Kakva je to bolest plućna tromboembolija, je li moguće živjeti s njom?

Vaskularne bolesti, koje se obično razvijaju u donjim udovima ili u zdjeličnim kostima, vrlo su opasne za ljude. Često mogu dovesti do amputacije, kao i smrti. Razlog će biti krvni ugrušci (krvni ugrušci), koji se odlažu na unutarnje zidove, koji se u svakom trenutku mogu odvojiti od svog mjesta, ići uzduž kanala posude.

Ugrušak može blokirati jednu od posuda koja je najvažnija za ljudski život. Ovo stanje se naziva plućna embolija. Kako bi se smanjila, liječnici koriste sljedeću kraticu - TELA.

Što je plućna embolija?

Zaustavljanje kretanja krvnog ugruška događa se u ravnim žilama koje isporučuju tekuće vezivno tkivo iz pluća u srčani mišić ili u njihove grane. Posljedice izravno ovise o broju "plutajućih" čestica, njihovim veličinama. Što se više obrazuje, prije će se povećati vjerojatnost apsolutnog preklapanja vitalnih arterija.

Dikul: “Pa, rekao je sto puta! Ako su noge i leđa SICK, sipajte ih u duboku. »Pročitajte više»

Najčešće se bolest dijagnosticira u bolesnika s postojećim problemima u radu kardiovaskularnog sustava, uključujući poremećaje u razvoju ventila.

Tromboembolija je često komplikacija postoperativne intervencije u trbušnoj šupljini, u području zdjelice, uključujući reproduktivne organe. Dijagnoza može biti povezana s formiranjem krvnih ugrušaka. Mnogi od njih se neko vrijeme ponašaju prikriveno. Patologija se smatra problemom starije dobi, budući da se vaskularno trošenje događa s vremenom, krvne bolesti su češće.

Osobe koje boluju od raka, pretilosti, kao i one koje vode sjedeći način života, najosjetljivije su na plućnu emboliju.

U medicinskim krugovima tromboembolija se ne smatra rijetkom dijagnozom. Prema prosječnim procjenama, oko 500-600 tisuća ljudi godišnje odlazi medicinskim ustanovama s tim pitanjem. Nažalost, polovica pacijenata iz ovog broja ne može se spasiti. Razlog tome je stvaranje krvnih ugrušaka, njihovo neočekivano odvajanje i brzina kretanja. Čestice krvi mogu biti mirne cijelog života, i mogu ispasti, potpuno nezapaženo.

Osim koncentracije krvnih ugrušaka u donjim ekstremitetima i zdjeličnom području, mogu se pojaviti u desnom pretkomoru, u gornjim ekstremitetima, ali se to stanje rijetko promatra. Algoritam je jednostavan: u slučaju ozljede gornjeg sloja krvožilnog sloja otvara se sljedeći sloj, koji doprinosi bržem zgrušavanju hematopoetske tekućine, a druge čestice se vežu na to područje.

• masivni - zahvaća dvije trećine plućnih grana (bolnost vodećih arterija, kao i sam deblo), izaziva smanjenje krvnog tlaka, dovodi do šoka;
• submassive - zahvaća jednu trećinu vaskularne mreže (patologija pojedinih segmentnih dišnih organa), može se utjecati na desnu klijetku srčanog mišića, može se promatrati disfunkcija miokarda;
• ne-masivni - manifestira se kao lezija u manje od jedne trećine cjelokupne dišne ​​strukture (govorimo o udaljenim arterijama iza srednjeg dijela), popraćena je minimalnim brojem znakova ili njihovom potpunom odsutnošću, uzrokuje srčani udar jednog dišnog organa.

razlozi

Tromboembolija može dovesti do različitih čimbenika. Liječnici se fokusiraju na tri glavna:

• deformacija vaskularnog sustava;
• brzo zgrušavanje krvi;
• oslabljen protok krvi.

Često se proces aktivira tijekom razdoblja hormonskih poremećaja: trudnoće, menopauze.

Postoji mnogo povezanih čimbenika koji mogu dovesti osobu bliže tom stanju, a svi su oni povezani s stagnacijom krvi.

• dugotrajna kateterizacija (ozljeđuje stanice hematopoetskog sloja koje, štiteći se, stvaraju ugruške na mjestima deformiteta);
• pušenje, alkohol (spazam krvnih žila, čine ih manje mlohavima, što dovodi do slabog protoka krvi);
• nepravilna prehrana, pretilost, dijabetes oba tipa (povećati rad cjelokupnog kardiovaskularnog sustava, dovesti do ateroskleroze, povećati razinu tlaka, kolesterola, formiranje kolesterola);
• bolest srca (krši njezine osnovne funkcije)
• bolesti virusne etiologije koje utječu na stanje tekućeg vezivnog tkiva;
• nedostatak pokreta, pastelni dugi boravak.

• povećanje fibroga (bezbojnog proteina) u krvi odgovornog za zgrušavanje krvi;
• nasljedne, genetske bolesti koje izazivaju probleme s hematopoetskim sustavom.

• proces dehidracije, kao posljedica određenih bolesti;
• povećanje broja crvenih krvnih stanica u sastavu vezivne tekućine;

Deformacija vaskularnih zidova:

• genetske, autoimune bolesti;
• kirurške intervencije;
• ozljede, mikrotraume;
• infekcije;
• kolesterolni plakovi;
• proširene vene;
• tromboza, tromboflebitis.

Bilo kakvi problemi s krvnim žilama mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, neizlječivih bolesti.

simptomi

Liječnici su došli do zaključka da se ova patologija može dobro prikriti. Teško je imenovati simptome koji bi strogo ukazivali na plućnu emboliju. Svi se znakovi mogu lako preklapati s drugim bolestima. S ozbiljnim stupnjem, liječnici ne traže teške simptome, pokazatelji mogu biti površinski signali.

Ponekad, tijelo reagira samo sa slabim nedostatkom daha, dok je velika arterija pretrpjela. Isto tako, oštra bol u prsima, često skriva krvni ugrušak u maloj posudi.

• nizak krvni tlak, ali mogući porast brzine pulsa koji slabi;
• ljepljiv, hladan znoj;
• nesvjesticu;
• bol u plućima, osobito kada namjerno duboko udahnete;
• isprekidano disanje, kratkoća daha;
• siva ili plavičasta nijansa;
• teškim, zaustavljanjem kašlja, u slučajevima krvarenja često s krvavim iscjedkom;

Bolest može biti popraćena upalom i porastom temperature.

dijagnostika

Bolest, koju liječnici nazivaju "masker", vrlo je teško uočiti u ranoj fazi. Simptomi mogu biti dokaz kasnijeg razvoja. Stalno praćenje, dostupnost medicinske knjige i, prema tome, pregledi, pomoći će da ne propustite ni slabe simptome.

