Svinjska gripa

Simptomi

Svinjska gripa... Samo spominjanje ove bolesti zastrašuje mnoge ljude.

Smatra se da je navedena bolest vrlo podmukla i opasna, boli slabe ljude.

Je li to doista tako?

Ako vam nije stalo do vlastitog zdravlja, trebali biste znati kakvi su simptomi i liječenje svinjske gripe.

Mnogo je lakše spriječiti patologiju nego je eliminirati.

Stoga biste trebali imati ideju o preventivnim mjerama.

Malo o bolesti

Formula svinjske gripe AH1N1 uzgajana je početkom prošlog stoljeća.

Od tada je prošlo više od 80 godina.

Tijekom tog vremena, znanstvenici su identificirali postojanje nekoliko podtipova bolesti: H1N2, H3N1, H3N2, H2N3.

Svi oni pripadaju akutnim virusnim infekcijama koje se javljaju s teškim simptomima.

Svinjska gripa u Rusiji postala je vrlo poznata 2009. godine.

Panademia potječe iz svibnja 2009. godine

Mnogi izvori čak navode broj - 22. Sada je nemoguće provjeriti točnost tih informacija.

Do kolovoza iste godine službeno je registrirano 55 slučajeva.

Ali to su samo oni koji su se obratili za pomoć specijalistima.

Nakon još 10 dana bilo je već tri puta više zaraženo.

Vlasti su predložile odgodu početka školske godine kako bi se smanjio rizik od daljnjeg širenja bolesti. Do kraja rujna službeno je potvrđena jedna smrt, koju je uzrokovala svinjska gripa.

Tada je u svijetu zabilježeno više od tri stotine tisuća infekcija. Više od 500 ljudi umrlo je od ove bolesti u Rusiji.

Kako se javlja infekcija?

Virus svinjske gripe može zaraziti ljude, životinje i ptice.

Načini prijenosa - najrazličitiji. Patologiju možete kupiti na sljedeće načine:

  1. kapljice u zraku (pri kihanju, kašljanju, uzročnik se oslobađa u radijusu od 10 metara);
  2. kućanstvo (preko ručnika, posuđa, osobnih predmeta);
  3. kontakt (drži tračnicu u tramvaju ili kvaki vrata, nakon bolesnika).

Bolest se prenosi s jedne osobe na drugu. Može se zaraziti od životinja i ptica samo kroz bliski kontakt.

Nakon epidemije u Rusiji prijavljeno je samo 50 takvih slučajeva.

Većina slučajeva bili su zaposleni u farmama svinja.

Smatra se da se bolest prenosi kroz meso, uz hranu. Ali to je velika pogreška. Ako pravilno kuhate svinjetinu, rizik od infekcije je nula.

Već na 70 stupnjeva u mesu sve mikrobe i virusi su eliminirani. Jedna životinja se može zaraziti iz drugog putem kontakta. Dječji vrtić često postaje plodno tlo za infekcije.

Inkubacijsko razdoblje

Različiti izvori kažu da razdoblje inkubacije bolesti traje od 12 sati do 7 dana.

Češće, zaražena osoba počinje osjećati prve simptome nakon 1-3 dana. U djece su ranije zabilježeni znaci svinjske gripe.

U ovom slučaju, opasnost za djecu oko djece je dulja. Odrasla osoba nakon infekcije je zarazna 5 dana, kod djece to razdoblje traje najmanje 7 dana.

Uz blagi tijek bolesti traje tjedan dana. Ako se pojave komplikacije, pacijent se više osjeća bolesno. Razdoblje oporavka i naknadni oporavak mogu biti dugi: do nekoliko mjeseci.

Manifestacije bolesti

Počinju naglo.

Osoba se može osjećati dobro ujutro, a navečer već mogu osjetiti sve “čari” bolesti.

Simptomi virusne infekcije podijeljeni su u nekoliko faza. Vrh infekcije iznosi 3-5 dana.

Prvi sati

Prvi znakovi svinjske gripe manifestiraju se sljedećim simptomima:

  • glavobolja;
  • visoka temperatura;
  • zimica.

Kao što praksa pokazuje, virus H1N1 se razlikuje od obične prehlade činjenicom da glava boli u blizini čela i sljepoočnica.

Ako pacijent ima hipertenziju, to uvelike pogoršava dobrobit.

Glavobolja je toliko jaka da je osobi teško podići kapke.

Temperatura u prvim satima se rijetko povećava.

Bolesna osoba može navesti točno vrijeme kada se osjećao loše. Oznaka termometra može doseći vrijednosti od 39-41 stupnjeva. Kod nekih bolesnika teško ga je smanjiti.

Visina bolesti

Koji su simptomi svinjske gripe pojavljuju se kasnije?

  • Drugi (rijetko treći) dan simptomi se povećavaju.
  • Pacijent ima iritaciju.
  • Čak i lagana odjeća pruža nelagodu.
  • Na visokim temperaturama nastavlja se smrzavanje: pacijent se želi zagrijati.
  • Crvenilo sluznice larinksa prati bol prilikom gutanja.
  • Pacijent nema apetit, postoji jaka slabost i pospanost.
  • Neugodni osjećaji daju jaku svjetlost, oči zalijevaju (rjeđe dolazi do konjunktivitisa).

Kod virusa H1N1 često je prisutan kašalj. Uzrok može biti nekoliko uzroka: iritacija grla, stražnji rinitis ili upala donjeg respiratornog trakta.

Curenje nosa s navedenom bolešću je često odsutno, ali se taj simptom ne može u potpunosti isključiti.

Neki ljudi doživljavaju tešku nazalnu kongestiju, njihov osjećaj za miris je izgubljen i njihov ukus je iskrivljen.

Kod svinjske gripe pacijent uvijek ima bol u trbuhu, proljev i mučninu. Može doći do povraćanja. Poput sezonske gripe, patologija uzrokuje bol u mišićima.

U čemu je opasnost?

Kod osoba s jakim imunitetom bolest je blaga.

Nakon nekoliko dana akutnog tijeka infekcije počinje razdoblje oporavka.

Liječnici razlikuju ljude koji su u opasnosti. Osobito često imaju komplikacije.

  1. Mala djeca (osobito dojenčad i novorođenčad).
  2. Stariji ljudi.
  3. Trudnice i majke koje doje.
  4. Osobe s imunodeficijencijom.
  5. Imajući kronične bolesti (dijabetes, hipertenzija, vaskularne abnormalnosti, rak).

Ako liječite te ljude, onda na prvoj manifestaciji bolesti odmah potražite liječničku pomoć!

Patologija je opasna jer može uzrokovati komplikacije. Kao što praksa pokazuje, postoji mogućnost smrti.

Među najčešćim komplikacijama su:

  • miokarditis i vaskularne patologije;
  • virusna pneumonija, akutni bronhitis;
  • nefritis i srodne bolesti;
  • plućni edem;
  • promjena strukture krvi;
  • pojava krvnih ugrušaka.

Morate biti oprezni ako nema poboljšanja za nekoliko dana.

Nazovite hitnu pomoć ako je hladnoća popraćena hladnim znojem, nemate dovoljno zraka ili imate jake bolove u području prsne kosti.

U djece, bolest može uzrokovati dehidraciju, formiranje acetona u mokraći.

U isto vrijeme, dijete je vrlo tromo, ne želi se igrati i stalno spava.

Obratite se liječniku!

Kako liječiti svinjsku gripu na ovaj ili onaj način, kaže liječnik.

