Sfenoiditis: simptomi, metode liječenja

Antritis

Sfenoiditis je upalna bolest zarazne ili alergijske prirode sluznice koja oblaže sfenoidni sinus.

klasifikacija

Uvjetno izolirani eksudativni sfenoiditis i produktivni. Za eksudativne oblike bolesti, uz ispuštanje mukoznog eksudata, uključuju se kataralni, serozni, gnojni sfenoiditis.

Produktivni oblici sfenoiditisa - polipozni, polipozno-gnojni, praćeni formiranjem jednog ili više polipa.

razlozi

Mikroorganizmi Streptococcus pneumonia, Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis najčešće su uzročnici sfenoiditisa. Zabilježena je i infekcija gljivicama, virusima i anaerobnim bakterijama.

Uzrok sfenoiditisa je često kronična upala stražnjih stanica etmoidne kosti, smještena u neposrednoj blizini sfenoidne kosti. Akutni sfenoiditis može biti posljedica rinitisa gripe, obične prehlade.

Pitanje je pojava sfenoiditisa infekcija dišnog sustava, alergijske reakcije organizma.

Strukturne značajke

U novorođenčadi odsutni su klinasti sinusi, formiraju se do 4. godine života, pa se kod djece do ove dobi ne opaža sfenoiditis. Pati od sfenoiditisa češće u odrasloj dobi.

Klinasti sinusi nalaze se u tijelu sfenoidne kosti, nastavak su stanica etmoidnog labirinta.

Šupljina sfenoidne kosti nalazi se iznad luka nazofarinksa, podjela je podijeljena na desnu i lijevu stranu. U dijagnosticiranju bolesti definira se desno-sfenoiditis i lijevo-sided. U približno 70% slučajeva primjećuje se bilateralni sfenoiditis.

Zidovi sfenoidnog sinusa omeđeni su okulomotornim živcem, granom trigeminalnog živca, karotidnom arterijom, šupljim venskim sinusom. Otvara klinasti sinus u gornjem dijelu nosnog prolaza.

simptomi

Svi paranazalni sinusi komuniciraju jedni s drugima pomoću otvora olova u sinusima i kanalima.

Položaj klinastog sinusa u dubini lubanje iza etmoidnog labirinta otežava pravovremenu dijagnozu akutnog sfenoiditisa.

Simptomi akutnog sfenoiditisa

Glavni simptom akutnog sfenoiditisa je intenzivna okcipitalna glavobolja koja se širi u oku, hram. Bol je uzrokovana nakupljanjem gnojnog sadržaja u sfenoidnom sinusu.

Upaljene sluznice buja, debljina se povećava, potpuno ispunjava šupljinu. Pritisak na zidove sinusa iritira živčane završetke, uzrokujući osjećaj boli duboko u glavi.

Opće stanje bolesnika u ovoj fazi je zadovoljavajuće: postoji groznica niskog stupnja od 37-37,5 o C, nelagodnost, razdražljivost.

Nije zabilježen nikakav mukozni iscjedak iz nosa. Pus teče duž zida nazofarinksa. Kasna dijagnoza akutnog sfenoiditisa ili neadekvatno liječenje dovodi do prelaska bolesti u kronični stadij.

Bolest se nastavlja implicitno, razlikuje se od neizražene simptomatologije.

Bez odgovarajućeg liječenja, u okolnim tkivima nastaju nepovratne promjene, sfenoidna kost u nekoliko mjeseci.

Karakteristični simptomi kroničnog sfenoiditisa

Razlog za odlazak liječniku zbog kroničnog sfenoiditisa je često progresivni gubitak vida, što oftalmolozi ne mogu objasniti. Znakovi bolesti nosa dok su blagi, blagi iscjedak ili odsutni.

Smanjen vid zbog širenja upale u vidnom živcu, prolazi kroz gornji zid sfenoidnog sinusa.

Najčešće se sfenoiditis prati etmoiditisom, a opaža se i kombinacija simptoma.

Karakteristični znakovi sfenoiditisa su:

  • osobitosti lokalizacije glavobolje;
  • subjektivna, prepoznatljiva samo od bolesnih, mirisa iz nosa;
  • otjecanje viskoznih izlučevina u nazofarinksu, koje nastaju tijekom sušenja kore.

Glavobolja sa sfenoiditisom koji zrači u parijetalni, okcipitalni dio, daju čelu i orbiti. Pritužbe pacijenata opisuju osjećaj "stiskanja" očiju, bol se pojačava kada borave u vrućoj sobi, na suncu, noću.

Intenzivne karakteristične bolove sfenoiditisa nazivaju "sindromom sphenoidalnog bola".

Promatrani poremećaji crijevnog trakta, želuca, uzrokovani prisilnim gutanjem gnojnog iscjedka koji ulazi u nazofarinks.

Toksični učinak upaljenog sfenoidnog sinusa proteže se na opasne strukture mozga: hipofizu, hipotalamus, retikularnu formaciju.

Dugi tijek kroničnog sfenoiditisa praćen je vrtoglavicom, promjenama u emocionalnoj sferi.

Neurološki simptomi

Simptomi povezani s poremećenim funkcioniranjem živčanog sustava upućuju na kroničnu upalu:

  • nedostatak apetita;
  • nesanica;
  • poremećaj osjetljivosti kože - guščji udarci, ukočenost.

dijagnostika

Prilikom prikupljanja anamneze primjećuju se pritužbe čestih, intenzivnih glavobolja, gnojnih ispuštanja u nazofarinks i poremećaji vida. Dijagnoza sfenoiditisa uzrokuje poteškoće zbog anatomskih značajki položaja sfenoidnog sinusa.

Za terapeutske i dijagnostičke svrhe, pacijentu se vrši punkcija sfenoidnog sinusa, a probijanje se vrši kroz prednji zid.

Punkcija se izvodi pomoću igle od 10 cm, koja se ubrizgava nakon lokalne anestezije u nos.

Punktiranje sfenoidnog sinusa zahtijeva posebnu preciznost, bolno, povezano s rizikom, stoga se rijetko koristi. Uobičajena dijagnostička metoda postala je sinusni kateter YAMIK, koji omogućuje čišćenje paranazalnih sinusa.

Za dijagnostičke svrhe, YAMIK metoda osigurava pouzdane podatke o stanju upaljenog sinusa i omogućuje da se izbaci s punkcije.

Kako bi se utvrdile metode kroničnog sfenoiditisa:

  • kompjutorska tomografija (CT);
  • rezonancija magnetske jezgre (MRI);
  • radiografija.

Najtočnija slika bolesti daje CT i MRI. Metoda rendgenskog pregleda je prilično informativna i dostupna.

Na radiografskoj slici možete vidjeti položaj komora u sfenoidnom sinusu, stupanj punine i distribuciju gnojnih sadržaja.

Liječenje akutnog sfenoiditisa

Cilj liječenja akutnog i kroničnog sfenoiditisa je normalizacija aeracije šupljina, obnova gnojnog iscjetka.

Za liječenje akutnog sfenoiditisa i pogoršanja kroničnog sfenoiditisa, bolesnik je hospitaliziran.

Liječenje sfenoiditisa antibioticima

Kod dijagnosticiranja sfenoiditisa bolesniku se propisuje liječenje antibioticima koji djeluju na širok raspon patogena: amoksicilin, cephaloridin, roksitromicin, cefotaksim, cefazolin.

Ciljani antibiotici određuju se nakon dobivanja rezultata bakterijske studije čiji je cilj identificiranje uzročnika sfenoiditisa.

Paralelno s liječenjem sfenoiditisa antibioticima primjenjuje se protuupalna terapija s fenspiridom, indicirani su antihistaminici nove generacije, ebastin, mebhidrolin, kloropiramin.

Pacijentu se propisuje lijek azoksimer ili drugi imunostimulansi.

