Liječenje upale pluća od strane Sumameda

Kada se bakterijske lezije respiratornog trakta često imenuju Sumamed. To antibakterijsko sredstvo, izrađeno na bazi azitromicina. Sumamed s upalom pluća omogućuje brzo normalizaciju stanja. Dokazao se u liječenju zaraznih bolesti dišnog sustava. Azitromicin vam omogućuje da se nosite s pneumonijom stečenom u zajednici.

Značajka znači

Sumamed se odnosi na makrolidne antibakterijske lijekove. Karakterizira ga širok spektar antimikrobnih učinaka. Sumamed je učinkovit kod upale pluća, bronhitisa čija je pojava izazvana mikroorganizmima osjetljivim na djelovanje azitromicina.

Sumamed djeluje na gram-pozitivne, gram-negativne aerobne patogene, anaerobe. Kod propisivanja Sumamed pneumonije treba imati na umu da su neki mikroorganizmi otporni na azitromicin.

U pravilu se osjetljivost razlikuje:

• pneumokoke osjetljive na penicilin;
• hemofilični štapići.

Ovi mikroorganizmi izazivaju pojavu do 50-80% svih upala pluća.

Atipični patogeni koji dovode do razvoja upale pluća uključuju:

• patogeni legioneloze;
• chlamydophilia pneumoniae;
• mycoplasma pneumoniae.

Do 25% svih upala pluća uzrokuju ti atipični patogeni. Stoga će Sumamed s mikoplazmom biti učinkovit uz pravilnu selekciju doze.

Rijetki patogeni koji su osjetljivi na antibiotik Sumamed uključuju:

• Staphylococcus aureus osjetljiv na miticilin;
• Moraxella.

Sumamed utječe i na druge bakterije koje izazivaju razvoj drugih infektivnih lezija. Antibiotik, koji ulazi u tijelo, brzo se distribuira u svim tkivima. Ona prodire u stanične membrane, tako da je Sumamed učinkovit čak i kod infekcija uzrokovanih unutarstaničnim patogenima.

U tkivima je koncentracija lijeka 10-50 puta veća u usporedbi s krvnom plazmom. A u tkivima gdje je mjesto infekcije registrirano, azitromicin je u prosjeku za 28% u usporedbi sa zdravim tkivom.

Poluživot lijeka je dugačak - traje do 50 sati, antibiotik se čak i duže uklanja iz tkiva. U terapijskim koncentracijama nalazi se u tijelu 5-7 dana nakon završetka liječenja.

kontraindikacije

U slučaju upale pluća, Sumamed se propisuje uz uvjet da pacijent nema kontraindikacija.

Ne možete dodijeliti alat za:

• ustanovljena preosjetljivost na antibiotike proizvedene na osnovi azitromicina, eritromicina, na druge komponente lijeka;
• teška povreda jetre, bubrega (klirens kreatina je manji od 40 ml u minuti);
• upotreba ergotamina ili dihidroergotamina kod žena (ili injekcijom);
• fenilketonuriju.

Nemojte uzimati Sumamed u obliku tableta ako je upala pluća u djece mlađe od 3 godine. Pedijatri napišu prašak iz kojeg je napravljena suspenzija. Prodaje se u dozi od 100 mg / 5 ml. Također u prodaji je Sumamed Forte, nakon pripreme, 200 mg azitromicina sadržano je u 5 ml otopine.

Način uporabe

U skladu s uputama za uporabu prije liječenja odraslih bolesnika potrebno je pojasniti dijagnozu. Bolesnici s upalom pluća imenuju 500 mg Sumameda dnevno. Nije potrebno dijeliti tabletu u nekoliko doza, Sumamed s upalom pluća pije se jednom dnevno.

Uzimanje Sumameda s upalom pluća u odraslih 5 dana nije potrebno. U većini slučajeva dovoljan je trodnevni tečaj. Takav režim liječenja za bilo kakve infekcije dišnih organa i ORL organa preporučuje se u uputama za uporabu. Ali za sigurnosnu mrežu, liječnici mogu preporučiti Sumamed za upalu pluća tijekom 5 uzastopnih dana. Mogućnost kratkotrajne terapije posljedica je činjenice da terapijski učinak traje i do 10 dana čak i uz trodnevno liječenje.

Mnogi liječnici odabiru Sumamed, jer pacijenti obično ne prekidaju ili zaustavljaju liječenje koje traje 3 dana. Ako je terapija propisana 7-10 dana, potrebno je piti tablete 2-3 puta dnevno, velika je vjerojatnost da će pacijent zaboraviti na pilule i prekinuti smjer kada se pojave prvi znakovi poboljšanja. Kao rezultat, bakterijski sojevi postaju otporni na antibakterijski lijek.

Kod upale pluća u djece, Sumamed se također treba piti 3 dana. Kako bi spriječili komplikacije, liječnici i dalje propisuju ovaj antibiotik za upalu pluća tijekom 5 dana. Doza se bira ovisno o težini djeteta. Kod upale pluća, preporučena doza se određuje na temelju toga da se za svaki kilogram tjelesne težine unese 10 mg azitromicina dnevno. Moguće je odabrati doziranje prema težini, ako se lijek daje u obliku praška, iz kojeg se pripravlja suspenzija u dozi od 100 mg / 5 ml ili 200 mg / 5 ml (Sumamed Forte).

Kada se koristi za liječenje pneumonije Sumamed tablete usredotočuju se na prosječnu dozu. Za bolesti respiratornog trakta, djeca težine 18-30 kg treba propisati 250 mg azitromicina dnevno, težine 31-44 kg - 375 mg.

Djeci starijoj od 12 godina, težine preko 45 kg, preporučuje se ista doza kao i za odrasle pacijente.

Nuspojave

Ako se Sumamed propisuje za liječenje upale pluća, mogu se razviti nuspojave. Česte komplikacije koje se javljaju u više od 10% slučajeva uporabe azitromicina uključuju:

• bol u glavi, trbuhu;
• poremećaji organa vida;
• mučnina;
• povraćanje;
• promjene u laboratorijskim parametrima u krvi: smanjenje leukocita, povećanje broja eozinofila, neutrofila, bazofila, monocita.

Među rijetkim komplikacijama koje se javljaju u 1-10% slučajeva nazivaju se:

• infektivne lezije, invazije: kandidijaza usne šupljine, vaginalne infekcije, gljivične infekcije, gastroenteritis;
• razvoj angioedema;
• pojavu reakcija preosjetljivosti;
• anoreksiju;
• nesanica;
• povećana nervoza;
• poremećaji živčanog sustava: pospanost, vrtoglavica, parestezije;
• oštećenje sluha;
• palpitizacija srčanog mišića (pojava jakih, čestih kontrakcija);
• vruće trepće;
• smetnje u funkcioniranju probavnog sustava: nadutost, gastritis, podrigivanje, suhoća i pojava čireva u usnoj šupljini, konstipacija, povećano izlučivanje sline;
• urtikarija, svrab i suha koža, dermatoza;
• bol u bubrezima, disurija;
• krvarenje iz maternice;
• poremećaji spermatogeneze testisa;
• osjećaj umora, oticanje lica i drugih perifernih edema, bol u prsima.

Ovo nije potpuni popis nuspojava. Kod liječenja upale pluća pacijenti se žale na druge komplikacije koje se pojavljuju rjeđe.

Probleme treba prijaviti liječniku. Povećanje trajanja liječenja ili uporaba lijeka u visokim dozama (više od preporučenih u uputama s odgovarajućim dijagnozama) povećava vjerojatnost komplikacija.

Studije učinkovitosti

Stručnjaci farmaceutske tvrtke "Pliva", koja se bavi proizvodnjom Sumameda, proveli su kliničke studije. Cilj im je bio analizirati učinkovitost Sumamedove antibakterijske učinkovitosti. Istraživanje je obuhvatilo 4571 bolesnika s različitim infekcijama, uključujući 606 osoba kojima je dijagnosticirana pneumonija u zajednici.

Liječenje pneumonije Sumamedom tijekom 3 dana rezultiralo je oporavkom 77,6% bolesnika, a 19,3% pokazalo je poboljšanja. Neučinkovit lijek bio je u 3,1% slučajeva.

Terapija pneumonije u trajanju od 5 dana dala je sljedeće rezultate: oporavak - 71,8%, poboljšanje stanja - 26,5%. Učinkovitost nije bila prisutna u 1,7% slučajeva.

Takvi rezultati pokazuju da povećanje trajanja liječenja ne povećava njegovu učinkovitost. Stoga, nema potrebe da se propisuje sa Sumamed pneumonijom 5 dana umjesto 3 dana koje preporuča proizvođač. Ona se nakuplja u potrebnoj dozi u tkivima pluća i bronha.

Vi sami sebe ne biste trebali imenovati Sumamed. Bez posjeta liječniku, rendgen ne može biti dijagnosticiran pneumonijom. Liječnik bira taktiku liječenja ovisno o bolesnikovom stanju, rezultatima testa krvi.

izvori:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782t=

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Aplikacija Sumamed za infekcije dišnih putova stečenih u zajednici

Objavljeno u Zbirci djela Sve-ruskog znanstvenog društva:
"Aktualni problemi pulmologije" »» 2000 E.V. Andryushchenko, M.B. Bogdanov
Moskovski ured JSC Pliva (Hrvatska)

Uobičajene infekcije dišnih putova kod djece i odraslih su najčešća skupina bolesti, pri čijem se liječenju gotovo uvijek postavlja pitanje propisivanja antibiotika. Prema brojnim istraživačima u Sjedinjenim Američkim Državama i Engleskoj, 75% svih recepata koji se godišnje izdaju u ambulantnim ordinacijama predstavljaju infekcije respiratornog trakta, od kojih se većina odnosi na liječenje tonzilofaringitisa i bronhitisa [1, 2, 3]. Ovaj problem, unatoč očiglednoj jednostavnosti s velikim izborom antibakterijskih sredstava koji su trenutno na raspolaganju kliničarima, također zabrinjava praktične liječnike i kliničke mikrobiologe. To je zbog činjenice da se ambulantno antibiotici propisuju empirijski i to sa sobom nosi rizik nedosljednosti između odabranog lijeka i etiologije bolesti, i kao posljedica toga, visokog postotka neuspjeha liječenja i širenja rezistentnih patogena. Smatra se da je među čimbenicima rizika za razvoj rezistencije uloga propisivanja niskih doza lijekova, trajanje liječenja dulje od 5 dana i štetni učinci slabe usklađenosti [4].

