U ovom članku detaljno ćemo vam opisati sve činjenice koje su trenutno poznate o virusu "svinjske gripe" H1N1: distribucija, liječenje, porijeklo, simptomi
Kako liječiti, koliko je opasno, kako se šire svinjska gripa?
Koliko je opasna svinjska gripa? Što je to virus? Što je tijek bolesti? Kako se širi? Postoje li cjepiva? U ovom članku prikupili smo odgovore na neka pitanja.
Prva stvar koja zanima osobu je koliko je opasna svinjska gripa, kakva je smrtnost od ove bolesti?
Koliko je opasna svinjska gripa H1N1
Nitko doista ne zna koliko je opasan. Uzmimo, na primjer, Meksiko, gdje je zabilježena najveća distribucija virusa. Službeno su dostupni sljedeći podaci - broj zaraženih - oko 2500, broj mrtvih - od 159 do 172, prema različitim izvorima. Ali treba shvatiti: ove brojke su gotovo proizvoljne. Oni se temelje na slučajevima potvrđenim serološkim studijama. Drugim riječima, nitko ne zna što je stari Rodriguez umro negdje u državi Hidalgo, i što je bilo kao hladnoća za tetku Rosa u gradu Santa Marta. Smrtnost može biti pretjerana ili premala. Na temelju činjenice da se smrtnost izračunava na temelju hospitaliziranih pacijenata, najvjerojatnije će točna smrtnost virusa biti mnogo niža nego što je sada fiksirana. Mnogi su, najvjerojatnije, bili bolesni bez posebnih poteškoća i nisu išli liječnicima.
U SAD-u se statistika temelji na slučajevima kada pacijent dođe na kliniku. To sugerira da bolest nije u akutnoj fazi. Istinska smrtnost ni u SAD-u, niti u Meksiku nitko ne zna.
Međutim, ozbiljnost bolesti vidljiva je iz činjenice prve smrti u SAD-u. Mislim da je učinjeno sve što je moguće i nemoguće da se spasi dvogodišnje dijete, primijenjene su najmodernije tehnike. Ako je umro, onda je bolest vrlo ozbiljna i sada je glavno pitanje koliko će se brzo virus proširiti.
Kako se proširila svinjska gripa
Jednom i zauvijek, samo na isti način kao i obična gripa. Tko je službeno potvrdio da se virus ne može širiti svinjetinom. Glupa reakcija Ukrajine i Rusije ne poštuje ove dvije zemlje. Po analogiji su procijenili - "svinjska gripa - kriva je svinja". Do danas, nijedna svinja nije postala bolesna s ovim virusom. Reputaciju svinje, ljubazne i slatke zvijeri, izbodio je novinar koji je, neopravdano, nazvao svinjsku gripu.
Dinamika epidemije svinjetine
Brzina propagacije sugerira da postoji mnogo više zaraženih nego što je navedeno. Sami sami procijenite - za nekoliko dana u svijetu ne postoji nijedan kontinent u kojem ne bi isporučili infekciju.
Virus svinjske gripe širi se poput obične gripe, a epidemiološka i klinička slika je slična. Možemo pretpostaviti nekoliko scenarija.
1918. Španjolac je počeo u travnju. Bljesak, netko je umro. Vrlo brzo je buka popustila i sve je počelo opadati. U kolovozu, virus je uskrsnuo i ubio 40 milijuna ljudi širom svijeta. Međutim, kažu sto milijuna - svaka deseta. Napominjem da je proteinska formula Španjolca također H1N1.
Može li se i ovaj virus ponašati? Možda. Ali nije potrebno.
Godine 1959., 1968. godine, epidemija gripe odvijala se prema drugačijem scenariju. Tražili su 2 milijuna i milijun života.
Kako liječiti svinjsku gripu
Remantadinski pripravci i slično nisu učinkoviti. Pretpostavlja se da je Tamiflu iz Rochea djelotvoran, ali može biti i marketinški trik. Mislite li da je mrtvo dijete u SAD liječeno tamifluom? Mislite li da je 170 mrtvih Meksikanaca primilo ovu drogu?
Kod gripe je učinkovita simptomatska terapija. Ne postoji specifično cjepivo. Može biti smisleno koristiti imunomodulatore tipa interferona. Možda biste trebali koristiti antivirusne lijekove kao što je Arbidol kao preventivnu mjeru. No, to treba imati na umu - konačna učinkovitost korištenja tih lijekova ne može biti veća od radioterapije (slušanje prijenosa šećerne repe na ruralnom radiju). Najučinkovitiji način je pokušati ne razboljeti se.
Kako zaštititi od svinjske gripe
Potreban je dobrovoljni karantenski obrazac. Izbjegavajte mjesta s puno ljudi. Nemojte izvoditi dodatna putovanja. Odgoda posjeta Meksiku, iako potonja mjera ne pomaže - virus je već u vašoj zemlji.
Simptomi svinjske gripe
Simptomi svinjske gripe su potpuno isti kao i obično. Najčešće prevladava gastrointestinalni tip, moguće povraćanje, vrtoglavica, mučnina.
Svinjska gripa A (H1N1)
"Svinjska gripa" je akutna, visoko infektivna bolest uzrokovana virusom pandemijske gripe A (H1N1), koji se prenosi od svinja i ljudi na ljude, te ima visoku osjetljivost među populacijom s razvojem pandemije i karakterizirana je groznica, respiratorni sindrom i teški tijek s mogućnošću smrti.
Sam virus svinjske gripe otkrio je 1930. Richard Shope (SAD). Za 50-60 godina ovaj se virus susreo i kružio samo među svinjama u Sjevernoj Americi i Meksiku. Tada je svinjska gripa zabilježena sporadično kod ljudi, uglavnom kod radnika u farmama svinja i veterinara.
Svi se sjećamo najnovije senzacionalne epidemije svinjske gripe 2009. godine (tzv. California / 2009), koju su masovni mediji informirali o emocionalnom i upornom stanovništvu. Epidemija se proširila od ožujka 2009. godine. Prvi slučajevi infekcije s nepoznatim sojem virusa zabilježeni su u Mexico Cityju, zatim u Kanadi i Sjedinjenim Državama. Mnoge su zemlje bile uključene u epidemijski proces - SAD, Kanada, Meksiko, Čile, Velika Britanija, Francuska, Njemačka, Australija, Rusija, Kina, Japan i mnogi drugi. Krajem listopada, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), laboratorijski je potvrđeno 537.248 slučajeva svinjske gripe. Najveća osjetljivost zabilježena je u skupini ljudi u dobi od 5 do 24 godine, a na drugom mjestu djeca mlađa od 5 godina. Tijekom epidemije, virusu je dodijeljena 6. klasa opasnosti (to jest, registracija pandemije svinjske gripe, koja se lako prenosi s osobe na osobu, a bolest pogađa mnoge zemlje i kontinente). Prema službenim podacima SZO, smrtnost na kraju pandemije (California / 2009) iznosila je 17,4 tisuća ljudi. Pandemija je došla u Rusiju u jesen 2009. godine, a vrhunac je došao krajem listopada - početkom studenog. Ukupno je registrirano više od 2.500 pacijenata s potvrđenom dijagnozom. Bilo je smrtonosnih ishoda.
