Operacija raka pluća

Kirurgija za uklanjanje raka pluća je složen kirurški proces usmjeren na izrezivanje tumora i prevenciju metastaza.

Kako napraviti operaciju za rak pluća

U slučaju proliferacije atipičnih stanica u šupljini glavnog organa dišnog sustava propisuje se radikalni tretman na temelju rezultata biopsije i dijagnoze karcinoma koji nije mali. Operaciji mora prethoditi duga pripremna faza, čiji je cilj smanjenje trovanja tijela, poboljšanje dišne ​​funkcije, jačanje neuropsihološkog stanja bolesnika s rakom. Ovisno o provedbi preporuka stručnjaka za terapiju vježbanjem u preoperativnom razdoblju, negativni učinci nakon operacije raka pluća bit će minimalni. Količina radikalnog liječenja za ovaj tip raka ovisi o veličini tumora i vjerojatnosti atipičnih staničnih metastaza limfogenim putem. Prema svjedočenju provodi se: uklanjanje dijela tijela (klinasta resekcija); izrezivanje plućnog režnja (lobektomija); pneumonectomy. Pneumonektomija uključuje veliku količinu kirurškog rada. Kako bi se osigurao pristup do patološkog sustava, izvodi se torakotomija - otvor prsnog koša. Da bi se izbjeglo intenzivno krvarenje, provodi se fiksacija i zaštita krvnih žila. Ekstrakcija zahvaćenih tkiva provodi se nakon izolacije i bljeskanja korijena organa, kauterizacije vaskularne mreže. Tijekom resekcije eliminiraju se masno tkivo i dijelovi limfnog sustava, te se formira bronhijski panj. Šupljina za očuvanje organa je smanjena, isušena, prošivena. Lobektomija i klinasta resekcija karakterizira nježna metoda intervencije. Tradicionalna torakotomija, koja izaziva pojavu višestrukih komplikacija u razdoblju rehabilitacije, ne može se provesti. Kirurški onkolozi prakticirali su izrezivanje zahvaćenih tkiva kroz rezove napravljene u interkostalnim prostorima, primjenom kirurške robotike. Priroda medicinske skrbi u velikoj mjeri određuje troškove operacije raka pluća, za što metoda niskog učinka zahtijeva skupa potrošna sredstva.

Koliko zahvata uklanja rak pluća

Trošak operacije uklanjanja raka pluća u moskovskim klinikama ovisi o težini bolesti i određuje se pojedinačno. U obzir se uzima dijagnoza, priroda liječenja, broj lijekova koji se koriste tijekom boravka pacijenta u jedinici intenzivne njege, trajanje rehabilitacije. Prijava na preliminarni savjet s onkologom, tijekom koje se može odrediti priroda radikalnog liječenja, vrši se na našoj internetskoj stranici.

Postoperativno razdoblje raka pluća

Na kraju operacije pacijent se prebacuje u postoperativni odjel. Zdravstveni radnici sustavno prate razinu vitalnih pokazatelja oboljelih od raka, ako je potrebno, ispravljaju ih intravenoznom primjenom antibiotika širokog spektra i lijekova protiv bolova. Količina terapije održavanja se postupno smanjuje. Četvrtog dana uklanjaju se drenažne cijevi. U postoperativnom stadiju pacijentima koji su bili podvrgnuti resekciji ponuđeno je lagano vježbanje disanja za najranije normaliziranje metabolizma kisika u tijelu, slijediti strogu dijetu. Prema indikacijama može se propisati restorativna medicinska terapija. Rehabilitacija nakon operacije raka pluća traje do dvije godine. Kako bi se izbjegla relapsa, preporuča se rutinski pregled od strane onkologa, održati aktivan način života, odustati od loših navika, izbjeći hipotermiju i zarazne bolesti.

Newmed

liječenje u Izraelu

Zašto pacijenti iz zemalja ZND-a
odabrati "NewMed Centar"?

"NewMed Center Israel" - pogodnosti

• komuniciraju na ruskom
• savjetovati besplatno
• odabiremo najboljeg specijalistu specijaliste
• rezervirati ulaznice
• rezervirati smještaj

• objavljujemo pozivnicu
• vršimo prijenos
• radimo bez plaćanja unaprijed
• plaćamo blagajniku klinika po cijenama klinika
• organiziramo izlete

Liječenje raka pluća u Izraelu

Rak pluća je maligna neoplazma koja je posljedica epitelnog oštećenja sluznice i alveolarnog tkiva pluća. Prepoznat je kao rak koji se najčešće dijagnosticira, uglavnom kod muškaraca nakon 45-50 godina.

Pri najmanjoj sumnji na razvoj malignog tumora u plućima ili bronhijama, najprikladnija taktika je razjasniti dijagnozu uz pomoć onkološkog dijagnostičkog programa, procjene oštećenja organa za rak i daljnjeg programa liječenja.

Program i cijene za dijagnozu raka kože na temelju klinike "Assuta" Izrael

• Opća, biokemijska;
• Analiza elektrolita;
• Analiza koagulacije;
• Lipidna analiza;
• Analiza ploče tumorskih markera.

* - cijene variraju tijekom cijele godine u skladu sa smjernicama izraelskog Ministarstva zdravlja i ovisno o nizu čimbenika

** - biopsija u fazi pregleda je važna za kasniju taktiku liječenja pacijenta. Tumorska tkiva su testirana na različite patologije, uključujući EGFR mutaciju.

Metode liječenja tumora pluća sa i bez metastaza. Trošak operacije lobektomije, kemoterapije i radioterapije

Opcija 1

Kada se otkrije tumor, propisano je operativno liječenje nakon kojeg slijedi radio (kemoterapija).

Lobektomija, cijena: od 26.000 $

Trošak operacije uključuje hospitalizaciju za 5 dana na klinici, biopsiju tkiva tumora tijekom uklanjanja, postoperativno promatranje (10 dana). Ova vrsta operacije prikladna je za liječenje raka bez udaljenih metastaza, u njegovim ranim fazama. Pacijentima SouthMed Centra upravlja sam dr. Sauthe Milton ili dr. Handel - jedini izraelski liječnici koji imaju dozvolu i dozvolu za obavljanje transplantacije pluća.

Opcija 2

Ako se tumorski proces proširio izvan pluća, a metastaze se nalaze u limfnim čvorovima i drugim organima, pacijentu se daje kemoterapija, koja se također provodi u klinici Assuta.

Savjetovanje s onkologom-kemoterapeutom dr. Gottfriedom May: 650 dolara

Cijena kemoterapije: izračunava se pojedinačno, ovisno o skupini lijekova i njihovoj dozi.

Liječenje se može provesti u Izraelu i vratiti se kući.

Opcija 3

Ako je tumor zahvatio oba pluća, ali se nije proširio na druge organe, pacijentu se propisuje radioterapija. Izraelske klinike danas koriste najnapredniju tehniku ​​zračenja na svijetu: IMRT Rapid Arc (integrirani poticaj). Riječ je o zračenju na linearnom frekvencijskom ubrzivaču, koji omogućuje izravno djelovanje na tumorsko tkivo, ali bez utjecaja na zdrava. Izvodi se pod kontrolom dinamičke kompjutorske tomografije. Učinkovitost tehnike i njezina prenosivost je nekoliko puta bolja od prethodnih. Na samom tumoru služi 30% -40% više zraka.

Radioterapija IMRT Rapid Arc, cijena 1 sesije: $ 2000

Ukupni trošak liječenja raka pluća u Izraelu (radioterapija) izračunava se pojedinačno. Za to, pacijent posjećuje radioterapeuta kao i simulacijski postupak.

U svim slučajevima pacijentima se dodjeljuje biopsija. Rezultati kojih se bez iznimke testiraju na EGFR mutaciju. Ako se dijagnoza potvrdi, pacijentu će se ponuditi TKI terapija (Tarseva / Iressa).