U liječenju infekcija respiratornog trakta u ambulantnoj praksi, antibiotici makrolidne skupine uvijek su bili značajni. U našoj zemlji - uglavnom eritromicin. Unatoč činjenici da su pneumokoki i intracelularni patogeni uključeni u spektar djelovanja ovog antibiotika, liječnici i pacijenti ne mogu urediti ni značajan postotak prilično izraženih nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, ili režim liječenja koji zahtijeva 4 puta više lijeka za 7 dana. - 10 dana. Posljednje, kao što je poznato, posljedica je prekratkog poluživota ovog antibiotika, što je samo 2 sata.

Vrlo značajan događaj koji je uvelike promijenio pristup antibiotskoj terapiji respiratornih infekcija u ambulantnoj praksi bio je stvaranje skupine znanstvenika PLIVE, na čelu s Slobodanom Jokićem, iz nove klase makrolida na bazi eritromicina A. Prvi i za sada jedini predstavnik ove klase antibiotika je azitromicin koji Već desetak godina poznato je domaćim kliničarima kao SUMAMED.

Za razliku od eritromicina, azitromicin je stabilan u kiselom okolišu želuca i pokazuje veću aktivnost protiv hemofilnog bacila, jednog od vodećih uzročnika infekcija dišnog sustava u uvjetima stečenim u zajednici [6]. U budućnosti, ova situacija može biti vrlo značajna, budući da se do 2000. godine 45-50% kliničkih sojeva H. influenzae smatra proizvodom β-laktamaze, a razina rezistencije sojeva H. influenzae na azitromicin je manja od 1% [7]., Međutim, najznačajnija razlika između ovog lijeka i drugih makrolida su njegova jedinstvena farmakokinetička svojstva, koja nakon oralnog davanja antibiotika označavaju njezinu brzu i ciljanu penetraciju u zaraženo tkivo i stvaranje terapijskih koncentracija potrebnih za dobar tretman rezultiraju upalom, bronhi, krajnici, sadržaj paranazalnih sinusa i šupljina srednjeg uha [8, 9]. Karakterizira ga sporo otpuštanje azitromicina iz stanica, usko povezano s procesom fagocitoze i održavanje visokih terapijskih koncentracija antibiotika u tkivima nakon prestanka uzimanja lijeka još 5-7 dana nakon zadnje doze, što odgovara uzimanju lijeka 3 do 7-10 dana t dana liječenja. Ovaj klinički značajan fenomen je posljedica dugog poluživota azitromicina do 72 sata [10].

Upravo ta svojstva omogućila su preporučiti jednu dozu azitromicina tijekom dana i, prvi, 5 dana, au posljednje tri godine, trodnevni režim njegove primjene u raznim respiratornim bolestima bakterijske etiologije [11, 12, 13]. U posljednjem desetljeću, azitromicin se aktivno koristi u liječenju infekcija respiratornog trakta u Rusiji, ali do sada, trodnevni tijek njegove primjene u ambulantnoj praksi, posebno u liječenju infekcija donjih dišnih puteva, još nije postao rutina.

S tim u vezi, svrha ove studije bila je analizirati procjenu učinkovitosti i sigurnosti azitromicina (Sumamed ® iz PLIVINE tvrtke u Hrvatskoj), koji je primijenjen u 3 i 5 dana tečajeva u liječenju infekcija respiratornog trakta. Tvrtka PLIVA je razvila upitnik o antibakterijskoj terapiji, koji je predložen za popunjavanje okružnim liječnicima raznih poliklinika u Moskvi od rujna 1998. do travnja 1999. godine. Nakon toga, statistička obrada rezultata provedena je prema kriteriju X2.

Analiza procjene učinkovitosti antibiotske terapije infekcija respiratornog trakta provedena je kod 4571 bolesnika. Istraživanje je obuhvatilo djecu starije školske dobi i odrasle osobe ispod 60 godina starosti. Od ukupnog broja bolesnika, 2653 bolesnika dobilo je SUMAMED 3 dana. SUMAMED je propisan 1623 bolesniku tijekom 5 dana, a 295 pacijenata, prema odluci liječnika, primilo je druge antibiotike tijekom 7-10 dana. Usporedna procjena učinkovitosti tretmana sa 3 i 5 dana Sumameda provedena je u bolesnika s tonzilofaringitisom (925 bolesnika), srednjim otitisom (367 bolesnika), sinusitisom (346 bolesnika), akutnim bakterijskim bronhitisom (1169 bolesnika), pneumonijom stečenom u zajednici (606 bolesnika) i pogoršanje kroničnog bronhitisa (863 bolesnika).

Među bolesnicima s tonsilofaringitisom (Tablica br. 1), velika većina bolesnika (77,2%) primala je Sumamed® tri dana. Prema praktičnim liječnicima, učinkovitost Sumameda s ovom patologijom bila je visoka (84,9%), što je ključno za prevenciju mogućih ozbiljnih komplikacija ove bolesti, kao što su glomerulonefritis i endomiokarditis.

Tablica 1
Klinička učinkovitost različitih načina liječenja SUMAMED®-a u liječenju tonzilofaringitisa (n = 925)

Sumamed u liječenju upale pluća

U slučaju upale pluća uzrokovane bakterijskim infektivnim agensima, ne može se postići bez učinkovite, ubijajuće patogene flore, od kojih je jedna Sumamed.

To je antibiotik druge generacije lijekova polusintetske makrolidne skupine, izoliran u novoj podgrupi azolida.

Sumamed je vrlo djelotvoran kod respiratornih infekcija i upale pluća: dobro prodire u sluznicu bronhopulmonalnog sustava, bronhijalne sekrecije i sputuma te ima svoj terapeutski učinak.

Farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak lijeka Sumamed je azitromicin. Obogaćen je širokim rasponom antimikrobnog djelovanja. Lijek je visoko aktivan i protiv gram (+) mikroorganizama i za gram (-) patogene, anaerobe, spirohete i mikoplazme.

Azitromicin ima štetan učinak na sljedeće patogene mikrobe:

• pneumokoki;
• enterokoka;
• E. coli;
• hemophilus bacillus;
• gonococci;
• Legionella;
• Shigella;
• salmonele;
• stafilokoki;
• streptokoki;
• Bakterijama vrste;
• klostridije;
• peptokokki;
• klamidija.

Lijek ima bakteriostatski (zaustavlja reprodukciju mikroba), te u visokoj koncentraciji i baktericidnim (ubija postojeće patogene mikroorganizme) učinke.

Mehanizam Sumamedovog utjecaja leži u vezanju bakterijskih stanica na ribosome i prekidu sinteze proteina, što je nužno za daljnju reprodukciju mikroba. Suzbijanje sinteze bakterijskih proteina dovodi do suspenzije njihove reprodukcije, au visokim koncentracijama antibiotika - do uništenja postojećih mikroba.

Osim antimikrobnog djelovanja, Sumamed je detektirao i imunomodulacijsku aktivnost koja se sastoji u obnavljanju ravnoteže zaštitnih T-pomoćnih stanica imunološkog sustava, normalizaciji fagocitne aktivnosti i smanjenju proizvodnje proupalnih citokina.

Imunomodulatorni učinak lijeka omogućuje vam brzo vraćanje tjelesnih oslabljenih leđa, ispravljanje nedostataka imunološkog sustava.

Azitromicin u usporedbi sa svim drugim makrolidima stvara najviše koncentracije aktivne tvari u plućima. Time se s pravom može nazvati liderom u ovoj skupini lijekova za liječenje bakterijskih infekcija donjih dišnih putova, uključujući upalu pluća.

Obrazac za izdavanje

Do danas je lijek dostupan u obliku:

• tablete 125 mg, 500 mg;
• kapsule 250 mg, 500 mg;
• prašak za suspenziju 100 mg / 5 ml;
• liofilizirani prašak za pripremu otopine za intravensku primjenu (1 bočica - 500 mg)

Antibiotik se primjenjuje oralno u čvrstom doznom obliku (tablete, kapsule) ili kao suspenzija, što je vrlo pogodno u djetinjstvu. U bolnici se lijek može primijeniti intravenskom metodom kapanja, prethodno razrijeđenom slanom otopinom ili 5% otopinom glukoze.

Suspenzije mogu sadržavati 100 mg azitromicina u 5 ml, ili 200 mg antibiotika u 5 ml već pripremljenog proizvoda. Suspenzija s većom dozom aktivne tvari naziva se Sumamed forte.

Liječnik odabire optimalnu dozu i oblik Sumamedove recepcije, fokusirajući se na pacijentovu dob, težinu upale pluća, uvjete liječenja (ambulantno ili bolničko).

svjedočenje

Primijeniti lijek za bolesti koje uzrokuju mikroorganizmi osjetljivi na azitromicin:

• grlobolja;
• pneumoniju;
• bronhitis;
• faringitis;
• upala grla;
• sinusitis;
• otitis media;
• bolesti urinarnog trakta;
• bolesti želuca povezane s N.rulori;
• Lajmska bolest.

Pneumonija je jedno od vodećih područja u kojoj se Sumamed etablirao kao lijek izbora. To je uglavnom zbog širokog raspona antibakterijske aktivnosti, kao i najveće sposobnosti makrolida da se akumulira u plućnom tkivu i ima bakteriostatski i baktericidni učinak.

Mehanizam djelovanja

Lijek se dobro apsorbira u probavnom traktu, pokazuje otpornost na kisele uvjete. Biološka raspoloživost je oko 38%. Već nakon 2,5-3 sata nakon uzimanja azitromicina u krvi, postiže se njegova maksimalna koncentracija, što može imati terapijski učinak.

Lijek ima dugačak poluživot (oko dva dana), što znači da je jedna niska dnevna doza - jednom dovoljna. Uzimanje lijeka 1 put dnevno je vrlo pogodno za pacijente.

Baktericidna koncentracija, koja ne daje mogućnost preživljavanja mikroba osjetljivih na lijek, nakon uzimanja zadnje doze Sumameda ostaje 5-7 dana.

Azitromicin se raspada u jetri i izlučuje se uglavnom s žučom.