Uzročnik svinjske gripe
Postoji nekoliko podtipova virusa svinjske gripe (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), ali samo podtip H1N1 ima vrlo patogena svojstva i sposobnost prelaska s osobe na osobu. Virus influence A (H1N1) posljedica je križanja između virusa humane influence A (H1N1) i virusa svinjske gripe, što je rezultiralo mutacijom virusa i postalo je visoko patogeno i naziva se pandemijski virus California / 2009. Osim uobičajenog humanog virusa gripe, pandemijski virus ima hemaglutinin u ovojnici (olakšava vezanje virusa na stanicu) i neuraminidazu (olakšava prodor virusa u stanicu).
Virus svinjske gripe
Uzroci širenja svinjske gripe
Izvor zaraze su svinje (bolesne ili nositelji virusa) i bolesna osoba. Bolesna osoba postaje zarazna dan prije pojave simptoma i tijekom tjedna bolesti. Sukladno tome, potencijalni pacijenti na kraju inkubacijskog razdoblja imaju veliki epidemijski značaj. Do 15% pacijenata tijekom liječenja i dalje izlučuje virus 10-14 dana.
Mehanizmi infekcije:
- u zraku (u zraku) - iscjedak pacijenta kada je kihanje opasno, kašalj je promjera 1,5-2 metra;
- kontakt i kućanstvo - pražnjenje pacijenta je opasno na rukama drugih, kao i na kućnim predmetima (stolovi, površine, ručnici, šalice) - virus zadržava svoja svojstva 2 sata ili duže (virus možete nositi s ruku na sluznicu usta i očiju).
Osjetljivost na infekcije je univerzalna. Postoje skupine u kojima postoji rizik od razvoja teških oblika svinjske gripe:
- djeca mlađa od 5 godina;
- odrasli stariji od 65 godina;
- trudnice;
- Osobe s popratnim kroničnim bolestima (kronične bolesti pluća, onkologija, bolesti krvi, bolesti jetre, mokraćnog sustava, srca, dijabetesa, kao i infektivne imunodeficijencije, na primjer, HIV).
Simptomi svinjske gripe
Klinički simptomi svinjske gripe slični su onima kod obične sezonske gripe s nekim manjim značajkama. Period inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih tegoba) kod svinjske gripe traje u prosjeku od jednog dana do 4 dana, ponekad i do tjedan dana. Bolesnici su zabrinuti zbog simptoma intoksikacije (visoka temperatura do 38-39 °, teška slabost, bol u mišićima, mučnina, povraćanje središnje geneze, odnosno u pozadini visokih temperatura, bolova u tijelu, letargije).
Druga skupina pritužbi povezana je s razvojem respiratornog sindroma (suhi kašalj, teška upala grla, osjećaj nedostatka zraka), kao i vjerojatnost brzog razvoja jedne od komplikacija - razvoj upale pluća u ranim fazama (2-3. Dan bolesti).
Razlika od sezonske gripe je prisutnost dispeptičnog sindroma u 30-45% bolesnika - bolesnici razvijaju stalnu mučninu, povraćanje i oštećenje stolice.
Manifestacije teške svinjske gripe
U prvim danima bolesti intenzivne glavobolje, bolovi u očima jabučica, fotofobija, koja se povećava s kretanjem očiju. Možda razvoj seroznog meningitisa, encefalitisa. Bol u mišićima je jedan od izraženih simptoma bolesti.
Jedan od opasnih komplikacija svinjske gripe je razvoj upale pluća. Upala pluća može biti posljedica izlaganja virusu influence (primarno; može biti povezano s dodatkom sekundarne bakterijske flore (sekundarno), može biti posljedica djelovanja virusa i popratnog slojevanja bakterijske flore (mješoviti).
Primarna upala pluća se razvija drugog ili trećeg dana od početka bolesti i karakterizirana je razvojem simptoma akutnog respiratornog zatajenja: pacijent često diše (oko 40 udisaja u minuti po 16), pomoćni mišići (dijafragma, trbušni mišići), izraženi suhi ili neproduktivni kašalj (iscjedak sluzokožan i bistar), jaka kratka daha, plava koža (cijanoza). Prilikom slušanja pluća: vlažni hljebovi u donjim dijelovima pluća, uglavnom u visini udisaja, prigušeni udarni zvuk pri udarcu pluća.
Često, primarna upala pluća dovodi do stvaranja respiratornog distresnog sindroma (razvoj plućnog edema) uz moguću smrt.
Sekundarna upala pluća javlja se na dan 6-10 od početka bolesti. Najčešće se radi o pneumokoknom zasijavanju (u 45% bolesnika), rjeđe Staphylococcus aureus (ne više od 18%), kao i hemophilus bacillus. Osobitost ove upale pluća će biti povećani kašalj: postaje bolan, gotovo konstantan, u pozadini povećanog kašlja u pacijenta, drugi val vrućice i intoksikacije, pacijent praktički ne jede. Povećava se bol u prsima kada se kašlje, pa čak i diše. Iscjedak pluća (sputuma) više nije transparentan, ali ima gnojni nijans. Kod radiografije - žarišta upale u plućima. Tijek sekundarne upale pluća je produljen, bolesnici se ne mogu oporaviti mjesec i pol dana. Često, stafilokokna pneumonija dovodi do stvaranja apscesa pluća.
Upala pluća kod svinjske gripe
Mješovita upala pluća ima kliničke simptome, a jedna, a druga upala pluća je produljena (progradija), teška za liječenje.
Ostale komplikacije svinjske gripe uključuju:
perikarditis, infektivno-alergijski miokarditis, hemoragijski sindrom.
S kakvom zabrinutošću u smislu simptoma "svinjske gripe" trebate konzultirati liječnika?
