Dobila sam bol u grlu i otišla u bolnicu, poslali su me na analize i fluorografiju, zadnji put prošle godine, a onda je sve bilo u redu, ovaj put mi je sudbina okrenula leđa! Namjeravao sam ispravno prezentirati informacije i odmah na čelo. Oh, moja curo, imate bolest od tuberkuloze. ovo stvarno nisam očekivao čuti. Odmah ću vam reći, moja obitelj i prijatelji nikad nisu patili od tuberkuloze, vrlo ozbiljno shvaćam higijenu i prehranu. čekajući rezultate testova, ispostavilo se da sam imao anemiju vrlo nisku razinu hemoglobina, stavio je plašt na reakciju, nije dao reakciju na montu, jer je postojala mala mrlja i lijevo! tamo su mi pisali: Fokalna formacija u s1-2 lijevog pluća može odgovarati vaskularnoj malformaciji, razlikovati se od perifernih formacija različite prirode, tuberkuloza nije isključena. Općenito, vilice na vodi i oni nisu dali zaključak.Ali ja ne mogu proći sputum, dobro, nema kašalj. naravno, sama sam je čitala na internetu i još više sam sebe ranila, ali sam izgubila živce od živaca, prije nego sam se osjećala savršeno dobro! Što da radim sada?

Ovdje su dvije opcije. Ili je to tuberkuloza - to je ozbiljna dijagnoza i ne možete je napraviti za jedno antitijelo, također trebate analizu sputuma, krvne pretrage, krvne kulture i CT skeniranje. Druga mogućnost: upala pluća apscesa - obično dolazi s jakom intoksikacijom, visokom temperaturom i hemoptizom, a anemija može biti vrlo izražena. Iskusni TB specijalist moći će razlikovati tuberkulozu od upale pluća. Međutim, postoje teški slučajevi, a zatim pomaže biopsija. Postupak, naravno, nije ugodan, ali pomaže u određivanju taktike liječenja. A liječenje tuberkuloze i upale pluća je u osnovi različito.

A što se tiče "bolesti siromaštva", odmah ću vas pitati: znate li koliko je posto ljudi zaraženo tuberkulozom? Ne vjerujte - 100%! ALI! Nisu svi bolesni. To su ili ljudi koji su vrlo slabi i, doista, vode asocijalni način života. Ili normalni ljudi, ali s dugim kontaktom s pacijentom AKTIVNIM oblikom tuberkuloze. Ali to nije uvijek moguće identificirati.

Bog odobrava da je sve u redu s tobom! Nemojte očajavati! Tuberkuloza se sada liječi i vrlo uspješno. Glavna stvar - ne trčanje! Da, liječiti se oko šest mjeseci, a ponekad čak i godinu dana, ali to omogućuje osobi da se riješi ove infekcije.

Abscess pneumonia je također, naravno, ne dar. To su injekcije ozbiljnih antibiotika, kapaljke, pa čak i transfuzija krvi. Njegovi teški oblici mogu zahtijevati operaciju pluća.

Ali, ponavljam, nemojte objesiti nos ili paniku! Što ste pozitivniji i odlučniji, bolji će biti učinak liječenja - u to sam apsolutno siguran!

Koja se bolest može zamijeniti s tuberkulozom?

Srodniku je dijagnosticirana tuberkuloza i odmah je otvorena, počeli su se liječiti, a zatim poslali dalje, a novi liječnik je rekao da je za tri mjeseca nemoguće pogoršati bolest (prije tri mjeseca bio je pregledan radi prevencije. s kojim se bolestima može zbuniti ova strašna dijagnoza?

I ja se neću tješiti - tuberkuloza je vrlo slična Hodgkinovom limfomu, koji se također naziva Hodgkinov limfom, tumorskoj bolesti limfnog tkiva. Maligne stanice se formiraju u limfnim čvorovima. Prisustvo kašlja može ukazivati ​​na neoplazmu u medijastinumu, a postoji i limfni čvor između pluća. Općenito, u ovom slučaju, potrebno je pregledati hematologa. Teška, ali izlječiva. Simptomi su slični tuberkulozi, pa odmah provjeravaju tuberkulozu.

Kako razlikovati plućnu tuberkulozu od upale pluća znakovima i rezultatima pregleda?

Ponekad je vrlo teško razlikovati pneumoniju od plućne tuberkuloze. Klinički tijek dviju bolesti ima mnogo zajedničkog. Da biste to učinili, morate znati sve simptome pacijenta, prikupiti točnu povijest, provesti rendgenska i laboratorijska istraživanja. Tek nakon svih ovih mjera možete vidjeti sliku patologije i postaviti dijagnozu.

Po simptomima i znakovima

Tijekom upale pluća odmah se javlja oštra groznica, bol tijekom udisanja, otežano disanje, kašalj s iskašljavanjem i slabost. Obično je bolest komplikacija nakon bronhitisa ili akutnog respiratornog oboljenja. Nema pasivnog tijeka bolesti. Ako je kašalj počeo, neće nestati i neće se smiriti, nego će se povećati, a stanje će biti loše. Osoba će biti iscrpljena i iscrpljena.

Ako se radi o tuberkulozi, simptomi se neće pojaviti odmah nakon infekcije. Pojavljuje se nakon 3-6 mjeseci. Prvi je neprimjetan kašalj. Tada se dodaje gubitak apetita, gubitak težine, pojačano znojenje (osobito noću), a sluz izlazi kasnije tijekom kašlja. Nagon za kašljem neće odmah biti jak, oni će rasti, ali postupno.

Simptomi se mogu prepoznati i razlikovati samo od liječnika. Samostalno dijagnosticirajte sebe, a još više za početak liječenja je zabranjeno.

Po povijesti

Kao što je gore spomenuto, upala pluća se ubrzano razvija, različiti čimbenici mogu izazvati, kao što su:

• hipotermija;
• bolesti u obliku bronhitisa, GRIPP, ORZ itd.;
• slab imunitet;
• loši životni uvjeti ili nepovoljni radni uvjeti (hladnoća, vlaga).

Vrijedi razmisliti o tuberkulozi ako u blizini postoji nosač Kochovih štapića (rođaka, cimera, zaposlenika itd.). Također su ugroženi bivši zatvorenici, osobe koje rade s tuberkuloznim bolesnicima (na primjer, u ambulanti za tuberkulozu). Svatko se može zaraziti, bez obzira na dob ili status. Osobe koje su bolesne i imaju slab imunitet posebno su osjetljive na infekcije.

Razlika u fizikalnoj dijagnozi

Ako govorimo o instrumentalnim i laboratorijskim istraživanjima, onda postoje i osobitosti.

Auskultativni znakovi

Ako slušate pluća pacijenta, tada je prisutna upala bronhijalnog respiratornog organa, promuklost vlažnog finog mjehurića i krepitus. Za vrijeme udaraljki na vrhu ognjišta nalazi se kratki udarni zvuk.

