Liječnik provjerava pluća

Zapaljenje plućne maramice

Ne znate kojega liječnika kontaktirati?

Nazovite +7 (499) 519-35-80

Odmah ćemo pronaći pravog stručnjaka i kliniku!

(ili ostavite zahtjev i nazvat ćemo vas)

Pluća su upareni organi našeg tijela, nalaze se u šupljini prsnog koša, izvode vanjsku fazu procesa disanja, tj. izmjena plina između vanjskog zraka i krvi.

Patnje organa uzrokovane su vanjskim uzrocima i unutarnjim. Najčešće su upalni procesi izazvani infekcijom (bakterijska, virusna, protozoa, paraziti, gljivice), pušenje. Manje su to imunološke i onkološke patologije.

Liječnik za pluća i bronhije

Liječnik koji liječi nespecifične bolesti dišnog sustava naziva se pulmolog (od pulmuna - pluća, latinski, λόγος - nastava, dr. -Gr.). Nadležnost pulmologa - bolesti poput:

upala pluća (upala); bronhitis; bronhijalna astma; kronična opstruktivna bolest; upala pluća (upala pleure).

Ostali stručnjaci

Specifični procesi koji imaju druge razloge zahtijevaju intervenciju liječnika drugih specijalnosti. Primjerice, tuberkulozu uzrokovanu Kochovom bacilom tretiraju fthizijatri - stručnjaci za dijagnostiku i liječenje tuberkuloze različitih lokalizacija, uključujući dišni sustav. Poraz plućnog tkiva moguć je kod parazitskih infekcija, primjerice, ascariasis. Infektiolog-parazitolog bavi se liječenjem takve plućne bolesti. Upala bronhija može biti imuna na prirodu, na primjer, u slučaju bronhijalne astme. Ovdje pulmolog radi u suradnji s alergologom, specijalistom za alergijske bolesti. Kod autoimunih bolesti, kao što je sistemski eritematozni lupus, može utjecati i na dišni sustav, osobito lupus-pneumonitis (upalni proces lupusa plućnog tkiva), pleuritis. U ovom slučaju, potrebno je liječiti temeljnu bolest, koju provodi reumatolog. Onkološka patologija (rak dišnog sustava) - kompetentnost onkologa. U slučaju bilo kakve bolesti pluća, pleure, bronha, ozljeda prsnog koša, može biti potrebno proći kirurško liječenje, koje izvodi specijalist za operacije na organima u tom području tijela - torakalni kirurg (grčki. Αραξ "grudni koš" - grudi).

Imenovanja kod liječnika

Odaberite liječnika za liječenje

Danas ćemo vam reći kako provjeriti pluća. Postoji nekoliko načina. O njima će se detaljno raspravljati u članku.

Tijelo tijela poput pluća nalazi se u prsima. Osmišljen je kako bi osigurao proces disanja. Tijekom njega zrak ulazi u tijelo, koje se sastoji od mnogih elemenata, od kojih je jedan kisik. Oksigenacija tijela vrlo je važna za normalno funkcioniranje svih sustava.

Zašto provjeravati pluća?

Za procjenu zdravlja pacijenta, liječnik mora znati kako redovito funkcioniraju pluća. Ne samo da se fokalni poremećaji mogu odrediti na način na koji to tijelo djeluje, već i na donošenje zaključaka o drugim poremećajima u tijelu.

Na primjer, mnoge bolesti srca su izravno povezane s disfunkcijama pluća. Stoga, čim se pojave prvi znakovi takvih problema, to može ukazivati ​​na bolest srca kod osobe.

Zajedničke bolesti

Kronične bolesti pluća brzo se šire. Prema statistikama takvih bolesti uočava se više od polovice. Najčešća bolna odstupanja od norme ili patologije dišnog sustava:

Pneumonija je zarazna bolest pluća. To uglavnom pogađa organe osoba sa slabim imunitetom, a rak pluća ili onkologija je oštećenje organskih stanica s malignim tumorom, kronična opstruktivna plućna bolest. Zbog abnormalne upalne reakcije plućnog tkiva na vanjske podražaje, protok zraka u respiratorni trakt je ograničen i teško je disati. To je kronična upalna bolest respiratornog trakta, a bronhitis je bolest koja karakterizira upalu bronhija.

Upala i neoplazma u plućima mogu se pojaviti ne samo kod pušača ili osoba koje žive u područjima s lošom ekologijom. Stoga, organe treba redovito pregledavati, čak i ako je dobro, dodatna mjera prevencije ne šteti. Osobito je opasno ako je dijete bolesno. I kako provjeriti djetetova pluća zbog prisutnosti bolesti pluća? Možete početi s češćom dijagnozom. Na primjer, to može biti rendgensko snimanje pluća, cijena ove studije nije previsoka, oko 200 rubalja.

Do danas, dijagnosticirati pluća i odrediti bolest i identificirati patologije koristeći različite metode.

Vrste i metode ispitivanja pluća

Rendgensko ispitivanje pluća uključuje fotografiju prsnog koša. Postoji nekoliko vrsta takve dijagnostike:

Najpoznatija metoda je testiranje pluća, pomoću kojih možete pregledati promjene u strukturi plućnog tkiva, pronaći područja zbijanja ili prazna mjesta, te utvrditi postoji li tekućina ili zrak u pleuralnoj šupljini. Rendgenskim uređajem možete stvoriti sliku i zatim je prikazati. Ova vrsta istraživanja provodi se u realnom vremenu. To se naziva fluoroskopija. Glavni nedostatak takve dijagnoze je da se ne mogu uzeti u obzir vrlo mali žarišta patologije, koja se već počela razvijati.

Rendgenski aparat se također koristi za istraživanje kao što je radiografija. No ova metoda uključuje fiksiranje slike na filmu bez prikazivanja na zaslonu. Uz to, možete vidjeti i najmanje promjene. Mnoge se bolesti mogu otkriti pomoću rendgenskih snimaka: tuberkuloze, pneumonije, abnormalnosti razvoja pluća. Često ne možete obaviti postupak, jer možete dobiti veliku dozu zračenja. X-zrake pluća mogu se učiniti samo djetetu kao posljednjem slučaju, ako se dijagnoza ne može napraviti drugim metodama istraživanja, a prema istom principu djelovanja kao što je radiografija postoji još jedna metoda koja se naziva fluorografija. I ovdje je slika pluća tiskana na filmu ili prikazana na monitoru. Minusna fluorografija u niskoj kvaliteti slike. Uz to, možete vidjeti patologiju, ali je nemoguće detaljnije razmotriti. Nizak utjecaj zračenja na ljude ovom metodom omogućuje provođenje masovnih preventivnih studija.

I kako provjeriti pluća osim fluorografije? Takvo pitanje postavljaju ljudi ako postoji sumnja u temeljitost otkrivanja bolesti. Za to je kompjutorska tomografija već prikladna. Radi se o tome da ide malo dalje. I gdje uzeti rendgen u svrhu prevencije? Obično se provodi u klinici na mjestu registracije. Liječnik će napisati uputnicu za ovaj postupak. I gdje proći fluorografiju? Ako je potrebno ponovno učiti, možete se obratiti privatnom medicinskom centru koji je specijaliziran za pružanje takvih usluga.

Kompjutorska tomografija

Kako provjeriti pluća zbog onkologije? Temeljitijim pregledom pluća moguće je dobiti kompjutorsku tomografiju. Presjeci prsnog koša i drugih organa na slici su vrlo oštri.

To se ne može vidjeti pomoću tri gore opisane metode. Tomografija pokazuje kako se mijenja plućno tkivo ili dušnik, bronhije i limfni čvorovi.

bronchography

Za praćenje stanja bronhija potrebna je radiografija anestezije. Kod bronhografije koristi se kontrastno sredstvo koje se ubrizgava u lumen bronhija. Budući da tvar ne prenosi x-zrake, slika je kontrastirana. Ako su bronhi uvećani ili postoje apscesi i šupljine pluća, kao i novotvorine, onda se to može vidjeti uz pomoć bronhografije.

Endoskopski pregled

Endoskopski pregled uključuje uvođenje endoskopa (optičkih uređaja) prema unutra kako bi se ispitali i ispitali unutarnji organi na prisutnost različitih patologija. Liječnik će moći reći kako provjeriti pluća bez pribjegavanja rendgenskom snimanju. Pogotovo kada je test potreban malom pacijentu, jer se rendgensko snimanje djetetovih pluća ne može učiniti.

Možete pregledati sluznicu traheje i bronhija pomoću bronhoskopije. Provođenje ove studije provedeno pod lokalnom anestezijom, koja štiti pacijenta od nelagode. U traheju je umetnut bronhoskop, u koji su pričvršćene pincete, kako bi se uzelo uzorak tkiva, uklonilo strano tijelo ili uklonili polipi, kao i minijaturna kamera i drugi uređaji., Ova metoda može otkriti eroziju, čir ili tumor, kao i liječiti bronhiektazije i upalu pluća.

thoracoscopy

Endoskopski pregled membrana pluća izvodi se torakoskopom. Kod torakoskopije on se stavlja u pluća pod anestezijom. U tom slučaju se u prsnom košu napravi ubod. Pregled pluća u stvarnom vremenu, snimke i uzorci tkiva mogu se uzeti tijekom torakoskopije.

