Što je kvantifern test za tuberkulozu i gdje se radi?

Zapaljenje plućne maramice

Quantiferon test je moderna laboratorijska metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze. Tehnike preporučuju nacionalne zdravstvene vlasti kao alternativu kožnim testovima u zemljama s niskom učestalošću tuberkuloze (europske zemlje, Sjedinjene Države, Australija).

U Rusiji je test počeo koristiti prije nekoliko godina. Međutim, imamo malo zahtjeva za to. U ovom članku reći ćemo kvantifern test - što je to i zašto nije popularan u Rusiji.

Indikacije za zakazivanje

Kvantifern test za tuberkulozu otkriva isti imunološki odgovor kao i Diaskintest. Ali s dvije razlike:

  • On to radi ne na koži, nego u epruveti;
  • ne 2, već se koriste 3 antigena iz tuberkularnog bacila.

Ovi proteinski antigeni su odsutni u BCG cjepivu. Iz tog razloga, analiza ne daje pozitivnu reakciju kod cijepljene djece, a to je kako se ona bolje razlikuje od Mantusa.

Što kažu pozitivni test kvantiferona:

  • Prisutnost bakterija tuberkuloze u tijelu u takozvanoj latentnoj fazi, kada se bolest ne manifestira nikakvim simptomima;
  • prisutnost patogena tuberkuloze u aktivnom tuberkuloznom procesu.
Dakle, kvantifernom testu se određuje je li osoba zaražena tuberkulozom ili ne.

Istodobno, test ne odgovara na pitanje je li infekcija primarna, latentna faza bolesti, aktivni proces ili već tretirani oblik.

Osjetljivost i specifičnost testa

Svaka dijagnostička metoda ima dva glavna kriterija:

Osjetljivost pokazuje da li metoda ispitivanja može dati negativan rezultat u prisutnosti bolesti. Ovaj se pokazatelj mjeri u postotcima za svaku kategoriju bolesnika (inicijalno inficiran, s latentnim oblikom, itd.) Odvojeno. Zatim se usredotočuje i smatra se da što je veći postotak, to je metoda osjetljivija.

To jest, 100% osjetljivost sugerira da tehnika nikada ne pokazuje pogrešan negativni rezultat.

Specifičnost, naprotiv, ograničava parametar osjetljivosti, koji kod vrijednosti blizu 100%, može dati pogrešnu pozitivnu reakciju. Na primjer, Mantoux, uz bacillus tuberkuloze, daje pozitivan odgovor kod cijepljenih pojedinaca.

To znači da visoka specifičnost metode pokazuje da ona nikada ne pokazuje pogrešan pozitivan rezultat.

Tablica. Osjetljivost i specifičnost različitih testova na tuberkulozu.

Za koga je test?

Problem je u tome što je u Rusiji gotovo 100% odrasle populacije zaraženo bakterijom tuberkuloze. U takvom stanju stvari nema smisla napraviti kvantifern test za odrasle, jer u skladu s prosječnom osjetljivošću metode pokazat će prisutnost tuberkuloze u jednoj ili drugoj fazi u 84% osoba. Štoviše, otprilike 98% tih ljudi nikada ne dobiva bolest u aktivnom obliku.

Kod djece je ovaj test djelotvoran zbog njegove visoke specifičnosti. U isto vrijeme, osjetljivost metode nije visoka. To znači da, koristeći samo to, možete "propustiti" tuberkulozu u oko 16% slučajeva. Iz tog razloga, ruskoj djeci se prvo daje vrlo osjetljiv Mantoux test, a zatim, ako je potrebno, kvantifern test radi razjašnjavanja dijagnoze.

Test je prikazan djeci s jakom reakcijom na Mantus ili Mantoux zavoj.

Materijal za učenje

Za analizu, krv se uzima iz vene.

prednosti

Kvantifern test za tuberkulozu ima nekoliko prednosti:

  • Visoka specifičnost, tj. metoda nikada ne pokazuje pogrešan pozitivan rezultat;
  • laboratorijski karakter istraživanja, tj. rezultati su objektivniji od vizualne procjene kožnih testova;
  • može se provesti bilo kojoj osobi, uključujući osobe s kontraindikacijama za kožne testove, s preosjetljivošću na tuberkulin;
  • nema nuspojava;
  • Nema ograničenja u uporabi - možda u razdoblju akutnih virusnih infekcija, odmah nakon cijepljenja.

mane

Kvantifern test za tuberkulozu ima svoje nedostatke:

  • Može pokazati lažno negativan rezultat zbog prosječne osjetljivosti metode;
  • test se ne radi u svakom gradu;
  • To je prilično skupa analiza - u različitim regijama to košta od 1.500 do 10.000 rubalja.

Evaluacija rezultata

Quantiferon test za tuberkulozu je imunoanaliza enzima. Temelji se na procjeni količine gama interferona koji se otpušta nakon stimulacije antigena bacilom tuberkuloze.

Krv za analizu sakupljena je u tri epruvete:

Nula cijevi je negativna kontrola. Tome se dodaje heparin. Normalno, gama interferon se ne smije osloboditi. Mitogen pozitivna kontrola epruvete. U nju se doda fitohemaglutinin. Kao odgovor, gama interferon se oslobađa. U ove dvije epruvete provjerava se normalan odgovor imunosnih krvnih stanica na proizvodnju interferona.

Mikobakterijski antigeni uvode se u Antigensku cijev, na koju imunološke stanice (u slučaju infekcije) moraju odgovoriti produkcijom interferona. Reakcija se procjenjuje zajedno s rezultatom u kontrolnim epruvetama.

Općenito, riječ je o složenoj analitičkoj tehnici koja zahtijeva posebnu pripremu biološkog materijala za istraživanje, određenu opremu, računalnu obradu dobivenih informacija. Visoki zahtjevi su također postavljeni na osposobljenost laboratorijskog tehničara.

Priprema za studiju

Ispitivanje krvi za analizu provodi se ujutro na prazan želudac.

kontraindikacije

Metoda nema kontraindikacija.

Test se može provesti tijekom bolesti dišnog sustava, odmah nakon cijepljenja.

Gdje raditi?

Izrada kvantificiranog testa za tuberkulozu u Moskvi danas nije problem. Postoje laboratoriji u dvije ugledne institucije koje provode relevantnu analizu:

  • Institut za istraživanje tuberkuloze Ruske akademije medicinskih znanosti;
  • Institut za phtiopsulmologiju na Moskovskom državnom medicinskom sveučilištu im. Sečenova.

U obje institucije usluga se plaća. Navedeni instituti za istraživanje ne provode uzorkovanje krvi. Njima u laboratoriju morate donijeti već prikupljenu krv u epruvetu s heparinom. Vrijeme od preuzimanja do isporuke u laboratorij nije dulje od 2 sata, a pridržavanje temperaturnih uvjeta je potrebno prilikom transporta krvi u laboratorij (ne hladiti na negativne temperature).

U ambulantama za tuberkulozu nije proveden kvantifern test.

Medicinski centar Immunotest doo

Immunotest LLC u Moskvi (ulica sovjetske vojske, 3) uzima krv za kvantificirani test radnim danom, osim u petak, od 9.00 do 11.00. Za analizu je korištena laboratorijska baza istraživačkog instituta za phtisiopulmonologiju.

