Proces liječenja upale pluća - plan skrbi, intervencije i pomoć

Postupak njege kod upale pluća uključuje organizaciju skrbi za osobu s upalnim promjenama u plućnom parenhimu. Sastoji se od nekoliko faza, ovisno o težini bolesti.

Posebno je važan plan za njegu bolesnika s upalom pluća. Bolest zahvaća oba pluća i sklona je brzoj progresiji. Vrijeme njegovog liječenja i brzina razvoja komplikacija uvelike ovisi o njezi.

Koji uvjeti zahtijevaju medicinsku skrb

Njega je neophodna za sljedeće vrste upale pluća:

• Žarišna - područje upale manje od 1 cm kod male djece;
• Fokalna konfluentna - kod male djece, gdje upalni proces zahvaća područja plućnog tkiva;
• Lobar - upalni proces zahvaća cijeli lobi pluća i popraćen je simptomima intoksikacije. Češća u starije djece;
• Intersticijski - mikoplazma ili pneumokistična pneumonija, praćena intersticijskom upalom s daljnjim razvojem respiratornog zatajenja.

Nekomplicirana pneumonija može se liječiti ambulantno kod starije djece kod kuće. U tom slučaju, prvo se sastavlja plan njege: broj i učestalost posjeta bolesnika kod kuće.

Kako bi se osigurala kvalitetna skrb, potrebne su postupne procedure.

Glavne faze pred-medicinske korekcije upalnog procesa

Prva faza pred-medicinske korekcije upale pluća uzima anamnezu. Prilikom početnog liječenja pacijenta treba obratiti pozornost na sljedeće pritužbe:

1. Povećana vrućica sa zimicom, mokrim ili suhim kašljem, otežano disanje, pojava hrđavog sputuma, bol u prsima;
2. Blijeda koža, loše osjećanje, uzdisajno disanje, sudjelovanje u mišićnom disanju.

U ambulantnoj karti možete pronaći znakove upalnog procesa: povećanje leukocita i ESR, neutrofilija, radiografski podaci o infiltraciji.

Druga faza zdravstvene njege je analiza stanja.

U prisustvu patološkog procesa u pluća pacijenta, pojavljuju se sekundarni simptomi:

• Smanjen apetit;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• Povećana brzina otkucaja srca (tahikardija);
• Pogoršanje kroničnih bolesti;
• Slabost.

Prisutnost sekundarnih simptoma ispravlja plan intervencije za njegu. U prisutnosti gore navedenih simptoma, pacijent mora biti smješten u bolnicu.

Plan bolničke njege medicinskih sestara

Plan bolničke skrbi trebao bi se usredotočiti na prevenciju komplikacija procesa. Sestra pruža sljedeće intervencije:

• Odmor za spavanje dok se ne poboljša opće stanje bolesnika;
• Organizira prehranu s mlijekom i povrćem;
• Kontrolira unos tekućine pacijenta;
• Pruža sredstva za razrjeđivanje i iskašljavanje;
• Pruža simptomatsku terapiju koju preporučuje liječnik;
• Kontrolira aktivni posjet medicinskog osoblja pacijenta.

Faza bolničkog zbrinjavanja zahtijeva medicinsku skrb i dinamičku procjenu zdravstvenog stanja pacijenta.

Tijekom boravka u bolnici medicinska sestra treba pratiti položaj pacijenta u krevetu, uzimati lijekove i postupke koje je propisao liječnik.

Ako se kod djeteta zapazi upala pluća, njegu se proširuje na sljedeće postupke:

1. Podučavanje djeteta pravilnom disanju;
2. Praktična nastava s roditeljima u vezi tehnike vibracijske masaže;
3. Stvaranje odvodnog položaja za pacijenta (glavu prema dolje);
4. Opisuje kućnu njegu djeteta nakon liječenja upale pluća: kako napraviti obloge od senfa, provesti preventivne postupke;
5. Provodi razgovore o prevenciji komplikacija.

Stadiji upale pluća

Croupous pneumonia je ozbiljno stanje koje zahtijeva stalnu korekciju mnogih čimbenika. Njega za njega obvezna je i neophodna.

Plan za liječenje lobarne pneumonije od strane medicinske sestre:

• Osigurati kontrolu režima zaštite;
• Uvjerite se da je glavni dio kreveta podignut;
• Izvesti posturalnu drenažu 2-3 puta dnevno;
• Preporučite roditeljima da češće uzimaju dijete u ruke;
• Pratiti proces hranjenja pacijenta;
• Osigurati ugodne uvjete za liječenje pacijenta.

Kod zapaljenja pluća od strane medicinskog osoblja, potrebne su neovisne intervencije. Oni uključuju praćenje pacijentove konzumacije voća, povrća, ugljikohidrata i volumena tekućine.

Medicinska sestra treba objasniti roditeljima kako pravilno hraniti bebu pneumonijom ili voditi preventivne razgovore s odraslima.

Plan skrbi može prilagoditi prosječno osoblje uz pristanak liječnika. Primjerice, ako ambulantna bolesnička kartica ima mnogo bolesti, prijenos iz terapijskog odjela na specijalizirano je racionalan. Izvodi se nakon korekcije akutne upale.

Prilikom prelaska bolesnika skrb ne prestaje. Osoblje kontrolira tijek lobarne upale pluća dok se potpuno ne razriješi (11-14 dana).

Ako ambulantna kartica pacijenta nema detaljnu povijest, medicinska sestra treba obratiti pozornost na potrebu za obavljanjem obveznih istraživanja: fluorografija, cijepljenje.

Prva pomoć pacijentima s upalom pluća uključuje stvaranje ugodnih uvjeta. Ako je potrebno, medicinsko osoblje osigurava čistu zamjenu posteljine, higijenske potrepštine.

Popis postupaka za upalu pluća

Njega uključuje nekoliko zavisnih postupaka:

• Pružanje lijekova;
• Nošenje infuzije;
• Kontrola bolesnikovog stanja nakon ubrizgavanja i uzimanja tableta.

Medicinska sestra može pozvati liječničku pozornost na činjenicu da se dijagnoza bolesti promijenila. Ona može biti prva koja će primijetiti specifične simptome patologije neke osobe.

U Americi postoji čak i poseban koncept - "sestrinska dijagnoza". Zakon je utvrđen i znači da medicinska sestra mora potkrijepiti svoje pretpostavke o stanju ljudskog zdravlja.

Dijagnoza se njeguje u fazi 2 procesa upravljanja pacijentom. Medicinsko osoblje ima pravo samostalno odlučiti može li pacijent ostati kod kuće ili ga treba pregledati i pokazati liječniku. Ovaj se pristup u SAD-u koristi za ljude koji pozivaju hitnu pomoć.

