Bol u prsima uvijek izaziva strah ili čak paniku kod osobe jer je povezana s bolestima srca. No, takvi osjećaji mogu ukazivati na druge bolesti različitih organa i sustava. Zato je važno da se dogovorite s liječnikom, postavite dijagnozu i započnete pravilno liječenje s odgovarajućim specijalistom.
razlozi
Osjećaj težine i nelagode u grudima je simptom koji otežava dijagnozu. Samo na toj osnovi, čak i iskusni liječnik neće moći dijagnosticirati. Potrebno je provesti sveobuhvatnu anketu.
Sljedeći patološki procesi u tijelu mogu uzrokovati neugodne simptome:
- bolesti kardiovaskularnog sustava (aneurizma aorte, infarkt miokarda, angina);
- bolesti dišnog sustava (apsces i upala pluća, upala pluća);
- bolesti probavnog trakta (ezofagitis, gastritis);
- endokrini problemi;
- ozljede prsne šupljine.
Pojava nelagode u grudnom košu ne može se zanemariti. Važno je otkriti što ih uzrokuje (možda je ovo stanje opasno za zdravlje). Pomoću dijagnostičkih mjera, laboratorijske i instrumentalne studije otkrivaju značajke kliničke slike bolesničke bolesti. Ove informacije pomoći će u razlikovanju bolesti.
Osteoartikularna patologija
Vrlo često bol i osjećaj koji stisne, stisne se u prsima uzrokuje patologije zglobova i kostiju. Često takvi simptomi manifestiraju kifoskoliozu, u kojoj je kralježnica jako zakrivljena, što rezultira deformacijom prsnog koša i početkom stiskanja unutarnjih organa.
Kifoskolioza se očituje sljedećim simptomima:
- bolovi nastaju kada pokušavate duboko udahnuti ili se sagnuti;
- postupno, kako se kičmeni stup deformira, kompresija grudi se pogoršava, što dovodi do kompresije pluća i otežanog disanja;
- Neudobnost je lokalizirana u različitim dijelovima prsa, ovisno o vrsti zakrivljenosti.
Razlikujte bolest radiografijom kralježnice i prsnog koša.
osteochondrosis
Boli i cijedi u grudima tako čestu bolest kao osteohondroza. Patologija je povezana s degenerativnim promjenama intervertebralnih diskova, što s vremenom dovodi do kompresije kralježnice i razvoja neuroloških simptoma.
S razvojem torakalne osteohondroze, kada se patološki proces razvije u gornjem dijelu kralježnice, pojavljuju se sljedeće karakteristične značajke:
- bolovi su lokalizirani desno ili lijevo u prsima i vrlo rijetko se pojavljuju u sredini;
- u nekim slučajevima dolazi do osjećaja kvržice u sredini prsnog koša, što otežava dubok dah;
- simptomi nestaju tijekom odmora i manifestiraju se tijekom fizičkog napora;
- bol ima bodljikav ili bolan karakter, ali ponekad je steže, ne zaustavlja se sredstvima srca, nestaje samo u mirovanju;
- nakon uzimanja protuupalnih lijekova, bol nestaje uklanjanjem natečenosti i stiskanjem korijena interkostalnih živaca.
Osteochondrosis bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do intervertebralne kile i ranog invaliditeta pacijenta, pa je važno da se konzultirate s liječnikom na vrijeme za dijagnozu.
Angina i srčani udar
Vrlo opasno stanje, koje često prati bol, osjećaj stiskanja u prsima. Pozornost treba posvetiti manifestaciji koronarne bolesti srca, koja uključuje infarkt miokarda i anginu, jer može uzrokovati smrt osobe.
Bolest ima sljedeće posebne simptome:
- boli prsne kosti koja nastaje nakon fizičkog i psihoemocionalnog stresa;
- prvo, bol koja ima goruću, stisnutu ili kompresivnu prirodu javlja se u sredini prsnog koša, postupno se širi preko lijeve strane tijela;
- za vrijeme napada postoji grumen u grlu, postaje teško disati;
- simptomi se uklanjaju nitroglicerinom nakon 15 minuta.
Ako se to ne dogodi, sasvim je moguće da je došlo do infarkta miokarda, što se može posumnjati dodatnim simptomima, kao što su mučnina, hladan znoj i jak strah od smrti. U tom slučaju, osoba mora biti hitno hospitalizirana.
Aneurizma aorte
Aortna aneurizma je ozbiljna patologija koja često uzrokuje bol u prsima. Aorta je najveća posuda u ljudskom tijelu, a aneurizma je stanjivanje i raslojavanje unutarnjeg sloja, protruzija na bilo kojem njezinom segmentu, koja je posljedica ateroskleroze, upalnih i zaraznih bolesti i niza drugih razloga. Aneurizma dovodi do smanjene cirkulacije krvi u tijelu.
Bolest se manifestira akutnim, peckavim, intenzivnim bolom, lokaliziranim u sredini prsnog koša ili u lijevoj polovici. Moguća manifestacija neuroloških simptoma (gubitak osjetljivosti pojedinih dijelova tijela), gubitak svijesti.
Često, provokativni čimbenik u pojavi boli je snažan fizički napor, hipertenzivna kriza, opijenost tijela.
Anseurizma disekcije može uzrokovati šok i iznenadnu smrt osobe. Da bi se spriječio razvoj ove bolesti, potrebno je obratiti pozornost na simptome i podvrgnuti se dijagnostici MR-a za pravovremenu dijagnozu i terapiju.
ezofagitis
Bolesti gastrointestinalnog trakta također mogu biti razlozi zbog kojih boli i slomi se u prsima. Osobito je to gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) ili refluksna ezofagitis - bolest u kojoj mišići donjeg sfinktera jednjaka slabe i sadržaj želuca se oslobađa u njega. Trajno ispuštanje kiselog sadržaja u jednjak dovodi do ezofagitisa - upale sluznice jednjaka, što zahtijeva liječenje.
Kao rezultat klorovodične kiseline u jednjaku, postoji neugodan osjećaj pečenja iza prsne kosti, s mučninom, povraćanjem, podrigivanjem s kiselim okusom, lošim dahom. Esophagitis se često primjećuje kod pušača, ljubitelja kave, ljubitelja alkohola. Ove navike snižavaju ton donjeg sfinktera jednjaka.
Bolesti pluća
Bolovi u prsima mogu biti potaknuti patološkim stanjima dišnog sustava. Takve bolesti traheitisa ili bronhitisa obično se lako dijagnosticiraju, jer su praćene jakim kašljem ili simptomima ARVI.
Ali ako je glavni simptom bol u prsima, može se posumnjati na sljedeću respiratornu patologiju:
- Upala pluća (upala sluznice pluća).
Bol je zabilježen u sredini prsnog koša. Kao dodatni simptom, pacijenti primjećuju poteškoće s disanjem, osobito tijekom udisanja.
Karakterizira ga bol u prsima u različitim dijelovima prsnog koša, ali se gotovo nikada ne nalazi u sredini. Ponekad upala pluća nije praćena kašljanjem, ali uvijek postoji povećanje tjelesne temperature.
Upalni proces u određenom dijelu pluća, praćen formiranjem gnoja. Bol se javlja u dijelu prsnog koša gdje se u projekciji pluća razvija apsces. Bolest je praćena groznicom.
