Tonsilitis - što je to kod djece i odraslih, simptomi, dijagnoza, lijekovi i popularno liječenje

Infektivna lezija ždrijela i nepčanih tonzila naziva se tonzilitis (lat. Tonzilitis). Bolest je u pravilu uzrokovana oportunističkim bakterijama (β-hemolitički streptokoki, stafilokoki) ili virusi (adenovirus, norovirus). Često ova infektivna infekcija izaziva slab imunološki status osobe. Tonzilitis se može pojaviti u akutnoj (angini) ili kroničnoj formi.

Vrste tonzilitisa

Zarazna bolest može se pojaviti u kroničnom ili akutnom obliku. Akutni tonzilitis, u pravilu, nije posljedica kontakta s patogenom, već pogoršanje kroničnog procesa zbog prekomjernog rada, hipotermije ili smanjenog imuniteta pod utjecajem drugih čimbenika. Ove oblike bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. Akutni tonzilitis ili tonzilitis. Pojavljuju se teški upalni procesi limfnog ždrijela. Zove se streptokoke, stafilokoki, virusi, klamidija ili mikoplazme. Akutni tonzilitis karakterizira povećanje tjelesne temperature do 39-40 stupnjeva, hiperemija krajnika i gnojnih formacija.
2. Kronični tonzilitis. Dugotrajna upala palatinskih ždrijela. Razvija se kao rezultat prisutnosti izvora infekcije u tijelu ili nakon prethodne zarazne bolesti. Dodjeljivanje jednostavnog oblika (kompenzirano) kroničnog tonzilitisa i toksično-alergijskog (dekompenziranog). Za prve su karakteristične samo lokalne manifestacije (grlobolja, hiperemija), a potonje uzrokuje sistemske reakcije tijela (cervikalni limfadenitis, groznica, artritis, kardiovaskularne promjene itd.).

Uzroci bolesti i načini infekcije

Žlijezde sprječavaju širenje patogenih bakterija u tijelu, zarobljene u grlu vodom, hranom i zrakom. Tijekom normalnog rada imunološkog sustava, mikroflora je uvijek prisutna u prazninama krajnika i na sluznici. Ako postoji oštar porast broja bakterija ili oslabljen imunitet, dolazi do upale. Glavni uzroci upale krajnika su:

1. Samozapaljenje zbog prisutnosti kroničnog fokusa infekcije u tijelu, na primjer, glomerulonefritisa, stomatitisa, pijelonefritisa, zubnog karijesa itd.
2. Ulazak patogene mikroflore u velikim količinama iz vanjskog okoliša pomoću kapljica u zraku ili putem kontakta i kućnih putova (kroz osobnu higijenu, posuđe).

oštar

Razvoj akutnog oblika tonzilitisa posljedica je gutanja i brze reprodukcije patogene, uvjetno patogene mikroflore na sluznici. Za patogene angine uključuju:

• bakterije (β-hemolitički streptokok skupine A, stafilokoki);
• virusne infekcije (coxsackie enterovirus, adenovirusi, fusiform bacil (Vincent spirochete), herpes);
• gljivice (Candida).

Izdvojiti predisposing faktora koji uzrokuju smanjenje imunološkog dodavanje i proliferacije mikroorganizama: hipotermija, bolesti endokrinog sustava (dijabetes, hipertireoza), trauma, opeklina, tonzile, kronične zaostali upalne bolesti paranazalnih sinusa, ždrijela (gingivitis, faringitis, sinusitis),

Kronični tonzilitis

Razvoj jednostavne kronične patologije uzrokovan je odsutnošću liječenja angine, respiratornih virusnih infekcija (ARVI), karijesa, genetske predispozicije za zarazne bolesti, dugotrajnog poremećaja normalnog disanja u nosu (formiranje polipa, nosnog septuma, adenoida). Upala krajnika toksično-alergijske prirode odvija se sekundarno u pozadini takvih infektivnih lezija kao što su tuberkuloza, gnojni sinusitis, sinusitis, ospice ili grimizna groznica.

Opći simptomi

Klinička slika bolesti ovisi o uzroku krajnika, prisutnosti komorbiditeta i stanju ljudskog imunološkog sustava. Infekcija palatinskih tonzila uvijek je obilježena groznicom, crvenilom i povećanjem tonzila, manifestacijama opće intoksikacije tijela (slabost, povećan umor, pospanost, zimica).

Simptomi tonzilitisa

Za akutni tijek bolesti karakterizira regionalni limfadenitis, vrućica, opća intoksikacija tijela. Bolest započinje pojavom škakljanja i boli u grlu. Postoji porast u regionalnim limfnim čvorovima. Simptomi tonzilitisa u akutnom obliku uključuju znakove lezije krajnika:

• teška upala grla;
• ispiranje;
• groznica niskog stupnja;
• nelagodnost pri gutanju;
• gnojni plak u prazninama.

Faze i simptomi kroničnog tonzilitisa

Jednostavan (kompenzirani) oblik kroničnog tonzilitisa karakteriziraju izbrisani simptomi. Bolesnici se žale na osjećaj stranog tijela, suhoću i trnce u grlu, nelagodu pri gutanju i loš zadah. Krajnici su hiperemične, blago uvećane. U remisiji se jednostavni tonzilitis ne manifestira. Egzacerbacije se javljaju 3-4 p / godišnje s dugotrajnim oporavkom, koje karakterizira opća slabost, slabost.

Kada toksični-alergijski (dekompenzirani) oblik kroničnog tonzilitisa, egzacerbacije razvijaju više od 5-6 str. / God, često komplicirano oštećenjem susjednih tkiva i organa. Pacijent se stalno osjeća loše, slabost, umor. Tjelesna temperatura još dugo ostaje povišena. Klinička slika drugih organa ovisi o prisutnosti komorbiditeta.

Što je opasno

Kod kroničnog tonzilitisa krajnici se pretvaraju iz prirodne barijere u širenje patogenih bakterija u rezervoar koji sadrži veliki broj štetnih mikroorganizama i toksina. Infekcija od upaljenih žlijezda često se širi po cijelom tijelu, uzrokujući oštećenje jetre, bubrega i zglobova. Tonzilitis narušava normalno stanje ljudskog imunološkog sustava, što dovodi do povećane osjetljivosti organizma na patogene mikroorganizme i pojavu dodatnih žarišta upale.

Moguće komplikacije i komorbiditeti

Među najtežim komplikacijama kroničnog tonzilitisa su reumatizam, koji pogađa zglobove (poliartritis), srčane zalistke, dovodi do stvaranja srčanih defekata, oslabljene hemodinamike. Neliječeni tonzilitis doprinosi razvoju pijelonefritisa, glomerulonefritisa, zatajenja bubrega i poremećaja drugih parenhimskih organa. Lokalne posljedice akutnog paratonsilarnog apscesa i paratonzillitisa.

Kronični upalni proces tonzile doprinosi razvoju brojnih komorbiditeta, među kojima postoji niz kolagenskih bolesti (skleroderma, sistemski eritematozni lupus, periarteritis nodosa), kožne lezije (psorijaza) i periferni autonomni živci (pleksitis). Intoksikacija tijela pri upali krajnika je čimbenik rizika za trombocitopeničnu purpuru i vaskulitis (upala zidova krvnih žila).

Dijagnoza bolesti

Angina se dijagnosticira na temelju anamneze, objektivnog pregleda i rezultata dodatnih instrumentalnih i laboratorijskih testova. Da bi se utvrdilo prisutnost upalnih procesa u grlu i drugim patološkim promjenama, koristi se faringoskopija koja otkriva hiperemiju, oticanje nepčanih lukova ždrijela i zadebljanje njihovih rubova. Ponekad su obilježeni otpuštanjem krajnika. Pukotine sadrže gnoj s neugodnim mirisom.

Za dijagnozu je propisan opći krvni test, kojim se otkrivaju karakteristične promjene upalnog procesa: povećanje brzine taloženja eritrocita, povećanje broja bijelih krvnih stanica. Ispitivanje sadržaja c-reaktivnog proteina također pomaže u određivanju prisutnosti bakterijske ili virusne lezije. Za procjenu stanja imunološkog sustava potrebno je izvršiti imunogram (pokazano s učestalim egzacerbacijama kronične bolesti).