Etiologija i patogeneza

Pojava raka pluća je višestupanjski i višestruki proces, a glavnu ulogu u tome ima promjena u genetskoj modifikaciji stanica, što pak dovodi do stvaranja malignih žarišta stanične metaplazije. Širenje metastaza se odvija kroz limfni sustav, kao i hematogene i implantacije.

Prema prihvaćenoj klasifikaciji, rak pluća je podijeljen u dva glavna morfološka tipa:

• rak malih stanica pluća (20%);
• rak pluća velikih stanica (80%) s podtipovima: nediferencirani, skvamozni, adenokarcinom.

Ovisno o lokalizaciji tumora, središnji (70%) i periferni (30%) rak pluća je izoliran.

Opseg širenja sljedećih stadija raka pluća:

• Stadij I - veličina tumora do 3 cm, bez metastaza;
• Faza II - veličina tumora do 6 cm, postoje pojedinačne metastaze;
• Faza III - novotvorine u plućima prelaze 6 cm, dijagnosticiraju se metastaze traheobronhijalnog, bifurkacijskog, paratrahealnog limfnog čvora;
• Stadij IV - tumor zahvaća dva pluća, metastaze prodiru u udaljene organe, razvija se upala pluća.

Čimbenici rizika koji dovode do raka pluća:

• produljeni kancerogeni učinci na tijelo (pušenje);
• pasivno udisanje dima cigareta;
• zagađenje zraka u okolišu;
• izloženost radonu i azbestu;
• kronične bolesti bronhija i pluća;
• rad u opasnoj kemijskoj i metalurškoj industriji.

Kod genetske predispozicije uočava se veći postotak rizika od raka pluća.

simptomi

Ogroman broj slučajeva u početnim stadijima nema teške simptome, a otkrivanje raka pluća moguće je samo uz dodatne preglede (rendgen, MR).

Glavni pokazatelji su:

• uporan kašalj;
• osjeta boli različitog intenziteta u prsima na dijelu zahvaćenog pluća;
• pojava kratkog daha;
• aritmija;
• krvave inkluzije tijekom iskašljavanja;
• povećan umor;
• tjelesna temperatura niskog stupnja.

Ekspresija simptoma posljedica je lokalizacije tumora, stupnja njegovog razvoja i prisutnosti metastaza.

dijagnostika

Liječenje raka pluća u Izraelu temelji se na dijagnostičkim podacima, uključujući:

• opće kliničko biokemijsko ispitivanje (ispitivanje krvi i urina);
• bronhoskopija;
• kompjutorizirana tomografija s pozitronskom emisijom s intravenskim kontrastom;
• Elektromagnetska pulmologija (SuperDimension Bronchus System ™);
• endobronhijalni (EBUS) i endoskopski ultrazvuk (EUS);
• vizualna torakoskopija (VATS);
• punkcija pleuralne šupljine s torakentezom.

U slučaju perifernog karcinoma pluća, uzima se transtorakalna tumorska punkcija.

Liječenje u različitim fazama

Program liječenja odabire se ovisno o stadiju bolesti, njegovom morfološkom obliku i operabilnosti pacijenta. Za uspješnu operaciju preporuča se radijacijski i kemoterapijski tretman koji suzbija rast stanica raka i smanjuje početnu veličinu neoplazmi.

Kirurško liječenje raka pluća u Izraelu uključuje:

• klinasta resekcija;
• segmentna resekcija s uklanjanjem dijela ili cijelog pluća.

U fazi I i II preporučuje se radiokirurgija s preciznim fokusiranjem radijskog protoka. Također je moguće koristiti fotodinamičku terapiju kada se fotosenzibilizator intravenozno ubrizgava u pacijenta, a zatim je zahvaćeno područje izloženo laseru. U slučaju poteškoća s disanjem, koristi se adaptivni sustav dišnog sustava.

Moderna liječenja raka koja se koriste u izraelskim klinikama uključuju zamrzavanje tumorskih stanica s tekućim dušikom (krioterapija) i točku elektrokoagulacije.

Prognoza liječenja ovisi o histologiji tumora, njegovoj lokalizaciji, prisutnosti metastaza. Ispravno odabrana taktika i korištenje modernih medicinskih tehnologija omogućuju izraelskim liječnicima da pruže optimalne mogućnosti za izlječenje i preživljavanje pacijenata.

Rak pluća: operacija

Kirurško liječenje je neophodno u ranim stadijima raka pluća, kada je onkološki proces ograničen na jedan plućni režanj ili jedno pluća.

Kod raka pluća mogu se provesti sljedeće operacije:

• klinasta resekcija (uklonjen je samo tumor i dio plućnog režnja);
• lobektomija (zahvaćeni plućni režanj je potpuno uklonjen);
• pulmonektomija (potpuno uklanjanje zahvaćenih pluća).

Članak Navigacija

Kako je lobektomija

Čim torakalni kirurg dobije pristup prsima - čak i kroz veliki rez, čak i kroz manje rezove pomoću video kamera ili robotskih tehnologija, operacija se provodi koristeći isti predložak.

Razmotrite liječenje stadija 1 raka pluća. Plan rada je ukloniti zahvaćeni segment pluća. Takva se operacija naziva "lobektomija".

Bez obzira na metodu pristupa organu, bit ove operacije je odvajanje gornjeg dijela lijevog pluća od donjeg dijela i dušnika. Tada kirurg uklanja gornji režanj. Zajedno s zahvaćenim dijelom pluća, regionalni limfni čvorovi se uklanjaju.

Ako se maligni proces proširio na okolne organe, u nekim slučajevima, tijekom operacije, također se mogu ukloniti dijelovi perikarda, dijafragme itd.

Što se događa nakon operacije?

Nakon što je uklonjen plućni režanj, prazan prostor ostaje zajedno s rakom i limfnim čvorovima. I uvijek se postavlja pitanje: što učiniti s ovim prostorom? U takvim situacijama tijelo ispunjava prazninu. Proces se može odvijati u dva smjera. Prvo, preostala cijela pluća ispod rebara naginju se prema praznini. A u donjoj polovici operiranog organa postoji prostor za daljnje povećanje veličine. Sve što pluća ne zauzima ispunjeno je tekućinom.

Kao rezultat toga, radiografija će pokazati da je lijevo pluće postalo nešto manje nego što je bilo, ali ne čini polovicu organa, jer tijelo širi preostali režanj i povećava pluća s suprotne strane kako bi se uklonio prazan prostor.

Za potpuni oporavak nakon operacije raka pluća potrebno je oko 2 godine.

Kako djeluje pulmonektomija

Operacija pulmonektomije obično se izvodi pomoću anteriorno-lateralnog pristupa. Prije uklanjanja pluća, kirurg zavija arterije, vene i bronhije. Nakon toga liječnik uklanja zahvaćena pluća iz prsne šupljine.

Intervencija se provodi pod općom anestezijom, dok se provodi intubacija dušnika. Pacijentu se daju mišićni relaksanti.

Trošak liječenja raka pluća u Izraelu

Dajemo citat o nekim dijagnostičkim i terapijskim postupcima za rak pluća u Ichil Cancer Center.

Operacija raka pluća

Kirurgija za rak pluća je invazivni medicinski postupak namijenjen mehaničkom uklanjanju tumora i metastaza. Do danas, ona ostaje glavna metoda liječenja bolesti.