Kada je zaražena tuberkulozom ima vezikularno disanje. Šištanje može biti odsutno ili malo vlažno. Tijekom udaraljki zvukovi se ponekad skraćuju.

Svi liječnici razlikuju dvije patologije poput ove:

1. Kod plućne tuberkuloze ne postoje posebne ralje, ali u kombinaciji s rendgenskim zrakama postoje značajna odstupanja od norme.
2. Kod upale pluća, piskanja i drugih promjena čuju se i sjene na rendgenskom snimku.

Dijagnoza se može pojaviti samo u kombinaciji s nekoliko dijagnostičkih metoda.

Rendgenska slika

Kada je upala pluća na slici u gotovo svim slučajevima zahvaćena jedna strana. Utječu na 3., 4., 5., 7., 8. ili 9. segment. Karakter - infiltrativan.

U tuberkuloznoj infekciji zahvaćena su oba pluća. Ako je jedan, onda obično desnu stranu i prvi, drugi ili šesti segment. Postoje rasprostranjeni, destruktivni žarišta. Obično su jasnije vidljive nego s upalom.

Tuberkulozu ili upalu pluća na slici određuje uski stručnjak. Da bi pacijentu dali ispravne zaključke, nije na snazi.

Laboratorijski podaci

Kada pregledate biomaterijale u laboratoriju, pogledajte:

1. U krvi: na broju ESR, leukocita. Obično je prvi element precijenjen u oba slučaja, stoga će pomoći i drugi pokazatelji. Ako je to upala pluća, onda dolazi do pomaka u formuli i jasne leukocitoze. Kod tuberkuloze leukociti su blagi, ali su prisutne limfopenija i monocitoza. Tu je i anemija.
2. U ispljuvku: Gram-pozitivne i Gram-negativne flore ili Mycobacterium (MBT) su posijane. Za pouzdanost rezultata potrebno je napraviti nekoliko testova.

Razlike u pokazateljima su očite, nemoguće ih je zbuniti.

Fotografije plućne tuberkuloze

Koja je razlika između upale pluća i tuberkuloze može se vidjeti na slikama u nastavku. Prve dvije fotografije su tuberkuloza. Na njima se prate sjene na oba pluća. Oni su jasni. Možete ih vidjeti i neoznačenog čovjeka u medicini.

Foto upala pluća

U posljednje dvije slike - upala pluća. Stručnjak može vidjeti razliku. Točnost anketnog ponašanja također igra važnu ulogu.

Može li upala pluća ući u tuberkulozu?

Pneumonija obično ne može biti komplicirana tuberkulozom, svi liječnici govore o tome. Jedino što je neobično je u početku netočna dijagnoza patologije. Specijalist je zbog svog neiskustva mogao uzeti početnu fazu tuberkuloze zbog upale pluća, a liječenje koje je propisao bilo je neprikladno. Vrijeme koje je potrošeno na liječenje nepostojeće upale pluća izgubljeno je, a stadij tuberkuloze se pretvorio u ozbiljniji.

Druga mogućnost je infekcija tuberkulozom tijekom upale pluća ili odmah nakon oporavka. Imunitet u ljudi u ovom trenutku je oslabljen, što pridonosi razvoju MBT u tijelu. I opet, budući da je razdoblje inkubacije dugotrajno, tuberkuloza se može manifestirati tek nekoliko mjeseci kasnije. Pa, ako napravite drugi snimak nakon pseudo-liječenja upale pluća i vidite sliku sjene.

Također je vrijedno spomenuti da, naprotiv, tuberkuloza može biti komplicirana upalom pluća. U ovom slučaju, simptomi postaju kompliciraniji, povišena temperatura i kašalj koji postoji. Phlegm počinje ići s osvetom i mijenja svoju dosljednost. Takva patologija u medicini naziva se tuberkulozna upala pluća.

Može li bronhitis ući u tuberkulozu?

Prijelaz iz bronhitisa u tuberkulozu nije moguć ako nije bilo kontakta s nositeljem infekcije. Odnos ove dvije patologije nije uočen. Kao iu slučaju upale pluća, kod bronhitisa dolazi do oslabljenog imuniteta, a ako MBT prodre u tijelo, onda je osoba najvjerojatnije zaražena.

S druge strane, napominjemo da je moguće prelazak bronhitisa na upalu pluća. Ako je neblagovremeni početak pravilnog liječenja ili ne slušanje preporuka liječnika, onda pacijent može dobiti kratkotrajnu upalu pluća. Za liječenje najnovije patologije imat će dugu i ozbiljnu. Ako ne obratite dovoljno pozornosti na bolest, naime na njezino liječenje, onda sve može završiti smrću.

zaključak

Kako razlikovati pneumoniju od tuberkuloze? Razumjeti razliku, može samo iskusni liječnik. Nakon dijagnoze stručnjak će napraviti odgovarajuće zaključke. Anamneza će sigurno biti prikupljena, prisutni simptomi će se razjasniti i koliko dugo će se pojaviti. Nakon što je pacijent poslan na testiranje i rendgenski pregled. Nakon dobivanja rezultata možemo govoriti o dijagnozi. U nekim slučajevima provodite dodatne dijagnostičke postupke (bronhoskopija, kompjutorska tomografija). Svaki liječnik početnik može zbuniti upalu pluća, jer je tuberkuloza u početnoj fazi blaga. Ako nakon tretmana ne postoji olakšanje i stanje se pogoršava, to je razlog za bolji pregled i eventualnu zamjenu liječnika.

Upala pluća kod tuberkuloze može se pojaviti kao komplikacija. Naprotiv, ne. Kohov štapić ne proizlazi iz upale pluća. Možete se zaraziti samo od tuberkuloznog pacijenta kapljicama u zraku.

Bilo koja opasna upala, u slučaju tuberkuloze ili upale pluća, treba početi odmah liječiti. Terapeutske mjere koje propisuje liječnik, tradicionalna medicina ovdje je nemoćna. To je samo gubitak vremena, što će dovesti do pogoršanja pacijenta.

Koje su sličnosti i razlike između tuberkuloze i raka pluća?

Tuberkuloza i rak pluća su slični u kliničkoj slici, međutim, s napredovanjem obiju bolesti, razlike se mogu identificirati. Diferencijalna dijagnoza u ovom je slučaju iznimno važna kako bi se zaustavio prijelaz patologije u maligni oblik u vremenu.

Priroda tuberkuloze

Simptomi tuberkuloze i onkologije koji se javljaju istovremeno, mogu se zbuniti. Znajući prirodu prve bolesti, može se spriječiti njezin napredak. Okidač razvoja patologije je mikobakterija koja ulazi u oslabljeno tijelo i umnožava se u njoj, utječući na bronhopulmonalni sustav. Bolest se prenosi kapljicama u zraku. Osim bronhija i pluća, mikobakterije mogu zaraziti i druge organe, često infiltrirajući limfni sustav.

