Plućni edem je smrtonosna komplikacija.

Plućni edem je patološki proces koji nastaje zbog nakupljanja tekućine u plućnom tkivu i lumenima alveola.

Smrt od plućnog edema javlja se u otprilike polovici njegove pojave. Gotovo uvijek smrtonosna je povezana s nepravodobnom isporukom medicinske skrbi.

Glavni uzroci natečenosti su:

• zatajenje srca;
• infarkt miokarda (i mnoge druge patologije srca);
• zatajenje bubrega ili jetre;
• bronhijalna astma;
• otrovne tvari (lijekovi, lijekovi);
• upala pluća ili upala pluća;
• sepsa;
• anafilaktički šok (smrt se javlja u 90% slučajeva);
• masivna injekcija fiziološke otopine.

Najčešće, etiologija patološkog procesa je akutna neuspjeh lijeve klijetke s preopterećenjem desnog srca.

Postoje kardiogeni i ne-kardiogeni tipovi plućnog edema. U potonjoj skupini postoji i toksični oblik oštećenja, koji ima svoje osobine. Toksični plućni edem može se pojaviti bez tipične kliničke slike. Zbog toga je njegova pravodobna dijagnoza teška. Osim toga, kod ovog tipa tumora postoji velika vjerojatnost ponovnog razvoja patologije. Međutim, smrt od kardiogenog edema je češća, budući da su zahvaćena dva sustava važna za vitalnu aktivnost.

Formiranje začaranog kruga

Ako osoba ima uzrok smrti - od plućnog edema, to može ukazivati ​​na odsutnost hitne medicinske pomoći ili kasnu dijagnozu problema. Međutim, čak ni oživljavanje ne jamči uvijek da će pacijent preživjeti.

Progresija natečenosti dovodi do smrti pacijenta zbog činjenice da se stvara začarani krug. Faze njegovog razvoja:

• Faktor izazivanja. To može biti fizički napor, hipotermija, emocionalni stres i tako dalje.
• Povećanje opterećenja lijeve klijetke. Budući da je srčana komora oslabljena dugom bolešću, ona se ne nosi s opterećenjem. Krv počinje stagnirati u plućima.
• Povećana otpornost u krvnim žilama. Pretjerana količina krvi u kapilarama uzrokuje da tekućina prodre kroz membranu u plućno tkivo i alveole.
• Hipoksija. Promjena plina u plućima je poremećena, jer pjena koja se tamo pojavljuje ometa transport plinova. Krv postaje manje zasićena kisikom.
• Smanjena kontrakcija. Zbog nedostatka oksigenacije dolazi do još većeg slabljenja miokarda. Periferne žile se šire. Povratak venske krvi u srce se povećava. Krv u plućima postaje veća, a izručenje se povećava.

Nezavisni izlazak iz formiranog začaranog kruga je nemoguć. Dakle, bez pravilnog liječenja, osoba brzo preuzima smrt.

Brzina napredovanja začaranog kruga odredit će vrijeme koje je potrebno da plućni edem uzrokuje smrt osobe. Kod srčanog udara može doći do smrti u roku od nekoliko minuta nakon pojave prvih simptoma. Kronično zatajenje bubrega iscrpljuje pacijenta nekoliko dana. Istovremeno dolazi do postupnog povećanja simptoma patologije.

Kako prepoznati oticanje kako bi se spriječila smrt?

Patologija pluća najčešće se razvija tijekom spavanja. Prvi znakovi će biti:

• napadi astme;
• povećanje kašlja;
• kratak dah;
• bolovi u prsima;
• plavi vrhovi prstiju i usana;
• povećana brzina disanja;
• brz i slab puls.

Tijekom auskultacije, liječnik može poslušati suho šištanje. A krvni tlak može varirati, jer ovisi o vrsti edema. U većini slučajeva dolazi do naglog povećanja vrste hipertenzivne krize. Ponekad je nestabilna, ali je najopasnije ako tonometar pokazuje smanjenje.

U budućnosti se povećavaju postojeći simptomi i pojavu novih. Kada intersticijalni plućni edem uđe u alveolar, iz usta se pojavi ružičasta pjena. Cijanoza se proteže na cijelo tijelo. Disanje postaje sve češće i mjehuriće. S fonendoskopom možete slušati mješovite mokre rales.

Glavni uzrok smrti u ovom stanju je akutna ishemija unutarnjih organa. Osim toga, ako pacijent ima kritični pad tlaka, onda smrt dolazi zbog srčanog zastoja. Kako bi spasili pacijenta prije dolaska hitne pomoći, potrebno je u potpunosti podržati aktivnost srca i disanje.

Kako izbjeći smrt?

Prva akcija u razvoju edema - zvati hitnu pomoć. Dok će liječnici stići do pacijenta, on bi trebao biti u polusjedećem položaju. Ako dođe do prestanka disanja ili srčane aktivnosti, potrebno je hitno nastaviti s reanimacijom.

Nakon dijagnosticiranja bolesnika s plućnim edemom, liječnik hitne pomoći ni na koji način ne pokušava odmah prevesti u bolnicu. Šansa da pacijent neće umrijeti na cesti je vrlo nizak. Prvo, žrtva dobiva hitno liječenje, što uključuje:

• održavanje vitalnih funkcija;
• uklanjanje pjene iz respiratornog trakta;
• smanjenje volumena tekućine u tijelu;
• ublažavanje boli;
• podešavanje ravnoteže elektrolita i kiselina.

Međutim, moguće je umrijeti od plućnog edema čak i sa svim potrebnim manipulacijama. Odgovor tijela na lijekove može biti nepredvidljiv. Na primjer, patologija se može pretvoriti u munjeviti oblik i ubiti pacijenta za nekoliko minuta. No hitna skrb je obvezna stavka koja povećava šanse za preživljavanje.

Nakon obavljanja pune količine manipulacija, pacijent je hospitaliziran, gdje nastavlja s glavnim liječenjem. Nakon što se riješi plućnog edema, rizik od smrti još uvijek nije nula, jer se mogu razviti opasne komplikacije. Najnepovoljniji od njih su hipoksična oštećenja mozga i drugih unutarnjih organa. Oni su nepovratni i uzrokuju smrt ili dovode do invaliditeta.

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Plućni edem, što je uzrok smrti?