Stručnjaci obično propisuju složeni tretman koji uključuje simptomatsku terapiju, upotrebu antivirusnih lijekova i režima.

Ako je netko iz kućanstva bolestan, preporuča se propisivanje profilaktičkih sredstava za sve ostale.

Virus H1N1 je vrlo zarazan, gotovo ga je nemoguće obraniti stalnim kontaktiranjem s nositeljem infekcije.

Svinjska gripa može imati ambulantno i bolničko liječenje. Druga mogućnost je potrebna za tešku bolest ili nakon pojave komplikacija.

Ambulantno liječenje

Ovisno o simptomima “svinjske gripe”, pacijentu se propisuje odgovarajući lijek.

Zapamtite da prije uzimanja bilo kojeg lijeka morate pročitati njegove upute.

Nemojte se oslanjati na povratne informacije od iskusnih prijatelja ili slijepo slijediti savjet liječnika.

Budite sigurni da ste sigurni da nemate kontraindikacije za uporabu lijekova.

  • Visoke temperature u slučaju svinjske gripe trebale bi se smanjiti samo ako je razina termometra premašila razinu od 38,5 stupnjeva. Mnogi virusi, uključujući H1N1, počinju umrijeti na 38 stupnjeva. Vaše tijelo se sada pokušava nositi s bolešću. Za djecu s porodnom traumom ili neurološkim bolestima, antipiretici su potrebni kada su vrijednosti termometra iznad 37,5. Ove bebe imaju visok rizik od grčeva.
  • Grlobolja se uklanja preparatima za anesteziju. Mogu se proizvesti u obliku pastila ili sprejeva. Antiseptici koji će uništiti virusnu infekciju i spriječiti rast bakterija također će biti korisni. Djeca do 3-4 godine, mnogi od tih lijekova su kontraindicirana.
  • Povraćanje i proljev kod svinjske gripe uzrokovani su intoksikacijom. Da biste očistili tijelo od štetnih tvari, trebat će vam sorbenti. Lijekovi su u obliku tableta, prašaka, suspenzija ili gela. Odaberite ono što vam se najviše sviđa. Imajte na umu: svi enterosorbenti se uzimaju odvojeno od drugih lijekova.
  • Kod jakog proljeva mogu se koristiti fiksativni lijekovi, na primjer Loperamid ili Imodium. Za zaustavljanje povraćanja i uklanjanje mučnine pomoći će "Motilium" ili "Zerukal".
  • I konačno, antivirusni lijekovi. Oni su sastavni dio liječenja svinjske gripe. Lijekovi koji su preferirani su Relenza i Tamiflu. Prodaju se na recept, tako da ih je nemoguće kupiti bez prethodnog liječničkog savjetovanja. Više jednostavnih lijekova kao što su Kagocel, Rimantadine, Anaferon, Groprinosin mogu biti nedjelotvorni u borbi protiv virusa H1N

hospitalizacija

Kako svinjska gripa počinje teškim bolestima?

Kod rizičnih pacijenata ili osoba sa smanjenim imunitetom bolest se može odmah pretvoriti u opasan oblik.

Ako stalno povraćate, ne postoji mogućnost obilnog pijenja, postoji jak kašalj s teškim odvajanjem sputuma, a tjelesna temperatura se ne smanjuje konvencionalnim lijekovima - postoji potreba za hospitalizacijom.

Ne smijete ići na kliniku i stajati u redu do liječnika. Pozovite medicinski tim u kuću, time ćete zaštititi sebe i ljude koje možete zaraziti.

Kako se liječiti u bolnici?

Svinjska gripa u zidovima medicinske ustanove slična je kućnoj terapiji.

Pacijentu se pruža simptomatsko i potporno liječenje, te mu se daju jaki antivirusni lijekovi. Formulaciji kapaljki dodaju se manipulacije. Kada se dehidrira, injektira se fiziološka otopina s glukozom.

Ova terapija pomaže smanjiti temperaturu, smanjiti intoksikaciju, spriječiti komplikacije srca i bubrega.

Pacijent mora uzeti testove. Ako studije pokazuju prisutnost bakterijske infekcije, koja nije rijetka pojava komplikacija svinjske gripe, propisuju se antibiotici.

Sputum se prethodno ispituje na osjetljivost mikroorganizama.

Takva komplikacija kao virusna upala pluća je vrlo opasna. Pacijent može doživjeti akutnu respiratornu insuficijenciju, pri čemu će biti potrebna umjetna ventilacija pluća. Biti u bolnici omogućuje liječnicima da hitno reagiraju. Kada se takvo stanje razvije kod kuće, često završava smrću.

Kućni događaji

Kod nekomplicirane virusne infekcije može se obaviti kućno liječenje.

Ne postoji specifična antivirusna hrana i piće.

U isto vrijeme, možete pomoći vašem tijelu da se nosi s infekcijom povećavajući otpornost.

  • Fermentirani mliječni proizvodi od prirodnih sastojaka normaliziraju crijevnu mikrofloru. Nemojte ih koristiti s teškim proljevom.
  • Vitamin C ne samo da može poboljšati imunitet, već ima i učinak stanjivanja na sputum. Ako niste alergični, onda jedite naranče, grapefruits, vapno i bilo zelenila.
  • Pijte voćne napitke od brusnica, malina, brusnica. Kao što je dobro poznato, pijenje puno tekućine potiče zacjeljivanje. Navedena pića također imaju antiseptički učinak, ispiru patogenu floru.
  • U vrijeme bolesti je odustati od teške hrane. Jedite lako probavljive proteine: puretinu, jaja, ribu. Nemojte se oslanjati na čokoladu i slatkiše.

Zapamtite važno pravilo: kućne aktivnosti i popularno liječenje ne oslobađaju vas od terapije lijekovima koje je propisao liječnik.

Na najmanjoj sumnji na komplikaciju bolesti, odmah se obratite terapeutu ili specijalistu za zarazne bolesti.

Svinjska gripa

Svinjska gripa (Kalifornijska gripa, meksička gripa, sjevernoamerička gripa, "meksički") je akutna virusna respiratorna bolest koju uzrokuju određeni sojevi virusa gripe.

Virus svinjske gripe izoliran je 1930. od domaćih svinja u Meksiku i Sjevernoj Americi. Dugi niz godina, virus je kružio na ograničenim područjima i uzrokovao bolest samo kod životinja. Od 90-ih godina 20. stoljeća registrirani su izolirani slučajevi svinjske gripe kod uzgajivača svinja i veterinara.

Vremenom su mutacije dovele do pojave novog soja virusa svinjske gripe, koji je stekao sposobnost prevladavanja međuprostorne barijere i prenošenja od osobe do osobe. U proljeće 2009. godine ovaj se virus počeo širiti među ljudima, izazivajući pandemiju, koja se zvala "California / 2009". Prema WHO, obuhvatila je 74 zemlje. Novi se virus lako prenosio s osobe na osobu i uzrokovao da se više od pola milijuna ljudi razboli. Stoga je SZO taj virus svinjske gripe dodijelio najvišoj klasi opasnosti (IV klasa).

Rezultati brojnih znanstvenih istraživanja dokazali su visoku učinkovitost cjepiva protiv svinjske gripe i njegovu sigurnost.

Tijekom 2016. godine stručnjaci za zarazne bolesti predvidjeli su novu epidemiju svinjske gripe i stavili virus koji uzrokuje virus u cjepivo. To je omogućilo stvaranje prilično širokog imunološkog sloja među populacijom nekoliko zemalja u kojima je korišteno ovo cjepivo. No, unatoč tome, virus se značajno proširio, osobito u Izraelu, Turskoj, Rusiji i Ukrajini.