Kako se rak pluća izvodi i koliko dugo to traje

Kirurzi obavljaju dvije vrste kirurškog liječenja - pulmonektomiju i lobektomiju. U prvom slučaju, cijeli organ je uklonjen, u drugom - jedan od režnjeva. Konačnu odluku o opsegu zahvata donosi operativni liječnik, uzimajući u obzir rezultate instrumentalnih metoda istraživanja i podatke dobivene nakon operativne revizije prsnog koša. U nedostatku metastaza, male veličine i periferne lokacije neoplazme, lobektomija se preferira kod starijih osoba. Kako bi se osiguralo da je liječenje radikalno, dio bronha šalje se na hitno histološko ispitivanje. Ako je potrebno, povećava se volumen uklonjenog tkiva.

U uznapredovalim slučajevima resefragma, perikard, dio zida grudnog koša, limfni čvorovi su resecirani.

Unatoč upotrebi visoko informativnih metoda vizualizacije unutarnjih organa, radikalna intervencija može se provesti samo u 2/3 bolesnika. Za ostale pacijente, liječnici su ograničeni na reviziju prsnog koša.

Posljedice operacije raka su relativno povoljne - nakon djelomičnog uklanjanja pluća, stopa smrtnosti je oko 4%, nakon potpunog uklanjanja - 11%.

Trošak operacije raka pluća

24-satna pomoć u organizaciji hospitalizacije i liječenja u saveznim središtima Moskve.
Nazovite 8 (800) 350-85-60 ili ispunite donji obrazac:

Trošak operacije uklanjanja raka pluća u Moskvi ovisi o takvim čimbenicima:

• • zanemarivanje procesa;
• • opseg nadolazećih mjera liječenja;
• • stanje pacijenta;
• • prisutnost popratne patologije;
• • korištenje skupih materijala i opreme tijekom tretmana.

Također se uzima u obzir iskustvo liječnika koji radi, njegova razina kvalifikacije, trajanje boravka klinike na tržištu i njegov ugled. Stoga, trošak operacije raka pluća treba naučiti izravno od liječnika, na preliminarnom savjetovanju.

Rehabilitacija nakon operacije raka pluća

Postoperativno razdoblje raka pluća je relativno dugo i teško. Prije svega, to je zbog velikog volumena intervencije, potrebe za disekcijom koštanog kostura grudi. Najopasnije komplikacije su upala pluća, gnojna upala pleuralne šupljine, stvaranje bronhijalnih fistula, začepljenje plućne arterije i njenih grana s krvnim ugrušcima. Da bi se smanjila vjerojatnost njihovog izgleda, liječnici prakticiraju rano ustajanje iz kreveta, masažu donjih udova. Fizioterapeut uči vježbe disanja koje poboljšavaju dotok krvi u pluća, smanjuju zagušenje i poboljšavaju regenerativne sposobnosti mekih tkiva.

Odvodne cijevi se uklanjaju tijekom 2 - 5 dana. Prema indikacijama, propisuju se lijekovi protiv bolova - prvog dana - skupine lijekova, zatim - nesteroidni protuupalni lijekovi. Približno na dan 10, osoba je otpuštena iz bolnice, ali on nastavlja raditi vježbe do potpunog oporavka obrasca. Plivanje i hodanje preporučuju se kao fizikalna terapija.

Da biste podnijeli zahtjev za hospitalizaciju, ispunite obrazac

Liječenje raka u Rusiji - troškovi, metode, klinike

Rak je maligni rast mutiranih stanica u tijelu, koji karakterizira prodiranje tumora u sva tkiva i širenje patoloških elemenata u obliku metastaza.

Svaki pacijent s utvrđenom onkološkom dijagnozom podliježe državnoj registraciji u specijaliziranoj ambulanti. Svi podaci iz medicinskih ustanova prikupljaju se u jedinstvenu bazu podataka. Statistike ukazuju na porast broja oboljelih od raka. Tako je u 2012. zabilježeno oko 3.000.000 ljudi, a 2013. već 3.200.000 ljudi. U smislu učestalosti tumora, rak dojke je na prvom mjestu, a rak pluća zauzima drugo mjesto. Trojka zatvara maligne tumore želuca.

Vodeće klinike u inozemstvu

Liječenje onkologije u Rusiji

Klinike za onkološko liječenje u Rusiji zastupljene su centrima u svim regijama zemlje. Najveći broj takvih ustanova registriran je u Moskvi i St. Petersburgu. Ta dva grada imaju 50 specijaliziranih medicinskih centara, od kojih je 10 u privatnom vlasništvu i, prema tome, postoji naknada za liječenje u njima.

Nakon što se uspostavi onkološka dijagnoza, pacijentu se upućuje uputnica u onkološko središte radi razjašnjenja podataka i prognoze liječenja. U ovoj fazi osoba može prikupiti svu dostupnu medicinsku dokumentaciju i konzultirati se u savezni onkološki centar. U specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi, pacijent se, prije svega, javlja u registar, gdje mu je dodijeljeno vrijeme posjeta onkologu i ima personaliziranu karticu. Ovisno o dijagnozi, pacijentu se dodjeljuje individualni plan liječenja, koji se može provesti u mjestu prebivališta ili u ovom centru. Također, liječnici klinike mogu ponuditi provođenje tečaja kirurškog i konzervativnog liječenja na temelju vlastitog centra za rak.

Kako se rak liječi u Rusiji?

Prema glavni onkolog Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, M. Davydov, postoji dovoljan broj specijaliziranih onkoloških klinika i onkologa u zemlji, dakle liječenje raka u Rusiji, kao i liječenje svih vrsta tumora tumora se provodi na pristojnoj razini.

Onkološka pomoć stanovništvu je besplatna, ali za kirurški zahvat pacijent mora dobiti kvotu. Ovaj postupak uključuje:

• Liječnik je izdao izvadak iz povijesti bolesti u kojem je naznačeno stanje bolesnika, dijagnoza, provedeno liječenje i rezultati pregleda.
• Liječnička komisija u mjestu prebivališta uzima u obzir taj izvadak i nakon tri radna dana prenosi materijal Saveznoj liječničkoj komisiji.
• U slučaju pozitivne odluke o pružanju medicinske skrbi osobi, pacijent je hospitaliziran 10 dana.

Vodeći stručnjaci klinika u inozemstvu

Profesor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Trošak liječenja raka u Rusiji

Terapija raka započinje konzultacijama s onkologom. Tijekom prijema, specijalist pregledava pacijenta, pregledava dostupne rezultate pregleda i dodjeljuje dodatne dijagnostičke metode.

• Primarni prijem onkologa: 1200 rub. - liječnik opće prakse, 2500-3000 rub. - Kandidat medicinskih znanosti, 3000-3500 rubalja. - Doktor medicinskih znanosti.
• Trošak drugog posjeta i konzultacije s liječnikom: 1200-2000 rubalja.
• Izbor individualnog tretmana i dijagnostičkog plana - 1000 rubalja.

• Biopsija površinskog tkiva - 4000 rubalja.
• Duboko uzorkovanje bioloških materijala za histološko ispitivanje - 5000 rubalja.
• Cijena laboratorijskih ispitivanja pomoću tumorskih biljega je 500-2000 rubalja.
• Rendgensko ispitivanje - 500-2500 rubalja.
• Računalna tomografija - 2000-3000 rubalja.
• Magnetska rezonancija - 2500-5000 rub.

Liječenje raka patologije uključuje korištenje tri glavne metode:

Kirurški zahvat, ovisno o mjestu i veličini tumora, može se provesti potpunom ili djelomičnom resekcijom zahvaćenog organa. Tijekom kirurškog liječenja, u pravilu se u preventivne svrhe uklanjaju obližnja meka tkiva i regionalni limfni čvorovi.

• Kirurško odstranjivanje tumora lokaliziranog na unutarnjim organima: 18000-50000 rubalja.
• Uklanjanje tumora središnjeg živčanog sustava: 22000-150000 rubalja.
• Kirurško liječenje raka kože: 10000-30000 rub.

