Streptokoka u djece

Stručnjaci kažu da ljudska flora sadrži mali postotak bakterija streptokoka koje nisu štetne po zdravlje, jer tijelo sam zaustavlja razvoj bolesti. U većini slučajeva bolest je posljedica gutanja stranih bakterija iz vanjskog okruženja s općim oslabljenim imunitetom. Djeca su najosjetljivija na ovu bolest, jer imunitet još nije formiran i ne može kontrolirati razvoj patogene flore.

Što je Streptococcus

Streptococcus je lanac zaobljenih bakterija koje nastanjuju ljudsko tijelo. Danas se dijagnosticira nekoliko tipova streptokoknih bakterija, koje se dijele na skupine prema stupnju opasnosti - od potpuno bezopasnih, do ozbiljnih bolesti. Najčešći uzročnik bolesti je beta-hemolitički streptokok. Glavna opasnost leži u uništavanju krvnih stanica i naknadnom oslobađanju toksina.

Načini infekcije streptokokom u djece

Novorođenčad i djeca sa slabim imunitetom su u opasnosti za ovu bolest, jer bakterije u njihovom tijelu dobivaju povoljno okruženje za razvoj. Takve bolesti kod djece kao što su otitis, konjuktivitis, grlobolja i dermatitis, u 70% slučajeva su streptokokne i zahtijevaju pažljivo liječenje.

Gotovo jedini uzrok bolesti je infekcija. Mehanizmi bakterija u dječjem tijelu mogu biti brojni:

• u zraku;
• Kontakt;
• Hrana;
• Placentna.

Novorođenčad može ovu bolest dobiti čak i kroz pupčanu ranu.
Takav opsežan popis metoda infekcije prvenstveno je posljedica same bakterije - streptokoka je pokrivena nekom vrstom nepropusne membrane (spora) i može dugo ostati u stanju mirovanja, odvojena od nosača, bakterija je otporna na smrzavanje, grijanje, može se nalaziti na bilo kojoj površini, pa čak iu u zrak. Stoga je ova bolest najkarakterističnija za infekcije kapljicama u zraku, osobito među djecom.

Simptomi streptokoka u djece

Kada se proguta, bakterije počinju aktivno razmnožavati, vežući se za sluznicu. Tijekom tog procesa oslobađaju se toksini koji uništavaju okolno tkivo - na taj je način moguće pratiti puteve prodiranja streptokoka u tijelo - ako ulazi kroz respiratorni trakt - uočit će se upala grla, nosa, te ako dođe do upale kroz oštećenu kožu, razvoj streptokoka na organima urogenitalnog sustava, ali u djece, u pravilu, to je iznimno rijetko.

Vrste streptokoka u djece:

• Streptokokno oko
• Streptokokna nazofarinksa
• Streptokokna koža
• Streptokokna krv
• Kronični streptokok.

Streptokokna infekcija oka kod djece

Za ovu bolest - konjunktivitis - karakterizira oštećenje sluznice kapaka i gnojni iscjedak. Izvana, to se očituje upalom i oticanjem kapaka, formiranjem gnojnih kora i oslobađanjem tekućih gnojnih masa iz suznih žlijezda. Tjelesna temperatura djeteta ne prelazi 37,5 stupnjeva, s jednom infekcijom bez drugih bolesti (bol u grlu, curenje iz nosa, itd.) Dijete se, u pravilu, ne brine ako se očna higijena obavlja pravovremeno. Liječenje takvog konjunktivitisa provodi se na temelju preporuka liječnika tečajem antibiotika i očnih kapi.

Streptokoka dišnih putova

To je najčešća vrsta bolesti koju uzrokuju streptokokne bakterije - može se izraziti kao upala grla ili streptokokna pneumonija. Kada se proguta, streptokoka se pričvršćuje na sluznicu dišnog trakta (grla) i počinje aktivnu reprodukciju.

Glavni simptomi bolesti:

- temperatura iznad 39 stupnjeva;
- opća depresija (letargija, zlovoljnost, odbijanje jesti, loš san, itd.);
- otečene limfne čvorove i krajnike;
- grlobolja, teško gutanje;
- bijele mrlje na jeziku i bjelkaste oštećene lezije na stražnjem dijelu grla (streptokokni stomatitis).

To je posljednja točka, čak i na pregledu, koja bi trebala signalizirati specijalistu za moguće prisustvo hemolitičkog streptokoka u grlu.

U slučaju razvoja bakterija streptokoka u nosu, gnojni iscjedak iz nosa, glavobolja i pritisak na oči pri spuštanju dodaju se tim simptomima.
Liječenje je, kao i za sve druge bolesti ove prirode, antibiotici, zajedno s lijekovima koji olakšavaju upalu grla, olakšavaju oticanje nosnih žila kako bi se olakšalo disanje.

Kože kože

Ova bolest može utjecati i na površinu i na unutarnje slojeve kože, uz nastanak velikih lezija, gnojnih upala i moguće sepse. Da bi se spriječilo povećanje područja osipa, zaustavilo upale, koriste se masti koje sadrže antibiotike i gelove za obnavljanje kože. Uz glavnu opasnost za zdravlje, u ovom slučaju, upala, bez odgovarajuće skrbi, može oštetiti dublje slojeve kože i ostaviti ožiljke.

Streptokoka u djece (streptokoka novorođenčeta)

Najčešće se ova bolest javlja kod novorođenčadi i najopasnija je za život djeteta. Prodiranje bakterija u krv uzrokuje sepsu i tešku intoksikaciju. Dijagnoza bolesti javlja se tijekom prvih 12 sati života djeteta prema sljedećim značajkama:

- visoka temperatura;
- kratak dah;
- nepravilan rad srca;
- ometane reakcije, itd.

Uzroci streptokoka u novorođenčadi mogu biti nekoliko - od vanjskih - bakterije ušle su u tijelo u prvim minutama nakon rođenja djeteta kroz slabo dezinficirane instrumente, itd., Do unutarnje - bolest se prenosila s majke na dijete (put posteljice infekcije). Budući da je ovo najteži oblik bolesti, prije trudnoće, majka mora proći sve testove i, ako je potrebno, proći liječenje. Otkrivena bolest tijekom trudnoće također treba liječiti, jer čak i ako bakterije ne uđu u amnionsku tekućinu, dijete se može zaraziti prolaskom kroz rodni kanal. Više o tome pročitajte u članku: "Streptokoka tijekom porođaja i trudnoće".

Kronična streptokoka u djece

Kronični oblik streptokoka u djece je izuzetno rijedak - prvenstveno zato što kronični oblik bolesti podrazumijeva prisutnost bolesti već duže vrijeme. Danas su liječnici naoružani raznim dijagnostičkim metodama i širokim rasponom lijekova kako ne bi propustili infekciju i spriječili da ona postane kronična. Međutim, za iznimne slučajeve kroničnog streptokoka karakteristične su česte pojave infekcije - upala sluznice grla, nosa i glavobolje. Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti uočavaju se vrućica i opća slabost. Važno je napomenuti da je tijekom tih razdoblja dijete najopasnije za druge jer je distributer aktivnih bakterija pa se stoga preporučuje da se za to razdoblje pridržava karantena.