Uzroci i čimbenici rizika

Svinjsku gripu uzrokuju sojevi virusa influence serotipa A (A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 i A / H2N3) i serotip C. Svi su dobili uobičajeni naziv "virus svinjske gripe".

Najveća opasnost u epidemiološkom smislu je serotip A / H1N1. Njegova pojava je rezultat rekombinacije (miješanja) nekoliko podtipova virusa. Upravo je ova vrsta izazvala pandemiju svinjske gripe 2009. godine. Svojstva virusa A / H1N1 su:

  • sposobnost infekcije ptica, životinja, ljudi;
  • sposobnost prelaska s osobe na osobu;
  • sposobnost za brze promjene na razini gena (mutacije);
  • otpornost na tradicionalne antivirusne lijekove (rimantadin, amantadin).

Virus svinjske gripe ima mali otpor u okolišu. Ultraljubičaste zrake, sredstva za dezinfekciju brzo ih deaktiviraju. Međutim, na nižim temperaturama zadržava svoju virulenciju dugo vremena.

Izvor zaraze svinjskom gripom su bolesne ili zaražene osobe i svinje. U ljudskoj populaciji, infekcija se uglavnom prenosi kapljicama u zraku. Značajno manje promatrana putanja prijenosa kontakt-kućanstvo. Slučajevi infekcije povezani s konzumacijom mesa zaraženih svinja nisu opisani u medicinskoj literaturi.

Pacijent postaje zarazan za ljude oko posljednjih dana inkubacije i oslobađa viruse još 10-14 dana od početka bolesti, čak i uz specifičnu terapiju.

U većine bolesnika, svinjska gripa je blaga i završava potpunim oporavkom u roku od 10-14 dana.

Osjetljivost na svinjsku gripu uzrokovanu virusom A / H1N1 je visoka. Najčešća bolest javlja se u bolesnika sa smanjenim imunološkim statusom:

  • mala djeca;
  • trudnice;
  • starije osobe;
  • koji boluju od somatskih bolesti;
  • HIV zaražene-.

Replikacija i reprodukcija virusa svinjske gripe javlja se u epitelnim stanicama respiratorne sluznice, što je praćeno njihovom degeneracijom i nekrozom. Virusi i toksični proizvodi njihove vitalne aktivnosti ulaze u krvotok i šire se po cijelom tijelu. Viremija traje 10-14 dana i manifestira se toksičnim lezijama unutarnjih organa i, prije svega, kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava.

Oštećenje kardiovaskularnog sustava popraćeno je smanjenom mikrocirkulacijom, povećanom krhkostom i propusnosti krvnih žila. Te promjene, pak, dovode do pojave hemoragijskih osipa na koži, krvarenja iz nosa (rhinorrhagia), krvarenja u unutarnje organe. Poremećaji mikrocirkulacije doprinose nastanku patoloških procesa u plućnom tkivu (edem, krvarenje u alveolama).

U pozadini viremije dolazi do smanjenja žilnog tonusa. Klinički se ovaj proces manifestira sljedećim simptomima:

  • venska hiperemija sluznice i kože;
  • kongestivne pletore unutarnjih organa;
  • krvarenje iz dijafeda;
  • tromboza kapilara i vena.

Sve opisane promjene u krvnim žilama uzrokuju hipersekreciju cerebrospinalne tekućine i smanjenu cirkulaciju, što dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka i može uzrokovati edem mozga.

Simptomi svinjske gripe

Period inkubacije svinjske gripe traje od 1 do 7 dana. Kliničke manifestacije infekcije su različite. Kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, bolest je vrlo teška i često dovodi do smrtnog ishoda. U nekih bolesnika, naprotiv, ona je asimptomatska i može se otkriti samo kada se u serumu otkriju protutijela na virus (asimptomatsko nošenje virusa).

Slučajevi infekcije povezani s konzumacijom mesa zaraženih svinja nisu opisani u medicinskoj literaturi.

U većini slučajeva, znakovi svinjske gripe slični su onima kod sezonske gripe ili ARVI:

  • intenzivna glavobolja;
  • fotofobija;
  • povećanje tjelesne temperature na 39-40 ° C;
  • bolni mišići i zglobovi;
  • slabost, letargija, osjećaj slabosti;
  • bol u očima;
  • grlobolja i grlobolja;
  • suhi kašalj;
  • curi nos

U 40-45% slučajeva svinjsku gripu prati razvoj abdominalnog sindroma (proljev, mučnina, povraćanje, bol u želucu).

dijagnostika

Preliminarna dijagnoza bolesti predstavlja mnoge poteškoće, budući da su simptomi svinjske gripe i normalne sezonske bolesti slični. Konačna dijagnoza se postavlja na temelju laboratorijskih rezultata, što omogućuje identifikaciju patogena:

  • pregled nazofaringealnih obrisaka pomoću PCR-a;
  • virološko ispitivanje iscjedka nosne šupljine;
  • serološke analize (ELISA, RTGA, RSK).

Serološki testovi na sumnju na svinjsku gripu provode se dvaput u razmaku od 10-14 dana (metoda uparenog seruma). Dijagnoza je potvrđena u slučaju povećanja specifičnih antitijela za 4 ili više puta.

Liječenje svinjske gripe

Liječenje svinjske gripe uključuje simptomatska i etiotropna sredstva.

Etiotropna terapija je usmjerena na suzbijanje daljnje replikacije virusa. Izvodi se pomoću interferona (alfa-2b interferon, alfa interferon), kagocela, zanamivira, oseltamivira.

Kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, bolest je vrlo teška i često dovodi do smrtnog ishoda.

Simptomatsko liječenje svinjske gripe provodi se antihistaminicima, antipireticima i vazokonstriktorima. Ako je indicirana, provodi se detoksikacijska terapija (intravenska infuzija otopina glukoze i elektrolita).

Antibiotici su indicirani samo pri spajanju sekundarne bakterijske infekcije. U ovom slučaju koriste se makrolidi, cefalosporini ili penicilini.

Moguće posljedice i komplikacije

Svinjska gripa može dovesti do ozbiljnih komplikacija, od kojih mnoge predstavljaju potencijalnu prijetnju životu:

  • pneumonija (virusna, sekundarna bakterijska);
  • infektivno-alergijski miokarditis;
  • sindrom respiratornog distresa;
  • perikarditis;
  • meningoencefalitis;
  • hemoragijski sindrom;
  • respiratornog i kardiovaskularnog zatajenja.

Na pozadini pacijentove svinjske gripe dolazi do značajnog smanjenja ukupne imunosti, što rezultira pogoršanjem popratnih somatskih bolesti.

pogled

Prognoza je općenito povoljna. U većine bolesnika, svinjska gripa je blaga i završava potpunim oporavkom u roku od 10-14 dana. Teški oblici svinjske gripe razvijaju se u 5% bolesnika, obično imunosuperimiranih osoba. U 3-4% slučajeva svinjska gripa je fatalna.

prevencija

Kako bi se spriječila svinjska gripa, preporučuje se:

  • voditi zdrav način života;
  • redovito perite ruke i često sapunom i vodom;
  • izbjegavati kontakt s osobama s znakovima respiratornih bolesti;
  • uključiti u prehranu dovoljne količine svježeg voća i povrća;
  • pridržavati se režima rada i odmora.
Izvor zaraze svinjskom gripom su bolesne ili zaražene osobe i svinje.

