Plućni edem je smrtonosna komplikacija.

Upala grla

Plućni edem je patološki proces koji nastaje zbog nakupljanja tekućine u plućnom tkivu i lumenima alveola.

Smrt od plućnog edema javlja se u otprilike polovici njegove pojave. Gotovo uvijek smrtonosna je povezana s nepravodobnom isporukom medicinske skrbi.

Glavni uzroci natečenosti su:

  • zatajenje srca;
  • infarkt miokarda (i mnoge druge patologije srca);
  • zatajenje bubrega ili jetre;
  • bronhijalna astma;
  • otrovne tvari (lijekovi, lijekovi);
  • upala pluća ili upala pluća;
  • sepsa;
  • anafilaktički šok (smrt se javlja u 90% slučajeva);
  • masivna injekcija fiziološke otopine.

Najčešće, etiologija patološkog procesa je akutna neuspjeh lijeve klijetke s preopterećenjem desnog srca.

Postoje kardiogeni i ne-kardiogeni tipovi plućnog edema. U potonjoj skupini postoji i toksični oblik oštećenja, koji ima svoje osobine. Toksični plućni edem može se pojaviti bez tipične kliničke slike. Zbog toga je njegova pravodobna dijagnoza teška. Osim toga, kod ovog tipa tumora postoji velika vjerojatnost ponovnog razvoja patologije. Međutim, smrt od kardiogenog edema je češća, budući da su zahvaćena dva sustava važna za vitalnu aktivnost.

Formiranje začaranog kruga

Ako osoba ima uzrok smrti - od plućnog edema, to može ukazivati ​​na odsutnost hitne medicinske pomoći ili kasnu dijagnozu problema. Međutim, čak ni oživljavanje ne jamči uvijek da će pacijent preživjeti.

Progresija natečenosti dovodi do smrti pacijenta zbog činjenice da se stvara začarani krug. Faze njegovog razvoja:

  • Faktor izazivanja. To može biti fizički napor, hipotermija, emocionalni stres i tako dalje.
  • Povećanje opterećenja lijeve klijetke. Budući da je srčana komora oslabljena dugom bolešću, ona se ne nosi s opterećenjem. Krv počinje stagnirati u plućima.
  • Povećana otpornost u krvnim žilama. Pretjerana količina krvi u kapilarama uzrokuje da tekućina prodre kroz membranu u plućno tkivo i alveole.
  • Hipoksija. Promjena plina u plućima je poremećena, jer pjena koja se tamo pojavljuje ometa transport plinova. Krv postaje manje zasićena kisikom.
  • Smanjena kontrakcija. Zbog nedostatka oksigenacije dolazi do još većeg slabljenja miokarda. Periferne žile se šire. Povratak venske krvi u srce se povećava. Krv u plućima postaje veća, a izručenje se povećava.

Nezavisni izlazak iz formiranog začaranog kruga je nemoguć. Dakle, bez pravilnog liječenja, osoba brzo preuzima smrt.

Brzina napredovanja začaranog kruga odredit će vrijeme koje je potrebno da plućni edem uzrokuje smrt osobe. Kod srčanog udara može doći do smrti u roku od nekoliko minuta nakon pojave prvih simptoma. Kronično zatajenje bubrega iscrpljuje pacijenta nekoliko dana. Istovremeno dolazi do postupnog povećanja simptoma patologije.

Kako prepoznati oticanje kako bi se spriječila smrt?

Patologija pluća najčešće se razvija tijekom spavanja. Prvi znakovi će biti:

  • napadi astme;
  • povećanje kašlja;
  • kratak dah;
  • bolovi u prsima;
  • plavi vrhovi prstiju i usana;
  • povećana brzina disanja;
  • brz i slab puls.

Tijekom auskultacije, liječnik može poslušati suho šištanje. A krvni tlak može varirati, jer ovisi o vrsti edema. U većini slučajeva dolazi do naglog povećanja vrste hipertenzivne krize. Ponekad je nestabilna, ali je najopasnije ako tonometar pokazuje smanjenje.

U budućnosti se povećavaju postojeći simptomi i pojavu novih. Kada intersticijalni plućni edem uđe u alveolar, iz usta se pojavi ružičasta pjena. Cijanoza se proteže na cijelo tijelo. Disanje postaje sve češće i mjehuriće. S fonendoskopom možete slušati mješovite mokre rales.

Glavni uzrok smrti u ovom stanju je akutna ishemija unutarnjih organa. Osim toga, ako pacijent ima kritični pad tlaka, onda smrt dolazi zbog srčanog zastoja. Kako bi spasili pacijenta prije dolaska hitne pomoći, potrebno je u potpunosti podržati aktivnost srca i disanje.

Kako izbjeći smrt?

Prva akcija u razvoju edema - zvati hitnu pomoć. Dok će liječnici stići do pacijenta, on bi trebao biti u polusjedećem položaju. Ako dođe do prestanka disanja ili srčane aktivnosti, potrebno je hitno nastaviti s reanimacijom.

Nakon dijagnosticiranja bolesnika s plućnim edemom, liječnik hitne pomoći ni na koji način ne pokušava odmah prevesti u bolnicu. Šansa da pacijent neće umrijeti na cesti je vrlo nizak. Prvo, žrtva dobiva hitno liječenje, što uključuje:

  • održavanje vitalnih funkcija;
  • uklanjanje pjene iz respiratornog trakta;
  • smanjenje volumena tekućine u tijelu;
  • ublažavanje boli;
  • podešavanje ravnoteže elektrolita i kiselina.

Međutim, moguće je umrijeti od plućnog edema čak i sa svim potrebnim manipulacijama. Odgovor tijela na lijekove može biti nepredvidljiv. Na primjer, patologija se može pretvoriti u munjeviti oblik i ubiti pacijenta za nekoliko minuta. No hitna skrb je obvezna stavka koja povećava šanse za preživljavanje.

Nakon obavljanja pune količine manipulacija, pacijent je hospitaliziran, gdje nastavlja s glavnim liječenjem. Nakon što se riješi plućnog edema, rizik od smrti još uvijek nije nula, jer se mogu razviti opasne komplikacije. Najnepovoljniji od njih su hipoksična oštećenja mozga i drugih unutarnjih organa. Oni su nepovratni i uzrokuju smrt ili dovode do invaliditeta.

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Plućni edem kao uzrok smrti. Simptomi, uzroci, liječenje, učinci

Patološko stanje u kojem se tekućina nakuplja u lumenima alveola i plućnom tkivu naziva se plućni edem. Nije pravodobna medicinska pomoć u smislu oživljavanja ili kasne dijagnoze uzrok smrti od plućnog edema svakog drugog pacijenta.

Predisponirajući čimbenici plućnog edema

Provocirajući faktor mogu biti emocionalni, fizički stres, kao i hipotermija. Zbog povećanog opterećenja lijeve klijetke, srce se ne može podnijeti i nastaje kongestija u plućima. Višak kapilarne krvi dovodi do oslobađanja tekućine u alveoli i plućnom tkivu. Kao rezultat toga, izmjena plinova je poremećena u plućima, kisik u krvi postaje nedovoljan, miokard je oslabljen. Periferne žile se šire, povećava se protok venske krvi u srčani mišić, a pluća se pune velikim količinama krvi. U ovom stanju pacijentu hitno treba hitna pomoć, jer smrt nastupa bez liječenja.

Aterosklerotična kardioskleroza je kronični stadij koronarne bolesti srca. Ova patologija nastaje zbog nedovoljne opskrbe miokarda krvlju, što dovodi do produljene hipoksije stanica. S progresijom bolesti, simptomi zatajenja srca se povećavaju i dovode do smrti pacijenta. Uzrok smrti je oticanje mozga i pluća.

Značajke plućnog edema u djece

Za razliku od odraslih, razvoj plućnog edema u djece ne ovisi o dobu dana. Glavni uzrok plućnog edema je alergijska reakcija ili udisanje raznih otrovnih tvari. Dijete je vrlo uplašeno, jer postaje teško disati zbog nedostatka zraka. Pojavljuje se dispneja - to je jedan od prvih znakova. Tu je ružičasta pjenasta ispljuvak, teško disanje, stvara se kratkoća daha, koža postaje plavičasta. Patologija se javlja u djece svih dobnih skupina, pa čak i kod novorođenčadi.

Vrste plućnog edema

Kardiogeni edem uzrokovan je smanjenom cirkulacijom krvi. Srčana astma je prvi znak koji se manifestira povećanim disanjem, kratkim dahom u mirovanju, gušenjem i osjećajem nedostatka zraka. Napadi se događaju noću. Pacijent se odmah budi i pokušava odabrati položaj u kojem je lakše disati. Obično pacijent sjeda i ruke se oslanjaju na rub kreveta. Ovo držanje se naziva ortopnea i karakteristično je za svakog pacijenta s gore navedenim simptomima. Koža postaje blijeda, usne postaju plave - manifestira se hipoksija.