Plućni edem je uzrok smrti za ljude različite dobi i razine imuniteta. Njegov uzrok može biti prisutnost bolesti ili niz patoloških stanja. Mogućnost plućnog edema u kratkom razdoblju može biti fatalna za nekoliko minuta ili sati. Plućni edem može biti zvono i uzrok mnogih poznatih bolesti koje nije lako dijagnosticirati na vrijeme. Zbog toga je nemoguće koristiti kompleks mjera hitne reanimacije.

Plućni edem karakterizira stanje ljudskog tijela u kojem se povećava razina tekućine u plućima, a dolazi do gladovanja kisikom zbog prisutnosti ugljičnog dioksida (plućno tkivo se ne hrani u potpunosti). Alveole, koje su dio pluća i plete s velikim brojem kapilara, igraju važnu ulogu u izmjeni plina u tijelu za normalan rad. Plućni edem se promatra kada, umjesto postavljenog zraka, iz nekog razloga ili nekog drugog ulazi u tekućinu.

Vrste plućnog edema

Ovisno o uzrocima plućnog edema podijeljenih u 2 tipa:

1. Hidrostatski edem. Pojavljuje se u tijeku bolesti koje uzrokuju povećani krvni tlak, koji formira izlaz krvne plazme u alveole.
2. Membranski edem. To je stanje u kojem, kada su izloženi zidu pluća, vanjski i unutarnji toksini razvijaju ulazak tekućine iz kapilara u pluća.

Patogeneza plućnog edema kod zatajenja srca.

Kada je srce zahvaćeno, mogu se primijetiti sljedeće vrste plućnog edema:

1. Kardiogeni plućni edem uzrokovan je srčanim problemima i svim njima povezanim (srčani udar, angina, problemi sa srčanim krvnim žilama, itd.).
2. Ne-kardiogeni edem više nije posljedica bolesti srca. To može biti uzrokovano nizom drugih bolesti koje nisu povezane s njom.

Znanstvenici su primijetili ovu vrstu plućnog edema, kao toksični edem. Pojavljuje se kao posljedica trovanja ili ozbiljnog predoziranja ljudskog tijela s alkoholom, drogama i njihovim analozima, opeklinama, uremijom i drugim učincima različite prirode.

Do trenutka razvoja plućnog edema, liječnici su podijeljeni u nekoliko faza:

1. Dugotrajno oticanje koje traje od pola dana do dana. On ima skriveni karakter, bez ikakvih simptoma kod pacijenta. Kronične bolesti dišnog i kardiovaskularnog sustava praćene su produljenom prirodom bolesti.
2. Gromovit edem traje nekoliko minuta ili sekundi. Glavna značajka je da je uvijek popraćena smrću pacijenta, jer liječnici jednostavno nemaju vremena za pružanje kvalificirane pomoći ili osoba nema čak ni vremena da zatraži pomoć.
3. Akutni edem traje do 5 sati. Uz brzo liječenje i intervenciju, smrt se može izbjeći. Primjerice, kod srčanog udara i primjene mjera reanimacije moguće je spasiti bolesne.
4. Subakutni edem ima valoviti karakter djelovanja - smanjuje se i povećava. Bolesti zatajenja bubrega mogu se navesti kao primjer.

Uzroci plućnog edema

Plućni edem ne javlja se sam po sebi, već je komplikacija drugih bolesti koje su se pojavile u ljudskom tijelu. Može uzrokovati:

1. Upalni procesi koji prate pneumoniju i sepsu.
2. Pnematotoraks (zrak koji ulazi u pleuru).
3. Akutna respiratorna insuficijencija, začepljenje gornjih dišnih putova i krvnih žila.
4. Komplikacije nakon akutne respiratorne virusne infekcije, akutne respiratorne infekcije, bronhitis i druge bolesti gornjih dišnih putova.
5. Kontakt s toksinima (egzogeni i endogeni), predoziranje, uporaba određenih lijekova, učinci na svjetlosno zračenje, uzimanje različitih lijekova (heroin, amfetamin).

U potonjem slučaju kapilarna tekućina se proteže izvan posuda. Uzrok bolesti je zastoj krvi u plućnoj cirkulaciji, neuspjeh lijeve klijetke (različiti defekti srca ili srčani udar). Smanjena je razina proteina u krvi (ciroza, bolesti mokraćnog sustava). Istodobno se smanjuje tlak u krvi, a kao posljedica toga dolazi do edema.

Simptomi i liječenje

Aktivni razvoj i svi znakovi se ne manifestiraju uvijek u plućnom edemu. Najčešće sve počinje uobičajenim kašljem, suhoćom u ustima, općom slabošću tijela, mučninom i povraćanjem. Svi ovi simptomi mogu biti nagovještaji nekoliko sekundi ili sati prije pojavljivanja.

Može se dogoditi iznenada, u bilo koje doba dana ili noći.

Međutim, liječnici najčešće prijavljuju slučajeve plućnog edema noću iu predvečerje. Tu je gušenje, osoba je prisiljena sjesti, postaje gotovo nemoguće potisnuti kašalj. U ovom slučaju, tu je tuča hladnog znoja, uznemirenost pacijenta i tjeskoba u kretanju i hodanju. Takvi simptomi su znanstvenici daljnjeg razvoja plućnog edema. Nadalje, razina disanja se povećava nekoliko puta, u proces se dodaje dodatni mišić koji ne sudjeluje u disanju. Zviždanje i piskanje kada se disanje čuje sasvim jasno. Kod disanja je vidljivo stvaranje pjene.

Akutna respiratorna insuficijencija nastavak je simptoma plućnog edema. Pacijent postaje inhibiran, njegova svijest je dosadna, koma ulazi. Zatim se dijagnosticira asfiksija ili gušenje. Liječnik određuje vrijeme smrti pacijenta. U takvim slučajevima mu je gotovo nemoguće pomoći.

Kako biste izbjegli opasne posljedice bolesti pomoću ovih mjera:

1. Korištenje i propisivanje lijekova za povišenje krvnog tlaka pri niskim tlakom i korištenje lijekova odgovarajućeg smjera pod visokim pritiskom kako bi se smanjio.
2. Sveobuhvatno i pravodobno liječenje temeljne bolesti u zdravstvenoj ustanovi, što je i uzrok njezine pojave.
3. Korištenje lijekova za smanjenje opterećenja srca i tlaka u kapilarama. To uključuje lijekove s takvim učinkom, kada se posude počinju širiti i njihov se rad poboljšava.
4. Gutanje diuretičkih lijekova za uklanjanje viška tekućine kroz mokraćni sustav.
5. Pacijent koristi posebne inhalatore za zasićenje srca i krvi kisikom i smanjenje sadržaja ugljičnog dioksida. Obično se koriste posebni inhalatori, čija uporaba može spasiti život.