EKG

Prva stvar koju liječnici mogu propisati, sumnjajući na plućnu emboliju, jest elektrokardiografija. To je uređaj koji može registrirati i najmanji impulse u procesu radnog stanja srčanog mišića.

Znakovi identificirani tijekom procesa ispitivanja od strane EKG-a:

• aritmije (rjeđe, atrijska fibrilacija);
• rad prave pretkomore, preopterećenost ovog područja;
• hipoksija desne klijetke, problemi s električnim impulsima na tom području.

Kao što je gore spomenuto, simptomi mogu voditi u potpuno drugom smjeru, ukazujući na takve bolesti u dišnim organima kao:

Tijekom pregleda, stručnjaci možda neće prepoznati znakove koji se odnose na dijagnozu. Liječnici se ne smiju usredotočiti na mala odstupanja, u radijusu bronho-plućnih i srčanih sustava. No, ako se osoba ne osjeća sasvim zdravom, bolje je nastaviti s dijagnozom.

Rendgenska snimka pluća

Barem jednom godišnje, morate napraviti rendgenske snimke pluća. Ovaj tehnički napredak može otkriti početke problema s bronho-plućnim sustavom u ranoj fazi.

Pomoću rendgenskog snimka uređaja otkrivaju:

• odstupanje u smjeru kupole, u slučaju poraza jedne od strana;
• deformacije desne pretklijetke, kao i ventrikula;
• povećanje vaskularnog sustava korijena;
• povećanje grane debla pluća (silazna arterija);
• sužavanje vaskularne mreže na staničnoj razini;
• smanjenje plućnog režnja;
• sjena nalik slici trokuta, s vrhom unutar plućnog sustava;
• prisutnost tekućine u tkivima.

MR

Studije koje pomažu vizualizirati kardiovaskularni sustav, otkrivaju prisutnost krvnih ugrušaka.

CT

Vrlo bolna metoda u kojoj se kontrastno sredstvo ubrizgava u pacijenta kroz venski sustav, a zatim se vrši skeniranje. Zahvaljujući kontrastu boja, liječnici mogu otkriti ugruške, njihovo mjesto i deformacije arterija.

ultrazvučni pregled

Ultrazvuk omogućuje otkrivanje nekih simptoma koji ukazuju na bolest cirkulacijskog sustava. Ova metoda istraživanja prikladna je i za srce i za krvne žile cijelog organizma.

Kod proučavanja srčanog mišića:

• hipertrofija desne klijetke, slabljenje kontrakcija;
• deformacija septuma između ventrikula, strana lijeve;
• prisutnost krvnih ugrušaka u određenom području, uključujući srčani mišić;
• mlohavi ventil, povratni protok krvi.

Ispitivanje plovila propisano je kako bi se mogao presresti (detektirati) tromb. Najčešće se izvodi Doppleroscopy, što pomaže u praćenju protoka krvi, što je pokazatelj prisutnosti ili odsutnosti krvnih ugrušaka.

Ventilacija i perfuzijska scintigrafija

Ova metoda je vrlo informativna. Slika studije pruža priliku da se vidi kršenje u odljevu krvi.

Prethodni dio se uglavnom usredotočuje na studije u kasnijim fazama bolesti. Upravo će na mobilnost djelovati (odlazak liječniku, dijagnosticiranje bolesti) da će sigurnost ljudskog života ovisiti. Nažalost, nitko neće dati jamstvo na točnost, i što je najvažnije, brzinu otkrivanja problema. Smrt u takvim slučajevima nije iznimka. Da biste spriječili da se to dogodi, trebali biste paziti na svoje brodove u dobi od 35 godina. A za ljude koji su otkrili genetsku predispoziciju u ovom području, to bi trebalo biti učinjeno još u mladoj dobi.

liječenje

Učinci na bolest, prije svega trebaju biti strogo medicinski. Nakon otkrivanja plućne embolije, pacijenta treba odmah smjestiti u jedinicu intenzivne njege.

Lijekovi koji mogu smanjiti zgrušavanje hematopoetskog sustava.

Trombolitika (intravenski lijekovi)

Operacija je također moguća. To je potrebno kako bi se presreo krvni ugrušak.

Sljedeće indikacije vode do operacija:

• masivni tromboembolizam;
• nedostatak rezultata u liječenju konzervativnih metoda;
• povratak bolesti;
• oslabljen protok krvi, gusto stanje krvi, prisutnost krvnih ugrušaka;
• ograničavanje dotoka krvi u pluća;
• nizak krvni tlak;
• tromboembolija glavne plućne arterije, kao i granice uz nju.

Operacije su nekoliko vrsta:

• Embolektomija je eliminacija dijelova tkiva koji mogu poslužiti kao čestice glavnog blokirajućeg organizma. Najčešća operacija za takvu dijagnozu;
• trombendarterektomija - eliminacija unutarnjeg zida posude, koja drži ugrušak, koji prijeti da ga se otkine;

Operacija grudnog koša, koja je kategorizirana kao vrlo složena manipulacija. Posebno za to, ljudsko tijelo se hladi na 8,8 stupnjeva, otvara prsnu kost, kako bi se pristupilo problemskim područjima. Nakon detekcije, posuda se otvara i ugrušci se uklanjaju. Da se ne zaustavi cirkulacija krvi, povezan je umjetni sustav. Osim toga, može se izvršiti operacija na srčanom mišiću.

Druga metoda operacije, koja je u velikoj mjeri preventivna mjera - je instalirati "KV-filter". Riječ je o vrsti mreže koja se nalazi u donjoj šupljini vene kako se ne bi propustile odvojene formacije do glavnih vitalnih arterija.

Liječenje plućne embolije narodnom medicinom izuzetno je opasno za ljudski život. Kad bi sumnja trebala biti brza, trebate se obratiti zdravstvenoj ustanovi, inače će prijetnja smrću doseći svoju maksimalnu točku.

Narodna medicina

Popularne metode liječenja ne mogu se koristiti u slučajevima ozbiljnih bolesti kardiovaskularnog sustava. To se može učiniti samo s malim naglaskom, kao način prevencije.

U slučajevima genetskog mjesta za kardiovaskularne poremećaje, biljne obloge na bazi vode ili alkohola mogu se koristiti tijekom cijelog života.

U tu svrhu biljke izgledaju dobro:

• pelin;
• divlji kesten;
• aloe;
• kolanhoe;
• bodyaga;
• hmelja;
• kora kedra;
• kora kedra;
• zlatni brkovi;
• cikorija;
• češnjak;
• djetelina;
• slatka djetelina.