Povećanjem klinike plućnog edema, disanje postaje bučno, ponekad se oslobađa velika količina pjenastog sputuma, obojena u ružičastu boju. Krv počinje ulaziti u alveole. Simptomi nestaju s pravodobnim liječenjem u prosjeku od tri dana. Fatalni ishod ove vrste edema je najčešći.

Ne-kardiogeni ima nekoliko oblika. Uzrok edema može biti oštećenje alveolokapilarne membrane toksinima, kemikalijama, alergenima. Liječenje je duže, u prosjeku oko četrnaest dana. Učestalost pojave kardiogenog edema je česta pojava. Najčešći uzrok smrti od plućnog edema u srčanim bolestima je srčani udar.

Oblici nekardiogenog plućnog edema

  1. Otrovne. Kada se u respiratorni trakt ispuštaju plinovite tvari ili otrovni plinovi, razvija se ovaj tip edema. Klinička slika: kratkoća daha, kašalj. Kao posljedica izlaganja iritantima na sluznicama respiratornog trakta, stvara se kidanje. Tijek toksičnog plućnog edema je težak, ponekad u prvim minutama nakon udisanja otrovnih tvari može doći do zastoja srca ili disanja, zbog inhibicije funkcija medulle oblongata.
  2. Rak. Formira ga tumor maligne prirode pluća. Ova patologija narušava funkciju limfnih čvorova, što kasnije dovodi do nakupljanja tekućine u alveolama.
  3. Alergijski. Oteklina koja se javlja kada ste osjetljivi na određene vrste alergena, kao što je osa ili ubod pčele. Ako se poticaj ne uklanja na vrijeme, postoji rizik od anafilaktičkog šoka, a ponekad i smrti.
  4. Aspiracija. U tom edemu, sadržaj želuca ulazi u bronhije. Dišni putevi su začepljeni i dolazi do edema.
  5. Šok. Ovaj tip plućnog edema posljedica je teškog šoka. Funkcija pumpanja lijeve klijetke u slučaju šoka se smanjuje, te se tako stvara kongestija u malom krugu cirkulacije. Kao rezultat toga, intravaskularni hidrostatski tlak raste i tekućina iz krvnih žila prodire u plućno tkivo.
  6. Highrise. Rijetki tip plućnog edema koji se može pojaviti pri penjanju na planinu iznad četiri kilometra. Na toj nadmorskoj visini, povećanje kisika povećava se zbog povećanja tlaka u posudama i povećanja propusnosti kapilara, što u konačnici neizbježno dovodi do edema.
  7. Neurogeni. Dovoljan je broj edema. U tom patološkom stanju poremećena je inervacija krvnih žila dišnog sustava i nastaje grč žila. Takve promjene dovode do povećanja hidrostatskog tlaka krvi unutar kapilara. Tekući dio krvi ulazi u izvanstanični prostor pluća i dalje u alveole, formirajući edem.
  8. Traumatska. Najčešće se javlja kod pneumotoraksa, tj. U uvjetima kada je oštećen integritet pleure. Kapilare smještene u blizini alveola oštećene su pneumotoraksom. Tako tekući dio krvi i crvena krvna zrnca ulaze u alveole, uzrokujući plućni edem.

Klasifikacija bolesti

Ovisno o uzroku, u bolesnika se mogu razlikovati sljedeći tipovi plućnog edema:

  • Membranozni. Pojavljuje se kao posljedica toksičnih učinaka na kapilarne i alveolarne zidove, koji se kasnije uništavaju.
  • Hidrostatski. Nastao povećanjem intravaskularnog hidrostatskog tlaka. Uzrok je kardiovaskularno zatajenje.

Oblici komplikacija plućnog edema:

  1. Intersticijski. Savršeno liječen. Međutim, kasna medicinska njega provocira njezin prijelaz u alveolarnu fazu.
  2. Alveolarni. Najopasnije. Njegove posljedice su smrt pacijenta.

Klasifikacija prema težini simptoma:

  • Prvi ili preuranjeni. Karakterizira ga poremećaj ritma i brzine disanja, prisutnost kratkog daha.
  • Drugi. Povećava se kratkoća daha, pojavljuje se piskanje.
  • Treći. Simptomi rastu: šištanje i kratak dah čuju se na udaljenosti od pacijenta.
  • Četvrti. Prisutne su sve karakteristične značajke plućnog edema.

Intersticijalni plućni edem: simptomi

Simptomi bolesti javljaju se uglavnom noću. Emocionalni ili fizički stres može potaknuti razvoj plućnog edema. Početni znak je kašljanje. Nažalost, on ne obraća pozornost. Ujutro se simptomi povećavaju. Koža postaje blijeda, kratkoća daha se manifestira čak iu mirovanju. Osoba ne može udisati s punim dojenjem, dolazi do izgladnjivanja kisikom, uz glavobolje i vrtoglavicu. Koža postaje vlažna i znojna, stvara se velika količina sline, nazolabijalni trokut postaje plav - to su važni znakovi intersticijskog plućnog edema.

Simptomi alveolarnog plućnog edema

Sljedeći znakovi alveolarnog edema mogu se opisati kao iznenadni, ako nisu komplikacija intersticijskog plućnog edema. Kod pacijenta:

  • povećava se nedostatak daha i može doći do gušenja;
  • disanje do 40 puta u minuti;
  • ozbiljan kašalj, mogući sputum s krvlju i pjenom;
  • tjeskoba i strah obuhvaćaju pacijenta;
  • derma pales;
  • jezik je bijel;
  • cijanoza;
  • pritisak se smanjuje;
  • postoji veliko znojenje;
  • lice se nadima.

Napredovanje patološkog stanja dovodi do činjenice da se pjena počne izdvajati iz usne šupljine, šištanje postaje mjehuriće i glasno, postoji konfuzija. Osoba pada u komu, a smrt nastaje zbog gušenja i gladovanja kisikom.

Plućni edem kod novorođenčadi

Uzroci plućnog edema u novorođenčadi su:

  • Kontakt s amnionskom tekućinom u bronhima i alveolama.
  • Stanično tkivo umire od određenog dijela posteljice ili placentnog infarkta. S ovom patologijom poremećena je fetalna opskrba krvlju i vjerojatno se stvara hipoksija.
  • Pogreške srca. Smanjivanjem arterijske i mitralne insuficijencije povećava se pritisak u malom krugu cirkulacije. Ove nevolje izazivaju ulazak krvi u pluća, a zatim u alveole.
  • Ozljeda mozga tijekom porođaja ili prenatalne bolesti, zbog čega se prekida dotok krvi u cijeli organizam. Kao rezultat toga, kisik gladovanje i, kao rezultat, plućni edem.

Hitna pomoć za plućni edem

Plućni edem je ozbiljno i ozbiljno patološko stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

  • Pacijentu se daje poseban položaj: noge se spuštaju, a pacijent se oslanja na rub kreveta. Ovo držanje pomaže smanjiti pritisak u prsima i poboljšati proces izmjene plina. Dispneja se smanjuje smanjenjem stagnacije u malom krugu cirkulacije krvi.
  • Maksimalno trideset minuta, vene su smještene na gornji dio butina donjih ekstremiteta. Kao rezultat toga, protok venske krvi u srce će se smanjiti, i kao rezultat toga, klinička slika će biti manje izražena.
  • U zatvorenom prostoru otvorite prozore tako da pacijent ima pristup svježem zraku. Biti u začepljenju pogoršava patološko stanje.
  • Ako je plućni edem posljedica srčanog udara, tada se koriste lijekovi iz skupine nitrata, na primjer, nitroglicerin.
  • Praćeni su pacijentovo disanje i puls.
  • Za neutralizaciju pjenjenja dobar učinak je udisanje para 30% etanola.

Komplikacije plućnog edema

Teška stanja koja su moguća nakon plućnog edema:

  • Asistolija. To je stanje u kojem se rad srčane aktivnosti potpuno zaustavlja. Sljedeće patologije izazivaju: plućnu tromboemboliju ili srčani udar, što dovodi do plućnog edema i nakon toga asistole.
  • Respiratorna depresija Uglavnom se javlja u slučaju toksičnog plućnog edema koji se javlja kod trovanja barbituratima, lijekovima protiv bolova, narkoticima i drugim lijekovima. Lijekovi utječu na dišni centar, deprimirajući ga.
  • Munja plućnog edema. Jedna od najozbiljnijih posljedica plućnog edema. Razvija se zbog dekompenzacije bolesti bubrega, jetre i kardiovaskularnog sustava. U tom obliku, klinika se brzo razvija, a šanse za spašavanje pacijenta praktički su nula.
  • Blokada dišnih putova. Pjena se formira iz tekućine koja se nakupila u alveolama. Veliki broj njih začepljuje dišne ​​putove, ometajući proces izmjene plina.
  • Kardiogeni šok. Posljedice plućnog edema kod starijih osoba očituju se u nedostatku lijeve klijetke srca. Stanje karakterizira značajno smanjenje dotoka krvi u organe i tkiva, što dovodi do opasnosti za život pacijenta. Krvni tlak se smanjuje, koža postaje plava, količina urina koja se oslobađa dnevno smanjuje, svijest postaje zbunjena. U 80-90%, kardiogeni šok je fatalan zbog činjenice da su funkcije kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava narušene u kratkom vremenskom razdoblju.
  • Nestabilna hemodinamika. Stanje se manifestira padom tlaka: on pada, zatim se diže. Kao rezultat toga, terapija je teška.

