bolesti. Za samu bolest karakterizira jaka migrena koja se povećava sa bukom, jakom svjetlošću. Također je popraćena povraćanjem i inhibiranom reakcijom.

Moguće su dilatacija, strabizam, asimetrija lica, promijenjeni govor i zamućen vid.

Infekcija gastrointestinalnog trakta i trbušnih organa

Razvoj tuberkuloze gastrointestinalnog trakta pridonosi raznim bolestima, kao i smanjenom imunitetu. Bolesnici imaju slabost, umor, znojenje, groznicu. Osim toga, zabilježeni su jaki bolovi u trbuhu, nadutost, konstipacija ili proljev. Komplikacije mogu biti crijevna opstrukcija, peritonitis i unutarnje krvarenje.

Osteoartikularna tuberkuloza

Najčešće su zahvaćeni zglobovi kuka i koljena, kao i kralježnica. Ako upalni proces kod tuberkuloze nije prošao dalje od kostiju, tada osoba može osjetiti laganu bol u oštećenim područjima. Ako se bolest širi u obližnje zglobove i tkiva, bol se povećava, pokretljivost je ograničena, pa se čak i kralježnica deformira. Komplikacije osteoartikularne tuberkuloze - fistula, paraliza, pareza i apsces.

Infekcija mokraćnih organa

Tuberkuloza mokraćnih organa jedno je od najčešćih mjesta vanplućne upale. To su: oštećenje bubrega, urinarnog trakta (ureter, mokraćni mjehur, uretra,), muških i ženskih genitalnih organa (prostata, prostata).

Bolest oka

Oko tuberkuloza je jedan od najtežih oblika ekstrapulmonalne tuberkuloze. Ova bolest se nalazi u oko 10 posto slučajeva dijagnosticiranih izvanplućnih oblika. Najčešće, tuberkulozni proces je lokaliziran u vaskularnom traktu oka. Komplikacija može biti katarakt ili glaukom. Ako se komplikacije brzo razvijaju, pacijent može dugo izgubiti sposobnost rada, a kasnije može postati i invalid. Također, Kochov štapić može utjecati na kožu, limfne čvorove, slezenu i srčane mišiće. Ali svi ovi slučajevi su izuzetno rijetki.

Glavni simptomi

Glavni simptomi na koje treba obratiti pozornost tijekom razdoblja bolesti su:

produljeni kašalj s ispljuvkom;
iskašljavanje krvi;
povećano znojenje;
primjetan gubitak težine;
nerazuman umor i slabost;
smanjenje ili nedostatak apetita;
pogoršanje učinka.

Osim toga, osjećaju se bolovi u prsima i ramenima, temperatura tijela raste i pojavljuje se teško disanje. Važno je razumjeti da su simptomi tuberkuloze vrlo slični drugim kliničkim slikama. Stoga samo stručnjak može dostaviti točnu i ispravnu dijagnozu. Također, simptomi ovise o području lezije. Ako je to tuberkuloza u probavnom sustavu, pacijent će biti poremećen bolovima u trbuhu, mučninom, poremećaj probave.

Kada je riječ o središnjem živčanom sustavu, glavobolja, vrtoglavica i drugi slični i neugodni simptomi će vam najviše smetati.

Faze i vrste curenja

Medicinski stručnjaci opisuju proces tuberkuloze za različite parametre. To može lokalizacija, faza procesa, prisutnost bakterija.

Inkubacijsko razdoblje

Od vremena kada je Kohov štap ušao u ljudsko tijelo i dok se u osobi ne pojave prvi simptomi bolesti, proteče određeno razdoblje, koje se naziva inkubacija. Za svaku osobu, ovo razdoblje je individualno. Mnogi ljudi brkaju tuberkulozu s SARS-om u trenutku kada bakterija napusti fazu inkubacije.