Sumamedova bioraspoloživost malo ovisi o unosu hrane, ali prema nekim izvješćima, bolje je uzeti antibiotik na prazan želudac u isto vrijeme.

Doziranje i liječenje upale pluća

• unutar 500 mg 1 puta dnevno prije obroka 3 dana ili 500 mg jednom dnevno, zatim 250 mg 1 put dnevno od 2. do 5. dana;
• intravenozno kapanje (polagano (unutar 3 sata) 500 mg lijeka, otopljeno u 500 ml 5% otopine glukoze ili slanom otopinom NaCl.

Djeci se obično propisuje Sumamed suspenzija od 10 mg po 1 kg tjelesne težine prvog dana liječenja, zatim 5 mg po 1 kg tjelesne težine. Tijek liječenja ne prelazi pet dana.

Sumamed za infuzije kontraindiciran je u djece mlađe od 16 godina, tako da je intravenski antibiotski recept primjenjiv samo za odrasle pacijente.

Uz značajan višak dopuštene doze lijeka mogu se razviti sljedeći simptomi: gubitak sluha, mučnina, povraćanje, proljev. Kada se ti klinički događaji dogode, potrebno je oprati želudac i pozvati hitnu pomoć. Valja napomenuti da je predoziranje isključeno kada se promatra doza Sumameda koju je preporučio liječnik.

kontraindikacije

Lijek se ne preporuča svim pacijentima koji pate od upale pluća. Postoje kontraindikacije za prijem Sumameda:

1. Alergijske reakcije na skupinu makrolida.
2. Individualna netolerancija na lijek.
3. Jaka disfunkcija jetre
4. Kronično zatajenje bubrega.

Budite oprezni imenovati lijek za srčane aritmije.

Učinak azitromicina na fetus u trudnica, kao i njegov prijem tijekom laktacije, bio je malo proučavan. U trudnoći uzimamo lijek isključivo kada je to apsolutno potrebno i isključivo pod nadzorom liječnika.

Nuspojave

Lijek se obično dobro podnosi od strane pacijenata, nuspojave u pozadini njegovog prijema su vrlo rijetke.

Ponekad pacijenti mogu imati bolove u želucu, mučninu, povraćanje. Rijetko, glavobolja, vrtoglavica, alergijske reakcije u obliku svrbežnih osipa na koži, urtikarija.

U slučaju brze intravenske primjene, tromboflebitis i flebitis mogu se razviti zbog lokalne iritacije, pa se azitromicin treba davati samo sporom intravenskom infuzijom kapima osobama starijim od 16 godina.

U usporedbi s drugim skupinama lijekova, makrolidi, kojima Sumamed pripada, prepoznati su kao relativno sigurna skupina antibiotika.

Sumamed kombinacija s drugim antibakterijskim lijekovima

Zajednička uporaba Sumameda s drugim antibioticima u nekim slučajevima dovodi do povećanja njihove terapeutske aktivnosti - do sinergizma.

Postoje racionalne kombinacije s visokom učinkovitošću, prepoznate u cijelom svijetu. To je kombinacija sa sljedećim skupinama antibakterijskih sredstava:

• B-laktami (penicilini, cefalosporini);
• fluorokinoloni;
• aminoglikozidi;
• rifampicin.

Sumamed je učinkovit lijek koji liječnici preporučuju za upalu pluća i za odrasle i za djecu. Zbog relativne sigurnosti u ekstremnim slučajevima, Sumamed se može propisati trudnicama. Različiti oblici oslobađanja antibiotika čine ga pogodnim za uporabu u ambulantnim i bolničkim uvjetima.

Sumamed je lijek na recept. Samostalno ga kupiti u ljekarni je nemoguće. Treba imati na umu da je ovaj lijek propisan samo od strane specijaliste i uzima se strogo u navedenoj dozi. Strogo je zabranjeno mijenjati režim liječenja, smanjiti ili povećati dozu. To može negativno utjecati na terapeutsku aktivnost lijeka i uzrokovati loše zdravlje.

Liječenje upale pluća od strane Sumameda

Pneumonija, ili upala pluća, česta je bolest. Može se promatrati u bilo kojoj dobi. Najveća opasnost od upale pluća je u dojenčadi i starijih osoba. Nepravilno liječenje ove bolesti može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i smrti.

liječenje

Liječenje pneumonije je prije svega antibakterijski lijek. Bez njih je gotovo nemoguće nositi se s infekcijom. Ranije, prije pojave antibiotika u liječničkom arsenalu, pneumonija je često dovela do smrti, osobito kod oslabljenih bolesnika.

Danas upalu pluća mogu uzrokovati različiti mikroorganizmi:

• virusi;
• bakterije, klamidije i mikoplazme;
• gljivice, uključujući pnevmotsistami.

Ovisno o patogenu, liječnik propisuje odgovarajuće etiotropno liječenje - antivirusno, antibakterijsko ili antifungalno.

Među pneumonijama se ističu bolnički i izvanbolnički oblici. Prvi je uzrokovan nozokomijalnom infekcijom otpornom na većinu antimikrobnih lijekova, pa je njeno liječenje prilično komplicirano. Međutim, to se događa rjeđe, najčešće u kirurškim i traumatskim slučajevima, u odjelima za opekotine i u bolesnicima s posteljama.

Svi ostali slučajevi upale pluća upućeni su u izvanbolničke. Najčešće su rezultat prehlade, ARVI ili bronhitisa.

Najčešći bakterijski uzročnici upale pluća su:

• Streptococcus pneumoniae.
• Aureus.
• Hemofilni štapić.
• Klebsiella.
• Klamidija.
• Mikoplazme.
• Legionella.

Ako je bolest nekomplicirana, liječenje obično započinje antibakterijskim lijekom azitromicinom. U ljekarnama je poznat kao Sumamed.

Sumamed

Aktivni sastojak Sumameda - azitromicina - pripada makrolidnim antibioticima. Ovo je lijek širokog spektra. Sljedeći mikroorganizmi su osjetljivi na azitromicin:

• stafilokoki;
• streptokoki;
• hemophilus bacillus;
• Legionella;
• Moraxella;
• Klebsiella;
• klamidija;
• mikoplazma.

Azitromicin inhibira sintezu bakterijskog proteina, zbog toga se provodi njegovo antibakterijsko djelovanje. Fekalni enterokokus otporan na lijekove i stafilokoki otporni na metil.

Značajan popis osjetljive mikroflore određuje izbor azitromicina kao lijeka prve linije u liječenju upale pluća. Prilikom propisivanja lijekova, liječnici također uzimaju u obzir podnošljivost ovog lijeka.

Prenosivost sumama

Sumamed se odnosi na lijekove koje pacijenti dobro podnose. Poput svih antibakterijskih lijekova, popis njegovih mogućih nuspojava je značajan, ali većina njih je rijetka pojava.

Najčešće u liječenju Sumameda postoje takvi neugodni učinci:

• Glavobolja.
• Zamagljen vid
• Mučnina.
• Povraćanje.
• Bolovi u trbuhu.
• Poremećaj stolice kao proljev.

Sljedeće su rijetke komplikacije:

• Gljivična infekcija.
• Promjene u krvi - leukopenija, eozinofilija, neutropenija, anemija, trombocitopenija.
• Različite alergijske reakcije.
• Poremećaj prehrane - anoreksija.
• Pospanost ili nesanica.
• Razdražljivost.
• Oštećenje sluha.
• Krvarenje iz nosa.
• Oštećenje jetre.
• Bolovi u leđima, vratu, mišićima.

U većini slučajeva, kod liječenja upale pluća Sumamed, pacijenti nemaju nikakve pritužbe vezane uz uzimanje lijekova. Osim toga, prednost azitromicina je kratki tijek primjene.

Ulazni tečaj

Sumamed je dostupan u obliku kapsula na djeljivim tabletama. Postoje različiti načini uzimanja lijekova.

Često se azitromicin propisuje tri dana kao etiotropska terapija. Lijek se uzima bez obzira na obrok. Ako je sljedeća pilula promašena, sljedeću treba uzeti što je prije moguće.

Tu je još jedan antibiotski recept. U tom slučaju, Sumamed se mora uzimati pet dana, a doza će se mijenjati u skladu s preporukama liječnika.

Umjesto tableta, odraslim pacijentima mogu se propisati kapsule.

U nedostatku potrebne doze u ljekarni, Sumamed može uzeti 2 kapsule umjesto tableta. Učestalost i trajanje terapije određuje liječnik.

Liječenje azitromicinom također je dopušteno u djece. U ovom slučaju, koristi se u obliku suspenzije ili tableta.

Kriteriji izvedbe

Kada pneumonija nije dovoljna, samo propisati antibiotik. Budući da se u većini slučajeva, zbog trajanja analize, ne može izvesti sputumska voda, tretman se odabire empirijski. To znači da terapija počinje s najjačim lijekom ili njihovom kombinacijom.

U takvoj situaciji vrlo je važno ispravno ocijeniti njegovu učinkovitost, jer daljnje liječenje ovisi o tome. Ako antibiotik nema terapijski učinak kod određenog pacijenta, lijek se mora zamijeniti drugim lijekom skupine.

Procjena učinkovitosti Sumameda s upalom pluća provodi se nakon 72 sata. U obzir se uzimaju sljedeći pokazatelji:

1. Groznica. Tjelesnu temperaturu do kraja trećeg dana treba normalizirati ili održavati unutar umjerenog subfebrila.
2. Zdravstveno stanje. U pozadini učinkovitog liječenja, pacijent bilježi nestanak znakova intoksikacije i poboljšanje općeg stanja već 2-3 dana.
3. Simptomi bolesti. Kašalj, bol u prsima, kratak dah treba smanjiti.
4. Laboratorijski pokazatelji. Ponovljena kompletna krvna slika do kraja trećeg dana pokazuje pozitivan trend.

Ako nakon 72 sata pacijent ima jaku groznicu, ozbiljnost stanja se povećava, dinamika laboratorijskih indeksa se pogoršava, to ukazuje na Sumamedovu neučinkovitost u određenom kliničkom slučaju. Gotovo uvijek je povezana s uzročnikom upale pluća, neosjetljivim na azitromicin.

Sumamed u pedijatriji

Kod djece se azitromicin može propisati gotovo od rođenja. Za djecu mlađu od tri godine preporučuje se uporaba Sumamed suspenzije jer postoji rizik od gušenja tablete.