Važna točka je diferencijalna dijagnoza. Upala krajnika na simptome slična je difteriji i mononukleozi pa je važno pravovremeno postaviti ispravnu dijagnozu. Karakteristike angine su:

• oštru upalu grla;
• plak na tonzilama je ograničen i lako se odvaja od sluznice;
• nema edema krajnika, očuvan je reljef lacunae;
• regionalni čvorovi su uvelike povećani, bolni.

Kako liječiti

Taktika liječenja osoba s kroničnim i akutnim tonzilitisom treba se sastojati od precizne definicije prirode upale (akutne ili kronične), tipa (flegmono, kataralno ili gnojno), identifikacije patogena. Infektivna lezija krajnika može se podijeliti u dvije glavne skupine: primarna (samostalna bolest), sekundarna (posljedica ili komplikacija drugih patologija).

Liječenje tonzilitisa treba biti složeno i uključuje uporabu lijekova, dijetetsku terapiju (korištenje štedljive hrane: topla bogata juha, nezaslađen čaj, kaša na vodi), obilno pijenje (voćni napici, kompoti), fizikalna terapija (UHF-terapija, zagrijavanje, UVA). U nekim slučajevima, kako bi se ublažili simptomi detoksikacije, pacijentima je prikazan odmor, mirovanje nekoliko dana.

Konzervativno liječenje krajnika

Terapija tonzilitisa usmjerena je na dezinfekciju lacuna tonzila. Konzervativno liječenje je indicirano za nekompliciranu upalu, kada su simptomi bolesti blagi ili operacija treba odgoditi na neko vrijeme. Među metodama terapije najučinkovitije su:

1. Pranje praznih tonzila u bolnici. Postupak provodi otorinolaringolog u sobi za tretman s tupom iglom sa štrcaljkom. Liječnik lagano ubacuje iglu u lakunski džep i ispire otopinu lijeka pod tlakom.
2. Ultrazvučno navodnjavanje i liječenje lugolom. Vakuum vibroakustična metoda pročišćavanja pomoću posebnog aparata "Tonsillor", koji uzrokuje kavitaciju, što dovodi do smrti mikroorganizama. Postupak je dopunjen uvođenjem lijekova, tretirajući tonzile otopinom lugola (1% joda, 2% kalij jodida, 3% vode i 94% glicerola) ili jodinola.
3. Isprati i udisati. Otopine za ispiranje smanjuju upalni proces, ublažavaju bol. Nanesite furatsilin, soda-slanu otopinu, klorheksidin. Inhalacije s različitim lijekovima provode se pomoću posebnog inhalatora (nebulizatora). Istovremeno se koriste i lijekovi protiv kašlja (Tussamag), bronhodilatatori (Berotek), protuupalni lijekovi (Malavit, Chlorophyllipt, Aqualor), antimikrobni lijekovi (Amoksicilin, Dioksidin, Azitromicin, Miramistin).
4. Uklanjanje uzroka bolesti u sekundarnom obliku patologije. Ako je tonzilitis sekundarna bolest, onda je potrebno ukloniti primarnu bolest (sinusitis, sinusitis, zubni karijes itd.) I, ako je potrebno, propisati simptomatsku terapiju.
5. Simptomatska terapija. Takvo liječenje ne eliminira uzrok bolesti, već samo olakšava simptome i stanje pacijenta. Simptomatska terapija uključuje upotrebu antipiretičkih lijekova, nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID): Ibuprofen, Nurofen; sredstva protiv bolova za lokalnu upotrebu, anestetika (Geksoral).

Tijekom remisije potrebno je pažljivo promatrati higijenu šupljina grla i nosa. Preporučljivo je pridržavati se načela pravilne prehrane: napustiti uporabu ugljikohidrata (slatko, kolač), gaziranih pića (limunada, mineralna voda), alkohola, masnog mesa i dimljenog mesa. Potrebno je povećati količinu fermentiranih mliječnih proizvoda u prehrani (svježi sir, kefir).

Da biste smanjili broj pogoršanja bolesti, potrebno je očvrsnuti: ispirati grlo hladnom vodom, svakodnevno obrisati vrat mokrim ručnikom. Potpuni prestanak pušenja duhana pomoći će smanjiti rizik od razvoja angine. Povremeno, česte pogoršanja su povezana s profesionalno štetnim uvjetima (izloženost prašini, kemikalijama), pa liječnici često preporučuju promjenu mjesta rada ili pažljivo korištenje zaštitne opreme.

Što su tonzilitis, njegovi simptomi i liječenje

Jedna od glavnih prepreka za zaštitu od infekcija u ljudskom tijelu su palatine tonzile, koje su dio limfnog prstena ždrijela. Ali oni također nisu imuni na upalne i infektivne procese.

Pod nepovoljnim životnim uvjetima javlja se uobičajena bolest kao što je upala krajnika. U takvim slučajevima tijelo postaje izvor infekcije i uzrokuje mnoge zdravstvene probleme.
Tonzilitis je upala tonzila koja nastaje zbog djelovanja bakterija ili virusa na limfoidno tkivo. Najčešće se pojavljuje u kroničnom obliku. A akutni tonzilitis je poznat svima kao upaljeno grlo.

epidemiologija

Osobe svih dobi pate od angine. Iznimka su samo djeca do jedne godine. Mladi ljudi češće pate od akutnog tonzilitisa. To su uglavnom ljudi iz trećeg desetina života.
Statistika tonsilitisa prilično je kontradiktorna. Razlog za to je što nisu svi pacijenti tražili liječničku pomoć. Postoje dokazi da oko trećine stanovništva zemlje pati od krajnika.

Podrijetlo krajnika

Upala krajnika poznata je liječnicima još od antičkih vremena. Hipokrat, Celsus i Avicenna opisali su svoje simptome u svojim spisima.

Ta se bolest razvija zbog dugotrajne reakcije krajnika na infekciju koja ih pogađa, postoje znakovi upale:

• bubri;
• crvenilo;
• moguća pojava racije;
• bol;
• hipertermija.

Kronični oblik karakterizira odsutnost boli. Ali postoje izrazite promjene u limfoidnom tkivu.

Glavni razlozi

Uzroci tonzilitisa su različiti patogeni:

Čimbenici koji doprinose nastanku bolesti:

• Smanjeni imunitet;
• hipotermija;
• trauma;
• disanje usta;
• produljena upala u nosnoj šupljini ili ustima.

Znate li što je vjerojatnost dobivanja upale pluća? Sve što trebate znati o preventivnim mjerama i načinu liječenja upale pluća u ovom članku.

Glavni simptomi bolesti

Znakovi akutnog tonzilitisa pojavljuju se brzo i primjećuju se do tjedan dana:

• Povećanje temperature na 39 stupnjeva - reakcija na izvor infekcije u tijelu;
• grlobolja, osobito kada se proguta - glavni simptom akutnog upalnog procesa koji može biti praćen faringitisom, sinusitisom;
• glavobolja - nastaje zbog opće slabosti, kao i zbog lokalizacije bolesti;
• slabost - pojavljuje se na pozadini opće intoksikacije tijela;
• moguće bolove u mišićima i zglobovima - zbog produljenog povećanja temperature;
• rijetko, uglavnom u djece, bolovi u trbuhu i povraćanje - reakcija na temperaturu i intoksikaciju.

Neliječeni tonzilitis može biti u obliku kroničnog tonzilitisa. Tijekom razdoblja pogoršanja, popraćena je simptomima akutnog tijeka, ali su manje izraženi.

Znakovi kroničnog tijeka:

• Promjene u tonzilama - mogu se pojaviti čirevi, filmovi, plak, ožiljci. Tkanina je gusta ili, naprotiv, trošna;
• loš dah - kao posljedica dugotrajne infekcije;
• neuralgične bolove - upaljeno tkivo može štipati živčane završetke;
• natečeni limfni čvorovi - znak upalnog procesa;
• bolovi u srcu i zglobovima - s dekompenziranim tonzilitisom.