Sirovine se mogu kuhati na pari u vodenoj kupelji, ili se iz nje mogu proizvesti alkoholne tekućine po stopi od 100 grama. na jednu litru. Kompresije se nanose 15-20 minuta. Također možete obrisati noge s malo razrijeđen jabuka jabukovača octa.

Prva pomoć

Terapija, koja se provodi u slučaju otkrivanja plućne embolije, mora biti vrlo moćna. Ali prije svega, trebate znati kako pružiti prvu pomoć.

Zbog mutnih simptoma, tromboembolizam se može zamijeniti s nečim drugim. U svakom slučaju, prva pomoć treba biti brza i kompetentna.

• nazovite hitnu pomoć;
• pomoći pacijentu da zauzme vodoravni položaj;
• otvorite ogrlicu, otvorite prozore kako biste povećali protok svježeg zraka.

Nažalost, to je jedina stvar koju mogu učiniti oni koji su u blizini. Nijedna druga radnja ne može se prikazati! Jedina iznimka može biti neizravna masaža srca, ako se zaustavi.

Prognoza života

Plućna embolija je smrtonosna bolest koja može ubiti osobu u trenu. U povoljnijim slučajevima, kada je takav ishod spriječen, treba pažljivo zaštititi svoje tijelo od vanjskih i unutarnjih štetnih učinaka.

Uvjeti za dobru prognozu nakon plućne embolije:

• ispunjavanje svih medicinskih preporuka;
• upotreba lijekova koji doprinose eliminaciji krvnih ugrušaka koji se odupiru brzom zgrušavanju krvi;
• korištenje nesteroidnih lijekova koji sprječavaju proces ponovnog upala;
• nošenje rublja za kompresiju;
• izbjegavanje visokih temperatura izvana, izravnog sunčevog svjetla, kupanja.

Promatrajući sve preventivne mjere, možete produžiti godine života.

U starim danima, pijavice su korištene za liječenje proširenih vena, što je uzrokovalo nakupljanje ugrušaka (krvnih ugrušaka). Da bi se izbjeglo ozbiljno krvarenje, oni se preklapaju u područje malo veće od same vene.

prevencija

Preventivne mjere treba poduzimati tijekom cijelog života. Ljudsko zdravlje uglavnom ovisi o njima.

Obavezno pratite stanje krvnih žila. Da biste to učinili: slijedite pravilnu prehranu:

• isključiti pržene, masne, slane, dimljene;
• uvesti veliku količinu vlakana, povrća, bobica i voća u prehranu;
• popijte što više čiste vode.

Također, budite sigurni da obratite pozornost na svoj živčani sustav. Da bi se ojačala, uzimati vitamine, sedative, biljno podrijetlo

Potrebno je zamijeniti uzbudljiva pića, kao što su čaj i kava, biljnim čajem. Često pijte voćne napitke ili kompote. Ne brinite o sitnicama, uvijek se dovoljno naspavajte.

Izvrsna preventivna metoda bit će aktivan način života. Nastava je jednostavna sportska, obavezna šetnja prije spavanja, doprinosi jačanju krvnih žila, ukapljivanju grimizne vezivne tekućine.

Važan čimbenik u zdravim krvnim žilama je sjedilačka ili stojeća profesija. Takve poze daju veliki teret čitavom sustavu.

To je strogo zabranjen alkohol i duhan, koji su jedan od glavnih razloga za uništavanje kardiovaskularnog sustava. Iznimka može biti crno vino u malim količinama, ne više od 1-2 puta mjesečno. Nedavno su liječnici tvrdili da je rakija vazodilatator koji potiče protok krvi. Preporučuje se da se ne uzme više od 25-30 grama. dva ili tri puta tjedno, prije spavanja.

Recenzije

Strašna bolest koju je imao naš tast. Ni jedna tradicionalna medicina ovdje neće pomoći. Samo lijekovi za razrjeđivanje krvi, ali samo u ranoj fazi.

Obično se problemi s krvnim žilama nasljeđuju. Pojavljuju se i kod osoba u riziku: osobe s kroničnim bolestima, koje vode sjedeći način života itd. Ja pripadam ovoj kategoriji. Zato se, još od malih nogu, trudim što više hodati, uzimam sedative kako bih izbjegla stres. Posebno pazim na vene na nogama: trljam ih jabučnim octom, komprimiram pelinom. To mi pomaže. Nije bilo krvnih ugrušaka, za razliku od predstavnika moje ženske linije, nisam našao.

Plućna embolija se ne događa samo tako - to je samo zanemarivanje krvnih žila. Jedite pravo, pijte biljne tinkture, koristite tradicionalnu medicinu kao losione i obloge, posude će biti zdrave.

Da bi se spriječio hod krvi u tijelu, potrebno je spriječiti njihovo pojavljivanje: ojačati vaskularni sustav. Uglavnom - to je odsustvo loših navika i mobilnog života. Ne ometajte i vitamine koji jačaju zidove arterija. Došao sam do tog zaključka, radeći kao medicinska sestra na intenzivnoj njezi.

zaključak

Ljudsko zdravlje izravno ovisi o njegovom načinu života. Poštivanje svih preporuka o preventivnim mjerama doprinosi očuvanju stanja kardiovaskularnog sustava u normalnim uvjetima. To će biti izvrsna profilaktička metoda protiv deformacija arterijskih zidova i stvaranja krvnih ugrušaka.

Plućna tromboembolija (plućna embolija)

Plućna embolija odnosi se na izvanredna stanja koja ugrožavaju ljudski život. Bit patologije: potpuna ili djelomična blokada protoka krvi u plućima odvojenog komada krvnog ugruška (embolus). Kao rezultat, mjesto infarkta pojavljuje se u plućnom tkivu.

Kardiolozi ne smatraju da je bolest nezavisna. Uvijek je to komplikacija patologije u venskom sustavu, u srcu.

Statistika podataka

U starijih osoba, tromboembolija plućne arterije (PE) je jedan od glavnih uzroka smrti (zauzima 1 - 2 mjesta u različitim godinama). U čestim uzrocima smrtnosti, PE je čvrsto držao treće mjesto nakon akutnog srčanog udara i moždanog udara.
Godišnje se otkrije jedan slučaj na 1000 stanovnika. Za organizaciju medicinske skrbi važno je da 1/10 umrlih umre u prvom satu nakon pojave simptoma.

U ICD-10, patologija se računa s kodovima I26.0 (sa simptomima akutnog zatajivanja srca), I26.9 (bez kliničke bolesti srca).

