Anti-TB lijekovi: popis najboljih

Tuberkuloza je opasna i zarazna bolest koju je izuzetno teško liječiti u naprednim oblicima. Što se prije objavi bolest, prognoza je povoljnija. Pravilnim izborom anti-tuberkuloznog lijeka, aktivnom interakcijom pacijenta i liječnika, moguće je u nekoliko mjeseci postići potpuni oporavak. U suprotnom slučaju, proces se može povući godinama, bez davanja pozitivnog rezultata.

Vrste lijekova 1 red

Odabir režima lijekova za liječenje tuberkuloze počinje nakon točne dijagnoze i temelji se na mnogim čimbenicima.

Zdravim osobama u kontaktu s pacijentom otvorenog oblika ponudit će se preventivna terapija, koja se može napustiti.

Ako je bolest prvi put dijagnosticirana, počela se liječiti supstancama prvog reda, uključujući sintetske antibakterijske lijekove i lijekove prirodnog podrijetla. To su:

• posjeduju najveću aktivnost protiv kohovih štapića;
• imaju minimalan toksični učinak na tijelo;
• dizajniran za dugotrajnu uporabu.

Prema liječnicima i pacijentima, najučinkovitiji u liječenju su:

Obično se propisuju kao esencijalni lijekovi, a 2-3 se koriste istovremeno kako bi se povećala učinkovitost. Time se smanjuje mogućnost ovisnosti.

Pojava različitih nuspojava anti-TB lijekova je vrlo česta pojava.

Sredstva drugog reda

Ako lijek iz prve skupine nije moguć, upotrijebite dodatne. Oni pripadaju drugom redu. Tvari imaju veću toksičnost i manji utjecaj na patogen. Dugotrajna uporaba, koja je jednostavno potrebna u liječenju tuberkuloze (prosječno 10 mjeseci), može negativno utjecati na zdravlje jetre i cijelog organizma. Takvi lijekovi se propisuju u slučajevima kada je to stvarno potrebno.

Dugotrajnom primjenom anti-TB lijeka iz prvog reda mikobakterije postaju otporne na tvari, one više ne djeluju u punoj snazi, te se te tvari zamjenjuju drugim.

Drugi lijekovi druge linije uključuju:

• PAS.
• "Prothionamide".
• „Ofloksacin”.
• „Kanamicin”.
• "Ethionamide".
• „Kapreomicin”.
• "Amikacin".
• „Cikloserina”.
• „Ciprofloksacin”.

Ponekad je potrebno primijeniti anti-TB lijekove druge linije ako je pacijent zaražen mikobakterijama, koje su već otporne na glavni tretman, ili su uočene alergijske reakcije na njega.

Ovisno o dokazima, ovi lijekovi se mogu koristiti zajedno s ili odvojeno od osnovnih sredstava.

rezerva

Kada je primjena obje skupine prema indikacijama nemoguća, pacijentima se propisuju tvari koje imaju izraženu toksičnost i manje utječu na mikobakterije od popularnih izoniazida i rifampicina.

Ova grupa uključuje:

Novi lijekovi

Napredak ne stoji. Znanstvenici redovito provode istraživanja, stvarajući nove lijekove protiv tuberkuloze.

Nedavna postignuća uključuju:

1. "Perchlozone". Od početka 2013. pojavio se u dispanzerima. U usporedbi s drugim agensima koji suzbijaju aktivnost mikobakterija, on ima minimalnu toksičnost i visoku razinu učinkovitosti. Točan mehanizam djelovanja još nije poznat. Primjena kod djece, tijekom trudnoće i dojenja uključena je u popis kontraindikacija. Teška bubrežna i hepatička insuficijencija - također. Njegova cijena počinje od 20.000 rubalja. u apotekama u Moskvi.
2. "Sirturo". Bedakvilin iz skupine diarilkinolina djeluje kao aktivna tvar. Lijek je na popisu anti-TBC lijekova nove generacije. Nastala je 2014. godine i od tada se dokazala kao dio kompleksne terapije bolesti. Pozitivna dinamika zabilježena je nakon trećeg mjeseca uporabe. To je skupo, cijena pakiranja u različitim ljekarnama je od 2.000 do 4.000 eura.
3. "Mikobutin". Sintetski antibiotik koji uništava bilo koji oblik tuberkuloze, uključujući neaktivne i otporne. Informacije o sigurnosti uporabe tijekom trudnoće, laktacije i djece to ne čine, jer se ispitivanje tvari nastavlja. Troši oko 25 000 komada po 30 komada. Po danu se propisuje 1 tableta.

Malo je pregleda novih lijekova, većina pacijenata ne riskira njihovo stjecanje, jer su u razvoju i vrlo su skupi. Oni koji su još uvijek preuzeli rizik tvrde da je bolest poražena u roku od 2-3 mjeseca, dok standardni lijekovi prve linije u većini slučajeva počinju djelovati najranije nakon 6 mjeseci.

Dodatni lijekovi i razlike u klasifikaciji

Kombinirani lijekovi protiv tuberkuloze, uključujući 2-4 tvari iz prvog reda, pokazali su se dobro. Ovo je:

Navedena klasifikacija je najpopularnija, međutim, u Međunarodnoj uniji protiv tuberkuloze, prva skupina uključuje samo proizvode na bazi isoniazida i proizvode na bazi rifampicina.

Oni se odnose na drugu skupinu:

Smatraju se srednje učinkovitim.

I u trećoj skupini tvari imaju nisku učinkovitost, to je:

Na temelju takvih različitih klasifikacija može se zaključiti da se načela liječenja tuberkuloze značajno razlikuju. U Rusiji je prva opcija uzeta kao osnova.

"Rifampicin"

Ovaj lijek ima izražen učinak na mnoge gram-pozitivne mikroorganizme. Aktivni protiv većine mikobakterija, uključujući i atipične.

Kada se koristi kao monopreparacija, brzo se zarazna, a njen terapeutski učinak se smanjuje, stoga se za liječenje tuberkuloze kombinira s drugim tvarima prvog ili drugog reda, koje se ponekad koriste u kombinaciji s rezervnim sredstvima.

Indikacije za uporabu "Rifampicin" - svi oblici tuberkuloze, uključujući i poraz mycobacterium mozga.

Nije propisano za:

• teške ozljede jetre, bubrega;
• sve vrste hepatitisa;
• razne vrste žutice;
• trudnoće u 1 trimestru.

Pažljiva recepcija je moguća:

• trudna u 2 i 3 trimestra;
• mala djeca;
• bolesni s alkoholizmom;
• HIV-om, primaju proteazu.

Lijek može imati mnogo nuspojava, među kojima postoje povrede od strane:

1. Organi probavnog sustava (mučnina, povraćanje, žgaravica, konstipacija, proljev, kolitis, oštećenje gušterače).
2. Endokrini sustav (dismenoreja).
3. CNS (glavobolja, gubitak ravnoteže, vrtoglavica, nekoordiniranost).
4. Srca i krvne žile (smanjenje krvnog tlaka, upala venskih zidova).
5. Bubreg (nekroza bubrežnih tubula, nefritis, poremećeno funkcioniranje organa različite težine).
6. Krvožilni sustav (trombocitopenija, povećani eozinofili, leukopenija, anemija).
7. Jetra (hepatitis, povećani bilirubin i transaminaze).

Kod nekih bolesnika uočena je individualna netolerancija, koja se može izraziti u prisutnosti:

• osip na koži;
• Quinckeov edem;
• oštećena respiratorna funkcija.

U ovom slučaju, "Rifampicin" treba zamijeniti.

Tijekom terapije pacijenti mogu primijetiti bojenje svih bioloških tekućina u crvenkastoj nijansi. Liječnici tvrde da u tome nema ništa strašno. To nije krv, već samo nuspojava sredstva koje aktivno prodire u slinu, urin i sluz.