Nezavisni laboratorij LLC Invitro

LLC Invitro ima urede u svakom regionalnom centru. Tekst Quantiferon u Invitro-u se ne provodi. U njihovom arsenalu postoji još jedna dobro poznata tehnika - lančana reakcija polimeraze na mycobacterium tuberculosis. Međutim, u pogledu tuberkuloze, vjeruje se da ova analiza nije informativna.

Dijagnostički laboratorij doo "Laboratorij Gemotest"

Tvrtka Gemotest ne provodi kvantificirani test za tuberkulozu. No budući da je jedna od njihovih podružnica u blizini Instituta za istraživanje fetizioplumonologije (ul. Novoslobodskaya 36/1), mnogi muškovci koriste njegove usluge za prikupljanje krvi. Pacijenti samostalno nose cijev s krvlju u laboratorij Instituta.

Laboratorijska služba "Helix"

Laboratorijska služba "Helix", koja ima svoje podružnice u raznim ruskim gradovima, pruža usluge uzimanja uzoraka krvi i provođenja kvantificiranog testa, barem u nekim uredima u Sankt Peterburgu. Geografija analize se širi: za točnije informacije o Helixu u vašem području, obratite se izravno laboratorijskoj službi.

zaključak

Quantiferon test je laboratorijski analog Diaskintesta.

Ima približno istu pouzdanost, ali ne zahtijeva intradermalno davanje lijeka.

Ova analiza usmjerena je na osobe sa sumnjom na tuberkulozu, koje se iz nekog razloga ne mogu provesti standardnim metodama - alergenskim intrakutanim testovima Mantoux i Diaskintestom.

Brzi test tuberkuloze

Brzi test za tuberkulozu koristi se za samo-otkrivanje bolesti, koja vam omogućuje da pravodobno započnete liječenje, očuvaju zdravlje pluća i spriječi druge da se zaraze. Takvi kompleti za ekspresnu dijagnostiku korisni su za članove rizične skupine: učitelje, djelatnike dispanzera za tuberkulozu i uzgajivače životinja, ali zahvaljujući širokoj dostupnosti proizvoda, svatko može koristiti test.

Princip rada i značajke brzog testa

Brzi test omogućuje imunokromatografsku analizu tuberkuloze. U ovom slučaju, istraživačka metoda ima za cilj identificirati koncentraciju Kochovih štapića u biokemijskim tekućinama (krv, urin, slina) pacijenta. U tu svrhu koriste se indikatorske trake koje mijenjaju boju ovisno o rezultatu dodira s ljudskim organskim materijalom. U ulozi potonjeg, često se koristi krv, budući da je prisutnost bakterija u njoj jasnija u odnosu na druge tekućine.

Brzi test za tuberkulozu mogu obavljati samo zdravi ljudi, jer kontraindikacije za njegovu primjenu pokrivaju širok raspon patologija:

  • epilepsije;
  • sklonost alergijskim reakcijama bilo koje vrste;
  • bilo koji upalni proces izazvan ozljedom ili pogoršanjem virusne, infektivne ili kronične bolesti;
  • bolesti kože.

Osim toga, oni ne preporučuju testiranje u djece i odraslih osoba cijepljenih manje od godinu dana prije ekspresne dijagnostike.

Ograničenje ne ovisi o sastavu i svrsi cjepiva.

Ako je brzi test kontraindiciran, možete pribjeći laboratorijskim istraživačkim metodama, kao što je quantiferon test za tuberkulozu. Cilj mu je pratiti odgovor imunološkog sustava na Kochove antigene. Zaraženi ljudi proizvode gama-interferon u krvi - prirodnu obranu protiv uzročnika tuberkuloze. Za test se koristi venska krv uzeta na prazan želudac. Dobivanje rezultata traje do 24 sata. Metoda kontraindikacija nije.

Također možete koristiti Diaskintest za tuberkulozu - to je točniji analog Mantoux testa, koji detektira prisutnost mikobakterija kod pacijenta kroz specifičnu kožnu reakciju (oticanje i crvenilo) na potkožno davanje Kochovog antigena. Međutim, ova metoda ima iste kontraindikacije kao i ekspresna dijagnostika.

Kako i gdje provesti test

Pogodnost kompleta za brzu dijagnostiku je da se mogu koristiti kod kuće. Upute za uporabu sljedećeg:

  1. Temeljito operite ruke sapunom, raspakirajte komplet i stavite sve alate na čistu površinu.
  2. Dezinficirajte mjesto za prikupljanje krvi alkoholnim maramicama i ubodite ga s rakom.
  3. Očistite mjesto uboda s ubrusom i pritisnite na područje oko njega kako biste izazvali ponovno otpuštanje krvi.
  4. Istisnuta krv se skuplja u kapilarnu cjevčicu radi daljnje primjene na test traku brzog testa na tuberkulozu.
  5. Nakon postavljanja dijagnoze potrebno je mjesto punkcije držati ubrusom dok krvarenje ne prestane i čekati vrijeme navedeno u uputama za dobivanje rezultata analize.

Ovisno o vrsti testa, mogu postojati male razlike u primjeni, na primjer, samo se prst može smatrati mjestom za uzimanje krvi. Rezultati ispitivanja se dekodiraju u skladu s uputama.

Cijena setova za samodijagnostiku kreće se od 250 do 2700 rubalja, a mogu se kupiti u apoteci bez recepta.

Laboratorijske metode istraživanja (Diaskintest i quantiferonic test) provode se samo u klinikama, a liječnik dešifrira njihove rezultate. U privatnim laboratorijima, troškovi navedenih dijagnostičkih metoda ne razlikuju se i kreću se od 1.700 do 4.500 rubalja.

Možete li vjerovati brzom testu

Podaci dobiveni tijekom takve dijagnoze nemaju točnost od 100%, stoga, ako je test pozitivan, preporuča se liječnički pregled. Nezavisni postupak dopušta neke pogreške, kao što je loša dezinfekcija mjesta uboda ili prisutnost skrivenog upalnog procesa u pacijenta.

Rezultati kućne ekspresne dijagnostike mogu biti ili lažno pozitivni ili lažno negativni, tako da morate obratiti pažnju na prisutnost specifičnih simptoma kod pacijenta koji namjerava:

  • gubitak težine;
  • pretjerano znojenje noću;
  • pospanost;
  • mokar kašalj.

Također možete obratiti pozornost na razlike u sputumu kod zdravih i bolesnih pacijenata: tijekom infekcije respiratornog trakta ima žutu ili zelenu boju zbog inkrustacija gnoja, ponekad sadrži krvne ugruške, dok normalno bronhijalna sekrecija nema karakterističnu boju ili miris.,

Laboratorijske metode su pouzdanije: Diaskintest i quantiferon test za dijagnosticiranje tuberkuloze daju rezultate s točnošću od 95%. Međutim, čak iu slučaju pozitivnog rezultata, potreban je kompletan pregled, uključujući konzultacije s pulmologom i fluorografijom.

6 najpopularnijih testova za tuberkulozu: problem izbora

Ranije, kada se govorilo o analizi tuberkuloze, bilo je jednostavnije: ankete o mantouu provedene su bez iznimke, a stanovništvo nije razmišljalo o drugim opcijama. S razvojem medicine, kao i online medija, svijest građana znatno je porasla. Danas su imena raznih testova i testova za otkrivanje mikobakterija dobro poznata, ali malo ih je u stanju jasno objasniti kako se međusobno razlikuju. MedAboutMe ispituje značajke različitih testova i testova za tuberkulozu.

