Kako se razvija pneumonija?

Kašalj

U članku će se raspravljati o bolesti kao što je upala pluća, uzrocima njezine pojave, vrstama bolesti, metodama liječenja, komplikacijama i, što je najvažnije, preventivnim mjerama.

Obilježje upale pluća

Pneumonija je upalni proces plućnog tkiva. To je ozbiljna i prilično česta bolest, čiji su uzroci različiti. Svake godine pola milijuna ljudi diljem svijeta pati od upale pluća.

Prema najnovijim statistikama, oko 4 milijuna smrtnih slučajeva povezano je s ovom bolešću. Pitanje kontrole i liječenja posebno je akutno u zemljama u razvoju, gdje je upala pluća, u svojim različitim oblicima, pravi problem.

U jesen, u vrijeme stresa, uz nedostatak vitamina, imunitet osobe slabi, pa je važno ojačati ga. Lijek je potpuno prirodan i omogućuje kratko vrijeme oporavka od prehlade.

Ima otrovna i baktericidna svojstva. Poboljšava zaštitne funkcije imuniteta, savršeno kao profilaktičko sredstvo. Preporučujem.

Etiologija upale pluća

Nije uvijek moguće utvrditi uzroke koji su izazvali upalu pluća, a sve zato što mnogi pacijenti koji se podvrgavaju terapiji kod kuće antibioticima ne provode potrebnu analizu koja poništava sve kasnije.

Virusi i atipične bakterije (legionela, mikroplazma pneumonija, klamidijska upala pluća itd.) Čine više od 80% i primjećuju se u dobi od 10 godina, dok su kod odraslih glavni krivci pneumokok, hemofilus bacil, moraxsella catarhalis.

Kod starijih se osoba javlja zbog gram-negativnih bakterija.

Postoje i drugi čimbenici koji utječu na uzroke i ozbiljnost kliničke slike bolesti.

Riječ je o upali pluća koja je stečena u samoj bolnici.

Vrijedno je spomenuti dobni faktor, prisutnost drugih bolesti, ekološke i sezonske značajke.

Mehanizam razvoja upale pluća:

  1. Mehanizam razvoja bolesti svodi se na ulazak patogena u pluća pomoću respiratornih, limfogenih, hematogenih putova s ​​posebno oslabljenim imunološkim funkcijama.
  2. Nadalje, mikrobi koji uzrokuju upalu nose ga u druge dijelove pluća. Nakon toga dolazi do oticanja tkiva, u drugim slučajevima upale.
  3. Toksični elementi koji se javljaju tijekom nadopunjavanja krvi šire se kroz tijelo pacijenta, čime se pogoršava njegovo zdravlje.
  4. Temperatura pacijenta i tijelo rastu i pojavljuju se svi karakteristični znakovi bolesti.
  5. U težim oblicima, abnormalnosti se javljaju u radu probavnih organa i jetre.
  6. Postoji septički šok.

Vodite brigu o svom zdravlju! Ojačajte imunitet!

Imunitet je prirodna reakcija koja štiti naše tijelo od bakterija, virusa, itd. Kako bi se poboljšao tonus, bolje je koristiti prirodne adaptogene.

Vrlo je važno održati i ojačati tijelo ne samo odsustvom stresa, dobrim spavanjem, prehranom i vitaminima, već i prirodnim biljnim lijekovima.

U takvim slučajevima, naši čitatelji preporučuju korištenje najnovijeg alata - Imunitet za jačanje imunološkog sustava.

Ima sljedeća svojstva:

  • 2 dana ubija viruse i eliminira sekundarne simptome gripe i SARS-a
  • 24 sata zaštite imuniteta tijekom razdoblja infekcije i tijekom epidemija
  • Ubija gnojne bakterije u probavnom traktu
  • Sastav lijeka uključuje 18 biljaka i 6 vitamina, ekstrakata i biljnih koncentrata
  • Uklanja toksine iz tijela, smanjujući razdoblje rehabilitacije nakon bolesti

Klasifikacija upale pluća

Postoji nekoliko načina za klasificiranje bolesti.

Jedan od njih je razdvajanje zbog:

  1. Bakterijska pneumonija. Uzročnici su pneumokokne bakterije, hemophilus bacilli, klamidilusna upala pluća, rjeđe mikroplazma pneumonija, Staphylococcus aureus, moraxella, catarallis, legionella i gram-negativni bacili.
  2. Virusna upala pluća. Najčešći predstavnici bolesti su rinovirusi, koronavirusi, sincicijalni virus, adenovirus i parainfluenza. Vrlo su rijetki slučajevi infekcije upale pluća iz herpes simplexa.
  3. Gljivična upala pluća. Vrlo su rijetki. Najčešće pogađa osobe s posebno oslabljenim imunitetom (oboljeli od AIDS-a, pacijenti koji primaju imunodepresive itd.).
    Najčešće vrste gripa su histoplasma capsulatum, blastomycosis, cryptococcosis, pneumocystis worms.
  4. Parazitska pneumonija. Najčešći paraziti koji izazivaju upalu pluća smatraju se toksoplazmozom, Strongyloidosis, ljudskim ascarisom i malarijem plazmodija.

Drugi način klasificiranja upale pluća temelji se na kriterijima za razvoj patologije:

  • Intersticijalna pneumonija.
  • Alveolarna upala pluća.
  • Alveolarno-intersticijska pneumonija.
  • Nekrotična pneumonija.

Najčešća klasifikacija upale pluća temelji se na epidemiološkom faktoru.

Ovisno o bolesti dijeli se na:

  • Pneumonija u zajednici.
  • Nosokomijalna upala pluća.
  • Pneumonija povezana s ventilatorom
  • Nosokomijalna upala pluća.

Priče naših čitatelja!
"Nakon upale pluća pijem da bih održao imunitet. Osobito jesensko-zimsko razdoblje, tijekom epidemije gripe i prehlade."

Kapi su potpuno prirodne i ne samo od ljekovitog bilja, već i propolisa, te s jabučnom masti, koje su odavno poznate kao dobri narodni lijekovi. Svoju glavnu funkciju obavlja savršeno dobro, savjetujem vam.

Simptomi upale pluća

  1. Povećana tjelesna temperatura na 40 stupnjeva, često popraćena zimicama.
  2. Umor i slabost.
  3. Teška bol u prsima pri disanju.
  4. Jaki suhi kašalj.
  5. Teško disanje.
  6. Kratkoća daha.
  7. Bolovi u mišićima.
  8. Cijanotične usne i nokte.
  9. Brzi puls.
  10. Znojenje.

Na primjer, kod bakterijske upale pluća, sputum prisutan u kašlju je u izobilju i ima zelenkasto-žutu boju u usporedbi s virusnim oblicima.

Glavni uzrok bronhitisa, praćen sputumom, je virusna infekcija. Bolest se javlja zbog poraza bakterija, au nekim slučajevima i kod izlaganja alergenima na tijelu.

Sada možete sigurno kupiti izvrsne prirodne proizvode koji ublažavaju simptome bolesti, a do nekoliko tjedana mogu se riješiti bolesti.

Dijagnoza upale pluća

U prisustvu jednog ili više gore navedenih simptoma, odmah se obratite liječniku:

  • Poslušajte rebro za prisutnost gluhog zvuka koji signalizira prisutnost buke.
  • Rendgenski snimak prsnog koša može otkriti moguću pojavu infekcije.
  • Ako je potrebno, proći test sputuma i krvi kako bi se utvrdio uzrok gore navedenih simptoma.

Liječenje upale pluća

Liječenje uključuje:

  1. Upotreba lijekova antimikrobnih lijekova.
  2. Respiratorna podrška.
  3. Po potrebi izlučivanje pleuralne šupljine.

Preporuke za uvođenje antimikrobnih sredstava izravno ovise o dobnoj skupini bolesnika. Starije osobe trebaju opsežniji terapijski nadzor.

Nefrotoksični lijekovi, osobito aminoglikozidi, zahtijevaju redovito praćenje bubrežne funkcije.

To se može izbjeći uporabom ne-nefrotoksičnog lijeka.

Kod starijih osoba, srčana rezerva je značajno smanjena, ravnoteža vode je poremećena, pa se elektroliti i drugi oblici kardio osmotskog opterećenja trebaju koristiti s velikim oprezom.

Neki antimikrobni lijekovi mogu stupiti u interakciju s drugim lijekovima, osobito kod liječenja starijih osoba, koji se također trebaju suzdržati od uzimanja sedativa koji negativno utječu na dubok dah ili kašalj.

Udaranje prsnog koša često je korisno za starije osobe sa smanjenim refleksom kašlja. Ove mjere usmjerene su na uklanjanje debelih izlučevina, čime se smanjuje rizik od stvaranja čepova sluzi, koji često dovode do kolapsa pluća.

Komplikacije upale pluća

Komplikacije kod upale pluća smatraju:

  • Formiranje apscesa pluća.
  • Sepsa.
  • Pojavljuje se zbog širenja patogenih mikroorganizama u cijelom tijelu.
  • Plućna embolija.
  • Zatajenje bubrega.

Prevencija upale pluća

Klice koje uzrokuju različite oblike upale pluća mogu se širiti kašljanjem i kihanjem.

Da ne bi došlo do upale pluća, trebate slijediti jednostavna pravila higijene, kao što su:

  1. Koristite maramicu pri kašljanju i kihanju.
  2. Nemojte jesti ili piti s tuđe tanjura.
  3. Često perite ruke sapunom.
  4. Ne vrijedi posjetiti bolesnike s upalom pluća bolesnim ljudima, malom djecom i starijim osobama.

Sa smanjenim imunitetom, rizik od infekcije se povećava, tako da treba obratiti posebnu pozornost na održavanje imunološkog sustava:

  • Pridržavajte se načela zdrave prehrane.
  • Osigurajte odmor za svoje tijelo.
  • Nemojte pušiti.
  • Nemojte piti velike količine alkohola.
  • Smanjite faktor stresa.
  • Koristite snimke gripe za djecu kao način zaštite od upale pluća. Vrlo često upravo on ima komplikacije koje uzrokuju bolest.

Etiologija i klinika atipičnih oblika

Atipična pneumonija je oblik bakterijske pneumonije i karakterizirana je infekcijom jednog ili dvaju pluća. Infekcija ovih organa ovisi o vrsti bakterija.

To mogu biti: pneumofil, legionela, upala pluća mikoplazme i klamidofilna pneumonija.

Glavni uzrok atipične pneumonije je plućna infekcija koju uzrokuju bakterije.

Najčešći je bakterija Mycoplasma. Najčešće to utječe na dobnu kategoriju osoba mlađih od 40 godina.

Ostali atipični oblici bolesti izravno ovise o bakterijama poput legionele ili klamidofila. Kontakt s tim patogenim infekcijama dovodi do razvoja upale pluća.

Glavni simptomi atipične pneumonije uzrokovane bakterijom Mycoplasma, koja obično teče laganim oblikom, nisu teški. Simptomi koje izazivaju Legionella imaju izraženije oblike, od kojih su najčešći gušenje.

Ako se nakon 6 dana stanje bolesnika pogorša, odmah se obratite liječniku.

Unatoč veličini i težini, simptomi svih oblika bolesti su slične prirode:

  1. Kašalj (osobito ako je zahvaćena legionela).
  2. Groznica sa i bez zimice.
  3. Kratkoća daha kada se šetaju bolovi u prsima, kasnije postaju sve akutniji
  4. Inhalacijski bolovi i kašljanje glavobolje, gubitak apetita, umor, bol u mišićima, proljev (ako je bakterija zahvaćena Legionelom).
  5. Bolovi u vratu (s porazom bakterije Mycoplasma)
  6. Grlobolja (s porazom bakterije Mycoplasma)

Vrlo je važno za bilo koje simptome koji mu odgovaraju da se odmah posavjetuje s liječnikom, a ne da se liječi. Važno je slijediti sve upute liječnika.

Inkubacijsko razdoblje upale pluća

Upala pluća je akutna zarazna bolest. Bolest se razvija pod utjecajem bakterija, virusa. Inkubacijsko razdoblje pneumonije ovisi o cijeloj skupini uzroka: vrsti bolesti, imunitetu, dobi i načinu života osobe.

Čimbenici rizika

Čimbenici koji utječu na početak i trajanje bolesti:

Pothlađenje

  1. Supercooling tijela.
  2. Pušenje i konzumiranje alkohola.
  3. Akutne ili kronične bolesti dišnog sustava.
  4. Stalna prisutnost u ekološki zagađenom selu.
  5. Oslabljeno tijelo nakon operacije.
  6. Starosna obilježja (kod djece i starijih osoba smanjuje se razdoblje inkubacije za upalu pluća).