Plućni edem: učinci

Plućni edem aktivno izaziva oštećenje unutarnjih organa ljudskog tijela. Moguće je razviti sljedeće patologije:

  • emfizem;
  • plućna fibroza;
  • kongestivna upala pluća;
  • atelektaza pluća.

prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na uklanjanje uzroka smrti od plućnog edema i svodi se na redovitu terapiju lijekovima za zatajenje srca i slijedom dijete s ciljem smanjenja unosa soli i tekućine. Također preporučuje laganu vježbu. Obvezno praćenje u mjestu prebivališta pacijenta.

Kako spriječiti smrt?

To zahtijeva pravovremeno prepoznavanje edema. Teškoća u dijagnostici leži u činjenici da se patološki procesi razvijaju kada pacijent spava. Simptomi koji ukazuju na nastanak plućnog edema kao uzroka smrti:

  • kratak dah;
  • vrhovi prstiju i usne dobiju plavu nijansu;
  • brzo disanje;
  • kašlja;
  • napadi astme;
  • pojava boli u prsima;
  • slab i brz puls.

Liječnik sluša hripanje, suhe ispade. Pritisak može ili naglo pasti ili naglo porasti. Prvi je opasniji.

Nažalost, smrt od plućnog edema može se dogoditi i nakon svih potrebnih medicinskih intervencija i manipulacija. Važno je upamtiti da je hitna skrb pacijentu obvezna etapa terapije, koja povećava šanse za preživljavanje i omogućuje eliminaciju plućnog edema kao uzroka smrti.

Plućni edem: uzrok smrti. Kako pružiti hitnu pomoć, kakve će biti posljedice?

Može se dogoditi iznenada iu bilo koje doba dana, ali češće bira sat prije svitanja. Pojavljuje se na pozadini raznih bolesti, traje od nekoliko minuta do pet sati i dovodi do najtežih posljedica. I to je plućni edem - uzrok smrti mnogih pacijenata. Zašto se takva država razvija, je li moguće spasiti život i kako?

Zašto napad završava smrću?

Obično se takav edem ne razvija samostalno, već je simptom ili komplikacija druge ozbiljne bolesti. Jednostavno rečeno, uzrok smrti tijekom plućnog edema je da se tekućina skuplja umjesto kisika u njima. Odakle ona dolazi? Ulazi u pluća zbog poremećaja normalne cirkulacije krvi i limfe, pri čemu krvni serum prodire u plućno tkivo i sprječava slobodan prolaz zraka.

Budući da su pluća "začepljena" tekućinom, oni prestaju obavljati svoje funkcije - zasićiti krv kisikom i ukloniti ugljični dioksid. Tijela tijela i tkiva nemaju dovoljno zraka, zbog prisutnosti ugljičnog dioksida doživljavaju oštar kisik.

Pacijent se počinje gušiti. Njegovo se stanje pogoršava tako brzo da liječnici često nemaju vremena za pružanje specijalizirane medicinske skrbi. Rizik smrti pacijenta tijekom akutnog napada plućnog edema je izuzetno visok. Dovoljno je navesti takve tužne statistike: u slučaju alveolarne raznolikosti, vjerojatnost smrti je 30-50%, a ako je takvo stanje nastalo s infarktom miokarda - do 90%. Međutim, liječenje takvog stanja u ranim stadijima prati povoljna prognoza.

Zašto se to događa: razlozi

Ako govorimo o tako opasnom simptomu kao što je plućni edem, valja napomenuti da su uzroci i posljedice ove patologije neraskidivo povezani. Dakle, zašto se ova komplikacija obično razvija? Može uzrokovati:

  • pneumoniju;
  • sepsa;
  • bronhitis;
  • pneumotoraks (zrak u pleuralnoj šupljini);
  • patologija kardiovaskularnog sustava;
  • teški vazospazam;
  • vaskularna okluzija s masnim frakcijama, mjehurići zraka;
  • tumori limfnih žila;
  • zastoj krvi u desnom krugu zbog astme, emfizema;
  • ozljede glave;
  • intracerebralno krvarenje;
  • encefalitis;
  • meningitis;
  • novotvorine u glavi;
  • oštećenje prsnog koša;
  • alergijska reakcija (anafilaksija);
  • inzulinski šok;
  • ciroza jetre;
  • bolesti bubrega, koje smanjuju proteine ​​u krvi;
  • tromboflebitis, proširene vene i plućnu tromboemboliju uzrokovanu tim bolestima;
  • aspiracija želuca;
  • predoziranje određenih lijekova (NSAID, citostatika);
  • udisanje otrovnih para;
  • oštećenje zračenja pluća;
  • akutni hemoragijski pankreatitis;
  • prekomjerna konzumacija alkohola ili surogatno trovanje alkoholom;
  • izbacivanje u pluća želučanih izlučevina ili povraćanje;
  • uporaba droga;
  • ostanite na velikoj nadmorskoj visini.

Često se kod starijih osoba javlja plućni edem. Među najčešćim uzrocima ove kategorije su smanjeni imunitet, ograničena pokretljivost, nakupljanje toksina, smanjena opskrba krvlju, oštećenje tkiva, bolesti srca i proširene vene. Osim toga, plućni edem često se javlja u bolesnika s nepokretnošću zbog kongestivne upale pluća.

Pogledajte i:

Postoje dva tipa plućnog edema:

  • kardiogenskog. Povezan s akutnom neuspjehom lijeve klijetke. Pojavljuje se kod srčanog udara, angine, drugih srčanih patologija;
  • non-kardiogeni. Razvija se zbog povećane propusnosti krvnih žila i filtracije tekućine kroz zidove kapilara pluća.

Odvojeno emitira toksični edem

Što će se dogoditi poslije?

Čak i ako liječnici uspiju zaustaviti napad, učinci edema mogu biti vrlo neugodni. Tako, na strani Narodne skupštine, često postoje kršenja mentalnih aktivnosti i pamćenja, autonomni poremećaji. Dišni sustav pati. Nakon nekog vremena može doći do stagnirajuće upale pluća, pneumofibroze, atelektaze (patologija u kojoj plućno tkivo gubi zračnost, kolapsira se i značajno smanjuje u veličini).

Ne manje ozbiljna posljedica edema je kardioskleroza, zatajenje srca, ishemijske lezije različitih organa. Oni vode do činjenice da gotovo polovica pacijenata koji su preživjeli edem umire u roku od godinu dana nakon napada.

Što učiniti s plućnim edemom?

Mnogi nemaju pojma što učiniti u sličnoj situaciji. Hitna pomoć za plućni edem je sljedeća:

  • dati osobi polusjedeći položaj. Osigurajte slobodan protok zraka (otvorite ovratnik košulje, skinite neugodnu odjeću);
  • ukloniti pjenu iz gornjih dišnih putova;
  • stavio nitroglicerin pod jezik. Ako to ne poboljša njegovo stanje, onda se sljedeća pilula može dati nakon 10 minuta;
  • navlažite komad gaze s 90% alkohola i pustite ga da diše;
  • na ruke i noge nanesite umjereno zategnute venske naramenice na 30 minuta. (ako osoba nema tromboflebitis);
  • jednom u 30 minuta vodu s eternim kapljicama valerijana (20 kapi razrijeđenih vodom);
  • kada osoba postane malo lakša, možete mu dati nešto kašlja (ali ne i gag!);
  • stavi obale na leđa, udovi zagriju žbuke senfa.

Hitna pomoć stručnjaka

Kada medicinski tim stigne, ubrizgat će kamfor, srčane glikozide, furosemid i staviti masku s kisikom. Krvarenje se koristi za brzo smanjenje tlaka u plućnoj cirkulaciji. No, zabranjeno je koristiti ga uz niski krvni tlak ili srčani udar.

Jedan od najučinkovitijih lijekova za zaustavljanje edema je morfin (ako edem nije uzrokovan oslabljenom moždanom cirkulacijom). Kako bi se normalizirao intravaskularni tlak, furosemid, Lasix se injicira intravenski. Primijenite Heparin za obnavljanje plućnog protoka krvi. Kod kardiogenog edema potrebni su srčani lijekovi, a kod neurokardiogenih su potrebni glukokortikoidi.

Pogledajte i:

Plućni edem ozbiljna je prijetnja ne samo zdravlju, već i životu. Kako bi se izbjegla takva bolest, potrebno je odmah i pravilno liječiti bolesti koje mogu dovesti do njegovog razvoja. Smanjenje rizika od takvog problema pomoći će i odbacivanje loših navika. Isto tako - vodite računa o svom srcu i nemojte se zanositi samoizlječivanjem!