U našoj zemlji patološki proces provodi liječnik, a prosječno osoblje mora razlikovati normu i patologiju.

Procjena učinkovitosti liječenja

Uz pravilnu organizaciju liječenja upale pluća i njege, oslobađanje od bolesti javlja se 10-14 dana. Ako je bolest odgođena, očito je da su povrijeđene taktike skrbi ili su nepravilno odabrani lijekovi.

Terapija bolešću je zadatak liječnika. Njega treba uzeti u obzir samo korekciju prehrane, tjelesne aktivnosti ili mirovanja.

Njegova pomoć ubrzava oporavak od upale pluća. Bez njega je teško osigurati idealne uvjete za ugodan tretman osobe. Bez obzira kakvu dijagnozu osoba ima, potrebna je njega.

Proces liječenja upale pluća

Pneumonija je bolest koju karakterizira oštećenje plućnog tkiva. Postoji nekoliko vrsta upale pluća, ali svi zahtijevaju integrirani pristup liječenju. Potrebne lijekove i fizioterapijske postupke propisuje liječnik. Osoblje medicinske sestre nadzire liječničke recepte i osigurava pacijentu najbolje uvjete za oporavak.

Slučajevi koji zahtijevaju intervenciju medicinskog osoblja

Najčešće, upala pluća zahtijeva hospitalizaciju pacijenta. Ali u nekim slučajevima, kada je bolest blaga, liječenje se može provesti kod kuće. Zatim morate redovito posjećivati ​​pacijenta od strane medicinske sestre. Ova opcija je prihvatljiva za mlade i odrasle. Osim starosti i težine bolesti, važno je opće zdravstveno stanje i prisutnost komorbiditeta. Liječenje pod nadzorom medicinske sestre indicirano je u sljedećim slučajevima upale pluća:

• žarišna - ako se skrb ne može organizirati kod kuće ili kod male djece;
• croupous, ili lobar - upala pokriva cijeli plućni režanj, dok je pacijent u ozbiljnom stanju;
• intersticijalno - upala dovodi do respiratornog zatajenja.

Faze njege za upalu pluća

Postupak za liječenje upale pluća odvija se u fazama. To je jedini način da se osigura temeljita briga za zdravlje pacijenta.

Povijest uzimanja

Prva faza je prikupljanje podataka o pacijentovoj upali pluća. Utvrđena su obilježja bolesti, njezino trajanje, lijekovi koji su korišteni za liječenje. Sestra provodi pregled i početni pregled pacijenta: mjeri tjelesnu temperaturu i tlak, izvodi udarce i auskultaciju dišnog sustava. Sljedeći simptomi su alarmantni:

• groznica i zimica;
• kašalj;
• smeđi sputum;
• kratak dah, bol iza sternuma, palpitacije;
• bljedilo kože, plavi nasolabijalni trokut;
• letargija, gubitak apetita;
• disanje je plitko i oplakivanje, mogu postojati vlažni hljebovi;
• dodatni mišići su uključeni u respiratorne pokrete.

Također, sestra je odgovorna za bilježenje rezultata prethodnog pregleda: test krvi (ESR, broj limfocita) i rendgensko snimanje pluća (imajte na umu koji je dio zahvaćen).

Ocjena države

Na temelju prikupljenih podataka, medicinska sestra procjenjuje stanje pacijenta: identificira pacijentove probleme i njihove moguće uzroke. Time se određuju njezine daljnje akcije. Pneumonija može izazvati sljedeće probleme kod pacijenta:

• intoksikacija tijela - izražava se groznica, vrtoglavica, slabost, probavne smetnje;
• razvoj respiratornog zatajenja - tahikardija, otežano disanje, bol u prsima;
• Neurološki poremećaji - poremećaj spavanja, anksioznost zbog privremene nesposobnosti i nedostatak jasnog razumijevanja bolesti.

Ako ne obratite dovoljno pozornosti na postojeće probleme, oni mogu dovesti do ozbiljnijih komplikacija: akutna kardiovaskularna i respiratorna insuficijencija, kronični oblik bolesti.

Na temelju rezultata analize sestra izrađuje plan zbrinjavanja bolesnika. Tijekom medicinskih manipulacija procjenjuje njihovu učinkovitost i, ako je potrebno, ispravlja plan liječenja.

Priprema i provedba plana liječenja

Na temelju podataka dobivenih nakon prve dvije faze, sestra sastavlja detaljan plan intervencije. Njegov opći cilj je poboljšati stanje pacijenta i spriječiti razvoj komplikacija. Specifični ciljevi ovise o problemima pacijenta. To može biti:

• olakšanje od kratkog daha, bolova u prsima;
• normalizacija tjelesne temperature;
• izazvati produktivni kašalj.

Za svaku stavku u planu navedene su metode za njegovu provedbu i vremenski okvir za postizanje. Medicinska sestra procjenjuje stanje pacijenta tijekom vremena. Prati vanjske simptome bolesti, rezultate ispitivanja, prirodu tijeka upale pluća. Ako je potrebno, medicinska sestra usmjerava pažnju liječnika na promjene u zdravstvenom stanju pacijenta.

Procjena učinkovitosti terapije

Ako je liječenje ispravno odabrano i sestra osigurava pravilnu njegu bolesnika, oporavak se događa za 2 tjedna. Ako se to ne dogodi, potrebno je prilagoditi plan liječenja pneumonije. Lijekove odabire liječnik, a medicinska sestra može samo promijeniti prehranu i aktivnost pacijenta.

Nakon otpuštanja, osoba treba i dalje biti pod nadzorom terapeuta u mjestu prebivališta kako bi se izbjegla ponovna pojava bolesti. Obnova tijela nakon upale pluća javlja se unutar jedne godine. U bolnici medicinska sestra pacijentu objašnjava da nakon iscjedka treba dobru prehranu, umjerenu tjelesnu aktivnost, odbijanje loših navika i pridržavanje rada i odmora. Ako je dijete oboljelo od upale pluća, roditelji i lokalni pedijatar trebali bi se pobrinuti za obilježja njegova oporavka nakon bolesti.

Glavne odgovornosti medicinskog osoblja za upalu pluća

Odgovornost je sestre da prati pacijentov dnevni režim, njegovu higijenu, lijekove, fizikalne terapijske postupke, mijenja stanje tijekom liječenja i aktivno posjećuje pacijenta od strane liječnika.