Vazokonstriktivna sredstva za sfenoiditis

Na početku liječenja prikazani su dekongestivi blagog djelovanja (vazokonstriktori) - efedrin, dimetinden s fenilefrinom.

U nedostatku rezultata liječenja, nakon nafazolina, oksimetazolina i ksilometazolina, nakon tjedne primjene mekih dekstuneksanata.

fizioterapija

Kao nefarmakološki tretman, koristi se endonazalna elektroforeza s penicilinskim antibioticima. Dobri rezultati postignuti su u liječenju helij-neonskog lasera sfeoniditisa.

Pozitivan rezultat u akutnom sfenicitisu daje pranje YAMIK sinusnim kateterom.

Liječenje kroničnog sfenoiditisa

Nakon prijelaza akutnog sfenoiditisa u kronični stadij, bolesniku se propisuje simptomatsko liječenje i pranje nazofarinksa šupljinom toplom otopinom kuhinjske soli. Postupak se obavlja neovisno pomoću uređaja Dolphin, Rinolife i Aquamaris.

Pročitajte više o postupku pranja nosa u našem članku Pranje nosa antritisom.

Početak simptoma komplikacija sfenoiditisa je osnova za operaciju na sfenoidnoj kosti. Svrha operacije je uklanjanje gnojnih sadržaja iz sinusa, suzbijanje infekcije, vraćanje drenažne funkcije.

Kirurško liječenje

U slučaju kataralnog, seroznog, gnojnog sfenoiditisa, tretiraju se konzervativno, primjenom antibiotika, umetanjem katetera u sfenoidni sinus, produljenim pranjem upaljenog sinusa. Polipozni sfenoiditis liječi se operacijom.

Kateterizacija sfenoidnog sinusa

Kod kataralnog sfenoiditisa, kroz nosni prolaz i izlučujući otvor senoidnog sinusa uvodi se kateter, a zatim se kroz njega ubrizga topla otopina. Nakon pranja sinusa, od pacijenta se traži da leži na leđima i odbaci glavu.

Kroz kateter ubrizgava lijekove u obliku otopina i zamoliti pacijenta da ne mijenja položaj od 20 minuta.

Kirurgija sfenoiditisa

Još benignija metoda kirurškog liječenja kroničnog sfenoiditisa je metoda endonazalne disekcije sfenoidne šupljine. Operacija se izvodi pod općom anestezijom ili lokalnom anestezijom.

Prema Hayekovoj metodi, dio srednje ljuske nosa se suši, zatim se otvaraju stanice etmoidne kosti. Stanice etmoidne kosti neposredno uz prednji zid sfenoidne kosti.

U zidu prave stanku, proširuju rupu i dobiju mogućnost vizualnog pregleda i manipulacije u sfenoidnom sinusu.

Uz pomoć endoskopa opremljenog mikroskopskim optičkim sustavom, otorinolaringolog može kontrolirati cijeli proces i vizualno procijeniti stanje sfenoidnog sinusa.

Nakon pristupa kuglastom sinusu, kirurg ima sposobnost uklanjanja polipa, područja hipertrofirane sluznice. Završavajući operaciju, sinus se pere s lijekovima.

Tradicionalni tretmani za sfenoiditis

Kod simptoma akutnog sfenoiditisa, neprihvatljivo je liječiti narodnim lijekovima zbog visokog rizika od intrakranijalnih komplikacija.

Tradicionalne metode liječenja sfenoiditisa odvijaju se nakon savjetovanja sa svojim liječnikom, slijedeći sve preporuke liječnika o tome kako i kako ljekovito bilje koristiti za samostalno liječenje sfenoiditisa.

Kod kuće se sfenoiditis liječi instilacijom u nos, pere, turunda s pomastima. Svi lijekovi se koriste u obliku topline.

kapi

  • Zakopajte sok od gomolja rusa;
  • mentolovo ulje, kamfor, eukaliptus, svaka kap.

Ispiranje nosa

Nosna šupljina oprana je izvarcima listova jagode, preslice, divljeg ružmarina, vatre, kamilice.

Prema recenzijama na forumima posvećenim liječenju sinusitisa, to dobro pomaže s etmoiditisom, terpentinskom kupkom. Posebni bijeli terpentin otopljen je u toploj vodi. Uzmite kupku 10 minuta. Voda u kadi mora biti ispod razine srca.

Nakon kupanja piju vrući čaj i zagrijavaju se kako bi se dobro zagrijali. Postupak se može ponoviti nakon 3 dana dok simptomi kroničnog sfenoiditisa ne nestanu.

komplikacije

  • Optički neuritis;
  • orbita flegmona;
  • apscesi mozga;
  • cerebralni venski tromboflebitis;
  • meningitis.

prevencija

Mjere prevencije sfenoiditisa usmjerene su na jačanje obrambene snage tijela, kaljenje, pravodobno liječenje akutnog sinusitisa, kroničnih upalnih bolesti dišnih organa.

Ne preporučuje se dopuštanje hipotermije, potrebno je čuvati propuh, kataralne bolesti, sinusitis, provesti sezonsko cijepljenje protiv gripe.

pogled

Prognoza sfenoiditisa je povoljna kada se započne adekvatno i pravovremeno liječenje u odsutnosti komplikacija i njihovom ranom otkrivanju.

Ozbiljna prognoza za apscese mozga, tromboflebitis venskog sustava mozga.

sfenoiditis

Sfenoiditis je upala sluznice sfenoidnog sinusa. Zapravo, sfenoiditis se odnosi na sinusitis, što znači upalni proces u paranazalnim sinusima.

Kao što znate, osoba ima nekoliko sinusa. Klinasta (ponekad nazvana glavna) nalazi se duboko u nosnoj šupljini i graniči s tako važnim formacijama kao što su karotidne arterije, baza lubanje, hipofiza, optički živci. Lako se može pretpostaviti da takvo “susjedstvo” može dovesti do ozbiljnih komplikacija određenih oblika sfenoiditisa. Srećom, češće kod ljudi su zahvaćeni maksilarni sinusi i etmoidni labirint (antritis, etmoiditis).

Sfenoiditis je mnogo rjeđi. S druge strane, s niskom prevalencijom, većina sfenoiditisa je kronična, slabo se liječi lijekovima i zahtijeva kirurško liječenje. Kod ljudi su dva klinasta sinusa odvojena septumom, odnosno bolest može biti jedna ili dvije strane.

Što je to?

Sfenoiditis je upalna bolest sluznice sfenoidnog sinusa koja se razvija na pozadini virusne ili bakterijske infekcije koja je već prisutna u tijelu.

Ova vrsta sinusitisa je vrlo rijetka, jer njezin razvoj zahtijeva da se upalni proces iz etmoidnog labirinta proširi na klinasti (glavni) sinus. S obzirom na anatomske značajke strukture, ovaj proces može trajati dugo.

razlozi

Uzrok sfenoiditisa je akutna ili kronična upala sluznice sfenoidnog sinusa uzrokovana infektivnim agensom.

Najčešći uzroci suženja prirodnog izlučnog kanala su:

  • anatomska ograničenost sfenoidnog sinusa i njegova mala veličina;
  • kongenitalne malformacije nosne šupljine (zakrivljenost, dodatne pregrade, odsutnost ili zarastanje kanala);
  • kongenitalna ili stečena (s ozljedom) zakrivljenost stražnjeg dijela nazalnog septuma;
  • volumne lezije u sfenoidnom sinusu (ciste, polipi, maligni tumori);
  • masovne formacije nazofarinksa u neposrednoj blizini klin-sinusne fistule (ciste, polipi, maligni tumori);
  • strana tijela koja padaju u fistulu sfenoidnog sinusa s oštrim disanjem.

Kod muškaraca i žena bolest se manifestira iz istih razloga.

Sfenoiditis se ne može uvijek razviti kao primarna bolest, već se manifestira u obliku komplikacija takvih bolesti:

Valja napomenuti da samo po sebi infektivni agens koji je prodro u sfenoidni sinus, ne igra odlučujuću ulogu u nastanku bolesti. Mora postojati tzv. Okidni mehanizam ili izazovni čimbenik koji će poslužiti kao "poticaj" razvoju bolesti.