Važno je! Kada se dijagnosticira dijete u tijelu, mogu se otkriti spore streptokoka i ako dijete ne osjeća nelagodu, njegovo tijelo kontrolira infekciju i ne dopušta mu da utječe na zdravstveno stanje, pa je najvjerojatnije da je dijete nositelj bolesti. Broj takve djece doseže 15%, a daljnja mišljenja liječnika se razlikuju - neki vjeruju da je potrebno napredno liječenje - uništiti bakterije tijekom antibiotika i ne čekati njihov napad na tijelo, neki vjeruju da ako je dijete nositelj, onda on ne može biti opasan za druge t, njegovo zdravlje nije potlačeno, a liječenje nije potrebno. Konačna odluka o tome ostaje roditeljima i liječniku.

Dijagnoza Streptococcusa

Najpreciznija metoda dijagnostike je sadnja za floru - mrlje iz grla, nosa i ostaci pogođenih područja - omogućuju utvrđivanje prisutnosti bakterija. Danas postoje brzi testovi - indikatorske trake za određivanje infekcije u grlu pri prvom posjetu liječniku.

Kako izliječiti streptokoke u djeteta

Kao i većina infekcija, streptokoki umiru pod utjecajem antibiotika penicilinskog spektra. Nakon primanja rezultata ispitivanja i pregleda, specijalist propisuje složeni tretman:

- Antibiotik (penicilin, ampicilin, amoksicilin itd.) U raznim oblicima - tablete, suspenzije, injekcije, ovisno o dobi djeteta - za liječenje infekcije.

- Paracetamol (ibuprofen, itd.) Za snižavanje temperature, također u različitim oblicima - tabletama, suspenzijama, čepićima.

- Linex ili bifiform (probiotici) za održavanje mikroflore djetetova tijela tijekom liječenja antibioticima.

Za liječenje lokalnih žarišta upale, masti, kreme koje smanjuju upalu i liječe oštećenje kože. Ako je zahvaćeno grlo, liječnik će propisati lijekove protiv bolova, dezinficirati zahvaćena područja, ublažiti bol. Često čak i samo ispiranje donosi zamjetno olakšanje.

Važno je! Budući da će liječenje streptokokne infekcije biti uspješno samo s pravilno odabranim antibioticima, trebate pažljivo pratiti zdravlje djeteta - ako se nakon 4-5 dana olakšanja ne dogodi, trebate ponovno kontaktirati stručnjaka kako biste promijenili lijek. Takva situacija nastaje, u pravilu, ako je dijete prethodno podvrgnuto tijeku liječenja antibioticima, a njegovo tijelo gotovo da više nije osjetljivo na određeni lijek. Prije početka liječenja provjerava se osjetljivost bakterije na antibiotike, ali to traje tjedan dana. Stoga se tretman može podesiti nakon primanja rezultata ispitivanja.

Dijeta tijekom tretmana streptokokom

Za ovo vrijeme nije preporučena posebna prehrana, međutim, treba razumjeti da bolesno dijete neće moći progutati tvrdu hranu, začinjena ili topla jela uzrokovat će bol u ozlijeđenom grlu. Tijekom razdoblja bolesti preporuča se kuhati pileće juhe za djecu i davati tlo, meka jela. Ne biste trebali zaboraviti na dodatni izvor vitamina, ali nemojte davati naranče bogatim kiselinama, nego skuhajte čaj s travama i bobicama, napravite voćne napitke - topli napitak će umiriti upalu grla, a bobice bogate vitaminima ojačat će imunološki sustav.

Prevencija Streptococcusa u djece

Naravno, s obzirom na prirodu bolesti u zraku, teško je spasiti dijete od infekcije, ali je moguće smanjiti njegov rizik:

• Usklađenost s pravilima higijene

Temeljito pranje ruku, rukovanje hranom prije obroka smanjit će rizik od infekcije u više od polovice, ali osim toga, dijete treba naučiti osobnoj higijeni na javnim mjestima:
- nemojte koristiti tuđe razdjeljke, šalice, rupčiće itd.
- ne možete probati tuđu hranu - odgrizite ugrizenu jabuku ili slatkiš, čak i ako doista želite

• Poštivanje pravila za liječenje rana

Kako bi se izbjegla infekcija kroz kožu, dijete se mora naučiti liječiti rane - uvijek možete predložiti slikanje stroja, cvijet na slomljenom koljenu ili lijepljenje svijetle žbuke.

• Zdrav način života

Ne zaboravite da se bakterije razvijaju samo u oslabljenom tijelu, tako da će učvršćivanje, vježbanje i pravilna prehrana ojačati imunološki sustav i neće dati šansu bolesti.

rezultati

Uz opće uznemirenje oko bolesti, uz iznimku njezinih najekstremnijih, najopasnijih oblika, liječenje se lako tolerira i, ako je sve učinjeno pravodobno i ispravno, ne ostavlja tragove. Streptokok u djece je vjerojatno jedna od najznačajnijih bolesti kada samo-liječenje može dovesti do tužnih posljedica, dakle, što i kako liječiti streptokoke treba odrediti liječnik.

Streptokoka u djece - simptomi i liječenje

O postojanju streptokoknih infekcija čuli smo možda svi. Međutim, malo ljudi će moći imenovati bolesti koje uzrokuju ove gram-pozitivne mikrobe, a još rijetki ljudi znaju kako ih liječiti. U ovom ćemo članku ukloniti ovu prazninu i reći vam koliko je opasan streptokok u djece - simptomi i liječenje infekcija uzrokovanih ovim mikrobom.

Uzroci streptokoknih infekcija

Liječnici povezuju uzimanje streptokoka s nepridržavanjem pravila osobne higijene. Lako je zaraziti ovim bakterijama, jer se slobodno prenose kapljicama u zraku, od zaraženog djeteta, ili korištenjem uobičajenih predmeta (na primjer, igračaka). Ne možemo isključiti prehrambeni put infekcije, preko kiselog vrhnja, mlijeka, svježeg sira i drugih proizvoda u kojima se streptokoki množe brzo.

Streptokokne bolesti

Djeca se najčešće susreću s dvije vrste streptokoka. Bolesti koje uzrokuje određena vrsta ovise o oštećenjima. pa:

• Streptococcus grupa A zahvaća gornje dišne ​​puteve, uzrokuje upalu grla, šarlah i faringitis, može izazvati upalu pluća, erizipelu (oštećenje kože i mekih tkiva), pa čak i upalu bubrega;
• Streptococcus grupa B je još opasnija, jer uzrokuje sepsu i meningitis koji se pojavljuje u prvim satima života novorođenčeta.

Simptomi streptokokne infekcije

Znajući kako ozbiljne i opasne infekcije uzrokuju streptokoke, roditelji moraju imati na umu karakteristične znakove bolesti koje izazivaju ove mikrobe kako bi se pravilno odgovorilo na djetetovo stanje.

Faringitis se može razviti tijekom četiri dana. Tijekom tog razdoblja beba se može žaliti na poteškoće u gutanju i bolove u trbuhu. U isto vrijeme razvija mučninu i povraćanje, temperatura raste, a krajnici se povećavaju formiranjem gnojnog ležišta. Ako ne pomogne djetetu na vrijeme, može razviti endokarditis, bakterijeremiju, sinusitis, meningitis i upalu pluća.

Scarlet groznica se može prepoznati po obilnom točkastom osipu koji se pojavljuje na tijelu djeteta. Kao iu slučaju faringitisa, pojavljuju se mrvice trovanja, temperatura tijela raste, a krajnici se upale. Ako beba ima imunološku zaštitu od streptokoka, umjesto crvene groznice, razvit će upalu grla.