Doza suspenzije se izračunava na temelju tjelesne težine djeteta.

Terapija upale pluća kod trudnica

U kliničkim ispitivanjima nisu dokazani negativni učinci azitromicina na tijelo žene i plod tijekom trudnoće. Do sada nije zabilježen teratogeni učinak tijekom liječenja ovim lijekom.

Međutim, full-scale sigurnosne studije Sumameda u odnosu na trudnice nisu provedene iz etičkih razloga. Zato se takav antibiotik može propisati za upalu pluća kod žena koje očekuju bebu, ali samo u slučaju kada je to stvarno potrebno.

Indikacije za liječenje azitromicinom tijekom trudnoće određuje samo liječnik.

Ova tvrdnja vrijedi za razdoblje laktacije. Antibakterijski lijek u određenim koncentracijama može prodrijeti u majčino mlijeko. Ne postoje specifične kontraindikacije za liječenje Sumamedom tijekom dojenja. Međutim, liječnik mora razmotriti moguću štetu za dijete i pažljivo procijeniti rizike i namjeravane koristi.

kontraindikacije

Popis kontraindikacija za imenovanje Sumameda s upalom pluća je mali. To uključuje:

1. Alergijske reakcije na azitromicin.
2. Teške nuspojave tijekom prethodnog liječenja Sumamedom.
3. Dokazana je neosjetljivost patogena na ovaj antibiotik.
4. Teški poremećaj jetre. Budući da je Sumamed izveden iz ovog organa, ponekad može uzrokovati oštećenje jetre s razvojem fulminantnog hepatitisa.

Kombinacija s drugim lijekovima

Nije uvijek moguće izliječiti upalu pluća samo Sumamedom. Unatoč širokom spektru djelovanja ovog lijeka, postoje patogeni protiv kojih njegova učinkovitost nije dovoljno visoka.

U takvim situacijama opravdano je istovremeno imenovanje dva antibiotika - azitromicin i, na primjer, amoksicilin s klavulanskom kiselinom.

Dva lijeka koji djeluju na različite patogene povećavaju vjerojatnost uspješnog liječenja bolesnika od upale pluća.

analoga

Ako je liječnik prepisao Sumamed za liječenje upale pluća, a izvorni lijek se ne može naći u ljekarni, možete upotrijebiti njegove sinonime ili analoge.

Azitromicin je aktivni sastojak mnogih lijekova. Najpopularnije su:

• Azitsin.
• Azimed.
• Azivok.
• Azaks.
• Azinort.
• Azipol.
• Azitral.
• Azitro Sandoz.
• Azitroks.
• Azitrom.
• Azitromaks.
• Azitromicin.

Po želji, Sumamed možete zamijeniti sličnim lijekom na bazi azitromicina. Ali ne zaboravite da ponekad niska cijena lijeka utječe na njegovu kvalitetu. To je osobito važno za antibakterijska sredstva.

Sumamed je dobro poznat u liječenju upale pluća. Uspješno ga koriste pedijatri, liječnici opće prakse, pulmolozi i liječnici srodnih specijalnosti.

Sumamed s upalom pluća

Antibiotici za upalu pluća

Antibiotici za upalu pluća - glavna komponenta procesa liječenja. Upala pluća počinje akutno, s vrućicom, teškim kašljem s smeđim ili žutim ispljuvkom, bolovima u prsima kod kašljanja i disanja.

Liječenje upale pluća zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta u terapijskoj ili intenzivnoj njezi (ovisno o težini stanja). Pokazuje posteljinu, vitaminsku prehranu, a također je važno konzumirati veliku količinu tekućine - čaj, sok, mlijeko, mineralnu vodu.

Budući da su upale plućnog tkiva najčešće uzrokovane specifičnim mikroorganizmima, najpouzdaniji način za borbu protiv patogena je davanje antibiotika intramuskularno i intravenski. Ova metoda davanja omogućuje održavanje visoke koncentracije antibiotika u krvi, što pridonosi borbi protiv bakterija. Najčešće, pneumonije se propisuju antibiotici širokog spektra, jer je nemoguće odmah identificirati patogena, a najmanji kašnjenje može koštati života.

U osnovi, makrolidi (azitromicin, klaritromicin, midekamicin, spiramicin) i fluorokinolonski antibiotici (moksifloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin) široko se primjenjuju u liječenju upale pluća. Kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja, antibiotici se proizvode prema posebnoj shemi. U prvoj fazi antibiotik se primjenjuje parenteralno, intramuskularno ili intravenski, a zatim se propisuju antibiotici u tabletama.

Unatoč širokom izboru antibiotika u ljekarnama, ne liječi se sam, već traži pomoć iskusnog stručnjaka, jer se antibiotici biraju isključivo pojedinačno, na temelju podataka iz analize uzročnika upale pluća. Osim toga, liječenje upale pluća temelji se ne samo na antibiotskoj terapiji, već uključuje nekoliko koraka u shemi općeg liječenja.

Koji antibiotici za upalu pluća će biti najučinkovitiji određuje laboratorij. Za to se bakterijska kultura sputuma izvodi na posebnom mediju, a ovisno o tome koje će se bakterijske kolonije početi razvijati, utvrđuju patogen. Zatim napravite test osjetljivosti patogena na antibiotike, a na temelju tih rezultata pacijentu je propisana specifična skupina antibakterijskih lijekova. No, budući da proces identifikacije patogena može potrajati i do 10 dana ili više, u početnoj fazi liječenja upale pluća, pacijentu se propisuju antibiotici širokog spektra. Da bi se održala koncentracija lijeka u krvi, primjenjuje se intravenozno i ​​intramuskularno, u kombinaciji s protuupalnim, apsorbirajućim sredstvima, vitaminima itd., Na primjer:

• Streptococcus pneumoniae. Kada antipneumokokalna terapija propisuje benzilpenicilin i aminopenicilin, derivate cefalosporina treće generacije, kao što su cefotaksim ili ceftriakson, makrolidi.
• Haemofilus influenzae. Ako se otkrije hemofilni bacil, propisuju se aminopenicilini ili amoksicilin.
• Staphylococcus aureus. Antibiotici djelotvorni protiv Staphylococcus aureus - oksacilina, zaštićenih aminopenicilina, generacija cefalosporina I i II.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotici za liječenje mikoplazme i klamidijske pneumonije su makrolidi i tetraciklinski antibiotici, kao i fluorokinoloni.
• Legionella pneumophila. Antibiotik učinkovit protiv legionele - eritromicina, rifampicina, makrolida, fluorokinolona.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotici za liječenje upale pluća uzrokovane klibsielom ili cefalosporinima E. coli - III generacije.

Liječenje upale pluća nakon antibiotika

Liječenje upale pluća nakon antibiotika može biti razlog za odabir nedjelotvornih lijekova ili kršenje recepcije antibakterijskih sredstava - pogrešno doziranje, kršenje režima primanja. U normalnim uvjetima, antibiotici se uzimaju dok se temperatura ne normalizira, a nakon toga još 3 dana. U teškim slučajevima upale pluća liječenje može trajati do 4-6 tjedana. Ako u tom razdoblju nije zabilježena pozitivna dinamika bolesti, razlog je pogrešan antibakterijski tretman. U tom slučaju provodi se ponovna analiza bakterija, nakon čega se provodi tijek pravilne antibiotske terapije. Nakon potpunog oporavka i pozitivnih rezultata rendgenskog snimanja prikazani su tretmani sanatorija, prestanak pušenja, pojačana prehrana vitaminom.

Pacijentu je možda potrebno dodatno liječenje antibioticima nakon upale pluća s:

• Neispravno odabran antibiotik za liječenje.
• Česta promjena antibiotika.

Također, liječenje antibioticima nakon upale pluća može biti potrebno u slučaju recidiva bolesti. Razlog tome je dugotrajno liječenje antibioticima, koje inhibira tjelesnu obranu. Također, sličan rezultat proizlazi iz samoliječenja i nekontroliranog unosa antibiotika u neodređenim dozama.

Liječenje upale pluća nakon antibiotika treba provoditi u bolnici i sustavno praćenje rendgenskih zraka. Ako se nakon 72 sata klinička slika ne promijeni ili ako se na kraju liječenja upala ne smanji na rendgenskom snimku, ukazuje se na ponovljeni tijek liječenja, ali uz drugačiji antibiotik potrebna je i konzultacija specijalista TB.

Antibiotici za upalu pluća u odraslih

Antibiotici za upalu pluća u odraslih propisuju se ovisno o dobi pacijenta i težini stanja. Pneumonija je najčešće uzrokovana raznim bakterijama, rjeđe gljivicama i protozoama. U prvoj fazi liječenja, prije krajnjih rezultata, propisuju se antibiotici širokog spektra, a pacijenta se pita je li prethodno bolovao od upale pluća, tuberkuloze, dijabetesa, kroničnog bronhitisa ili pušača. Osim toga, u starijih bolesnika, uzročnici bolesti razlikuju se od sličnih slučajeva kod mlađih bolesnika.

Uz neučinkovitost propisanog lijeka i do primitka bakteriološke analize sputuma preporučuje se da se odabrani antibiotik ne mijenja u roku od 3 dana. To je minimalno vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije antibiotika u krvi i on je počeo djelovati na leziju.

• Upala pluća u bolesnika do 60 godina s blagim tijekom propisivanja Aveloxa 400 mg dnevno (ili Tavanic 500 mg dnevno) - 5 dana, doksiciklin s njim (2 tablete dnevno - prvi dan, drugi dani - 1 tableta) - 10 -14 dana. Možete uzeti Avelox 400 mg i Amoxiclav 625 mg * 2 puta dnevno - 10-14 dana.
• Bolesnik je do 60 godina, s kroničnom bolešću, a kod drugih bolesti u kroničnom obliku, a pacijentu iznad 60 godina Avelox 400 mg plus Ceftriaxone 1 gram 2 puta dnevno najmanje 10 dana.
• Teška upala pluća u bilo kojoj dobi. Preporučena kombinacija Levofloxacina ili Tavanica, intravenozno, plus Ceftriaxone 2 grama dvaput dnevno ili Fortum, Cefepime u istim dozama intramuskularno ili intravenski. Moguća je intramuskularna mogućnost uvođenja Sumameda intravenozno plus Fortum.
• Za ekstremno tešku upalu pluća, kada je bolesnik hospitaliziran u jedinici intenzivne njege, propisana je kombinacija Sumameda i Tavanica (Leflotsin), Fortuma i Tavanica, Targocida i Meronema, Sumameda i Meronema.