Istovremeni prijem s:

• glukokortikoidi - smanjuje se njihova učinkovitost;
• isoniazid - povećava toksične učinke na jetru;
• oralnih kontraceptiva - povećava mogućnost neželjene trudnoće (što je neprihvatljivo tijekom liječenja tuberkuloze);
• neizravni koagulanti - pogoršanje terapijskog učinka potonjeg;
• pirazinamid - utječe na koncentraciju rifampicina u serumu.

Pregledi lijekova su prilično različiti. Neki pacijenti imaju izražen učinak i brzi oporavak, drugi bilježe brojne nuspojave, uglavnom iz jetre. Mnogi su primijetili da je tijekom prijema imunološki sustav bio ozbiljno oštećen, bilo je problema s rastom gljivične flore.

Liječnici smatraju da je antibiotik širokog spektra vrlo djelotvoran i navodi da se pogoršanje dobrobiti može promatrati iu prisutnosti rifampicina i dodatnih tvari. Najčešće, nuspojave su opažene kod osoba koje preskaču tehnike kapsula.

Indikacije za uporabu rifampicina uključuju mogućnost njegove primjene kao profilaktičkog sredstva.

"INH"

Uključeno u skupinu hidrazida. Ima bakteriostatski učinak na sve oblike tuberkuloze u aktivnoj fazi i baktericidan na štap u mirovanju.

Može se propisati kao profilaktičko sredstvo za djecu s Mantoux testom promjera većim od 5 mm, ili za osobe koje su došle u kontakt s pacijentima s otvorenim oblikom bolesti.

Terapija isključivo s izoniazidom vrlo je zarazna, pa se njezina uporaba kao monoterapije ne preporuča.

U službenim uputama za uporabu "isoniazida" navodi se da je zabranjeno koristiti ga:

• neke CNS poremećaje, kao što su polio, epilepsija, akutna psihoza;
• akutna bubrežna i jetrena insuficijencija;
• prisutnost kolesterola na zidovima krvnih žila.

Za liječenje bolesnika u ranom djetinjstvu, trudnica i dojilja, alat se koristi s oprezom. Tvar može prodrijeti u sve biološke tekućine i uzrokovati kašnjenje u razvoju, neurološke i druge poremećaje.

U kombinaciji s "rifampicinom" povećava se toksičnost obje tvari.

Kada se istodobno uzimaju sa Streptomycinom, renalna se izlučivanja kroz bubrege usporavaju, stoga, ako su takve kombinacije potrebne, potrebno ih je uzeti s najvećim mogućim intervalom.

Doza se odabire pojedinačno u svakom slučaju i ovisi o:

• oblici tuberkuloze;
• prisutnost otpora;
• opće stanje pacijenta;
• dob, spol, težinu i druge stvari.

Kod dulje uporabe mogu se pojaviti brojne nuspojave:

• žutica;
• mučnina i povraćanje;
• gubitak apetita;
• osjećaj euforije;
• hiperglikemije;
• neuroza;
• psihoza;
• dismenoreja;
• ginekomastija;
• glavobolja;
• konvulzije;
• VVD;
• groznica;
• groznica;
• druge.

Službena uputa o primjeni lijeka "Isoniazid" kaže da se, ako imate pritužbe na početak terapije, obratite liječniku.

Prema mnogim liječnicima, pacijenti koji su uzimali isoniazid u kombinaciji s drugim lijekovima prve linije oporavili su se od 6 do 18 mjeseci nakon početka liječenja, ali to je podložno ranoj dijagnozi. U ovom slučaju, nuspojave su uočene samo u 15% bolesnika.

Pacijenti sami kažu da je liječenje prilično teško tolerirati, ali je teško procijeniti učinak određenog lijeka, jer se rijetko propisuje kao mono-agens.

Većina onih koji su koristili isoniazid u profilaktičke svrhe nije primijetila naglašeno pogoršanje dobrobiti.

Strogo je zabranjeno piti alkohol tijekom liječenja - to povećava opterećenje jetre i dovodi do njegovog brzog poraza.

„Streptomicin”

Pripada 1. generaciji aminoglikozida. To je prilično stari antibiotik širokog spektra. Koristi se dugi niz godina za liječenje tuberkuloze.

Za razliku od drugih sredstava, ima prirodno podrijetlo. Dobiven je iz otpadnih produkata određenih vrsta mikroskopskih gljiva.

Tvar se koristi u obliku injekcija zbog slabe apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta. Iz tijela se izlučuje nepromijenjeno. Povreda sintezu mikobakterijskih molekula proteina, inhibira njihovu reprodukciju i uništava infekciju.

Doziranje se odabire pojedinačno. U prosjeku je 15 mg na 1 kg težine. Injekcije se mogu staviti 1-2 puta dnevno. Budući da glavni lijek nije prikladan, za uspješnu eliminaciju infekcije, on se kombinira s drugim lijekovima, kao što su "Rifampicin" ili "Isoniazid".

Unatoč prirodnom procesu dobivanja lijeka, kada se uzima, mogu se pojaviti neželjene reakcije iz različitih tjelesnih sustava. To može biti prekid:

• slušni i vestibularni aparat;
• središnji i periferni živčani sustav;
• probavni organi;
• genitourinarni sustav.

Ponekad postoji individualna nepodnošljivost "Streptomicina".

Lijek se počeo aktivno koristiti za liječenje tuberkuloze od 1946. Tih dana izliječen je veliki broj ljudi, ali tada su bakterije počele dobivati ​​otpornost, stoga u ovom trenutku samo uporaba Streptomycina ne daje željeni učinak.

Iz tog razloga, postoji nekoliko pregleda o lijeku, netko ga smatra djelotvornim, netko beskoristan. Liječnici često uključuju takve injekcije u kompleksnu terapiju tuberkuloze i često promatraju pozitivan trend.

Ponekad se uporaba "Streptomycina" mora napustiti ako pacijenti imaju gubitak sluha, što može dovesti do potpune gluhoće.

„Pirazinamid”

Sintetičko antibakterijsko sredstvo za liječenje tuberkuloze različitih oblika. Stvara bakteriostatski i baktericidni učinak.

Lijek "Pirazinamid" proizvodi se isključivo u obliku tableta, jer je najbolji učinak uočen pri interakciji s kiselim medijem. Jednom u tijelu, oni prodiru izravno u lezije, gdje djeluju na patogene.

Najčešće ga phthizijatri propisuju u slučajevima kada je pacijent već razvio otpornost na "rifampicin" i "isoniazid".

Ne koristi se za:

• giht;
• hiperuricemija;
• epilepsije;
• povećana živčana razdražljivost;
• smanjenje funkcije štitnjače;
• teški poremećaji jetre i bubrega;
• trudnoće.

Kao i svaki drugi lijek protiv tuberkuloze, "pirazinamid" bolesnici slabo toleriraju. Prema njima, tijekom liječenja zabilježeni su sljedeći poremećaji:

• Povećanje i bol jetre, razvoj različitih patologija na organu.
• Pogoršanje čireva.
• Gubitak ili gubitak apetita.
• Mučnina i povraćanje.
• Okus željeza u ustima.

Osim toga, uzimanje tableta može uzrokovati poremećaje u živčanom i hematopoetskom sustavu i izazvati razne alergijske reakcije - od kožne do sustavne.

Najizraženiji anti-TB učinak uočen je kod uzimanja:

Prema liječnicima, takve kombinacije mogu brzo dati pozitivan trend, pod uvjetom da se svi propisani lijekovi redovito uzimaju. Česti preskači pilula mogu uzrokovati izraženije nuspojave i nedostatak rezultata.

"Ethambutol"

Sintetičko antibakterijsko sredstvo koje djeluje isključivo na aktivni oblik bolesti. Ima bakteriostatski učinak, tj. Suzbija reprodukciju patogena.

Ne djeluje kao profilaktički za osobe koje su došle u kontakt s pacijentom, ili za pacijente s sumnjom na tuberkulozu u neaktivnom obliku.

Uključeno je u većinu terapijskih režima za uklanjanje Kochovih štapića, osobito ako se razvila ovisnost o osnovnim alatima.