Značajke za različite vrste bolesti

Dokazano je to medicinskim stručnjacima: što je imunitet manji, infekcija brže ulazi u tijelo. Glavni iritant i osnova za razvoj upale pluća je virus. Virusni oblik pneumonije podijeljen je u nekoliko tipova:

    Atipična. Bolest se razvija pod utjecajem sljedećih vrsta bakterijskih stanica: klamidija, mikoplazma. Oboljeti od ovog oblika često je moguće u dječjem timu kroz kapljice u zraku. Bolest će se pojaviti sa sljedećim simptomima: tjelesna temperatura se povećava na 38 stupnjeva, nelagodnost u grlu i suhi kašalj, česta kratka daha, letargija i glavobolja. Simptomi su slični običnoj prehladi, pa liječnik dijagnosticira upalu samo nakon X-zraka.

Virus influence

  • Gripa. Razvija se kao posljedica gripe. Činjenica je da je tijekom razmatrane bolesti tijelo oslabljeno, a virusi ga aktivno napadaju. Smatra se da je upala pluća žarišna i da je karakterizirana sljedećim simptomima: tjelesna temperatura do 41 stupanj, glavobolja, zimica i bol, bolno stiskanje u prsima, stalna kratka daha, teški kašalj s ispljuvkom, curenje iz nosa. Bolest može biti ozbiljna i može biti popraćena oticanjem organa. Liječenje treba provesti uz uporabu antibiotika koje propisuje liječnik.
  • Psitakozu. To je fokalna upala dišnog sustava. Možete dobiti infekciju bakterijom Chlamydia. Možete se zaraziti udisanjem zraka koji sadrži čestice prašine, na mjestima značajnih koncentracija ptica. Nakon što je infekcija u respiratornom traktu opasna za okoliš, pacijent nije, jer nije zarazan. Vrijeme inkubacije traje do 14 dana. Nakon tog vremena počinju se pojavljivati ​​glavni znakovi bolesti: visoka tjelesna temperatura, bol u prsnom košu pri disanju, stalna mučnina i povraćanje, neprestana glavobolja i bolovi u tijelu, promjene raspoloženja, bol u grlu, krvarenje iz nosa i blagi iscjedak iz nosa., Osobitost ovog oblika bolesti - mogućnost ponovne infekcije, neko vrijeme nakon bolesti.

    • Trajanje perioda inkubacije

    Razdoblje inkubacije sastoji se od tri glavne faze:

    1. Adaptacija. Zahvaljujući imunološkom djelovanju, virusne stanice smanjuju brojnost, a preživjeli počinju apsorbirati tijelo.
    2. Razmnožavanje.
    3. Širenje. U ovoj fazi virus se širi krvlju.

    Uzročnik upale pluća u odraslih i djece su:

    To ovisi o tome kako se brzo pojavljuju glavni znakovi bolesti.

    Pneumonija, koja se razvija uslijed bakterije streptokoka, karakterizira relativno kratak period inkubacije: od nekoliko sati do 5 dana. Bolest se često primjećuje u odraslih i djece. Kod dojenčadi upala pluća može biti praćena pioderom (gnojnom upalom kože). Za liječenje se u pravilu propisuju antibiotici penicilinske skupine.

    Približno ista količina inkubacije nastavlja se sa stafilokoknom upalom pluća: od 3 sata do 4 dana. Ova vrsta bolesti je najčešća kod djece mlađe od tri godine.

    Najčešća pneumokokna pneumonija, razdoblje inkubacije koje traje od 1 do 3 dana. Bolest se javlja u djece i odraslih. Kako bi se spriječila bolest novorođenčadi, razvijeno je posebno cjepivo koje je uključeno u obvezni set cijepljenja.

    Inkubacija bolničke pneumonije može trajati od 2 do 10 dana. Glavna skupina ljudi sklonih ovoj bolesti uključuje:

    • bebe do godinu dana;
    • osobe starije od 60 godina;
    • pacijenti sa slabim imunitetom;
    • djeca u vrtićima.

    Upala pluća kod djece mlađe od godinu dana

    Čimbenici koji utječu na trajanje

    Trajanje razdoblja inkubacije može varirati i ovisi o određenim čimbenicima:

    • imunitet (nedovoljno razvijen imunološki sustav omogućuje virusu da se brzo razmnožava, što značajno smanjuje razdoblje inkubacije);
    • značajke životnog stila (zauzet raspored rada, prisutnost kroničnih bolesti, nepravilna prehrana, učestali stres);
    • broj bakterija koje ulaze u tijelo.

    Poznavanje trajanja inkubacije značajno pomaže liječnicima da ispravno dijagnosticiraju i prepišu točan režim liječenja.

    Učinak patogena na trajanje

    Trajanje perioda inkubacije i metoda liječenja pneumonije ovise o tipu virusa.

    Atipična upala pluća može se manifestirati za nekoliko dana, ali je bolest vrlo slična u simptomima prehlade. Ime je dobilo "atipično" zbog osobitosti strukture patogena: stanice nemaju jezgru.

    Kazeozni oblik manifestira se tijekom tjedna, često na pozadini različitih oblika tuberkuloze, ali može utjecati i na tijelo zdrave osobe.

    Staphylococcus izaziva nastanak stagnirajuće upale pluća, čija se manifestacija može odgoditi do tri tjedna.

    U bilo kojem obliku upale pluća, vrijeme od prodora virusa u tijelo do pojave simptoma za djecu predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta je značajno smanjeno. To se objašnjava činjenicom da imunitet još uvijek nije u potpunosti ojačan i ne može se nositi s virusima.

    Preventivne mjere

    Da biste izbjegli razvoj upale pluća, ne smijemo zaboraviti na prevenciju bolesti. Postoji nekoliko učinkovitih metoda:

    kaljenje

    1. Stvrdnjavanje je potrebno za jačanje imunološkog sustava tijela. Imunitet kaljene osobe aktivno se bori protiv infekcija. Kontrastne duše, sustavno zalijevanje stopala hladnom vodom smatraju se dokazanim metodama.
    2. Za jačanje imunološkog sustava pomoći će imunomodulatori prirodnog podrijetla. Fit decoctions od kamilice, echinacea.
    3. Masaža na temelju tehnike pljeskanja. Postupak mora obaviti stručnjak.
    4. Uklanjanje stresnih situacija, prenapona i hipotermije u tijelu.
    5. Odbijanje loših navika (pušenje, konzumiranje alkohola).
    6. Pravilna prehrana.
    7. Čišćenje soba, redovito emitiranje.

    U svrhu profilakse potrebno je godišnje provoditi cijepljenje kako bi se isključila gripa, jer komplikacije gripe često dovode do razvoja upale pluća.

    Komplikacije u odsutnosti terapije

    Komplicirana upala pluća se razmatra ako razvoj upale započne u drugim organima. Komplikacije su podijeljene u dvije vrste:

    Gnojna upala pluća

    • pluća;
    • izvanplućni.

    Plućne komplikacije uključuju sljedeće:

    • gnojna upala tkiva;
    • nekroza plućnog tkiva;
    • opstruktivni sindrom.

    Za ekstrapulmonalne komplikacije karakteriziraju:

    • akutno zatajenje srca;
    • upala sluznice mozga;
    • više oblika psihoze.

    Upala pluća ima različite tipove progresije bolesti, različitog trajanja inkubacije. Samo liječnik nakon pregleda može odrediti vrstu bolesti i odabrati odgovarajući tretman. U nedostatku odgovarajuće terapije, nema šanse da bolest prođe sama od sebe ili da je izliječena kućnim metodama.

    Savjet 1: Kako liječiti upalu pluća

    Naravno, akutne virusne infekcije, u pravilu, ograničavaju njihov utjecaj u gornjim dišnim putovima, ali u određenim okolnostima bolest se smanjuje i slabi, slabi imunitet pridonosi tome, neblagovremenom liječenju manjih bolesti dišnog sustava, komplikacijama zbog slojevitosti druge bolesti. Simptomi, primjećujući koji bi trebali biti pregledani zbog upale pluća: "duboki" mokri kašalj; pogoršanje nakon naizgled korekcije; ARVI koji traje više od 7 dana; pokušaj dubokog udaha s kašljem; uz glavne znakove ARVI (visoka temperatura, kašalj, curenje iz nosa, slabost) očita blijedost kože; kratak dah; uzimanje antipiretika ne smanjuje temperaturu. Ako osjetite nešto takvo, odmah se posavjetujte s liječnikom i obavite potrebne pretrage, ako to nije upala pluća, tada ćete barem moći izbjeći komplikacije ARVI ili čak upalu pluća.

    Ne preporuča se liječenje upale pluća jer se možete ozlijediti ili dovesti do ozbiljnih komplikacija. Konačnim određivanjem dijagnoze upale pluća više ne možete izbjeći liječenje antibioticima. Između ostalog, potrebno je uzimati lijekove koji smanjuju pritisak u sustavu plućne arterije, lijekove za iskašljavanje, vitamine. Nakon normalizacije tjelesne temperature odmah se propisuju fizioterapeutski postupci i masaže. Naravno, prije otpusta, kao i tijekom prijema, morat ćete uzeti rendgen.

    Naravno, pored standardnih sredstava klasične medicine, tradicionalna medicina ima i mnoge recepte koji pomažu u liječenju upale pluća:


    1. Balzam za liječenje upale pluća i bronhitisa (3. L. Devyasila i 1 žlica. Hypericum, ulijte 0,5 litre kipuće vode, prokuhajte 0,5 h. Uzmite 2 šalice tekućeg vapnenog meda, pomiješajte s 1 šalicom maslinovog ulja, promiješajte smjesu 2 tjedna za obranu nastalog balzama u hladnjaku, a zatim dobro protresite 1 žličicu 5 puta dnevno 0,5 sata prije obroka tijekom 15 dana.
    2. Balzam za liječenje plućnih bolesti (250 g. Aloea, 0,5 l. Cahors, 350 g. Tekući med. Smrvite listove aloe, prelijte ostatak sastojaka, dobro promiješajte i ostavite 14 dana na hladnom mjestu, procijedite, iscijedite i popijte 1 tbsp L. 3 puta dnevno).
    3. Jagodica crna za liječenje upale pluća (4 velika kišobrana cvijeća bazge, 0,5 litre votke, inzistiraju 14 dana na sobnoj temperaturi. Uzmite 1 tbsp 1 sat prije obroka 3 puta dnevno)

    5 simptoma upale pluća, koje bi svaka odrasla osoba trebala znati

    Unatoč suvremenim znanstvenim dostignućima u medicini, upala pluća ostaje jedna od najopasnijih bolesti. Visoka smrtnost u ovoj bolesti zabilježena je kod male djece - do dvije godine, a kod starijih - preko 65-70 godina. No, da biste mogli podići anksioznost na vrijeme, znati kako odrediti upalu pluća, potrebno je za svaku osobu, jer situacija od umjerene do teške može u bilo kojem trenutku otići u kritičnu fazu kada će račun ići na sat, a odabir učinkovitog lijeka neće biti tako jednostavan.

    Što je upala pluća?

    Upala pluća ili upala pluća je upala tkiva pluća kao posljedica penetracije patogenih bakterija i sojeva virusa u organske stanice. Manje uobičajeni oblici uzrokovani su protozoalnim infekcijama - protozoama, spore plijesni.

    Reakcija na penetraciju patogena postaje kompleksna karakteristika simptoma upale pluća. Osoba bez medicinskog obrazovanja može biti teško razlikovati bolest od upale pluća, bronhitisa, pa bi iskusni stručnjak trebao napraviti konačnu dijagnozu.

    Uzroci upale pluća

    Svako dijete i odrasla osoba su gotovo svake godine uobičajena infekcija gornjih dišnih putova. Međutim, kod pojave prehlade leži rizik od komplikacija. Upala pluća se može razviti iz sljedećih razloga.

    1. Komplikacije akutnih respiratornih virusnih infekcija. Iz bilo kojeg razloga, imunitet osobe nije u stanju poraziti virus, a ta se osoba "spušta" niz respiratorni trakt. Često "lanac" počinje s anginom ili rinitisom, a zatim prelazi u faringitis, zatim dolazi red na bronhitis, i tek nakon toga plućno tkivo postaje upaljeno.
    2. Infekcija karakterističnim patogenima - najčešće bakterije roda Streptococcus pneumoniae. Bolest se može prenositi kapljicama u zraku.
    3. Spajanje bakterijske infekcije s virusnim. U ovom slučaju, upala pluća se razvija nekoliko dana nakon što je pretrpjela ARVI ili bol u grlu. Sekundarna infekcija je posebno opasna za osobe s početno imunokompromitiranim.
    4. Kongestivna upala pluća. Karakteristično je za bolesnike s krevetima. Posebnu rizičnu skupinu čine stariji ljudi koji su imali prijelom kuka i druge osobe koje su dugo vremena bile u istom položaju. Nedostatak odgovarajuće ventilacije u plućima doprinosi razvoju patogene mikroflore.
    5. Poraz bolničkih infekcija. Ova vrsta pneumonije prepoznata je kao najopasnija, jer su patogeni, u pravilu, superinfekcija i teško se liječe antibioticima.

    Klasifikacija upale pluća

    Razvrstavanje vrsta bolesti koriste liječnici kako bi odredili izvor infekcije, patogen, način razvoja i stupanj oštećenja plućnog tkiva. Važni podaci su priroda tečaja, povezane komplikacije. Težina bolesti utječe na izbor metoda liječenja, prognozu za određenog pacijenta.