Antibiotici za upalu pluća u djece

Antibiotici za upalu pluća u djece počinju ući odmah nakon potvrđivanja dijagnoze. Obvezna hospitalizacija u terapiji ili u slučaju kompliciranog tečaja u jedinici intenzivne njege je za djecu ako:

• Djetetova dob je manje od dva mjeseca, bez obzira na težinu i lokalizaciju upalnog procesa u plućima.
• Dijete mlađe od tri godine s dijagnozom lobarne upale pluća.
• Dijete mlađe od pet godina ima dijagnozu više od jednog režnja pluća.
• Djeca s ancesom encefalopatije.
• Dijete do godinu dana, u povijesti je potvrđena činjenica intrauterine infekcije.
• Djeca s prirođenim oštećenjima srčanog mišića i krvožilnog sustava.
• Djeca s kroničnim bolestima dišnog sustava, kardiovaskularnog sustava, bubrega, dijabetesa i malignih bolesti krvi.
• Djeca iz obitelji registriranih u socijalnim službama.
• Djeca iz sirotišta, iz obitelji s neadekvatnim socijalnim uvjetima.
• Hospitalizacija djece prikazana je u slučaju nepoštivanja medicinskih preporuka i liječenja kod kuće.
• Djeca s teškom upalom pluća.

U slučaju teške bakterijske pneumonije, indicirana je primjena antibiotika iz skupine penicilina, prirodnih i sintetskih. Prirodni antibiotici: benzilfen

Opisana shema antibiotskog liječenja pneumonije u djece propisana je dok se ne dobiju rezultati bakterijske analize i detekcije patogena. Nakon identifikacije patogena, daljnje liječenje propisuje liječnik strogo pojedinačno.

Imena antibiotika za upalu pluća

Imena antibiotika za upalu pluća upućuju na to kojoj skupini pripada taj ili onaj lijek: ampicilin - oksacilin, ampioks, piperacilin, karbenicilin, tikarcilin, cefalosporini - claforan, cefobid, itd. Za liječenje upale pluća u modernoj medicini koriste se kao sintetski i polusintetički, i prirodnih antibiotika. Neke vrste antibiotika djeluju selektivno, samo na određenu vrstu bakterija, a neke na prilično širokom rasponu patogena. Sa antibioticima širokog spektra prihvaćen je početak antibakterijskog liječenja upale pluća.

Pravila za imenovanje antibiotika za upalu pluća:

Antibakterijski lijek širokog spektra propisan je na temelju tijeka bolesti, boje iskašljavanja.

• Provesti BAK analizu sputuma kako bi se identificirao patogen, stavio uzorak na osjetljivost patogena na antibiotike.
• Propisati shemu antibiotske terapije na temelju rezultata analize. U isto vrijeme uzeti u obzir težinu bolesti, učinkovitost, vjerojatnost komplikacija i alergija, moguće kontraindikacije, stopa apsorpcije lijeka u krv, vrijeme izlučivanja iz tijela. Najčešće se propisuju dva antibakterijska lijeka, primjerice antibiotik iz skupine cefalosporina i fluorokinoloni.

Bolnička pneumonija liječi se amoksicilinom, ceftazidimom, s neučinkovitošću - tikarcilinom, cefotaksimom. Moguća je i kombinacija antibiotika, osobito u teškim uvjetima, mješovitim infekcijama, slabom imunitetu. U takvim slučajevima propisati:

• Cefuroksim i gentamicin.
• Amoksicilin i gentamicin.
• Linkomicin i amoksicilin.
• Cefalosporin i linkomicin.
• Cefalosporin i metronidazol.

Kod pneumonije stečene u zajednici propisan je azitromicin, benzilpenicilin, fluorokinolon, u teškim uvjetima, cefotaksim, klaritromicin. Moguće su kombinacije navedenih antibiotika.

Samostalno mijenjati liniju liječenja antibioticima se ne isplati, jer to može dovesti do razvoja otpornosti mikroorganizama na određene skupine lijekova, kao rezultat - neučinkovitost antibiotske terapije.

Antibiotici za upalu pluća

Tijek antibiotika za upalu pluća propisuje liječnik, na temelju dobi pacijenta, težine bolesti, prirode patogena i tjelesnog odgovora na terapiju antibioticima.

Za tešku pneumoniju stečenu u zajednici propisano je sljedeće liječenje:

1. Aminopenicilini su amoksicilin / klavulanat. Djeca u ranoj dobi propisana su aminoglikozidima.
2. Moguće opcije liječenja:
   • Ticarcillin antibiotici
   • Cefalosporini II - IV generacije.
   • fluoroquinolones

Sljedeći antibiotici propisani su za aspiracijsku bakterijsku upalu pluća:

1. Amoksicilin ili klavulanat (Augmentin) intravenozno + aminoglikozid.
2. Mogućnost liječenja, imenovanje:
   • Metronidazol + cefalosporini III n.
   • Metronidazol + cefalosporini III, nth + aminoglikozidi.
   • Linkozamidov + cefalosporini III n.
   • Karbapenem + vankomicin.

Kod nosokomijalne pneumonije propisani su sljedeći antibiotici:

1. Kod blage upale pluća, svrha zaštićenih aminopenicilina (Augmentin).
2. Moguće opcije liječenja - propisivanje cefalosporina II - III p-ti.
3. U teškom obliku potrebno je kombinirano liječenje:
   • inhibitorno zaštićeni karboksipenicilini (tikarcilin / klavulanat) i aminoglikozidi;
   • cefalosporini III n-ti, cefalosporini IV n-ti s aminoglikozidima.

Liječenje upale pluća je dug i ozbiljan proces, a pokušaji samo-liječenja antibioticima ne samo da mogu dovesti do komplikacija, već i uzrokovati nemogućnost pravilne antibiotske terapije zbog niske osjetljivosti patogena na lijek.

Liječenje upale pluća s antibioticima koje uzrokuje Klebsiella

Kada se u sputumu otkrije pneumonija klinbielne, liječenje antibioticima glavna je metoda terapije patogenima. Klebsiella je patogeni mikroorganizam, normalno se nalazi u ljudskom crijevu, a ako je visoko koncentriran i smanjuje imunitet, može uzrokovati infekcije pluća. Oko 1% slučajeva bakterijske pneumonije uzrokovano je Klebsielom. Najčešće su takvi slučajevi zabilježeni kod muškaraca starijih od 40 godina, bolesnika s alkoholizmom, dijabetesa, kroničnih bronhopulmonalnih bolesti.

Klinički tijek pneumonije uzrokovan klibsielom sličan pneumokoknoj pneumoniji, često je upala lokalizirana u desnom gornjem dijelu pluća, a može se proširiti i na druge režnjeve. Razvija se cijanoza, kratkoća daha, žutica, povraćanje, proljev. Često su upale pluća komplicirane apscesom i empiemom pluća, jer je Klibsiella uzrok uništenja tkiva. U plućnoj bolesti koja je stečena u zajednici, Klebsiella, Serratia i Enterobacter nalaze se u sputumu.

Klebsiella, Serratia i Enterobacter imaju različite stupnjeve osjetljivosti na antibiotike, pa liječenje započinje primjenom aminoglikozida i cefalosporina treće generacije, mezlocilina, amikacina je učinkovit protiv soja Serratia.

Pravilnim i pravovremenim liječenjem pneumonija koju uzrokuje Clivesian, bez komplikacija može se potpuno izliječiti u roku od 2-3 tjedna.

Liječenje teške upale pluća uzrokovane klicom lijekom se propisuje aminoglikozidima (tombramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg dnevno) ili amikacin 15 mg / kg dnevno s cefalotinom, cefapirinom, od 4 do 12 g dnevno. Liječenje teške upale pluća uzrokovane klicom lijekom se propisuje aminoglikozidima (tombramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg dnevno) ili amikacin 15 mg / kg dnevno s cefalotinom, cefapirinom, od 4 do 12 g dnevno.

Antibiotsko liječenje upale pluća mikoplazme

Kada se u sputumu otkrije upala pluća mikoplazme, liječenje je usmjereno na borbu protiv specifičnog patogena. Jednom u tijelu, mikoplazma upada u sluznicu gornjih dišnih putova, gdje oslobađanje posebne tajne prvo uzrokuje tešku upalu, a zatim započinje razaranje međustaničnih membrana, epitelnih tkiva, koja završava nekroznom degeneracijom tkiva.

U plućnim mjehurićima mikoplazme brzo se umnožavaju, alveole se povećavaju, što vjerojatno utječe na interalveolarne septu. Mikoplazmatska upala pluća se razvija polako, početak bolesti je poput prehlade, zatim temperatura raste do 39-40 stupnjeva, a počinje jak kašalj. Temperatura traje oko 5 dana, zatim naglo opada, fiksirajući se na razini od 37-37,6 stupnjeva i traje dugo vremena. Rendgen jasno pokazuje zamračene žarišta, degeneraciju u pregradama vezivnog tkiva.

Teškoća u liječenju upale pluća mikoplazme je da se patogen nalazi unutar neutrofila, a to čini peniciline, cefalosporine i aminoglikozide nedjelotvornima. Najprije se propisuju makrolidi: azitromicin (sumamed), spiromeschins (rovamicin), klaritromicin, oralno 2 puta dnevno, ne duže od 2 tjedna, uz niže stope, moguć je relaps.

Antibiotici za kongestivnu upalu pluća

Antibiotici za kongestivnu upalu pluća propisuju tijek od najmanje 2 tjedna. Kongestivna upala pluća razvija se s dugotrajnim mirovanjem, kod starijih osoba koje su slabe, kao i zbog komplikacija nakon složenih operacija. Tijek kongestivne upale pluća je spora, asimptomatska, bez zimice, groznice, kašlja. Pacijenta mogu ometati samo kratak dah i slabost, pospanost, pojavljuje se kasniji kašalj.

Moguće je liječiti kongestivnu upalu pluća kod kuće, ali slijedeći sve upute, i to samo pod nadzorom liječnika, pa je pacijent najčešće hospitaliziran u bolnici. Ako se bakterijska infekcija otkrije iu sputumu (kongestivna upala pluća nije uvijek bakterijska), propisuju se antibiotici - cefazolin, cifran ili zaštićeni penicilin. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.