Za otkrivanje nakupljanja tekućine u sluznici pluća (pleuralni izljevi) koristi se ultrazvuk pluća. Kroz alveole nemoguće prodiranje ultrazvučnih valova. Stoga je primjena ove metode ograničena. Kontrola bušenja ili uvođenje drenažne cijevi za crpljenje zraka, tekućine vrši se ultrazvukom pluća.

Da bi se odredio respiratorni volumen pluća, stupanj respiratornog zatajenja može biti plućna ventilacija.

Pleuralna punkcija

Podstava pluća ispituje se pleuralnom punkcijom. Kroz malu punkciju uzima se komad tkanine. Dijagnoza se provodi u lokalnoj anesteziji. Ako se sumnja na upalu pluća, tumora ili pleuralnog izljeva, tada je propisan ovaj postupak.

Proučavanje izlučevina

Također se ispituju mukozni sekret iz respiratornog trakta kako bi se razumjelo koliko dobro funkcioniraju pluća. U ovom slučaju postoje dva načina: mikroskopski i bakterioskopski.

Detekcija sluzi, parazita i različitih formacija moguća je prvom metodom. I identifikacija patogena različitih plućnih infekcija - koristeći drugu metodu.

zaključak

Kao što možete vidjeti, x-ray od pluća, cijena za koje počinje od 200 rubalja, nije jedini postupak koji vam omogućuje da provjerite organa u detalje. Postoji još mnogo različitih metoda.

Ako se u području pluća pojave neki uznemirujući simptomi, odmah se obratite liječniku. Ako se radi o razvoju patologije, treba je tretirati u ranim fazama. Inače, može utjecati na vitalnu aktivnost drugih organa u ljudskom tijelu. Osim toga, što je ranije terapija započela, to je manja cijena medicinskih usluga, jer je mnogo lakše liječiti bilo koju plućnu patologiju u ranoj fazi.

U našem tijelu pluća obavljaju vitalnu respiratornu funkciju, osiguravajući kisik cijelom tijelu. No, suvremena ekologija, loše navike i infekcije predisponiraju bolesti ovog organa, što objašnjava zašto je liječnik za pluća i bronhije danas toliko tražen. Patologija pluća uključuje vrlo česte bolesti: upalu pluća, bronhijsku astmu, kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (COPD) i onkologiju, stoga je važno da pacijenti znaju kojega liječnika treba riješiti s određenim problemom pluća.

Bolesti pluća su uvijek vrlo blisko povezane s porazom bronhija i dušnika. Svi ovi organi su kombinirani pod nazivom "donji dišni putovi" i pripadaju dišnom sustavu. Osim toga, kod nekih plućnih bolesti mogu biti pogođeni i drugi sustavi (muskuloskeletni kod reumatoloških bolesti) i cijelo tijelo, na primjer, kod tuberkuloze i onkologije.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, respiratorna oštećenja kodirana su rubrikom J00 - J99, koja uključuje različite infekcije, opstruktivne bolesti i gnojne uvjete. Međutim, plućna tuberkuloza i onkološka oštećenja kriptiraju druge rubrike - A15-A16 i C34.

Kako se zove specijalist u plućima

Razumimo što se zove liječnik koji se bavi plućnim bolestima? Ime mu dolazi od latinskih riječi pulmonary (light) + logos (poučavanje) - pulmolog. Trebalo bi je rješavati uz sljedeće simptome:

kašalj, osobito kod iskašljaja, otežano disanje, napadi gušenja, bolovi u prsima povezani s disanjem.

Gdje pulmolog uzima?

U velikim urbanim klinikama, u pravilu, postoje pulmolozi, koje možete dobiti na prijem ili u smjeru terapeuta, ili samostalno, prijavom na recepciji.

Osim toga, u većini gradova postoje multidisciplinarni dijagnostički centri koji također prihvaćaju pulmologe. Ovi liječnici su uključeni u konzultativne konzultacije o pitanjima plućne i bronhijalne patologije. Najčešće liječnik iz klinike ima posebne kvote za takve centre, ali se pacijent može prijaviti i za konzultacije putem plaćenih usluga.

Sada su otvorene mnoge privatne klinike i uredi, gdje rade liječnici raznih specijalnosti. Privatna klinika jamči pristup strogo u određeno vrijeme, odsustvo redova i opsežne dijagnostičke sposobnosti, ali ova je mogućnost prikladnija za zaposlene i bogate ljude.

Što donijeti na recepciji

Ako pacijent prvi put ode do pulmologa, nije potrebna nikakva posebna obuka. Na dan liječenja, liječnik će vjerojatno propisati potrebne preglede, što podrazumijeva barem još jedan posjet. Naravno, ako pacijent ima svoju ambulantnu karticu i neke rezultate pregleda, bolje je da ih ponesete sa sobom.

Nema dodatnog pribora (pelena, ručnika) koje je potrebno ponijeti sa sobom.

Kako je na recepciji?

Prijem kod specijaliste koji liječi pluća odvija se prema standardnoj shemi. Prvo traži da navede sve pritužbe, a zatim detaljno pita pacijenta, posebno obraćajući pozornost na štetne navike (pušenje) i prirodu posla (moguće udisanje štetnih tvari) i prisutnost drugih problema. Liječnik mora pitati ima li netko od njegovih bliskih srodnika plućne bolesti, jer su neke bolesti pluća povezane s nasljednošću. Također pojasniti prisutnost alergijskih reakcija, što je važno za dijagnozu bronhijalne astme.

Zatim liječnik nastavlja s pregledom. Glavna metoda je auskultacija, ili slušanje, sa stetoskopom daha u plućima. Ova jednostavna, ali vrlo informativna metoda može dati ideju o tome kako djeluju pluća i bronhi i gurati ispravnu dijagnozu.

Nakon izravnog pregleda, pulmolog treba provjeriti funkcioniranje dišnih organa pomoću laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja. Za to imenuje:

Rutinski testovi krvi i urina Rendgenski pregled organa u prsima u dvije projekcije: Ako se sumnja na bronhijalnu astmu, u krvi se otkriva imunoglobulin razreda E. Ako postoje pritužbe na bol u prsnom košu i kratak dah, ultrazvučni pregled pleuralne šupljine isključuje prisutnost tekućine ili zraka Ako je potrebno - kompjutorska tomografija za točniju vizualizaciju.Za određivanje protoka zraka propisana je studija spirografija. To je vrlo važno za dijagnozu opstrukcije (opstrukcije) bronhija.

Nakon svih pregleda, pacijent se vraća na pregled, tijekom kojeg se postavlja dijagnoza i propisuje liječenje. Naravno, postoje situacije u kojima nije moguće odmah dijagnosticirati bilo koju bolest. U tim slučajevima postoje dijagnostički centri.

Pacijent mora imati na umu da, ako njegova bolest prolazi s invaliditetom, ima pravo na invaliditet, o čemu mora obavijestiti liječnika. U tim slučajevima država osobama s invaliditetom osigurava besplatne lijekove na recept.

Bolesti pluća su toliko opsežne da postoje određene razlike među različitim skupinama stanovništva. Dakle, muškarci s dugom poviješću pušenja imaju veću vjerojatnost da pate od kronične bronhijalne opstrukcije nego žene, a suprotna situacija je karakteristična za bronhijsku astmu.

Većina plućnih bolesti ima kronični tijek. Iznimka su akutne zarazne bolesti (pneumonija i bronhitis).

U djetinjstvu su atopijska astma i bronhitis glavne bolesti, dok su starije osobe češće pogođene onkološkim oštećenjima pluća i KOPB.

Trebate li savjet od drugih stručnjaka?

Ponekad se liječnik ne može sam nositi s teškim slučajem, a onda je potrebno pribjeći pomoći drugih specijalista:

U nejasnim situacijama najprije se moraju isključiti najopasnije bolesti, pa će pulmolog uputiti pacijenta liječniku koji liječi tuberkulozu. Ako se dijagnoza ne potvrdi, sljedeći korak je konzultacija s onkologom kako bi se isključile različite novotvorine.Ako je bronhijalna astma alergična u prirodi, onda se ne biste trebali posavjetovati s alergologom koji će vam pomoći u određivanju izvora alergija i propisati potporni tretman. lupus eritematozus) uočena je uključenost u patološki proces plućnog tkiva. U ovom slučaju glavni liječnik je reumatolog, budući da je oštećenje pluća kod takvih bolesti sekundarno, a danas se rijetko postavljaju dijagnoze parazitskih bolesti, ali moramo imati na umu da bolest kao što je ascariasis pogađa pluća. Ove pacijente mogu vidjeti liječnici infektivnih bolesti, a praktički u svakoj bolesti dišnog sustava može biti potrebna pomoć torakalnog kirurga koji liječi kiruršku patologiju organa u prsima. Naravno, takva se pomoć pruža u specijaliziranim odjelima.

Koja pitanja trebate postaviti prilikom kontaktiranja recepcije

Tijekom prijema pacijent može imati nekoliko pitanja:

Može li se baviti sportom ako imate kratak dah? Je li pasivno pušenje štetno? Koji lijek se može uzeti u slučaju napada gušenja?

