Svinjska gripa - gripa (H1N1)

Svinjska gripa je vrsta akutne zarazne bolesti koju uzrokuje određena vrsta virusa gripe H1N1. Ovu gripu karakterizira brzi prijelaz pojedinačnih izbijanja bolesti u pandemiju zbog velike zaraznosti, teškog tijeka i povećanog broja komplikacija, uključujući smrtne slučajeve.

Povijest svinjske gripe

Naziv bolesti - "svinjska gripa" - izaziva mnogo kritika stručnjaka Svjetske zdravstvene organizacije. Stručnjaci prosvjeduju protiv naziva bolesti temeljenih na etničkim, teritorijalnim, profesionalnim karakteristikama ili uključivanju epiteta koji označavaju životinjski svijet kao izvor infekcije (ptičja, svinjska gripa). Takav izbor naziva za dijagnozu diskriminira živa bića iz određenih skupina, dok izvorni virusi svinjske gripe, kao i ptičje gripe, nisu nosili takvu prijetnju čovjeku. Dakle, zbog raširenog naziva za novi tip bolesti u nekim zemljama, masovno uništenje populacije svinja počelo je, ne samo kao preventivna mjera, već i s političkim aspektima djelovanja. Na primjer, u Egiptu, gdje je većina stanovništva muslimana, a zabrana jedenja svinjetine za hranu, životinje koje pripadaju lokalnim kršćanskim zajednicama uništene su.

Skupinu virusa svinjske gripe otkrio je 1930. Richard Shoup. Pola stoljeća, pojedinačne epizode bolesti zabilježene su na području Meksika, Kanade i SAD-a među stadima svinja. U rijetkim slučajevima, ljudi koji su imali bliske kontakte sa životinjama (stočari, veterinari, itd.) Zarazili su se svinjskom gripom, ali tijek bolesti znatno se razlikovao od sadašnje svinjske gripe.

Uzrok pandemije 2009. godine bila je mutacija koja se dogodila kada je prešao jedan od tipova virusa svinjske gripe i virusa humane gripe A. Takve se mutacije događaju jednom godišnje, ali ne mogu se sve nove vrste virusnih vrsta aktivno reproducirati i mogu utjecati na ljude.

Širenje virusa: kako se zaražava svinjska gripa

Nova gripa, tip H1N1, može zaraziti i ljude i svinje. Stoga, oba mogu biti izvor infekcije. Bolest se ne manifestira odmah: razdoblje inkubacije svinjske gripe traje od 24 do 48 sati do pojave simptoma, ovisno o nosiocu. U ovom trenutku, virus se već aktivno umnožava, oslobađa u vanjsko okruženje i može se prenijeti na druge ljude i životinje. Prosječno trajanje razdoblja velike zaraznosti pacijenta je 7 dana od početka bolesti. Međutim, otprilike svaka 6. osoba može inficirati druge do 2 tjedna od vremena izraženih simptoma unatoč terapiji.
Visoka zaraznost virusa svinjske gripe objašnjava se ne samo pandemijskim karakterom, već i načinom širenja infekcije. Patogen se prenosi od prijevoznika ili bolesne osobe drugima na sljedeće načine:

• aerogenim ili kapljicama u zraku: virus se širi s najmanjim kapljicama bioloških tekućina (slina, izbacivanje iz nosa kod kašljanja, kihanja). Radijus distribucije - do 2 metra;
• kontakt-kućanstvo, s ulaskom tekućine pri kihanju, kašljanju, korištenju posuđa, ručniku, iz ruku pacijenta do okolnih predmeta.

U neagresivnom okruženju virus svinjske gripe ostaje aktivan dva sata, što predstavlja povećani rizik za one koji dolaze u kontakt s bolesnom osobom ili nosačem.

Ljudi svih dobi su podložni virusu gripe H1N1, bez obzira na spol, rasu ili mjesto stanovanja. Međutim, postoji nekoliko skupina s povećanim rizikom od razvoja teških oblika bolesti, komplikacija, čak i smrtnih slučajeva:

• ranu dob bolesnika (do 5 godina);
• osobe starije dobi (65 i više godina);
• žene u razdoblju nošenja djeteta, bez obzira na trajanje trudnoće;
• osobe s imunodeficijencijama različite etiologije (zbog bolesti, patologija imunološkog sustava, tijekom terapije imunosupresivnim lijekovima, itd.);
• Osobe s kroničnim bolestima dišnog, kardiovaskularnog sustava, endokrinih bolesti (dijabetes), bolesti jetre, bubrega itd.

Povećani rizik u tim populacijama povezan je s karakteristikama obrane tijela i specifičnim učinkom virusa svinjske gripe na ljudski organizam:

• virus uzrokuje promjene u strukturi krvi, uzrokujući povećanje broja trombocita, što rezultira povećanim zgrušavanjem krvi i rizikom od tromboze;
• tijek bolesti često je kompliciran pneumonijom virusne etiologije, praćene plućnim edemom;
• nefritis, oštećenje bubrega, također je česta komplikacija svinjske gripe;
• Jedna od komplikacija svinjske gripe je miokarditis, oštećenje srčanog mišića.

Uz smanjenu otpornost tijela ili prisutnost bolesti i patologija odgovarajućih organa i sustava, vjerojatnost pojave uraganskih komplikacija dramatično se povećava.

Virus svinjske gripe: Simptomi infekcije

Svinjska gripa na samom početku bolesti nema posebnu kliničku sliku, a njeni simptomi su slični simptomima najčešće gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija.
Da bi se razlikovale manifestacije gripe od "hladnog", akutnog respiratornog oboljenja bakterijske etiologije, potrebno je poznavati izražene manifestacije karakteristične za različite vrste bolesti.

Kako se ne razboljeti od svinjske gripe A (H1N1)

Gripa je virusna infekcija respiratornog trakta. U epidemiološkoj povijesti zabilježeno je više od 2000 modifikacija ovog virusa. Sve su popraćene istim simptomima i mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije. Ali neke vrste gripe imaju nevjerojatnu sposobnost širenja, što uzrokuje epidemije. Među njima, glavni je A (H1N1).