Erysipelas karakterizira nagli porast temperature (do 40ºC), mišićna slabost, zimica i glavobolja. U isto vrijeme na tijelu se pojavljuje oteklina koja ima jasne obrise i crvenu boju.

Sepsa kod novorođenčadi može se pojaviti u prvim satima života. U isto vrijeme, beba ima krvarenja u koži, kao i izbacivanje krvi iz usta. Liječnici dijagnosticiraju povišenu temperaturu, povećanje slezene i jetre, oštećenje pluća i zastoj disanja.

Kako liječiti streptokokne infekcije

Nakon što ste u djeteta primijetili karakteristične simptome, odmah se obratite liječniku, jer život djeteta ovisi o tome. Prije svega, antibiotici iz skupine penicilina (ampicilin ili bikilin-3) propisuju se malom pacijentu. Ako mrvice imaju intoleranciju na penicilin, propisuju se antibiotici eritromicinske skupine (oleandromicin, eritromicin). Nakon takvog tretmana, beba će morati obnoviti crijevnu mikrofloru.

Od prvih dana terapije, beba treba piti do 3 litre tekućine kako bi spriječila dehidraciju. Prikazana je lako probavljiva dijeta s dovoljno minerala i vitamina. Vitamin C se daje odvojeno, a ako je potrebno, liječnici preporučuju ispiranje grla.

Narodno liječenje streptokoknih infekcija

Kada otkrijete gdje se pojavljuje streptokok u djece - simptome i liječenje bolesti uzrokovanih tim mikroorganizmima, nemojte zaboraviti na nekonvencionalan tretman, koji će uskoro pomoći bebama. Takvo liječenje podrazumijeva:

• primanje izrezaka s diuretičkim učinkom (lisnato lišće, list lončića);
• korištenje infuzija bobica koje povećavaju tjelesnu obranu (malina, brusnica ili šipak);
• primaju decoakcije antibakterijskih i protuupalnih učinaka (kamilica, hrastova kora, vrpca i vrba). Zdravlje svojoj djeci!

Uzroci, simptomi i liječenje streptokokne infekcije kod djeteta

Streptokokna infekcija je skupina bolesti, čiji su uzročnici streptokoki. Ovi mikroorganizmi žive u svim ljudima u nazofarinksu, gastrointestinalnom traktu i na koži. I odrasli i djeca su bolesni. Infekcija se širi po cijelom svijetu, a nema mjesta na planeti gdje se ta bolest nije dogodila.

Uzroci streptokokne infekcije

Streptococcus je globularni mikroorganizam koji živi na ljudskom tijelu. Ova patogena bakterija nalazi se na površini kože, genitalnom traktu, usnoj šupljini i cijelom probavnom traktu. Streptokoki se prenose od osobe do osobe izravnim kontaktom, uzrokujući velik broj različitih bolesti.

Načini prijenosa streptokoka:

• u zraku;
• kontakt i kućanstvo;
• kroz oštećenu kožu.

Streptokokna infekcija uključuje sve bolesti uzrokovane streptokokom. U ovom slučaju, reumatizam, glomerulonefritis i infektivni endokarditis obično se razmatraju odvojeno, jer su to komplikacije primarne infekcije grla.

Patogeni su podijeljeni u tri vrste:

• alfa hemolitički streptokok (zeleni) - uzrokuje nepotpunu hemolizu (uništavanje) crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica);
• beta hemolitički streptokok - uzrokuje potpunu hemolizu;
• ne-hemolitički streptokok.

Svaki od streptokoka ima svoje specifične antigene na staničnoj stijenci. Ovisno o tipu antigena, svaka skupina bakterija ima svoju identifikacijsku oznaku (A, B, C... do U). U medicinskoj praksi najvažniji su sljedeći streptokoki:

• Streptococcus pyogenes (beta-hemolitički streptokok skupine A) - uzrokuje grimiznu groznicu, upalu grla, erizipelu, reumatizam;
• Streptococcus pneumoniae uzrokuje upalu pluća u odraslih i djece.

Simptomi streptokokne infekcije

Simptomi bolesti ovise o lokalizaciji streptokoka. Bolesti koje uzrokuje ovaj mikroorganizam uključuju:

• crvenog vjetra;
• čir;
• grimizna groznica;
• grlobolja;
• grlobolja;
• reumatizam;
• glomerulonefritis;
• pneumoniju;
• bronhitis;
• meningitis;
• endokarditis;
• sepsa.

erizipelas

Simptomi streptokokne infekcije s erysipelas su vrlo lako prepoznati. Bolest počinje akutno s povećanjem tjelesne temperature na 39–40 ° C, pojavom jake glavobolje i drugih znakova opijenosti. Nakon 6-12 sati od početka bolesti na koži se pojavi crvenilo (eritem). Mjesto je oštro omeđeno zdravom kožom i oblikovano je kao plamen ili zemljopisna karta. Koža na mjestu ozljede je otečena, napeta i vruća na dodir.

Ako se pojave mrlje kože, odmah se obratite liječniku!

U nekim slučajevima, na pozadini eritema pojavljuju se mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom. Tijekom vremena oni nestaju, a na njihovo mjesto mogu nastati erozije i čirevi. Ovaj oblik bolesti je češći u odraslih. U djeteta, bulozni oblik erizipela javlja se s oštrim smanjenjem imuniteta.

Streptokokna infekcija na koži traje 5-15 dana. Nakon što se svi simptomi povuku, moguć je razvoj limfostaze (poremećaj izlaza limfe). Limfostaza na kraju dovodi do slonova (povećanje veličine udova). Uzrok ovog stanja je isti streptokok, koji je jednom prodro kroz oštećenu kožu.

Strep grlo i faringitis

Bolest je najčešća kod djece. Porazom streptokoka, djetetova tjelesna temperatura raste, javlja se zimica i glavobolja. Gledano iz grla, možete vidjeti otečene i crvene tonzile. Trećeg dana bolesti na žučnjacima nastaje žućkasto-sivi plak, koji se lako uklanja špatulom. U slučaju upale grla, dijete uvijek povećava limfne čvorove vrata maternice, a također razvija streptokoknu infekciju grla.

Nemojte samozapošljavati kod razvoja angine!

Streptokokni faringitis karakterizira bol u grlu, pogoršana gutanjem. Pojavljuju se simptomi opijenosti, javljaju se zimice, temperatura tijela raste. Dijete mlađe od tri godine s porastom temperature često povraća.

Ako sumnjate na streptokoknu leziju, nemojte odgađati posjet liječniku. Dijagnozu i liječenje treba provesti što je prije moguće. Strepna infekcija grla grla je opasna jer može oštetiti srce, bubrege i zglobove u bilo koje vrijeme. Infektivni endokarditis, glomerulonefritis i reumatizam najteže su komplikacije streptokokne infekcije.

Grimizna groznica

Uzrok ove bolesti je i poraz streptokoka. Djeca predškolske dobi su uglavnom bolesna. Bolest počinje povećanjem tjelesne temperature na 38-39 ° C. 24-72 sata nakon pojave groznice, dijete ima mali osip na koži. Osip je lokaliziran na obrazima, bočnim površinama tijela iu preponama. Područje nazolabijalnog trokuta s grimiznom groznicom nikada nije zahvaćeno. Djetetov jezik postaje jarko crven na 2-3 dan bolesti. Dijagnoza bolesti temelji se na tipičnim znakovima infekcije. Ako je potrebno, provedite laboratorijske studije.