Mogu li nazvati liječnika na plućima kod kuće

Ako pacijent ne može sam doći do klinike, ako je potrebno, moguće je nazvati pulmologa u kući. Najčešće se takvo pokroviteljstvo provodi prema specifičnom rasporedu, a najčešće je u bolesnika s rakom. Od savjetnika s pulmologom može se zahtijevati da napiše izjavu kada je invaliditet podnesen. Naravno, nije moguće izvršiti instrumentalni pregled, ali je potpuni pregled i auskultacija sasvim izvedivo.

Kome se obratiti ako nema stručnjaka

Što liječnik liječi bolesti pluća ako na klinici nema pulmologa? U tom slučaju, općinski liječnici preuzimaju teret, koji može liječiti upalu pluća, bronhitis, bronhijsku astmu, au nejasnim slučajevima, oni se šalju na konzultacije u regionalne centre.

Gdje su najbolji liječnici u plućima

Glavni znanstveni istraživački institut pulmologije nalazi se u Moskvi, a bavi se ne samo liječenjem složenih slučajeva, već i aktivnim znanstvenim aktivnostima koje pomažu u razvoju pulmologije u našoj zemlji.

Autor: Borisova, Lyubov Petrovna,
liječnik opće prakse, 4 godine iskustva

Koji liječnik će izliječiti vaša pluća i bronhije i gdje će ga pronaći

Koji liječnik će izliječiti vaša pluća i bronhije i gdje će ga pronaći

U našem tijelu pluća obavljaju vitalnu respiratornu funkciju, osiguravajući kisik cijelom tijelu. No, suvremena ekologija, loše navike i infekcije predisponiraju bolesti ovog organa, što objašnjava zašto je liječnik za pluća i bronhije danas toliko tražen. Patologija pluća uključuje vrlo česte bolesti: upalu pluća, bronhijsku astmu, kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (COPD) i onkologiju, stoga je važno da pacijenti znaju kojega liječnika treba riješiti s određenim problemom pluća.

Bolesti pluća su uvijek vrlo blisko povezane s porazom bronhija i dušnika. Svi ovi organi su kombinirani pod nazivom "donji dišni putovi" i pripadaju dišnom sustavu. Osim toga, kod nekih plućnih bolesti mogu biti pogođeni i drugi sustavi (muskuloskeletni kod reumatoloških bolesti) i cijelo tijelo, na primjer, kod tuberkuloze i onkologije.

Kako se zove specijalist u plućima

Razumimo što se zove liječnik koji se bavi plućnim bolestima? Ime mu dolazi od latinskih riječi pulmonary (light) + logos (poučavanje) - pulmolog. Trebalo bi je rješavati uz sljedeće simptome:

  • kašalj, osobito s ispljuvkom;
  • kratak dah;
  • napadi astme;
  • bol u prsima povezan s disanjem.

Gdje pulmolog uzima?

U velikim urbanim klinikama, u pravilu, postoje pulmolozi, koje možete dobiti na prijem ili u smjeru terapeuta, ili samostalno, prijavom na recepciji.

Osim toga, u većini gradova postoje multidisciplinarni dijagnostički centri koji također prihvaćaju pulmologe. Ovi liječnici su uključeni u konzultativne konzultacije o pitanjima plućne i bronhijalne patologije. Najčešće liječnik iz klinike ima posebne kvote za takve centre, ali se pacijent može prijaviti i za konzultacije putem plaćenih usluga.

Sada su otvorene mnoge privatne klinike i uredi, gdje rade liječnici raznih specijalnosti. Privatna klinika jamči pristup strogo u određeno vrijeme, odsustvo redova i opsežne dijagnostičke sposobnosti, ali ova je mogućnost prikladnija za zaposlene i bogate ljude.

Što donijeti na recepciji

Ako pacijent prvi put ode do pulmologa, nije potrebna nikakva posebna obuka. Na dan liječenja, liječnik će vjerojatno propisati potrebne preglede, što podrazumijeva barem još jedan posjet. Naravno, ako pacijent ima svoju ambulantnu karticu i neke rezultate pregleda, bolje je da ih ponesete sa sobom.

Nema dodatnog pribora (pelena, ručnika) koje je potrebno ponijeti sa sobom.

Kako je na recepciji?

Prijem kod specijaliste koji liječi pluća odvija se prema standardnoj shemi. Prvo traži da navede sve pritužbe, a zatim detaljno pita pacijenta, posebno obraćajući pozornost na štetne navike (pušenje) i prirodu posla (moguće udisanje štetnih tvari) i prisutnost drugih problema. Liječnik mora pitati ima li netko od njegovih bliskih srodnika plućne bolesti, jer su neke bolesti pluća povezane s nasljednošću. Također pojasniti prisutnost alergijskih reakcija, što je važno za dijagnozu bronhijalne astme.

Zatim liječnik nastavlja s pregledom. Glavna metoda je auskultacija, ili slušanje, sa stetoskopom daha u plućima. Ova jednostavna, ali vrlo informativna metoda može dati ideju o tome kako djeluju pluća i bronhi i gurati ispravnu dijagnozu.

Nakon izravnog pregleda, pulmolog treba provjeriti funkcioniranje dišnih organa pomoću laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja. Za to imenuje:

  1. Rutinski testovi krvi i urina.
  2. Rendgensko ispitivanje prsnog koša u dvije projekcije;
  3. Ako se sumnja na bronhijalnu astmu, u krvi se otkriva imunoglobulin klase E.
  4. Ako postoje pritužbe na bol u prsima i kratak dah - ultrazvučni pregled pleuralne šupljine kako bi se uklonila prisutnost tekućine ili zraka u njemu.
  5. Ako je potrebno - kompjutorska tomografija za jasniju vizualizaciju.
  6. Da bi se odredio protok zraka, propisana je studija pod nazivom spirografija. To je vrlo važno za dijagnozu opstrukcije (opstrukcije) bronhija.

Nakon svih pregleda, pacijent se vraća na pregled, tijekom kojeg se postavlja dijagnoza i propisuje liječenje. Naravno, postoje situacije u kojima nije moguće odmah dijagnosticirati bilo koju bolest. U tim slučajevima postoje dijagnostički centri.

Pacijent mora imati na umu da, ako njegova bolest prolazi s invaliditetom, ima pravo na invaliditet, o čemu mora obavijestiti liječnika. U tim slučajevima država osobama s invaliditetom osigurava besplatne lijekove na recept.

Bolesti pluća su toliko opsežne da postoje određene razlike među različitim skupinama stanovništva. Dakle, muškarci s dugom poviješću pušenja imaju veću vjerojatnost da pate od kronične bronhijalne opstrukcije nego žene, a suprotna situacija je karakteristična za bronhijsku astmu.

Većina plućnih bolesti ima kronični tijek. Iznimka su akutne zarazne bolesti (pneumonija i bronhitis).

U djetinjstvu su atopijska astma i bronhitis glavne bolesti, dok su starije osobe češće pogođene onkološkim oštećenjima pluća i KOPB.

Trebate li savjet od drugih stručnjaka?

Ponekad se liječnik ne može sam nositi s teškim slučajem, a onda je potrebno pribjeći pomoći drugih specijalista:

  1. U nejasnim situacijama najprije se moraju isključiti najopasnije bolesti, pa će pulmolog uputiti pacijenta liječniku koji liječi tuberkulozu. On se zove TB liječnik.
  2. Ako dijagnoza nije potvrđena, sljedeći korak je konzultiranje onkologa kako bi se isključili različiti tumori.
  3. Ako bronhijalna astma ima alergijsku prirodu, onda ne možete bez savjetovanja s alergologom, koji će vam pomoći odrediti izvor alergija i propisati potporni tretman.
  4. Uz brojne sistemske bolesti (sistemski eritemski lupus) postoji uključenost u patološki proces plućnog tkiva. U ovom slučaju glavni liječnik je reumatolog, jer je oštećenje pluća kod takvih bolesti sekundarno.
  5. Trenutno se dijagnoza parazitskih bolesti rijetko uspostavlja, ali treba imati na umu da bolest kao što je ascariasis pogađa pluća. Liječnici vide pacijente s infektivnim bolestima.
  6. S gotovo bilo koje bolesti dišnog sustava može biti potrebna pomoć torakalnog kirurga - onog koji liječi kiruršku patologiju prsnog koša. Naravno, takva se pomoć pruža u specijaliziranim odjelima.

Koja pitanja trebate postaviti prilikom kontaktiranja recepcije

Tijekom prijema pacijent može imati nekoliko pitanja:

  • Je li moguće baviti se sportom s kratkim dahom?
  • Je li pasivno pušenje štetno?
  • Koji se lijek može uzeti u slučaju napada gušenja?
  • Trebam li se držati određene prehrane?

Mogu li nazvati liječnika na plućima kod kuće

Ako pacijent ne može sam doći do klinike, ako je potrebno, moguće je nazvati pulmologa u kući. Najčešće se takvo pokroviteljstvo provodi prema specifičnom rasporedu, a najčešće je u bolesnika s rakom. Od savjetnika s pulmologom može se zahtijevati da napiše izjavu kada je invaliditet podnesen. Naravno, nije moguće izvršiti instrumentalni pregled, ali je potpuni pregled i auskultacija sasvim izvedivo.

Kome se obratiti ako nema stručnjaka

Što liječnik liječi bolesti pluća ako na klinici nema pulmologa? U tom slučaju, općinski liječnici preuzimaju teret, koji može liječiti upalu pluća, bronhitis, bronhijsku astmu, au nejasnim slučajevima, oni se šalju na konzultacije u regionalne centre.