Zašto pritisak u prsima tijekom trudnoće
U razdoblju rađanja žena može osjetiti neugodne simptome kompresije i bolova u prsima, otežano disanje. Ne možete zanemariti manifestacije bolesti opisane gore, oni se također mogu pojaviti u trudnica.
No, postoje tipični uzroci pritiska u grudima, koji su karakteristični za trudnice. Tipično, takvi simptomi počinju se pojavljivati u drugom tromjesečju, kada fetus aktivno raste u maternici i on, povećavajući se veličinom, vrši pritisak na sve obližnje organe. Žene u drugom tromjesečju često se žale da imaju bolne grudi.
Razlozi za to mogu biti sljedeći:
Tijekom pripreme tijela za porod, izlučuje se hormonski relaksin, pod utjecajem kojeg se ligamenti, kosti, tetive omekšavaju, tako da fetus može nesmetano proći kroz rodni kanal. No, relaksin djeluje ne samo na strukturu zdjelice, nego i na prsima. Rezultat je osjećaj punine, pritiska na grudi, nelagode. Ovo stanje je privremeno i nakon rođenja sve će se vratiti u normalu.
Mnoge trudnice su zabrinute zbog ovog neugodnog stanja u kojem sve doslovno gori u prsima, gori, a voda ne štedi. Tijekom trudnoće pojavu žgaravice potiče pritisak povećanja maternice na želudac i hormon progesteron, koji tijekom trudnoće opušta mišićno tkivo maternice.
Kao rezultat, maternica pomiče želudac prema gore, dok progesteron opušta mišiće jednjaka i želuca, zbog čega donji ezofagealni sfinkter ne zatvara u potpunosti i kiseli sadržaj želuca baca se u jednjak, uzrokujući žgaravicu. Trudna se osjeća kao da nešto pritiska u prsa.
Zašto je teško disati, u grlu je kvržica?
Teško disanje zajedno s osjećajem kvržice u grlu može uzrokovati i obične bolesti koje mnogi ljudi pate nekoliko puta godišnje i ozbiljne patologije, ignoriranje koje može dovesti do ozbiljnih problema, pa čak i smrti.
Glavni razlozi za pojavu "kome" u grlu i poteškoćama s disanjem su:
- Upalni procesi u grlu, nosu, maksilarnim sinusima (rinitis, sinusitis, faringitis, upala grla).
Puffiness sluznice uzrokuje osjećaj pritiska na grlo, prisutnost kvržicu u njoj. S razvojem rinitisa ili sinusitisa, hlapljiva sluz iz nosne šupljine i maksilarnih sinusa nakuplja se na stražnjoj strani ždrijela, uzrokujući osobu da osjeti kvržicu koja uzrokuje probleme s disanjem i gutanjem.
Bolest koja se razvija kada strano tijelo uđe u bronhije ili pluća. S tom patologijom postoje jaki bolovi u grlu i prsima, kašalj, temperatura tijela raste, postaje teško disati, osoba ne proguta samo hranu, nego i vodu zbog osjećaja kvržice u grlu.
- Bolesti štitnjače.
Kod nedostatka joda, tiroiditisa, hipertireoze, čest je simptom osjećaj
stisnuti u prsnu kost,
nije bilo dovoljno zraka, grla u grlu. Ovaj se simptom promatra zbog povećanja štitnjače. Moguće je razumjeti da postoje problemi s žlijezdom za dodatnim simptomima (menstrualni poremećaji kod žena i smanjen libido kod muškaraca, aritmija, razdražljivost, slabost).
Osjećaj kome u grlu i otežano disanje prvi su znakovi angioedema, koji se razvija kao odgovor na djelovanje alergena (lijekovi, proizvodi). Ovo životno ugrožavajuće stanje treba brzo eliminirati, inače će osoba jednostavno umrijeti zbog nedostatka kisika.
Osjećaj kome u grlu i poteškoćama u disanju uzrokuje oštećenje grla tvrdim, oštrim predmetima, kemijskim, toplinskim opeklinama, slomljenim rebrima, oštećenjem dušnika. U tom slučaju, hitna hospitalizacija pacijenta.
Benigne i maligne neoplazme u štitnoj žlijezdi, ORL organi se ponekad manifestiraju kao kratak dah, otežano disanje, osjećaj kvržice u grlu, što uzrokuje probleme s unosom hrane, vode, sline.
- Neuralgične patologije koje su posljedica živčanog prenaprezanja, stresa.
Pojavljuje se osjećaj da nešto pritišće u grudnu kost, tahikardiju, bolove u prsima koji se javljaju tijekom udisanja. Ponekad se simptomima disanja dodaju simptomi, kvržica u grlu, napadi panike.
U interkostalnoj neuralgiji, pacijent iznenada postaje teško disati, u grlu se pojavljuje kvržica, bol u lijevoj polovici prsnog koša. Simptomi se javljaju s oštrom promjenom položaja tijela i jakim kašljem. Bolest je povezana s upalom mekih tkiva i živčanih vlakana, tako da se mišićni relaksanti propisuju za ublažavanje spazma mišića, kortikosteroida u obliku tableta, kao i za zagrijavanje masti i flastera papra za rebra.
dijagnostika
Utvrdite uzrok boli i stiskanje u prsima u bolnici ili ambulantno, ovisno o stanju pacijenta i hitnosti slučaja. Da biste razlikovali patologiju, morat ćete se posavjetovati s kardiologom, endokrinologom, neurologom, pulmologom, vertebrologom i reumatologom.
Prvo, liječnik tijekom pregleda otkriva sljedeće točke:
- gdje bol ide;
- mjesto njezine lokalizacije, prirodu boli (spaljivanje, probadanje, stiskanje, akutnost);
- pridruženi simptomi (osjećaj kvržice u grlu, otežano disanje);
- pomoću kojih lijekova je moguće zaustaviti neugodne simptome;
- koliko često se pojavljuju simptomi bolesti i koliko dugo traju.
To će zahtijevati ne samo opći pregled pacijenta, nego i laboratorijsko, hardversko istraživanje koje eliminira vjerojatnost ozbiljnih i po život opasnih bolesti. Glavne dijagnostičke metode za određivanje uzroka boli u prsima prikazane su u tablici.
Bolovi u grudnoj kosti - uzroci, dijagnoza, liječenje
Bol u grudnoj kosti. Osnove diferencijalne dijagnoze
Bol u grudima je vrlo čest simptom. Obično je povezana s bolestima srca. Međutim, uzroci boli iza prsne kosti su vrlo različiti, među njima mnoge bolesti koje nisu povezane s oštećenjem kardiovaskularnog sustava.
Bol u grudnom košu može ukazivati i na smrtonosna stanja kada pacijent treba hitnu medicinsku pomoć (infarkt miokarda, tromboembolija plućne arterije), a uglavnom funkcionalne poremećaje koji ne zahtijevaju hitnu hospitalizaciju (neurocirculatory dystonia).
Stoga je preporučljivo poznavati osnove diferencijalne dijagnoze u slučaju boli iza prsne kosti, ne samo liječnika, već i osoba bez medicinskog obrazovanja, kako bi saznali koliko hitno i koji liječnik treba potražiti pomoć.
Prije svega, potrebno je detaljno opisati znakove boli.