1. Kemoterapija.

Rusija ima oko 150 državnih odjela za kemoterapiju. Metoda se sastoji u uvođenju u tijelo pacijenta posebnih farmaceutskih pripravaka koji uništavaju stanice raka. Sredstva za kemoterapiju dostupna su u obliku tableta i injekcija. Određivanje doze lijeka i broja tijekova primjene provodi se pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir vrstu tumora, njegovo mjesto i opće zdravlje.

• Cijena jednog tečaja kemoterapije je 50.000-400.000 rubalja.
• Postoperativna kemoterapija - 50.000-100.000 rubalja.

1. Radioterapija.

Metoda liječenja onkologije uključuje izlaganje tumora visoko-energetskom rendgenskom zračenju, koje zaustavlja maligni rast neoplazme i omogućuje naknadno radikalno uklanjanje mutiranih tkiva.

• Cijene izloženosti ionizirajućem zračenju su 10000-40000 rubalja.

Liječenje raka pluća

Rak pluća je maligna neoplazma koja se razvija iz epitelnog tkiva bronha. To je najčešći rak na svijetu: broj pacijenata s ovom dijagnozom raste svake godine.

Unatoč činjenici da moderna medicina stalno poboljšava postojeće metode liječenja raka i razvija nove metode liječenja, stopa smrtnosti od ove patologije i dalje je vrlo visoka. Učinkovito liječenje raka moguće je samo uz pravodobno otkrivanje bolesti. Važan je i kompetentan režim terapije i strogo poštivanje preporuka pacijenata.

Fotografija: Rak pluća

• Sve informacije na ovim stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
• Samo DOKTOR može dostaviti točnu dijagnozu!
• Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašoj obitelji! Nemojte izgubiti srce

radioterapija

Liječenje ionizirajućim zračenjem obično se provodi nakon operacije. Posteljica udaljenog fokusa tumora i limfne žile izloženi su zračenju. Radioterapija se koristi kao neovisna vrsta liječenja u slučaju neoperabilnog oblika raka pluća ili u prisutnosti medicinskih kontraindikacija za operaciju (na primjer, kardiološka ili respiratorna insuficijencija, napredna dob).

Ponekad pacijenti sami odbijaju operaciju: u ovom slučaju, uporaba radioterapije je nužna mjera. Radioterapija uključuje izlaganje fokusiranim rendgenskim zrakama ili gama zrakama (ponekad se koriste i druge nabijene čestice). Stanice raka koje su u stanju visoke mitotske aktivnosti posebno su osjetljive na učinke zračenja.

Radioterapija negativno utječe na DNA tumorskih stanica, ometajući procese podjele i rasta. U isto vrijeme, stanice malignih tumora nisu obnovljene, što pomaže da se postigne značajno smanjenje veličine tumora.

Radioterapija ima najveći učinak u bolesnika s malim karcinomom pluća. Bolje je liječiti rak pluća bez malih stanica drugim metodama, budući da ova vrsta neoplazme nije jako osjetljiva na zračenje.

Moderna onkologija bavi se stalnim usavršavanjem uređaja za radioterapiju, razvija metode kliničke dozimetrije i koristi najnoviju tehnologiju kako bi se poboljšala učinkovitost zračenja i smanjila šteta od zračenja zdravih tkiva.

Novo u liječenju raka pluća - korištenje ablativnih doza zračenja. Ova metoda može se pripisati radikalnoj kirurgiji, ali se tehnološki odnosi na radioterapiju i neinvazivne metode liječenja, jer incizija i anestezija nisu potrebni.

Tehnika se zove Cyber ​​Knife - zračenje se šalje s točnošću od nekoliko milimetara. Dakle, zdravo tkivo nije izloženo zračenju.

Međutim, moderne metode koje štede ne koriste se u svim zdravstvenim ustanovama: u Rusiji metoda Cyber ​​Knife nije široko rasprostranjena. U tom smislu nemoguće je ignorirati nuspojave radioterapije.

Video: Cyber ​​nož liječenje raka pluća

Većina pacijenata tijekom liječenja i odmah nakon toga doživljava umor, apatiju i umor. Nakon terapije zračenjem, pacijentima je potrebno više vremena za noćni san i dnevni odmor, dok liječnici savjetuju ako je moguće da ostanu aktivni.

Mogu se pojaviti i druge nuspojave:

• gubitak kose (najčešće je privremena);
• iritacija kože (suhoća, svrbež, crvenilo i preosjetljivost);
• smanjen apetit;
• ezofagitis (upala jednjaka);
• zračenja pneumonitis (javlja se nekoliko mjeseci nakon zračenja i manifestira se u obliku kašlja, kratkog daha i vrućice).

Sve o liječenju raka pluća 4 stupnja u ovom članku.

Kirurško liječenje raka pluća

Kirurški učinci na rak pluća podijeljeni su na radikalne i palijativne. U slučaju radikalne kirurške intervencije, primarno mjesto tumora i limfni čvorovi s metastazama podvrgavaju se eksciziji. Često se kirurško liječenje kombinira s radioterapijom i kemoterapijom. Kirurške operacije nisu moguće u svim slučajevima.

Postoje brojne kontraindikacije za operacije:

• širenje malignog procesa u susjedna tkiva, isključujući tehničku mogućnost kirurške intervencije;
• prisutnost udaljenih metastaza, što čini resekciju primarnog fokusa besmislenom;
• zatajenje srca kod pacijenta;
• ozbiljna patologija unutarnjih organa.

Tijekom kirurškog zahvata otvaraju se prsni koš i resekcija dijela pluća (lobektomija) ili se potpuno uklanjaju pluća (pneumonektomija ili pulmonektomija). Operacije se izvode općom anestezijom.

Pacijentu se propisuje hospitalizacija (boravak u bolnici traje nekoliko tjedana ili mjeseci). Nakon operacije, stanje pacijenta može biti nestabilno: pojavljuju se simptomi kao što su nedostatak daha, bol i poteškoće s disanjem. Postoji rizik od krvarenja i infekcija.

Moguće je izbjeći operacije za neke oblike raka - moderne metode liječenja u Moskvi, Sankt Peterburgu, u klinikama Izraela i Europe pomoći će bez tradicionalnih kirurških intervencija i povezanih komplikacija.

Koriste se sljedeće tehnike uklanjanja tumora, kao što su:

• krioterapija - zamrzavanje tumorskih stanica s tekućim dušikom (koristi se poseban uređaj pod nazivom krioskop, koji se umeće u pluća kroz mali rez i zamrzne malignu neoplazmu);
• elektrokoagulacija - kauterizacija tumora električnom strujom.

kemoterapija

Kao neovisna metoda, kemoterapija se koristi za liječenje ne-malih stanica raka (rak žljezda, skvamozne stanice) u prisutnosti kontraindikacija za operaciju i zračenje. Terapija lijekovima također se provodi u kombinaciji s terapijom zračenjem (za karcinom malih stanica). Kemoterapija se daje u obliku tečajeva u razmacima od nekoliko tjedana.

Propisati sljedeće lijekove:

Rak pluća: kirurško liječenje

Kirurška intervencija je često jedini mogući način da se spasi pacijent s rakom pluća. Ovaj oblik patologije je najopasniji, jer ga je teško otkriti, loše se liječi, brzo metastazira. Svake godine više ljudi umire od plućne onkologije nego od raka želuca i gušterače zajedno. Brz operacija pluća zbog raka može spasiti živote i dati još nekoliko godina.

Operacije i dijagnostika

Kirurgija je glavni tretman za rak pluća. Bolesnici s 1. i 2. stupnjem imaju najbolje prognoze, a pacijenti s 3. stupnjem imaju mnogo manje šanse. No, sudeći prema kliničkim podacima, liječnici rade samo 20% osoba s ranim oblikom bolesti, a s kasnijim fazama - već 36%. To jest, ako su se pacijenti osjetili i odmah pregledali, a liječnici su na vrijeme prepoznali onkologiju, broj spašenih života bio bi više.