Gdje su najbolji liječnici u plućima

Glavni znanstveni istraživački institut pulmologije nalazi se u Moskvi, a bavi se ne samo liječenjem složenih slučajeva, već i aktivnim znanstvenim aktivnostima koje pomažu u razvoju pulmologije u našoj zemlji.

Autor: Borisova, Lyubov Petrovna,
liječnik opće prakse, 4 godine iskustva

Koji liječnik liječi pluća i bronhije

Pluća i bronhi pripadaju donjim dišnim putovima. Oba organa su usko povezana jedan s drugim - razvoj patoloških procesa u bronhijalnom stablu često dovodi do pogoršanja stanja pluća. U takvoj situaciji, pacijentu je potreban liječnik za pluća i bronhije, čija je kompetencija identifikacija i liječenje različitih patologija dišnog sustava kod ljudi.

Što liječnik tretira pluća i bronhija

Ako imate problema s dišnim sustavom, važno je znati koji liječnik kontaktirati. Uski stručnjak u ovom području je pulmolog. Riječ se sastoji od dvije latinske riječi - pulmonic (light) + logos (nastava).

Pulmolozi se navode u sljedećim slučajevima:

  1. S razvojem sindroma kašlja (sa ili bez iskašljaja).
  2. Ako osjetite kratak dah, uznemirite se čak i u mirovanju.
  3. Nakon početka napada gušenja, povremeno nedostaje kisika.
  4. Ako postoji bol u prsima povezan s disanjem, noćno hrkanje.

U kompetenciji pulmologa, liječenje bolesnika sa sljedećim patologijama:

  • pneumoniju;
  • pneumoniju;
  • bronhitis;
  • bronhijalna astma;
  • KOPB;
  • upala pluća;
  • bronchiolitis;
  • kašalj pušača;
  • bronhiektazije;
  • fibrozni alveolitis;
  • plućni emfizem.

Ako je potrebno, ovaj specijalist također pruža terapiju za laringitis, rinitis, nazofaringitis.

Gdje je pulmolog

Pulmolozi provode prijem pacijenata u većini javnih klinika. Do ovog stručnjaka možete doći na vlastitu inicijativu, prijavom na recepciji ili u smjeru terapeuta. Prednosti kontakta s takvom ustanovom bit će besplatna liječnička konzultacija i, ako je potrebno, daljnji tretman (za pacijente s važećom medicinskom politikom).

Osim općinskih zdravstvenih ustanova, u velikim mjestima djeluju privatni dijagnostički centri s osobljem specijalista u području pulmologije. Posjetite liječnika koji je uključen u liječenje bronha i pluća, možete po dogovoru. Glavne razlike u odnosu na usluge pružene u državnoj klinici u ovom slučaju bit će:

  • pružanje zdravstvene skrbi na plaćenoj osnovi (fiksno ili individualno);
  • nema potrebe za dugim redovima;
  • dijagnostika uz uporabu suvremene opreme.

Većina pacijenata koji imaju problema s dišnim sustavom, tradicionalno radije kontaktiraju medicinske ustanove državnog tipa. Veća je vjerojatnost da će posjećivanje privatnih klinika biti okupirana i dobrostojeća javnost.

Što donijeti na recepciji

Prije posjeta pulmologu nema potrebe za posebnim treningom. Pacijent se neće morati suzdržavati od jela uoči posjeta liječniku ili nositi dodatnu opremu. Jedini važan uvjet je dostupnost ambulantne kartice.

Tijekom prijema pulmolog prikuplja anamnezu, sluša postojeće pritužbe, zanima se za bolesti koje su prošle, nasljedne patologije. S obzirom na profil ovog stručnjaka, pri razgovoru s posjetiteljem, velika se pozornost posvećuje prisutnosti loših navika, iskustvu pušača, osjetljivosti na alergijske reakcije, uvjetima profesionalne aktivnosti.

U sljedećoj fazi liječnik nastavlja pregledati pacijenta metodom auskultacije (slušanjem pluća stetoskopom). Ova dijagnostička metoda je jednostavna, ali vam omogućuje da dobijete predodžbu o općem stanju pluća i bronha, o značajkama njihovog funkcioniranja.

Već u ovoj fazi pacijent može napraviti preliminarnu dijagnozu. Njegova preciznost i potvrda zahtijevat će detaljniju dijagnostiku.

Daljnje ispitivanje sastoji se od sljedećih točaka:

  • isporuku potrebnih laboratorijskih pretraga (krv, ispljuvak, urin, nosna sluz);
  • kožni testovi;
  • prolaz radiografije, spirografija, ehokardiografija, CT (kompjutorska tomografija).

Nakon što su svi pregledi završeni, pacijent će morati ponovno posjetiti liječnika kako bi postavio točnu dijagnozu i propisao potreban tretman.

U pulmologiji postoje posebne statistike. Na primjer, u muškaraca srednje dobi koji imaju značajno iskustvo pušenja duhana, kronična bronhijalna opstrukcija se često otkriva u procesu dijagnoze. Žene imaju veću vjerojatnost za razvoj bronhijalne astme. Djeca imaju bronhitis, a stariji su uglavnom osjetljivi na onkološke bolesti i KOPB.

Najčešće, plućne patologije traju kronično. Akutna zarazna priroda uglavnom je karakteristična za upalu pluća i bronhitis.

Ostali stručnjaci

Osim pulmologa, specijalisti kao terapeut, specijalist za tuberkulozu, torakalni kirurg ili onkolog bave se dijagnostikom i uklanjanjem patoloških procesa u respiratornom odjelu. S razvojem povreda u bronhima ili plućima, početni pregled djeteta provodi pedijatar.

terapeut

Ovaj liječnik može propisati i učinkovito liječenje upale pluća, bronhijalne astme, bronhitisa i drugih respiratornih patologija. Najčešće, takav stručnjak pomaže pacijentima s umjerenim stupnjem razvoja bolesti.

pedijatar

Stručnjaci ovog profila provode liječenje maloljetnih pacijenata. Liječnik može propisati terapiju u relativno jednostavnim slučajevima. Kako bi se izbjeglo pogoršanje teških oblika bolesti, djeca su hospitalizirana u specijaliziranom odjelu.

phthisiatrician

Pacijent se može uputiti na specijalistu za tuberkulozu ako postoji sumnja da je zaražen tuberkulozom. Da bismo razjasnili dijagnozu, analizirali sputum za prisutnost Kochovih štapića i radiografiju pluća. Ako se pretpostavka potvrdi, potrebna je hospitalizacija bolesnika (u slučaju otvorenog oblika bolesti) ili ambulantno liječenje uz upotrebu moćnih lijekova.

Torakalni kirurg

Torakalni kirurg je liječnik koji se specijalizirao za liječenje bolesti pluća i bronha koji zahtijevaju operaciju. Nepovoljni tijek pneumotoraksa, tuberkuloze, razvoj apscesa, velike ciste, gangrena u dišnim organima može dovesti do potrebe za kirurškim zahvatom. Pomoć takvog stručnjaka potrebna je za ozbiljno bolesne osobe čiji liječenje nije u mogućnosti donijeti bilo kakav rezultat.

Torakalni onkolog

Posjetite tog liječnika u slučaju otkrivanja tumorskih procesa u bronhopulmonarnom sustavu. Pacijenta može uputiti liječnik opće prakse ili pulmolog na torakalni onkolog. Glavne metode liječenja koje koristi ovaj specijalist su kirurgija, kemoterapija, izlaganje zračenju raka. Aktivnim razvojem onkologije, specijalist naseljava kombinirani učinak na tijelo pacijenta.

Tu su i stručnjaci koji sudjeluju u dijagnostici i dijagnostici bolesti dišnog sustava. To su radiolozi, endoskopisti, radiolozi.

Kakav se doktor bavi ljudskim plućima?

Događa se da je teško disati, nema dovoljno zraka, kojem liječniku se treba baviti s takvim problemom?

Takav se liječnik zove pulmolog.

Ali ako imate takav problem, onda je moguće da ćete se možda morati posavjetovati s kardiologom, kao is specijalistom za tuberkulozu.

Stoga, vrijedi početi, čak i kod okružnog terapeuta. I tu ćete polako biti sveobuhvatno pregledani. Jer čak i ponekad se neuropatolog ne mora pojaviti s takvim problemom, čak i s alergologom.

Bolovi u plućima - glavni uzroci i priroda manifestacije

Bol u plućima

Sa stajališta anatomije i fiziologije, sama pluća ne mogu povrijediti, u njihovoj strukturi nema osjetilnih živaca koji percipiraju bolne impulse, tako da u samim plućima nema bolova, uobičajene manifestacije plućnih problema su kašljanje i problemi s disanjem. Ali što onda osoba doživljava kao bol u području pluća?

Pleura (film koji prekriva pluća izvana i ne daje mu traumu prilikom trljanja o grudi) ili područje traheje i veliki bronhi mogu dati bolne senzacije u zoni pluća. Imaju receptore za bol koji daju bol pri disanju ili kašljanju.

Bol u plućima - oštra ili slaba

U smislu dijagnosticiranja i određivanja uzroka boli, liječnik treba znati koliko je intenzivan, kakva je njegova priroda, postoji li bol pri kašljanju ili dubokim udisajima, pojavljuje se kratkoća daha ili se pomažu sredstva protiv bolova.