Vrsta boli (akutna ili nejasna), njezina priroda (bol pritiska iza prsne kosti, peckanje, ubadanje, itd.), Dodatna lokalizacija (iza sternuma na desnoj strani, iza prsne kosti s lijeve strane), zračenje (daje između lopatica, ispod lijeve lopatice, u lijevu ruku, u lijevi mali prst itd.).
Potrebno je obratiti pozornost na vrijeme nastanka boli (ujutro, popodne, večer, noć), komunikaciju s unosom hrane ili vježbanjem. Preporučljivo je znati čimbenike koji ublažavaju bol (odmor, prisilni položaj, gutljaj vode, uzimanje nitroglicerina), kao i čimbenike koji ga povećavaju (disanje, gutanje, kašljanje, određeni pokreti).
U nekim slučajevima, podaci o putovnici (spol, dob), podaci iz obiteljske povijesti (od kojih su patili rodbina pacijenta), informacije o opasnostima na radu i ovisnosti mogu pomoći u postavljanju dijagnoze.
Potrebno je prikupiti povijest povijesti bolesti, odnosno obratiti pozornost na prethodne događaje (zarazne bolesti, traume, greške u prehrani, preopterećenost), te saznati jesu li takvi napadi bili ranije i što bi mogli biti uzrokovani.
Detaljne boli i druge pritužbe pacijenta, računovodstveni podaci putovnice i pažljivo uzimanje povijesti u mnogim slučajevima mogu dovoljno precizno napraviti preliminarnu dijagnozu, koja će se zatim razjasniti tijekom liječničkog pregleda i različitih vrsta studija.
Angina pektoris kao tipičan uzrok opresivne boli na sternumu
Tipična Angina tempo
Bolovi u grudnoj kosti karakteristični su za anginu pektoris, što neke smjernice za dijagnozu unutarnjih bolesti nazivaju anginu pektoris tipičnim bolovima u prsima.
Angina pektoris (angina pectoris) i infarkt miokarda su manifestacije koronarne bolesti srca (CHD). IHD je akutna ili kronična insuficijencija dotoka krvi srčanom mišiću uzrokovana taloženjem aterosklerotskih plakova na zidovima koronarnih krvnih žila koje hrane miokard.
Glavni simptom angine je pritiskanje boli iza prsne kosti s lijeve strane, koja se proteže ispod lijeve lopatice, u lijevu ruku, lijevo rame i lijevo ružičasto. Bol je vrlo intenzivna i uzrokuje da se pacijent smrzne na mjestu s rukom pritisnutom na prsima.
Dodatni simptomi napada angine: osjećaj straha od smrti, bljedilo, hladni ekstremiteti, povećan broj otkucaja srca, moguće aritmije i visoki krvni tlak.
Napad angine javlja se, u pravilu, nakon fizičkog napora, tijekom kojeg se povećava potreba srca za kisikom. Ponekad napad tipične boli u prsnoj košari može izazvati prehladu ili jesti (osobito kod oslabljenih bolesnika). Tipičan napad angine traje dvije do četiri minute, do najviše 10 minuta. Bol se spušta u mirovanju, napad se oslobađa nitroglicerinom.
Treba imati na umu da zbog karakteristika opskrbe srca ženama i anti-aterosklerotskog učinka ženskih spolnih hormona, angina se rijetko javlja kod žena u reproduktivnoj dobi (do 35 godina, gotovo ne dijagnosticirane).
Posljednjih desetljeća ateroskleroza je postala mnogo mlađa, tako da angina, pa čak i infarkt miokarda kod 35-godišnjaka više nisu rijetkost. Međutim, pacijentova premlada dob (do 25 godina) trebala bi izazvati sumnju u dijagnozu stenokardije.
Kao uzrok stenokardije (ateroskleroze) i bolesti koje izazivaju razvoj IHD-a (hipertenzija, dijabetes, pretilost) postoji nasljedna predispozicija, stoga se prilikom postavljanja dijagnoze mora uzeti u obzir obiteljska anamneza.
Predisponirajući čimbenici za razvoj stenokardije: povišeni lipidi u krvi, hipertenzija, dijabetes, pretilost, sjedilački način života, stres, nezdrava prehrana, pušenje, zlouporaba alkohola, produljena uporaba hormonskih kontraceptiva za žene nakon 35 godina. Postoje dokazi da je angina češća u osoba s žučnim kamencima i urolitijazom.
Ako sumnjate na anginu, trebate kontaktirati liječnika opće prakse ili kardiologa koji će propisati standardni pregled (opći i biokemijski test krvi, analizu urina, EKG).
Osnovni tretman za potvrdu dijagnoze angine pektoris: dijeta, zdrav način života, uzimanje nitroglicerina tijekom napadaja.
U prisutnosti takvih komorbiditeta kao što su hipertenzija, dijabetes melitus, pretilost, liječenje ovih bolesti će istovremeno liječiti anginu i spriječiti daljnji razvoj IHD-a.
Bol u prsnoj košnici s Prinzmetal stenokardijom
Prinzmetalna angina (atipična, posebna, spontana angina) jedna je od varijanti koronarne bolesti srca.
Za razliku od tipične angine pektoris, Prinzmetalna angina pektoris javlja se noću ili ranim jutarnjim satima. Uzrok insuficijencije koronarne cirkulacije je akutni vazospazam.
Pacijenti s atipičnom anginom u pravilu dobro podnose fizički i psiho-emocionalni stres. Ako preopterećenje uzrokuje napadaje u njima, to se događa u jutarnjim satima.
Bol iza prsne kosti kod Prinzmetalove stenokardije sličan je karakteru, lokalizaciji i zračenju tipične angine pektoris i dobro se uklanja nitroglicerinom.
Karakteristična je značajka cikličke prirode napada. Često se pojavljuju u isto vrijeme. Osim toga, napadi angine s atipičnom anginom često slijede jedan za drugim, kombinirajući ih u seriju od 2-5 napada u ukupnom trajanju od oko 15-45 minuta.
Kod spontane angine se češće primjećuju aritmije.
Žene mlađe od 50 godina uglavnom su bolesne. Prognoza Prinzmetalove angine ovisi o prisutnosti takvih komorbiditeta kao što su hipertenzija i šećerna bolest. Ponekad, posebna angina se kombinira s napadima tipične angine - to također pogoršava prognozu.
Ako sumnjate na spontanu anginu pektoris, odmah se obratite liječniku jer se ovakvi napadi angine mogu uočiti kod malih fokalnih infarkta miokarda.
Liječni liječnik: terapeut, kardiolog. Pregled i liječenje: ako nema specifičnih indikacija, isti je kao kod tipične angine. Atipična angina spada u klasu nestabilne angine i zahtijeva stalno praćenje.
Bol u grudima koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć
Simptomi infarkta miokarda
Infarkt miokarda - smrt dijela srčanog mišića zbog prestanka protoka krvi. Tromboza ili, rjeđe, grč koronarne arterije oštećene aterosklerotičkim plakom, obično postaje uzrok srčanog udara.
U blagim slučajevima, bol pritiska iza prsne kosti tijekom infarkta miokarda je po prirodi slična, lokalizacija i ozračivanje angine, ali značajno premašuje njegov intenzitet i trajanje (30 minuta ili duže), ne smanjuje se nitroglicerinom i ne smanjuje se u mirovanju (pacijenti često žure po sobi, pokušavajući pronaći udoban položaj).