U međuvremenu, liječnici vjeruju nevjerojatnu sreću, ako je pacijent bio u mogućnosti odrediti 1 stadij raka pluća. Prema njihovom mišljenju, uz poboljšanje dijagnostičkih metoda, moguće je obaviti operacije na 70% bolesnika.

Glavna poteškoća u postavljanju dijagnoze nije samo asimptomatski tijek, već prije svega brz razvoj, brza pojava metastaza i njihovo klijanje u drugim organima pacijenta.

Vrste tumora pluća

Uspjeh liječenja uvelike ovisi o vrsti otkrivene neoplazme. Ovisno o tipu stanica, liječnici razlikuju dvije vrste onkologije: rak malih stanica i raka pluća. Potonji čine oko 80% slučajeva, dok je prvi samo 20%.

Kod ne-malih stanica raka pluća postoje četiri podtipa, od kojih svaki ima svoje karakteristike i, prema tome, metode liječenja:

• Karcinom pločastih stanica (ili epidermoidni karcinom) je najčešći tip raka pluća. Tumori se razvijaju iz tkiva bronhija. Uglavnom je karcinom pločastih stanica izložen muškarcima.
• Adenokarcinom je maligna neoplazma nastala iz stanica žljezdanog epitela koje postoje u bilo kojem organu. Tumori ovog tipa javljaju se u 60% slučajeva razvoja različitih vrsta onkologija koje pogađaju pluća. Najčešće se razvija kod žena. Za razliku od drugih vrsta raka, liječnici ne povezuju razvoj adenokarcinoma s učincima pušenja. Veličina tumora može biti različita: kao vrlo mala i djeluje na cijelo pluća. Preživljavanje bolesnika - samo 20 od 100, nakon operacije - 50, au nekim slučajevima - 80.
• Bronhoalveolarni karcinom je rijedak tip adenokarcinoma, incidencija je 1,5-10%. Jednako utječe na muškarce i žene starije od 35 godina. Razlikuje se spor rast i stvaranje tumora impresivne veličine.
• Nediferencirani rak pluća velikih stanica. Karakterizira ga vrlo agresivan i brz razvoj. U početku zahvaća periferne režnjeve desnog ili lijevog pluća (u 80% slučajeva), pa je bolest asimptomatska, nalazi se samo u kasnim stadijima, kada je tumor porastao, a pacijent ima kašalj, bol, zamagljen vid, ptozu kapaka i druge znakove. Velike stanice karakterizira polagana stanična dioba u ranim stadijima bolesti i brza - u kasnijim fazama. Nediferencirani rak pluća skloniji je generalizaciji od drugih vrsta patologije, što brzo dovodi do smrti pacijenta. Onkologija je najosjetljivija na žene, a patologija se dijagnosticira pet puta češće nego kod muškaraca.

Vrste liječenja raka pluća

Ovisno o stanju pacijenta, stadiju bolesti i metastazama, postoji nekoliko vrsta kirurškog liječenja:

• Radikalno: ako klijanje metastaza još nije započelo, cijelo pluća se uklanja kako bi se potpuno uklonilo mjesto tumora. U ovom slučaju, povratak onkologije nakon operacije gotovo se ne događa. Radikalna terapija se ne provodi u kasnijim fazama, kada je došlo do povećanog rasta tumora i metastaza.
• Uvjetno radikalan: kirurška intervencija je dopunjena drugim metodama liječenja (zračenjem ili kemoterapijom). Kombinacija nekoliko metoda liječenja može potisnuti stanice raka koje se još nisu počele dijeliti. Ova vrsta liječenja je moguća samo u fazama bolesti koje se mogu ispraviti.
• Palijativno liječenje provodi se ako je pacijent podvrgnut ireverzibilnim procesima uzrokovanim onkologijom, te nema šanse za oporavak. U tom slučaju, provode se operacije s ciljem uklanjanja područja plućnog tkiva koje izazivaju jake bolove. Tako liječnici smanjuju patnju bolesnih i u nekim slučajevima produžuju njihove živote.

Vrste operacija za rak pluća

Kirurška intervencija uključuje uklanjanje dijela pluća s okolnim tkivima u koje stanice raka mogu prodrijeti, ili cijeli organ - sve ovisi o opsegu i nastanku tumora. Radikalna terapija provodi se na nekoliko načina:

• Resekcija u obliku slova V - koristi se za tumore male veličine. Tumor se uklanja zajedno sa susjednim mjestom tkiva.
• Segmentektomija - uklanjanje zahvaćenog segmenta pluća.
• Lobektomija - resekcija specifičnog režnja organa.
• Pneumotomija - potpuno uklanjanje desnog ili lijevog pluća.

Osim uklanjanja dijela ili cijelog pluća, liječnici mogu pribjeći istodobnom uklanjanju regionalnih limfnih čvorova kako bi se isključila mogućnost ponavljanja patologije nakon liječenja.

Danas liječnici pokušavaju ne samo ukloniti zahvaćena područja organa ili njegovu cjelovitost, koliko se trudi zadržati ljude koji će raditi u budućnosti. Za ovaj, višesatni, doista se obavljaju zlatarske operacije, nastojeći što više očuvati pluća. Dakle, ako je karcinoid nastao unutar bronha, on se uklanja laserskom ili fotodinamičkom metodom. U slučaju njegovog klijanja u zidovima, oštećeni bronhi se uklanjaju, ali istovremeno zadržavaju pluća.

kontraindikacije

Nažalost, ne može se operirati svaki pacijent s rakom. Postoje mnogi čimbenici koji se ne mogu upravljati:

• Rašireni rak
• Visoka aktivnost malignih neoplazmi
• Starija godina (65-70 godina)
• Loše zdravlje
• Popratne bolesti
• Oštećenje dišnog sustava
• Niska razina sposobnosti tijela da se oporavi
• Poremećaji cirkulacije
• Pretilost.

Najviše otežavajući faktori kontraindikacija za operaciju raka pluća su bolesti - emfizem i kardiovaskularne bolesti.

Posljedice i komplikacije

Tipične komplikacije u postoperativnom razdoblju su gnojni i septički fenomeni, narušena respiratorna funkcija, slabo formiranje bronhijalnog panja, fistula.

Pacijent koji se oporavio nakon anestezije pati od nedostatka zraka i, prema tome, vrtoglavice i tahikardije. Ovo stanje može trajati godinu dana nakon operacije. Dok vezivno tkivo ne popuni prazninu na mjestu uklonjenog organa, šupljina u grudima na operiranom mjestu bit će vidljiva isprva. S vremenom će se ugasiti, ali ne i potpuno nestati.

Također je moguće nakupljanje eksudata na operiranom mjestu. Nakon utvrđivanja uzroka nastanka, provodi se odgovarajuće liječenje.

Život nakon operacije

Kada se ukloni dio ili jedno plućno krilo, anatomske veze su u tijelu prekinute. To određuje sve poteškoće oporavka nakon operacije. Sve dok se tijelo prilagođava novim uvjetima, popunjava prazninu vlaknastog tkiva, ljudima neće biti lako naviknuti se na novi način života. U prosjeku, liječnici provode oko dvije godine na rehabilitaciji, ali za svakoga to ide drugačije, ovisno o karakteristikama organizma i naporima pacijenta.

Smanjenje tjelesne aktivnosti neizbježno dovodi do povećanja težine, što kategorički ne bi trebalo dopustiti, jer će pretilost povećati opterećenje na dišni sustav koji je podvrgnut operaciji. Tijekom rehabilitacije prikazana je umjerena tjelovježba i vježbe disanja za jačanje dišnog sustava. Pacijent bi trebao prestati aktivno pušiti i izbjegavati pasivno, slijediti posebnu prehranu.