    Sve zajedno, omogućuje liječnicima da najučinkovitije pristupe liječenju svakog specifičnog slučaja plućne bolesti.

    Na temelju epidemioloških podataka

    Ova klasifikacija je potrebna kako bi se odredio izvor infekcije. Ovi podaci su važni s gledišta moguće otpornosti patogena na lijekove. Klasifikacija na temelju epidemioloških podataka ukazuje na sljedeće vrste pneumonije.

    1. Vanbolničke infekcije događaju se izvan bolnice. Liječnici se u pravilu prepoznaju za relativno "blage" slučajeve.
    2. Intrabolničke infekcije. Opasno je da je patogen gotovo uvijek superinfekcija. Takve bakterije su neosjetljive na konvencionalne antibiotike, jer sojevi razvijaju zaštitu protiv glavnih aktivnih tvari. Suvremeni trendovi u medicinskoj znanosti sugeriraju uporabu bakteriofaga.
    3. Prouzrokovane stanjem imunodeficijencije. U rizičnim skupinama za razvoj upale pluća u odraslih - bolesnika s krevetom, zaraženih HIV-om, bolesnika s onkološkim dijagnozama. Pneumonija s imunodeficijencijskim stanjem uvijek podrazumijeva opreznu prognozu.
    4. Atipična pneumonija. Pojavljuju se s modificiranom kliničkom slikom, izazvanom nedovoljno istraženim patogenima.

    Prema patogenu

    Identifikacija vrste patogena utječe na izbor lijekova. Razlikuju se sljedeće vrste infekcija:

    • bakterijski - najčešći tip;
    • virusne;
    • gljiva;
    • protozoa;
    • mješoviti.

    Prema mehanizmu razvoja

    Izvor pojave bolesti omogućuje vam da odlučite o strategiji liječenja. Odredite sljedeće oblike razvoja:

    • primarno - samostalna bolest;
    • sekundarni - pojavljuju se na pozadini drugih bolesti;
    • posttraumatski - uzrokovani mehaničkim oštećenjem plućnog tkiva i sekundarnom infekcijom;
    • postoperativna;
    • pneumonija nakon srčanog udara - razviti zbog djelomičnog kršenja prohodnosti plućnih vena.

    Prema stupnju zahvaćenosti plućnog tkiva

    Razina oštećenja tkiva utječe na strategiju i prognozu intervencije. Postoje takvi stupnjevi:

    • jednostrana upala;
    • bilateralno;
    • ukupna lezija - uključuje radikalne oblike, lobarnu, segmentnu.

    Koliko se liječi upala pluća i što utječe na vrijeme oporavka

    Pneumonija je jedna od najčešćih zaraznih bolesti. Karakterizira ga upalni proces u plućnom tkivu, najčešće akutan, uzrokovan različitim skupinama patogena. Razvrstava se prema težini, patogenu, veličini i lokalizaciji lezije, kao i izvanbolničkoj i nozokomijalnoj.

    Etiologija bolesti

    Pneumonija se javlja u različitim dobnim skupinama stanovništva, prosječna incidencija u Rusiji je 3,9 slučajeva na 1000 ljudi godišnje. Najveća incidencija upale pluća zabilježena je kod djece mlađe od 5-7 godina i starije populacije (20-45 slučajeva na tisuću stanovnika).

    Infektivni agensi koji uzrokuju upalu pluća - razni virusi, bakterije, gljivice, protozoe. Najčešći i najčešći uzročnik upale pluća je bakterija Streptococcus pneumoniae. Atipična upala pluća uključuje klamidiju, legionelu, mikoplazmu i virus. Glavni čimbenici za razvoj upale pluća je smanjenje imuniteta, kako lokalnog (respiratornog) tako i općeg.

    Čimbenici koji utječu na stopu izlječenja

    1. Vrsta infektivnog agensa. Najizdržljiviji i najduži tijek procesa, otpornost na antibiotike karakterizira upala pluća uzrokovana enterobakterijama, bakterijom plavog gena, acinetobakterijama, legionelom i pneumokistama. Osim toga, svaka bakterijska pneumonija može trajati dugo vremena ako bakterije imaju višestruku otpornost na antibiotike.
    2. Zdravstveno stanje, kronične bolesti. Najduža i teška upala pluća javlja se u osoba s poviješću dijabetesa, zatajenjem bubrega, kongenitalnom patologijom imunološkog sustava. Pneumonija u ovisnika o drogama, u bolesnika s HIV-om, odlikuje se osobito dugim i ustrajnim tijekom, naglašenim nedostatkom daha i zahvaćanjem gotovo cijelog plućnog tkiva u leziji.
    3. Dob pacijenta. Djeca mlađa od pet godina imaju osobitosti staničnog sastava krvnih limfocita među leukocitima, imunološki odgovor na patogen je nesavršen, osim toga postoje anatomske značajke (slabost respiratornih mišića, stvaranje viskoznijeg bronhijalnog sekreta, malo područje plućnog tkiva u odnosu na odrasle). Ti čimbenici dovode do činjenice da se upala u djece javlja češće i teže nego kod odraslih. Do godinu dana, virusna upala pluća javlja se češće, karakterizira ih brži tijek i mogućnost po život opasnog spazma respiratornog trakta. Sljedeći porast incidencije zabilježen je u starosti.
    4. Komplikacije prethodne virusne infekcije. Umnožavajući epitel respiratornog trakta, virus olakšava fiksaciju bakterija u njima i razvoj komplikacija. U tom slučaju uzrok može biti vlastita flora osobe koja je normalno prisutna u respiratornom traktu i ne uzrokuje bolest.
    5. Akutni i dugotrajni stres, hipotermija, iscrpljenost, pothranjenost, umor.
    6. Dugi boravak u bolnici. Mnogi odjeli bolnica imaju svoju nosokomijalnu floru, gdje su sojevi bakterija iznimno otporni na djelovanje dezinficijensa i antibiotika i sposobni su preživjeti jako dugo. Takve bakterije mogu uzrokovati razvoj bolničke pneumonije kod ljudi karakterizirane dugim tijekom i kompleksnom terapijom.
    7. Alergijske bolesti praćene hiperaktivnošću bronha. To dovodi do povećanog izlučivanja u bronhije, sužavanja lumena, stagnacije sputuma u plućima, što stvara uvjete za razmnožavanje bakterija.
    8. Kronična upala bronha (bronhitis pušača, KOPB). Stalna upala sluznice stvara povoljne uvjete za rast bakterija.

    Razvrstavanje bolesti prema infektivnom agensu

    1. Bakterijska pneumonija

    Tipična pneumonija, glavni predstavnici: Streptococcus pneumonia (pneumokokna infekcija), hemofilus bacili, razne vrste stafilokoka. Trajanje liječenja nekompliciranih blažih oblika je 5-7 dana, ovisno o tijeku odabranog antibiotika i njegovom učinku. Kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, bakterije kao što su piocijanska pukotina, legionela, Staphylococcus aureus, Klebsiella, klamidija i mikoplazma mogu uzrokovati upalu pluća. Trajanje liječenja bit će od 15-20 dana do 1,5 mjeseca (s apscesom), hospitalizacija je potrebna. Pneumocystic pneumonia često pogađa osobe zaražene HIV-om.

    1. Virusna upala pluća

    Karakteristične su za novorođenčad i djecu od jedne godine života. Često su manifestacije kongenitalne intrauterine infekcije. Tipični predstavnici: adenovirus, CMV i PC infekcija, virusi influence, parainfluenza. Trajanje nekompliciranih oblika je 3-7 dana, no vrlo često se virusna infekcija komplicira zbog adherencije bakterija, a vrijeme liječenja se produžuje na 15 dana. Hospitalizacija u bolnici je poželjna, djeca često imaju napade astme na pozadinu respiratornih virusnih infekcija.

    Razlike u potrebi za hospitalizacijom

    1. Nemojte zahtijevati hospitalizaciju. Do 75% svih pacijenata pripada ovoj skupini, nose pneumonije u blagom obliku i treba im samo ambulantno liječenje u klinici.
    2. Potrebna je hospitalizacija u bolnici. Ova skupina uključuje osobe s umjerenom upalom pluća, teške simptome bolesti, blage bolesnike s ozbiljnim kroničnim bolestima, dojenčad i malu djecu, osobe s niskim socijalnim statusom, starije osobe nakon 70 godina, pacijente s rizikom od aspiracije i neke druge. kategorije pacijenata. Ti pacijenti su u terapijskom ili plućnom odjelu. Vrijeme liječenja je oko 10-21 dan, ovisno o radiološkoj dinamici i vrsti patogena.
    3. Kategorija ljudi kojima je potrebna hospitalizacija u jedinici intenzivne njege. Obuhvaća bolesnike s teškom upalom pluća, djecu mlađu od godinu dana, osobe s uvjetima opasnim za život.

    Ozbiljnost upale pluća

    1. Blaga ozbiljnost. Tjelesna temperatura do 38 ° C, brzina disanja do 25 pokreta u minuti. Intoksikacija nije izražena, puls je unutar normalnih granica. Simptomi upale pluća su blagi, neki od njih su odsutni.
    2. Srednja ozbiljnost. Temperatura do 39 ° C, dispneja do 30 respiratornih pokreta u minuti, povećanje srčane frekvencije na 100 u minuti. Teška intoksikacija, glavobolja, jaka slabost, zimica, jutarnje i noćno znojenje.
    3. Težak stupanj. Moguće je naglo pogoršanje stanja pacijenta, temperatura do 40 ° C, teška dispneja (> 30), interkostalna napetost, zaostajanje u polovici pluća u postupku disanja. Moguća su ubrzanja srčane frekvencije (> 100), teška intoksikacija, gubitak svijesti, delirij, razvoj komplikacija (upala pluća, gnojnih apscesa, pneumotoraks, sepsa, infektivni toksični šok).

    Trenutno (2015), skale bolesnika i prognoze često koriste skale (PSI - procjena predviđanja, BTS, ATS, EPO kriteriji, CURB-65 - procjena indikacija za hospitalizaciju i hospitalizaciju u JIL).

    Značajke imuniteta, koje utječu na tijek bolesti

    Naše tijelo ima razvijen i dobro funkcionirajući imunološki sustav koji nas štiti od većine stranih agenata koji su stalno u kontaktu s nama. Bakterije i protozoe koje uzrokuju upalu pluća konstantno se nalaze u zraku iu plućima, ali ne dolazi u kontakt sa svima koji dolaze u kontakt s njima.

    Najbrojnije ranjive skupine su djeca i starije osobe. Oni imaju fiziološko smanjenje imuniteta.

    Postoje urođene bolesti koje smanjuju imunitet - primarne imunodeficijencije (Brutonova bolest, Di Georgesov sindrom, razne hipogamaglobulinemije). Učestalost ovih bolesti je iznimno mala i svi se manifestiraju u ranom djetinjstvu.

    Sekundarna imunodeficijencija. Ova skupina uključuje osobe s HIV-om. Mnogi od njih razvijaju atipične oblike upale pluća (mikoplazme, pneumociste). Liječenje takve pneumonije je vrlo dugo, često su pacijenti u reanimaciji, a ishod bolesti je nepovoljan.

    Prijem glukokortikoidnih hormona i terapija citostaticima također uzrokuje naglašeno smanjenje imuniteta i povećava rizik od bakterijskih infekcija.

    U društveno nepovoljnom položaju. Učestalost među njima je veća od prosjeka za dobnu skupinu. To je zbog loše prehrane, loših životnih uvjeta, loših sanitarnih uvjeta, prenapučenosti, nedostatka sredstava za antibiotike.

    Što određuje uspjeh liječenja

    Na trajanje bolesti utječe:

    1. starost pacijenta;
    2. imunitet, kronične bolesti;
    3. pravovremenost traženja medicinske pomoći;
    4. ispravnu dijagnozu i propisivanje racionalne antibiotske terapije ili antivirusne terapije.

    Lijekovi za izbor antibiotske terapije

    Prema preporukama, liječenje nekompliciranih ne-teških oblika pneumonije koje se dobiju u zajednici treba započeti sa zaštićenim penicilinima (amoksicilin / klavulanska kiselina, amoksiklav). U slučaju alergije na penicilin ili sumnje na atipičnu pneumoniju, početna terapija je primjena makrolida (azitromicina, klaritromicina). Umjesto zaštićenih penicilina, dopušteno je propisivanje cefalosporina (cefuroksim aksetil). Alternativa je levofloksacin i moksifloksacin.

    U slučaju blage upale pluća moguća je samo oralna primjena antibiotika. Za umjerenu upalu pluća, primjena antibiotika je parenteralna intramuskularna, s naknadnim prijenosom na oralnu primjenu. Kod teške upale pluća antibiotici se propisuju uglavnom parenteralno intravenski. Više o liječenju upale pluća možete pročitati ovdje.