Uz opsežne srčane udare, bolovi u prsima su difuzni; maksimalna bol gotovo je uvijek koncentrirana iza prsne kosti s lijeve strane, pa se bol širi na cijelu lijevu, a ponekad i na desnu stranu prsa; daje gornjim udovima, donjoj čeljusti, međuprostorni prostor.
Najčešće se bol povećava i smanjuje u valovima s kratkim prekidima, tako da bolni sindrom može trajati oko jedan dan. Ponekad bol dosegne takav intenzitet da se ne može ukloniti čak ni uz pomoć morfina, fentalina i droperidola. U takvim slučajevima, srčani udar je kompliciran šokom.
Infarkt miokarda može se pojaviti u bilo koje doba dana, ali češće u noći prije zore. Kao izazovni čimbenici mogu se identificirati povećani nervni ili fizički napori, unos alkohola, promjena vremena.
Bol je popraćen takvim simptomima kao što su razne srčane aritmije (povećanje ili smanjenje brzine otkucaja srca, otkucaji srca, prekidi), kratkoća daha, cijanoza (cijanoza), hladan znoj.
Ako sumnjate na infarkt miokarda, morate potražiti hitnu medicinsku pomoć. Prognoza ovisi o opsegu oštećenja srčanog mišića, kao io pravovremenosti adekvatnog liječenja.
Disekcija aneurizme aorte
Aneurizma disekcije aorte je kritično stanje uzrokovano prijetećom rupturom najveće krvne žile u ljudskom tijelu.
Aortna aneurizma je bolest u kojoj se oboljeli dio broda širi i njegov zid postaje tanji.
U starim danima, glavni uzrok aneurizme aorte bila je sifilis, danas je ateroskleroza, komplicirana hipertenzijom, na prvom mjestu. Drugi uzroci aneurizme su kongenitalne malformacije aorte (koarktacija) i neke degenerativne bolesti vezivnog tkiva. Ponekad disekcija aneurizme aorte komplicira kasnu toksikozu tijekom trudnoće.
Aorta se sastoji od tri školjke - unutarnje, srednje i vanjske. Disekciona aneurizma aorte razvija se kada krv ulazi između oboljelih membrana u posudi i stratificira ih u uzdužnom smjeru. Rijetka je bolest pa se često pogrešno dijagnosticira kao infarkt miokarda.
Bolovi grudne kosti u aneurizmi aorte objavljuju se iznenada i pacijenti ih opisuju kao nepodnošljive. Za razliku od infarkta miokarda, koji karakterizira postupno povećanje boli, bol iza prsne kosti tijekom disekcije aneurizme aorte najintenzivniji je na samom početku, kada dolazi do inicijalnog odvajanja posude. Tu je i vrlo značajna razlika - zračenje duž aorte (u početku daje bol između lopatica, zatim duž kralježnice do slabina, sakruma, unutarnje površine bedara).
Simptomi akutnog gubitka krvi (bljedilo, pad krvnog tlaka) karakteristični su za disekcijsku aneurizmu aorte. S porazom uzlaznog dijela aorte s preklapanjem velikih krvnih žila koje se protežu od njega, pulsna asimetrija se primjećuje na rukama, podbulost lica i oštećenje vida.
Postoje akutni (od nekoliko sati do 1-2 dana), subakutni (do 4 tjedna) i kronični tijek procesa.
Ako se sumnja na disekcijsku aneurizmu aorte, nužna je hitna hospitalizacija. Da bi se proces stabilizirao, pacijentima se propisuju lijekovi koji smanjuju srčani volumen i krvni tlak; daljnje prikazane operacije.
Prognoza ovisi o ozbiljnosti i lokalizaciji procesa, kao io općem stanju bolesnika (odsutnost ozbiljnih popratnih bolesti). Smrtnost u kirurškom liječenju akutne aneurizme - 25%, kronična - 17%.
Nakon operacije za disekciju aneurizme aorte, većina bolesnika ostaje funkcionalna. Mnogo toga ovisi o točnoj dijagnozi i dostupnosti adekvatnog liječenja.
Tromboembolija plućne arterije
Plućna embolija (plućna embolija) - začepljenje plućnog stabla koje ide od desnog srca do pluća, krvni ugrušak ili embolus - čestica koja se slobodno kreće u krvotoku (amnionska tekućina u amnionskoj tekućini, inertna mast u emboliji nakon prijeloma, čestice tumora u onkopatologiji),
Najčešće (oko 90% slučajeva) plućna embolija komplicira tijek trombotskih procesa u venama donjih ekstremiteta i zdjelice (tromboflebitis vena potkoljenice, upalni procesi u maloj zdjelici, komplicirani tromboflebitisom).
Često je uzrok plućne embolije teška srčana bolest koja se javlja s kongestijom i atrijskom fibrilacijom (reumatski karditis, infektivni endokarditis, zatajenje srca kod ishemijske bolesti srca i hipertenzija, kardiomiopatija, teški miokarditis).
Plućna embolija - strašna komplikacija traumatskih procesa i postoperativnih stanja, ubija oko 10-20% žrtava s prijelomom vrata bedrene kosti. Rijetki uzroci: embolija plodne vode, rak, neke bolesti krvi.
Bolovi u prsnom košu pojavljuju se iznenada, najčešće su akutne prirode bodeža, a često je i prvi simptom plućne embolije. Približno četvrtina bolesnika s poremećajima cirkulacije razvija sindrom akutne koronarne insuficijencije, tako da su neke kliničke manifestacije slične simptomima infarkta miokarda.
Dijagnoza uzima u obzir povijest bolesti (teške bolesti koje mogu biti komplicirane plućnom embolijom, operacija ili ozljeda) i simptomi karakteristični za plućnu emboliju: teška inspiratorna dispneja (pacijent ne može disati zrak), cijanoza, oticanje cervikalnih vena, bolno povećanje jetre. U teškim lezijama postoje znakovi plućnog infarkta: oštra bol u prsima, otežana disanjem i kašljanjem, hemoptizom.
Ako se sumnja na plućnu emboliju, indicirana je hitna hospitalizacija. Liječenje uključuje kirurško uklanjanje ili lizu (otapanje) krvnog ugruška, anti-šok terapiju, prevenciju komplikacija.
Spontani pneumotoraks
Najčešći kod muškaraca 20-40 godina. U pravilu se spontani pneumotoraks razvija u potpunom zdravlju. Bolovi u prsnom košu pojavljuju se iznenada, najčešće lokalizirani u prednjoj i srednjoj grudi na zahvaćenoj strani. Može dati u vrat, rame, ruke.
Takvi pacijenti često su pogrešno dijagnosticirani infarktom miokarda. Simptom povećane boli u prsima tijekom disanja, kao i činjenica da položaj na strani pacijenta donosi značajno olakšanje pacijentu, može pomoći u postavljanju dijagnoze. Osim toga, pozornost treba posvetiti asimetriji prsnog koša, širenju međuremenskih prostora na zahvaćenoj strani.
Prognoza za pravovremenu dijagnozu je povoljna. Prikazana je hitna hospitalizacija i aspiracija (pumpanje) zraka iz pleuralne šupljine.
Spontana ruptura jednjaka
Tipičan uzrok spontane rupture jednjaka je pokušaj zaustavljanja povraćanja (ima dijagnostičku vrijednost). Predisponirajući čimbenici: prekomjerna apsorpcija hrane i alkohola, kao i kronične bolesti jednjaka (upala uzrokovana bacanjem želučanog sadržaja, čira na jednjaku itd.).