Za djecu:
- Često disanje, otežano disanje;
- Plavkasti ton kože udova i torza;
- Odbijanje jesti ili piti;
- Ponovljeno povraćanje ("fontana" povraćanje, kao i česta regurgitacija u dojenčadi - ekvivalent povraćanju u toj dobi);
- Letargija i pospanost djeteta;
- Naprotiv, uzbuđenje, otpor, čak i kada se dijete u naručju;
- Pojava drugog vala simptoma s povećanim kašljanjem i kratkim dahom.
Za odrasle:
- Kratak dah i njegovo jačanje tijekom dana;
- Bol u prsima pri disanju i kašljanju;
- Teška vrtoglavica, koja se pojavljuje iznenada;
- Povremeno zbunjena svijest (zaboravljivost, gubitak pojedinih događaja iz sjećanja);
- Ponovljeno i obilno povraćanje;
- Drugi val s temperaturom, kašalj, kratak dah.
Imunitet nakon svinjske gripe specifičan je za tip i kratkotrajan (1 godina).
Dijagnoza svinjske gripe
Preliminarna dijagnoza je teška zbog sličnosti simptoma bolesti s uobičajenom sezonskom gripom. Za pomoć liječniku bit će sljedeće značajke:
- kontakt s bolesnikom s influencom, kao i dolazak iz zone endemske za svinjsku gripu (zemlje Sjeverne Amerike);
- pritužbe pacijenata na gastrointestinalne poremećaje na pozadini temperature i respiratornog sindroma;
- neizraženo ili bez upale grla na pozadini jakog kašlja, uglavnom suhog;
- razvoj upale pluća 2-3. dana s karakterističnim simptomima (opisano gore).
Danas nije teško razlikovati gripu od drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija, jer suvremeni brzi testovi omogućuju nekoliko minuta da samostalno odrede virus gripe kod prve sumnje na infekciju. Prodaju se u ljekarnama, određuju gripu tipa A i B, uključujući podtip H1N1 - svinjsku gripu.
Konačna dijagnoza je moguća nakon laboratorijske potvrde bolesti:
- PCR dijagnostika uzoraka sluznice nazofarinksa za otkrivanje virusa influence A (H1N1) RNA California / 2009;
- Virološka metoda sijanja nazofaringealne sluzi, sputuma u određenim sredinama.
Liječenje svinjske gripe
Glavni cilj liječenja je smanjiti broj bolesnika s teškom i kompliciranom svinjskom gripom.
1. Organizacijske mjere - u vrijeme izrade preliminarne dijagnoze, hospitalizacija se provodi prema kliničkim indikacijama (teški oblici, kao i umjereno teški u djece, starijih osoba i osoba s kroničnim popratnim bolestima). Kada se laboratorijska potvrda dijagnoze svinjske gripe provodi obvezna hospitalizacija s imenovanjem specifične terapije. Za cijelo febrilno razdoblje i 5-7 dana normalne temperature, propisano je mirovanje kreveta kako bi se spriječile komplikacije.
Vaše radnje u slučaju sumnje na svinjsku gripu:
- Ako se pronađu simptomi svinjske gripe, ostanite kod kuće, nemojte ići na krcata mjesta.
- Zaštitite svoje najmilije od širenja infekcije kod kuće - nosite masku i mijenjajte je svakih 4 sata.
- Nazovite liječnika kod kuće. Ako dolazite iz endemskih zemalja (Meksiko, SAD), obavijestite o tome svog liječnika.
Kako bi se poboljšala tjelesna otpornost, prikazana je fiziološki cjelovita dijeta s dovoljno proteina i povećanim sadržajem vitamina A, C i B skupine, a kako bi se smanjila temperatura, naznačena je dovoljna količina tekućine (po mogućnosti sok od crne ribizle, jagoda, crna aronija, limun). Svi proizvodi se imenuju u obliku topline, izbjegavajući začinjene, masne, pržene, slane, ukiseljene namirnice.
2. Terapija lijekovima uključuje:
Antivirusna sredstva su oseltamivir (Tamiflu) i zanamivir (Relenza), koji značajno utječu na oslobađanje novih virusnih čestica iz stanica, što dovodi do prestanka reprodukcije virusa. Uzimanje Tamiflua i Relenze preporučuje se u sljedećim slučajevima:
1) ako pacijent ima jedan od sljedećih simptoma (vrućica, nazalna kongestija, kašalj, kratkoća daha);
2) Laboratorijski izolirani virus gripe A / 2009 (H1N1);
3) Dobna skupina do 5 godina;
4) starije osobe su starije od 65 godina;
5) trudnice;
6) osobe s ozbiljnim popratnim bolestima i imunodeficijencijom;
Obično je tijek liječenja 5 dana, a ponekad i više ovisno o težini.
Laki i umjereni oblici svinjske gripe omogućuju primjenu sljedećih antivirusnih lijekova: arbidol, interferon alfa-2b (gripa, viferon), interferon alfa 2a (reaferon lipind) i gama-interferon (ingaron), ingavirin, kagocel, cikloferon.
U slučaju upale pluća bakterijske prirode propisuju se antibakterijski lijekovi (cefalosporin III-IV generacije, karbapenemi, fluorokinoloni IV generacije, vankomicin).
Patogenetska terapija uključuje infuzijsku detoksikacijsku terapiju, glukokortikosteroidi, simpatomimetike kako bi se smanjile manifestacije trovanja, olakšalo disanje (u bolnici). Kod kuće, u blagom obliku svinjske gripe, pijte puno tekućine (voćni napitci, čaj, medena voda).
Simptomatski lijekovi: antipiretik (paracetamol, ibuprofen), vazokonstriktor za nos (nazol, tezin, nazivin, otrivin i dr.), Za ublažavanje kašlja (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts i drugi), antihistaminik (klaritin, zodakak).
Posebna pozornost posvećuje se djeci i trudnicama. Djeci nije dopušteno uzimati lijekove koji sadrže aspirin zbog rizika od razvoja Rayovog sindroma (encefalopatija s edemom mozga i razvoja zatajenja jetre), stoga se iz skupine antipiretičkih lijekova daje paracetamol, nurofen. Od prikazanih antivirusnih lijekova - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, gripa, Reaferon lipind, Kagocel od 3 godine, Anaferon.
Trudnice - puno pića u nedostatku edema;
- u blagim oblicima - od antivirusnih lijekova - viferona u svijećama, gripe, arbidola, ako je nemoguće uzimati tablete (povraćanje) - primijeniti Panavir intramuskularno; u teškim oblicima Tamiflu, Relenza, Viferon;
- za smanjenje ozbiljnosti groznice - paracetamol, askorutin;
- u razvoju bakterijske pneumonije - cefalosporini III-IV generacije, makrolidi, karbapenemi;
- tijekom epidemijskog razdoblja, obvezna hospitalizacija je prikazana za sve trudnice s teškom intoksikacijom.
