Metoda liječenja upale krajnika s komplikacijama limfadenitisa

Zapaljenje plućne maramice

Izum se odnosi na medicinu, odnosno otorinolaringologiju. Metoda se sastoji u proučavanju flore tonzila u prisutnosti mikoplazme u njoj, ako je prisutna, pacijentu se daje vladid za 8-10 dana oralno 50-100 mg po dozi 2 puta dnevno, au odsutnosti mikoplazme, ali česta ponovna pojava limfadenitisa s pozitivan terapeutski učinak imenovanja antibiotika na pacijenta provesti tonzilektomiju. Metoda osigurava postizanje stabilnog terapijskog učinka i ne uzrokuje nuspojave. 2 KS ff.

Izum se odnosi na medicinu, naime, na otorinolaringologiju, te može naći primjenu u liječenju bolesti gornjih dišnih putova.

Tonzilitis je zarazna bolest, čiji je uzrok najčešće hemolitički streptokok grupe A, rjeđe - stafilokoki i drugi mikroorganizmi. To je jedna od najčešćih bolesti gornjih dišnih putova, osobito kod djece. Za njegovo pojavljivanje potrebno je promijeniti i reaktivnost organizma povezanu s intoksikacijom, općim ili lokalnim hlađenjem organizma itd.

Kod upale procesa upale krajnika mogu se obuhvatiti razne komponente limfodenoidnog prstena ždrijela, ali u većini slučajeva to utječe na palatine tonzile. Stoga, pojam "krajnika" praktično znači poraz krajnika. Međutim, često ga prati regionalni limfadenitis cerviksa, koji ima tendenciju pogoršanja čak i kod lagane hipotermije u tijelu.

Predloženi izum odnosi se na liječenje tonzilitisa kompliciranog limfadenitisom.

Glavne metode liječenja trenutno su kirurške i konzervativne. U vezi s detaljnim proučavanjem uloge krajnika, pristup liječenju se promijenio: kirurška metoda ustupila je mjesto konzervativnoj metodi, među kojima prevladava antibiotska terapija. U ovom slučaju, glavni čimbenik koji određuje izbor antibiotika je pojašnjenje etiologije bolesti.

Ako je ranije jedan od glavnih antibiotika koji se koristi u liječenju i akutnih i kroničnih oblika tonzilitisa bio je penicilin, u vezi s čestim otkrivanjem sojeva streptokoka otpornih na penicilin i velikog broja ljudi s povećanom osjetljivošću na njega, penicilin je ustupio mjesto drugim antimikrobnim lijekovima.

Najbliži predloženoj metodi je liječenje tonzilitisa davanjem antibiotika širokog spektra na temelju preliminarne bakteriološke studije flore tonzile [1]. Kod sjetve stafilokoka ili streptokoka propisan je penicilin - ako postoji osjetljivost na njega - i kada su sojevi mikroorganizama otporni na penicilin, antibiotici nove generacije, kao što su rovamicin, koji su antibiotici s najboljom podnošljivošću, mogu se upotrijebiti bez straha od davanja djece i starijih osoba. U nedostatku rovamicina propisani su antibiotici - makrolidi: augmentin, zinnat. Topički primijeniti ispiranje s toplom decoction od kadulje ili kamilice, kao i otopine natrijevog klorida, kalij permanganata, borne kiseline, furatsillina. Toplina se koristi na vratu: pamučno-gazni zavoj ili oblog za zagrijavanje. Kod izraženog regionalnog limfadenitisa propisane su mikrovalne terapije ili UHF struje.

Liječenje ovom metodom traje 10-12 dana, a 1 mjesec bolesnik treba biti pod nadzorom liječnika opće prakse.

Kao što pokazuje naše iskustvo praćenja pacijenata, posebno za djecu koja pate od egzacerbacija tonzilitisa sa značajnim porastom u regionalnim limfnim čvorovima od 2 do 5 puta godišnje, remisija nakon takvog tretmana ne prelazi 2-3 mjeseca, a limfni čvorovi neznatno se smanjuju, au započetim slučajevima ostaju bez promjena. Već s blagim pregrijavanjem dolazi do pogoršanja tonzilitisa s još većim porastom u regionalnim limfnim čvorovima, ili je izražen cervikalni limfadenitis bez simptoma upale krajnika. To često zahtijeva ponavljanje ciklusa antibiotika, što dovodi do stvaranja otpornosti mikroorganizama, alergijskih reakcija i disbakterioze.

Tehnički rezultat ovog izuma je postizanje stabilnijeg terapijskog učinka.

Ovaj rezultat postiže se činjenicom da u poznatoj metodi liječenja upale krajnika, komplicirane limfadenitisom, ispitivanjem flore krajnika i naknadne antibiotske terapije prema izumu, kada se detektira mikoplazma u tonzilama, koristi se rulid kao antibiotik, a u odsutnosti mikoplazme, ali čestim recidivom limfadenitisa provodi se tonzilektomija.

Preporučljivo je u proučavanju flore krajnika koristiti biopsiju kistom, a rulid se daje oralno 50-100 mg dnevno, 2 puta dnevno 8-10 dana.

Već dugi niz godina u Sankt Peterburgu Institut za znanstvena istraživanja ENT-a liječi bolesnike, uključujući veliki kontingent djece s akutnim i kroničnim oblicima tonzilitisa. Naša opažanja ukazuju na povećanje učestalosti cervikalnog limfadenitisa, osobito kod male djece, sa slabim ili čak bez simptoma kronične upale krajnika [2]. To otežava dijagnosticiranje uzroka bolesti i dovodi do nepravodobnog početka adekvatnog liječenja.

Da bismo optimizirali dijagnozu i liječenje bolesnika s izraženim i izbrisanim oblicima tonzilitisa, posvetili smo veliku pozornost rezultatima istraživanja flore krajnika, a ispostavilo se da je u slučaju kroničnog tonzilitisa praćenog limfadenitisom u ispitanoj flori otkrivena mikoplazma. Našli smo je u limfadenitisu u slučaju bliskih lokalnih simptoma upale krajnika. U oba slučaja, počeli smo koristiti rulid kao antibiotik, propisujući ga svakodnevno 8-10 dana, 50-100 mg po dozi 2 puta dnevno, oralno. Pokazalo se da je već 3-4 dana nakon početka liječenja primjetan pad u veličini cervikalnih limfnih čvorova i lokalnih znakova kroničnog upalnog procesa u tonzilama. Do kraja tečaja limfni čvorovi postali su normalni po veličini, a 2-4 dana nakon završetka liječenja, kontrolni pregled flore tonzile nije pokazao mikoplazmu.

Do danas, ova metoda liječila je 15 djece u dobi od 3 do 10 godina s kroničnim tonzilitisom, kompliciranim cervikalnim limfadenitisom. Trajanje bolesti kretalo se od 3-5 mjeseci. do 2-3 godine s kontinuiranim egzacerbacijama limfadenitisa. Svi su bili podvrgnuti ponovljenom tretmanu antibioticima i fizioterapijom prije ulaska u Institut za ENT i poslani su u Zavod za tonzilektomiju. Kod nekih od te djece, lokalni simptomi kronične upale krajnika tijekom pogoršanja limfadenitisa bili su slabo izraženi ili čak izostali.

Trajanje naših promatranja ove djece nakon liječenja je oko godinu dana. Egzacerbacije bolesti nisu obilježene.

Tonsillectomy smo izvršili samo kod djece u kojoj nije pronađena mikoplazma u ispitanoj flori tonzile - u povijesti širokog raspona antibiotika, uključujući makrolide, bez smanjenja veličine limfnih čvorova u procesu liječenja i učestalih izbijanja upale krajnika.

Suština metode je sljedeća.

Pacijent s kroničnim tonzilitisom koji je kompliciran limfadenitisom podvrgava se biopsiji kistova tonzila pomoću sterilne četke, a sadržaj se ispere s Eagleovim medijem ili medijem 199 u epruvetu. Suspenzija se centrifugira, talog se stavi na staklenu pločicu, osuši, fiksira acetonom i oboji sa fluorescentnim imunoglobulinom za dijagnostiku mikoplazme. Prisustvom luminiscencije koja se javlja tijekom formiranja kompleksa antigen-antitijelo, mikoplazma se dijagnosticira pod fluorescentnim mikroskopom.

Ako pacijent ima mikoplazmu, prepisuje mu se 2 puta dnevno, 50-100 mg dnevno za oralnu primjenu 8-10 dana uz istodobno pranje krajnika infuzijom biljke rusa. U odsutnosti mikoplazme u proučavanoj flori, ali s učestalim recidivom limfadenitisa s blagim smanjenjem limfnih čvorova tijekom konzervativnog liječenja, pacijentu se daje tonzilektomija.

Suština metode je ilustrirana primjerima.

Primjer 1. Pacijent K., star 2 godine i 3 mjeseca, primljen je na konzultacije u istraživačkom institutu za ORL u svibnju 1997. u vezi povećanja limfnih čvorova u vratu. Povijest prehlade do 5 puta godišnje. Nakon još jedne prehlade, limfni čvorovi u vratu povećali su se na 2 cm.

U proučavanju flore krajnika utvrdili smo upalu pluća mikoplazme. Ambulantno, djetetu je propisano 50 mg dnevno oralno 2 puta dnevno i ispiranje tonzila infuzijom rusa 1 put dnevno tijekom cijelog tretmana. Već trećeg dana, veličina limfnih čvorova na vratu se smanjila na 1,5 cm, a 8. dana su nestali. Antibiotik je prekinut, nije bilo potrebno dodatno liječenje.

Pokazalo se da kontrolna studija flore tonzile 3 dana nakon tijeka rulida pokazuje odsutnost mikoplazme u njemu. Tijekom prošlosti nakon tretmana tijekom 8 mjeseci egzacerbacije limfadenitisa nije uočeno.