Simptomi sfenoiditisa

Kod odraslih se simptomi i znakovi upale sluznice sfenoidnog sinusa obično razmatraju prema oblicima bolesti:

Akutni sfenoiditis najčešće započinje pojavom glavobolje, koja je lošija noću. To je karakterističan simptom za ovu bolest. Prvo, bol je lokaliziran u stražnjem dijelu glave, ali već drugog ili trećeg dana od početka razvoja bolesti počinje se davati u čelo ili sljepoočnice. U nekim slučajevima zrači u očne utore.

Glavni simptomi akutnog sfenoiditisa:

  1. Bol u glavi, lokaliziran u okcipitalnom području, ali zrači kroz lice.
  2. Bogati iscjedak iz sluznice nosne šupljine, gnojni ili mukopurulentni.
  3. Smetnje mirisa.
  4. Visoka temperatura
  5. Miris truleži.
  6. Slabost i umor.

Kronični sfenoiditis je nepovoljan ishod akutnog oblika bolesti. Razvija se u slučaju da nije vrijeme za početak liječenja sfenoiditisa u akutnoj fazi, ili je liječnik propisao pogrešno liječenje, koje se nije nosilo sa simptomima bolesti i nije moglo uništiti patogen. Proces se odvija u izoliranom obliku ili s porazom stanica labirinta rešetke. Simptomi sfenoiditisa, u pravilu, manje su izraženi nego u akutnom obliku.

Glavni simptomi kroničnog sfenoiditisa su:

  1. Tupa, bolna bol u okcipitalnoj regiji.
  2. Ako je bol jedini simptom, onda je nemoguće otkriti sfenoiditis i neuspješno liječenje drugih bolesti koje ne ublažavaju simptome.
  3. Osjećaj truleži u ustima.
  4. Nelagodnost u nazofarinksu.
  5. Neugodan miris.
  6. Kada se uključi u proces optičkog živca, pacijent se žali na smanjeni vid.
  7. Kronična pospanost.
  8. Stalni umor
  9. Postupno smanjuje apetit.
  10. Slabost i letargija.

efekti

Budući da se sfenoidni sinus nalazi pored mnogih vitalnih struktura, njegova upala može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

  1. Oštećenje kranijalnog živca, uključujući optičku chiasm. Zbog blizine kranijalnih živaca, infektivni proces im često prelazi. U isto vrijeme mogu biti pogođeni parovi III, IV, V i VI kranijalnih živaca. Porazom trećeg para moždanih živaca, pacijent se pojavljuje udvostručen u očima, oslabljeno kretanje očne jabučice prema van, kao i gore, dolje i prema unutra. Ako je zahvaćen IV par živaca, kretanje oka je samo razbijeno i postrance. Ako infekcija zahvaća trigeminalni živac (V par), poremećena je osjetljivost kože lica, zuba, žvačnih mišića. Najteže posljedice nastaju ako je optički hijazam uključen u upalni proces. To je popraćeno pojavom slijepih pjega u vidnom polju (goveda), sljepoće u jednoj polovici vidnog polja (hemianopija), au teškim slučajevima i potpunim gubitkom vida (amaurosis).
  2. Širenje infekcije na druge sinuse. Obično infekcija prodire u sfenoidni sinus njihovih drugih sinusa, najčešće iz maksilarne ili etmoidne. Međutim, bolest se može razviti u drugom scenariju. Upala sfenoidnog sinusa kroz prirodnu fistulu ili protok krvi može se pomaknuti na druge dišne ​​putove. Dakle, nekoliko sinusa s razvojem tzv. Pansinusitisa može biti uključeno istovremeno.
  3. Širenje infekcije u kranijalnoj šupljini. Ponekad infekcija prodre u kranijalnu šupljinu kroz prirodne otvore u sfenoidnom sinusu. U ovom slučaju, bakterije (ili virusi, ako je upala virusne etiologije) mogu utjecati na supstancu mozga i njegove membrane. U prvom slučaju razvija se encefalitis, au drugom - meningitis. U oba slučaja, stanje pacijenta se dramatično pogoršava. Tu je letargija do mahuna, pad krvnog tlaka, povraćanje, pojavljuje se fotofobija. U pravilu, širenje infekcije popraćeno je pogoršanjem općeg stanja, koje liječnici odmah dijagnosticiraju. U rijetkim slučajevima (na pozadini izražene imunosupresije), infekcija koja je prodrla u lubanju može se lokalizirati i trajati dugo vremena.
  4. Infekcija orbitalne šupljine. Ova komplikacija najčešće se razvija na pozadini sfenoiditisa uz uključivanje etmoidnog labirinta. Budući da je potonja anatomska struktura u izravnom dodiru s šupljinom orbite, mikrobna flora vrlo lako prodire u tu šupljinu. Istovremeno se mogu formirati retrobulbarni (iza oka) apscesi, celulitis. Ove nakupine gna dalje vrše pritisak na očnu jabučicu, što dovodi do njezine izbočine. Kada je meko tkivo uključeno u upalni proces, koža oko očiju postaje edematozna, crvena. Pokretanje očnih jabučica je teško, pacijent pokušava zadržati oči zatvorene.

dijagnostika

Simptomi poput abnormalnog izlučivanja nosa i dugotrajnih glavobolja trebali bi dovesti do brzog liječenja specijalista.

U zdravstvenoj ustanovi se održavaju:

  • intervjuiranje pacijenta od strane otorinolaringologa s objašnjenjem o tome kako je bolest započela i koji su dominantni simptomi u klinici;
  • rinoskopija;
  • punkcija sfenoidnog sinusa;
  • njegovo zvučanje;
  • laboratorijske pretrage krvi;
  • Rendgensko ispitivanje sfenoidnog sinusa u nekoliko projekcija;
  • računalna tomografija.

Kako liječiti sfenoiditis?

Taktika liječenja akutnog sfenoiditisa kod odraslih ovisi o prirodi upalnog procesa i određivanju uzroka njegovog razvoja (tj. Patogena). Liječenje se može provoditi ambulantno ili u bolnici.

Simptomatsko liječenje

Da bi se normalizirala tjelesna temperatura pacijenta, brzo ga se oslobodilo neprestane glavobolje i drugih neugodnih osjećaja, liječnici su izvršili slijedeće sastanke:

  • Paracetamol, Nurofen, Aspirin, Indometacin su lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • Aquamarine, Quicks i Aqualor su sprejevi bazirani na slanoj morskoj vodi i potrebni za redovito pranje nosnih prolaza i sinusa;
  • Nasobek, Baconase - lijekovi iz skupine kortikosteroida;
  • Sinupret, Pinosol i Umkalor - lijekovi za prehladu i nazalnu kongestiju, koji se proizvode isključivo na bazi biljke;
  • IRS 19 i drugi imunostimulirajući lijekovi.

Imajte na umu: Neki liječnici propisuju homeopatske lijekove - njihov učinak može biti, ali nema znanstvenih dokaza o "radu" takvih lijekova.

Čim se akutni simptomi razvoja upalnog procesa eliminiraju, pacijentu se propisuju fizioterapijski postupci - za brzi oporavak i, da tako kažemo, konsolidaciju rezultata. Ti postupci uključuju:

  • akupunktura;
  • balneološki postupci;
  • refleksna;
  • masaža;
  • elektroforeza;
  • laserska terapija i drugi.

Ako je uzrok razvoja sfenoiditisa anatomske značajke strukture sfenoidnog sinusa, tada će se pacijentu savjetovati da se podvrgne kirurškom liječenju i ispravi problem. Nakon toga, pacijent će morati proći prilično dugo razdoblje rehabilitacije posjetom specijaliziranim sanatorijima, a nakon toga će biti potrebno pratiti preventivne mjere i periodično proći preglede kod liječnika.