Sprječavanje svinjske gripe
Aktivnosti za zdrave (prema preporukama WHO):
• Često perite ruke sapunom i otopinama koje sadrže alkohol.
• Izbjegavajte bliske kontakte s bolesnim ljudima.
• Izbjegavajte zagrljaje, poljupce i rukovanje.
• Ako se razbolite, ostanite kod kuće i ograničite kontakt s drugim ljudima.
• Ako osjetite simptome gripe, odmah potražite liječničku pomoć. Ako ste bolesni, ostanite kod kuće 7 dana nakon što se otkriju simptomi kako biste izbjegli infekciju onih oko vas.
Sljedeći lijekovi koriste se za nespecifičnu profilaksu lijekova: Kagotsel, arbidol, anaferon, gripa, viferon za trudnice, Tamiflu.
Do danas je stvoreno cjepivo protiv visoko patogenog virusa svinjske gripe (H1N1) za specifičnu profilaksu. Ovo cjepivo štiti od gripe B i sojeva A / H1N1 (svinje) i gripa A H3N2 A (Grippol plus), to jest, od svinjske gripe i od sezonske gripe. Nakon cijepljenja nemoguće je razboljeti, jer ne sadrži cijeli virus, već sadrži samo površinske antigene virusa koji sami ne mogu uzrokovati bolest. Cjepivo se daje godišnje.
Svinjska gripa
Svinjska gripa... Samo spominjanje ove bolesti zastrašuje mnoge ljude.
Smatra se da je navedena bolest vrlo podmukla i opasna, boli slabe ljude.
Je li to doista tako?
Ako vam nije stalo do vlastitog zdravlja, trebali biste znati kakvi su simptomi i liječenje svinjske gripe.
Mnogo je lakše spriječiti patologiju nego je eliminirati.
Stoga biste trebali imati ideju o preventivnim mjerama.
Malo o bolesti
Formula svinjske gripe AH1N1 uzgajana je početkom prošlog stoljeća.
Od tada je prošlo više od 80 godina.
Tijekom tog vremena, znanstvenici su identificirali postojanje nekoliko podtipova bolesti: H1N2, H3N1, H3N2, H2N3.
Svi oni pripadaju akutnim virusnim infekcijama koje se javljaju s teškim simptomima.
Svinjska gripa u Rusiji postala je vrlo poznata 2009. godine.
Panademia potječe iz svibnja 2009. godine
Mnogi izvori čak navode broj - 22. Sada je nemoguće provjeriti točnost tih informacija.
Do kolovoza iste godine službeno je registrirano 55 slučajeva.
Ali to su samo oni koji su se obratili za pomoć specijalistima.
Nakon još 10 dana bilo je već tri puta više zaraženo.
Vlasti su predložile odgodu početka školske godine kako bi se smanjio rizik od daljnjeg širenja bolesti. Do kraja rujna službeno je potvrđena jedna smrt, koju je uzrokovala svinjska gripa.
Tada je u svijetu zabilježeno više od tri stotine tisuća infekcija. Više od 500 ljudi umrlo je od ove bolesti u Rusiji.
Kako se javlja infekcija?
Virus svinjske gripe može zaraziti ljude, životinje i ptice.
Načini prijenosa - najrazličitiji. Patologiju možete kupiti na sljedeće načine:
- kapljice u zraku (pri kihanju, kašljanju, uzročnik se oslobađa u radijusu od 10 metara);
- kućanstvo (preko ručnika, posuđa, osobnih predmeta);
- kontakt (drži tračnicu u tramvaju ili kvaki vrata, nakon bolesnika).
Bolest se prenosi s jedne osobe na drugu. Može se zaraziti od životinja i ptica samo kroz bliski kontakt.
Nakon epidemije u Rusiji prijavljeno je samo 50 takvih slučajeva.
Većina slučajeva bili su zaposleni u farmama svinja.
Smatra se da se bolest prenosi kroz meso, uz hranu. Ali to je velika pogreška. Ako pravilno kuhate svinjetinu, rizik od infekcije je nula.
Već na 70 stupnjeva u mesu sve mikrobe i virusi su eliminirani. Jedna životinja se može zaraziti iz drugog putem kontakta. Dječji vrtić često postaje plodno tlo za infekcije.
Inkubacijsko razdoblje
Različiti izvori kažu da razdoblje inkubacije bolesti traje od 12 sati do 7 dana.
Češće, zaražena osoba počinje osjećati prve simptome nakon 1-3 dana. U djece su ranije zabilježeni znaci svinjske gripe.
U ovom slučaju, opasnost za djecu oko djece je dulja. Odrasla osoba nakon infekcije je zarazna 5 dana, kod djece to razdoblje traje najmanje 7 dana.
Uz blagi tijek bolesti traje tjedan dana. Ako se pojave komplikacije, pacijent se više osjeća bolesno. Razdoblje oporavka i naknadni oporavak mogu biti dugi: do nekoliko mjeseci.
Manifestacije bolesti
Počinju naglo.
Osoba se može osjećati dobro ujutro, a navečer već mogu osjetiti sve “čari” bolesti.
Simptomi virusne infekcije podijeljeni su u nekoliko faza. Vrh infekcije iznosi 3-5 dana.
Prvi sati
Prvi znakovi svinjske gripe manifestiraju se sljedećim simptomima:
- glavobolja;
- visoka temperatura;
- zimica.
Kao što praksa pokazuje, virus H1N1 se razlikuje od obične prehlade činjenicom da glava boli u blizini čela i sljepoočnica.
Ako pacijent ima hipertenziju, to uvelike pogoršava dobrobit.
Glavobolja je toliko jaka da je osobi teško podići kapke.
Temperatura u prvim satima se rijetko povećava.
Bolesna osoba može navesti točno vrijeme kada se osjećao loše. Oznaka termometra može doseći vrijednosti od 39-41 stupnjeva. Kod nekih bolesnika teško ga je smanjiti.
Visina bolesti
Koji su simptomi svinjske gripe pojavljuju se kasnije?
- Drugi (rijetko treći) dan simptomi se povećavaju.
- Pacijent ima iritaciju.
- Čak i lagana odjeća pruža nelagodu.
- Na visokim temperaturama nastavlja se smrzavanje: pacijent se želi zagrijati.
- Crvenilo sluznice larinksa prati bol prilikom gutanja.
- Pacijent nema apetit, postoji jaka slabost i pospanost.
- Neugodni osjećaji daju jaku svjetlost, oči zalijevaju (rjeđe dolazi do konjunktivitisa).