Primjer 2. Bolesnik I., star 7 godina, primljen je u Istraživački institut ENT s uputom na tonzilektomiju zbog stalnih pogoršanja kroničnog tonzilitisa (5-6 puta godišnje) i obilježenog limfadenitisa vrata tijekom posljednje dvije godine. Pregledao ga je hematolog i ftiolog - specifična lezija limfnih čvorova nije otkrivena.

U klinici, dijete je proveo istraživanje flore krajnika, pronašlo je mikoplazmu. Dodijeljeni su vladari 50 mg po prijemu 10 dana svaki dan, 2 puta dnevno i pranje krajnika infuzijom rusa svaki dan. Petog dana primjene rulida limfni čvorovi su se smanjili, a 10. dan vratili su se u normalu.

Kontrolna studija flore tonzila mikoplazme nije otkrivena. Pacijentica je otpuštena u zadovoljavajućem stanju pod stalnim nadzorom ORL specijalista u zajednici.

Do danas, u roku od 6 mjeseci. nakon tretmana, nije bilo recidiva bolesti.

Primjer 3. Bolesnica A., stara 10 godina, obratila se istraživačkom institutu za ORL s pritužbama na česte prehlade, koje su se pojavile s izraženim limfadenitisom vrata. Bolesna 2,5 godine. Liječila je na mjestu boravka uzastopnim uzimanjem antibiotika, uglavnom penicilinom (penicilin, ampicilin, oksacilin), uz istovremenu fizikalnu terapiju bez trajnog terapijskog učinka. Tijekom kratkih remisija limfni su se čvorovi blago smanjili.

U klinici u proučavanju flore krajnika otkrili Mycoplasma. Dodijeljeno je 100 mg dnevno 2 puta dnevno uz svakodnevno pranje krajnika infuzijom rusa. Samo na 10. dan limfni čvorovi su reducirani na normalu. Nakon završetka liječenja rulidom u kontrolnom razmazu, mikoplazma nije otkrivena.

Pacijent je promatran 7 mjeseci, nije bilo egzacerbacija, limfni čvorovi nisu bili povećani.

Primjer 5. Pacijent E., 8 godina, primljen je u Istraživački institut za ORL s uputnicom za tonzilektomiju. Žalbe na uporne upale grla (2-3 puta godišnje), česte prehlade, otečene limfne čvorove u vratu. Godine 2 godine. Tijekom perioda egzacerbacija provedeni su tečajevi penicilina, ampicilina, oralne i injekcije na koje su prošle godine zabilježene alergijske reakcije u obliku osipa s svrbežom. Ovi antibiotici zamijenjeni su eritromicinom, oleandomicinom, tetraciklinom, augmentinom, a zatim fizioterapijom. Međutim, u ovom slučaju postignuti terapijski učinak bio je kratkog vijeka. Kontinuirano ponavljanje angine i SARS-a s povećanjem limfnih čvorova, ne smanjujući se ili samo neznatno tijekom liječenja. Na temelju toga, odlučeno je da se provodi tonzilektomija.

Proučavanje flore krajnika pomoću biopsije kistom, provedeno u Institutu za istraživanje ENT-a, nije otkrilo mikoplazmu. Budući da je pacijent prethodno primao širok raspon antibiotika, uključujući i skupinu makrolida (eritromicin, augmentin), odlučeno je da se izvrši tonzilektomija.

Pod općom anestezijom provedena je tonzilektomija i nakon 6 dana djevojka je otpuštena iz klinike u zadovoljavajućem stanju. Kod izlučivanja odsutni su limfni čvorovi na vratu.

Predložena metoda do danas, liječenje 15 djece s pozitivnim rezultatom. Sva djeca se i dalje promatraju u klinici Instituta.

Predloženi postupak u usporedbi s poznatim ima sljedeće prednosti.

1. Tijek liječenja usmjeren je na otklanjanje uzroka bolesti, dok su postojeće metode pretežno simptomatske.

2. Metoda osigurava postizanje stabilnog terapijskog učinka s remisijom, koja je trenutno oko godinu dana, dok u prototipnoj metodi ne prelazi 2-3 mjeseca.

3. Način liječenja ne uzrokuje nuspojave.

Metoda je razvijena u dječjoj klinici Instituta za znanstvena istraživanja ENT-a u Sankt Peterburgu i klinički je testirana u 15 djece s pozitivnim rezultatom.

1. Soldatov IB, Vodič za otorinolaringologiju, Moskva, "Medicina", 1997, str. 324-326.

2. Kovaleva LM, Lantsov AA, Dijagnoza i liječenje bolesti ždrijela u djece. St. Petersburg, 1995, str. 65-66.

1. Metoda liječenja upale krajnika s komplikacijama limfadenitisa, ispitivanjem flore palatinskih tonzila i naknadne antibiotske terapije, karakterizirano time da se mikroplazma nalazi u tonzilama, a vladid se koristi kao antibiotik, a pojavljuje se limfadenitis.

2. Postupak prema zahtjevu 1, naznačen time, da se u proučavanju flore krajnika koristi biopsija grane.

3. Postupak prema zahtjevu 1 i 2, naznačen time, da se rulid primjenjuje oralno 50 do 100 mg po dozi 2 puta dnevno tijekom 8 do 10 dana.

myLor

Liječenje prehlade i gripe

  • dom
  • Sve
  • Limfadenitis u angini

Limfadenitis u angini

Upalni proces u limfnim čvorovima, ponekad popraćen formiranjem gno - limfadenitisa. Grlobolja je akutni tonzilitis uzrokovan bakterijskom infekcijom. Bolest se javlja kada streptokoki prodiru u nazofarinks. Obično patogeni ulaze u tijelo pomoću kapljica u zraku. Ponekad se bolovi u grlu javljaju s hipotermijom, gubitkom snage, nakon stresnih trenutaka. Angina je opasna komplikacija. Strašne posljedice koje akutni tonzilitis može uzrokovati su autoimune bolesti, koje se mogu pretvoriti u akutni glomerulonefritis ili reumatizam s ozbiljnim oštećenjem bubrega i srca.

Razvoj infekcije u limfnim čvorovima naziva se limfadenitis. Angina, kronične bolesti nazofarinksa, karijes su glavni uzroci otečenih limfnih čvorova. Simptomi bolesti određeni su tipom limfadenitisa. Uobičajeni simptomi bolesti uključuju groznicu, promjenu boje kože u području upale i oticanje. U pravilu, limfadenitis je reakcija tijela na infektivni proces.

Svi razlozi koji su izazvali limfadenitis (bol u grlu, stomatitis, karijes, tuberkuloza, onkologija) podijeljeni su na infektivne čimbenike i neinfektivne čimbenike.

Infektivni uzroci su česti.

Neinfektivni uzroci:

  • Rak limfnih čvorova
  • Metastaze. Onkološki proces razvija se u drugom tijelu

Procjenjujući stanje limfnih čvorova, obratite pozornost na pokazatelje:

  • Bol u osjećaju
  • pokretljivost
  • lokacija
  • struktura

S povećanim limfnim čvorom potrebno je popraviti njegovu veličinu. Ako se oticanje postupno povećava, a struktura organa postaje gušća, onda se limfadenitis treba prosuđivati. Uzrok može biti angina i druge zarazne bolesti. Međutim, ako nakon liječenja tumor ne nestane, procjenjuje se onkološki proces.

Nemojte samozdraviti. Ako se pojavi nelagoda u limfnim čvorovima, potrebno je posavjetovati se s liječnikom koji će vam propisati krvni test, rendgen, ultrazvuk. Isključiti biopsiju raka - limfnog čvora s daljnjim histološkim testom.

grlobolja

Osjetljivost na patogene angine kod ljudi je različita: mnogo ovisi o imunitetu. Što je tjelesna obrana viša, manja je vjerojatnost da će se razboljeti i izbjeći komplikacije kao što je limfadenitis. Angina se javlja kod osoba sa slabim imunitetom tijekom klimatskih promjena, stresa, umora.

Glavno plodno tlo za bakterije koje uzrokuju upalu grla su tonzile. Često, patogeni napadaju regionalne limfne čvorove. Ova posljedica infektivnog krajnika naziva se limfadenitis.

Angina je kataralna, folikularna, nekrotična. U kataralnom obliku, sluznica krajnika je upaljena. Tjelesna temperatura se ne povećava značajno. Na pregledu se otkrije crvenilo mekog i tvrdog nepca. Krajnici su natečeni. Bolest traje dva, tri dana. Ako se ne liječi, kataralni tonzilitis postaje folikularan s problemom limfadenitisa.

Angina folikula karakterizira gnojna lezija krajnika. Struktura krajnika je labava, edematska. Tjelesna temperatura je visoka, trovanje, glavobolja. U istraživanju krvi - povećanje ESR-a, povećanje broja leukocita.

Nekrotična angina. Zahvaćena područja krajnika prekrivena su cvjetanjem sive ili zelenkaste boje. Često se lezije impregniraju fibrinom i dobiju gustu strukturu. Nakon odbacivanja nekrotičnih "kore" nastaje defekt. Izražena leukocitoza u krvi, povećanje broja neutrofila.

U većini slučajeva, angina se liječi antibakterijskim lijekovima, imunomodulatornim lijekovima, vitaminima. Terapiju propisuje liječnik.

Kod nekih onkoloških bolesti može doći do sekundarne angine. Angina s leukemijom javlja se kod groznice, zimice. Dijagnosticirano krvarenje iz nosa. Na koži i sluznici - krvarenja. Angina s rakom krvi je kataralna u prirodi. S progresijom bolesti na sluznici nastaje nekroza. Liječenje sekundarne angine je utjecaj na osnovnu bolest.

Limfni čvorovi su biološki filter koji kroz njega prolazi limfni sustav iz organa i tkiva. To su zaobljene male strukture smještene uz limfu i blizu velikih krvnih žila. U ljudskom tijelu limfni čvorovi nazivaju se regionalnim, postoji nekoliko desetaka skupina. Oni su prvi koji uzimaju udarac kad zaraze tijelo, zapravo je prepreka prodiranju patogenih mikroba u tijelo. Na vratu su dvije skupine limfnih čvorova: prednji i lateralni (lateralni) cervikalni. U odraslih se limfni čvorovi u grlobolji rijetko povećavaju.