Upala pluća i bronhitis

Streptokokna infekcija može utjecati ne samo na gornje dišne ​​putove. Kod djece i oslabljenih odraslih osoba, mikroorganizmi se često spuštaju u bronhije i pluća, uzrokujući razvoj upale. Uz ove bolesti, tjelesna temperatura raste, pojavljuje se jak kašalj. Streptokokna pneumonija je posebno opasna kod novorođenčadi čiji se imunološki sustav tek počinje formirati. U tom slučaju, pneumokokna infekcija može dovesti do razvoja sepse, pa čak i smrti djeteta.

Dijagnoza streptokokne infekcije

Laboratorijska dijagnostika bolesti počinje prikupljanjem materijala za sadnju na hranjivim medijima. To može biti krvarenje iz krvi, mokraće, nazofarinksa i ždrijela ždrijela, iscjedak iz genitalnog trakta. Nakon prikupljanja materijala u laboratoriju, vrši se analiza kako bi se odredio uzročnik. Također, dijagnoza infekcije uključuje određivanje osjetljivosti identificiranih mikroorganizama na određene skupine antibiotika.

Analiza studije poduzeta je prije početka antibiotske terapije. Da biste dobili rezultat morate čekati 3 do 5 dana. U nekim slučajevima, analiza se može obaviti brže korištenjem posebnih testnih sustava. Nažalost, takva dijagnoza ne donosi uvijek pouzdane rezultate, pa stručnjaci preferiraju dokazane i pouzdane metode (bakteriološko zasijavanje). Ekspresna analiza koristi se samo za identifikaciju streptokoka skupine A.

Liječenje streptokokne infekcije

Nakon što su otkrili uzroke patološkog procesa u usnoj šupljini ili na koži, liječnici počinju razvijati režim liječenja. Nakon što je analiza primljena i njezini rezultati interpretirani, propisana je antibakterijska terapija. Liječenje streptokokne infekcije nikada nije dovršeno bez antibiotika - rizik od širenja patogena na unutarnje organe je previsok. Glomerulonefritis, reumatizam i druge ozbiljne komplikacije angine nastaju u nedostatku pravovremene antibiotske terapije.

Penicilini ili cefalosporini koriste se za liječenje streptokoknih infekcija. Pripreme iz tih skupina učinkovito se nose s bolešću, ostavljajući streptokoku nikakvu šansu. Nažalost, često se tijekom terapije otkriva otpornost mikroorganizama na odabrane antibiotike. Također nije isključena alergijska reakcija na lijekove. U tim slučajevima antibiotici su dodijeljeni iz skupine makrolida ili linkozamida.

Nemojte prekidati antibiotsku terapiju prije isteka roka koji je odredio liječnik!

U nekim slučajevima antibiotici se propisuju prije dobivanja rezultata istraživanja. U ovom slučaju, upotreba lijekova širokog spektra koji mogu uništiti najpoznatije patogene. Kada je analiza spremna, režim liječenja se može promijeniti u skladu s rezultatom.

Streptokokna infekcija nazofarinksa uključuje ne samo sistemsku, već i lokalnu primjenu antibiotika. U tu svrhu najčešće se propisuju "Bioparox", "Tonsilgon N" i druga sredstva koja djeluju na uzročnika. Trajanje terapije je od 5 do 10 dana. U pravilu, ta je praznina dovoljna da se ukloni kašalj, grlobolja i druge manifestacije infekcije.

Antipiretici se koriste za smanjenje tjelesne temperature. To može biti paracetamol ili ibuprofen - i obje se učinkovito bave simptomima groznice. Antipiretici se koriste na temperaturi od 38 ° C i više. Pri nižim vrijednostima termometra nije preporučljivo ometati tijelo, narušavajući prirodne procese regulacije termogeneze.

Djeca s konvulzijama u prošlosti ne bi trebala čekati da temperatura poraste iznad 38 ° C.

Sprečavanje streptokokne infekcije

Streptokokna infekcija plaši ne toliko ozbiljnost bolesti, koliko njezine komplikacije. U prošlom stoljeću, u mnogim dijelovima zemlje, tijekom infekcije streptokokom, preporučena je terapija bikilinom. Bicilin je primijenjen nakon završetka cijelog ciklusa antibiotika. Takva mjera bi spriječila nastanak komplikacija nakon što je pretrpjela streptokoknu infekciju grla ili grimizne groznice.

Trenutno su slučajevi reumatizma rijetki, pa su odbili masovnu uporabu bitsilina. Ovaj lijek se uvodi samo ako iz nekog razloga nije bilo moguće provesti puni tijek antibiotske terapije. Također, profilaksa bikilinom je indicirana u izbijanju streptokokne infekcije u dječjim skupinama.

Prevencija komplikacija nakon angine i šarlaha je sada drugačija shema. Da bi se spriječio razvoj reumatizma, glomerulonefritisa i endokarditisa preporuča se provođenje cjelokupnog tijeka antibiotske terapije za bilo koju streptokoknu infekciju. Trajanje antibiotika je 10 dana. Lijekove treba uzimati u određeno vrijeme. Prekidi liječenja nisu dopušteni. Samo takva prevencija može uništiti streptokok i spriječiti njegovo prodiranje u unutarnje organe.

Uzroci streptokokne infekcije kod djece, simptomi sa fotografijama i metode liječenja, cijepljenje protiv streptokoka za prevenciju

Imunološki sustav beba je u fazi formiranja, tako da njihovo tijelo nije uvijek u stanju odbiti napad patogena. Streptokokna infekcija je jedna od najčešćih bakterijskih bolesti u djece. Zanemarivanje simptoma patologije ili kasnog liječenja može dovesti do teških oštećenja unutarnjih organa. Kako bi se izbjegle opasne posljedice, svaki roditelj bi trebao biti u stanju prepoznati znakove streptokokne infekcije kod djeteta i znati kako liječiti bolest.

Što je to streptokokna infekcija, kako je to opasno?

U medicini se streptokokna infekcija odnosi na bolesti koje su uzrokovane streptokokima. Ovi paraziti žive u respiratornom traktu i probavnom traktu, uglavnom u grlu, debelom crijevu, usnoj šupljini i nosu. Postoje mnoge vrste ovih bakterija koje se kreću od prilično bezopasnih, kao što su viridans, do ozbiljne prijetnje ljudima.

Patogeni ulaze u ljudsko tijelo s hranom i dio su normalne mikroflore. Oni se hrane hranom i skalama epitelnog tkiva. Smanjenjem tjelesne odbrane, streptokoki stječu zlonamjerni status i počinju se aktivno razmnožavati. Istovremeno, toksični proizvodi njihove vitalne aktivnosti ulaze u krvotok, zbog čega nastaju patološki procesi - streptokokne infekcije. Bolesna osoba, koja tijekom kihanja i kašljanja ispušta patogene bakterije u zrak, prijetnja je zdravlju drugih.

Takve bolesti su izuzetno opasne za njihove komplikacije:

• limfni edem;
• upala unutarnje sluznice srca;
• bolest slona;
• glomerulonefritis;
• reumatizam;
• septički proces.

Posebno opasna bolest za novorođenčad. U ovom slučaju, infektivni proces može biti fatalan. Najveća incidencija streptokoknih infekcija javlja se u jesenskim i zimskim razdobljima. Bakterije imaju štetan učinak na sunčevu svjetlost, dezinfekciju i antibakterijske lijekove.