Sestra osigurava da je pacijent u povoljnim uvjetima. Bolnička soba treba redovito provjetravati. Potrebno je da zrak bude topao, ali vlažan i svjež. Pacijenti s upalom pluća trebaju poštivati ​​mirovanje. Sestra treba naučiti pacijenta da opusti mišiće i odmori se. Ako je osoba u teškom stanju i ne može samostalno promijeniti položaj tijela, onda je to odgovornost medicinskog osoblja. U bolesnika s upalom pluća glava bi trebala biti u povišenom stanju. Sestra to postiže podešavanjem kreveta ili postavljanjem jastuka.

Njega uključuje skrb o higijeni bolesnika. Svakoga dana sestra se pere toplom vodom i pere nakon zahoda. Ona također čuva pacijentovu posteljinu i odjeću čistom. Tako da pacijent nema upalu u usnoj šupljini, ona se obrađuje slabom otopinom sode. Uz pojavu herpetičnih erupcija na usnama ili u nosu, koristite cinkovu mast.

Medicinski zahvati koje obavlja sestra s upalom pluća uključuju:

1. Injekcije, infuzije.
2. Akcije za groznicu - trljanje hladnom vodom, obilato toplo piće, hladan zrak u sobi.
3. Posturalna drenaža u slučajevima kada se sputum ne pomiče dobro.
4. Čišćenje pacijentovih usta od sputuma ako to ne može učiniti sam.
5. Postavljanje klistira za zatvor, spajanje na pisoar.
6. Izvršite odvlačeće postupke koje propisuje liječnik: senfni žbuci, banke, obloge.

Osim toga, medicinska sestra osigurava da pacijent uzima lijekove koje je propisao liječnik: antibiotike, mukolitike, antipiretik, protuupalne i druge. U slučaju nepravilnosti u kardiovaskularnom sustavu moguće su injekcije srčanih glikozida i glukokortikoida.

Za oporavak, pacijent mora poštivati ​​dijetu. Sestra osigurava da pacijent pije dovoljno tekućine - do 3 litre dnevno. To može biti čista voda, prirodni sok, sok, čaj s limunom, bujon bokovi. Morate jesti često, ali postupno. Prednost se daje bujonu, kuhanom pilećem mesu, ribi, povrću, mliječnim proizvodima. Ako pacijent nema apetit, količina hrane se može smanjiti povećanjem volumena tekućine.

Važno mjesto u liječenju upale pluća je dišna gimnastika. Sestra uči pacijenta posebnim vježbama i kontrolira njihovu provedbu. Gimnastiku treba vježbati dva puta dnevno. Kako se pacijent oporavlja, povećava tjelesnu aktivnost: vježbe i fizikalnu terapiju.

Pomoć medicinskoj sestri je od vitalnog značaja za bolesne bolesnike. No pacijenti koji se mogu brinuti o sebi trebaju skrb. Pod kontrolom liječnika, bolest je mnogo brža i lakša.

Proces liječenja upale pluća

Opće značajke akutne upale pluća. Analiza uzroka, klinička slika, liječenje i prevencija lobarne upale pluća. Uzroci, klinička slika, liječenje i prevencija fokalne pneumonije. Obilježja faza procesa njege u upali pluća.

Pošaljite svoje dobro djelo u bazu znanja je jednostavno. Koristite donji obrazac.

Studenti, diplomski studenti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u studiranju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno http://www.allbest.ru/

AmIZhT - podružnica FEGUPS-a u Svobodnom

Fakultet SPO - Medicinski fakultet

Odjel za napredne studije

Ciklus: "Njega u terapiji"

AmIZhT - podružnica FEGUPS-a u Svobodnom

Fakultet SPO - Medicinska škola Svobodnenskoy

Odjel za napredne studije

Pregled oglasa

___________________________________________________________

__________________________________________________________

Opseg rada: ukupno tiskani listovi _________________________

Objava teme ____________________________________________

Korištenje podataka iz literature _________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Opći zaključak o radu: _________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Preporuke: ________________________________________________

_________________________________________________________

Puno ime recenzenta: ______________________________________________

__________________________________________________________

Pozicija: _______________________________________________

Ocjena: ___________________________________________________

1. Croupous pneumonia: uzroci, klinička slika, liječenje i prevencija

2. Fokalna upala pluća: uzroci, klinička slika, liječenje i prevencija

3. Proces liječenja upale pluća

Pneumonija je akutna upala pluća koja se javlja sama ili kao komplikacija drugih bolesti, koja objedinjuje skupinu upalnih (obično infektivnih) procesa različitih etiologija i patogeneze, lokaliziranih u bronhiolima, alveolama i šireći se u intersticijsko tkivo s uključivanjem plućnog krvožilnog sustava.

Akutna pneumonija zauzima značajno mjesto među svim bolestima unutarnjih organa. Sezona ima određeni utjecaj na učestalost upale pluća: njezina se učestalost povećava u siječnju - ožujku i smanjuje se u travnju - listopadu. Morbiditet se također povećava tijekom izbijanja gripe i sezonskih respiratornih virusnih infekcija. Muškarci češće obolijevaju; u djece i kod starijih osoba pneumonija je posebno teška.

U razvoju upale pluća glavnu ulogu imaju infekcije: bakterijske, virusne, rjeđe gljivične. Ovisno o prevalenciji procesa, razlikuje se pneumonija, lezija koja je lobar, ili pleuropneumonija, i upadljivo ograničeno područje (lobule), je fokalna, ili bronhopneumonija. Žarišta upale mogu biti pojedinačna ili višestruka; možda njihovo spajanje (odvodna upala pluća); mogu se lokalizirati istovremeno i u različitim dijelovima oba pluća, uglavnom u donjim dijelovima.

1. Croupous pneumonia: uzroci, klinička slika, liječenje i prevencija

Croupous pneumonia je akutni upalni proces koji zahvaća cijeli lobi pluća ili veliki dio pluća; koje karakteriziraju određene cikličke patološke promjene i fazni klinički tijek.

Nedavno je lobarna upala pluća u tipičnom obliku rijetka, ali još uvijek ima klinički tijek.

Uzročnik je najčešće poseban pneumokok (Frenkel - Vekselbaum), rjeđe druga bakterijska flora: Friedlander štapić, streptokoka, stafilokoka itd.

Najčešće, lobularna upala pluća pati od oslabljenih ljudi izloženih različitim vrstama štetnih učinaka. Srčana insuficijencija s smanjenom cirkulacijom krvi u malom krugu, akutne i kronične bolesti gornjih dišnih puteva, beriberi, itd., Čimbenici su koji pridonose njegovu razvoju. Kao predisponirajući momenti od velike važnosti su oštre fluktuacije u temperaturi okolnog zraka, hipotermija.