Odakle dolazi svinjska gripa

U prirodi je A (H1N1) uvijek prisutna. Laboratorij je prvi put otkriven 1930-ih. 80 godina nitko nije čuo ništa o njemu. No posljednjih je godina stekao "paklenu popularnost". Što se dogodilo?
Zapravo, svinjska gripa nije specifična bolest. To je uobičajen virus gripe koji djeluje na dišni sustav. Ali on ima jednu jedinstvenu značajku koja ga čini učinkovitim ubojicom.

U skladu s najčešćom klasifikacijom, virus gripe je podijeljen u tri skupine:

Virusi iz skupine A dobro su naučili "oponašati". Oni to mogu učiniti naglo, stvarajući "antigenski pomak", i polako, stvarajući "antigenski pomak". Zahvaljujući svojoj sposobnosti da promijeni antigensku strukturu, virus A je naučio "zavaravati" ljudski imunološki sustav, koji ne reagira na vrijeme na prodiranje infektivnih agensa. Upravo ta osobina mu omogućuje da se slobodno kreće od osobe do osobe, uzrokujući epidemiju.

Epidemija gripe 2009., koja je započela u Meksiku, preselila se na jugozapad SAD-a, a zatim se proširila diljem svijeta. To je rezultat uspješne mutacije A (H1N1). U početnim istraživanjima soja virusa izolirani su geni karakteristični za gripu, na koju djeluju američke svinje. Kasnije je razjašnjeno da sadrži genetske fragmente europske svinjske gripe, kao i viruse od kojih ptice i ljudi pate. Unatoč tome, naziv "svinjetina" se zaglavio s naprezanjem.
Jedinstvena mutagenost soja omogućila mu je da zarazi više od pola milijuna ljudi širom svijeta. Smrtnost je bila 3,2% svih zaraženih.

Dakle, glavna značajka i opasnost od H1N1 leži u njegovoj mutagenosti i, shodno tome, u njezinoj sposobnosti brzog širenja.

Zašto H1N1

U ovojnici virusa influence tipova A i B postoje specifični proteini kojima su dodijeljeni simboli H i N s indeksima od 1 do 10. Najčešći virusi među osobama s kombinacijama podtipova su:

U isto vrijeme, varijanta H1N1 - svinjska gripa je najopasnija za ljude, varijanta H5N1 - ptičja gripa - manje opasna, i tako dalje, u opadajućem redoslijedu.

Koliko je opasna gripa

Epidemija 2009. zaustavljena je. Međutim, virus nije nestao. Povremeno ljudi postaju bolesni s njom, ali da bi njegova distribucija postala epidemija u prirodi, mnogi se čimbenici moraju podudarati, uključujući:

• Srednja temperatura od -5 ° C do +5 ° C;
• sezonsko masovno slabljenje ljudskog imuniteta;
• suhi zrak;
• gustoća naseljenosti;
• niski sanitarni uvjeti;
• mutagenosti specifičnog podtipa virusa.

To ovisi o tome koliko su povoljni čimbenici koji doprinose širenju virusa, bilo da je riječ o lokalnom izbijanju ili pandemiji (globalna epidemija). Izbijanja na jednom ili drugom mjestu događaju se svake 2 godine. Pandemije svinjske gripe relativno su rijetke. Potonji, navodno 1918. godine, nazvan je španjolska gripa, udario je oko 400 milijuna ljudi. U to su vrijeme nedostajali potrebni lijekovi: prema grubim procjenama smrtnost je iznosila 20% svih zaraženih.

Dječje tijelo je vrlo osjetljivo na temperaturne ekstreme, viruse, infekcije. Kako zaštititi svoje dijete od akutne respiratorne virusne infekcije opisano je u članku.

Podsjetimo da je u pandemiji 2009. ta brojka bila jednaka 3,2%, odnosno da je na svakih 30 bolesnika došlo do jednog fatalnog ishoda. Prema modernim standardima to je mnogo: otprilike isti broj umire u epidemiji afričke kolere. Stoga su novi sojevi influence klasificirani kao posebno opasne infekcije, zajedno s kolerom, kugom i ebolom.

Rizične skupine

U najugroženijem položaju su:

• Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, uključujući i kao posljedicu odgođene ili podnošljive bolesti;
• osobe s kroničnim bolestima dišnog sustava, osobito kronični bronhitis, astma;
• djeca i starije osobe;
• trudnicama.

To ne znači da će se navedene kategorije sigurno razboljeti. Virusu nije tako lako doći i dobiti uporište na ljudskim sluznicama.

Čak i ako ste u istom stanu s bolesnom osobom, ne možete se zaraziti ako se pridržavate mjera opreza.

simptomi

Prvi znakovi A (H1N1) slični su simptomima svih drugih varijanti virusa.
U 100% slučajeva postoje 2 glavna simptoma:

• Temperatura 38 ° C i više;
• kašalj.

50% pacijenata se žali na:

• curenje iz nosa;
• škakljanje, bol u grlu;
• brzo disanje;
• glavobolja.

35% primjećuje takav simptom kao bol u mišićima.
20% ima probavne smetnje: proljev, mučninu, povraćanje.

Koje simptome treba uputiti liječniku

Groznica i kašalj - ova dva simptoma su dovoljna da odmah posjetite liječnika. Istodobno odsustvo rinitisa i bezrazložne probavne smetnje - treba biti upozoreno dvaput.

S početkom komplikacija, vjerojatnost smrti je visoka. Hospitalizacija je potrebna kako bi se osigurala umjetna potpora za funkciju dišnog sustava.

Što je liječenje svinjske gripe?

• rimantadin;
• oseltamivir;
• zanamivir.

Specifični soj virusa može biti rezistentan na određeni lijek. Samo liječnik zna kako tretirati trenutni soj.

Mjere opreza za epidemiju gripe

Glavni način da zaštitite sebe je provođenje godišnjeg cijepljenja. Cjepivo štiti od sezonske i svinjske gripe za 100%.
Ako niste cijepljeni, trebali biste znati da se patogeni virus koncentrira na sluznicu pacijenta i ulazi u okoliš:

• Kada kihate, puhate nos, kašljete;
• korištenje posuđa (na šalici, žlici, itd.);
• s uobičajenim predmetima (ručke na vratima, telefoni itd.).