Klinička slika je vrlo svijetla i nalikuje simptomima infarkta miokarda: iznenadna oštra bol iza prsne kosti i donje lijeve strane prsnog koša, bljedilo, tahikardija, pad tlaka, znojenje.
Za diferencijalnu dijagnozu važan je simptom pojačane boli kod gutanja, disanja i kašljanja. U 15% slučajeva subkutani emfizem (nadutost) javlja se u cervikalnoj regiji.
Treba imati na umu da se ova patologija javlja uglavnom kod muškaraca od 40-60 godina, često s poviješću alkoholizma.
Liječenje: hitna operacija, anti-šok i antibakterijska terapija.
Prognoza za pravovremenu dijagnozu je povoljna, međutim, prema nekim podacima, oko trećina bolesnika umire zbog zakašnjelog i neadekvatnog liječenja.
Bol u grudnom košu zahtijeva pozivanje liječnika kod kuće
miokarditis
Miokarditis je skupina upalnih bolesti srčanog mišića koje nisu povezane s reumatizmom i drugim difuznim bolestima vezivnog tkiva.
Uzroci upale miokarda su najčešće virusne bolesti, rjeđe druge infektivne tvari. Razlikuju se i alergijski i transplantacijski miokarditis. U nekim slučajevima, uzročnost se ne može pratiti, stoga postoji jedna nozološka jedinica kao što je idiopatski miokarditis.
Često je bol u prsima prvi simptom miokarditisa. Bol je obično lokaliziran iza prsne kosti i na lijevoj strani prsnog koša. Često postoji vrlo visok intenzitet.
Glavna razlika u boli kod miokarditisa od moždanog udara je trajanje. Kod miokarditisa bol traje satima ili čak danima, a ne slabi.
Pitanje je starosti pacijenta. Sredovječne i starije osobe pate od angine pektoris, miokarditis je češći kod mladih ljudi.
U tipičnim slučajevima miokarditisa moguće je pratiti vezu s akutnom virusnom bolešću, nakon čega je nastao lagani jaz, a zatim se pojavio bolni sindrom. Često je bol iza prsne kosti za vrijeme miokarditisa praćen groznicom, s anginom pektoris, temperatura ostaje normalna.
Kod teškog i umjerenog miokarditisa, simptomi kao što su kratkoća daha i kašalj s malim naporom, edemom nogu, težinom u desnom hipohondriju, što ukazuje na povećanje jetre, ubrzano rastu.
Ako se sumnja na miokarditis, potrebno je temeljito pregledavanje i liječenje s obzirom na oblik bolesti.
U nedostatku adekvatnog liječenja, miokarditis se često pretvara u kardiomiopatiju.
Reumatska bolest srca
Reumatska bolest srca je jedna od manifestacija reumatizma, sustavna upalna bolest vezivnog tkiva koja se temelji na oslabljenom imunološkom sustavu (agresija na proteine vlastitog tijela) uzrokovanoj infekcijom beta-hemolitičkom streptokokom skupine A. Pojavljuje se kod genetski predisponiranih pojedinaca, većinom u mladoj dobi.
Bol iza grudne kosti i grudi na lijevoj strani s reumatskom bolešću srca obično nije intenzivna, praćena osjećajem prekida.
U slučaju fokalnog oštećenja srčanog mišića, bol u području srca slabog intenziteta i neizražene prirode može biti jedini simptom reumatske bolesti srca.
Kod difuzne reumatske bolesti srca, otežano disanje, kašalj tijekom fizičkog napora, oticanje nogu. Opće stanje je ozbiljno, puls je čest aritmik.
U reumatskim lezijama koronarnih žila simptomi reumatske bolesti srca nadopunjeni su tipičnim napadima angine koji su tipični za anginu pektoris.
Za diferencijalnu dijagnozu važno je povezati bolest s nedavnom anginom, skarletnom groznicom ili pogoršanjem kronične ENT patologije (tonzilitis, faringitis).
Često su pacijenti uočili karakterističan poliartritis reumatizma.
Liječnik: liječnik opće prakse, reumatolog. Noćenje je indicirano, liječenje propisuje profesionalac ovisno o težini bolesti. U nedostatku pravovremenog liječenja razvija se srčana bolest.
Bol u grudima koja zahtijeva pregled na planiran način.
Bolest srca
kardiomiopatija
Kardiomiopatija je skupina degenerativnih bolesti srčanog mišića. Imati drugu etiologiju. Tako je, na primjer, proširena kardiomiopatija (goveđe srce) često posljedica miokarditisa, ponekad postoji veza s teškim fizičkim radom i zlouporabom alkohola. Međutim, u mnogim slučajevima uzrok se ne može utvrditi.
Bol u grudnom košu može biti prvi znak hipertrofične kardiomiopatije (HCMP), nasljedne bolesti u kojoj se događa genetski određena ograničena ili difuzna hipertrofija miokarda, praćena smanjenjem srčanih šupljina.
Napadi boli u srcu s hipertrofičnom kardiomiopatijom nalikuju angini pektoris, ali su obično popraćeni vrtoglavicom, slabošću, palpitacijom, nesvjesticom, bljedilom i pulsiranjem karotidnih arterija.
Bolest se nalazi u djetinjstvu, adolescenciji ili mladoj dobi (do 30-40 godina).
Ako se sumnja na kardiomiopatiju, posavjetujte se s liječnikom opće prakse ili kardiologom koji će propisati pregled i liječenje.
Sve preporuke treba strogo slijediti. Često bolesnici s dijagnozom koja nije pravodobno umrli umiru jer su se bavili teškim fizičkim radom ili sportom, dok im je to kategorički kontraindicirano (na primjer, poznati mađarski nogometaš Miklós Feher).
Dilatirana kardiomiopatija jedna je od indikacija za transplantaciju srca (oko 53% transplantata). Pravovremena dijagnoza pomoći će u sprečavanju razvoja degenerativnih promjena u mnogim organima kada operacija više nije moguća.
Prolaps mitralnog zaliska
Mitralni ventil je biskupska tvorba koja se nalazi između šupljina lijeve klijetke i lijeve pretklijetke, što sprječava povratni protok krvi iz ventrikula u atrij tijekom sistole (kompresije) ventrikula.
Prolaps mitralnog zaliska je vrsta stečene srčane bolesti u kojoj se listovi mitralnog zaliska pretvaraju u atrijalnu šupljinu tijekom ventrikularne sistole.
Etiologija bolesti nije poznata. Češći je kod žena.
Klinika za prolaps mitralnih zalistaka uvelike varira. U mnogim slučajevima, ova patologija je asimptomatska.
Kad se ventil značajno promijeni, prolaps se najčešće manifestira bolom iza prsne kosti, au trećem do četvrtom interkostalnom prostoru lijevo od prsne kosti. Bol se javlja uz jaku agitaciju i, u pravilu, nije povezana s tjelesnom aktivnošću, ne oslobađa se nitroglicerina. Kada se sindrom boli povećava, napadi mogu pokrivati cijelu lijevu stranu grudi. Bol može trajati dovoljno dugo (sati), često popraćena otkucajima srca.
Kod teškog prolapsa mitralnih zalistaka mogući su nesvjestice i simptomi zatajenja srca.