U početku se Kochov štap ne očituje. Kako bolest napreduje, kašalj, kratak dah, temperatura raste. Često tuberkuloza utječe na osobe zaražene HIV-om s niskim imunološkim statusom.

Priroda raka

Za razliku od tuberkuloze, rak napreduje brže. Tuberkuloza je u stanju ući u rak u nedostatku pravovremenog konzervativnog liječenja, jer promjene plućnog tkiva pod utjecajem mikobakterije, koja aktivno proliferira i oštećuje normalnu strukturu stanica.

Okidač za nastanak karcinoma je zlouporaba cigareta, rad u štetnim uvjetima, kronične bolesti pluća.

Prvo, dolazi do transformacije zdrave stanice, ona se pretvara u atipičnu, njezina se DNA obnavlja. Tada patološke jedinice počinju aktivno razmnožavati, izazivajući pojavu tumora, koji se povećava u veličini.

Ako pogledate slike na slikama, možete vidjeti da je rak invazivan. Karcinom pluća je prvi u distribuciji, statistika daje sljedeće podatke: svake godine dijagnosticira se više od milijun slučajeva pojave malignih infekcija dišnog sustava, što je povezano sa smanjenjem imunološke obrane i pušenja.

simptomi

Svaka patologija ima karakteristične simptome. Znajući kako razlikovati tuberkulozu od raka pluća, možete se zaštititi od opasnih posljedica i spriječiti napredovanje bolesti. Simptomi tumora manifestiraju se teškim bolovima u prsnoj kosti, suhim i bolnim kašljem, koji prati otpuštanje krvavog sputuma.

Često se temperatura diže i dolazi do kratkog daha, čak iu mirovanju.

Kako bolest napreduje, vagusni živac je stisnut, što izaziva pojavu paralize glasnica, što rezultira promuklost.

Kod onkoloških bolesti, koje brzo napreduju, često dolazi do oštećenja miokarda. To uzrokuje intenzivnu bol u srcu. Ako vena cava ulazi u zahvaćeno područje, tada se dodaju znakovi kao što su natečenost lica, oticanje vena na vratu i nedostatak zraka. U teškim slučajevima javljaju se jake glavobolje, zamagljen vid i plućno krvarenje.

Kombinacija tuberkuloze i raka pluća daje sljedeće simptome u naprednim stadijima:

• iskašljavanje krvi;
• bol u prsima, otežan pokretom;
• promuklosti;
• dramatičan gubitak težine.

Da bi se zbunila tuberkuloza ili rak, ako nema znakova, lako je, osobito u početnim fazama, jer mnogi znakovi su slični. Uobičajeni simptomi:

• bolan kašalj;
• težina u prsima;
• gnojni sputum;
• opće nezadovoljavajuće zdravstveno stanje.

Što razlikuje tuberkulozu od raka:

1. Uvođenje Kochova štapića u tijelo i njegova aktivna reprodukcija izazivaju tahikardiju i znojenje, gubi se apetit, a težina se brzo smanjuje. Kod raka se takvi simptomi javljaju kako bolest napreduje.
2. Kašelj se pogoršao noću i ujutro.
3. U uznapredovalim slučajevima tuberkuloza uzrokuje poremećaje spavanja, glavobolje, mučninu i povraćanje te poremećaje stolice.
4. Mikobakterije su sposobne zaraziti kosti. To uzrokuje bol u zglobovima, otežano tjelesnim naporom.
5. Moguće je oštećenje bubrega i reproduktivnog sustava, što dovodi do poremećaja mokrenja i neplodnosti.
6. Kochov štapić često pogađa kožu, infiltrati nastaju ispod epidermisa.

Principi dijagnoze

Tuberkuloza i rak pluća mogu se razlikovati jedni od drugih pomoću posebnih istraživačkih metoda, od kojih su glavni:

1. Fluorografski. Na temelju uporabe rendgenskih zraka, koje mogu prolaziti kroz tkivo različitim brzinama. Patološka područja na slici prikazana su kao tamna područja.
2. Kompjutorska tomografija. Omogućuje vam da potvrdite prisutnost dijagnoze raka pluća, diferencijalna dijagnoza u kojoj se eliminira napredni tijek tuberkuloze. CT se smatra učinkovitijom metodom od fluorografije. U isto vrijeme, rendgensko zračenje utječe i na ljudsko tijelo, ali u sigurnijoj količini.
3. Bronhoskopija. Omogućuje preciznu dijagnozu, jer Pruža mogućnost vizualizacije sluznice bronha i pluća. Postupak se izvodi pomoću tvrdog i mekog endoskopa. Dijagnostička manipulacija često se izvodi pomoću fleksibilne opcije. Istodobno se kroz nos umeće tanka cijev u bronhije i pluća.
4. Mantoux test. Koristi se u djetinjstvu kada je nemoguće koristiti rendgenski uređaj. U isto vrijeme, tuberkulin se ubrizgava pod kožu djeteta, a ako postoji odgovarajuća reakcija, moguće je potvrditi ili negirati prisutnost tuberkuloze.
5. Pleuralna punkcija. Koristi se za određivanje prirode eksudata koji se nalazi u pleuralnoj šupljini.

Sveobuhvatna dijagnostika može razlikovati jednu bolest od druge, kao i utvrditi kombinaciju patologija.

U čemu je razlika između tuberkuloze i upale pluća i njihove sličnosti?

Bolesti dišnog sustava sada su vrlo raširene, posebno kao što su konzumacija i upala pluća. Budući da su ove bolesti vrlo slične, ali zahtijevaju drugačiji pristup terapiji, važno je na vrijeme odrediti je li to tuberkuloza ili upala pluća.

Uostalom, upala pluća je vrlo brzo napredujuća bolest, a ako je ne počnete liječiti na vrijeme, možete dobiti brojne ozbiljne komplikacije, čak i smrt. A tuberkuloza je zarazna bolest, što znači da pacijenta treba odmah izolirati kako bi se izbjegla infekcija onih oko sebe. Smrtnost kod neliječene tuberkuloze je također prilično visoka.

Simptomi patologije, koje su njihove sličnosti

U početnim stadijima pacijent može lako zbuniti te dvije ozbiljne bolesti, jer su njihovi simptomi vrlo slični. Razmotrite kako prepoznati karakteristične simptome, upale pluća ili tuberkuloze u tijelo:

Bolesti počinju sa sindromima trovanja kao što su opća slabost, letargija i povećan umor. Ali s tuberkulozom, oni se možda neće pojaviti odmah, već nakon nekog vremena. Štoviše, karakterizira ga i nedostatak apetita, a potom i značajan gubitak tjelesne težine.

Jedan od vodećih simptoma ovih bolesti je kašljanje. Uz konzumaciju, kašalj je dugotrajan (nekoliko mjeseci), napadi kašlja se pojavljuju češće noću i ujutro, pogotovo kada se horizontalni položaj mijenja u okomiti. Ako je to fokalna forma, onda možda neće biti kašlja u ranim razdobljima.