Uzroci i načini prodiranja u dječje tijelo

Kao što je gore navedeno, razvoj streptokoknih infekcija izaziva streptokoke. Ti su patogeni sferični oblici. Njihova reprodukcija događa se dijeljenjem na pola s formiranjem para ili lanca stanica (vidi sliku).

Posebnost streptokoka je u tome što oni ne tvore spore. Patogen se nalazi na površini kože, genitalijama, probavnom traktu, grlu, usnoj šupljini i nosu. Najčešće, razvoj patoloških procesa provocira 5 skupina bakterija.

Streptokokna infekcija u djece

Bakterijske infekcije kod beba često su uzrokovane različitim mikroorganizmima kokalne flore. Jedan od najčešćih članova ove obitelji je streptokoka. Što biste trebali znati o problemima streptokokne infekcije roditelji će reći ovaj članak.

Što je to?

Jedan od predstavnika kokinih obitelji su streptokoki. Riječ je o prilično obimnom obliku, u koji je uključen veliki broj najrazličitijih predstavnika. Ti mikroorganizmi mogu uzrokovati zarazne bolesti i kod novorođenčadi i kod starije djece.

Prevalencija streptokoknih infekcija u pedijatrijskoj populaciji je prilično visoka. Ti mikroorganizmi su prilično dobro očuvani u nepovoljnim uvjetima okoline. Ova značajka je zbog njihove stanične strukture. Dok su u vanjskom okruženju, oni zadržavaju svoju vitalnost, čak i bez stvaranja kapsularnih oblika.

Učinak insolacije, nekih dezinficijensa, kao i antibakterijskih lijekova ima štetan učinak na te mikrobe.

Neke vrste streptokoka su predstavnici zdrave mikroflore ljudskog tijela. Takvi se mikroorganizmi nazivaju i oportunističkim. Razvoj bolesti u ovom slučaju dovodi do njihove aktivne reprodukcije uz smanjenje imuniteta kao posljedice izloženosti različitim čimbenicima.

Najčešće kod djece ovo stanje potiče teška hipotermija ili pogoršanje kroničnih bolesti unutarnjih organa.

Prevalencija streptokoknih infekcija među bebama je prilično visoka. U zemljama s umjerenom kontinentalnom klimom, infekcije uzrokovane različitim tipovima streptokoka nalaze se u deset od stotinu beba.

Otkrivanje tih mikroorganizama kod ljudi može biti u različitim organima. Žive na koži, sluznici usne šupljine, u gastrointestinalnom traktu, ali i na epitelnoj sluznici dišnog sustava. Dr. Komarovsky, na primjer, vjeruje da su ti mikroorganizmi važna komponenta normalne mikroflore djetetovog tijela.

Znanstvena istraživanja koja su usmjerena na proučavanje morfofunkcionalnih svojstava i mehanizma aktivnog djelovanja mikrobioloških podataka o ljudskom tijelu počela su se provoditi već krajem 19. stoljeća. Trenutno su istraživači pronašli više od dvadeset različitih tipova streptokoka koji postoje u vanjskom okruženju.

Nisu svi oni mogu uzrokovati zarazne bolesti kod beba. Samo one vrste koje imaju izražene čimbenike patogenosti (sposobnost izazivanja bolesti) mogu pridonijeti pojavi nepovoljnih simptoma bolesti kod bebe.

Streptokoki dolaze u različitim skupinama i tipovima. Ta se podjela provodi uzimajući u obzir osobitosti njihove morfološke strukture. Najčešći predstavnici ove klase mikroba, koji pridonose razvoju infektivnih patologija u djece, su Streptococcus skupina A. Nakon što su u oslabljenom dječjem tijelu, ti mikrobi mogu izazvati različite lezije unutarnjih organa.

Streptococcus grupa b također dovodi do razvoja različitih zaraznih bolesti kod beba. Vrlo često ovi mikroorganizmi dovode do razvoja bakterijske sepse ili upale pluća.

Prema statistikama, ove se bolesti češće javljaju kod novorođenčadi. Nedonoščad je u grupi visokog rizika, kao i bebe s prirođenim anomalijama i defektima u strukturi unutarnjih organa.

Patogeni streptokoki imaju opasno svojstvo - sposobnost da djeluju štetno na crvene krvne stanice (crvene krvne stanice). Prema težini ove osobine, svi mikroorganizmi su podijeljeni u nekoliko glavnih skupina:

• Alfa hemolitik. Doprinijeti djelomičnoj smrti crvenih krvnih stanica - hemolizi.
• Beta-hemolitički. Vodite uglavnom do potpune ili masivne smrti crvenih krvnih stanica u krvotoku.
• Gamma hemolitik. Imaju najmanje štetne učinke na crvene krvne stanice. Praktično ne dovodi do razvoja hemolize.

Mnogi streptokoki su predstavnici normalne flore gastrointestinalnog trakta. Jedan od tih mikroorganizama je streptococcus viridans. Ovi uslovno patogeni mikrobi također su vrlo česti u mokraćnom sustavu i stablu bronhija.

Znanstvenici su otkrili da se ovi mikroorganizmi nalaze u velikom broju u djevojčica u području genitalija. Razvoj bolesti može dovesti do snažnog smanjenja imuniteta, što doprinosi promjeni u normalnoj biocenozi.

Zeleni streptokoki su široko zastupljeni u usnoj šupljini. Ova skupina mikroorganizama uključuje mnoge različite predstavnike. Streptococcus mitosis često postaje krivac za karijes i druge upalne bolesti zuba.

Ti mikroorganizmi imaju sposobnost da se brzo razmnožavaju i dobro se osjećaju u koštanom zubnom tkivu, što pridonosi razvoju akutne ili kronične upale u njemu.

Najčešći tipovi streptokoka, koji su najčešći u pedijatrijskoj populaciji, su piogeni mikroorganizmi. Nazivaju se i hemolitička skupina A.

Streptococcus pyogenes može uzrokovati prilično velik broj različitih bakterijskih patologija, koje prate poremećaji u radu većine unutarnjih organa. Prevalencija ovih mikroorganizama u populaciji je vrlo visoka.

Kako se možeš zaraziti?

Infekcija streptokokima može biti na različite načine. Najčešći način infekcije je autoinfekcija.

U ovom slučaju dolazi do prekomjernog rasta i reprodukcije postojećih oportunističkih kolonija. To se u pravilu događa kao posljedica utjecaja različitih uzročnih čimbenika koji dovode do slabljenja lokalne imunosti. Najčešći uzrok u djece je teška hipotermija.

U teškim slučajevima, mikroorganizmi mogu ući u različite unutarnje organe, što dovodi do sustavnog širenja upalnog procesa. Druge situacije također dovode do razvoja samoinfekcije:

• Ekstrakcija zuba ili neispravna terapija pulpitisom;
• Posljedice uklanjanja krajnika i adenoidnih izraslina;
• Provedena kateterizacija mjehura za terapeutske ili dijagnostičke svrhe;
• Komplikacije bakterijskog faringitisa i bolesti paranazalnih sinusa.

U nekim slučajevima, beba se može zaraziti izvana. To se događa preko kontakta s bolesnom osobom ili nositeljem infekcije. Ova varijanta infekcije moguća je uglavnom kod teško oslabljenih beba. U pravilu, riječ je o djeci s teškim popratnim patologijama unutarnjih organa, rastućim novotvorinama, izraženim stanjima imunodeficijencije, kao i kompliciranim bolestima endokrinog sustava.