Pročitajte druge zanimljive naslove

Edematozni organi uzrokuju smrt

Edemi koji se pojavljuju na različitim dijelovima tijela signaliziraju prisutnost određenih zdravstvenih problema. Oni su skriveni i očiti, bezbolni su ili uzrokuju nelagodu. Ozbiljne patologije vitalnih organa mogu uzrokovati oticanje i smrt.

Bolesti koje uzrokuju fatalni edem

Edem je pretjerano nakupljanje tekućine u međustaničnom prostoru mekih tkiva. Patologija se formira iz različitih razloga. Poremećaj metabolizma ugljikohidrata i proteina, poremećaji endokrinog sustava, alergijske reakcije i zarazne bolesti izazivaju različite edematske sindrome.

Postoje posebno opasna stanja kada patologija može biti smrtonosna. Oni se javljaju na pozadini kroničnih bolesti srčanog mišića, značajne intoksikacije tijela, alergijskih reakcija.

Bolesti koje izazivaju edem - uzroci smrti prikazani su u tablici.

  • Zatajenje srca
  • Infarkt miokarda
  • upala pluća
  • Bronhijalna astma
  • zapaljenje plućne maramice
  • difterija
  • dječja paraliza
  • meningitis
  • encefalitis
  • uvreda
  • Akutni cirkulacijski poremećaji u mozgu
  • Alergijska reakcija
  • Ciroza jetre
  • Zatajenje srca

Bilo koje od ovih stanja, u nedostatku medicinske skrbi, može biti smrtonosno.

Plućni edem

Plućni neuspjeh dovodi do edema s prolaskom tekućine iz kapilara u alveole. Tijelo ispunjeno vodom ne može se nositi sa svojim funkcijama. Kao rezultat toga, gušenje, bol u području grudnog koša, ubrzani otkucaji srca. U nedostatku pomoći može doći do smrti od plućnog edema.

Patologija je podijeljena u 2 tipa:

  • Hidrostatski edem - nastaje uslijed intravaskularnog tlaka s otpuštanjem tekućine iz krvnih žila u alveole;
  • Membrane - razvija se kao posljedica izlaganja toksinima na zidovima pluća uz oslobađanje tekućine u plućni prostor.

Ovisno o tijeku procesa, plućni edem dijeli se na:

  • Brzina munje - intenzivna, koja završava smrću za nekoliko minuta;
  • Akutno - tijelo se brzo napuni tekućinom, proces traje kratko vrijeme. Smrt nastupa za 2-3 sata.
  • Subakutni - teče u valovima;
  • Dugotrajni - prolazi skriveni, bez vidljivih simptoma. Pluća se pune tekućinom postupno, tijekom nekoliko dana.

Najčešće smrt od plućnog edema javlja se kod bolesti srca. Komplikacije se javljaju kao posljedica poremećaja cirkulacije u arterijama i krvnim žilama. Alveol u plućima ima mnogo kapilara koje uzrokuju kontrakciju i proizvodnju izmjene plina. U slučaju kvara srčanog mišića, dolazi do stagnacije krvi, dio alveola prestaje s radom, s pogoršanjem izmjene plina, nedostaje kisika. Postupno, alveoli počinju prolaziti u tekućini krvi, javlja se plućni edem, uzrok smrti mnogih ljudi s ishemijskim bolestima, zatajenjem srca, infarktom miokarda.

Simptomi, hitna pomoć i posljedice

Simptomi plućnog edema pojavljuju se iznenada. Isprva, osoba nema dovoljno zraka, disanje postaje sve češće, pojavljuju se karakteristični zvukovi bubrenja, kašalj s iscjedkom sputuma, izlaze hladni znoji, povećava se arterijski tlak. Svjesnost pacijenta počinje se zbuniti, puls postaje slab, javlja se oteklina vena u vratu.

U takvom stanju osoba treba hitnu skrb, pa je prije dolaska medicinskog tima potrebno:

  • Pružite pacijentu sjedeći položaj;
  • Otvoreni prozori i ventilacijski otvori za slobodan pristup zraku;
  • Poništite odjeću i trake koje stisnu prsa;
  • Stavite tabletu nitroglicerina ispod jezika pacijenta;
  • Dajte jak diuretik;
  • Stavite podvezicu (držite ne više od 20 minuta) na gornjem dijelu desnog bedra kako biste smanjili dotok krvi u regije srca.

U bolesnika s plućnim edemom često se javljaju ozbiljne komplikacije: upala pluća koja je teško liječiti, hipoksija, oštećenje moždane cirkulacije, zatajenje srca, oštećenje ishemijskih organa.

liječenje

Glavni cilj intenzivne njege je uklanjanje edema. Moguće je zaustaviti oticanje na sljedeće načine:

  • Terapija sedacijom;
  • Gašenje pjene;
  • Vazodilatatori;
  • diuretike;
  • Lijekovi za srce.

Nakon uklanjanja opasnih simptoma uklonite uzroke patologije.

Napomena. Nakon edematoznog sindroma bilo koje etiologije, pacijent je hospitaliziran i mora se liječiti jakim antibioticima i antivirusnim sredstvima.

Edem mozga

Brzo nakupljanje tekućine u mozgu uzrokuje oticanje mozga. Živčane stanice pune vodom i povećavaju se, uzrokujući pritisak na kosti lubanje. Kao rezultat toga, povećan je intrakranijski tlak, poremećen protok krvi i metabolički procesi. Patologija se brzo razvija, uzrokujući smrt od oticanja mozga.

Glavni uzroci edema mozga:

  • Ozljede glave;
  • Krvarenje u mozak;
  • Alergijske reakcije;
  • Opijenost tijela;
  • Infekcija.

Simptomi stanja u oticanju mozga:

  • Teške glavobolje;
  • Ometanje, ometanje, gubitak orijentacije;
  • nesanica;
  • Visoki umor;
  • depresija;
  • Povreda vidnih i slušnih pomagala;
  • Paraliza udova;
  • Smanjenje otkucaja srca;
  • konvulzije;
  • vrtoglavica;
  • Respiratorna insuficijencija;
  • Koma.

Napomena. Smrt od oticanja mozga može nastati zbog prestanka disanja u stanju kome.

Prije dolaska hitne pomoći potrebno je pomno pratiti puls i funkciju pluća. U slučaju nužde izvodi se masaža srca i izvodi se umjetno disanje.

Ako se konzervativna pomoć pruži na vrijeme, prognoza će biti pozitivna. Prosječna jačina patološkog procesa popraćena je glavoboljama, umorom i konvulzivnim sindromima.

Cerebralni edem je ozbiljna patologija koja zahtijeva hitnu eliminaciju. Svako kašnjenje može dovesti do nepovratnih posljedica kada medicinski izvještaj navodi: uzrok smrti je oticanje mozga.

Quinckeov edem

Kao posljedica ulaska alergena u tijelo, može se razviti jak edem sluznice, nazvan Quincke. Ako je došlo do razvoja patologije u području grkljana, često dolazi do gušenja (gušenja). Stoga, bez zaustavljanja napada, angioedem može dovesti do smrti osobe.

Postoje dvije vrste opisane patologije:

  • Alergijski - pojavljuje se kada se proguta alergen;
  • Pseudoalergijska - prirođena. Formirana kao odgovor tijela na različite podražaje: toplinu, hladnoću, kemijske komponente.

Simptomi angioedema ovise o oštećenju organa

Plućni edem, što je uzrok smrti?

Plućni edem je uzrok smrti za ljude različite dobi i razine imuniteta. Njegov uzrok može biti prisutnost bolesti ili niz patoloških stanja. Mogućnost plućnog edema u kratkom razdoblju može biti fatalna za nekoliko minuta ili sati. Plućni edem može biti zvono i uzrok mnogih poznatih bolesti koje nije lako dijagnosticirati na vrijeme. Zbog toga je nemoguće koristiti kompleks mjera hitne reanimacije.

Plućni edem karakterizira stanje ljudskog tijela u kojem se povećava razina tekućine u plućima, a dolazi do gladovanja kisikom zbog prisutnosti ugljičnog dioksida (plućno tkivo se ne hrani u potpunosti). Alveole, koje su dio pluća i plete s velikim brojem kapilara, igraju važnu ulogu u izmjeni plina u tijelu za normalan rad. Plućni edem se promatra kada, umjesto postavljenog zraka, iz nekog razloga ili nekog drugog ulazi u tekućinu.

Vrste plućnog edema

Ovisno o uzrocima plućnog edema podijeljenih u 2 tipa:

  1. Hidrostatski edem. Pojavljuje se u tijeku bolesti koje uzrokuju povećani krvni tlak, koji formira izlaz krvne plazme u alveole.
  2. Membranski edem. To je stanje u kojem, kada su izloženi zidu pluća, vanjski i unutarnji toksini razvijaju ulazak tekućine iz kapilara u pluća.
Patogeneza plućnog edema kod zatajenja srca.

Kada je srce zahvaćeno, mogu se primijetiti sljedeće vrste plućnog edema:

  1. Kardiogeni plućni edem uzrokovan je srčanim problemima i svim njima povezanim (srčani udar, angina, problemi sa srčanim krvnim žilama, itd.).
  2. Ne-kardiogeni edem više nije posljedica bolesti srca. To može biti uzrokovano nizom drugih bolesti koje nisu povezane s njom.