    Kriteriji za učinkovitost antibiotske terapije

    1. Smanjenje ozbiljnosti kliničkih simptoma (smanjenje temperature, nestanak kratkog daha, slabost, normalizacija blagostanja, smanjenje intenziteta kašlja).
    2. Promjena krvne slike prema analizi. Smanjenje broja neutrofila, eliminacija pomaka leukoformula.
    3. Smanjenje upale u plućima prema rendgenskim podacima.

    Kriteriji za promjenu antibiotika

    1. Odsutnost kliničkog učinka 48 sati nakon početka terapije (opće stanje, temperaturna krivulja, brzina disanja, puls).
    2. Dobivanje podataka o antibioticima, što ukazuje na osjetljivost bakterija na antibiotike.
    3. Nedostatak pozitivnih promjena na rendgenogramu, negativna radiološka dinamika u plućima.

    Vrijeme razvoja upale pluća

    2018/05/31

    Bolesti, savjetovanje, dijagnoza i liječenje

    Upala pluća: uzroci, znakovi, tijek

    Upala pluća ili upala pluća je iznenadna infekcija koju uglavnom uzrokuju bakterije. U isto vrijeme, respiratorna područja plućnog tkiva zahvaćena su formiranjem žarišta različitih veličina. Postoje klinički i radiološki znakovi upale pluća, koji nisu bili prisutni kod osobe prije bolesti.

    Pneumonija je jedna od najčešćih bolesti dišnog sustava. Učestalost se povećava u hladnoj sezoni, ali u ljeto je sasvim moguće razviti upalu pluća. Na primjer, u malom gradu sa 100.000 ljudi godišnje, znakovi upale pluća bit će prijavljeni u 300 do 900 ljudi.

    Ovisno o slici bolesti postoje dva klasična oblika bolesti: žarišna (bronhopneumonija) i krupna. Kod žarišnih lezija upala je lokalizirana u malom području plućnog tkiva, zahvaćajući alveole i susjedne bronhije. Croupous pneumonija je popraćena brzim širenjem infekcije na cijeli režanj pluća i pleuralnu membranu iznad nje. Ovo je ozbiljnije stanje.

    U reviziji Međunarodne klasifikacije bolesti 10 predlaže se klasifikacija svih upala pluća ovisno o uzročnicima koji su ih uzrokovali. Posebno se razlikuju takvi oblici upale pluća:

  • virusni (adenovirus, respiratorni sincytial, parainfluenza, drugi virusi);
  • pneumokokna bolest;
  • uzrokovane hemophilus bacillus;
  • bakterijske (Klebsiella, pyocyanic stick, staphylococcus, streptococci, E. coli, mikoplazma, druge bakterije);
  • klamidija;
  • upala pluća uzrokovana bakterijskim infekcijama (antraks, aktinomikoza, gonoreja, salmoneloza, tularemija, hripavac, tifus);
  • pneumonija uzrokovana nekim virusnim infekcijama (infekcija citomegalovirusom, ospice, boginje, rubeola);
  • upala pluća u sistemskim gljivičnim bolestima, parazitske invazije, ornitoza, Q-groznica, spirohetoza, akutna reumatska groznica.

    Upala pluća kod odraslih i djece može biti uzrokovana raznim patogenima i njihovom kombinacijom. Međutim, precizno određivanje infektivnog agensa traje neko vrijeme, tijekom kojeg je već potrebno liječiti bolesne. Stoga je ova klasifikacija uglavnom retrospektivna, kada su već dobiveni podaci o patogenu koji je bio prisutan na početku bolesti.

    Kako bi se poboljšalo liječenje upale pluća prije identifikacije uzročnika, strane i domaće medicinske dokumentacije preporučuju razlikovanje sljedećih skupina upale pluća s posebnom terapijom:

  • pneumonija u zajednici, u kojoj je osoba oboljela dok nije bila u bolnici (kod kuće);
  • bolnički, ili bolnički, koji se pojavljuje kod ljudi u bolnici iz drugog razloga i uzrokovan je bolničkom mikroflorom otpornom na antibiotike;
  • upala pluća u bolesnika s izraženim oštećenjem imuniteta, na primjer, kod sindroma stečene imunodeficijencije ili inhibicije imunih stanica lijekovima tijekom transplantacije organa ili drugih ozbiljnih stanja;
  • aspiracija - pojavljuje se kada sadržaj želuca uđe u plućno tkivo kada dođe do povraćanja, primjerice tijekom jakog trovanja alkoholom, kao i sa bilo kojim stranim tekućinama ili tijelima u lumenu malih bronha i alveola.

    Uzrok upale pluća je poraz respiratornih dijelova (alveola, malih bronha) od strane mikroorganizama. Ovisno o vrsti bolesti prevladavaju različiti patogeni.

    Pneumoniju stečenu u zajednici najčešće uzrokuju pneumokoki, intracelularni mikroorganizmi (mikoplazma, legionela) i hemofilni bacili. U razdoblju od epidemije gripe povećava ulogu u razvoju bolesti virusa.

    U slučaju nozokomijalnog tipa češći su Staphylococcus aureus i Gram-negativni mikroorganizmi (Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Klebsiela, Proteus), a anaerobne bakterije su mikrobi koji žive bez kisika. Bolnička pneumonija javlja se uglavnom kod bolesnika u domovima za starije i nemoćne osobe, u raznim internatima, kao iu dugotrajnoj mehaničkoj ventilaciji. Glavni problem u takvim slučajevima je imunitet mikroba na većinu antibiotika.

    Kod imunodeficijenata bolest najčešće uzrokuje citomegalovirus, gljivice, atipične mikobakterije, hemofilus bacili, pneumokok. Kada je sindrom stečene imunodeficijencije često otkriven Mycobacterium tuberculosis.

    Aspiracijska upala pluća može biti uzrokovana mikroorganizmima koji normalno žive u ustima i ulaze u pluća tijekom spavanja. Osobito često se javlja kod udisanja povraćanja ili hrane, kao i kod inhibicije refleksa kašlja.

    Da li osoba razvija pneumoniju određuje interakcija dva faktora: prodiranje bakterija u dišni sustav i stanje obrambenih mehanizama tijela.

    Kako patogen ulazi u tijelo?

    Značajan udio zdravih ljudi u gornjim dišnim putovima stalno živi pneumokok, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus i druge mikrobe. Prilikom disanja mogu ući u pluća. Stoga, da bi se dobila upala pluća, nije potrebno kontaktirati s pacijentom, dovoljno je kratkoročno smanjenje imuniteta.

    Mali mikroorganizmi u zraku tvore smjesu koja se sastoji od zasebno plutajućih stanica, koje, kada se udišu, ulaze u alveole. Tako prodiru virus gripe, legionela i neki drugi mikrobi.

    Infekcija se može proširiti krvotokom iz drugih žarišta infekcije. Najčešće je to Staphylococcus aureus s infektivnim endokarditisom, intravenska uporaba droga, infekcija venskih katetera s nepravilnom njegom u bolnici.

    Patogen može ući izravno u plućno tkivo kada je grudi ozlijeđeno ili prošireno iz obližnjeg gnojnog fokusa, na primjer, subfreničnog apscesa.

    Utjecaj stanja tijela

    Zaštitni mehanizmi za sprečavanje ulaska mikroba u pluća:

  • zatvaranje glotisa tijekom gutanja;
  • refleksni kašalj kada ga udari strano tijelo;
  • sluz na površini dušnika i bronha, koja sadrži imunoglobuline - zaštitne proteine;
  • mukocilijarni transport - kretanje prema gore cilija koje okružuju unutarnju površinu bronha, uklanjajući sve kontaminacije iz pluća;
  • prisutnost u alveolama imunoloških stanica - makrofaga i neutrofila, uzbudljivih i uništavajućih stranih tvari.

    Upala pluća je opasna za starije osobe koje su dugo u bolnici.

    Čimbenici rizika za aspiracijsku upalu pluća:

  • alkoholizam i ovisnost o drogama;
  • oslabljena svijest kod moždanog udara;
  • kršenje gutanja s neurološkim bolestima;
  • prisutnost nazogastrične ili endotrahealne cijevi tijekom intenzivne terapije.

    Čimbenici rizika za kolonizaciju usne šupljine patogenom mikroflorom:

  • hospitalizacija iz bilo kojeg razloga;
  • mentalna retardacija;
  • uobičajene teške bolesti;
  • alkoholizam;
  • dijabetes melitus;
  • atrofični gastritis;
  • kršenje sterilnosti tijekom umjetne ventilacije pluća;
  • prisutnost nazogastrične cijevi.
  • smanjenje razine gama globulina manje od 2 g / l;
  • smanjenje razine cirkulirajućih CD4 + limfocita manje od 0,5x10 9 / l;
  • dugotrajno korištenje glukokortikoida, osobito prednizona.

    Dodatni čimbenici rizika za upalu pluća:

  • akutne virusne infekcije (prehlade);
  • kronični bronhitis;
  • pušenje;
  • onečišćenje zraka;
  • trauma prsnog koša;
  • razdoblje nakon svake operacije;
  • ozbiljno zatajenje srca;
  • starost;
  • iscrpljujuće bolesti;
  • snažan emocionalni šok.

    Znakovi upale pluća su određeni količinom oštećenja plućnog tkiva, virulentnošću (agresivnošću) patogena, težinom bolesti, dobi bolesnika, popratnim bolestima, stanjem obrane tijela i drugim čimbenicima.

    Upala pluća popraćena kašljem

    Najčešći slučajevi upale pluća su:

    Bol može biti uzrokovana zahvaćanjem pleure, zatim je akutna, otežana disanjem i kašljanjem. Ako je zahvaćena phrenic pleura, bol može nalikovati na sliku akutnog abdomena. Ponekad se bol javlja zbog upale interkostalnih živaca ili mišića.

    Kašalj u prvoj fazi bolesti je suh, iscrpljujući. Na 3 do 4 dana, sputum počinje odvajati u malim količinama. Flegma može imati najrazličitiju boju i karakter - od svjetla do žuto-zelene. Ponekad sadrži krvne tragove ili ima zarđalu boju, što je osobito karakteristično za krupnu upalu pluća. Tijekom formiranja gnojnih žarišta u plućima, sputum dobiva gnjidavi miris, njegova količina raste.

    Pacijentova koža je blijeda, plavičasta. Na usnama može postojati osip herpetike. Kod starijih osoba i kod teških bolesti moguća su narušena svijest i poremećaji s prividom. Teška otežano disanje, oticanje nosnih krila, sudjelovanje pomoćnih respiratornih mišića - znakovi respiratornog zatajenja. U tom slučaju pacijentu je potrebna hitna pomoć.

    Kod lobarne upale pluća javlja se jaka groznica koja traje nekoliko dana, a zatim se temperatura tijela naglo smanjuje. Žarišna upala pluća popraćena je neprestanim povećanjem temperature, njegovo smanjenje se postupno događa.

    Kako bi pravilno propisali liječenje upale pluća, liječnici razlikuju tipičan i atipični tijek upale pluća.

    Tipična pneumonija obično je uzrokovana pneumokokom, ali ponekad je u njegovoj pojavi ponekad važna hemofilija i mikroflora koja dolazi iz usne šupljine. Početak bolesti je iznenadna, praćena naglim porastom tjelesne temperature i kašlja s oslobađanjem žuto-zelenog ispljuvka. Ponekad postoji oštra bol u prsima. Tijekom fizičkog pregleda pacijenta liječnik identificira tipične znakove zbijanja i upale plućnog tkiva: tupi udarni zvuk, bronhijalno disanje, teško disanje.

    Atipična pneumonija se razvija sporije, praćena suhim kašljem i izvanplućnim manifestacijama. Pacijenta mogu smetati bol u mišićima i zglobovima, bol u grlu, glavobolja, mučnina, povraćanje i labava stolica. Flegma se izlučuje u malim količinama. Vrućica može biti odsutna, osobito u starijih i oslabljenih bolesnika. U nekim slučajevima, pridružite se mentalnim poremećajima.

    Klasični uzročnici atipične pneumonije su mikoplazma, legionela, klebsiella. Također znakovi upale pluća mogu uzrokovati pneumocystis (osobito u sindromu stečene imunodeficijencije), klamidiju, virus influence tijekom epidemije, nocardiju, Staphylococcus aureus. Za sve ove vrste postoje neke značajke kliničke slike koje omogućuju liječniku da posumnja na određeni patogen. Međutim, općenito se može reći da su atipične upale pluća manifestacije konsolidacije plućnog tkiva mnogo manje izražene nego kod tipičnih. Često se zahvaća koža, živčani sustav, bubrezi i jetra, aktivira se herpes simplex virus.

    Nosokomijalna upala pluća često prati groznica i gnojni sputum. Međutim, ovi znakovi mogu biti odsutni, osobito u odnosu na druge bolesti pluća i povezane bolesti, za koje je pacijent u bolnici. To je dodatna izdaja bolničke pneumonije.

    Aspiracijska pneumonija u većini slučajeva dovodi do razvoja truljenja truljenja plućnog tkiva, praćenog kašljem, zimicom, groznicom, noćnim znojenjem, gubitkom težine, produženom hemoptizom. Takvi simptomi traju nekoliko tjedana i nalikuju na plućnu tuberkulozu.