Oštra, intenzivna bol će svjedočiti u korist akutne bolesti. Obično je bol lokaliziran u pleuri, povećava se s disanjem i može biti praćen nedostatkom daha. Bol u grudima ekstremiteta obično se javlja s akutnom traheitisom, osobito ako se pogoršava kašljanjem. Bit će važno hoće li se intenzitet boli promijeniti s položajem tijela, bez obzira na to utječe li na njegovu tjelesnu aktivnost. Obično takvi bolovi ne daju probleme s plućima, nego živci, problemi kralježnice, radikulitis ili bol u mišićima.

Zabilježite je li bol iza sternuma, između lopatica, lijeve ili lijeve ruke. Takvi bolovi obično su povezani s problemima u radu srca. Ponekad bol u zoni prsnog koša oštrog snimanja kroz desno daje žučni mjehur ili peptički ulkus.

Bolovi u plućima prilikom udisanja

Inhalacijska bol je obično povezana s plućnim bolestima. Glavni uzrok takvih bolova je suhi upala pluća, koja je najčešće komplikacija upale pluća. U isto vrijeme postoje bolovi, koji obično imaju lokalizaciju u određenom dijelu prsnog koša. Oni su popraćeni teškom slabošću, s napadima noćnog znojenja i zimice. Po karakteru - ubadanje. To je zbog upalnog skraćivanja specifičnih interpluralnih ligamenata.

Međutim, intenzivna bol, otežana udisanjem, može biti simptom drugih bolesti:

  • perikarditis;
  • upala perikarda uslijed ospica;
  • influenca;
  • tuberkuloze;
  • reumatizam;
  • infarkt miokarda.

Inhalacijski bolovi mogu se razviti tijekom onkoloških procesa u plućima i pleuri te u osteohondrozi u torakalnoj kralježnici. U interkostalnoj neuralgiji bol se također pojačava na inspiraciji i podsjeća na "bol u leđima" ili ubod igle. Nema sumnje da ozljede prsnog koša ili frakture rebara također uzrokuju bol tijekom disanja.

Bol u plućima tijekom kašljanja

Ovo je još jedan važan simptom problema s prsima. Postoji nekoliko razloga za pojavu boli tijekom kašljanja. Najčešći od njih je napetost u međurebarnim mišićima, koji nisu navikli na jaka opterećenja. Čestim kašljanjem, interkostalni mišići su jako zategnuti i nakupljaju mliječnu kiselinu, što povećava bolni sindrom. Kada se osjećaju interkostalni prostori otkrit će se bol.

Bol u kašlju može se pojaviti kada upala pređe u plućno tkivo i pleuru, kao i infekcije. Tada je bol obično jednostrana? i popraćena je suhim i opsesivno jakim kašljem. Ispuštanje sputuma je vrlo teško. Osim toga, može li se pojaviti bol u kašlju s traheitisom i bronhitisom zbog vrlo viskoznog sputuma? i odvajanje zajedno s njezinim komadima sluzi. Obično takvi napadi kašlja završavaju iscjedkom grudice sluzi s krvnim tragovima.

Bolovi u lijevom plućima, bol u desnom plućnom krilu

Koje će bolesti ukazivati ​​na bol u jednoj strani grudi? Obično je to upala pluća, suha ili ljepljiva. U ovom slučaju, lezija je obično lokalizirana na jednoj strani grudi, odnosno, lezija u plućima. Pojava boli će se pojačati dubokim udisajima, pregibima tijela ili naglim pokretima, uz potrese kašlja. Najčešće je bol lokaliziran u donjim dijelovima rebara ili uzduž bočnih projekcija prsnog koša. Ako se pacijent u krevetu okreće bolnom području, bol se smanjuje kako se pleura skraćuje i smanjuje. Stoga, kada pacijenti s upala pluća instinktivno padnu na zahvaćenu stranu, i pokušajte se kretati manje.

Drugi uzrok je eksudativni upala pluća ili izljev pleuritisa (tekućina ili eksudat u pleuralnoj šupljini). To se događa s tuberkuloznim lezijama pleure i pluća, s nekim vrstama upale pluća, ciroze ili pankreatitisa. Bolovi s ovom vrstom upala pluća nalaze se na strani lezije na samom početku bolesti, dok se malo tekućine nakuplja. U isto vrijeme, paralelno s boli, disanje je teško u zahvaćenom području, postoje napadi suhog kašlja. Na zahvaćenoj strani, liječnik sluša poseban zvuk trenja pluća zbog upale. Kako se sadržaj nakuplja u pleuralnoj šupljini, bol se smanjuje, ali se javlja težina, a razmaci između rebara se spljoštavaju ili strše.

Drugi uzrok akutne boli u jednom od pluća je stanje spontanog pneumotoraksa - zraka koji ulazi u pleuralnu šupljinu:
1. Samo, izvan prsnog koša:

  • s ozljedama;
  • frakture rebara;
  • rane.
2. Iznutra:
  • s stranim tijelima bronha i pluća;
  • tuberkuloze;
  • apscesa;
  • tumori;
  • pukne ciste.

Najčešće se javlja kod muškaraca u mladoj dobi, a manifestira se oštrim bolovima u području pluća, koji se povećavaju s naporom i disanjem uslijed kretanja pluća. U isto vrijeme bol traje dugo, a stanje se progresivno pogoršava - bljedilo, slabost, hladan znoj, smanjenje tlaka, cijanoza lica, prsti na rukama i nogama, prisilni položaj (obično sjedenje), plitko disanje. Polovica prsa, gdje se nakuplja zrak, nije uključena u disanje, glas na ovoj strani se ne čuje. Stanje zahtijeva hitnu skrb.

Bol u upali pluća

Obično, kod upale pluća, ako su mikrobi ili virusi prodrli u plućno tkivo i oštete ga, javljaju se teške manifestacije, ovisno o tome koliko je područje zahvaćeno i je li upala na pleuri (javlja se pleuropneumonija).

Glavne manifestacije upale pluća su vrućica, simptomi toksemije, znojenje i znojenje, crvenilo na obrazima, šištanje u plućima i kašalj različitih stupnjeva intenziteta. Štoviše, kašalj može biti na početku mokar, a od suhog do mokrog, s obilnim iskašljajem. Ako su izraženi znakovi respiratornog zatajenja, osoba može imati plave usne, poteškoće u disanju i oštećenje svijesti.

Bol u raku pluća

Bol u plućima, temperatura

Drugi uzroci boli u plućima

Ponekad se za bol u plućima uzima nekoliko drugih vrsta boli, koje su također lokalizirane u prsima i mogu se davati području pluća. To mogu biti:

  • ozljede ili upale u području rebara (osteomijelitis, tuberkuloza, poraz rebara s aktinomikozom, sifilitička lezija).
  • tumori u predjelu hrskavice na koži, metastaze u kostima, ciste.
  • osteoporoza i omekšavanje kostiju zbog hormonalnih poremećaja ili uzimanje kortikosteroida.

Bol u prsima ne može se dati plućima, već mišićnim korzetom, zglobovima ili kralježnicom, ali se zbog zračenja (širenja) percipiraju kao bol u plućima.

Ponekad bol u prsima daje srcu, a simptomi mogu biti vrlo slični problemima s disanjem - osjećaj nedostatka zraka, bol u prsima, u području lijevog pluća, otežano disanje. To su obično znakovi neuspjeha cirkulacije i ishemije srca. Osim toga, bolovi u prsima mogu biti znakovi neuralgije živaca ili znakovi neuroze, odnosno manifestacije boli pod stresom, ako je osoba nervozna.

Bol u plućima kao simptom

Bolesti dišnog sustava

Tracheitis, traheobronhitis
Kod traheitisa i traheobronhitisa izaziva se suhi i bolni kašalj, izazvan dubokim disanjem, promjenom temperature zraka, smijehom, bolovima u prsima koji se pojačavaju noću, osjećajem grubosti u grlu i dušniku. Slaba kašalj loše, opće stanje se nije mnogo promijenilo - temperatura nije viša od 37,5-38 o C, podiže se navečer. Potreban je tretman za terapeuta za liječenje.
bronhitis
Glavni simptomi bronhitisa su:

  • suhi kašalj s bolovima u prsima;
  • oskudno odvajanje sputuma;
  • kršenje dobrobiti;
  • niska temperatura, iako s uključivanjem malih bronhija, može biti i do 39 o C. Prilikom slušanja pluća liječnik će naći suhe hljebove. Obično, bronhitis se uspješno liječi terapeutima.