Znanstvenici su primijetili ovu vrstu plućnog edema, kao toksični edem. Pojavljuje se kao posljedica trovanja ili ozbiljnog predoziranja ljudskog tijela s alkoholom, drogama i njihovim analozima, opeklinama, uremijom i drugim učincima različite prirode.

Do trenutka razvoja plućnog edema, liječnici su podijeljeni u nekoliko faza:

  1. Dugotrajno oticanje koje traje od pola dana do dana. On ima skriveni karakter, bez ikakvih simptoma kod pacijenta. Kronične bolesti dišnog i kardiovaskularnog sustava praćene su produljenom prirodom bolesti.
  2. Gromovit edem traje nekoliko minuta ili sekundi. Glavna značajka je da je uvijek popraćena smrću pacijenta, jer liječnici jednostavno nemaju vremena za pružanje kvalificirane pomoći ili osoba nema čak ni vremena da zatraži pomoć.
  3. Akutni edem traje do 5 sati. Uz brzo liječenje i intervenciju, smrt se može izbjeći. Primjerice, kod srčanog udara i primjene mjera reanimacije moguće je spasiti bolesne.
  4. Subakutni edem ima valoviti karakter djelovanja - smanjuje se i povećava. Bolesti zatajenja bubrega mogu se navesti kao primjer.

Uzroci plućnog edema

Plućni edem ne javlja se sam po sebi, već je komplikacija drugih bolesti koje su se pojavile u ljudskom tijelu. Može uzrokovati:

  1. Upalni procesi koji prate pneumoniju i sepsu.
  2. Pnematotoraks (zrak koji ulazi u pleuru).
  3. Akutna respiratorna insuficijencija, začepljenje gornjih dišnih putova i krvnih žila.
  4. Komplikacije nakon akutne respiratorne virusne infekcije, akutne respiratorne infekcije, bronhitis i druge bolesti gornjih dišnih putova.
  5. Kontakt s toksinima (egzogeni i endogeni), predoziranje, uporaba određenih lijekova, učinci na svjetlosno zračenje, uzimanje različitih lijekova (heroin, amfetamin).

U potonjem slučaju kapilarna tekućina se proteže izvan posuda. Uzrok bolesti je zastoj krvi u plućnoj cirkulaciji, neuspjeh lijeve klijetke (različiti defekti srca ili srčani udar). Smanjena je razina proteina u krvi (ciroza, bolesti mokraćnog sustava). Istodobno se smanjuje tlak u krvi, a kao posljedica toga dolazi do edema.

Simptomi i liječenje

Aktivni razvoj i svi znakovi se ne manifestiraju uvijek u plućnom edemu. Najčešće sve počinje uobičajenim kašljem, suhoćom u ustima, općom slabošću tijela, mučninom i povraćanjem. Svi ovi simptomi mogu biti nagovještaji nekoliko sekundi ili sati prije pojavljivanja.

Može se dogoditi iznenada, u bilo koje doba dana ili noći.

Međutim, liječnici najčešće prijavljuju slučajeve plućnog edema noću iu predvečerje. Tu je gušenje, osoba je prisiljena sjesti, postaje gotovo nemoguće potisnuti kašalj. U ovom slučaju, tu je tuča hladnog znoja, uznemirenost pacijenta i tjeskoba u kretanju i hodanju. Takvi simptomi su znanstvenici daljnjeg razvoja plućnog edema. Nadalje, razina disanja se povećava nekoliko puta, u proces se dodaje dodatni mišić koji ne sudjeluje u disanju. Zviždanje i piskanje kada se disanje čuje sasvim jasno. Kod disanja je vidljivo stvaranje pjene.

Akutna respiratorna insuficijencija nastavak je simptoma plućnog edema. Pacijent postaje inhibiran, njegova svijest je dosadna, koma ulazi. Zatim se dijagnosticira asfiksija ili gušenje. Liječnik određuje vrijeme smrti pacijenta. U takvim slučajevima mu je gotovo nemoguće pomoći.

Kako biste izbjegli opasne posljedice bolesti pomoću ovih mjera:

  1. Korištenje i propisivanje lijekova za povišenje krvnog tlaka pri niskim tlakom i korištenje lijekova odgovarajućeg smjera pod visokim pritiskom kako bi se smanjio.
  2. Sveobuhvatno i pravodobno liječenje temeljne bolesti u zdravstvenoj ustanovi, što je i uzrok njezine pojave.
  3. Korištenje lijekova za smanjenje opterećenja srca i tlaka u kapilarama. To uključuje lijekove s takvim učinkom, kada se posude počinju širiti i njihov se rad poboljšava.
  4. Gutanje diuretičkih lijekova za uklanjanje viška tekućine kroz mokraćni sustav.
  5. Pacijent koristi posebne inhalatore za zasićenje srca i krvi kisikom i smanjenje sadržaja ugljičnog dioksida. Obično se koriste posebni inhalatori, čija uporaba može spasiti život.

Zaključak o toj temi

Plućni edem, koji se javlja s pojavom bolesti različitih vrsta, može dovesti do najozbiljnijih posljedica za osobu: od kvara organskih sustava do smrtnog ishoda. Smrt postaje česta pojava, pogotovo ako se sam liječi.

Video prezentacija plućnog edema:

Na najmanji znakovi plućnog edema, hitna potreba za traženjem medicinske pomoći kako bi se spriječile moguće komplikacije, au iznimnim slučajevima - spasiti njihove živote i živote prijatelja i rodbine.

Kako izbjeći smrt osobe s plućnim edemom?

Plućni edem je patološko stanje koje ugrožava život. To je izazvano pretjeranim nakupljanjem tekućine u tkivima organa, lumenima alveola. Bez pravovremene medicinske skrbi patologija često postaje uzrok smrti pacijenta.

Smrt od plućnog edema smatra se uobičajenom pojavom koja pogađa oko polovice pacijenata. Često je uzrok smrti nedostatak kvalificirane pomoći. Ova patologija zahtijeva hitne medicinske mjere.

Ukratko o plućnom edemu

Plućni edem je dva tipa - kardiogeni, a ne kardiogeni. Druga varijanta također ima toksični oblik, koji nastavlja s nekim osobitostima (obično bez simptoma koji su izraženi i karakteristični za ovu patologiju). Ovaj oblik oticanja je iznimno opasan zbog kasne dijagnoze, osim toga razvija se kao tumor koji se ponavlja. Unatoč toj opasnosti, kardiogeni edem često dovodi do smrti pacijenta, jer istodobno utječu na dva vitalna organa.

Često uzrok razvoja patologije leži u akutnom neuspjehu lijeve klijetke s preopterećenjem desnog srca. Uzroci otoka:

  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • zatajenje jetre i bubrega;
  • bronhijalna astma;
  • zlouporaba otrovnih tvari, kao što su droge ili droge;
  • upala pluća, upala pluća;
  • sepsa;
  • anafilaktički šok (ima kritično visoku stopu smrtnosti - oko 90%);
  • uvođenje velike količine slane otopine.

Formiranje i razvoj začaranog kruga

Ako je plućni edem doveo do smrti osobe - znak da je patologija dijagnosticirana van vremena ili nije bilo hitnog liječenja. Međutim, važno je imati na umu da medicinska pomoć ne pomaže uvijek riješiti patologiju i izbjeći smrt.

Brzina i vjerojatnost smrti od plućnog edema ovisi o brzini razvoja takozvanog začaranog kruga.

Glavne faze razvoja začaranog kruga:

Začarani krug ne nestaje sam od sebe, stoga je pravovremena terapija iznimno važan čimbenik u oporavku. Dugotrajno zanemarivanje začaranog kruga dovodi do njegovog napredovanja i smrti. Srčani udar nekoliko minuta nakon početka primarnih simptoma dovodi do smrti. Zatajenje bubrega može produljiti pacijentovo dobro stanje tijekom dugog razdoblja, uz značajan razvoj negativnih simptoma.

Kako prepoznati oticanje

Važno je znati da se brzi razvoj patologije često događa kada osoba spava.

Pred njim su izraženi simptomi koji zahtijevaju hitnu, kvalificiranu pomoć.

  • periodični napadi astme;
  • kašalj, čiji se intenzitet postupno povećava;
  • pojavljuje se kratkoća daha;
  • bol lokaliziran iza sternuma;
  • vrhovi prstiju, usne počinju plave;
  • povećava se brzina disanja;
  • puls se ubrzava, ali je primjetno slabi.

Prilikom početnog pregleda liječnika, on čuje hripanje. Češće se hipertenzivna kriza pridružuje simptomima. Razina krvnog tlaka može naglo porasti, sve ovisi o vrsti edema. Također se može primijetiti smanjenje, ovo stanje je mnogo opasnije za ljude.