Uz miliarnu tuberkulozu, kašalj se najprije suši, a zatim zamjenjuje mokrim, rijetkim sluzokožnim ispljuvkom. S progresijom bolesti pridružuje se i hemoptiza. Kašalj s upalom pluća također može biti dugačak, jer se može pojaviti, na primjer, u pozadini gripe ili bronhitisa, što može biti teško i dovesti do razvoja upale pluća.

I nakon poboljšanja stanja, ona također može trajati duže vrijeme. Kao i kod konzumacije, kašalj na samom početku je neproduktivan, paroksizmalan, nakon par dana postaje produktivan s otpuštanjem sluznice ili sluzno-gnojnog iskašljaja. Ako pacijent ima lobarnu upalu pluća, ispljuvak će imati zapušten karakter, budući da je cijeli proces pluća uključen u proces. U destruktivnoj upali pluća, sputum je pretežno gnojan.

Simptomi kao što su bol u prsima i kratak dah također su karakteristični za obje bolesti. Samo s potrošnjom, dispneja je povezana s masovnim zahvaćanjem plućnog tkiva u procesu i zapravo je već komplikacija. Uz upalu pluća, kratkoća daha je jedna od faza bolesti. To je povezano s izlučivanjem tekućine u alveolama i, kao rezultat toga, kršenjem izmjene plina između alveolocita i kapilara.

Razlike u kliničkim manifestacijama

Postoje mnoge razlike u tim bolestima. Evo glavnih:

Upala pluća, u pravilu, počinje akutno i s naglim porastom temperature, i do febrilnih brojeva. Naglo se diže i oštro pada, što se manifestira pretjeranim znojenjem. Tuberkuloza počinje postupno. Temperatura tijela obično nije visoka (subfebrilna), ciklički raste. Znojenje je također karakteristično, ali se uglavnom promatra noću.

Simptomi upale pluća

Za upalu pluća karakterizira raznolik auscultatory uzorak. Čuje se ili oslabljeno vezikularno disanje, ili kada je u upalni proces uključeno bronhijalno disanje - bronhijalno disanje. Početne faze razvoja bolesti karakterizira i prisutnost suhih hranidbi, koje se zatim zamjenjuju vlažnim (srednja pjenušava ili sitno pjenušava).

Patološko bronhijalno disanje

Crepitus je također karakterističan za ovu bolest. Kod tuberkuloze, auskultacija nije osobito vidljiva. Disanje je često vezikularno, šištanje ili odsutnost, ili se čuje mala količina vlažnog hripanja, crepitus nije karakterističan.

Dijagnostička specifičnost

Najvažnija metoda za dijagnosticiranje ovih bolesti je fluorografija ili rendgensko snimanje. Štoviše, tuberkuloza i upala pluća na slikama značajno se međusobno razlikuju.

Ovisi o obliku tuberkuloze:

• s fokalnim oblikom promatraju se jedna ili više sjena okruglog ili ovalnog oblika niskog intenziteta. Lezije su tamnije od koštanog tkiva;
• miliarna tuberkuloza karakterizirana je prisutnošću mnogih malih žarišta (do 2 mm u promjeru);
• kod kazeoznih (najtežih) oblika karakteristični su tamni segmenti cijelih segmenata, pa čak i plućni režnjevi. Intenzitet zamračenja mijenja se s razaranjem pluća;
• za kavernoznu tuberkulozu tipična je prisutnost fokalnog zamračenja s prosvjetljenjem u središtu.

Ovisi o vrsti upale pluća:

• kod žarišne upale pluća sjene su obično male veličine, njihov oblik je nepravilan. U osnovi, jedna lezija je karakteristična;
• u segmentnoj upali pluća, zatamnjenje ima oblik specifičnog segmenta pluća;
• s lobarnom upalom, zatamnjenje se proteže do cijelog režnja pluća.

Osim x-zraka, utvrditi etiologiju bolesti i diferencijalnu dijagnozu pomoću analize sputuma. Prvo se ispituje mikroskopski, zatim se nanosi na medij. Ako je količina sputuma oskudna, onda se skuplja nekoliko puta dnevno.

I prije postupka propisane ekspektoransi. I sama analiza treba biti provedena najkasnije dva sata nakon prikupljanja. Ako sumnjate na infekciju mikobakterijama, morate napraviti najmanje 2-3 analize i morate skupljati sputum tri puta dnevno.

Ako su Kochovi štapići posijani, sigurno je reći da osoba ima tuberkulozu. Ako se otkriju drugi patogeni, na primjer, pneumokoki, stafilokoki, mikoplazme, enterobakterije i drugi, to ukazuje na prisutnost pneumonije u bolesnika.

Tuberkulinski test također je specifična metoda za proučavanje tuberkuloze. Koristi se za određivanje specifičnog odgovora imunološkog sustava kada se tuberkulin daje intradermalno ili intradermalno.

Teška kožna reakcija ukazuje na prisutnost intenzivnog imuniteta, što ukazuje na aktivnu interakciju organizma s patogenom. To jest, Mantoux reakcija je specifičan imunološki test koji pokazuje da li je Mycobacterium tuberculosis prisutan u tijelu.

terapija

Pneumonija i tuberkuloza imaju različite strategije liječenja. Za tuberkulozu to je dugotrajna kemoterapija nekoliko mjeseci. Pneumonija se liječi antibioticima širokog spektra oko tjedan dana. Antibakterijska terapija u liječenju bolesnika s upalom pluća ključna je zbog etiotropnog djelovanja. U tom smislu, treba biti što je prije moguće, intenzivno i, što je najvažnije, provoditi s mogućim patogenom.

Glavna antibakterijska sredstva koja se koriste za liječenje upale pluća su:

• polusintetski penicilini (Amoxiclav, Augmentin, Unazin);
• makrolidi (klaritromicin, rovamicin, azitromicin (Sumamed), roksitromicin);
• fluorokinoloni (Ofloksacin, Ciprofloksacin, Levofloksacin);
• cefalosporini: II generacija (cefuroksim, cefaklor), III generacija (ceftriakson, ceftazidim, cefoperazon), IV generacija (cefepim);
• karbopenemi (Meropenem, Tienham);
• aminoglikozidi (Amikacin, Gentamicin)

Osim antibiotika, druge se skupine lijekova koriste za liječenje ove infekcije:

• ekspektoransi (acetilcistein, ACC, Ambroksol, Lasolvan, Bromheksin, Mukaltin);
• bronhodilatatori (Euphyllinum, Ventolin, Fenoterol, Atrovent, Berodual);
• protuupalni i antipiretik (Nimesil, diklofenak, Analgin);
• lijekove za detoksikaciju (Hemodez, Reopoliglyukin);
• sredstva za hiposenzibilizaciju;
• kardiotonike.