Lijek "Ethambutol" se ne koristi kada:

• prisutnost otpora;
• neuritis optičkog živca;
• retinopatije;
• druge bolesti upalne prirode oka.

U pedijatrijskoj praksi može se primijeniti od 2 godine.

Od najčešćih nuspojava, pacijenti emitiraju:

• mučnina i povraćanje;
• bol u trbuhu;
• vrtoglavica;
• poremećaj spavanja;
• povećanje količine sputuma;
• pogoršanje kašlja;
• osip i druge alergijske reakcije.

PAS. „Cikloserina”

Oni spadaju u 2. red anti-tuberkuloznih lijekova i imaju manje izraženu aktivnost protiv mikobakterija.

Njihovoj upotrebi se pribjegava u slučaju navikavanja na lijekove protiv tuberkuloze prvog reda ili kao dio kompleksne terapije. U usporedbi s glavnim lijekovima, njihove su cijene mnogo veće i nisu prikladne za dugoročno liječenje za sve.

Kapsule "cikloserin", PAS i druga slična sredstva propisana su u slučajevima kada uporaba drugih lijekova nije moguća.

Nisu propisani za liječenje trudnica i male djece jer je dokazan njihov negativan utjecaj na formiranje fetusa i daljnji razvoj djeteta.

Teška zatajenje bubrega i jetre također je uključena u popis kontraindikacija.

Pacijenti koji dugo koriste PAS primijetili su pojavu:

• gušavost uzrokovana smanjenjem funkcije štitnjače;
• mučnina, povraćanje, žgaravica;
• neuspjeh jetre i bubrega;
• žutica;
• edem;
• groznica;
• druge pritužbe.

Kod uzimanja kapsula "Cycloserine" ne dolazi do prekida štitnjače, ali mogu biti prisutne i druge nuspojave. Također, anti-TB lijek ima izražen učinak na živčani sustav, uzrokujući:

• Nesanica.
• Noćni snovi.
• Agresija, razdražljivost.
• Euforija.
• Psihoza.
• Konvulzije.

Istovremeni unos alkohola pojačava nuspojave središnjeg živčanog sustava.

"Isoniazid" i "Cycloserine" dovode do pospanosti, letargije. Kada se kombinira s PAS, njegova aktivnost se povećava.

Prije mnogo godina dijagnoza "tuberkuloze" zvučala je kao rečenica. Danas se sve promijenilo. Znanstvenici su stvorili mnogo učinkovitih lijekova za liječenje infekcija. Interakcija anti-TB lijekova omogućuje da dobijete pozitivan trend u nekoliko mjeseci nakon početka terapije. Unatoč njihovoj toksičnosti, oni će pomoći da se u potpunosti riješi bolesti i daju osobi drugu šansu.

Što pilule možete uzeti za tuberkulozu

Jedna od najčešćih i najsloženijih zaraznih bolesti je tuberkuloza. Današnji tretmani nude nekoliko načina za uklanjanje infekcije.

Jedna od najčešćih i najdjelotvornijih su tablete za tuberkulozu, koje se koriste u svim medicinskim ustanovama.

Indikacije za uporabu lijekova

Prihvaćanje takvih lijekova propisano je za takve simptome kod ljudi:

• Podizanje temperature.
• Jaki kašalj. Često iskašljavanje krvi.
• Veliki nagli gubitak težine.
• Glavobolje koje se pojavljuju vrlo često.
• Kratkoća daha tijekom fizičkog napora.
• Noćno znojenje

Ponekad se navedenim simptomima dodaju stres, depresija, post. Simptomi često uključuju povezane ozbiljne bolesti - HIV, leukemiju, dijabetes.

klasifikacija

Zapravo, postoji nekoliko vrsta bolesti, iako je plućna tuberkuloza najčešća. Ponekad dolazi do infekcije zglobova, kostiju i genitourinarnog sustava i drugih.

Anti-tuberkulozne tablete jednako su učinkovite kod infekcija bilo koje vrste.

Kapsule protiv bolesti službeno su podijeljene u tri kategorije:

• Sredstva, uključujući flomiricin sulfat.
• Lijekovi na bazi streptomicin sulfata.
• Tablete s cikloserinom. PAS.

Ovaj sustav odvajanja također uključuje različitu klasifikaciju lijekova, koja ih dijeli na samo dvije skupine s aktivnim sastojcima: prvi red (streptomicin i isoniazid, itd.), Drugi red (uključuje cikloserin, kanamicin i etionamid).

To jest, lijekovi se dijele na dvije vrste - antibiotike i sintetičke lijekove.

Koji se lijekovi koriste za tuberkulozu?

Dakle, u liječenju ove infekcije koriste različite lijekove različitog spektra djelovanja.

izoniazid

U liječenju tuberkuloze često se koristi isoniazid. Ovaj baktericidni lijek jednako je aktivan na unutarstaničnim i izvanstaničnim bakterijama koje uzrokuju infekciju s tom bolešću.

Pokazuje djelotvorno djelovanje u liječenju patologije kod odraslih, osim toga, koristi se za prevenciju bolesti kod članova obitelji i onih koji su imali kontakt sa zaraženim pacijentom.

Imenovanje se događa nakon posjeta liječniku TB. Doza je također određena od strane specijalista na temelju specifičnosti i ozbiljnosti infekcije. Maksimalna doza je 300 miligrama dnevno.

Postoji nekoliko kontraindikacija za njegovu primjenu: epilepsija, poliomijelitis, ateroskleroza. Nemojte imenovati one ljude koji imaju konvulzivne napadaje.

Nuspojave uključuju mučninu, alergije, glavobolje i povraćanje.

rifampicin

Antibiotik koji se nalazi u prvom redu sredstava za suzbijanje bolesti i jedan je od najpopularnijih načina liječenja bakterijskih infekcija.

Rifampicin ima baktericidno djelovanje koje suzbija sintezu štetnih bakterija. Dobro se bori sa streptokoknim, stafilokoknim infekcijama, klamidijom i drugom patogenom florom.

Tablete se uzimaju na prazan želudac, ispiru vodom u velikim količinama. Maksimalna doza lijeka - 10 miligrama po 1 kg težine.

Bolesnici s žuticom, hepatitisom, bolesti bubrega, alergični na sastojke, uzimanje tableta je zabranjeno. Trudni antibiotik propisuje se samo nakon savjetovanja s liječnikom i utvrđivanja visokog rizika od infekcije za fetus.

Nuspojave: angioedem, mučnina i povraćanje, proljev. Ponekad se javljaju glavobolje. Žene imaju abnormalnosti u menstrualnom ciklusu.

streptomicin

Još jedan popularan i uobičajeni lijek za plućnu tuberkulozu. Stoga je u skupinu lijekova koji sadrže aminoglikozide aktivno djelovati na mnoge vrste bakterija općenito (streptokoke, salmonele, enterobakter, mukobakterije i druge).

Imenovan samo nakon savjetovanja s liječnikom koji određuje potrebnu dozu. Ne smije prelaziti 4 grama dnevno.

Ove tablete često uzrokuju proljev, alergije, mučninu i povraćanje, a često uzrokuju i gubitak sluha.

Kontraindikacije za primjenu su: miastenija gravis, kardiovaskularna i bubrežna insuficijencija, poremećaji u mozgu. Zabranjeno je uzimati tijekom trudnoće i dojenja.

Jedan od najmoćnijih proizvoda danas se smatra PAS tabletama. Aktivni sastojak u njima je aminosalicilna kiselina. Maksimalna doza je 10 grama lijeka.

Obavezno uzmite nakon obroka, nakon sat ili sat i pol, tablete se ispiru s mnogo vode. PASK označava natrijev para-aminosalicilat.

Ponekad uzimanje kapsula uzrokuje povraćanje, proljev, zatvor, grčeve u trbuhu. Nuspojave uključuju žuticu, hepatitis (ponekad smrtonosan), urtikariju, vaskulitis i dermatitis.

Stoga, to bi trebao biti imenovan tek nakon savjetovanja stručnjaka!