    Glavna komplikacija upale pluća je upala pluća (upala pleuralnih listova na plućima). Također je pronađeno stvaranje apscesa ili gangrene pluća.

    Teški učinci bolesti:

  • miokarditis (upala srčanog mišića);
  • meningitis (upala meninge);
  • glomerulonefritis (oštećenje bubrega);
  • infektivni toksični šok;
  • respiratorna insuficijencija;
  • akutne psihoze i druge.

    Upala pluća: razdoblje inkubacije, metode prevencije

    Svaka bolest ima razdoblje inkubacije tijekom kojeg se bolest ne očituje. U to vrijeme, upalni proces uništava obrambene sustave tijela i počinje njegov destruktivni učinak.

    Gotovo je nemoguće utvrditi da se bolest počela razvijati tijekom razdoblja inkubacije. Pacijenti obično idu kod liječnika kada se pojave simptomi koji se već pojavljuju u aktivnoj fazi. Kako se razvija pneumonija?

    Pneumonija je upala pluća koja je uzrokovana bakterijskom, virusnom ili gljivičnom infekcijom. U rijetkim slučajevima, inhalacijske kemikalije koje iritiraju pluća uzrokuju bolest.

    Pneumonija je obilježena oštećenjem plućnog tkiva. Do danas se razlikuje znatan broj različitih oblika ove bolesti, koji se međusobno razlikuju po metodama liječenja i manifestnim simptomima. Takvu raznolikost uzrokuju različiti mikrobi koji su uzročnici upale pluća.

    Reakcija svake osobe na vrstu patogena je čisto individualna, kao i pojedinačno tijek bolesti. Razumijevanje ovog suptilnog faktora je učinkovit ključ za liječenje bolesti.

    Zdravi ljudi mogu prevladati infekciju koja je prodrla u pluća. Ali pojedinci s potisnutim imunološkim sustavom ili pacijenti koji su u fazi oporavka (na primjer, nakon gripe ili infekcije gornjih dišnih putova), kod kojih je imunitet također smanjen tijekom bolesti, gotovo se uvijek razboli. Takva stanja u kojima se tijelo nalazi, dovode do toga da bakterije lako ulaze u dišne ​​organe i počinju svoje štetne učinke.

    Pneumonija se klasificira u nekoliko skupina ovisno o različitim čimbenicima.

    Snaga bolesti su sljedeće vrste upale pluća:

  • Žarišna ili bronhopneumonija. Ona zauzima mali dio pluća, tvoreći fokus bolesti.
  • Segmentni: utječe na segmente pluća, jedan ili više.
  • Lobar: Bolest pokriva cijeli lobi pluća (gornji, srednji ili donji), primjerice lobarnu upalu pluća.
  • Odvod: spoj više žarišta od prvog tipa u jedan veliki.
  • Ukupno: utječe na sve pluća.

    • Prema stupnju oštećenja postoje:

    Postoji i klasifikacija prema vrsti bolesti:

    Stoga, ako pacijentova dijagnoza zvuči kao sekundarna unilateralna upala pluća gornjeg režnja, to će značiti da se pneumonija razvila u pozadini druge bolesti, ona pogađa samo jedno pluća i pokriva gornji režanj.

    Odvajanje bolesti ovisno o patogenu:

    • Atipična pneumonija. Pojavljuje se zbog atipičnih mikroorganizama, koji po svojoj prirodi istovremeno podsjećaju na viruse i bakterije. Ovaj oblik bolesti najosjetljiviji je na djecu i adolescente. Postoje 2 vrste atipičnih upala pluća:
      1. Upala pluća mikoplazme. Patogen je mikroba mikoplazme. Pojavljuje se uglavnom u djece od 1 godine do 15 godina. Ova bolest općenito ne utječe na odrasle osobe.
      2. Klamidijska pneumonija. Uzročnik je klamidija. Također pati od djece i adolescenata.
      3. Legionella pneumonija. Uzročnik je Legionella. Živi uglavnom u klimatizacijskim sustavima. Subjekti ove vrste su uglavnom odrasli.
      4. Virusna upala pluća. Uzročnik su različiti virusi. Pojavljuje se uglavnom u djece i adolescenata. Prenosi se kapljicama u zraku. Virus prodire u stanice pluća i njihove alveole i dovodi do poraza tih stanica. Učestalost bolesti se povećava tijekom hladne sezone.

    Pneumonija se može prenijeti na tri načina. Najčešći - u zraku, kada infekcija ulazi u pluća zdrave osobe od pacijenta.

    Drugi način je hematogeni: patogen prodire zajedno s krvlju (kada je zaražen krvlju i drugim ozbiljnim infekcijama).

    Treća metoda je endogena, kada su bakterije koje žive u nazofarinksu aktivirane i postaju izvor infekcije.

    Većina vrsta upale pluća je zarazna, tako da ne smijete kontaktirati zaraženog pacijenta dok se on u potpunosti ne oporavi.

    Inkubacijsko razdoblje

    Razdoblje inkubacije je vrijeme između infekcije u ljudskom tijelu i razvoja kliničkih simptoma. Trajanje ovog razdoblja ovisi o vrsti patogena i putu infekcije. Tako s virusnom infekcijom potrebno je nekoliko sati od kontakta s mikrobom prije početka manifestacije bolesti u obliku curenja iz nosa, upale grla i bolova. Patogeni mikroorganizmi (bakterije i protozoe) imaju složeniji životni ciklus: njihova asimptomatska reprodukcija može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

    Svako inkubacijsko razdoblje bolesti prolazi kroz 3 različite faze:

    1. Adaptacija. Patogene stanice stižu do organa, koji će tada biti zahvaćen. Neki od njih umiru u ovom slučaju, naiđu na otpor ili prolaze kroz područja s nepovoljnim okruženjem.
    2. Razmnožavanje. Stanice patogena postižu svoj cilj i, jednom u povoljnim uvjetima, počinju se brzo dijeliti, povećavajući se svakim satom.
    3. Širenje. Stanice patogena dostižu graničnu vrijednost i zajedno s protokom krvi počinju se kretati po tijelu, hvatajući njegove dijelove. U pravilu se u ovom trenutku počinju pojavljivati ​​prvi simptomi bolesti, koji su još uvijek nespecifični, ali već ukazuju na prisutnost upalnog procesa.

    Razdoblje inkubacije može se dijagnosticirati pomoću specijaliziranih laboratorijskih testova. Ako je pacijent pod nadzorom i upala pluća za njega je samo sporedna bolest, najvjerojatnije će se otkriti u samom početnom stadiju, kada je najlakše izliječiti.

    Ako je osoba u opasnosti, treba kontaktirati stručnjaka čim se pojave nespecifični simptomi. To je razumna mjera opreza koja neće dovesti do daljnjih komplikacija.

    Čimbenici koji utječu na trajanje inkubacije

    Najčešća infekcija je virusna. Specifičnosti ovog patogena su da neki mikroorganizmi imaju period inkubacije od 1-2 dana, dok drugi zahtijevaju 1-2 tjedna. Osim toga, otkriven je princip: što je više stanica patogena bilo unutra, veća je vjerojatnost da će razdoblje inkubacije biti kratko i da će bolest brzo preći u aktivnu fazu. Osoba čiji je imunitet smanjen će podleći virusima brže nego netko s visokim stupnjem imuniteta. Zato je toliko važno održati svoj imunitet na visokoj razini. Za to trebate:

  • Jedite ispravno: jedite dovoljno masti, bjelančevina, ugljikohidrata i vitamina, a zimi budite sigurni da uzimate vitaminske komplekse.
  • Promatrajte spavanje: predug ili prekratak san oslabljuje tijelo.
  • Biti fizički aktivan: barem pola sata hoda svaki dan će biti dovoljno.
  • Da biste navikli svoje tijelo na otvrdnjavanje: u proljeće i jesen ne smijete se oblačiti previše toplo, svaki put nakon tuširanja treba zaliti hladnom vodom, sunčanje je korisno.
  • Uzimajte posebne imunostimulirajuće lijekove (primjenjuju se samo prema propisima liječnika).
  • Izbjegavajte stres: psihosomatika može značajno utjecati na tijelo, a stalna nezadovoljstva životom, tuga, ljutnja, tjeskoba slabe i iscrpljuju - to je dokazana činjenica.

    U pravilu, što je brže razdoblje inkubacije, teže će biti upala pluća.

    Ne postoji točan vremenski okvir za svaku vrstu upale pluća. Od trenutka infekcije do porasta temperature i pojave kašlja prolazi od 3 dana do 4 tjedna. Kod novorođenčadi period inkubacije obično traje do 2 tjedna. Često je u ovom trenutku moguće identificirati patogena u razmazu iz farinksa i otkriti protutijela u krvi, što liječnicima omogućuje da unaprijed prepišu liječenje.

    Učinak različitih patogena na trajanje

    Pneumonija može biti uzrokovana velikom količinom različitih patogena. Na koji od njih udariti tijelo, ovisi o početku bolesti. Evo nekoliko primjera:

    • Vrijeme inkubacije bolničke pneumonije može biti unutar dva dana. Tijek bolesti je obično ozbiljan, s vrućicom, kašljem, upornom boli u prsima, otežanim disanjem. Ovaj tip pneumonije uzrokovan je tipičnim patogenima - pneumokocima i streptokokima.
    • Atipična pneumonija je podmuklija. To se manifestira u 2-3 dana, obično ne uzrokuje brige pacijenta. Simptomi nalikuju na prehladu: suhi kašalj, bol u grudima, umor, slabost. Sama bolest može trajati tjednima. Ovu upalu pluća uzrokuju atipični patogeni, koji se u nekim specifičnim znakovima razlikuju od tipičnih oblika (primjerice, nekim od njih nedostaje jezgra).
    • Caseous pneumonija se razvija na pozadini tuberkuloze, ali ponekad može utjecati na zdrave ljude. Karakterizira ga brzo kretanje, groznica, dispneja, bol, formiranje šupljina i nekroza u plućima. Zahtijeva brzo liječenje i pažnju liječnika. Vrijeme inkubacije traje od 5 do 7 dana.
    • Kongestivna upala pluća. Najčešće se razvija kod starijih osoba, budući da se događa na pozadini poremećaja cirkulacije. Odlikuje ga blagi tijek. Simptomi: bol u prsima, iscjedak sluznice ili gnojnog iskašljaja, smanjena izdržljivost, trajna jaka otežana disanja. Nazvani stafilokokima ili streptokokima, razdoblje inkubacije može trajati od 1 do 3 tjedna.
    • Žarišna pneumonija. Snima određeno područje u plućima. To dovodi do rasta vezivnog tkiva, koje karakterizira bol u prsima, kratak dah, groznica do 39 godina? S.
    • Bronhijalna upala pluća. To dovodi do razvoja upale zidova bronhiola. Simptomi su vrlo slični manifestacijama bronhitisa: groznica, slabost, ubrzano disanje, mokri kašalj, bol u prsima. Nazvana Staphylococcus aureus ili E. coli, razdoblje inkubacije traje od 2 dana do 1 tjedna.

    U djece inkubacijsko razdoblje za upalu pluća traje manje vremena nego kod odraslih; to je zbog činjenice da tijelo još nije potpuno ojačano.

    Komplikacije u nedostatku liječenja

    Kompliciran je tijek upale pluća, praćen razvojem upalnih i reaktivnih procesa u bronhopulmonarnom sustavu i drugim organima. Tijek i ishod upale pluća uvelike ovise o prisutnosti ili odsutnosti komplikacija. Komplikacije upale pluća mogu biti plućne i vanplućne.

    Plućne komplikacije upale pluća:

  • Opstruktivni sindrom;
  • čir;
  • Gangrena pluća;
  • Akutna respiratorna insuficijencija;
  • Parapneumonična eksudativna upala pluća.

    Među izvanplućnim komplikacijama upale pluća treba istaknuti:

    Suvremene metode prevencije

    Prevencija ima ključnu ulogu u prevenciji i liječenju upale pluća.

    Od posebnog značaja je otvrdnjavanje tijela. Može se provoditi različitim metodama: kontrastnim postupcima vode, natapanjem nogu itd. Kao rezultat toga, imunološki sustav je ojačan, a povećava se otpornost organizma na infekcije, uključujući i one koje izazivaju upalu pluća.

    Tablete isoniazid tuberkuloze opisane su u ovom članku.

    Imunomodulatori biljnog podrijetla daju dobar učinak: kamilica, ehinacea, eleutherococcus. Uzmite ih u obliku infuzija i čajeva. Često se prevencija pneumonije u odraslih i djece provodi masažom, a uglavnom se koristi tehnika pljeskanja.

    Vrlo je važno izbjegavati hipotermiju i stres. Za pluća je vrlo nepoželjno dugotrajno udisanje kemijskih spojeva, benzenske pare, pa čak i obične prašine.

    Treba imati na umu važnost općih sanitarnih i higijenskih mjera, kao što su prozračivanje prostorija, borba protiv prašine, racionalan režim rada, izolacija oboljelih. Osobne preventivne mjere uključuju rehabilitaciju žarišta infekcije (karijesni zubi, kronični tonzilitis, kolecistitis). Važno je prestati pušiti što je prije moguće.

    Kako bi se spriječile osobe starije od 65 godina, potrebno ih je cijepiti protiv određenih vrsta streptokoka, što najčešće uzrokuje upalu pluća. Za djecu u riziku postoji posebno cjepivo.

    Godišnje cijepljenje protiv gripe je učinkovita metoda za sprječavanje upale pluća jer je ta bolest često njezina komplikacija.

    Dakle, upala pluća je bolest koja može imati različita razdoblja inkubacije. Moguće je odrediti bolest u početnoj fazi samo uz pomoć pregleda, to je nemoguće učiniti kod kuće. Ali nemojte se stalno bojati upale pluća. Moramo učiniti sve da spriječimo bolest. Ne zaboravite da je glavni način izbjegavanja upale pluća prevencija, a ne liječenje.

    Je li upala pluća zarazna drugima?

    Pneumonija je bolest koja je među deset najčešćih uzroka smrti. On čini opsežnu skupinu bolesti, od kojih svaka ima svoje podrijetlo, tijek, patogenezu, radiografske znakove, obilježja liječenja i tako dalje.

    U ovom ćemo članku razmotriti načine širenja uzročnika upale pluća, kao i načine za prevenciju ove bolesti.

    Definicija bolesti

    Pneumonija je akutna infektivna bolest koja je popraćena upalom plućnog tkiva s primarnom lezijom i intersticijskim plućnim tkivom. Bolest nastaje kada bakterije, virusi ili gljivice uđu u respiratorni trakt.

    Upala pluća popraćena je punjenjem alveola tekućinom, zbog čega kisik ne može prodrijeti u posude u dovoljnoj količini.

  • Kašalj.
  • Traje duže od tjedan dana.
  • Nemoguće je duboko udahnuti, jer se odmah pojavljuje napad kašlja.
  • Temperatura se ne smanjuje s antipiretičkim lijekovima.
  • Kratkoća daha.
  • Bljedilo kože.

    Pneumonija može biti tipična i atipična. U prvom slučaju dolazi do naglog porasta temperature, kašalj je popraćen otpuštanjem gnojnog iskašljaja, a ponekad se može javiti i pleuralna bol. Atipična upala pluća karakterizirana je postupnim razvojem, suhim kašljem, glavoboljom, upalom grla i upaljenim grlom, slabošću i nelagodom.

    Kada se pojave prvi simptomi upale pluća, posavjetujte se s liječnikom ili ga nazovite kod kuće i počnite liječenje, strogo slijedeći preporuke stručnjaka. Bez pravilnog liječenja, ovo stanje može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

    Glavna metoda za dijagnosticiranje upale pluća je rendgensko snimanje pluća, a glavna metoda liječenja je antibiotska terapija. Kasna dijagnoza i odgođeno liječenje negativno utječu na prognozu bolesti.

  • Ukupna. Proteže se do cijelog pluća.
  • Alopecija. Potreban je mali fokus pluća.
  • Fractional. On zahvaća plućni režanj.
  • Po segmentima. Proteže se do jednog ili više segmenata pluća.
  • Jednostrana. Utječe na jedno pluća.
  • Obostrani. Utječe na oba pluća.
  • Primarni. To je neovisna bolest.
  • Sekundarni. Pojavljuje se na pozadini druge bolesti.

    Period inkubacije za upalu pluća traje nekoliko dana. Istovremeno, nema očitih simptoma bolesti, osim blagog porasta temperature. Slični se simptomi mogu pojaviti i kod drugih zaraznih bolesti pa ih je teško razlikovati. Obično se upala pluća može dijagnosticirati tek nakon radiografije.

    Glavna dijagnoza upale pluća uključuje rendgenske snimke prsnog koša, mikroskopsko ispitivanje sputuma, kulturu sputuma, analizu plinova u krvi, opće i biokemijske testove krvi. Osim toga, mogu biti potrebne procedure kao što su biopsija pleure ili pluća, kompjutorska tomografija prsnog koša, analiza urina, kultura krvi u mediju za kulturu, bronhoskopija i tako dalje.

    Liječenje pneumonije ovisi o vrsti patogena. Primjerice, bakterijska pneumonija se liječi antibioticima. Također se koriste lijekovi koji proširuju bronhije i tekućinu.

    Učestalost upale pluća ovisi o socijalnoj dobrobiti, životnom standardu, kontaktu sa životinjama i bolesnicima, uvjetima rada, prisutnosti loših navika, individualnim karakteristikama, geografskom rasprostranjenosti uzročnika.

    Treba zapamtiti da ako se ne liječi upala pluća, mogu se razviti ozbiljne komplikacije. To su: upala pluća, apsces, opstrukcija, pleuralni empiem, akutna respiratorna insuficijencija, perikarditis, meningitis, plućni edem, sepsa i tako dalje.

    Tijek pneumonije ovisi o patogenu. Najčešće je to klamidija, legionela i mikoplazma. Rijetko, patogeni su Staphylococcus aureus, Haemophilus bacilli, Klebsiella i tako dalje.

    Mikoplazme često uzrokuju upalu pluća u djece. Legionella pneumonija se razvija inhalacijom aerosola koji sadrže bakterije. Možete se zaraziti kada koristite klima uređaj i za vrijeme tretmana vodom.

    Ostali uzročnici upale pluća:

    Pneumonija se može pojaviti kao samostalna bolest, kao i komplikacija druge bolesti.

    Ovisno o obliku upale pluća, pneumonija je:

    Ruta u zraku je najopasniji način širenja zaraze, jer je dovoljno kašljati na javnom mjestu da zarazi nekoliko ljudi. Stoga se infekcija prenosi vrlo visokom stopom.

    Kako bi se izbjegla infekcija upale pluća kapljicama u zraku, potrebno je redovito vlažiti i prozračivati ​​prostoriju.

    Ako se upala pluća pojavi kao komplikacija ARVI ili gripe, tada je gotovo nemoguće dobiti infekciju u zraku. To je zbog činjenice da se tijekom bolesti mnoge bakterije nakupljaju u dišnim organima, koji prilikom kihanja ili kašljanja ulaze u okoliš. U ovom trenutku, zdrava osoba može se zaraziti bolešću, koja je postala glavni čimbenik za razvoj upale pluća. Stoga, ako je zdrava osoba dobila gripu od bolesnika s upalom pluća, to ne znači da će imati i upalu pluća.

    Prehrambena metoda širenja infekcije je rjeđa. To uključuje infekciju kroz hranu. Pneumonija se lako može proširiti na članove obitelji ako se tijekom kuhanja ne poštuju higijenska pravila. Infekcija se može dogoditi i kod loše kvalitete toplinske obrade, u pripremi ili prodaji proizvoda, čime se krši temperaturni režim i sanitarni standardi.

    Širenje infekcije u ovom slučaju leži u činjenici da su patogeni lokalizirani u crijevima, a zatim napuštaju tijelo s urinom, izmetom ili povraćanjem.

    Patogeni mogu ući u tijelo kroz usta kada osoba pije kontaminiranu vodu ili jede prljavu hranu. Najčešće se infekcija događa kroz prljave ruke.

    Poremećaji imuniteta ne izazivaju najugodnije posljedice. Autoinfekcija nije česta pojava, ali u određenim sezonama postaje ozbiljna smetnja.

    Širenje infekcije dolazi iznutra. Tijelo može biti mali žarišta upale, koji obično ne štete osobi, ali kada su izloženi određenim čimbenicima, dolazi do povećanja upale. Zbog toga dolazi do poremećaja vitalne aktivnosti, što dovodi do brzog razvoja bolesti.

    Ostali uzroci bolesti

    Sljedeći čimbenici utječu na pojavu upale pluća:

  • Oslabljen imunitet.
  • Pušenje, alkoholizam.
  • Stanja imunodeficijencije.
  • Onkološke bolesti.
  • Stres.
  • Zamarati.
  • Hipotermija.
  • Velika tjelesna aktivnost.

    Simptomi upale pluća mogu se pojaviti nakon infekcije i upalnih patologija gornjih dišnih putova, gripe i prehlade.

    Osobe sklone upali pluća:

  • Djeca do jedne godine.
  • Trudnice.
  • Starije osobe preko šezdeset godina.
  • Pacijenti s dijabetesom, osobe s problemima sa srcem i krvnim žilama, bubrezi, alergije, osobe koje su pretrpjele moždani udar.

    Preventivne metode

    Prevencija upale pluća uključuje:

  • Osobna higijena.
  • Izbjegavanje kontakta s bolesnim ljudima.
  • Ako u obitelji postoji bolesna osoba, ne smijete koristiti uobičajena jela. Ploče i šalice treba očistiti dezinfekcijskim sredstvom za klor.
  • Održavanje zdravog načina života, jačanje tijela.
  • Spriječiti pojavu akutnih respiratornih bolesti.
  • Provođenje vježbi disanja.

    Ovdje su opisani prvi znakovi astme u odraslih.

    Upala pluća je opasna bolest. Ako ima zarazan oblik, može se zaraziti kapljicama u zraku. Period inkubacije traje od dva do pet dana. Tijekom tog vremena, bolest se ne manifestira, tek tada temperatura počinje rasti. Treba imati na umu da se upala pluća može potpuno izliječiti samo pod nadzorom liječnika. Pa, kako bi zaštitili sebe i druge, a ne pravila prevencije i osobne higijene.

    Pročitajte također o učinkovitosti thuja ulja s adenoidima te o značajkama uporabe Avamys spreja.

    Klasifikacija vrsta upale pluća: uzroci i simptomi svakog

    Akutna respiratorna bolest pluća, koju karakterizira upalni tijek, je upala pluća. Specifičnost bolesti može se razlikovati u težini, smještaju, razvoju i drugim razlozima. U ovom slučaju, svatko treba znati što vrste upala pluća može razviti u osobi, ako vodi abnormalan stil života.

    Karakteristika bolesti

    Pneumonija je upala pluća infektivne prirode s oštećenjem intersticijskog tkiva i alveola. Često se bolest razvija u akutnom obliku s izraženim znakovima opijenosti. Upala pluća utječe i na odrasle i na djecu. U odraslih, bolest je jedna od najčešćih patologija.

    Na temelju statističkih podataka, na 1000 osoba koje pate od upale pluća ima 12 slučajeva. Starije osobe i djeca su u opasnosti.

    Ako ne liječite pluća, bolest će dovesti do ugrožavanja života i zdravlja pacijenta.

    Upala pluća ima veliku vjerojatnost komplikacija. To može biti:

    Također nije fatalan.

    Pneumonija je često uzrokovana patogenim mikroorganizmima koji se razvijaju u tkivima pluća. To su bakterije, virusi, gljivice. Iako se ponekad dijagnosticira - neinfektivna upala pluća.

    Događa se da se bolest odvija bez ikakvih simptoma, a upala se može odrediti tek nakon rendgenskog snimanja prsnog koša.

    Ova plućna bolest posljednjih godina često se razvija:

  • kod osoba iz nepovoljnih obitelji;
  • one ljude koji su u zatvoru;
  • od djece iz sirotišta.

    Nije neuobičajeno da pluća postanu upaljena nakon operacije, ili ako je osoba u krevetu dugo vremena, što dovodi do kongestivne pneumonije.

    Čimbenici razvoja bolesti

    Često je ljudski respiratorni trakt izložen raznim opasnim mikroorganizmima. Stoga, da biste izbjegli razvoj upale pluća, trebali biste znati koji su razlozi.

  • Ljudi starijih godina, čija starost prelazi 60 godina. Oni su podložni upalama zbog potiskivanja refleksa odgovornog za smanjenje glotisa.
  • Vrijeme rođenja djeteta i razdoblje dojke. Bolest se javlja zbog slabog imunološkog sustava.
  • Gubitak razuma s epileptičkim napadajima.
  • Ostanite u snu od izlaganja drogama.
  • Trovanje alkoholom.
  • Pokušaji samoubojstva pomoću droga, droga za spavanje.
  • Bolesti respiratornog trakta.
  • Pušenje.
  • Bolesti s paralelnim tijekom, smanjuju aktivnost obrane tijela (onkologija, infekcije).
  • Neracionalna hrana.
  • Loši životni uvjeti.
  • Dugo nosi osobu u ležećem položaju.

    Za primarni oblik akutnog tijeka bolesti karakterizira se samostalna upala, koja se najčešće javlja zbog infekcije. Kada se pojavljuju sekundarni oblici s komplikacijama drugih bolesti. To mogu biti bolesti srca i krvnih žila s oslabljenim protokom krvi, promjene u metaboličkom procesu. Pneumonija se također razvija zbog kroničnih manifestacija dišnog sustava.

    Simptomi upale pluća su različiti. Kada dođe do upale pluća u akutnoj fazi, pacijent osjeća sljedeće simptome:

    Asimptomatsku pneumoniju karakterizira latentni tijek. Bolesnici mogu osjetiti slabost, slabost, zabrinutost zbog povećanog znojenja. Tjelesna temperatura može biti normalna.

    Prolazna upala pluća često je popraćena komplikacijama gripe. Bolest se razvija odmah. Ako se ne liječi, smrt pacijenta nije isključena.

    U infektivnim oblicima upale je jasno znak opijenosti. Za pneumoniju legionele i druge atipične oblike, protok je miran. Simptomi se pojavljuju na sljedeći način:

  • bolovi u mišićima;
  • grlobolja;
  • suhi oblik kašlja.

    Fokalna pneumonija se manifestira kao:

  • povišena temperatura;
  • slabost u tijelu;
  • slabost;
  • glavobolja;
  • povećano znojenje.

    U prisustvu velikih lezija moguća je cijanoza, kratkoća daha. Kod kašljanja postoji bol. Trajanje bolesti je 14 dana.

    Iznenadan je razvoj lobarne upale pluća. Pacijenti primaju pritužbe:

    Tipična za lobarnu upalu je bol u grudnoj kosti koja se povećava kada osoba diše ili naginje torzo.

    Stafilokokna pneumonija se manifestira napadima kašlja koji ne iscrpljuju tijelo. Ekspektoranti pomažu u suočavanju s bolešću.

    Kod bakterijske upale, temperatura traje više od 3 dana i dostiže 41 stupanj. Naprotiv, virusna bolest može se zamijeniti temperaturom koja je normalna za osobu i može doseći 38 stupnjeva. Simptomi atipične bolesti manifestiraju se prisutnošću rinitisa, napadaji suhog kašlja, koji se često manifestira ujutro i noću, a također i aksilarni čvorovi, moguće krvarenje iz nosa.

    Karakteristični simptom upale pluća je da antipiretici ne djeluju.

    Danas je medicina u procesu stalnog razvoja. Poboljšani mikroorganizmi pojavljuju se svaki dan, proizvode različite lijekove, a patofiziologija daje novije rezultate istraživanja. Stoga se i moderna klasifikacija upale pluća također mijenja.

    Kada se razvije pneumonija, vrste odgovaraju uzročniku patogena, uvjetima pojave, simptomima manifestacije i drugim značajkama.

    Klasifikacija pneumonije, ovisno o patogenu

    1. Bakterijska bolest - često pogađa pneumokok, također uključuje streptokoke, stafilokoke.
    2. Atipična - upala pluća može se razviti u prisutnosti Klebsiella, mycopism, klamidije, Escherichia coli.
    3. Virusna bolest - poraz od virusa influence, citomegalovirus.
    4. HIV - indikator upale pluća - pneumocystis.
    5. Gljivična upala pluća - upala nastaje zbog candide.

    U tipičnom slučaju pojave bolesti, pacijent pokazuje sljedeće simptome:

  • groznica;
  • produktivni kašalj, iscjedak iz gnojnog sputuma;
  • moguće bolove u prsima;
  • otečene limfne čvorove;
  • slabost;
  • glavobolja;
  • kratak dah;
  • smanjuje ili nedostaje apetit.

    Odrediti dijagnozu diferencijalnom dijagnozom. Dodijelite auskultaciju pluća. Tretman se odvija uz upotrebu antibakterijskih sredstava, antiseptika.

    Atipična upala pluća karakteriziraju simptomi slični akutnoj respiratornoj bolesti, ne postoje povrede na testovima krvi, a mutne mrlje tamne boje vide se na rendgenskom snimku. Ovaj oblik je uočen kod male djece, adolescenata.

    Virusna pneumonija se određuje diferencijalnom dijagnozom. Za slušanje hripanja propisana auskultacija pluća. Za liječenje su potrebni antimikozni lijekovi, imunokorjektor, destabilizirajuća sredstva i multivitamini. Često se upala pluća ovog oblika javlja u bolesnika s malignim bolestima krvi.

    Razvoj gljivične bolesti može se dogoditi tijekom liječenja nakon zračenja, umjetnog disanja.

    Vrste upale pluća, temeljene na vremenu pojavljivanja i oblika, su sljedeće:

  • stečena u zajednici (upala u kući) - tipičan oblik bolesti ne smanjuje imunitet, kao i imunodeficijenciju;
  • bolnička bolnica - hospitalizacija pacijenta prelazi 2 dana. Korištenjem umjetnog disanja, tretman se odvija citostaticima. Osigurana je transplantacija organa od donora;
  • aspiracijski oblik - bolest se manifestira uslijed unošenja nečega u usta. Pacijent ima nesvjesno stanje, oštećena je funkcija gutanja, oslabljen je refleks kašlja;
  • manifestacija bolesti zbog imunodeficijencije;
  • upala pluća povezana s intervencijom liječnika - nalazi se kod osoba koje žive u staračkim domovima tijekom postupka hemodijalize.

    Aspiracijski oblik često se nalazi u bolesnika s traumatskim ozljedama mozga, trovanjem alkoholom. I ova kategorija uključuje ljude koji imaju srčani udar.

    Klasifikacija pneumonije prema težini

    Pneumonija se može razviti u takvim oblicima:

    Blagi su blagi simptomi.

  • Blago povećanje temperature.
  • Nedostatak kratkog daha.
  • Pokazatelji normalnog krvnog tlaka.
  • Disanje je ravnomjerno, bez hripanja.
  • Limfni čvorovi mogu biti prirodnog oblika ili blago povećani.

    Diferencijalna dijagnoza koristi se za prepoznavanje upale pluća. X-ray pokazuje prisutnost malih lezija. Tretman je protuupalni lijek, također znači jačanje imunološkog sustava. Također se koristi homeopatija.

    U srednjoj fazi pacijent doživljava blage simptome.

  • Znojenje.
  • Blagi pad tlaka.
  • Prisutnost tahikardije.
  • Povišena temperatura.
  • Moguće povećanje limfnih čvorova.
  • Disanje je teško.

    • Ako se određuje pneumonija uz pomoć diferencijalne dijagnostike, točan rezultat će pokazati x-zrake.

    Postoje izraženi znakovi teške upale pluća.

  • Pritisak je uvelike smanjen na 100 otkucaja u minuti i više.
  • Visoka temperatura
  • Zamagljen um.
  • Previše kratkog daha.
  • Postoje napadi astme.
  • Jasno povećanje limfnih čvorova.

    Diferencijalna dijagnoza može pomoći u određivanju upale pluća. Uspostavljena je rendgenska dijagnoza. Kada je upala pluća teška forma, često se javljaju komplikacije. Liječenje je potrebno odmah. Oni propisuju uporabu jakih lijekova, često koriste umjetno disanje.

    Na temelju razvoja upale pluća, postoji sljedeća klasifikacija:

    Kod akutne upale pluća simptomi su izraženi. Ovo je visoka temperatura, kašalj. Tijek bolesti je progresivan. Do akutnog oblika može doći zbog drugih bolesti (dijabetesa, srčanog udara) kao i zbog utjecaja patogena (gljivica, mikoplazme). U prisutnosti akutne leukemije, vjerojatno povećanje limfnih čvorova. Primijeniti etiotropsku, detoksikacijsku, infuzijsku terapiju.

    Dugotrajna upala pluća zastupljena je dugim tijekom i blagim simptomima. To je blagi porast limfnih čvorova, a ne kašljanje dugo vremena, temperatura doseže 38 stupnjeva. Za terapiju, upotrebu kalcijevog glukonata, lijekove koji smanjuju upalu i druge.

    Razvoj kroničnog oblika javlja se u slučaju nepotpuno izliječenog akutnog stadija bolesti. Moguće pogoršanja i remisije s vremena na vrijeme.

    Klasifikacija pneumonije je prilično opsežna. Za distribuciju upale pluća, vrste su pod utjecajem raznih patogena, razvojnog stadija i drugih. Zahvaljujući dijagnostici, moguće je utvrditi bolest, a tijekom daljnjih istraživanja otkriti s kojom je vrstom povezana. Nadalje, liječenje će biti ispravno odabrano, što će dovesti do povoljnog ishoda.

    Simptomi i znakovi upale pluća Kako prepoznati upalu pluća Vrste upale pluća

    Pneumonija je akutna zarazna bolest pretežno bakterijske etiologije, sa simptomima oštećenja respiratornih dijelova pluća s intraalveolarnom eksudacijom, infiltracijom upalnih stanica i infiltracijom parenhima s eksudatom, prisutnošću prethodno nedostajućih kliničkih i radioloških znakova lokalne upale, koji nisu povezani s drugim uzrocima. U ovom ćemo članku razmotriti simptome upale pluća i glavne simptome upale pluća kod ljudi, a također ćemo vam reći i kako odrediti upalu pluća.

    Glavni uzroci upale pluća

    Uzroci upale pluća i njeni simptomi koje je pacijent obolio u zdravstvenoj ustanovi najčešće leže u infekciji s gram-negativnom florom, anaerobnim bakterijama i Staphylococcus aureus. Posebnu skupinu čine pacijenti koji stalno žive u internatima, kao i stariji ljudi. U tim slučajevima, najvjerojatniji uzročnici bolesti su Proteus i E. coli. Posebna poteškoća u nozokomijalnoj upali pluća je u tome što bakterije koje ih uzrokuju imaju povećanu otpornost na konvencionalne antibakterijske lijekove i stoga je teško odabrati način za njihovo suzbijanje.

    U slučaju imunodeficijentne pneumonije i njenih simptoma, uz gram-negativne bakterije ili pneumokoke, različiti virusi se također dodaju patogenima, posebno citomegalovirusu i mikozi. Ako se u krvi otkrije neutropenija, može se pretpostaviti da su specifične bakterije koje uzrokuju sepsu imale ulogu u razvoju bolesti.

    Uzročnici upale pluća ulaze u pluća kroz bronhije, kroz protok limfe i krvotok iz različitih žarišta infekcije koja može biti u tijelu. To se obično događa kada su povrijeđeni zaštitni mehanizmi donjeg respiratornog trakta, kao i tkivni i humoralni imunitet.

    Uzroci upale pluća mogu ležati u tijelu oslabljenom dugotrajnim bolestima, a razvoj bolesti može olakšati i starija osoba ili, naprotiv, nezrelost djetetova tijela.

    Pneumonija se liječi integriranim pristupom, u kojem se propisuje antibiotska terapija radi suzbijanja patogena. Osim toga, potrebno je intenzivirati evakuaciju sputuma, što je propisano mukolitikom. I konačno, trebate normalizirati temperaturu. Da biste to učinili, koristite razne antipiretične lijekove.

    Simptomi upale pluća - kako sami odrediti upalu pluća

    Na samom početku upale pluća i simptoma, koji se nazivaju i faza plime, javlja se jaka hladnoća i glavobolja. Pokušavajući duboko udahnuti, osoba primjećuje izrazito izražene bolove u prsima od zahvaćenih pluća. Bolovi su zabilježeni tijekom kašljanja. Tada temperatura raste, postoji takav simptom kao kratak dah i suhi kašalj. Do kraja početne faze bolesti bez liječenja, kašalj se može pojaviti zahrđao sputum i herpes osip.

    S razvojem upale pluća, povećava se dispneja, počinje iscjedak gnojnog iskašljaja, temperatura ostaje na dosljedno visokoj razini. Pacijent može postati agitiran i čak u delirijumu.

    Kod bolesnika s upalom pluća simptomi su: slabost, gubitak apetita, zimica, otežano disanje, bol u prsima. Simptomatska bol može biti pleuritska (zbog pleuralnog odgovora ili uključenosti u proces s karakterističnim fizikalnim znakovima) ili parijetalna (zbog interkostalne neuralgije ili mialgije, na primjer, zbog smanjenja opće otpornosti i aktivacije herpesne infekcije). Poraz dijafragmatske pleure može uzrokovati simptom boli u trbušnoj šupljini i čak oponašati sliku akutnog abdomena. Pojavu takvog simptoma kao kašalj obično prethodi kašljanje. U početnom razdoblju bolesti takav simptom kao kašalj je suh, bolan. U tipičnim slučajevima pojavljuje se sputum (3-4. Dan), kašalj se omekša. Priroda sputuma je raznolika - od sluznice do gnojnog. Ponekad sadrži tragove krvi ili ima "zarđalu" nijansu (potonja je više karakteristična za kruptnu upalu pluća). Obilan gnojni sputum često prati nastanak apscesa, sputuma s gnojnom smrdljivom mirisu - plućima.

    Znakovi upale pluća su jedna od najčešćih bolesti dišnog sustava. Smrtnost od simptoma pneumonije stečene u zajednici iznosi 5%, od znakova nozokomijalne upale pluća - 20%, kod starijih - 30%. Pogreške u dijagnostici simptoma upale pluća dostižu 20%, dijagnoza upale pluća u prva 3 dana bolesti nastaje u 35% bolesnika.

    Medicinski znakovi upale pluća

    Klinički znakovi upale pluća ovise o stupnju oštećenja plućnog tkiva, težini bolesti, virulentnosti patogena, rezistenciji mikroorganizama, prisutnosti popratnih bolesti, dobi bolesnika i drugim čimbenicima.