Etiotropna terapija

Ako je sfenoiditis bakterijskog podrijetla, pacijentu će svakako biti propisan tečaj antibakterijskih lijekova (antibiotika). Štoviše, takvo liječenje može se provesti u bolnici iu ambulanti.

Antibakterijski lijek se može davati u obliku injekcija i u obliku tableta. No, u svakom slučaju, izbor određenog lijeka iz skupine antibiotika provodi se isključivo na individualnoj osnovi - sve ovisi o trajanju upalnog procesa, dubini njegova širenja, identificiranom patogenu.

Istovremeno s unosom antibakterijskih lijekova, pacijentu će se propisati navodnjavanje i pranje nazofarinksa i sinusa antiseptičkim i protuupalnim otopinama.

Što je dobro jesti?

Prehrana bi trebala uključivati ​​namirnice koje su bogate vitaminima, proteinima, mineralima, bakterijama mliječne kiseline. Razmotrite vitamine koji pomažu prevladavanju bolesti, kao i proizvode koji ih sadrže:

  • Vitamin A. Sadrži se u mrkvi, kokošjim jajima, goveđoj jetri i ribljem ulju. Ovaj vitamin povećava otpornost dišnog sustava na infektivne agense.
  • Vitamin C Askorbinska kiselina nalazi se u divljoj ruži, morskoj krkavini, rajčicama, slatkim paprikama i cvjetačama. Tijekom zaraznih procesa oslobađaju se štetne toksične tvari pa vitamin C smanjuje njihove negativne učinke.
  • Vitamin E. Sadrži maslinovo ulje, orahe, suhe marelice. Ovaj vitamin smanjuje umor i čini tijelo otpornijim.

Razgovarajmo sada o najvažnijim mineralima i njihovom sadržaju u hrani:

  • Cink. Sadrži govedinu, svinjetinu, kikiriki. Ovaj osnovni element je neophodan za održavanje normalnog funkcioniranja imunološkog sustava.
  • Željezo je prisutno u svinjskoj i goveđoj jetri, špinatu, heljdi, zobenoj kaši. Željezo je aktivno uključeno u neutralizaciju otrovnih tvari, kao i za jačanje zaštite od štetnih bakterija.
  • Kalcij se nalazi u sirevima, češnjaku, svježi sir, bademima. Kalcij ima protuupalna svojstva i također povećava barijere.

U međuvremenu, želim reći o ulozi laktobacila u liječenju sfenoiditisa. Ove korisne bakterije imaju štetan učinak na bakterijske i gljivične infekcije. Osim toga, laktobacili poboljšavaju apsorpciju hranjivih tvari. Oni također sprječavaju razvoj disbioze, koja se može pojaviti zbog antibakterijske terapije koja se koristi tijekom liječenja sfenoiditisa.

U kojim slučajevima je operacija dodijeljena

Rad je ekstremna mjera. Stručnjaci pribjegavaju kirurškoj intervenciji s neučinkovitošću konzervativnih metoda liječenja i izbjegavanjem razvoja ozbiljnih komplikacija.

Endoskopska kirurgija je trenutno učinkovita. Na temelju naziva, jasno je da se intervencija izvodi pomoću endoskopa - tanke cijevi, opremljene sa pozadinskim osvjetljenjem za praktičnost pregleda nosnih prolaza: tijekom operacije liječnik uklanja tkiva koja ih blokiraju.

Alternativa endoskopskoj kirurgiji je postupak koji koristi sinusni kateter. Ova bolna, ali nužna, manipulacija uključuje izmjene visokog i niskog tlaka, usmjerene na gnojni fokus, što pridonosi evakuaciji sadržaja, kao i vraćanju sposobnosti mirisa.

Prednost metode je u tome što nakon čišćenja od patološkog izlučivanja, kroz ovaj kateter ubrizgavaju se lijekovi koji osiguravaju dezinfekcijski učinak, a time i uspješno liječenje. Ova terapijska metoda koristi se od pete godine života, a za stabilnost pozitivnog učinka preporučuje se broj ponavljanja od tri do pet postupaka.

prevencija

Oni koji drže nosnu sluznicu dovoljno vlažnom da spriječe većinu problema. Učinkovito će biti udisanje iz bilja; odbijanje boravka u sobi ispunjenoj dimom cigareta; ograničavanje konzumacije alkohola i kofeina, poznatog po učinku sušenja.

Rano otkrivanje eliminira vjerojatnost ozbiljnijih komplikacija koje uključuju neurološke poremećaje i, rijetko, smrt. S obzirom na mogućnost brzog napretka bolesti, potrebno je pridati važnost svakoj promjeni zdravstvenog stanja, au slučaju pogoršanja odmah otići u bolnicu.

pogled

S pravovremenim liječničkim ili kirurškim liječenjem, pacijent koji pati od sfenoiditisa oporavi se. Relapsi su rijetki.

Sfenoiditis: uzroci, znakovi, dijagnoza, liječenje, prevencija

Sfenoiditis je upala sfenoidnog sinusa. Ova se dijagnoza odnosi na sinusitis, odnosno na upalne procese u paranazalnim sinusima.

Postoji nekoliko paranazalnih sinusa ili sinusa (maksilarne, frontalne, etmoidne labirintne stanice, sfenoidne), koje komuniciraju s fistulom nosne šupljine. Sfenoiditis je mnogo rjeđi od drugih sinusitisa, rjeđe dijagnosticiran. Zbog poteškoća u ranoj dijagnozi ova se bolest često manifestira komplikacijama.

Što je sfenoidni sinus?

Sfenoidni sinus je šupljina u debljini sfenoidne kosti, koja se nalazi prilično duboko, gotovo u središtu glave, na granici mozga, lica lica lubanje i baze mozga.

Ta se kost naziva i glavnom. U blizini se nalaze vrlo važne strukture: hipofiza se nalazi neposredno iznad klinastog sinusa, na bočnoj strani, uz njega je kavernozan sinus, u kojem prolaze unutarnja karotidna arterija i neke grane kranijalnih živaca. Iza njih su dijelovi mozga.

Dno sfenoidnog sinusa čini krov nazofarinksa. Postoje dva klinasta sinusa, svaki od njih ima poruku s nosnom šupljinom.

Kako se javlja sinusitis?

Svi sinusi su postavljeni unutar sluznice. U normalnom zdravom stanju, sluz koju ova membrana proizvodi slobodno ispušta u nosnu šupljinu.
Upala sluznice nosa i paranazalnih sinusa javlja se s akutnim respiratornim infekcijama, rinitisom (rinitisom), što je praćeno edemom, prekomjernom proizvodnjom sluzi. Ova upala se naziva kataralna. Uz nekomplicirani tijek, prolazi brzo i osoba se oporavlja.

Ali u nekim slučajevima, tijek infekcije kasni, a bakterijska ili gnojna upala se javlja u sinusima. Sadržaj sinusa postaje sve viskozniji, njegov odljev je poremećen, pritisak na zidove sinusa i okolnog tkiva se povećava. Postoji trovanje tijela. U najtežim slučajevima - gnojna fuzija zidova sinusa i proširenje procesa na okolne strukture.

Češće su upaljeni drugi sinusi - maksilarni, etmoidni, frontalni. Ovi sinusitis je lakše dijagnosticirati i liječiti.