Najučinkovitija preventivna mjera za bolest je cijepljenje. Prije svega, cjepivo protiv svinjske gripe potrebno je za određene kategorije stanovništva.

  1. Pojedinci koji su, po prirodi svojih profesionalnih aktivnosti, izloženi velikom riziku da će dobiti svinjsku gripu i druge osobe koje se zaraze tom bolešću. Ova kategorija uključuje medicinske djelatnike, vojno osoblje, radnike u sferi trgovine, obrazovanja, prijevoza i socijalnih usluga.
  2. Trudna. Tijekom trudnoće, rizik od teške svinjske gripe povećava se 3-4 puta. Studije nisu otkrile embriotoksične ili teratogene učinke cjepiva, ali je najsigurnije dobiti vakcinu protiv svinjske gripe u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće.
  3. Bolesnici koji pate od kroničnih bolesti dišnog, kardiovaskularnog, endokrinog i središnjeg živčanog sustava, bubrega. To je zbog činjenice da je njihova svinjska gripa često komplicirana virusnom upalom pluća, što dovodi do razvoja sindroma respiratornog distresa i smrti.
  4. Pacijenti sa stanjem imunodeficijencije, uključujući HIV-inficirane.
  5. Djeca starija od 6 mjeseci i starije osobe. Prema statistikama, najveća stopa incidencije zabilježena je u tim dobnim skupinama stanovništva.
  6. Ljudi koji se brinu za djecu u prvoj polovici života. Dojenje nije kontraindikacija za cijepljenje.

Cijepljenje treba provesti u jesen i ponoviti ga svake godine. Rezultati brojnih znanstvenih istraživanja dokazali su visoku učinkovitost cjepiva protiv svinjske gripe i njegovu sigurnost. U većini slučajeva nema ozbiljnih nuspojava od njegove uporabe. Kod malog broja bolesnika nakon cijepljenja javlja se lagana groznica i lagana bolest koja ne zahtijevaju liječenje i odlaze samostalno u roku od 24-48 sati.

U većini slučajeva, znakovi svinjske gripe slični su onima kod sezonske gripe ili ARVI.

Kontraindikacije za cijepljenje protiv svinjske gripe su:

  • alergija na bjelanjke i komponente cjepiva;
  • pogoršanja kroničnih bolesti ili akutnih febrilnih stanja (u ovom slučaju cijepljenje se provodi tijekom remisije ili nakon oporavka).

Kod akutnih crijevnih bolesti i ARVI koje nisu ozbiljne, cijepljenje protiv svinjske gripe može se provesti odmah nakon normalizacije tjelesne temperature i poboljšanja općeg stanja pacijenta.

Svinjska gripa

Svinjska gripa je vrlo zarazna bolest životinja i ljudi uzrokovana virusom gripe serotipa A (H1N1) i sklona širenju pandemije. U svome tijeku svinjska gripa podsjeća na uobičajenu sezonsku gripu (vrućica, slabost, bolovi u tijelu, bol u grlu, rinoreja), ali se razlikuje od nekih pojava (razvoj dispeptičnog sindroma). Dijagnoza se temelji na kliničkim znakovima; Za određivanje vrste virusa provode se PCR, virološke i serološke studije. Liječenje svinjske gripe uključuje imenovanje antivirusnog (interferon, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) i simptomatsko (antipiretičko, antihistaminsko, itd.) Sredstvo.

Svinjska gripa

Svinjska gripa je akutna respiratorna virusna infekcija koja se prenosi sa svinja na ljude i unutar ljudske populacije. Uzročnik svinjske gripe otkriven je još 1930. godine, ali je sljedećih pola stoljeća kružio u ograničenom području (u Sjevernoj Americi i Meksiku) samo među domaćim životinjama, uglavnom svinjama. Izolirani slučajevi zaraze ljudi (uglavnom veterinari i radnici na farmama svinja) s svinjskom gripom zabilježeni su od ranih 1990-ih. U 2009. godini svijet je bio zapanjen pandemijom svinjske gripe, poznatom kao “California / 2009”, koja obuhvaća 74 zemlje, uključujući europske države, Rusiju, Kinu, Japan i još mnogo toga. Nakon toga, prema WHO, više od 500 tisuća ljudi oboljelo je od svinjske gripe. Najveću osjetljivost na virus pokazale su osobe u dobi od 5 do 24 godine. Zbog lakoće prijenosa virusa s osobe na osobu, kao i zbog tendencije širenja pandemije, najviši stupanj opasnosti 6 dodijeljen je svinjskoj gripi.

Uzroci svinjske gripe

Nekoliko vrsta i serotipova virusa influence cirkulira u populaciji svinja: ljudski virusi sezonske gripe, virusi ptičje gripe, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Pretpostavlja se da je serotip A (H1N1), koji uzrokuje svinjsku gripu kod ljudi, rezultat rekombinacije (reasortiranja, miješanja) različitih podtipova virusa influence. To je hibridni virus A (H1N1) koji je stekao sposobnost prevladavanja interspecifične barijere, uzrokovati bolesti među ljudima i prenosi se s osobe na osobu. Kao i drugi humani virusi influence, A (H1N1) sadrži RNA; virioni virusa su ovalni. Omotač virusa sadrži specifične proteine, hemaglutinin i neuraminidazu, koji olakšavaju vezanje virusa na stanicu i njezinu unutarstaničnu penetraciju. Virus svinjske gripe je nestabilan u okolišu: brzo se inaktivira pri zagrijavanju, izlaže tradicionalnim dezinfekcijskim sredstvima i ultraljubičastom zračenju, ali može dugo podnositi niže temperature.

Izvori virusa mogu biti zaražene ili bolesne svinje i ljudi. Glavni put širenja svinjske gripe u ljudskoj populaciji su kapljice u zraku (sa česticama sluzi koje izlučuje kašljanje, kihanje), rjeđe u kontaktu (uvođenjem pacijentovog iscjedka iz ruku i kućnih predmeta u sluznicu usta, nosa, očiju). Nepoznati su slučajevi infekcije prehrambenim proizvodima konzumiranjem mesa zaraženih životinja. Unatoč visokoj i univerzalnoj osjetljivosti ljudi na virus svinjske gripe, djeca mlađa od 5 godina i starije osobe, trudnice, bolesnici s popratnim bolestima (KOPB, dijabetes, bolesti jetre i bubrega, kardiovaskularni sustav, HIV) izloženi su riziku razvoja teških kliničkih oblika infekcije. -infektsiey).

Patogeneza svinjske gripe općenito je slična patološkim promjenama koje se događaju u tijelu s običnom sezonskom gripom. Replikacija i reprodukcija virusa odvija se u epitelu respiratornog trakta i popraćena je površinskim oštećenjem stanica traheobronhijalnog stabla, njihove degeneracije, nekroze i desquamation. Tijekom perioda viremije, koji traje 10-14 dana, prevladavaju toksične i toksično-alergijske reakcije iz unutarnjih organa.