U nedostatku potrebne pomoći, negativni simptomi počinju brzo rasti, a pojavljuju se i druge manifestacije patologije. Prisutnost pjenastog iscjedka iz usne šupljine ružičaste boje ukazuje na prijelaz plućnog edema iz intersticijskog u alveolarni. Cijanoza se širi po cijelom tijelu. Disanje ubrzava, možete čuti bubnjanje zvukova. Tijekom pregleda pomoću stetoskopa čuju se vlažne hale različite jakosti.

Najčešći uzrok smrti u ovom slučaju je akutna ishemija unutarnjih organa. Nagli pad krvnog tlaka može dovesti do smrti osobe i dijagnosticirati srčani zastoj.

Glavni zadatak osobe koja se nalazi u blizini je osigurati aktivnost srca, podršku disanja do dolaska hitne pomoći.

Kako izbjeći smrt

Često, plućni edem postaje uzrok smrti u nedostatku pravodobne medicinske skrbi. Prva akcija u takvoj situaciji uvijek ostaje ista - morate nazvati hitnu pomoć. Osoba bi trebala biti postavljena kako bi mogao očekivati ​​liječnike na tom položaju. Kada srčani zastoj, disanje, morate odmah započeti mjere reanimacije, napraviti neizravnu masažu srca, umjetno disanje.

Nakon što su stručnjaci hitne pomoći dijagnosticirali plućni edem, počinju poduzimati hitne medicinske mjere na licu mjesta.

U takvoj situaciji obično se isključuje vjerojatnost prevoza pacijenta u medicinsku ustanovu, a rizik smrti na putu do bolnice je prilično visok.

Hitna pomoć uključuje:

  • niz mjera za potporu svim vitalnim procesima;
  • uklanjanje formirane pjene u dišnim putovima;
  • uklanjanje boli;
  • smanjenje količine tekućine u tijelu;
  • stabilizacija ravnoteže elektrolita, kiselina.

U isto vrijeme, čak ni kompetentno provođenje potrebnih mjera ne jamči da će biti moguće izbjeći smrtonosni ishod. Tijek patologije je vrlo individualan. Može doći do brzog pogoršanja u kojem osoba umre za nekoliko minuta. Važno je zapamtiti da pravovremeni poziv za hitnu pomoć i ispravne hitne mjere uvelike povećavaju vjerojatnost povoljnog ishoda.

Kada se stanje pacijenta stabilizira, potrebno ga je hitno odvesti u bolnicu. Još uvijek postoji rizik od smrti ili razvoja komplikacija. Među najozbiljnijim liječnicima su hipoksija mozga, oštećenje unutarnjih organa. One dovode do nepopravljivih posljedica, invaliditeta, a često i do smrti pacijenta.

Plućni edem je krajnje opasan patološki poremećaj koji se mora odmah identificirati i potrebno je uložiti sve napore kako bi se normaliziralo stanje pacijenta. Da biste spasili život pacijenta u takvoj situaciji pomoći će samo pravovremenu kvalificiranu medicinsku skrb. Samoliječenje je strogo zabranjeno.

Plućni edem uzrok smrti

Akutni plućni edem. Začarani krug plućnog edema

Čest uzrok smrti kod zatajenja srca je akutni plućni edem koji se dugo razvija u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca. Razlog za to može biti privremeno preopterećenje srca, bilo za vrijeme vježbanja, ili za vrijeme emocionalnog stresa, ili čak tijekom hipotermije. Smatra se da je u tim slučajevima plućni edem rezultat formiranja začaranog kruga.

1. Povećanje opterećenja oslabljene lijeve klijetke pokreće mehanizam začaranog kruga. Kako se crpna funkcija lijeve klijetke smanjuje, krv se počinje nakupljati u plućima.

2. Povećanje volumena krvi u plućima dovodi do povećanja tlaka u plućnim kapilarama. Počinje transudacija tekućine iz kapilara u plućno tkivo i alveole.

3. Akumulacija tekućine u plućima smanjuje stupanj oksigenacije krvi.

4. Smanjenje sadržaja kisika u krvi dovodi do daljnjeg slabljenja srčanog mišića, kao i do smanjenja kontraktilne sposobnosti glatkog mišićnog zida arterije. Pojavljuje se periferna vaskularna dilatacija.

5. Širenje perifernih žila povećava venski povratak krvi u srce.

6. Povećanje venskog povratka pridonosi još većoj akumulaciji krvi u plućima, povećava transudaciju tekućine, smanjuje zasićenost arterijske krvi kisikom, povećava venski povratak itd.

Tako se stvorio začarani krug. Kada se jednom formira i nadvlada određenu kritičnu točku, začarani krug se nastavlja razvijati sve dok pacijent ne umre, osim ako mu za nekoliko minuta ne bude pružena potrebna medicinska pomoć. Neposredne mjere koje mogu prekinuti začarani krug i spasiti život pacijenta su sljedeće.

1. Nanošenje pletenica na sve četiri udove kako bi se zaustavio protok krvi iz vena i smanjilo opterećenje lijevog srca.

3. Uvođenje brzodjelujućih diuretičkih lijekova, kao što je furosemid, kako bi se brzo uklonila tekućina iz tijela.

4. Disanje čistim kisikom za potpuno zasićenje arterijske krvi, opskrbljivanje miokarda kisikom, sprečavanje širenja perifernih krvnih žila.

5. Uvođenje brzodjelujućih kardiotoničnih lijekova, kao što su digitalis ili drugi srčani glikozidi, kako bi se pojačale kontrakcije srca.

Začarani krug u osnovi akutnog plućnog edema razvija se tako brzo da se smrt pacijenta može dogoditi u rasponu od 20 minuta do 1 sat, stoga se sve terapijske mjere moraju provesti odmah.

Maksimalni stupanj viška normalne vrijednosti srčanog volumena naziva se rezerve srca. Dakle, kod mladih zdravih ljudi, rezerve srca kreću se od 300 do 400%, a za dobro trenirane sportaše dosežu 500-600%. Da bismo pokazali što znači normalna srčana rezerva, dajemo sljedeći primjer. Kod zdravog mladića, kada se obavljaju teški fizički napori, srčani volumen povećava se oko 5 puta u usporedbi s razinom odmora. To znači da je višak razine odmora 400%, a rezerve srca mlade osobe 400%. Međutim, u slučaju zatajenja srca, rezerve srca su potpuno iscrpljene.

Bilo koji čimbenici koji smanjuju funkciju pumpanja srca. dovesti do smanjenja rezerve srca. Takvi čimbenici mogu biti koronarna bolest srca, primarni miokarditis, nedostatak vitamina, oštećenje miokarda, bolesti srčanih zalistaka itd.

Sadržaj teme “Manifestacije zatajenja srca. Buka srca ":

Smrt i proces umiranja. Utvrđivanje uzroka i mehanizma smrti.

Stranica 2 od 4

Neposredni uzrok smrti je oštećenje ili patološki proces koji je doveo do narušavanja funkcije vitalnog organa ili sustava, koji je dostigao toliko opseg da se funkcija svih drugih organa i sustava redovito zaustavlja.

Utvrđivanje uzroka nasilne smrti uključuje:

  • Identifikacija znakova određenog štetnog čimbenika na tijelu.
  • Identifikacija znakova intravitalnog (tm) ovog djelovanja i trajanje štete, budući da je s jedne strane moguće posthumno djelovanje štetnog čimbenika, as druge strane, nije svaka ozljeda fatalna, a osoba koja je preživjela može umrijeti iz nekog drugog razloga.
  • Uspostavljanje tanathogeneze, karakteristično za poraz određenog štetnog čimbenika.
  • Isključivanje drugih ozljeda i bolesti koje bi mogle dovesti do smrti ili doprinijeti njegovoj pojavi, te u slučaju njihove detekcije razjasniti njihovu ulogu u tanato-genezi, tj. uzročni odnos sa smrću.

Utvrđivanje mehanizma smrti

Mehanizam smrti (onatogeneza) je niz strukturalnih i funkcionalnih poremećaja uzrokovanih interakcijom tijela s štetnim čimbenicima i dovodi do smrti. Tanatogeneza je dio patogeneze zajedno sa sanogenezom (kombinacijom mehanizama ozdravljenja) i patogeneze simptoma i sindroma koji ne utječu na ishod.

Klasifikacija tipova tanathogeneze provodi se prema organu ili sustavu, čije su promjene učinile nemogućim daljnji nastavak života, tj. predodređena smrt. To je organ, rjeđe sustav organizama, čija je funkcija pala na kritičnu razinu prije bilo koga drugoga. Glavne opcije za tanatogenezu uključuju mozak, srce, plućne, jetrene, bubrežne, koagulopatske i epinefralne. Nedovoljna ili prekomjerna funkcija bilo kojeg endokrinog organa, osim spolnih žlijezda, također može postati vodeća karika u mehanizmu umiranja. Ako postoji kombinacija nekoliko sličnih lezija, one govore o kombiniranoj tatogenezi.

Identifikacija glavnih karika tanatogeneze i uzročnih veza među njima nužna je kako bi se odgovorilo na pitanje postoji li izravna uzročna veza između oštećenja i smrti, te u slučajevima konkurentnih većih ozljeda i bolesti, identificirati štetni čimbenik, čija je uloga u smrtnom ishodu bila najveća.