Sfenoiditis se javlja kod 12% svih sinusitisa. Ali to se uvijek mora zapamtiti, jer neliječeni sfenoiditis može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Uzroci sfenoiditisa

Neposredni uzrok shenoiditisa je infekcija (bakterije, virusi, gljivice). Infekcija najčešće ulazi u sinus iz nosne šupljine. Ali predisponirajući čimbenici igraju važnu ulogu u razvoju bolesti. To uključuje:

  • Vrlo uska fistula koja spaja sfenoidni sinus s nosnim prolazima.
  • Polipi, tumori, ciste u sinusu, blokiraju izlaz iz njega.
  • Zakrivljenost nosnog septuma.
  • Prolazak stranog tijela u sinus (može se pojaviti ako ima previše anastomoze tijekom oštrog daha).
  • Razvojne abnormalnosti (nedostatak fistule, dodatne komore i pregrade, mala veličina sinusa, aneurizma unutarnje karotidne arterije).
  • Smanjen imunitet kod osoba koje primaju hormone, citostatike, zračenje.
  • Vrlo česti respiratorni problemi.
  • Ovisnost o kokainu.
  • Maksilofacijalne ozljede.
  • Ronjenje u blatnom ribnjaku ili bazenu.

Ponekad patogen ulazi u sfenoidni sinus kada je kost oštećena specifičnim infekcijama - tuberkulozom, sifilisom.

Simptomi sfenoiditisa

Sfenoiditis se javlja u kombinaciji s drugim sinusitisom i izoliran. Najčešće se sfenoiditis kombinira s etmoiditisom (upalom stanica etmoidnog labirinta). Postoje dva klinasta sinusa, tako da sfenoiditis može biti jednostran i bilateralan. Po prirodi tijeka sfenoiditis je akutna i kronična.

Glavni simptomi sfenoiditisa:

  1. Glavobolje su postojane prirode. Lokalizacija glavobolje: zatiljak (najčešće), rijetko parijetalna regija, čelo, sljepoočnice. Često se bol osjeća kao pritisak u području očiju i nosa.
  2. Nazalna kongestija.
  3. Povećana tjelesna temperatura.
  4. Smetnje mirisa. Pacijent ne miriše niti osjeća stalan neugodan miris.
  5. Nelagodnost u grlu zbog curenja gnoja na stražnjem zidu.
  6. Simptomi očiju - dvostruki vid, smanjen vid u jednom ili oba oka, ptoza (nehotična ptoza očne kapke).

Međutim, kombinacija svih ovih simptoma je vrlo rijetka. Često pacijent ima dugo vremena jedan ili dva znaka. Na primjer, osoba dugo vremena, ponekad mjesecima, doživljava stalnu glavobolju u stražnjem dijelu glave. Konvencionalni lijekovi protiv glavobolje ne donose olakšanje, pacijent se okreće terapeutima, neurolozima, psihoterapeutima, propisan je tretman za osteohondrozu vratne kralježnice, astenokomuronski sindrom i druge bolesti koje se mogu naći nakon savjetovanja s tim stručnjacima.

Simptomi oka također mogu biti prva pritužba s kojom se pacijent obraća liječniku. Ovo smanjenje vida, duhovi, asimetrija lica. To je zbog oštećenja očnih živaca, koji su u neposrednoj blizini glavnog sinusa.

Najopasnije komplikacije sfenoiditisa su tromboza unutarnje karotidne arterije s razvojem moždanog udara i gnojnog meningitisa. Te se bolesti manifestiraju odgovarajućim simptomima i zahtijevaju hitnu skrb.

Dijagnoza sfenoiditisa

Sfenoiditis, osobito kronični, vrlo je teško dijagnosticirati. 78% sfenoiditisa se u početku dijagnosticira pogrešno. To se objašnjava, prvo, činjenicom da je bolest vrlo rijetka, a liječnici jednostavno zaboravljaju na postojanje takve dijagnoze. Drugo, praktički je nemoguće identificirati uz pomoć rutinskih dijagnostičkih metoda. Uobičajeni rendgenski snimci paranazalnih sinusa u izravnoj projekciji lako otkrivaju drugi sinusitis (antritis, sinusitis, etmoiditis). Klinast sinus u ovoj projekciji je slabo vidljiv.

Neizravni znakovi sfenoiditisa pri pregledu ORL - liječnik je oticanje sluznice u području usta sfenoidnog sinusa i put gnojnice koja teče duž zida nazofarinksa. Alergični faringitis (lijevo-desna ili desna strana upala ždrijela) također je alarmantna.

Danas je glavna dijagnostička metoda za sfenoiditis CT snimanje paranazalnih sinusa ili MRI.

Kompjutorska tomografija omogućuje određivanje stanja svih sinusa sa 100% točnosti. MRI daje manje informacija, ali ova metoda često otkriva sfenoiditis u MRI skeniranju mozga koji je pacijentu propisan za trajne glavobolje ili druge neurološke simptome.

Liječenje sfenoiditisa

Osnovni principi liječenja sfenoiditisa:

  • Uklanjanje patogena.
  • Poboljšan odljev iz sinusa.
  • Smanjenje otoka.

Poželjno je da se antibakterijska sredstva propisuju uzimajući u obzir osjetljivost određenog patogena na njih. Da biste to učinili, potrebno je proizvesti bacpusni gnojni iscjedak.

Prije dobivanja rezultata analize, liječenje obično počinje imenovanjem antibiotika širokog spektra koji djeluju na većinu mogućih patogena. To su aminopenicilini - Amoksiklav, Augmentin, Flemoxin i cefalosporini II i III generacije - Zinatsef, Ceclare, Claforan, Ceftriaxone.

Uz sustavnu antibiotsku terapiju koristi se i lokalno antibakterijsko liječenje. Glavni sinus se ispire otopinom antimikrobnih sredstava pomoću posebnog sinusnog katetera. Ovaj postupak nije traumatičan i ne uzrokuje bol čak ni kod djeteta.
Istodobno su dodijeljene vazokonstriktivne kapi i sprejevi na bazi ksilometazolina i oksimetazolina (galazolin, nazol, itd.).

Konzervativno liječenje sfenoiditisa sasvim je moguće kod kuće, hospitalizacija je indicirana samo u teškim slučajevima. Ali strogo se pridržavanje medicinskih recepata, redovitog pregleda i neovisnosti nije potrebno. Korištenje narodnih lijekova moguće je samo kao dodatak lijeku, ali ni u kojem slučaju.

Možda udisanjem ili ukapavanjem eteričnih ulja (eukaliptus, mentol), korištenje kapi iz mješavine meda, aloe soka i luka.

Uz neučinkovitost konzervativnih metoda, indicirana je operacija. Kirurško liječenje provodi se u slučaju kroničnog sfenoiditisa. Suština operacije je pristup u sfenoidni sinus, uklanjanje postojećih problema, rehabilitacija i odvodnjavanje.

Najmodernija i optimalna metoda je endonazalna endoskopska operacija. Pomoću posebnog mikroendoskopa kirurg dospijeva u fistulu sfenoidnog sinusa, širi je i proizvodi potrebne manipulacije u samom sinusu. Operacija nije traumatska, bolesnik se otpušta iz bolnice nakon 1-2 dana.

prevencija

Prevencija sphenoiditisa je pravodobno liječenje akutnih respiratornih bolesti, otvrdnjavanje tijela, poboljšanje imuniteta tijekom epidemije gripe, uključujući uz pomoć narodnih lijekova (luk, češnjak, med, tinktura echinacea).

Ako postoji takav defekt kao što je zakrivljenost nosnog septuma, preporučuje se da se kirurški ispravi na planiran način.

Sfenoiditis: simptomi i liječenje

Sfenoiditis je upala sluznice sfenoidnih ili glavnih sinusa. Ova bolest spada u skupinu sinusitisa i, na sreću, najrjeđa je od njih. Simptomatologija nije karakteristična za sfenoiditis, a nema simptoma patognomoničnog za ovu određenu bolest. U tom smislu, akutni oblik bolesti često se odvija neidentificirano i postaje kroničan, što uzrokuje tjeskobu za pacijenta već dugi niz godina. Međutim, ako se ova bolest dijagnosticira na vrijeme, njeno liječenje ne predstavlja nikakvu posebnu poteškoću, i kao rezultat toga, kvaliteta života pacijenta značajno se poboljšava.