Zaključak o toj temi

Plućni edem, koji se javlja s pojavom bolesti različitih vrsta, može dovesti do najozbiljnijih posljedica za osobu: od kvara organskih sustava do smrtnog ishoda. Smrt postaje česta pojava, pogotovo ako se sam liječi.

Video prezentacija plućnog edema:

Na najmanji znakovi plućnog edema, hitna potreba za traženjem medicinske pomoći kako bi se spriječile moguće komplikacije, au iznimnim slučajevima - spasiti njihove živote i živote prijatelja i rodbine.

Plućni edem kao uzrok smrti. Simptomi, uzroci, liječenje, učinci

Patološko stanje u kojem se tekućina nakuplja u lumenima alveola i plućnom tkivu naziva se plućni edem. Nije pravodobna medicinska pomoć u smislu oživljavanja ili kasne dijagnoze uzrok smrti od plućnog edema svakog drugog pacijenta.

Predisponirajući čimbenici plućnog edema

Provocirajući faktor mogu biti emocionalni, fizički stres, kao i hipotermija. Zbog povećanog opterećenja lijeve klijetke, srce se ne može podnijeti i nastaje kongestija u plućima. Višak kapilarne krvi dovodi do oslobađanja tekućine u alveoli i plućnom tkivu. Kao rezultat toga, izmjena plinova je poremećena u plućima, kisik u krvi postaje nedovoljan, miokard je oslabljen. Periferne žile se šire, povećava se protok venske krvi u srčani mišić, a pluća se pune velikim količinama krvi. U ovom stanju pacijentu hitno treba hitna pomoć, jer smrt nastupa bez liječenja.

Aterosklerotična kardioskleroza je kronični stadij koronarne bolesti srca. Ova patologija nastaje zbog nedovoljne opskrbe miokarda krvlju, što dovodi do produljene hipoksije stanica. S progresijom bolesti, simptomi zatajenja srca se povećavaju i dovode do smrti pacijenta. Uzrok smrti je oticanje mozga i pluća.

Značajke plućnog edema u djece

Za razliku od odraslih, razvoj plućnog edema u djece ne ovisi o dobu dana. Glavni uzrok plućnog edema je alergijska reakcija ili udisanje raznih otrovnih tvari. Dijete je vrlo uplašeno, jer postaje teško disati zbog nedostatka zraka. Pojavljuje se dispneja - to je jedan od prvih znakova. Tu je ružičasta pjenasta ispljuvak, teško disanje, stvara se kratkoća daha, koža postaje plavičasta. Patologija se javlja u djece svih dobnih skupina, pa čak i kod novorođenčadi.

Vrste plućnog edema

Kardiogeni edem uzrokovan je smanjenom cirkulacijom krvi. Srčana astma je prvi znak koji se manifestira povećanim disanjem, kratkim dahom u mirovanju, gušenjem i osjećajem nedostatka zraka. Napadi se događaju noću. Pacijent se odmah budi i pokušava odabrati položaj u kojem je lakše disati. Obično pacijent sjeda i ruke se oslanjaju na rub kreveta. Ovo držanje se naziva ortopnea i karakteristično je za svakog pacijenta s gore navedenim simptomima. Koža postaje blijeda, usne postaju plave - manifestira se hipoksija.

Povećanjem klinike plućnog edema, disanje postaje bučno, ponekad se oslobađa velika količina pjenastog sputuma, obojena u ružičastu boju. Krv počinje ulaziti u alveole. Simptomi nestaju s pravodobnim liječenjem u prosjeku od tri dana. Fatalni ishod ove vrste edema je najčešći.

Ne-kardiogeni ima nekoliko oblika. Uzrok edema može biti oštećenje alveolokapilarne membrane toksinima, kemikalijama, alergenima. Liječenje je duže, u prosjeku oko četrnaest dana. Učestalost pojave kardiogenog edema je česta pojava. Najčešći uzrok smrti od plućnog edema u srčanim bolestima je srčani udar.

Oblici nekardiogenog plućnog edema

1. Otrovne. Kada se u respiratorni trakt ispuštaju plinovite tvari ili otrovni plinovi, razvija se ovaj tip edema. Klinička slika: kratkoća daha, kašalj. Kao posljedica izlaganja iritantima na sluznicama respiratornog trakta, stvara se kidanje. Tijek toksičnog plućnog edema je težak, ponekad u prvim minutama nakon udisanja otrovnih tvari može doći do zastoja srca ili disanja, zbog inhibicije funkcija medulle oblongata.
2. Rak. Formira ga tumor maligne prirode pluća. Ova patologija narušava funkciju limfnih čvorova, što kasnije dovodi do nakupljanja tekućine u alveolama.
3. Alergijski. Oteklina koja se javlja kada ste osjetljivi na određene vrste alergena, kao što je osa ili ubod pčele. Ako se poticaj ne uklanja na vrijeme, postoji rizik od anafilaktičkog šoka, a ponekad i smrti.
4. Aspiracija. U tom edemu, sadržaj želuca ulazi u bronhije. Dišni putevi su začepljeni i dolazi do edema.
5. Šok. Ovaj tip plućnog edema posljedica je teškog šoka. Funkcija pumpanja lijeve klijetke u slučaju šoka se smanjuje, te se tako stvara kongestija u malom krugu cirkulacije. Kao rezultat toga, intravaskularni hidrostatski tlak raste i tekućina iz krvnih žila prodire u plućno tkivo.
6. Highrise. Rijetki tip plućnog edema koji se može pojaviti pri penjanju na planinu iznad četiri kilometra. Na toj nadmorskoj visini, povećanje kisika povećava se zbog povećanja tlaka u posudama i povećanja propusnosti kapilara, što u konačnici neizbježno dovodi do edema.
7. Neurogeni. Dovoljan je broj edema. U tom patološkom stanju poremećena je inervacija krvnih žila dišnog sustava i nastaje grč žila. Takve promjene dovode do povećanja hidrostatskog tlaka krvi unutar kapilara. Tekući dio krvi ulazi u izvanstanični prostor pluća i dalje u alveole, formirajući edem.
8. Traumatska. Najčešće se javlja kod pneumotoraksa, tj. U uvjetima kada je oštećen integritet pleure. Kapilare smještene u blizini alveola oštećene su pneumotoraksom. Tako tekući dio krvi i crvena krvna zrnca ulaze u alveole, uzrokujući plućni edem.