Simptomi svinjske gripe

Razdoblje inkubacije svinjske gripe kreće se od 1 do 4-7 dana. Inficirana osoba postaje zarazna već na kraju razdoblja inkubacije i nastavlja aktivno izolirati viruse još 1-2 tjedna, čak i na pozadini terapije. Težina kliničkih manifestacija svinjske gripe varira od asimptomatske do teške i smrtonosne. U tipičnim slučajevima simptomi svinjske gripe sliče simptomima ARVI i sezonske gripe. Bolest počinje s porastom temperature od 39–40 ° C, letargijom, slabošću, bolovima u mišićima, artralgijom i nedostatkom apetita. Kod teške intoksikacije javlja se intenzivna glavobolja, uglavnom u frontalnom području, bol u očnim jabučicama, otežana pokretima očiju, fotofobija. Razvija se kataralni sindrom praćen upalom grla i upaljenim grlom, curenjem iz nosa i suhim kašljem. Obilježje svinjske gripe, opaženo u 30-45% bolesnika, je pojava dispeptičkog sindroma (bol u trbuhu, stalna mučnina, povraćanje, proljev).

Najčešća komplikacija svinjske gripe je primarna (virusna) ili sekundarna (bakterijska, obično pneumokokna) upala pluća. Primarna upala pluća obično se javlja već 2-3 dana nakon bolesti i može dovesti do razvoja respiratornog distresnog sindroma i smrti. Možda razvoj zarazno-alergijskog miokarditisa, perikarditisa, hemoragičnog sindroma, meningoencefalitisa, kardiovaskularnog i respiratornog zatajenja. Svinjska gripa pogoršava i pogoršava tijek popratnih somatskih bolesti, što utječe na opće izglede za oporavak.

Dijagnoza i liječenje svinjske gripe

Uspostavljanje preliminarne dijagnoze je teško zbog nepostojanja posebno patognomonskih znakova, sličnosti simptoma svinja i sezonske gripe. Stoga je konačna dijagnoza nemoguća bez laboratorijske identifikacije virusnog patogena. Kako bi se odredila RNA virusa influence A (H1N1), razmotren je nazofaringealni razmaz PCR-om. Virološka dijagnoza uključuje uzgoj virusa svinjske gripe u embrionima pilića ili u kulturi stanica. Za određivanje IgM i IgG u serumu, provode se serološki testovi - RSK, RTGA, ELISA. Povećanje titra specifičnih antitijela više od 4 puta dokaz je u korist infekcije virusom svinjske gripe.

Liječenje svinjske gripe sastoji se od etiotropne i simptomatske terapije. Interferoni (alfa interferon, alfa-2b interferon), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagocel se preporučuju iz antivirusnih lijekova. Simptomatska terapija uključuje primjenu antipiretika, antihistamina, vazokonstriktora, infuzije otopina elektrolita. Kod sekundarne bakterijske pneumonije propisuju se antibakterijska sredstva (penicilini, cefalosporini, makrolidi).

Prognoza i prevencija svinjske gripe

Prognoza za svinjsku gripu mnogo je povoljnija nego za ptičju gripu. Većina ljudi pati od blage svinjske gripe i potpuno se oporavi. U 5% slučajeva razvijaju se teški oblici infekcije. Smrtnost od svinjske gripe zabilježena je u manje od 4% slučajeva. Nespecifična profilaksa svinjske gripe slična je drugim akutnim respiratornim virusnim infekcijama: isključivanje kontakata s osobama koje imaju znakove prehlade, često pranje ruku sapunom, stvrdnjavanje tijela, prozračivanje i dezinfekciju prostorija tijekom sezone porasta virusnih infekcija. Za specifičnu prevenciju svinjske gripe preporučuju se cjepivo Grippol i drugi.

Sve o svinjskoj gripi

Bolest poput svinjske gripe H1N1 kod svih nas uzrokuje paniku. Teške komplikacije, pa čak i smrt mogu biti posljedica ove bolesti. Da bi se maksimalno zaštitili, potrebno je znati što je više moguće o mjerama za njegovo sprečavanje. Informacije o mogućim posljedicama virusne infekcije također će biti korisne.

Glavni vrhunac zaraze svinjskom gripom pada na novogodišnje blagdane. Tijekom tog razdoblja većina ljudi je kod kuće dugo vremena, uzimajući masnu hranu i veliku količinu alkohola. Simptomi sojeva virusa A percipiraju se kao obična gripa. Kao rezultat toga, pacijent ulazi u bolnicu s teškim oblikom bolesti i raznim komplikacijama.

Simptomi i znakovi

Ovu vrstu gripe karakterizira brzi razvoj, stoga, kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, potrebno je što prije prepoznati simptome koji ga razlikuju od prehlade i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija. H1N1 virus ima sljedeće simptome:

  • pacijent osjeća najjače trovanje koje je došlo neočekivano;
  • tjelesna temperatura postaje vrlo visoka 39-40 stupnjeva;
  • pojavljuju se glavobolje koje pogoršavaju vanjsko izlaganje jakom svjetlu, buci i naglim pokretima;
  • manifestiraju neproduktivni kašalj i bol u plućima pri disanju;
  • postoji slom, razbijanje boli po cijelom tijelu;
  • kod nekih bolesnika može se pojaviti konjunktivitis i curenje iz nosa.

Osobe koje su u opasnosti su najviše osjetljive na bilo koju bolest, a svinjska gripa nije iznimka. Ova kategorija uključuje:

  • svako dijete mlađe od 5 godina;
  • žene tijekom trudnoće;
  • starije osobe starije od 65 godina;
  • muškarce i žene s kroničnim bolestima bubrega, pluća, srca ili drugih organa;
  • oboljelih od pretilosti i dijabetesa.

Što je opasnost

Virusi gripe koji pripadaju skupini A posebno su opasni za ljudsko zdravlje i život. To je zbog teških posljedica koje bolest ima. Komplikacije svinjske gripe mogu biti sljedeće:

  • krv se brzo zgusne i koagulira, što dovodi do povećanog rizika od stvaranja krvnih ugrušaka;
  • brzi prijelaz na upalu pluća, što je popraćeno plućnim edemom, koji je često fatalan. Period inkubacije je približno 3 dana;
  • štetan učinak na bubrege s mogućnošću nefritisa;
  • povećan rizik za pacijente nakon srčanog udara.

Osim toga, savjetujemo vam da pročitate članak "Ptičja gripa kod ljudi".

Značajke bolesti

Kao i većina virusnih infekcija, svinjska gripa prenosi se kapljicama u zraku. To jest, možete se zaraziti, biti u istoj sobi s pacijentom kada kašljete ili kihate. Radijus izlaganja virusa je oko 10 metara.

Gripa H1N1 ima značajke koje trebate znati:

  • bol se javlja u području nadčvršćenih lukova, koji se pogoršavaju podizanjem kapaka i otvaranjem očiju. Potrebno je podići alarm ako se hladno dijete počne žaliti na glavobolje - to su prvi znakovi virusa. Za djecu ovaj simptom nije osobit;
  • kod hipertenzivnih bolesnika i osoba sa srčanim bolestima, strah bi trebao biti uzrokovan groznicom, a zatim hladnim znojem. Dakle, simptomi svinjske gripe pokazali su se, naime, ova kategorija pacijenata je najosjetljivija na virusnu upalu pluća, sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze;
  • otežano disanje i bol pri disanju - sve se to odnosi na osobitosti tijeka virusa H1N1.

Takva gripa može uzrokovati ozbiljna oštećenja bilo kojeg organa u ljudskom tijelu.

Metode liječenja

Medicina poznaje samo nekoliko antivirusnih lijekova u našoj zemlji i svijetu koji se mogu nositi sa svinjskom gripom. Prvo, oseltamivir (koji se naziva i Tamiflu). Drugo, rimantadin. Pojedinosti ćete naći u članku "rimantadine - upute za uporabu". Zapamtite, samo kvalificirani liječnik može odabrati pravi lijek.