Znakovi moždane varijante tanatogeneze:

  1. klinička - koma s primarnim zastojem dišnog sustava s očuvanom srčanom aktivnošću i odsutnošću necerebralnih uzroka asfiksije.
  2. Morfologija.

Morfološki znakovi moždane varijante tanatogeneze su sljedeći:

  • krvarenja u moždanom tkivu u području autonomnih jezgri trupa, na granici izduljene medule i mosta;
  • znakovi dislokacijskih sindroma (izrazito izražene brazde za prigušivanje tonzila malog mozga);
  • naglašena oteklina i oticanje mozga s oštrim kršenjem drenaže tekućine;
  • uobičajene ireverzibilne promjene u neuronima retikularne formacije moždanog stabla: kariolizu, citolizu, manje nabiranje stanica s kariopatijom.

Kriteriji za kardijalnu varijaciju tanatogeneze:

Morfološki ekvivalenti ventrikularne fibrilacije srca su labavost miokarda, dilatacija srčanih šupljina, kao i široko rasprostranjene (najmanje 1/2 kriške) mikroskopske promjene sljedećih tipova: fragmentacija kardiomiocita i njihova valovita deformacija.

fragmentacija kardiomiocita - znak atrijalnog x100

Asistola se manifestira miogenskom dilatacijom srčanih komora vakuolnom distrofijom, citolizom i raširenim opuštanjem stanica.

Kardiogeni šok u klinici dijagnosticira se na temelju refraktorne hipotenzije u infarktu miokarda. Ekstenzivni transmuralni infarkt, miogena dilatacija srca, tekuće stanje krvi, višestruka mala krvarenja u različitim organima, plućni edem, plućna moždina, srce, pluća i piramide bubrega, anemija slezene i kore bubrega, muškatna jetrena jetra. Histološki pregled ponekad otkriva sindrom plućnog distresa i sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije.

Perikardni hemotampijid obično uzrokuje smrt u prisutnosti 300-400 ml krvi u srčanom vrećici, ali povremeno se primjećuje smrt kod 200 ml. Tijekom histološkog pregleda najznačajniji su negativni znakovi - odsustvo otoka mozga i pluća, teške promjene u neuronima i akutno oštećenje kardiomiocita.

Razmatra se plućna varijanta tanatogeneze ako je smrt uzrokovana respiratornim zatajenjem zbog oštećenja pluća. Najčešći morfološki ekvivalenti ovog stanja su:

  • bilateralni pneumotoraks s subtotalnom ili ukupnom atelektazom pluća;
  • astmatičnog statusa, koji se manifestira morfološkim totalnim bronhospazmom i ukupnom bronhijalnom opstrukcijom sluzokožom.

Kod takvih uzroka smrti kao što su plućna tromboembolija, plućni edemi srčanog porijekla i upala pluća, tatogeneza nije čisto plućna. U prvom slučaju, u prvom planu je desno-kćerkasti neuspjeh, u drugom je poremećaj izmjene plina u plućima sekundaran s obzirom na dekompenzaciju srčane funkcije, u trećem ne samo respiratornu insuficijenciju, nego i intoksikaciju, što dovodi do edema mozga i paralize dišnog centra. Međutim, supstrat takvih fatalnih komplikacija je najočitiji i dostupan je za istraživanja posebno u studijama pluća. Osim toga, u slučaju plućnog edema, upravo njihov poraz određuje smrt, jer pravovremenom, pravilnom i učinkovitom medicinskom njegom razvijena dekompenzacija funkcije lijeve klijetke ne može dovesti do stupnja plućnog edema koji je nespojiv s životom, a pacijent ili ozlijeđena osoba će preživjeti.

Plućni edem neizbježno dovodi do smrti u slučajevima kada transudat zauzima najmanje 2/3 alveola. Intersticijska pneumonija s zadebljanjem interalveolarnih septa, zone strukturne nezrelosti pluća kod novorođenčadi i blokada izmjene plinova s ​​hijalinim membranama trebale bi imati istu prevalenciju.

Tromboembolija s obturacijom debla plućne arterije, njezinih glavnih grana ili barem 3/3 segmentnih grana je fatalna. U drugim slučajevima, smrt se može pojaviti zbog upale pluća ili uzroka koji nisu povezani s tromboembolijom.

Upala pluća bilo koje etiologije dovodi do smrti od respiratornog zatajenja s trostrunom, subtotalnom ili totalnom lezijom. Manje žarišta, kao i jednostruka ili dvostruka lobarna upala pluća, dovode do smrti uglavnom zbog trovanja.

Studentski odjel

Pozdrav svima koji su zainteresirani za naš resurs.

Treba odmah napomenuti da stranica ima dobar potencijal za daljnji razvoj, stoga se nadam da ćete postati naš stalni posjetitelj.

Veoma bih volio materijale koje sam nakupio tijekom mnogih godina kako bih vam pomogao koliko mi sada pomažu u praktičnom radu i pomažu u mojim studijama - prije.

Puno materijala, pa će se stranica redovito ažurirati.

Ovdje dajem popis ispitnih pitanja o terapiji. Uskoro će biti spremni odgovori na sva ova pitanja. Naravno, razvoj mjesta neće se zaustaviti. U svakom slučaju, uvijek se možete pozvati na buržoaski dio MedBook web stranice i kupiti gotove e-knjige.

Pitanja za državni terapijski ispit:

1. Glavne terapijske škole Rusije i Kazahstana. Medicinska etika i deontologija u klinici unutarnjih bolesti.

2. Principi dijagnoze, diferencijalna dijagnoza i formuliranje kliničke dijagnoze. Koncept glavnih, konkurentnih, popratnih, pozadinskih, kombiniranih bolesti, komplikacija osnovne bolesti.

3. Kronična opstruktivna plućna bolest. Epidemiologija. Čimbenici rizika. Dijagnoza. Klinički značaj određivanja respiratorne funkcije. Liječenje. Prevencija. Prognoza.

4. Bronhijalna astma. Epidemiologija. Suvremeni pogledi na etiologiju i patogenezu. Klasifikacija. Klinika. Liječenje. Prevencija. Prognoza.

5. Akutna upala pluća. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Značajke kliničkog tijeka, ovisno o patogenu. Načela liječenja.

6. Bronchiectasis. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klinika. Diferencijalna dijagnoza. Dijagnoza. Liječenje.

7. Emfizem. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klinika. Dijagnoza. Prognoza.

8. Diferencijalna dijagnoza plućne infiltracije.

9. Diferencijalna dijagnoza za diseminirane plućne lezije.

10. Diferencijalna dijagnostika sindroma gušenja.

11. Diferencijalna dijagnoza plućne insuficijencije.

12. Diferencijalna dijagnoza sindroma bronhijalne opstrukcije.

13. Diferencijalna dijagnoza pleuralnog izljeva.

1. Esencijalna arterijska hipertenzija. Epidemiologija. Patogeneza. Klinika. Klasifikacija. Stratifikacija rizika. Diferencijalna dijagnoza. Liječenje.

2. Mitralni defekti srca. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klinika. Diferencijalna dijagnoza. Dijagnoza. Liječenje. Indikacije za kirurško liječenje. Prognoza.

3. Aortalna bolest srca. Etiologija. Patogeneza. Klinika. Diferencijalna dijagnoza. Dijagnoza. Liječenje. Indikacije za kirurško liječenje.

4. Infektivni endokarditis. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika. Dijagnoza. Načela liječenja. Prognoza. Prevencija.

5. Dilatirana kardiomiopatija. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klinika. Dijagnoza. Liječenje. Prognoza.

6. Ishemijska bolest srca. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Dijagnoza. Principi terapije snižavanja lipida. Prognoza. Prevencija.

7. Akutni koronarni sindrom. Etiologija. Patogeneza. Klinika. Dijagnoza. Načela liječenja.

8. Akutni koronarni sindrom. Patogeneza. Principi dijagnostike akutnog infarkta miokarda. Kliničke varijante akutnog infarkta miokarda. Rehabilitacija bolesnika s akutnim infarktom miokarda u bolnici.

9. Komplikacije infarkta miokarda. Klasifikacija težine komplikacija akutnog infarkta miokarda.

10. Kronična ishemijska bolest srca. Kliničke mogućnosti. Dijagnoza. Klinički značaj funkcionalnih testova. Načela liječenja. Prevencija. pogled

11. Ne-reumatski miokarditis. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika. Dijagnoza. Načela liječenja. Prognoza. Prevencija.

12. Hipertrofična kardiomiopatija. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klinika. Dijagnoza. Liječenje. Prognoza.

13. Neurocirculatory dystonia. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika. Dijagnoza. Liječenje.

Perikarditis. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika. Dijagnoza. Načela liječenja.

15. Urođene srčane mane. Atrijalni septalni defekt. Defekt interventrikularnog septuma. Patogeneza. Klinika. Dijagnoza. Medicinska taktika.