Kod virusa H1N1 često je prisutan kašalj. Uzrok može biti nekoliko uzroka: iritacija grla, stražnji rinitis ili upala donjeg respiratornog trakta.
Curenje nosa s navedenom bolešću je često odsutno, ali se taj simptom ne može u potpunosti isključiti.
Neki ljudi doživljavaju tešku nazalnu kongestiju, njihov osjećaj za miris je izgubljen i njihov ukus je iskrivljen.
Kod svinjske gripe pacijent uvijek ima bol u trbuhu, proljev i mučninu. Može doći do povraćanja. Poput sezonske gripe, patologija uzrokuje bol u mišićima.
U čemu je opasnost?
Kod osoba s jakim imunitetom bolest je blaga.
Nakon nekoliko dana akutnog tijeka infekcije počinje razdoblje oporavka.
Liječnici razlikuju ljude koji su u opasnosti. Osobito često imaju komplikacije.
- Mala djeca (osobito dojenčad i novorođenčad).
- Stariji ljudi.
- Trudnice i majke koje doje.
- Osobe s imunodeficijencijom.
- Imajući kronične bolesti (dijabetes, hipertenzija, vaskularne abnormalnosti, rak).
Ako liječite te ljude, onda na prvoj manifestaciji bolesti odmah potražite liječničku pomoć!
Patologija je opasna jer može uzrokovati komplikacije. Kao što praksa pokazuje, postoji mogućnost smrti.
Među najčešćim komplikacijama su:
- miokarditis i vaskularne patologije;
- virusna pneumonija, akutni bronhitis;
- nefritis i srodne bolesti;
- plućni edem;
- promjena strukture krvi;
- pojava krvnih ugrušaka.
Morate biti oprezni ako nema poboljšanja za nekoliko dana.
Nazovite hitnu pomoć ako je hladnoća popraćena hladnim znojem, nemate dovoljno zraka ili imate jake bolove u području prsne kosti.
U djece, bolest može uzrokovati dehidraciju, formiranje acetona u mokraći.
U isto vrijeme, dijete je vrlo tromo, ne želi se igrati i stalno spava.
Obratite se liječniku!
Kako liječiti svinjsku gripu na ovaj ili onaj način, kaže liječnik.
Stručnjaci obično propisuju složeni tretman koji uključuje simptomatsku terapiju, upotrebu antivirusnih lijekova i režima.
Ako je netko iz kućanstva bolestan, preporuča se propisivanje profilaktičkih sredstava za sve ostale.
Virus H1N1 je vrlo zarazan, gotovo ga je nemoguće obraniti stalnim kontaktiranjem s nositeljem infekcije.
Svinjska gripa može imati ambulantno i bolničko liječenje. Druga mogućnost je potrebna za tešku bolest ili nakon pojave komplikacija.
Ambulantno liječenje
Ovisno o simptomima “svinjske gripe”, pacijentu se propisuje odgovarajući lijek.
Zapamtite da prije uzimanja bilo kojeg lijeka morate pročitati njegove upute.
Nemojte se oslanjati na povratne informacije od iskusnih prijatelja ili slijepo slijediti savjet liječnika.
Budite sigurni da ste sigurni da nemate kontraindikacije za uporabu lijekova.
- Visoke temperature u slučaju svinjske gripe trebale bi se smanjiti samo ako je razina termometra premašila razinu od 38,5 stupnjeva. Mnogi virusi, uključujući H1N1, počinju umrijeti na 38 stupnjeva. Vaše tijelo se sada pokušava nositi s bolešću. Za djecu s porodnom traumom ili neurološkim bolestima, antipiretici su potrebni kada su vrijednosti termometra iznad 37,5. Ove bebe imaju visok rizik od grčeva.
- Grlobolja se uklanja preparatima za anesteziju. Mogu se proizvesti u obliku pastila ili sprejeva. Antiseptici koji će uništiti virusnu infekciju i spriječiti rast bakterija također će biti korisni. Djeca do 3-4 godine, mnogi od tih lijekova su kontraindicirana.
- Povraćanje i proljev kod svinjske gripe uzrokovani su intoksikacijom. Da biste očistili tijelo od štetnih tvari, trebat će vam sorbenti. Lijekovi su u obliku tableta, prašaka, suspenzija ili gela. Odaberite ono što vam se najviše sviđa. Imajte na umu: svi enterosorbenti se uzimaju odvojeno od drugih lijekova.
- Kod jakog proljeva mogu se koristiti fiksativni lijekovi, na primjer Loperamid ili Imodium. Za zaustavljanje povraćanja i uklanjanje mučnine pomoći će "Motilium" ili "Zerukal".
- I konačno, antivirusni lijekovi. Oni su sastavni dio liječenja svinjske gripe. Lijekovi koji su preferirani su Relenza i Tamiflu. Prodaju se na recept, tako da ih je nemoguće kupiti bez prethodnog liječničkog savjetovanja. Više jednostavnih lijekova kao što su Kagocel, Rimantadine, Anaferon, Groprinosin mogu biti nedjelotvorni u borbi protiv virusa H1N
hospitalizacija
Kako svinjska gripa počinje teškim bolestima?
Kod rizičnih pacijenata ili osoba sa smanjenim imunitetom bolest se može odmah pretvoriti u opasan oblik.
Ako stalno povraćate, ne postoji mogućnost obilnog pijenja, postoji jak kašalj s teškim odvajanjem sputuma, a tjelesna temperatura se ne smanjuje konvencionalnim lijekovima - postoji potreba za hospitalizacijom.
Ne smijete ići na kliniku i stajati u redu do liječnika. Pozovite medicinski tim u kuću, time ćete zaštititi sebe i ljude koje možete zaraziti.
Kako se liječiti u bolnici?
Svinjska gripa u zidovima medicinske ustanove slična je kućnoj terapiji.
Pacijentu se pruža simptomatsko i potporno liječenje, te mu se daju jaki antivirusni lijekovi. Formulaciji kapaljki dodaju se manipulacije. Kada se dehidrira, injektira se fiziološka otopina s glukozom.
Ova terapija pomaže smanjiti temperaturu, smanjiti intoksikaciju, spriječiti komplikacije srca i bubrega.
Pacijent mora uzeti testove. Ako studije pokazuju prisutnost bakterijske infekcije, koja nije rijetka pojava komplikacija svinjske gripe, propisuju se antibiotici.
Sputum se prethodno ispituje na osjetljivost mikroorganizama.
Takva komplikacija kao virusna upala pluća je vrlo opasna. Pacijent može doživjeti akutnu respiratornu insuficijenciju, pri čemu će biti potrebna umjetna ventilacija pluća. Biti u bolnici omogućuje liječnicima da hitno reagiraju. Kada se takvo stanje razvije kod kuće, često završava smrću.