U slučaju kongestivne pneumonije, koja se razvija na pozadini zatajenja srca, propisuju se dodatni glikozidi i diuretski kompleksi lijekova, zajedno s antibakterijskim, bronhodilatatornim, iskašljavajućim lijekovima. Osim toga, prikazana je i fizioterapija, prehrana bogata vitaminima. Kod aspiracijske pneumonije potrebna je bronhoskopija.

Općenito, uz pravovremenu dijagnozu i antibakterijsku terapiju, visokokvalitetnu prevenciju i održavanje tijela pacijenta, ne pojavljuju se komplikacije kongestivne upale pluća, a oporavak se događa za 3-4 tjedna.

Kombinacija antibiotika za upalu pluća

Kombinacija antibiotika za upalu pluća je uvedena od strane liječnika u režim liječenja pod određenim uvjetima koji pogoršavaju kliniku bolesti. U klinici nije odobrena uporaba dva ili više antibiotika, zbog velikog opterećenja tijela - jetre i bubrega oslabljene osobe ne mogu se nositi s tolikim toksinima. Stoga je u praksi liječenje upale pluća s jednim antibiotikom prihvatljivije, a njegov učinak na patogenu floru vrlo je visok.

Kombinacije antibiotika za upalu pluća dopuštene su za:

• Teška upala pluća, sekundarna upala pluća.
• Mješovita infekcija.
• Infekcije s depresivnim imunitetom (za rak, limfogranulomatozu, uporabu citostatika).
• Opasnost ili razvoj otpornosti na odabrani antibiotik.

U takvim slučajevima razviti režim liječenja koji se temelji na uvođenju antibiotika koji djeluju na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme - peniciline + aminoglikozide ili cefalosporine + aminoglikozide.

Nije potrebno samozapošljavati, jer samo liječnik može propisati potrebnu dozu lijeka, a uz nedovoljne doze antibiotika otpornost mikroorganizama na lijek će se jednostavno razviti, a ako je doza previsoka, može se razviti ciroza jetre, poremećena funkcija bubrega, disbioza i teška anemija. Osim toga, neki antibiotici za upalu pluća, kada se kombiniraju, jednostavno smanjuju učinkovitost jedni drugih (na primjer, antibiotici + bakteriostatski lijekovi).

Najbolji antibiotik za upalu pluća

Najbolji antibiotik za upalu pluća je onaj na koji su bakterije najosjetljivije. Da biste to učinili, provedite posebne laboratorijske testove - napravite bakteriološku kulturu sputuma kako biste odredili patogen, a zatim stavite uzorak na osjetljivost na antibiotike.

Glavni smjer u liječenju upale pluća je antibakterijska terapija. Dok se uzročnik ne identificira, propisuju se antibiotici širokog spektra. Kod pneumonije stečene u zajednici propisani su penicilin s klavulanskom kiselinom (amoksiklav, itd.), Makrolidi (rulid, rovamicin itd.), 1. generacija cefalosporina (kefzon, cefazolin, tsufaleksin itd.).

Kada se primjenjuje bolničkih pneumonija: klavulansku kiselinu od penicilina, cefalosporina 3. generacije (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), (Fluorokinolona, ​​peflatsin tsiprobay, taravid et al.), Aminoglikozidi (gentamicin), karbapenemi (tienil).

Kompletna terapija sastoji se ne samo od kombinacije antibiotika (2-3 vrste), već je također usmjerena na obnavljanje bronhijalne drenaže (davanje aminofilina, berodual), te razrjeđivanje i uklanjanje sputuma iz bronha. Također ubrizgavaju protuupalne, apsorbirajuće lijekove, vitamine i sastojke koji stimuliraju imunološki sustav - svježe zamrznute plazme intravenozno, antistafilokokni i antiinfektivni imunoglobulin, interferon itd.

Suvremeni antibiotici za upalu pluća

Suvremeni antibiotici za upalu pluća propisani su prema posebnoj shemi:

• Uz prevalenciju gram-pozitivnih koka - intravenski i intramuskularno propisani lijekovi penicilin ili cefalosporin 1., 2. generacija - cefazolin, cefuroksim, cefoxin.
• Uz prevladavanje gram-negativnih bakterija, propisani su cefalosporini 3. generacije - cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim.
• Kod atipičnog tijeka upale pluća propisuju se makrolidi - azitromicin, midekamicin, kao i cefalosporini treće generacije - ceftriakson, ceftazidim, itd.
• Uz prevalenciju gram-pozitivnih koka, meticilin-rezistentnih stafilokoka ili enterokoka, propisane su cefalosporini 4. generacije - cefipin, karbapinemi - tienima, meronemima itd.
• Prevalencijom multirezistentnih gram-negativnih bakterija propisuju se cefalosporini 3. generacije - dodatno se propisuju cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim i aminoglikozidi.
• Uz prevladavanje gljivičnih infekcija propisani su cefalosporini 3. generacije plus flukonazol.
• Uz dominaciju intracelularnih organizama - mikoplazme, legionele i drugih, propisani su makrolidi - azitromicin, klaritromicin, roksitromicin itd.
• U anaerobnoj infekciji propisani su inhibitori zaštićeni penicilini - linkomicin, klindamicin, metronidazol itd.
• U slučaju PCP-a propisuju se cotrimoxazol i makrolidi.
• Kada citomegalovirusna pneumonija propisuje ganciklovir, aciklovir, citotakt.

Stavili su lijevu stranu upalu pluća, odlučili se liječiti kod kuće, imenovali sumamed, cefoxime v / m 3 r dnevno, cikloferon1 p dnevno

odgovori:

ne uništavajte jetru - uništite pluća.
izabrati.
jetra je obnovljena. zajedno s crijevnom mikroflom.
upala pluća je teže liječiti.

Lidiya44

Da., Zašto niste pitali liječnika? Može li postojati vrlo jaka upala? Da, a liječnik je propisao piće multivitamine i Linex? To je potrebno prilikom uzimanja antibiotika, inače možete zaraditi disbiozu.

Anton Vladimirovič

Vi ne razmišljate o jetri, već o tome da ne umrete. Cefalosporini su izvrsni antibiotici, praktički najsigurniji i najneupalniji. A onda razmislite o jetri kada je upala pluća riješena. Svaki dan ima svoju zabrinutost.

Harry crump

Lizok, sunce, i znaš da umiru od upale pluća?
Ne plašim se, samo pitam!
"Koliko ja znam, Sumamed je vrlo moćan, a onda odmah postoje dva antibiotika?" Pa, onda imate masivnu upalu pluća i nije jasno što ju je uzrokovalo, ali ovo je loše...
To znači da ako se niste zapitali da otpustite praznike. Ostat ćeš u bolnici!
Zato uzmite kako je propisano!

Helene i Sancho

to znači da će s vašom upalom pluća jedan antibiotik biti mali..

Činjenica da su propisana dva antibiotika nije zastrašujuća. Trebalo bi liječiti kompliciranu upalu pluća. A jetra uopće nije zastrašujuća, tako da boobies iz lijeka ne bi zavijati. No, samo imenovanje beta-laktam Tsefotaxime i makrolid Azithromycin - velika glupost. Liječnik u antiinfektivnoj terapiji ne razumije mnogo. Prva antibiotska "cidna" akcija, druga "statična". Imenovanje treba biti jedna vrsta antibiotika. Štoviše, imenovanje azitromicina je također glupo i besmisleno u tome što je kokalna flora koja uzrokuje upalu pluća neosjetljiva na makrolide. Trebali ste propisati treću generaciju aminoglikozida s drugim antibioticima, ili biste trebali raditi samo s cefotaksimom. Gram tri puta a / m.

Koristite moje preporuke.
ODRICAJTE OD INFLAMATORNIH PROCESA U LYOKYU
Upalni procesi u plućima uključuju bronhitis i upalu pluća, traheitis. Da biste se riješili upalnih procesa, prije svega je potrebno stimulirati imunitet antimikrobnog i antivirusnog. Što su procesi upale izraženiji, masaža bi trebala biti intenzivnija (trljanje ruku, nogu, udaranje glave do 5-8-10 puta dnevno). Pri visokim temperaturama, obratite posebnu pozornost na trljanje nogu i ruku do 5-8 puta dnevno.
Lokalni utjecaj na projekciju pluća naprijed: intenzivno trljajte prsa dlanom 2-3-5 puta dnevno, lupanjem prsne kosti šakom u projekciju dušnika i pluća. Kašljajte tako brzo i kucajte 1-2 minute, masirajte bronhitis (treći i četvrti međurebarni prostor desno od prsne kosti za 1-2 centimetra). Lokalni utjecaj na projekciju pluća iz leđa: masaža leđa u projekciji pluća (trljanje, gnječenje, vibracije u obliku lupkanja po dlanovima). Neovisno, masirajte leđa, možete, izvoditi na dovratniku vrata. Vibracije se izvode pomoću valjka s gumenim ekspanderom na sebi. Za bolan, suzan, bolan kašalj, učinite snažan utjecaj na točku bronhitisa, udaranje prsne kosti i projekcije pluća ispred i iza, kucajući oštricu kralježnice.
Važno je identificirati bolna područja u projekciji pluća tijekom masaže grudi i djelovati na njih iz dana u dan sve dok bol ne nestane u potpunosti. Oporavak se događa unutar dva do tri dana.

Sumamed na početku upale pluća. Dijete 3 godine

odgovori:

Remilia

Ako je vaše dijete uzelo ovaj lijek, onda možete. No, to bi se moglo izostaviti, na primjer, s lijekom koji se specifično koristi u liječenju upala bronhija, pluća-amoksiklava.

Elena Filatova

Siromašna djeca imaju takvu tugu - roditelji! Trebate biti lišeni roditeljskih prava zbog činjenice da su liječnici uvijek krivi za sve u vama, a DJECA NAJBOLJE zbog vaše krivnje već drugi put u vašem malom životu obolijevaju od upale pluća!
KLJUČNA fraza u vašem pitanju "Odbili smo hospitalizaciju"!
Kako možete odlučiti odvesti trogodišnjeg djeteta dalje od liječnika koji nude pomoć kada je postojala takva priča s prethodnom upalom pluća!
Bilo koji liječnik kome biste rekli samo takvu anamnezu kao vaše dijete inzistiralo bi na hospitalizaciji!
Indikacije za stacionarno liječenje za vas su dob - 3 godine, lobarska priroda upale je nepoznata, ali vas ne zanima! I porast srca koji je ostao nakon prethodne bolesti, što govori o zatajenju srca.Za dobro, takvo dijete u JIL-u treba uzeti, a oni su opet domaći vragovi, što će liječiti i govoriti o antibioticima! Nema riječi od gluposti i mračnjaštva.