Neke vrste streptokoka savršeno padaju na sluznicu gornjih dišnih putova pomoću kapljica u zraku. Ove sićušne bakterije nalaze se u slini bolesne osobe ili nosioca infekcije u velikim količinama. Možete se zaraziti u ovom slučaju tako što ćete razgovarati ili biti u blizini bolesnog djeteta koje kiše i kašlja. Stopa infekcije u ovom slučaju je prilično visoka.

Kršenje pravila osobne higijene pridonosi takozvanim "obiteljskim" epidemijama infekcije. Najčešći način infekcije u ovom slučaju je uporaba zajedničkih ručnika, četkica za zube ili krpica za pranje. Roditelji trebaju uvijek imati na umu da dijete treba imati svoje osobne stvari, koje odrasle osobe ni u kom slučaju ne smiju koristiti.

Ručnici koje dijete koristi u svakodnevnom životu treba redovito prati u vrućoj vodi i glačati s obje strane željezom.

Streptokokna flora savršeno je očuvana i množi se u različitim namirnicama. Fermentirani mliječni proizvodi, meso peradi, razni kompoti i voćni napitci najomiljeniji su hranjivi medij za mikroorganizme.

Kršenje pravila skladištenja takvih proizvoda i korištenje njihovog isteka roka trajanja izaziva infekciju kod djeteta s velikim brojem patogena. U ovom slučaju, u pravilu se u djetetu pojavljuju različiti oblici lezija organa probavnog trakta.

Fetalna infekcija s različitim skupinama streptokoka je također moguća. Treba napomenuti da se to događa vrlo rijetko. Češći je izvor infekcije u ovom slučaju Streptococcus skupina B. Američki znanstvenici tvrde da se intrauterinom infekcijom bebe s tim mikroorganizmima, rizik od razvoja bakterijske pneumonije i septičkog stanja povećava mnogo puta.

U Sjedinjenim Američkim Državama, kada su mikrobi otkriveni, čak i na 36 tjedana trudnoće u trudnica, tretiraju se na odgovarajući način. U našoj zemlji, ova praksa se ne primjenjuje.

U europskim zemljama sve trudnice tijekom trudnoće moraju biti testirane i razmazane iz vagine kako bi se utvrdila patogena streptokokna flora.

simptomi

Veliki broj predstavnika streptokokne flore pridonosi razvoju brojnih kliničkih znakova kod beba. Stupanj njihove ozbiljnosti može biti različit i ovisi o mnogo razloga.

Obično se u prvim mjesecima života kod novorođenčadi i beba javlja ozbiljan tijek infektivnih patologija. Ova značajka je posljedica činjenice da imunološki sustav dojenčadi ne djeluje tako učinkovito kao odrasli.

Razdoblje inkubacije za streptokokne infekcije uvelike varira. U nekim slučajevima, prvi nepovoljni simptomi pojavljuju se unutar nekoliko sati nakon što je veliki broj patogena ušao u dječje tijelo. U drugim situacijama bolest se razvija tek nakon 3-4 dana.

Kod djece s izraženim znakovima imunodeficijencije, klinički se simptomi pojavljuju nešto ranije i mogu se izrazito izraziti.

Vrlo često se streptokokna infekcija kod djece manifestira višestrukim lezijama respiratornog trakta.

Jako crvenilo u ustima i svijetlo crvenilo palatinskih lukova ukazuju na prisutnost bakterijskog faringitisa. Ovo stanje je također popraćeno pojavom boli u grlu pri gutanju. Opća dobrobit djeteta je značajno narušena. Djetetov apetit se smanjuje, a san je poremećen.

Streptokokni rinitis je jedna od najčešćih patologija u djetinjstvu. Ovo patološko stanje karakterizira razvoj u djetetu hladne glave s obilnim iscjedkom. Nazalno disanje je značajno oslabljeno. Curi nos je obično 7-14 dana. Nedostatak propisanog liječenja obično dovodi do širenja zaraznog procesa od nosa do obližnjih organa.

Akutni tonzilitis, koji se razvio kao posljedica aktivne reprodukcije streptokokne flore, popraćen je pojavom čitavog kompleksa nepovoljnih simptoma kod djeteta. Bolesno dijete u grlu na upaljenoj tonzili izgleda zelenkasto ili sivo. Ako ga pokušate ukloniti lopaticom, može doći do povećanog krvarenja.

Akutni streptokokni tonzilitis ili tonzilitis obično prati visoka temperatura kod djeteta i teški simptomi opijenosti.

Kožne manifestacije često se javljaju i kada su zaražene različitim tipovima streptokoka. Streptokokni dermatitis očituje se pojavom raznih osipa na koži, koji izgledaju poput jarko crvenih mrlja ili plikova na koži, ispunjenih iznutra seroznim ili krvavim sadržajem. U nekim slučajevima na licu, vratu se pojavljuju osipi kože.

Impetigo je prilično čest oblik bolesti koji može biti uzrokovan različitim patogenim tipovima streptokokne flore. Ovu patologiju karakterizira pojavljivanje različitih gnojnih osipa na koži.

Često razvoj ove bolesti dovodi do istovremene infekcije streptokokima i stafilokokima. Krivci ove bolesti u većini slučajeva su predstavnici pogene skupine streptokokne flore.

Upalne patologije srednjeg uha obično se manifestiraju pojavom simptoma otitisa kod djeteta. Ova patologija popraćena je umjerenim smanjenjem sluha, pojavom "pucanja" ili "šuštanja" tijekom razgovora u ušima bolesnog djeteta.

Tjelesna temperatura u teškom streptokoknom otitisu obično raste na 38-39 stupnjeva. Dijete se osjeća loše, teško mu je zaspati i traje noćni odmor.

U nekim slučajevima, streptokoki ulaze u različite limfne čvorove, što pridonosi razvoju teških upala u njima. Na kraju, to pridonosi razvoju limfadenopatije.

Različite skupine limfnih čvorova mogu biti uključene u upalni proces. Značajno se povećavaju, postaju dostupni za palpaciju. Koža preko zahvaćenih limfnih čvorova obično postaje crvena i vruća na dodir.

Upalne patologije mokraćnog sustava i genitalija često se javljaju zbog infekcije patogenim streptokokima. Više skloni tim patologijama djevojčice. To se objašnjava činjenicom da bebe imaju prilično kratku veličinu uretre, kao i blizinu vanjskih genitalnih organa s mokraćnim sustavom.

Naglašeno smanjenje lokalnog imuniteta također doprinosi rastu uvjetno patogenih streptokoknih kolonija, koje su predstavnici lokalne flore.

Pedijatrijski ginekolozi vjeruju da je ogroman razlog za razvoj kolpitisa i drugih patologija genitalnih organa kod djevojčica izrazita vaginalna disbioza. Takve se patologije, u pravilu, manifestiraju iznenada razvijenim svrbežom koji može biti prilično nepodnošljiv.

Streptokok u liječenju djece i simptomi Kako liječiti streptokoke

Streptokokna infekcija je skupina bolesti uzrokovanih streptokokima, pretežno iz skupine A koja ima zajedničke epidemiološke, patogenetske, morfološke i imunološke obrasce.