Kućni događaji
Kod nekomplicirane virusne infekcije može se obaviti kućno liječenje.
Ne postoji specifična antivirusna hrana i piće.
U isto vrijeme, možete pomoći vašem tijelu da se nosi s infekcijom povećavajući otpornost.
- Fermentirani mliječni proizvodi od prirodnih sastojaka normaliziraju crijevnu mikrofloru. Nemojte ih koristiti s teškim proljevom.
- Vitamin C ne samo da može poboljšati imunitet, već ima i učinak stanjivanja na sputum. Ako niste alergični, onda jedite naranče, grapefruits, vapno i bilo zelenila.
- Pijte voćne napitke od brusnica, malina, brusnica. Kao što je dobro poznato, pijenje puno tekućine potiče zacjeljivanje. Navedena pića također imaju antiseptički učinak, ispiru patogenu floru.
- U vrijeme bolesti je odustati od teške hrane. Jedite lako probavljive proteine: puretinu, jaja, ribu. Nemojte se oslanjati na čokoladu i slatkiše.
Zapamtite važno pravilo: kućne aktivnosti i popularno liječenje ne oslobađaju vas od terapije lijekovima koje je propisao liječnik.
Na najmanjoj sumnji na komplikaciju bolesti, odmah se obratite terapeutu ili specijalistu za zarazne bolesti.
Kako se ne razboljeti od svinjske gripe A (H1N1)
Gripa je virusna infekcija respiratornog trakta. U epidemiološkoj povijesti zabilježeno je više od 2000 modifikacija ovog virusa. Sve su popraćene istim simptomima i mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije. Ali neke vrste gripe imaju nevjerojatnu sposobnost širenja, što uzrokuje epidemije. Među njima, glavni je A (H1N1).
Odakle dolazi svinjska gripa
U prirodi je A (H1N1) uvijek prisutna. Laboratorij je prvi put otkriven 1930-ih. 80 godina nitko nije čuo ništa o njemu. No posljednjih je godina stekao "paklenu popularnost". Što se dogodilo?
Zapravo, svinjska gripa nije specifična bolest. To je uobičajen virus gripe koji djeluje na dišni sustav. Ali on ima jednu jedinstvenu značajku koja ga čini učinkovitim ubojicom.
U skladu s najčešćom klasifikacijom, virus gripe je podijeljen u tri skupine:
Virusi iz skupine A dobro su naučili "oponašati". Oni to mogu učiniti naglo, stvarajući "antigenski pomak", i polako, stvarajući "antigenski pomak". Zahvaljujući svojoj sposobnosti da promijeni antigensku strukturu, virus A je naučio "zavaravati" ljudski imunološki sustav, koji ne reagira na vrijeme na prodiranje infektivnih agensa. Upravo ta osobina mu omogućuje da se slobodno kreće od osobe do osobe, uzrokujući epidemiju.
Epidemija gripe 2009., koja je započela u Meksiku, preselila se na jugozapad SAD-a, a zatim se proširila diljem svijeta. To je rezultat uspješne mutacije A (H1N1). U početnim istraživanjima soja virusa izolirani su geni karakteristični za gripu, na koju djeluju američke svinje. Kasnije je razjašnjeno da sadrži genetske fragmente europske svinjske gripe, kao i viruse od kojih ptice i ljudi pate. Unatoč tome, naziv "svinjetina" se zaglavio s naprezanjem.
Jedinstvena mutagenost soja omogućila mu je da zarazi više od pola milijuna ljudi širom svijeta. Smrtnost je bila 3,2% svih zaraženih.
Dakle, glavna značajka i opasnost od H1N1 leži u njegovoj mutagenosti i, shodno tome, u njezinoj sposobnosti brzog širenja.
Zašto H1N1
U ovojnici virusa influence tipova A i B postoje specifični proteini kojima su dodijeljeni simboli H i N s indeksima od 1 do 10. Najčešći virusi među osobama s kombinacijama podtipova su:
U isto vrijeme, varijanta H1N1 - svinjska gripa je najopasnija za ljude, varijanta H5N1 - ptičja gripa - manje opasna, i tako dalje, u opadajućem redoslijedu.
Koliko je opasna gripa
Epidemija 2009. zaustavljena je. Međutim, virus nije nestao. Povremeno ljudi postaju bolesni s njom, ali da bi njegova distribucija postala epidemija u prirodi, mnogi se čimbenici moraju podudarati, uključujući:
- Srednja temperatura od -5 ° C do +5 ° C;
- sezonsko masovno slabljenje ljudskog imuniteta;
- suhi zrak;
- gustoća naseljenosti;
- niski sanitarni uvjeti;
- mutagenosti specifičnog podtipa virusa.
To ovisi o tome koliko su povoljni čimbenici koji doprinose širenju virusa, bilo da je riječ o lokalnom izbijanju ili pandemiji (globalna epidemija). Izbijanja na jednom ili drugom mjestu događaju se svake 2 godine. Pandemije svinjske gripe relativno su rijetke. Potonji, navodno 1918. godine, nazvan je španjolska gripa, udario je oko 400 milijuna ljudi. U to su vrijeme nedostajali potrebni lijekovi: prema grubim procjenama smrtnost je iznosila 20% svih zaraženih.
Dječje tijelo je vrlo osjetljivo na temperaturne ekstreme, viruse, infekcije. Kako zaštititi svoje dijete od akutne respiratorne virusne infekcije opisano je u članku.
Podsjetimo da je u pandemiji 2009. ta brojka bila jednaka 3,2%, odnosno da je na svakih 30 bolesnika došlo do jednog fatalnog ishoda. Prema modernim standardima to je mnogo: otprilike isti broj umire u epidemiji afričke kolere. Stoga su novi sojevi influence klasificirani kao posebno opasne infekcije, zajedno s kolerom, kugom i ebolom.
Rizične skupine
U najugroženijem položaju su:
- Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, uključujući i kao posljedicu odgođene ili podnošljive bolesti;
- osobe s kroničnim bolestima dišnog sustava, osobito kronični bronhitis, astma;
- djeca i starije osobe;
- trudnicama.
To ne znači da će se navedene kategorije sigurno razboljeti. Virusu nije tako lako doći i dobiti uporište na ljudskim sluznicama.
Čak i ako ste u istom stanu s bolesnom osobom, ne možete se zaraziti ako se pridržavate mjera opreza.
simptomi
Prvi znakovi A (H1N1) slični su simptomima svih drugih varijanti virusa.
