Akumulacije u tjelesnim tkivima stanica koje nisu tipične za njih, na primjer, krv i limfne stanice, nazivaju se infiltracijom. Njegova pojava može biti uzrokovana upalnim ili neoplastičnim procesom. Drugi razlog za infiltraciju su neuspješne injekcije ili komplikacije nakon operacije.
Mehanizam razvoja infiltrativnog procesa
S razvojem upale u tkivima može se akumulirati eksudativni izljev. Sastoji se od bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica (hemoragične infiltracije) i limfoidnih krvnih stanica. Infiltracija tumora prati rast tumora, formira se iz atipičnih stanica različite prirode. Infiltracija nakon ubrizgavanja karakterizirana je prezasićenjem tkiva medicinskom tvari.
Za bilo koji tip infiltracije, tkivo se povećava u volumenu i pojavljuje se karakterističan pečat. U nekim slučajevima, proces je praćen bolnim osjećajima (s upalom) i promjenom boje stanica normalnog tkiva.
Gdje infiltracija može oblikovati
Nagomilavanje infiltracije uočeno je u lokalizaciji tumora ili upalnom procesu. Mogu se pojaviti eksudativni pečati u ustima ili trbuhu, plućima i drugim zahvaćenim organima. Posebno su opasne sljedeće vrste infiltracije:
- plućne;
- trbušna šupljina;
- limfoidna;
- appendicular (oko slijepog crijeva).
Što je opasno
Vjerojatnost infiltrata samo-resorpcije je niska. Ako se ne liječi, pacijent razvija apsces. To gnojna upala s formiranjem infiltrativne kapsule koja zahtijeva kiruršku disekciju. Još jedna komplikacija je flegmon. Takozvani gnojni proces u tkivu, koji nema jasne strukturne granice.
Uzroci i vrste infiltrativnih promjena
Infiltracija je podijeljena prema tipu tkiva neprikladnog za stanične elemente. Upalna infiltracija se razvija zbog traume ili dodatka sekundarne infekcije. Procesi tumora popraćeni su patološkom proliferacijom atipičnih stanica u susjednim tkivima. Kirurška infiltracija uzrokovana je ili infekcijom ili uporabom sirovog materijala loše kvalitete.
Upalna infiltracija
Akumulacija u tkivima vaskularnog eksudata je posljedica ozljede ili infekcije područja upale. Upalni infiltrat gnojnih, limfoidnih, hemoragijskih i histiocitno-plazma stanica podijeljen je. Uzroci obrazovanja su:
- kronične bolesti;
- akutna upala;
- zarazne bolesti;
- alergijska reakcija;
- oslabljen imunološki sustav.
neoplastičnim
Sa rastom maligne formacije, atipične stanice koje ga tvore mogu prodrijeti u tkiva susjedna zahvaćenom organu. Taj se proces naziva infiltracija tumora. Uzrok je intenzivan razvoj tumora.
kirurška
Infiltracija nakon operacije je vrsta upalne infiltracije. Ako je uzrok slabo izveden konac, proces je lokaliziran u površinskim potkožnim slojevima. Pri spajanju infekcije i drugih komplikacija nakon operacije, patološka akumulacija vaskularnog eksudata javlja se u tkivima operiranog unutarnjeg organa.
Znakovi nakupljanja infiltrata
Simptomi pojave infiltracije variraju ovisno o lokalizaciji patološkog procesa i njegovoj vrsti. Glavni znakovi infiltracije različitih vrsta prikazani su u tablici:
Saznajte koje su faze razvoja kuhanja
Upalni proces u folikulu dlake koji utječe na okolna tkiva i lojne žlijezde naziva se čir. Gnojni furuncle može se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela gdje su dlake, posebne zone su predstavljene područjima lica, nasolabijalni trokut - nepravilno liječenje može dovesti do opasnih komplikacija koje utječu na mozak.
Faze kuhanja
Infiltracija kuhanja - početna faza
Infiltrativni stadij pojavljuje se od trenutka hiperemije oštećenog područja kože, na mjestu infekcije. Uočeno je blago oticanje tkiva (mali edem), postupno povećanje veličine oštećenog područja.
Glavne pritužbe bolesnika uključuju:
- osjećaj peckanja na mjestu ulaska bakterija;
- osjećaj pečenja;
- postupno povećanje gustoće u veličini;
- povećanje bolnog sindroma.
Vizualno dolazi do postepenog oticanja brtve, stvaranja pustula. Mjehurić se nalazi strogo na mjestu folikula dlake, koji se nalazi točno u njegovom središtu. Izgleda kao konusna visina koja se izdvaja iznad ravnomjerne površine dermisa.
Kada dodirnete hiperemično područje, dolazi do oštre boli, koža mijenja boju u svijetlo crvenu, ponekad ljubičastu nijansu. Postoji maksimalna razina oticanja tkiva, čuperak oko očiju ili u području nosa (nazolabijalni trokut), bilo koji dio lica ima živu kliničku sliku.
Infiltracija se smatra primarnim stadijem, čije ukupno trajanje može trajati do četiri dana (obično 2-3 dana).
Stupanj gnojne nekroze
Smatra se maksimalnim stupnjem razvoja apscesa, kojeg karakterizira konačno sazrijevanje gnoja u zahvaćenom području. Na stadiju nema obilježja simptomatskih manifestacija - u većini slučajeva, proces prolazi bez mnogo brige za pacijenta.
Kod teškog tijeka bolesti u ovoj fazi pacijent može imati sljedeće simptome:
- izraženi bolni sindrom;
- oštar porast tjelesne temperature;
- intoksikacija;
- glavobolje;
- mučnina, povraćanje;
- povećanje limfnih čvorova u blizini - limfadenitis.
U tom razdoblju, koje traje tri do četiri dana, dolazi do spontanog otvaranja apscesa. U budućnosti se iz rane oslobađaju gnojni sadržaji, sa česticama mrtvog kožnog tkiva i mješavinom tragova krvi. Odmah nakon otvaranja apscesa, razina intoksikacije se smanjuje, bol i oticanje susjednih tkiva nestaju, hiperemija se smanjuje.
Faza ozdravljenja
Odnosi se na završetak razvoja bolesti. Karakterizira se nastankom ulceracije na mjestu ispuštanja nekrotičnih sadržaja, uz postupno punjenje kratera čireva s granulacijskim tkivom i naknadno stvaranje ožiljka.
Koža oko površine rane postaje blijedo ružičasta, natečenost potpuno nestaje. Trajanje iscjeljenja je oko tri dana, ali ako se komplikacije pojave, moguće je duže vrijeme.
Ostavno tkivo koje ostaje na mjestu gnojenja je jedva primjetno ili izraženo. Ako je čir bio malen, onda nema tragova.
Sve faze razvoja odvijaju se u 10-14 dana, u slučajevima teških oblika bolesti može trajati i do mjesec dana.
Atipične čireve
U nekim slučajevima, razvoj bolesti, postoje odstupanja od standardne sheme faza. Suha varijata kuhanja prolazi kroz jednu fazu infiltracije. Ova podvrsta se razvija uz pravodobno započeto liječenje, nema faza gnojidbe i disekcije. Kod suhog kuhanja nema faze zrenja.
liječenje
To uključuje terapiju lijekovima, kirurške zahvate - određeno liječenje određeno je fazama čireva.
Prikazane su medicinske tehnike:
- zagrijavanje mjesta oštećenja suhom toplinom;
- UHF terapija;
- kako se riješiti kuhanja u ranoj fazi - tretirati mjesta penetracije antiseptičkim otopinama - vodikov peroksid, salicilni alkohol itd.;
- nametanje obloga i pamučno-gaznih zavoja s pomastima - "Ihtiolova", "Vishnevsky", "Levomekol";
- nakon otvaranja procesa - pranje antiseptičkim sredstvima, zavojima s pomastima "tetraciklin", "heparin", itd.;
- korištenje brojnih antibiotika u obliku tableta - s teškim komplikacijama.
Kirurške primjene koriste se u slučajevima ekstremne nužnosti i strogo prema indikacijama (ako nema sazrijevanja kuhanja i u prisutnosti najvećeg apscesa). Kod produljenog otkrivanja kuhanja, napravi se rez ili probuši, nakon čega slijedi čišćenje površine rane od gnojnog eksudata i ostataka mrtvog tkiva.
Osim toga, u rani se uspostavlja drenaža (pet dana), nanosi se antibiotici. Cijelo razdoblje, površina susjedne kože tretira se antiseptičkim otopinama. Promjena zavoja događa se najmanje svakih 12 sati. Kirurgija u liječenju čireva - sekundarna je tehnika.
Preventivne mjere
Hitno liječenje je potrebno u bilo kojoj fazi razvoja ove bolesti. U fazi gnojidbe i povlačenja nekrotičnih sadržaja, postoji veliki broj mogućih komplikacija (ako se ne prokuha), čiji je prevencija glavni cilj:
- zabranjeno je samostalno liječenje, osobito kod čireva na licu;
- nije dopušteno samootvaranje ili probijanje ulkusa, stiskanje gnojnog sadržaja;
- važno je u potpunosti slijediti preporuke stručnjaka, u skladu s cjelovitom shemom propisane terapije od strane liječnika;
- dodatno štite zdravu kožu od vanjskih utjecaja;
- Obvezno je podvrgnuti primarnoj dijagnozi, odrediti podvrste uzročnika bolesti - napraviti bakteriološko sjetvu gnoja iz kuhanja;
- promijeniti prehranu u uravnoteženu prehranu;
- koristiti vitaminsku terapiju, liječenje imunomodulatorima.
Najvažnije je proći terapiju do kraja kako bi se izbjegao razvoj kroničnog oblika bolesti (furunkuloza). Frukunk može ići i na furunkulozu iu karbunku (spajanje nekoliko obližnjih ulkusa).
Česta pitanja
- Što liječnik treba pokazati kuhati?
Ako dođe do bolesti, trebate konzultirati dermatologa.
- Kako zaustaviti razvoj bolesti?
U početnom stadiju razvoja kuhanja, gnojni osip se može kauterizirati ne samo antisepticima, već i laserom.
- Što učiniti s furunkulozom?
Kontaktirajte lokalnu kliniku za testiranje i strogo se pridržavajte preporuka liječnika. U prisutnosti furunkuloze indiciran je kompleksan tretman.
- Je li moguće provesti spaljivanje jodnog osipa?
Formiranje apscesa i njegovo sazrijevanje zabranjuje tretiranje površine infiltrata otopinom joda. Lijek tijekom liječenja uzrokovat će velike komplikacije - opekline mekih tkiva i njihovo naknadno gnojenje.
- Kada je prikazan postupak kuhanja?
Kirurgija se koristi ako čirevi ne idu na samoizrezivanje, nakon liječenja lijekovima. Kako bi se naknadno izbjegli kirurški zahvati, površina gnojnih osipa tretira se antisepticima, ne čekajući da stupanj pređe u gnojni proces.
- Što su čirevi u kirurgiji?
S komplikacijama pacijenti se šalju u bolnicu. Gnojna kirurgija bavi se liječenjem ove vrste bolesti. Kirurška metoda je nepoželjna u ranim stadijima bolesti - svaka operacija je ozbiljna intervencija. Ponekad je nemoguće izbjeći manipulaciju u početnim fazama nastanka furunkuloze, osobito s razvojem flegmona i apscesa.
- Zašto se ne okupate s čirevima?
Koža pokrivena gnojnim osipima reagirat će s vodom (omekšava ne samo vrh obrazovanja). Omekšani apsces protopit će zidove nekrotične šipke i gnojne bakterije će ući u krv. Pus infekcija će se pojaviti pored tkiva, što će dovesti do furunkuloze. Prikazana metoda u ovom slučaju je hitna operacija.
- Liječnik je rekao da bolest teče?
Zanemarena bolest je ponovna pojava gnojnice bez pravodobnog liječenja. U uznapredovalim slučajevima uzima se bakteriološka analiza sjetve na patogenu i određuje se razina faza bolesti. S razvojem gnojnog stadija, liječenje se izvodi kirurški. Također se propisuje ako se kod kuće čirevi spaljuju neprikladnim sredstvima. Liječiti ovu bolest je teže, liječenje može trajati oko mjesec dana.
- Koji je najveći fuknula?
Ako postoji nekoliko nekrotičnih štapova, formacija se naziva karbunkul. Oblik trčanja može uzrokovati spajanje nekoliko čireva. Kirurgija zahtijeva kao tretman da se napravi križni rez na površini apscesa. Gubo omekšano tkivo nakon rezanja je izrezano, mrtve čestice su uklonjene. U prisutnosti takvih slučajeva napraviti maksimalnu antibiotsku terapiju, uz obveznu uporabu imunomodulatora.
- Napravili su kućni tretman - bilo je potrebno omekšati apsces i karotizirati ga jodom. Chiry ne liječi više od mjesec dana.
Pri samorezanju i stvaranju kauterizirajuće tvari došlo je do opeklina tkiva. Oštećen je velik broj ćelija, izlaz bi bio kontakt s medicinskom ustanovom.
- Mjesto čireva na sljepoočnicama, oko može dati otekline oku?
Koža na hramu, u temporalnom dijelu, područje iznad oka često karakterizira edem s čirevima. Kako spriječiti oštećenje očiju? Profesionalni tretman koji uključuje lasersku terapiju.
- Ožiljak nakon što je apsces postao plav?
Ako je koža postala plava umjesto bivšeg apscesa, onda je to norma. Pokrenuti su mehanizmi oporavka, normalizacija boje će se odvijati postupno.
- Ako se čirevi stalno izlijevaju, hoće li završiti rakom?
Struktura apscesa ne može uzrokovati razvoj karcinoma, bolest je zarazna. Najčešća zabluda je ova tvrdnja. Ako postoje osipi, onda ih tretiramo suzbijanjem Staphylococcus aureus. Koji su mogući oblici raka? Isključivo s prethodno otkrivenom onkologijom. Smanjeni imunitet može uzrokovati pogoršanje raka, ali furunkuloza nije uzrok raka.
- Kakvu mast treba razmazati, ako mjesto ožiljaka postane plavo?
Nemojte početi problem u fazi ozdravljenja - u tom razdoblju se preporučuje korištenje masti, otapanje ožiljaka i ožiljaka.
Infiltracija pluća: što je to
Infiltracija pluća je klinički sindrom u kojem dolazi do zamjene normalne zračnosti plućnog tkiva patološkim supstratom povećane gustoće, najčešće upalne prirode. Istovremeno se formira područje u plućnom parenhimu, koje karakterizira povećani volumen i povećana gustoća, kao i nakupljanje neobičnih staničnih elemenata.
razlozi
Glavni uzroci plućne infiltracije su sljedeća patološka stanja:
- Upala pluća (bakterijska, virusna, gljivična).
- Tuberkulozni proces.
- Alergijske bolesti (eozinofilna infiltracija).
- Maligni ili benigni tumor.
- Žarišna pneumokleroza.
- Srčani udar pluća.
- Sistemske bolesti vezivnog tkiva.
Klasični tijek sindroma infiltracije u plućima uočava se kod upale pluća i uključuje uzastopnu promjenu tri faze upalnog procesa:
- promjena pod utjecajem štetnih čimbenika i oslobađanje biološki aktivnih tvari;
- Istjecanje;
- proliferacija.
Klinički znakovi
Prisutnost infiltracije u plućima može se pretpostaviti u prisutnosti kliničkih znakova:
- tup zvuk udarca preko zahvaćenog područja;
- pojačani tremor glasa, određen palpacijom;
- oslabljeno vezikularno ili bronhijalno disanje tijekom auskultacije;
- zaostajanje bolesne polovice prsnog koša u činu disanja (s velikim lezijama).
Takvi pacijenti mogu se žaliti na kratkoću daha, kašalj i bol u prsima (s uključivanjem u patološki proces pleure).
Diferencijalna dijagnoza plućnih infiltrata
Otkrivanje znakova infiltracije plućnog tkiva potiče liječnika da provede dijagnostičko pretraživanje. Istovremeno se uspoređuju pritužbe pacijenta, podaci iz povijesti bolesti i rezultati objektivnog pregleda.
Prva stvar na koju treba obratiti pozornost je groznica:
- Ako je nema, tada je nespecifični upalni proces u plućima malo vjerojatan. Takav tijek je karakterističan za pneumosklerozu ili neoplastični proces.
- U slučaju vrućice, to može biti upala pluća, apsces pluća u fazi infiltracije, plućni infarkt, gnojna cista itd.
Ako se sumnja na bilo koju od ovih bolesti, stručnjak će uputiti pacijenta na rendgensku snimku organa prsnog koša. Ova studija omogućuje nam ne samo da potvrdimo prisutnost infiltracije, identificirajući "zamračujuće" područje na rendgenogrami, nego i da procijenimo njegovu veličinu, oblik i intenzitet.
Ako se pacijenti sa sindromom infiltracije ne žale na zdravlje i utvrde ovu patologiju tijekom planiranog rendgenskog pregleda, razlozi za to mogu biti:
- plućna fibroza;
- infiltrativna tuberkuloza;
- zatvaranje bronhusa tumorom.
Paralelno s rendgenskim pregledom u postupku diferencijalne dijagnoze koriste se i druge dijagnostičke metode:
Bolesti koje se pojavljuju sa sindromom infiltracije plućnog tkiva, imaju svoje osobine, razmatraju neke od njih.
Sindrom infiltracije pluća s Croupous Pneumonia
Bolest počinje akutno i prolazi u tijeku 3. faze. Koristeći njegov primjer, može se slijediti klasični tijek sindroma infiltracije pluća.
- U prvoj fazi alveole nabubre, zidovi se zgusnu, postaju manje elastični i eksudat se nakuplja u lumenu. Pacijenti u ovom trenutku zabrinuti zbog suhog kašlja, groznice, miješane dispneje, slabosti. Objektivno se otkrivaju znakovi infiltracije plućnog tkiva (smanjenje elastičnosti plućnog tkiva, tupi udarni zvuk, oslabljeno vezikularno disanje, itd.). Istodobno se čuju bočni respiratorni zvukovi u obliku krepitusa "plima".
- U drugom stadiju bolesti alveole su potpuno ispunjene eksudatom, a plućno tkivo je gusto u blizini jetre. Klinička se slika mijenja: kašalj postaje mokar od ispljuvka zahrđale boje, pojavljuje se bol u grudima, povećava se dah, ostaje visoka tjelesna temperatura. Preko zahvaćenog područja čuje se bronhijalno disanje. Kada je udaraljka određena izrazitijim tupim udaraljkama.
- U trećoj fazi dolazi do razrjeđivanja upalnog procesa, eksudat u alveolama se apsorbira i zrak počinje teći u njih. Smanjuje se tjelesna temperatura pacijenta, smanjuje se dah, a poremećen je produktivni kašalj s odvajanjem mukopurulentnog sputuma. Iznad pluća se čuju oslabljeno disanje, krepitus "ebb" i sitno pjenušavo vlažne hale.
Valja napomenuti da je patološki proces često lokaliziran u donjem ili srednjem režnju. 1-2 dana nakon početka antibiotske terapije stanje bolesnika se brzo poboljšava i infiltrat se apsorbira.
Infiltrativna tuberkuloza
Ova patologija ima izbrisanu kliničku sliku, pritužbe mogu biti potpuno odsutne ili su ograničene na:
- slabost;
- znojenje;
- niska temperatura;
- kašalj s ispljuvkom, u kojem je otkrivena mikobakterija tuberkuloza.
Međutim, rendgenske snimke pokazuju znakove infiltracije plućnog tkiva, često u kombinaciji s pleuralnim izljevom. Štoviše, on pogađa uglavnom gornji (ponekad srednji) režanj pluća, a liječenje antibioticima nije učinkovito.
Eozinofilna plućna infiltracija
Bolest je blaga, fizički simptomi su loši. Osobe koje pate od ove patologije zabrinute su zbog slabosti, povećanja tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva.
Eozinofilni infiltrati otkriveni su ne samo u plućima, već iu drugim organima (srce, bubreg, koža). U krvi se povećava eozinofila do 80%.
Razlozi za ovaj uvjet mogu biti:
- zaraza crvom;
- antibiotike;
- unošenje radioaktivnih tvari.
Pneumonija u plućnom infarktu
Infiltraciji pluća u ovu bolest često prethodi klinika za plućnu emboliju. Takvi pacijenti su zabrinuti zbog:
- konstantna kratka daha;
- bol u prsima;
- hemoptiza.
Obično imaju tromboflebitis donjih ekstremiteta.
Pneumonija s opstrukcijom tumora bronha
Ova se bolest može očitovati mnogo prije otkrivanja infiltrativnog procesa. Može mu prethoditi:
- dugo subfebrilno stanje;
- bolan kašalj;
- hemoptiza.
Štoviše, infiltracija se obično određuje u gornjem ili srednjem režnju pluća tijekom rendgenskog pregleda, budući da se klinička slika razlikuje po siromaštvu objektivnih znakova. Ispitivanje sputuma otkriva prisutnost atipičnih stanica.
Infiltracija s pneumosklerozom
Ovaj patološki proces nije samostalna bolest, već je posljedica mnogih kroničnih bolesti plućnog tkiva i sastoji se u zamjeni patoloških žarišta vezivnim tkivom. Klinički se ne manifestira. Može se odrediti na rendgenskim snimkama ili otkriti tijekom objektivnog pregleda u obliku:
- područje zatupljenja udaraljkama;
- oslabljeno disanje tijekom auskultacije.
zaključak
Diferencijalna dijagnoza u sindromu infiltracije plućnog tkiva je iznimno važna jer adekvatnost propisanog liječenja i ishod bolesti ovise o pravilnoj dijagnozi. Štoviše, taktika liječenja pacijenata i terapijske mjere mogu se značajno razlikovati i posljedica su bolesti, a jedna od manifestacija je plućna infiltracija.
Izvješće stručnjaka na temu “Infiltracija u pluća. Poteškoće diferencijalne dijagnoze ":
Faza - infiltracija;
Tablice sažetka
Stožerna tablica je jedna od najmoćnijih alata u Excelu koja se koristi za izradu kompaktnih zbirnih tablica na temelju glomaznih izvornih tablica.
primjer. (obuka) prodaja računala na svjetskom tržištu.
Razmotrite sljedeću situaciju, tvrtka prikuplja statističke podatke o prodaji osobnih računala, prima ih iz različitih izvora i nije u kronološkom redoslijedu. Podaci se unose u dotičnu tablicu po primitku te stoga mogu imati velik broj zapisa za istu tvrtku, za istu godinu ili čak za četvrtinu. Izazov je u izračunavanju ukupne količine tromjesečne prodaje osobnih računala za svako poduzeće. Neka izvorna tablica bude:
Prvo smo dobili rezultat ručno, a zatim ukratko opisali računalnu tehnologiju. Rezultat je prikazan u obliku 2 tablice, od kojih će jedna odražavati prodaju u 1997. godini, a druga u 1998. godini. Redovi ovih tablica bit će označeni nazivima tvrtki i stupcima s brojem četvrtina. U prvom tromjesečju postoje dva unosa u izvornoj tablici u odnosu na Compaq, tako da se obujam prodaje iz tih unosa treba sažeti. Nema zapisa za tromjesečje 2 u vezi s Compaqom. Za IBM postoji rekord samo za 2. kvartal. Do 1998. postoji samo jedan unos u izvornoj tablici za IBM. Rezultirajuće 2 tablice nazivaju se stožerne tablice. Takve tablice u Excelu generiraju se automatski. U razmatranom primjeru zbrojeni su podaci o prodaji za jednu četvrtinu, ali se umjesto sumiranja mogu koristiti i druge operacije, primjerice određivanje maksimalne, minimalne ili prosječne vrijednosti. Valja napomenuti da se tijekom izgradnje stožerne tablice podaci filtriraju usput, što se očituje u dodjeli podataka za jednu godinu u posebnu tablicu.
Stvaranje tehnologije PivotTable u Excelu podržava Čarobnjak za izvedene tablice. Ovaj program implementira izgradnju stožerne tablice u 4 koraka, od kojih je najvažnija treća. Ovaj korak definira izgled buduće stožerne tablice. Dijaloški okvir ovog koraka ima sljedeći oblik. Na desnoj strani Prozori imaju gumbe s nazivima stupaca izvorne tablice.
S lijeve strane Prozor je izgled buduće stožerne tablice, koja se sastoji od 4 ulazna polja: stranica retka, stupac i podaci. Definicija strukture izvedenih tablica je povezati nazive stupaca izvorne tablice s poljima izgleda. Tehnika podudaranja - povlačenjem naziva stupaca u polje izgleda pomoću miša.
Faza 2 - uništavanje
IV. Faza - odšteta
Faza V - oporavak
(rezidualni učinci).
Intersticijalna pneumonija
Tip I Manifest, oštar:
• težak, akutan početak
• JEDAN III-IV stupanj
• hipoksemija i hiperkapnija
Tip II Malosymptomatski, pod akutnim:
• tetrad (dispneja, hipoksemija, difuzna intersticijalna infiltracija, kašalj)
Značajke upale pluća kod novorođenčadi
1. Uloga IUI i aspiracija.
2. Ozbiljna prognoza.
3. Česta atelektaza.
4. Razvoj upale pluća.
5. Dominacija uobičajenih simptoma.
6. Promjena poremećaja s tendencijom prekomjerne hidratacije (plućni edem, oticanje mozga).
7. Sklonost prema ICE.
8. Malo fizičkih podataka.
Značajke pneumonije u nedonoščadi
1. Ovisnost klinike o gestacijskoj dobi i morfo-funkcionalnoj nezrelosti dišnog centra.
2. depresija središnjeg živčanog sustava ("spavanje").
4. Odgođeni razvoj.
5. Gubitak težine.
7. Sivo-cijanotična boja kože.
8. Podnormalna temperatura.
9. Fizički i paraklinički podaci su slabo izraženi.
Algoritam za liječenje akutne upale pluća
1. Suzbijanje upale i patogena:
2. Smanjiti kisikov dug putem izjednačavanja mehanizama hipoksije i hipoksije:
- smanjenje opstrukcije dišnih puteva,
- poboljšanje drenažnih i evakuacijskih funkcija,
- terapija zrakom i kisikom,
- vitaminska terapija (C, B2, B6, PP, E, A),
- enzimi, donatori SH-skupina, hemodinamska optimizacija.
3. Detoksificirati poboljšanjem funkcionalnog stanja, metabolizma i morfoloških promjena.
Terapija akutne upale pluća u djece
- mali (Bulau drenaža, pleuralna punkcija),
- veliki (brisanje segmenta, dijeljenje).
- intenzivno promatranje (ručno, automatizirano)
- intenzivna njega (posindromnaya, intenzivna njega u somatskom odjelu, jedinici intenzivne njege i jedinici intenzivne njege)
Operativna terapija akutna upala pluća
n 1. mali:
n - pleuralna punkcija
n - Bulau drenaža
n - drenaža apscesa
n - torakoskopija s pranjem pleuralne šupljine i uvođenjem antibiotika
n 2. više:
n - uklanjanje plućnog segmenta
n - uklanjanje plućnog režnja
Hitno liječenje akutne upale pluća
1. Intenzivno promatranje:
- stroj (sustav praćenja).
2. Intenzivna terapija:
- specijalizirano mjesto intenzivne njege,
- oporavak izgubljenih funkcija, mehanička ventilacija,
- specijalizirani odjel, centar.
Preventivna terapija akutne upale pluća
1. Prevencija akutne upale pluća.
2. Sprečavanje prijelaza nekomplicirane pneumonije u komplicirano, životno ugrožavajuće dijete.
3. Sprječavanje prijelaza komplicirane pneumonije u terminalnu fazu. Specijalizirana pomoć.
Faza terapije akutne upale pluća
Faza I - primarna, klinika;
Faza II - bolnica;
Faza III sanatorij, sanatorijske skupine u DDU;
IV. Faza - poliklinika: pedijatar + uski stručnjaci (ORL, kirurg, pulmolog).
Kombinirana terapija akutne upale pluća
3. Terapija lijekovima.
4. Fizičke metode istraživanja
5. Posebna terapija:
Patogenetska terapija akutne upale pluća
9. Terapija sindromom.
10. Simptomatska terapija
Antibakterijska terapija akutne upale pluća
2. Eliminacija patogena.
4. Aseptik i antiseptik.
5. Normalizacija mikrobiocenoze biološkim metodama.
9. Sorpcijska terapija:
Detoksikacijska terapija akutne upale pluća
Stadij I - vezivanje toksina i njihovo transportiranje u jetru;
Faza II - održavanje antitoksične funkcije jetre;
Faza III - eliminacija toksina;
IV. Stupanj - korekcija homeostaze (VEB, KOS, energetski metabolizam);
Vtap - oporavak mikrocirkulacije.
Faza I
Vezanje toksina u krvi (intravazalno!):
- Otopine albumina, dekstrana i svježe zamrznute plazme (w / w);
- Inhibitori proteolize: kontrakal, trasilol, ponos (w / w) - supresija enzima mikroba i povećana osjetljivost na antibiotike;
- prehepatičko izlučivanje: plazmacitohereza, hemokvantna terapija (RUFOS), rendgenska stimulacija svojstava detoksikacije krvi;
- Xeno slezena i druge slične metode.
Faza II
Jačanje antitoksične funkcije jetre:
- fosfolipidni pripravci (Essentiale, phosphogliv);
- Vitamini B;
Faza III
Izlučivanje toksina topivih u vodi kroz bubrege:
- infuzijska terapija (5% glukoza, slane otopine), u prosjeku 40-70 ml / kg / 24h;
- prisilna diureza (saluretici)
Faza IV
Korekcija homeostaze:
- obnavljanje cirkulirajuće krvi i plazme (bcc i otsp), tj. kontrolirana hemodilucija;
- obnavljanje ravnoteže vode i elektrolita;
Faze razvoja kuhanja: značajke sazrijevanja i njege
Kuhati je upala folikula kose uzrokovana stafilokokom. Pojavljuje se pod utjecajem različitih čimbenika, bez prave terapije može dovesti do komplikacija. Liječenje treba započeti u prvoj fazi kuhanja.
Razvojni mehanizam
Bakterija zlatnog ili bijelog stafilokoka glavni je uzročnik kuhanja. Postoji oko 50 vrsta bakterija. 15 vrsta stafilokoka živi na ljudskoj koži. 3 vrste bakterija mogu uzrokovati bolest.
Bolest se javlja kod mladih ljudi (12-25 godina).
Na licu se pojavljuje 64% čireva. 18% pacijenata je na ambulantnom liječenju, 3% u bolničkom liječenju.
Mehanizmi koji pokreću chiria:
- smanjen imunološki sustav;
- liječenje lijekovima;
- povećano znojenje;
- mikrodazme (grebanje i grebanje) kože;
- kronični rinitis, adenoidi, sinusitis;
- nepoštovanje sanitarnih i higijenskih standarda;
- zanimanja u kojima djeluju ulja za podmazivanje, ugljen, cement, vapnena prašina i agresivne kemikalije;
- meteorološke uvjete koji dovode do hipotermije / pregrijavanja tijela;
- hormonalni.
Faze razvoja kuhanja
Furuncle je bolest koja prolazi razvojnu fazu. Liječenje može biti dugotrajno i ovisi o općem stanju pacijenta.
Bolest uzrokuje 40% patologija kože, a svake godine se povećava broj oboljelih. Osobito u području nosa.
Postoje stadiji sazrijevanja čireva:
- infiltracija;
- gnojni nekrotični;
- ozdravljenja.
Stupanj infiltracije
Kuhati u fazi infiltracije je otvrdnjavanje kože, vizualno slično crvenom edemu. Klik na zahvaćeno područje uzrokuje bol.
Edem stalno svrbi i svrbi. Brtva se povećava, ponekad oko 3 cm u promjeru, a kod upale koža bubri i postaje bolna. Bolna točka probijanja. Svi znakovi pokazuju da je kuhanje u razvoju. Rani stadij povezan je s nastankom pustula, bolnog mjesta.
Faze infiltracije - razdoblje inkubacije može trajati i do nekoliko dana. Pečat nastavlja rasti, područje oko njega postaje ljubičasto i sjajno. Pojedinačne formacije ne povlače za sobom povišenje temperature, trovanje tijela.
Čir početne faze sličan je iritaciji kože, poput akni. Postoji sličnost s ozljedom.
Ako u fazi infiltracije napravite ispravnu dijagnozu, liječenje će biti lakše i učinkovitije. U prvoj fazi, masti se koriste izvana uz dodatak antibiotika koji regeneriraju kuhanje.
Gnojni nekrotički
Daljnji tijek bolesti povezan je s sazrijevanjem štapića za infiltraciju, oslobađanjem gnoja.
Nakon 4 dana u sredini crvenila pojavljuje se štapić ispunjen mrtvim tkivom i gnojem. Daljnja faza kuhanja: sazrijevanje uz gnojenje. Naopako formiran apsces.
Važno je spriječiti širenje zaraze.
U fazi je bol, trovanje tijela, dolazi do porasta temperature. Ako pacijent ima znakove, trebate se obratiti liječniku. Kada je štap zreo, čir se rasprsne, gnoj dođe na površinu. Iscjedci se često miješaju s krvlju. Tu je čep, gnoj dobiva žuto-zelenu boju. Kroz lijevak ostaviti gnoj treba i mrtve stanice.
Nakon toga nestaje bol, nestaje oteklina i crvenilo kože.
U fazi dozrijevanja, čir bi se trebao otvoriti.
U nekim slučajevima postoji operacija. Operacija se izvodi pod anestezijom od strane kirurga. Tada liječnik nježno čisti šupljinu. Uvjet održavanja terapije je uporaba antiseptičkih, protuupalnih masti.
Rana nastala nakon otpuštanja gnoja, oprana dezinfekcijskim sredstvom, nanosi se.
Ožiljak može ostati, rana treba liječiti pantenolom. Ožiljak se može ukloniti pomoću lasera.
liječenje
U fazi ozdravljenja, rana se zagrijava. UHF-tretman, ultraljubičasto zračenje. Kod kućnog liječenja koristi se suha toplina, dopušta se zagrijavanje vrećicom soli, ako se terapija dogovori s liječnikom.
Nakon otpuštanja mrtvog tkiva i gnoja, vrijedi provjeriti područje u blizini nekadašnje upale zbog zbijanja. Vjerojatno je da pod kožom postoji unutarnji frakel, neotkriven fokus s infekcijom. Ako se otkrije, operacija će pomoći.
Kada je zreo, kuhanje se ne može istisnuti, mikrobi mogu ući u krv, to može izazvati infekciju krvi.
Nakon oslobađanja gnoja pojavljuje se čir koji zatim zacjeljuje. Prvo se pojavljuje kora, zatim ožiljak, koji, ako je pravilno ozdravio, potpuno nestaje.
Rana treba obraditi otopinom vodikovog peroksida, a zatim napraviti zavoj.
Kuhajte egzodus
Cijeli proces liječenja furunkuloze ovisi o mjestu, stupnju složenosti.
Cvrkut na usnama, ako se istisne samostalno, poprima maligni karakter. Posljedica ekstruzije će dovesti do povećanja edema. Može izazvati gnojni tromboflebitis u veni lica (karbunkul).
Povećana bol, groznica, zimica. To zahtijeva operaciju pod anestezijom. Neuspjeh u pružanju pravodobne medicinske skrbi može biti fatalan.
Ne možete dotaknuti čir. Zabranjeno je brijanje, dodirivanje. Preporuča se tretirati centar upale salicilnim alkoholom, a na vrh staviti sterilni zavoj. U prvom stupnju infekcije to može prepoznati samo specijalist.
Možete zagrijati suhu toplinu - UHF-tretman, ultraljubičasto svjetlo. Sustavnom i učestalom pojavom infekcije potrebno je provesti autohemoterapiju (injekcije vlastitom krvlju) i stafilokokno cijepljenje.
Jedan vanjski furuncles voli leđa glave, donjeg dijela leđa, stražnjice, donjih udova. Pucanje u uho, u nos i na gornju usnu bolno je. Kuhati na vratu može uzrokovati limfangitis.
Sve navedeno čini bolest opasnom.
Samoizlučivanje chirije može uzrokovati "zloćudne" učinke. Neadekvatno i dugotrajno liječenje u bolnici može dovesti do žalosnog rezultata.
Kuhanje na licu može dovesti do stvaranja karbunka.
Da biste spriječili furunkulozu, podvrgnuti se liječničkom pregledu u prisustvu bilo kakvih tumora na koži. To će omogućiti rano uočavanje promjena u imunološkom sustavu. Ne zaboravite da u sezonskom vremenu uzimate vitaminske komplekse, jedete u potpunosti i bavite se sportom.
Infiltrirati. Što je to i kako ga liječiti?
Što je infiltrat? To je lokalna akumulacija u tkivima tjelesnih elemenata koji prirodno nisu inherentni tom organizmu.
Vrste infiltrata
Najčešće vrste infiltrata:
- Infiltracija nakon ubrizgavanja
- Postoperativna infiltracija
- Upalna infiltracija
- limfoidni infiltrat
- infiltracija slijepog crijeva
- plućna infiltracija
Razgovarajmo sada o svakoj vrsti infiltrata odvojeno:
Infiltracija nakon ubrizgavanja
U nekim slučajevima, uzrok infiltracije je već jasno iz naziva. Na primjer, nakon ubrizgavanja (ubrizgavanje) dolazi do infiltracije nakon ubrizgavanja. Izvana, to izgleda kao mali crveni pečat (izbočina) koji se pojavljuje na mjestu ubrizgavanja. Ako pritisnete na zahvaćeno područje, postoje prilično bolni osjećaji.
Uzroci postinjekcijske infiltracije.
Razlozi za njegovu pojavu mogu biti tupi igle, uvođenje lijekova u više navrata na istom mjestu, nepoštivanje pravila asepse, dobro, ili jednostavno izabrano pogrešno mjesto za ubrizgavanje. Pojavljuje se češće kod osoba s oslabljenim imunitetom.
Sama infiltracija nije strašna, jer u njoj još nema infekcije, ali njezin izgled je prvo zvono da je nešto pošlo po zlu. Glavna i najopasnija komplikacija kojoj infiltracija može dovesti je apsces (apsces, gnojna upala tkiva). Ne preporučuje se pokušaj istiskivanja, rezanja ili uklanjanja apscesa kod kuće. Liječenje apscesa treba biti slično samo pod nadzorom kirurga.
Liječenje infiltrata nakon ubrizgavanja.
Svi ljudi su različiti. U nekim se post-injekcijskim infiltracijama javlja općenito nakon svake injekcije, a neke se nikada nisu susrele. To ovisi o individualnim osobinama osobe. Moguće je liječiti postinjekcijski infiltrat kod kuće. Vishnevsky ili Levomekol mast je vrlo dobra za to.
Osim toga, na površini kože možete izvući jodnu mrežu.
Od sredstava tradicionalne medicine dobro se snalazi s infiltratima ove vrste kompresa iz kupusa. Točnije, sok koji se nalazi u listu kupusa. Što bi se on pojavio prije nego što priložite list, mora se lagano istresti s valjkom. Tada se plahta može jednostavno fiksirati na problematično područje uz pomoć filma.
Sirovi krumpir - još jedan popularni pomoćnik. Krumpir je oguljen i nariban. Nastali sastav također se fiksira na upaljeno mjesto uz pomoć folije ili ručnika. Nanesite ove obloge mogu biti cijelu noć.
Postoperativna infiltracija.
Sada ćemo vidjeti što je postoperativna infiltracija. Ime govori sama za sebe. Ova vrsta infiltracije može se pojaviti nakon svakog kirurškog zahvata, bez obzira na složenost operacije. Bilo da je to vađenje zuba, upala slijepog crijeva ili operacija srca.
Postoperativna infiltracija - uzroci.
Najčešći uzrok je infekcija u otvorenoj rani. Od ostalih uzroka dolazi do oštećenja potkožnog tkiva ili djelovanja kirurga, što je dovelo do stvaranja hematoma ili oštećenja potkožnog masnog sloja. Odbacivanje konca od strane pacijentovog tijela ili nepravilno instalirana drenaža također može dovesti do postoperativne infiltracije.
Manje česti uzroci infiltracije uključuju alergije, slab imunitet i kronične ili kongenitalne bolesti u pacijenta.
Simptomi postoperativne infiltracije.
Do pojave i razvoja postoperativne infiltracije može doći u roku od nekoliko dana.
Glavni simptomi postoperativne infiltracije:
- Izgled i crvenilo male otekline. Pacijent osjeća malo neugodnosti. Kada pritisnete na oticanje dolazi do bolova.
- Tijekom sljedećih nekoliko dana pacijent ima groznicu.
- Koža oko ožiljaka postaje crvena, upaljena i bubri
Liječenje postoperativne infiltracije.
Prije svega, potrebno je ukloniti upalu i eliminirati mogućnost apscesa. U tu svrhu koriste se razni antibiotici i fizioterapija. Pacijentu je prikazan odmor. Istina, ako je gnojna upala već prisutna, fizioterapija je neprihvatljiva. U tom slučaju, zagrijavanje zahvaćenog područja samo će naškoditi pacijentu, jer će ubrzati širenje infekcije u cijelom tijelu. U teškim slučajevima potrebna je ponovna kirurška intervencija.
Upalni infiltrat.
To nije zasebna bolest, već čitava skupina patologija. Uglavnom su uzrokovane oslabljenim imunitetom. Njihova prisutnost ukazuje na akutnu upalu, moguće alergijske reakcije ili dugotrajnu zaraznu bolest. Kako pokazuju nedavne studije, u gotovo 40% slučajeva različite ozljede (npr. Neuspješne akcije tijekom vađenja zuba) uzrokuju upalnu infiltraciju. U drugim slučajevima, uzrok i razvoj infiltracije mogu biti odontogene infekcije ili drugi infektivni procesi.
Izrazi apsces i flegmon se koriste za označavanje mogućih komplikacija koje se javljaju ako upalni infiltrat nije izliječen na vrijeme. Zadatak liječnika je upravo spriječiti razvoj flegmona i apscesa. Budući da je već teže liječiti ih i posljedice mogu biti vrlo tužne.
Glavni simptomi upalnog infiltrata.
- Pojava brtvi tkiva u području infiltracije. Konture pečata su sasvim jasne.
- Ako se pritisne na brtvu, nastaju manji bolni osjećaji. Koža normalna boja ili blago crvena.
- S jačim pritiskom nastaje mala depresija koja se postupno izravnava.
Upalna infiltracija se obično razvija unutar nekoliko dana, dok je temperatura pacijenta normalna ili nešto viša. Na mjestu infiltracije pojavljuje se lagana oteklina koja ima jasno vidljivu konturu. Kada pritisnete ovaj oteklina, nastaje bol. Za određivanje prisutnosti tekućine (fluktuacija na predmetu gnoj, krvi) u formiranoj šupljini nije moguće. Koža na mjestu lezije je napeta, crvene boje ili lagane hiperemije.
Liječenje treba biti konzervativna - protuupalna terapija plus lasersko zračenje. Pa pomoći zavoje s Vishnevsky mast i alkohol. Međutim, ako je došlo do gnojidbe s nastankom flegmona ili apscesa, onda morate pribjeći kirurškoj intervenciji.
Limfna infiltracija
To je infiltrat koji sadrži uglavnom limfocite. Na ono što se mogu akumulirati u raznim tkivima tijela. Prisutnost limfoidne infiltracije znak je ozbiljnih problema s ljudskim imunološkim sustavom. Pojavljuje se kod nekih kroničnih zaraznih bolesti.
Apedikularna infiltracija
Još jedna vrsta infiltracije. Pojavljuje se kao komplikacija akutne upale slijepog crijeva. Apendikularni infiltrat je zbirka upaljenih tkiva oko slijepog crijeva. Vani izgleda kao tumor koji ima jasne granice.
Uzroci infiltrata slijepog crijeva
Apedikularna infiltracija javlja se uglavnom zbog kasnoga posjeta liječniku. Obično samo sljedeći dan nakon prvih simptoma upale slijepog crijeva. Postoje 2 stupnja infiltracije - rani (2 dana) i kasni (5 dana). Kod djece se infiltracija slijepog crijeva dijagnosticira češće nego kod odraslih.
Ako ne odete liječniku na vrijeme, infiltrat može proći u periapendikularni apsces.
Liječenje infiltrata slijepog crijeva
Liječenje infendrata slijepog crijeva trebalo bi se pojaviti samo na klinici. Uključuje antibiotsku terapiju, pridržavanje određene prehrane i smanjenje tjelesnog napora. Obično, unutar nekoliko tjedana, upala se povuče i pacijent se oporavi. U budućnosti, kako bi se u potpunosti isključila mogućnost infendracije slijepog crijeva, preporuča se izvođenje operacije uklanjanja dodatka.
Plućni infiltrat
Plućna infiltracija je pečat u tkivima pluća. Uzrok može biti skupljanje tekućina ili nekih drugih kemikalija. Uzrokuje bol. Postupno se gustoća tkiva povećava. Ova vrsta infiltrata može se pojaviti u bilo kojoj dobi, i kod muškaraca i kod žena.
Simptomi mogu biti slični simptomima upale pluća, ali su manje izraženi, a glavni simptom je iskašljavanje krvi.
Najbolje je dijagnosticirati plućni infiltrat na temelju radiografije i bronhoskopije. Prisustvo plućnih infiltrata kod pacijenta također može ukazivati na to da ima druge bolesti, kao što su tuberkuloza i upala pluća.
Liječenje plućne infiltracije
U liječenju plućne infiltracije vrlo je važno izbjeći tjelesne napore, a bolje je da se potpuno okrene u mirovanje do oporavka. Hrana treba sadržavati veliku količinu vitamina, ugljikohidrata i istovremeno biti lako probavljiva.
Obično se propisuju antivirusni, iskašljavajući i diuretični lijekovi. Što se tiče antibiotika, nije preporučljivo koristiti antibiotike jedne skupine više od 8-10 dana za redom.
U narodnoj medicini udisanje para češnjaka je dobro zbog njegovih baktericidnih svojstava. I trebate disati naizmjenično i nos i usta.