Tipična slika lobarne upale pluća karakterizira akutni početak: jaka hladnoća, jaka glavobolja, povećanje tjelesne temperature na 39–40 ° C. Već za vrijeme hladnoće ili ubrzo nakon toga počinje boljeti bol u prsima, otežana udisanjem i kašljanjem. Obično, ali ne uvijek, takva je bol lokalizirana u donjim dijelovima. Posebno treba imati na umu da bol ne odgovara uvijek lokalizacijskom procesu. Ponekad, u slučaju upale donjeg režnja, bol se javlja u trbuhu, simulirajući akutni upala slijepog crijeva, napad kolelitijaze ili bubrežne kolike. Uključuje se rana dispneja. Kašalj na početku suhog, a nakon 1-2 dana pojavljuje se krvavi ("zahrđali") ispljuvak.

Na općem pregledu u ovoj fazi - u fazi početka bolesti - postoji hiperemija obraza (rumenilo), izraženija na zahvaćenoj strani; vrlo često na usnama i krilima nosa moguće je uočiti osip - herpes. Prilikom disanja dolazi do zaostajanja u zahvaćenoj polovici prsnog koša, čuju se oslabljeno vezikularno disanje i takozvani početni crepitus. Udarni zvuk preko zahvaćenog režnja ima bubnjasti ton, budući da alveoli istovremeno imaju i zrak i tekućinu.

U drugoj fazi, u fazi razvoja bolesti, alveole su ispunjene eksudatom i koaguliranim fibrinom, zbog čega se pluća zgusnu. Od tog trenutka se povećava tupost nad zahvaćenim dijelom pluća, a tijekom auskultacije čuje se bronhijalno disanje. Opće stanje bolesnika je ozbiljno, što se objašnjava ne samo veličinom dijela pluća koji je isključen iz disanja, već i izraženim pojavama intoksikacije. Promatrano brzo plitko disanje (do 30-40 u minuti), otkucaji srca (100-200 u minuti), krvni tlak se može smanjiti. Pacijentov apetit se smanjuje ili nestaje zbog visoke tjelesne temperature i općeg ozbiljnog stanja. Jezik je suh i obojen sivim cvatom. Crijeva djeluju tromo, obično zatvor.

Živčani sustav pati: poremećen je san, u teškim slučajevima mogu se pojaviti halucinacije i zablude, osobito u osoba s alkoholizmom. Pacijent doživljava strah, želju za trčanjem, može skočiti kroz prozor. Djelatnici bi trebali pozorno pratiti takve pacijente.

Nakon krize, stanje pacijenta se poboljšava, počinje se brzo oporavljati. Završna faza protoka lobarne upale pluća počinje - faza rezolucije. Povećava se količina sputuma. Eksudat je ukapljen, zrak počinje ponovno prodirati u alveole, zbog čega se smanjuje tupost udarnog zvuka, pojavljuje se timpanički ton. Bronhijalno disanje slabi, krepit počinje ponovno čuti. Ako je pleura uključena u proces (u 1/4 bolesnika), čuje se buka pleuralnog trenja. Pleuritis s lobarnom upalom liječen antibioticima je lakši, ne dovodi do gnojnih procesa. Komplikacije lobarne upale pluća su rijetko viđene, iako razvoj miokarditisa, fokalnog nefritisa i meningitisa kod teškog tijeka bolesti nije isključen.

Isto se provodi u radiološkim promjenama u plućima: prvo, jačanje plućnog uzorka, zatim pojava tamnih žarišta, koji se spajaju, a rezultirajuća sjena obično odgovara plućnom režnju. Obnova normalne prozirnosti pluća odvija se postupno i traje do 2-3 tjedna.

Bolesnike s lobarnom upalom treba hospitalizirati. Odredite strogi odmor. Prostorija u kojoj se nalazi pacijent mora biti prozračena i topla. Pacijentu je prikazana štedljiva dijeta s dovoljnom količinom vitamina. Hrana mora biti polutekuća, hranjiva. U prvim danima bolesti, kada je osigurano striktno promatranje osoblja na dužnosti pacijenta, on se hrani. Nahranite pacijenta malo češće nego obično. Pijte puno pića: sok od brusnica, voćni sokovi, čaj s limunom, mineralna voda.

Od prvih sati bolesti bolesnik dobiva antibiotsku ili sulfonamidnu terapiju; propisuju vaskularna sredstva: kofein, kamfor; kod zatajenja srca - strofantin, droga digitalisa.

Od antibiotika, benzilpenicilin je primarno indiciran. Lijek se primjenjuje intramuskularno u dnevnoj dozi od 2.000.000-3.000.000 IU u 4-6 doza. Učinkoviti su polusintetski penicilini: ampicilin, oksacilin, ampioks; s intolerancijom na penicilin - lijekovi iz skupine cefalosporina (kefzol, ceporin, itd., 2 g dnevno u 2 podijeljene doze).

Od sulfa lijekova bolje je propisati produžena sredstva (sulfadimetoksin) ili kombinirati (Biseptol). Pad tjelesne temperature u normalu nije razlog za otkazivanje antibiotske terapije. Potrebna je radiološka kontrola.

Terapija kisikom ima pozitivan učinak uz pomoć posebne maske, šatora za kisik. Od simptomatskih lijekova, kodein se koristi za jak kašalj na početku bolesti, i za iskašljavanje lijekova (thermopsis, ipecacuan, obilno alkalno pijenje, itd.) Tijekom rješavanja upale pluća. Gipsane posude i staklenke dobro rade. Kako bi se izbjegla iritacija nakon limenki i senfa, potrebno je obrisati kožu na suho i napraviti laganu masažu.

Potrebno je stalno praćenje bolesnika u prva dva razdoblja bolesti. Da bi se spriječilo oštećenje usne šupljine, desni, sluznice nepca, obraza i jezika treba očistiti s 2% otopinom natrijevog bikarbonata ili slabom otopinom kalijevog permanganata. Kada se pojave u uglovima usta, na krilima nosa herpetičkih erupcija, ta područja treba premazati cinkovom mastom. Važno je pratiti aktivnost crijeva; s konstipacijom stavite klistir za čišćenje. Od trenutka kada temperatura tijela padne, pacijent bi trebao uključiti respiratornu gimnastiku. U prvim danima svog djelovanja metodolog se bavi pacijentom u odjelu. Pravilno liječenje dovodi do potpunog oporavka. U slučaju kasnog liječenja i nepoštivanja medicinskih preporuka od strane pacijenta, može se razviti apsces pluća.

Profilaktičke mjere uključuju učvršćivanje tijela, racionalnu fizičku kulturu. Potrebno je izbjegavati prekomjerno hlađenje, pridržavati se higijene rada, osobito u poduzećima čelične i kemijske industrije. Klinički nadzor bolesnika provodi se tijekom godine.