Tijekom razdoblja inkubacije, sve mikobakterije koje udaraju u dišni sustav napadaju imuni sustav. Ako se imunitet nosi sa svojim funkcijama, sve bakterije umiru. Ako imunološki sustav ne uspije, onda mikobakterija nastavlja "hodati" oko tijela, apsorbira se u krvotok i uzrokuje upalni proces u plućima. Kada se ovo razdoblje završi, počinju se pojavljivati prvi simptomi bolesti. Važno je napomenuti da sve to vrijeme osoba nije zarazna i opasna za druge ljude. Čak ni Mantoux test ne pokazuje prisutnost bolesti, što komplicira cijelu situaciju u ranoj fazi.

Latentno i aktivno

Latentna tuberkuloza je latentni oblik bolesti u kojem inficirana osoba nema simptoma, a tuberkulinski test daje pozitivan rezultat. U isto vrijeme, rendgen ne otkriva patologije, a osoba nije zarazna ljudima oko sebe. U aktivnom obliku, pacijent osjeća opću slabost, ima simptome gotovo svih simptoma tuberkuloze. Reakcije na sve testove su pozitivne, a osoba je zarazna onima oko sebe.

Zatvoreno i otvoreno

Tuberkuloza je zarazna bolest, ali pacijenti mogu biti i zarazni i neinfektivni. Istovremeno, status pacijenta može varirati ovisno o stupnju razvoja bolesti i učinkovitosti propisanog liječenja. Kod otvorene tuberkuloze, pacijent oslobađa mikroorganizme patogena u okolinu. To se uglavnom odnosi na plućnu tuberkulozu jer se izlučivanje tih mikroba događa tijekom kašljanja i iskašljavanja.

O zatvorenoj tuberkulozi govorite rjeđe. Simptomi bolesti su isti kao i na otvorenom, ali pacijent ne može zaraziti druge ljude.

Posljednja faza

Posljednja faza tuberkuloze je četvrta faza. Razvija se nakon re-bolesti i pojačane aktivacije patogena nakon liječenja i pobjede nad bolešću. Vrlo često, u ovoj fazi se Koch bacili počinju širiti po cijelom tijelu. U posljednjoj fazi javljaju se oblici sekundarne tuberkuloze, što može biti fatalno. To je zbog činjenice da četvrtu fazu karakterizira dugo razdoblje latentnog tijeka bolesti. Zbog toga liječenje počinje kada je zahvaćeno previše organa. Očito je da je tuberkuloza opasna bolest, a još više u posljednjoj fazi razvoja. U nedostatku odgovarajućeg tretmana, odgovornost pacijenta i pažnja liječnika, sve to može rezultirati opasnim i neželjenim posljedicama.

dijagnostika

Moguće je dijagnosticirati tuberkulozu s nekoliko popularnih i modernih metoda. Osoba mora proći sve uobičajene testove: analizu urina, krv. No prije svega govorimo o mikroskopskom pregledu sputuma ili sline, koji se dobiva uzimanjem razmaza. Nemoguće je nazvati ovu metodu nedvosmislenom, jer u početnim stadijima bolesti, kao i kod djece, takva analiza može pokazati negativan rezultat.

Učinkovitije je koristiti fluoroskopiju ili fluorografiju. Postoje i neke prilično dobre metode.

Mantoux test

Mantoux test je glavna metoda ispitivanja djece na prisutnost tuberkuloze. Test je kožni test koji otkriva prisutnost specifičnog imunološkog odgovora na uvođenje tuberkulina. Prema Mantoux reakciji, moguće je utvrditi postoji li tuberkulozna infekcija u tijelu. S ovim pokazateljem možete unaprijed odrediti bolest.

T-točka

T-točka je imunološka metoda za određivanje bolesti. Dijagnoza traje oko 3-4 dana. Za test je potrebna ljudska krv. Metoda određivanja infekcije je vrlo osjetljiva i informativna. Uz to, možete eliminirati lažne reakcije na prisutnost mycobacterium tuberculosis kada je većina testova pogrešna ili nije u potpunosti točna.