Tamiflu učinkovito blokira protein neuraminidaze (N), uzrokujući razvoj bolesti. Ovaj lijek se propisuje samo za virus influence A, jer ima veliku količinu nuspojava i visoku cijenu. U pravilu, lijek se propisuje pacijentima u riziku. Tijekom prijema, pacijent bi trebao biti u bolnici pod nadzorom stručnjaka.

Jedan lijek nije dovoljan za potpuni oporavak, liječenje svinjske gripe zahtijeva pridržavanje određenih pravila i odgovarajućeg načina:

  • dijeta. Potrebno je suzdržati se od prejedanja, masne i teške hrane, alkohola. Poželjni su lagani ugljikohidratni proizvodi;
  • bogat topli napitak. To može biti ne samo voda, nego i čaj, sok, sok, esencije bilja. Posebne farmaceutske otopine i infuzije;
  • redovito ispiranje nosa fiziološkom otopinom ili slanom otopinom;
  • farmakološke pripravke na bazi paracetamola ili ibuprofena treba koristiti za snižavanje temperature;
  • upotreba lijekova za iskašljavanje dopuštena je samo ako ih prepiše liječnik. Neovlaštena i nekontrolirana upotreba takvih lijekova može pogoršati stanje pacijenta.

Ni u kojem slučaju antibiotici nisu propisani za liječenje infekcije svinjskom gripom. To će dovesti do ozbiljnih komplikacija u tijelu pacijenta. U nekim situacijama bit će potrebna hitna kola hitne pomoći, inače će osoba možda umrijeti.

Stoga, ako se bolest ne povuče u roku od tri dana, a tjelesna temperatura postane viša, ili nakon kratkotrajnog poboljšanja, gripa se povećala, potrebno je oglasiti alarm. Razlozi za odlazak liječniku su također: blijeda koža, lomljenje tijela u tijelu, teški neproduktivni kašalj, ne prolazna visoka temperatura, povremeni gubitak svijesti, grčevi, glavobolje i povraćanje, oticanje vrata i osip na tijelu.

Prema rezultatima istraživanja SZO, oseltamivir je u stanju smanjiti trajanje bolesti i smanjiti postotak smrtnih slučajeva kao posljedica komplikacija. Uz povoljan tijek virusne infekcije skupine A, oporavak se javlja u roku od 14 dana i ne zahtijeva poseban tretman, au odsustvu komplikacija, uzimanje antivirusnih lijekova.

Način liječenja propisuje isključivo liječnik, nakon prikupljanja svih testova i provedbe temeljitog pregleda. Međutim, ako je svinjska gripa po prirodi pandemijska, liječenje se započinje neposredno prije prikupljanja svih testova. Kako bi se rizik od infekcije sveo na najmanju moguću mjeru, preporučuje se da se svake godine poduzmu preventivna cijepljenja protiv virusa H1N1.

Važne preporuke u borbi protiv virusa

Liječnici daju brojne preporuke o ponašanju, nakon otkrića prvog simptoma svinjske gripe, ali sve se mogu svesti na opća pravila.

  1. Ne biste trebali brzo srušiti tjelesnu temperaturu. Ako se prag od 38 stupnjeva ne prekorači, nije potrebna nikakva radnja. U ovom trenutku, tijelo ulazi u borbu protiv zarazne bolesti i mora se nositi sama. Ako termometar pokazuje višu ocjenu, moguće je uzimati sredstva na osnovi paracetamola, ako nema kontraindikacija. U slučaju kada antipiretik nije pomogao, potrebno je pozvati hitnu pomoć i obavijestiti liječnika o uzimanim lijekovima.
  2. Aktivirati imunitet, jesti mliječne proizvode, bez aditiva i boja; agrumi, koji ubrzavaju proces uklanjanja sluzi iz pluća; sok od brusnice i brusnice bez dodanog šećera; lako probavljivi proteinski proizvodi - meso purana, zeca i piletine, jaja, plodovi mora.
  3. Izbacite ideju samo-liječenja. To je slučaj kada odbijanje medicinske skrbi može dovesti do tragičnih posljedica. Osim obilnog konzumiranja alkohola, ništa se ne može poduzeti sve dok liječnik ne provede pregled i isprazni potrebne pripreme. Svaki lijek se odabire pojedinačno, na temelju općeg stanja pacijenta i osobnih karakteristika organizma. Osim toga, u bilo koje vrijeme mogu biti potrebni postupci oživljavanja, koji su mogući samo u bolnici.

Preventivne mjere

Tijekom epidemije svinjske gripe, prevencija treba biti što je moguće temeljitija kako bi se zaštitili od infekcije. Liječnici daju opće preporuke koje će pomoći smanjiti rizik od virusne infekcije:

  • Izbjegavajte javna mjesta na kojima se okuplja velik broj ljudi. U vrijeme pandemije, bolje je odbiti posjetiti kulturna događanja i javni prijevoz;
  • Kada dođete kući nakon ulice, temeljito operite ruke sapunom. Pripremite dezinficijense i maramice koje možete nositi s licem i rukama. To treba učiniti što je češće moguće;
  • nabaviti sprej iz morske vode u ljekarni i tretirati nosnu šupljinu s njim kad god je to moguće;
  • Kada napuštate kuću, raširite krila nosa i nabora preko usana Oxolinic mast. To će stvoriti prepreku virusu;
  • Zapamtite, medicinska maska ​​vas ne može zaštititi od infekcije, ali ne biste trebali zanemariti ni nju. Posebno je korisna ova osobna zaštitna oprema na mjestima s puno ljudi;
  • soba u kojoj provodite većinu vremena (stan i ured) mora biti provjetravana najmanje dva puta dnevno. Za svinjsku gripu, hladna i vlažna atmosfera je destruktivna. Ali suhi i topli zrak doprinosi njegovom širenju.

Svinjska gripa je vrlo opasna bolest koja može prouzročiti nepopravljivu štetu vašem zdravlju i čak dovesti do smrti. Kako biste se što više zaštitili od negativnih posljedica, odmah kontaktirajte liječnika i strogo se pridržavajte svih njegovih propisa. Liječenje svinjske gripe vlastitim sredstvima je neprihvatljivo. Pravovremeni ulazak u bolnicu i praćenje preporuka pomoći će vam da se suočite s bolešću u nekoliko tjedana, bez štete za tijelo.

Svinjska gripa A (H1N1)

"Svinjska gripa" je akutna, visoko infektivna bolest uzrokovana virusom pandemijske gripe A (H1N1), koji se prenosi od svinja i ljudi na ljude, te ima visoku osjetljivost među populacijom s razvojem pandemije i karakterizirana je groznica, respiratorni sindrom i teški tijek s mogućnošću smrti.

Sam virus svinjske gripe otkrio je 1930. Richard Shope (SAD). Za 50-60 godina ovaj se virus susreo i kružio samo među svinjama u Sjevernoj Americi i Meksiku. Tada je svinjska gripa zabilježena sporadično kod ljudi, uglavnom kod radnika u farmama svinja i veterinara.