Vrste bolesti

Tonsilitis se javlja u akutnim i kroničnim oblicima.
Akutno - podijeljeno na sljedeće vrste:

• Kataralno - na crvenkastim žlijezdama može se vidjeti tanak film mukopurulentnog eksudata;
• folikularno - tonzile su uvećane, na njima se mogu vidjeti bijele točkice (folikuli);
• lacunar - teži tijek fibrinoznog tonzilitisa. Formirane su folikularne pustule, koje prsnu. Frakcije nekroze mogu se promatrati u ustima rezultirajućih praznina;
• fibrinozno - karakterizirano je formiranjem kontinuiranog plaka koji nadilazi žlijezde;
• flegmono - teški i rijetki tijek bolesti. U pratnji topljenja upaljenog područja pod djelovanjem gnojnog procesa;
• herpes - pojava malih mjehurića na žlijezdama, mekog nepca, jezika;
• ulcerativno-membranski - ulcerozni i nekrotični procesi.

Kronični svibanj biti:

• Kompenzirano - nema vidljivih manifestacija bolesti;
• dekompenzirani - popraćeni čestim egzacerbacijama, daju komplikacije drugim organima.

Prema postupku lokalizacije razlikuju se sljedeće vrste:

• Lakunar - upala samo u prazninama;
• lakunsko-parenhimsko-limfoidno tkivo uključeno je u upalni proces;
• u limfadenoidnom tkivu razvija se parenhimski tonzilitis;
• sklerotika - proliferacija vezivnog tkiva.

dijagnostika

Obično je za dijagnozu liječnik dovoljan da intervjuira pacijenta i opći pregled. U nekim slučajevima potrebni su brojni laboratorijski i instrumentalni pregledi.

• Test krvi - za određivanje opsega upalnog procesa;
• bris grla - za identifikaciju patogena;
• faringoskopija - otkrivanje gnojnih sadržaja;
• kardiogram - utvrditi komplikacije;
• x-zraka od nosa sinusa - pojasniti izvor infekcije.

Diferencijalna dijagnoza

• Prije svega, liječnik mora odrediti je li patološki proces akutan ili pogoršanje tijeka kronične bolesti;
• mikroskopija će pomoći u određivanju hiperkeratoze;
• apsces se određuje punkcijom;
• Koristeći biopsiju, možete napraviti konačnu dijagnozu sumnje na rak;
• limfocitna leukemija se detektira krvnim testom;
• Rendgen može odrediti povećanje stiloidnog procesa;
• Hodgkinova bolest popraćena je povećanjem svih limfnih čvorova i oštećenjem slezene;
• tonzila tuberkuloze karakterizira limfadenitis.

Metode liječenja

Terapija tonzilitisa počinje općim pravilima:

• Noćenje - tijekom razdoblja pogoršanja;
• dijeta s mekom hranom;
• teško pijenje;
• postupci očvršćavanja.

Liječenje akutnog oblika provodi se pomoću sljedećih antibakterijskih lijekova:

• Antibiotici: eritromicin, azitromicin, amoksiklav, cefuroksim, cefaklor
• Sljedeći lijekovi se koriste lokalno: Bioparox, gramicidin, tantum verde, faringosept, Lugol otopina;
• ispiranje: furatsillin.

U kroničnom tijeku bolesti propisan je imunomodulator - Polyoxidonium.
Također propisane za liječenje:

Osim lijekova, može se koristiti i grkljavanje s izvađenim protuupalnim travama poput kamilice.

Ako konzervativno liječenje ne daje željene rezultate, izvodi se tonzilektomija (kirurško uklanjanje krajnika).

Metode prevencije

Potrebno je poduzeti sljedeće mjere kako bi se smanjila učestalost bolesti:

• Stvrdnjavanje - za poboljšanje imuniteta;
• karantena - izolacija od bolesnika s anginom;
• pravovremena reorganizacija usne šupljine;
• liječenje drugih bolesti gornjih dišnih putova (sinusitis, vazomotorni rinitis).

pogled

Bolest ima povoljnu prognozu. Bolesnici su izliječeni konzervativno. U nekim slučajevima potrebna je operacija. Kronični tijek može dati komplikacije drugim organima. Ako se pojave simptomi upale krajnika, posavjetujte se s otorinolaringologom. U slučaju kronične bolesti mogu biti potrebne konzultacije: kardiolog, reumatolog, nefrolog, neurolog.

Tonsilitis što je to

Tonzilitis se popularno naziva angina. U srcu bolesti je infektivno-upalni proces koji pogađa uglavnom palatinske tonzile. Kako bolest napreduje, žarište upale može se proširiti i utjecati na okolno meko tkivo.

Osnova tonzilitisa je bakterijska infekcija. Upala krajnika uzrokovana je streptokokima, gljivicama, stafilokokima. Postoji nekoliko vrsta angine. Treba imati na umu da je tonzilitis opasan za druge, jer je bolesna osoba sposobna izlučiti infektivne patogene zajedno sa izlučevinama sline i sluzi iz nosa.

Tonzilitis je kroničan i akutan. Bolest dovodi do slabljenja imunološkog sustava, može biti komplicirana apscesima, limfadenitisom, otitis media, sinusitis, dovesti do razvoja reumatizma, kao i bolesti srca. Tonzilitis često pridonosi širenju infekcije na mokraćne organe. Najopasniji kronični ponavljajući tonzilitis, koji često daje strašne komplikacije.

Vrste tonzilitisa

• primarni tonzilitis: akutna lezija krajnika na pozadini opće hipotermije u tijelu, smanjuje imunitet, zbog toplinskih učinaka na tkivo grla;
• sekundarni tonzilitis: razvija se kao posljedica drugih bolesti (difterija, leukemija, šarlaha), kao komplikacija ili popratni simptom zarazne bolesti;
• specifični tonzilitis (uzrokovan isključivo infektivnim agensima).

Ovisno o stupnju zahvaćenosti grla i složenosti tijeka bolesti, postoji nekoliko vrsta tonzilitisa:

• kataralni;
• flegmonoznay;
• folikularni;
• lakunarni;
• fibrinous;
• herpesa;
• ulceromembranose.

Najčešći kataralni bol u grlu, koji se otkriva uglavnom u djetinjstvu. Simptomi bolesti traju tjedan dana.

Glavni znakovi kataralne angine:

• osjećaj pečenja, osjećaj stezanja, suho grlo;
• bol tijekom žvakanja, gutanje hrane;
• blagi porast tjelesne temperature;
• slabost;
• hiperemija krajnika;
• bijeli cvat na jeziku;
• povećane submandibularne limfne čvorove.

Uz slabi imunitet i neučinkovito liječenje kataralne angine može se pretvoriti u folikularno. Također, bolest se može razviti samostalno. Folikularni tonzilitis javlja se s vrućicom, teškom hipertermijom, slabošću, migrenskim glavoboljama, jakim zimicama. Regionalni limfni čvorovi su povećani, palpacija je popraćena bolovima. Bol pri gutanju je ozbiljan, može dati vratu, ušima. U djetinjstvu se folikularni tonzilitis često javlja s povraćanjem, izraženom slabošću, bolovima u glavi, proljevom. Narukvice, meko nepce su uvećane, jarko crvene, a na njihovoj površini vidljive su lezije prekrivene bijelom i žutom patinom.

Simptomi lacunarnog tonzilitisa slični su manifestacijama tonzilitisa folikularnog oblika, ali je stanje pacijenta mnogo gore. U slučaju fibrinoznih bolesti, hiperemične tonzile su prekrivene čvrstim premazom. Izraženi su znakovi trovanja organizma, visok je rizik od oštećenja bubrega i mozga. Temperatura je visoka, javljaju se glavobolje, prisutni su bolovi u tijelu.

Flegmono grlobolja karakterizira stvaranje apscesa. Stanje pacijenta je ozbiljno. Upalni fokus je lokaliziran uglavnom na jednoj strani. Pogođena amigdala je povećana, ima jarko crvenu nijansu, oštro bolna na palpaciji. Zbog pomjeranja ušća i same tonzile osoba stalno drži pognutu glavu, dolazi do grča mišića za žvakanje. Meko nepce je otečeno, jedva pomaknuto u stranu, temperatura tijela doseže 39-40 ° C, izraženi su znakovi opće intoksikacije tijela.