U ovom članku naučit ćete glavne uzroke i simptome streptokoka u djece, kako liječiti streptokoke u djece i koje preventivne mjere možete poduzeti kako biste zaštitili svoje dijete od ove bolesti.

Liječenje streptokoka u djece

Hospitalizacija se provodi prema kliničkim indikacijama (bolesnici s teškim i umjerenim oblicima, s komplikacijama, popratnim bolestima), dob (djeca do 2 godine), epidemiološka (djeca iz zatvorenih dječjih ustanova, spavaonice, zajednički stanovi) te društvene i domaće (nemogućnost organiziranja liječenja i njege) kod kuće).

Liječenje streptokoka u djece je složeno, uključujući režim, dijetu, antibakterijsku terapiju i, ako je potrebno, patogenetske i simptomatske lijekove.

Lijekovi za Streptococcus u djece

Etiotropna terapija je neophodna za sve bolesnike sa streptokoknom infekcijom. Najučinkovitiji je penicilin (benzilpenicilin natrijeva sol u dozi od 100-150 tisuća U / kg / dan. Intramuskularno, fenoksimetilpenicilin u dozi od 100 mg / kg / dan. Oralno, velike boginje, oracilini, itd.). Učestalost uzimanja lijeka je 4-6 puta dnevno. Također se koriste makrolidni antibiotici (eritromicin, klaritromicin, roksitromicin, azitromicin itd.), Au teškim oblicima, cefalosporini prve generacije.

Za antibakterijsku terapiju bolesnika s nekrotizirajućim fasciitisom, nekrotizirajućim miozitisom, streptokoknim sindromom sličnim toksičnom šoku, koristi se benzilpenicilin natrij u visokim dozama u kombinaciji s klindamicinom (klimitsin, dalatsin C), kao i cefalosporini prve generacije.

Liječenje streptokoka u grlu

Streptokoki mogu uzrokovati ne samo bolesti grkljana, koje se često pogrešno shvaćaju za akutne respiratorne infekcije, već i za strašne kožne bolesti. Stoga, ako nađete crvenilo u grlu djeteta, ne samo da ga morate liječiti, nego i napraviti analizu flore, kako ne biste slučajno propustili ozbiljan problem.

Naravno, liječenje streptokoka izazvanog oboljenja grla izgleda isto kao i kod obične prehlade, samo je važno eliminirati virus, a ne samo nositi se s simptomima. Nažalost, jednom primio streptococcus, to će biti teško da biste dobili osloboditi od njega. Stoga, roditelji, a onda i dijete, trebaju odlučiti kako se liječiti streptokokom u djetetu što je brže moguće.

Kako liječiti streptokoke?

Streptokok je problem koji može biti uzrokovan kršenjem osobne higijene. Stoga se dijete mora naviknuti na čistoću i pravila sadržaja svoga tijela. Čistoća, treba biti u sobi, u kući, u stvarima iu svakodnevnom životu.

Jednoznačno liječenje streptokoknih infekcija trebalo bi uključivati ​​uporabu lijekova koji sadrže penicilin. Antibiotici u liječenju ovog virusa su apsolutno neophodni. I što je dijete manje, važnija je uloga lijeka. Doziranje i lijekove koje je odredio liječnik moraju se strogo pridržavati.

Što se tiče borbe protiv lokalnih manifestacija, onda će svi antiseptici, antibakterijski decoctions i rinses će učiniti. Ne preporučuje se zagrijavanje zaraženih područja stafilokoka. Zabranjeno je vlažiti područja zahvaćena virusom, osobito kada je riječ o streptodermi.

Streptoderma je poseban problem. Najbolji način za rješavanje problema je kauterizacija. Manifestacija streptoderme je bolna i sklona djelovanju na velika područja kože, ako se ne zaustavi na vrijeme. Kauterizira streptodermu može biti otopina mangana, sok od aloe, alkoholna otopina propolisa i tako dalje.

Ako se streptokoka smjestila u grlu, tada uz antibiotike za liječenje možete koristiti i bilo koji drugi simptomatski lijek: izvarke, čajeve s medom, ispiranje. Tako da se infekcija u nazofarinksu ne povećava ne preporučuje se za liječenje inhalacije.

Naravno, bolje je ne shvatiti kako liječiti streptokoke u djeteta, nego učiniti s pažljivom prevencijom. Ako je bolest preuzela dijete, shvatite ga ozbiljno i riješite se mnogih problema.

Prevencija streptokoka u djece

Od najveće važnosti u sustavu preventivnih mjera je organizacija epidemiološkog nadzora, uključujući ranu dijagnostiku streptokoknih bolesti, izolaciju bolesnika s različitim oblicima streptokokne infekcije, kao i strogu kontrolu nad pridržavanjem sanitarno-higijenskih i anti-epidemijskih mjera.

Simptomi streptokoka u djece

Priroda kliničke varijante streptokokne infekcije ovisi o stanju specifičnog antitoksičnog i antimikrobnog imuniteta, starosti djeteta, karakteristikama makroorganizma, lokalizaciji primarnog fokusa, masivnosti infekcije, agresivnim svojstvima streptokoka itd.

Različiti oblici streptokokne infekcije imaju uobičajene znakove i simptome zbog specifičnih svojstava patogena:

• izražen upalni proces u ulaznim vratima sa svijetlom hiperemijom, osjetljivošću i infiltracijom tkiva;
• brzi prijelaz početne kataralne upale u gnojni, gnojno-nekrotični;
• tendenciju da se proces generalizira;
• sklonost gnojnoj leziji regionalnih limfnih čvorova s ​​jakim bolom i gustoćom;
• hematološke promjene (leukocitoza, neutrofilija, pomak prema rodno-nuklearnim oblicima, povećani ESR).

Uzroci Streptococcusa u djece

Streptococcus skupina A može uzrokovati uobičajene bolesti (šarlaha, erizipele) i lokalne upalne procese s lokalizacijom u različitim organima i sustavima (koža, zglobovi, srce, urin, dišni sustav itd.).

Povijesni podaci o Streptococcusu

Streptokoke su prvi otkrili T. Billroth 1874. u tkivima s erizipelatnom upalom. L. Pasteur ih je promatrao sepsom, a F. Rosenbach 1884. ih je izolirao u čistoj kulturi. Istraživanje streptokoknih infekcija dalo je veliki doprinos radu G. I. Gabričevskog, V.I. Ioffea, M. G. Da-nileviča, I. M. Lyamperta, A. A. Totoliana.

Uzročnik streptokoka u djece

Etiologija. Streptococcus je velika skupina mikroba koji uzrokuju razne bolesti kod ljudi i životinja.

Streptokoki su Gram-pozitivne fiksirane bakterije sfernog oblika veličine 0,5-1 mikrona. Na pločama krvnog agara formiraju se prozirne i neprozirne kolonije koje mogu biti okružene nepromijenjenim kulturnim medijem (gama hemoliza), zelenkastim zonama obojenosti (alfa hemoliza) ili potpuno prozirnim zonama (beta hemoliza).

U skladu s prisutnošću polisaharida specifičnog za grupu, streptokoki su podijeljeni u 21 skupinu (A, B, C. V). Naj patogeniji za ljude su Streptococcus skupina A (MHA), obično p-hemolitička. Posljednjih godina povećana je učestalost otkrivanja streptokoka drugih skupina, posebice B, G, C. Streptococcus grupa B (Str. Aga-lactiae) uzrokuje sepsu, meningitis (uglavnom kod novorođenčadi i male djece), streptokok grupa D (Str. Faecalis)., Str.faecium - enterococci) - akutne crijevne infekcije, bolesti urinarnog trakta.