Uzroci i mehanizmi razvoja

Uzroci nastanka tromba i njegovo naknadno kretanje duž krvotoka do grana plućne arterije povezani su s 3 mehanizma:

• povišenog zgrušavanja krvi tijekom inhibicije sustava koji sprječava trombozu, refleksno se javlja nakon gubitka krvi, kršeći metabolizam bjelančevina i masti, kod žena koje uzimaju hormonske kontraceptive, s povišenim razinama eritrocita, hemoglobina i fibrinogena, krvnih ugrušaka tijekom povraćanja, proljeva, gubitka tekućine u krvi zatim;
• oslabljena cirkulacija krvi kao posljedica dekompenzacije defekata, kronične bolesti srca, aritmije, s proširenim venama, mehanička kompresija vena povećanom maternicom tijekom trudnoće, u slučaju bliskog položaja tumora, s ozljedama;
• promjena unutarnjeg zida arterija s endotelnim oštećenjem javlja se s endokarditisom, zaraznim bolestima, operacijama na srcu i krvnim žilama, kateterizacijom srčanih šupljina i velikih vena, ugradnjom stentova.

Kršenje prolaska krvi kroz segmente i režnjeve pluća dovodi do prestanka razmjene plina, izraženog kisikovog gladovanja (hipoksije) cijelog organizma. Spazam drugih krvnih žila se odvija refleksno, što uzrokuje značajno povećanje tlaka u njoj i povećanje opterećenja desne klijetke. Posljedica je akutni neuspjeh ("plućno srce").

Najčešći izvori embolija

Glavni dobavljač plućne tromboembolije su vene donjih ekstremiteta. Ovdje se stvaraju uvjeti za stvaranje krvnih ugrušaka u proširenim venama. Uzroci proširenih vena nogu povezani su s trudnoćom, nasljednom predispozicijom (niska razina sinteze kolagena).

Drugi u smislu vjerojatnosti stvaranja krvnih ugrušaka su desno srce (atrij i ventrikul).

• U slučaju poremećaja ritma u sinusnom čvoru, atrijskoj fibrilaciji, nastaju tzv.
• Odlaganje bakterijskih rastinja na mitralne ventile (bradavičasti endokarditis) doprinosi njihovoj pokrivenosti trombocitima, fibrinom i daljnjom transformacijom u trombe.
• Prisutnost prirođenih oštećenja srca u obliku interatralnog ili interventrikularnog septuma otvara dodatni put ulaska trombotičkih masa nastalih u području nekrotičnog mjesta tijekom akutnog infarkta miokarda od lijeve klijetke na desno.
• Ne pojavljuje se neovisni akutni srčani udar desne klijetke onoliko često koliko lijevo, ali ne može se isključiti.

Tko je najviše ugrožen

Na temelju vjerojatnih uzroka moguće je identificirati skupinu ljudi s najvećim rizikom razvoja plućne tromboembolije:

• s viškom težine, niskom tjelesnom aktivnošću;
• upotrebom velikih doza diuretičkih lijekova;
• oboljele od kroničnih bakterijskih bolesti (reumatizam, sepsa);
• osobe s tendencijom ili prisutnošću proširenih vena u nogama, tromboflebitis;
• s tumorima;
• prisiljeni pribjeći dugotrajnoj kateterizaciji vena;
• osobe s kompleksnim poremećajima krvi koje uzrokuju lijepljenje trombocita.

Pušači dodaju rizik bilo kojoj skupini.

simptomi

Klinika i težina bolesnikovog stanja ovise o veličini zahvaćenog trupa. Blokada velike arterije dovodi do naglog isključenja cijelog pluća iz respiratornog procesa i do smrtnog ishoda. Kod plućne tromboembolije malih žila moguća je povoljnija terapija. Postoji mali dio infarkta miokarda, koji se kompenzira pojačanim radom susjednih arterija.

Klinička klasifikacija identificira 3 oblika plućne tromboembolije:

• Masivni - krvni ugrušak nalazi se u jednoj od glavnih grana plućnog kreveta, 50% svih arterija se uklanja iz sustava opskrbe pluća. Klinička slika je izražena šokom (blijedost, hladan ljepljiv znoj, gubitak svijesti, nizak pritisak), opasnost za život je izuzetno velika.
• Submassive - arterije srednjeg i malog kalibra su pogođene. Jedna trećina plućnih žila je uklonjena iz cirkulacije. Karakteriziraju ga ozbiljni simptomi akutne insuficijencije desnog ventrikula (plućni edem, kašalj s hemoptizom, kratkoća daha, tahikardija, edem u nogama, trbuhu).
• Ne-masivno - zahvaća manje od 1/3 plućne cirkulacije, karakterizirano tromboembolijom malih grana plućne arterije. Simptomatologija može biti potpuno odsutna ili se može izraziti slikom infarktne ​​pneumonije (groznica, lokalna bol u grudima, kašalj) koja se pojavljuje 2-3. Dana bolesti.

U najnovijim preporukama Europskog kardiološkog društva (2008), ova podjela je prepoznata kao "netočna", sugerira rizične skupine ovisno o simptomima, stupnju srčanih abnormalnosti.

Za kliničare ova klasifikacija ostaje razumljivija.

Detaljnije su klasificirane, ovisno o hemodinamskim parametrima, stupnju hipoksije (zasićenje kisikom u krvi).

U bolnicama se plućna tromboembolija dijeli po tijeku bolesti:

• Akutni - početak iznenadne, oštre boli u prsima, pad krvnog tlaka, teška otežano disanje, moguće šok.
• Razvija se subakutna - desna komora, klinički simptomi infarktne ​​pneumonije.
• Kronična (rekurentna) - ponavljanje i ublažavanje simptoma, znakovi infarktne ​​pneumonije, postupno formiranje zatajenja srca i kronična plućna srčana bolest.

dijagnostika

Statistike pokazuju da u 70% bolesnika koji su umrli od plućne embolije nije postavljena točna dijagnoza na vrijeme.

Tijekom dijagnoze, liječnici pokušavaju isključiti:

• akutni infarkt miokarda;
• pneumoniju;
• pneumotoraks (ruptura pluća s izlazom zraka u pleuralnu šupljinu i kompresija zahvaćenih pluća);
• plućni edem srčanog podrijetla.

EKG otkriva znakove povećanog stresa na desnom srcu.

Ultrazvuk srca i velikih žila pomaže identificirati patologiju u dotoku krvi u plućno tkivo.

Na rendgenskom snimku prsa vidljiva je sjena plućnog infarkta ili infarktne ​​upale pluća. Možete odrediti lokaciju tromba:

• glavni trup arterije, veliki sudovi;
• razina plućnog režnja;
• segmentna blokada malih grana.