PASK je zabranjen za osobe s preosjetljivošću na salicilate, bolesnike s bolestima bubrega i jetre, čireve, epilepsiju i miksedem.

kapreomicin

Spektar anti-tuberkuloznih lijekova uključuje i ovaj antibiotik, koji se često propisuje kao dodatak terapiji i prati ga drugi lijekovi, vrlo često u obliku tableta ili injekcija.

Aktivnost se očituje samo u bakterijama koje uzrokuju patologiju. Doziranje je čisto individualno, ovisno o ozbiljnosti infekcije i karakteristikama organizma.

Ovaj je lijek indiciran za dulju uporabu. Predoziranje uzrokuje nefrotoksične učinke, sam lijek ponekad dovodi do pojave leukopenije, cilindrurije, leukocitoze, trombocitopenije, apscesa i niza drugih komplikacija.

Zabranjena je uporaba na maloljetnicima. To je zbog činjenice da djelovanje i učinkovitost u ovom slučaju još nisu uspostavljeni.

Capreomycin je također zabranjen za trudnice. Osobama s insuficijencijom bubrega i jetre treba postupati vrlo pažljivo.

Prevencija bolesti

Prvi korak u sprječavanju širenja bolesti je izoliranje svih zaraženih osoba u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Važni protuepidemijski postupci provedeni na ovom području.

Na primjer, injekcije i primanje sredstava koja sprječavaju razvoj patologije, mogu se aktivno nositi s bolešću. Obvezni liječnički pregledi i otkrivanje tuberkuloznih bolesnika spriječit će brzo širenje infekcije.

Ako se liječenje provodi u ranom stadiju bolesti, njegov uspjeh je osiguran. Stoga je vrlo važno na vrijeme otkriti prve znakove bolesti.

Istovremeno, kako bi se spriječio razvoj bolesti, važna je pravilna prehrana, zdrav način života i aktivni fizički napori.

Važno je zapamtiti da samo-liječenje može dovesti do činjenice da će nakon uzimanja određenih lijekova tijelo razviti otpornost na svoje aktivne tvari, a da ne uništi patogene bakterije.

To samo komplicira proces kontrole tuberkuloze. Proces često traje puno vremena, najmanje šest mjeseci do čak dvije godine, a lijekovi se provode kontinuirano i sustavno.

Vrste učinkovitih tableta za tuberkulozu i njihove nuspojave

Tuberkuloza je ozbiljna bolest koja zahtijeva visokokvalitetno liječenje. Kochov štapić prenosi se kapljicama u zraku, pa se vrlo lako može zaraziti ovom bolešću. Najčešće, utjecaj bakterija utječe na dišne ​​organe, ali može doći do oštećenja zglobova, kostiju, mokraćnog sustava i drugih organa. Bolest se možda neće manifestirati sve dok imunitet štiti tijelo. Ako oslabi, bolest će se pojačati.

Skupine lijekova za tuberkulozu

• Skupina 1: Rifampicin i isoniazid, Tubazid se smatraju najučinkovitijim;
• Skupina 2: Lijekovi za utjecaj Streptomycina i Kanamicina, Florimitsina i Cikloserina;
• Skupina 3: manje učinkovita PAS i tioacetazon.

Najčešće, lijek za tuberkulozu iz prve skupine odabire se i kombinira s bilo kojom drugom, što omogućuje osiguranje da najmoćniji lijek ne djeluje na mikroorganizme.

Standardni režimi liječenja

Lijek Ioniazid uništava ljusku bakterijske bakterije Koch. Lijek je pogodan za liječenje bilo kojeg oblika tuberkuloze. Rifampicin se najčešće koristi s isoniazidom, liječenje najmanje 2-3 mjeseca, u tabletama ujutro prije obroka. Također se često koristi i trio lijekova Rifampicin, Isoniazid i Pyrazinomide. Takav sastav traje najmanje 2 mjeseca, osim toga, liječnik može propisati Streptomycin.

Rifampicin se koristi vrlo rijetko, jer se bakterije tuberkuloze brzo naviknu na njega. Osim toga, lijek se ne može koristiti tijekom dojenja, jer sredstvo prodire u mlijeko. Osim toga, Rifampicin ima nuspojave koje se mogu pojaviti kod sljedećih simptoma:

• Glavobolja i privremeno zatajenje bubrega, koje nestaju nakon prekida uzimanja lijeka;
• Alergije, kao i proljev, nadutost, povraćanje;
• Oštećenje vida, promjene u krvi.

Takvi lijekovi za plućnu tuberkulozu kao što je PAS su manje moćni ako se koriste odvojeno. PASK se temelji na aminosalicilnoj kiselini i ima nekoliko oblika u obliku otopine, tableta i granula. Doza se može podijeliti u 3 doze ili uzeti jednom, ali lijek treba uzeti s mineralnom vodom, mlijekom ili otopinom sode s niskom koncentracijom.

Dodatna sredstva

Pirazinomid je sintetička tvar koja pripada drugoj skupini lijekova. Koristi se u kombinaciji s drugim sredstvima. Može se koristiti tijekom trudnoće i dojenja samo ako lijekovi u prvoj skupini ne pomažu. Ne koristite kada osjetljivost na lijek, patologija jetre i bubrega.

Fluorokinoloni se također koriste kao terapija protiv tuberkuloze. One mogu utjecati na bakterije, kako u aktivnoj fazi tako iu fazi mirovanja.

• Ciprofloksacin (ima nuspojave: smanjen vid, alergijske reakcije, anksioznost, proljev). Koristi se u kombinaciji s drugim lijekovima za tuberkulozu;
• Ofloksacin - utječe na stanicu, mijenja DNA. Lijek morate uzeti s pauzom od 12 sati;
• Lomefloksacin - lijek djeluje na DNA stanica štetočina. Ima bio dostupnost. Kontraindicirana je tijekom trudnoće i dojenja, kao i djece do odrasle dobi;

Novi lijekovi

Postoji takozvana linija novih lijekova. Oni inhibiraju rast bakterija, imaju manje toksičnosti, imaju ubrzani učinak.

U svakom slučaju, sve tablete za tuberkulozu su prilično otrovne, pa je uz njihov prijem potrebno provesti i terapiju održavanja, koju će specijalist preporučiti. Metabolički procesi u tijelu su poremećeni, počinje nedostatak vitamina. Stoga liječniku mogu biti propisani vitamini, posebno B6, zdrava prehrana, šetnje na svježem zraku. Lijekove za profilaksu treba propisati samo jedan ftiolog. Nezavisna selekcija lijekova i vitamina je zabranjena. Da se ne razvije aktivna faza, može se propisati i profilaktički tijek liječenja. Traje ne više od 3 mjeseca, a istovremeno se odabire kombinacija 2-3 lijeka.

Mogući simptomi od pilula protiv tuberkuloze

• Nesanica i euforija;
• Alergija na osip;
• Mentalni poremećaj;
• Vrtoglavica s glavoboljom;
• Mučnina i povraćanje, narušavanje stolice u obliku proljeva ili zatvora;
• Agranulocitoza i ginekomastija.

Ako osjetite neugodne osjećaje sljedeće prirode, obratite se liječniku. On može smanjiti dozu lijeka ili ga otkazati odabirom drugog lijeka.

Nuspojave

Nuspojave, komplikacije koje se mogu pojaviti nakon uzimanja tableta

1. Polineuritis i gubitak sluha;
2. Alergija i oslabljene osnovne tjelesne funkcije;
3. Disbakterioza i kandidijaza;
4. Dispeptičke manifestacije.

Narodni lijekovi

Alternativno, folk lijekovi se mogu koristiti za liječenje tuberkuloze, ali ni u kojem slučaju ne bi trebalo provoditi zamjensku terapiju. Za oporavak od bolesti samo narodni lijekovi ne mogu biti.

Infuzija breza pupova na votki 1 žlica za 2 šalice, stajati do smeđe i uzeti 1 žlicu tri puta dnevno.

Cane list 3 žlice u obliku praha u 2 šalice vode i dovesti do kuhati najmanje 5 minuta. Potrebno je piti juhu na pola čaše prije jela.