Tuberkulinski testovi

Povijest dijagnoze tuberkuloze počinje 1890. godine, kada je Robert Koch primio tuberkulin: odrastao je in vitro u kulturi bakterija tuberkuloze, ubio je grijanjem i pažljivo filtrirao. Moderna inačica tuberkulina dodatno je pročišćena iz komponenata medija kulture i konačno se sastoji od proteina mikoterija (tuberculoproteina), polisaharida, lipida i nukleinske kiseline, tj. Ne uključuje cijele mikroorganizme, već njihove pojedinačne komponente koje nisu opasne u infektivnom smislu.

Važno je razumjeti: tuberkuloproteini su hapteni, proteini niske molekularne težine koji nisu imunogeni. To jest, oni nisu u stanju izazvati reakciju senzibilizacije i proizvodnju antitijela na tuberkulin. Dakle, ne mogu uzrokovati alergije - čak i kod ljudi koji su skloni tome. Ali u organizmu koji je već senzibiliziran na bacil tuberkuloze (to jest, ima kontakt s njim u obliku BCG cjepiva ili živih mikobakterija), tuberkulin izaziva imunološki odgovor. To je smisao testa - u procjeni razmjera ovog odgovora.

Često se javljaju alergije na tuberkulin. O čemu govorimo? Osim proteina, tuberkulin sadrži i druge tvari. I kao dio tuberkulinskog lijeka, koji se daje osobi, postoje različite kemijske komponente. A oni, budući da nisu zapravo alergeni, mogu izazvati razvoj alergijske reakcije neizravno. U praksi su takvi slučajevi iznimno rijetki.

Ali crvenilo ili oticanje mjesta ubrizgavanja je takozvana lokalna kožna reakcija koja ima dijagnostičku vrijednost. S razvojem opće reakcije tijela - povećanjem temperature, pogoršanjem zdravlja - govorimo o hiperesrgičnoj reakciji tijela, što ukazuje na potrebu za dodatnim ispitivanjima.

Uvođenje tuberkulina je temelj Pirkeovih, Mantouxovih i Kochovih testova - oni pripadaju skupini tuberkulinskih dijagnostičkih metoda koje se koriste u Rusiji. Metoda masovne dijagnostike je Mantoux test (jer je jeftin i prilično informativan u prvoj fazi istraživanja). Ali ako se pojavi potreba za individualnim pregledom, moguće je koristiti Pirkeove i Kochove uzorke, kao i njihove različite varijacije.

Uz iznimku novorođenčadi, ostatak ljudi mora proći tuberkulinski test prije cijepljenja BCG-om. Ako je reakcija pozitivna - ne provodi se cijepljenje. Ljudi pogrešno vjeruju da je to zato što "već postoji imunitet". Zapravo, zbog povećanog rizika od komplikacija u obliku upale i ožiljaka.

Koch potkožni test

Kochov test predložio je otkrivač bacila tuberkuloze i čovjek koji je prvi put primio tuberkulin - Robert Koch.

Shema: tuberkulin ubrizgan subkutano. "Vojnici" imunološkog sustava odmah se šalju na mjesto uvođenja sumnjivog spoja: makrofaga i T-limfocita. To stvara tvari koje potiču razvoj lokalne upale. Nakon 2-3 dana, liječnik procjenjuje tri vrste reakcija: opće (cjelokupnog organizma), lokalno (na mjestu ubrizgavanja) i fokalne (kod lezije mikobakterija, ako postoji). Za to se provodi test krvi i iskašljaja, temperatura se mjeri.

Pirke test kože

Austrijski liječnik Clemens Pirke razvio je novu shemu uvođenja tuberkulina 1907. godine

Shema: unutarnja površina podlaktice tretira se otopinom karbolne kiseline (umjesto alkohola, što može dovesti do taloženja proteina), a tuberkulin se ispušta na kožu. Nakon toga se vrši skarifikacija, tj. Nanosi se lagana ogrebotina od 5 mm. Uzorak je kožni, važno je da nema krvi, što komplicira apsorpciju tuberkulina. Za 48-72 sata procjenjuje se veličina područja hiperemije (crvenilo).

Ovaj test također postoji u takvoj varijanti kao Greenchar i Karpilovsky (GKP) stupnjevan uzorak, kada se istovremeno provjeri reakcija na otopine s različitim koncentracijama tuberkulina nanesenih na kožu.

Intradermalni Mantoux test

Mantoux test razvili su 1908. godine njemački Felix Mendel i Francuz Charles Mantu čije je ime dobila. To je zapravo naprednija verzija Pirkeova testa.

Shema: tuberkulin se ubrizgava u kožu svejedno na podlakticu. Mjesto uboda je crveno, može doći do infiltracije. Nakon 3 dana određuje se veličina infiltrata, a ako ne i promjer crvene površine. Liječnik uzima u obzir prisutnost i promjer infiltrata, kao i njegovu promjenu u odnosu na rezultate prethodnih pregleda.

Ako je osoba cijepljena s BCG, tada je moguća lažno pozitivna reakcija na Mantoux test. Međutim, opseg reakcije još uvijek omogućuje razlikovanje cijepljene osobe od bolesnika s tuberkulozom.

Ispitivanja temeljena na proteinima bakterija tuberkuloze

Pozitivni tuberkulinski testovi pokazuju da je tijelo u kontaktu s mikobakterijama općenito. Stoga, oni također daju pozitivnu reakciju kod ljudi cijepljenih s BCG. Postoji jedna stvar koju treba razjasniti. BCG cjepivo se priprema na temelju živog, ali oslabljenog soja bakterije koja uzrokuje tuberkulozu kod krava - Mycobacterium bovis BCG. Unatoč specifičnim nijansama, antitijela koja tijelo uči proizvoditi za tuberkulozu goveda učinkovito je štite od ljudske vrste, Mycobacterium tuberculosis.

Jedan od značajnih pomaka u dijagnostici tuberkuloze u posljednjih nekoliko godina je otkriće proteina koje imaju ljudske mikobakterije, ali mikobakterije koje uzrokuju tuberkulozu goveda ne. Ovi proteini ESAT-6 i CFP-10 su antigeni za ljudsko tijelo i stoga su na njihovoj osnovi razvijeni temeljno novi testovi. Ako se osoba već susrela s mikobakterijama, njegove krvne stanice nasilno reagiraju na uvođenje ovih proteina. Snagom reakcije procjenjuje se "stupanj poznavanja" organizma s bacilom tuberkuloze, posebno ljudskim.

Popis testova na temelju ESAT-6 i CFP-10 antigena zajedničkih u Rusiji uključuje: Diaskintest, Tubinferon i Quantiferon. Nesumnjiva prednost Diaskintesta i Quantiferona je da na njih ni na koji način ne utječe je li osoba cijepljena s BCG-om ili ne.

Osim toga, u sklopu testova nema ni mikobakterija rastavljenih za dijelove - samo proteine ​​i pomoćne komponente. Ali, za razliku od tuberkulina, alergije se u pravilu mogu pojaviti kod ovih proteina. Vjerojatnost za to je iznimno niska, ali ako osoba koja treba položiti test ima tendenciju prema tome, pregled se provodi na pozadini terapije desenzibilizacije 5 dana prije i 2 dana poslije.

Diaskintest

To je domaći razvoj koji je danas vrlo popularan među stanovništvom, osobito među roditeljima koji ne vole tuberkulinske testove. Interes za ovu skupinu testova objašnjava se jednostavno: prema mišljenju građana, par pojedinačnih proteina je bezopasniji od rastavljene mikobakterije.