Herpetički oblik tonzilitisa nastaje kao posljedica gutanja Koksaki A. virusa, koji počinje akutno i očituje se

• jake bolove u mišićima, grlu, želucu;
• povraćanje, proljev;
• oticanje tonzila, mekih tkiva usne šupljine;
• mjehurići smješteni na stražnjoj strani ždrijela, krajnika i palatinalnog uva.

Nekroza tonzile pojavljuje se zbog razvoja ulcerisano-membranske angine (Simanovsky-Plaut-Vincent), koja se temelji na aktivnoj reprodukciji određenih infektivnih patogena (spirohete, fusiform bacillus). Bolest se često javlja kod ljudi s izraženim karijesom, slabom imunološkom zaštitom, u pozadini kronične intoksikacije. Ulcerozni membranski tonzilitis može napredovati unutar 3-6 tjedana. U isto vrijeme, postoje bolovi u glavi, salivacija, osjećaj kvržice za vrijeme gutanja, povećanje amigdale na strani lezije, loš dah. Temperatura obično nije povišena. Nakon odbacivanja nekrotičnog područja čir ostaje na tonzili, ali nakon nekog vremena epitel se tkiva.

Simptomi tonzilitisa

Uobičajeni simptomi tonzilitisa su:

• znakovi opijenosti: bolovi u mišićima, zglobovima, glavi;
• slabost;
• bol pri gutanju;
• oticanje nepčanih tonzila, mekog nepca, uva;
• prisutnost plaka, ponekad postoje čirevi;
• proljev, povraćanje (najčešće se ti simptomi angine javljaju kod male djece).

Razdoblje inkubacije kod tonzilitisa može trajati od 6-12 sati do 2-4 dana. Što su dublje zahvaćena tkiva teža, bolest napreduje, što duže napreduje infektivno-upalni proces i veći je rizik od razvoja komplikacija. Kod djece je najčešći kataralni oblik upale grla, koji se bez učinkovitih mjera za liječenje može pretvoriti u folikularni stadij ili kronični tonzilitis. Vrlo je važno pravovremeno obaviti pregled kako bi se odredio uzročnik i odabrao odgovarajući režim liječenja.

Dijagnoza tonzilitisa

Glavne metode ispitivanja za anginu:

• faringoskopija (otkrivena hiperemija, edemi i povećani krajnici, gnojni filmovi, gnojni folikuli);
• laboratorijska dijagnostika krvi (značajno povećanje ESR-a, leukocitoza s pomakom na lijevo);
• PCR istraživanje (metoda omogućuje s velikom točnošću odrediti vrste patogenih mikroorganizama koji su uzrokovali razvoj infekcije i upale u ždrijelu);
• sjetve fragmenata sluzi i plaka na hranjivim medijima, što omogućuje određivanje vrste mikroorganizama i utvrđivanje stupnja njihove osjetljivosti na određene antibiotike.

Promjene u testovima krvi za anginu ne potvrđuju dijagnozu. Glavno istraživanje u tonzilitisu je faringoskopija. Kataralno upaljeno grlo određeno je hiperemijom i oticanjem krajnika. Na faringoskopiji s folikularnim bolovima u grlu, primjetan je difuzni upalni proces, postoje znakovi infiltracije, natečenosti, gnojenja folikula krajnika ili već otkrivenih erozija.

Uz grlobolju u grlu, faringoskopski pregled pokazuje područja s bijelo-žutom patinom koja se spajaju s filmovima koji pokrivaju sve tonzile. Tijekom dijagnoze Simanovskog-Plaut-Vincentovog tonzilitisa, liječnik otkriva sivkasto-bijelu patinu na tonzilama, pod kojom se nalazi ulceracija, nalik na krater. Virusne upale grla tijekom faringoskopije dijagnosticiraju se karakterističnim hiperemičnim mjehurićima na tonzilama, stražnjem zidu ždrijela, rukama i jeziku, koji se nakon 2-3 dana od početka bolesti puknu i brzo zacijele bez ožiljaka.

Uobičajene komplikacije angina

Rane komplikacije tonzilitisa:

Kasne komplikacije angine su glomerulonefritis i reumatska oštećenja zglobova. Kada se pojave prvi simptomi tonzilitisa, potrebno je započeti liječenje. Pravodobni medicinski postupci poboljšat će dobrobit pacijenta, skratiti trajanje bolesti i smanjiti rizik od komplikacija.

Kako se liječi akutni tonzilitis?

Kada angina pokazuje krevet. Zabranjene su šetnje, preopterećenje, jedenje, što iritira grlo (umaci, dimljeno meso, začini, topla i hladna jela). Pokušajte piti što je više moguće, a hrana bi trebala biti visokokalorična, obnavljajuća sila, ali što nježnija. Preporučuju se pirevi, juhe, meso na pari, povrće, voćni pire.

Liječenje akutnog tonzilitisa je isključivo terapijsko. Lijekovi se biraju pojedinačno, ovisno o rezultatima dijagnoze, vrsti infektivnog patogena i ozbiljnosti bolesti. Ako je lijek propisano pogrešno ili u pogrešnoj dozi, ispituje se učinkovitost liječenja krajnika. Stoga se ne preporučuje eksperimentiranje s vlastitim tijelom. Angina je pretežno infektivna priroda bolesti pa je liječenje u nadležnosti obučenih, iskusnih stručnjaka.

U bilo kojem obliku angine, propisani su lokalni antiseptici, protuupalni i analgetici. Koriste se za navodnjavanje upale sluznice usne šupljine, što omogućuje smanjenje broja mikrobioloških kolonija u tonzilama i susjednim tkivima. Za omekšavanje grla propisane su posebne tablete i pastile za sisanje.

Bakterijski tonzilitis se liječi antibioticima. Tonzilitis je vrlo opasan, što se manifestira teškim oticanjem i otežanim disanjem. U tom slučaju mogu biti potrebni hitni medicinski postupci. Metode tradicionalne medicine za tonzilitis mogu se smatrati isključivo pomoćnom metodom liječenja. Često je angina potrebna antifungalna, antivirusna, antibakterijska sredstva. Bujoni i infuzije biljaka mogu omekšati, pomoći u čišćenju grla, ali nemaju potrebna ljekovita svojstva.

Liječenje kroničnog tonzilitisa

Kronični tonzilitis nastaje kao posljedica učestalih egzacerbacija angine ili postojećih infektivnih i upalnih bolesti, praćenih upalom grla (ospice, šarla), nosnom sluznicom (rinitis, sinusitis), desni i zubima (karijes, pulpitis). Najčešće u bolesnika s rekurentnim tonzilitisom nalaze se streptokokne i stafilokokne infekcije.

Kod kroničnog tonzilitisa, gnojna kongestija u prazninama, promjene na ožiljnom tkivu, limfadenitis i druge komplikacije se identificiraju, što zahtijeva dobro odabrano liječenje, a ponekad i operaciju. Radikalna metoda suočavanja s kroničnim tonzilitisom je uklanjanje krajnika (djelomična ili potpuna ekscizija). Operacija je indicirana neučinkovitošću konzervativne terapije, zamjenom limfoidnih stanica vezivnim tkivom. Kada se otkrije paratonsilarni apsces, hitno se otvori.

Antibiotici propisuje liječnik. Lokalni antiseptici u obliku aerosola, spreja, pastila pomažu eliminirati bol pri gutanju i lokalno smanjuju upalu. Kod kroničnog tonzilitisa prikazana je upotreba imunostimulirajućih sredstava koja stimuliraju imunološki sustav i smanjuju učestalost recidiva angine.

Laserska lakunotomija je vrlo učinkovito kirurško liječenje tonzilitisa, operacije koja uključuje "isparavanje" patološki promijenjenih područja laserskom zrakom. To omogućuje smanjenje učestalosti pogoršanja angine, smanjenje palatine tonzila, eliminiranje lošeg zadaha. Preostalo limfoidno tkivo nastavlja obavljati svoje osnovne zaštitne funkcije.

Prevencija tonzilitisa

Da bi se odredio popis preventivnih mjera, potrebno je razumjeti da je tonzilitis infektivna bolest koja se najčešće razvija kao posljedica smanjenja tjelesne odbrane, uz prisutnost žarišta kronične infekcije (karijes, sinusitis, otitis). Ako ste osjetljivi na pojavu angine, onda su hipotermija, hladni ili pretopli napici, gripa i ARVI mogu izazvati pogoršanje upalnog procesa krajnika.