Često se upotrebljava mršavina mast, med, orahe, koji se smatraju najboljim lijekom za tuberkulozu. Masnoće se moraju ponovno zagrijati, sve tlačiti i miješati u jednakim omjerima. Držite u ustima dok se ne otopi, a zatim progutajte.

Nanesite infuziju smole smreke ili bora na alkohol kako biste dobili homogenu smjesu. Pomiješajte s svinjskom masti i medom. Nanesite žličicu tri puta, ukupni tijek do šest mjeseci.

Te su mješavine vrlo hranjive, pa pomažu povećati težinu pacijenta, koji se topi pred očima tijekom tuberkuloze. Osim toga, smola i orasi su bogati vitaminima, mineralima i korisnim aminokiselinama, što vam omogućuje da vratite neravnotežu u tijelu. Med poboljšava imunitet, ima antibakterijska svojstva.

Naravno, sve narodne lijekove i lijekove treba uzimati uz pristanak liječnika. Trenutno se broj ambulanti za liječenje tuberkuloze dramatično smanjio, tako da su mnogi pacijenti prisiljeni na liječenje kod kuće. Vrlo je važno da se pacijent ne zarazi tijekom pogoršanja bolesti. Zato je potrebno cijepiti. Također je korisno uzimati vitamine i dezinficirati kućište i odjeću ako u kući živi pacijent s otvorenim oblikom tuberkuloze.

Kako saznati je li osoba zaražena drugim neizravnim znakovima:

• Groznica niskog stupnja i gubitak težine;
• Stalni umor, iskašljavanje krvi;
• Znojenje, osobito tijekom spavanja;
• Pospanost i glavobolje.

Uzrok manifestacije može biti ne samo smanjenje imuniteta, nego i nedostatak proteina u prehrani, postu i pothranjenosti. Pušenje, unos alkohola, depresija i stres također mogu biti čimbenik koji pokreće. Ponekad su zahvaćene bolesti koje utječu na imunološki sustav. U ovom slučaju, osoba se može okrenuti od nosioca u pacijenta s aktivnom fazom bolesti.

dijagnostika

Kako bi se osiguralo da je test za tuberkulozu pozitivan, potrebno je napraviti Mantoux test, rendgensku snimku i proći DNA test za dijagnosticiranje sputuma.

prevencija

Mnogi se ne razboljevaju, ali su nositelj ove bolesti. Mantoux test u ovom slučaju će biti pozitivan, međutim, prije uzimanja propisanih lijekova koji su vrlo otrovni i utječu na jetru, morate proći test sputuma. On će pokazati s velikom preciznošću je li osoba bolesna ili ne.

Vrlo je važno znati. To liječenje ni u kojem slučaju ne može se kombinirati s alkoholom, inače može dovesti do negativnih posljedica. Hepatitis se može razviti prilikom uzimanja tableta i alkohola. Lijekovi i tako jako snažno utječu na jetru, tako da ne biste trebali povećati njihov utjecaj lošim navikama. Samo zdravim načinom života i pravilnom prehranom, plus lijekovi će moći pobijediti bolest.

Onima koji su bolesni ili registrirani preporučuje se godišnji fizički pregled kako bi se dijagnosticiralo u kojoj je fazi bolest. Ako se problem otkrije u ranoj fazi, onda je uspješno izliječen.

Kakve pilule imate za tuberkulozu i njihova imena?

Liječenje tuberkuloze ostaje jedno od najhitnijih pitanja u medicini. Postoje cijeli tretmani koji uključuju terapiju različite prirode. Vrste liječenja tuberkuloze su: medicinski, kirurški, nespecifični i sanatorij. Kompleksna kombinacija ovih metoda omogućit će postizanje pozitivnog rezultata u liječenju. Ipak, vrijedi napomenuti da je kemoterapija vodeća karika u terapiji tuberkulozne infekcije.

Tablete za tuberkulozu spadaju u skupinu antibakterijskih sredstava. Do danas koristite oko 20 lijekova koji se kombiniraju u 5 glavnih skupina. Za svaki slučaj, pojedincu se propisuje kombinacija tih lijekova i propisuje režim njihove primjene.

Indikacije i kontraindikacije

Glavna indikacija za propisivanje antimikobakterijske terapije je prisutnost bilo kojeg oblika infekcije tuberkulozom u aktivnoj fazi bilo koje lokalizacije, a koristi se i kao profilaktički u kontaktu s bolesnikom s tuberkulozom.

Svaki je slučaj drugačiji na svoj način. To je zbog činjenice da uz infekciju tuberkulozom mogu postojati brojne povezane bolesti i značajke organizma koje se moraju uzeti u obzir prilikom propisivanja liječenja. Povrh toga, tablete protiv tuberkuloze imaju popis kontraindikacija za koje je njihovo korištenje nemoguće. Svaki lijek ima opće i različite točke u ovom dijelu priručnika.

ograničenja

Glavne kontraindikacije su:

1. Povećana osjetljivost ili netolerancija na tijelo lijeka ili njegovih komponenti.
2. Akutno zatajenje jetre ili bubrega.

Akutno zatajenje bubrega

Preneseni hepatitis, toksično oštećenje jetre i druge označene disfunkcije.

Oštećenja živčanog sustava: tremor, parestezija, napadi, teška psihoza, dječja paraliza.

Patologije tijela, izražene oštećenjem kardiovaskularnog, respiratornog, živčanog i izlučnog sustava.

Osim toga, svaki specifični lijek može imati dodatni popis kontraindikacija. Shema se odabire pojedinačno, zamjenjujući jedan lijek s drugim.

Jedno od najvažnijih načela liječenja tuberkuloze su kontinuitet, pravodobnost, složenost i konzistentnost terapijskih mjera.

Potrebno je stalno uzimati tablete za tuberkulozu, prema propisanoj shemi, a što je najvažnije - na sveobuhvatan način. Nezavisna zamjena ili ukidanje lijeka ugrožava pojavu rezistencije mikobakterija na antibiotike, kao i povratak bolesti.

Sheme liječenja tuberkuloze

Samo ako se poštuju sva pravila i načela liječenja, moguć je potpuni oporavak. Pravovremenim pokretanjem lijekova sprječava se razvoj ozbiljnih komplikacija i ubrzava proces zacjeljivanja.

Tablete odobrene za djecu i trudnice

Budući da nitko nije imun na tuberkulozu, važno je znati koje trudnice i dojilje piju pilule tuberkuloze, kao i koji se lijekovi mogu koristiti u pedijatriji. U pojedinim slučajevima isoniazid se može propisati s velikim oprezom. Također ponekad propisane tablete Tioacetazone (dnevna doza - 0,05 g) i cikloserina (ne više od 750 mg).

Međutim, svi ovi lijekovi su toksični, a terapija se provodi uz stalno praćenje zdravlja pacijenta.

klasifikacija

Tablete za kemoterapiju tuberkuloze mogu se podijeliti u 4 glavne skupine. Svaki od njih ima svoje karakteristike:

Oralni lijekovi protiv tuberkuloze (PTP) prvog reda, koji uključuju:

Lijekovi su aktivni protiv mikobakterija, koje su lokalizirane izvanstanično i intracelularno. Lijekovi se dobro podnose i koriste se u liječenju mikroorganizama osjetljivih na kemoterapiju.

• Kanomicin-Akos - širokopojasni aminoglikozid;
• Etambutol.

Fluorokinoloni, koji uključuju:

• Ofloksacin (Ofl);
• Levofloksacin (Lfx);
• Moksifloksacin (Mfx);
• Gatifloksacin (Gfx).

Ova skupina ima visok bakteriostatski učinak i blago baktericidno djelovanje. Rjeđe se javlja otpornost na lijekove.

Oralni PTP 2 reda s bakteriostatičkim djelovanjem. Prikazani su:

• Etionamid (Et);
• Protionamid (Pt);
• Cikloserin (Cs);
• Para-aminosalicilna kiselina (PASC).