Dopplerografija, MR i angiografija krvnih žila obavljaju se u specijaliziranim klinikama.

liječenje

Prva pomoć za plućnu emboliju sastoji se u tome da se pacijentu pruži opuštena, opuštena ležajeva i da se opišu simptomi prilikom pozivanja hitne pomoći.
Hitna skrb za plućnu tromboemboliju treba lijekove i osigurava ih ambulantni tim dok je pacijent transportiran u bolnicu.

Anestezija, anti-šok terapija. Simptomatski lijekovi daju se intravenski kako bi se stabiliziralo stanje pacijenta: antiaritmici, heparin, srčani glikozidi, diuretici.

U antishock terapiji su lijekovi skupine Adrenalin, dopamin.
Da bi se smanjila zgrušavanja, heparin se primjenjuje intravenski u dozama koje ovise o pacijentovoj težini.

Da bi se eliminirali krvni ugrušci u prvim satima bolesti, primjenjuje se streptokinaza prema shemi. U isto vrijeme pratite stopu zgrušavanja krvi.

Kirurško uklanjanje krvnog ugruška (trombektomija) provodi se pomoću cava filtera uvedenih u velike vene. To su retikularne formacije koje sprječavaju ulazak embolija u viša venska žila i srce.

pogled

Prognoza za plućnu emboliju bez pravodobnog liječenja je izrazito nepovoljna. Smrt je zabilježena u 32% bolesnika. Uspješno započinjanje liječenja smanjuje ovu brojku na 8%.

Patogeni mikroorganizmi se brzo usmjeravaju u zonu infarkta plućnog tkiva. To uzrokuje tešku upalu pluća s pleuralnim zahvaćanjem. Na pozadini infarkta pluća razvija se akutno zatajenje srca.

Teška komplikacija smatra se prijelazom na kronični tijek s neophodnim recidivima tijekom prve godine.

prevencija

Problemi prevencije plućne tromboembolije sprječavaju čimbenike rizika: pretilost, proširene vene u nogama, pušenje.

Preporuke za pacijente prije i poslije operacije - zavojiti stopala, nositi kompresijske čarape - uvijek treba slijediti.

Za "sjedilačke" profesije, kao i za dugotrajnu poziciju, potrebni su prekidi u provedbi vježbi koje poboljšavaju funkciju vena za pumpanje krvi.

Potreban je oprez kod žena koje uzimaju kontraceptive sa steroidnim hormonima, treba provjeriti zgrušavanje krvi.

Provođenje intravaskularnih manipulacija ugradnjom katetera zahtijeva profilaktičku primjenu antikoagulanata, boravak pacijenta u bolnici u svrhu promatranja i naknadni liječnički pregled.

Što je opasna plućna embolija?

Plućna embolija je životno ugrožavajuće stanje koje u gotovo 90% slučajeva završava smrću. Što je tromboza u plućima, koji su simptomi i uzroci? Koliko njih živi s tom patologijom i postoje li kakvi tretmani? Razmotrite detaljnije.

Sadržaj

Tromboembolija plućne arterije, koja nije nezavisna bolest, ali se razvija u odnosu na druge patologije, smatra se hitnim stanjem koje ugrožava život osobe.

Postoji mnogo razloga zašto se tromboza u plućima može manifestirati, ali bez obzira na etiološki faktor, ovo stanje je iznimno opasno za život osobe iu 85% slučajeva dovodi do smrti. S razvojem tromboembolije u lumenu plućne arterije pojavljuje se začepljenje krvnih žila koje djelomično ili potpuno blokira dotok krvi u unutarnje organe i sustave. Rizik za razvoj ovog stanja su ljudi nakon 50 godina, kao i oni u povijesti kojih postoje patologije srca i krvnih žila.

Tromb plućne arterije

Stopa preživljavanja za krvni ugrušak u plućima je prilično niska, budući da smrt može nastupiti trenutačno.

Važno je! Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja opstrukcije, rizičnim osobama treba periodično posjećivati ​​kardiologa i proći potrebne preglede.

Što je tromboza plućne arterije?

Tromboembolija plućne arterije (PE) je patološko akutno stanje u kojem dolazi do iznenadne blokade trupa ili grana plućne arterije s embolusom (krvni ugrušak). Lokalizacija krvnog ugruška može se pojaviti u desnoj ili lijevoj klijetki, venskom krevetu ili atrijalnom srcu. Često se krvni ugrušak može "pojaviti" s krvotokom i zaustaviti se u lumenu plućne arterije. S razvojem ovog stanja dolazi do djelomičnog ili potpunog prekida protoka krvi u plućnu arteriju, što uzrokuje plućni edem s kasnijim rupturom plućne arterije. Ovo stanje dovodi do brze i iznenadne smrti osobe.

Važno je! Po broju umrlih, plućna tromboza zauzima drugo mjesto nakon infarkta miokarda. Prema medicinskoj dokumentaciji, 90% onih koji su umrli s dijagnozom “plućne embolije” imali su pogrešnu početnu dijagnozu, a nepravodobna pomoć dovela je do smrti.

razlozi

Postoje mnogi uzroci i predisponirajući čimbenici koji mogu izazvati krvni ugrušak u plućnoj arteriji, uključujući:

• Patologije kardiovaskularnog sustava: angina pektoris, hipertenzija, vaskularna ateroskleroza, ishemija, atrijska fibrilacija i drugi.
• Onkološke bolesti.
• Bolesti krvi.
• Trombofilije.
• Proširene vene.
• Šećerna bolest.
• Pretilost.
• Pušenje.

Prekomjerno tjelesno naprezanje, produljeno naprezanje živaca, uporaba određenih lijekova i drugi čimbenici koji negativno utječu na rad kardiovaskularnog sustava mogu izazvati nastanak krvnog ugruška.

Proširene vene - jedan od uzroka plućne embolije

simptomi

Trombi u velikim žilama i arterijama teško je dijagnosticirati, tako da je stopa smrtnosti među populacijom s takvom dijagnozom prilično velika. U slučaju kada se otpusti plućni tromb, koliko osoba može živjeti ovisi o pruženoj medicinskoj skrbi, ali uglavnom smrt nastupa odmah. Klinički znakovi plućne tromboembolije mogu se unaprijed pretpostaviti. Sljedeći simptomi često su povezani s ovim stanjem:

• Suhi kašalj s ispljuvkom pomiješanom s krvlju.
• Kratkoća daha.
• Bol u grudnoj kosti.
• Povećana slabost, pospanost.
• Vrtoglavica, do gubitka svijesti.
• Snižavanje krvnog tlaka.
• Tahikardija.
• Oticanje vena u vratu.
• Bljedilo kože.
• Povećanje tjelesne temperature na 37,5 stupnjeva.