Za prevenciju tonzilitisa preporučuje se ojačati imunološki sustav, uzimati vitamine u terapijama, liječiti karijes, otitis media, sinusitis, sinusitis i gripu. Korisno je koristiti prirodni med (ako nema alergije), jer je prirodni biostimulant i pomaže jačanju imunološkog sustava.

Kako izliječiti tonzilitis

Tonzilitis je vrlo česta bolest koja pogađa i odrasle i djecu stariju od 5 godina. Maksimalni broj slučajeva ove bolesti zabilježen je u jesensko-zimskom razdoblju, a akutni oblici tonzilitisa i pogoršanja kroničnih bolesti nisu rijetki. U ovom članku ćemo govoriti o tonzilitisu i kako izliječiti tonzilitis zauvijek. Dakle...

Što je tonzilitis i njegovi uzroci

Izraz "tonzilitis" označava akutnu ili kroničnu bolest zarazno-alergijske prirode koja utječe na tkiva krajnika. Kao što se može vidjeti iz definicije, uzrok ove bolesti je infekcija: uzročnik akutnog tonzilitisa u velikoj većini slučajeva je β-hemolitički streptokok, au kroničnom obliku bolesti, nekoliko vrsta patogene mikroflore se sije na površinu krajnika, među kojima mogu biti zelenilo i hemolitički streptokoki, stafilokoki, enterococcus, adenovirusi, kao i uvjetna i nepatogena flora usne šupljine.

U slučaju akutnog tonzilitisa, glavni precipitacijski faktor je prekomjerno hlađenje (i opće i lokalno grlo). U svom kroničnom obliku, imunološki status tijela kao cjeline nije nevažan: često se javlja kada se infekcija širi na tonzile iz brojnih kroničnih žarišta infekcije (karijes, sinusitis), a također i zbog aktivacije uvjetno patogene oralne flore - ovi uzroci postaju mogući uz smanjenje ljudski imunološki status. Jedan od glavnih uzročnika kroničnog tonzilitisa su česti akutni oblici ove bolesti. Drugi čimbenici koji doprinose razvoju tonzilitisa su:

• nagle promjene temperature okoline (tijekom prijelaza, na primjer, od smrzavanja do vrlo vrućeg uredskog prostora);
• loše navike, osobito pušenje;
• niska vlažnost zraka;
• produljena prisutnost na prašnjavim, zagađenim područjima.

klasifikacija

Kao što je već spomenuto, tonzilitis se može podijeliti u dva oblika - akutni i kronični. Akutni tonzilitis (ili tonzilitis) također se može pojaviti u različitim oblicima. Glavni su:

Glavni klinički oblici kroničnog tonzilitisa su:

• kompenzirana (zapravo - uspavani kronični fokus infekcije krajnika; samo povremeno pogoršanje, odsutnost reakcije iz tijela);
• subkompenzirana (opća reaktivnost organizma u cjelini je smanjena, zabilježena su česta ne-teška egzacerbacije);
• dekompenzirani (česte teške egzacerbacije, lokalne i opće komplikacije (paratonsillitis, tonzilarna sepsa, cardiotonsily sindrom), tonzilogenične infektivno-alergijske bolesti (reumatsko oštećenje srca, zglobova, bubrega).

Prema drugoj klasifikaciji, kronični tonzilitis ima 2 oblika:

• jednostavni (slučajevi bolesti koji se javljaju samo s lokalnim simptomima, subjektivnim pritužbama pacijenta i objektivnim znakovima bolesti; sa ili bez učestalih egzacerbacija);
• toksično-alergijski (paralelno s lokalnim promjenama javljaju se kršenja opće naravi (subfebrilno stanje, znakovi tonzilnogene intoksikacije, tonzilo-srčani sindrom; budući da se te manifestacije mogu izraziti različito, uobičajeno je razlikovati 2 njihova stupnja).

Simptomi tonzilitisa

Akutni tonzilitis karakterizira akutni napad s izraženim sindromom opće intoksikacije tijela: pacijent se podiže na 39–40 ºS tjelesne temperature, javlja se oštra opća slabost, zimica, znojenje, bol ili bol u zglobovima i mišićima, apetit se smanjuje ili potpuno nestaje. U isto vrijeme ili ubrzo nakon pojave prvih simptoma, pacijent primjećuje pojavu upale grla, čiji se intenzitet postupno povećava. Na vrhuncu bolesti, bol je izražena, ometaju gutanje i ne dopuštaju spavati, poremećeni su i danju i noću. Limfni sustav reagira na upalu grla s povećanjem i bolnošću regionalnih (prednjih i submandibularnih) limfnih čvorova.

Kronični tonzilitis karakterizira stalno izmjenjivanje razdoblja remisije i pogoršanja. Tijekom remisije kompenziranog i subkompenziranog oblika bolesti, stanje bolesnika je zadovoljavajuće, gotovo da nema pritužbi. Najčešće su zabrinuti zbog stalnog subfebrila (blago povećanje temperature - obično do 37,1–37,3 ºS), nelagode u grlu pri gutanju, kašljanja. U ovoj fazi bolesti dijagnoza se postavlja prvenstveno na temelju podataka iz vizualnog pregleda grla - osobito tonzila. Kod dekompenziranog tonzilitisa stanje bolesnika pati čak iu razdoblju između pogoršanja - njegova ozbiljnost obično je uzrokovana komplikacijama tonzilnogena. U pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija ili drugih bolesti uzrokovanih smanjenjem imuniteta, stadij remisije kroničnog tonzilitisa zamjenjuje se stupnjem pogoršanja:

• temperatura tijela raste u prosjeku na 38 ºS;
• postoje znakovi trovanja tijela - slabost, letargija, umor, palpitacije, znojenje;
• osjećaj stranog tijela, nelagodu, bol u grlu, obično umjerenog intenziteta;
• izlučenih iz upaljenih tonzila uzrokuje konstantan kašalj pacijenta.

Treba reći da su simptomi pogoršanja kroničnog tonzilitisa slični simptomima njegovog akutnog oblika, ali klinička slika prve obično nije toliko izražena i stanje bolesnika nije oštro poremećeno, već umjereno.

komplikacije

Sljedeće komplikacije tonzilitisa su česte:

• akutna reumatska groznica;
• post-streptokokni endokarditis;
• poststreptokokkovy glomerulonefritis.

Bolesti povezane s kroničnim tonzilitisom su također:

• kolagenoze (sistemski eritematozni lupus (SLE), dermatomiozitis, skleroderma, periarteritis nodosa);
• hipertireoidizam;
• bolesti kože (polimorfni eksudativni eritem, ekcem, psorijaza);
• bolesti perifernih živaca (išijas, pleksitis);
• trombocitopenična purpura;
• hemoragijski vaskulitis.

dijagnostika

Dijagnoza akutnog tonzilitisa nije teška. Liječnik će sumnjati na bolest na temelju bolesnikovih pritužbi, povijesti bolesti i života. Da bi se potvrdila dijagnoza, liječnik će obaviti faringoskopiju (pregled orofarinksa) i, ako je potrebno, propisati i druge dodatne metode ispitivanja. Tijekom faringoskopije, jedna ili obje nepokrivene tonzile su uvećane, oštro natečene, vedro hiperemične. Ovisno o obliku akutnog tonzilitisa, praznina ispunjenih gnojem, brojni gnojni folikuli, prljavo-zelene ili čak sive mrlje, krvarenja se mogu vizualizirati na sluznici. U općoj analizi krvi postoje znakovi bakterijske infekcije, odnosno povećanje broja leukocita (leukocitoza) s pomakom leukocita u lijevo, povećanje ESR-a (u nekim slučajevima i do 40-50 mm / h). Da bi se odredio tip patogena, pacijentu je propisan bris grla, nakon čega slijedi bakteriološko ispitivanje. Faringoskopska slika akutnih i akutnih egzacerbacija kroničnog tonzilitisa vrlo je slična, stoga je preporučljivo dijagnosticirati kronični oblik ove bolesti u razdoblju remisije. Prisutnost 2 ili više dolje navedenih simptoma potvrđuje dijagnozu kroničnog tonzilitisa:

• rubovi palatinskih lukova su hiperemični i zadebljani valiformni;
• postoje rukavice između palatinskih lukova i palatinskih tonzila;
• palatine tonzile povećane su u veličini, labave, zbijene, na njima - promjenama cicatricija;
• u prazninama krajnika - tekući gnoj ili kazeozno-gnojne mase;
• povećane prednje vratne i / ili submandibularne limfne čvorove.