Svi se sjećamo najnovije senzacionalne epidemije svinjske gripe 2009. godine (tzv. California / 2009), koju su masovni mediji informirali o emocionalnom i upornom stanovništvu. Epidemija se proširila od ožujka 2009. godine. Prvi slučajevi infekcije s nepoznatim sojem virusa zabilježeni su u Mexico Cityju, zatim u Kanadi i Sjedinjenim Državama. Mnoge su zemlje bile uključene u epidemijski proces - SAD, Kanada, Meksiko, Čile, Velika Britanija, Francuska, Njemačka, Australija, Rusija, Kina, Japan i mnogi drugi. Krajem listopada, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), laboratorijski je potvrđeno 537.248 slučajeva svinjske gripe. Najveća osjetljivost zabilježena je u skupini ljudi u dobi od 5 do 24 godine, a na drugom mjestu djeca mlađa od 5 godina. Tijekom epidemije, virusu je dodijeljena 6. klasa opasnosti (to jest, registracija pandemije svinjske gripe, koja se lako prenosi s osobe na osobu, a bolest pogađa mnoge zemlje i kontinente). Prema službenim podacima SZO, smrtnost na kraju pandemije (California / 2009) iznosila je 17,4 tisuća ljudi. Pandemija je došla u Rusiju u jesen 2009. godine, a vrhunac je došao krajem listopada - početkom studenog. Ukupno je registrirano više od 2.500 pacijenata s potvrđenom dijagnozom. Bilo je smrtonosnih ishoda.

Uzročnik svinjske gripe

Postoji nekoliko podtipova virusa svinjske gripe (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), ali samo podtip H1N1 ima vrlo patogena svojstva i sposobnost prelaska s osobe na osobu. Virus influence A (H1N1) posljedica je križanja između virusa humane influence A (H1N1) i virusa svinjske gripe, što je rezultiralo mutacijom virusa i postalo je visoko patogeno i naziva se pandemijski virus California / 2009. Osim uobičajenog humanog virusa gripe, pandemijski virus ima hemaglutinin u ovojnici (olakšava vezanje virusa na stanicu) i neuraminidazu (olakšava prodor virusa u stanicu).

Virus svinjske gripe

Uzroci širenja svinjske gripe

Izvor zaraze su svinje (bolesne ili nositelji virusa) i bolesna osoba. Bolesna osoba postaje zarazna dan prije pojave simptoma i tijekom tjedna bolesti. Sukladno tome, potencijalni pacijenti na kraju inkubacijskog razdoblja imaju veliki epidemijski značaj. Do 15% pacijenata tijekom liječenja i dalje izlučuje virus 10-14 dana.

Mehanizmi infekcije:
- u zraku (u zraku) - iscjedak pacijenta kada je kihanje opasno, kašalj je promjera 1,5-2 metra;
- kontakt i kućanstvo - pražnjenje pacijenta je opasno na rukama drugih, kao i na kućnim predmetima (stolovi, površine, ručnici, šalice) - virus zadržava svoja svojstva 2 sata ili duže (virus možete nositi s ruku na sluznicu usta i očiju).

Osjetljivost na infekcije je univerzalna. Postoje skupine u kojima postoji rizik od razvoja teških oblika svinjske gripe:
- djeca mlađa od 5 godina;
- odrasli stariji od 65 godina;
- trudnice;
- Osobe s popratnim kroničnim bolestima (kronične bolesti pluća, onkologija, bolesti krvi, bolesti jetre, mokraćnog sustava, srca, dijabetesa, kao i infektivne imunodeficijencije, na primjer, HIV).

Simptomi svinjske gripe

Klinički simptomi svinjske gripe slični su onima kod obične sezonske gripe s nekim manjim značajkama. Period inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih tegoba) kod svinjske gripe traje u prosjeku od jednog dana do 4 dana, ponekad i do tjedan dana. Bolesnici su zabrinuti zbog simptoma intoksikacije (visoka temperatura do 38-39 °, teška slabost, bol u mišićima, mučnina, povraćanje središnje geneze, odnosno u pozadini visokih temperatura, bolova u tijelu, letargije).

Druga skupina pritužbi povezana je s razvojem respiratornog sindroma (suhi kašalj, teška upala grla, osjećaj nedostatka zraka), kao i vjerojatnost brzog razvoja jedne od komplikacija - razvoj upale pluća u ranim fazama (2-3. Dan bolesti).

Razlika od sezonske gripe je prisutnost dispeptičnog sindroma u 30-45% bolesnika - bolesnici razvijaju stalnu mučninu, povraćanje i oštećenje stolice.

Manifestacije teške svinjske gripe

U prvim danima bolesti intenzivne glavobolje, bolovi u očima jabučica, fotofobija, koja se povećava s kretanjem očiju. Možda razvoj seroznog meningitisa, encefalitisa. Bol u mišićima je jedan od izraženih simptoma bolesti.

Jedan od opasnih komplikacija svinjske gripe je razvoj upale pluća. Upala pluća može biti posljedica izlaganja virusu influence (primarno; može biti povezano s dodatkom sekundarne bakterijske flore (sekundarno), može biti posljedica djelovanja virusa i popratnog slojevanja bakterijske flore (mješoviti).

Primarna upala pluća se razvija drugog ili trećeg dana od početka bolesti i karakterizirana je razvojem simptoma akutnog respiratornog zatajenja: pacijent često diše (oko 40 udisaja u minuti po 16), pomoćni mišići (dijafragma, trbušni mišići), izraženi suhi ili neproduktivni kašalj (iscjedak sluzokožan i bistar), jaka kratka daha, plava koža (cijanoza). Prilikom slušanja pluća: vlažni hljebovi u donjim dijelovima pluća, uglavnom u visini udisaja, prigušeni udarni zvuk pri udarcu pluća.

Često, primarna upala pluća dovodi do stvaranja respiratornog distresnog sindroma (razvoj plućnog edema) uz moguću smrt.

Sekundarna upala pluća javlja se na dan 6-10 od početka bolesti. Najčešće se radi o pneumokoknom zasijavanju (u 45% bolesnika), rjeđe Staphylococcus aureus (ne više od 18%), kao i hemophilus bacillus. Osobitost ove upale pluća će biti povećani kašalj: postaje bolan, gotovo konstantan, u pozadini povećanog kašlja u pacijenta, drugi val vrućice i intoksikacije, pacijent praktički ne jede. Povećava se bol u prsima kada se kašlje, pa čak i diše. Iscjedak pluća (sputuma) više nije transparentan, ali ima gnojni nijans. Kod radiografije - žarišta upale u plućima. Tijek sekundarne upale pluća je produljen, bolesnici se ne mogu oporaviti mjesec i pol dana. Često, stafilokokna pneumonija dovodi do stvaranja apscesa pluća.

Upala pluća kod svinjske gripe

Mješovita upala pluća ima kliničke simptome, a jedna, a druga upala pluća je produljena (progradija), teška za liječenje.

Ostale komplikacije svinjske gripe uključuju:

perikarditis, infektivno-alergijski miokarditis, hemoragijski sindrom.

S kakvom zabrinutošću u smislu simptoma "svinjske gripe" trebate konzultirati liječnika?

Za djecu:
- Često disanje, otežano disanje;
- Plavkasti ton kože udova i torza;
- Odbijanje jesti ili piti;
- Ponovljeno povraćanje ("fontana" povraćanje, kao i česta regurgitacija u dojenčadi - ekvivalent povraćanju u toj dobi);
- Letargija i pospanost djeteta;
- Naprotiv, uzbuđenje, otpor, čak i kada se dijete u naručju;
- Pojava drugog vala simptoma s povećanim kašljanjem i kratkim dahom.

Za odrasle:
- Kratak dah i njegovo jačanje tijekom dana;
- Bol u prsima pri disanju i kašljanju;
- Teška vrtoglavica, koja se pojavljuje iznenada;
- Povremeno zbunjena svijest (zaboravljivost, gubitak pojedinih događaja iz sjećanja);
- Ponovljeno i obilno povraćanje;
- Drugi val s temperaturom, kašalj, kratak dah.