Navedeni simptomi nisu uvijek prisutni. Prema statistikama, samo se 50% ljudi suočava s takvim znakovima. U drugim slučajevima, simptomi tromba plućne arterije ostaju nezapaženi, a smrt osobe se može pojaviti unutar nekoliko minuta nakon napada.

liječenje

Ako sumnjate na plućnu emboliju, svaka sekunda je skupa. Ako je pacijent bio u stanju biti dostavljen u bolnicu, on je smješten u jedinicu intenzivne njege, gdje se poduzimaju hitne mjere za normalizaciju plućne cirkulacije. Kako bi se spriječilo ponavljanje plućne embolije, bolesniku se dodjeljuje posteljni odmor, a također i infuzijska terapija, čime se smanjuje viskoznost krvi, normalizira krvni tlak.

Bol u prsima je znak krvnog ugruška u plućima.

U slučaju kada konzervativna terapija ne daje rezultate, liječnici hitno provode operaciju - tromboembolektomiju (uklanjanje krvnog ugruška). Alternativa takvoj operaciji može biti fragmentacija katetera tromboembolusa, koja uključuje uspostavu posebnog filtra u grani plućne arterije ili donje šuplje vene.

Važno je! Teško je predvidjeti prognozu nakon operacije, ali s obzirom na složenost bolesti i visok rizik od smrti, operacija je često jedina šansa da se spasi život pacijenta.

Prognoza plućne tromboze

Simptomi srčanog miksoma

Već dugi niz godina, neuspješno se boreći s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: „Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

Myxoma je benigna neoplazija koja je lokalizirana unutar šupljina srca. Tumor ima nogu, s kojom je, u pravilu, pričvršćen za interatrijalni septum. Najčešće u medicinskoj praksi nalazio se miksom lijevog atrija.

Neoplazija se sastoji od vezivnog tkiva i sadrži mnogo sluzi. Prema statistikama, kod myxoma je oko polovice slučajeva benignih tumora srca u odraslih bolesnika.

Za liječenje hipertenzije, naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Uzroci patologije

Pitanje porijekla tumora sluznice još uvijek nije u potpunosti shvaćeno. U oko 10% kliničkih slučajeva pojavljivanje miksoma povezano je s nasljednim faktorom. Najčešće je genetski određena neoplazija jedna od manifestacija Karnijevog sindroma, koja se manifestira u višestrukim difuznim pigmentnim promjenama na koži (hiperpigmentacija, nevus), drugim tumorima krvnih žila i vezivnog tkiva, hiperplaziji kore nadbubrežne žlijezde, tumori genitalnih, mliječnih i neuroendokrinih žlijezda, akromegalija.

Miksomi koji nisu izazvani nasljednim faktorom nazivaju se sporadični (doslovno - "slučajni"). Nastavljaju se bez pratećih onkoloških bolesti.

Kardiolozi i onkolozi sugeriraju da se ova neoplazija razvija iz mukoidnog embrionalnog tkiva ili zrelih stanica, novo stečenih embrionalnih svojstava. To je zbog preferencijalne lokacije smjese: interatrijalni septum zadržava sklonost brzoj proliferaciji (rastu) nakon rođenja. Tumor ovog tipa također se može razviti zbog modifikacije drugih formacija vezivnog tkiva: fibroida, hondroma, lipoma. U ovom slučaju, miksom srca se naziva lažnim ili sekundarnim.

Prema nekim znanstvenicima, tumor sluznice rezultat je transformacije krvnog ugruška. Međutim, u brojnim studijama, pojava miksoma povezana je s infekcijom određenim virusima, kao što su:

• papiloma virus (HPV);
• Epstein - Barr virus;
• herpes.

Uzrok razvoja miksoma mogu biti i mehanički učinci: trauma, razne medicinske manipulacije (kateterizacija, uzorkovanje) ili operacija na srcu (na primjer, mitralna mitoksomatoza nastaje kao rezultat postupka dilatacije balonom).

Značajke tumora i bolesti

Oblik miksoma je sličan polipu i ima labavu, želatinastu strukturu, zgusnutu kalcinacijom u kasnijim fazama. To se razlikuje od ostalih neoplazija vezivnog tkiva u prisutnosti noge koja se veže za zid srčane komore. U promjeru miksoma dosegne 12-15 cm, masa tumora može biti do 250 g

Histološki, ove sluznice su podijeljene u dvije vrste:

1. Translucentni tumor želatinozne strukture sa širokom nogom i lobularnom strukturom, koji se čvrsto uklapa u interatrijalni septum. Ova mješavina fotografija pokazuje sluznice koje se protežu od površine neoplazije i njezine neizrazite konture.
2. Kuglasta formacija na jasno vidljivoj bazi. Ova struktura ima gušću konzistenciju.

Meksomi nemaju izbočine i ulceracije: hijaluronska kiselina, koja je glavna komponenta sluzi, osigurava ravnomjernu površinsku napetost. Istodobno je struktura tumora, osobito starih, heterogena: mogu sadržavati nekrotična žarišta, krvarenja, karbonatne naslage. Dotok krvi želatinozne neoplazije nastaje zbog intrakardijalnih krvnih žila.

Simptomatologija i stenising učinak tumora određuje se prema njegovom volumenu i lokalizaciji:

• Mikosomi smješteni u lijevoj pretkomornoj komori izazivaju opstrukciju lijevog atrioventrikularnog otvora i kompliciraju venski odljev iz plućnih žila. Simptomi poremećaja javljaju se kada promjer neoplazije dosegne 7 cm, što rezultira arterijskom i venskom hipertenzijom, kao i zatajenjem desnog ventrikula.
• Desni atrijalni miksom sužava prolaz između desnih komora srca i značajno narušava venski odljev, što dovodi do pojave sindroma gornje šuplje vene. Znakovi oštećenja javljaju se kada je promjer tumora 10–12 cm, a stagnacija krvi u žilama proteže se od velikih vena do perifernih.
• Bolesti i ventrikularne aparature su rjeđe zahvaćene bolešću od atrija. Ne-atrijska lokalizacija je uočena samo u 5–8% kliničkih slučajeva miksoma. S rastom u ventrikulama, tumorskom stenozom plućnog trupa ili izlaza iz komore. Simptomatologija procesa izgleda slično subvalvularnoj aortnoj stenozi ili suženju plućne arterije.

