Staphylococcus aureus u plućima

Preseljenje Staphylococcus aureus u pluća znači smanjenje lokalne imunosti i nije povoljan čimbenik.

Staphylococcus aureus je saprofit na sluznici gornjih dišnih putova. Lako se prenosi preko kućnih kontakata, kapljica u zraku. Kod osoba s jakim imunološkim statusom stafilokoki su normalni, bezopasni mikroorganizmi.

Kada su zaštitne sile oslabljene, Staphylococcus aureus se može raspršiti u organima i tkivima. Obično se širi na tijelo koje je oslabljeno. Takozvana "slaba veza" u sustavu.

Biti u plućima Staphylococcus aureus može uzrokovati gnojnu upalu pluća s razvojem daljnjih komplikacija.

Liječenje Staphylococcus aureus u plućima treba biti brzo i učinkovito. Preporučljivo je koristiti sve alate koji služe za jačanje internih pričuva.

Preporučljivo je koristiti antimikrobna sredstva kojima stafilokoki ne stvaraju rezistenciju.

Antimikrobna sredstva moraju se kombinirati s protuupalnim i čistim sredstvima. To će ukloniti opću intoksikaciju i poboljšati dobrobit.

Tri pristupa pročišćavanju i sanitaciji pluća iz Staphylococcus aureus.

1) Antibiotska terapija i antimikrobna sredstva sintetskog podrijetla.

Prednosti - brzi učinak

Nedostaci - vjerojatnost razvoja stabilnog agresivnog naprezanja mikroba, opće slabljenje tijela, razvoj dispepsije, toksični učinak lijekova na tjelesna tkiva.

2) Biljni lijek u obliku monoterapije.

Prednosti - siguran pouzdan alat. Za biljne organizme, mikrobi nisu u stanju razviti otpornost. Uklanjaju opću intoksikaciju. Imati učinak učvršćivanja.

Nedostaci - razvoj učinka s oslabljenim tijelom će potrajati.

3) Kombinacija ljekovitog i fitoterapijskog pristupa.

Dodane su prednosti metoda, nedostaci tih dviju metoda su međusobno kompenzirani.

Obratite pažnju na bilo koji pristup liječenju Staphylococcus aureus u plućima koje odaberete, morate koristiti savjet stručnjaka.

Glavne značajke stafilokokne pneumonije

Stafilokokna pneumonija, poznata kao upala pluća, obično se javlja na pozadini hipotermije. U neugodnim uvjetima niske temperature, imunitet osobe se smanjuje. Staphylococcus i druge bakterije koje žive u blizini postaju aktivnije, razmnožavaju se i inficiraju oslabljene organe.

Što je stafilokokna pneumonija

Stafilokokna pneumonija je upala plućnog parenhima, izazvana bakterijom Staphylococcus aureus.

Upalu prate sljedeći simptomi:

• iskašljavanje iskašljaja;
• nagli porast temperature;
• groznica;
• kratak dah.

Bez pravovremenog liječenja, pacijent može umrijeti.

Tko najčešće pati od upale pluća i zašto?

U riziku su mala djeca, starije osobe, bolesnici s patologijama imunološkog sustava, primjerice oboljeli od HIV-a i drugih imunoloških poremećaja.

Obično, kod oboljelih, kao što su ospice, boginje, tijelo proizvodi imunološku otpornost, ali ne i stafilokoke. Nakon prijenosa, stafilokokna pneumonija je sklona recidivima.

U mladih i sredovječnih osoba, odrasli imaju dovoljno jak imunitet, ali je važno održavati ga, a ne testirati na snagu. Da biste izbjegli hipotermiju i, ako je moguće, zaštitili se od infekcije treba biti u bilo kojoj dobi.

S dobi, imunološki sustav slabi, budući da je imunološki sustav, poput cijelog ljudskog tijela, sklon starenju. To objašnjava činjenicu da se u starosti kod ljudi javljaju različiti patogeni tumori, veća je vjerojatnost da će patiti od zaraznih bolesti i da ih je teže podnijeti.

Uzroci bolesti

Dugi niz godina bavim se otkrivanjem i liječenjem parazita. Mogu pouzdano reći da su gotovo svi zaraženi parazitima. Samo je većina njih vrlo teško otkriti. Mogu biti bilo gdje - u krvi, crijevima, plućima, srcu, mozgu. Paraziti vas doslovno proždiru iznutra i istovremeno truju tijelo. Kao rezultat toga, postoje brojni zdravstveni problemi koji smanjuju životni vijek od 15-25 godina.

Glavna pogreška - izvlačenje! Što prije počnete uklanjati parazite, to bolje. Ako govorimo o drogama, onda je sve problematično. Do danas postoji samo jedan djelotvoran antiparazitski kompleks, to je Toximin. Uništava i čisti iz tijela sve poznate parazite - od mozga i srca do jetre i crijeva. Nitko od postojećih lijekova više nije sposoban za to.

U okviru federalnog programa, pri podnošenju prijave do 12. listopada. (uključivo) svaki stanovnik Ruske Federacije i ZND-a može dobiti jedan paket Toximina BESPLATNO!

Uzročnik stafilokokne pneumonije je Staphylococcus aureus - gram-pozitivna anaerobna bakterija.

Bolest se razvija, u pravilu, kao posljedica hipotermije i smanjenog imuniteta. Bakterije, uzimajući ih u povoljno okruženje, počinju se snažno razmnožavati, stvarajući granularne kolonije koje utječu na plućno tkivo.

Staphylococcus ulazi u pluća na sljedeće načine:

1. Usisavanje kroz dišni sustav. To je najčešći način.
2. Hematogeni put ili prodiranje bakterija u krvotok.
3. Ako se udiše. Takva infekcija je moguća u bolnici. Manje - kod kuće. To je najmanje uobičajeni izvor infekcije, ali najizbirljiviji, kao što je u ovom slučaju osoba pod utjecajem MRSA - stafilokoka otpornog na antibiotike.

U tom razdoblju bakterije zajedno s zrakom su u nosu, prevladavaju zaštitne barijere i završavaju u grlu, gdje stafilokoki pronalaze plodno tlo za uzgoj, tvore kolonije. Zatim se presele u bronhije, a odatle prodiru u plućni parenhim.

Simptomi i znakovi stafilokokne infekcije u plućima

Simptomatologija stafilokokne pneumonije je dvosmislena i ovisi o mnogim čimbenicima:

• Soj stafilokoka i njegova parazitska aktivnost,
• Klinički oblik
• Fokus lezije
• Dob pacijenta.

Prvi znakovi upale pluća slični su akutnim respiratornim infekcijama i akutnim respiratornim virusnim infekcijama, pa se stoga često pogrešno shvaćaju za ove prehlade. Stafilokoki često pogađaju jedno pluća.

Bolest je teška, praćena hipertermijom, kratkim dahom, teškim, bolnim kašljem. Pacijent doživljava bol u grudima, opću slabost.

Klinički oblici stafilokokne pneumonije

Jedan od oblika pneumonije izazvan Staphylococcus aureusom ima simptome karakteristične za konfluentnu bronhopneumoniju. Taj oblik bolesti dobio je takvo ime jer se višestruke male lezije stapaju u jednu veliku leziju.

U procesu razvoja patologije u plućima pojavljuje se stafilokokna infiltracija. Parenhim se raspada na isti način kao kod upale pluća. Od prvih dana bolesti, mjehurići zraka - bullae - oblikuju se u zahvaćenim tkivima.