Tijekom epidemija promatrajte sljedeće mjere:

• Kontaktirati ljude, držati udaljenost od 1,5 m;
• upotrebljavati higijensku masku na javnim mjestima - ona nije lijek za sve, ali značajno smanjuje rizike;
• ne dodirujte lice: usta, nos, oči - to može pomoći virusu gripe da uđe u vaše tijelo;
• ne dodirujte nezaštićene ruke na ručki vrata, gumbe dizala, ograde, telefone i druge objekte u zajedničkim prostorijama;
• ograničiti ili isključiti boravak na javnim mjestima, uključujući putovanje u javnom prijevozu;
• često perite ruke ili obrišite ruke dezinfekcijskim maramicama.

Ako vaša obitelj ima svinjsku gripu:

• Prozračite prostoriju u kojoj se nalazi pacijent;
• smanjiti kontakt pacijenta s drugim članovima obitelji;
• kada se brine, pokušajte ne prići pacijentu bliže od 1 m;
• koristiti higijensku masku u kontaktu s pacijentom;
• često perite ruke;
• dnevne dezinfekcije površina u kupaonici, wc-u, ručkama na vratima, podovima;

Napomena: higijenska maska ​​je jednokratna stavka. Nakon što ga uklonite s lica, morate ga se riješiti i nikada ga više ne koristiti.

Svinjska gripa

Svinjska gripa je vrlo zarazna bolest životinja i ljudi uzrokovana virusom gripe serotipa A (H1N1) i sklona širenju pandemije. U svome tijeku svinjska gripa podsjeća na uobičajenu sezonsku gripu (vrućica, slabost, bolovi u tijelu, bol u grlu, rinoreja), ali se razlikuje od nekih pojava (razvoj dispeptičnog sindroma). Dijagnoza se temelji na kliničkim znakovima; Za određivanje vrste virusa provode se PCR, virološke i serološke studije. Liječenje svinjske gripe uključuje imenovanje antivirusnog (interferon, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) i simptomatsko (antipiretičko, antihistaminsko, itd.) Sredstvo.

Svinjska gripa

Svinjska gripa je akutna respiratorna virusna infekcija koja se prenosi sa svinja na ljude i unutar ljudske populacije. Uzročnik svinjske gripe otkriven je još 1930. godine, ali je sljedećih pola stoljeća kružio u ograničenom području (u Sjevernoj Americi i Meksiku) samo među domaćim životinjama, uglavnom svinjama. Izolirani slučajevi zaraze ljudi (uglavnom veterinari i radnici na farmama svinja) s svinjskom gripom zabilježeni su od ranih 1990-ih. U 2009. godini svijet je bio zapanjen pandemijom svinjske gripe, poznatom kao “California / 2009”, koja obuhvaća 74 zemlje, uključujući europske države, Rusiju, Kinu, Japan i još mnogo toga. Nakon toga, prema WHO, više od 500 tisuća ljudi oboljelo je od svinjske gripe. Najveću osjetljivost na virus pokazale su osobe u dobi od 5 do 24 godine. Zbog lakoće prijenosa virusa s osobe na osobu, kao i zbog tendencije širenja pandemije, najviši stupanj opasnosti 6 dodijeljen je svinjskoj gripi.

Uzroci svinjske gripe

Nekoliko vrsta i serotipova virusa influence cirkulira u populaciji svinja: ljudski virusi sezonske gripe, virusi ptičje gripe, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Pretpostavlja se da je serotip A (H1N1), koji uzrokuje svinjsku gripu kod ljudi, rezultat rekombinacije (reasortiranja, miješanja) različitih podtipova virusa influence. To je hibridni virus A (H1N1) koji je stekao sposobnost prevladavanja interspecifične barijere, uzrokovati bolesti među ljudima i prenosi se s osobe na osobu. Kao i drugi humani virusi influence, A (H1N1) sadrži RNA; virioni virusa su ovalni. Omotač virusa sadrži specifične proteine, hemaglutinin i neuraminidazu, koji olakšavaju vezanje virusa na stanicu i njezinu unutarstaničnu penetraciju. Virus svinjske gripe je nestabilan u okolišu: brzo se inaktivira pri zagrijavanju, izlaže tradicionalnim dezinfekcijskim sredstvima i ultraljubičastom zračenju, ali može dugo podnositi niže temperature.

Izvori virusa mogu biti zaražene ili bolesne svinje i ljudi. Glavni put širenja svinjske gripe u ljudskoj populaciji su kapljice u zraku (sa česticama sluzi koje izlučuje kašljanje, kihanje), rjeđe u kontaktu (uvođenjem pacijentovog iscjedka iz ruku i kućnih predmeta u sluznicu usta, nosa, očiju). Nepoznati su slučajevi infekcije prehrambenim proizvodima konzumiranjem mesa zaraženih životinja. Unatoč visokoj i univerzalnoj osjetljivosti ljudi na virus svinjske gripe, djeca mlađa od 5 godina i starije osobe, trudnice, bolesnici s popratnim bolestima (KOPB, dijabetes, bolesti jetre i bubrega, kardiovaskularni sustav, HIV) izloženi su riziku razvoja teških kliničkih oblika infekcije. -infektsiey).

Patogeneza svinjske gripe općenito je slična patološkim promjenama koje se događaju u tijelu s običnom sezonskom gripom. Replikacija i reprodukcija virusa odvija se u epitelu respiratornog trakta i popraćena je površinskim oštećenjem stanica traheobronhijalnog stabla, njihove degeneracije, nekroze i desquamation. Tijekom perioda viremije, koji traje 10-14 dana, prevladavaju toksične i toksično-alergijske reakcije iz unutarnjih organa.