Potpuna krvna slika manje je važna za dijagnosticiranje kroničnog tonzilitisa (tijekom egzacerbacije se mogu naći znakovi upale bakterijske prirode, promjene mogu biti potpuno odsutne) i bakteriološko ispitivanje razmaza iz orofarinksa.

Liječenje krajnika

Akutni tonzilitis u većini slučajeva zahtijeva hospitalizaciju pacijenta u zaraznoj bolnici. Liječnik bi trebao liječiti ovu bolest - samo-liječenje je neprihvatljivo! Prikazan je pacijent s akutnim tonzilitisom ili upaljenim grlom:

• budući da je bolest vrlo zarazna - izolacija od onih oko bolničke kutije za zarazne bolesti ili, ako se liječenje provodi kod kuće, u zasebnoj prostoriji;
• mirovanje za vrijeme akutnog razdoblja bolesti;
• štedljiva dijeta, obilje toplih napitaka;
• antibiotska terapija (liječenje tonzilitisa s antibioticima nužno se provodi s tečajem - lijek se otkazuje 3-5 dana nakon normalizacije tjelesne temperature; obično se koriste antibiotici širokog spektra iz skupina cefalosporina (Cefodox, Cefix) zaštićenih penicilinima (Flemoklav, Amoxiclav), makrolidi (Erythro, Azithromycin) ));
• lokalna antibiotska terapija - lijek Bioparox je najučinkovitiji u ovom slučaju;
• analgetik (sredstva protiv bolova) i protuupalne pastile (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) i sprejevi (Tantum Verde, Tera-flu, Givalex, Ingalipt i drugi);
• ispiranje antiseptičkim otopinama (alkohol klorofilip, furatsilin, klorheksidin);
• liječenje područja tonzila antisepticima (Lugolova otopina, klorofilip ulje);
• antihistaminici (Loratadin, Cetrin itd.) s izraženim oticanjem tonzila;
• antipiretici (ibuprofen, paracetamol) kada temperatura raste iznad 38,5–39 ºS;
• komprimirati s Dimexidum i protuupalne komponente na području limfnih čvorova s ​​limfadenitisom.

Udisanje tonzilitisa nije dovoljno učinkovito, pa ih vrlo rijetko propisuje liječnik. Taktika liječenja kroničnog tonzilitisa određena je njezinim oblikom - liječenje može biti i konzervativno i kirurško. Jednostavan oblik bolesti podložan je konzervativnom liječenju, uključujući lijekove i fizioterapiju. Provodi se u tijeku od 10 dana, ponavlja se 2-3 puta tijekom godine. Ako je učinak trostrukog liječenja odsutan, provedite tonzilektomiju - uklanjanje krajnika. Toksikološko-alergijski oblik kroničnog tonzilitisa 1. stupnja također se liječi konzervativno - režim liječenja je sličan onom za jednostavni oblik bolesti, ali se tonzilektomija preporučuje u nedostatku očekivanog učinka iz 2 ciklusa konzervativnog liječenja. U 2. fazi toksično-alergijskog oblika bolesti konzervativna terapija nema smisla - odmah se preporuča kirurško liječenje. U liječenju kronične upale krajnika ključna točka je adekvatno liječenje kroničnih žarišta infekcije i drugih bolesti, protiv kojih je pogoršano. Najčešće korišteni lijekovi za kronični tonzilitis su:

• prirodni "lijekovi" koji povećavaju tjelesnu obranu: dnevni režim, uravnotežena prehrana, zdravo spavanje, redovita tjelesna aktivnost, resort-klimatski čimbenici;
• korektori imunosti i cjepiva (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - nakon savjetovanja s imunologom;
• vitamini B, C, E, K;
• hiposenzibilizirajuća sredstva (antihistaminici, pripravci kalcija, male doze alergena).

Da bi se sanitizirali krajnici, lakovi se peru s otopinama antiseptika (dioksidina, furatsilina), antibiotika (ceftriaksona), enzima (Lidaza), antihistaminika i imunostimulirajućih lijekova. U liječenju kroničnog tonzilitisa važnu ulogu imaju fizioterapije:

• UHF, laser na submaksilarnom području;
• UV zračenje tonzila i regionalnih limfnih čvorova;
• ultrazvučni sprejevi pomoću suspenzije hidrokortizona, otopine dioksidina, lizozima;
• ozokerit i ljekovita blata u obliku aplikacija na području limfnog čvora.

Bilo bi dobro da se bilo koji od ovih postupaka provodi tijekom 10–12–15 sesija. Kao što je gore spomenuto, uz neučinkovitost konzervativnih metoda liječenja ili u slučaju teškog oblika bolesti, izvodi se kirurški zahvat kako bi se uklonili palatinski tonzili - tonzilektomija. Operacija se provodi samo u fazi stabilne remisije bolesti i bez kontraindikacija. Apsolutne kontraindikacije su:

• teški dijabetes sa simptomima ketonurija;
• plućna tuberkuloza - otvoreni oblik;
• bolest srca sa simptomima kroničnog zatajenja srca II - III stupanj;
• veliko zatajenje bubrega;
• bolesti hematopoetskog sustava, praćene hemoragijskom dijatezom (hemofilija).

• karijesa;
• akutne upalne bolesti;
• kasna trudnoća;
• menstruacija.

Nakon operacije, pacijent se liječi u bolnici 4-5 dana, a fizičke vježbe su mu kontraindicirane u sljedeća 3 tjedna.

pogled

Prognoza akutnog tonzilitisa je relativno povoljna: u nekim slučajevima bolest završava oporavkom, ali se često pretvara u kronični oblik. Kronični tonzilitis je praktički neizlječiv - cilj liječenja nije oporavak, već uvođenje bolesti u fazu stabilne remisije. Prognoza jednostavnih oblika ove bolesti također je relativno povoljna, što se tiče dekompenziranog oblika, ona je nepovoljna, jer čak iu razdoblju između pogoršanja stanje pacijenta može biti oštro poremećeno.

Tonzilitis kod odraslih - što je to, simptomi i liječenje, uzroci, fotografija i prvi znakovi

Tonzilitis je upala tonzila koja nastaje zbog djelovanja bakterija ili virusa na limfoidno tkivo. Kako bolest napreduje, žarište upale može se proširiti i utjecati na okolno meko tkivo. Bolest može imati akutni i kronični oblik. Akutni tonzilitis je dobro poznato ime "angina", ali kronična je zarazna bolest opće naravi. Zatim razmislite što je to za bolest, koji su prvi simptomi tonzilitisa i metode liječenja u odraslih.

Što je tonzilitis?

Tonzilitis (lat. Tonzilitis) je zarazna bolest koja pogađa jednu ili nekoliko krajnika, često palatine, uzrokovanu bakterijskom ili virusnom infekcijom. Vodeći znakovi bolesti kod odraslih su bol u grlu i neugodan miris iz usta. Ako pogledate pacijentovo grlo tonzilitisom, možete vidjeti povećane i upaljene palatinske tonzile s labavom površinom, čije su praznine ispunjene gnojnim čepovima. Tonzili mogu rasti do te mjere da potpuno zatvaraju lumen grla.

Tonzili su bitni za obrambenu funkciju tijela. Žlijezde postaju prva barijera protiv virusa i bakterija koje pokušavaju prodrijeti u grlo ili nos. Imunološki sustav nije uvijek u stanju nositi se s napadima od virusa i bakterija iz okoline, a onda krajnici postaju upaljeni. Možda akutni i kronični tijek bolesti.

Je li tonzilitis zarazan?

Da. Tonzilitis je bolest s povećanom razinom infektivnosti. Dakle, ako je tonzilitis infektivnog (bakterijskog) podrijetla, on je 100% zarazan. Isto se može reći i za virusnu upalu grla. Ako sam virus ima sposobnost prenošenja s jedne osobe na drugu, to znači da je prisutna i mogućnost da s nekim podijelite bol u grlu.