16. Prirođene srčane mane. Otvoreni arterijski kanal. Koarktacija aorte. Plućna stenoza. Fallo kompleksi. Patogeneza. Klinika. Dijagnoza. Medicinska taktika.

17. Kronično zatajenje srca. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika. Dijagnoza. Liječenje. Prognoza. Prevencija.

18. Plućno srce. Epidemiologija. Klasifikacija. Etiologija. Patogeneza. Klinika. Dijagnoza. Liječenje. Prognoza. Prevencija.

19. Diferencijalna dijagnoza arterijske hipertenzije.

20. Diferencijalna dijagnoza kardialgije.

21. Diferencijalna dijagnoza boli u srcu.

22. Diferencijalna dijagnoza srčanih aritmija. Trajni i paroksizmalni oblici srčanih aritmija.

23. Diferencijalna dijagnoza sa sistoličkim šumom.

24. Diferencijalna dijagnoza s dijastoličkom bukom.

25. Diferencijalna dijagnoza u edematoznom sindromu.

26. Diferencijalna dijagnoza kardiomegalije.

27. Diferencijalna dijagnoza simptomatske arterijske hipertenzije.

1. peptički ulkus želuca i dvanaesnika. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Značajke kliničkih manifestacija ovisno o lokalizaciji ulkusa. Načela liječenja.

2. Ulcerozni kolitis. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klinika. Dijagnoza. Načela liječenja.

3. Akutni i kronični gastritis. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika. Dijagnoza. Liječenje. Prognoza. Prevencija.

4. Kronični hepatitis. Epidemiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika. Dijagnoza. Liječenje. Prognoza. Prevencija.

5. Kronični bez kamenca holecistitis. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika. Dijagnoza. Načela liječenja. Prognoza. Prevencija.

6. Ciroza jetre. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika. Dijagnoza. Načela liječenja. Komplikacija. Prognoza. Prevencija.

7. Žučni kamenac. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klinika. Dijagnoza. Komplikacija. Taktički terapeut.

8. Kronični pankreatitis. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika. Dijagnoza. Načela liječenja.

9. Crohnova bolest. Epidemiologija. Etiologija. Klasifikacija. Patogeneza. Klinika. Dijagnoza. Načela liječenja. Prognoza.

10. Bolesti jednjaka. Etiologija. Patogeneza. Klinika. Dijagnoza. Principi liječenja refluksnog ezofagitisa.

11. Diskinezija bilijarnog trakta. Etiologija. Patogeneza. Klinika. Liječenje.

12. Diferencijalna dijagnoza žutice.

13. Diferencijalna dijagnoza hepatomegalije.

14. Diferencijalna dijagnoza gastrične dispepsije.

15. Diferencijalna dijagnoza u crijevnoj dispepsiji.

16. Diferencijalna dijagnoza boli u gornjem dijelu trbuha.

17. Diferencijalna dijagnoza hepatosplenomegalije.

1. Reumatizam. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Dijagnoza primarne reumatske bolesti srca. Klasifikacija. Kriteriji Kisel - Jones - Nesterov. Načela liječenja. Prognoza. Prevencija.

2. Sustavni eritemski lupus. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika. Dijagnostički kriteriji. Načela liječenja. Prognoza. Prevencija.

3. Sistemska skleroderma. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika. Dijagnostički kriteriji. Načela liječenja. Prevencija. Prognoza.

4. Dermatomiozitis / polimiozitis. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika. Dijagnostički kriteriji. Načela liječenja. Prevencija. Prognoza.

5. giht. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika. Dijagnoza. Načela liječenja. Prevencija. Prognoza.

6. Ankilozantni spondilitis. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika. Dijagnostički kriteriji. Načela liječenja. Prevencija. Prognoza.

7. Nespecifični aortoarteritis. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klinika. Dijagnoza. Načela liječenja. Prognoza.

8. Reumatoidni artritis. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika. Dijagnoza. Načela liječenja. Prevencija. Prognoza.

9. Diferencijalna dijagnoza sindroma groznice.

10. Diferencijalna dijagnostika degenerativno-distrofičnih lezija zglobova.

11. Diferencijalna dijagnoza upalnih lezija zglobova.

12. Diferencijalna dijagnoza sindroma groznice.

13. Diferencijalna dijagnoza zglobnog sindroma. Značajke zglobnog sindroma u sistemskim bolestima vezivnog tkiva.

1. Difuzna toksična gušavost. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klinika. Dijagnoza. Načela liječenja.

2. Autoimuni tiroiditis. Goiter Hashimoto. Subakutni tiroiditis de Kerven. Etiologija. Patogeneza. Klinika. Dijagnoza. Liječenje.

3. Dijabetes. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika. Dijagnoza. Načela liječenja. Prognoza. Prevencija.

4. Diferencijalna dijagnoza hipertireoze.

5. Diferencijalna dijagnoza hipotiroidizma.

6. Diferencijalna dijagnoza insipidarnog sindroma.

7. Diferencijalna dijagnoza sindroma hiperglikemije.

1. Kronični glomerulonefritis. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika. Dijagnoza. Načela liječenja. Prevencija. Prognoza.

2. Akutni glomerulonefritis. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klinika. Dijagnoza. Načela liječenja. Prevencija. Prognoza.

3. Kronični pijelonefritis. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klinika. Dijagnoza. Liječenje. Prevencija. Prognoza.

4. Diferencijalna dijagnoza nefrotskog sindroma.

5. Diferencijalna dijagnoza u patološkom sedimentu urina.

1. Hipo-i aplastična anemija. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klinika. Dijagnoza. Načela liječenja. Prognoza.

2. Anemija s nedostatkom B12. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klinika. Načela liječenja. Prognoza. Prevencija.

3. Hemoragijski vaskulitis. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klinika. Dijagnoza. Načela liječenja. Prevencija. Prognoza.

4. Hemolitička anemija. Epidemiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika. Dijagnoza. Načela liječenja. Prognoza.

5. Akutna leukemija. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika. Dijagnoza. Načela liječenja. Prognoza.

6. Kronična limfocitna leukemija. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klinika. Načela liječenja. Prognoza.

7. Kronična mijeloidna leukemija. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klasifikacija. Klinika. Dijagnoza. Načela liječenja. Prognoza.

8. Eritremija. Epidemiologija. Etiologija. Patogeneza. Klinika. Dijagnoza. Načela liječenja. Prognoza.

9. Diferencijalna dijagnoza u anemičnom sindromu.

10. Diferencijalna dijagnoza splenomegalije.

11. Diferencijalna dijagnoza hipokromne anemije.

12. Diferencijalna dijagnoza za normokromnu anemiju.

13. Diferencijalna dijagnoza u limfoproliferativnom sindromu.

14. Diferencijalna dijagnoza eritremije i simptomatske eritrocitoze.

15. Diferencijalni dijagnostički kriteriji za hemolitičku anemiju.

16. Diferencijalna dijagnoza hemoragičnog sindroma.

Pitanja o dijagnostici i liječenju hitnih stanja

u klinici unutarnjih bolesti

1. Dijagnoza i hitno liječenje hipertenzivnih kriza.

2. Dijagnoza i hitno liječenje akutne vaskularne insuficijencije.

3. Hitna pomoć za iznenadni zastoj srca.

4. Dijagnoza i hitno liječenje anginalne boli.

5. Dijagnoza i hitno liječenje srčane astme.

6. Dijagnoza i hitno liječenje kardiogenog šoka.

7. Dijagnoza i hitno liječenje plućnog edema.

8. Dijagnoza i hitno liječenje plućnog edema na pozadini hipertenzivne krize.

9. Dijagnoza i hitno liječenje plućnog edema na pozadini hipotenzije.

10. Dijagnoza i hitno liječenje paroksizmalnih poremećaja ritma.

11. Dijagnoza i hitno liječenje supraventrikularne paroksizmalne tahikardije.

12. Dijagnoza i hitno liječenje paroksizmalne fibrilacije atrija.

13. Dijagnostika i hitno liječenje ventrikularne paroksizmalne tahikardije.

14. Dijagnoza i hitno liječenje ventrikularnih ekstrasistola.

15. Dijagnoza i hitno liječenje s kompletnim atrioventrikularnim blokom.

16. Dijagnoza i hitno liječenje Morgagnijevog sindroma - Adams - Stokes.

17. Dijagnoza i hitno liječenje tromboemije pluća.

18. Dijagnoza i hitno liječenje dijabetičke ketoacidoze.

19. Dijagnoza i hitno liječenje hipoglikemijske kome.

20. Dijagnoza i hitno liječenje tirotoksične krize.

21. Dijagnoza i hitno liječenje hiperosmolarne kome.

22. Dijagnoza i hitna pomoć za hipotireoidnu komu.

23. Hitno liječenje bubrežnih kolika.

24. Dijagnoza i hitno liječenje akutnog zatajenja bubrega.

25. Dijagnoza i hitno liječenje astmatičnog statusa.

26. Dijagnoza i hitno liječenje infektivno-toksičnog šoka.

27. Dijagnoza i hitno liječenje anafilaktičkog šoka.