Klasifikacija bolesti

Ovisno o uzroku, u bolesnika se mogu razlikovati sljedeći tipovi plućnog edema:

• Membranozni. Pojavljuje se kao posljedica toksičnih učinaka na kapilarne i alveolarne zidove, koji se kasnije uništavaju.
• Hidrostatski. Nastao povećanjem intravaskularnog hidrostatskog tlaka. Uzrok je kardiovaskularno zatajenje.

Oblici komplikacija plućnog edema:

1. Intersticijski. Savršeno liječen. Međutim, kasna medicinska njega provocira njezin prijelaz u alveolarnu fazu.
2. Alveolarni. Najopasnije. Njegove posljedice su smrt pacijenta.

Klasifikacija prema težini simptoma:

• Prvi ili preuranjeni. Karakterizira ga poremećaj ritma i brzine disanja, prisutnost kratkog daha.
• Drugi. Povećava se kratkoća daha, pojavljuje se piskanje.
• Treći. Simptomi rastu: šištanje i kratak dah čuju se na udaljenosti od pacijenta.
• Četvrti. Prisutne su sve karakteristične značajke plućnog edema.

Intersticijalni plućni edem: simptomi

Simptomi bolesti javljaju se uglavnom noću. Emocionalni ili fizički stres može potaknuti razvoj plućnog edema. Početni znak je kašljanje. Nažalost, on ne obraća pozornost. Ujutro se simptomi povećavaju. Koža postaje blijeda, kratkoća daha se manifestira čak iu mirovanju. Osoba ne može udisati s punim dojenjem, dolazi do izgladnjivanja kisikom, uz glavobolje i vrtoglavicu. Koža postaje vlažna i znojna, stvara se velika količina sline, nazolabijalni trokut postaje plav - to su važni znakovi intersticijskog plućnog edema.

Simptomi alveolarnog plućnog edema

Sljedeći znakovi alveolarnog edema mogu se opisati kao iznenadni, ako nisu komplikacija intersticijskog plućnog edema. Kod pacijenta:

• povećava se nedostatak daha i može doći do gušenja;
• disanje do 40 puta u minuti;
• ozbiljan kašalj, mogući sputum s krvlju i pjenom;
• tjeskoba i strah obuhvaćaju pacijenta;
• derma pales;
• jezik je bijel;
• cijanoza;
• pritisak se smanjuje;
• postoji veliko znojenje;
• lice se nadima.

Napredovanje patološkog stanja dovodi do činjenice da se pjena počne izdvajati iz usne šupljine, šištanje postaje mjehuriće i glasno, postoji konfuzija. Osoba pada u komu, a smrt nastaje zbog gušenja i gladovanja kisikom.

Plućni edem kod novorođenčadi

Uzroci plućnog edema u novorođenčadi su:

• Kontakt s amnionskom tekućinom u bronhima i alveolama.
• Stanično tkivo umire od određenog dijela posteljice ili placentnog infarkta. S ovom patologijom poremećena je fetalna opskrba krvlju i vjerojatno se stvara hipoksija.
• Pogreške srca. Smanjivanjem arterijske i mitralne insuficijencije povećava se pritisak u malom krugu cirkulacije. Ove nevolje izazivaju ulazak krvi u pluća, a zatim u alveole.
• Ozljeda mozga tijekom porođaja ili prenatalne bolesti, zbog čega se prekida dotok krvi u cijeli organizam. Kao rezultat toga, kisik gladovanje i, kao rezultat, plućni edem.

Hitna pomoć za plućni edem

Plućni edem je ozbiljno i ozbiljno patološko stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

• Pacijentu se daje poseban položaj: noge se spuštaju, a pacijent se oslanja na rub kreveta. Ovo držanje pomaže smanjiti pritisak u prsima i poboljšati proces izmjene plina. Dispneja se smanjuje smanjenjem stagnacije u malom krugu cirkulacije krvi.
• Maksimalno trideset minuta, vene su smještene na gornji dio butina donjih ekstremiteta. Kao rezultat toga, protok venske krvi u srce će se smanjiti, i kao rezultat toga, klinička slika će biti manje izražena.
• U zatvorenom prostoru otvorite prozore tako da pacijent ima pristup svježem zraku. Biti u začepljenju pogoršava patološko stanje.
• Ako je plućni edem posljedica srčanog udara, tada se koriste lijekovi iz skupine nitrata, na primjer, nitroglicerin.
• Praćeni su pacijentovo disanje i puls.
• Za neutralizaciju pjenjenja dobar učinak je udisanje para 30% etanola.

Komplikacije plućnog edema

Teška stanja koja su moguća nakon plućnog edema:

• Asistolija. To je stanje u kojem se rad srčane aktivnosti potpuno zaustavlja. Sljedeće patologije izazivaju: plućnu tromboemboliju ili srčani udar, što dovodi do plućnog edema i nakon toga asistole.
• Respiratorna depresija Uglavnom se javlja u slučaju toksičnog plućnog edema koji se javlja kod trovanja barbituratima, lijekovima protiv bolova, narkoticima i drugim lijekovima. Lijekovi utječu na dišni centar, deprimirajući ga.
• Munja plućnog edema. Jedna od najozbiljnijih posljedica plućnog edema. Razvija se zbog dekompenzacije bolesti bubrega, jetre i kardiovaskularnog sustava. U tom obliku, klinika se brzo razvija, a šanse za spašavanje pacijenta praktički su nula.
• Blokada dišnih putova. Pjena se formira iz tekućine koja se nakupila u alveolama. Veliki broj njih začepljuje dišne ​​putove, ometajući proces izmjene plina.
• Kardiogeni šok. Posljedice plućnog edema kod starijih osoba očituju se u nedostatku lijeve klijetke srca. Stanje karakterizira značajno smanjenje dotoka krvi u organe i tkiva, što dovodi do opasnosti za život pacijenta. Krvni tlak se smanjuje, koža postaje plava, količina urina koja se oslobađa dnevno smanjuje, svijest postaje zbunjena. U 80-90%, kardiogeni šok je fatalan zbog činjenice da su funkcije kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava narušene u kratkom vremenskom razdoblju.
• Nestabilna hemodinamika. Stanje se manifestira padom tlaka: on pada, zatim se diže. Kao rezultat toga, terapija je teška.