2. Fokalna pneumonija: uzroci, klinička slika, liječenje i prevencija

Pojam "žarišna upala pluća" objedinjuje oblike upale pluća različitog podrijetla i kliničke manifestacije, čija je posebnost uključivanje u upalni proces određenih dijelova pluća unutar segmenta, lobule ili acina. Vrlo često, žarišna upala pluća počinje s bronhijalnim lezijama, što ga je moglo nazvati bronhopneumonija.

Žarišna pneumonija može se pojaviti kao samostalna bolest (primarna upala pluća) ili se može razviti u pozadini različitih patoloških procesa (sekundarna upala pluća). Trenutno je češće od sapi.

Kao uzročnik bronhopneumonije može biti najrazličitija bakterijska flora. U relativno velikom postotku slučajeva akutne fokalne pneumonije uzrokuju virusi (pneumonija s influencom, ornitoza). Često je uzrok upale pluća kombinacija virusa i bakterija. Sve veću važnost u nastanku fokalne pneumonije dobivaju mikoplazme (sredstva za filtriranje koja ne pripadaju bakterijama ili virusima) i gljivice (Candida, Aspergella itd.).

Posljednjih godina, legionela je izolirana kao uzročnik upale pluća u takozvanoj legionarskoj bolesti; uzrok smrti oboljelih od AIDS-a je najčešće pneumonija uzrokovana najjednostavnijim - pneumocystisom.

Žarišna pneumonija se češće javlja u osoba koje boluju od drugih akutnih ili kroničnih bolesti, uključujući tumore i dijabetes, kod pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji, ozljedi. Zbog produljenog prisilnog položaja pacijenta na leđima (za prijelome donjih ekstremiteta, infarkta miokarda, moždanog udara), zbog smanjene ventilacije pluća i stagnacije, mogu se razviti hipostatska (kongestivna) upala pluća.

Često se žarišna upala pluća događa na pozadini kroničnih plućnih bolesti (kronični bronhitis, bronhiektazije itd.). Značajnu ulogu igra blokada sluzokožnih ili gnojnih čepova malih bronha, nakon čega slijedi razvoj atelektaze u plućnom tkivu, što dovodi do fokalne pneumonije.

Često, žarišnoj upali pluća prethodi kataralno stanje gornjih dišnih putova: infekcija koja se širi u donje dijelove dišnog sustava dovodi do bronhopneumonije.

Početak bolesti ne može se utvrditi. U tipičnim slučajevima, osobito kod mladih ljudi, bolest počinje akutno: tjelesna temperatura raste na 38-38,5 ° C, pojavljuje se kašalj s malom količinom sputuma ili se povećava; mogući nedostatak zraka. Groznica je obično kratkotrajna (2-4 dana), ima pogrešan karakter.

Podaci iz fizičkog pregleda grudi ovise o mjestu izbijanja. S središnjim položajem ognjišta ili malih perifernih ognjišta, nisu zabilježene značajne promjene tremora glasa i skraćivanja udarnog zvuka. Ako se lezija nalazi površno, u odgovarajućem dijelu prsnog koša čuju se krutije disanje i vlažna sitna piskavica. Kod popratnog bronhitisa čuju se suhi hljebovi. Promjene u drugim organima obično su odsutne. U krvi se obično uočava umjerena leukocitoza s ubodom, ponekad (osobito s virusnom infekcijom) leukopenija.

Radiološka slika pri žarišnoj upali pluća može biti različita. U pravilu postoje jasni žarišta zatamnjenja (sl. 15), često višestruka. S ograničenom malom žarišnom upalom pluća ne može doći do značajnih promjena; zabilježena je samo promjena u plućnom obrascu.

Tijek fokalne pneumonije i njezini ishodi izuzetno su raznoliki i ovise o mnogim uvjetima, od kojih je važna priroda patogena, te za sekundarnu upalu pluća, prirodu bolesti protiv koje se razvija. Žarišna upala pluća obično traje dulje i tromije nego krupous. U posljednjih nekoliko godina, osobito često dugotrajan tijek akutne upale pluća. Kod upale pluća uzrokovane stafilokokima, razvoj takvih komplikacija kao što je nastajanje apscesa je moguć.

Kod liječenja žarišne upale pluća treba slijediti ista načela kao i za liječenje bubrežne upale pluća. Odabir patogena i određivanje osjetljivosti na širok raspon antibiotika igraju veću ulogu nego kod krupne pneumonije u izboru antibiotske terapije. Dakle, kod upale pluća uzrokovane mikoplazmama, učinkovit je eritromicin ili tetraciklin. Pneumonija u legionarnoj bolesti može se liječiti eritromicinom ili rifampicinom.

Prije svega, potrebna nam je prevencija gripe, bronhitisa; obavljanje aktivnosti koje povećavaju ukupnu otpornost tijela. Prevencija hipostatske upale pluća je brižljiva briga bolesnika s teškim terapeutskim i kirurškim bolestima koji su u pasivnom položaju.

3. Proces liječenja upale pluća

Proces sestrinstva jedan je od temeljnih i cjelovitih koncepata modernih modela njege.

Proces sestrinstva uključuje raspravu s pacijentom i / ili njegovom rodbinom o svim mogućim problemima (pacijent uopće ne sumnja da neki od njih postoje), pomaže u njihovom rješavanju unutar kompetencija sestrinstva.

Proces sestrinstva sastoji se od 5 faza:

pregled sestrinstva (prikupljanje informacija o pacijentu);

dijagnostika sestrinstva (identifikacija potreba);

postavljanje ciljeva i planiranje skrbi;

provedba plana skrbi;

procjenu i korekciju skrbi ako je potrebno.

Procjena općeg stanja i vitalnih funkcija: svijest, disanje (tahipnea), cirkulacija krvi.

Vizualna procjena može otkriti:

- bljedilo kože;

- zaostajanje zahvaćene strane prsnog koša u činu disanja.

Proučavanje pulsa, auskultacija srca, brojanje srčanog ritma (tahikardija).

Mjerenje krvnog tlaka (hipotenzija može biti).

Ispitivanje pluća može otkriti:

- skraćivanje (tupost) udarnog zvuka preko zahvaćenog područja pluća;

- pojačani bronhofonijski i glasovni tremor;

- auscultatory - slabljenje daha u ograničenom području, lokalno slušano bronhijalno disanje, fini mjehurići, ili inspiratorni krepit.

Mjerenje temperature (karakteristična temperatura> 38 ° C).

Prikupljamo informacije o uzimanju lijekova.

Dijagnosticiranje ili identificiranje problema s pacijentom: vrućica, glavobolja, zimica, bol u prsima, kašalj, ispljuvak, otežano disanje, znojenje, slab san, slab apetit.