U staničnoj stijenci streptokoka postoje M-, T- i R-proteini.

M-protein je jedan od glavnih čimbenika koji doprinose virulenciji streptokoka, a njegova heterogenost omogućuje serotipizaciju. Trenutno je poznato 83 serološke vrste MUH. Vjeruje se da je isti serotip streptokoka sposoban uzrokovati i nosač i bilo koji manifestni oblik streptokokne infekcije. U posljednjih nekoliko godina, u Rusiji, kao iu drugim zemljama, sve se više pronalaze umjesto prethodno raspodijeljenih 2, 4, 12, 22,49, 1,3,5,6,28, 18,19 serotipova MHA, koji su kružili prije 30-35 godina., Promjena vodećih serotipova dovela je do pojave teških komplikacija streptokokne infekcije (nekrotizirajući fasciitis, nekrotizirajući miozitis, sindrom streptokoknog toksičnog šoka).

Streptokoki su sposobni proizvesti niz toksina i agresivnih enzima, čija prisutnost i razina aktivnosti određuju individualnu virulenciju svakog pojedinog soja patogena. Među toksinima su: zajednički toksin (eritrogeni, eritrogeni toksin, toksin Dick, egzotoksin, toksin osipa): toksini za privatnu primjenu (streptolizini ili hemolizini O i S, leukocidin, fibrinolizin, enterotoksin). Streptokoki proizvode slijedeće enzime: hijaluronidazu, streptokinazu, amilazu, proteinazu, lipoproteinazu.

Eritrogeni je podijeljen u tri tipa - A, B i C, s tim da toksin A ima najveći učinak na tijelo. Ima citotoksični, pirogeni, simpaticotropni učinak, uzrokuje poremećaje cirkulacije u bolesnika i potiskuje funkciju retikulo-endotelnog sustava. Eritrogeni toksin sastoji se od dvije frakcije - termolabilne i termostabilne; prvi je sam toksin, drugi je alergen koji uzrokuje razvoj preosjetljivosti s odgođenim tipom.

Streptolizin S ima imunosupresivni učinak na makroorganizam; Streptolizin O ima raznovrsnu biološku aktivnost (kardiotropnu, itd.).

Enzimi potiču proliferaciju mikrobnih stanica i toksina u tijelu.

Streptokoki su vrlo otporni na fizički stres, dobro podnose smrzavanje, mogu se sušiti tjednima i mjesecima u suhom gnoju, ali brzo umiru pod djelovanjem dezinficijensa i antibiotika, osobito penicilina.

Izvor infekcije streptokokom

Epidemiologija. Izvor zaraze je osoba koja pati od bilo kojeg oblika streptokokne infekcije, kao i nosilac patogenih sojeva streptokoka. U epidemiološkom odnosu najopasniji su djeca s lezijama nosa, orofarinksa i bronhija (grimizna groznica, tonzilitis, nazofaringitis, bronhitis). Velika uloga u širenju infekcije pripada bolesnicima s blagim, atipičnim oblicima streptokoknih bolesti, kao i oporavcima - nositeljima streptokoka s kroničnom patologijom gornjih dišnih putova.

Transmisijski mehanizam: kapanje. Glavni prijenosni put je u zraku. Intenzitet širenja streptokoka značajno se povećava s ARVI (kašljanje, kihanje). Kod male djece moguć je način kontakta - kućanstva - preko zagađenih igračaka, predmeta za njegu i ruku njegovatelja. Prehrana kroz proizvode (mlijeko, kiselo vrhnje, svježi sir, kreme), u kojima se streptokoki umnožavaju brzo, može dovesti do izbijanja streptokoknih bolesti koje karakteriziraju značajke inherentne infekcijama koje se prenose hranom.

Osjetljivost na streptokok je visoka. U različitim dobnim skupinama prevladavaju određeni klinički oblici streptokokne infekcije. Kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života, zbog prisutnosti antitoksičnog imuniteta dobivenog od majke, grimizna groznica se praktički ne pojavljuje, već se promatraju razne upalne bolesti (otitis media, streptoderma, limfadenitis, osteomijelitis, itd.). U starijim dobnim skupinama, grimizna je groznica češća, a rjeđe se javljaju gnojno-septički procesi. U odraslih se rijetko pojavljuje grimizna groznica, prevladavaju drugi oblici streptokokne infekcije.

Kao odgovor na prodiranje streptokoka u organizam nastaje antitoksični i antibakterijski imunitet.

Različiti serološki tipovi streptokoka izlučuju kvalitativno homogene toksine kojima se u tijelu pacijenta stvara homogeni antitoksin. S tim u vezi, antitoksični imunitet je poliimunost, tj. Usmjeren je protiv svih serotipova MHA. Antitoksični imunitet je postojan, dugotrajan, traje, u pravilu, tijekom cijelog života i štiti od ponovljenih bolesti grimizne groznice. Kod novih infekcija, čak i kod vrlo toksičnih streptokoknih sojeva, nema šarla, već lokalnog upalnog procesa (tonzilitis, streptoderma, itd.).

Bakterijski antigeni, od kojih je glavni M-protein, specifični su za tip. Odgovori na njihove učinke - razvoj tip-specifičnih antitijela. Stoga je antibakterijski imunitet monoimunitet i usmjeren je protiv jednog specifičnog serotipa streptokoka koji je uzrokovao bolest. Obično je ne-izdržljiv, bez naprezanja i ne štiti od infekcije drugim serotipovima streptokoka.

Patogeneza. Ulazna vrata za streptokoke su najčešće palatine tonzile i sluznice gornjih dišnih putova. Rjeđe, hemolitički streptokok prodire kroz oštećenu kožu (opekline, rane), pupčanu ranu (kod novorođenčadi) ili sluznicu genitalnog trakta (u puerperama).

Kao odgovor na uvođenje streptokoka u makroorganizam, razvija se složen patološki proces koji se očituje u tri glavna sindroma: infektivnom, toksičnom i alergijskom.

Infektivni (septički) sindrom razvija se kao posljedica mikrobnih čimbenika streptokoka. Karakterizirana je promjenama na mjestu ulaznih vrata (upala kataralne, gnojne, nekrotične prirode) i razvoju specifičnih komplikacija mikrobne prirode. Od primarne lezije streptokoka limfogene po prodiru u limfne čvorove, uzrokujući limfadenitis, barem - periadenitis i adenophlegmon; intrakanalikularna - kroz slušnu cijev u srednje uho, uzrokujući pojavu otitisa, mastoiditisa, sinuitisa. Moguće je i hematogeno širenje streptokoka s razvojem septikemije i septikopemije.

Toksični sindrom uzrokovan je djelovanjem toksičnih supstanci streptokoka i najizraženiji je šarlahom. Stupanj opijenosti ovisi o ozbiljnosti virulentnih svojstava MUH, masivnosti infekcije i stanju mikroorganizma.

Alergijski sindrom povezan je s djelovanjem produkata raspada streptokoka i termostabilne frakcije eritrogenog toksina. Proteinske tvari MUH, koje ulaze u krv, uzrokuju senzibilizaciju mikroorganizama i razvoj infektivno-alergijskih komplikacija (glomerulonefritis, miokarditis, sinovitis, itd.).

Klasifikacija streptokoka

Klasifikacija streptokokne infekcije: