Režimi liječenja i prosječno vrijeme oporavka za plućnu tuberkulozu

Simptomi

Koja je opasnost od tuberkuloze koja se može tretirati čak i nasilno? Popularnost tuberkuloze u Rusiji pod imenom konzumacije temelji se na karakterističnim febrilnim učincima ove bolesti, koje su već dugo mučile osobu. Uzročnik je mycobacterium, koji je Koch otkrio krajem 19. stoljeća.

Liječenje plućne tuberkuloze danas nije jako teško, otkriće antibiotika zauvijek je promijenilo stanje u medicini. No, lijek za potpuno oslobađanje ljudi od tuberkuloze nije pronađen. Nevjerojatna sposobnost preživljavanja bakterije i njezina sposobnost da se prilagodi najnepovoljnijim uvjetima postojanja dopušta širenje bolesti čak i među uspješnim ljudima. Liječenje tuberkuloze može se temeljiti na upotrebi lijekova ili popularnih recepata. Nemoguće je odrediti koliko se plućne tuberkuloze liječi i da li se odvija brže s određenom metodom liječenja.

Pristupi liječenju tuberkuloze

Mycobacterium tuberculosis može biti osjetljiv na terapiju lijekovima ili biti otporan na njega, a liječenje se stalno prilagođava. Bakterijska sredina otporna na lijekove najčešće je prisutna kod onih koji su prvi put bolesni. Relapsi su mnogo teže liječiti, jer se uzročnik tuberkuloze brzo prilagođava. Liječenje tuberkuloze provodi se u dvije faze, s kratkim tečajevima kemoterapije kombiniranim sredstvima.

Koristi se u kemoterapiji: izoniazid, rifampicin, pirazinamid, streptomicin i etambutol. To je preporučeni postupak, svaki liječnik sam prilagođava, ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i ozbiljnosti bolesti. Liječenje tuberkuloze pluća druge faze provodi se smanjenim intenzitetom, a zadatak je eliminirati preostale bakterijske tragove u zahvaćenim organima i limfnim čvorovima.

Bolest u ranoj fazi može nestati ako osoba ima snažan imunitet, snažno tijelo i vodi zdrav način života. Tada je fokus tuberkuloze riješen ili ožiljci. Ako mikobakterija oštećuje tkiva i tijelo se ne može sama nositi, bolest se razvija i širi. Od simptoma koji se najčešće susreću: iscrpljujući kašalj, krv u ispljuvku, prekomjerno znojenje, loš san i apetit.

Pacijent počinje brzo gube na težini, to je povezano s poremećajem probavnog sustava, općom slabošću. Ako kašalj traje dugo, pluća prije svega pate od urušavanja od bakterijskog i mehaničkog pritiska. Liječenje plućne tuberkuloze treba provesti specijalist: on bira potreban režim liječenja tako da poremećaji metabolizma ne dovode do nepovratne situacije. Ova bolest može ubiti osobu.

Liječenje tuberkuloze pluća može se provesti uz sudjelovanje liječnika kod kuće ili u bolnici. Trajanje liječenja ovisi o usklađenosti s prehranom, uzimanju vitamina i minerala te liječničkim uputama kako liječiti bolest. Pacijent TB je izoliran od malog djeteta ako žive zajedno. Budući da se bolest prenosi kapljicama u zraku, potrebno je pridržavati se higijenskih zahtjeva. Prevenciju tuberkuloze treba provoditi kod trudnica, jer će ova dijagnoza biti kontraindikacija za trudnoću.

Alternativne terapije

Koliko se plućne tuberkuloze liječi? Teško je odgovoriti na ovo pitanje, jer sve ovisi o pacijentu i kvalificiranosti liječnika. U kompenziranom stadiju bolesti korisna je sanatorijska i resortska rehabilitacija, a među režimima liječenja morski se zrak pojavljuje kao važan čimbenik. Međutim, u teškim slučajevima, pacijentima je strogo zabranjeno posjećivati ​​odmarališta. Sanatorije na Krimu i Sjeverni Kavkaz su odavno najbolja mjesta za prevenciju tuberkuloze. Folk lijekovi pokazuju dobre rezultate u režimima liječenja ove ozbiljne bolesti.

Treba razumjeti da je na javnim mjestima koncentracija bakterija oko 6 do 7 tisuća po kubičnom metru. Stoga terapeuti preporučaju uporabu zaštitnih sredstava. Budući da se bakterija tuberkuloze lako prenosi kašljanjem ili kihanjem, lako je dobiti bolest, čak iu javnom prijevozu.

U borovoj šumi broj bakterija jedva prelazi 300 po kubičnom metru. Osim toga, bor proizvodi phytoncide, koji su prirodni antibiotik. Eterično ulje stabla bora omogućuje vam da ispunite zrak ozonom. Liječenje tuberkuloze pluća treba biti popraćeno šetnjama u borovoj šumi - to je iznimno blagotvorno djelovanje na pluća. No, klimatski uvjeti ne dopuštaju uvijek pacijentima da udišu šumski zrak.

Kako izliječiti bolest bez preseljenja u drugu regiju? U tom slučaju spašava se pelud: u njemu je koncentrirana čitava korisnost bora. Po kemijskom sastavu bogata je kolinom, fosforom, magnezijem i kalcijem, a sadržaj tih elemenata je visok. Morate prikupiti pelud sredinom svibnja, pažljivo pratite trenutak cvjetanja. Po izgledu, željeni proizvod je sličan malim klipa kukuruza, na koji se primjenjuje žuta pelud. Pelud tih ušiju koristi se za liječenje tuberkuloze.

Narodni recepti - pomoćna veza

Da biste pripremili lijek, uzmite 200 grama lipe, 1 tbsp. l. pelud i temeljito promiješati. Pohranjen sastav u hladnjaku, jesti za 1 žličicu. svaki dan prije jela. Tečaj bi trebao trajati 60 dana, a onda se morate zaustaviti, a kasnije, ako želite, nastaviti. Med bi uvijek trebao biti oprezan, jer je vrlo jak alergen. Ako vaše tijelo ne podnosi med, onda pelud u količini od 0,5 žličice. može se jesti na suho s vodom.

Iscrpljujući tuberkulozni kašalj pomoći će ukloniti čaj s peludom bora. Da biste pripremili terapijsko piće, uzmite 2 žlice peludi, kamilice i korijena Althea na 1 litru vode. Čaj s ovim sastavom može se kuhati do 5 puta, a zatim se bilje treba ažurirati.

Medvedka kao lijek za tuberkulozu koristi se u tradicionalnoj kineskoj medicini. Ovaj kukac je vrlo velik, živi u vlažnom zemljištu. Azijati su te medvjede pripremali i konzumirali kako bi ojačali imunitet. Budući da toplinska obrada uništava korisne tvari, najbolje je jesti suhe insekte. Tretmani za plućnu tuberkulozu su neočekivani.

Da biste dobili lijek, uzmite medvjede, isperite i osušite u tamnoj sobi. Sušite insekte u prah, najbolje je to napraviti u keramičkom mortu. Što je prašak finiji, to će biti ugodnije jesti. Za tečaj dovoljno 50 g praha. Da biste neutralizirali specifičan okus, pomiješajte dozu praha sa žlicom meda. Da biste brzo izliječili tuberkulozu, pojedite 2 litre. takvu smjesu prije jela. Med i hranjiva medvedka prvenstveno utječu na probavni sustav: nakon nekoliko dana osjetit ćete poboljšanje apetita i eksploziju energije. Cijela tajna leži u krvi insekta: njegovi leukociti aktivno uništavaju omotnicu bakterije koja uzrokuje tuberkulozu. Puder medvedki može brzo izliječiti tuberkulozu u početnoj fazi.

Češnjak i aloe s infekcijom tuberkulozom

Češnjak ima sva svojstva kako bi postao učinkovit pomagač u borbi protiv tuberkuloze. Sok je snažan antibiotik koji inhibira rast mikobakterija. U prehrani mora biti najmanje 6 klinčića tijekom dana. Zbog oštrog mirisa i okusa, pacijentu nije uvijek ugodno jesti cjelovite kriške, pa je najbolje pripremiti tinkturu. Da biste to učinili, uzmite 2 češnja češnjaka, ulijte 200 ml vode, ostavite jedan dan. Pijte 1 tbsp. piće dnevno, tijekom najmanje 3 mjeseca. Važno je posavjetovati se s liječnikom jer agresivni proizvod utječe na zidove jednjaka i želuca.

Stari recept za tuberkulozu uključuje 1 kg maslaca, 5 kg meda, 500 g mljevenog hrena i češnjaka. Izmiješati sve sastojke, držati u vodenoj kupelji dok se ne otopi u homogenu masu, sipati u posude. Jedite 1 tbsp. l. sredstva prije obroka.

U dijagnostici tuberkuloze liječenje treba nadzirati liječnik, jer bolest ima mnogo nijansi i izuzetno je opasna u slučaju nedovoljne terapije. Tradicionalna medicina je svakako jaka, ali ne smijete koristiti njezine recepte bez razmišljanja.

Od djetinjstva svatko poznaje zelene guste lišće aloe, ova višenamjenska biljka pomaže od raznih bolesti. Aloe ne štiti od tuberkuloze, jer njegova snaga nije dovoljna da uništi ljusku štetne bakterije. Ali biljka pomaže tijelu da značajno poboljša imunološki sustav, što ubrzava oporavak. Vitamini i aminokiseline sadržani u aloji zasititi tijelo od oboljelih i vratiti zaštitne funkcije tijela.

Terapijski učinak postiže se zbog kompleksa uzimanja protuupalnih i bolnih prirodnih komponenti. Da biste dobili lijek, uzeti slomiti veliki list aloe biljke, kombinirati u tavi s 3 litre. med i 1 tbsp. čista voda. Smjesa se upari 2 sata dok ne postane glatka. Nakon toga, ohladite smjesu i od sljedećeg dana počnite uzimati 1 l. prije obroka, ali ne više od 3 puta dnevno. Tečaj obično traje 2 mjeseca.

Ocat i jazavičja mast

Octena kiselina može pomoći protiv tuberkuloze, jer djeluje na mikobakterijsku membranu uzročnika tuberkuloze. Izravno 6% otopina jabučnog octa uništava Kohov štapić za sat vremena.

Za ljudsku uporabu, proizvod je siguran, metode liječenja tuberkuloze uz korištenje octa u različitim koncentracijama propisuju liječnici alternativne medicine pod strogim nadzorom. Pomaže protiv dermatitisa, gljivičnih iritacija, prekomjernog znojenja itd. Međutim, ocat se ne smije koristiti u bolesnika s poremećajima probavnog trakta.

Za pripremu lijeka na osnovi octa uzmite 2 litre. ocat u koncentraciji od 9%, žlicu meda i hrena nariban na finom rende (120 g). Sve miješati dok glatka, ako je potrebno, dodati medu smjesu je gusta.

Terapijska mješavina treba držati podalje od sunčeve svjetlosti. Uzmi 1 žličicu. prije obroka, ali ne više od 3 puta dnevno. Kada se završi cijela smjesa određene količine sastojaka, tijek liječenja treba prekinuti. Ponovite to moguće samo nakon nekoliko tjedana, ovisno o preporukama liječnika.

Kako bi se nosili s tuberkuloznim kašljem, upotrijebite lijek za inhalaciju octene kiseline. Uzmi 2 žlice. l. ocat i otopiti u 1 tbsp. kipuću vodu.

Ulijte u pogodan za inhalaciju i udahnite otopinu najmanje 15 minuta. Ovaj je postupak prikladan za večer jer pomaže smanjiti znojenje i osloboditi se grozničavog kašlja.

Skladište korisnih elemenata sadržanih u masti jazavca može izliječiti tuberkulozni kašalj tijekom složene terapije. Maslac jazavca dodan u toplo mlijeko nježno obavija zidove jednjaka, grla i želuca, omogućujući da se korisne tvari polako apsorbiraju i rade na poboljšanju tijela. Liječnici se slažu da je to jedinstveni lijek za suhi kašalj i probleme s plućima. Veliki broj i jedinstven izbor korisnih tvari omogućuju da se ovaj proizvod nazove neprocjenjivim.

Što odabrati kada postoji opasnost od tuberkuloze: liječenje lijekovima ili narodnim lijekovima ovisi o pacijentu i njegovom liječniku.

Sve ovisi o vrsti ulaznih podataka koji su dostupni, o stanju u tijelu, o tome koji je liječnik uključen u liječenje i koliko pacijentova želja za oporavkom. Mnogi lijekovi pomažu kod tuberkuloze, ali pacijent mora pažljivo slijediti dijetu i dnevni režim - to nije ništa manje važno od lijekova i njege.

Tuberkuloza: dijagnoza, prevencija, liječenje

Tuberkuloza je zarazna bolest bakterijske etiologije. Bolest ima ne samo medicinski, već i socijalni aspekt: ​​najosjetljiviji na uzročnika tuberkuloze su osobe s niskom razinom imuniteta, neuravnotežena prehrana, život u uvjetima nepridržavanja sanitarnih i higijenskih standarda, te loši socijalni uvjeti. Na razvoj bolesti utječe razina kvalitete ljudskog života. Međutim, rizičnu skupinu za tuberkulozu čine svi segmenti stanovništva, bez obzira na dob i spol.
Visoka učestalost smrtnih slučajeva (do 3 milijuna ljudi godišnje) i učestalost bolesti posljedica su ne samo socijalnih uzroka, već i dugog razdoblja latentne bolesti, kada se simptomi tuberkuloze ne pojavljuju. Ovo vrijeme je najpovoljnije za terapiju, a za određivanje vjerojatnosti infekcije koristi se procjena tjelesnog odgovora na Mantoux test.

Uzroci bolesti i načini infekcije

Bolest se razvija nakon infekcije ljudskog tijela bakterijom Mycobacterium tuberculosis ili Koch štapićima. Ovaj mikroorganizam je otporan na utjecaj okoline, visokotemperaturne učinke i dugo održava svoju održivost na niskim temperaturama.

Kochov štapić se ne smatra vrlo zaraznim infektivnim agensom, iako nosilac infekcije otvorenim oblikom bolesti širi bakterije u okoliš, vjerojatnost oboljevanja nakon kontakta s patogenom i njegovog prodiranja u tijelo zdrave osobe izuzetno je niska. Tuberkuloza (tuberkuloza bolesnika) u većini slučajeva ne zahtijeva bolničko liječenje u neaktivnom obliku bolesti i nije ograničeno u kretanju i društvenim aktivnostima. Uz stalni kontakt s kućanstvom, u obiteljima u kojima postoji osoba oboljela od tuberkuloze, preporuča se obratiti pozornost ne samo na njegovo zdravlje, već i na održavanje higijene, mjere za jačanje imuniteta drugih članova obitelji i redovito provjeravati reakciju tijela na Mantoux test kako bi se otkrile moguće infekcije u najranijim fazama.,

Fotografija: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Glavni put infekcije su koh štapići koji ulaze u dišne ​​organe kapljicama u zraku. Manje se često bilježe kućni (kontaktni) i transplacentni načini prijenosa. Bakterija ulazi u tijelo kroz respiratorni trakt, zatim migrira u bronhijalnu sluznicu, alveole i širi se kroz tijelo kroz krvotok.
Za ljudsko tijelo Koch štapić je vanzemaljski mikroorganizam. Normalno, kada se pojavi i umnoži u tijelu, imunološke stanice napadaju uzročnika bolesti, izbjegavajući fazu aktivne reprodukcije. Razvoj bolesti je vjerojatan u dva slučaja: ako je imunološki sustav potisnut, dolazi do poremećaja u proizvodnji antitijela, stanja imunodeficijencije, obrane tijela su oslabljena drugim bolestima, nisu dovoljno formirane zbog dobnog faktora ili socijalnih uvjeta; ili ako je kontakt s patogenom dugotrajan, trajan, nosač bacila je u fazi otvorenog oblika bolesti i ne dobiva potreban tretman (s nedijagnosticiranom tuberkulozom iz člana obitelji, drži se u zatvorenim ustanovama, itd.).

Fotografija: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Među čimbenicima koji smanjuju specifični imunitet i doprinose razvoju bolesti u kontaktu s infektivnim agensom, razlikuju se:

  • pušenje duhana kao čimbenik u razvoju bolesti bronhopulmonarnog sustava, slabe lokalne imunosti;
  • prekomjerna uporaba alkoholnih pića;
  • sve vrste ovisnosti;
  • predispozicija za bolesti dišnog sustava zbog prisutnosti strukturnih anomalija, čestih bolesti u povijesti, prisutnosti kroničnih upalnih procesa u dišnom sustavu;
  • kronične bolesti i žarišta upale u drugim organima i tkivima;
  • dijabetes, endokrine bolesti;
  • neuravnotežena prehrana, nedostatak vitamina u hranjivim tvarima;
  • neurotski poremećaji, depresivna stanja, niska otpornost na stres;
  • razdoblje trudnoće;
  • nepovoljni socijalni uvjeti.

Razvoj tuberkuloze: znakovi i simptomi različitih stadija bolesti

U pravilu, rast manifestacija tuberkuloze javlja se postupno. Već duže vrijeme patogen se ne manifestira u tijelu, širi se i umnožava uglavnom u tkivima pluća.
Na početku tuberkuloze simptomi su odsutni Dodijeliti primarni stupanj u kojem se uglavnom javlja reprodukcija patogenih organizama, ne prateći kliničke manifestacije. Nakon primarne pojave javlja se latentna ili latentna faza bolesti, koja može imati sljedeće simptome:

  • opće pogoršanje zdravlja;
  • umor, slabost, razdražljivost;
  • nemotivirani gubitak težine;
  • pretjeranog znojenja noću.

Kašalj, povišena tjelesna temperatura nisu karakteristični za prve stadije bolesti, ovi simptomi su uočeni u stadiju velikih lezija plućnog tkiva. S izbrisanom slikom prvih faza razvoja bolesti, dijagnoza je moguća samo metodama tuberkulinskih testova (Diaskin test, reakcija na Mantoux test, itd.) Ili u analizi krvi za PCR.
Sljedeću fazu karakterizira latentna faza, "zatvorena" forma tuberkuloze, u kojoj patogen ne ispušta u okoliš i, uz umjerenu reprodukciju i otpornost organizma, ne dolazi do izražene štete po zdravlje.
Latentni oblik opasan je za mogućnost prijelaza u fazu aktivne bolesti, ne samo opasne za druge, već i izrazito negativno utječu na tijelo.
Aktivna faza prelazi u sekundarnu, patogeni mikroorganizam doseže fazu masovne reprodukcije i širi se kroz druge organe tijela. Postoje ozbiljne ozljede i bolesti koje su smrtonosne.

Aktivna faza tuberkuloze: simptomi i manifestacije

Simptomi tuberkuloze u akutnom razdoblju bolesti:

  • produljeno (više od tri tjedna), vlažni kašalj s ispljuvkom;
  • prisutnost krvnih uključaka u sputumu;
  • hipertermija u subfebrilnom rasponu;
  • nemotivirani gubitak težine;
  • umor, opće pogoršanje zdravlja, slabost, razdražljivost, gubitak apetita, pogoršanje učinka i drugi znakovi trovanja tijela.

Kašalj mokar, izražen, čest napad, s karakterističnim povećanjem ujutro. Često, u ovoj fazi bolesti, pušači uzimaju ovaj simptom za manifestacije kašlja pušača, znak kroničnog bronhitisa u bolesnika koji su ovisni o nikotinu.
Kod agresivnijeg stupnja razvoja bolesti, klinička slika može biti dopunjena sljedećim simptomima:

  • hipertermija u febrilnom području (tjelesna temperatura 38-39 ° C);
  • bol u ramenima, sternum;
  • bol pri kašljanju;
  • suhi kašalj, teško disanje.

Simptomatologija tuberkuloznog upalnog procesa slična je kliničkoj slici drugih respiratornih bolesti virusne i bakterijske etiologije. Diferencijaciju dijagnoza provodi samo specijalist.

Simptomi ekstrapulmonalne bolesti

Kochov štapić može utjecati ne samo na tkiva pluća, već se i umnožavati i uzrokovati upalne procese u drugim organima. S takvom lokalizacijom govore ekstrapulmonalni tip bolesti. U pravilu se dijagnosticira nespecifična vrsta tuberkulozne lezije unutarnjih organa i sustava isključivanjem drugih bolesti i patologija. Klinička slika ovisi o ozbiljnosti procesa i lokalizaciji zahvaćenog organa ili tkiva.

  • Lokalizacijom upalnog procesa u mozgu bolest se očituje u povećanju tjelesne temperature, poremećajima u živčanom sustavu, obrascima spavanja, povećanoj razdražljivosti, neurotičnim reakcijama, povećanju mišića vrata i vrata. Karakterizira ga bol u leđima pri izravnavanju nogu, glava je nagnuta u stranu prsa. Bolest napreduje sporo, u rizičnoj skupini - djeca predškolske dobi, pacijenti oboljeli od dijabetesa, osobe zaražene HIV-om.
  • Tuberkulozno oštećenje organa probavnog sustava očituje se u rekurentnim poremećajima defekta, trbuhu, bolovima u crijevnom području, znakovima hemoragijskog krvarenja (uključujući krv u izmetu) i povećanju tjelesne temperature na 40 ° C.
  • Tuberkuloza kostiju i zglobnog tkiva očituje se bolom u zahvaćenim područjima, ograničavajući pokretljivost zglobova. Zbog sličnosti simptoma s drugim bolestima mišićno-koštanog sustava teško je dijagnosticirati.
  • Poraz tuberkulozne bakterije organa genitourinarnog sustava obično se određuje u bubrezima i / ili organima male zdjelice. Klinička slika sastoji se od bolnih napada u donjem dijelu leđa, tjelesne hipertermije, čestih, bolnih, neproduktivnih mokrenja za mokrenje, uključivanja krvi u urin.
  • Tuberkulozna lezija kože izražava se u obliku osipa raširenih po cijeloj koži, spajanjem i formiranjem nodularnih formacija gustih na dodir.

Drugi su simptomi mogući s porazom različitih organa. Patogeni organizam, koji prodire u krvotok, može se proširiti po cijelom tijelu i odabrati gotovo svaki organ, tkivo ili sustav kao metu. Kliničke znakove bolesti u ovom slučaju teško je razlikovati od sličnih upalnih procesa različite etiologije. Prognoza za liječenje ekstrapulmonalnih oblika ovisi o vremenu postavljanja dijagnoze, lokalizaciji patološkog procesa, njegovom stadiju, stupnju oštećenja organa i općem zdravstvenom stanju pacijenta.

Dijagnostičke tehnike

Fotografija: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

Dijagnoza se postavlja na temelju testova koji omogućuju utvrđivanje prisutnosti patogena u tijelu. Dijagnostičke mjere započinju prikupljanjem anamneze i analizom pritužbi pacijenata, proučavanjem povijesti bolesti. Da biste potvrdili ili opovrgnuli dijagnozu, provodi se niz pregleda:

  • Analiza Mantoux testa ili Pirkeovog testa, najčešća studija kojom se utvrđuje prisutnost infekcije u tijelu. Intradermalna ili dermalna primjena tuberkulina i procjena razine specifičnog imuniteta tijela. Tuberkulinski test omogućuje procjenu vjerojatnog kontakta s Kochovom bacilom, ali ne znači potvrdu bolesti. Ova dijagnostička metoda, međutim, kritizirana je od strane fthisiatricians i drugih stručnjaka, jer može ukazivati ​​na kontakt s drugim vrstama mikrobakterija. Također, tuberkulinska dijagnoza testnom metodom može dovesti do netočnih rezultata nakon BCG cijepljenja. Mantoux test se također koristi prije primarne vakcinacije kako bi se predvidjela moguća alergijska reakcija na glavnu komponentu cjepiva;
  • Dijazinski test također se primjenjuje na kožne testove, dopunjujući tuberkulinsku dijagnozu metodom Mantoux reakcije. Kao specifičniji test otkriva reakciju samo na tuberkulozne mikobakterije;
  • Kvantifern test ili ELISA test je enzimski imunotest, koji se preporučuje pacijentima s alergijama na tuberkulin i, ako je potrebno, diferencira lažno pozitivnu reakciju tijela na Mantoux i Diaskin testove nakon BCG cijepljenja. Istraživanje se provodi na biološkom materijalu (krvi), nema kontraindikacija i smatra se najpouzdanijim testom (manje od 2% pogrešnih rezultata, u usporedbi s 30% za Mantoux testove). Preporučuje se za otkrivanje latentnih i vanplućnih oblika bolesti;
  • Mikroskopija razmaza se provodi kao potraga za patogenim organizmom u sputumu kašlja. Kada se u razmazu otkriju tuberkulozne mikobakterije, metoda se dopunjuje bakteriološkom inokulacijom uzorka u hranjivi medij;
  • PCR, metoda lančane reakcije polimeraze - najtočnija od postojećih metoda istraživanja, koja omogućuje određivanje prisutnosti mikobakterijske DNA u različitim biološkim tekućinama;
  • Histološka analiza tkiva uklonjena metodom biopsije propisana je u situacijama u kojima je nemoguće potvrditi dijagnozu analizom bioloških tekućina, osobito s usporenom tuberkulozom koštanog tkiva.

Rendgenske i fluorografske metode otkrivaju prisutnost žarišta upale u tkivima pluća.

Liječenje bolesti

Prognoza za oporavak od ove bolesti temelji se na stadiju bolesti, području oštećenja i općem zdravstvenom stanju pacijenta. Dijagnoza u ranim fazama omogućuje propisivanje učinkovitog tijeka terapije koji potiče potpuno iscjeljenje pacijenta.
Liječenje je dugotrajno, složeno, na temelju unosa antibakterijskih lijekova, anti-tuberkuloznih lijekova, imunomodulatora, imunostimulansa, probiotika i vitaminske terapije. Obvezni dio liječenja je dijetalna i fizikalna terapija.
Liječenje pacijenta u aktivnoj fazi provodi se u dispanzeru za tuberkulozu kako bi se smanjila vjerojatnost infekcije drugih. Dužina boravka ovisi o vrsti i stupnju razvoja procesa i može se kretati od nekoliko mjeseci do godinu dana ili više. Samoodkid liječenja najčešće dovodi do recidiva ili progresije bolesti, razvoja teških komplikacija i smrti.

Preventivne mjere

Fotografija: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Prema statistikama, u Rusiji je oko 90% ljudi nosilac Kohovog štapa. U isto vrijeme, manje od 1% njih se razboli. Razvoj bolesti ovisi o razini imuniteta, pa je glavna prevencija održavanje zdravog načina života.
Vakcinacija djece, redoviti testovi i testovi za otkrivanje bolesti u ranim fazama, kada je prognoza liječenja najpovoljnija, također igraju značajnu ulogu u prevenciji bolesti.

Tuberkuloza u djece i odraslih: uzroci, manifestacije, dijagnoza, kako spriječiti i liječiti

Tuberkuloza je specifičan infektivni proces koji se odvija u dva glavna oblika: plućnom i izvanplućnom. Uzrok bolesti je Mycobacterium tuberculosis - mikrob koji je otporan na čimbenike okoline i brzo mutira u tijelu pacijenta. Ove značajke patogena pridonose širenju infekcije i kompliciraju proces dijagnostike i liječenja tuberkuloze. Bolest se često odvija u asimptomatskom ili latentnom obliku, ali se u pravilu završava prijelazom na aktivnu.

Budući da su prvi znaci tuberkuloze slični simptomima obične prehlade, pacijenti ne traže odmah liječničku pomoć, a izgubljeno vrijeme može ih koštati života.

Tuberkuloza je poznata ljudima iz doba antičke Rusije, kada se infekcija nazivala “konzumacijom”. Naziv bolesti na latinskom znači "gumb". To je zbog specifičnosti morfologije i patofiziologije upale, što rezultira stvaranjem tuberkuloznog granuloma. Prva epidemija tuberkuloze zabilježena je u XVIII. Ovo je vrijeme obilježeno u povijesti razvoja industrije, trgovine, kulture, društvenog života. Ljudi su putovali, radili i prolazili opasnu infekciju. Dugi niz godina, znanstvenici iz različitih zemalja pokušali su razumjeti i objasniti točno kako bakterije ubijaju milijune ljudi. I tek krajem 19. stoljeća, njemački liječnik i znanstvenik Robert Koch postao je otkrivač infektivnog agensa: proučavao je bakteriju pod mikroskopom, izolirao čistu kulturu i provodio pokuse na laboratorijskim životinjama. U čast mu je Mycobacterium tuberculosis nazvan "Kochov štapić".

Tuberkuloza je smrtonosna infekcija koja svake godine oduzima milijune života. Trenutno je ova patologija na drugom mjestu samo zbog AIDS-a u smrtnosti. U razvijenim zemljama zaražene su osobe čiji je imunitet oslabljen redovitom upotrebom imunosupresivnih i psihoaktivnih lijekova.

dijagram: morbiditet i smrtnost od tuberkuloze u Ruskoj Federaciji

Razlozi za povećanje broja oboljelih od tuberkuloze:

  • Prevalencija AIDS-a i smanjeni imunitet,
  • Niska ekonomska situacija u zemlji
  • Migracija stanovništva
  • Otpornost mikobakterija na lijekove.

Zbog rane dijagnoze, suvremene terapije i djelotvorne prevencije cjepiva, smrtnost od tuberkuloze smanjena je za 2 puta u odnosu na prošlo stoljeće.

etiologija

Mycobacterium tuberculosis je gram-pozitivna ravna bacila sa zaobljenim krajevima i granuliranom površinom. Bakterije su nepokretne i otporne na ekološke čimbenike: ostaju održive nekoliko mjeseci na zemlji, u prašini i vodi. Optimalna temperatura za razvoj mikobakterija je u rasponu od 30 do 40 stupnjeva. Dobro rastu i razmnožavaju se u mraku i vlazi.

Uzročnik tuberkuloze je osjetljiv na sunčevu svjetlost i visoke temperature: umire za 5 minuta tijekom ključanja, u tri minute pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. U suhom obliku, bakterije ostaju patogene jedan i pol godina, au zamrznutom obliku - nekoliko desetljeća. Bakterije se mogu podijeliti na male dijelove pod utjecajem okolišnih čimbenika i zajedno se drže u nepravilnim konglomeratima. Pod optimalnim uvjetima mikobakterije dobivaju svoj izvorni oblik i ponovno postaju patogene za ljude.

patogeneza

U srcu tuberkuloze je upala granulomatoznog tipa, koja uzrokuje stvaranje brojnih vezikula koje su sklone razgradnji. Nakon ulaska mycobacterium tuberculosis u ljudsko tijelo javlja se lokalna infekcija ulaznih vrata i razvoj regionalnog limfadenitisa. Aktivira se stanični imunitet, a fagocitoza se pojačava. Bacteremia se razvija, au zoni mikrobiološke invazije nastaje lezija - primarni utjecaj. Uzročnici su uhvaćeni od strane makrofaga i ulaze u regionalne limfne čvorove. Hematogene ili limfogene mikobakterije prodiru u unutarnje organe formiranjem tuberkuloznih žarišta u kojima se razvija granulomatozni proces.

Nakon primarne tuberkuloze, lezije se uklanjaju u zahvaćenim organima i limfnim čvorovima. S ponovljenom infekcijom razvija se hematogena tuberkuloza, koja se javlja u jednom od tri postojeća oblika: generaliziranom, plućnom i vanplućnom. Pod utjecajem štetnih čimbenika, mikobakterije počinju aktivno proliferirati u ozdravljenim žarištima. To je razvoj sekundarne tuberkuloze, koju karakterizira sklonost uništavanju tkiva, drugačiji način širenja infekcije, različite kliničke forme.

Patogenetske promjene koje se javljaju u tijelu s tuberkulozom:

  1. Promjena - oštećenje tkiva i upala,
  2. Eksudacija - povećanje propusnosti vaskularnog zida, stvaranje eksudata,
  3. Proizvodi - formiranje tuberkuloznih čvorova.

Struktura tuberkuloznog granuloma

Na mjestu oštećenog tkiva razvija se tuberkulozni granulom. Oko fokusa se nakuplja veliki broj fagocita, formiraju se makrofagni granulomi. Kako se upalne promjene povećavaju, makrofagi se transformiraju u epitelioidne stanice, koje se spajaju u gigantske Pirogov-Langhansove stanice. U središnjem dijelu granuloma divovske stanice nalazi se središte nekroze, okruženo okno makrofaga, limfocita i epitelnih stanica. Rezultat granuloma je skleroza.

Vrste bolesti

Morfološki oblici infekcije tuberkulozom:

  • Plućna - dijagnosticirana u 90% bolesnika
  • Extrapulmonary - tuberkuloza kostiju, mokraćnih organa, kože, crijeva.
  1. Primarna tuberkuloza razvija se odmah nakon ulaska patogena u krv i formiranja malog granuloma, koji se sam liječi ili pretvara u šupljinu. Iz šupljine ispunjene krvlju, mikrobi se šire po cijelom tijelu uz stvaranje novih žarišta upale. U nedostatku liječenja kod teške patologije, osoba umire. Obično se ova vrsta patologije javlja u djece mlađe od pet godina. Njihov nepotpuno formiran imunitet ne nosi se s masivnom egzogenom infekcijom. Primarna tuberkuloza ima ozbiljan tijek i izražene kliničke manifestacije. Pacijenti i dalje nisu zarazni.
  2. Sekundarna tuberkuloza je pogoršanje kronične infekcije ili ponovna infekcija druge vrste mikobakterije tuberkuloze. U plućima se formiraju mnoge granulome, koje se spajaju jedna s drugom, što dovodi do stvaranja šupljina ispunjenih eksudatom i ozbiljne intoksikacije. Sekundarna tuberkuloza obično pogađa odrasle bolesnike. Istovremeno, oni postaju izvor infekcije i oslobađaju bakterije u okoliš.

epidemiologija

Širenje infekcije tuberkulozom događa se na nekoliko načina:

  • U zraku. Ovaj prijenos bakterija je glavni. Tijekom kašljanja, razgovora i kihanja uz sputum, nekoliko tisuća mikrobnih stanica ulazi u zrak.
  • Obratite-kućanstvu. Infekcija se prenosi kroz zahvaćene sluznice i kožu, kućne predmete, krv. Infekcija tuberkulozom moguća je zbog kontakta s bolesnim životinjama.
  • Alimentarna - prodiranje bakterija kroz probavni trakt. Upala hrane se ostvaruje putem kontaminiranog mesa ili mlijeka koje nije veterinarski testirano. Taj se put nalazi u ruralnim područjima i trenutno je gotovo nevažan.
  • Transplacentalni. Majka s opsežnim i kroničnim oblikom tuberkuloze, osobito u kombinaciji s HIV-om, može zaraziti nerođeno dijete. Takvo dijete ima male šanse za preživljavanje, jer mu nedostaje imunitet, a njegovo tijelo neće preživjeti liječenje.

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti:

  1. Česti posjeti javnim mjestima, prijevoz, medicinske ustanove,
  2. Smanjeni imunitet
  3. SARS,
  4. Emocionalno prenaprezanje,
  5. Beriberi,
  6. kaheksije,
  7. umor,
  8. Šećerna bolest
  9. Nasljedna sklonost
  10. Dugotrajno liječenje hormonima, citostaticima i drugim imunosupresivima,
  11. Pušenje.

Izdvojiti otvorene i zatvorene oblike tuberkuloze. Otvoreni je oblik epidemiološki značajan, jer je pacijent bakteriovaskularni agens koji je zarazan drugima. Takvi se pacijenti liječe u zatvorenim specijaliziranim bolnicama za tuberkulozu do završetka izlučivanja mikobakterija. Tek nakon toga oni prestaju biti opasni i mogu se liječiti ambulantno. U zatvorenom obliku patologije odsutnost mikroba je odsutna, simptomi bolesti su nejasni, nalikuju znakovima prehlade. U ovom slučaju, prilično je teško utvrditi činjenicu tuberkuloze.

simptomatologija

Simptomi tuberkuloze su vrlo raznoliki. Bolest počinje intoksikacijom, astenijom i pogoršanjem općeg stanja bolesnika.

Plućni oblik

U ranom stadiju, plućna tuberkuloza se manifestira nespecifičnim simptomima: vrućica, pospanost, slabost, gubitak apetita i spavanja, tahikardija, gubitak težine, depresivno raspoloženje, lagane zimice u večernjim satima, nemiran san i noćne more. Pacijenti se puno znoje noću. Sindrom intoksikacije uzrokovan je nakupljanjem otpadnih produkata mikobakterija u tijelu pacijenta. Karakteristični simptom tuberkuloze je subfebrilna temperatura koja se javlja bez objektivnih razloga i traje više od mjesec dana. Kasnije u večernjim satima temperatura doseže 38,5 stupnjeva i prati ga znojenje i znojenje.

Kako se patologija razvija, pojavljuju se emocionalna nestabilnost i mentalni poremećaji. Možda pojava depresije, euforije, apatije, psihoze, depresivno-maničnog sindroma.

Zatim se pojavljuje neproduktivan, bolan kašalj paroksizmalnog karaktera, šištanje u plućima, curenje iz nosa i poteškoće u disanju. U kasnijim stadijima kašalj postaje produktivan s obilnim ispljuvkom i donosi olakšanje za bolesne. Napad kašlja često završava otpuštanjem male količine krvi. Hemoptiza je simptom infiltrativnih oblika tuberkuloze. Kada pukne pukotina, krv izlijeva fontanu. Ovo stanje zahtijeva hitnu skrb. Razvija se upala regionalnih limfnih čvorova, pojavljuju se bolovi i nelagoda u prsima.

Pojava pacijenata se mijenja: lice postaje drhtav, nos je naoštren, obrazi tonu, oči nezdrav sjajne, ispod njih se pojavljuju modrice. Karakterističan izgled takvih pacijenata ne ostavlja nikakve sumnje u točnost dijagnoze.

Tuberkuloza u djece je mnogo gora nego u odraslih. Aktivnost imunološkog sustava djeteta je znatno niža. To objašnjava veću osjetljivost na infekcije, razvoj teških komplikacija i trajanje liječenja.

Ekstrapulmonalni oblici

  • Prvi znakovi tuberkuloznog oštećenja bubrega - subfebrilni, slabost. Zatim nastaju bolovi u lumbalnoj regiji, razvijaju se disurija i bruto hematurija. Kod bolesnika mokrenje postaje učestalo, urin postaje mutan. Na početku bolesti bol ima mutan karakter, a kako se patologija razvija, postaje izražena, nalik na bubrežnu koliku. Moguće povećanje krvnog tlaka.
  • Genitalna tuberkuloza kod žena očituje se intermenstrualnim krvarenjem, menstrualnim poremećajima. U trbuhu se javljaju bolovi neodređene prirode, otežani pokretima crijeva i spolnim odnosom. Dugo je krvarenje iz maternice, menstruacija postaje bolna. Patologija je komplicirana razvojem neplodnosti koja je uzrokovana opstrukcijom jajovoda. Dugotrajna trenutna bolest dovodi do deformacije maternice, stvaranja adhezija, ispunjavanja šupljine sa sirovim sadržajem. Kod muškaraca se genitalni organi upale razvojem tuberkuloznog epididimitisa ili orhitisa. Bolest se manifestira bolovima u skrotumu, osjećajem guste infiltracije. U ovom slučaju, iscjedak iz mokraćne cijevi je često odsutan, a urin ostaje čist.
  • Tuberkulozna upala kostiju i zglobova je postupno uništavanje hrskavice, oštećenje intervertebralnih diskova, razvoj šepavosti. Kod upale kralježnice pacijenti postaju neaktivni, žale se na nelagodu i težinu u leđima. Istovremeno, tjelesna temperatura i drugi simptomi mogu biti odsutni. Ako se tuberkuloza ne liječi, potpuno se gubi funkcija zglobova, kičma se deformira, pacijent postaje potpuno imobiliziran.
  • Oštećenje središnjeg živčanog sustava nastaje zbog zanemarene tuberkulozne infekcije. Obično se razvija tuberkulozni meningitis ili meningoencefalitis. Bolest se razvija postupno. Pacijenti postaju adinamični, slabi, letargični, pospani. Izgubili su interes za svijet, rođaci, pokušavaju se povući. Glavobolja se postupno povećava, temperatura tijela raste, povraćanje, pojavljuju se meningealni simptomi, poremećaji koordinacije i osjetljivosti, zbunjenost svijesti, nesvjestica, epifizija i vizualne halucinacije. Glavobolja postaje nepodnošljiva, pojačava se s najmanjim pokretom, jakim svjetlom, bukom.
  • Miliarna tuberkuloza je generalizirani oblik infekcije tuberkuloze, koju karakteriziraju brojni, mali osip tuberkuloze u plućima ili drugim organima. Akutna miliarna tuberkuloza se odlikuje teškim tijekom i živopisnom kliničkom slikom, kronični oblik karakteriziraju razdoblja pogoršanja i remisije. Patologija se manifestira trovanjem, astenijom i disfunkcijom zahvaćenih organa - bubrega, jetre, koštane srži, slezene. Bolesnici se osjećaju slabo, iscrpljeni, brzo gube na težini i osjećaju opću nelagodu. Produktivnim patološkim procesom razvijaju sepsu, limfangitis i vaskulitis. Maligni tijek bolesti tijekom tjedna dovodi do smrti pacijenta. Na obdukciji, lezije s nekrozom nalaze se u gotovo svim organima.
  • Infekcija probavnog trakta očituje se nadutošću, bolovima u trbuhu, oslabljenom stolicom - povremenim proljevom i konstipacijom, pojavom patoloških nečistoća u izmetu, iznenadnim gubitkom težine, stalnom temperaturom niskog stupnja. Komplikacija bolesti je crijevna opstrukcija. Kod ezofagealne tuberkuloze javlja se disfagija, oštra bol, ulceracija sluznice. Poraz želuca i gušterače manifestira se podrigivanjem, mučninom, nedostatkom apetita, pojasom, žeđom. Simptomi upale jetre su: bol u desnom hipohondriju, mučnina. Jetra raste u veličini i strši ispod ruba obalnog luka.

Tuberkuloza kože pojavljuje se u suhim i suznim oblicima. Kada se na suhom obliku na koži pacijenta pojavljuju velike izbočine, koje se naposljetku spajaju, tvoreći opsežno područje uništenja. Vlažna tuberkuloza kože manifestira se pojavom mjehurića na koži, koji izbijaju, ostavljajući za sobom grub ožiljak. Koža postaje suha, lako se ozlijedi, u području ožiljka uskoro se pojavljuju novi mjehurići sa sirovim sadržajima.

  • Tuberkulozni pleuritis je suh i eksudativan. Suha upala pleure manifestira se intenzivnom boli u prsima, suhim kašljem, sindromom intoksikacije, groznicom niskog stupnja. Kod eksudativnog pleuritisa simptomi se postupno povećavaju: pojavljuju se simptomi astenije i opće intoksikacije, zatim se pojavljuje produktivni kašalj i kratak dah.
  • Tuberkulozni laringitis posljedica je osnovne bolesti i očituje se pojavom tuberkule na površini grkljana, zadebljanje njenih zidova, au teškim slučajevima promjena u strukturi larinksnog hrskavice. Simptomi bolesti su: promuklost, grlobolja, bol prilikom gutanja, nemogućnost dugotrajnog razgovora.
  • Tuberkulozna upala cervikalnog i submandibularnog limfnog čvora karakterizira njihovo zbijanje, formiranje sirutkaste nekroze u središnjem dijelu i širenje patoloških promjena u okolna tkiva.
  • komplikacije

    1. Plućno krvarenje nastaje kao posljedica uništenja krvne žile u upaljenim plućima i često završava smrću pacijenta.
    2. Ako su strukturalni elementi plućnog tkiva oštećeni, zrak prodire u pleuralnu šupljinu, tamo se nakuplja i stisne pluća. Pneumotoraks se manifestira kao kratak dah i otežano disanje.
    3. Oštećenje dišnog sustava dovodi do razvoja hipoksije, teške otežano disanje i napada astme.
    4. Zatajenje srca.
    5. Djelomična ili segmentna atelektaza pluća - pad alveola u odsutnosti zraka u njima. Njegov uzrok je nakupljanje krvi ili sputuma u bronhima, kao i kršenje njihove funkcije evakuacije.
    6. Poremećaj zahvaćenih organa.
    7. Amilajdževi unutarnjih organa sada su iznimno rijetki. Ovaj proces je povezan s povredom metabolizma proteina u tijelu i nakupljanjem proteinskih tvari u unutarnjim organima - bubrezi, slezeni, jetri.
    8. Plućna fibroza.
    9. Bronhijalna i prsna fistula.

    dijagnostika

    Dijagnoza tuberkuloze je identificirati glavne simptome bolesti, klinički pregled bolesnika, proučavanje radioloških znakova, rezultate bakteriološkog pregleda, Mantoux test, biokemijske testove, hemogram, PCR i ELISA.

    Stručnjaci slušaju pacijentove pritužbe, prikupljaju povijest života i bolesti, obavljaju fizički pregled, šalju ga na rendgensku dijagnostiku i laboratorijsku dijagnostiku.

    Mantoux test

    Mantoux test je dijagnostički test koji daje predodžbu o bolesnikovom tuberkuloznom statusu i intenzitetu imuniteta na infekciju tuberkulozom. To vam omogućuje da odredite koliko je učinkovita imunološka obrana. Nakon dobivanja rezultata uzoraka odabrana su djeca za revakcinaciju.

    Djeca, počevši od prve godine života, provode dijagnozu tuberkulina. Dijete pod kožom podlaktice ubrizgano je 0,1 ml tuberkulina koji sadrži patogen u koncentraciji koja odgovara njezinoj dobi i težini. Tuberkulin je ekstrakt kulture Mycobacterium tuberculosis koja sadrži proizvode njihove vitalne aktivnosti. Zabranjeno je mokro i češljati mjesto ubrizgavanja. Nakon tri dana, medicinska sestra s ravnilom mjeri veličinu formirane papule:

    • Ako je njegov promjer 5-15 mm, oni govore o adekvatnom imunom odgovoru. Tijelo djeteta nakon kontakta s bakterijom sigurno se nosilo s infekcijom. Pozitivna reakcija ukazuje na snažan imunitet koji je stečen nakon cijepljenja.
    • Ako je veličina papule 0-2 mm, reakcija je negativna, što ukazuje na potpuno odsustvo protutijela na bacil tuberkuloze, što ukazuje na gubitak zaštite od infekcije.
    • Veličina papule od 16 mm ili više ukazuje na pretjeranu reakciju i neadekvatan imunološki odgovor. Dijete je zaraženo ili je nositelj, moguće razvoj aktivnog oblika tuberkuloze. Takva djeca se šalju na konzultaciju s ptiziologom.

    Mantoux testovi se ne provode ako dijete ima kožu ili akutne zarazne bolesti, alergije, epilepsiju. Samo mjesec dana nakon nestanka simptoma izvodi se tuberkulinska dijagnoza.

    fluorografski

    Fluorografija pluća je dijagnostička metoda istraživanja, koja se sastoji u prodiranju X-zraka kroz plućno tkivo i formiranju uzorka pluća na filmu korištenjem fluorescentnih čestica. Izvršite fluorografiju odraslih osoba koje su navršile 18 godina. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam da identificirate promjene u plućnom tkivu. Na filmu su upaljena pluća prikazana kao heterogena struktura s područjima zamračenja ili prosvjetljenja.

    radiografija

    Rendgensko ispitivanje je jedna od glavnih dijagnostičkih metoda koje omogućuju utvrđivanje lokalizacije patološkog procesa i njegove učestalosti, detaljnije proučavanje žarišta tuberkuloze, potvrđivanje ili pobijanje rezultata fluorografije. Pomoću tomografije razjašnjavaju prisutnost žarišta razaranja u tkivima.

    foto: tuberkuloza na X-zrakama

    Bakteriološki pregled

    Mikrobiološko ispitivanje sputuma kod kašlja bolesnika provodi se u specijaliziranim laboratorijima. Materijal se sakuplja u zasebnoj prostoriji u skladu s pravilima infektivne sigurnosti u sterilnim epruvetama ili bočicama. Za analizu je potrebno 3 porcije sputuma, odabranih prije tretmana, na prazan želudac. Odabrani materijal mora se dostaviti u mikrobiološki laboratorij u prva 2 sata. Sjetveni materijal na selektivnim hranjivim tvarima i razmazima boje na Tsil-Nielsenu. Da biste odredili vrstu mikobakterije, morate pričekati mjesec dana ili više dok kultura ne raste i ne pokaže njezina tipična svojstva. Osim sputuma u laboratoriju, pregledajte pacijentov urin, iscjedak fistule, ždrijela ili bronhija, mrlje od rana, biopsije limfnih čvorova.

    liječenje

    Etiotropska terapija tuberkuloze uključuje 2 glavne faze - intenzivnu i dugotrajnu, a provodi se prema shemama, koje se sastoje od tri, četiri i pet komponenti.

    1. Intenzivno liječenje tuberkuloze ima za cilj smanjenje upale, zaustavljanje destruktivnih procesa, resorpciju infiltrata i eksudata, zaustavljanje oslobađanja bakterija u vanjsko okruženje. Glavni cilj takve terapije je učiniti pacijenta neinfektivnim. Općenito, to se može postići za šest mjeseci.
    2. Dugotrajno liječenje sastoji se u potpunoj resorpciji ili ožiljcima žarišta upale, obnovi imunološke obrane. Trajanje takvog liječenja je dvije ili više godina.

    Najučinkovitiji antibiotici protiv tuberkuloze su: "isoniazid", "rifampicin", "etambutol", "streptomicin", "PASK", "pirazinamid".

    • Trodijelni režim liječenja razvijen je u prošlom stoljeću i još uvijek je relevantan i danas. Sastoji se od "isoniazida", "PASK" i "streptomicina".
    • Shema od četiri dijela predložena je mnogo kasnije. Počela se aktivno uvoditi u praksu liječenja tuberkuloze nakon pojave rezistentnih sojeva mikobakterija na lijekove prve generacije. Ova shema se sastoji od “rifampicina”, “kanamicina”, “ftivazida” i “etionamida”.
    • Petodjelni režim liječenja osmišljen je za borbu protiv posebno složenih, multi-rezistentnih oblika tuberkuloze. Prethodna shema je dopunjena s “Ciprofloksacin”. Ovaj tretman je vrlo učinkovit, ali ima i mnoge nuspojave.

    Terapija etiotropskom patologijom nadopunjuje patogenetski tretman. Pacijenti su propisani:

    1. Imunostimulansi i imunomodulatori - "Timalin", "Levamizol",
    2. Antihipoksanti - Riboksin,
    3. Metabolici - "Kokarboksilaza", "ATP",
    4. B vitamini,
    5. Hepatoprotektori - Essentiale, Phosphogliv.

    U ekstremnim slučajevima pacijentima se propisuju glukokortikoidi - prednizon, deksametazon. Unatoč činjenici da su snažni imunosupresivi, ovi lijekovi suzbijaju opsežnu upalu kod teške tuberkuloze.

    fizioterapija

    Mjere fizioterapije doprinose apsorpciji eksudata, stimuliraju popravak i popravak oštećenih tkiva i sprječavaju nastanak adhezija.
    Fizioterapijski tretman tuberkuloze uključuje:

    • Magnetska terapija
    • ultrazvučni,
    • Laserska terapija
    • Elektroforeza anti-tuberkuloznih lijekova, vitamina, desenzibilizirajućih i resorbirajućih lijekova,
    • fonoforezom,
    • Terapija radio valovima.

    Osim toga, balneoterapija, akupunktura, hirudoterapija, homeopatija je indicirana za bolesnike s tuberkulozom. Klimatoterapija uključuje otvrdnjavanje uz pomoć zračnih kupki i izlaganje neizravnoj sunčevoj svjetlosti.

    Kod plućne tuberkuloze korisno je provoditi respiratorne vježbe, terapiju kolapsa. Svi ti postupci dopušteni su samo u fazi oporavka ili u fazi neaktivnih manifestacija tuberkuloze.

    Kirurško liječenje

    Za kirurško liječenje ići u onim slučajevima gdje konzervativna terapija ne dovodi do izlječenja pacijenta.

    Izvršite resekciju organa, a to je uklanjanje segmenata ili režnjeva pluća. U teškim slučajevima pribjegavajte torakoplastici i plastičnom zatvaranju šupljine.

    1. Resekcija pluća se izvodi u različitim volumenima. Za neke pacijente je uklonjen cijeli plućni režanj, drugi segment ili šupljina. Indikacije za operaciju: nedovoljna učinkovitost kemoterapije, otpornost mikobakterija na antibiotike, razvoj teških komplikacija.
    2. Torakoplastika se izvodi u slučajevima kada postoje kontraindikacije za resekciju pluća. Indikacije za ovu operaciju su: razaranje plućnog tkiva, empiema pleura, bronhopleuralna fistula.
    3. Ako u špilji nema mikobakterija, provodi se jednostupanjska operacija - kavernotomija s cavernoplastikom.
    4. Uklanjanje limfnih čvorova.

    Narodna medicina

    Korisno je za tuberkulozne pacijente piti izvarak majke i maćehe, infuziju Althee, borove pupoljke, uzimati riblje ulje tri puta dnevno. Postoji kineska metoda liječenja bolesti uz pomoć suhog medvjeda. Oni su uhvaćeni, oprani, osušeni, smrvljeni, pomiješani s medom i uzeti dobiveni proizvod. Za liječenje tuberkuloze koristite češnjak, hren, propolis, svinjsku mast.

    Ličinke voska moljca koriste se za liječenje tuberkuloze. Njihovi enzimi lako probavljaju vosak od mikobakterija i uništavaju Kochov štapić. Pripremite ličinke alkoholne tinkture i uzmite dugotrajni ekstrakt.

    Mlijeko s medvjeđom svinjskom mesom, izvarak mekinja i zobi, mješavina meda i jazavčaste masti široko se koristi za tuberkulozu.

    Kap čistog katrana podijeljena je na nekoliko dijelova i uzeta tijekom dana, stisnuta sokom od povrća ili kavom.

    Mnogi od gore navedenih alata koristili su naši preci. Neke od njih sada su relevantne. Bilo koji tretman, uključujući i tretman s narodom, može se započeti tek nakon savjetovanja s liječnikom. Opisana sredstva mogu poslužiti kao dobar dodatak glavnom tretmanu.

    prevencija

    Prevencija tuberkuloze uključuje specifične i nespecifične metode.

    Specifična prevencija

    Specifična prevencija uključuje aktivno cijepljenje BCG cjepivom i kemoprofilaksu uz pomoć lijekova protiv tuberkuloze.
    Djeca su cijepljena BCG cjepivom, koja učinkovito štiti od tuberkuloze. Sukladno Nacionalnom kalendaru cijepljenja, on se daje u rodilištu u prvih 3-7 dana života djeteta, a u dobi od 7 i 14 godina se pojačava. Novorođenčad s postporođajnim opterećenjem su cijepljena protiv tuberkuloze s BCG-M cjepivom koje sadrži manje mikobakterija soja cjepiva. Cjepivo se ubrizgava u srednju trećinu ramena. Nakon nekoliko mjeseci na mjestu ubrizgavanja formira se infiltrat - mali pečat. Do 6 mjeseci na mjestu se formira ožiljak.

    Kemoprofilaksa ima važnu ulogu u prevenciji tuberkuloze u zdravih osoba koje su pod povećanim rizikom od bolesti. Obično se koristi za kemoprofilaksu "isoniazid".