Croupous pneumonia
To je ozbiljna bolest s akutnim nastupom, teškom malaksalošću, zimicom, obilnim znojem, teškom glavoboljom, bljedilom s plavetnilom oko nosa i usta. Na pozadini visoke temperature (do 40 ° C) može doći do zabune. Temperatura traje nekoliko dana i smanjuje se, ali dolazi do oštre slabosti. Jedan od glavnih simptoma je kašalj s bolovima u plućima, bol pri disanju na zahvaćenoj strani zbog uključenosti pleure. Dio prsnog koša gdje je upala zaostaje u disanju. Iskašljavanje na iskašljavanje je zahrđalo. Ponekad se rale u upali pluća mogu čuti iz daljine, pacijentovo teško disanje, otežano disanje. Dramatične promjene su u testu krvi i na rendgenskom snimanju. Pneumonije liječe terapeuti ili pulmolozi. Ponekad, u teškim uvjetima, potrebna je hospitalizacija.

apscesi
Tijek apscesa vrlo je sličan pneumoniji, slabosti, povišenoj temperaturi, hemoptiziji i bolovima u prsima tijekom disanja, manifestira se kratak dah i toksemija. Proboj u bronhij je kašalj s punim ustima ispljuvka, a zatim smanjenje temperature i poboljšanje stanja. Potreban je hitan poziv i hospitalizacija u kirurškoj bolnici.

tuberkuloza
To je spor proces s malaksalošću, gubitkom težine, stalnom subfebrilnom temperaturom i povećanjem skupina limfnih čvorova. Može postojati dugi kašalj koji traje mjesecima s osjetljivošću u prsima i sputumu, hemoptizom, otežanim disanjem. U liječenju i rehabilitaciji sudjeluju i fthizijatri.

Infarkt pluća
Stanje se javlja akutno - iznenadna otežano disanje, postupno povećanje boli u prsima, oštra blijeda pepela, cijanoza ekstremiteta i blizu usta, povećanje palpitacija, osjećaj zatajenja srca i smanjenje tlaka sve do gubitka svijesti, uznemirenosti, groznice, kašlja do gubitka svijesti, uznemirenosti, groznice, kašlja do gubitka svijesti, uznemirenosti, groznice, kašlja do gubitka svijesti, uznemirenosti, groznice, kašlja sputum i tragovi krvi, hemoptiza. Kako je područje pluća ispunjeno krvlju, disanje je oslabljeno. Hitan hitan poziv i hospitalizacija spasit će pacijentov život.
zapaljenje plućne maramice
Obično kompliciraju postojeće probleme u dišnom sustavu, manifestiraju se akutne boli pri disanju, lokalizirani u zahvaćenom području. To je uglavnom zona donjih rebara lijevo ili desno. Bolovi se pogoršavaju dubokim udisajima i savijaju se u smjeru suprotnom od zahvaćenog područja. Uočeni su slabost i opće oštećenje dobrobiti, temperatura je blaga. Disanje je plitko i slabo, a na strani lezije prsni koš je manje uključen u disanje, pacijenti zauzimaju položaj na bolnoj strani. Pleuritis se obično tretira trajno u plućnim ili terapeutskim odjelima.

pneumotoraks
Ako se radi o spontanom pneumotoraksu, na bočnoj strani lezije pojavljuje se oštra ubodna bol koja daje ruci, prsima i vratu. Bol postaje jača kod kašljanja, disanja i pokreta, postoji panični strah. Dispneja, koja se povećava kako se pluća povlače, pridružuje joj se, osoba postaje blijeda ili plava, a dolazi do zatajenja disanja. Može doći do suhog kašlja zbog iritacije bronhija. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju u kirurškom odjelu.

Bolesti i patologije drugih organa i sustava

Subferni apsces
Obično se manifestira bolovima u plućima, osobito njenim donjim režnjevima, otežanim disanjem. Bol može biti u ruci ili vratu. U pratnji zimice, zaostajanja prsnog koša pri disanju na zahvaćenoj strani, paradoksalnog disanja, prisilnog polusjedenja, znakova akutnog trbuha, vrućice i općeg ozbiljnog stanja. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju u kirurškom odjelu.

Šindre (herpes zoster)
U početnim fazama daje osjećaj pečenja i bol u prsima, između rebara i unutar prsa. Šindre prate znakovi infekcije - groznica, slabost, glavobolje i odbijanje jesti. Tijekom visine prolaza kroz živčane trupove u prsima pojavljuju se tipični osipi. Obično se liječi od strane liječnika ili liječnika infektivnih bolesti.

Infarkt miokarda, ishemijski napad
Kod atipičnog oblika infarkta miokarda može doći do kratkog daha, bolova u prsima koji nisu lokalizirani iza prsne kosti, tupog ili opresivnog karaktera, mogu dati ruci, kralježnici, leđima, trbuhu. U ovom slučaju poremećeno je opće zdravstveno stanje, može doći do zbunjenosti, hladnog znoja, osjećaja nedostatka zraka i straha od smrti. Ishemijski napadi manifestiraju se stezanjem ili stezanjem boli u prsima, uglavnom u lijevoj polovici, i respiratornim poremećajima - kratkom dahu uz plitko disanje. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju u kardiološkom odjelu ili reanimaciju.
Grudni išijas
Radikulitis prsnog koša obično se manifestira bolnim sindromom s pogoršanjem ili štipanjem diskova. Iznenadna je bol u rebrima, u prsima. Poboljšava se disanjem, kihanjem i smijanjem. Bol varira u intenzitetu, ovisno o respiratornim pokretima. To stanje liječi neurolog.

Koji liječnik imaš bol u plućima?

Budući da bol u plućima može biti izazvana bolestima raznih organa i sustava, tada bi se trebali prijaviti liječnicima različitih specijalnosti za taj simptom. Izbor specijalista koji će se liječiti boli u plućima u svakom pojedinom slučaju ovisi o tome koje druge simptome osoba ima, budući da je ukupnost svih znakova bolesti takva da je moguće posumnjati na zahvaćeni organ i, u skladu s tim, saznati koji je specijalist potreban. u svrhu pregleda i liječenja.

Nažalost, bol u plućima može biti simptom životno ugrožavajućih stanja, pri čemu je potrebno odmah pozvati Hitnu pomoć ili otići u najbližu bolnicu vlastitim prijevozom, jer u nedostatku kvalificirane pomoći osoba jednostavno umire. Pokazat ćemo takve urgentne bolesti koje se javljaju odvojeno od boli u plućima, a tek nakon toga ćemo dati preporuke o tome koje specijalitete liječnici trebaju liječiti od bolova u plućima, ovisno o postojećim pratećim simptomima.

Ako je bol u plućima akutna, šivanje, povećava se s disanjem i fizičkim naporom, ne opada tijekom vremena, a opće stanje nakon njegovog izgleda stalno i stalno se pogoršava - hladan znoj, kratkoća daha, bljedilo, iskašljavanje, smanjuje se, prsti, noge i lice postaju plavkaste nijanse, osoba instinktivno zauzima sjedeći položaj, jer mu je najlakše napraviti taj položaj, zatim hitnu pomoć treba odmah pozvati, jer takav simptomski kompleks pokazuje vmotorakse ili plućna miokarda, prisutnost koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju kako bi spasili živote.

Također je potrebno pozvati ambulantu ako se bol u plućima pogorša disanjem, u kombinaciji sa slabošću, visokom temperaturom, hemoptizom, teškim nedostatkom daha i intoksikacijom (glavobolje, slabosti, itd.), A ponekad i iscjedak sputuma punim ustima ili boli. želudac, budući da takvi simptomi ukazuju na apsces pluća ili subfrenični apsces - ozbiljne bolesti koje zahtijevaju kvalificiranu medicinsku pomoć za spašavanje života.

Ako je bol u plućima pritiska, stezanje, popraćeno osjećajem nedostatka zraka, kratkim dahom, a također daje i prsnoj kosti, između lopatica, u lijevoj ruci ili lijevoj polovici mandibule, odmah trebate pozvati Hitnu pomoć, budući da su slični simptomi karakteristični za infarkt miokarda,

Ako se bolovi u šavovima pojavljuju u plućima, osobito jaki u trenutku udisanja, osjećaju se na određenoj točki prsa ili preko prsa, u kombinaciji s teškom slabošću, zimicom, noćnim znojenjem, upornim kašljem u ili bez sputuma, to može ukazivati ​​na tuberkulozu, i dakle, kada se pojave, potrebno je konzultirati liječnika za TB (kako biste se prijavili).

Ako se bol u plućima na jednoj ili na obje strane javlja kod kašljanja, povećava se s inspiracijom-izdisanjem, tijelo se savija u stranu, slabi, ako odlazite u stranu boli, u kombinaciji s bolovima u međuremenima kada ih osjećate, kašljanje ne oslobađa sluz ili se udaljava gusti, viskozni ispljuvak (ponekad s prugama krvi), trebate konzultirati pulmologa (terapeuta) (upisati) jer takav kompleksni simptom ukazuje na upalu pluća, traheitisa, bronhitisa ili pleuralne infekcije (npr. upala pluća kod ospica),

Kada se bol u plućima kombinira s povišenom tjelesnom temperaturom, kašljem sa ili bez iskašljaja, teško disanje, simptomi trovanja (glavobolja, opća slabost, itd.), Liječnik bi se trebao konzultirati što je prije moguće jer takav kompleksni simptom ukazuje na to. akutni infektivno-upalni proces u organima dišnog sustava (npr. upala pluća, bronhitis, traheitis, upala pluća).

Ako je bol u plućima stalno prisutna, pogoršana inhalacijom, a njihovo pojačanje slično je komori ili metku s oštrim predmetom, a ne u kombinaciji s drugim simptomima bolesti dišnog sustava i srca (kašalj, groznica, zimica, noćno znojenje itd.) Trebate se posavjetovati s neurologom (za upis), jer takvi simptomi ukazuju na interkostalnu neuralgiju.