Simptomi svinjske gripe

Razdoblje inkubacije svinjske gripe kreće se od 1 do 4-7 dana. Inficirana osoba postaje zarazna već na kraju razdoblja inkubacije i nastavlja aktivno izolirati viruse još 1-2 tjedna, čak i na pozadini terapije. Težina kliničkih manifestacija svinjske gripe varira od asimptomatske do teške i smrtonosne. U tipičnim slučajevima simptomi svinjske gripe sliče simptomima ARVI i sezonske gripe. Bolest počinje s porastom temperature od 39–40 ° C, letargijom, slabošću, bolovima u mišićima, artralgijom i nedostatkom apetita. Kod teške intoksikacije javlja se intenzivna glavobolja, uglavnom u frontalnom području, bol u očnim jabučicama, otežana pokretima očiju, fotofobija. Razvija se kataralni sindrom praćen upalom grla i upaljenim grlom, curenjem iz nosa i suhim kašljem. Obilježje svinjske gripe, opaženo u 30-45% bolesnika, je pojava dispeptičkog sindroma (bol u trbuhu, stalna mučnina, povraćanje, proljev).

Najčešća komplikacija svinjske gripe je primarna (virusna) ili sekundarna (bakterijska, obično pneumokokna) upala pluća. Primarna upala pluća obično se javlja već 2-3 dana nakon bolesti i može dovesti do razvoja respiratornog distresnog sindroma i smrti. Možda razvoj zarazno-alergijskog miokarditisa, perikarditisa, hemoragičnog sindroma, meningoencefalitisa, kardiovaskularnog i respiratornog zatajenja. Svinjska gripa pogoršava i pogoršava tijek popratnih somatskih bolesti, što utječe na opće izglede za oporavak.

Dijagnoza i liječenje svinjske gripe

Uspostavljanje preliminarne dijagnoze je teško zbog nepostojanja posebno patognomonskih znakova, sličnosti simptoma svinja i sezonske gripe. Stoga je konačna dijagnoza nemoguća bez laboratorijske identifikacije virusnog patogena. Kako bi se odredila RNA virusa influence A (H1N1), razmotren je nazofaringealni razmaz PCR-om. Virološka dijagnoza uključuje uzgoj virusa svinjske gripe u embrionima pilića ili u kulturi stanica. Za određivanje IgM i IgG u serumu, provode se serološki testovi - RSK, RTGA, ELISA. Povećanje titra specifičnih antitijela više od 4 puta dokaz je u korist infekcije virusom svinjske gripe.

Liječenje svinjske gripe sastoji se od etiotropne i simptomatske terapije. Interferoni (alfa interferon, alfa-2b interferon), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagocel se preporučuju iz antivirusnih lijekova. Simptomatska terapija uključuje primjenu antipiretika, antihistamina, vazokonstriktora, infuzije otopina elektrolita. Kod sekundarne bakterijske pneumonije propisuju se antibakterijska sredstva (penicilini, cefalosporini, makrolidi).

Prognoza i prevencija svinjske gripe

Prognoza za svinjsku gripu mnogo je povoljnija nego za ptičju gripu. Većina ljudi pati od blage svinjske gripe i potpuno se oporavi. U 5% slučajeva razvijaju se teški oblici infekcije. Smrtnost od svinjske gripe zabilježena je u manje od 4% slučajeva. Nespecifična profilaksa svinjske gripe slična je drugim akutnim respiratornim virusnim infekcijama: isključivanje kontakata s osobama koje imaju znakove prehlade, često pranje ruku sapunom, stvrdnjavanje tijela, prozračivanje i dezinfekciju prostorija tijekom sezone porasta virusnih infekcija. Za specifičnu prevenciju svinjske gripe preporučuju se cjepivo Grippol i drugi.

Svinjska gripa A (H1N1)

"Svinjska gripa" je akutna, visoko infektivna bolest uzrokovana virusom pandemijske gripe A (H1N1), koji se prenosi od svinja i ljudi na ljude, te ima visoku osjetljivost među populacijom s razvojem pandemije i karakterizirana je groznica, respiratorni sindrom i teški tijek s mogućnošću smrti.

Sam virus svinjske gripe otkrio je 1930. Richard Shope (SAD). Za 50-60 godina ovaj se virus susreo i kružio samo među svinjama u Sjevernoj Americi i Meksiku. Tada je svinjska gripa zabilježena sporadično kod ljudi, uglavnom kod radnika u farmama svinja i veterinara.

Svi se sjećamo najnovije senzacionalne epidemije svinjske gripe 2009. godine (tzv. California / 2009), koju su masovni mediji informirali o emocionalnom i upornom stanovništvu. Epidemija se proširila od ožujka 2009. godine. Prvi slučajevi infekcije s nepoznatim sojem virusa zabilježeni su u Mexico Cityju, zatim u Kanadi i Sjedinjenim Državama. Mnoge su zemlje bile uključene u epidemijski proces - SAD, Kanada, Meksiko, Čile, Velika Britanija, Francuska, Njemačka, Australija, Rusija, Kina, Japan i mnogi drugi. Krajem listopada, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), laboratorijski je potvrđeno 537.248 slučajeva svinjske gripe. Najveća osjetljivost zabilježena je u skupini ljudi u dobi od 5 do 24 godine, a na drugom mjestu djeca mlađa od 5 godina. Tijekom epidemije, virusu je dodijeljena 6. klasa opasnosti (to jest, registracija pandemije svinjske gripe, koja se lako prenosi s osobe na osobu, a bolest pogađa mnoge zemlje i kontinente). Prema službenim podacima SZO, smrtnost na kraju pandemije (California / 2009) iznosila je 17,4 tisuća ljudi. Pandemija je došla u Rusiju u jesen 2009. godine, a vrhunac je došao krajem listopada - početkom studenog. Ukupno je registrirano više od 2.500 pacijenata s potvrđenom dijagnozom. Bilo je smrtonosnih ishoda.

Uzročnik svinjske gripe

Postoji nekoliko podtipova virusa svinjske gripe (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), ali samo podtip H1N1 ima vrlo patogena svojstva i sposobnost prelaska s osobe na osobu. Virus influence A (H1N1) posljedica je križanja između virusa humane influence A (H1N1) i virusa svinjske gripe, što je rezultiralo mutacijom virusa i postalo je visoko patogeno i naziva se pandemijski virus California / 2009. Osim uobičajenog humanog virusa gripe, pandemijski virus ima hemaglutinin u ovojnici (olakšava vezanje virusa na stanicu) i neuraminidazu (olakšava prodor virusa u stanicu).

