Metastaze pluća su česta posljedica raka dojke, kože, crijeva i želuca. Patologija ima blage simptome i zahtijeva obvezno liječenje kako bi se produžio život pacijenta. Sekundarni tumor pogoršava prognozu za osobu, koliko bolesnika živi pojedinačno, ali u članku predstavljamo neke statističke podatke.
Što su plućne metastaze?
Područje svakog pluća je prilično opsežno, uz njegovu pomoć moguće je vrlo brzo apsorbirati kisik iz zraka i obogatiti njihovu krv. Takva svojstva dovode do veće vjerojatnosti metastaza, što je još veći rizik od metastaza samo u jetri.
Obično su metastaze lokalizirane u plućima u odnosu na pozadinu raka crijeva, a šanse su oko 1/3. Prijenos malignih stanica je hematogeni (krvavim) ili limfogenim putem, porazom limfnih čvorova, često cervikalnim i aksilarnim. Prvi znakovi i simptomi sekundarnog tumora ne pojavljuju se odmah, što dovodi do otkrivanja neoplazme već u ozbiljnoj fazi, kada je prognoza života niska.
Slika 1. Tragovi metastaza pluća
Odgovor na pitanje "koliko ljudi živi s metastazama u plućima" zahtijeva proučavanje povijesti bolesti pojedinog pacijenta, a ove ćemo brojke detaljnije pogledati malo niže.
klasifikacija
U medicini se metastaze pluća mogu podijeliti na različite vrste, na temelju nekih znakova. Prihvaćena podjela:
- veličina - tumor je mali ili veliki
- simetrični raspored - dvosmjerni i jednostrani
- broj žarišta - obrazovanje pripisano višestrukim, pojedinačnim (do 3) i samotnim (pojedinačnim)
- vrste metastaza - koje se nazivaju fokalne i infiltrativne
Postoji dodatna podjela prema mogućnostima dijagnoze pomoću rendgenskih snimaka. Neke od varijanti plućnih metastaza su tanke niti zbijenog tkiva, a druge izgledaju kao jasan ulov.
Uzroci plućnih metastaza
Glavni čimbenik koji dovodi do velike vjerojatnosti metastaze pluća je prostranost kapilarne mreže koja okružuje taj organ. Aktivna opskrba krvlju dovodi do prijenosa malignih staničnih struktura iz primarne lezije drugdje i njihove brze akumulacije. Kao rezultat, formira se sekundarna komplikacija raka.
Navešćemo vrste raka koje karakterizira blaga metastaza u dišni sustav:
Popis nije daleko od iscrpnog: bilo koji tumor maligne prirode može dati metastazu pluća, uvelike smanjujući učinkovitost nadolazećeg liječenja. U ranim stadijima bolesti karakteriziraju skriveni simptomi i znakovi.
S kanceroznom lezijom koja se nalazi na udaljenosti od pluća, na primjer, s melanomom na nozi, abnormalne stanice će trebati više vremena da dođu do plućnog sustava. Ali to ne isključuje metastaze na drugom mjestu koje bi moglo još više pogoršati prognozu života.
Pogledajmo pobliže neke primarne tumore.
Rak bubrega
U bubrežnoj patologiji, plućne metastaze nastaju u 55-58% slučajeva. Ponekad se otkrivanje metastaza događa nakon tretmana. Pacijentica je upravo otišla na popravak, ali strašna dijagnoza ponovno zvuči.
Takve metastaze su različite jajolikog ili okruglog oblika promjera do 20 mm, mogu se formirati višestruke ili pojedinačne. Dijagnoza takvih čvorova dobro se izvodi pomoću x-zraka, kompjutorske ili magnetske tomografije.
U početnim stadijima, simptomi su gotovo uvijek odsutni, a zatim se bolest razvija kao normalni rak pluća.
Mliječne žlijezde
Kod raka dojke kod žena, pojavljivanje plućne metastaze javlja se već u ranom stadiju razvoja bolesti. To je zbog blizine mliječnih žlijezda, odakle agenti raka prodiru u organe odgovorne za disanje. Oblik metastaza nalikuje lopti prekrivenoj neravninama koje rastu u veličini.
Prvi znakovi i simptomi metastaza
Plućna metastaza se obično karakterizira dugim razvojem simptoma, s jasnim znakovima samo u kasnoj fazi. Prve manifestacije pojavljuju se kada se uhvati patologija pleuralnog tkiva, što odgovara 2-3 stupnja raka pluća. Karakteristični simptomi toga su gubitak težine, brzi umor, depresija, nedostatak apetita.
Glavni simptomi povezani s dišnim organima su:
- Kratkoća daha
- Bol u prsima
- kašalj
- Iskašljavanje krvlju
- Stalna visoka temperatura (37-38 stupnjeva)
kašalj
Kako bi se pomoglo identificirati bolest, kada se o njoj još ne zna ništa, mora se paziti na kašalj koji se javlja.
Ovaj se simptom pojavljuje jedan od prvih, prisutan je u 9 od 10 bolesnika s onkologijom dišnih organa. Takav kašalj se razlikuje od uobičajenog, s prehladom, pa je za neke čimbenike moguće pokušati odrediti bolest u ranoj fazi.
U početku, pacijent kašlje histerično, intenzivno, suho. Napadi se događaju noću i sprečavaju spavanje i oporavak za taj dan. Kašalj postaje vlažan, a sputum sličan gnojnoj sluzi obilato se odvaja. Daljnja progresija patologije dodaje tragove krvi.
Postupno, kako se bronhijalni lumen smanjuje, ispljuvak postaje zasićen gnojem s krvavim venama. U budućnosti će vjerojatno doći do unutarnjeg krvarenja, s dubokim nicanjem tumora u pleuri. Takvi fenomeni dovode do stiskanja bronha, a jakom bolu dodaje se jak kašalj.
Vrsta plućnih metastaza na X-zrakama
Rak pluća i metastaze uspješno se otkrivaju rendgenskim zrakama. Stoga je godišnja fluorografija izvrsna metoda za prevenciju ove bolesti.
Govoreći o analizi rendgenskih snimaka prsnog koša, treba spomenuti sljedeće aspekte:
- Manifestacije sekundarne prirode su nodularna, mješovita ili difuzna limfna priroda. Prva vrsta je višestruka.