Na prehospitalnom stadiju: smanjenje temperature, posteljina, obilno piće.

Planiranje intervencija u sestrinstvu.

1. Osigurati usklađenost pacijenta s propisanim režimom.

2. Na povišenim temperaturama - skrbiti za febrilne pacijente.

3. Točno i na vrijeme za obavljanje pregleda liječnika.

4. Pratiti učestalost i prirodu disanja, pulsa i krvnog tlaka.

5. Pratiti broj i prirodu sputuma.

6. Pratite redovitu promjenu posteljine.

7. Pratiti kvalitetu i prehranu pacijenta.

8. Osposobiti pacijenta za vježbe disanja i drenaže.

Motivacija: olakšati pacijentovo stanje i učinkovito liječenje.

Provedba intervencija za njegu prema planu.

Svrha: 1. Psihološka podrška pacijenta.

2. Prevencija i kontrola komplikacija.

3. Režim, dijeta, obavljanje svih obveza liječnika.

U petom stadiju procesa sestrinstva medicinska sestra procjenjuje djelotvornost intervencija za njegu i stupanj postignuća postavljenog cilja i po potrebi vrši prilagodbe.

Sestra kaže pacijentu rezultat procjene: on mora znati kako je uspješno riješio zadatak.

Procjenu vrši sestra kontinuirano, pojedinačno. Ako je problem riješen, sestra mora razumno potvrditi u povijesti njege. Ako cilj nije postignut, trebali biste saznati razloge neuspjeha i izvršiti potrebne prilagodbe plana njege. U potrazi za pogreškom potrebno je još jednom analizirati sve postupke medicinske sestre.

1. Udžbenik "Unutarnje bolesti" N. Fedyukovich 2000.

2. I.A.Berezhnovna "Priručnik za medicinske sestre" 2005.

3. V. Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov “Unutarnje bolesti”

4. V.Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov "Njega u terapiji" 2002.

Objavljeno na Allbest.ru

Slični dokumenti

Opće značajke i glavna klinička obilježja lobarne upale pluća, evolucija pristupa liječenju i trenutni trendovi. Razvoj programa za imenovanje antibiotika u svakom pojedinom slučaju. Metode i načini za sprečavanje ove bolesti.

sažetak [16,1 K], dodan dana 26.04.2010

Definicija upale pluća i njezinih glavnih uzroka. Shematska struktura virusa influence. Klinička slika upale pluća. Kliničke značajke u starijih osoba. Glavne komplikacije upale pluća su upala pleure, plućni edem, apsces pluća i respiratorni poremećaji.

prezentacija [814,6 K], dodana 10.8.2013

Definicija upale pluća kao akutne zarazne bolesti, uglavnom bakterijske etiologije, koju karakteriziraju fokalne lezije. Prevalencija upale pluća, njezina klasifikacija. Segmentna struktura pluća, uzroci upale pluća.

prezentacija [4,0 M], dodana 07.08.2013

Razvoj Friedlander pneumonije. Stvaranje bakterijske, virusne ili gljivične mikroflore u plućnom tkivu. Klinička slika stafilokokne pneumonije hematogenog podrijetla. Liječenje tuberkuloze. Provođenje etiotropske antibiotske terapije.

prezentacija [1,5 M], dodan 29.04.2015

Etiologija i patogeneza pneumonije stečene u zajednici. Načini kontaminacije pluća patogenom florom. Klinički kriteriji za upalu pluća kod novorođenčeta. Kriteriji za stupanj zatajenja dišnog sustava. Liječenje akutne upale pluća, indikacije za hospitalizaciju.

prezentacija [20,3 M], dodana dana 27.02.2016

Značajke liječenja upale pluća u starijih osoba. Antimikrobna empirijska terapija, opći pristupi. Izbor lijeka za empirijsku terapiju. Uzroci smrtnosti u bolesnika starijih od 65 godina, kao i čimbenici koji predisponiraju razvoj upale pluća.

Ispit [630.1 K], dodan 12.6.2012

Koncept upale pluća, čimbenici koji doprinose njegovu razvoju, načine prodiranja infekcije u ljudsko tijelo i patogenezu. Croupous i žarišna upala pluća, njihova klinika i sindromi. Etiologija bolesti i povijest zaborava pneumokoka; uzroci visoke smrtnosti.

prezentacija [224,0 K], dodana 06.02.2014

Opće informacije o simptomima, etiologiji i patogenezi pneumonije stečene u zajednici. Značajke dijagnoze i vrste bolesti. Usporedna analiza suvremenih lijekova koji se preporučuju za liječenje upale pluća u djece i adolescenata.

seminarski rad [47,7 K], dodan 23.05.2014

Upala pluća kao lezija pluća, njezine vrste i mehanizmi pojave, preduvjeti i čimbenici za razvoj patogenih procesa. Opće karakteristike i značajke liječenja upale pluća s influencom, hipostatikom i aspiracijom, benzinska upala pluća.

sažetak [17,1 K], dodan 26.04.2010

Pojam, klasifikacija i kliničke manifestacije upale pluća. Čimbenici rizika za upalu pluća. Metode dijagnosticiranja bolesti. Načela liječenja, rehabilitacije i osnovne metode prevencije upale pluća. Opis korištenih lijekova.

sažetak [32,7 K], dodan 06/08/2011

Proces liječenja upale pluća

Uloga sestrinskog osoblja u medicinskim djelatnostima vrlo je važna. Unatoč razini obrazovanja liječnika, nijedan liječnik se ne može nositi s radom bez medicinske sestre. Suprotno prividnoj jednostavnosti i jednostavnosti, rad u takvom položaju podrazumijeva ne samo slijepu poslušnost uputama liječnika, nego i vlastitu medicinsku analizu. Svaka patologija ili, barem, svaka skupina patologija podrazumijeva višestupanjski rad, počevši od razgovora s pacijentom i dijagnoze njege i završavajući komunikacijom s liječnikom i prijedlozima za prilagodbu liječenju. U ovom će članku raspravljati o temi kao što je proces zbrinjavanja upale pluća: zašto je to potrebno, koje korake uključuje i kako ga treba pravilno provesti.

Proces liječenja upale pluća

Pneumonija - što je to?

Pneumonija je upalni proces koji pokreću razni infektivni agensi, karakterizirani prisutnošću određenih patogenetsko - alveolarnih eksudacija, kliničkih i radioloških znakova.