Limfni čvorovi u vratu mogu se povećati iz više razloga. Glavni razlozi:

  • upala limfnih čvorova na vratu javlja se tijekom infekcije nazofarinksa, uključujući upalu grla, kada mikrobi prodiru u limfni čvor; maligni tumori, metastaze u čvorovima;
  • HIV infekcija; bolesti štitnjače;
  • imunološki problemi;
  • infektivne patologije uzrokovane virusima, bakterijama, gljivicama, crvima, crijevnim i gnojnim štapićima; upala desni i zubi; spolno prenosive bolesti; gnojne rane na tijelu;
  • čirevi, apscesi;
  • razlog upale limfnih čvorova mogu biti tragovi mačje ogrebotine na koži.

Upala čvorova uzduž tijeka procesa je akutna ili kronična, a prema prirodi upale je serozna ili gnojna. Kod akutnog tonzilitisa najčešće su zahvaćeni submandibularni limfni čvorovi.

Glavne kliničke manifestacije:

  • povećanje i zbijanje čvorova;
  • bol s pritiskom;
  • peckanje u lezijama;
  • često može biti stalna glavobolja;
  • otežano gutanje, bol u mišićima i zglobovima, groznica, opća slabost;

Upala limfnih čvorova u vratu oko klinike može biti slična angini.

  • bolest postaje ozbiljna kada se ne provodi odgovarajuće liječenje. Limfni čvorovi su povećani, postaju tvrđi, bol se povećava bez dodirivanja;
  • s gnojnim stadijem, čvorovi su naglo povećani, bol je izražena, trzanje, koža iznad lezija dobiva tamnocrvenu boju, postoji jaka groznica. Čvorovi se mogu stopiti, stvarajući opsežne žarišta upale. Dodirivanje lezija uzrokuje nepodnošljivu bol;
  • u kroničnoj fazi simptomi mogu biti zamućeni, proces je spor. Blago oticanje vrata, tjelesna temperatura može porasti do subfebrila.

Djeca boluju od limfadenitisa mnogo teže nego odrasli. Ako se pravodobno liječenje ne provede, razvoj novorođenčadi može narušiti razvoj vratne kralježnice.

U angini su limfni čvorovi obično upaljeni s dvije strane. S druge strane, upala čvorova može dovesti do daljnjeg povećanja, oticanja i osjetljivosti krajnika, što je karakteristično za akutni tonzilitis.

Limfni čvorovi mogu se povećati sa stotinom bolesti. Obavezno se posavjetujte sa stručnjakom ako se nađe takav simptom. Čak i ako se limfadenitis dogodio na pozadini upale grla, to ne isključuje druge uzroke bolesti, pa liječnik skreće pozornost na povezane simptome.

Samo stručnjak može razumjeti zašto je došlo do povećanja limfnih čvorova.

Liječnik će pregledati, opipati, propisati ultrazvučni pregled limfnih čvorova. Može biti potrebno konzultirati se s drugim specijalistima: kirurgom, zubaru, onkologom, specijalistom za zarazne bolesti. Dodatne studije: HIV test, kompjutorska tomografija. Ako upala traje šest mjeseci ili više, tada se izvodi biopsija s daljnjim morfološkim pregledom tkiva kako bi se isključili maligni tumori.

Tradicionalna terapija

Za razdoblje liječenja morate biti od uporabe krema, losiona, tonika, parfema

Kod upale limfnih čvorova u vratu propisano je liječenje koje ima za cilj uklanjanje uzroka. Kada se provodi angina antibakterijska i protuupalna terapija, imenuju se utvrđuju lijekovi, vitamini, lijekovi koji ublažavaju simptome. Odabir bazičnih terapijskih sredstava provodi se ovisno o patogenu. Ako su bakterije uzrokovane tonzilitisom i limfadenitisom, propisani su antibiotici širokog spektra. Antifungalna sredstva koriste se za gljivične infekcije. U slučaju virusne upale grla propisana su antivirusna sredstva.

U većini slučajeva liječenje se provodi ambulantno. Hospitalizacija je neophodna kada se odvija proces, kada se izvodi ekscizija upalnih žarišta ili otvaranje apscesa s daljnjim odvodom čvora za pražnjenje gnoja. Nakon što se simptomi povuku, provodi se fizioterapijski tretman: UHF, elektroforeza, galvanoterapija.

Na upalnim žarištima nemoguće je staviti ugrizajuće obloge.

Kod limfadenitisa nemoguće je napraviti jodnu mrežu na lezijama, koristiti grijač koji zagrijava obloge. Ovi postupci doprinose brzom širenju upale kroz krvotok.

Negativni učinci

Ako se adekvatno liječenje limfadenitisa ne provodi pravodobno, to može dovesti do stvaranja apscesa - adenoflegmona. Adenoflegmon karakterizira težak tijek: visoka temperatura, teška intoksikacija, bolovi u glavi, srcu, mišićima.

Koža preko zahvaćenog područja na vratu crveni, hiperemija se proteže izvan limfnog čvora, postoje žarišta omekšavanja, što ukazuje na nakupljanje gnoja. Upala čvorova na vratu djeteta ne dopušta djetetu da pravilno drži glavu. To može dovesti do poremećaja u razvoju kralježnice u području vrata maternice.

Prevencija cervikalnog limfadenitisa je u skladu s općim preventivnim mjerama:

Da bi liječenje cervikalnog limfadenitisa u grlobolji bilo djelotvorno, morate znati zašto je došlo do upale. Ako se pojave simptomi, ne zaboravite konzultirati specijaliste.

Izum se odnosi na medicinu, odnosno otorinolaringologiju. Metoda se sastoji u proučavanju flore tonzila u prisutnosti mikoplazme u njoj, ako je prisutna, pacijentu se daje vladid za 8-10 dana oralno 50-100 mg po dozi 2 puta dnevno, au odsutnosti mikoplazme, ali česta ponovna pojava limfadenitisa s pozitivan terapeutski učinak imenovanja antibiotika na pacijenta provesti tonzilektomiju. Metoda osigurava postizanje stabilnog terapijskog učinka i ne uzrokuje nuspojave. 2 KS ff.

Izum se odnosi na medicinu, naime, na otorinolaringologiju, te može naći primjenu u liječenju bolesti gornjih dišnih putova.

Tonzilitis je zarazna bolest, čiji je uzrok najčešće hemolitički streptokok grupe A, rjeđe - stafilokoki i drugi mikroorganizmi. To je jedna od najčešćih bolesti gornjih dišnih putova, osobito kod djece. Za njegovo pojavljivanje potrebno je promijeniti i reaktivnost organizma povezanu s intoksikacijom, općim ili lokalnim hlađenjem organizma itd.

Kod upale procesa upale krajnika mogu se obuhvatiti razne komponente limfodenoidnog prstena ždrijela, ali u većini slučajeva to utječe na palatine tonzile. Stoga, pojam "krajnika" praktično znači poraz krajnika. Međutim, često ga prati regionalni limfadenitis cerviksa, koji ima tendenciju pogoršanja čak i kod lagane hipotermije u tijelu.

Predloženi izum odnosi se na liječenje tonzilitisa kompliciranog limfadenitisom.

Glavne metode liječenja trenutno su kirurške i konzervativne. U vezi s detaljnim proučavanjem uloge krajnika, pristup liječenju se promijenio: kirurška metoda ustupila je mjesto konzervativnoj metodi, među kojima prevladava antibiotska terapija. U ovom slučaju, glavni čimbenik koji određuje izbor antibiotika je pojašnjenje etiologije bolesti.

Ako je ranije jedan od glavnih antibiotika koji se koristi u liječenju i akutnih i kroničnih oblika tonzilitisa bio je penicilin, u vezi s čestim otkrivanjem sojeva streptokoka otpornih na penicilin i velikog broja ljudi s povećanom osjetljivošću na njega, penicilin je ustupio mjesto drugim antimikrobnim lijekovima.

Najbliži predmetnom izumu je metoda za liječenje tonzilitisa davanjem antibiotika širokog spektra na temelju preliminarne bakteriološke studije flore tonzile. Kod sjetve stafilokoka ili streptokoka propisan je penicilin - ako postoji osjetljivost na njega - i kada su sojevi mikroorganizama otporni na penicilin, antibiotici nove generacije, kao što su rovamicin, koji su antibiotici s najboljom podnošljivošću, mogu se upotrijebiti bez straha od davanja djece i starijih. U nedostatku rovamicina propisani su antibiotici - makrolidi: augmentin, zinnat. Topički primijeniti ispiranje s toplom decoction od kadulje ili kamilice, kao i otopine natrijevog klorida, kalij permanganata, borne kiseline, furatsillina. Toplina se koristi na vratu: pamučno-gazni zavoj ili oblog za zagrijavanje. Kod izraženog regionalnog limfadenitisa propisane su mikrovalne terapije ili UHF struje.

Liječenje ovom metodom traje 10-12 dana, a 1 mjesec bolesnik treba biti pod nadzorom liječnika opće prakse.

Kao što pokazuje naše iskustvo praćenja pacijenata, posebno za djecu koja pate od egzacerbacija tonzilitisa sa značajnim porastom u regionalnim limfnim čvorovima od 2 do 5 puta godišnje, remisija nakon takvog tretmana ne prelazi 2-3 mjeseca, a limfni čvorovi neznatno se smanjuju, au započetim slučajevima ostaju bez promjena. Već s blagim pregrijavanjem dolazi do pogoršanja tonzilitisa s još većim porastom u regionalnim limfnim čvorovima, ili je izražen cervikalni limfadenitis bez simptoma upale krajnika. To često zahtijeva ponavljanje ciklusa antibiotika, što dovodi do stvaranja otpornosti mikroorganizama, alergijskih reakcija i disbakterioze.

Tehnički rezultat ovog izuma je postizanje stabilnijeg terapijskog učinka.