Lijekovi imaju umjereni bakteriostatski učinak.

TAP-ovi s neizvjesnom učinkovitošću uključuju:

• Klofazimin (Cfz);
• Amoksicilin klavulanska kiselina (Amx);
• Klaritromicin (Clr);
• Linozid (Lzd).

Ovi lijekovi pojačavaju učinak drugih PTP.

Postoji klasifikacija koja razlikuje samo tri skupine lijekova. To uključuje lijekove visoke, srednje i niske učinkovitosti.

Značajke najučinkovitijih tableta

Lijekovi Isoniazid i Rifampicin su među najučinkovitijim sredstvima i obvezni su u liječenju tuberkulozne infekcije.

izoniazid

Kemijska struktura tableta je hidrazid nikotinske kiseline. Imaju i bakteriostatičko i baktericidno djelovanje. Mehanizam djelovanja je inhibiranje proizvodnje mikolne kiseline zidovima mikroorganizma. Lijek djeluje na bakterije koje se nalaze izvan stanice i unutar stanice. Također djeluje na bakterije u procesu reprodukcije. Smanjuje sintezu endogene katalaze MBT, što dovodi do prestanka rasta, reprodukcije i gubitka virulencije.

Tablete se dobro apsorbiraju i prodiru kroz barijere tijela. Maksimalna koncentracija u plazmi očituje se u 2,5-3,5 sati. Smanjuje se metabolizam jetre drugih lijekova, što može dovesti do povećanja njihovog toksičnog djelovanja. Zabranjeno je kombinirati s alkoholom.

Preporučuje se kombinirati lijek s vitaminima skupine B i hepatoprotektorima. Monoterapijom isoniazidom dolazi do rezistencije na kemoterapiju. Tablete se oslobađaju u dozi od 0,1, 0,2 i 0,3 g. Dnevna doza je 5-15 mg / kg. Maksimalna dnevna doza je 600 mg.

rifampicin

Polusintetski antibiotik koji inhibira djelovanje mikobakterijske DNA ovisne RNA polimeraze. On ima inhibitorni učinak na razmnožavanje bakterija i uništava njihovu populaciju. Djeluje na izvan i intracelularno lociranoj ILO. Aktivno djeluje na atipične MBT sojeve, kao i na neke vrste gram pozitivnih koka, štapića s antraksom, klostridije.

Izvrsno se apsorbira u želucu kada se uzima na prazan želudac. Ima sposobnost akumuliranja visoke koncentracije tvari u sputumu, pljuvački, nazalnim sekretima, plućnom tkivu.

Nuspojave mogu biti žutica, nefrotoksičnost. Kontraindikacije uključuju simultani prijem sa Synclavier ili Ritonavir. Dostupno u tabletama od 450 i 600 mg, u kapsulama od 150 i 300 mg. Doza dnevno iznosi 450-600 mg. Uzmite sat vremena prije jela.

Pregled umjereno učinkovitih pilula

Oni imaju prilično dobar učinak, dopunjuju farmakodinamiku drugih lijekova. Etambutol i pirazinamid spadaju u lijekove prvog reda zajedno s rifampicinom i isoniazidom.

kanamicin

Kanamicin je aminoglikozidni antibiotik širokog spektra. Utječe na MBT sojeve koji su rezistentni na izoniazid, PAS i Streptomycin. Djelovanje lijeka krši sintezu proteina u mikrobnoj stanici.

Dostupan u bočicama od 0,5 i 1 g, tabletama od 0,125 i 0,25 g, kapsulama od 0,5 g. Može izazvati mikrohematuriju i albuminuriju. Ne propisuje se za botulizam, crijevnu opstrukciju i neuritis slušnog živca.

etambutol

Sintetički lijek koji djeluje na umnožavanje ekstracelularno postavljenih MBT, uključujući i atipične. Djeluje na rezistenciju na mikobakterije izonijazida i streptomicina. On inhibira razvoj otpornosti na druge lijekove. On inhibira reprodukciju, ometa sintezu RNA, strukturu ribosoma i biosintezu proteina.

Bakterije se brzo apsorbiraju, intracelularna koncentracija je dvostruko izvanstanična. Brzo se apsorbira i cirkulira u tijelu dugo vremena. Obrok povećava apsorpciju. Prodire u cerebrospinalnu tekućinu, majčino mlijeko i kroz posteljicu. Nuspojave su karakterizirane ograničenjem vidnih polja, pojavom stoke, poremećajem percepcije boje, retrobulbarnim neuritisom, gubitkom vida.

Tablete su dostupne u dozama od 100, 200, 400, 600 i 800 mg. Prije uporabe provjerite oštrinu vida, percepciju boje. Prihvatiti nakon doručka po stopi od 15-25 mg / kg.

pirazinamid

Sintetički antibiotik, čija je karakteristika da dobro radi u kiselom okolišu, stoga je našao svoju primjenu u prisutnosti velikog broja kazeoznih masa u slučaju kazeoznog limfadenitisa, plućne tuberkuloze, kazeoznih pneumatskih procesa. On inhibira sintezu masnih kiselina kratkog lanca, koje su prekursori lipida stanične stijenke. Pirazinamid je posebno učinkovit tijekom prva 2 mjeseca kemoterapije. Potpuno se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Od nuspojava karakterizira hiperurikemija, bol u mišićima i zglobovima.

Prodaje se u obliku tableta u dozama od 400, 500 i 750 mg. Po danu imenovati 1,5-2g ujutro nakon obroka.

ofloksacin

Ofloksacin je fluorokinolon s baktericidnim djelovanjem koji inhibira djelovanje DNA hidraze, mijenja položaj DNA. Tablete su u dozi od 100 i 200 mg. Dodajte 600 mg po kucanju u 2 doze. Može uzrokovati dispepsiju, disfunkciju središnjeg živčanog sustava, oštećenje zglobova.

cikloserin

Antibiotik koji inhibira sintezu stanične stijenke, pokazuje baktericidni i bakteriostatski učinak. Djeluje na različite sojeve MBT. Brzo se upija. Propisan nakon neuspješnog liječenja plućne i izvanplućne tuberkuloze esencijalnim lijekovima. Dostupan u kapsulama od 250 mg aktivnog sastojka.

Opis tableta s niskim performansama

Lijekovi u ovoj kategoriji nisu učinkoviti kao monoterapija i kada se kombiniraju jedni s drugima. Kod interakcije s lijekovima prve linije imaju izražen dodatni učinak.

thioacetazone

Ometa reprodukciju MBT-a. Nanesite ovaj lijek je ograničen, jer ima vrlo toksični učinak. Uglavnom se propisuje za tuberkulozu sluznice i seroznih membrana, oštećenje limfnog sustava i fistule. Može izazvati glavobolju, mučninu, dermatomiozitis. U visokim dozama dovodi do pancitopenije, albuminurije, cilindrurije.

Natrijeva sol para-aminosalicilne kiseline inhibira reprodukciju ekstracelularno smještenog MBT, a također inhibira sintezu folne kiseline. Doza za odraslu osobu je 5 g 2-3 puta dnevno. Dostupan u prahu, granulama. Oprati mlijekom ili alkalnom mineralnom vodom. Od negativnih učinaka može biti: iritacija probavnog trakta, gubitak apetita, mučnina, dispepsija, bol u trbuhu, pogoršanje peptičkog ulkusa.

Upute za uporabu i prognoze

Za svaki lijek postoji vlastiti algoritam primjene. Ali možemo razlikovati sljedeća opća pravila:

1. Uglavnom uzimajte kombinaciju 4 lijeka.
2. Prijem lijekova provodi se u isto vrijeme ujutro.
3. Dnevna doza lijeka uzima se odjednom.
4. Prihvatite 30-60 minuta prije ili poslije obroka.
5. Mora postojati redoviti, kontinuirani režim lijekova.

Tablete za liječenje tuberkuloze imaju veliki popis nuspojava. Postoji popis uobičajenih negativnih reakcija koje se mogu pojaviti tijekom terapije:

• toksični učinci na jetru i bubrege;
• tremor;
• napadi parkinsonizma;

toksični učinak na središnji živčani sustav;

dispepsija, mučnina;

alergijske manifestacije.