Glavni simptomi upale pluća

etiologija

Etiologija, tj. Uzrok bolesti je napad infektivnih agensa. Po svojoj biološkoj prirodi, to mogu biti različiti mikroorganizmi:

• bakterije (pneumokok, hemofilus bacil, mikoplazma, Escherichia coli, streptokoka, stafilokoka itd.);
• virusne čestice (herpes simplex virus, adenovirus);
• gljive.

patogeneza

Važno je zapamtiti da upala pluća nije zarazna bolest. Neki su mikroorganizmi u tijelu apsolutno zdrave osobe. Glavna patogenetska veza je infektivna upala na pozadini smanjenog imuniteta. Kada lokalni imunitet trpi u dišnim putevima iz nekog razloga, lokalnu zaštitu, mikroorganizmi se množe i mogu uzrokovati bolest.

Mikroorganizmi ulaze u respiratorni trakt na različite načine - krvlju ili limfom, zrakom. U alveolama (to su "mjehurići", krajnji dijelovi pluća u kojima se odvija izmjena plina) razvija se upalni proces koji prodire kroz tanku alveolarnu membranu i proteže se do drugih plućnih dijelova. U vezi s "radom" mikroba u alveolama, stvara se upalna tekućina (eksudat), koja ne dopušta pojavu pune razmjene plina.

Bolest utječe na alveole

Rizične skupine

Sljedeće kategorije građana su najosjetljivije na upalu pluća:

• djeca;
• starije osobe;
• osobe zaražene HIV-om (u ovoj kategoriji postoje posebne vrste pneumonije uzrokovane takvim bakterijama koje su potpuno bezopasne za zdrave ljude);
• ljudi koji imaju kronični bronhitis u povijesti;
• bolesnika s kroničnim zatajenjem srca;
• bolesnici s teškim kroničnim bolestima (onkologija, autoimuna patologija);
• slabe osobe koje dugo moraju ostati u krevetu;
• postoperativni pacijenti;
• dugotrajne pušače s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB).

Starije osobe su u opasnosti

Kliničke manifestacije

Postoje različiti oblici ove bolesti, ali glavni simptomi su slični.

Kašalj. Obično je neproduktivna, laje, muči osobu, paroksizmalna, ne zaustavlja se čak ni noću. Drugog ili trećeg dana bolesti počinje mala količina viskoznog, gustog, žuto-zelenog ispljuvka, ponekad s tragovima krvi.

Kašalj s upalom pluća

Bol u prsima je još jedan od simptoma.

Obratite pozornost! Što je upala pluća teža, to je više simptoma. Tahikardija (povećanje brzine otkucaja srca), konfuzija, snižavanje krvnog tlaka, znakovi neuspjeha drugih organa mogu se pridružiti.

Glavni dijagnostički znak je prisutnost radioloških simptoma, bez kojih se dijagnoza ne može smatrati verificiranom čak ni s „punim skupom“ kliničkih manifestacija.

Klasifikacija upale pluća

Upala pluća je bolest koja ima mnogo različitih klasifikacija. Bolest se dijeli s vrstom patogena, lokalizacijom (unilateralna, bilateralna) i distribucijom (lobarnom, segmentnom, totalnom, bazalnom), oblikom (prema patoanatomskom i patofiziološkom principu).

Najznačajnija klasifikacija je bolnička i bolnička pneumonija. Razlika je u tome što se prva verzija bolesti razvija najkasnije 48 sati nakon što osoba uđe u bolnicu ili izvan medicinske ustanove. U drugom slučaju, bolest pokazuje simptome nakon 48 sati boravka osobe u bolnici. Drugi tip upale pluća je mnogo opasniji i složeniji od prvog. Zašto?

Tablica. Kako se pneumonija koja se stječe u zajednici razlikuje od nozokomijalne.

Ova se patologija također klasificira prema težini - blaga, umjerena i teška. Ovaj kriterij određuje treba li pacijentu hospitalizacija. Dakle, blaga bolest ne podrazumijeva hospitalizaciju, ambulantno liječenje je prihvatljivo. Međutim, u ovoj situaciji postoje posebni slučajevi koji se odnose na:

• djeca;
• umirovljenika;
• polimorbidne bolesnike (s velikim brojem bolesti);
• osobe koje nisu u stanju brinuti se za sebe i za koje se nitko ne može brinuti;
• članovi obitelji s malom djecom;
• građani koji nemaju mogućnost kupnje potrebnih lijekova za liječenje.

Polimorbidni pacijent u sadašnjoj fazi - vrlo česta pojava

Obratite pozornost! Svi su smješteni u bolnicu i sa blagom upalom pluća.

Obavezno hospitalizirajte osobe s znakovima teške bolesti:

• zasićenje manje od 95;
• krvni tlak ispod 100/60 mm Hg;
• brzina otkucaja srca iznad 100;
• brzina disanja je veća od 20;
• nema odgovora na terapiju (temperatura se ne smanjuje) 3 dana.

Ciljevi njege

Potrebno je pomno promatrati medicinsku sestru za bolesnika s upalom pluća, au slučaju pneumonije stečene u zajednici, kao i kod nozokomije (osobito). Zašto?

1. Liječnici nisu u odjelu neprekidno, osim toga, imaju puno "papira" rada i ne mogu provoditi kontinuirano praćenje stanja pacijenta čak iu jedinici intenzivne njege i intenzivnoj njezi.
2. Pacijent s upalom pluća u bilo kojem trenutku može imati pogoršanje stanja - povećanu otežano disanje, pad krvnog tlaka.
3. S ovom bolešću, posebice s nozokomijalnom formom, u nedostatku odgovarajućih postupaka od strane pacijenta i medicinskog osoblja mogu se razviti ozbiljne komplikacije, sve do i uključujući respiratorni zatajenje i smrt.
4. Većina lijekova, osobito u prvim danima liječenja, ubrizgava se intravenski.

Intravenska primjena lijekova

S tim u vezi, ciljevi procesa sestrinstva su sljedeći:

• pratiti vitalne znakove pacijenta (razinu zasićenja, krvni tlak i broj otkucaja srca, brzinu disanja, temperaturu, opće stanje);
• dati sve potrebne lijekove koje je propisao liječnik;
• provoditi preglede sestrinstva, identificirati probleme s pacijentom (bol, slab san, proljev povezan s antibioticima i sl.) te ih prijaviti liječniku;
• spriječiti razvoj komplikacija;
• dosljedan i integriran pristup procesu njege je vrlo važan. Vrijedi razmotriti svaku fazu zasebno.

Značajke procesa njege

Faze procesa njege

Od trenutka kad pacijent dođe u bolnicu do otpuštanja iz bolnice, medicinska sestra postaje glavni skrbnik. Njezin rad počinje s prvim pojavljivanjem pacijenta u bolnici.