Marina Somova

S obzirom na prethodnu antibiotsku terapiju, izbor je ispravan. Nastavite liječenje sa sumamedom.

Yana Myshlyaeva

Potreban je antibiotik za upalu pluća. Pojavit će se brži oporavak, tablete očito nisu mnogo pomogle, kad je rendgenski snimak loš. Cefazolin u t Doziranje ovisno o težini, ubode se 2 puta dnevno. Ako nema alergije na ovaj lijek.

Upala pluća: simptomi i vrijeme liječenja

Prilikom postavljanja dijagnoze upale pluća, trenutak liječenja i metode odmah je teško odrediti. Ova tema zabrinjava mnoge ljude koji dolaze u kontakt s tako uobičajenom, ali vrlo opasnom bolesti. Preskakanje početka učinkovite borbe protiv infekcije znači kompliciranje cijelog procesa ozdravljenja, pa čak i prenošenje bolesti u kronični oblik, pun ozbiljnih komplikacija.

Moderni medicinski preparati omogućuju nam da se odupremo bolesti i brzo stavimo pacijenta na noge s različitim vrstama lezija i prisutnošću različitih patogena. Kada se dijagnosticira upala pluća, vrijeme liječenja ovisi o brojnim čimbenicima, kako vanjskim tako i onim određenim individualnim karakteristikama organizma. No, u svakom slučaju, važno je da terapija bude pravovremena i da traje do potpunog oporavka.

Značajke bolesti

Pneumonija kombinira niz plućnih bolesti karakteriziranih upalom plućnog tkiva, koja se najčešće javlja kao posljedica infekcije uzrokovane oštećenjem alveola i intersticijskog tkiva. Bolest se može očitovati odmah kao samostalni proces (primarni tip) ili postati komplikacija druge bolesti (sekundarni tip).

Vremenski raspored i režim liječenja uglavnom su određeni stupnjem i položajem lezije:

1. Totalni oblik: upalni proces pokriva cijelo tijelo.
2. Fokalna raznolikost: lezija je lokalizirana kao zaseban fokus.
3. Frakcijski oblik: oštećena je jedna plućna režnja.
4. Segmentni pogled: lezija pokriva jedan ili više segmenata organa.
5. Jednostrana upala pluća: upala pokriva jedno pluća.
6. Bilateralni oblik: zahvaćena su oba pluća.

Po prirodi razvoja bolesti, pneumonija je podijeljena u tipičnu (standardni tretmani), atipični (individualni režimi liječenja su potrebni s obzirom na specifični patogen), a također se razlikuje i stagnirajući tip. Najčešći uzročnici bolesti su sljedeći virusi: klamidija, streptokoka, stafilokoka, pneumokoka i mikoplazme.

Težina manifestacije bolesti podijeljena je na blage, umjerene i teške. Patogeneza upale pluća može biti akutna, dugotrajna i kronična. Akutni oblik, u pravilu, traje 3-7 dana, produženi tip se može manifestirati 2-3 tjedna, a kronični oblik može trajati godinama. Osim toga, svaka sorta je komplicirana i nekomplicirana.

Simptomi i klinička slika

Za određivanje režima liječenja potrebno je razlikovati vrstu pneumonije prema danim klasifikacijama. Primarna dijagnoza se provodi prema karakterističnim simptomima i kliničkoj slici bolesti. Akutni oblik bolesti očituje se u specifičnim varijantama:

1. Croupous pneumonia (lobar): nagli porast temperature na 40 ° C, zimica, opća slabost, bolovi u prsima, kašalj (najprije suhi, zatim ispljuvak).
2. Fokalni tip: temperatura raste postupno, ali znakovi, iako se razvijaju sporije, slični su.
3. Razvijena žarišna upala pluća: počinje u obliku ARVI (curenje iz nosa, opća slabost, bol, kašalj, bol, temperatura raste do 39ºS) u roku od 3-4 dana, zatim temperatura raste do 40ºS, povećava se kašalj i slabost.
4. Overgrowth iz ARVI: nakon prehlade, koja traje 7-10 dana, pneumonija razvija s oslabljenim simptomima.

Općenito, pneumoniju u odraslih karakteriziraju sljedeći simptomi:

• vrlo visoka temperatura, kašalj (ponekad i krv);
• grozničavo stanje;
• glavobolja;
• obilan znoj, osobito noću;
• otežano disanje i kratak dah, zimice;
• bol u grudima, pogoršan kašljanjem;
• slabost;
• mučnina, do povraćanja;
• proljev;
• srčana tahikardija.

U atipičnom obliku bolesti, manifestacija simptoma se ne promatra vrlo jasno i postupno se povećava. Za liječenje upale pluća potrebno je kod prvih manifestacija simptoma.

Shema liječenja bolesti

Strategija liječenja upale pluća ima nekoliko smjerova:

• učvršćujuća prehrana bogata vitaminima i proteinima;
• učinkovita antibakterijska i antivirusna terapija;
• mjere detoksikacije;
• simptomatska terapija.

U blagom obliku bolesti aktivna terapija lijekovima traje do 5 dana, au težim slučajevima najmanje 10 dana. Liječenje se mora nastaviti sve dok se simptomi pojave i proces je vidljiv na radiografiji. Nakon eliminacije glavnih simptoma, antibiotike treba nastaviti 2-3 dana. Završetak liječenja određuje se rezultatima složenih laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.

Metoda antibiotske terapije

Glavno liječenje upale pluća provodi se uvođenjem moćnih antibiotika koji uništavaju patogene. Međutim, potrebno je vrijeme da se utvrdi vrsta patogena: bakterijska kultura, uzorci i razne studije. U nekim slučajevima, otkrivanje infekcije može biti odgođeno za 7-10 dana, a odgađanje početka liječenja pogoršava položaj pacijenta.

S obzirom na to, prvog dana otkrivanja simptoma bolesti propisani su antibiotici širokog spektra (Supraks, Ceftriaxone) kako bi se osigurala koncentracija antibakterijske komponente u krvi. Ako se sumnja na atipičnu formu za odrasle, koristi se kombinacija nekoliko lijekova: Supraks s klaritromicinom ili Ceftriakson sa Sumamedom.

Od prvih dana terapija se pojačava dodatnom primjenom protuupalnih lijekova, resorpcijskih sredstava i kompleksa vitamina, te se daju intravenozno ili intramuskularno.

Čim se odredi određena vrsta patogena, primjenjuje se ciljana antibiotska terapija (u pravilu 3 do 7 dana nakon otkrivanja prvih znakova). Lijekovi se mogu propisati uz ili u zamjenu za prethodni tijek liječenja. Preporučuju se sljedeći antibiotici:

• pneumokokna infekcija: benzilpenicilin, aminopenicilin, cefotaksim, makrolid;
• Hemophilus štapić: Amoksicilin ili Aminopenicilin;
• Staphylococcus aureus: Oxacillin, 1. i 2. generacija cefalosporina;
• klamidijske infekcije: makrolidi, tetraciklini, fluorokinoloni;
• legionela: eritromicin, rifampicin;
• E. coli: cefalosporini 3 generacije.

Značajke liječenja bolesti

Čak i ako odabrani antibiotik širokog spektra ne daje odmah pozitivan učinak, treba ga primijeniti najmanje 3 dana kako bi se dobio željeni sadržaj u krvi. U nekim kompliciranim slučajevima preporučuje se sljedeća terapija:

1. Pneumonija u srednjoj fazi kod osoba mlađih od 60 godina: Avelox 5 dana u kombinaciji s doksiciklinom, koji se propisuje 2 tjedna.
2. Opterećeni tijek bolesti i za osobe starije od 60 godina: Avelox u kombinaciji s Ceftriaxonom u razdoblju od najmanje 10 dana.
3. Teška upala pluća, neovisno o dobi bolesnika: kombinacija levofloksacina s Ceftriaxonom, Fortumom ili Cefepimom tijekom razdoblja do pojave znakova oporavka.
4. S kompliciranom teškom formom: Sumamed s Tavanikom, Fortum s Tavanikom, Targotsid s Meronemom, Sumamed s Meronemom.

Liječenje kongestivne bolesti

Kongestivnu upalu pluća karakteriziraju implicitni simptomi i dugi tijek. Najčešće se razvija kod starijih osoba i osoba s oslabljenim tijelom. Antibiotska terapija za ovu vrstu bolesti traje najmanje 14 dana. Propisani su sljedeći antibiotici: Cefazolin, Digran ili Penicilin zaštićenog tipa. Tijek takve terapije traje 15-20 dana.

Ako se kongestivni oblik odvija s pozadinskim zatajenjem srca, preporučuje se dodatna primjena glikozida i diuretika. Kompleksni tretman uključuje i bronhodilatatore i lijekove za iskašljavanje, kao i multivitamine.

Općenito, uz ispravno liječenje kongestivne upale pluća, oporavak se događa za 20-25 dana.

Trajanje liječenja pneumonije ovisi o brojnim čimbenicima i ozbiljnosti bolesti. Akutni oblik s ispravnom terapijom može se izliječiti unutar 7-10 dana. Oslabljene bolesnike, starije osobe i djecu mlađu od 3 godine treba liječiti u bolnici pod nadzorom stručnjaka.

Da li sumamed liječi upalu pluća? Moja kćer, 11 godina, sumnja se na upalu pluća, a Sumameda možete izliječiti bez injekcija.

odgovori:

pneumonija sada umire - stoga nemojte riskirati.,
ako je propisano liječenje, strogo slijedite upute
liječnika.

Katyushka Znamenshchikova ***

Dobila sam tzv. Sumamed, propisanu za temperaturu, ali nema smisla samo novac dolje u odvod (553r) i 3 tablete u paketu !!