Ovaj rezultat postiže se činjenicom da u poznatoj metodi liječenja upale krajnika, komplicirane limfadenitisom, ispitivanjem flore krajnika i naknadne antibiotske terapije prema izumu, kada se detektira mikoplazma u tonzilama, koristi se rulid kao antibiotik, a u odsutnosti mikoplazme, ali čestim recidivom limfadenitisa provodi se tonzilektomija.

Preporučljivo je u proučavanju flore krajnika koristiti biopsiju kistom, a rulid se daje oralno 50-100 mg dnevno, 2 puta dnevno 8-10 dana.

Već dugi niz godina u Sankt Peterburgu Institut za znanstvena istraživanja ENT-a liječi bolesnike, uključujući veliki kontingent djece s akutnim i kroničnim oblicima tonzilitisa. Naša opažanja ukazuju na povećanje učestalosti cervikalnog limfadenitisa, osobito u male djece, sa slabim ili čak bez simptoma kronične upale krajnika. To otežava dijagnosticiranje uzroka bolesti i dovodi do nepravodobnog početka adekvatnog liječenja.

Da bismo optimizirali dijagnozu i liječenje bolesnika s izraženim i izbrisanim oblicima tonzilitisa, posvetili smo veliku pozornost rezultatima istraživanja flore krajnika, a ispostavilo se da je u slučaju kroničnog tonzilitisa praćenog limfadenitisom u ispitanoj flori otkrivena mikoplazma. Našli smo je u limfadenitisu u slučaju bliskih lokalnih simptoma upale krajnika. U oba slučaja, počeli smo koristiti rulid kao antibiotik, propisujući ga svakodnevno 8-10 dana, 50-100 mg po dozi 2 puta dnevno, oralno. Pokazalo se da je već 3-4 dana nakon početka liječenja primjetan pad u veličini cervikalnih limfnih čvorova i lokalnih znakova kroničnog upalnog procesa u tonzilama. Do kraja tečaja limfni čvorovi postali su normalni po veličini, a 2-4 dana nakon završetka liječenja, kontrolni pregled flore tonzile nije pokazao mikoplazmu.

Do danas, ova metoda liječila je 15 djece u dobi od 3 do 10 godina s kroničnim tonzilitisom, kompliciranim cervikalnim limfadenitisom. Trajanje bolesti kretalo se od 3-5 mjeseci. do 2-3 godine s kontinuiranim egzacerbacijama limfadenitisa. Svi su bili podvrgnuti ponovljenom tretmanu antibioticima i fizioterapijom prije ulaska u Institut za ENT i poslani su u Zavod za tonzilektomiju. Kod nekih od te djece, lokalni simptomi kronične upale krajnika tijekom pogoršanja limfadenitisa bili su slabo izraženi ili čak izostali.

Trajanje naših promatranja ove djece nakon liječenja je oko godinu dana. Egzacerbacije bolesti nisu obilježene.

Tonsillectomy smo izvršili samo kod djece u kojoj nije pronađena mikoplazma u ispitanoj flori tonzile - u povijesti širokog raspona antibiotika, uključujući makrolide, bez smanjenja veličine limfnih čvorova u procesu liječenja i učestalih izbijanja upale krajnika.

Suština metode je sljedeća.

Pacijent s kroničnim tonzilitisom koji je kompliciran limfadenitisom podvrgava se biopsiji kistova tonzila pomoću sterilne četke, a sadržaj se ispere s Eagleovim medijem ili medijem 199 u epruvetu. Suspenzija se centrifugira, talog se stavi na staklenu pločicu, osuši, fiksira acetonom i oboji sa fluorescentnim imunoglobulinom za dijagnostiku mikoplazme. Prisustvom luminiscencije koja se javlja tijekom formiranja kompleksa antigen-antitijelo, mikoplazma se dijagnosticira pod fluorescentnim mikroskopom.

Ako pacijent ima mikoplazmu, prepisuje mu se 2 puta dnevno, 50-100 mg dnevno za oralnu primjenu 8-10 dana uz istodobno pranje krajnika infuzijom biljke rusa. U odsutnosti mikoplazme u proučavanoj flori, ali s učestalim recidivom limfadenitisa s blagim smanjenjem limfnih čvorova tijekom konzervativnog liječenja, pacijentu se daje tonzilektomija.

Suština metode je ilustrirana primjerima.

Primjer 1. Pacijent K., star 2 godine i 3 mjeseca, primljen je na konzultacije u istraživačkom institutu za ORL u svibnju 1997. u vezi povećanja limfnih čvorova u vratu. Povijest prehlade do 5 puta godišnje. Nakon još jedne prehlade, limfni čvorovi u vratu povećali su se na 2 cm.

U proučavanju flore krajnika utvrdili smo upalu pluća mikoplazme. Ambulantno, djetetu je propisano 50 mg dnevno oralno 2 puta dnevno i ispiranje tonzila infuzijom rusa 1 put dnevno tijekom cijelog tretmana. Već trećeg dana, veličina limfnih čvorova na vratu se smanjila na 1,5 cm, a 8. dana su nestali. Antibiotik je prekinut, nije bilo potrebno dodatno liječenje.

Pokazalo se da kontrolna studija flore tonzile 3 dana nakon tijeka rulida pokazuje odsutnost mikoplazme u njemu. Tijekom prošlosti nakon tretmana tijekom 8 mjeseci egzacerbacije limfadenitisa nije uočeno.

Primjer 2. Bolesnik I., star 7 godina, primljen je u Istraživački institut ENT s uputom na tonzilektomiju zbog stalnih pogoršanja kroničnog tonzilitisa (5-6 puta godišnje) i obilježenog limfadenitisa vrata tijekom posljednje dvije godine. Pregledao ga je hematolog i ftiolog - specifična lezija limfnih čvorova nije otkrivena.

U klinici, dijete je proveo istraživanje flore krajnika, pronašlo je mikoplazmu. Dodijeljeni su vladari 50 mg po prijemu 10 dana svaki dan, 2 puta dnevno i pranje krajnika infuzijom rusa svaki dan. Petog dana primjene rulida limfni čvorovi su se smanjili, a 10. dan vratili su se u normalu.

Kontrolna studija flore tonzila mikoplazme nije otkrivena. Pacijentica je otpuštena u zadovoljavajućem stanju pod stalnim nadzorom ORL specijalista u zajednici.

Do danas, u roku od 6 mjeseci. nakon tretmana, nije bilo recidiva bolesti.

Primjer 3. Bolesnica A., stara 10 godina, obratila se istraživačkom institutu za ORL s pritužbama na česte prehlade, koje su se pojavile s izraženim limfadenitisom vrata. Bolesna 2,5 godine. Liječila je na mjestu boravka uzastopnim uzimanjem antibiotika, uglavnom penicilinom (penicilin, ampicilin, oksacilin), uz istovremenu fizikalnu terapiju bez trajnog terapijskog učinka. Tijekom kratkih remisija limfni su se čvorovi blago smanjili.

U klinici u proučavanju flore krajnika otkrili Mycoplasma. Dodijeljeno je 100 mg dnevno 2 puta dnevno uz svakodnevno pranje krajnika infuzijom rusa. Samo na 10. dan limfni čvorovi su reducirani na normalu. Nakon završetka liječenja rulidom u kontrolnom razmazu, mikoplazma nije otkrivena.

Pacijent je promatran 7 mjeseci, nije bilo egzacerbacija, limfni čvorovi nisu bili povećani.

Primjer 5. Pacijent E., 8 godina, primljen je u Istraživački institut za ORL s uputnicom za tonzilektomiju. Žalbe na uporne upale grla (2-3 puta godišnje), česte prehlade, otečene limfne čvorove u vratu. Godine 2 godine. Tijekom perioda egzacerbacija provedeni su tečajevi penicilina, ampicilina, oralne i injekcije na koje su prošle godine zabilježene alergijske reakcije u obliku osipa s svrbežom. Ovi antibiotici zamijenjeni su eritromicinom, oleandomicinom, tetraciklinom, augmentinom, a zatim fizioterapijom. Međutim, u ovom slučaju postignuti terapijski učinak bio je kratkog vijeka. Kontinuirano ponavljanje angine i SARS-a s povećanjem limfnih čvorova, ne smanjujući se ili samo neznatno tijekom liječenja. Na temelju toga, odlučeno je da se provodi tonzilektomija.

Proučavanje flore krajnika pomoću biopsije kistom, provedeno u Institutu za istraživanje ENT-a, nije otkrilo mikoplazmu. Budući da je pacijent prethodno primao širok raspon antibiotika, uključujući i skupinu makrolida (eritromicin, augmentin), odlučeno je da se izvrši tonzilektomija.

Pod općom anestezijom provedena je tonzilektomija i nakon 6 dana djevojka je otpuštena iz klinike u zadovoljavajućem stanju. Kod izlučivanja odsutni su limfni čvorovi na vratu.

Predložena metoda do danas, liječenje 15 djece s pozitivnim rezultatom. Sva djeca se i dalje promatraju u klinici Instituta.

Predloženi postupak u usporedbi s poznatim ima sljedeće prednosti.

1. Tijek liječenja usmjeren je na otklanjanje uzroka bolesti, dok su postojeće metode pretežno simptomatske.

2. Metoda osigurava postizanje stabilnog terapijskog učinka s remisijom, koja je trenutno oko godinu dana, dok u prototipnoj metodi ne prelazi 2-3 mjeseca.

3. Način liječenja ne uzrokuje nuspojave.

Metoda je razvijena u dječjoj klinici Instituta za znanstvena istraživanja ENT-a u Sankt Peterburgu i klinički je testirana u 15 djece s pozitivnim rezultatom.

1. Soldatov IB, Vodič za otorinolaringologiju, Moskva, “Medicine”, 1997, str. 324-326.

2. Kovaleva LM, Lantsov AA, Dijagnoza i liječenje bolesti ždrijela u djece. St. Petersburg, 1995, str. 65-66.

1. Metoda liječenja upale krajnika s komplikacijama limfadenitisa, ispitivanjem flore palatinskih tonzila i naknadne antibiotske terapije, karakterizirano time da se mikroplazma nalazi u tonzilama, a vladid se koristi kao antibiotik, a pojavljuje se limfadenitis.