Fenomen je dobio ime bulozne destrukcije, čija je prisutnost određena karakterističnim malim hrapavim hrapavicama. Tijekom pravilnog odabira, bikovi nestaju unutar 1-2 tjedna.

Razaranje plućnog parenhima, uzrokovano intoksikacijom tijela, popraćeno je astmoidnim sindromom. U zapuštenom stanju moguće je formiranje fokalne pneumokleroze - tj. Zamjena uništenog plućnog tkiva - vezivnim tkivom koje ne može prenijeti kisik u krv.

Abscesna stafilokokna pneumonija popraćena je febrilnim stanjima (groznica), slabošću. U ispljuvku, koji je prikazan kašljem, postoje krvni ugrušci i nakupine gnoja. Kašalj uzrokuje rupturu apscesa, nakon čega dolazi do kratkotrajnog olakšanja, slabljenja trovanja.

Metastatska upala pluća zahvaća obje strane pluća, karakterizirana respiratornim zatajenjem (nedostatak kisika u krvi), šokom, zamagljenjem svijesti. Bolest je ponekad popraćena znakovima endokarditisa.

Plućna plućna upala pluća nastaje formiranjem infiltrata i žarišta apscesa. To utječe na pleuru. Kao rezultat toga, upala pluća ulazi u sljedeća patološka stanja:

• kod piopneumotoraksa, tj. nakupljanja gnoja i zraka u pleuralnim šupljinama;
• empiema, ili nakupljanje gnoja u zatvorenim šupljinama pluća;
• gnojni pleuritis.

To povećava opće trovanje tijela, nedostatak zraka, zatajenje srca. Poremećena je gastrointestinalna aktivnost, pojavljuje se cijanoza kože.

Stafilokokna pneumonija može izazvati sljedeće komplikacije, čiji uzročnik je isti zlatni stafilokok:

• upala srčane membrane - perikarditis;
• upala kosti i koštane srži - osteomijelitis. Ova patologija je posebno opasna za djecu.
• upala membrana mozga i leđne moždine - meningitis.

Lažni stav prema stafilokoknoj upali pluća i nespremnost da se liječi završava smrću.

dijagnostika

Ako sumnjate na upalu pluća, proučavaju se obrasci disanja pacijenta. U početnoj fazi bolesti u prsima iz pluća dolazi do skraćenog i tupog udaraljka. U zahvaćenom području oslabljeno je bronhijalno disanje, razlikuju se pucketanje hljeba.

Kada se u plućima formira apsces, na pozadini amfore u disanju čuju se fine mjehurice. U prisutnosti stafilokoknog infiltrata, disanje postaje vezikularno, oslabljeno. Dakle, iskusni liječnik već može otkriti znakove upale pluća dok sluša stetoskopom.

Da bi se potvrdila dijagnoza, dodijeljena je laboratorijska studija plućnog sputuma, u kojoj se otkrivaju bakterijske kolonije. Test krvi pokazuje povećanje broja leukocita i ESR.

X-zrake i kompjutorska tomografija pokazuju žarišta upale, njihovu prirodu i područje oštećenja.

Stafilokokna pneumonija

Stafilokokna pneumonija je akutna upala plućnog tkiva uzrokovana piogenim klicama Staphylococcus aureus, koje se javljaju s visokim rizikom od destruktivnih komplikacija. Klinika bolesti karakterizirana je teškim trovanjem, febrilnim, povratnim zimicama, teškim nedostatkom daha, kašljem s gnojnim iskašljajem. Dijagnoza stafilokokne pneumonije temelji se na rezultatima radiografije i CT pluća, laboratorijskoj studiji patološkog materijala i krvi. U slučaju stafilokokne pneumonije provodi se intenzivan tijek antibiotske terapije i detoksikacijske terapije; prema indikacijama - rehabilitacija bronha, drenaža pleuralne šupljine.

Stafilokokna pneumonija

Stafilokokna pneumonija - bakterijska infekcija pluća koja ima tendenciju apscesa i razvoj pleuralnih komplikacija. To je jedna od sorti bakterijske upale pluća, koja čini 5-10% svih bolnica i 1-2% ambulantne upale pluća. Tijek stafilokokne pneumonije je vrlo ozbiljan, s mogućim ponovnim razvojem manifestacija nakon oporavka i visokim postotkom smrtnosti (do 30-70%). Stafilokokna pneumonija je najčešća kod male djece i starijih osoba. Najveći broj epizoda zabilježen je u razdoblju od listopada do svibnja. Povećanje broja zabilježenih slučajeva bakterijske pneumonije godišnje povezano je s visokom učestalošću patogenih sojeva stafilokoka, brzom formiranjem njihove multirezistentnosti na antibiotike.

razlozi

Uzročnici stafilokokne pneumonije predstavnici su piogene mikroflore obitelji Staphylococcus, uglavnom Staphylococcus aureus. Sv aureus je predstavljen gr + kokama gotovo pravilnog sfernog oblika promjera 0,6-0,9 μm, koji se mogu naći pojedinačno, u parovima, u malim lancima (od 2-4 koka), ali češće nepravilnim nakupinama u obliku grozdova. Sv aureus ostaje na koži i sluznici gornjih dišnih putova kod 15-30% zdravih odraslih osoba (u neonatalnom razdoblju, kod 90% djece).

Putovi penetracije stafilokoka u pluća su aspiracija, hematogeni, rjeđe - inhalacija. Stafilokokna pneumonija se u nekim slučajevima razvija neovisno (s infekcijama u zraku u ambulantnim uvjetima), ali češće djeluje kao komplikacija infektivnih procesa (septikopemija, stafilokokni endokarditis, gnojni tromboflebitis s hematogenim širenjem i stvaranje metastatskog plućnog fokusa).

Stafilokokna pneumonija se uvijek javlja kada postoje faktori rizika: infekcija nosa u nazofarinksu, mikroaspiracija nosne šupljine i usne šupljine, smanjenje opće i lokalne imunosti, teške iscrpljujuće bolesti, kirurški zahvati, injekcija ovisnosti, kronični alkoholizam, nepovoljna epidemiološka situacija. Razvoj stafilokokne pneumonije potiče produljena hospitalizacija i boravak u staračkim domovima, iracionalna antibiotska terapija, trahealna intubacija, mehanička ventilacija, ARVI (gripa, ospice), uzrokujući oštećenje cilijarnog epitela respiratornog trakta i doprinose kolonizaciji stafilokokima.

patogeneza

Sposobnost stafilokoka da izlučuje velike količine toksina (hemolizina, citoksina, leukocidina) i enzima (lipaze, nukleaze, stapilokinaze, koagulaze) izaziva razaranje pluća intenzivnom hemoragijskom nekrozom velikih područja parenhima. Ovaj proces je popraćen formiranjem mjehurića zraka veličine do 5-10 cm (bik, pneumocela), a tijekom gnojidbe - razvoj peribronhijalnih apscesa. Ekstrapulmonalni izljev pojavljuje se u 50-95% slučajeva. Uz pucanje malih podzemnih apscesa dolazi do piopneumotoraksa; ako postoji poruka s bronhusom, formira se bronhopleuralna fistula. U središtu značajne upale i razaranja plućnog tkiva mogu se organizirati venski septički trombi.