Liječenje bolesnika s tuberkulozom sastoji se od dvije faze: intenzivne i potporne:

1. Svrha prve faze je zaustaviti reprodukciju mikobakterija i smanjiti njihov broj u tijelu pacijenta. Takva terapija ima za cilj uklanjanje akutnih manifestacija bolesti i zaustavljanje izlučivanja bakterija. Također dovodi do resorpcije infiltrata, zacjeljivanja šupljina u plućima.
2. Druga faza je potrebna za konsolidaciju dobivenih rezultata kako bi se osigurao stabilan klinički oporavak.

Kao etiotropno liječenje koriste se dvije skupine lijekova:

• glavni su izoniazid, rifampicin, etambutol, pirazinamid;
• rezervne lijekove - Ethionamide, Kanamycin, Amikacin, Capreomycin, PAS, fluorokinoloni itd.

Simptomatska terapija propisana pacijentima na zahtjev. Uključuje antipiretičke, antitusivne i ekspektorantne lijekove, analgetike i lijekove koji smanjuju druge kliničke manifestacije bolesti.

Ukratko. Plućna bolest i upala pluća vrlo su ozbiljne bolesti dišnog sustava, jer bez adekvatnog liječenja mogu dovesti do smrti. Ove dvije patologije imaju mnogo sličnih kliničkih simptoma (kašalj s ispljuvkom, bol u prsima, kratak dah), tako da osoba lako može zbuniti ove dvije bolesti.

Načela liječenja tuberkuloze

Glavna razlika između ovih infekcija je njihova etiologija. Dakle, za konzumaciju, to je mycobacterium tuberculosis (Koch štapići), pneumonija je polietiološka bolest, može biti uzrokovana ne samo raznim bakterijama (pneumokokima, stafilokokima, itd.), Nego i virusima, pa čak i gljivicama.

Također, tuberkuloza je različita po tome što zahtijeva više vremena za terapiju nego za upalu pluća. Ali ako odete liječniku na vrijeme i pravilno postavite dijagnozu, to će nesumnjivo ubrzati oporavak i omogućiti izbjegavanje ozbiljnih komplikacija.

Liječenje tuberkuloze - konzultacije s ftiatricijem. simptomi

Nakon testiranja na sputum, krv i urin, dijagnoza se može zbuniti: je li tuberkuloza s nekom drugom bolešću?

Nova pitanja liječniku za TB:

• Rezultati petomjesečnog liječenja infuzijskih cijevi s uništenjem 19.02.2019
• Bolestan od tuberkuloze, koliko dugo traje liječenje? 2019/02/19
• Prihvaćanje PTP-a u nekoliko prijema 19.02.2019
• Tuberkuloza, koliko često se može obaviti CT i rendgen? 2019/02/19
• Liječenje tuberkuloze tijekom 10 mjeseci, nuspojave 19.02.2019

TB Dispanzeri Ruske Federacije i CIS-a

Pročitajte 12 komentara

Jeste li dobili rendgen? Mantu?

Test dijaskine na obje ruke nije pokazivao jedva primjetna mjesta u centimetru i pol X-zrake kao gruda snijega na plućima bez zaobljenja

klinički deignoni oboljeli od tuberkuloze u fazi infiltracije i propadanja

Natasha, dobro, ako je štapić ispran, a na slikama je već propadanje, onda je tu 100% TB

Osjećaj n5 + jesti 4 puta u nepušenju! Pitam se koliko će trajati tretman kada to učinim, neću preskočiti snimke i pilule i popiti vosak moljac

Andrei, gdje si kupio vatru i koliko?

Alla, za tečaj od 2700, u ovoj grupi u raspravama o ljudima.Recepti postoji link je došao u tjedan dana

Osjećaj n5 + jesti 4 puta u nepušenju! Pitam se koliko će trajati tretman kada to učinim, neću preskočiti snimke i pilule i popiti vosak moljac

Andrew, nemoj se ljutiti, ali reći ću: i "samo Bog zna." Ovdje u grupi čitate krik duše: "Oni koji su pili bezbožno, pušili su brzo i zdravo, a pametni, obrazovani, koji vode zdrav život, dugo su ostali u bolnici." Uz dobru dinamiku i blagostanje, ponekad se mjesec dana čuva u bolnici, a zatim pet mjeseci u ambulantnim uvjetima. ” Tuberkuloza je toliko podmukla da se ne čuje, pokazuje samo istraživanje.

Zoya, slažem se. Oni koji su pili pilule s votkom i uvijek su se pozitivno brzo oporavili. Tuberkuloza voli depresiju

Tu je i CT, na rendgenskim slikama nije uvijek vidljivo s točnijim CT-om ako je, naravno, potrebno.

Ako se u sputumu otkrije bacil, dijagnoza tuberkuloze je nedvojbena. ako ne, onda se usredotočite na rendgen. zbunjivanje tuberkuloze s drugim bolestima je teško. ako liječnici sumnjaju, propisati probno liječenje.

Dodajte komentar Odustani od odgovora

Snimanje navigacije

Odgovoriti liječnik za tuberkulozu. Postavite pitanje online

Nedavni zapisi

Nedavni komentari

• Mogu li otići u kliniku za tuberkulozu u bilo kojoj regiji Rusije. Što je potrebno za to?
• Mogu li otići u kliniku za tuberkulozu u bilo kojoj regiji Rusije. Što je potrebno za to?
• Mogu li otići u ambulantu za tuberkulozu u bilo kojoj regiji Rusije? Što je potrebno za to?
• ultra cell cbd oil za snimanje Mogu li otići u ambulantu TB u bilo kojoj regiji Rusije. Što je potrebno za to?
• Može li se ići u ambulantu za tuberkulozu u bilo kojoj regiji Rusije? Što je potrebno za to?

ploče

kategorije

naslovi

UPOZORENJE!

Liječenje tuberkuloze - težak zadatak, ali rješiv! Nadamo se da će vam naša stranica pomoći u tome.

Pet razlika u upali pluća i tuberkuloze

Tuberkuloza je bolest zarazne prirode koja prvenstveno pogađa dišne ​​organe. Bolest postoji već tisućama godina, njezini simptomi i klinička slika dobro su proučeni. No, ipak, ova bolest se često miješa s drugim upalnim procesima u plućima i bronhima. Pneumonija i tuberkuloza su po svojim karakteristikama vrlo slične, kliničke manifestacije ovih plućnih bolesti lako se zbunjuju.

Štoviše, često se te dvije patologije razvijaju paralelno. No potrebno je drugačije liječenje, jer je tako važno ispravno i pravilno provesti diferencijalnu dijagnozu i isključiti druge bolesti. Inače se u plućima mogu razviti nepovratne promjene, a ako im se ne pruži odgovarajuća medicinska pomoć na vrijeme, pacijent može umrijeti.

Ukratko o bolestima

Tuberkuloza je zarazna bolest koju karakterizira oštećenje pluća, kao i drugih ljudskih organa, posebnom bakterijom. Zovu ga Mycobacterium tuberculosis ili Koch štapići.