Liječenje tuberkulozne infekcije može biti vrlo djelotvorno samo uz pravodobno liječenje medicinske pomoći, kao i provedbom svih uputa i preporuka liječnika. Kemoterapiju treba započeti što je prije moguće, odmah nakon otkrivanja bolesti i uzimati redovito i kontinuirano do potpunog kliničkog oporavka, nakon čega slijedi razdoblje rehabilitacije.

Tablete za tuberkulozu djelotvorne su u borbi protiv teške infekcije. Treba imati na umu da su vrlo toksični, vrlo često uzrokuju nuspojave. Stoga, terapiju lijekovima treba provoditi samo pod strogim nadzorom ftisijatrija.

Tuberkulozni tretman

Za djelotvorna liječenja i profilaktičke mjere koriste se antipuberkulozni lijekovi - specifični antibakterijski agensi namijenjeni kemoterapiji u bolesnika s konzumacijom.

Klasifikacija sredstava

U raznim oblicima patološkog procesa koriste se lijekovi za plućnu tuberkulozu, koji imaju visok bakteriostatski učinak na patogen.

Lijekovi protiv tuberkuloze podijeljeni su u 3 skupine: A, B, C. U mnogim slučajevima za terapiju se propisuju tvari prvog reda (osnovna):

• rifampin;
• pirazinamid;
• izoniazid;
• etambutol;
• Streptomicin.

U slučaju pojave rezistentnih oblika patogena tuberkuloze i nedostatka učinka liječenja, pacijentu se propisuju lijekovi druge linije (back-up):

U mnogim slučajevima, za liječenje bolesnika preporučuju se lijekovi iz skupine fluorokinolona:

Ako je bolest otišla predaleko, preporučljivo je uključiti u popis potrebnih sredstava bakteriostatike:

5 skupina lijekova uključuje lijekove s nedokazanom aktivnošću:

Neophodno je slijediti određena pravila prilikom propisivanja lijekova protiv tuberkuloze - klasifikacija lijekova olakšava odabir potrebnih lijekova.

Vrste liječenja tuberkuloze

Nakon dijagnoze, uzimajući u obzir simptome bolesti, pacijent se stavlja na dispanzer. U prvoj računovodstvenoj skupini prate se i liječe bolesnici s aktivnom tuberkulozom.

Postoji nekoliko podskupina u kojima postoje pacijenti s destruktivnom plućnom tuberkulozom koja oslobađaju bakterije u okoliš. Kronični tijek bolesti bilo koje lokalizacije podložan je pažljivom praćenju i liječenju, osobito u slučaju razvoja kavernoznih i cirotičnih procesa. Nakon kemoterapije, zaostale su promjene u plućnom tkivu. Pacijenti su pod liječničkim nadzorom.

Vrlo česta pojava je kontakt osobe s izvorom tuberkulozne infekcije. Pacijent treba redovito posjećivati ​​liječnika kako bi identificirao primarnu infekciju. Djeca i adolescenti s prelaskom na tuberkulinski test redovito pregledavaju specijalisti za tuberkulozu.

Liječenje bolesti pluća provodi se u skladu s osnovnim načelima:

• rano korištenje učinkovite kemoterapije;
• složena uporaba droga;
• lijekove na recept uzimajući u obzir karakteristike patogena;
• redovito praćenje terapijskog procesa.

Pacijentu se propisuje specifično, patogenetsko i simptomatsko liječenje.

Vitalni lijekovi

Tablete za tuberkulozu uništavaju osjetljive mikobakterije, pa se koriste u fazi intenzivne terapije kako bi se zaustavilo oslobađanje patogena u okoliš. Priprema iz prve serije propisana je za uzimanje u roku od 2 mjeseca (najmanje 60 dnevnih doza) pacijentima kod kojih je tuberkuloza prvi put otkrivena.

Za liječenje propisanih 4 lijeka:

U bolesnika zaraženog HIV-om, rifampicin se zamjenjuje s rifabutinom. Za nastavak terapije nekoliko mjeseci propisani su glavni lijekovi za liječenje tuberkuloze - isoniazid i rifampicin. Često se pacijentu preporučuje uzimanje 3 lijeka prvog reda protiv tuberkuloze - izonijazid, pirazinamid i etambutol. Tijek terapije traje 5 mjeseci.

Režim liječenja tuberkuloze preporuča se pacijentima koji su prekinuli terapiju ili su podvrgnuti drugom ciklusu. Ako se dijagnosticira otpornost uzročnika tuberkuloze, dnevne doze lijeka propisuju se u jednoj dozi kako bi se utvrdila njihova visoka koncentracija u serumu.

Lijek protiv tuberkuloze Pirazinamid se propisuje pacijentu u slučaju da postoje kontraindikacije za uporabu etambutola. Doza lijeka određuje se uzimajući u obzir dob i težinu pacijenta; Djeci i adolescentima se propisuju lijekovi iz medicinskih razloga.

Kombinirani fondovi: prednosti i nedostaci

Liječenje plućne tuberkuloze u odraslih provodi se uz pomoć lijekova namijenjenih kontroli njihovog prijema i sprječavanju predoziranja. Kombinirani anti-TB lijekovi uključuju 3-5 komponenti.

U ambulantnoj praksi uz korištenje sljedećih lijekova:

Glavne komponente kombiniranih sredstava su izoniazid, etambutol, vitamin B6. Lomecomb lijek sastoji se od 5 sastojaka koji utječu na tijek akutnog procesa.

Kombinirani način propisan za pacijente s tuberkulozom, prvi put identificiran, kao i sa jakom otpornošću na izoniazid i rifampicin.

U ambulanti za tuberkulozu terapija se provodi uz pomoć lijekova Lomecomba i Prothiacomb, koji povećavaju učinkovitost liječenja u slučaju razvoja progresivnog oblika bolesti. Glavni nedostatak kombiniranih tvari je prisutnost nuspojava.

Rezervni lijekovi

Ako nije bilo moguće postići učinak liječenja lijekovima prve linije, pacijentu se propisuju pričuvni fondovi:

Njihova uporaba daje dobar rezultat u liječenju bolesti.

Za liječenje rezistentnih oblika doziranja koristi se levofloksacin iz skupine fluorokinolona. Dnevna doza se određuje pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir farmakokinetiku lijeka. Ako bolesnik ne podnosi slabo Levofloxacin, označite Avelox, antibiotik s univerzalnim učinkom.

Liječenje intenzivne faze plućne tuberkuloze provodi se uz pomoć kombiniranih sredstava koja uzrokuju razvoj nuspojava. Levofloksacin se propisuje istodobno s lijekovima koji eliminiraju njegove nuspojave na živčani sustav.

PASK ima negativan učinak na želudac i crijeva. Pacijentu se preporuča piti lijek s vodom pomiješanom sa sokom brusnice. Primanje PAS-a se poništava ako pacijent ima bolove u zglobovima.

Nuspojave

Liječnik prati srodne reakcije tijekom liječenja kemijskim sredstvima. Pacijentu se propisuju testovi krvi i urina, utvrđuju ALT i AST u krvi, prisutnost kreatinina, preporučuje se liječnički pregled za liječenje aminoglikozidima.

Nuspojave lijekova protiv tuberkuloze manifestiraju se neugodnim simptomima. Izoniazid uzrokuje glavobolju, razdražljivost, nesanicu. Pacijent utječe na vidni živac, palpitacije, bolove u srcu, simptome angine. Rifampicin (Ref) je jako toleriran od strane pacijenata, jer uzrokuje ozbiljne komplikacije živčanog sustava:

• oštećenje vida;
• nestalan hod;
• nedostatak pravilne orijentacije u prostoru.

Često pacijent razvija alergijsku reakciju, praćenu bolovima u mišićima, slabošću, herpetičkim erupcijama, groznicom.