Simptomi stafilokokne upale pluća

Kliničkoj slici obično prethode simptomi akutnih respiratornih infekcija, gnojnih infekcija kože ili unutarnjih organa. Stafilokokna pneumonija napreduje kao vrsta konfluentne bronhopneumonije - jednostrana ili s primarnom lezijom jednog pluća. Simptomatologija je vrlo raznolika i ovisi o virulenciji soja patogena, starosti pacijenta i komorbiditetima. Za stafilokoknu upalu pluća karakterizira teški nagli tijek s naglim pogoršanjem stanja, teškom intoksikacijom, visokom temperaturom i ponovljenim zimicama, općom slabošću, teškim nedostatkom daha, bolnim kašljem. Stafilokokna pneumonija javlja se u različitim kliničkim oblicima: stafilokokni infiltrat, bulozno uništenje pluća, upala pluća, metastatsko razaranje pluća, plućno-pleuralni oblik.

• Stafilokokna infiltracija popraćena je teškom intoksikacijom, astmoidnim sindromom; raste tijekom više od 4-6 tjedana, u ishodu može nastati fokalni pneumokleroza.
• Bullosa staphylococcal razaranje pluća javlja najčešće. Staphylococcal bullae pojavljuju se prvog dana bolesti i uz odgovarajuće liječenje obično nestaju nakon 6-12 tjedana. Tipično je kratko razdoblje groznice, odsutnost respiratornih poremećaja, povoljan tijek. Postoji opasnost da preostale ciste ostanu umjesto destruktivnih šupljina.
• Abscesna upala pluća. Za apsces stafilokokne upale pluća prije probijanja apscesa je vrlo teško - s febrilnim i zimicama, teškom slabošću, bolovima u prsima u području apscesa, otežanim disanjem. Proboj apscesa popraćen je produktivnim kašljem, iscrpljenjem bujnog gnojnog, ponekad krvavog sputuma, padom temperature i slabljenjem sindroma intoksikacije.
• Metastatska stafilokokna destrukcija pluća kod sepse karakterizira bilateralno oštećenje pluća, teški šok, povećana respiratorna insuficijencija, konfuzija. Slika stafilokokne pneumonije na pozadini infektivnog endokarditisa prikrivena je znakovima upale endokardija.
• Plućno-pleuralni oblik stafilokokne pneumonije, koji se javlja s formiranjem infiltrativnih i apscesnih plućnih žarišta i pleuralnih lezija, ima čest ishod u parapneumoničnom i gnojnom pleuritisu, empiemu i piopneumotoraksu. Intoksikacija, respiratorna i kardiovaskularna insuficijencija su u porastu, javljaju se tahipnea, cijanoza kože i usana, anksioznost, zatim letargija, gastrointestinalni poremećaji (povraćanje, gubitak apetita, proljev, nadimanje).

komplikacije

Stafilokokna pneumonija je težak oblik bakterijske infekcije. Njegov tijek povezan je s komplikacijama koje su opasne po život, i infektivne i toksične. Najopasnije komplikacije su stafilokokni perikarditis, meningitis, osteomijelitis, multifokalni metastatski apscesi mekog tkiva, toksično oštećenje miokarda.

dijagnostika

Dijagnoza stafilokokne upale pluća temelji se na podacima iz kliničke slike, radiografije i CT pluća, mikroskopiji razmaza sputuma, bakposev pleuralnog izljeva i krvi, kao i serološkim testovima.

U početnoj fazi stafilokokne upale pluća zabilježeno je skraćivanje i prigušivanje udarnog zvuka; u zahvaćenom području - oslabljeno bronhijalno disanje s difuznim crepitusom. Kada se formira apsces u njegovoj projekciji, otkrivaju se fini mjehurići i amforično disanje; sa stafilokoknim infiltratom, vezikularno oslabljeno disanje.

U krvi se bilježi višak razina leukocita> 15-20x10 9 / l s pomakom u lijevo, visokim ESR-om. U teškim slučajevima, nepovoljan prognostički znak je smanjenje broja leukocita od 9 / l. Bakteriološki pregled omogućuje identifikaciju patogena u žarištima bolesti (plućne i pleuralne šupljine) i krvi (bakterijeremija se javlja u 20-50% slučajeva), određuje stupanj patogenosti sojeva i osjetljivost na antibiotike. Postoje pozitivni podaci o serološkim testovima - povećanje titra antitoxina i aglutinina u auto-bojama stafilokoka.

Ako sumnjate na stafilokoknu upalu pluća, ponavljaju se rendgenski snimci prsnog koša u kratkim intervalima. U ranom stadiju otkrivaju se znakovi nespecifične bronhopneumonije. Stafilokokni se infiltrati vide kao nehomogena polimorfna područja zatamnjenja, obično na granicama plućnih segmenata. Nakon formiranja apscesa u području mjesta infiltracije detektiraju se šupljine s vodoravnom razinom tekućine. U slučaju metastatskog razaranja pluća, šupljine s tekućim sadržajem i perifokalna infiltracija kombiniraju se s zračnim šupljinama koje nemaju zidove.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s drugom bakterijskom, virusnom, gljivičnom upalom pluća, infiltrativnom tuberkulozom i gnojnom cistom pluća.

Liječenje stafilokokne upale pluća

Pacijentima se pokazuje hospitalizacija u pulmonološkom odjelu s imenovanjem velikih doza antibiotika (b-laktamski penicilini, makrolidi, linkosamini, fluorokinoloni, cefalosporini), najprije parenteralno (intravenski, intramuskularno), zatim oralno. Tipično, liječenje je 3-4 tjedna, ako je potrebno, može se produžiti. Izvršena je infuzija glukoza-slanih otopina, antistafilokokne plazme. U akutnom razdoblju može se koristiti ekstrakorporalna detoksikacija (uključujući plazmaferezu, hemosorpciju), s teškom anemijom, transfuzijom krvi. Bronhodilatatori, diuretici, kortikosteroidi, terapija kisikom koriste se za uklanjanje respiratornog zatajenja. Preporučljivo je ispraviti mikrocirkulacijske poremećaje i imunološki status.

Tijekom apscesa, razvoj piopneumotoraksa i empijema obavlja bronhoskopsku sanaciju, posturalnu drenažu, pleuralnu punkciju, drenažu ili torakoskopsku sanaciju pleuralne šupljine. Terapijske i rehabilitacijske procedure su učinkovite - vibracijska masaža, refleksoterapija, terapija vježbanjem, UHF, mikrovalna i laserska terapija.

pogled

Prognoza za stafilokoknu upalu pluća je vrlo ozbiljna. U nedostatku otežavajuće patologije, ishod je, u pravilu, povoljan, u nekim slučajevima moguće je zadržati rezidualne promjene i kronične bolesti. Starije i male djece s teškom septičkom strujom održavaju visoku stopu smrtnosti.

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus je kuglasta prokariota, bakterija bogate žute boje, izgleda kao grozd grožđa, što se može vidjeti na slikama koje su načinjene pod mikroskopom.

Mikroorganizam spada u skupinu uvjetno patogene mikroflore - prisutan je u maloj količini u tijelu svake osobe, počinje aktivno rasti i množiti se u prisutnosti izazovnih čimbenika. Staphylococcus aureus je prilično žilava bakterija, tolerira nedostatak vode, visoke temperature, ne umire odmah ni kad je kuhana, ne utječe na alkohol, vodikov peroksid, sol, ocat. Ali patogen može biti uništen običnim briljantnim zelenim.