Obratite se terapeutu ili kardiologu. Standardni pregled: EKG, PCG (fonokardiografija - registracija i analiza zvukova koji proizlaze iz rada srca), ehokardiografija (ultrazvuk srca). Liječenje se propisuje ovisno o težini povreda. Prognoza je obično povoljna.
Bolesti jednjaka
Bolovi prsne kosti uzrokovani klijavanjem malignog tumora kroz vanjsku sluznicu jednjaka
Rak jednjaka zauzima prvo mjesto po prevalenciji među bolestima ovog organa (60% svih bolesti jednjaka). To je prilično česta onkološka patologija (6. mjesto po prevalenciji u strukturi onkoloških bolesti).
U pravilu, rak jednjaka dovodi do simptoma disfagije (poremećenog prolaza hrane) i disfonije (promuklosti glasa), zbog suženja lumena organa i pritiska tumora na grkljan. Međutim, patologija raka je često gotovo asimptomatska i debitira s bolnim sindromom.
Bol iza prsne kosti uzrokovan klijavost tumora, u pravilu, vrlo je jak, ima stalni karakter. To nije povezano s unosom hrane, položaj tijela, slabo je uklonjen s lijekovima (ponekad čak i narkotički analgetici ne pomažu).
U kontroverznim slučajevima pažnja se posvećuje dobi (vrhunac incidencije raka jednjaka se javlja u dobi od 70-80 godina, dok se angina obično razvija ranije) i spolu (uglavnom muškarci su bolesni).
Pozornost treba obratiti na predisponirajuće čimbenike kao što su alkoholizam, pušenje, profesionalne opasnosti (na primjer, djelatnici kemijskog čišćenja imaju povećan rizik od ove bolesti).
Postoje dokazi da su ljudi koji su otrovani alkalijama u djetinjstvu vjerojatnije da će dobiti rak jednjaka, a vremenski razmak između kemijske traume i razvoja tumora doseže 40 godina.
Neke bolesti jednjaka, osobito akalazija kardije (kronični poremećaji motiliteta jednjaka s tendencijom spazma sfinktera koji dopušta hranu iz jednjaka u želudac) i gastroezofagealni refluks (kronično izlučivanje kiselih sadržaja iz želuca u jednjak) smatraju se predisponirajućim čimbenikom.
Često skreće pozornost na mršavost pacijenta. Brzi neobjašnjivi gubitak težine uvijek mora biti alarmantan s obzirom na rak.
Prognoza za rak jednjaka dijagnosticirana u ovoj fazi je obično nepovoljna. Međutim, ispravna dijagnoza može ispraviti palijativno liječenje s ciljem ublažavanja patnje pacijenta.
Bol u grudima uzrokovana bacanjem kiselog želučanog sadržaja u jednjak
Gastroezofagealna refluksna bolest (refluksni ezofagitis) je druga najčešća bolest jednjaka, koja je sklon retrogradnom bacanju sadržaja želuca u jednjak.
Bol iza sternuma tijekom refluksnog ezofagitisa je jak, gori, pogoršava se savijanjem prema naprijed iu horizontalnom položaju. Uklonjeno s mlijekom i antacidima.
Osim boli, refluksni ezofagitis karakteriziraju simptomi kao što su podrigivanje, žgaravica i bolovi pri prolasku hrane kroz jednjak.
Uzroci refluksnog ezofagitisa su različiti: od pogrešaka u prehrani (zlouporaba hrane bogate kofeinom, začina, metvice itd.) I loših navika (pušenje, alkohol) do raznih bolesti (bolesti žučnog kamenca, čira na želucu, sistemskih bolesti vezivnog tkiva itd.)..d).. Često refluksni ezofagitis prati trudnoću.
Budući da je refluksni ezofagitis često posljedica mnogih ozbiljnih bolesti, potreban je temeljit pregled ako se otkriju simptomi.
Spastički bolovi prsne kosti zbog poremećaja motiliteta jednjaka
Bol iza prsne kosti spastičnog karaktera često se javlja kada postoji prepreka za kretanje hrane kroz jednjak. Takva opstrukcija može biti funkcionalna (na primjer, sfinkter sfinktera, kroz koji hrana iz jednjaka ulazi u želudac), ili se može pojaviti organska opstrukcija jednjaka (tumor, deformitet ožiljaka). U takvim slučajevima, napad boli je povezan s prehranom.
Međutim, grč jednjaka može biti uzrokovan gastroezofagealnim refluksom (kao refleksni odgovor na iritaciju sluznice jednjaka s želučanom kiselinom). Osim toga, postoje mnogi funkcionalni poremećaji pokretljivosti jednjaka, koji se javljaju s grčevima (ezofagizam, diskinezija jednjaka, akalazija kardije). S takvim patologijama nema jasne veze između bolnog napada i unosa hrane.
U međuvremenu, bol koju uzrokuje grč jednjaka vrlo je sličan anginskom napadu s anginom. Bol je lokaliziran iza prsne kosti ili lijevo od nje, ima presing karakter, zrači u leđa, kao i na čeljust i lijevu ruku. Često, nitroglicerin dobro uklanja bol.
Napadi variraju u trajanju od nekoliko minuta do nekoliko sati, pa čak i dana, što može imati dijagnostičku vrijednost. Osim toga, činjenica da se napadaji često oslobađaju gutljajem vode ili analgeticima mogu pomoći u postavljanju dijagnoze.
Ponekad bolan napad na grčeve jednjaka prati naglašene vegetativne manifestacije, kao što je osjećaj vrućine, znojenja, drhtanje po cijelom tijelu.
U napadima boli u prsima zbog grčeva u jednjaku prikazan je kombinirani pregled kardiovaskularnog sustava i gastrointestinalnog trakta.
Liječnik: terapeut, gastroenterolog, kardiolog. Liječenje propisano rezultatima istraživanja.
Hiatal hernija
Kila otvora jednjaka dijafragme (dijafragmalna kila) je bolest koja se temelji na premještanju kroz dijafragmalno otvaranje u trbušni dio jednjaka i srčani dio želuca. U teškim slučajevima, cijeli želudac se može pomaknuti, pa čak i crijevne petlje.
Uzroci hiatalne kile mogu biti prirođene osobine strukture dijafragme i / ili bolesti trbušne šupljine, što pridonosi razvoju patologije.
Bolovi u sternumu s dijafragmalnom hernijom - najčešće su umjereni, bez jakog zračenja. Bol je izazvan unosom hrane i tjelovježbom, nestaje nakon podrigivanja ili povraćanja. Naginjanje naprijed pogoršava bol, a podizanje je lakše.
Osim toga, dijafragmalna kila je karakterizirana simptomima kao što su podrigivanje s zrakom i hranom, brza sitost, ponovna regurgitacija noću (simptom mokrog jastuka). Kasnije se pridružuje povraćanje, često krvlju.
Kila esophagealnog otvora dijafragme obično je komplicirana refluksnim ezofagitisom, često se promatraju poremećaji motiliteta jednjaka s izraženom spazmodičnom komponentom, pa klinička slika često zahtijeva diferencijalno dijagnosticiranje s moždanim udarom.
Tako je u slučaju sumnje na dijafragmatičnu herniju prikazan i zajednički pregled kardiovaskularnog sustava i gastrointestinalnog trakta.
Liječnik: terapeut, gastroenterolog, kardiolog.