Plućni edem: učinci

Plućni edem aktivno izaziva oštećenje unutarnjih organa ljudskog tijela. Moguće je razviti sljedeće patologije:

• emfizem;
• plućna fibroza;
• kongestivna upala pluća;
• atelektaza pluća.

prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na uklanjanje uzroka smrti od plućnog edema i svodi se na redovitu terapiju lijekovima za zatajenje srca i slijedom dijete s ciljem smanjenja unosa soli i tekućine. Također preporučuje laganu vježbu. Obvezno praćenje u mjestu prebivališta pacijenta.

Kako spriječiti smrt?

To zahtijeva pravovremeno prepoznavanje edema. Teškoća u dijagnostici leži u činjenici da se patološki procesi razvijaju kada pacijent spava. Simptomi koji ukazuju na nastanak plućnog edema kao uzroka smrti:

• kratak dah;
• vrhovi prstiju i usne dobiju plavu nijansu;
• brzo disanje;
• kašlja;
• napadi astme;
• pojava boli u prsima;
• slab i brz puls.

Liječnik sluša hripanje, suhe ispade. Pritisak može ili naglo pasti ili naglo porasti. Prvi je opasniji.

Nažalost, smrt od plućnog edema može se dogoditi i nakon svih potrebnih medicinskih intervencija i manipulacija. Važno je upamtiti da je hitna skrb pacijentu obvezna etapa terapije, koja povećava šanse za preživljavanje i omogućuje eliminaciju plućnog edema kao uzroka smrti.

Uzroci i posljedice plućnog edema: ovo znanje može spasiti živote

Plućni edem je uzrok bolne smrti mnogih pacijenata. Najčešće se pojavljuje kao komplikacija disregulacije volumena tekućine koji mora cirkulirati u plućima.

U ovom trenutku dolazi do aktivnog priljeva tekućine iz kapilara u plućne alveole, koji se prelijevaju eksudatom i gube sposobnost funkcioniranja i dobivanja kisika. Čovjek prestaje disati.

Što je to?

To je akutno patološko stanje koje nosi prijetnju životu, što zahtijeva iznimno hitnu pomoć i hitnu hospitalizaciju. Glavna obilježja bolesti karakterizirana su akutnim nedostatkom zraka, teškim gušenjem i smrću pacijenta s neodržavanjem reanimacije.

U ovom trenutku dolazi do aktivnog punjenja kapilara krvlju i brzog prolaska tekućine kroz zidove kapilara u alveole, gdje se skuplja toliko da kisik vrlo teško ulazi. Izmjena plinova je poremećena u dišnim organima, tkivne stanice doživljavaju akutni nedostatak kisika (hipoksija), a osoba se guši. Često se gušenje događa tijekom noći tijekom spavanja.

Klasifikacija onoga što se događa

Uzroci i tipovi patologije su usko povezani, podijeljeni u dvije osnovne skupine.

• defekti krvnih žila, srce;
• infarkt miokarda;
• akutna neuspjeh lijeve klijetke, miokarditis;
• zastoj krvi kod hipertenzije, kardioskleroza;
• srčane mane uz prisutnost zatajenja srca;
• emfizem, bronhijalna astma.

• s povećanom brzinom injekcije u venu velikih volumena fiziološke otopine ili plazme bez aktivnog izlučivanja urina;
• s malom količinom proteina u krvi, koja se često otkriva u cirozi jetre, sindromu nefrotskog bubrega;
• u razdoblju produljenog porasta temperature do visokih brojeva;
• kada postite;
• s eklampsijom trudnica (toksemija druge polovice).

Uzroci toksičnog plućnog edema u ljudi:

• udisanje otrovnih tvari - ljepila, benzina;
• predoziranje heroinom, metadonom, kokainom;
• trovanje alkoholom, arsenom, barbituratima;
• predoziranje lijekom (fentanil, Apresin);
• pogoditi u stanicama tijela dušikov oksid, teške metale, otrove;
• opsežne duboke opekline tkiva pluća, uremiju, dijabetičku komu, jetru
• alergija na hranu, alergija na lijekove;
• ozljeda radijacije sternuma;
• trovanje acetilsalicilnom kiselinom s produljenim unosom aspirina u velikim dozama (češće u odrasloj dobi);
• karbonitno trovanje metala.

Često prolazi bez karakterističnih znakova. Slika postaje jasna samo pri obavljanju radiografije.

• kada infekcija ulazi u krvotok, uzrokujući upalu pluća, sepsu;
• kod kroničnih bolesti dišnih organa - emfizem, bronhijalna astma, plućna tromboembolija (blokada arterije ugruškom trombocita - embolus).

• intrakranijsko krvarenje;
• intenzivni grčevi;
• nakupljanje tekućine u alveolama nakon operacije mozga.

Pod tim uvjetima alveole postaju vrlo tanke, njihova propusnost raste, narušava se integritet i povećava se rizik punjenja tekućinom.

Rizične skupine

Budući da je patogeneza (razvoj) patologije usko povezana s pratećim unutarnjim bolestima, ugroženi su pacijenti s bolestima ili čimbenicima koji izazivaju takvo zdravstveno i životno ugrožavajuće stanje.

Rizična skupina uključuje pacijente koji pate od:

• oštećeni vaskularni sustav, srce;
• oštećenje srčanog mišića kod hipertenzije;
• prirođene srčane bolesti, dišni sustav;
• složene traumatske ozljede mozga, moždana krvarenja različitog podrijetla;
• meningitis, encefalitis;
• raka i benignih neoplazmi u tkivu mozga.
• upala pluća, emfizem, bronhijalna astma;
• duboka venska tromboza i povećana viskoznost krvi; velika vjerojatnost odvajanja plutajućeg (plutajućeg) ugruška od stijenke arterije s prodiranjem u plućnu arteriju, koja je blokirana trombom, koji uzrokuje tromboemboliju.

U penjačima se takvo opasno stanje događa tijekom brzog uspona na veliku visinu bez zadržavanja stanke na srednjim visinskim razinama.

Simptomi: kako se manifestira i razvija u fazama

Klasifikacija i simptomi povezani su s težinom bolesti.