Irene Nietzsche

Da. Možete sumamed. U medicini nema 100% jamstava, ali ovo je jedna od najboljih opcija.
No, Sumamed se točno uklapa iz upale pluća, a ne "iz temperature", kako kažu ovdje.
Od upale pluća umiru samo osobe s smanjenim imunitetom - beskućnici, alkoholičari, ovisnici o drogi, osobe sa AIDS-om. To se ne odnosi na vašu kćer.

Ujak Vadik Ural

Kći u bolnici. Nema opcija!
Svatko može umrijeti od upale pluća (bez obzira na imunitet, socijalni status i "mjesto prebivališta").
Ako se postavi dijagnoza, onda samo u bolnici. Nemojte upropastiti dijete!

Koji su propisani antibiotici za upalu pluća?

Antibiotici su skupina lijekova s ​​kojima se jedna osoba mora suočiti na ovaj ili onaj način. Unatoč činjenici da se ti lijekovi smatraju teškim, nažalost, to je nemoguće učiniti bez njih još - osobito u liječenju upale pluća. Koji se antibiotici najčešće upotrebljavaju za upalu pluća i zašto su oni najučinkovitiji način borbe protiv ove bolesti, raspravit ćemo u članku.

Koji čimbenici utječu na izbor određenog lijeka za upalu pluća?

U medicini, upala pluća spada u skupinu teških i po život opasnih bolesti. I virusi i gljivice mogu biti uzročnici ove bolesti. No, najčešće se temelji na infekciji bakterijama - pneumokocima, streptokokima, stafilokokima i sl. Prostor pluća prestaje normalno funkcionirati, uzrokujući mnoge ozbiljne posljedice za tijelo.

Ne tako davno, glavni antibiotici za borbu protiv upale pluća bili su lako odrediti, jer se ta bolest liječila samo preparatima penicilina. No, kako se ispostavilo, bakterije su sposobne proizvesti otpornost na lijekove. Sada nazvani antibiotici možda nisu tako učinkoviti, istraživači su morali razviti nove lijekove. Danas se pojavio veliki broj njih, što je za liječnika u isto vrijeme dobro i teško, jer sada mora uzeti u obzir mnoge čimbenike kako bi pronašao odgovarajući tretman.

Koji će antibiotici za upalu pluća biti propisani sada ovisi o mnogim točkama: uzima u obzir ne samo oblik bolesti, već i njezine uzroke, osjetljivost tijela na ovaj lijek, kao i koji su lijekovi iz te skupine već konzumirali pacijenti.

Kako se propisuje liječenje upale pluća?

Da bi dijagnoza bila što točnija, vrsta bakterije koja je izazvala bolest određena je laboratorijskim sastavom pacijentovog sputuma. Kod dešifriranja analize, u pravilu, indicirana je farmakološka skupina, a među svojim lijekovima liječnik bira ono što ima najmanje kontraindikacija i nuspojave. Uglavnom se radi o sljedećim skupinama antibiotika:

• cefalosporine ("Axetin", "Supraks", "Cefixime", "Zinat", itd.);
• fluorokinoloni ("Levofloksacin", "Avelox", "Moksimak", "Moksifloksacin", itd.);
• makrolidi (azitromicin, Chemomicetin, Sumamed, itd.),
• tetraciklinskom skupinom ("doksiciklin", "tetraciklin", "oksitetraciklin hidroklorid", itd.).

Sastav svake od njih uključuje aktivne sastojke koji stručnjaku omogućuju da odabere najprecizniji način liječenja upale pluća. Antibiotici se odabiru na temelju specifičnog slučaja, a kako bi se proširila pokrivenost lijekovima, često je potrebno propisati sredstva iz dvije skupine odjednom.

Upotreba antibiotika ovisno o patogenu

Nije tako teško pogoditi da se svaka od navedenih serija najbolje nosi s određenim vrstama uzročnika upale pluća. Tako makrolidi najbolje djeluju na aktivnost pneumokoka koji izazivaju upalu pluća. U ovom slučaju, liječenje antibioticima iz skupine fluorokinolona je neučinkovito, a ti mikroorganizmi su praktički neosjetljivi na lijekove iz područja tetraciklina.

Za hemofilus bacile, najaktivniji lijekovi su fluorokinoloni, a ako je bolest uzrokovana enterobakterijama, pripravci iz skupine treće generacije cefalosporina. U liječenju mikoplazme ili klamidijske pneumonije obično se biraju makrolidi i antibiotici iz tetraciklinske skupine.

Koji se antibiotici najčešće koriste

Naravno, u medicinskoj praksi postoje antibiotici, a za upalu pluća su najpopularniji među liječnicima. Dakle, ako bolesnik nije navršio 60 godina, on nema dijabetes ili kardiovaskularne patologije, pa za liječenje segmentne ili žarišne pneumonije stručnjaci preferiraju dobro dokazane lijekove "Aveloks" i "Tavanic" (koji je, inače, poželjniji od njegovih jeftiniji analogni "Loxof" ili "Levofloxacin"). Ako se uzimaju u kombinaciji s tabletama "Amoxiclav" ili "Augmentin", pozitivan učinak može se postići u roku od dva tjedna nakon početka uzimanja.

Ako se stanje pacijenta ne poboljša, a temperatura ne padne ni četvrti dan, tada se protiv pneumonije moraju odabrati drugi antibiotici. U pravilu se u takvim slučajevima umjesto "Augmentina" propisuju lijekovi "Azitro-Sandoz" ili "Sumamed".

Dobra kombinacija je i uporaba Sumamed tableta (1 tab. 1 put dnevno) u kombinaciji s intramuskularnim ili intravenskim injekcijama lijeka Fortum (2 mg 2 puta dnevno).

Popularne injekcije: antibiotici za upalu pluća

Tijek injekcija antibiotika za upalu pluća obično traje od sedam do deset dana. No, ni u kojem slučaju se ovo liječenje ne može provesti samostalno, bez liječničkog imenovanja ili promatranja, ili prekinuti propisani tijek, nakon što je odlučio da je zdravstveno stanje već poboljšano. Sve će to u konačnici izazvati rezistenciju na preživjele bakterije, a patološka ili povratna patologija će biti još teža, a na terapiju je lošije.

Najčešće se u obliku injekcija koriste sljedeći antibiotici za upalu pluća:

• "Ceftriakson" (daje se svakih 12 sati, nakon razrjeđivanja u otopini novokaina).
• "Amoksicilin" u kombinaciji s lijekom "Sulbactam" (3 str. Po danu).
• "Azitromicin" se daje intravenozno. To se radi polako, kapanje, jer ovaj lijek ne može biti pricked intramuskularno.

Usput, treba napomenuti da kod propisivanja antibiotika postoji nekoliko značajki. Dakle, zaključak da je potrebno zamijeniti ovaj lijek može se obaviti samo 2-3 dana nakon početka liječenja. Razlog za takvu odluku može biti rizik od ozbiljnih nuspojava ili prekomjerne toksičnosti bilo kojeg antibiotika koji im neće dopustiti da odu dugo vremena.

Osnovna pravila za ubrizgavanje pneumonije

Samo liječnik može uzeti učinkovite antibiotike za upalu pluća. Ali ako je pacijentu indiciran ambulantni tretman, morat će dati injekcije nekome od njegovih rođaka. U ovom slučaju, da ne bi izazvali nepotrebne komplikacije, treba poštivati ​​nekoliko pravila.

1. Zapamtite da tijek antibiotskog liječenja pneumonije ne može biti kraći od 10 dana.
2. U imenovanju lijekova za ubrizgavanje, koji su dostupni u obliku praha, zapamtite: oni se mogu razrijediti samo neposredno prije zahvata. Nemojte to učiniti unaprijed!
3. Za uzgoj antibiotika upotrebom fiziološke otopine, novokaina, lidokaina ili vode za injekcije. Oni se uzimaju u standardnom omjeru: 1 g lijeka - 1 ml tekućine.
4. Prije prve injekcije napravite kožni test. Da biste to učinili, isprskajte kožu sterilnom iglom za jednokratnu upotrebu iz štrcaljke i nanesite nekoliko kapi propisanog proizvoda na ranu. Ako nakon 15 minuta nije pocrvenjela i ne svrbi, nema alergije na ovaj lijek. U suprotnom, mora se zamijeniti.
5. Ako nakon ubrizgavanja ostane bolna infiltracija, nanosi se jodna mreža kako bi se ubrzala resorpcija.

Koji su antibiotici rezervirani

U slučaju teške upale pluća bolesniku se propisuju tzv. Rezervni lijekovi. Naime, snažni antibiotici, koje liječnike «ostavljaju» u posljednjem slučaju (sve se to radi zbog lako proizvedene otpornosti bakterija na lijekove).

Stoga je vrijedno zapamtiti njihovo ime. Antibiotici za upalu pluća s teškim tokom su Ceftazidime, Timentin, Sparfloxacin, Tientam, Grimipenem. Nisu propisani u slučaju blage ili umjerene ozbiljnosti bolesti, jer u budućnosti nitko nije osiguran od kirurških zahvata i sličnih zdravstvenih problema, kada će njihova primjena biti osobito potrebna.

Koji se antibiotici ne bi trebali koristiti

Zbog prethodno spomenute visoke otpornosti na lijekove mikroorganizama koji uzrokuju upalu pluća, liječenje antibioticima navedenim u nastavku neće dati željeni učinak. Ti alati uključuju:

• jednostavni penicilini ("Bicellin", "Ampicillin", "Oxacillin", itd.),
• cefalosporini prve i druge generacije (cefazolin, cefaleksin, cefamizin),
• fluorokinoloni prve i druge generacije ("Nalidiksična kiselina", "Norfloksacin", "Ofloksacin" i "Ciprofloksacin").

Nemojte propisivati ​​antibiotsku terapiju!

Konačno, želio bih naglasiti da je samouprava antibiotika vrlo opasna, ali ne samo zato što može uzrokovati ozbiljne nuspojave.

Bez obzira na to što antibiotici liječe upalu pluća, mikroorganizmi vrlo brzo razvijaju otpornost na lijekove prema njima. Dakle, svaki novi slučaj u kojem morate uzimati ove droge prijeti činjenicom da se očekivana akcija neće dogoditi. To će, naravno, odgoditi tijek bolesti i uzrokovati različite poteškoće. Stoga, kako se ne biste stavili u budućnost u teškom položaju, nemojte se liječiti. I budite zdravi!