Upala pluća ili upala pluća je skupni pojam koji podrazumijeva najrazličitije oblike upale u plućima uzrokovane različitim patogenima.
Iako je proces u obje bolesti lokaliziran prvenstveno u plućima, pristup dijagnozi i liječenju je različit.

Uzroci i patogeni

Tuberkulozu uzrokuje jedan od sojeva Mycobacterium tuberculosis - ljudski, goveđi ili srednji. Dok pneumonija ima nekoliko patogena:

• Afanasyev-Pfeffer štapić;
• Bakterija legionele pneumonije;
• bilo koje vrste koka.

Također je poznat i oblik upale pluća uzrokovane raznim vrstama virusa. U pravilu se upala pluća javlja kao komplikacija nakon loše tretiranog bronhitisa, tonzilitisa, rinitisa, gripe. Uzroci bolesti mogu biti i:

• bilo koje druge infekcije;
• slabljenje imuniteta;
• dugotrajni i ponovljeni tečajevi kemoterapije;
• bolest zračenja;
• kongestija u plućima u bilo kojim uvjetima koji dovode do nepokretnosti, kao što je paraliza ili koma.

Društveni uvjeti imaju mali utjecaj na razvoj upale pluća. Tuberkulozu često potiče dugotrajan boravak u tamnim, vlažnim prostorijama, naporan rad u nepovoljnim uvjetima, pothranjenost i drugi domaći čimbenici.

Znakovi i simptomi (sličnosti i razlike)

Može li se upala pluća pomiješati s tuberkulozom? Da, naravno. Iz tog razloga, prije samo stotinu godina, pacijenti su često umirali od pogrešnog liječenja. Da, i danas se događaju medicinske pogreške. Međutim, moguće je razlikovati tuberkulozu od upale pluća brojnim znakovima i simptomima.

Simptomi i značajke upale pluća:

1. Brz početak s izraženim znakovima opijenosti.
2. Visoka temperatura - do 40 stupnjeva i više.
3. Jaki kašalj, s sluzi sluzavog karaktera, često s dodatkom gnoja.
4. Dispneja čak iu mirovanju, pri udisanju.
5. Gubitak snage, letargija, potpuni nedostatak apetita.

Manifestacije upalnog procesa u upali pluća su izraženije nego kod tuberkuloze. Prisutnost visoke temperature, kašalj, opća slabost opažena je od prvog dana. A to je jedna od glavnih razlika između kliničke slike i tijeka bolesti.

Tuberkuloza se možda neće dugo manifestirati. Tijekom inkubacijskog perioda nije uvijek moguće otkriti ga čak i uz pomoć krvnih testova. I u početnoj fazi - samo kroz rendgenske snimke. Iako u nekim slučajevima, ako osoba ima vrlo oslabljen imunološki sustav, tuberkulozna se infekcija očituje 1-2 tjedna nakon infekcije. Brza progresija opažena je kod male djece s nerazvijenim imunitetom.

Karakteristični simptomi tuberkuloznog oštećenja:

1. Bolan kašalj, tjeskoban 3-4 mjeseca.
2. Kratkoća daha i bol u prsima.
3. Iscjedak gnojnog ispljuvka, obično s dodatkom krvi.
4. Gubitak težine s smanjenim apetitom. Iako to nije potrebno, u pola slučajeva ostaje apetit za tuberkulozne pacijente.
5. Tipična potrošačka groznica i sjaj očiju.

Osobitost je da su manifestacije tuberkuloze ciklične. Oni se pojavljuju vedro, a zatim nestaju sami. Temperatura ostaje nisko-stupanjska i vrlo rijetko u početnoj fazi raste iznad 37,5 stupnjeva. Na 38-39 stupnjeva, tjelesna temperatura raste, samo ako se virusna infekcija pridruži infekciji tuberkulozom kada, na primjer, osoba ima prehladu. Ili se počinje razvijati tuberkulozna pneumonija.

Glavna razlika kod usporedbe simptoma upale pluća i tuberkuloze u brzini njihovog pojavljivanja u pacijentu i nestanku uz pravilno liječenje.

Metode istraživanja

Uz prikupljanje anamneze bolesti, liječniku pomažu sljedeće dijagnostičke metode.

Fizikalni pregled pacijenta

Glavna metoda - auskultacija ili slušanje dišnog sustava.

Na razvoj upale pluća ukazuju:

• crepitus - karakteristične škripe koje se čuju na kraju udisanja;
• otežano disanje, vlažne, fine mjehuriće.

Kod tuberkuloze je disanje gotovo uvijek normalno - to je takozvano vezikularno disanje. Mogu biti prisutne i mokre bure, ali one se jedva razlikuju i nisu uvijek čujne.

U oba slučaja dolazi do kašlja s ispljuvkom. No, kašalj s infekcijom tuberkulozom je trajan, suh, zategnut. Kod upale pluća dolazi do promjene u prirodi kašlja od suhog do vlažnog kako bolest napreduje.
Kod upale pluća promjene se javljaju češće u oba pluća. Mikobakterija utječe na jedno pluća.

Prilikom intervjuiranja, pacijent može primijetiti prisutnost rođaka s tuberkulozom, jer je veća vjerojatnost da će oboljeti od tuberkuloze uz bliski kontakt. Kod upale pluća ne postoji takav uzorak.

Laboratorijske dijagnostičke metode

Ako se sumnja na bilo koju bolest, prvo se obavljaju laboratorijski testovi krvi i urina. Prikazat će:

1. Povećanje stope po kojoj se eritrociti naseljavaju u slučaju obje bolesti.
2. Povećanje broja leukocita - kod upale pluća je značajno, a tuberkuloza je umjerena.
3. Povećanje limfocita i monocita u velikoj mjeri - samo s infekcijom tuberkulozom.
4. Snižavanje hemoglobina - češće kod dugotrajne tuberkuloze.

Također će se održati tuberkulinski test - Mantoux ili Diaskintest. Glavna metoda za otkrivanje tuberkuloze - Mantoux test omogućuje vam da odredite da li je kontakt s mikobakterijama. A Diaskintest će preciznije otkriti njihov broj i aktivnost. Ako Diaskintest daje pozitivan rezultat, onda je gotovo sto posto pacijent zaražen bakterijom tuberkuloze.

Ako postoji bilo kakva sumnja u prirodu upale u plućima, vrši se analiza sputuma. Pomaže u identifikaciji patogena. Flegma s tuberkulozom pokazat će prisutnost aktivnih mikobakterija, uz uzročnike upale pluća. Kako bi se uklonile sve sumnje, konačno potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu, 2-3 zasijavanja se obavljaju u malim vremenskim razmacima.

Rendgenski znakovi za tuberkulozu i upalu pluća

Primarna metoda za otkrivanje tuberkuloze je fluorografija. Ali u nekim slučajevima, rendgenska snimka pluća. Uz upalu pluća liječnici preferiraju fluoroskopiju.
Na slici možete jasno odrediti u kojoj mjeri su pluća zahvaćena tuberkulozom i upalom pluća, gdje se nalaze lezije. Ova instrumentalna dijagnostička metoda pogodna je ne samo za odrasle pacijente, već i za djecu koja su mlađa od 15 godina kako bi se podvrgla fluorografiji.