• lagana dispneja;
• povreda otkucaja srca;
• bronhospazam se često javlja (oštro sužavanje zidova bronha, što uzrokuje poteškoće s opskrbom kisikom);
• anksioznost;
• zviždanje, individualno piskanje;
• koža je suha.

• šištanje koje se može čuti na kratkoj udaljenosti;
• teška otežano disanje, u kojem je pacijent prisiljen sjesti, nagnuti se naprijed, oslanjajući se na svoje ispružene ruke;
• bacanje, znakovi neurološkog stresa;
• na čelu se pojavljuje znoj;
• teška bljedilo, cijanoza u usnama, prsti.

• tu su mjehurići, kipuće hrapavosti;
• izražena inspiratorna dispneja manifestira se s teškim uzdahom;
• suhi paroksizmalni kašalj;
• sposobnost samo sjedenja (budući da se kašalj povećava u ležećem položaju);
• sužavanje boli u prsima zbog nedostatka kisika;
• koža na grudima prekrivena je obilnim znojem;
• puls u mirovanju doseže 200 otkucaja u minuti;
• jaka tjeskoba, strah.

• teška otežano disanje;
• kašalj s obilnim ružičastim pjenastim ispljuvkom;
• teška slabost;
• dalekosežne, grube, pjenušave hljebove;
• bolni napadi gušenja;
• otečene vene vrata;
• plavičasti, hladni udovi;
• strah od smrti;
• obilan znoj na koži trbuha, prsa, gubitak svijesti, koma.

Prva hitna prva pomoć: što učiniti kad dođete

Prije dolaska hitne pomoći, rođacima, prijateljima i kolegama ne treba gubiti ni minutu. Da biste ublažili stanje pacijenta, učinite sljedeće:

1. Pomaže osobi da sjedne ili napola ustane, spuštajući noge
2. Kad god je to moguće, provodi se liječenje diuretikom (daju se diuretici - lasix, furosemid) - to uklanja višak tekućine iz tkiva, međutim, pri niskim tlakom koriste se male doze lijekova.
3. Organizirajte mogućnost maksimalnog pristupa kisika u prostoriju.
4. Oni izvode usisavanje pjene i, vješto, izvode inhalaciju kisika kroz otopinu etilnog alkohola (96% parica su za odrasle, 30% alkoholni parovi za djecu).
5. Pripremite vruću kupku za stopala.
6. Uz vještinu - nanesite nametanje na udove pojaseva, ne prejako pritiskajući vene u gornjoj trećini bedra. Ostavite pojaseve duljim od 20 minuta, a puls se ne smije prekidati ispod preklapanja. Time se smanjuje protok krvi u desnu pretklijetku i sprječava napetost u arterijama. Kada se uklone pojasevi, učinite to pažljivo, polako ih otpustite.
7. Kontinuirano pratite kako pacijent diše, brzinu pulsa.
8. Kada bol daje analgetici, ako postoji - promedol.
9. S visokim krvnim tlakom, benzoheksonij i pentamin se koriste za poticanje izlijevanja krvi iz alveola, nitroglicerina koji širi krvne žile (uz redovita mjerenja tlaka).
10. U normalnim uvjetima - male doze nitroglicerina pod kontrolom pokazatelja tlaka.
11. Ako je tlak ispod 100/50 - dobutamin, dopmin, što povećava funkcije kontrakcije miokarda.

Što je opasno, prognoza

Plućni edem izravna je prijetnja životu. Bez poduzimanja iznimno hitnih mjera koje trebaju provesti rođaci pacijenta, bez naknadne hitne aktivne terapije u bolnici, plućni edem je uzrok smrti u 100% slučajeva. Čovjek čeka na gušenje, komu, smrt.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječila prijetnja zdravlju i životu, nužno su predložene sljedeće mjere, što znači uklanjanje čimbenika koji doprinose ovom stanju:

1. Za srčane bolesti (angina pektoris, kronična insuficijencija) uzimaju sredstva za liječenje i istovremeno - hipertenziju.
2. Kod ponovljenog respiratornog edema koristi se izolirani postupak ultrafiltracije krvi.
3. Operativna točna dijagnoza.
4. Pravodobno adekvatno liječenje astme, ateroskleroze i drugih unutarnjih poremećaja koji mogu uzrokovati takvu plućnu patologiju.
5. Izoliranje pacijenta od kontakta s bilo kojom vrstom toksina.
6. Normalan (ne pretjeran) fizički i respiratorni stres.

komplikacije

Čak i ako je bolnica odmah i uspješno uspjela spriječiti gušenje i smrt osobe, terapija se nastavlja. Nakon takvog kritičnog stanja za cijeli organizam, pacijenti često razviju ozbiljne komplikacije, najčešće u obliku uporne rekurentne pneumonije, koju je teško liječiti.

Dugotrajna deprivacija kisika ima negativan učinak na gotovo sve organe. Najozbiljnije posljedice su poremećaji moždane cirkulacije, zatajenje srca, kardioskleroza i oštećenje ishemijskih organa. Ove bolesti su stalna prijetnja životu i ne rade bez intenzivne terapije lijekovima.

Najveća opasnost ove patologije je brzina i stanje panike u koje padaju pacijent i ljudi oko njega.

Poznavanje osnovnih znakova plućnog edema, uzroka, bolesti i čimbenika koji ga mogu izazvati, kao i hitne mjere prije dolaska hitne pomoći može dovesti do povoljnog ishoda i nedostatka posljedica čak i uz tako ozbiljnu prijetnju životu.

Edematozni organi uzrokuju smrt

Edemi koji se pojavljuju na različitim dijelovima tijela signaliziraju prisutnost određenih zdravstvenih problema. Oni su skriveni i očiti, bezbolni su ili uzrokuju nelagodu. Ozbiljne patologije vitalnih organa mogu uzrokovati oticanje i smrt.

Bolesti koje uzrokuju fatalni edem

Edem je pretjerano nakupljanje tekućine u međustaničnom prostoru mekih tkiva. Patologija se formira iz različitih razloga. Poremećaj metabolizma ugljikohidrata i proteina, poremećaji endokrinog sustava, alergijske reakcije i zarazne bolesti izazivaju različite edematske sindrome.

Postoje posebno opasna stanja kada patologija može biti smrtonosna. Oni se javljaju na pozadini kroničnih bolesti srčanog mišića, značajne intoksikacije tijela, alergijskih reakcija.