Kirurgija za plućnu onkologiju glavni je tretman koji se ne može napustiti ako postoji i najmanja mogućnost produljenja života.

Kirurgija za rak pluća u Izraelu: potpuno uklanjanje tumora

Operacije raka pluća su među najsloženijim kirurškim zahvatima. Međutim, izraelski kirurzi uspješno obavljaju ne samo otvorenu operaciju uklanjanja pluća ili njenog dijela, već i minimalno invazivne kirurške zahvate za maligne tumore pluća. Top Clinics nudi operaciju raka pluća u Izraelu sa stručnjacima iz vodećih bolnica u Izraelu - Ichil, Assuta i Sheba.

Koje su prednosti operacija za rak pluća u Izraelu?

1. Mogućnost provođenja minimalno invazivnih operacija. Otvorena operacija na prsima je opsežan kirurški zahvat, a oporavak pacijenta nakon što je potrebno dugo vremena. Zbog toga izraelski torakalni kirurzi, kada je to moguće, obavljaju minimalno invazivne operacije (video-asistirana torakoskopija): umjesto incizija duljine 15-20 cm, provodi se više 5 mm dugih rupa i jedan rez do 5 cm, a kroz rezove se umeću endoskopski instrumenti, izvor svjetla i video kamera. tumor s zahvaćenim tkivima. Takve operacije se izvode u formacijama male veličine, koje se ne nalaze u središtu pluća. Prednosti minimalno invazivne kirurgije su manje boli, manje komplikacija i brži oporavak.
2. Provođenje operacija koje štede organe. Tijekom operacije, izraelski torakalni kirurzi nastoje sačuvati što je moguće više zdravog plućnog tkiva.
3. Provođenje inovativnih integriranih kirurških intervencija. To uključuje, na primjer, kombinirane operacije za širenje pluća na srce. U isto vrijeme, pluća se mogu ukloniti zajedno s dijelom srca. U takvoj operaciji, koja se provodi pomoću stroja srce-pluća, zajedno s grudnim kirurzima, uključeni su srčani kirurzi.
4. Nema ograničenja starosti za pacijente. Vještina izraelskih kirurga omogućuje uspješno liječenje starijih pacijenata koji su dosegli 80, pa čak i 90 godina.

Najveći pacijenti klinike imaju mogućnost operacije kod vodećih izraelskih torakalnih kirurga:

• Profesor Alon Ben-Nun - voditelj. Dep. Torakalna kirurgija MC "Sheba"
• Dr. Yosef Paz - Vodeći izraelski kardiotorakalni kirurg, bolnica Assuta

U samo 3-4 dana, pacijent će moći podvrgnuti dijagnozi prije operacije, što može uključivati:

1. Provjera respiratorne funkcije i ehokardiografije. Ove studije su osmišljene kako bi odgovorile na pitanje može li se pacijent podvrgnuti operaciji.
2. PET-CT. Studija vam omogućuje da procijenite učestalost procesa i odredite optimalnu taktiku operacije i druge vrste liječenja.
3. Bronhoskopija. Metoda omogućuje procjenu oštećenja pluća i često je više informativan nego kompjuterska ili magnetska rezonancija.

Koje se operacije mogu provesti za rak pluća?

U početnom stadiju raka često je poželjna operacija klinaste resekcije. Sastoji se od uklanjanja malog područja plućnog tkiva s tumorom. U uznapredovalom stadiju bolesti izvodi se lobektomija - uklanjanje režnja pluća. Konačno, u teškim slučajevima, zahvaćena pluća se mogu potpuno ukloniti. Takva se operacija naziva pneumektomija.

Kirurgija obično uklanja najbliže limfne čvorove. Uklonjeni limfni čvorovi šalju se na histološki pregled. To omogućuje liječnicima da odaberu taktiku daljnjeg liječenja.

Razdoblje hospitalizacije nakon operacije raka pluća u Izraelu je oko 1 tjedan. S minimalno invazivnom kirurgijom, ovo razdoblje se smanjuje na maksimalno 5 dana.

Koliko košta operacija za rak pluća u Izraelu, u Top Clinics?

Cijena operacije ovisi o vrsti i opsegu zahvata. Oni su, pak, određeni veličinom tumora, njegovim položajem, prisutnošću ili odsutnošću metastaza i drugim čimbenicima. Kako biste saznali koliko košta operacija u vašem slučaju, nazovite nas na tel. +7 (495) 6483181 ili ispunite prijavu na web-lokaciji. Točne troškove liječenja obavijestit ćemo u roku od 2 sata. Konzultacije o troškovima liječenja su potpuno besplatne. Jamčimo svima koji su podnijeli potpunu povjerljivost.

Liječenje raka pluća

Rak pluća je jedan od najčešćih vrsta raka na svijetu. Svake godine, potrebno je više života nego kombinirani rak crijeva, prostate, mliječnih žlijezda i jajnika. Glavni čimbenik rizika je pušenje. Što osoba duže puši i što više cigareta puši dnevno, to je veći rizik od malignog tumora u plućima. Nije prekasno da se povuče s lošom navikom u bilo kojoj dobi: u svakom slučaju, rizici će se postupno smanjivati.

Uzroci raka pluća

U slučaju većine onkoloških bolesti, ispravnije je govoriti ne o uzrocima, već o rizičnim čimbenicima. Ne dovode do raka sa stopostotnom vjerojatnošću, već povećavaju rizik od obolijevanja:

• Kao što smo već spomenuli, glavni čimbenik rizika za rak pluća je pušenje. Štoviše, ne samo aktivni, već i pasivni. Ako netko stalno puši s vama, vaše je zdravlje u opasnosti.
• Neki ljudi na radnom mjestu su u kontaktu s tvarima kao što su azbest, nikal, krom, arsen. Ovi karcinogeni povećavaju rizik od raka pluća.
  Neki ljudi su opterećeni nasljednošću. Rizici se povećavaju ako se kod jednog od roditelja, brata ili sestre ili sestre dijagnosticira maligni tumor u plućima.
• Tlo, stijena i voda sadrže male količine urana. Raspada se kako bi se proizveo radonski plin, koji zatim ulazi u zrak. Ponekad se skuplja u opasnim koncentracijama.

Prognoza za rak pluća

Ozbiljnost predviđanja života u dijagnosticiranom raku pluća za život je očigledna. Obično se petogodišnja stopa preživljavanja koristi za procjenu prognoze tumora, ona ovisi o tipu tumora, stadiju bolesti i prisutnosti (prevalenciji) metastaza.

U ranim stadijima bolesti (ne-malih stanica raka pluća u prvoj fazi), petogodišnje preživljavanje raka pluća opaženo je u oko 60% bolesnika; u II. stadiju - u oko 40% bolesnika, u fazi IIIa - oko 15%. U kasnijim fazama bolesti, šanse za postizanje 5-godišnje preživljavanja imaju tendenciju nule.

Rak pluća malih stanica je najzlobniji od poznatih tipova tumora pluća, ovisno o prevalenciji, koja daje od 1 do 5% 5-godišnjeg preživljavanja. Istodobno je najosjetljiviji na kemoterapiju i zračenje, stoga rano liječenje počinje značajno poboljšavati prognozu za karcinom malih stanica pluća u fazama 1-3.

Uspješno liječenje ne-malih stanica raka pluća ovisi o dostupnosti odgovarajućih kirurških pogodnosti. Pravovremena primjena suvremenih režima polikemoterapije u kombinaciji s ciljanim lijekovima povećava očekivani životni vijek od 6 do 8 mjeseci, au 20-25% bolesnika tijekom godine.