Ako je bol u plućima goruća, lokalizirana između rebara i unutar prsnog koša, u kombinaciji s vrućicom i glavoboljama, a nekoliko dana nakon početka boli na koži prsa, pojavljuju se male pješčane crvene osiće, trebate kontaktirati liječnika za zarazne bolesti ( terapeuta, jer takvi simptomi ukazuju na šindru.

Ako bolovi u plućima postanu slabiji ili jači s promjenama položaja, jačanjem ili slabljenjem motoričke aktivnosti (prijelaz iz mirnog stanja u aktivne tjelesne aktivnosti, na primjer, aktivno hodanje, itd.), To se pogoršava kašljanjem, smijanjem, kihanjem, lokaliziranim ne samo prsima, ali i uz rebra, ne kombiniraju se s drugim simptomima bolesti pluća ili srca (kašalj, znojenje, itd.), tada se trebate posavjetovati s neurologom, jer takav simptomski kompleks ukazuje na bolest živaca (neuritis, neuralgija, zatvaranje, adiculitis, itd.).

Ako se bol u plućima pogorša i oslabi tjelesnom aktivnošću, u kombinaciji s glavoboljama, bolovima u prsnoj kralježnici, povećanom ili oslabljenom osjetljivošću ruku, to ukazuje na bolesti kralježnice (na primjer, osteohondroza), te se stoga u ovom slučaju trebate obratiti liječniku - vertebrolog (upisati), au njegovoj odsutnosti možete ići na pregled kod neurologa, neuropatologa (upisati), traumatologa (upisati), manualnog terapeuta (upisati) ili osteopate (upisati).

Ako se bol u plućima poveća s disanjem i pojavi se nakon bilo kakvih ozljeda ili udaraca u prsni koš, trebate konzultirati traumatologa ili kirurga (prijavite se), jer ovo stanje ukazuje na prijelom ili pukotine u rebrima.

Ako je bol u plućima unutar prsnog koša u kombinaciji s jasno uočenim žarištem na određenoj točki rebra, au nekim slučajevima s niskom ili visokom tjelesnom temperaturom i teškom intoksikacijom (glavobolje, slabost, umor, nedostatak apetita, itd.), Potrebno je konzultirati se s kirurgom, onkologom (za registraciju) i venerologom (za registraciju) u isto vrijeme, jer kompleks simptoma može ukazivati ​​na osteomijelitis, ciste, tumore ili sifilis kostiju.

Ako je bol u plućima akutna, ubodena, zaokružena, pojačana ili se pojavljuje tijekom udisanja, izdisaja i kašlja, lokalizirana na određenoj točki prsnog koša, proteže se od ruke, trbuha, vrata ili kralježnice, postoji već dugo i ne prolazi 1 do 2 tjedna trebate konzultirati onkologa, jer ti simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost malignog tumora u plućima.

Ako se bolovi u plućima pojave u vrijeme stresa ili snažnog emocionalnog iskustva, nakon nekog vremena bez traga, ne uzrokuju naglo pogoršanje općeg stanja (bljedilo, pad tlaka, jaka slabost, itd.) Tako da osoba ne može hodati kući ili u sobu Odmorite se, trebate kontaktirati psihologa (upisati) ili psihijatra (za upis), jer takvi fenomeni upućuju na neurozu.

Ako osoba ima bolove u plućima koji su bockanje ili šivanje, u kombinaciji su s visokom temperaturom, simptomima opijenosti (slabost, glavobolja, znojenje, itd.), Umjerenim smanjenjem tlaka i ubrzanim otkucajima srca, a zatim se treba posavjetovati s kardiologom (upisom) ili reumatologa (prijaviti se), jer takvi simptomi mogu ukazivati ​​na reumatizam.

Oštar streljački bol u plućima na desnoj strani, u kombinaciji s probavnim smetnjama, zahtijeva žalbu liječniku-gastroenterologu (upis), jer može ukazivati ​​na patologiju žučnog mjehura ili peptičkog ulkusa.

Kakve testove liječnici mogu propisati za bol u plućima?

Bol u plućima simptom je različitih bolesti i stanja, za dijagnozu kojih se koriste različite metode ispitivanja i analize. Izbor pregleda i ispitivanja u svakom slučaju ovisi o pratećim simptomima, zbog čega liječnik može predložiti kakvu bolest osoba ima i, u skladu s tim, propisati studije potrebne za potvrdu konačne dijagnoze. Stoga ćemo u nastavku navesti popis testova i pregleda koje liječnik može propisati za bol u plućima, ovisno o kombinaciji s drugim simptomima.

Kada je osoba zabrinuta zbog probadanja bolova u plućima, osjeća se po prsima ili samo u određenom trenutku, pogoršana inspiracijom, u kombinaciji sa slabošću, zimicom, znojenjem noću, dugotrajnim kašljem sa ili bez sluzi, liječnik sumnja na tuberkulozu i potvrđuje ili demanti propisuje sljedeće testove i preglede:

  • Mikroskopija iskašljavanja sputuma;
  • Mantoux test (prijavite se);
  • Diaskintest (za registraciju);
  • Quantiferon test (upis);
  • Analiza krvi, sputuma, bronhijalnog ispiranja, tekućine za ispiranje ili urina za prisutnost Mycobacterium tuberculosis pomoću PCR;
  • Ispitivanje vode za ispiranje iz bronha;
  • Potpuna krvna slika;
  • Analiza mokraće;
  • Rendgenski snimak prsa (upisati);
  • Rendgenski snimak prsa (upisati);
  • Računalna tomografija;
  • Bronhoskopija (upisati) sa skupljanjem lavaža;
  • Torakoskopija (upisati);
  • Biopsija pluća (upis) ili pleura.

Liječnik odjednom ne propisuje sve testove s gore navedenog popisa, jer to nije potrebno, jer je u većini slučajeva za dijagnozu dovoljan mnogo manji popis studija. To je, prije svega, najjednostavniji, minimalno traumatični i neugodni testovi za pacijenta koji su vrlo informativni i u većini slučajeva mogu otkriti tuberkulozu. I samo ako takvi jednostavni i netraumatski testovi ne dopuštaju otkrivanje bolesti, liječnik dodatno propisuje druga, složenija, skuplja i neugodna istraživanja za pacijenta.

Dakle, prije svega, određena je opća analiza krvi i urina, kao i mikroskopija iskašljavanja sputuma. Također je dodijeljena ili rendgenskoj snimci prsnog koša, ili fluorografiji, ili kompjutorskoj tomografiji. Osim toga, koristi se samo jedna dijagnostička metoda, koja se odabire ovisno o razini tehničke opremljenosti medicinske ustanove i sposobnosti pacijenta, ako je potrebno, da se pregleda uz naknadu. Najčešće se koriste rendgenske snimke i fluorografija. Osim toga, prije svega, uz mikroskopiju sputuma i instrumentalni pregled prsnog koša, liječnik propisuje bilo koji od sljedećih testova na prisutnost Mycobacterium tuberculosis u tijelu: Mantoux test, diaskintest, kvantiferni test ili krvni test, sputum, bronhijalni bris i tekućina u slini ili urina za prisustvo mikobakterije tuberkuloze pomoću PCR. Najbolji rezultati daju se krvnim testovima ili sputumom putem PCR-a i kvantifronskim testom, ali se oni relativno rijetko koriste zbog visokih troškova. Diaskintest je moderna i točnija alternativa Mantoux testu, a upravo se ova studija najčešće propisuje.

Nadalje, ako nije bilo moguće utvrditi prisutnost ili odsutnost tuberkuloze prema rezultatima ispitivanja prisutnosti mikobakterija, instrumentalnog pregleda mikroskopije prsnog koša i sputuma, liječnik propisuje dodatnu studiju ispiranja vode iz bronha, kao i bronhoskopiju ili torakoskopiju. Ako, međutim, ove studije nisu bile informativne, liječnik propisuje biopsiju pluća i pleure, kako bi pregledao dijelove tkiva organa pod mikroskopom, i točno odredio da li osoba ima tuberkulozu.

Kada je osoba zabrinuta zbog boli u plućima s jedne ili obje strane, koja se javlja ili se povećava kod kašljanja, udisanja, izdisanja, okretanja tijela u stranu, stišava se pri polaganju na stranu lezije, u kombinaciji s boli i izbočenjem interkostalnih prostora, kašlja bez sputuma ili gustog viskoznog sputum s tragovima krvi, liječnik trese pleuritis, traheitis ili bronhitis i propisuje sljedeće testove i preglede:

  • Auskultacija prsnog koša (slušanje pluća i bronha sa stetofonendoskopom);
  • Rendgenski snimak prsa;
  • Računalna tomografija prsnog koša;
  • Ultrazvučni pregled pleuralne šupljine;
  • Potpuna krvna slika;
  • Pleuralna punkcija (upis) s izborom pleuralne tekućine za biokemijsku analizu (određivanje koncentracije glukoze, proteina, broja bijelih krvnih stanica, aktivnosti amilaze i laktat dehidrogenaze).

Obično se obično dodjeljuju opći krvni testovi, auskultacija prsnog koša i rendgenski snimak prsnog koša, jer ove jednostavne studije u većini slučajeva omogućuju postavljanje dijagnoze. Međutim, ako nakon pregleda postoji sumnja u dijagnozu, liječnik može propisati CT ili ultrazvučni pregled pleuralne šupljine u kombinaciji s biokemijskom analizom pleuralne tekućine.