Među liječnicima nema konsenzusa o prijenosu stafilokoka, mnogi liječnici vjeruju da je beskorisno liječiti ga ako nema patologije. Izuzetak su trudnice, trudnice moraju proći odgovarajuće testove, u slučaju otkrivanja patogenog mikroorganizma, propisat će se hitno liječenje.

Kod djece mlađe od godinu dana, norma Staphylococcus aureus ne smije biti u tijelu.

Što je to?

Staph infekcije je zajednički naziv za bolesti uzrokovane stafilokoka. Zbog visoke otpornosti na antibiotike stafilokokne infekcije zauzimaju prvo mjesto među gnojno-upalnim zaraznim bolestima. Staphylococcus može uzrokovati upalu u gotovo svakom organu. Staphylococcus može uzrokovati gnojne bolesti kože i potkožnog tkiva: furuncle, felon, apscesi, hydradenitis, pyoderma. Staphylococcus može uzrokovati upale pluća, bol u grlu, endokarditis, osteomijelitis, meningitis, apscese unutarnjih organa. Enterotoksin koji luče stafilokoki može uzrokovati ozbiljnu prehrambenu intoksikaciju s razvojem enterokolitisa (upale tankog i debelog crijeva).

Rod Staphylococcus obuhvaća tri vrste: Staphylococcus aureus (najštetniji), Epidermalni stafilokoki (također patogeni, ali mnogo manje opasni od Zlatnog), a saprofitni Staphylococcus je gotovo bezopasan, također sposoban uzrokovati bolesti. Osim toga, svaki od tipova Staphylococcus ima nekoliko podvrsta (sojeva) koji se međusobno razlikuju po različitim svojstvima (na primjer, skup toksina koji se proizvode) i, prema tome, uzrokuju iste bolesti koje se razlikuju u klinici (manifestacijama). Pod mikroskopom stafilokoki izgledaju kao grozdovi nečega sličnog grozdu.

Staphylococci imaju prilično visoku sposobnost preživljavanja: do 6 mjeseci mogu se čuvati u suhom stanju, ne umiru tijekom smrzavanja i odmrzavanja te su otporni na izravnu sunčevu svjetlost.

Patogeni učinak stafilokoka povezan je s njihovom sposobnošću da proizvode toksine: piling, koji oštećuje stanice kože, leukocidin, uništava leukocite, enterotoksin, što uzrokuje trovanje hranom. Osim toga, stafilokoki proizvode enzime koji ga štite od djelovanja imunoloških mehanizama i doprinose njegovom očuvanju i distribuciji u tkivima tijela.

Izvor infekcije može biti bolesna osoba ili asimptomatska nositeljica, prema nekim podacima, do 40% zdravih ljudi su nositelji različitih sojeva Staphylococcus aureus. Ulazna vrata infekcije mogu biti mikrodazmi kože, respiratorne sluznice. Značajan čimbenik u razvoju stafilokoknih infekcija je slabljenje imuniteta u odnosu na uporabu lijekova (npr. Imunosupresiva, antibiotika), kroničnih bolesti (dijabetes, bolesti štitne žlijezde) i izloženost štetnim okolišnim čimbenicima. Zbog prirode imunološkog sustava, najteže stafilokokne infekcije javljaju se kod male djece i starijih osoba. Imunitet nakon infekcije je nestabilan i, općenito, beznačajan, jer kada se susreću s novom podvrstu stafilokoka, proizvodeći druge toksine, sve prethodne imunološke „akvizicije“ nemaju značajnu zaštitnu ulogu.

Uzroci infekcije

Stafilokoki stalno žive na koži i sluznicama. Bakterije mogu ući u tijelo na nekoliko načina: kontakt-kućni, zračni, prehrambeni:

• Kada kontakt-kućanstvo metoda u tijelu bakterije ulazi kroz kućanskih predmeta. To je najčešći način prijenosa.
• Ako nosač bakterija kašlje, kihne, onda se bakterije ispuštaju izvana zrakom. Kao rezultat toga, udisanjem zraka zagađenog stafilokokima, mikroorganizmi ulaze u tijelo i uz smanjenje imuniteta izazivaju razvoj bolesti.
• Kada je prehrambeni mehanizam infekcije inficiran, bakterije prodiru kroz hranu. Zbog nepridržavanja pravila osobne higijene, mikroorganizmi se pojavljuju na hrani. Obično su prijevoznici radnici u prehrambenoj industriji.

Patogeni stafilokoki mogu ući u tijelo kada se koriste nedovoljno sterilizirani medicinski instrumenti. Infekcija ulazi u tijelo operacijom ili instrumentalnim metodama dijagnoze, uvođenjem katetera, itd. U prisutnosti stafilokoka u trudnice prenosi se na bebu.

Koje bolesti uzrokuje Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus može utjecati na većinu tkiva ljudskog tijela. Ukupno postoji više od stotinu bolesti uzrokovanih stafilokoknom infekcijom. Stafilokoknu infekciju karakterizira postojanje mnogo različitih mehanizama, načina i čimbenika prijenosa.

Staphylococcus aureus može vrlo lako prodrijeti kroz manje ozljede kože i sluznice u tijelo. Stafilokokna infekcija može dovesti do raznih bolesti - od akni (akni) do peritonitisa (upala peritoneuma), endokarditisa (upale unutarnjeg sloja srca) i sepse, što je obilježeno smrtnošću u području od 80%. U većini slučajeva, stafilokokna infekcija se razvija u pozadini smanjenja lokalne ili opće imunosti, na primjer, nakon akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI).

Pacijenti stečene u zajednici uzrokovani Staphylococcus aureusom rijetko se bilježe, ali u bolničkim jedinicama upravo ova vrsta patogenog stafilokoka zauzima drugo mjesto po važnosti među svim patogenima (na prvom mjestu je pyocyanic stick). Nozokomijalne ili nozokomijalne infekcije mogu se pojaviti kao posljedica prodora Staphylococcus aureus kroz različite katetere ili rane na koži unutar tijela.

Staphylococcus aureus je glavni patogen mišićno-koštanog sustava. Ova patogena bakterija u 75% slučajeva uzrokuje septički (infektivni) artritis u djece i adolescenata.

Staphylococcus aureus može uzrokovati sljedeće bolesti:

• rinitis;
• sinusitis;
• grlobolja;
• upala grla;
• bronhitis;
• pneumoniju;
• osteomijelitis;
• trovanje hranom;
• pioderma;
• sindrom oprane bebe.

Simptomi Staphylococcus aureus

Specifične kliničke manifestacije stafilokokne infekcije ovise o mjestu uvođenja mikroorganizma i stupnju smanjenja imuniteta pacijenta. Na primjer, kod nekih ljudi infekcija završava jednostavnim čirom, a kod oslabljenih pacijenata, apscesom i flegmonom itd.

Uobičajeni simptomi karakteristični za Staphylococcus aureus u odraslih:

• umor;
• opća slabost;
• nedostatak apetita;
• bolovi u kostima i zglobovima;
• mučnina i gagging;
• povećanje tjelesne temperature.

To su uobičajeni znakovi infekcije štetnim bakterijama. Ovisno o snazi ​​imunološkog sustava i otpornosti tjelesnih sustava, ovaj popis može biti dopunjen drugim simptomima, konkretnije ukazujući na vrstu bolesti.