Što je sfenoidni sinus

Sfenoidni sinus ima drugo ime - glavno. Nalazi se duboko u nosnoj šupljini s obje strane nosne pregrade i šupljina je ispunjena zrakom. U neposrednoj blizini ovog sinusa nalazi se nekoliko važnih anatomskih struktura, uključujući bazu lubanje, dio mozga - hipofizu, lijevu i desnu karotidnu arteriju, optičke živce. Upalni proces često prolazi od sluznice sfenoidnog sinusa do određene formacije, uzrokujući odgovarajuće simptome.

Zašto nastaje i kako se razvija sfenoiditis

Uzročnici koji uzrokuju upalu u sfenoidnom sinusu su respiratorni virusi i mnoge bakterije, među kojima vodeće mjesto pripada stafilokokima i streptokokima, hemofilnim infekcijama i patogenu nazvanom Moraxella catarrhalis. Osim toga, kada se često nalazi sfenoiditis udruženja nekoliko vrsta mikroorganizama - gljivice, bakterije i virusi.

U principu, tijekom gotovo svake akutne respiratorne virusne infekcije u proces je uključena sluznica sfenoidnog sinusa, ali u slučaju normalnog imuniteta i odsutnosti predisponirajućih čimbenika, upala u njoj brzo opada. Ako su anatomske značajke sinusa takve da čak i mala oteklina sluznice tijekom virusne upale dovodi do kršenja izmjene zraka u sinusu i odljeva tekućine iz nje, u sinusu se razvija bakterija i napreduje upala.

Čimbenici koji predisponiraju razvoj sfenoiditisa su:

  • mala veličina i uski sinusni oblik;
  • uski izlaz (fistula) sinusa;
  • prisutnost dodatnih pregrada u sinusnoj šupljini;
  • zakrivljenost stražnjeg gornjeg dijela nazalnog septuma, smanjujući prohodnost fistule;
  • blokiranje anastomoze polipa ili ciste u sfenoidnom sinusu;
  • strana tijela koja ulaze u sinus kroz preveliku anastomozu.

U slučaju čestih upala sluznice sfenoidnog sinusa i odsustva mogućnosti odljeva patoloških tekućina, akutni sfenoiditis postaje kroničan. Osim toga, kronični sfenoiditis može nastati kada su koštane strukture lubanje oštećene uzročnicima specifičnih infekcija - sifilisom, tuberkulozom.

Klinički znakovi sfenoiditisa

Patološki proces sa sfenoiditisom može biti jednostran i dvostran.

Akutni sfenoiditis, ovisno o prirodi upale, može biti kataralna ili gnojna. Njegovi vodeći simptomi su:

  • glavobolje lokalizirane uglavnom u okcipitalnom, barem u frontalnom, parijetalnom ili temporalnom dijelu glave;
  • sluzokože, mukopurulentnog ili gnojnog izbacivanja iz nosa;
  • povreda mirisa, stalan osjećaj neugodnog mirisa truleži;
  • groznica, slabost, umor i drugi simptomi opijenosti.

U nedostatku liječenja, moguć je prijelaz upalnog procesa u obližnje organe s razvojem meningitisa, apscesa mozga, optičkog neuritisa.

Kronični sfenoiditis javlja se u pravilu bez izraženih simptoma. Pacijent je zabrinut zbog opsesivne bolne ili tupave boli u okcipitalnom području. Ako je bol jedina primjedba, neće svaki liječnik pomisliti na upalu sinusa, pa se dogodi da pacijenta godinama promatra terapeut ili neurolog i prima tretman koji ne daje rezultat.

Osim boli, osoba koja pati od kroničnog sfenoiditisa može doživjeti stalnu nelagodu u nazofarinksu ili dubini nosa, neugodan miris ili okus truljenja u ustima. To je zbog činjenice da gnojni iscjedak iz sfenoidnih sinusa kroz fistulu ulazi u olfaktorni dio nosne šupljine, odakle teče niz leđa ždrijela. Kataralni fenomeni, u pravilu, gotovo su ili potpuno odsutni.

Na uključenost u patološki proces optičkog živca ukazuju na oštećenje vida, što također može ukazivati ​​na pacijenta. Primjerice, primijetit će blagi pad vidne oštrine, povremene dvostruke vidove u očima i ograničenje vidnih polja.

Kako je kronični sfenoiditis još uvijek upalni proces, u slučaju njegovog dugog tijeka pojavljuju se i postupno se povećavaju simptomi trovanja organizma. Naravno, nisu zamijećeni nikakvi simptomi, ali osjećaj boli, pospanost, slabost i spor apetit stalno prate pacijenta, pogoršani tijekom godina.

Dijagnoza sfenoiditisa

Ako se bolesnik s akutnim sfenoiditisom konzultira s kompetentnim liječnikom ENT-a, s obzirom na to da je potonji ciljano prikupljen, već se u ovoj fazi postavlja preliminarna dijagnoza. Sam pacijent možda ne razumije povezanost između boli u stražnjem dijelu glave i upale sinusa. Iz anamneze bolesti u korist dijagnoze akutnog sfenoiditisa, ukazuje se na pojavu pritužbi nakon akutne respiratorne virusne infekcije ili paralelno s njom. U slučaju kroničnog sfenoiditisa nije vjerojatno da će pacijent reći točan dan početka bolesti, jer potonji može trajati jako dugo, a simptomi su mu u početku tako slabi da pacijent ne odmah obrati pozornost na njih.

Prilikom pregleda nosne šupljine pomoću rinoskopa (rinoskopija), uočit će se oteklina u području usta sfenoidnog sinusa i sluznice, mukopekoćnog ili gnojnog ispuštanja na nosnoj sluznici.

Radiografija paranazalnih sinusa u svrhu dijagnosticiranja sfenoiditisa je neinformativna, budući da je sinus dovoljno dubok, a njegova sjena je prekrivena višestrukim sjenama mekih tkiva i koštanih formacija s kojima se graniči.

Najpreciznija dijagnostička metoda za sfenoiditis je kompjutorizirana tomografija paranazalnih sinusa. Ova studija omogućuje da se maksimalno precizno procijeni stanje sfenoidnog sinusa i pouzdano utvrdi prisutnost ili odsutnost sfenoiditisa. Osim CT-a, stanje paranazalnih sinusa omogućuje vam da procijenite studiju nazvanu magnetska rezonancija ili MRI. Međutim, još je manje informativan.

Valja reći i za endoskopsku metodu dijagnoze, kojom možete dobiti i pouzdanu sliku stanja sluznice sfenoidnog sinusa.

Liječenje sfenoiditisa

Glavna načela liječenja akutne upale sfenoidnog sinusa su:

  • eliminacija uzročnika koji je uzrokovao bolest;
  • uklanjanje edema sluznice sinusa i njegove fistule;
  • poboljšanje odljeva sinusnog izlučivanja.

U slučaju izraženih simptoma opijenosti, kroz njega protječe prisutnost gnojnog iscjedka na stražnjem dijelu ždrijela, pacijentu se pokazuje sustavna i lokalna antibiotska terapija. Lijek se mora odabrati ili uzeti u obzir osjetljivost bakterija na njega, ili onaj koji utječe na maksimalni broj potencijalnih uzročnika sfenoiditisa (kao što su aminopenicilini - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin; cefalosporini II - III generacije - Zinnat, Cefodox, Cefix, itd.).

Uz uzimanje tabletnog oblika antibiotika, potrebno je liječiti sluznicu antibakterijskim lijekovima. To se postiže očitavanjem nosne šupljine i paranazalnih sinusa pomoću posebnog sinusnog katetera. Ovaj postupak je ponovljeno pranje nosne šupljine i paranazalnih sinusa s otopinom antibiotika dok se sluz ne zamijeni bistrom, bistrom tekućinom. Ova metoda nije traumatska i bezbolna je čak i za pedijatrijske bolesnike, a osim toga ne uzrokuje komplikacije. Poboljšanje dobrobiti bilježe pacijenti nakon prvog postupka očitavanja.