2. Postupak prema zahtjevu 1, naznačen time, da se u proučavanju flore krajnika koristi biopsija grane.

3. Postupak prema zahtjevu 1 i 2, naznačen time, da se rulid primjenjuje oralno 50 do 100 mg po dozi 2 puta dnevno tijekom 8 do 10 dana.

Limfadenitis u upaljenom grlu. Oštećenje srca i jetre u upaljenom grlu.

Akutni tonzilitis je uvijek popraćen upalom regionalnih do krajnika gornjih vratnih limbnih čvorova koji se nalaze duž prednje površine sternokleidomastoidnog mišića na razini kuta donje čeljusti. Oštećeni limfni čvorovi dostižu promjer 1-3 cm, koji nije zalemljen u okolna tkiva, pokretna, srednje gustoće, bolna na palpaciji.

Ostale skupine limfnih čvorova - okcipitalni, submandibularni, aksilarni, kubitalni, ingvinalni - s netaknutom anginom. Izuzetak je umjereni porast u stražnjim limfnim čvorovima, koji se rijetko može vidjeti u nekim oblicima bolesti, uglavnom u djece. Njihove veličine u tim slučajevima ne prelaze 0,3 - 0,5 cm u promjeru. Također nisu zalemljeni s okolnim tkivima, oni su pokretni, srednje gustoće, ali je njihova palpacija uvijek bezbolna.

Značajniji porast u stražnjim limfnim čvorovima, njihova bol, kao i oštećenje okcipitalnog, submaksilarnog, aksilarnog ili drugog perifernog limfnog čvora, dokaz je da pacijent nema upalu grla, već drugu bolest koja se može manifestirati, zajedno s drugim simptomima, akutnim tonzilitisom i limfadenopatijom. - infektivna mononukleoza, listerioza, adenovirusna infekcija, krvne bolesti itd.

U angini, kardiovaskularni sustav je uvijek uključen u patološki proces. Prema našim opažanjima, u 30% bolesnika uočena je tahikardija, aritmija, gluhoća, slabljenje srčanih tonova, funkcionalna buka i smanjenje napona zuba, blago pomicanje ST segmenta iznad izolina, poremećaj ritma i provođenje provodi se na gotovo svim elektrokardiogramima; te su promjene vrlo izražene.

Kod polovice bolesnika s anginom javlja se perverzna reakcija na tjelesnu aktivnost s blagom tjelesnom aktivnošću, moždani udar i minutni volumen srca se ne povećava, kao što se vidi kod zdravih ljudi, već naprotiv, smanjuje se. Važno je napomenuti da se svi simptomi koji upućuju na oštećenje kardiovaskularnog sustava (otkriveni u kliničkim i specijalnim studijama) najčešće ne primjećuju u akutnom stadiju bolesti, nego u razdoblju oporavka i traju od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Oštećenje jetre smatra se neuobičajenim za tonzilitis. U isto vrijeme, prema našim podacima, u akutnom stadiju bolesti, uglavnom u njegovom teškom tijeku, gotovo 20% bolesnika pokazuje umjereno povećanje veličine jetre (za 1-2 cm u vertikalnoj veličini) ili se definiraju druge promjene - Lyakhovitsky simptom (bol na palpaciji). u xiphoidnom procesu), Glinchikova (napetost mišića prednjeg trbušnog zida na mjestu projekcije žučnog mjehura), Murphy (bol u istom području pri udisanju dok ga prethodno fiksira velikim dlanom desne ruke), Gausman (bol tijekom hlađenje trbušnog zida na mjestu projekcije žučnog mjehura u vrijeme maksimalne inspiracije), itd., što ukazuje na blagi holangiohepatitis.

Valja napomenuti da su u većini slučajeva te pojave nestabilne i nestaju čim dođe do trovanja. Kratko trajanje znakova oštećenja jetre i bilijarnog trakta, kao i njihova ovisnost o težini i trajanju intoksikacije ukazuju na to da nastaju kao posljedica izloženosti jetrenog tkiva infektivnim i toksičnim čimbenicima.

Osim kliničkih simptoma, postoje i laboratorijski znakovi koji ukazuju na oštećenje jetre kod upale grla: poremećaji pigmenta, proteina, ugljikohidrata i drugih vrsta metabolizma. U angini nema hiperbilirubinemije, ali kod većine bolesnika, osobito u umjerenih i teških oblika bolesti, urobilinurija je otkrivena. Ukupna količina urobilinogena u dnevnoj mokraći u akutnoj fazi angine je 3 puta veća nego u zdravih ljudi.

Kod većine bolesnika s anginom u akutnom stadiju bolesti dolazi do disproteinemije, koja se očituje u smanjenju koncentracije albumina i smanjenju omjera al-bumin-globulina na 1,06, dok je kod zdravih ljudi oko 1,49. Poznato je da se albumin sintetizira uglavnom u jetri. Smanjenje omjera albumin-globulin zbog smanjenja količine albumina u krvi uvijek je posljedica narušavanja funkcije formiranja proteina jetre.

Pokazatelji šećerne krivulje s opterećenjem galaktozom ukazuju na smanjenje sposobnosti jetre da sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata. Galaktoza - ugljikohidrat, koji se apsorbira u jetri uz sudjelovanje enzima heksomutaze. U angini je smanjena apsorpcija ove tvari, što rezultira povećanjem koncentracije ugljikohidrata u krvi unutar 2 sata nakon uzimanja galaktoze. Hiperglikemijski koeficijent (omjer maksimalnih pokazatelja koncentracije ugljikohidrata u krvi nakon gutanja galaktoze i početne vrijednosti) kod zdravih ljudi je 1,3-1,5, a postglikemijski (omjer koncentracije gore navedenih tvari u krvi 2 sata nakon uzimanja galaktoze i početne), 1 i niže. U akutnoj fazi angine, ti su pokazatelji 1,57 i 1,2.

- Slezina s anginom. Oštećenje bubrega i crijeva u upaljenom grlu. "

Sadržaj teme „Klasifikacija angine. Tijek angine. "

1. Klasifikacija angine. Vrste angine.
2. Blagi oblik upale grla. Umjereni i teški oblici angine.
3. Primarna angina. Ponovljena angina.
4. Klinika za anginu. Simptomi upale grla.
5. Limfadenitis u angini. Oštećenje srca i jetre u upaljenom grlu.
6. Slezena s upaljenim grlom. Poraz bubrega i crijeva s anginom.
7. Bočni valjci angine. Angina orofaringa.
8. Za anginu. Faza angine.
9. Klinički stupanj visine angine. Razdoblje oporavka angine.
10. Razdoblje kasnog oporavka krajnika. Klinički primjer angine.

Grlobolja i limfadenitis

Upalni proces u limfnim čvorovima, ponekad popraćen formiranjem gno - limfadenitisa. Grlobolja je akutni tonzilitis uzrokovan bakterijskom infekcijom. Bolest se javlja kada streptokoki prodiru u nazofarinks. Obično patogeni ulaze u tijelo pomoću kapljica u zraku. Ponekad se bolovi u grlu javljaju s hipotermijom, gubitkom snage, nakon stresnih trenutaka. Angina je opasna komplikacija. Strašne posljedice koje akutni tonzilitis može uzrokovati su autoimune bolesti, koje se mogu pretvoriti u akutni glomerulonefritis ili reumatizam s ozbiljnim oštećenjem bubrega i srca.

Razvoj infekcije u limfnim čvorovima naziva se limfadenitis. Angina, kronične bolesti nazofarinksa, karijes su glavni uzroci otečenih limfnih čvorova. Simptomi bolesti određeni su tipom limfadenitisa. Uobičajeni simptomi bolesti uključuju groznicu, promjenu boje kože u području upale i oticanje. U pravilu, limfadenitis je reakcija tijela na infektivni proces.

Svi razlozi koji su izazvali limfadenitis (bol u grlu, stomatitis, karijes, tuberkuloza, onkologija) podijeljeni su na infektivne čimbenike i neinfektivne čimbenike.

Infektivni uzroci su česti.

Neinfektivni uzroci:

  • Rak limfnih čvorova
  • Metastaze. Onkološki proces razvija se u drugom tijelu

Procjenjujući stanje limfnih čvorova, obratite pozornost na pokazatelje:

  • Bol u osjećaju
  • pokretljivost
  • lokacija
  • struktura

S povećanim limfnim čvorom potrebno je popraviti njegovu veličinu. Ako se oticanje postupno povećava, a struktura organa postaje gušća, onda se limfadenitis treba prosuđivati. Uzrok može biti angina i druge zarazne bolesti. Međutim, ako nakon liječenja tumor ne nestane, procjenjuje se onkološki proces.

Nemojte samozdraviti. Ako se pojavi nelagoda u limfnim čvorovima, potrebno je posavjetovati se s liječnikom koji će vam propisati krvni test, rendgen, ultrazvuk. Isključiti biopsiju raka - limfnog čvora s daljnjim histološkim testom.

grlobolja

Osjetljivost na patogene angine kod ljudi je različita: mnogo ovisi o imunitetu. Što je tjelesna obrana viša, manja je vjerojatnost da će se razboljeti i izbjeći komplikacije kao što je limfadenitis. Angina se javlja kod osoba sa slabim imunitetom tijekom klimatskih promjena, stresa, umora.

Glavno plodno tlo za bakterije koje uzrokuju upalu grla su tonzile. Često, patogeni napadaju regionalne limfne čvorove. Ova posljedica infektivnog krajnika naziva se limfadenitis.

Angina je kataralna, folikularna, nekrotična. U kataralnom obliku, sluznica krajnika je upaljena. Tjelesna temperatura se ne povećava značajno. Na pregledu se otkrije crvenilo mekog i tvrdog nepca. Krajnici su natečeni. Bolest traje dva, tri dana. Ako se ne liječi, kataralni tonzilitis postaje folikularan s problemom limfadenitisa.