Karakteristični simptomi

Klinička slika miksoma uključuje sistemske manifestacije, znakove opstrukcije unutar srčanih komora i tromboembolijski sindrom. Prve manifestacije izražene su u kršenju ritma, zatajenju srca. Pacijent s myxomom srca ima sljedeće pritužbe:

• kratak dah pri naporu i noću;
• izrazit osjećaj otkucaja srca, brzog pulsa, aritmije;
• bol u sternumu;
• slabost;
• nesvjestica, česte vrtoglavice;
• povišena temperatura;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• kašalj s ispljuvkom;
• bolovi u zglobovima;
• napadi gubitka osjetljivosti prstiju, bljedilo ili plava (Raynaudov sindrom);
• plavetnilo usana i kože oko sebe;
• crveni osip (krvarenje);
• gubitak težine, pojačano znojenje (obično se javljaju s lažnim miksomima).

U nekim slučajevima, poremećaji ritma su paroksizmalne prirode i izazivaju opasnije simptome - nesvjesticu i konvulzivne napadaje. Kod velikog miksoma dolazi do smanjenja protoka krvi u mozgu. Njezin rezultat u rijetkim slučajevima je letargičan san.

Diferencijalna dijagnoza pritužbi pacijenta je za kardiologa prilično težak zadatak. U isto vrijeme, život pacijenta često ovisi o brzom određivanju miksoma: unatoč dobrom kvalitetu tumora, njegovi fragmenti mogu biti opasni kao mehanička prepreka za protok krvi.

Miksom srca ima indirektne simptome koji omogućuju liječniku da na vrijeme posumnja na tumor:

• brzo progresivno zatajenje srca;
• slab odgovor na terapiju lijekovima;
• iznenadni početak vaskularne embolije u bolesnika srednjih godina;
• kratak dah, vrtoglavica nepoznate etiologije;
• sliku infektivnog endokarditisa otpornog na antibiotsku terapiju;
• groznica niskog stupnja;
• žuborenje srca u određenim položajima tijela, podložno isključenim reumatskim lezijama;
• kombinacija brzog otkucaja srca i hipertenzije;
• smanjenje broja trombocita i crvenih krvnih zrnaca, povećanje ESR-a.

Dijagnoza bolesti

Za dijagnozu je važna auskultacija (slušanje buke srca) i fonokardiografija. Rezultati mogu biti nespecifični, ali miksom karakterizira promjena buke tijekom kretanja tijela uslijed pomicanja neoplazije u odnosu na ventile. Elektrokardiografija ne određuje bolest, već omogućuje isključivanje nekih patologija različitog podrijetla.

Rendgenska snimka prsnog koša pokazuje simptome zastoja vena, naslage kamenca u tumorskom tkivu i mitralni oblik srca.

Transtorakalni ili transezofagealni echoCG uvodi najveću dijagnostičku jasnoću. Ovom metodom određuje se ne samo prisutnost neoplazije, već i njezin volumen, točno mjesto, mjesto vezivanja, sposobnost kretanja u odnosu na nogu. Slika mikksoma rafinirana je na ventriculografiji, tomografiji, atriografiji.

Proučavanje biokemije krvi, srčanih biljega i drugih laboratorijskih ispitivanja dovršilo je diferencijalnu dijagnozu.

Kod implicitnih znakova miksoma određen je stupanj malignosti i histološke karakteristike tumora. Za to se provodi kateterizacija i uzorkovanje biomaterijala (biopsija).

Prije operacije uklanjanja odgoja, svi bolesnici stariji od 40 godina provode studiju koronarnih žila.

Liječenje miksom

Liječenje ovog tumora je isključivo kirurško. Neophodno je što prije ukloniti formaciju, budući da se dijelovi meksoma koji su od nje odvojeni mogu začepiti plućnu arteriju, srčane žile i mozak. Tromboembolija je glavni uzrok iznenadne smrti kod miksoma. Rizik u odsutnosti kirurške intervencije prelazi 30%.

Tijekom operacije otvaraju se prsa i srčana komora u kojoj se nalazi tumor. Pacijent je u ovom trenutku spojen na stroj srčanog pluća. Kirurg je izrezao i samu meksom i mjesto njezina fiksiranja na zidu komore: lijevi fragmenti mogu izazvati recidiv tumora. U tom smislu, nakon uklanjanja, često se izvode plastika defekta septuma ili protetski ventili (uz odgovarajuću lokalizaciju formacije).

Da bi se spriječila tromboembolija s fragmentima miksoma tijekom operacije, uklanjanje se provodi kao jedna jedinica kada se posude stisnu. Također se poduzimaju mjere za zaštitu miokarda. Nakon zahvata zahvaćena srčana komora temeljito je isprana od stranih uključaka.

Život nakon uklanjanja miksoma srca vraća se u struju odmah nakon završetka razdoblja rehabilitacije. Pacijent se može uključiti u sve aktivnosti, ali mora biti pod nadzorom liječnika kako bi mogao pratiti mogući relaps unutar godine dana nakon operacije.

pogled

Rizik od smrti tijekom operacije uklanjanja miksoma nije veći od 5% (do 10% s lokalizacijom ventrikularnog tumora). Međutim, vjerojatnost iznenadne smrti u odsutnosti terapije je mnogo veća. Uz prirodni tijek bolesti, prosječan životni vijek pacijenta ne prelazi dvije godine od početka simptoma.

Projekcije nakon uklanjanja miksoma srca su vrlo povoljne: recidivi se javljaju u 1-2% slučajeva sporadične mješavine i 5-22% nasljednih. U prisutnosti patoloških pojava gena povezanih s tumorom, vjerojatnost ponovnog pojavljivanja neoplazije je 40%. Za pojedinačne tumore bez nasljednog faktora, relaps je obično povezan s nepotpunim izrezivanjem stabljike miksoma na mjestu njegovog vezivanja.

Unatoč benignoj prirodi, miksom je opasna neoplazma. Ako se gore navedeni simptomi otkriju, potrebno je što prije posavjetovati se s liječnikom i pregledati na daljnje operacije. Rana operacija smanjuje rizik od bolničkog mortaliteta i recidiva tumora.

Plućna embolija: simptomi i liječenje

Plućna embolija je jedan od najčešćih uzroka iznenadnih smrti uzrokovanih abnormalnostima u kardiovaskularnom sustavu. Pojavljuje se s učestalošću od 1 slučaja na 100.000 stanovnika i dijagnosticira se in vivo samo u 30% slučajeva.

Plućna embolija (ili plućna embolija) je stanje koje je popraćeno potpunim ili djelomičnim začepljenjem glavnog debla ili grana plućne arterije s ugruškom krvi i naglim smanjenjem volumena krvi u krvotoku pluća.

razlozi

Kod tromboembolije, venski tromb koji se pojavljuje u dubokim venama (najčešće u venama donjih ekstremiteta) začepljuje lumen plućne arterije i manji dio krvi teče u određeni dio pluća (ili u cijelo pluća). Srce prestaje kontrakciju, a zahvaćeni dio pluća ne sudjeluje u izmjeni plina, a bolesnik razvija hipoksiju. To stanje dovodi do smanjenja koronarnog protoka krvi, neuspjeha lijeve klijetke, smanjenog krvnog tlaka, infarkta miokarda, edema ili atelektaze pluća. Često plućna embolija dovodi do razvoja kardiogenog šoka.