Lezije na koži

Infekcije kože karakteriziraju osipi na koži, pojava mjehurića s gnojnim sadržajem, kora, crvenilo, pečati.

ORL i očne infekcije

Uzimajući na epitel mukoznog grla ili nosa, infekcija staphom izaziva pojavu angine, otitisa, sinusitisa i drugih upalnih patologija gornjih dišnih putova ili gornjih dišnih putova.

Porazom Staphylococcus aureus pluća razvija se stafilokokna pneumonija, koju karakterizira pojava kratkog daha i bolova u prsima, teška intoksikacija tijela i stvaranje mnogih gnojnih formacija u tkivima pluća, postupno pretvarajući se u apscese. Kada se apsces probije u pleuralnu šupljinu, razvija se pleuralni apsces (empiema).

Porazom sluznice oka razvija se konjunktivitis (fotofobija, suzenje, edem kapaka, gnojni iscjedak iz očiju).

Staphylococcus aureus utječe na urogenitalni sustav

Infekcija mokraćnog sustava uzrokovana Staphylococcus aureusom karakterizira:

• urinarni poremećaj (povećana učestalost, bol)
• mala groznica (ponekad može biti odsutna)
• prisutnost gnoja, dodatka krvi i otkrivanje Staphylococcus aureus u općem i bakteriološkom ispitivanju urina.

Bez liječenja, stafilokoki mogu zaraziti okolna tkiva (žlijezda prostate, pararenalno tkivo) i uzrokovati pijelonefritis ili formirati apsces bubrega.

Poraz CNS-a

Ako Staphylococcus aureus uđe u mozak, vjerojatnost razvoja meningitisa ili apscesa mozga je visoka. Kod djece su te patologije izuzetno teške i česti su slučajevi smrti. Tipični simptomi:

• sindrom intoksikacije;
• hipertermija;
• ozbiljno povraćanje;
• meningealni simptomi su pozitivni;
• na koži se pojavi osip.

Infekcija hranom

Razvija se kada jede kontaminirana ili pokvarena hrana i nastavlja se sa simptomima akutnog enterokolitisa. Karakterizira ga groznica, mučnina, povraćanje do 10 ili više puta dnevno, labava stolica s dozom zelenila.

Staphylococcus aureus je opasna vrsta bakterija koja uzrokuje mnoge infekcije kada je imunološki sustav pacijenta oslabljen. Ako pronađete prve uobičajene simptome (letargiju, mučninu, nedostatak apetita), odmah se obratite liječniku.

Poraz muskuloskeletnog sustava

Ovaj patogen je vodeći uzrok gnojnih lezija muskuloskeletnog sustava (osteomijelitis i artritis). Takva patološka stanja češće se razvijaju u adolescenata. U odraslih, stafilokokni artritis se često formira na pozadini postojećeg reumatizma ili nakon protetskih zglobova.

Što je opasan Staphylococcus aureus?

Obično Staphylococcus aureus živi na koži i sluznici gotovo svih ljudi. No, zdravi ljudi s dobrim imunitetom ne pate od stafilokokne infekcije, jer normalna mikroflora inhibira rast stafilokoka i ne pokazuje njegovu patogenu bit. Ali s slabljenjem tjelesne obrane, mikroorganizam "podiže glavu" i uzrokuje razne bolesti, uključujući infekciju krvi ili sepse.

Visoka patogenost Staphylococcus aureus povezana je s tri faktora.

• Prvo, mikroorganizam je vrlo otporan na antiseptike i čimbenike okoline (može podnijeti vrenje 10 minuta, sušenje, zamrzavanje, etil alkohol, vodikov peroksid, osim "zelene vode").
• Drugo, Staphylococcus aureus proizvodi enzime penicilinaze i lidazu, što ga čini zaštićenim od gotovo svih antibiotika tipa penicilina i pomaže rastopiti kožu, uključujući žlijezde znojnice i prodrijeti duboko u tijelo.
• I treće, mikroorganizam proizvodi endotoksin, koji dovodi do trovanja hranom i sindroma opće intoksikacije tijela, sve do razvoja toksičnog šoka.

Naravno, valja napomenuti da nema imuniteta na Staphylococcus aureus, a osoba koja je imala infekciju stafilokokom može se ponovno zaraziti.

Staphylococcus aureus je posebno opasan za dojenčad u bolnici. U bolnicama je koncentracija ovog mikroba u okolišu visoka, pri čemu je značajna povreda pravila asepse i sterilizacije instrumenata i nošenja stafilokoka među medom. osoblje.

Kada je potreban poseban tretman?

Uzimajući u obzir osobitosti suživota ljudskog tijela i Staphylococcus aureus, možemo izvesti sljedeći zaključak o liječenju stafilokokne infekcije: potrebno je liječiti Staphylococcus aureus samo kada osoba ima stvarne simptome bolesti, odnosno infekciju specifičnim manifestacijama. U ovom slučaju, pacijentu je prikazana antibiotska terapija.

U svim drugim situacijama, primjerice, s prijevozom Staphylococcus aureus u respiratornom traktu ili crijevima, potrebno je poduzeti mjere za povećanje lokalne i opće imunosti kako bi se tijelo postupno očistilo od neželjenog "susjeda". Osim toga, za sanitaciju koriste lijekove:

• stafilokokni bakteriofag (staphylococcus virus).
• Klorofilip (ekstrakt lista eukaliptusa) u raznim oblicima oslobađanja. Ako se u grlu otkrije Staphylococcus aureus, upotrijebite otopinu klorofiliptovog alkohola razrijeđenu vodom, kao i sprej i tablete. Za rehabilitaciju nosa, u svaki nosni prolaz ulijeva se uljna otopina sredstva, a kod nošenja u crijevu uzima se alkohol klorofilip.
• Bactroban mast s nosom stafilokoka u nosu.

Liječenje Staphylococcus aureus

Da biste se riješili bakterija, potreban vam je kompetentan izbor antibiotske terapije.

Sljedeći lijekovi se najčešće koriste za liječenje:

• Amoksicilin, koji može suzbiti reprodukciju i rast patogenih bakterija, doprinosi njihovom uništenju. Ima prilično širok spektar djelovanja i blokira proizvodnju peptidoglikana. Koristi se neovisno od obroka, ne više od 1 g tri puta dnevno;
• Cefaleksin. Lijek ne sintetizira komponente koje su dio bakterijske stanične stijenke. Potrebno je prihvatiti hranu svakih 6 sati;
• Cephalotine, koji narušava sposobnost bakterija za normalnu podjelu, kao i destruktivno djelovanje na membranu stafilokoka. Koristi se intravenozno i ​​intramuskularno;
• Ccfotaksim. Lijek je usmjeren na suzbijanje rasta bakterija, ne dopušta im da se razmnožavaju. Primijenjen intravenozno i ​​intramuskularno. Doziranje se podešava pojedinačno;
• Vankomicin doprinosi blokiranju komponente, koja je dio membrane bakterijske stanice, mijenja stupanj propusnosti njegovog zida, što dovodi do smrti stafilokoka. Primjenjuje se intravenozno, svakih 6 ili svakih 12 sati. Doziranje određuje liječnik;
• Kloksacilin. Doprinosi blokiranju membrana koje su u procesu dijeljenja bakterija. Lijek je potrebno uzimati svakih 6 sati u dozi od 500 mg;
• Cefazolin. Ima širok spektar djelovanja, ne dopušta proizvodnju bakterijskih komponenti u staničnoj stijenci. Može se koristiti i intravenozno i ​​intramuskularno, do 4 puta dnevno;
• Oksacilin. Ima štetan učinak u kasnim fazama razvoja bakterija i doprinosi njihovom uništenju. Koristi se intravenozno, intramuskularno i oralno;
• Klaritromicin, koji sprječava bakterije da proizvode vlastite proteine. Najčešće se koristi u obliku tableta, iako se može primijeniti intravenozno kod teških infekcija;
• Eritromicin, također sprečava proizvodnju proteina, mora se primjenjivati ​​svakih 6 sati;
• Klindamicin je također usmjeren na uklanjanje sposobnosti bakterija da proizvode određeni protein, što dovodi do njegove smrti.