Virus svinjske gripe

Uzroci širenja svinjske gripe

Izvor zaraze su svinje (bolesne ili nositelji virusa) i bolesna osoba. Bolesna osoba postaje zarazna dan prije pojave simptoma i tijekom tjedna bolesti. Sukladno tome, potencijalni pacijenti na kraju inkubacijskog razdoblja imaju veliki epidemijski značaj. Do 15% pacijenata tijekom liječenja i dalje izlučuje virus 10-14 dana.

Mehanizmi infekcije:
- u zraku (u zraku) - iscjedak pacijenta kada je kihanje opasno, kašalj je promjera 1,5-2 metra;
- kontakt i kućanstvo - pražnjenje pacijenta je opasno na rukama drugih, kao i na kućnim predmetima (stolovi, površine, ručnici, šalice) - virus zadržava svoja svojstva 2 sata ili duže (virus možete nositi s ruku na sluznicu usta i očiju).

Osjetljivost na infekcije je univerzalna. Postoje skupine u kojima postoji rizik od razvoja teških oblika svinjske gripe:
- djeca mlađa od 5 godina;
- odrasli stariji od 65 godina;
- trudnice;
- Osobe s popratnim kroničnim bolestima (kronične bolesti pluća, onkologija, bolesti krvi, bolesti jetre, mokraćnog sustava, srca, dijabetesa, kao i infektivne imunodeficijencije, na primjer, HIV).

Simptomi svinjske gripe

Klinički simptomi svinjske gripe slični su onima kod obične sezonske gripe s nekim manjim značajkama. Period inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih tegoba) kod svinjske gripe traje u prosjeku od jednog dana do 4 dana, ponekad i do tjedan dana. Bolesnici su zabrinuti zbog simptoma intoksikacije (visoka temperatura do 38-39 °, teška slabost, bol u mišićima, mučnina, povraćanje središnje geneze, odnosno u pozadini visokih temperatura, bolova u tijelu, letargije).

Druga skupina pritužbi povezana je s razvojem respiratornog sindroma (suhi kašalj, teška upala grla, osjećaj nedostatka zraka), kao i vjerojatnost brzog razvoja jedne od komplikacija - razvoj upale pluća u ranim fazama (2-3. Dan bolesti).

Razlika od sezonske gripe je prisutnost dispeptičnog sindroma u 30-45% bolesnika - bolesnici razvijaju stalnu mučninu, povraćanje i oštećenje stolice.

Manifestacije teške svinjske gripe

U prvim danima bolesti intenzivne glavobolje, bolovi u očima jabučica, fotofobija, koja se povećava s kretanjem očiju. Možda razvoj seroznog meningitisa, encefalitisa. Bol u mišićima je jedan od izraženih simptoma bolesti.

Jedan od opasnih komplikacija svinjske gripe je razvoj upale pluća. Upala pluća može biti posljedica izlaganja virusu influence (primarno; može biti povezano s dodatkom sekundarne bakterijske flore (sekundarno), može biti posljedica djelovanja virusa i popratnog slojevanja bakterijske flore (mješoviti).

Primarna upala pluća se razvija drugog ili trećeg dana od početka bolesti i karakterizirana je razvojem simptoma akutnog respiratornog zatajenja: pacijent često diše (oko 40 udisaja u minuti po 16), pomoćni mišići (dijafragma, trbušni mišići), izraženi suhi ili neproduktivni kašalj (iscjedak sluzokožan i bistar), jaka kratka daha, plava koža (cijanoza). Prilikom slušanja pluća: vlažni hljebovi u donjim dijelovima pluća, uglavnom u visini udisaja, prigušeni udarni zvuk pri udarcu pluća.

Često, primarna upala pluća dovodi do stvaranja respiratornog distresnog sindroma (razvoj plućnog edema) uz moguću smrt.

Sekundarna upala pluća javlja se na dan 6-10 od početka bolesti. Najčešće se radi o pneumokoknom zasijavanju (u 45% bolesnika), rjeđe Staphylococcus aureus (ne više od 18%), kao i hemophilus bacillus. Osobitost ove upale pluća će biti povećani kašalj: postaje bolan, gotovo konstantan, u pozadini povećanog kašlja u pacijenta, drugi val vrućice i intoksikacije, pacijent praktički ne jede. Povećava se bol u prsima kada se kašlje, pa čak i diše. Iscjedak pluća (sputuma) više nije transparentan, ali ima gnojni nijans. Kod radiografije - žarišta upale u plućima. Tijek sekundarne upale pluća je produljen, bolesnici se ne mogu oporaviti mjesec i pol dana. Često, stafilokokna pneumonija dovodi do stvaranja apscesa pluća.

Upala pluća kod svinjske gripe

Mješovita upala pluća ima kliničke simptome, a jedna, a druga upala pluća je produljena (progradija), teška za liječenje.

Ostale komplikacije svinjske gripe uključuju:

perikarditis, infektivno-alergijski miokarditis, hemoragijski sindrom.

S kakvom zabrinutošću u smislu simptoma "svinjske gripe" trebate konzultirati liječnika?

Za djecu:
- Često disanje, otežano disanje;
- Plavkasti ton kože udova i torza;
- Odbijanje jesti ili piti;
- Ponovljeno povraćanje ("fontana" povraćanje, kao i česta regurgitacija u dojenčadi - ekvivalent povraćanju u toj dobi);
- Letargija i pospanost djeteta;
- Naprotiv, uzbuđenje, otpor, čak i kada se dijete u naručju;
- Pojava drugog vala simptoma s povećanim kašljanjem i kratkim dahom.

Za odrasle:
- Kratak dah i njegovo jačanje tijekom dana;
- Bol u prsima pri disanju i kašljanju;
- Teška vrtoglavica, koja se pojavljuje iznenada;
- Povremeno zbunjena svijest (zaboravljivost, gubitak pojedinih događaja iz sjećanja);
- Ponovljeno i obilno povraćanje;
- Drugi val s temperaturom, kašalj, kratak dah.

Imunitet nakon svinjske gripe specifičan je za tip i kratkotrajan (1 godina).

Dijagnoza svinjske gripe

Preliminarna dijagnoza je teška zbog sličnosti simptoma bolesti s uobičajenom sezonskom gripom. Za pomoć liječniku bit će sljedeće značajke:

- kontakt s bolesnikom s influencom, kao i dolazak iz zone endemske za svinjsku gripu (zemlje Sjeverne Amerike);
- pritužbe pacijenata na gastrointestinalne poremećaje na pozadini temperature i respiratornog sindroma;
- neizraženo ili bez upale grla na pozadini jakog kašlja, uglavnom suhog;
- razvoj upale pluća 2-3. dana s karakterističnim simptomima (opisano gore).

Danas nije teško razlikovati gripu od drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija, jer suvremeni brzi testovi omogućuju nekoliko minuta da samostalno odrede virus gripe kod prve sumnje na infekciju. Prodaju se u ljekarnama, određuju gripu tipa A i B, uključujući podtip H1N1 - svinjsku gripu.

Konačna dijagnoza je moguća nakon laboratorijske potvrde bolesti:
- PCR dijagnostika uzoraka sluznice nazofarinksa za otkrivanje virusa influence A (H1N1) RNA California / 2009;
- Virološka metoda sijanja nazofaringealne sluzi, sputuma u određenim sredinama.

Liječenje svinjske gripe

Glavni cilj liječenja je smanjiti broj bolesnika s teškom i kompliciranom svinjskom gripom.

1. Organizacijske mjere - u vrijeme izrade preliminarne dijagnoze, hospitalizacija se provodi prema kliničkim indikacijama (teški oblici, kao i umjereno teški u djece, starijih osoba i osoba s kroničnim popratnim bolestima). Kada se laboratorijska potvrda dijagnoze svinjske gripe provodi obvezna hospitalizacija s imenovanjem specifične terapije. Za cijelo febrilno razdoblje i 5-7 dana normalne temperature, propisano je mirovanje kreveta kako bi se spriječile komplikacije.

Vaše radnje u slučaju sumnje na svinjsku gripu:

- Ako se pronađu simptomi svinjske gripe, ostanite kod kuće, nemojte ići na krcata mjesta.
- Zaštitite svoje najmilije od širenja infekcije kod kuće - nosite masku i mijenjajte je svakih 4 sata.
- Nazovite liječnika kod kuće. Ako dolazite iz endemskih zemalja (Meksiko, SAD), obavijestite o tome svog liječnika.

Kako bi se poboljšala tjelesna otpornost, prikazana je fiziološki cjelovita dijeta s dovoljno proteina i povećanim sadržajem vitamina A, C i B skupine, a kako bi se smanjila temperatura, naznačena je dovoljna količina tekućine (po mogućnosti sok od crne ribizle, jagoda, crna aronija, limun). Svi proizvodi se imenuju u obliku topline, izbjegavajući začinjene, masne, pržene, slane, ukiseljene namirnice.

2. Terapija lijekovima uključuje:

Antivirusna sredstva su oseltamivir (Tamiflu) i zanamivir (Relenza), koji značajno utječu na oslobađanje novih virusnih čestica iz stanica, što dovodi do prestanka reprodukcije virusa. Uzimanje Tamiflua i Relenze preporučuje se u sljedećim slučajevima:

1) ako pacijent ima jedan od sljedećih simptoma (vrućica, nazalna kongestija, kašalj, kratkoća daha);
2) Laboratorijski izolirani virus gripe A / 2009 (H1N1);
3) Dobna skupina do 5 godina;
4) starije osobe su starije od 65 godina;
5) trudnice;
6) osobe s ozbiljnim popratnim bolestima i imunodeficijencijom;

Obično je tijek liječenja 5 dana, a ponekad i više ovisno o težini.

Laki i umjereni oblici svinjske gripe omogućuju primjenu sljedećih antivirusnih lijekova: arbidol, interferon alfa-2b (gripa, viferon), interferon alfa 2a (reaferon lipind) i gama-interferon (ingaron), ingavirin, kagocel, cikloferon.

U slučaju upale pluća bakterijske prirode propisuju se antibakterijski lijekovi (cefalosporin III-IV generacije, karbapenemi, fluorokinoloni IV generacije, vankomicin).

Patogenetska terapija uključuje infuzijsku detoksikacijsku terapiju, glukokortikosteroidi, simpatomimetike kako bi se smanjile manifestacije trovanja, olakšalo disanje (u bolnici). Kod kuće, u blagom obliku svinjske gripe, pijte puno tekućine (voćni napitci, čaj, medena voda).

Simptomatski lijekovi: antipiretik (paracetamol, ibuprofen), vazokonstriktor za nos (nazol, tezin, nazivin, otrivin i dr.), Za ublažavanje kašlja (tussin, stoptussin, Ambroxol, atsts i drugi), antihistaminik (klaritin, zodakak).

Posebna pozornost posvećuje se djeci i trudnicama. Djeci nije dopušteno uzimati lijekove koji sadrže aspirin zbog rizika od razvoja Rayovog sindroma (encefalopatija s edemom mozga i razvoja zatajenja jetre), stoga se iz skupine antipiretičkih lijekova daje paracetamol, nurofen. Od prikazanih antivirusnih lijekova - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, gripa, Reaferon lipind, Kagocel od 3 godine, Anaferon.

Trudnice - puno pića u nedostatku edema;
- u blagim oblicima - od antivirusnih lijekova - viferona u svijećama, gripe, arbidola, ako je nemoguće uzimati tablete (povraćanje) - primijeniti Panavir intramuskularno; u teškim oblicima Tamiflu, Relenza, Viferon;
- za smanjenje ozbiljnosti groznice - paracetamol, askorutin;
- u razvoju bakterijske pneumonije - cefalosporini III-IV generacije, makrolidi, karbapenemi;
- tijekom epidemijskog razdoblja, obvezna hospitalizacija je prikazana za sve trudnice s teškom intoksikacijom.

Sprječavanje svinjske gripe

Aktivnosti za zdrave (prema preporukama WHO):
• Često perite ruke sapunom i otopinama koje sadrže alkohol.
• Izbjegavajte bliske kontakte s bolesnim ljudima.
• Izbjegavajte zagrljaje, poljupce i rukovanje.
• Ako se razbolite, ostanite kod kuće i ograničite kontakt s drugim ljudima.
• Ako osjetite simptome gripe, odmah potražite liječničku pomoć. Ako ste bolesni, ostanite kod kuće 7 dana nakon što se otkriju simptomi kako biste izbjegli infekciju onih oko vas.