Znakovi na rendgenskim snimkama:

1. Kod upale pluća je češće pogođen donji dio oba pluća. Sjene koje pokazuju prisutnost fokusa kod tuberkuloze obično se nalaze u jednom plućima u gornjem ili srednjem segmentu.
2. Obrisi lezija. Pneumonija je obilježena mutnim sjenama, zahvaćena pluća su kao da su ispunjena dimom u određenim područjima. Kod tuberkuloze se navode granice žarišta, one imaju jasan pregled na rendgenskim zrakama.

Na temelju rezultata svih studija, liječnik određuje s kakvim je bolesnikom bolesnik, u kojoj je fazi bolest, s kakvim se oblikom treba baviti, a tek onda odabire odgovarajuće lijekove i medicinske postupke.

Moguće komplikacije tuberkuloze i upale pluća

Upala pluća, pneumotoraks je najčešća komplikacija uzrokovana tuberkulozom ili upalom pluća. U prvom slučaju, film koji pokriva unutarnje šupljine prsa i pluća, pleura, postaje upaljen. Pod njim se nakuplja tekućina, gnoj i krv. U drugom slučaju dolazi do rupture šupljina u plućima i krvarenja. Ako se pacijent ne liječi odmah, može doći do smrti zbog gušenja. Mogući su apscesi pluća kod upale pluća, kao i kod kavernoznog oblika tuberkuloze. Pluća oblikuju šupljine s gnojem koji zahtijevaju kirurško liječenje.

Može li upala pluća na kraju preći u tuberkulozu?

Nasuprot tome, što je učestalost tuberkuloze nakon upale pluća su važna pitanja. Teoretski, upala pluća se ne može pretvoriti u tuberkulozu, budući da su patogeni različiti. Ali, ako se upala pluća ne liječi ili se ne liječi na odgovarajući način, imunitet pacijenta je nužno smanjen. A to je čimbenik koji izaziva tuberkulozu, stoga upala pluća često postaje komplikacija infekcije tuberkulozom, osobito ako se razvije upala pluća.

liječenje

Liječenje lijekovima za obje bolesti uvijek podrazumijeva uporabu antibakterijskih lijekova. Što točno - određuje uzročnik bolesti i stupanj njegove ozbiljnosti. Ali ovdje postoje razlike. Pneumonija je obično izliječena s jednim antibakterijskim lijekom. Ako je ispravno odabran, a doziranje preporučeno od strane liječnika je jasno uočeno, primjetna poboljšanja će se pojaviti za 2-3 dana.

Za liječenje tuberkuloze potreban je režim s 3-4 antibakterijska lijeka. Puno liječenje traje nekoliko mjeseci. Istovremeno, ako su mikobakterije otporne na antibiotike, stanje pacijenta tijekom procesa liječenja može se ponovno pogoršati.

Dodatne metode liječenja upale pluća:

• znači proteže bronhija;
• lijekovi za razrjeđivanje i uklanjanje sputuma;
• udisanje;
• Masaža vibracija;
• fizioterapija, osobito vježbe disanja.

Tuberkuloza često zahtijeva operaciju.

prevencija

Budući da se upala pluća i tuberkuloze stalno mijenjaju u vanjskom okruženju, nemoguće je potpuno se zaštititi od njih samo uz pomoć cijepljenja. Ali možete ojačati imunološki sustav tako da kada se susretnete s opasnom infekcijom, vaše tijelo može zaštititi sebe.
Glavne preventivne mjere su:

• odbacivanje loših navika;
• stvrdnjavanje, sport;
• normalni uvjeti života i rada;
• dobra prehrana i redoviti odmor noću i vikendom.

Simptomi upale pluća i tuberkuloze vrlo su slični, ali su povijest i etiologija, kao i brzina razvoja, različiti. Bez obzira na to razvija li se upala pluća ili tuberkuloza, takva stanja pacijenta su izuzetno opasna i mogu biti fatalna ako se ne liječe. Stoga je potrebno jasno razlikovati ove bolesti i odrediti najučinkovitiji režim liječenja.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti tuberkulozu?

Ako liječenje liječnika ne pomaže u potpunosti riješiti tuberkuloze. Tablete moraju piti više. Tuberkulozi su se udružili s komplikacijama antibiotika, ali nema rezultata. Saznajte kako su naši čitatelji pobijedili tuberkulozu. Pročitajte članak >>

Može li se tuberkuloza zamijeniti drugom bolešću na rendgenskom snimku

: Problemi s pacijentom

2011-04-09 u 13:49
Dobar dan Prošao je godišnje istraživanje (ja sam učitelj). Prema rezultatima fluorografije poslan na ponovni pregled (2 slike - prije i natrag). Kad sam došao do rezultata, radiolog me pozvao na razgovor, gdje sam rekao da sam imao plućnu bolest u djetinjstvu i da sam nedavno prehladio (i / ili bronhitis) na nogama. Liječnik me poslao na rendgen. Prvo snimanje nije uspjelo, jer uređaj "nije imao centriranje" i bio je malo "ispunjen". Kad su počeli snimati drugu sliku, stavili su prvu sliku na moja leđa i namjestili me ispod aparata (očito). Tijekom tih pokreta zaboravio sam staviti križ u usta i on je ostao visjeti na mojim prsima. Međutim, rečeno mi je da se obučem i čekam. Nakon toga, liječnik nije razgovarao sa mnom, već je poslao ženu koja je fotografirala. Ta žena je rekla da bih trebala otići na recepciju u ambulanti u ponedjeljak u 9 sati, i tamo ćemo donijeti slike. Kada sam pitao za dijagnozu, žena je rekla da radiolog stavlja poseban proces (pojasnio sam da je to tuberkuloza). Sjedim na sedativu i čekam ponedjeljak.
Oprostite na dugom uvodu, imam sljedeća pitanja:
Može li se tuberkuloza zamijeniti drugom bolešću (npr. Upala pluća) na rendgenskom snimku?
Može li radiolog dijagnosticirati?
Je li to možda bio drugi snimak ili sam ga upravo poslao u kadu.

[Uredio ingash - 2011-04-09 u 13:50]

Kako razlikovati tuberkulozu od upale pluća?

Tuberkuloza i upala pluća vrlo su česte bolesti u Rusiji. Slične su po manifestacijama, ali i zarazne prirode. Uzročnik prvog je uvijek jedan od tipova mikobakterija koje izazivaju tipičnu kliničku sliku “konzumacije”.

A izraz "upala pluća" se smatra generalizirajućom, što podrazumijeva bolest koja može biti uzrokovana kokama, Afanasyev-Pfeiffer štapićem, Legionella pneumophila, drugim bakterijama i čak virusima.