- U slučaju pojedinačne (pojedinačne) manifestacije, čvorovi su jasno određeni i smješteni u bazalna tkiva.
- Metastaze karakterizira fokalna pojava i brzi napadaj bliskih limfnih čvorova, zbog čega se pojavljuju jasniji znakovi bolesti.
- U slučaju pleuralne lezije, slika je slična pleuritisu, no istodobno je vidljiva prisutnost masivnog izljeva i brdovitog rasta ploče.
dijagnostika
Za točnu dijagnozu potreban je niz testova i rezultata ispitivanja. Temeljna istraživanja su radiografija prsa ili kompjutorizirana tomografija. Potonji primjenjuje jasniji snimak sa svim detaljima metastaza. X-zrake su napravljene u dvije projekcije, koje pokazuju strukturu tkiva i tamnjenje.
Prilikom dijagnosticiranja djece ili odraslih osoba koje su već primile ozbiljnu dozu zračenja, prikazuje se MR skeniranje. Dodatni plus magnetskog ispitivanja je i mogućnost otkrivanja tumora u početnom stadiju promjera do 0,3 mm. Rana dijagnostika i kirurško liječenje metastaza određuje koliko bolesnika živi u budućnosti i s kakvom će prognozom biti provedena terapija početnog raka.
Slika 2. Kako izgledaju plućne metastaze na rendgenskim snimkama
Dijagnoza je konačno potvrđena rezultatima citološke analize, kojima su podvrgnuti uzorci izljeva i sputuma. Drugi način da se to potvrdi je kroz histologiju uzoraka tkiva uzetih tijekom biopsije.
Liječenje metastaza pluća
Sekundarni tumori se tretiraju kao i primarni tumori. Da biste to učinili, koristite sljedeće metode terapije:
Kirurgija je indicirana samo za jednu metastazu u plućima i kada nema oštećenja u drugim dijelovima tijela. Hormonska terapija se koristi kada je početna bolest rak dojke kod žena i rak prostate kod muškaraca. Glavni tretman je kemoterapija lijekovima koji suzbijaju rast maligne neoplazme.
Radioterapija se propisuje u liječenju metastaza osjetljivih na ovu vrstu terapije, na primjer, retikulosarkom ili osteogeni sarkom. U nekim uvjetima, maligne žarišta mogu se učinkovito liječiti laserskom kirurgijom i radio kirurgijom. Prilikom stiskanja velikog bronha propisuje se endobronhijalna brahiterapija.
Koliko živi i predviđa
Nemoguće je predvidjeti razvoj patologije i dati bilo kakve specifične brojke. Trajanje života određuje se kombinacijom čimbenika kao što su:
- Veličine metastaza
- Njihov broj
- Gdje je početni fokus
- faza
- Prisutnost dodatnih komplikacija
U prosjeku, nakon potrebnog liječenja metastaza u plućima, ljudi žive oko 5 godina. To je dosta dugo u usporedbi s drugim vrstama raka. S terapijom u ranom stadiju pojedinačnih metastaza, pacijenti oboljeli od raka žive više od pet godina. Faktor pogoršanja prognoze je višestrukost metastaza. U ovom slučaju, pacijenti rijetko žive više od 3 godine.
Autor: urednik stranice, datum 25. siječnja 2018
Koliko ih živi s metastazama u plućima?
Metastaze su sekundarna žarišta svakog raka. Oni su ključni za predviđanje života u raku (tj. Očekivano trajanje života pacijenta s rakom ovisit će o tome gdje se nalaze metastaze). Koliko dugo će osoba živjeti s metastazama? Ovo pitanje muči mnoge pacijente. Pokušajmo na to odgovoriti u članku.
Očekivano trajanje života kod prve metastaze
Kako bi se odabrala ispravna strategija liječenja, važno je znati stupnjeve metastaza. Zahvaljujući njima, liječnik će također moći odrediti koliko dugo osoba može živjeti. Ukupne faze metastaza 5:
- Intravazatsiya. U ovoj fazi tumorske stanice prodiru između krvnih i limfnih žila.
- Širenje. U ovoj fazi, stanice iz tumora hrle s krvotokom i limfa protječe kroz tijelo.
- Embolija. U ovoj fazi, tumorske stanice se deponiraju u tijelu na novom mjestu.
- Ekstravazaciie. Stanice tumora šire se u tkiva oko krvnih žila.
- Rast. Ova faza je konačna, jer metastaze počinju rasti i šire se na slobodna mjesta u tijelu.
Kao rezultat brojnih istraživanja, pokazalo se da osoba s manifestacijama prvih sekundarnih tumorskih žarišta, ovisno o njegovoj vitalnosti i kako je lijek počeo pravovremeno, može trajati od 5 do 7 godina.
Koliko dugo možete živjeti s metastazama u jetri
U jetri se javljaju novi žarišta metastaza, kao rezultat prijenosa stanica raka u krvotok. Metastaze jetre obično dolaze iz probavnog trakta i pluća. Ako je bilo gdje melanom, moguće je i metastaziranje jetre.
S pojavom sekundarnih tumorskih žarišta u jetri, uočeni su sljedeći simptomi:
- „Slabost”;
- vrlo brz zamor pri malim opterećenjima;
- brzi gubitak težine;
- žutost kože, a ponekad i bjeloočnica;
- krvarenja;
- dispeptički simptomi.
Prisutnost patoloških novotvorina u jetri je opasna jer uzrokuje ozbiljne probleme u metabolizmu. Srećom, ova se bolest može liječiti.
Učinkovitost liječenja ovisit će o broju metastaza, tipu tumora i snagama tijela.
U pravilu se pribjegava kemoterapiji, pomoću koje je moguće ne samo obustaviti proces, nego ga i potpuno zaustaviti. Liječenje može trajati od šest mjeseci do godinu dana.
Koliko će dugo osoba živjeti ovisit će o pravovremenosti započetog liječenja i koliko su metastaze uklonjene. Ishod je vrlo povoljan ako se daje terapija zračenjem, osim kemoterapije. Kao što su pokazali brojni eksperimenti, uz brzu dijagnozu i imenovanje adekvatne terapije, oko 41% ljudi živi još najmanje 5 godina.
Metastaze su nađene u najlakšem obliku. Koliko je ostalo za život?
Jesu li metastaze u plućima, koliko je ostalo za život? O tome ćete saznati u nastavku.
Sekundarni tumor tumora u plućima nastaju vrlo često. Prema statistikama, bolest je na drugom mjestu, nakon metastaza jetre. Odgovor na pitanje koliko bolesnika živi s metastazama pluća ovisit će o tipu tumora, promjeru samog nidusa i broju metastaza.
Uzrok metastatske bolesti pluća
U početku, metastaze u plućnom tkivu nastaju zbog "odcjepljenja" malignih stanica iz primarnog tumora i raspršivanja tih čestica kroz tijelo kroz krvni i limfni sustav.
Postoji nekoliko bolesti koje, s visokom dozom vjerojatnosti, dovode do stvaranja metastaza u plućima. Evo nekih od njih:
- Rak rektuma.
- Tumor na koži.
- Novi rast u prsima.
- Maligna neoplazma u mjehuru.
- Bubrežni tumor.
- Obrazovanje u probavnom traktu.
Kako odrediti postoje li metastaze u plućima?
Nije uvijek moguće točno odrediti koliko ljudi živi s metastazama pluća, jer većina pacijenata odlazi liječniku već u dosta kasnim stadijima bolesti. To je zbog činjenice da je u ranim stadijima tijek raka asimptomatski. Simptomi se pojavljuju već u kasnim stadijima bolesti:
- Povećanje kratkog daha i odmora, uz manje napora.
- Dnevni suhi kašalj, obično ujutro.
- Bolni sindrom U ranim stadijima bol može ublažiti obični analgetici, au kasnijim fazama pomoći će samo lijekovi na bazi lijekova.
- U krvi sputuma.
Koliko dugo osoba živi s metastazama pluća ovisit će o vremenu otkrivanja sekundarne lezije organa. Stoga liječnici preporučuju da se u prisustvu čak jednog od navedenih simptoma obratite onkologu. Ako se u početnim stadijima rak ne otkrije, u tijelu se javlja toksična reakcija, a simptomi kao što su:
- Vrlo brz umor, slabost, slabost.
- Trajna groznica od 38 stupnjeva.
- Kašalj postaje trajan.
- Bez apetita, težina se brzo smanjuje, do 7-10 funti tjedno.
Dijagnoza plućnih metastaza
Dijagnostičke mjere provedene na vrijeme pomoći će u prepoznavanju metastaza u plućima i reći liječniku koliko pacijent može živjeti.
Za dijagnostiku koriste se:
- Rendgenski. Uz to, liječnik otkriva mjesto i veličinu tumora, kao i da li postoje metastaze.
- Kompjutorska tomografija. Uz njegovu pomoć utvrđuje se točan položaj metastaza i njegov promjer.
- MR. Ovom metodom poboljšava se kvaliteta dijagnostike dišnog sustava u elektromagnetskom polju pod kontrolom rendgenskih zraka. Budući da je crtež bolji, te je lakše prepoznati metastaze ili tumor.
Koliko ljudi živi s metastazama pluća za rak?
Životni scenarij je izrazito nepovoljan. To se objašnjava činjenicom da obično pacijenti sa sumnjom na rak dođu liječniku kada je nešto kasno učiniti, kao što je način na koji je bolest zanemarena. Statistike kažu da prognoze za ovaj rak, 2-3 godine života, više nema. Petogodišnje preživljavanje utvrđuje se samo u slučaju pravodobnog liječenja i na vrijeme za operaciju.
Koliko dugo će osoba živjeti s pojavom sekundarnih tumorskih lezija u kostima i kralježnici
Širenje stanica raka u kralježnici velika je opasnost za ljudski život. Ako se metastatski žarišta ne pronađu na vrijeme i ne započnu s liječenjem, u većini slučajeva osoba se ne može spasiti. Budući da se metastaze šire po kralježnici i često rastu u plućno tkivo. I očekivano trajanje života za metastaze u plućima je izuzetno malo.
Najvažnija stvar na koju treba obratiti pozornost je vrlo jaka bol u kralježnici, osobito noću. Na pozadini boli pojavljuju se neurološki simptomi, koji također brzo dovode osobu do groba. Ako se ova patologija ne liječi, rak kralježnice ometa normalno funkcioniranje cijelog organizma, uključujući i druge organe i sustave. Zbog toga osoba brzo umire.
Kako bi bili sigurni koliko ljudi živi s ovom vrstom raka, provode se brojne studije. Pokazalo se da se, ako se osoba s pacijentom oboljelom od raka okrene u fazi kada im se još može pomoći, 80% pacijenata nakon liječenja može živjeti još 5 godina.
Metastaze u kostima su neugodan problem, ali se mogu dobro liječiti, jer se obično otkrivaju pravovremeno.
Moguće je posumnjati na prisutnost koštanih metastaza na sljedećim osnovama:
- Uporni, neobrezani bolovi u kostima.
- Osteoporoza, česte frakture kostiju.
- Tumor je beznačajan gdje se pretpostavlja da je mjesto metastaza lokalizirano.
- Opće trovanje tijela.
Koliko dugo će osoba živjeti s tom patologijom? Kao što medicinska praksa pokazuje, smrtnost je neizbježna nakon višestrukih sekundarnih tumorskih lezija u kostima 10 mjeseci nakon početka bolesti.
Koliko ih živi s metastazama u mozgu
Ako se metastaze prošire na mozak, možemo pretpostaviti prisutnost primarnog fokusa u plućima, bubrezima, rektumu. Važno je napomenuti da s formiranjem novih žarišta tumora u mozgu, očekivano trajanje života pacijenta je nešto manje nego kod primarnog tumora lokaliziranog u njemu. Da budemo jasniji, dajemo primjer: osoba živi duže s karcinomom mozga nego s metastazama u njemu.
Za propisivanje terapije potrebna je dijagnoza: MR, radiografija, CT. Kod utvrđivanja metastaza za liječenje koriste se: protuupalni lijekovi, narkotički analgetici, antikonvulzivi, kortikosteroidi i antialergijski lijekovi. Ponekad je propisana operacija, ali ozbiljno govoreći, nije preporučljiva, jer nakon operacije osoba umire još brže. Prognoza preživljavanja je izrazito nepovoljna, u rasponu od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.
U zaključku, htio bih reći da je pojava sekundarnih tumorskih žarišta već posljednja faza raka, što znači da nije moguće pomoći s nečim. Ponekad je moguće samo malo zaustaviti proces. Ako to nije moguće, osoba umre u roku od najviše godinu dana. Iako postoje ponekad iznimke od tih pravila, a osoba živi s rakom za dugo vremena.
Koliko dugo će osoba živjeti ako metastaze u plućima
Koliko je ostalo osobi da živi s metastazama u plućima
Prognoze za budući život nisu vrlo povoljne, ali ovise o mnogim čimbenicima. Podaci takvih statistika temelje se na tome koje osobine ima dotok krvi, u kojoj krv teče kroz tkivo jetre i pluća. Medicinska praksa definira dvije vrste proliferacije malignih stanica, limfogene i hematogene.
Uzroci plućnih metastaza
Središte malignog tumora u ljudskom tijelu sadrži veliki broj stanica malignog porijekla. Osim tog fokusa, postoji i mogućnost da se dio njega odmakne od ukupne mase i da će se širiti po cijelom tijelu zajedno s protokom krvi i limfe. Dakle, možemo reći da se u plućima mogu pojaviti metastaze zbog raka drugog organa, a ne samo zbog raka pluća.
Najčešće se ovaj trend promatra u sljedećim tumorskim procesima:
- crijevno oticanje; rak želuca; rak jednjaka; maligna lezija prostate; rak bubrega; rak jetre; oticanje mjehura; rak dojke; kolorektalni rak; melanom kože.
Primarni tumor u raku organa povezuje se s krvotokom i protokom limfe. Dakle, ona i dobiva na druge organe. Maligne stanice koje su pale u drugi organ također počinju umnožavati, stvarajući novu leziju. Ovo srce se zove metastaza.
Prema statistikama, najčešće u plućima metastazira rak bubrega. Taj je trend zabilježen u oko 60% slučajeva. Kod nekih bolesnika takvi se žarišta tumora nalaze već pri prvom liječenju, a ostatak nakon nefrektomije. Češće, plućne metastaze iz bubrega zahvaćenih tumorom imaju izgled zaobljenih čvorova ili oblika jajeta. Takvi čvorovi su jasno vidljivi na X-zrakama ili tijekom tomografskih računalnih studija.
Manifestacija plućnih metastaza je ista kao i kod primarne lezije ovog organa. Iako metastaze često ostaju nezapažene dugo vremena zbog nedostatka simptoma njihove prisutnosti. Postoje višestruki ili pojedinačni čvorovi sekundarnog tumora, njihove veličine variraju unutar dva centimetra.
Ako je tijelo zahvaćeno rakom dojke, metastaze se često mogu otkriti već u ranim stadijima bolesti. Istodobno se oštećenje pluća događa hematogenim putem, krvlju. Kod ove vrste bolesti metastaze u plućima također imaju karakteristične oblike. Oni se manifestiraju u obliku kvrga, kuglica, mogu biti litički ili usamljeni. Sa svojim brzim rastom obrazovanja ne gube svoj oblik.
Osim što se metastaze mogu formirati zbog tumora drugih organa, one se dijele i prema sljedećim kriterijima:
- formacije promjera: velike i male; lokacija: jednosmjerna i dvosmjerna; količina: pojedinačna, pojedinačna i višestruka; distribucija: medijastinalna i diseminirana; tip: žarišna ili infiltrativna.
Drugi kriterij za klasifikaciju plućnih metastaza jesu rendgenski indeksi. Tako dolaze u sljedećim vrstama:
Nodalne metastaze su pojedinačne ili višestruke plućne lezije. Na rendgenskim slikama možete jasno definirati njihov oblik i vidjeti da izgledaju kao čvorovi. Sljedeći tip metastaza je gusto tkivo u obliku tankih vrpci. U slučaju razvoja mješovitih lezija, istovremeno se kombinira nekoliko oblika metastaza.
Kada se odvijaju pleuralne metastaze, bolest nalikuje eksudativnom pleuritisu u simptomima. Pluća su prekrivena kvrgavim rastom, a izljev se nalazi u pleuri.
Simptomi metastaza pluća
Rani stadiji malignosti u plućima karakterizira asimptomatski tijek, zbog čega pacijenti najčešće traže pomoć u kasnijim fazama bolesti. Stručnjaci određuju tipične znakove tumorskih žarišta u plućima sekundarne prirode:
- Kratkoća daha koja prati ne samo fizički napor, već se može manifestirati iu stanju mirovanja. Dispneja napreduje.
- Suhi kašalj koji postaje pravilan. Bol. Bol u raku se postupno povećava, u ranim fazama možete anestezirati leziju konvencionalnim lijekovima, au kasnijim fazama za to se koriste samo narkotici. Nakon kašljanja u ispljuvku može doći do dodavanja krvi.
Ako se pronađu metastaze pluća, koliko je ostalo za život? Ovisi o tome koliko je pravovremena sekundarna onkologija otkrivena. Ako postoji barem jedan od gore navedenih simptoma, onkolozi preporučuju da se odmah testirate na klinici. Često se događa da se oštećenje pluća može otkriti prije glavnog mjesta tumora.
Razvoj bolesti uzrokuje intoksikaciju cijelog organizma, a taj se proces očituje sljedećim simptomima:
- Smanjena učinkovitost, umor i slabost. Uporni kašalj. Kronična temperatura tijela niskog stupnja. Gubitak težine. Gubitak apetita
Rak pluća
Često pušači imaju rak pluća malih stanica. Kod ovog oblika raka, metastaze se vrlo brzo šire, to je prilično agresivna bolest. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, predviđanja za pacijenta su vrlo loša.
Liječenje karcinoma malih stanica uvijek se provodi kemoterapijom. Ako se provodi pravodobno, to daje nadu za oporavak. Ako se bolest ne liječi, uskoro će uzrokovati pacijentove karakteristične simptome i smrt.
Ne-malih stanica raka pluća je mnogo češća u ljudi. Može se manifestirati u tri oblika:
Ove bolesti nemaju tako brz napredak, a uz spor razvoj bolesnika moraju proći operacije. Ako je operacija provedena, pacijent može biti obaviješten o dobroj prognozi preživljavanja. Što se tiče karcinoma malih stanica, on se nalazi u fazi kada više ne mogu obavljati operaciju, a to se događa najčešće. Bolest izaziva metastaze u udaljene organe i limfne čvorove. Ako su metastaze već dostupne, osoba u prosjeku ne mora dugo živjeti, nakon toga još 4 mjeseca ili godinu dana.
Sve što liječnik može ponuditi je smanjiti patnju pacijenta ubrizgavajući ga drogom. Takva terapija prepoznaje da se bolest u ovoj fazi ne može pobijediti. Kako bi se ublažila patnja, pruža se palijativna skrb, a takva se pomoć sastoji od sljedećih metoda:
Karcinom pločastih stanica je prilično čest oblik raka pluća. Prognoza također ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena, te o tome kako je zahvaćeni organ na tumor. Prognoza također ovisi o značajkama istraživanja za histologiju. U trećoj fazi raka pluća tumor raste i do 8 cm, a metastaze se šire ne samo u žilama, već iu kostima i organima. U ovoj fazi stopa preživljavanja je do 25% na 100 ljudi.
Što se tiče karcinoma velikih stanica, ova bolest je maligni tumor. Broj slučajeva raka velikih stanica je 10% ukupne mase oboljelih od raka. Prognoze za budući život su nepovoljne, jer je stopa preživljavanja nakon bolesti loša.
Takvi se pacijenti u pravilu dijagnosticiraju u posljednjoj fazi, kada se više ne može očekivati rezultat liječenja. Rani stadiji karcinoma velikih stanica karakteriziraju umor i kašalj. Operacija se može izvesti samo ako tumor još nije metastazirao u ljudsko tijelo. Ako su metastaze već tamo, onda su šanse za oporavak oskudne. Oporavak u trećoj fazi raka moguć je samo u 15% slučajeva.
Sljedeći tip raka pluća koji nisu mali je adenokarcinom. Loša prognoza je prisutna kada se tumor već proširio izvan pluća, u limfno tkivo ili u pleuru. U kasnijim fazama liječenja, pacijent ne pomaže, a petogodišnje preživljavanje se promatra samo u 10% slučajeva.
dijagnostika
Dijagnostika se provodi instrumentalnim pregledima i laboratorijskim metodama. Budite sigurni da je pacijent podvrgnut CT i X-zrakama prsnog koša. Takve studije pomažu odrediti postoje li male metastaze.
Rendgenska studija pomaže u određivanju strukture tkiva i otkriva tamnjenje u njima. Obično, kada se provodi takvo istraživanje, organ se ispituje iz različitih projekcija.
U nekim slučajevima propisuje se magnetska rezonancija. Ova metoda istraživanja prikazana je ljudima koji su često bili podvrgnuti istraživačkim zrakama, kao i djeci. Takve studije pružaju mogućnost da se utvrdi prisutnost formacija koje još nisu dosegle 0,3 mm. Dijagnoza se potvrđuje analizom sputuma i izljevom, ili se izvodi biopsija materijala.
Stopa preživljavanja pacijenta ovisi o nekim značajkama bolesti:
- broj tumorskih žarišta; veličina tumora, koji su sekundarne lezije; mjesto raka; stadiju bolesti.
Dakle, postoje razne lezije pluća, to je rak pluća ili plućne metastaze iz drugih organa. Ovi poremećaji često imaju izražene simptome samo u kasnijim stadijima, a dijagnoza se postavlja i kasno, kada tradicionalne metode liječenja neće donijeti željeni učinak. Prognoza za budući život pacijenta ovisi o stupnju otkrivanja bolesti, njegovoj vrsti, vrsti i mjestu.
Vita Skirta, 29 godina, Volgograd.
Moja svekrva je već u trećoj fazi pronašla rak maternice i odbili su je liječiti, nekako smo se probili kroz one koji su poznati liječniku u regiji, a liječenje je bilo propisano. Najprije je usađena kemoterapija, zatim je propisana radijacija. Nakon toga, bila je operacija, a sada, već četvrtu godinu, njezino je zdravlje u redu. Nedavno su otkrili da se metastaze pojavljuju u plućima. Opet, isti liječnik propisao kemoterapiju, ne znam kako će to koštati ovaj put. Ali sada ne želi operaciju.
Milana Skrypnyk, 32, Iževsk.
Moj djed je imao rak usne, dugo se liječio u onkološkoj ambulanti, a činilo se da je izliječen i pušten kući. Gotovo da nije bilo usana, već je strašna rupa. Godinu dana kasnije, gotovo su otkrili da su se metastaze formirale u plućima i dijagnosticirali rak pluća. Propisali su anestetik, Drotaverin i kemoterapiju, Daunorubitsyn. Kada lijek protiv bolova nije pomogao, pružili su palijativnu skrb. Zapravo, nije bio liječen, samo anesteziran, imao je 76 godina kad je umro od raka pluća.
Karina Portulak, 38 godina, Khabarovsk.
Nemoguće je točno odrediti koliko će ljudi živjeti s metastazama u plućima. Čak i liječenje takvih pacijenata propisuju samo liječnici, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike. Prijatelju je dijagnosticiran rak dojke, a to je bilo prije godinu i pol. Već tada je bila druga faza, ali predviđanja su bila dobra. Počeli su liječenje od kemoterapije, davali su joj lijekove, a istovremeno su propisivali različite lijekove. Onda su napravili ozračivanje, ali prije operacije to još nije bio slučaj. Kemija je ispuštana jedna za drugom, propisana im je da piju Lymphomyosot, i svaki put se razmak između tečajeva smanjuje, nema smisla, natečenost dojke ne dopušta operaciju. Već metastaze u svim organima, sve boli, općenito, već loša predviđanja, propisuju morfij.
Simptomi i liječenje metastatskog raka pluća
Rak pluća s metastazama odnosi se na vrlo teške patologije s onkološkim značajkama četvrtog stupnja. Prognoza preživljavanja i liječenja pacijenta u ovoj fazi ovisi o stupnju metastaze i pravovremenosti njegove detekcije. Takva bolest može biti fatalna, ali moderna medicina nastoji pomoći pacijentu što je više moguće kako bi produžila njegov život. Često su ti pokušaji uspješni, a ljudi s rakom pluća žive još mnogo godina.
Suština problema
Rak pluća je maligna neoplazma koja potječe iz epitela bronhijalne sluznice i bronhijalnih žlijezda bronha (najčešći je bronhogeni rak) ili iz alveolarnih stanica (rak pluća). Ovaj tip raka pripada patologijama s prilično aktivnim metastazama, pri čemu se male metastaze otkrivaju već u ranim fazama.
Usvojena je sljedeća klasifikacija raka pluća, uzimajući u obzir moguću pojavu metastaza:
Faza 1: mali tumor (do 3 cm) bez metastaza. Faza 2: srednji tumor (do 6 cm) s malim metastazama u plućnim i bronhopulmonarnim limfnim čvorovima. Faza 3: značajan tumor s metastazama u svim najbližim limfnim čvorovima. Faza 4: metastaze u druge unutarnje organe.
Prema histološkim parametrima, rak pluća je podijeljen na sljedeće tipove: skvamozni (diferencirani i nediferencirani), mali stanični, veliki stanični i mješoviti rak, kao i adenokarcinom. S obzirom na njihovu sklonost stvaranju metastaza, oni se značajno razlikuju. Diferencirani karcinom pločastih stanica karakteriziran je sporim razvojem, a njegov nediferencirani tip karakterizira brz razvoj i opsežne metastaze. Jedan od najaktivnijih metastatskih tipova je karcinom malih stanica: metastaze se javljaju u vrlo ranim stadijima bolesti.
Mehanizam metastaze
Taj mehanizam počinje djelovati kada su maligne stanice odvojene od primarnog tumora i ulaze u transportne kanale. Rak pluća se može širiti na tri načina: limfogeni, hematogeni i implantabilni. U početku su pogođeni obližnji limfni čvorovi.
Prve metastaze pojavljuju se, u pravilu, u plućnim limfnim čvorovima na mjestu grananja bronha u segmentne elemente. Zatim se metastaze razvijaju duž limfnih žila duž lobarnog bronha. Sljedeći stupanj je poraz limfnih čvorova glavnog bronha, na donjem zidu nesparene vene, dušnika, ali i na krvnim žilama pluća. Proces je završen u paratrahealnim, retrocavalnim, pre-orto-rokrotičkim, perikardijalnim, parazofagealnim i subklavijskim čvorovima.
Značajka pluća je prisutnost velikog broja malih i velikih krvnih žila, što osigurava da je hematogeni mehanizam za prijenos stanica raka do metastaziranja dovoljno rani. Uhvativši te stanice, krv ih transportira u različite organe, što dovodi do oštećenja kostiju (uključujući i kralježnicu), jetre i nadbubrežnih žlijezda. Metastaze se mogu pojaviti čak iu mozgu. Najbliži organi - dušnik, bronhija, pleura i dijafragma - najčešće su pod utjecajem onkologije.
Simptomi raka pluća s metastazama
Simptomi metastaza koji se pojavljuju ovise o organu u kojem se nalaze. Širenje bolesti u gornje dišne putove očituje se bolovima u predjelu prsnog koša, povećanim nedostatkom daha i specifičnim kašljem.
Oštećenje mozga
Karcinom malih stanica pluća karakteriziraju prilično česte metastaze u mozgu. Rizik od takvih metastaza povećava se u osoba starijih od 60 godina.
Oštećenje mozga uzrokuje fizičke i mentalne poremećaje. Kao posljedica metastatskih manifestacija nalaze se sljedeći simptomi: povišeni intrakranijalni tlak, uzrokuje jake glavobolje, mučninu, osjećaj gubitka sluha, poremećaj svijesti; epileptički napadaji; neurološki poremećaji (paraliza, govorni poremećaj, koordinacija pokreta i hod, slabost u udovima, oštećenje pamćenja).
Razvoj metastatskog tumora mozga može dovesti do moždanog udara.
Oštećenje jetre
Pojava metastaza u jetri očituje se u obliku funkcionalnih poremećaja, zbijanja i bušotine organa. Glavni simptomi metastatskih tumora u jetri su: drastičan gubitak težine, opća slabost, gubitak apetita, mučnina i povraćanje, zemljani ton kože, bol i težina jetre, ubrzani rad srca, groznica, znakovi žutice (žutilo, bijeli izmet i tamni urin ), povećanje vena na trbuhu, svrbež kože, nadutost, krvarenje, ginekomastija.
Oštećenje kosti
U 38–42% slučajeva rak kostiju uzrokovan je plućnim metastazama. Najčešće su pogođene: kralježnica, bedrena kost, nadlaktica i nadlaktica, grudna kost, rebra. Kao poticatelj tih procesa uloga paratiroidnog hormonskog proteina je zabilježena kada je izražena. Onkološke lezije kostiju mogu biti osteolitičke, osteoblastične i miješane. Glavni simptomi: očigledni bolni sindrom, deformacija kostiju, pojavljivanje prijeloma kostiju zbog slabljenja njihove strukture, hiperkalcemija.
Poraz kralježnice zbog prijenosa stanica raka, limfne i hematogene. Razvoj bolesti dovodi do bolova u odgovarajućim kralješcima, pojavljuju se neuralgične manifestacije kada se komprimiraju živčani korijeni. Često su metastaze lokalizirane u lumbalnoj kralježnici, uzrokujući bol i paralizu donjih ekstremiteta. Kako bolest napreduje, bol se pojačava i postaje nepodnošljiva.
Prvi znakovi neuralgičnih manifestacija su radikulopatija i mijelopatija, a tijekom rendgenskog pregleda otkriveno je uništavanje kralježaka.
Liječenje raka pluća s metastazama
Glavne metode liječenja ovog raka su: kirurgija, zračenje i kemoterapija. Kirurško liječenje provodi se sljedećim metodama:
Radikalna operacija: uklanja cjelokupni fokus raka, uključujući primarni tumor, limfne čvorove, sekundarne strukture. Uvjetno-radikalna metoda: resekcija primarnog tumora s kasnijim zračenjem i kemijskom terapijom. Palijativni učinci: kada je nemoguće ukloniti fokus raka, lokalni učinci na njega provode se kako bi se povećao životni vijek pacijenta.
Kemoterapija se provodi prije i nakon operacije kao dodatna metoda liječenja. Ako je nemoguće imati operativni učinak, kao i ako pacijent odbije operaciju, kemoterapija se koristi kao neovisna metoda liječenja.
Postoje 3 glavne vrste kemoterapije:
Ne-adjuvans (izvodi se prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora). Adjuvant (nakon operacije kako bi se uklonila mogućnost recidiva). Medicinska (neovisna metoda liječenja).
Učinkovitost kemoterapije ovisi o vrsti bolesti (na primjer, karcinom malih stanica je vrlo osjetljiv na kemijske lijekove).
Kako bi se povećala učinkovitost kemijske izloženosti, koriste se složeni režimi liječenja: CMFVP (kombinacija ciklofosfana, metotreksata, 5-fluorouracila, vinkristina, prednizolona); CMF (davanje ciklofosfana, metotreksata i fluorouracila); AC (kombinacija adriamicina i ciklofosfamida) i FAC (adriamicin, ciklofosfamid i 5-fluorouracil). Rak pluća s metastazama je vrlo ozbiljna bolest s negativnom prognozom za preživljavanje. Međutim, takva dijagnoza nije uvijek smrtna kazna, jer se vrlo djelotvorne metode koriste za liječenje ove bolesti.
Metastaze pluća - koliko dugo žive?
Što se tiče učestalosti lezija sekundarnim onkološkim procesima, pluća zauzimaju drugo mjesto nakon jetre. Takve statistike temelje se na karakteristikama opskrbe ljudskom krvlju, u kojoj najveća količina krvi prolazi kroz tkivo jetre i pluća.
U onkološkoj praksi uobičajeno je odvojiti hematogene i limfogene puteve širenja malignih stanica. "Metastaze u plućima" - koliko bolesnika živi s takvom patologijom određeno je tipom primarnog tumora, kao i brojem i veličinom sekundarnog karcinoma.
Vodeće klinike u inozemstvu
Etiologija metastatske plućne bolesti
Metastaze u plućima nastaju kao posljedica eliminacije atipičnih stanica tumorskog tumora i njihovog širenja po cijelom tijelu kroz krvni i limfni sustav. U onkološkoj praksi smatra se da gotovo svaka maligna neoplazma može poslužiti kao izvor plućnih metastaza. Postoji sljedeća skupina karcinoma koja metastazira u pluća s visokom frekvencijom:
- rak rektuma;
- melanom kože;
- rak dojke;
- maligna neoplazma mokraćnog mjehura;
- sarkom bubrega;
- tumori želuca i jednjaka.
Metastaze pluća: simptomi
U pravilu, bolesnici s metastazama pluća traže liječničku pomoć u kasnijim fazama bolesti, što je povezano s asimptomatskim razvojem tumora u ranim fazama malignog rasta. U ovom obliku pojavljuju se tipične manifestacije sekundarnih žarišta raka u plućnom sustavu:
- Progresivna dispneja, koja se promatra tijekom vježbanja ili mirovanja.
- Redoviti napadi suhog kašlja.
- Postupno raste bolni sindrom. Bol u raku u početnim stadijima oslobađaju se od tradicionalnih lijekova protiv bolova, au kasnijoj fazi zahtijevaju uporabu narkotičkih analeptika.
- Prisutnost krvave mase u sputumu nakon kašljanja.
Koliko osoba živi s metastazama pluća ovisi o pravovremenom otkrivanju sekundarne onkologije. Liječnici onkolozi preporučuju odmah potražiti liječnički savjet u slučaju otkrivanja barem jednog od gore navedenih simptoma! U onkološkoj praksi vrlo često se plućne metastaze određuju mnogo prije otkrića primarnog žarišta raka.
Daljnji razvoj bolesti popraćen je povećanjem trovanja organizma rakom, što se očituje u sljedećoj kliničkoj slici:
- brz zamor, opća slabost i smanjena učinkovitost;
- tjelesna temperatura niskog stupnja, koja je kronična;
- kašalj protiv raka postaje gotovo konstantan;
- gubitak apetita i brz gubitak težine.
Dijagnoza plućnih metastaza
Uspostaviti dijagnozu onkologije pribjeći takvim metodama:
Uz pomoć rendgenskog pregleda, liječnik određuje prisutnost metastaza, njihovu lokalizaciju i veličinu.
Digitalna obrada rezultata radiologije omogućuje razjašnjenje oblika i položaja sekundarnog fokusa onkologije.
Pregledom dišnog sustava u elektromagnetskom polju pomoću rendgenskih zraka poboljšava se jasnoća i kvaliteta slike.
Ako ima metastaza pluća, koliko je ostalo za živjeti?
Sekundarna žarišta bilo koje onkologije su metastaze. Oni su odlučujući za očekivano trajanje života svake osobe.
Većina pacijenata zanima koliko žive s metastazama u plućima, jer je očekivano trajanje života s tom bolešću vrlo kratko. Pokušajmo shvatiti što su metastaze, koji se simptomi nose i koliko možeš živjeti s njima?
Uzroci metastaza
Vjerojatno znate da strukturu pluća karakterizira široka mreža kapilara. Limfni sustav, kao najvažniji dio vaskularnog sustava, u biti obavlja funkciju odvodnjavanja, zbog čega se opaža plućna metastaza.
Bolest je ozbiljna, jer se metastaze mogu širiti velikom brzinom, te ih je nemoguće zaustaviti.
Plućno tkivo počinje metastazirati ovu vrstu raka:
- melanom (rak kože);
- bubrega i mjehura;
- želuca;
- jednjaka;
- mliječna žlijezda;
- debelog crijeva.
Oštećenje pluća u raku bubrega
Prema statistikama, veliki broj (50-60%) raka bubrega metastazira u pluća. Kod bolesnika je moguće detektirati sekundarne maligne lezije tijekom početnog pregleda, au potonjem je moguće detektirati pojavu metastaza nakon nefrektomije.
Metastaze u izgledu pluća nalikuju na čvorove zaobljenog ili jajolikog oblika, koji su vidljivi tijekom dijagnoze pomoću rendgenskih snimaka ili kompjutoriziranog tomografskog pregleda.
Govoreći s kliničke točke gledišta, ova se bolest manifestira slično kao i primarna lezija ovog organa. U većini slučajeva, kada postoji plućna metastaza, ljudi možda nisu svjesni njegove prisutnosti, bolest se odvija bez simptoma. Čvorovi iz metastaza mogu biti pojedinačni ili višestruki, a po veličini mogu biti ograničeni na 0,5-2 cm.
Kod raka dojke
Rak dojke daje metastaze u pluća u početnoj fazi onkologije. Širenje stanica raka u plućnom tkivu opaženo je pomoću hematogenog puta.
U većini slučajeva, u prisustvu ove vrste raka, uočena je litička, solitarna, nodularna ili sferna metastaza. Mogu rasti u veličini i ostati u istom obliku. Zbog toga je važno proći kompletan pregled u prisustvu onkologije, uvijek postoji velika vjerojatnost širenja bolesti, metastaziranjem.
Simptomi metastaza pluća
Prije nego što napravite predviđanje za bolest kao što su metastaze u plućima, morate uočiti glavne simptome. Pacijenti s metastazama u plućima obraćaju se liječniku kada je bolest u kasnoj fazi, razlog za tu činjenicu je da se onkologija ne može manifestirati u ranim fazama malignog rasta.
Ako govorimo o standardnim manifestacijama metastaza u plućima, one uključuju takve znakove:
- progresivnu otežano disanje, koje se promatra ne samo tijekom fizičkog napora, već i u mirovanju;
- pacijentu smeta suhi i žilav kašalj;
- bolni sindrom se stalno povećava. U početnim stadijima bolesti bol se ublažava uz pomoć lijekova protiv bolova, ali pacijent ne može bez uzimanja analgetika narkotičnog tipa;
- nakon napada kašlja u sputumu, postoje nečistoće krvi.
Govoreći o metastazama pluća, koliko je u ovom slučaju ostalo živjeti, izuzetno je teško dobiti nedvosmislen odgovor, sve ovisi o pravovremenom određivanju sekundarne onkologije. Onkolozi savjetuju da se obratite liječniku ako utvrdite opisane simptome. Često u onkološkoj praksi moguće je identificirati plućne metastaze prije primarnog žarišta onkologije.
Daljnje negativno gledište, tijelo počinje povećavati intoksikaciju kao posljedicu raka. Takva se patologija može manifestirati kao:
- Nedostatak apetita, na pozadini čega postoji oštar gubitak težine.
- Umor, osoba se ne osjeća dobro, učinkovitost se smanjuje.
- Uočava se subfebrilna temperatura, koja se stalno promatra.
- Na pozadini raka, pacijent ima stalan kašalj, koji je nemoguće ukloniti uz pomoć lijekova.
Očekivano trajanje života kod metastaza
Ako osoba ima metastaze u području pluća, prvo mu postaje zanimljivo koliko čovjek može živjeti s tom pojavom? Pokušat ćemo saznati više o tome.
Često pacijenti mogu promatrati nastanak sekundarnih tumorskih žarišta. Prema statistikama, ova bolest je na drugom mjestu nakon manifestacije metastaza u jetri. U ovom slučaju, dobivanje točnog odgovora na pitanje koliko dugo možete živjeti s metastazama pluća ovisit će o tipu raka, broju metastaza i veličini samog nidusa.
Život s metastazama i kostima kralježnice
Kada pacijent ima metastazu u kralježnici, to je vrlo nepovoljna prognoza za pacijenta. Ako nije bilo moguće odrediti prisutnost metastaza u vremenu i započeti njihovu terapiju, tada nije moguće spasiti osobu.
Razlog tome je širenje metastaza u kralježnicu, koje rastu u plućno tkivo. Očekivano trajanje života u prisustvu plućnih metastaza je malo.
Skrećemo pozornost na prisutnost jakih bolova u kralježnici, često se javljaju s početkom noći. Na pozadini stalnih bolnih simptoma, pacijent razvija neurološke simptome, što pridonosi ubrzanju smrti. Ako ne poduzmete mjere i ne počnete liječiti patologiju, rak kralježnice može poremetiti normalan rad u tijelu, uništiti sve sustave i organe. Kao rezultat toga, smrt se promatra.
Potrebno je provesti istraživanje, a onda možete odgovoriti na očekivano trajanje života za takav rak. Tijekom dijagnostičkih aktivnosti utvrđuje se koliko se može pomoći osobi da poboljša kvalitetu života i proširi je, a neki ljudi žive još nekoliko godina nakon terapije.
Prisutnost metastaza u kostima je neugodan problem koji je podložan pravodobnoj terapiji. Nemojte zanemariti redoviti pregled kod liječnika.
Možete posumnjati na metastaze u pacijentu po manifestacijama:
- opće trovanje tijela;
- manji tumor u kojem se nalazi mjesto metastaze;
- osteoporoza, česte frakture kostiju;
- neprestana bol u kostima.
Koliko dugo možete živjeti ako pacijent ima sličnu patologiju? Prema medicinskoj praksi, ako osoba ima više sekundarnih tumorskih žarišta u području kostiju, onda smrt nastupa 10 mjeseci nakon početka bolesti.
Životni vijek s metastazama u mozgu
Ako je pacijentu dijagnosticirana metastaza u mozgu, primarni fokus onkologije je u rektumu, bubregu ili plućima.
Valja napomenuti da je u prisustvu novih žarišta raka u mozgu, očekivano trajanje života osobe niže nego ako je lokalizirano u njemu, ali s primarnim tipom onkologije.
Možemo dati sljedeći primjer: ljudski karcinom u mozgu glave može duže živjeti u usporedbi s metastazama u njemu.
Za imenovanje ispravnog liječenja potrebno je proći odgovarajuću dijagnozu: CT, radiografiju, MRI. Ako su u bolesnika identificirane metastaze, preporučuje se liječenje: narkotički analgetici, protuupalni lijekovi, antialergijski lijekovi i kortikosteroidi.
U nekim slučajevima može biti potrebna operacija, u većini slučajeva nije prikladno, nakon operacije, smrt se događa brže. U ovom slučaju, liječnici su iznijeli negativna predviđanja o preživljavanju, koja se kreću od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.
zaključak
U zaključku, želio bih napomenuti da početak sekundarnih žarišta raka predstavlja završnu fazu onkologa, što ukazuje da je nemoguće pomoći osobi. U nekim slučajevima, proces može biti malo suspendiran.
Ako se to ne učini, onda je maksimalni životni vijek godina. Iako u nekim slučajevima postoji pravo čudo i osoba s ovim oblikom onkologije može živjeti mnogo godina.