Shema ponašanja: kao u slučaju Mantoux testa, lijek se ubrizgava intradermalno. Rezultat se procjenjuje nakon 72 sata.

Tubinferon

Također ruski test, ali ne tako široko rasprostranjen kao Diaskintest. Tubinferon je zanimljiv jer kombinira test temeljen na antigenu i tuberkulinski test. Osim ESAT-6 i CFP-10 proteina, on također sadrži pročišćeni tuberkulin.

Glavna prednost Tubinferona je u tome što je zahvaljujući tuberkulinu moguće istodobno procijeniti i opseg post-vakcinacijske reakcije. Ovo svojstvo je važno kada je potrebno utvrditi je li riječ o tuberkulozi ili generaliziranoj BCG infekciji, primjerice u djeteta zaraženog HIV-om. Ali za masovnu dijagnostiku ovaj parametar nije važan.

Shema ponašanja - kao u slučaju Diaskintesta.

Kvantiferon

QuantiFERON, QFT test (proizvođač Cellestis, Australija) razlikuje se od svih gore opisanih dijagnostičkih metoda po tome što ne zahtijeva uvođenje lijeka u ljudsko tijelo. U epruvetu se dodaje uzorak krvi s proteinskim antigenima. Ako T-limfociti u krvi prepoznaju proteine ​​koji su im već poznati (to jest, organizam se prethodno susreo s mikobakterijama), tada počinju aktivno proizvoditi gama-interferon. Svojom količinom utvrđuje se stupanj “upoznavanja” s infekcijom.

Usporedna analiza testova na tuberkulozu

Rasprava o tome koji je test najučinkovitiji već se dugo događa među znanstvenicima, liječnicima, a posebno među roditeljima. Međutim, još uvijek nema jasnog odgovora na ovo pitanje.

Diaskintest i Quantiferon smatraju se osjetljivijima od tuberkulinskih testova. U ovom slučaju, Mantoux test je učinkovitiji od Diaskintesta u djece koja nisu cijepljena s BCG.

S druge strane, čak i testovi koji pokazuju jednaku učinkovitost mogu dati različite rezultate u različitim situacijama. Na primjer, prema istraživanju koje su 2014. proveli ruski znanstvenici sa Državnog pedijatrijskog medicinskog sveučilišta u St. Ali s već postojećom tuberkulozom, situacija će biti obrnuta: Quantiferon je na prvom mjestu po osjetljivosti, a slijede ga Diaskintest i Tubinferon.

Također je važno shvatiti da masovna i individualna dijagnostika imaju različite ciljeve i ciljeve. Može se dogoditi da će, prema rezultatima testa Mantoux, osoba biti poslana na dodatni pregled drugim tuberkuloznim testom. Dakle, događa se da nakon Mantoux testa slijedi pojašnjenje s pomoću Diaskintesta. U nekim situacijama istodobno se stavljaju na različite ruke.

Dakle, nema savršenog testa za tuberkulozu. Svaki od njih je nešto bolji od drugih, ali na neki način inferiorniji od njih. Stoga, najtočnija odluka će slijediti preporuke liječnika: korištenje metode dijagnostike masa (Mantoux test) i, ako je potrebno, dodatnih, pojašnjavanje pregleda uz pomoć testa preporučenog od liječnika, ili druge dijagnostičke metode.

Došli su rezultati testa tubinferona

Ispitivanja temeljena na proteinima bakterija tuberkuloze

Pozitivni tuberkulinski testovi pokazuju da je tijelo u kontaktu s mikobakterijama općenito. Stoga, oni također daju pozitivnu reakciju kod ljudi cijepljenih s BCG. Postoji jedna stvar koju treba razjasniti. BCG cjepivo se priprema na temelju živog, ali oslabljenog soja bakterije koja uzrokuje tuberkulozu kod krava - Mycobacterium bovis BCG. Unatoč specifičnim nijansama, antitijela koja tijelo uči proizvoditi za tuberkulozu goveda učinkovito je štite od ljudske vrste, Mycobacterium tuberculosis.

Jedan od značajnih pomaka u dijagnostici tuberkuloze u posljednjih nekoliko godina je otkriće proteina koje imaju ljudske mikobakterije, ali mikobakterije koje uzrokuju tuberkulozu goveda ne. Ovi proteini ESAT-6 i CFP-10 su antigeni za ljudsko tijelo i stoga su na njihovoj osnovi razvijeni temeljno novi testovi. Ako se osoba već susrela s mikobakterijama, njegove krvne stanice nasilno reagiraju na uvođenje ovih proteina. Snagom reakcije procjenjuje se "stupanj poznavanja" organizma s bacilom tuberkuloze, posebno ljudskim.

Popis testova na temelju ESAT-6 i CFP-10 antigena zajedničkih u Rusiji uključuje: Diaskintest, Tubinferon i Quantiferon. Nesumnjiva prednost Diaskintesta i Quantiferona je da na njih ni na koji način ne utječe je li osoba cijepljena s BCG-om ili ne.

Osim toga, u sklopu testova nema ni mikobakterija rastavljenih za dijelove - samo proteine ​​i pomoćne komponente. Ali, za razliku od tuberkulina, alergije se u pravilu mogu pojaviti kod ovih proteina. Vjerojatnost za to je iznimno niska, ali ako osoba koja treba položiti test ima tendenciju prema tome, pregled se provodi na pozadini terapije desenzibilizacije 5 dana prije i 2 dana poslije.

Diaskintest

To je domaći razvoj koji je danas vrlo popularan među stanovništvom, osobito među roditeljima koji ne vole tuberkulinske testove. Interes za ovu skupinu testova objašnjava se jednostavno: prema mišljenju građana, par pojedinačnih proteina je bezopasniji od rastavljene mikobakterije.

Shema ponašanja: kao u slučaju Mantoux testa, lijek se ubrizgava intradermalno. Rezultat se procjenjuje nakon 72 sata.

Tubinferon

Također ruski test, ali ne tako široko rasprostranjen kao Diaskintest. Tubinferon je zanimljiv jer kombinira test temeljen na antigenu i tuberkulinski test. Osim ESAT-6 i CFP-10 proteina, on također sadrži pročišćeni tuberkulin.

Glavna prednost Tubinferona je što je zahvaljujući tuberkulinu moguće procijeniti i opseg reakcije nakon cijepljenja.

Ovo svojstvo je važno kada je potrebno utvrditi je li riječ o tuberkulozi ili generaliziranoj BCG infekciji, primjerice u djeteta zaraženog HIV-om. Ali za masovnu dijagnostiku ovaj parametar nije važan.

Shema ponašanja - kao u slučaju Diaskintesta.

Kvantiferon

QuantiFERON, QFT test (proizvođač Cellestis, Australija) razlikuje se od svih gore opisanih dijagnostičkih metoda po tome što ne zahtijeva uvođenje lijeka u ljudsko tijelo. U epruvetu se dodaje uzorak krvi s proteinskim antigenima. Ako T-limfociti u krvi prepoznaju proteine ​​koji su im već poznati (to jest, organizam se prethodno susreo s mikobakterijama), tada počinju aktivno proizvoditi gama-interferon. Svojom količinom utvrđuje se stupanj “upoznavanja” s infekcijom.

Quantiferon test gdje raditi u Moskvi? Često možete naći izjave o klinici CMD. Roditelji kažu da ovaj multidisciplinarni privatni centar provodi ovu vrstu dijagnostike. Je li to doista tako?