Prije nego počnete koristiti ovaj ili onaj alat, morate provesti antibiogram. To će pomoći identificirati osjetljivost stafilokoka na određeni lijek. Provođenje takve studije važno je za zdravlje pacijenta, što će osigurati da bakterija ne razvije otpornost.

Bilo koji antibakterijski agens može propisati isključivo liječnik i tek nakon temeljite dijagnoze.

Liječenje stafilokokne infekcije zahtijeva strogo pridržavanje učestalosti primjene, vrijeme uporabe lijeka i njegovo doziranje. Važno je da se propisani antibiotik uzima tek kada prvi simptomi nestanu, ali ne manje od 5 dana. Ako je potrebno produžiti tečaj, liječnik će o tome obavijestiti. Osim toga, liječenje se ne smije prekinuti, terapija treba biti kontinuirana.

Otpornost na antibiotike

Od otkrića penicilina i njegove aktivne primjene protiv stafilokoka, mutacija je fiksirana u populaciji pod pritiskom prirodne selekcije, u vezi s kojom je trenutno većina sojeva otporna na ovaj antibiotik, zbog prisutnosti penicilinaze u Staphylococcus aureus, enzima koji cijepa molekulu penicilina.

U borbi protiv bakterije, meticilina, široko se primjenjuje kemijski modificirani penicilin, koji ne uništava penicilinazu. Ali sada postoje sojeva otpornih i na meticilin, kao i time sojeva S. aureus podijeljen na meticilin osjetljivi i meticilin otporni sojevi Staphylococcus aureus (MRSA), i ističe čak sojeva više otpornih na vankomicin otporni (VRSA) i glikopeptida otporna (GISA).

Bakterija ima oko 2600 gena i 2,8 milijuna parova baza u DNK u kromosomu, čija je duljina 0,5-1,0 mikrona.

Staphylococcus bakteriofag se koristi za liječenje stafilokoka - lijek je tekući medij u kojem postoje virusi faga koji uništavaju stafilokoke.

U 2008. godini, američka agencija za zaštitu okoliša (US EPA) pronašla je aktivan, izražen supresivni učinak na sojeve stafilokokusa aureusa rezistentnog na meticilin iz bakra i bakrenih legura.

Kirurško liječenje

Infekcije kože i mekih tkiva

Od najveće je važnosti odvodnja svih gnojnih žarišta. Kod malih apscesa bez vrućice kod djece, dovoljna je samo jedna drenaža, jer tretman antibioticima može biti ekvivalentan odgovarajućoj drenaži. Dokazano je da je ugradnja potkožne drenaže učinkovitija od incizija i drenaže.

osteomijelitis

Kirurško liječenje je obično indicirano za uklanjanje gnojnih sadržaja iz subperiostalnog prostora ili u prisutnosti inficiranog stranog tijela.

Septički artritis

Kod mlađe djece, septički artritis kuka ili ramena je indikacija za hitnu operaciju. Spojevi se moraju što prije ispustiti kako bi se spriječilo uništavanje kostiju. Ako je odgovarajućoj drenaži prethodila igla, ali postoji velika količina fibrina, oštećena tkiva, tada je također potrebna operacija.

endokarditis

Ako je endokarditis povezan s stranim tijelom, tada je potrebno njegovo uklanjanje.

Sindrom toksičnog šoka

Sve potencijalne žarišta infekcije treba identificirati i isušiti.

tromboflebitisa

Uklonite inficirani intravenski uređaj kod bolesnika s oslabljenim imunitetom ili kod ozbiljno bolesnih pacijenata kada se infekcija ne može liječiti lijekovima.

Dijeta i prehrana

Kada infekcija stafilokokom je važna ne samo za suzbijanje djelovanja patogena, već i za poboljšanje imuniteta. U ovom procesu prehrana je važna. Glavnu ulogu u suočavanju sa stafilokokom ima lizozim. S njegovim nedostatkom riješiti patologije će biti teško.

• Proteini (meso, perad, sir, svježi sir, riba).
• Ugljikohidrati (heljda, krumpir, durum makaroni, pšenica).
• Celuloza (povrće, sirovo i pečeno).
• Bjelančevinski proteini (orašasti plodovi, leća, grah).
• Biljne masti.

Koliko god je moguće smanjila potrošnju soli, začina i životinjskih masti.

prevencija

Da biste izbjegli infekciju staphima, potrebno je ojačati imunološki sustav - jedite ispravno, redovito vježbajte, uzimate vitaminske komplekse, oslobađajte se od ovisnosti, ne zaboravite na otvrdnjavanje i svakodnevne šetnje na svježem zraku.

Osnovne mjere opreza:

• pravodobno cijepljenje protiv stafilokoka;
• pridržavati se higijenskih pravila, često i temeljito oprati ruke, lice;
• temeljito oprati sva povrća i voće;
• kupiti mliječne proizvode i proizvode od mesa samo na provjerenim mjestima, proučiti uvjete čuvanja na etiketi;
• ne jesti hranu na ulici;
• odmah tretirajte i manje ogrebotine antiseptičkim otopinama;
• nemojte koristiti tuđe toaletne potrepštine i posteljinu.

Treba izbjegavati svaki kontakt s ljudima koji imaju znakove infekcije stafilokokom. Žene treba testirati na prisutnost patogenih bakterija u fazi planiranja trudnoće kako bi se spriječio rizik od dobivanja bebe.

pogled

Prognoza ovisi o lokalizaciji patološkog fokusa infekcije stafilije, težini bolesti i učinkovitosti liječenja.

S laganim lezijama kože i sluznica, prognoza je gotovo uvijek povoljna. S razvojem bakterijemije s oštećenjem unutarnjih organa, prognoza se dramatično pogoršava, jer u više od polovice slučajeva ova stanja završavaju smrću.

2 komentara

Olga

Vrlo često i često bolestan. Gotovo uvijek je bilo u stanju rinitisa, upale grla i blage groznice. Sve dok nisu pronašli Staphylococcus aureus. Mi smo patili s njim, naravno, jako, ali smo se prema njemu odnosili. I umor je prošao, i “pred-morbidno” stanje je odmah nestalo.

Staphylococcus u simptomima bronhija

je fiksni sferični oblik mikroorganizma koji može uzrokovati gnojno-upalne bolesti kod ljudi. Staphylococcus je dobio ime zbog osobitosti rasta u obliku grožđa (

od grčkog staphyle, "grožđe" i kokkos - "zrno"

). Staphylococcus je prvi izolirao francuski mikrobiolog Louis Pasteur 1880. godine.