Bolesti koje izazivaju edem - uzroci smrti prikazani su u tablici.

• Zatajenje srca
• Infarkt miokarda
• upala pluća
• Bronhijalna astma
• zapaljenje plućne maramice
• difterija
• dječja paraliza

• meningitis
• encefalitis
• uvreda
• Akutni cirkulacijski poremećaji u mozgu

• Alergijska reakcija

• Ciroza jetre
• Zatajenje srca

Bilo koje od ovih stanja, u nedostatku medicinske skrbi, može biti smrtonosno.

Plućni edem

Plućni neuspjeh dovodi do edema s prolaskom tekućine iz kapilara u alveole. Tijelo ispunjeno vodom ne može se nositi sa svojim funkcijama. Kao rezultat toga, gušenje, bol u području grudnog koša, ubrzani otkucaji srca. U nedostatku pomoći može doći do smrti od plućnog edema.

Patologija je podijeljena u 2 tipa:

• Hidrostatski edem - nastaje uslijed intravaskularnog tlaka s otpuštanjem tekućine iz krvnih žila u alveole;
• Membrane - razvija se kao posljedica izlaganja toksinima na zidovima pluća uz oslobađanje tekućine u plućni prostor.

Ovisno o tijeku procesa, plućni edem dijeli se na:

• Brzina munje - intenzivna, koja završava smrću za nekoliko minuta;
• Akutno - tijelo se brzo napuni tekućinom, proces traje kratko vrijeme. Smrt nastupa za 2-3 sata.
• Subakutni - teče u valovima;
• Dugotrajni - prolazi skriveni, bez vidljivih simptoma. Pluća se pune tekućinom postupno, tijekom nekoliko dana.

Najčešće smrt od plućnog edema javlja se kod bolesti srca. Komplikacije se javljaju kao posljedica poremećaja cirkulacije u arterijama i krvnim žilama. Alveol u plućima ima mnogo kapilara koje uzrokuju kontrakciju i proizvodnju izmjene plina. U slučaju kvara srčanog mišića, dolazi do stagnacije krvi, dio alveola prestaje s radom, s pogoršanjem izmjene plina, nedostaje kisika. Postupno, alveoli počinju prolaziti u tekućini krvi, javlja se plućni edem, uzrok smrti mnogih ljudi s ishemijskim bolestima, zatajenjem srca, infarktom miokarda.

Simptomi, hitna pomoć i posljedice

Simptomi plućnog edema pojavljuju se iznenada. Isprva, osoba nema dovoljno zraka, disanje postaje sve češće, pojavljuju se karakteristični zvukovi bubrenja, kašalj s iscjedkom sputuma, izlaze hladni znoji, povećava se arterijski tlak. Svjesnost pacijenta počinje se zbuniti, puls postaje slab, javlja se oteklina vena u vratu.

U takvom stanju osoba treba hitnu skrb, pa je prije dolaska medicinskog tima potrebno:

• Pružite pacijentu sjedeći položaj;
• Otvoreni prozori i ventilacijski otvori za slobodan pristup zraku;
• Poništite odjeću i trake koje stisnu prsa;
• Stavite tabletu nitroglicerina ispod jezika pacijenta;
• Dajte jak diuretik;
• Stavite podvezicu (držite ne više od 20 minuta) na gornjem dijelu desnog bedra kako biste smanjili dotok krvi u regije srca.

U bolesnika s plućnim edemom često se javljaju ozbiljne komplikacije: upala pluća koja je teško liječiti, hipoksija, oštećenje moždane cirkulacije, zatajenje srca, oštećenje ishemijskih organa.

liječenje

Glavni cilj intenzivne njege je uklanjanje edema. Moguće je zaustaviti oticanje na sljedeće načine:

• Terapija sedacijom;
• Gašenje pjene;
• Vazodilatatori;
• diuretike;
• Lijekovi za srce.

Nakon uklanjanja opasnih simptoma uklonite uzroke patologije.

Napomena. Nakon edematoznog sindroma bilo koje etiologije, pacijent je hospitaliziran i mora se liječiti jakim antibioticima i antivirusnim sredstvima.

Edem mozga

Brzo nakupljanje tekućine u mozgu uzrokuje oticanje mozga. Živčane stanice pune vodom i povećavaju se, uzrokujući pritisak na kosti lubanje. Kao rezultat toga, povećan je intrakranijski tlak, poremećen protok krvi i metabolički procesi. Patologija se brzo razvija, uzrokujući smrt od oticanja mozga.

Glavni uzroci edema mozga:

• Ozljede glave;
• Krvarenje u mozak;
• Alergijske reakcije;
• Opijenost tijela;
• Infekcija.

Simptomi stanja u oticanju mozga:

• Teške glavobolje;
• Ometanje, ometanje, gubitak orijentacije;
• nesanica;
• Visoki umor;
• depresija;
• Povreda vidnih i slušnih pomagala;
• Paraliza udova;
• Smanjenje otkucaja srca;
• konvulzije;
• vrtoglavica;
• Respiratorna insuficijencija;
• Koma.

Napomena. Smrt od oticanja mozga može nastati zbog prestanka disanja u stanju kome.

Prije dolaska hitne pomoći potrebno je pomno pratiti puls i funkciju pluća. U slučaju nužde izvodi se masaža srca i izvodi se umjetno disanje.

Ako se konzervativna pomoć pruži na vrijeme, prognoza će biti pozitivna. Prosječna jačina patološkog procesa popraćena je glavoboljama, umorom i konvulzivnim sindromima.

Cerebralni edem je ozbiljna patologija koja zahtijeva hitnu eliminaciju. Svako kašnjenje može dovesti do nepovratnih posljedica kada medicinski izvještaj navodi: uzrok smrti je oticanje mozga.

Quinckeov edem

Kao posljedica ulaska alergena u tijelo, može se razviti jak edem sluznice, nazvan Quincke. Ako je došlo do razvoja patologije u području grkljana, često dolazi do gušenja (gušenja). Stoga, bez zaustavljanja napada, angioedem može dovesti do smrti osobe.

Postoje dvije vrste opisane patologije:

• Alergijski - pojavljuje se kada se proguta alergen;
• Pseudoalergijska - prirođena. Formirana kao odgovor tijela na različite podražaje: toplinu, hladnoću, kemijske komponente.