Faza I poznanik

U ovoj fazi, medicinska sestra bi se trebala predstaviti pacijentu, ako je svjestan, objasniti kako su uređeni odjel, sanitarni prostor i blagovaonica, soba za boravak, soba za osoblje za njegu, kako hitno pozvati pomoć. Pokažite pacijentu njegov štićenik.

U početnoj fazi, pacijent i sestra se međusobno upoznaju.

Nakon što je pacijent smješten u odjelu, potrebno ga je dovesti na pisani pristanak za medicinsku intervenciju, objasniti što to uključuje i za što i za što se obveza nameće pacijentu i medicinskom osoblju. Tada medicinska sestra mora ispuniti sve potrebne dokumente o pošti.

Nakon “papirnatih” postupaka, pacijent se intervjuira. Prikupljaju se pritužbe, anamneza (povijest) bolesti i života. Važne točke:

• ima li bolesnik istodobne kronične bolesti, osobito tuberkulozu, hepatitis B i C, sifilis, HIV infekciju, tuberkulozu (čak i one liječene);
• da li pacijent uzima bilo koju terapiju;
• ima li sa sobom pilule za pritisak / probleme sa stolicom / dijabetesom itd.;
• je li osoba alergična na droge ili druge iritanse - hrana, alergeni u kućanstvu;
• ima li pacijent loše navike;
• je li krv ikada transfundirana;
• da li osoba ima problema sa spavanjem, sa stolicom, kako boli, da li se boji pogleda krvi;
• je li pacijent zabrinut zbog glavobolje, slabosti, fotoosjetljivosti ili fotofobije.

Prikupite podatke o pacijentu

Obratite pozornost! Tijekom razgovora medicinska sestra treba uhvatiti ne samo subjektivne pojedinosti (što pacijent govori), nego i objektivne trenutke - je li lako uspostaviti kontakt, kako se odnosi na bolest, bilo da ga pati ne samo fizički, već i moralno.

Na kraju razgovora medicinska sestra bi trebala napraviti dijagnozu za njegu. Obuhvaća osnovnu bolest, prisutnost popratnih bolesti, kao i popis prevladavajućih sindroma. Na primjer, može zvučati ovako: upala pluća desnog donjeg režnja, komplicirana upalom pluća; sindrom glavobolje. Visoka živčana razdražljivost, sklonost hipohondriji. Alergija na penicilinske antibiotike.

Alergija na kožu

Faza II. Izrada plana ispravljanja problema

Medicinska sestra, na temelju prikupljenih podataka, treba pripremiti plan za ispravljanje utvrđenih problema. Primjerice, kod teške dispneje potrebno je prilagoditi udisanje kisika i provjeriti saturaciju krvi svakih sat vremena. Ako imate glavobolju, trebate odabrati lijek za anesteziju. U prisutnosti značajne intoksikacije s visokom temperaturom, potrebno je ubrizgati veliku količinu slane otopine s niskim dozama diuretičkih lijekova. Nakon izrade plana, morate ga odobriti sa svojim liječnikom.

Faza III. Plan izvršenja. gledanje

Nakon dogovora s liječnikom, potrebno je nastaviti s njihovom provedbom. Važno je pažljivo pratiti sve liječničke recepte s obzirom na lijekove, davati intravenske i intramuskularne injekcije antibiotika, davati tablete i pratiti pacijentov odgovor na lijekove. U slučaju nuspojava, netolerancije na lijek ili razvoja alergijske reakcije na nju, medicinska sestra je dužna odmah obavijestiti liječnika.

Osim toga, dužnosti sestrinskog osoblja uključuju stalno praćenje vitalnih pokazatelja i obavještavanje liječnika o promjenama.

Praćenje stanja bolesnika

Još jedno područje odgovornosti - uvjeti pritvora. Potrebno je kontrolirati sljedeće.

1. Temperatura zraka u prostoriji. Optimalni uvjeti - 23-24 ° C. Ne bi trebalo biti previše vruće i zagušljivo, tako da se patogeni mikroorganizmi ne akumuliraju i razmnožavaju u zraku, ali hladnoća ne smije biti dopuštena jer može uzrokovati pogoršanje stanja pacijenta i razvoj drugih zaraznih bolesti.
2. Očistite na odjelu. Naravno, higijenske mjere u odjelu - odgovornost su medicinskih sestara. Međutim, sestre bi trebale kontrolirati situaciju na odjelu, nedostatak prašine na prozorskim prozorima, krevete i noćne ormariće, čiste podove. Važno je kontrolirati sadržaj hladnjaka i ormara.
3. Položaj pacijenta. Pacijent s upalom pluća treba preokrenuti ako je njegovo stanje ozbiljno, ili se pobrinuti da se prevrne, jer dugotrajna stagnacija u plućima dovodi do kompliciranijeg iscjedka sputuma, što opet izaziva još veću reprodukciju mikroorganizama.
4. Medicinski "atributi". U prisutnosti stalnog venskog pristupa (katetera) važno je pratiti njegovu čistoću, promjenu vremena. Također treba biti čista nosna sonda za kisik, inhalatori (nebulizatorske maske).

Pacijent mora biti svjestan potrebe za tjelesnom aktivnošću.

Faza IV. Praćenje rezultata liječenja

Naravno, najbolji pokazatelj uspješnosti liječenja je poboljšanje stanja pacijenta. Pravilno prikupljene pritužbe, aktivne i pasivne, pomoći će liječniku da na vrijeme ispravi terapiju, ako je potrebno, i adekvatno procijeni napredak. Uočen je sljedeći trend: pacijenti su spremniji prijaviti svoje probleme medicinskoj sestri nego liječniku, u potonjemu vidjeti hladnog i izdvojenog stručnjaka, au prvom - prijatelja, asistenta, a ponekad i pratioca i suosjećajne osobe (na koju utječe vrijeme koje je osoblje proveo s pacijentom). Stoga, zatvor ili proljev (što se često događa s antibioticima), trajna dispneja, slabost ili bol u grudima, pacijenti se često javljaju samo medicinskoj sestri.

Pacijenti više vjeruju medicinskoj sestri nego liječniku

Pomoć i briga za medicinsko osoblje za pacijenta s upalom pluća značajno ubrzava oporavak, omogućuje ne samo provođenje terapijskih, terapijskih mjera u cijelosti, nego i ispravljanje stanja dodatnim metodama - vježbi disanja, odgovarajućih uvjeta boravka i prehrane pacijenta. Osim toga, prisutnost pravilne njege poboljšava raspoloženje pacijenata (osobito starijih i usamljenih), ulijeva "borbeni duh", a pacijenti s upalom pluća brže se oporavljaju.

Video - upala pluća: upala pluća

Sviđa vam se ovaj članak?
Spremi da ne izgubiš!