Samo jedan oblik tonzilitisa je neinfektivan - alergijski tonzilitis. Osoba koja pati od ove bolesti je apsolutno sigurna za druge.

Što se tiče osjetljivosti na bolest, može se primijetiti da ona nije jednaka za svakog pacijenta, što je u velikoj mjeri određeno stanjem karakterističnim za lokalnu imunost regije krajnika. Dakle, što je manji imunitet, to je veći rizik od vjerojatnosti bolesti.

Razdoblje inkubacije kod tonzilitisa može trajati od 6-12 sati do 2-4 dana. Što su dublje zahvaćena tkiva teža, bolest napreduje, što duže napreduje infektivno-upalni proces i veći je rizik od razvoja komplikacija.

• Akutni tonzilitis: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
• Kronični tonzilitis: ICD-10: J35; ICD-9: 474

razlozi

Uzroci tonzilitisa su različiti patogeni:

• Streptokoka u grlu;
• candida;
• klamidija;
• stafilokoki;
• adenovirusi;
• pneumokoki;
• Moraxella;
• herpes virusi;
• Epstein-Barr virus.

Također možete identificirati čimbenike koji prethode nastanku bolesti. Ovo je:

• smanjeni imunitet;
• lokalna hipotermija;
• gutanje alergena koji iritiraju sluznice - prašina, dim;
• nedavne bolesti koje smanjuju zaštitne funkcije epitela, na primjer, ARD;
• povreda nosnog disanja;
• umor;
• stres;
• beriberi;
• ozljeda sluznice;
• senzibilizacija tijela ili povećana osjetljivost na patogene bolesti.

Također, alergijske reakcije mogu biti osnova tonzilitisa, koji ne samo da utječu na napredovanje bolesti, već često uzrokuju i komplikacije.

klasifikacija

Ovisno o tijeku krajnika, liječnici razlikuju akutne i kronične oblike tonzilitisa.

Akutni tonzilitis

Akutni tonzilitis (ili grlobolja) je zarazna bolest koja pogađa palatine tonzile, kao i jezične, laringealne i nazofaringealne tonzile. Karakterizira ga naglo povećanje temperature do 39 ° C, zimica, glavobolja, bol u grlu, pogoršana gutanjem, bolovi u mišićima i zglobovima. Uz pogrešno liječenje ili njegovo odsustvo, oslabljeno tijelo ili prisutnost drugih kroničnih bolesti, akutni tonzilitis može se pretvoriti u kronični oblik koji karakteriziraju periodična pogoršanja.

Tonsilitis na fotografiji izgleda kao upala krajnika s poroznom površinom prekrivenom gnojnim čepovima

Kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis karakterizira razvoj stalnog upalnog procesa u palatinalnim tonzilama, a tijek bolesti popraćen je promjenom razdoblja remisije s egzacerbacijama. Kronični tonzilitis, čiji simptomi se ne manifestiraju uvijek, može uzrokovati razvoj različitih patoloških procesa na gotovo svim sustavima i organima. Zbog poremećaja neuro-refleksne i endokrine regulacije tijela mogu se pojaviti depresija, menstrualni poremećaji, Menierov sindrom, encefalopatija, itd.

• primarni tonzilitis: akutna lezija krajnika na pozadini opće hipotermije u tijelu, smanjuje imunitet, zbog toplinskih učinaka na tkivo grla;
• sekundarni tonzilitis: razvija se kao posljedica drugih bolesti (difterija, leukemija, šarlaha), kao komplikacija ili popratni simptom zarazne bolesti;
• specifični tonzilitis (uzrokovan isključivo infektivnim agensima).

Prema postupku lokalizacije razlikuju se sljedeće vrste:

• Lakunar - upala samo u prazninama;
• lakunsko-parenhimsko-limfoidno tkivo uključeno je u upalni proces;
• u limfadenoidnom tkivu razvija se parenhimski tonzilitis;
• sklerotika - proliferacija vezivnog tkiva.

Na temelju prirode lezije i njezine dubine utvrđuju se sljedeće vrste tonzilitisa:

Od navedenih oblika tonzilitisa, najblaži tijek je uočen u kataralnom obliku bolesti, a najteži - u nekrotičnom obliku.

Simptomi tonzilitisa

Uobičajeni simptomi tonzilitisa kod odraslih su:

• znakovi opijenosti: bolovi u mišićima, zglobovima, glavi;
• slabost;
• bol pri gutanju;
• oticanje nepčanih tonzila, mekog nepca, uva;
• prisutnost plaka, ponekad ima čireva.

Ponekad simptomi tonzilitisa mogu biti čak i bolovi u trbuhu i ušima, kao i pojava osipa na tijelu. No, najčešće bolest počinje grlom. Štoviše, bol s tonzilitisom razlikuje se od sličnog simptoma koji se javlja kod SARS-a ili čak gripe. Upala krajnika čini se vrlo jasno - grlo toliko boli da je pacijentu teško komunicirati, a da ne spominjem jesti i gutati.

Na fotografiji - trčanje stadij tonzilitisa

Simptomi akutnog tonzilitisa:

• grlobolja pri gutanju;
• povećanje temperature (do 40 ° C);
• crvenilo i povećani krajnici;
• gnojni oblici na krajnicima (gnojni čepovi);
• bol i otečene limfne čvorove (limfadenopatija);
• glavobolje;
• opća slabost.

Znakovi kroničnog tonzilitisa:

• Simptomi tonzilitisa u kroničnom obliku slični su, ali nešto manje izraženi.
• Bol i temperatura obično su odsutni.
• pri gutanju može biti samo lagana bol,
• sprječava osjećaj upale grla,
• loš dah.

Opće stanje tijela pati, ali ne toliko izraženo kao kod akutnog tonzilitisa.

• Bolovi u zglobovima;
• Alergijski osip na koži koji se ne može liječiti;
• "Izgubljen" u kostima
• Slaba srčana kolika, kvar kardiovaskularnog sustava;
• Bolovi u bubrezima, poremećaji urogenitalnog sustava.

dijagnostika

Na pregledu je zabilježeno crvenilo i oticanje sluznice tonzila i susjednih tkiva (vidi sliku). Na palpaciji prednjeg ušnog i vratnog limfnog čvora bilježe se njihovo povećanje i osjetljivost.

Dijagnoza tonzilitisa u odraslih provodi se sljedećim metodama:

• pregled liječnika ORL, zbirka povijesti bolesti;
• bris grla na flori uz određivanje osjetljivosti na antibiotike i bakteriofage;
• kompletna krvna slika, analiza urina;
• test krvi na antistreptolizin -O, reumatoidni faktor, C-reaktivni protein;
• EKG;
• Prema svjedočenju, ultrazvuk bubrega, Echo-KG, konzultacije kardiologa, urologa.

Liječenje tonzilitisa u odraslih

Liječenje tonzilitisa obično se obavlja ambulantno. Njegova teška struja zahtijeva hospitalizaciju. Propisana je nježna vrsta prehrane, bogata vitaminima B i C, kao i obilno pijenje za detoksikaciju.

Odrasli antiseptici za tonzilitis:

• fukortsin;
• Proposol;
• bioparoks;
• gramicidin;
• Akvalor;
• Orasept;
• Tonsilotren;
• Givalex i drugi.

Podmazati grlo pomoću otopina:

Ako je to opravdano indikacijom, antivirusne lijekove propisuje liječnik. Često, antivirusno djelovanje ima imunomodulatorni učinak, pa se stoga propisuju kako bi podržali oslabljeni imunitet. No, opet, samoprimanje ove skupine lijekova može naštetiti tijelu, doziranje i varijacije takvih lijekova odabire liječnik prema individualnim zahtjevima.

Antibiotici za tonzilitis

Propisivanje antibiotika (antibakterijskih lijekova) opravdano je samo u slučaju teškog oblika bolesti. To obično pomaže tijelu da se brzo nosi s mikrobnim sredstvom i približi izlječenje, ali zapamtite da su antibiotici beskorisni u liječenju virusnih bolesti. To dovodi do činjenice da bakterije postaju otporne na antibiotike.