Kako bi se smanjio edem sluznice, u gornji nosni prolaz ubrizgava se gaza koja je prethodno navlažena adrenalinom 1-2 puta dnevno tijekom 15-20 minuta. Također za tu svrhu koriste konvencionalne vazokonstriktorne kapi na bazi ksilometazolina ili oksimetazolina (Galazolin, Nasonex, itd.).

Važno je napomenuti da određena uloga u liječenju sfenoiditisa pripada imunomodulatornoj terapiji - imunomodulatori (Echinacea Compositum, Betaleykin) omogućuju povećanje otpornosti organizma na infekcije i ubrzanje oporavka.

U fazi oporavka, osobe koje pate od akutnog sfenoiditisa mogu biti propisane fizioterapije. Najčešće se koristi endonazalna elektroforeza s otopinama antibiotika ili antiseptika i intra-zdjelično zračenje s helijsko-neonskim laserom.

U slučaju neuspjeha konzervativnih metoda liječenja, pacijentu se ukazuje na operaciju. Trenutno je metoda izbora endoskopska kirurgija, koja omogućuje specijalistu da slobodno pristupi sinusnoj anastomozi, proširi je i dezinficira šupljinu bez poteškoća. Ova operacija nije traumatična za pacijenta, ne traje više od pola sata, pacijent se oporavlja nakon nekoliko dana.

Kod kroničnog sfenoiditisa konzervativno liječenje neće dovesti do željenog učinka, pa se u velikoj većini slučajeva ova bolest liječi operacijom. Suština operacije je omogućiti pristup sfenoidnom sinusu, ukloniti probleme koji postoje u njemu iu području fistule, naknadnu reorganizaciju sluznice. Priroda pristupa je moguća različito: transseptalna sfenoidektomija (kroz nazalni septum), transorbitalna ili trans-zdjelično-maksilarna etmoidofenidektomija (kroz ušnu šupljinu ili maksilarni sinus), izravna endonazalna etmoidna fenoididektomija (kroz šupljinu nosa)

Nakon operacije, ispiranje nosne šupljine i nazofarinksa s izotoničnom otopinom soli pomoću posebnih uređaja provodi se nekoliko dana. Osim toga, kako bi se spriječile infektivne komplikacije nakon operacije, pacijent uzima antibiotike.

U slučaju specifične etiologije sfenoiditisa, liječenje se provodi prema protokolima za liječenje osnovne bolesti (sifilis, tuberkuloza).

pogled

Prognoza akutnog oblika upale sfenoidnog sinusa pod uvjetom pravovremene dijagnoze i adekvatnog liječenja je povoljna - u većini slučajeva bolest nestaje bez traga. Kod kroničnog sfenoiditisa prognoza je manje ohrabrujuća: čak i kirurško liječenje često dovodi samo do privremenog poboljšanja stanja, a potpuno izlječenje dolazi samo u nekim slučajevima.

prevencija

Specifična prevencija sfenoiditisa ne postoji. Da bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je odmah liječiti akutne respiratorne virusne infekcije, koje ne dovode do kronične upale. Također treba održavati zdravlje imunološkog sustava provođenjem postupaka kaljenja i uzimanjem posebnih imunomodulatornih lijekova i vitamina.

U slučaju dijagnosticiranih čimbenika koji predisponiraju razvoj sfenoiditisa, kao što je odstupanje nosnog septuma, važno je pravodobno ih eliminirati, bez čekanja na razvoj komplikacija.

Sfenoiditis - što je to, uzroci, simptomi kod odraslih, liječenje akutnih i kroničnih oblika

Sfenoiditis se naziva akutna ili kronična upala sluznice baze sfenoidnog paranazalnog sinusa. To je najopasnija upala u usporedbi s učincima upale drugih paranazalnih sinusa. Sfenoidni sinusi nalaze se u podnožju lubanje, a gnojna upala vrlo brzo napreduje i uzrokuje ozbiljne komplikacije. Iz članka čitatelj će naučiti o uzrocima, simptomima i liječenju sfenoiditisa kod odraslih, i akutnih i kroničnih oblika.

Što je sfenoiditis?

Sfenoiditis (lat. Sfenoiditis) je upalna bolest sluznice sfenoidnog sinusa, čiji je uzrok najčešće infekcija koja se širi iz stražnjih stanica etmoidnog labirinta. U usporedbi s drugim vrstama upala paranazalnih sinusa, sfenoiditis se rijetko dijagnosticira, ali se najčešće pretvara u opasnu kroničnu formu. Incidencija nije u korelaciji sa životom u određenoj regiji.

Sfenoidni sinus nalazi se duboko u nosnoj šupljini s obje strane nazalnog septuma. Ovo je šupljina potpuno ispunjena zrakom. Uz njega su vitalne formacije - baza lubanje, hipofiza, karotidne arterije, optički živci.

Mehanizam razvoja sfenoiditisa je da infekcija koja je prodrla u paranazalni sinus uništava epitelne stanice, što dovodi do pojave upalnog procesa na sluznici.

Kao posljedica činjenice da se prirodni kanal izlučivanja sužava, izmjena zraka se smanjuje i kao posljedica toga napreduje upalni proces. Kao i kod frontalnog patološkog procesa dovodi do edema sluznice, kao i ometanja raspodjele upalnog eksudata.

Vrste bolesti

Etiologija sfenoiditisa klasificira bakterijske, virusne i gljivične oblike. Po težini - blagim, umjerenim i teškim oblicima sfenoiditisa.

  • Lijeva strana
  • Desna strana
  • dvosmjeran
  • Eksudativni: kataralni i gnojni;
  • Produktivno: polipozna, cistična i parijetalna hiperplastika.
  • traumatičan
  • virusni
  • bakterijski
  • gljivične
  • mješovit

razlozi

Uzrok sfenoiditisa je akutna ili kronična upala sluznice sfenoidnog sinusa uzrokovana infektivnim agensom.

Najčešći uzroci suženja prirodnog izlučnog kanala su:

  • anatomska ograničenost sfenoidnog sinusa i njegova mala veličina;
  • kongenitalne malformacije nosne šupljine (zakrivljenost, dodatne pregrade, odsutnost ili zarastanje kanala);
  • kongenitalna ili stečena (s ozljedom) zakrivljenost stražnjeg dijela nazalnog septuma;
  • volumne lezije u sfenoidnom sinusu (ciste, polipi, maligni tumori);
  • masovne formacije nazofarinksa u neposrednoj blizini klin-sinusne fistule (ciste, polipi, maligni tumori);
  • strana tijela koja padaju u fistulu sfenoidnog sinusa s oštrim disanjem.

Kod muškaraca i žena bolest se manifestira iz istih razloga.

Sfenoiditis se ne može uvijek razviti kao primarna bolest, već se manifestira u obliku komplikacija takvih bolesti:

Valja napomenuti da samo po sebi infektivni agens koji je prodro u sfenoidni sinus, ne igra odlučujuću ulogu u nastanku bolesti. Mora postojati tzv. Okidni mehanizam ili izazovni čimbenik koji će poslužiti kao "poticaj" razvoju bolesti.

Simptomi sfenoiditisa kod odraslih

Sfenoiditis praktički nema “originalnih” simptoma, pa je dijagnoza ove bolesti vrlo komplicirana. Najčešće, pacijenti mogu imati sljedeće simptome:

  • glavobolja;
  • asthenovegetativne manifestacije;
  • patološki iscjedak;
  • zamagljen vid i miris.
  • oštećenje kranijalnih živaca.

Ojačati ih u takvim okolnostima:

  • izlaganje suncu;
  • previše topao zrak (toplina i suhoća) u prostoriji;
  • teški pokreti (zavoji, skokovi).

Najčešće se sfenoiditis prati etmoiditisom, a opaža se i kombinacija simptoma.

Međutim, kombinacija svih ovih simptoma je vrlo rijetka. Često pacijent ima dugo vremena jedan ili dva znaka. Na primjer, osoba dugo vremena, ponekad mjesecima, doživljava stalnu glavobolju u stražnjem dijelu glave.