Na službenoj CMD stranici možete pronaći informacije o kvantitativnom testu. Štoviše, postoje naznake o tome tko bi trebao provesti takvu studiju. U objavljenim informacijama možete pronaći i podatke o kontraindikacijama za Mantoux i Diaskintest. Rezultati kvantifernog testa također su dani u CMD. A ako vjerujete brojne recenzije, to će koštati ovu studiju na 3 500 rubalja. To je ono što mnogi korisnici kažu.

Jedino na što treba obratiti pozornost je da se ova studija ne provodi u medicinskom centru od 2016. godine. Prema podacima na službenoj stranici ustanove, to je zbog nedostatka doktora odgovarajuće kvalifikacije.

Dakle, ranije u CMD (na primjer, u grani na Novogireevskaya, 3a) bilo je moguće obaviti test krvi za tuberkulozu, ali sada ova operacija nije dostupna.

Quantiferon test za tuberkulozu

Posljednjih godina, vrlo često, zajedno s Mantoux testom, preporučuje se korištenje testa za identifikaciju pacijenata zaraženih tuberkuloznom infekcijom različitih vrsta. Kvantifern test se provodi izvan tijela, stoga je potpuno siguran za osobe s oslabljenim imunitetom.

Analiza krvi određuje prisutnost gama-interferona, koji se proizvodi samo u bolesnika s tuberkulozom. Da bi se provela studija, iz pacijenta se uzima venska krv. Prije testiranja, osoba ne smije jesti osam sati. Prikupljeni uzorak stavlja se u tri epruvete kako bi se isključili lažni rezultati ispitivanja.

Ako usporedite Quantiferon test s Mantouxom ili Diaskintestom, on je osjetljiviji i pomaže u preciznom otkrivanju prisutnosti infekcije tuberkulozom. Ali u isto vrijeme, on također ne reagira na BCG cjepivo i daje negativan rezultat.

Prednosti određivanja gama-interferona uključuju:

  • Test visoke osjetljivosti;
  • Sigurnost, bez nuspojava;
  • Ne reagira na BCG;
  • Nema kontraindikacija;
  • Procjena objektivnosti rezultata ispitivanja.

Nedostaci Quantiferon studije uključuju činjenicu da se ne može utvrditi postoji li latentni oblik tuberkuloze ili aktivna upala u ljudskom tijelu.

Važno je napomenuti da test u Invitrou omogućuje zamjenu tuberkulinske dijagnoze. Ali sada je točnost rezultata Quantiferona dokazana samo u laboratorijskim ispitivanjima, ali nije testirana u praksi.

Invitro određuje gama-interferone, koji se u tijelu proizvode T-limfocitima tek nakon susreta s patogenom tuberkuloze. Specifični proteini se izlučuju nakon kontakta, kako s ljudskom vrstom mikobakterija tako is govedom. Nakon što imunološke stanice prepoznaju bacil tuberkuloze, proizvode antitijela koja se otkrivaju u istraživanju venske krvi. Tako Quantiferon test otkriva čak i mikobakterioze. Stoga, u slučaju pozitivne dijagnoze, treba razlikovati prisutnost uzročnika tuberkuloze iz mikobakterioze.

Istraživanja različitih pacijenata jasno su pokazala da je trećina cjelokupne populacije zaražena mikobakterijama. Ali samo 6% ljudi može razviti tuberkulozu. Najčešće je izazvan vanjskim štetnim čimbenicima ili oslabljenim imunitetom.

Rizična skupina uključuje osobe:

  • Kontakt s pacijentima s otvorenim oblikom tuberkuloze (rođaci, zdravstveni radnici);
  • HIV-om;
  • S dijabetesom;
  • Pušten iz popravnih kolonija.

Quantiferon test u Invitrou preporučuje se osobama koje su kontraindicirane za Mantoux ili Diaskintest. Na primjer, ako osoba ima akutne ili ponavljajuće bolesti, onda je strogo zabranjeno ubrizgavanje tuberkulinske tvari. Također, tijekom razdoblja karantene, ne provode se nikakvi kožni testovi na djecu. Neki ljudi su alergični na tuberkulin, pa ova vrsta istraživanja tuberkulozne infekcije za njih nije prikladna.

Da biste usporedili prednosti Quantiferon testa s Mantoux testom ili Diaskintestom, potrebno je upoznati se s nekim dijagnostičkim značajkama.

Koji su analozi testa

Analogi kvantiferskog tijesta su:

• Mantoux test i Diaskintest

Testovi na koži su jeftiniji, ali nisu informativni. Postoje kontraindikacije za primjenu metoda. Ako ih razbijete, rezultat će biti netočan, nepouzdan. Analiza tuberkuloze putem kožnih testova ne provodi se s kožnim bolestima, pogoršanjem prehlade ili zarazne bolesti, individualnom nepodnošenjem tuberkulina, s karantenom u dječjim ili javnim ustanovama. U takvim slučajevima, rezultat će biti lažno pozitivan.

Pacijent mora uzeti biološke tekućine (krv, urin, izmet, sline) ili razmaz od sluznice za analizu. Zatim odredite prisutnost mikobakterija u materijalu. Dijagnostika je brza, informativna, ima pozitivne povratne informacije. Takav test za tuberkulozu koristi se u kombinaciji s drugim metodama za točnu dijagnozu;

Metoda je jednostavna. X-zrake određuju kaverne u plućima. Ali rezultati nisu uvijek točni. Upalni procesi koje ne uzrokuju mikobakterije, neoplazme benigne ili maligne prirode, patologija vezivnog ili koštanog tkiva mišićno-koštanog sustava daju upitne rezultate. Metoda je jeftina, trenutna, ali studija nije uvijek informativna. Budući da ne pokazuje latentnu tuberkulozu. Prema tome, analog se zamjenjuje suvremenim metodama dijagnosticiranja bolesti pluća.

Prednosti testa

Kvantificirano tijesto ima svoje pozitivne osobine koje se razlikuju od drugih načina određivanja Kochovih štapića. Ukratko ih pregledajte:

  • Visoka specifičnost. Praktično nema lažno negativnih odgovora pri provođenju testa za djecu koja su prethodno primila BCG cjepivo. Isto vrijedi i za one koji su osjetljivi na tuberkulin;
  • Otkrivanje infekcije štetnim bacilima u početnim razdobljima kod djece i odraslih koji se ne preporučaju za test Mantou ili su alergični na njega;
  • Nakon uzimanja krvne tekućine za kvantitron test, praktički nema komplikacija ili nuspojava. To se objašnjava činjenicom da za laboratorijsku proceduru sve što je potrebno za darivanje krvi iz vene. Nije potrebno unositi lijekove;
  • Objektivno ocjenjivanje odgovora na testove;
  • Postupak se može provesti u bilo kojem trenutku. Rezultat neće biti ni na koji način pogođen prisutnošću kronične bolesti ili prehlade;
  • Test pokazuje rezultat "s plusom" u slučaju infekcije bacilom tuberkuloze osobe koja ima imunodeficijenciju. Iako u istoj situaciji, Mantoux test bi bio negativan;

Dijagnoza za tuberkulozu

Diasquin je novi lijek za dijagnostiku alergena koji poboljšava kvalitetu istraživanja na tijelu infekcije tuberkulozom. Alat sadrži antitijela koja su prisutna u patogenim sojevima mikobakterija, ali ih nema u BCG cjepivu. Zbog toga se alergijska reakcija Diaskintesta javlja samo u prisutnosti prave infekcije. Međutim, preparat ne sadrži patogene tuberkuloze, stoga će biti nemoguće uhvatiti bolest nakon testa na alergiju.