Ako se bol u plućima kombinira s povišenom tjelesnom temperaturom, kašljem sa ili bez iskašljaja, piskanjem i simptomima opijenosti (glavobolja, slabosti, nedostatka apetita, itd.), Liječnik sumnja na upalne bolesti respiratornog trakta i propisuje sljedeće testove i preglede:

  • Potpuna krvna slika;
  • Opća analiza sputuma;
  • Mikroskopija sputuma;
  • Biokemijska analiza krvi (C-reaktivni protein, ukupni protein, itd.);
  • Auskultacija prsnog koša (slušanje respiratornog sustava stetofonendoskopom);
  • Rendgenski snimak prsa;
  • Krvni test na HIV (za upis);
  • Analiza fekalija na jajima crva;
  • Elektrokardiografija (EKG) (prijavite se);
  • Računalna tomografija;
  • Detekcija antitijela u krvi za Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Respiratorni sincit. vir., i herpes virus tipa 6 pomoću ELISA;
  • Prisutnost streptokoka, mikoplazme, klamidije, gljivica Candida PCR-om u krvi, slini, sputumu, ispiranju i ispiranju iz bronha.

Liječnik prvenstveno propisuje kompletnu krvnu sliku, biokemijski test krvi, mikroskopiju i zajedničku analizu iskašljaja, auskultacije prsnog koša, rendgenskih snimaka, testa krvi na HIV, EKG-a i testiranja stolice na jajašca crva, budući da vam ove studije u većini slučajeva omogućuju postavljanje dijagnoze i započeti liječenje I samo ako prema rezultatima istraživanja nije moguće odrediti dijagnozu, kompjutorsku tomografiju i određivanje u krvi, ispljuvku, ispiranje i ispiranje prisutnosti protutijela ili DNK patogenih mikroba koji mogu biti uzročnici upalnih bolesti organa dišnog sustava, može se dodatno odrediti. Štoviše, definicija antitijela ili DNA patogena u biološkim tekućinama obično se koristi ako bolest ne reagira na standardnu ​​terapiju kako bi se promijenio režim liječenja, uzimajući u obzir osjetljivost mikroba na antibiotike.

Kada se bolovi u plućima ne kombiniraju s drugim simptomima respiratornih bolesti (kašalj, otežano disanje, vrućica, noćno znojenje, zimica itd.), Oni su stalno prisutni, mogu se pogoršati kašljanjem, smijanjem, kihanjem, ponekad se osjećaju u obliku pucanja, lokaliziranih uz rebra, može se kombinirati s vezikulama s crvenim osipom na koži prsnog koša, liječnik sumnja na živčanu bolest (neuralgija, zatvaranje, neuritis, išijas, šindra itd.) i može propisati sljedeće testove i preglede:

  • Rendgenski snimak prsnog koša (za procjenu veličine organa i teoretsku mogućnost njihovog pritiska na živce);
  • Kompjutorska ili magnetska rezonancija (snimljena) (omogućuje procjenu vjerojatnosti pritiska organa i tkiva na živce);
  • Elektroneurografija (omogućuje procjenu brzine širenja signala duž živca);
  • Opći test krvi.

Ovi testovi se rijetko propisuju kao cjelina, jer su obično anketa i opći pregled osobe obično dovoljni za dijagnosticiranje bolesti živaca.

Kada se bol u plućima pogorša ili opadne tijekom pokreta, u kombinaciji s glavoboljama, bolovima u prsnoj kralježnici, povećanom ili oslabljenom osjetljivošću u rukama, liječnik sumnja na bolest kralježnice i može narediti sljedeće studije:

  • Pregledavanje X-zraka kralježnice (za upis). Može se koristiti za identifikaciju osteohondroze, zakrivljenosti kralježnice itd.
  • Mijelografija (upis). Uz njegovu pomoć otkriva se spinalna kila.
  • Računalo ili magnetska rezonancija. Uz njihovu pomoć možete prepoznati bolesti kralježnice koje mogu dovesti do bolova u plućima.

Najčešće se propisuje konvencionalni pregled X-zraka, a ako je to tehnički moguće, može se zamijeniti kompjutorskim ili magnetskim rezonancijama. Mijelografija je rijetko propisana, jer je metoda složena i opasna, jer je povezana s potrebom uvođenja kontrastnog sredstva u spinalni kanal.

Kada su bolovi u plućima uzrokovani bilo kakvim ozljedama, liječnik će propisati rendgenski snimak prsnog koša kako bi otkrio postojeće pukotine, prijelome i ostala oštećenja kosti. X-zrake se mogu zamijeniti kompjutorskom ili magnetskom rezonancijom, ako postoji tehnička mogućnost.

Kada se bol u plućima kombinira s jasnim fokusom boli u bilo kojem dijelu rebra, ponekad s subfebrilnom ili visokom tjelesnom temperaturom i ozbiljnom intoksikacijom (slabost, umor, nedostatak apetita, itd.), Ona se povećava ili se pojavljuje tijekom udisanja, izdisaja i kašlja., daje ruci, vratu ili kralježnici, liječnik može propisati sljedeće testove i preglede:

  • Potpuna krvna slika;
  • Biokemijski test krvi;
  • Krvni test za sifilis (za prijavu);
  • Ultrazvuk pleuralne šupljine;
  • Rendgenski snimak prsa;
  • Rendgenski snimak prsa;
  • Računalna tomografija;
  • Magnetska rezonancija;
  • bronhoskopija;
  • thoracoscopy;
  • Probijanje pleuralne šupljine ili kostiju prsnog koša;
  • Biopsija pluća, bronha, prsnih kostiju.

U pravilu, liječnik propisuje gotovo sve preglede s popisa, ali prije svega obavljaju se opći i biokemijski testovi krvi, testovi krvi na sifilis, ultrazvuk pleuralne šupljine, rendgenske snimke i rendgensko snimanje prsnog koša. Ako je tehnički moguće, rendgen i fluorografija mogu se zamijeniti tomografijom. Bronhoskopija, torakoskopija, punkcija i biopsija tkiva prsnih organa propisuju se tek nakon dobivanja rezultata prethodnih pregleda, ako pokazuju prisutnost malignog tumora ili ciste.

Kada je bol u plućima uzrokovana neurozom, liječnik može propisati širok raspon testova i pregleda, pokušavajući identificirati nepostojeću patologiju. U takvim slučajevima dijagnoza počinje općim testovima krvi i urina, rendgenskim snimkama prsnog koša, tomografijom, analizom sputuma, a zatim liječnik propisuje sve više novih pregleda, pokušavajući identificirati bolest. Ali kada rezultati svih istraživanja pokažu odsutnost patologije koja može uzrokovati bol u plućima, pacijentu će se dijagnosticirati "neuroza" i preporučuje se konzultacija s psihologom ili psihijatrom. Neki iskusni liječnici "izračunavaju" neurotiku i bez pregleda, te pokušavaju odmah uputiti te pacijente specijalistu odgovarajućeg profila bez testiranja, testova, itd., Jer ga jednostavno ne trebaju.

Kada je bol u plućima probijanje ili probijanje, u kombinaciji s povišenom tjelesnom temperaturom, simptomima opijenosti (slabost, glavobolja, znojenja, itd.), Umjerenim smanjenjem tlaka i palpitacijama, liječnik sumnja na reumatizam i propisuje sljedeće testove i preglede:

  • Potpuna krvna slika;
  • Biokemijska analiza krvi (ukupne proteinske i proteinske frakcije, C-reaktivni protein, reumatski faktor, aktivnost AST, AlAT, laktat dehidrogenaze, itd.);
  • Krvni test za titar ASL-O (za prijavu);
  • EKG;
  • PCG;
  • Auskultacija tonova srca (upisati).

Svi navedeni testovi i pregledi se obično dodjeljuju, jer su potrebni za otkrivanje reumatske bolesti srca.

Ako je bol u plućima oštra, pucanje, u kombinaciji s probavnim smetnjama, liječnik sumnja na patologiju žučnog mjehura ili želuca i propisuje sljedeće testove i preglede:

  • Potpuna krvna slika;
  • Biokemijska analiza krvi (bilirubin, alkalna fosfataza, AsAT, AlAT, laktat dehidrogenaza, amilaza, elastaza, lipaza itd.);
  • Otkrivanje Helicobacter Pylori u materijalu prikupljenom tijekom EGD (za upis);
  • Prisutnost antitijela na Helicobacter Pylori (IgM, IgG) u krvi;
  • Razina pepsinogena i gastrina u serumu;
  • Ezofagogastroduodenoskopija (EFGDS);
  • Računanje ili magnetska rezonancija;
  • Retrogradna kolangiopanokreatografija;
  • Ultrazvučni pregled abdominalnih organa (za upis).

U pravilu se propisuje opći i biokemijski krvni test, test prisutnosti Helicobacter Pylori (upis), EFGDS i ultrazvuk trbušnih organa, jer se upravo u tim ispitivanjima i ispitivanjima u većini slučajeva može dijagnosticirati čir na želucu i patologija žučnog kanala. I samo ako su ove studije bile neinformativne, mogu se propisati tomografija, kolangiopankreatografija, određivanje razine pepsinogena i gastrina u krvi itd..