Konvencionalni lijekovi protiv glavobolje ne donose olakšanje, pacijent se okreće terapeutima, neurolozima, psihoterapeutima, propisan je tretman za osteohondrozu vratne kralježnice, astenokomuronski sindrom i druge bolesti koje se mogu naći nakon savjetovanja s tim stručnjacima.

Akutni sfenoiditis

Akutni oblik sfenoiditisa, koji se javlja kao komplikacija prošlih respiratornih bolesti, akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe. Pacijent se u ovom slučaju žali na sljedeće simptome:

  • povećanje temperature
  • opća slabost
  • glavobolje
  • izbacivanje iz nosa.

Akutni sfenoiditis tretira se konzervativnim metodama. Ako se nakon širenja upalnog procesa iz paranazalnih sinusa ne provodi odgovarajuća terapija, akutna faza bolesti postaje kronična.

Simptomi kroničnog oblika

Razlog za odlazak liječniku zbog kroničnog sfenoiditisa je često progresivni gubitak vida, što oftalmolozi ne mogu objasniti. Znakovi bolesti nosa dok su blagi, blagi iscjedak ili odsutni.

Kronična faza bolesti je opasan spontani razvoj komplikacija kao posljedica pogoršanja infekcije i stvaranja gnojnog eksudata. Poraz mozga kada se masovna infekcija manifestira karakterističnim neurološkim simptomima. Ponavljana pogoršanja kroničnog oblika bolesti također dovode do različitih po život opasnih komplikacija, u pravilu, u pozadini destruktivno-degenerativnih lezija kostiju.

Posljedice za tijelo

Budući da se sfenoidni sinus nalazi pored mnogih vitalnih struktura, njegova upala može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Učinci sfenoiditisa su:

  • oštećenje kranijalnih živaca, uključujući optičku chiasm;
  • širenje infekcije u kranijalnoj šupljini;
  • širenje infekcije na druge sinuse;
  • infekcija orbitalne šupljine.

Prognoza sfenoiditisa je povoljna kada se započne adekvatno i pravovremeno liječenje u odsutnosti komplikacija i njihovom ranom otkrivanju.

dijagnostika

Ako se pojave simptomi opisani u našem članku, trebate kontaktirati otorinolaringologa. U liječenju je uključen i fizioterapeut. U razvoju komplikacija potrebna je pomoć neurologa, oftalmologa.

Tretirajte sfenoiditis pod nadzorom liječnika. Pravovremen i kompetentan pristup pomoći će u kratkom vremenu liječenja bolesti, izbjegavajući ozbiljne komplikacije!

Prilikom prikupljanja anamneze primjećuju se pritužbe čestih, intenzivnih glavobolja, gnojnih ispuštanja u nazofarinks i poremećaji vida. Dijagnoza sfenoiditisa uzrokuje poteškoće zbog anatomskih značajki položaja sfenoidnog sinusa.

  • Laboratorijske studije: mokraća, izmet nisu informativni;
  • koristi se fluoroskopija, pouzdanost rezultata je niska;
  • pouzdana metoda istraživanja je kompjutorska tomografija;
  • prilično informativan rezultat studije aparata magnetske rezonancije, točnost rezultata je visoka.

Ako pravovremeno dijagnosticirati i znati kako se postupa sa sfenoiditisom, možete brzo eliminirati upalni proces.

Liječenje sfenoiditisa

Cilj liječenja akutnog i kroničnog sfenoiditisa je normalizacija aeracije šupljina, obnova gnojnog iscjetka.

Liječenje sfenoiditisa u odraslih je usmjereno na:

  • smanjiti natečenost;
  • uklanjanje gnojnog izlučivanja iz sfenoidnog sinusa;
  • uništavanje infekcije;
  • obnavljanje normalne funkcionalnosti sfenoidnog sinusa.

Koji se lijekovi koriste:

  • Da bi se smanjio edem, olakšati odljev tekućina korištenih vazokonstriktivnih lijekova: vibrocil, ksilometazolin, galazolin;
  • antibiotici širokog spektra: amoksicilin, roksitromicin, cefotaksim;
  • usmjereni antibiotici: cefakson, klaritromicin;
  • imunomodulatori.

Akutni sfenoiditis je inherentno sekundarna bolest. Razvija se na pozadini odgođenih ili aktualnih bolesti dišnog sustava i upale grla. Izravni uzrok je da infekcija ulazi u ovaj sinus iz nazofarinksa, orofarinksa i drugih sinusa. Nakon prijelaza akutnog sfenoiditisa u kronični stadij, bolesniku se propisuje simptomatsko liječenje i pranje nazofarinksa šupljinom toplom otopinom kuhinjske soli. Postupak se obavlja neovisno pomoću uređaja Dolphin, Rinolife i Aquamaris.

Tijekom terapije potrebno je propisati pranje nosne šupljine. U tu svrhu koriste ljekovite juhe od takvih biljaka kao što su poljska preslica, vrba, biljka kamilica, divlji ružmarin.

U pravilu, sfenoidni sinusitis se javlja na pozadini oslabljenog imuniteta, zbog čega bi terapija lijekovima trebala uključivati ​​sredstva za jačanje zaštitnih sila, osobito multivitamina.

Nakon eliminacije akutnih upalnih reakcija, pacijentu se mogu preporučiti fizioterapijski postupci:

  • elektroforeza;
  • tonička masaža;
  • galvanotherapy;
  • balneoterapija;
  • akupunktura;
  • refleksna;
  • laserska obrada, itd.

Bolest u akutnim stadijima lako se može liječiti, ali u nedostatku pravodobne kvalificirane medicinske pomoći, može dovesti do razvoja teških komplikacija.

Ako su simptomi blagi i nema znakova komplikacija, tada se provodi konzervativna terapija. Ako je upala teška i postoje simptomi komplikacija, ili konzervativna terapija ne donosi uspjeh - odlučuje se o ulozi operacije.

operacija

Kirurški zahvat za sfenoiditis je ekstremna mjera. Stručnjaci pribjegavaju kirurškoj intervenciji s neučinkovitošću konzervativnih metoda liječenja i izbjegavanjem razvoja ozbiljnih komplikacija. Po odluci liječnika koristi se ili opća anestezija ili lokalna anestezija.

Kod pacijenta se otvara kost etmoidnog labirinta i endoskop se ubacuje u sfenoidni sinus. Ovaj uređaj omogućuje vam da vidite točno gdje se polip formirao, cista je rasla, što se događa u sluznici, i provoditi precizne kirurške zahvate. Po završetku, pacijentu se daju potrebni lijekovi i propisuje daljnje liječenje.

hrana

Za sve vrste sfenoiditisa važno je iz menija isključiti jela i pića koja suše sluznicu nosa, jer to gotovo uvijek pogoršava stanje. Ti proizvodi uključuju:

  • pivo;
  • bilo koji alkohol;
  • Coca-Cola;
  • kave;
  • začinjene i slane hrane.

Prehrana bi trebala uključivati ​​namirnice koje su bogate vitaminima, proteinima, mineralima, bakterijama mliječne kiseline.

prevencija

Prevencija sfenoiditisa u odraslih, kao i drugih vrsta sinusitisa, uključuje sljedeće preporuke:

  • Ne ostavljajte na nanosu nedatirane zarazne bolesti - ARVI, ARI, gripu, ospice i druge;
  • Ispraviti ako postoje anatomski nedostaci sinusa - zakrivljenost nazalnog septuma, atrezija i drugih patologija;
  • Ojačajte svoj imunološki sustav;
  • Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i elementima u tragovima;
  • Izbjegavajte hipotermiju;
  • Pokušajte se više kretati, voditi aktivan životni stil.

Sfenoiditis je zarazna bolest. Mora se liječiti obvezno i ​​odmah nakon otkrivanja prvih znakova.