Ako sumnjate na hiatalnu herniju, preporuča se spavati u polusjednom položaju, stavljajući 2-3 jastuka ispod glave. U tom slučaju, gastroenterolozi savjetuju izbjegavanje preopterećenja abdominala i prisilnog držanja tijela nagnutim naprijed. Prikazuje djelomičnu snagu.
Bolesti kardiovaskularnog sustava povezane s poremećajem neuroendokrine regulacije
Neurocirculatory (vegetative-vascular) distonija
Neurocirculatory (vegetative-vascular) distonija je funkcionalna bolest kardiovaskularnog sustava, na temelju poremećaja neuroendokrne regulacije.
Bol u području srca (s epicentrom u vrhu srca ili iza sternuma) jedan je od vodećih simptoma bolesti. Intenzitet bolnog sindroma, zajedno s težinom drugih simptoma neurocirculatory distonije, igra ulogu u ozbiljnosti ove patologije.
Kod teške neurocirculacijske distonije, bolni sindrom snažno podsjeća na akutni infarkt miokarda. Karakterizira ga bol u području srca prigušujuće ili stežeće prirode, koja se povećava i smanjuje na valovit način, koji može trajati satima i danima. Bolni sindrom popraćen je naglašenim palpitacijama, strahom od smrti, osjećajem nedostatka zraka; otporan na uzimanje nitroglicerina.
Često bolesnici s neurocirculacijskom distonijom ukazuju na to da bol u području srca umanjuju razni sedativi (validol, korijen valerijane itd.).
Prisustvo drugih simptoma neurocirculatory distonije također pomaže da se napravi diferencijalna dijagnoza s ishemičnom bolešću srca.
Karakteristična značajka ove bolesti: mnoštvo subjektivnih simptoma s oskudnošću objektivnih podataka (većina pokazatelja unutar normalnih vrijednosti). Vrlo često, pacijenti se žale na disfunkciju mnogih organa i sustava: respiratorni poremećaji s napadima nalik bronhijalnoj astmi; labilnost krvnog tlaka s tendencijom hipertenzije, rjeđe hipotenzija; spontane fluktuacije tjelesne temperature (od 35 do 38); poremećaji gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, konstipacija, izmjenični proljev, itd.); bogati neuropsihijatrijski simptomi (vrtoglavica, glavobolja, nesanica, slabost, letargija, kardiofobija (strah od umiranja od bolesti srca), depresija).
Liječni liječnik: terapeut, neuropatolog, u slučaju depresije - psihijatar. Prognoza za život je povoljna. Međutim, sposobnost rada s umjerenom i teškom neurocirculacijskom distonijom oštro je smanjena ili izgubljena, bolesnici trebaju bolničko liječenje.
Međutim, u većini slučajeva neurokirculacijska distonija javlja se u blagom obliku i lako se može liječiti ambulantno. Preporučuje se ispravan način rada i odmora, šetnja na svježem zraku, postupci oslanjanja, liječenje u lječilištu.
Klimakterijska kardiopatija
Klimakterijska kardiopatija - poremećaji kardiovaskularnog sustava povezani s hormonalnim promjenama u tijelu. To je češće u žena, ali se događa i kod muškaraca.
Karakterizira ih bol iza prsne kosti i područje srca različite prirode i intenziteta (akutna, tupa, rezanje, probadanje, trganje, prešanje itd.). Česti napadi koji se teško razlikuju od napadaja angine s anginom.
Za razliku od napadaja kod IHD, napadaji u menopauzalnoj kardiopatiji nisu izazvani vježbom. Štoviše, ponekad fizički stres može ublažiti bol.
Trajanje napada u menopauzalnoj kardiopatiji može se uvelike razlikovati, ali, u pravilu, duže su od stenokardije. Još jedna razlika: bol ne oslobađa nitroglicerin i druga sredstva koja se uspješno koriste u IHD-u.
Kao i za neurocirculacijsku distoniju, klimakterijsku kardiopatiju karakterizira obilje subjektivnih pritužbi s oskudnim podacima iz objektivnih istraživanja.
Pacijenti osjećaju snažan otkucaji srca, kao što su otkucaji srca na prsima, međutim, značajan porast srčanog ritma nije uočen. Ponekad je tijekom tih napada puls potpuno normalan.
Također, pacijenti se često žale na osjećaj prekida, bespomoćno srce, ali ozbiljni poremećaji ritma, u pravilu, nisu zabilježeni.
Dispnea se često nalazi u mirovanju bez ikakvih drugih podataka o srčanom ili plućnom insuficijencijom.
Pritužbe karakteristične za ozbiljno klimatsko razdoblje privlače pozornost. U žena se često javlja mastitis, kod muškaraca - adenom prostate.
Liječnik-liječnik: terapeut, endokrinolog, neuropatolog, a ponekad i psihijatar (u slučaju depresije).
Liječenje: u blagim slučajevima dovoljno je pridržavati se dnevnog režima i dijete uz ograničenje lako probavljivih ugljikohidrata, prikazane su duge šetnje na otvorenom, jutarnje vježbe, vježbe za vježbanje, vodene procedure, osobito crnogorične i bromne.
U teškim slučajevima, propisani lijekovi iz arsenala psihijatrije (antidepresivi, sredstva za smirenje, antipsihotici), prema svjedočenju hormonske terapije.
Prognoza je povoljna. Sve kliničke manifestacije nestaju nakon hormonalne prilagodbe tijela.
Pritisna bol u grudima u sredini - uzroci, simptomi i liječenje
Bol u grudnom košu može se pojaviti kod ljudi različite dobi. Ona ne samo da donosi nelagodu, već i znak da je potrebno proći temeljiti pregled kod liječnika u zdravstvenoj ustanovi.
Kao što znate, u prsima su vrlo važni organi za život i neuspjeh jednog od njih može biti smrtonosan. Razmotrite sve moguće uzroke boli u prsima i metode za njezino uklanjanje.
Koju bol morate obratiti pozornost na:
- Priroda manifestacije boli: povlači, ubada, cvili, gori.
- Vrsta boli: tupa ili oštra.
- Mjesto lokalizacije: desno, lijevo, središte prsnog koša.
- Gdje daje: ruka, lopatica.
- Kada se najčešće manifestira: danju ili noću.
- Što može uzrokovati bol: kašljanje, tjelesna aktivnost, disanje ili nešto drugo. O tome gdje ljepilo poprskati prilikom kašljanja, pročitajte ovdje.
- Što pomaže u ublažavanju boli: promjena položaja tijela, lijekova.
Pritisak boli lijevo
Ako osjetite bol pritiska na lijevoj strani prsnog koša, odmah se obratite liječniku.
Glavni razlozi za njegov razvoj:
- Aneurizma aorte. Vrlo ozbiljna bolest. U posudi se nakuplja krv zbog činjenice da su njihove ljuske stratificirane.
- Infarkt miokarda ili napad angine. Stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Bol u ovom stanju ukazuje na problem s velikim mišićima.
- Čir na želucu. Bol se javlja nakon jela. Često, običan antispazmodični lijek (no-shpa) može ublažiti stanje osobe.
- Upalni proces u gušterači (pankreatitis). Bol u ovom organu projicira se na lijevu stranu prsa i izražava se. U većini slučajeva neugodni osjećaji izazivaju unos hrane.
- Kila u dijafragmi. Ta se patologija javlja zbog gubitka crijevnih petlji kroz slaba mjesta u dijafragmi u prsnu šupljinu. Kao rezultat toga, pacijentu je vrlo teško disati.