Da bi se odabrao antibakterijski lijek, potrebno je uzeti razmaz od lacunae pogođenih tonzila kako bi se odredio uzročnik bolesti.

Kako liječiti kronični tonzilitis?

Kronični tonzilitis treba liječiti sveobuhvatno, jer se samo na taj način dugo možete riješiti simptoma. Tijekom egzacerbacije provodi se ista terapija kao kod akutne upale krajnika. No, za potpuni oporavak potrebno je ukloniti ne samo simptome xp oblika bolesti, već i njegove uzroke.

Ako imate kroničnu upalu grla, liječenje je isto kao kod akutnog, ali s nekim značajkama:

1. Antibiotici se propisuju određivanjem analize patogena, ali tijek njihovog prijema je duži.
2. Sprječavanje pogoršanja je vrlo važno. Neophodno je voditi zdrav način života, izbjegavati hipotermiju, slijediti dijetu i poduzimati sve potrebne mjere za jačanje tijela i zaštitu.
3. Preporučuje se da imunostimulansi i probiotici ne piju tijekom egzacerbacija, nego za profilaksu u razdobljima kada je rizik od infekcije previsok.
4. Za ispiranje grla kroničnim tonzilitisom nije uvijek poželjno, jer u prazninama postoje gnojni čepovi, koji su previše čvrsto povezani s limfoidnim tkivom. Učinkovitiji u ovoj situaciji pranja.
5. Preporučljivo je radikalno liječenje. U tom slučaju, krajnici se uklanjaju kirurškim ili drugim sredstvima, što pomaže smanjiti učestalost pogoršanja.

Grgljanje zbog krajnika

Grgljanje se može obaviti samostalno kod kuće. Postoji veliki izbor različitih proizvoda koje možete kupiti u ljekarnama ili sami pripremiti.

Vrlo je učinkovito primijeniti sljedeća rješenja za ispiranje:

• Chlorophyllipt;
• Geksoral;
• klorheksidin;
• furatsilin;
• Bikarmint;
• iodinol;
• Lugol.

Kod kuće možete koristiti:

1. Ispiranje grla ekstraktom propolisa. Prodaje se u ljekarni, nije skupa. Ima vrlo dobar antiseptički učinak, kao i čisti krajnike od gnojnih čepova i plaka. Također djeluje analgetski na sluznicu usne šupljine.
2. Grgljanje solju. Priprema: pola čajne žličice soli dodajte na čašu vode na sobnoj temperaturi. Promiješati. Isperite što je češće moguće. Tamo možete dodati pola čajne žličice sode, a ispiranje će imati izraženiji protuupalni učinak.
3. 15 g sitno sjeckanog pandura prelijte kipućom vodom, pustite da se kuha 10-15 minuta. Isperite toplom otopinom - prije svakog postupka poželjno je malo zagrijati.

fizioterapija:

• inhalacije s biljnim izvarcima (nevena, kamilica);
• fonoforeza - ultrazvučno liječenje;
• UHF terapija;
• ultraljubičasto zračenje;
• laserska terapija.

Ove se metode koriste samo u kombinaciji s glavnom terapijom. Oni nisu namijenjeni samo-liječenju tonzilitisa.

Nedostatak rezultata nekoliko ciklusa intenzivne skrbi za kronične tonzilitis, česte (od 2 do 4 godišnje) recidiva bolesti, kao i znakovi reumatskih lezija drugih organa (srce, bubrezi, zglobovi) indikacije su za kirurško uklanjanje krajnika.

Kirurško uklanjanje krajnika s tonzilitisom

Kirurške metode koriste se za liječenje tonzilitisa u nekim slučajevima:

• U nedostatku terapijskog učinka konzervativnim metodama;
• U slučaju razvoja na pozadini tonzilitis apscesa;
• Ako nastupi tonzilogena sepse;
• Ako sumnjate na malignu patologiju.

Liječi tonzilitis zauvijek moguće. Metode liječenja su potpuno različite. Ponekad je dovoljna masivna antibiotska terapija, au nekim slučajevima je neophodna i kirurška intervencija.

Prehrana i prehrana

Ako patite od angine, pretpostavljate da prelazite na tekuću prehranu nekoliko dana. Sve obroke treba konzumirati u pari, kuhanom ili pirjanom obliku. Naglasak treba staviti na tekuću hranu ili hranu koja ne uzrokuje poteškoće pri žvakanju i gutanju. Stoga je preporučljivo koristiti juhe, žele, pirjane voće, pire od povrća, čaj od đumbira.

Bilo koju hranu treba konzumirati u obliku topline (grije tonzile, ublažava upale i ubija klice). Šećer u razdoblju bolesti bolje je zamijeniti medom, a mlijeko prije uporabe malo zagrijati.

• Kruh pšenice jučerašnje kolače.
• Supe meso ili riba. Nije masnoća, bez masti - u tu svrhu, prva voda se ispušta prilikom kuhanja mesa. U juhe dodajte povrće, tjesteninu i žitarice. Budući da je pacijentima teško gutati, juhe se protrljaju ili mrve miješalicom.
• Meso s niskim udjelom masti, perad i riba. Također se preporučuju parne loptice, mesne okruglice, mesne okruglice.
• Kiseli mliječni proizvodi, svježi nisko-masni svježi sir, ne-začinski sir. Kiselo vrhnje koristi se samo za pripremanje jela.
• Polutekuća, viskozna žitarica od žitarica.
• Jela od povrća: pire od krumpira, variva, kavijar povrća.
• Svježe voće i bobice, nije tvrdo i ne kiselo. Jam, kompoti, želei, sokovi razrijeđeni s vodom 1: 1.
• Med, marmelada, pekmez.
• Piće: slabi čaj i kava, bujon bokovi.

• Kolač, raženi kruh.
• Masna riba i mesne sorte, bujoni od njih.
• Dimljeni proizvodi, konzervirana hrana, slana riba.
• Ječam i ječam, proso.
• Krema, punomasno mlijeko, vrhnje, masni sirevi.
• Proizvodi koji poboljšavaju stvaranje plina: kupus, mahunarke, rotkvica, rotkvica.
• Začini, začinski začini.
• Snažan čaj, kava.
• Alkoholna pića.

Kako liječiti tonzilitis folk lijekova

Kod kuće možete koristiti narodne lijekove za nastanak krajnika. No, prije uporabe savjetujemo da se posavjetujete sa svojim liječnikom.

1. Grgljanje sokom od repe. Očistiti repu na finom ribežu i iscijediti sok. Za čašu soka dodajte 1 žlicu stonog octa (ne esencije!). Ispirati grlo 5-6 puta dnevno.
2. Grgljanje s izrezom bijele vrbe (vrba, rakita). 2 žlice zdrobljene kore nalijte 2 šalice tople vode, prokuhajte i kuhajte 15 minuta na laganoj vatri.
3. Ispiranje grla izvarkom kamilice, nevena, kadulje, hrastove kore.
4. Kuhajte mlijeko i dodajte prstohvat kurkuma praha i mljevenog crnog papra. Pijte ovu smjesu prije odlaska u krevet najmanje tri noći za redom kako biste učinkovito liječili upaljene tonzile.
5. Uzmi 1 gram mješavine ljekovitog bilja: kamilice (cvijeće), konopac (trava), crni ribiz (listovi), paprena metvica (listovi), nevena (cvijeće). Sve pomiješajte i ulijte čašu kipuće vode. Inzistirati u termos, nakon naprezanja koristiti unutar pola čaše 3-4 puta dnevno.

prevencija

Potrebno je poduzeti sljedeće mjere kako bi se smanjila učestalost bolesti:

• mora se paziti da je nosno disanje uvijek normalno,
• jesti ispravno i uravnoteženo;
• pomno pratiti oralnu higijenu;
• pravovremeno dezinficirati žarišta infekcije i liječiti zube.

Nakon upale grla, potrebno je izvesti profilaktičko pranje i podmazivanje krajnika preparatima koje preporuča liječnik.

Tonzilitis kod odraslih je ozbiljna bolest koju treba započeti što je prije moguće. Ako se mjere poduzimaju u ranim stadijima bolesti, moguće je oporaviti se dovoljno brzo kako bi se spriječili recidivi i komplikacije.