Tromboembolija može biti uzrokovana takvim čimbenicima:

• oštećenja zidova venske žile s tromboflebitisom, flebitisom i ozljedama;
• povećana zgrušavanja krvi kod nasljednih bolesti krvnog sustava, lijekova (hormonska kontraceptivna sredstva i sl.), kroničnih upalnih bolesti;
• lokalno usporavanje protoka krvi s produljenom kompresijom tkiva, produljenim mirovanjem, dugim letovima i putovanjima.

Grupa rizika može uključivati ​​takve kategorije osoba:

• starije osobe;
• trudne i trudne žene;
• pacijenti s proširenim nogama;
• pretili pacijenti;
• bolesnika u postoperativnom razdoblju;
• bolesnika s dilatiranom kardiomiopatijom, atrijskom fibrilacijom, tricuspidnim endokarditisom;
• bolesnika s rakom, Crohnovom bolešću, sistemskim eritematoznim lupusom, nefrotskim sindromom, eritremijom, paroksizmalnom noćnom hemoglobinurijom, itd.

simptomi

Klinička slika plućne embolije ovisi o opsegu tromboze:

• nemasivna plućna embolija: ako je tromb oštećen u 30% plućnih arterija, bolesnik neko vrijeme ne pokazuje znakove oštećenja, a onda se javlja kratkoća daha, kašalj s krvlju u ispljuvku, bolovi u prsima i groznica, a rendgen pokazuje "trokutastu sjenu" lako;
• submasivna plućna embolija: s porazom od 30-50% plućnih arterija, pojavljuje se bljedilo, kratak dah, ubrzano disanje, cijanoza ušiju, nos, usne i vrhovi prstiju, anksioznost, ubrzan rad srca, krvni tlak se ne smanjuje, bolovi u srcu, krvni tlak se ne smanjuje, bol u srcu, koji se ne smanjuje, bol u srcu, koji se smanjuje izraženiji kada pokušavaju leći;
• masivna plućna embolija: ako je zahvaćeno više od 50% plućnih arterija, krvni tlak pacijenta naglo pada, povećava se dah i dolazi do nesvjestice, a može doći i do brze smrti.

Najčešći znakovi plućne embolije su nedostatak daha i pojačano disanje. U pravilu se pojavljuju iznenada i stanje pacijenta se pogoršava kada pokušavate leći. Plućna tromboza može biti popraćena bolom ili nelagodom u prsima i hemoptizom. S masivnom i submasivnom plućnom embolijom, cijanozom usana, ušiju, nosa može doći do lijevanog željeznog tona.

dijagnostika

Dijagnoza plućne embolije može se provesti samo u bolnici. Pacijentu se mogu dodijeliti sljedeće metode istraživanja:

• analiza D-dimera krvi;
• EKG;
• rendgenski snimak prsnog koša;
• scintigrafija pluća;
• ehokardiografija;
• Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta;
• CT skener s kontrastnim sredstvom;
• angiografija;
• angiografija.

liječenje

Liječenje plućne embolije uključuje sljedeće aktivnosti:

• spasiti život pacijenta;
• obnavljanje cirkulacije krvi;
• upozorenje na ponovljenu plućnu emboliju.

Uz znakove plućne tromboembolije, bolesnik mora biti potpuno suzdržan, a za hitnu hospitalizaciju u jedinici intenzivnog liječenja trebala bi biti pozvana kardiološka ambulantna brigada.

Hitne službe mogu uključivati ​​takve aktivnosti:

1. Hitna kateterizacija središnje vene i infuzija reopoligljukina ili mješavine glukoze-novokaini.
2. Intravenska primjena Heparina, Dalteparina ili Enoxaparina.
3. Anestezija narkotičnim analgeticima (Morin, Promedol, Fentanil, Droperidol, Leksir).
4. Kisik terapija.
5. Uvođenje trombolitika (tkivni aktivator plazme, Streptokinaza, Urokinaza).
6. Uz znakove aritmije daju se antiaritmici (digoksin, magnezijev sulfat, ATP, nifidipin, panangin, lizinopril, ramipril itd.).
7. Za reakcije šoka, pacijentu se injicira Gyrocortisone ili Prednisone i antispazmodici (Papaverin, Eufillin, No-Spa).

Ako je nemoguće eliminirati plućnu emboliju na konzervativan način, pacijentu se daje plućna embolektomija ili intravaskularna embboktomija kroz poseban kateter koji se umeće u srčane komore i plućnu arteriju.

Nakon pružanja hitne pomoći, pacijentu se prepisuju lijekovi za sprječavanje nastanka sekundarnih krvnih ugrušaka

Za liječenje hipertenzije, naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

• heparini niske molekulske mase: Nadroparin, Dalteparin, Enoksaparin;
• indirektni antikoagulansi: varfarin, fenindion, sinkumar;
• trombolitika: Streptokinaza, Urokinaza, Alteplaza.

Trajanje terapije lijekovima ovisi o stupnju vjerojatnosti recidiva plućne embolije i određuje se pojedinačno. Tijekom primanja tih antikoagulanata, bolesnik treba redovito provoditi krvne pretrage radi mogućeg prilagođavanja doze.

U nekim slučajevima dolazi do značajnog poboljšanja stanja pacijenta u roku od nekoliko sati nakon početka terapije lijekom, a nakon 1-2 dana dolazi do pune lize (otapanja) krvnih ugrušaka. Prognoza uspješnosti liječenja određena je brojem blokiranih plućnih žila, veličinom embolije, adekvatnim liječenjem i teškim popratnim bolestima pluća i srca, što može otežati tijek plućne embolije. Uz potpunu blokadu plućne arterije, smrt pacijenta javlja se odmah.

Kratki edukativni videozapis o tome kako nastaje plućna embolija:

Pogledajte ovaj videozapis na usluzi YouTube

Prva emisija, program "Uživo zdravo" s Elena Malysheva na temu "plućna tromboembolija"

Pogledajte ovaj videozapis na usluzi YouTube

Plućna embolija: simptomi i hitna pomoć, liječenje tijekom trudnoće Rizik od razvoja plućne embolije tijekom trudnoće se povećava, plućna tromboembolija je opažena u jednoj od 750 žena. Ovaj skup simptoma može ugroziti...