Imunitet nakon svinjske gripe specifičan je za tip i kratkotrajan (1 godina).

Dijagnoza svinjske gripe

Preliminarna dijagnoza je teška zbog sličnosti simptoma bolesti s uobičajenom sezonskom gripom. Za pomoć liječniku bit će sljedeće značajke:

- kontakt s bolesnikom s influencom, kao i dolazak iz zone endemske za svinjsku gripu (zemlje Sjeverne Amerike);
- pritužbe pacijenata na gastrointestinalne poremećaje na pozadini temperature i respiratornog sindroma;
- neizraženo ili bez upale grla na pozadini jakog kašlja, uglavnom suhog;
- razvoj upale pluća 2-3. dana s karakterističnim simptomima (opisano gore).

Danas nije teško razlikovati gripu od drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija, jer suvremeni brzi testovi omogućuju nekoliko minuta da samostalno odrede virus gripe kod prve sumnje na infekciju. Prodaju se u ljekarnama, određuju gripu tipa A i B, uključujući podtip H1N1 - svinjsku gripu.

Konačna dijagnoza je moguća nakon laboratorijske potvrde bolesti:
- PCR dijagnostika uzoraka sluznice nazofarinksa za otkrivanje virusa influence A (H1N1) RNA California / 2009;
- Virološka metoda sijanja nazofaringealne sluzi, sputuma u određenim sredinama.

Liječenje svinjske gripe

Glavni cilj liječenja je smanjiti broj bolesnika s teškom i kompliciranom svinjskom gripom.

1. Organizacijske mjere - u vrijeme izrade preliminarne dijagnoze, hospitalizacija se provodi prema kliničkim indikacijama (teški oblici, kao i umjereno teški u djece, starijih osoba i osoba s kroničnim popratnim bolestima). Kada se laboratorijska potvrda dijagnoze svinjske gripe provodi obvezna hospitalizacija s imenovanjem specifične terapije. Za cijelo febrilno razdoblje i 5-7 dana normalne temperature, propisano je mirovanje kreveta kako bi se spriječile komplikacije.

Vaše radnje u slučaju sumnje na svinjsku gripu:

- Ako se pronađu simptomi svinjske gripe, ostanite kod kuće, nemojte ići na krcata mjesta.
- Zaštitite svoje najmilije od širenja infekcije kod kuće - nosite masku i mijenjajte je svakih 4 sata.
- Nazovite liječnika kod kuće. Ako dolazite iz endemskih zemalja (Meksiko, SAD), obavijestite o tome svog liječnika.

Kako bi se poboljšala tjelesna otpornost, prikazana je fiziološki cjelovita dijeta s dovoljno proteina i povećanim sadržajem vitamina A, C i B skupine, a kako bi se smanjila temperatura, naznačena je dovoljna količina tekućine (po mogućnosti sok od crne ribizle, jagoda, crna aronija, limun). Svi proizvodi se imenuju u obliku topline, izbjegavajući začinjene, masne, pržene, slane, ukiseljene namirnice.

2. Terapija lijekovima uključuje:

Antivirusna sredstva su oseltamivir (Tamiflu) i zanamivir (Relenza), koji značajno utječu na oslobađanje novih virusnih čestica iz stanica, što dovodi do prestanka reprodukcije virusa. Uzimanje Tamiflua i Relenze preporučuje se u sljedećim slučajevima:

1) ako pacijent ima jedan od sljedećih simptoma (vrućica, nazalna kongestija, kašalj, kratkoća daha);
2) Laboratorijski izolirani virus gripe A / 2009 (H1N1);
3) Dobna skupina do 5 godina;
4) starije osobe su starije od 65 godina;
5) trudnice;
6) osobe s ozbiljnim popratnim bolestima i imunodeficijencijom;

Obično je tijek liječenja 5 dana, a ponekad i više ovisno o težini.

Laki i umjereni oblici svinjske gripe omogućuju primjenu sljedećih antivirusnih lijekova: arbidol, interferon alfa-2b (gripa, viferon), interferon alfa 2a (reaferon lipind) i gama-interferon (ingaron), ingavirin, kagocel, cikloferon.

U slučaju upale pluća bakterijske prirode propisuju se antibakterijski lijekovi (cefalosporin III-IV generacije, karbapenemi, fluorokinoloni IV generacije, vankomicin).

Patogenetska terapija uključuje infuzijsku detoksikacijsku terapiju, glukokortikosteroidi, simpatomimetike kako bi se smanjile manifestacije trovanja, olakšalo disanje (u bolnici). Kod kuće, u blagom obliku svinjske gripe, pijte puno tekućine (voćni napitci, čaj, medena voda).

Simptomatski lijekovi: antipiretik (paracetamol, ibuprofen), vazokonstriktor za nos (nazol, tezin, nazivin, otrivin i dr.), Za ublažavanje kašlja (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts i drugi), antihistaminik (klaritin, zodakak).

Posebna pozornost posvećuje se djeci i trudnicama. Djeci nije dopušteno uzimati lijekove koji sadrže aspirin zbog rizika od razvoja Rayovog sindroma (encefalopatija s edemom mozga i razvoja zatajenja jetre), stoga se iz skupine antipiretičkih lijekova daje paracetamol, nurofen. Od prikazanih antivirusnih lijekova - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, gripa, Reaferon lipind, Kagocel od 3 godine, Anaferon.

Trudnice - puno pića u nedostatku edema;
- u blagim oblicima - od antivirusnih lijekova - viferona u svijećama, gripe, arbidola, ako je nemoguće uzimati tablete (povraćanje) - primijeniti Panavir intramuskularno; u teškim oblicima Tamiflu, Relenza, Viferon;
- za smanjenje ozbiljnosti groznice - paracetamol, askorutin;
- u razvoju bakterijske pneumonije - cefalosporini III-IV generacije, makrolidi, karbapenemi;
- tijekom epidemijskog razdoblja, obvezna hospitalizacija je prikazana za sve trudnice s teškom intoksikacijom.

Sprječavanje svinjske gripe

Aktivnosti za zdrave (prema preporukama WHO):
• Često perite ruke sapunom i otopinama koje sadrže alkohol.
• Izbjegavajte bliske kontakte s bolesnim ljudima.
• Izbjegavajte zagrljaje, poljupce i rukovanje.
• Ako se razbolite, ostanite kod kuće i ograničite kontakt s drugim ljudima.
• Ako osjetite simptome gripe, odmah potražite liječničku pomoć. Ako ste bolesni, ostanite kod kuće 7 dana nakon što se otkriju simptomi kako biste izbjegli infekciju onih oko vas.

Sljedeći lijekovi koriste se za nespecifičnu profilaksu lijekova: Kagotsel, arbidol, anaferon, gripa, viferon za trudnice, Tamiflu.

Do danas je stvoreno cjepivo protiv visoko patogenog virusa svinjske gripe (H1N1) za specifičnu profilaksu. Ovo cjepivo štiti od gripe B i sojeva A / H1N1 (svinje) i gripa A H3N2 A (Grippol plus), to jest, od svinjske gripe i od sezonske gripe. Nakon cijepljenja nemoguće je razboljeti, jer ne sadrži cijeli virus, već sadrži samo površinske antigene virusa koji sami ne mogu uzrokovati bolest. Cjepivo se daje godišnje.