Angina folikula karakterizira gnojna lezija krajnika. Struktura krajnika je labava, edematska. Tjelesna temperatura je visoka, trovanje, glavobolja. U istraživanju krvi - povećanje ESR-a, povećanje broja leukocita.

Nekrotična angina. Zahvaćena područja krajnika prekrivena su cvjetanjem sive ili zelenkaste boje. Često se lezije impregniraju fibrinom i dobiju gustu strukturu. Nakon odbacivanja nekrotičnih "kore" nastaje defekt. Izražena leukocitoza u krvi, povećanje broja neutrofila.

U većini slučajeva, angina se liječi antibakterijskim lijekovima, imunomodulatornim lijekovima, vitaminima. Terapiju propisuje liječnik.

Kod nekih onkoloških bolesti može doći do sekundarne angine. Angina s leukemijom javlja se kod groznice, zimice. Dijagnosticirano krvarenje iz nosa. Na koži i sluznici - krvarenja. Angina s rakom krvi je kataralna u prirodi. S progresijom bolesti na sluznici nastaje nekroza. Liječenje sekundarne angine je utjecaj na osnovnu bolest.

Ako su limfni čvorovi u vratu upaljeni i prošireni, ovaj fenomen naziva se cervikalni limfadenitis, koji se ne smatra zasebnom patologijom, već samo simptom druge primarne bolesti. Često su to zarazne bolesti. Upala limfnih čvorova na vratu često se dijagnosticira kod kroničnog tonzilitisa ili tonzilitisa. Koji su uzroci takvih patologija i kako se riješiti simptoma?

Cervikalni i drugi limfni čvorovi pružaju zaštitnu funkciju, koja se izražava u prevenciji gutanja patogenih mikroorganizama i razvoja specifičnih bolesti. Normalno, infekcije i bakterije, nakon što su ušle u limfni sustav, ostaju tamo, nakon što se uništi. Ne poštuje se distribucija u druge organe i sustave, što pomaže u sprečavanju mnogih bolesti, kao i njihovih komplikacija.

Ako čvorovi na vratu koji nisu prethodno povećani, upaljene, to je znak nemogućnosti imuniteta da prevladaju virusne mikroorganizme ili druge patogene bakterije. Kada se to dogodi, i bol koja sprečava osobu da se koncentrira na svakodnevne poslove.

Gnojni tonzilitis kod djece i odraslih - zarazna bolest uzrokovana infekcijom. U ovom slučaju, krajnici su upaljeni, što je praćeno stvaranjem bijelog plaka u zahvaćenom području. Odmah treba napomenuti da limfni čvorovi i krajnici imaju određenu sličnost: oni obavljaju istu funkciju, tj. Zaštitnu, a oba su formirana od strane limfoidnog tkiva.

Povećanje limfnih čvorova nakon nastupa angine može se objasniti na sljedeći način: virusi koji prodiru u usnu šupljinu najprije se nasele na krajnike, a ako se ne mogu nositi s infekcijom, šire se u obližnje čvorove. U pravilu je vrat. Iz tog razloga, razvoj tonzilitisa i kod djeteta i kod odrasle osobe često rasplamsava limfne čvorove na vratu.

Natrag na sadržaj

Grlobolja - neovisna bolest koja se javlja sa svojim karakterističnim simptomima. Upaljene limfne čvorove nakon pojave angine su jedna od manifestacija osnovne bolesti. Mogu se povećati u drugim patologijama, na primjer, kada se povrijedi vratna kralježnica: posjekotine, modrice, itd. Iz tog razloga, potrebno je znati i druge simptome angine kako se ne bi pogrešno tretirali. To uključuje:

Povećane limfne čvorove s anginom karakterizira veličina koja može doseći grašak, a možda i više - veličinu prepelice. U početnom stadiju razvoja primarne bolesti, oni su mekani, au kasnoj fazi - teški. Limfni čvorovi u različitim stadijima povrijeđeni su ovako: u prvom - slabo, u kasnijim intenzivno, što se može objasniti teškom limfnom intoksikacijom.

Liječenje limfadenitisa u upaljenom grlu

Kako liječiti limfne čvorove u vratu nakon razvoja angine, samo liječnik može odrediti. U međuvremenu, liječenje limfadenitisa se ne isplati, jer nije neovisna patologija, već samo simptom primarne bolesti - tonzilitis. Iz tog razloga, prije svega, sve sile usmjeravaju na eliminiranje tonzilitisa, nakon čega se čvorovi mogu vratiti u normalu.

Dakle, liječenje limfnih čvorova za upalu grla je kako slijedi:

  1. U uklanjanju infekcije, zbog čega se čvorovi mogu upaliti. Ako se limfni čvor u vratu upali bakterijskim upalom grla, treba uzeti antibiotike; gljivične infekcije tretirane antifungalnim lijekovima; virusna lezija - antivirusna sredstva.
  2. U rješavanju neprijatnih simptoma. Da biste uklonili bol, obavite grgljanje posebnim sredstvima, na primjer, biljnim izljevom i infuzijama.
  3. U skladu s pravilnom prehranom. Ne manje djelotvoran i odmor.

Upaljene limfne čvorove u vratu s anginom ne zahtijevaju specifično liječenje. Je li moguće zagrijati limfne čvorove, stručnjaci će nedvosmisleno reći - ne, jer to uopće nije učinkovito. Osim toga, ako zagrijavate upaljeno područje, možete uzrokovati širenje infekcije u krvotoku iu drugim organima tijela. Može pomoći tradicionalnoj medicini, ne može se reći. Bolje je da se o tome posavjetujete sa svojim liječnikom.

Odrediti točno zašto limfni čvorovi mogu rasplamsati u određenom slučaju, može samo stručnjak, s obzirom na rezultate svih dijagnostičkih aktivnosti koje se provode. Kod čvorova na vratu može se pojaviti na različite načine. Drugim riječima, to može biti ne samo upaljeno grlo, nego i stomatološke bolesti, kao i uho.

Izum se odnosi na medicinu, odnosno otorinolaringologiju. Metoda se sastoji u proučavanju flore tonzila u prisutnosti mikoplazme u njoj, ako je prisutna, pacijentu se daje vladid za 8-10 dana oralno 50-100 mg po dozi 2 puta dnevno, au odsutnosti mikoplazme, ali česta ponovna pojava limfadenitisa s pozitivan terapeutski učinak imenovanja antibiotika na pacijenta provesti tonzilektomiju. Metoda osigurava postizanje stabilnog terapijskog učinka i ne uzrokuje nuspojave. 2 KS ff.

Izum se odnosi na medicinu, naime, na otorinolaringologiju, te može naći primjenu u liječenju bolesti gornjih dišnih putova.

Tonzilitis je zarazna bolest, čiji je uzrok najčešće hemolitički streptokok grupe A, rjeđe - stafilokoki i drugi mikroorganizmi. To je jedna od najčešćih bolesti gornjih dišnih putova, osobito kod djece. Za njegovo pojavljivanje potrebno je promijeniti i reaktivnost organizma povezanu s intoksikacijom, općim ili lokalnim hlađenjem organizma itd.

Kod upale procesa upale krajnika mogu se obuhvatiti razne komponente limfodenoidnog prstena ždrijela, ali u većini slučajeva to utječe na palatine tonzile. Stoga, pojam "krajnika" praktično znači poraz krajnika. Međutim, često ga prati regionalni limfadenitis cerviksa, koji ima tendenciju pogoršanja čak i kod lagane hipotermije u tijelu.

Predloženi izum odnosi se na liječenje tonzilitisa kompliciranog limfadenitisom.

Glavne metode liječenja trenutno su kirurške i konzervativne. U vezi s detaljnim proučavanjem uloge krajnika, pristup liječenju se promijenio: kirurška metoda ustupila je mjesto konzervativnoj metodi, među kojima prevladava antibiotska terapija. U ovom slučaju, glavni čimbenik koji određuje izbor antibiotika je pojašnjenje etiologije bolesti.

Ako je ranije jedan od glavnih antibiotika koji se koristi u liječenju i akutnih i kroničnih oblika tonzilitisa bio je penicilin, u vezi s čestim otkrivanjem sojeva streptokoka otpornih na penicilin i velikog broja ljudi s povećanom osjetljivošću na njega, penicilin je ustupio mjesto drugim antimikrobnim lijekovima.

Najbliži predmetnom izumu je metoda za liječenje tonzilitisa davanjem antibiotika širokog spektra na temelju preliminarne bakteriološke studije flore tonzile. Kod sjetve stafilokoka ili streptokoka propisan je penicilin - ako postoji osjetljivost na njega - i kada su sojevi mikroorganizama otporni na penicilin, antibiotici nove generacije, kao što su rovamicin, koji su antibiotici s najboljom podnošljivošću, mogu se upotrijebiti bez straha od davanja djece i starijih. U nedostatku rovamicina propisani su antibiotici - makrolidi: augmentin, zinnat. Topički primijeniti ispiranje s toplom decoction od kadulje ili kamilice, kao i otopine natrijevog klorida, kalij permanganata, borne kiseline, furatsillina. Toplina se koristi na vratu: pamučno-gazni zavoj ili oblog za zagrijavanje. Kod izraženog regionalnog limfadenitisa propisane su mikrovalne terapije ili UHF struje.

Liječenje ovom metodom traje 10-12 dana, a 1 mjesec bolesnik treba biti pod nadzorom liječnika opće prakse.

Kao što pokazuje naše iskustvo praćenja pacijenata, posebno za djecu koja pate od egzacerbacija tonzilitisa sa značajnim porastom u regionalnim limfnim čvorovima od 2 do 5 puta godišnje, remisija nakon takvog tretmana ne prelazi 2-3 mjeseca, a limfni čvorovi neznatno se smanjuju, au započetim slučajevima ostaju bez promjena. Već s blagim pregrijavanjem dolazi do pogoršanja tonzilitisa s još većim porastom u regionalnim limfnim čvorovima, ili je izražen cervikalni limfadenitis bez simptoma upale krajnika. To često zahtijeva ponavljanje ciklusa antibiotika, što dovodi do stvaranja otpornosti mikroorganizama, alergijskih reakcija i disbakterioze.