Sljedeći lijekovi koriste se za nespecifičnu profilaksu lijekova: Kagotsel, arbidol, anaferon, gripa, viferon za trudnice, Tamiflu.

Do danas je stvoreno cjepivo protiv visoko patogenog virusa svinjske gripe (H1N1) za specifičnu profilaksu. Ovo cjepivo štiti od gripe B i sojeva A / H1N1 (svinje) i gripa A H3N2 A (Grippol plus), to jest, od svinjske gripe i od sezonske gripe. Nakon cijepljenja nemoguće je razboljeti, jer ne sadrži cijeli virus, već sadrži samo površinske antigene virusa koji sami ne mogu uzrokovati bolest. Cjepivo se daje godišnje.

Kako prepoznati svinjsku gripu: simptome i liječenje gripe A (H1N1)

Svinjska gripa. Ova dijagnoza pali cijelu populaciju u paniku i užas - vjeruje se da je ova bolest vrlo teška i, u najboljem slučaju, dovodi do komplikacija, au najgorem slučaju je fatalna. I što zna znanost o svinjskoj gripi i kako je spriječiti?

Opće informacije o gripi A (H1N1)

Vjeruje se da izbijanje svinjske gripe pada na novogodišnje blagdane - ljudi su kod kuće dugo vremena, njihov imunitet je smanjen zbog konzumacije velikih količina masne hrane i alkoholnih pića. Inače, upravo u vezi s prisutnošću ljudi u svojim domovima vrlo često se bilježe slučajevi gripe s teškim komplikacijama - pacijenti se liječe liječnicima koji su već u kritičnom stanju.

Imajte na umu: Iz godine u godinu ponavlja se ista slika: virus gripe B prvi bjesni, a onda se H1N1 počinje pojavljivati, ali brzo "izgara", a opet izlazi virus gripe B, koji može tromo zaraziti ljude. Čak i razdoblje takve infekcije poput valova svake godine pada na isto vrijeme - od siječnja do ožujka.

Veliki postotak slučajeva svinjske gripe zabilježen je 2009. - tada su zabilježene smrti, a ozbiljan tijek infekcije bio je jasno vidljiv. Liječnici su predvidjeli izbijanje gripe A (H1N1) u 2016. unaprijed, ovaj soj je uključen u cjepivo, koje je cijepilo velik broj ljudi - što nam je omogućilo da stvorimo dobar imunološki sloj među populacijom. Ipak, od početka 2016. opasna svinjska gripa aktivno se širi u zemljama sjeverne polutke - Rusiji, Ukrajini, Turskoj, Izraelu.

Simptomi svinjske gripe

Opasnost od bolesti o kojoj je riječ leži u njegovom brzom razvoju, tako da svatko mora jasno znati simptome svinjske gripe. To uključuje:

1. Teška opijenost tijela, uvijek iznenada očituje se - pacijent može nazvati samo sat vremena kada se osjećao loše.
2. Hipertermija - visoka tjelesna temperatura, koja može doseći kritične pokazatelje.
3. Glavobolja je oštre prirode, intenzivna - pacijenta je iritirana jakim svjetlom, bukom i bilo kojim pokretom.
4. Problemi u funkcioniranju dišnog sustava - pacijenti se žale na suhi kašalj koji se pojavio.
5. Opća slabost, praćena bolovima u cijelom tijelu.
6. Osjećaj suženja pluća - pacijenti se žale na jake bolove iza prsne kosti, nemogućnost dubokog udaha i izdisanja.

Vrlo je rijetko da su među simptomima gripe A (H1N1) prisutni curenje iz nosa i konjunktivitis.

Postoji skupina ljudi koji su u opasnosti da se zaraze virusom influence A. To uključuje:

• djeca do 5 godina starosti;
• trudnice;
• osobe starije od 65 godina;
• bolesnika s prethodno dijagnosticiranom kroničnom patologijom - na primjer, plućne bolesti, problemi u bubrezima i slično;
• osobe s dijabetesom i srčanim bolestima;
• bolesnika s izraženom debljinom.

Što je opasna svinjska gripa

Upravo gripa A (H1N1) predstavlja posebnu opasnost za ljudsko zdravlje i život - ovu bolest karakterizira razvoj teških komplikacija. To uključuje:

1. Promjene u strukturi krvi - postaje gušće, zgrušavanje se povećava, a rizik stvaranja tromba ide na najvišu razinu.
2. U roku od 1-2 dana, svinjska se gripa pretvara u virusnu upalu pluća koja često prati plućni edem.
3. Virus influence ima štetan učinak na bubrege - to može potaknuti razvoj nefritisa.
4. Virus srca negativno utječe na srčani mišić.

Imajte na umu: to je virusna upala pluća koja se brzo razvija u pozadini svinjske gripe, doslovno za nekoliko sati / dana, što najčešće dovodi do smrtnog ishoda pacijenta.

Šef Rospotrebnadzora Anna Popova:

“Zato je, doslovno prvog dana, potrebno stalno praćenje liječnika: nazovite ga kod kuće, jer samo specijalist može propisati odgovarajuće liječenje. Mnoge regije u kojima je aktivna raširenost gripe već uvela takvu praksu - pacijent s potvrđenom dijagnozom “gripe” ne odlazi u bolnicu svakih pet dana da bi produljio bolničku godinu, ali svaki dan u SMS-u opisuje svoje stanje liječniku. Ni u kojem slučaju ne smijete dopustiti pogoršanje stanja, ako osoba osjeća da ima poteškoća s disanjem, potrebna je hitna hospitalizacija “

Kako prepoznati svinjsku gripu?

Ponekad je vrlo teško odmah utvrditi razvoj točno svinjske gripe - mnogi pacijenti uzimaju simptome za znakove banalne hladnoće ili akutne respiratorne virusne infekcije. To podrazumijeva neadekvatno liječenje, izostavljanje prvih sati bolesti i razvoj teških komplikacija.