Ukupno, postoji više od 20 vrsta stafilokoka. Većina tih vrsta su normalni predstavnici.

mikrobiološko stanište

) i mogu živjeti na koži ili sluznici bez izazivanja bolesti. Među svim vrstama stafilokoka izdvaja se jedna vrsta, koja najčešće dovodi do raznih bolesti, naime

Staphylococcus aureus (

). Staphylococcus aureus se obično nalazi na sluznici nazofarinksa i rjeđe u vagini. Ponekad ova vrsta stafilokoka živi u gastrointestinalnom traktu. Na koži se može naći najčešće u pazuhu, kao i na koži prepona.

Potrebno je razlikovati pojam stafilokoka i stafilokoknog

. Većina vrsta stafilokoka ne uzrokuje nikakve bolesti kod ljudi s normalnim

. Pod staph infekcijom podrazumijeva se niz bolesti koje se manifestiraju u obliku različitih simptoma s žarištima gnojno-upalnog procesa, kao i stanja opće intoksikacije.

Zanimljivosti

• Staphylococcus se može naći ne samo na sluznicama i ljudskoj koži, već iu tlu iu zraku.
• Infekcija staphom može dovesti do sepse (infekcije krvi).
• Sklonost prema uvjetima okoline jedna je od razlikovnih značajki stafilokoka.
• Staphylococcus može uzrokovati više od 100 vrsta bolesti.
• U nekim slučajevima nozokomijalna infekcija može biti potaknuta stafilokokom.
• Stafilokoki su sposobni proizvesti niz toksina koji mogu značajno oštetiti tkiva i organe.
• Oko četvrtine svjetske populacije su privremeni nositelji Staphylococcus aureus, koji, međutim, ne uzrokuju bolesti.

Staphylococcus nisu previše zahtjevni za okoliš. Staphylococcus tolerira toplinu kao i sušenje. Ove bakterije umiru na temperaturi od 70–80 ° C 20-30 min, a na temperaturi od 150 ° C gotovo trenutno. Staphylococcus pokazuje veliku otpornost (

) na učinke čistog alkohola (

). Sposobni su izdržati dugotrajno izlaganje okolini s visokim sadržajem natrijevog klorida (

u znojnim žlijezdama

). Staphylococci dobro rastu na temperaturi od 35 - 40ºS, ali mogu rasti iu temperaturnom rasponu od 6 do 46ºS. Optimalni pH (

stupanj kiselosti otopine

) za rast je u rasponu od 7,0 - 7,5. Stafilokoki su fakultativni anaerobi, koji im omogućuju da rastu u okruženju koje sadrži kisik, kao iu okruženju u kojem ga nema.

Stafilokoki mogu biti oportunistički i patogeni (

) za ljudsko tijelo. Uslovno patogeni mikroorganizmi su stalni stanovnici sluznice i

i može uzrokovati bolest samo u slučaju smanjenog imuniteta ili prodiranja u unutarnje okruženje (

preko krvi ili limfe

) organizam u velikim količinama. S druge strane, patogeni su

i izazvati bolesti u zdravih ljudi.

Treba napomenuti da, ovisno o sposobnosti proizvodnje koagulaze (

enzim koji je sposoban koagulirati tekući dio krvi ili plazme

a) stafilokoki se dijele na koagulaza-pozitivne i koagulaza-negativne bakterije. Od svih koagulaza-pozitivnih stafilokoka samo Staphylococcus aureus uzrokuje bolest kod ljudi, a kod koagulaza-negativnih saprofitnih i epidermalnih stafilokoka (

S. saprophyticus, S. epidermidis

Stafilokoke se odlikuju visokom varijabilnošću, koja je povezana s različitim mutacijama i rekombinacijom bakterijskog genetskog materijala. Ovo svojstvo može pomoći da stafilokoki postanu otporni

. Patogeni stafilokoki mogu utjecati na gotovo svaki organ i tkivo u tijelu.

Više od 50 antigena pronađeno je u stafilokokima (

antigeni - dio mikroorganizma, koji u većini slučajeva dovodi do imunološkog odgovora

), mnogi od tih antigena mogu uzrokovati razne alergijske reakcije. Neki od tih antigena mogu oštetiti crvene krvne stanice (

), kože i bubrega, što može uzrokovati autoimunu bolest

imunološki sustav napada tjelesna tkiva

Kod stafilokoka razlikuju se sljedeći čimbenici patogenosti:

• komponente stanične stijenke;
• kapsule;
• toksini;
• enzimi;
• adhezini.

Razlikuju se sljedeće komponente stanične stijenke stafilokoka, koje imaju patogenost:

• Teihoične kiseline mogu aktivirati sustav komplementa alternativnim putem (ovaj mehanizam aktivacije komplementarnog sustava ne zahtijeva formiranje imunoloških kompleksa). Teihoične kiseline olakšavaju proces spajanja stafilokoka na površinu epitelnih stanica (stanice kože i sluznice). Također, teichoic kiseline dovode do lokalnog porasta u sustavu zgrušavanja i kinin-kallikrein sustava (sustav koji je uključen u upalni odgovor, u kontroli krvnog tlaka, kao iu pojavu boli). Teichoic kiseline su sposobne smanjiti i blokirati sposobnost apsorpcije fagocita (stanice koje neutraliziraju strane tvari svojom apsorpcijom). Utvrđeno je da se u djece s endokarditisom u 100% slučajeva otkrivaju antitijela (specifične tvari koje prepoznaju, vežu i neutraliziraju strane tvari) na teihoične kiseline.
• Protein A. Protein A ili aglutinogen A može pokazati svojstvo superantigena (superantigen je sposoban suzbiti imuni odgovor i dovesti do oštećenja sistemskog tkiva), što dovodi do različitih lokalnih i sistemskih reakcija. Dokazano je da protein A uzrokuje anafilaktički šok (alergijska reakcija neposrednog tipa koja predstavlja izravnu prijetnju životu), potiskivanje fagocita i također dovodi do pojave lokalne anafilaktičke reakcije (fenomen Arthusa). Neki znanstvenici sugeriraju da je protein A također uključen u proces vezanja (adhezije) bakterija na sluznicu tijela.

Toksini su otpadni produkti bakterija koje imaju antigena svojstva. Jednostavno rečeno, toksini su toksične tvari koje mogu utjecati na tjelesna tkiva. Staphylococcus ima 5 skupina toksina koji mogu uzrokovati različite patološke promjene.

Razlikuju se sljedeće vrste toksina:

• Toksini ili stafilokolini koji oštećuju membranu. Ukupno postoje četiri vrste antigenih toksina. Važno je napomenuti da je stafilokok istodobno sposoban proizvesti nekoliko vrsta toksina. Ti toksini koji oštećuju membranu imaju hemolitičku aktivnost (sposobnost uništavanja crvenih krvnih stanica).

Α-toksin je najosnovniji toksin, koji se nalazi u većini patogenih stafilokoka. U interakciji sa staničnom stijenkom, α-toksin može dovesti do oštećenja, a zatim do uništenja (proteoliza). Stanice koje oblažu unutarnji dio žila (endotelne stanice), stanice vezivnog tkiva (fibroblasti), stanice jetre (hepatociti) i neke krvne stanice (trombociti i polimorfonuklearni leukociti) osjetljive su na djelovanje a-toksina.