Vrste malignih tumora pluća

Izbor liječenja u velikoj mjeri ovisi o tipu raka pluća koji se nalazi u pacijentu. Postoje dva glavna tipa, ovisno o tome kako stanice raka izgledaju pod mikroskopom:

• Najčešći karcinom pluća bez malih stanica, koji uključuje različite podtipove tumora: karcinom skvamoznih stanica, adenokarcinom, karcinom velikih stanica.
• Rak malih stanica pluća je rjeđi. Nalazi se gotovo samo kod pušača.

Kako pomoći pacijentu s rakom pluća?

Nažalost, psihološki šok uzrokovan dijagnozom raka općenito i posebno rakom pluća, mnoge ljude lišava sposobnosti da trijezno procjenjuju situaciju i vjeruju u male ili čak potpuno neprovjerene metode tradicionalne medicine.

Postoje mnogi mitovi o djelotvornosti liječenja breza gljivicama, tinkturama čičkica, nevena s kamilicom, muharica, votke s propolisom oko liječenja onkologije pluća, sve do najneposrednijih metoda.

Liječenje raka pluća

Moderna medicina utemeljena na dokazima u opravdavanju liječenja onkologije pluća potječe iz strogo znanstvenog obrazloženja za uporabu određenih protokola. Osnova izbora liječnika je morfološka obilježja tumora, njegova učestalost, prisutnost ili odsutnost metastaza, opće stanje pacijenta.

Uz kirurško liječenje raka pluća, u kombinaciji s kemoterapijom mogu se koristiti i različiti programi terapije zračenjem. Psihološke poteškoće i duhovna iskustva koja proizlaze iz pacijenta i rođaka riješit će psiho-onkolozi.

Kemoterapija za rak pluća

Nedavno su ciljani lijekovi (male molekule i monoklonska antitijela koja ciljaju na specifične tkivne ciljeve - faktor rasta epitela i stvaranje novih krvnih žila u malignom tumoru) smatrani najperspektivnijim za liječenje raka pluća bez malih stanica. kao terapija druge ili treće linije za neke tipove raka pluća koji eksprimiraju određeni tip receptora - EGFR. Pius ne samo da smanjuje veličinu tumora, sprječava metastaze i vraća kvalitetu života, već i postiže stabilnu dugoročnu remisiju ili oporavak pacijenta.

• Uvjeti u klinici omogućuju provedbu i neoadjuvantne i adjuvantne kemoterapije bilo koje razine složenosti i složenosti, kako u bolničkom okruženju onkološkog centra, tako iu ambulantnim uvjetima u uvjetima dnevnog bolničkog liječenja.
• Izbor optimalnog tijeka kemoterapije (u skladu s točnom dijagnozom, histologijom tumora, specifičnim stadijem bolesti kod pojedinog pacijenta) provodi se strogo sukladno međunarodnim protokolima, koji su pokazali svoju učinkovitost u randomiziranim dvostruko slijepim kontroliranim kliničkim ispitivanjima.
• Koriste se najnovije generacije lijekova, koje imaju najveću djelotvornost i najniži toksični učinak, "pod pokroviteljstvom" terapije održavanja, minimizirajući nuspojave kemoterapijskih lijekova na krvne stanice i unutarnje organe.
• Prema indikacijama, pojedinačne jednokratne crpke se ugrađuju kako bi se osigurala ravnomjerna primjena lijekova tijekom dužeg vremenskog razdoblja ili automatskih dozatora. U nekim slučajevima, uspostavljen je poseban sustav porta za infuziju za kemoterapiju.
• S razvojem i ponovnim pojavom upale pluća (pleuromskog karcinoma) u klinici mogući su palijativni kirurški zahvati (torakocenteza, obliteracija prsne šupljine).

U teškim, sumnjivim i kontroverznim slučajevima moguće je privući vanjske savjetnike - vodeće kemoterapeute Rusije, kao i klinike u Švicarskoj i Sjedinjenim Državama. Ako je potrebno, održavamo konzultacije s inozemnim kolegama kako bismo dobili “drugo mišljenje” liječnika iz SAD-a i Europe.

Kirurško liječenje raka pluća

Rak pluća bez malih stanica podložan je kirurškom liječenju, u pravilu, bolje od malog raka pluća. Ovisno o veličini i mjestu tumora, liječnik ga može ukloniti, uhvatiti zdravo tkivo ili potpuno ukloniti pluća. Obično se kirurgija nadopunjuje s tijekom adjuvantne kemoterapije ili terapije zračenjem. To pomaže uništiti preostale stanice raka i smanjiti vjerojatnost recidiva.

Trenutno, kirurzi sve više koriste mini-invazivne zahvate kada se probuši na grudnom zidu, au njega se umetne fleksibilni tanki torakoskop opremljen izvorom svjetla i video kamerom.

Ponekad se radi s rakom pluća bez malih stanica, koristi se liječenje radiofrekventnom ablacijom. Tanka se igla unosi u tumor i dobiva joj se električna struja koja izgara stanice raka.

Karcinom malih stanica značajno je neoperabilniji u usporedbi s karcinomom koji nije mali. Potrebno je pribjeći drugim metodama liječenja.

Radioterapija za rak pluća

Radioterapija je učinkovita i kod ne-malih stanica raka pluća i kod liječenja karcinoma malih stanica pluća. Liječnik može propisati ovaj način liječenja različitim ciljevima:

• Prije kirurškog liječenja (neoadjuvantna terapija zračenjem). To pomaže u smanjivanju veličine tumora, kirurgu postaje lakše ukloniti ga, a pacijent bolje podnosi intervenciju.
• Nakon kirurškog liječenja (adjuvantna terapija zračenjem). Potrebno je kako bi se uništile tumorske stanice koje su ostale u tijelu nakon operacije i spriječili povratak.
• Kao neovisna metoda liječenja za suzbijanje simptoma zanemarenog raka pluća: bol, krvarenje itd.

Ponekad se terapija zračenjem kombinira s kemoterapijom. Ovaj tretman naziva se kemoradijacijska terapija.

Ciljana terapija za rak pluća

Kako bi se nekontrolirano umnožile, preživjele i obranile od imunološkog sustava, stanice raka koriste neke molekularne genetske mehanizme. Znanje o njima pomaže u stvaranju posebnih ciljanih lijekova. U usporedbi s kemoterapijskim lijekovima, djeluju preciznije, blokirajući samo određene tvari koje se nalaze u stanicama raka.

Kod raka pluća koriste se sljedeći ciljani lijekovi:

• Blokatori angiogeneze (rast novih krvnih žila u malignom tumoru): bevacizumab (Avastin), ramucirumab (Tsiramsa).
• EGFR blokatori (receptorski protein koji normalno aktivira staničnu diobu, a u stanicama raka postaje previše aktivan i doprinosi njihovoj nekontroliranoj reprodukciji): erlotinib (Tarceva), afatinib (Guillotrif), gefitinib (Iressa).
• ALK (mutantni blokeri proteina koji se obično javljaju kod nepušača i oni koji malo po malo puše): krizotinib (XALKORI), ceritinib (Zykadiy), alektinib (Aletsensa), brigatinib (Alunbrig).
• BRAF blokatori (mutantni protein koji uzrokuje nekontrolirano umnožavanje stanica): dabrafenib (Tafinlar), trametinib (Mekinist).

Rak pleure

Liječenje pacijenata s tumorskim pleuritisom započinje pleurocentezom - evakuacijom tekućine iz pleuralne šupljine, što odmah vodi poboljšanom zdravlju, dispneji, boli i boljoj kvaliteti života pacijenta. Proučavanje uklonjene tekućine, provedene neposredno nakon pleurocenteze, omogućuje preciznije određivanje uzroka upale pluća. Da bi se razjasnila prevalencija ne samo upale pluća, već i specifičnih promjena koje su uzrokovale ovo stanje, čitav arsenal suvremenih metoda istraživanja na raspolaganju je pacijentima klinike (rendgen, kompjutorska tomografija prsnog koša, ultrazvuk, itd.).