Tehnički rezultat ovog izuma je postizanje stabilnijeg terapijskog učinka.

Ovaj rezultat postiže se činjenicom da u poznatoj metodi liječenja upale krajnika, komplicirane limfadenitisom, ispitivanjem flore krajnika i naknadne antibiotske terapije prema izumu, kada se detektira mikoplazma u tonzilama, koristi se rulid kao antibiotik, a u odsutnosti mikoplazme, ali čestim recidivom limfadenitisa provodi se tonzilektomija.

Preporučljivo je u proučavanju flore krajnika koristiti biopsiju kistom, a rulid se daje oralno 50-100 mg dnevno, 2 puta dnevno 8-10 dana.

Već dugi niz godina u Sankt Peterburgu Institut za znanstvena istraživanja ENT-a liječi bolesnike, uključujući veliki kontingent djece s akutnim i kroničnim oblicima tonzilitisa. Naša opažanja ukazuju na povećanje učestalosti cervikalnog limfadenitisa, osobito u male djece, sa slabim ili čak bez simptoma kronične upale krajnika. To otežava dijagnosticiranje uzroka bolesti i dovodi do nepravodobnog početka adekvatnog liječenja.

Da bismo optimizirali dijagnozu i liječenje bolesnika s izraženim i izbrisanim oblicima tonzilitisa, posvetili smo veliku pozornost rezultatima istraživanja flore krajnika, a ispostavilo se da je u slučaju kroničnog tonzilitisa praćenog limfadenitisom u ispitanoj flori otkrivena mikoplazma. Našli smo je u limfadenitisu u slučaju bliskih lokalnih simptoma upale krajnika. U oba slučaja, počeli smo koristiti rulid kao antibiotik, propisujući ga svakodnevno 8-10 dana, 50-100 mg po dozi 2 puta dnevno, oralno. Pokazalo se da je već 3-4 dana nakon početka liječenja primjetan pad u veličini cervikalnih limfnih čvorova i lokalnih znakova kroničnog upalnog procesa u tonzilama. Do kraja tečaja limfni čvorovi postali su normalni po veličini, a 2-4 dana nakon završetka liječenja, kontrolni pregled flore tonzile nije pokazao mikoplazmu.

Do danas, ova metoda liječila je 15 djece u dobi od 3 do 10 godina s kroničnim tonzilitisom, kompliciranim cervikalnim limfadenitisom. Trajanje bolesti kretalo se od 3-5 mjeseci. do 2-3 godine s kontinuiranim egzacerbacijama limfadenitisa. Svi su bili podvrgnuti ponovljenom tretmanu antibioticima i fizioterapijom prije ulaska u Institut za ENT i poslani su u Zavod za tonzilektomiju. Kod nekih od te djece, lokalni simptomi kronične upale krajnika tijekom pogoršanja limfadenitisa bili su slabo izraženi ili čak izostali.

Trajanje naših promatranja ove djece nakon liječenja je oko godinu dana. Egzacerbacije bolesti nisu obilježene.

Tonsillectomy smo izvršili samo kod djece u kojoj nije pronađena mikoplazma u ispitanoj flori tonzile - u povijesti širokog raspona antibiotika, uključujući makrolide, bez smanjenja veličine limfnih čvorova u procesu liječenja i učestalih izbijanja upale krajnika.

Suština metode je sljedeća.

Pacijent s kroničnim tonzilitisom koji je kompliciran limfadenitisom podvrgava se biopsiji kistova tonzila pomoću sterilne četke, a sadržaj se ispere s Eagleovim medijem ili medijem 199 u epruvetu. Suspenzija se centrifugira, talog se stavi na staklenu pločicu, osuši, fiksira acetonom i oboji sa fluorescentnim imunoglobulinom za dijagnostiku mikoplazme. Prisustvom luminiscencije koja se javlja tijekom formiranja kompleksa antigen-antitijelo, mikoplazma se dijagnosticira pod fluorescentnim mikroskopom.

Ako pacijent ima mikoplazmu, prepisuje mu se 2 puta dnevno, 50-100 mg dnevno za oralnu primjenu 8-10 dana uz istodobno pranje krajnika infuzijom biljke rusa. U odsutnosti mikoplazme u proučavanoj flori, ali s učestalim recidivom limfadenitisa s blagim smanjenjem limfnih čvorova tijekom konzervativnog liječenja, pacijentu se daje tonzilektomija.

Suština metode je ilustrirana primjerima.

Primjer 1. Pacijent K., star 2 godine i 3 mjeseca, primljen je na konzultacije u istraživačkom institutu za ORL u svibnju 1997. u vezi povećanja limfnih čvorova u vratu. Povijest prehlade do 5 puta godišnje. Nakon još jedne prehlade, limfni čvorovi u vratu povećali su se na 2 cm.

U proučavanju flore krajnika utvrdili smo upalu pluća mikoplazme. Ambulantno, djetetu je propisano 50 mg dnevno oralno 2 puta dnevno i ispiranje tonzila infuzijom rusa 1 put dnevno tijekom cijelog tretmana. Već trećeg dana, veličina limfnih čvorova na vratu se smanjila na 1,5 cm, a 8. dana su nestali. Antibiotik je prekinut, nije bilo potrebno dodatno liječenje.

Pokazalo se da kontrolna studija flore tonzile 3 dana nakon tijeka rulida pokazuje odsutnost mikoplazme u njemu. Tijekom prošlosti nakon tretmana tijekom 8 mjeseci egzacerbacije limfadenitisa nije uočeno.

Primjer 2. Bolesnik I., star 7 godina, primljen je u Istraživački institut ENT s uputom na tonzilektomiju zbog stalnih pogoršanja kroničnog tonzilitisa (5-6 puta godišnje) i obilježenog limfadenitisa vrata tijekom posljednje dvije godine. Pregledao ga je hematolog i ftiolog - specifična lezija limfnih čvorova nije otkrivena.

U klinici, dijete je proveo istraživanje flore krajnika, pronašlo je mikoplazmu. Dodijeljeni su vladari 50 mg po prijemu 10 dana svaki dan, 2 puta dnevno i pranje krajnika infuzijom rusa svaki dan. Petog dana primjene rulida limfni čvorovi su se smanjili, a 10. dan vratili su se u normalu.

Kontrolna studija flore tonzila mikoplazme nije otkrivena. Pacijentica je otpuštena u zadovoljavajućem stanju pod stalnim nadzorom ORL specijalista u zajednici.

Do danas, u roku od 6 mjeseci. nakon tretmana, nije bilo recidiva bolesti.

Primjer 3. Bolesnica A., stara 10 godina, obratila se istraživačkom institutu za ORL s pritužbama na česte prehlade, koje su se pojavile s izraženim limfadenitisom vrata. Bolesna 2,5 godine. Liječila je na mjestu boravka uzastopnim uzimanjem antibiotika, uglavnom penicilinom (penicilin, ampicilin, oksacilin), uz istovremenu fizikalnu terapiju bez trajnog terapijskog učinka. Tijekom kratkih remisija limfni su se čvorovi blago smanjili.

U klinici u proučavanju flore krajnika otkrili Mycoplasma. Dodijeljeno je 100 mg dnevno 2 puta dnevno uz svakodnevno pranje krajnika infuzijom rusa. Samo na 10. dan limfni čvorovi su reducirani na normalu. Nakon završetka liječenja rulidom u kontrolnom razmazu, mikoplazma nije otkrivena.

Pacijent je promatran 7 mjeseci, nije bilo egzacerbacija, limfni čvorovi nisu bili povećani.

Primjer 5. Pacijent E., 8 godina, primljen je u Istraživački institut za ORL s uputnicom za tonzilektomiju. Žalbe na uporne upale grla (2-3 puta godišnje), česte prehlade, otečene limfne čvorove u vratu. Godine 2 godine. Tijekom perioda egzacerbacija provedeni su tečajevi penicilina, ampicilina, oralne i injekcije na koje su prošle godine zabilježene alergijske reakcije u obliku osipa s svrbežom. Ovi antibiotici zamijenjeni su eritromicinom, oleandomicinom, tetraciklinom, augmentinom, a zatim fizioterapijom. Međutim, u ovom slučaju postignuti terapijski učinak bio je kratkog vijeka. Kontinuirano ponavljanje angine i SARS-a s povećanjem limfnih čvorova, ne smanjujući se ili samo neznatno tijekom liječenja. Na temelju toga, odlučeno je da se provodi tonzilektomija.

Proučavanje flore krajnika pomoću biopsije kistom, provedeno u Institutu za istraživanje ENT-a, nije otkrilo mikoplazmu. Budući da je pacijent prethodno primao širok raspon antibiotika, uključujući i skupinu makrolida (eritromicin, augmentin), odlučeno je da se izvrši tonzilektomija.

Pod općom anestezijom provedena je tonzilektomija i nakon 6 dana djevojka je otpuštena iz klinike u zadovoljavajućem stanju. Kod izlučivanja odsutni su limfni čvorovi na vratu.

Predložena metoda do danas, liječenje 15 djece s pozitivnim rezultatom. Sva djeca se i dalje promatraju u klinici Instituta.

Predloženi postupak u usporedbi s poznatim ima sljedeće prednosti.

1. Tijek liječenja usmjeren je na otklanjanje uzroka bolesti, dok su postojeće metode pretežno simptomatske.

2. Metoda osigurava postizanje stabilnog terapijskog učinka s remisijom, koja je trenutno oko godinu dana, dok u prototipnoj metodi ne prelazi 2-3 mjeseca.

3. Način liječenja ne uzrokuje nuspojave.

Metoda je razvijena u dječjoj klinici Instituta za znanstvena istraživanja ENT-a u Sankt Peterburgu i klinički je testirana u 15 djece s pozitivnim rezultatom.