    Uzroci i simptomi različite vrste upale pluća

    Uzrok simptoma upale pluća je poraz patogenog patogena dišnih regija pluća. Spektar patogena ovisi o vrsti pneumonije.

    Znakovi pneumonije stečene u zajednici

    Uz znakove upale pluća u zajednici, najčešći patogeni su Streptococcus pneumoniae (30-95% u različitim regijama), Mycoplasma pneumoniae (do 30% do 45 godina, do 9% stariji od 45 godina), Haemophilus influenzae (5-18%), Chlamydia pneumoniae ( 2-8%); Vrste Legionella, češće Legionella pneumophila (2-10%), Staphylococcus aureus (manje od 5%), Moraxella catarrhalis (1-2%), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae (manje od 5%), virus influence (tijekom epidemije). U 20-30% slučajeva nije moguće utvrditi etiologiju simptoma upale pluća. Dakle, za pneumoniju stečenu u zajednici, najvjerojatniji etiološki čimbenici su pneumokoki, intracelularni patogeni i hemofilni bacili.

    Simptomi bolničke pneumonije

    U prisutnosti nestandardnog neo carinii. Aerobna gram-negativna crijevna mikroflora i Pseudomonas aeruginosa tipični su simptomi za štićenike internata za starije osobe nego za one koji žive kod kuće. Značajan problem je multirezistentnost patogena na antibakterijska sredstva za upalu pluća.

    Upala pluća kod osoba s imunodeficijencijom - znakovi

    Simptomi upale pluća kod imunokompromitiranih pojedinaca mogu biti uzrokovani citomegalovirusom, Pneumocystis carinii, patogenim gljivicama, atipičnim mikobakterijama i drugim mikroorganizmima. Pneumoniju povezanu s HIV-om uzrokuju Pneumocystis carinii, Mycobacterium tuberculosis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae. Ne smije zaboraviti da je jedan od glavnih plućnih biljega AIDS-a Mycobacterium tuberculosis.

    Simptomi aspiracijske pneumonije

    Simptomi upale pluća uzrokovani anaerobima posebno su česti kod aspiracije velikih količina povraćanja ili kada sadrže virulentnu anaerobnu mikrofloru (aspiracija hrane ili nekrotične mase). Povreda znaka refleksa kašlja također povećava rizik od upale pluća, kao i oštećenje mukozilnog klirensa i disfunkcije alveolarnog makrofaga. Izvor patogena anaerobne pneumonije

    Ozbiljnost upale pluća

    Simptomi upale pluća mogu se pojaviti u različitim stupnjevima ozbiljnosti. Kod blage upale pluća kod pacijenta, intoksikacija je blaga, dispneja, u pravilu ne, temperatura se blago povećava, ne više od 38 stupnjeva. Puls gotovo nije ubrzao.

    Uz umjerenu upalu pluća bez liječenja, intoksikacija je umjereno izražena, pacijent se žali na različite simptome: opća slabost, temperatura može porasti na 39 stupnjeva. Došlo je do kašlja, kratkog daha i povećanja brzine otkucaja srca.

    Teška upala pluća: izražena je intoksikacija, značajno se povećava tjelesna temperatura pacijenta. Osobi postaje teško pomicati se, postoji značajna slabost i ozbiljna otežano disanje čak i kod odmora. Moguća je svijest i vrlo jaka tahikardija.

    Klasifikacija i vrste pneumonije

    Klinička klasifikacija znakova upale pluća uključuje raspodjelu fokalne (ili bronhopneumonijske), lobarne i intersticijalne pneumonije.

    Znakovi fokalne pneumonije

    U slučaju fokalne pneumonije upalni proces obuhvaća određena područja plućnog tkiva - alveole i susjedne bronhe.

    Simptomi lobarne upale pluća

    Croupous pneumonia karakterizira brzo zahvaćanje cijelog režnja pluća i susjedne pleure te visokog sadržaja fibrina u alveolarnom eksudatu.

    Znakovi intersticijalne pneumonije

    Intersticijalna pneumonija je uglavnom uzrokovana oštećenjem vezivnog (intersticijskog) tkiva pluća.

    Prema Međunarodnom konsenzusu i ruskom terapijskom protokolu (Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 300, 1998.) u klasifikaciju se uvode dodatne karakteristike upale pluća, čime se omogućuje optimiziranje empirijskog etiotropnog liječenja.

  • Pneumonija u primarnoj zajednici (primarna).
  • Nosokomijalna (bolnička, bolnička) pneumonija.
  • Imunodeficijencijska pneumonija (u bolesnika s imunodeficijencijom).
  • Aspiracijska pneumonija.

    Tipična upala pluća - ovaj pojam opisuje veliku skupinu vrsta upale pluća koja mogu imati različitu etiologiju, ali se ipak pojavljuju gotovo jednako. Uzročnici tipične pneumonije su razni koki i štapići. Sama dijagnoza "tipične upale pluća" sugerira da se ova skupina bolesti liječi prema specifičnom obrascu, što uvelike olakšava oporavak, a također je važno kako bi se spriječile moguće komplikacije. Tipičnu upalu pluća karakteriziraju jasne konture sjene koje su vidljive tijekom rendgenskog pregleda, koje su strogo lokalizirane. Osim toga, svi tipični tipovi upale pluća imaju slične i specifične simptome.

    Druga velika skupina vrsta je atipična pneumonija. Vrste upale pluća prikupljene u ovoj skupini razvijaju se na potpuno drugačijim principima od upale pluća prve skupine. Za razliku od njih, oni nemaju jasne konture na rendgenogramu, njihovi simptomi mogu biti vrlo različiti i u velikoj mjeri ovise o uzročniku bolesti. Ponekad mogu nalikovati običnoj prehladi. I sastav krvi gotovo se ne mijenja. Međutim, unatoč određenim razlikama, bolesti prve i druge skupine su još uvijek vrlo slične. Da, i atipični patogen često može uzrokovati apsolutno tipičnu upalu pluća.

    Zastoj pluća pripada trećoj skupini vrsta upale pluća. To se naziva zato što je uzrokovano zagušenjem u bronhijem njihovog sadržaja, uzrokovano. Na primjer, opstruktivni bronhitis. U ovom slučaju, sputum akumuliran u bronhima izvrstan je hranjivi medij za razvoj različitih patogena, što dovodi do upale pluća.

    Za ovu skupinu mogu se pripisati vrste upale pluća, koje su uzrokovane prodiranjem u pluća stranih masa. Može biti čestica hrane, ili može biti samo slučajni predmet koji oštećuje sluznicu i nosi s njim mikrobe, što dovodi do upale.

    U modernoj medicini postoje mnogi drugi znakovi koji se dijele na upalu pluća. Vrste upale pluća dijele se prema mjestu, mjestu nastanka. Prema stupnju oštećenja pluća i tako dalje. Takva detaljna klasifikacija pomaže liječnicima da točnije opišu bolest i odrede način njezina liječenja.

    Dijagnoza upale pluća

    Konstrukcija dijagnoze u određivanju upale pluća

    Kod konstruiranja dijagnoze, lokalizacije procesa (režnja, segmenta) kod upale pluća, moguće etiologije (pneumokokne, stafilokokne, itd.), Indicirane su komplikacije (znakovi - upala pluća, perikarditis, infektivni toksični šok, respiratorna insuficijencija, itd.). Težina simptoma upale pluća podijeljena je na laganu (koja ne zahtijeva hospitalizaciju) i tešku (koja zahtijeva hospitalizaciju).

    Primjer dijagnoze u određivanju upale pluća

    Zajedno stečena lobarna (pneumokokna) upala pluća donjeg režnja desnog pluća. Teška struja. Desni eksudativni pleuritis. Oštećenje dišnog sustava II.

    Palpacija za određivanje upale pluća

    Prvi fizički znakovi plućne induracije smatraju se povećanjem vokalnog tremora na zahvaćenoj strani. Ovaj simptom se otkriva kada odljev i lobarna upala pluća.

    Kako prepoznati pneumoniju s udaraljkama?

    Prilikom zbijanja dijela plućnog tkiva koji se nalazi subkortički, dovoljno je rano otkriti skraćivanje udarnog zvuka preko tog dijela (ako je parenhim pogođen više od jednog segmenta). Ukošena gornja razina prigušivanja udarnog zvuka s simptomima upale pluća s najvišom točkom na stražnjoj aksilarnoj liniji omogućuje sumnju na pleuralni izljev (“pleuropneumonia” - s uključivanjem u proces pleure ili njezinom reakcijom na okolnu upalu). U prisutnosti KOPB, zvuk tupog udarca je maskiran emfizemom, što dovodi do zvuka u kutiji pri kuckanju.

    Auskultacija za određivanje upale pluća

    Na strani lezije mogu se naći povećani znakovi bronhofonije. Uz simptome bronhopneumonije, disanje može biti vezikulobronhijalno ili bronhijalno, što je praćeno suhim i vlažnim hranama. Slušanje crepitusa tijekom početne faze (crepitatio indux) i faza razlučivanja (crepitatio redux) posebno je obilježje krupne pneumonije. Kada se proces proširi na pleuru, čuje se buka pleuralnog trenja (suha upala pluća), a kada se formira pleuralni izljev, dolazi do naglog slabljenja disanja. Kod teške upale pluća, auskultacija srca otkriva tahikardiju, naglasak II ton plućne arterije. Moguća je arterijska hipotenzija do kolapsa.

    Rendgensko ispitivanje upale pluća za određivanje bolesti

    Kako se pregledavaju bolesnici sa simptomima upale pluća? Ključna metoda za dijagnozu plućnih infiltrata je rendgensko ispitivanje. Radiografija prsnog koša pokazuje prisutnost i lokalizaciju plućnog infiltrata u pneumoniji, prevalenciju oštećenja plućnog tkiva, oštećenje pleure, šupljine u plućima ili limfadenopatiju korijena i odgovor na antibiotsku terapiju. Međutim, radiografija za simptome upale pluća može ostati normalna kada pacijent u početku ima reaktivnost (na primjer, agranulocitoza), kao iu ranim stadijima infiltracije (na primjer, s hematogenom upalom pluća uzrokovanom Staphylococcus aureus, ili s pneumocystis pneumonijom u AIDS-u).

    Simptomi lobarne upale pluća na radiografiji

    Rendgenska slika znakova lobarne upale pluća karakteriziraju promjene u volumenu režnja pluća. U fazi plime, uzorak pluća je ojačan, korijen na zahvaćenoj strani se donekle širi. Na 2-3 dan od početka bolesti, na slici se u projekciji zahvaćenog režnja pojavljuje intenzivno zasjenjenje u upali pluća. Intenzitet i ujednačenost sjene raste prema periferiji. Susjedna pleura može se zgusnuti, ponekad dolazi do izljeva, što je najbolje otkriti u laterogramu (izravne slike snimljene u položaju pacijenta na strani pacijenta). U fazi razlučivanja, intenzitet sjene se smanjuje, on je fragmentiran i smanjen. Proširenje i povreda strukture korijena dugo traju. Plućni uzorak ostaje pojačan tijekom 2-3 tjedna s upalom pluća.

    Znakovi bronhopneumonije s rendgenskim snimkama

    Znakovi su karakteristični za bronhopneumoniju: prisutnost skupine konfluentnih žarišnih sjena veličine 1-1,5 cm, a oblici infiltrata mogu biti različiti. Najčešće su zahvaćeni donji dijelovi pluća, ali bilo koja druga lokalizacija infiltracije ne isključuje upalu pluća.

    Fibrobronhoskopija za određivanje upale pluća

    Fibrobronhoskopija je siguran i dobro podnošljiv postupak koji je postao standardni invazivni test za određivanje pneumonije dobivanjem izlučivanja donjeg respiratornog trakta kod ozbiljno bolesnih ili imunodeficiranih bolesnika u kombinaciji s progresivnom upalom pluća, kao iu svim slučajevima gdje se sputum ne može dobiti. Vlaknasta bronhoskopija omogućuje vam da vidite donji respiratorni trakt. Materijal dobiven tijekom bronhoskopije mora biti obojen prema Gromu, tehnologijom otpornom na kiseline, s izravnim fluorescentnim AT na legionelu. Također je potrebno proizvesti usjeve za tipičnu aerobnu i anaerobnu mikrofloru, legionelu, mikobakterije i gljivice. Materijal se izravno dobiva bronhoskopijom zbog simptoma upale pluća pomoću četke zaštićene s obje strane (kako bi se izbjeglo kontaminiranje materijala u gornjem respiratornom traktu), bronhoalveolarnog ispiranja ili transbronhijalne biopsije s mjesta konsolidacije pluća (kako bi se isključio tumor ili specifični proces).

    Obradite biopsiju kako biste odredili upalu pluća

    Biopsija kistom je obično još uvijek kontaminirana mikrofloru orofarinksa s upalom pluća. Potrebno je provesti kvantitativnu kulturnu studiju s 1 ml sterilnog medija u koji se kist stavlja nakon uklanjanja iz katetera, kako bi se razlikovala kontaminacija (

    • Dodatni Članci O Laringitis