Nešto nakon punkcije, izljev se može ponovno nakupiti u pleuralnoj šupljini. Ako tekućinu treba ponovno ukloniti manje od mjesec dana nakon pleurocenteze, liječnik može instalirati intrapleuralni sustav - mali spremnik od titana sa silikonskom membranom, koji se stavlja pod kožu i povezuje s kateterom do pleuralne šupljine. U budućnosti, kako bi se uklonio pleuralni izljev, sve što trebate učiniti je pronaći membranu lučnog sustava ispod kože i umetnuti posebnu iglu u nju.

Također možete unijeti lijekove za kemoterapiju kroz intrapleuralni lučki sustav. Intrapleuralna kemoterapija pomaže smanjiti izljev. Posebno je djelotvorna u bolesnika s mezoteliomom, rakom pluća i rakom dojke.

Ako je potrebno, moguća je video-asistirana torakoskopija, koja omogućuje da se pleuralnom šupljinom ispita proboj u grudnom zidu pomoću specijalnog instrumenta torakoskopa kako bi se dobila ciljana biopsija sumnjivog tkiva nakon čega slijedi morfološko ispitivanje, što u većini slučajeva omogućuje točnu dijagnozu.

Sistemska kemoterapija ne utječe samo na sam rak, već s dobrom osjetljivošću na kemoterapijske lijekove može dovesti do eliminacije upale pluća kod većine pacijenata.

pleurodesis

Ako je kemoterapija nemoguća, moguće je izvesti pleurodezu, zbog čega se lišće pleure spaja zajedno zbog uvođenja različitih kemikalija s lokalnom antitumorskom aktivnošću.

Intrapleuralna terapija za rak može biti dopunjena imunoterapijom s LAK stanicama, rekombinantnim interleukinom-2 ili njihovom kombinacijom.

Izbor u korist jedne ili druge varijante imunoterapije ili slijed imunoterapijskih učinaka donosi onkolog na temelju rezultata pregleda pacijenta, uzimajući u obzir brzinu nakupljanja tekućine, opće stanje, osjetljivost na kemoterapijske lijekove, prethodno liječenje, itd.). Pleurocentezu izvode iskusni stručnjaci s posebnim uređajem Pleurocan (SAD) i samo pod ultrazvučnom navigacijom, što osigurava sigurnost, brzinu i točnost intervencije.

Liječenje raka pluća faza 4 s metastazama

U 4. stadiju raka pluća (proširio se tijelom tumora), možda palijativno ili simptomatsko liječenje u Moskvi. Palijativno liječenje je prisilan pristup, kada je nemoguće pobijediti onkologiju sa sredstvima koja su danas na raspolaganju, a cilj joj je smanjiti patnju, produljiti i poboljšati kvalitetu života pacijenata. Naši pacijenti dobivaju adekvatnu anesteziju, terapiju kisikom, detoksikaciju, ako je potrebno, provode se palijativne operacije (traheostomija, torakocenteza, pleurodeza itd.). Kod upale pluća raka se provodi sve potrebno protuupalno liječenje, u slučaju plućnog krvarenja, hemostatskom terapijom.

Palijativno liječenje raka pluća u europskoj klinici

Odjel za simptomatsku i palijativnu skrb na klinici ima sve potrebne zdravstvene ustanove za ozbiljno bolesne pacijente koji nisu u mogućnosti sami skrbiti, uključujući dodatno praćenje pacijenta od strane gostujuće medicinske sestre, medicinske sestre ili rehabilitatora.

Suvremeni europski protokoli intenzivnijeg liječenja bolesnika s malignim plućnim bolestima koriste se za smanjenje tumorske mase i inhibiranje brzine rasta. Po potrebi se vrši evakuacija abdominalnih izljeva, razne vrste anestezije, detoksikacijska terapija, antiemetička terapija, restorativni tretman, višekomponentna terapija usmjerena na potporu funkcioniranju vitalnih organa (srce, jetra, bubrezi, pluća), poduzimaju se sve mjere za poboljšanje zdravlja i kvalitete života. pacijenta.

Pravilno liječenje raka pluća četvrte razine s metastazama pomaže produžiti život pacijenta, poboljšati njegovu kvalitetu. U suvremenoj onkologiji promijenilo se samo razumijevanje neizlječivih malignih tumora. Takva se dijagnoza ne doživljava kao kazna, već kao kronična bolest u kojoj se pacijentu i dalje može pomoći. U europskoj klinici za to postoji sve što vam treba.

Faze liječenja raka pluća u različitim fazama

Ako sumiramo sve gore navedeno, liječenje malignih tumora pluća u Moskvi, ovisno o fazi, izgledat će ovako:

• U stadiju 0 raka, kada tumor ne klija izvan sluznice, obično je ograničen na kiruršku intervenciju. Radioterapija i kemoterapija nisu potrebne.
• Faza 1 je također često ograničena na kirurško liječenje. Kod visokog rizika od recidiva provodi se adjuvantna kemoterapija ili radioterapija. Tijekom operacije može se ukloniti režanj ili manji dio pluća, kao i neke limfne čvorove koji se nalaze u medijastinumu.
• U fazi 2 prije operacije, liječnik može propisati tečaj neoadjuvantne kemoterapije ili zračenja. Volumen operacije može biti različit, sve do uklanjanja cijelog pluća. Nakon uklanjanja tumora, uvijek se provodi tijek kemoterapije, ponekad radijacijska terapija.
• Treći stadij liječenja raka pluća počinje kemoterapijom i radioterapijom. Zatim, ako se tumor može ukloniti, a stanje pacijenta dopušta, provodi se operacija. Inače, radijacijska terapija i kemoterapija postaju glavne metode liječenja raka pluća trećeg stupnja.
• U stadiju 4 raka pluća bez malih stanica, provodi se palijativna i simptomatska terapija.

Liječnici europske klinike znaju kako pomoći

Uvjereni smo da uvijek možete pomoći, pa se u bilo kojoj fazi obvezujemo liječiti bolesnike s rakom pluća:

• U Europskoj klinici obavljene su složene kirurške intervencije.
• Naši liječnici primjenjuju originalne proizvode posljednjih generacija s dokazanom učinkovitošću.
• Imamo jedinstvenu jedinicu palijativne skrbi za Rusiju.
• Za pacijente kojima je daljnje liječenje nepraktično, pružamo hospicijske usluge s neograničenim vremenom boravka.
• Znamo kako povećati učinkovitost kemoterapije, što učiniti ako propisano liječenje ne pomaže.
• Naši se liječnici mogu nositi s upalom pluća i drugim komplikacijama raka pluća.
• Koristimo učinkovitu potpornu terapiju koja pomaže u suočavanju s nuspojavama i dobro prenosi glavni tretman.

Gdje je bolje liječiti rak pluća: u Rusiji ili u inozemstvu?

Među ruskim pacijentima s rakom koji se odluče liječiti u inozemstvu, najpopularniji su izraelski, europski, u manjoj mjeri (zbog visokih troškova usluga) - američke klinike. Bez sumnje, u inozemstvu često možete dobiti bolju medicinsku skrb.

Ali u Rusiji postoje klinike u kojima su praktički dostupne iste procedure, lijekovi, liječnici rade prema međunarodnim protokolima. Europska klinika ima sve što vam treba. Tretira se ne lošije nego u poznatim europskim ili izraelskim klinikama. Štoviše, to je jeftinije za pacijenta.

U europskoj klinici naši se kolege iz inozemstva redovito savjetuju s pacijentima. A u slučajevima kada je to stvarno potrebno, pomažemo našim pacijentima da dobiju medicinske usluge u inozemstvu od vodećih stručnjaka.