β-toksin ili sfingomijelinaza detektira se u otprilike četvrtini svih patogenih stafilokoka. β-toksin može uzrokovati uništenje crvenih krvnih stanica (

crvenih krvnih stanica

), a također dovodi do proliferacije fibroblasta (

migracija fibroblasta na upalni fokus

). Najaktivniji ovaj toksin postaje na niskoj temperaturi.

y-toksin je dvokomponentni hemolizin, koji ima umjerenu aktivnost. Treba napomenuti da u krvotoku sadrži tvari koje blokiraju djelovanje γ-toksina (

molekule koje sadrže sumpor mogu inhibirati jednu od komponenti y-toksina

5-toksin je spoj niske molekulske mase s detergentnim svojstvima. Utjecaj na δ-toksin stanice dovodi do poremećaja integriteta stanice različitim mehanizmima (

Uglavnom postoji povreda odnosa između lipida stanične membrane

• Eksfolijativni toksini. Ukupno postoje 2 vrste eksfoliativnih toksina - piling A i piling B. Eksfolijativni toksini otkriveni su u 2 do 5% slučajeva. Eksfolijanti mogu uništiti međustanične veze u jednom od slojeva kože (zrnati sloj epidermisa), kao i dovesti do odvajanja stratum corneuma (najpovršnijeg sloja kože). Ovi toksini mogu djelovati lokalno i sustavno. U potonjem slučaju to može dovesti do sindroma opekotine kože (pojava zona crvenila na tijelu, kao i velikih plikova). Važno je napomenuti da su pilingi sposobni odjednom vezati nekoliko molekula koje su uključene u imunološki odgovor (eksfolijativni toksini pokazuju svojstva superantigena).
• Sindrom toksičnog toksičnog šoka (ranije nazvan enterotoksin F) je toksin koji uzrokuje razvoj sindroma toksičnog šoka. Sindrom toksičnog šoka razumijeva se kao akutno oštećeno oštećenje organa polisustava (nekoliko organa je zahvaćeno odjednom) s vrućicom, mučninom, povraćanjem, abnormalnom stolicom (proljev), osipom kože. Važno je napomenuti da toksin sindroma toksičnog šoka može u rijetkim slučajevima proizvesti samo Staphylococcus aureus.
• Leukocidin ili Panton-Valentinov toksin može napasti neke bijele krvne stanice (neutrofile i makrofage). Utjecaj leukocidina na stanicu dovodi do poremećaja ravnoteže vode i elektrolita, što povećava koncentraciju cikličkog adenozin monofosfata (cAMP) u stanici. Ove povrede su temelj mehanizma pojave stafilokokne dijareje u trovanju hranom s proizvodima zaraženim Staphylococcus aureusom.
• Enterotoksini. Ukupno, postoji 6 klasa enterotoksina - A, B, C1, C2, D i E. Enterotoksini su toksini koji inficiraju stanice crijeva u ljudi. Enterotoksini su proteini niske molekularne težine (proteini) koji dobro podnose povišene temperature. Treba napomenuti da enterotoksini dovode do razvoja trovanja hranom po tipu trovanja. U većini slučajeva ta otrovanja mogu uzrokovati enterotoksine A i D. Učinak bilo kojeg enterotoksina na tijelo očituje se u obliku mučnine, povraćanja, bolova u gornjem dijelu trbuha, proljeva, vrućice i grčenja mišića. Ovi poremećaji su posljedica superantigenskih svojstava enterotoksina. U ovom slučaju dolazi do prekomjerne sinteze interleukina-2, što dovodi do ove intoksikacije tijela. Enterotoksini mogu dovesti do povećanja tonusa glatkih mišića u crijevima i povećati pokretljivost (kontrakcija crijeva za promicanje hrane) gastrointestinalnog trakta.

Stafilokokni enzimi imaju različit učinak. Također, enzimi koji proizvode stafilokoke nazivaju se čimbenicima "agresije i zaštite". Treba napomenuti da nisu svi enzimi čimbenici patogenosti.

Razlikuju se sljedeći stafilokokni enzimi:

• Katalaza je enzim koji može uništiti vodikov peroksid. Vodikov peroksid može osloboditi radikal kisika i oksidirati staničnu stijenku mikroorganizma, što dovodi do njegovog uništenja (liza).
• β-laktamaza je sposobna učinkovito boriti se i neutralizirati β-laktamske antibiotike (skupinu antibiotika koje ujedinjuje prisutnost β-laktamskog prstena). Važno je napomenuti da se β-laktamaza vrlo često nalazi među patogenom populacijom stafilokoka. Neki sojevi stafilokoka pokazuju povećanu otpornost na meticilin (antibiotik) i druge kemoterapijske lijekove.
• Lipaza je enzim koji olakšava vezanje i prodiranje bakterija u ljudsko tijelo. Lipaza je sposobna uništiti frakcije masnoće i, u nekim slučajevima, prodirati sebum u folikul dlake (položaj korijena dlaka) i lojne žlijezde.
• Hijaluronidaza ima sposobnost povećanja propusnosti tkiva, što pridonosi daljnjem širenju stafilokoka u tijelu. Djelovanje hijaluronidaze usmjereno je na cijepanje složenih ugljikohidrata (mukopolisaharida), koji su dio međustanične tvari vezivnog tkiva, kao i na kosti, u staklastom tijelu i rožnici oka.
• DNAaza je enzim koji razbija dvolančanu molekulu DNA (dezoksiribonukleinska kiselina) na fragmente. Tijekom djelovanja DNA-ase, stanica gubi svoj genetski materijal i sposobnost sintetiziranja enzima za vlastite potrebe.
• Fibrinolizin ili plazmin. Fibrinolizin je enzim stafilokoka koji može rastopiti fibrinske filamente. U nekim slučajevima, krvni ugrušci obavljaju zaštitnu funkciju i ne dopuštaju bakterijama da uđu u druga tkiva.
• Stafilokinaza je enzim koji pretvara plazminogen u plazmin (kada je izložen stapilokinazi, proenzim plazminogena prelazi u aktivni oblik - plazmin). Plazmin može vrlo učinkovito razgraditi velike krvne ugruške, koji djeluju kao prepreka daljnjem napretku stafilokoka.
• Fosfataza je enzim koji ubrzava razgradnju estera fosforne kiseline. Stafilokokna kiselinska fosfataza obično je odgovorna za virulenciju bakterija. Ovaj enzim može biti smješten na vanjskoj membrani, a mjesto lokalizacije fosfataze ovisi o kiselosti medija.
• Staphylococcus proteinase može cijepati proteine ​​do aminokiselina (denaturacija proteina). Proteinaza ima sposobnost inaktivirati neka antitijela suzbijanjem imunološkog odgovora organizma.
• Lecitinaza je izvanstanični enzim koji razgrađuje lecitin (masti sličnu tvar koja čini staničnu stijenku) u jednostavniju komponentu (fosfoholin i digliceridi).
• Koagulaza ili koagulaza plazme. Koagulaza je glavni čimbenik u patogenosti stafilokoka. Koagulaza može uzrokovati zgrušavanje krvne plazme. Ovaj enzim može tvoriti trombinom sličnu tvar koja interagira s protrombinom i zahvaća bakteriju u fibrinskom filmu. Nastali fibrinski film ima značajnu otpornost i služi kao dodatna kapsula za stafilokok.

Stafilokokne skupine ovisno o prisutnosti koagulaze