U ovom članku već smo detaljno raspravljali o pitanju onoga što može nauditi na lijevoj strani.
Pritisak na desno
Za osjećaj boli na desnoj strani, postoji mnogo razloga koji se mogu lako ukloniti i vrlo ozbiljni:
- Interkostalna neuralgija ili panični napad.
- Ako se bol s desne strane srca naglo smanji, to može biti znak razvoja srčanih patologija.
- Prateći kašalj, ispljuvak i vrućica mogu ukazivati na problem s plućima.
- Izgaranje i brzo disanje ukazuju na traheitis.
- Uz patološke procese u želucu i jednjaku, pojedena hrana uzrokovat će neugodne osjećaje.
- Ako se bol osjeća pri gutanju i stiskanju prsnog koša u gornjem desnom dijelu, to može biti simptom običnih laringitisa. Posjetite otorinolaringologa kako biste potvrdili dijagnozu.
- Lom desne rebra također je uzrok neugodnih osjećaja u prsima.
Ovdje ćete naći odgovor na pitanje što može povrijediti desnu hipohondriju?
Priče naših čitatelja!
"Sam sam izliječio bol u leđima. Prošla su 2 mjeseca otkad sam zaboravila na bol u leđima. Oh, kako sam patila, boli me leđa i koljena, u zadnje vrijeme nisam mogla pravilno hodati." propisane su samo skupe pilule i masti, od kojih se uopće nije koristilo.
I sada je prošao sedmi tjedan, jer se stražnji zglobovi nisu malo uznemirili, dan kasnije idem na posao u seosku kuću i hodam 3 km od autobusa, pa idem lako! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bol u leđima je obavezno pročitati! "
Pritisak u sredini
Osjećaj boli u središnjem dijelu prsnog koša signalizira sve gore navedene bolesti.
Uz njih će biti:
- Aktivna tjelesna aktivnost.
- Stres.
- Nervni slomovi i tjeskoba.
Ako su ti čimbenici prisutni, može se razviti grč mišića i pojaviti se neugodni bolovi.
Također, oštećenje živaca i osjećaj boli u sredini grudi su pod utjecajem:
- Skolioza.
- Osteochondrosis.
- Kila malih kralješaka.
Simptomi bolesti
U slučaju bolova iza prsne kosti, simptomi su sasvim različiti. To je zbog velikog broja bolesti koje izazivaju neugodne bolove.
Opasni simptomi, s pojavom kojih je hitno potrebno konzultirati liječnika:
- Oštar skok tjelesne temperature.
- Mučnina i poriv za povraćanjem.
- Povećano znojenje.
- Pojava kratkog daha i smanjenog disanja.
- Gubitak svijesti To može biti jedan od glavnih simptoma infarkta miokarda.
- Povećajte ili smanjite broj otkucaja srca.
- Tijekom promjene položaja tijela, kašljanja ili aktivnog pokreta, bol se može povećati.
- Slabost mišića.
- Izgubljeno tijelo.
Ako se pojave sljedeći simptomi, odmah trebate nazvati hitnu pomoć:
- Kada mijenjate prirodu boli.
- Bolovi na lijevoj strani prsnog koša, zatim na desnoj.
- Povećana bol u ležećem položaju.
- Lijekovi za prvu pomoć ne otkrivaju učinkovitost.
Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.
Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.
dijagnostika
Što prije poduzmete potrebne dijagnostičke mjere, liječnik će brže moći postaviti ispravnu dijagnozu.
Prvo, potrebno je isključiti najozbiljnije i životno ugrožavajuće bolesti:
- Uklonite elektrokardiogram. Pomoći će identificirati probleme u radu srca.
- Rendgenski snimak ili rendgenski snimak prsnog koša.
- Ultrazvučni pregled srca omogućuje uklanjanje skrivenih bolesti srca.
Ako se isključi srčani udar, tuberkuloza i upala pluća, potrebno je prijeći na sljedeće dijagnostičke metode. Liječnik propisuje MRI prsnog koša kako bi potvrdio dijagnozu osteohondroze, interkostalne neuralgije i torakalgije.
Nakon svih mogućih vrsta dijagnostike, pacijent se šalje liječniku specijalistu u svrhu liječenja.
liječenje
Liječenje započinje tek nakon što liječnik postavi dijagnozu.
Ovisno o uzrocima pritiska iza prsne kosti, koriste se sljedeći lijekovi:
- Angina pectoris Za uklanjanje napada moguće je uz pomoć nitroglicerina.
- Cerebralna ateroskleroza. Prva pomoć za smanjenje visokog tlaka - kapi "Farmadipin", a za normalnu cirkulaciju krvi u mozgu propisuju "Glycine".
- Infarkt miokarda. Uzimanje droge kod kuće je zabranjeno. Pacijenta se mora hitno smjestiti u bolnicu. Često su takvi pacijenti primljeni u jedinicu intenzivne njege.
- Osteochondrosis. U ovoj bolesti koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen), mišićni relaksanti (mydocalm). Actovegin se propisuje za poboljšanje cirkulacije krvi. Također, pozitivan učinak u liječenju ove bolesti proizvodi masaža i akupunktura.
- Interkostalna neuralgija. Često je ova bolest zbunjena sa srčanim udarom. Za ublažavanje bolnog sindroma koriste se relaksanti mišića (tizanidin), kortikosteroidi (deksametazon), gips na zagrijavanje se lijepi na područje rebara ili protrlja anestetičkom mast.
- Gastritis u akutnoj fazi. Prva pomoć bit će antispazmodici (no-shpa, bellastezin), sorbenti (smect, enterosgel, phosphalugel).
- Angina. Kod liječenja angine važno je pacijentu pružiti kompleksan tretman: antibiotici (Flemoksin, Summammed), grgljanje (Givalex), sprejevi (Bioparox, Septolet).
- Plućna embolija. Prvu pomoć pruža samo ambulantna ekipa. U slučaju kasnog liječenja spasiti pacijenta neće uspjeti.
- Depresija, stres, histerija. Potrebno je uvjeriti osobu s posebnim lijekovima (Persen, dormiplant) da pruži psihološku pomoć.
Sažeti sve gore navedeno i saznati što treba učiniti kako bi se pružila prva pomoć:
- Zovi hitnu pomoć.
- Dok je posada na putu, dajte pacijentu polusjedeći položaj. Nemojte ga stavljati na leđa ili želudac.
- Pomognite disati ravnomjerno i mirno.
- U slučaju abnormalnosti srca, stavite tabletu validola ili nitroglicerina ispod jezika.
- Ako se pacijent onesvijestio, natopite vatu amonijakom i dovedite ga do nosa.
- Ne ostavljajte osobu na miru, čekajte dolazak liječnika zajedno.
- Nikada nemojte sami popravljati lomove ili uganuća.
- Ako je uzrok boli iza prsne kosti nepoznat, tada primjena obloga za zagrijavanje ne može biti.
Budući da su srčane bolesti najozbiljnije, potrebno je poduzeti preventivne mjere kako bi ih se spriječilo:
- Smršavite.
- Odustani od loših navika.
- Budite fizički aktivni.
- Ugasiti.
- Redovito uzimajte vitaminske komplekse i slijedite dijetu.
U skladu s tim pravilima, bol u prsima neće biti poremećena.
Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.
Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.