Terapija anti-TB lijekovima ima negativan učinak na probavni sustav. Pacijent se žali na mučninu, povraćanje, bolove u želucu i jetri. Kanamicin sulfat uzrokuje dispeptičke poremećaje, neuritis i pojavu krvi u mokraći.

Kako uzimati droge?

Za liječenje plućne tuberkuloze propisan je specifičan režim. Lijek se uzima u dozi koju preporučuje liječnik, uzimajući u obzir stadij bolesti.

Režim liječenja uključuje tvari koje pojačavaju djelovanje anti-tuberkuloznih lijekova, na primjer, dinatrijev glutamil-cisteinil-glicin. Bolesnici s HIV infekcijom se provode 9-12 mjeseci.

Levofloksacin se propisuje ako je patogen rezistentan na lijekove glavne skupine. Antibiotik se uzima kontinuirano 24 mjeseca. Djeluje baktericidno, ali se ne preporučuje bolesnicima s bolesnim bubrezima. Lijek je netoksičan, pa ga pacijenti dobro podnose.

Za liječenje odraslih propisuju se aminoglikozidi u kombinaciji s penicilinima. Amikacin se primjenjuje intramuskularno, intravenski. Liječnik pojedinačno propisuje dozu lijeka. Tijekom liječenja pacijentu se daje dosta tekućine. Amikacin se ne smije miješati s drugim lijekovima.

Bolesnici s dijabetesom tijekom liječenja rifampicinom i isoniazidom trebaju kontrolirati razinu glukoze u krvi.

PASC tablete se uzimaju u skladu s uputama, stisnu se mlijekom ili alkalnom mineralnom vodom. Frakcija SDA 2 preporučuje se bolesnicima s teškom tuberkulozom.

Stimulator terapije Dorogova

Ako se razvije rezistencija na lijekove 1 i 2 iz serije, neki pacijenti koriste netradicionalne metode liječenja. Kod plućne tuberkuloze, lijek ASD pokazao se antiseptičkim i stimulativnim, obnavljajući stanice oboljelog organa i imunološkog sustava.

Liječenje ASD-om poboljšava funkciju pluća, povećava broj enzima i vraća propusnost stanične membrane. Kao posljedica djelovanja lijeka, metabolizam se aktivira u tkivima bolesnog organa. Lijek ima neugodan miris, pa se prije uzimanja pomiješa sa sokom ili kefirom.

Plućna tuberkuloza u odraslih i djece tretira se prema specifičnom uzorku. Doza lijeka koju je propisao liječnik. Trajanje terapije ne prelazi 3 mjeseca. U nekim slučajevima pacijent razvija alergijsku reakciju; bolesnici s nestabilnim mentalitetom doživljavaju nekontrolirano uzbuđenje. U ovom slučaju, lijek je otkazan.

Primanje frakcija trudnicama i dojiljama kontraindicirano je. Moderna farmakologija smatra da je ASD prirodni kompleks, sličan strukturi supstanci koje čine ljudsko tijelo.

Novi lijekovi

Među najboljim lijekovima uočen je djelotvoran lijek SQ109 koji se koristi za liječenje bolesnika s plućnom tuberkulozom. Nakon 6 mjeseci korištenja moguće je zaustaviti oslobađanje patogena u okolinu. Lijek je siguran i dobro ga toleriraju pacijenti. SQ 109 se propisuje u kombiniranoj terapiji s izoniazidom, bedakilinom i ampicilinom.

Novi lijekovi protiv tuberkuloze spadaju u lijekove drugog reda i djeluju antibakterijski. Pacijentu se prepisuju lijekovi:

Novi lijekovi protiv tuberkuloze pomažu u uspješnoj borbi protiv primarne ili sekundarne rezistencije Mycobacterium tuberculosis na lijekove. Među novim lijekovima za tuberkulozu, učinkoviti su lijekovi BPaMZ i BPaL koji se koriste za liječenje tuberkuloze različitih lokalizacija. Lijek BPaL koristi se za liječenje bolesti uzrokovane rezistentnim oblicima patogena.

Novi lijekovi protiv tuberkuloze prolaze kroz klinička ispitivanja i značajno smanjuju trajanje terapije. Lijek Prothiocomb nekoliko puta smanjuje broj tableta potrebnih za prijem tijekom dana, a njegova učinkovitost nije inferiorna u odnosu na djelovanje monopreparacija.

Kompatibilnost s alkoholom

Pacijenti koji zlostavljaju alkohol često razviju tuberkulozu. Liječenje osobe dugotrajne konzumacije popraćeno je teškim komplikacijama. Kada se ovisnost o alkoholu za pacijenta s tuberkulozom propisuje takvim lijekovima kao:

Ako tijekom liječenja pacijent dopusti sebi malu dozu alkohola, gastritis se često razvija nakon uzimanja lijekova, a opterećenje jetre se povećava.

Amikacin u kombinaciji s alkoholom uzrokuje mučninu i povraćanje. Simptomi depresije živčanog sustava javljaju se nakon istovremene primjene antibakterijskog amikacina i jakih alkoholnih pića. Štetna navika i neovlašteno prekidanje liječenja često dovode do smanjenja obrane tijela, razvoja kavernoznog oblika tuberkuloze.

Kombinacija sljedećih lijekova s ​​alkoholom iznimno je opasna: rifadin, izoniazid, etionamid. Nakon pijenja malih doza alkohola, pacijent razvija simptome akutnog hepatitisa. Istovremeni unos anti-tuberkuloznih lijekova i alkohola narušava funkciju gušterače, povećava upale dišnih putova.

kontraindikacije

Lijekovi protiv tuberkuloze ne pomažu uvijek pacijentu. Isoniazid se ne propisuje bolesnicima s bolestima jetre, epilepsijom i reaktivnom psihozom. PASK uzrokuje pogoršanje želučanog i duodenalnog ulkusa, glomerulonefritis, nefrozu, hipotiroidizam.

U velikoj većini slučajeva, Amikacin se ne preporučuje pacijentima koji boluju od patologije organa vida i sluha, zatajenja bubrega.

Ponekad se pacijenti žale na alergijsku reakciju tijekom liječenja lijekovima protiv tuberkuloze.

U ovom slučaju, pacijentu se preporučuju antihistaminici:

Ciprofloksacin nije propisan za starije osobe, trudnice, u slučaju preosjetljivosti na lijek. U cjevastim dispanzerima infuzijska terapija započinje mlazom antibiotika.

Postupak se ne preporučuje pacijentima koji pate od popratnih bolesti:

• tromboflebitis;
• hipertenzija II i III stupnja;
• dijabetes;
• hemoragijska dijateza;
• neuspjeh cirkulacije II i III stupanj.

Tijekom dojenja, uzimanje lijekova Rifampicin i fluorokinolona je kontraindicirano.

Preventivno djelovanje

Pacijent uzima pilule za prevenciju tuberkuloze. Streptomicin se propisuje trudnicama, bolesnicima s patologijama mozga, bubrega i srca. U djece i odraslih, prevencija tuberkuloze uz pomoć lijeka Metazid. Lijek ima baktericidno djelovanje, ali ponekad uzrokuje pojavu nuspojava:

• vrtoglavica;
• mučnina;
• povraćanje;
• proljev;
• alergijska reakcija.

Lijek se uzima istovremeno s vitaminima B1 i B6. Lijek je kontraindiciran u bolesnika s bolestima živčanog sustava.

Prevencija tuberkuloze u odraslih provodi se pomoću antibiotika širokog spektra. Cikloserin propisuje liječnik. Lijek je kontraindiciran za osobe s mentalnim poremećajima, zloupotrebljavajući alkohol.

Pacijentica koja pije ima glavobolju, tremor, poremećaj orijentacije, povećanu razdražljivost. Kada uzimate antibiotik, morate biti oprezni, jer pacijent može doživjeti konvulzije. U tom slučaju pacijentu se propisuju lijekovi za umirenje i antikonvulzive.

Uspjeh liječenja plućne tuberkuloze ovisi o točnoj provedbi preporuka liječnika i usklađenosti s režimom liječenja.