U 100% slučajeva postoje 2 glavna simptoma:
- Temperatura 38 ° C i više;
- kašalj.
50% pacijenata se žali na:
- curenje iz nosa;
- škakljanje, bol u grlu;
- brzo disanje;
- glavobolja.
35% primjećuje takav simptom kao bol u mišićima.
20% ima probavne smetnje: proljev, mučninu, povraćanje.
Koje simptome treba uputiti liječniku
Groznica i kašalj - ova dva simptoma su dovoljna da odmah posjetite liječnika. Istodobno odsustvo rinitisa i bezrazložne probavne smetnje - treba biti upozoreno dvaput.
S početkom komplikacija, vjerojatnost smrti je visoka. Hospitalizacija je potrebna kako bi se osigurala umjetna potpora za funkciju dišnog sustava.
Što je liječenje svinjske gripe?
- rimantadin;
- oseltamivir;
- zanamivir.
Mjere opreza za epidemiju gripe
Glavni način da zaštitite sebe je provođenje godišnjeg cijepljenja. Cjepivo štiti od sezonske i svinjske gripe za 100%.
Ako niste cijepljeni, trebali biste znati da se patogeni virus koncentrira na sluznicu pacijenta i ulazi u okoliš:
- Kada kihate, puhate nos, kašljete;
- korištenje posuđa (na šalici, žlici, itd.);
- s uobičajenim predmetima (ručke na vratima, telefoni itd.).
Tijekom epidemija promatrajte sljedeće mjere:
- Kontaktirati ljude, držati udaljenost od 1,5 m;
- upotrebljavati higijensku masku na javnim mjestima - ona nije lijek za sve, ali značajno smanjuje rizike;
- ne dodirujte lice: usta, nos, oči - to može pomoći virusu gripe da uđe u vaše tijelo;
- ne dodirujte nezaštićene ruke na ručki vrata, gumbe dizala, ograde, telefone i druge objekte u zajedničkim prostorijama;
- ograničiti ili isključiti boravak na javnim mjestima, uključujući putovanje u javnom prijevozu;
- često perite ruke ili obrišite ruke dezinfekcijskim maramicama.
Ako vaša obitelj ima svinjsku gripu:
- Prozračite prostoriju u kojoj se nalazi pacijent;
- smanjiti kontakt pacijenta s drugim članovima obitelji;
- kada se brine, pokušajte ne prići pacijentu bliže od 1 m;
- koristiti higijensku masku u kontaktu s pacijentom;
- često perite ruke;
- dnevne dezinfekcije površina u kupaonici, wc-u, ručkama na vratima, podovima;
Napomena: higijenska maska je jednokratna stavka. Nakon što ga uklonite s lica, morate ga se riješiti i nikada ga više ne koristiti.
Svinjska gripa - gripa (H1N1)
Što je svinjska gripa?
Redovna izbijanja svinjske gripe javljaju se tijekom cijele godine, osobito u jesen i zimu, a rijetki su slučajevi prijenosa bolesti s životinje na čovjeka. Međutim, u prethodnim godinama, broj slučajeva prijenosa ljudske svinjske gripe s osobe na osobu bio je vrlo ograničen.
Kako se pojavio novi virus svinjske gripe?
Trenutna pojava svinjske gripe u Meksiku u travnju 2009. godine uzrokovana je novim virusom, koji je kombinacija gena virusa ljudske, ptičje i svinjske gripe. S obzirom na činjenicu da je ovaj virus nov i da je rezultat miješanja gena različitih virusa, vrlo je teško stvoriti učinkovito cjepivo protiv njega.
Što razlikuje sadašnju pojavu svinjske gripe od prethodnih?
Epidemija svinjske gripe u travnju 2009. je podtip H1N1, a sada se taj virus prenosi s osobe na osobu. Budući da je ovaj virus nov, velika većina ljudi nema imunitet na njega. Obično, virusi gripe, iako brzo mutiraju, i dalje zadržavaju zajednička svojstva sa sojevima koji su prevladavali prethodnih godina, tako da ljudi još uvijek imaju određeni stupanj zaštite od njih. Ali ovaj virus svinjske gripe je toliko različit od svih prethodnih da se zdravstvene vlasti boje da tijela mnogih ljudi neće moći razviti imunitet na njega. Zato se taj virus širi tako brzo.
Prema podacima od 10.16.09, prema regionalnim uredima SZO, ukupan broj laboratorijski potvrđenih slučajeva ljudskih bolesti uzrokovanih pandemijskim virusom (H1N1) 2009 u svijetu je više od 387 tisuća, uključujući 4820 slučajeva sa smrtnim ishodom. U Ruskoj Federaciji je zabilježeno više od 800 slučajeva.
Što je pandemija?
Pandemija je epidemija bolesti koja obuhvaća velika geografska područja. Najpoznatiji slučaj pandemije je epidemija virusa gripe, poznata kao Španjolac 1918. godine. Ova pandemija je također uzrokovana virusom podtipa H1N1, koji se proširio u mnogim dijelovima svijeta i ubio milijune ljudi.
Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije razvili su šesterostupanjsku skalu upozorenja na pandemiju.
Faza 1. Nisu identificirani novi podtipovi virusa humane influence. Podtip virusa influence koji uzrokuje slučajeve bolesti kod ljudi može biti prisutan kod životinja. Ako je virus prisutan kod životinja, smatra se da je rizik od infekcije ili bolesti čovjeka nizak.
Faza 2. Nisu identificirani novi podtipovi virusa influence kod ljudi. Međutim, podtip virusa influence koji cirkulira među životinjama može predstavljati značajan rizik za ljudsku bolest.
Faza 3. Otkriveni su slučaj / slučajevi / infekcije ljudi s novim podtipovima virusa, ali nije pronađen prijenos virusa s osobe na osobu ili je prijenos u bliskim kontaktima vrlo rijedak.
Faza 4. Male skupine s ograničenim prijenosom virusa s osobe na osobu, ali distribucija je vrlo ograničena. Pretpostavlja se da virus nije u potpunosti prilagođen ljudskom tijelu.
Faza 5. Velike skupine zaraženih, ali prijenosa virusa s čovjeka na čovjeka ograničene su. Pretpostavlja se da je virus mnogo bolje prilagođen ljudskom tijelu, ali još nije u potpunosti stekao sposobnost širenja (značajan rizik od pandemije).
Faza 6. Pandemija: povećana i održavana na visokoj razini infekcije u općoj populaciji.
H1N1 gripa je dostigla razinu 6, od fiksiran je na ogromnom teritoriju i među vrlo velikim brojem ljudi.