1. Soldatov IB, Vodič za otorinolaringologiju, Moskva, “Medicine”, 1997, str. 324-326.

2. Kovaleva LM, Lantsov AA, Dijagnoza i liječenje bolesti ždrijela u djece. St. Petersburg, 1995, str. 65-66.

1. Metoda liječenja upale krajnika s komplikacijama limfadenitisa, ispitivanjem flore palatinskih tonzila i naknadne antibiotske terapije, karakterizirano time da se mikroplazma nalazi u tonzilama, a vladid se koristi kao antibiotik, a pojavljuje se limfadenitis.

2. Postupak prema zahtjevu 1, naznačen time, da se u proučavanju flore krajnika koristi biopsija grane.

3. Postupak prema zahtjevu 1 i 2, naznačen time, da se rulid primjenjuje oralno 50 do 100 mg po dozi 2 puta dnevno tijekom 8 do 10 dana.

Limfni sustav u ljudskom tijelu obavlja funkciju zaštite od virusa i patogena koji uzrokuju razne bolesti. Limfni čvorovi su dio ovog sustava, igrajući ulogu biološkog filtra koji odgađa vanzemaljske agense. U njemu zreli limfociti, koji aktivno uništavaju patogene. Upala limfnih čvorova kod tonzilitisa (tonzilitis) javlja se kao odgovor na virusnu ili bakterijsku infekciju kako bi se spriječio razvoj patologije.

Angina je upala krajnika, koju karakterizira bol pri gutanju hrane, oticanje i crvenilo krajnika, stvaranje bakterijskog plaka na sluznicama i povećanje limfnih čvorova mandibule. Infektivna bolest zauzima drugo mjesto po učestalosti dijagnoze nakon gripe i ARVI.

Grlobolja može biti uzrokovana streptokoknom, stafilokoknom ili virusnom infekcijom.

Priroda protoka tonzilitisa ovisi o patogenu koji je uzrokovao razvoj patologije. Uz zaraznu prirodu (ARVI, gripa, prehlada) može se povećati tjelesna temperatura, pogoršati opće zdravstveno stanje, pojaviti mučnina i povraćanje. Ako se dijagnosticira kandidalna lezija ili sifilis, nema jasnih kliničkih simptoma. Hipertermija se može održavati na 37-39 °, ovisno o stadiju i obliku patologije.

Angina može dovesti do razvoja mnogih komplikacija:

  • paratonsilarni apsces;
  • ždrijelni apsces;
  • mediastinitis;
  • zaušnjaci;
  • gnojni limfadenitis;
  • reumatizam;
  • miokarditis;
  • glomerulonefritis;
  • Kolecistitis.

Bol u grlu može biti u akutnom stadiju ili prelaziti u kronični, ponavljajući tonzilitis, ako se ne dobije pravodobno liječenje. Istodobno se pojavljuju akutne egzacerbacije s karakterističnim simptomima.

Tonsilarni sindrom je kompleks simptoma koji prate akutni ili kronični tonzilitis:

  • grlobolja;
  • plak na sluznicama;
  • upala krajnika i limfnih čvorova vrata maternice;
  • oticanje i povećanje veličine regionalnih limfnih čvorova.

Kronični tonzilitis ima više zamagljenih kliničkih simptoma nego u akutnom stadiju bolesti. Akutni tonzilitis ili angina doprinosi razvoju upalnog procesa u palatinalnim tonzilama i prednjim vratnim limfnim čvorovima. Porazite najčešće simetrično, upaljene čvorove s obje strane.

Tonsilarni sindrom također može biti povezan s prehladama, akutnim virusnim infekcijama dišnog sustava, šarlahom, infektivnom mononukleozom, parotitisom, kandidijazom, difterijom ždrijela i krvnim bolestima.

Kada kandidila tonzilitis krajnika treba biti pokrivena sirast patina bijele boje, koja se lako uklanja. Pod njom ostaju hiperremične sluznice. Bakterijske naslage također se mogu naći u ždrijelu, usnoj šupljini, na jeziku, uz neugodan miris iz usta.

Kod zarazne mononukleoze može doći do produljene vrućice s visokom temperaturom. Kataralni i folikularni tonzilitis karakterizira teška upala i crvenilo krajnika, one se opuštaju, njihova struktura je heterogena. Na površini se formiraju čirevi, čirevi.

S razvojem tularemije, jedna strana je najčešće zahvaćena, regionalni limfni čvor brzo raste i može doseći promjer od 10 cm. Tijekom palpacije nema bolova.

Kada se difterija razvija angina, karakterizira formiranje upornog bijelog vlaknastog plaka na površini krajnika. Takvi depoziti su vrlo teško ukloniti, pod njima ostaje hiperemičan, krvarenje površine. Filmovi mogu pokriti cijelo grlo, meko nepce, krajnici postaju vrlo upaljeni i nabubri. Može se pojaviti natečenost mekih tkiva lica, vrata i područja ključne kosti do prsnog koša.

U početnoj fazi razvijaju se akutni simptomi (grlobolja, vrućica), pojavljuju se znakovi trovanja: glavobolja, mučnina, opća slabost, slabost, u teškim slučajevima, povraćanje, oslabljena stolica. Nakon toga pojavljuje se krajnji sindrom, karakteriziran upalom i edemom krajnika, odlaganjem bakterijskog plaka.

U posljednjem stadiju razvija se regionalni limfadenitis koji se manifestira povećanjem maksilarnih, prednjih cervikalnih ili submandibularnih limfnih čvorova.

Angina dolazi u sljedećim oblicima:

  • plavog jezika;
  • folikularni;
  • lakunarni;
  • fibro-nekrotično.

U kataralnom obliku bolesti, tonzilarni sindrom i drugi klinički znakovi su manje izraženi nego u drugim vrstama patologije, bolest se javlja u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, s prehladom i može se brzo riješiti. Stadij folikularnog oštećenja karakterizira formiranje mikrobasccessa na palatinalnim tonzilama, intoksikacija tijela je izraženija, pojačava se bolni sindrom i slabost. Bakterijska patina je labava, lako se uklanja i ne proteže se izvan tonzila.

Lakunarnu anginu karakterizira otvaranje apscesa i nastanak čireva, gnojna kongestija na površini krajnika. U ovoj fazi dolazi do povećanja regionalnih limfnih čvorova. Uz napredniji tijek zahvaćenog tkiva nekrotično, prekriveno vlaknastim cvatom. Pacijentovo stanje se pogoršava, intoksikacija raste, limfni čvorovi se ne mogu nositi s infekcijom, nabubri, upali.

Nakon perforacije apscesa pacijent se osjeća malo bolje, ali ako se ne provodi pravodobno liječenje, upalni proces se nastavlja, bolest postaje kronična.

U razdoblju dijagnoze važno je razlikovati krajnji sindrom s difterijom, jer je to vrlo opasna bolest koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Prije nego što je propisana terapija, pacijent prolazi test krvi i urina kako bi identificirao uzročnika. Liječenje propisuju rezultati laboratorijskih ispitivanja.

Ako se dijagnosticira kronični tonzilitis, upala regionalnih limfnih čvorova, uzima se test biopsije tkiva kako bi se isključio rak. Ako je potrebno, dodatno ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija.

Za liječenje akutne ili kronične bolesti grla i limfnih čvorova trebala bi biti ORL. Samoprimjena antibiotika može dovesti do pogoršanja stanja bolesnika i uzrokovati ovisnost mikroorganizama o lijekovima.

Bolesnici trebaju posteljinu, izolaciju od drugih, jer je bolest zarazna u prirodi i prenosi se kapljicama u zraku. Korisno je pridržavati se štedljive prehrane, preporučuje se uporaba namirnica koje ne uzrokuju iritaciju sluznice.

Za ublažavanje simptoma upale provodi se antibakterijski tretman, propisuju se antibiotici i antivirusni lijekovi. Za ublažavanje stanja, ukazuju na smanjenje sindroma boli, antipiretici i protuupalni nesteroidni lijekovi. Liječenje traje od 5 do 10 dana, ovisno o stadiju bolesti.

Važno je obnoviti imunološki sustav. Da biste to učinili, propisati liječenje s imunomodulatorima (Echinacea, Lokferon), kompleks vitamina i elemenata u tragovima. Fizioterapeutske procedure na području vratnih limfnih čvorova pomažu u smanjenju oticanja tkiva, uklanjanju zagušenja.

Ehinacea je ljekovita biljka koja ima imunomodulatorna svojstva i pomaže u stvaranju antitijela na određeni patogen. Možete ga uzeti u obliku alkoholnih tinktura, tableta ili skuhati travu i popiti u obliku toplih čajeva. Ako je prisutan kronični tonzilitis, preporuča se provesti profilaktički tretman s Echinaceom tijekom remisije kako bi se smanjio broj recidiva i ublažio tijek bolesti.

Topikalni tretman je grgljanje antisepticima: klorheksidin, furacilin, miramistin. Primijenjeno navodnjavanje Lugol, Oraseptom. Tretman krajnika s Dimefosfonovom vodenom otopinom, Viferonom, masti za eritromicin pomaže. Terapijska mast sadrži antibiotik, anestetik i antiseptik.

Nakon uklanjanja akutnih simptoma angine (groznica, vrućica), korisno je napraviti kompresiju zagrijavanja na području vrata. Komad gaze impregniran je malom količinom votke, nanesen na grlo, prekriven filmom i toplim šalom. Držite do osjećaja ugodne topline. Kompresije s Dimeskidom, ljekovito bilje, kamforno ulje može biti korisno. Takve postupke treba provoditi ako se kronični tonzilitis ne odnosi na akutne simptome.

Upala limfnih čvorova u odraslih i djece može biti izravno povezana s razvojem angine, što je praćeno akutnim simptomima. Pravovremeno liječenje pomaže eliminirati manifestacije bolesti, smanjiti oticanje, bol, spriječiti razvoj komplikacija.