Nedavno je za dijagnozu korištena PCR (lančana reakcija polimeraze). Ovaj test ima visoku osjetljivost, što omogućuje otkrivanje stanica i fragmenata DNA u ispitivanom materijalu.

PCR omogućuje prepoznavanje različitih oblika tuberkuloze, osobito kod male djece, čak i kod negativnih rezultata mikrobioloških ispitivanja.

Rendgenski

Radiografija organa za tuberkulozu je studija koja je uključena u obvezne dijagnostičke standarde. Ova metoda se imenuje kako bi se utvrdila ili, obrnuto, opovrgla činjenica bolesti. Također se može koristiti za određivanje prirode lezije i vrste bolesti.

Metode liječenja

Možete se riješiti tuberkuloze, i što prije, to brže. Liječenje se sastoji od stalnog i dugotrajnog korištenja lijekova koje je propisao liječnik. Dugo je vrijeme potrebno da bi se potpuno uništile sve mikobakterije u tkivima ljudskog tijela. U isto vrijeme, pacijent mora voditi zdrav način života, pridržavati se terapijskog režima i jesti ispravno. Mikobakterije su vrlo uporne, stoga, ako se doza lijeka smanji, bakterije postaju otpornije na lijekove. Sve to čini daljnji tretman skupljim i bezizglednijim. Također primjenjuje i liječenje narodnih lijekova.

Kako štititi

Prevencija bolesti sastoji se od nekoliko komponenti. Izuzetno je važno zaštititi se i pridržavati se preventivnih mjera na mjestima gdje je zahvaćena tuberkuloza, što uključuje čitav niz mjera usmjerenih na sprječavanje prijenosa infekcije od bolesne osobe na zdravu osobu.

Specifična prevencija je metoda kontrole infekcije čiji je cilj stvoriti imunitet protiv njega. To uključuje obvezno cijepljenje stanovništva. Specifična prevencija je jedna od najučinkovitijih.

Nespecifična profilaksa uključuje različite pilule i šutere koji doprinose otpornosti organizma na infekcije. To uključuje kemoprofilaksu, imunobiološke lijekove, antivirusne lijekove, lijekove kemijske prirode. Na primjer, izoniazid.

Tuberkuloza je opasna i ozbiljna bolest, koja je na samom početku skrivena. Često bolesna osoba misli da se samo prehladila i bila umorna. Stoga se nakon pojave ozbiljnijih simptoma, kada se radi o kompleksnom i dugotrajnom liječenju, obrati liječniku.

Većina ljudi, nakon što je čula dijagnozu "tuberkuloze", praktički je okončala svoj život. Zapravo, sve nije tako loše.

Naravno, bez potrebnog liječenja, pacijent s tuberkulozom će moći živjeti više od šest mjeseci. Ali ako se odgovorno bavite ovim pitanjem i bavite se tretmanom, tada s vremenom možete potpuno zaboraviti na taj problem, a očekivano trajanje života ovisit će o načinu života osobe. Naravno, to može potrajati mnogo vremena - od nekoliko mjeseci do dvije godine. To razdoblje ovisi o obliku bolesti i njenom zanemarivanju.

Što je kontraindicirano u bolesnika

Naravno, u borbi protiv tuberkuloze potrebno je spasiti snage i usmjeriti ih na glavni zadatak - pobjedu nad bolešću. Da bi mišići bili u dobrom stanju, pacijenti mogu i trebaju više hodati, hodati, raditi vježbe i vježbati terapiju. U isto vrijeme, strogo im je zabranjeno pušiti, slijediti stroge dijete, gladovati. Dovoljno da slijedite jednostavna pravila kako biste ostali zdravi.

Dugo vremena se vjerovalo da sunce i njegove zrake imaju ljekovite učinke. Ali ovo je daleko od slučaja. Postoje mnoge bolesti u kojima je nemoguće dugo ostati pod suncem i sunčati se, jer negativno utječe na ljudsko tijelo. Ove bolesti uključuju tuberkulozu.