Usporedimo li Mantoux i Diaskintest uzorke, u prvom slučaju mikobakterije se mogu otkriti samo u 50-70% slučajeva. A drugi test alergije je točniji, jer u 90% slučajeva pronalazi uzročnika tuberkuloze. Ne može se reći da će Diaskin zamijeniti tuberkulinski test, budući da se ne može koristiti za određivanje da li pacijentu treba revakcinacija BCG-om ili ne.

Dijagonala se propisuje u sljedećim situacijama:

  • Kada je potrebno dijagnosticirati tuberkulozu i identificirati razinu aktivnosti upalnog procesa;
  • Razlikovati infekciju s mikobakterijama od simptoma drugih bolesti sa sličnim pojavama;
  • Razlikujte alergijsku reakciju na BCG od upale do pravog patogena;
  • Promatrajte proces liječenja i njegovu učinkovitost.

Diaskintest za tuberkulozu nužno se provodi u slučajevima kada je Mantoux zavoj prisutan u djece ili odraslih bolesnika. Ali to je kontraindicirano u bolesnika s takvim bolestima:

  • Akutne upale ili pogoršanja kroničnih bolesti (uz iznimku simptoma sličnih razvoju tuberkuloze);
  • Somatski poremećaji;
  • Bolesti kože;
  • alergije;
  • Epileptički napadaji.

Nakon što prođu akutni upalni procesi, Diaskintest nije kontraindiciran.

Diaskin se uvodi na isti način kao Mantoux test. No, oba testa se ne kombiniraju u jednom razdoblju. To jest, ako se tuberkulinska reakcija provodi prema kalendaru, Diaskintest se prenosi na sljedeći mjesec nakon cijepljenja. Kada se Mantoux ubrizgava u jednu podlakticu, druga se sigurno koristi za Diaskinovu injekciju.

Rezultat Diaskintest procjenjuje nakon tri dana. Ako na mjestu injiciranja nema crvenila i infiltracije, test je negativan. Čim se na koži formira papula bilo koje veličine i ima hiperemiju, test je pozitivan. Odgovor na Diaskintest neće biti prisutan kod zdravih bolesnika liječenih od tuberkuloze i inficiranih s neaktivnim mikobakterijama.

Gdje mogu napraviti quantiferone test u Moskvi

* Trošak je važeći na dan objavljivanja članka.

Što je quantiferon test

Do sada su najčešće metode za dijagnosticiranje tuberkuloze bile Mantoux, Diaskintest i druge metode uvođenja biološkog materijala u kožu. Tubinferonovy test - moderna metoda koja omogućuje uzimanje krvi iz vene za istraživanje, izbjegavajući štetne reakcije. Test otkriva prisutnost Koch palica u osoba koje su prije dobile BCG cjepivo zbog dobre dijagnostičke specifičnosti. Za studiju nije potrebna posebna priprema pacijenta.

Indikacije za postupak

Jedna od glavnih prednosti metode je njezina sigurnost. Test gama interferona za tuberkulozu provodi se in vitro, bez uvođenja aktivnih tvari ispod kože. Ova zamjena Mantouxa uspjela se uspostaviti kao vrlo specifičan uzorak koji može otkriti čak i malu količinu senzibilizirajućih tvari. Jedna od važnih prednosti je odsutnost kontraindikacija, što povoljno razlikuje Mantoux i Diaskintest od testova. Studija je dodijeljena sljedećim skupinama osoba:

  • osobe s intolerancijom na aktivne tuberkulinske agense;
  • bolesnika s pogoršanjem upalnih procesa;
  • bolesnika s psorijazom, sezonskim kožnim alergijama;
  • djece u karanteni.

Kako je

Metoda kvantifronskog testa djeluje ovako: pacijent uzima krv iz vene, nakon čega se, u laboratorijskim uvjetima, test veže na antigene interferona gama. Ova tvar nastaje u stanicama inficiranim s mikobakterijom tuberkulozom. Rezultat se uspoređuje s NIL kontrolnim epruvetama. Test identificira tuberkulozu čak iu ranoj fazi infekcije i ne daje pogrešnu reakciju, pod uvjetom da je cjepivo prethodno provedeno protiv ove bolesti.

Rezultati analize

Kao i svaki ELISA (enzimski imunološki) test, uzorak kvantifera može dati tri moguća rezultata: pozitivan, negativan i sumnjiv. Pozitivno znači reakciju na prisutnost patogena tuberkuloze u tijelu. Potrebna je dodatna konzultacija s liječnikom. Pozitivna analiza ne znači otvoreni oblik bolesti, ponekad dijagnosticirajući latentnu bolest.

Tijekom ispitivanja, rezultat se uspoređuje s uzorkom u NIL (kontrolnoj) epruveti, epruveti s antigenom (Ag) i mitogenom (Mitogen). Kod zdrave osobe, gama-interferon nije otkriven u tijelu, Mitogen je kontrolno-pozitivan kapacitet, a Antigenska epruveta sadrži antigene mikobakterijske tuberkuloze. Uzorak krvi pacijenta uspoređuje se analitičkom metodom. Ponekad je rezultat upitan, što znači da je potrebno ponoviti studiju za mjesec dana. Dijagnostiku postavlja samo liječnik, uzimajući u obzir povijest pacijenta.

Prednosti i nedostaci

Tubinferon test se smatra jednim od najmodernijih metoda. Ono što ga razlikuje od kožnih testova: može se izvesti neograničen broj puta, ne uzrokuje alergijske reakcije i sigurno je za pacijenta. Istraživanja potvrđuju visoku specifičnost, tj. Tehnika je u stanju "razlikovati" antitijela nastala nakon cijepljenja od infekcije tuberkuloznim mikobakterijama. Tumačenje rezultata kvantificirano je, što znači povećanu objektivnost. Međutim, postoje nedostaci.

  1. 10-11% - lažno negativni rezultati zbog specifičnosti osjetljivosti.
  2. Trošak istraživanja je viši od troškova analoga.
  3. Laboratoriji rade takav test, a postoji samo u velikim gradovima.
  4. Metoda ne razlikuje razliku između latentnog prijenosa Kochovog štapića i otvorenog oblika tuberkuloze, pa se liječenje ne bi trebalo temeljiti samo na rezultatima istraživanja, potrebno je konzultirati specijaliste.

Invitro

Gdje je još kvantiferni test? U Invitro to radite ili ne?

Spomenuti medicinski centar jedan je od najvećih i najpoznatijih privatnih laboratorija u Rusiji. Ustanova ima podružnice u različitim gradovima. U Moskvi je sjedište.

Quantiferon test u "Invitro" izvodi se prilično brzo. Osim toga, rezultati istraživanja moći će razumjeti čak i osobu koja ne razumije ništa u medicini. U ispisu, pacijent će moći vidjeti točno dekodiranje dijagnoze.

Kvantifern test u Invitro (Nagatinskaya, 1, zgrada 33) izvodi se ne samo u Moskvi, nego iu drugim gradovima. Cijena za nju varira. Može se sa sigurnošću reći da to zadovoljstvo nije previše jeftino. Roditelji će morati trošiti novac ako ne želite raditi Mantoux ili Diaskintest. Koji je prosječni test kvantifrona? Cijena za ovu studiju je oko 3 500 - 5 000 rubalja.