Sljedeća tablica pomoći će razlikovati simptome svinjske gripe i banalne prehlade:

Značajke tijeka influence A (H1N1)

Važno je znati da se svinjska gripa prenosi kapljicama u zraku - možete se zaraziti tako što ćete biti bliski bolesnoj osobi koja kiše i kašlje. Na primjer, u kinu, virusi gripe, kada kihne od već bolesne osobe, šire se na 10 metara.

Virolozi identificiraju nekoliko obilježja tijeka svinjske gripe:

1. Glavobolje su lokalizirane u području čela - pacijenti se žale na težinu nadčvršćenih lukova. Čak i jednostavan pokušaj otvaranja očiju, potpuno podizanje kapaka, dovodi do jake boli prirode bušenja u očima.

Imajte na umu: ako dijete u predškolskoj dobi sa simptomima prehlade počinje žaliti na bol u glavi, onda odmah nazvati liječnika - glavobolje za predškolsku djecu nisu neobične.

1. Ako bolesnik s prehladom ima povijest bolesti srca ili hipertenzije, onda s pritužbama zbog teškog hladnog znoja na pozadini visoke tjelesne temperature i poteškoća s disanjem, treba pozvati ambulantni tim. To je znak razvoja svinjske gripe, a za jezgre i hipertenzivne bolesnike brzo se pretvara u virusnu upalu pluća s plućnim edemom.
2. Respiratorna insuficijencija karakteristična je za gripu A (H1N1) - pacijent ne može duboko udahnuti, muči ga stalni osjećaj nedostatka zraka, a ritam disanja postaje vrlo brz.

Komplikacije na pozadini svinjske gripe mogu utjecati na gotovo svaki organ:

Važne nijanse

Postoji mnogo rasprava o tome kako se ponašati kada se pojave prvi simptomi svinjske gripe. No, glavne preporuke liječnika su sljedeće:

1. Nemojte pucati previše topline. Porast temperature je signal da su imunološke sile tijela ušle u borbu protiv infekcije. Ali previše oštar skok loše utječe na rad srca. Prag - 38 stupnjeva Celzija. Ako gripa ima temperaturu do 38,5 stupnjeva (za malu djecu, do 38 stupnjeva), bolje je ne uzimati ništa antipiretik. Ako je gore - koristiti sredstva s paracetamol, ibuprofen, ako nema kontraindikacija. Ako se temperatura ne smanji, odmah nazovite ambulantni tim, obavezno izvijestite o poduzetim mjerama i da se toplina ne povuče.
2. Nema antivirusne hrane i pića, kao da nam se u društvenim mrežama ne prikazuju pseudo-korisne bilješke. Ali pomažu jačanju imunološkog sustava:

• prirodni mliječni proizvodi (nemasni jogurt, ayran, tan),
• agrumi (ovo je klasik: bolesni - mreža narandža za podizanje duha, i bolje vapno u čaju i grejp na dan - oni također pomažu srcu da preživi stres od gripe). Vitamin C, u kojem su bogati, i pektini pomažu u uklanjanju sputuma iz pluća, smanjuje rizik od stagnacije.
• voćni napici svih vrsta (od lončića, brusnica, ribizla), osim slatkih (prekomjerni šećer sprečava uklanjanje virusa iz tijela).
• prirodni proteini koji se lako probavljaju i jačaju srce - jaja, puretina, pileća prsa, zec, riba.

1. Ne biste se trebali upuštati u samo-tretman - rezultat će biti katastrofalan. Da, moguće je i neophodno osigurati pacijentu obilno pijenje, ali ne može se uzimati lijek! Obično, kod teške svinjske gripe liječnici propisuju antivirusne lijekove, ali se odabiru pojedinačno. Ako situacija zahtijeva oživljavanje, prisutnost medicinskih radnika pored pacijenta spasit će mu život.

Što učiniti u okviru prevencije

Kada se počne sezona masovne infekcije virusom influence A (H1N1), vrijedno je poduzeti određene preventivne mjere - one će ponekad smanjiti rizik od infekcije. Virolozi daju sljedeće preporuke:

1. Ne biste trebali posjećivati ​​mjesta velike gužve ljudi - kazališta, diskoteke, kina, trgovački centri i slično trebali bi biti isključeni iz vaše dnevne rutine.
2. Nakon posjeta raznim ustanovama, na ulici i javnom prijevozu, operite ruke sapunom i vodom, a sa sobom imajte i posebne dezinfekcijske maramice - s njima možete obrisati ruke i lice.
3. Isperite nos slanom otopinom što je češće moguće tijekom dana. Alternativa mogu biti sprejevi s morskom vodom - oni se prodaju u ljekarničkim lancima i imaju sasvim odgovarajuće troškove.
4. Prije napuštanja kuće i odlaska na posao ili na bilo koje drugo mjesto, podmazati nosnice (izravan ulaz u nos) s oksolinskom masti - virusi će dobiti barijeru.
5. Medicinska maska ​​nije lijek za gripu. Virusi su tako mali da prodiru kroz najmanje pore. No, kao dodatno sredstvo sigurnosti je sasvim prikladno, pogotovo ako trebate puno premjestiti i komunicirati. Nuance: nosite masku samo u vozilima ili u zatvorenom prostoru, gdje ima puno ljudi. Na otvorenom, mogućnost zaraze je minimalna, stoga nemojte se mučiti.
6. Kuća ili ured treba dnevno provjetravati, a svaki postupak traje najmanje 15 minuta. Zapamtite - svinjska se gripa širi samo u toploj i suhoj sobi, boji se hladnoće i vlage.

Svinjska gripa opasna je bolest koja može dovesti do ozbiljnih posljedica, ali i do smrti pacijenta. Samo hitan poziv za pomoć od liječnika, precizna provedba svih preporuka i imenovanja stručnjaka moći će spriječiti takav razvoj događaja. Usput, ako je svinjska gripa blaga, onda bolest prolazi u roku od 1-3 tjedna bez ikakvih posljedica u budućnosti.

Yana Alexandrovna Tsygankova, liječnica, liječnica opće prakse najviše kategorije.

23,086 pregleda, 1 pogleda danas