Simptomi angioedema ovise o oštećenju organa

Kako izbjeći smrt osobe s plućnim edemom?

Plućni edem je patološko stanje koje ugrožava život. To je izazvano pretjeranim nakupljanjem tekućine u tkivima organa, lumenima alveola. Bez pravovremene medicinske skrbi patologija često postaje uzrok smrti pacijenta.

Smrt od plućnog edema smatra se uobičajenom pojavom koja pogađa oko polovice pacijenata. Često je uzrok smrti nedostatak kvalificirane pomoći. Ova patologija zahtijeva hitne medicinske mjere.

Ukratko o plućnom edemu

Plućni edem je dva tipa - kardiogeni, a ne kardiogeni. Druga varijanta također ima toksični oblik, koji nastavlja s nekim osobitostima (obično bez simptoma koji su izraženi i karakteristični za ovu patologiju). Ovaj oblik oticanja je iznimno opasan zbog kasne dijagnoze, osim toga razvija se kao tumor koji se ponavlja. Unatoč toj opasnosti, kardiogeni edem često dovodi do smrti pacijenta, jer istodobno utječu na dva vitalna organa.

Često uzrok razvoja patologije leži u akutnom neuspjehu lijeve klijetke s preopterećenjem desnog srca. Uzroci otoka:

• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• zatajenje jetre i bubrega;
• bronhijalna astma;
• zlouporaba otrovnih tvari, kao što su droge ili droge;
• upala pluća, upala pluća;
• sepsa;
• anafilaktički šok (ima kritično visoku stopu smrtnosti - oko 90%);
• uvođenje velike količine slane otopine.

Formiranje i razvoj začaranog kruga

Ako je plućni edem doveo do smrti osobe - znak da je patologija dijagnosticirana van vremena ili nije bilo hitnog liječenja. Međutim, važno je imati na umu da medicinska pomoć ne pomaže uvijek riješiti patologiju i izbjeći smrt.

Brzina i vjerojatnost smrti od plućnog edema ovisi o brzini razvoja takozvanog začaranog kruga.

Glavne faze razvoja začaranog kruga:

Začarani krug ne nestaje sam od sebe, stoga je pravovremena terapija iznimno važan čimbenik u oporavku. Dugotrajno zanemarivanje začaranog kruga dovodi do njegovog napredovanja i smrti. Srčani udar nekoliko minuta nakon početka primarnih simptoma dovodi do smrti. Zatajenje bubrega može produljiti pacijentovo dobro stanje tijekom dugog razdoblja, uz značajan razvoj negativnih simptoma.

Kako prepoznati oticanje

Važno je znati da se brzi razvoj patologije često događa kada osoba spava.

Pred njim su izraženi simptomi koji zahtijevaju hitnu, kvalificiranu pomoć.

• periodični napadi astme;
• kašalj, čiji se intenzitet postupno povećava;
• pojavljuje se kratkoća daha;
• bol lokaliziran iza sternuma;
• vrhovi prstiju, usne počinju plave;
• povećava se brzina disanja;
• puls se ubrzava, ali je primjetno slabi.

Prilikom početnog pregleda liječnika, on čuje hripanje. Češće se hipertenzivna kriza pridružuje simptomima. Razina krvnog tlaka može naglo porasti, sve ovisi o vrsti edema. Također se može primijetiti smanjenje, ovo stanje je mnogo opasnije za ljude.

U nedostatku potrebne pomoći, negativni simptomi počinju brzo rasti, a pojavljuju se i druge manifestacije patologije. Prisutnost pjenastog iscjedka iz usne šupljine ružičaste boje ukazuje na prijelaz plućnog edema iz intersticijskog u alveolarni. Cijanoza se širi po cijelom tijelu. Disanje ubrzava, možete čuti bubnjanje zvukova. Tijekom pregleda pomoću stetoskopa čuju se vlažne hale različite jakosti.

Najčešći uzrok smrti u ovom slučaju je akutna ishemija unutarnjih organa. Nagli pad krvnog tlaka može dovesti do smrti osobe i dijagnosticirati srčani zastoj.

Glavni zadatak osobe koja se nalazi u blizini je osigurati aktivnost srca, podršku disanja do dolaska hitne pomoći.

Kako izbjeći smrt

Često, plućni edem postaje uzrok smrti u nedostatku pravodobne medicinske skrbi. Prva akcija u takvoj situaciji uvijek ostaje ista - morate nazvati hitnu pomoć. Osoba bi trebala biti postavljena kako bi mogao očekivati ​​liječnike na tom položaju. Kada srčani zastoj, disanje, morate odmah započeti mjere reanimacije, napraviti neizravnu masažu srca, umjetno disanje.

Nakon što su stručnjaci hitne pomoći dijagnosticirali plućni edem, počinju poduzimati hitne medicinske mjere na licu mjesta.

U takvoj situaciji obično se isključuje vjerojatnost prevoza pacijenta u medicinsku ustanovu, a rizik smrti na putu do bolnice je prilično visok.

Hitna pomoć uključuje:

• niz mjera za potporu svim vitalnim procesima;
• uklanjanje formirane pjene u dišnim putovima;
• uklanjanje boli;
• smanjenje količine tekućine u tijelu;
• stabilizacija ravnoteže elektrolita, kiselina.

U isto vrijeme, čak ni kompetentno provođenje potrebnih mjera ne jamči da će biti moguće izbjeći smrtonosni ishod. Tijek patologije je vrlo individualan. Može doći do brzog pogoršanja u kojem osoba umre za nekoliko minuta. Važno je zapamtiti da pravovremeni poziv za hitnu pomoć i ispravne hitne mjere uvelike povećavaju vjerojatnost povoljnog ishoda.

Kada se stanje pacijenta stabilizira, potrebno ga je hitno odvesti u bolnicu. Još uvijek postoji rizik od smrti ili razvoja komplikacija. Među najozbiljnijim liječnicima su hipoksija mozga, oštećenje unutarnjih organa. One dovode do nepopravljivih posljedica, invaliditeta, a često i do smrti pacijenta.

Plućni edem je krajnje opasan patološki poremećaj koji se mora odmah identificirati i potrebno je uložiti sve napore kako bi se normaliziralo stanje pacijenta. Da biste spasili život pacijenta u takvoj situaciji pomoći će samo pravovremenu kvalificiranu medicinsku skrb. Samoliječenje je strogo zabranjeno.