Opće karakteristike

Kvantifern test se provodi u laboratorijskim uvjetima za dijagnozu tuberkulinskog bacila. Čak mogu otkriti i skrivene oblike prijenosa sojeva mikroorganizama, u kojima se ne pojavljuju primarni simptomi.

Proučavanje posrednog djelovanja pomaže u otkrivanju u krvi samih štetnih mikroorganizama, ali i proizvoda njihove vitalne aktivnosti. U krvi se mogu otkriti tvari koje su kao odgovor proizvele imunološke stanice za prisutnost štetnih bacila.

Provedite quantiferon test se sastoji od nekoliko faza:

  • Agregatna bakteriološka metoda za određivanje kulture;
  • Imunološka metoda određivanja enzima.

Sam proces nije jednostavan. Tri izvanzemaljska soja bacila tuberkuloze stavljaju se u staklenu posudu koja parazitira na površini mikobakterija. Stanice imuniteta prepoznaju ih kao potencijalno opasno tijelo i, kao odgovor na njihova djelovanja, proizvode svoja antitijela koja se bore protiv njih.

Ako je indeks interferona u pograničnom području, onda morate ponovno testirati, jer će rezultat biti upitan. Nije posve jasno je li osoba imala bacile ili nije. Alternativno, provode se alternativne metode otkrivanja infekcije tuberkulozom.

Ako je brzina interferona izvan razmjera, tada zloćudni sojevi hodaju po tijelu. Istina, to ne znači uvijek da je ova osoba bolesna s konzumacijom, već je jednostavno nositelj virusa, ili je prethodno bolovao od tuberkuloze. Potrebno je proći pomoćno istraživanje.

Svako biokemijsko ispitivanje se izračunava prema nekoliko glavnih kriterija. Kvantificirano tijesto ima dvije, upoznajmo se s njima.

  1. Osjetljivost. Ovaj parametar ukazuje na mogućnost određivanja negativnog odgovora ako je osoba u ovom trenutku zaražena bacilom tuberkuloze. Rezultat testa izražava se za svaku kategoriju pacijenata odvojeno. Nakon toga dolazi do općeg pokazatelja. Što je viša, to je osjetljivost osjetljivija. Na primjer, pokazatelj od 100% ukazuje da rezultat "minus" ne može biti pogrešan;
  2. Specifičnost. To je granična granica osjetljivosti. Pri približavanju indeksu od 100% zbog specifičnosti može biti pogrešan "plus" rezultat. Na primjer, visoka nestandardnost Mantoux cjepiva, koja može utjecati na cijepljenu djecu s povećanjem papula. Nestandardno cijepljenje ne dopušta pogrešno davanje rezultata "s plusom".

Vrijednost rezultata ispitivanja

U kvantifernom ispitivanju ne postoji razdvajanje između aktivne i latentne tuberkuloze. Ako je rezultat pozitivan, potreban je bolesnik s ftisijatrijskim lijekom, koji će utvrditi naknadni plan liječenja za pacijenta. Ako utvrđena razina gama interferona ne ukazuje na prisutnost infekcije, postoji rizik od latentne faze bolesti, u ovom slučaju potrebno je provesti dinamičko promatranje pacijenta.

Negativan rezultat ukazuje na odsutnost infekcije u tijelu. Ako je rezultat pozitivan, postoji mogućnost prisutnosti bolesti. Ako je rezultat neizvjestan. tada možemo pretpostaviti osjetljivost na TV antigen.

Koje je značenje pozitivnog testa kvantiferona:

  • Infekcija bakterijama bez tuberkuloze
  • Prisutnost mikobakterije tuberkuloze u tijelu
  • Evaluacija s spornom vrijednošću testa
  • Loša predanalitička spremnost
  • Osobna osobina imuniteta.

Ako se dobiju gore navedeni rezultati, provodi se novo prikupljanje krvi.

Što znači negativni rezultat testa?

  • imunodeficijencije
  • rane infekcije
  • nepoštivanje pravila predanalize
  • dobi do 5 godina

Negativan rezultat ne jamči potpunu eliminaciju tuberkulozne infekcije.

Procjena rezultata ispitivanja provodi se uzimajući u obzir kliničku i epidemiološku sliku i druga anamnestička svojstva lica.

Diaskintest

Novi tuberkulozni test pod nazivom diaskintest zamjenjuje standardnu ​​tuberkulinsku dijagnozu. Osnova tehnike bila je potkožna injekcija određene količine proteina, specifična za tuberkulozne mikobakterije. Pozitivne vrijednosti ukazuju na to da pacijent ima infekciju u aktivnom ili latentnom stadiju. Negativna brojka ne jamči odsutnost infekcije. Kada je izražen imunitet protiv mycobacterium tuberculosis karakterizira negativan test.

Međutim, medicinski rezultati Diaskintesta smatraju se točnijim i svestranijim u usporedbi s Mantoux testom.

Nova metoda dijagnostike utvrđuje infekciju tuberkuloze i temelji se na otkrivanju odgovora pojedinca na prisutnost mikobakterija. Studija je razvijena u Rusiji i pokazuje visoku točnost.

  • Otopina sadrži specifične proteine.
  • Visoka osjetljivost.
  • Rezultati su točniji.
  • Koristi se u dinamičkom promatranju tijeka liječenja.

Razlika u sastavu pripravaka Mantoux i Diaskintest pokazuje različite kliničke pokazatelje oba testa. Tijekom uvođenja tuberkulina dolazi do lažno pozitivnih reakcija uslijed uvođenja značajnog broja stranih antigena. Diaskintest daje pozitivan rezultat ako se ljudsko tijelo prethodno bavilo tuberkuloznim antigenima. Ako Mantoux test ima pozitivan učinak, tada je potrebna preventivna terapija, a to nije uvijek razumno rješenje.

Priprema za test

Da bi analiza pokazala stvarnu sliku, krv se mora dati na prazan želudac. Obično pacijent dolazi u bolnicu ujutro, bez doručka prije i bez upotrebe pića. Ako ne postoji takva mogućnost, onda je moguće skupljati materijal u drugom vremenskom razdoblju, ali ne možete ništa jesti 8 sati prije manipulacije.

Ograničavanje u bilo kojoj hrani uoči nije potrebno, možete jesti sve i u bilo kojoj količini. Ne utječe na rezultat tjelesne aktivnosti i stresnih situacija. Jedino ograničenje je zlouporaba alkoholnih pića. Dan prije analize preporučeno je da se suzdrže od alkohola.

Analiza rezultata ispitivanja

Indikacije odgovora kvantificiranog tijesta su tri vrste:

  • Poricanje štetnih mikroorganizama;
  • potvrda;
  • Odgovor je dvosmislen, tj. daje liječniku razlog sumnje.

U procjeni rezultata oslanjaju se na prisutnost različitih nijansi.

  1. Rezultat "plus" ukazuje na boravak tuberkulinskog bacila. Mogu postojati sorte tih mikobakterija;
  2. S rezultatom "s minusom" nije potpuno isključeno da osoba nema Koch štapić. To može biti lažno negativan odgovor, sa slabim imunološkim sustavom. Može postojati netočna priprema za kvantifern test ili je napravljena odmah nakon infekcije. Lažno negativan rezultat uočen je u djece od pet godina;
  3. Kada upitni odgovor testa ukazuje na osjetljivost na mikobakterije koje su uključene u ovaj postupak. Ako je priprema za test bila netočna, odgovor bi također mogao biti upitan.