Međutim, za većinu bolesnika gripa je prilično jednostavna, nalik na simptome obične gripe, i prolazi sama, s jednostavnim simptomatskim liječenjem. Stoga je broj smrtnih slučajeva u usporedbi s brojem slučajeva mali.
Teške gripe mogu imati neke rizične skupine:
1. kod trudnica
2. imati malu djecu
3. vrlo stari ljudi
4. u bolesnika s pratećim bolestima (astma, plućne bolesti, dijabetes, itd.)
Koji su simptomi svinjske gripe?
Simptomi svinjske gripe vrlo su slični simptomima običnog sezonskog ljudskog gripa koji je svatko iskusio tijekom hladne sezone. Simptomi svinjske gripe uključuju sljedeće simptome:
- bol i bolovi u tijelu;
Neki pacijenti su također imali mučninu i proljev.
Liječenje gripe H1N1
WHO preporuke za liječenje gripe H1N1
SZO je izdala smjernice za uporabu antivirusnih lijekova u liječenju pacijenata zaraženih virusom pandemijske gripe H1N1. Priručnik je razvijen kao rezultat konsenzusa postignutog od strane međunarodnog tima stručnjaka koji su proučavali sve dostupne rezultate istraživanja o sigurnosti i učinkovitosti antivirusnih lijekova. Od posebnog značaja je uporaba oseltamivira i zanamivira kako bi se spriječio razvoj teških bolesti i smrti, smanjila potreba za hospitalizacijom i smanjilo trajanje boravka u bolnicama. Prema press službi WHO-a, pandemijski virus je trenutno osjetljiv na oba ova lijeka (poznat kao inhibitori neuraminidaze), ali je otporan na drugu skupinu antivirusnih lijekova (inhibitori M2). Širom svijeta većina pacijenata zaraženih pandemijskim virusom ima tipične simptome gripe, a potpuni oporavak se događa unutar tjedan dana, čak i bez medicinskog tretmana. Zdravi bolesnici s tom bolešću, bez komplikacija, ne trebaju liječenje antivirusnim lijekovima, navodi se u izvješću. Primjenom individualnog pristupa pacijentu, odluke o propisivanju liječenja treba donijeti na temelju kliničke procjene i poznavanja prisutnosti virusa u specifičnim zajednicama. U područjima rasprostranjene cirkulacije virusa u zajednicama, liječnici koji primaju bolesnike s bolestima sličnim gripi trebaju pretpostaviti da je uzrok bolesti pandemijski virus. Prilikom donošenja odluka o liječenju ne treba čekati laboratorijsku potvrdu infekcije H1N1. Ove preporuke su pojačane izvješćima sa svih mjesta gdje su se pojavila epidemija, da virus H1N1 brzo postaje dominantan soj. Odmah početi liječiti ozbiljne slučajeve bolesti. Dokazi pregledani od strane stručnjaka ukazuju da oseltamivir, ako je propisno propisan, može značajno smanjiti rizik od razvoja upale pluća (jedan od vodećih uzroka smrti od pandemije i sezonske gripe) i smanjiti potrebu za hospitalizacijom. Za pacijente koji od početka razvijaju ozbiljnu bolest ili se njihovo stanje pogoršava, SZO preporučuje da se liječenje oseltamivirom započne što je prije moguće. Istraživanja pokazuju da je rano liječenje, po mogućnosti najkasnije 48 sati nakon pojave simptoma, značajno povezano s boljim kliničkim rezultatima. Liječenje bolesnika s teškom ili pogoršanom bolešću mora započeti i kasnije. U odsutnosti oseltamivira ili nemogućnosti njegove uporabe iz bilo kojeg razloga, možete dati zanamivir. Ova se preporuka odnosi na sve skupine pacijenata, uključujući trudnice, i na sve dobne skupine, uključujući djecu ranog i ranog djetinjstva. Za pacijente s komorbidnim zdravstvenim stanjima koja povećavaju rizik od razvoja teže bolesti, SZO preporučuje liječenje oseltamivirom ili zanamivirom. Ti bolesnici također trebaju dobiti liječenje što je prije moguće nakon pojave simptoma, bez čekanja na rezultate laboratorijskih ispitivanja. S obzirom na to da su trudnice izložene povećanom riziku, SZO preporuča da osiguraju antivirusno liječenje što je prije moguće nakon pojave simptoma. Istovremeno, prisutnost popratnih zdravstvenih poremećaja ne dopušta pouzdano predviđanje svih ili čak većine slučajeva teške bolesti. Globalno, oko 40% slučajeva teških bolesti trenutno se javlja među prethodno zdravom djecom i odraslima, obično mlađim od 50 godina. Neki od tih pacijenata doživljavaju naglo i vrlo brzo pogoršanje kliničkog stanja, obično 5. ili 6. dan nakon pojave simptoma. Kliničko pogoršanje karakterizira razvoj primarne virusne pneumonije, koja uništava plućno tkivo i nije osjetljiva na antibiotike, te funkcionalni neuspjeh mnogih organa, uključujući srce, bubrege i jetru. Za liječenje ovih bolesnika potrebne su jedinice za intenzivnu njegu, gdje se osim antivirusnih lijekova koriste i druge vrste terapije. Korištenje antivirusnih lijekova u djece. SZO preporučuje brzu antivirusnu terapiju za djecu s teškom ili pogoršanom bolešću i djecu u riziku od razvoja teže ili komplicirane bolesti. Ova se preporuka odnosi na svu djecu mlađu od pet godina, budući da je ova dobna skupina izložena povećanom riziku od razvoja teže bolesti. Sva druga zdrava djeca starija od pet godina trebaju antivirusno liječenje samo u slučajevima produljene ili pogoršane bolesti. Znakovi opasnosti kod svih pacijenata. Liječnici, pacijenti i odgajatelji u kući trebaju biti oprezni s znakovima opasnosti koji mogu signalizirati razvoj ozbiljnije bolesti. S obzirom da progresija bolesti može biti vrlo brza, potrebno je potražiti liječničku pomoć ako se kod osoba s potvrđenom ili sumnjom na H1N1 infekciju pojavi bilo koji od sljedećih znakova opasnosti: nedostatak disanja tijekom tjelesne aktivnosti ili mirovanja; otežano disanje; plavkasto; krvavi ili obojeni sputum; bol u prsima; promjena mentalnog stanja; povišena temperatura za više od 3 dana; nizak krvni tlak. U djece, znakovi opasnosti uključuju povećano ili otežano disanje, smanjenu aktivnost, poteškoće pri buđenju i smanjenje ili nedostatak želje za igranjem.