Prednosti i nedostaci metode

Glavna prednost analize je da se ne provodi na koži pacijenta, već in vitro

A to je izuzetno važno za djecu s odgovorom na Mantu. Osim toga, kvantifern test posjeduje slične prednosti:

  • nema nuspojava;
  • test se može provesti za osobe s kožnim alergijama;
  • na rezultat ne utječe prisutnost ARVI ili ORZ osobe na dan dostave analize;
  • analiza je prilično specifična, stoga je lažno pozitivan odgovor nemoguć;
  • tijekom takvog pregleda pacijentu se ništa ne upisuje, osim igle za uzimanje uzoraka krvi.

Takav test je sigurna metoda otkrivanja tuberkuloze u bolesnika s kontraindikacijama za kožne testove, tako da je analiza apsolutno neophodna za djecu s izraženim odgovorom na Mantoux test, jer nema kontraindikacija. Još jedan neosporni plus kvantifronskog testa prije raspada kože je odsutnost lažno pozitivnog odgovora nakon BCG-a. Osim toga, ova je tehnika 6 puta točnija od kožnog testa.

Međutim, značajan nedostatak studije prije Mantoux testa je da, zbog prosječne osjetljivosti, ne detektira tuberkulozne mikobakterije u beba u 15% slučajeva. Zato bebe prvo dobivaju tuberkulinski test. Ako je odgovor pozitivan, onda oni također rade kvantifern test kako bi potvrdili činjenicu infekcije s Koch štapom. No, kod djece s izraženim reakcijama na kožne testove nema posebnog izbora - one se provode kvantifironskim istraživanjem umjesto Mantouxa.

Ako govorimo o prednostima kvantiferonske analize u odnosu na Diaskintest, onda za potonje postoje neke kontraindikacije. Među njima su:

  • alergije;
  • osobno odbijanje;
  • karantena u dječjim ustanovama;
  • ORZ ili ORVI na dan Diaskintesta.

Istodobno, kvantitativno istraživanje ima i druge značajne prednosti u odnosu na Diaskintest. To uključuje:

  • tehnika nema kontraindikacija;
  • analiza ne izaziva alergijske reakcije;
  • osjetljivost od 89% i specifičnost do 99%;
  • sposobnost prolaska u bilo koje vrijeme, čak i kada je u karanteni;
  • Rezultati studije nisu pod utjecajem ranijeg BCG cijepljenja.

Međutim, minus kvantifronske studije prije Diaskintesta jest da, iako odražava infekciju štapom, ona ne određuje stupanj i aktivnost procesa. Stoga je za utvrđivanje vrste bolesti potreban Mantoux test.

Još jedan ozbiljan nedostatak kvantiferonske analize je da je dostupan samo stanovnicima megalopolisa. Osim toga, pacijenti često moraju sami plaćati, a budući da je sve što je potrebno za studij kupljeno u inozemstvu, trošak takvog testa je prilično visok. Prosječna cijena za takvu uslugu kreće se od 1.500 do 4.500 rubalja.

Osim toga, još uvijek postoje neke mane takve analize. Prvo, negativni odgovor nije isključen u bolesnika s tuberkulozom, što se lako može objasniti prosječnom osjetljivošću testa. Drugo, može postojati i lažno pozitivan odgovor na infekcije ne-tuberkuloznog podrijetla.

Kvantifernska studija provedena je na djeci s pozitivnim odgovorom na Mantoux test ili Diaskintest. U takvim situacijama pomaže eliminirati post-cijepljivu reakciju BCG-a, što je iznimno važno za rješavanje problema propisivanja preventivne terapije za bebu. Ali čak i kvantifronska studija nije konačna. Smatra se da je ftisijatar zajedno s kliničkom slikom i poviješću pacijenta.

Za screening infekcije u odraslih u Ruskoj Federaciji se ne koristi, jer je većina ruskih građana nositelji tuberkuloznih bacila. Ipak, infekcija s Mycobacterium tuberculosis ne znači da osoba pati od te strašne bolesti. Ali pod nepovoljnim okolnostima, sasvim je moguće da latentni oblik bolesti degenerira u svoj aktivni tip.

Kako procijeniti rezultate analize

Immunotest može proizvesti jedan od tri rezultata: pozitivan, sumnjiv, negativan. Pozitivan test ukazuje na prisutnost Mycobacterium tuberculosis ili drugih vrsta bakterija u tijelu. Sumnjivo se događa s nekim autoimunim bolestima ili kršenjem uvjeta ili metoda analize. Negativni test pokazuje odsutnost uzročnika tuberkuloze u tijelu.

Lažna negativna opcija se događa kada:

  • Ranoj dobi pacijenta (dijete mlađe od 5 godina);
  • Infekcija u ranoj fazi;
  • Imunološki nedostatak bilo koje vrste.

Ovim rezultatom, ftiolog ili dijagnostičar koristi dodatne metode za određivanje bolesti, kako bi odabrao tretman.

imunološka ispitivanja

Ali nemojte očajavati. Kao što je već spomenuto, u velikim gradovima Rusije možete lako pronaći privatnu kliniku koja obavlja kvantifernu provjeru. U glavnom gradu Ruske Federacije, mnoge organizacije su uključene u sličnu stvar.

Gdje se točno može kvantifronski test obaviti u Moskvi? "Immunotest" (ulica sovjetske vojske, zgrada 3) - to je privatni medicinski centar, koji trenutno 100% provodi ovu vrstu dijagnoze. Istina, uz naknadu. Nije previsoka, ali još uvijek ne odgovara mnogim pacijentima.

U klinici Immunotest, studija će biti završena u roku od 14 dana od trenutka prikupljanja krvi. Dijagnostika će koštati oko 2.000 rubalja. Osim toga, morate platiti uzorkovanje krvi. Ova usluga košta oko 120 rubalja. Rezultat - 2 120 rubalja za sigurnu i točnu dijagnozu.

zaključak

Ova tehnika nema kontraindikacija i nuspojava. Ako vam je potreban kvantiferni test, možete kontaktirati bilo koju medicinsku ustanovu da biste dobili potrebnu uputnicu i studiju.

Što mislite o obveznom cijepljenju?

Pozitivno sprečava mnoge bolesti.

Negativno, to su sve vladine industrije koje nam olakšavaju upravljanje.

Neutralno, mislim da to ne utječe na moje zdravlje.

Opcije ankete su ograničene jer je JavaScript onemogućen u vašem pregledniku.

    Pozitivno sprečava mnoge bolesti. 65%, 735 glasova

735 glasova 65%
735 glasova - 65% svih glasova

Negativno, to su sve vladine industrije koje nam olakšavaju upravljanje. 20%, 232 glasa

232 glasova 20%
232 glasova - 20% svih glasova

Neutralno, mislim da to ne utječe na moje zdravlje. 15%, 170 glasova

170 glasova 15%
170 glasova - 15% svih glasova

Ukupno glasova: 1137
Glasovalo je: 1148 17. siječnja 2018
× Vi ili vaš IP već ste glasali.

  • Pozitivno sprečava mnoge bolesti.
  • Negativno, to su sve vladine industrije koje nam olakšavaju upravljanje.
  • Neutralno, mislim da to ne utječe na moje zdravlje.

Dodatni Članci O Laringitis