Klinička slika

Smrtnost tuberkuloze u Rusiji godišnje iznosi 25.000 ljudi. Postoje slučajevi kada se sumnja na upalu pluća, pacijenti se sami liječe. Ne pojavljuje se poboljšanje kliničke slike, au kasnom stadiju bolesti kod liječnika javlja se potpuno drugačija dijagnoza: plućna tuberkuloza.

Teške posljedice bolesti, uključujući i smrt, posljedica su kasnog otkrivanja bolesti.

Dok je s ispravnom dijagnozom na početku razvoja bolesti, prognoza mnogo povoljnija, a liječenje je komplicirano manjim brojem nuspojava.

Tuberkuloza i upala pluća imaju u osnovi različite pristupe liječenju. Zato se ove bolesti moraju jasno razlikovati.

U većini slučajeva, istina je da tuberkuloza ili upala pluća mogu biti simptomatske. Pneumonija počinje u akutnom razdoblju i brzo se razvija. Najčešće postaje komplikacija rinitisa koji se ne liječi na vrijeme, bronhitis uzrokovan influencom ili drugim virusnim, a možda i bakterijskom infekcijom respiratornog trakta. Razlog može biti slabljenje imunološkog sustava nakon kemoterapije ili zračenja.

Bolest je popraćena visokom temperaturom, jakim kašljem s iscjetkom ispljuvka gnojno-sluzavog ili sluzavog karaktera. Temperaturni rastovi se izmjenjuju s propadanjem, pa pacijent osjeća;

• nedostatak energije;
• slabost;
• pospanost;
• bol u prsima;
• dispneja lošija s inspiracijom.

Tijek tuberkuloze u ranom stadiju pacijent obično prolazi nezapaženo, a oštećenja pluća mogu se otkriti samo na rendgenskim snimkama. Kasnije se bolest osjeća kašljem, ne prolazi 3-4 mjeseca od sluznice, gnojnog sluzokože i krvi. Temperatura se održava u rasponu od 37,1-38 stupnjeva, uz gubitak apetita, gubitak težine. Obrazi dobiju rumenilo, a oči - nezdravo izblijedjele. Simptomi su valoviti, ciklični.

Ponekad se tuberkuloza brzo razvija, poput upale pluća. U takvim slučajevima dijagnoza će se odrediti testovima i radiografijom.

Već na početku 20. stoljeća izvedeno je „zlatno pravilo“ diferencijacije metodom auskultacije. Kada se sluša sa stetoskopom pacijentovih pluća s upalom pluća, može se čuti sljedeće:

• razne piskavice, uključujući vlažne fino pjenušave;
• bronhijalno disanje;
• višestruki klikovi; nastaju na kraju inspiracije (crepitus).

Kod tuberkuloze, disanje može odgovarati zdravom stanju (vezikularno disanje), vlažni hljebovi su prisutni u maloj količini ili su potpuno odsutni.

Specifičnosti dijagnoze i liječenja

Ako klinička slika bolesti tijekom fizikalnog pregleda ne omogući uvijek da se odmah razlikuju bolesti, tada moderne laboratorijske i instrumentalne metode mogu to učiniti bez izuzetka. Laboratorijska dijagnoza

Za razlikovanje bolesti postoje sljedeći testovi:

Opći test krvi. U oba slučaja uočeno je povećanje brzine taloženja eritrocita. No, pneumoniju karakterizira značajno povećanje leukocita, dok je kod tuberkuloze leukocitoza umjereno izražena, monociti su povišeni i razina limfocita je niska.

Uz dugotrajan tijek bolesti, indeks hemoglobina pada ispod 100 g.

Tuberkulinski testovi. Mantoux reakcija omogućuje nam da zaključimo da je imunitet otporan na napade mikobakterija, a Diaskintest je dodatna studija koja omogućuje procjenu aktivnosti bakterija.

Sjetva mikobakterija u sputumu najpouzdanija je analiza. Trebate napraviti 2-3 zasijavanja. Uz pozitivan rezultat sumnje za dijagnozu "tuberkuloze" ne ostaje.

natrag na indeks ↑

Rendgenski

Danas su rendgenske snimke najpouzdanija metoda u postavljanju dijagnoze plućnih bolesti. Njihov poraz prisutan je u oba slučaja, ali je slika bitno drugačija.

Razmotrite glavne razlike ovih bolesti na slikama:

• Lokalizacija lezija plućnog tkiva. Kod upale pluća, infiltrativne sjene, koje karakteriziraju lezije, u pravilu se promatraju u 3, 4, 5, 7, 8, 9 režnjeva pluća, uglavnom utječući na donje dijelove. Tuberkuloza zauzvrat ima jednostranu lokalizaciju, koja u većini slučajeva zahvaća desni režanj pluća u 1, 2, 6 segmenata.
• Obrisi sjena. Kod upale pluća infiltrati (rendgenske sjene) imaju mutan, nejasan obris. U akutnom razdoblju bolesti zamračenje podsjeća na izmaglicu, a kako se upala razvija, intenzitet sjene se povećava, ali ostaje neizrazita priroda rubova. Tuberkuloza ima i sjene izraženog jasnog uzorka.

Oblik sjene. Lezije kod upale pluća su obično okrugle, nepravilne, prstenaste ili vretenaste. Područje lezije ovisi o obliku bolesti:

• žarišne sjene su bijele boje i ne prelaze jedan i pol centimetara u promjeru, javljaju se na početku bolesti ili tijekom oporavka;
• lobarni oblik karakterizira potpuna emocionalna bolest pluća;
• segmentne sjene - infiltracija određenog segmenta;
• oblik krupnog oblika, najteža varijanta u kojoj su oba pluća upaljena, popraćena je različitim višestrukim žarištima sjena na obje strane organa.

Infiltrati za tuberkulozu ovise o obliku bolesti:

• Diseminirana tuberkuloza popraćena je višestrukim malim žarištima promjera do 2 mm;
• Žarišna - ima jednu ili više sjena okruglih, eliptičnih, rjeđe izduženih niskog intenziteta, pri čemu su lezije tamnije od koštanog tkiva;
• Kazeozni oblik je najteži i popraćen je zatamnjenjem nekoliko režnjeva ili čak cijelog pluća, a sjena se mijenja s raspadom s manje intenzivnog na izraženije;
• Pećinski - karakterizira ga žarišno zamračenje s lumenom u sredini (špilja).

X-zrake može pravilno interpretirati samo stručnjak s iskustvom u ovom području.

terapija

Osnova liječenja svih vrsta upale pluća su antibiotici. Izbor lijeka određen je vrstom bakterija koje su uzrokovale bolest. S pravim izborom lijeka, treći dan bolesti stanje se mora poboljšati i temperatura se normalizira.

U terapiji se također koriste razrjeđivanje sputuma i bronhijalni dilatacijski pripravci, i oralno i inhalacijom. Dio tretmana je fizioterapija u obliku fizikalne terapije i vibracijske masaže.

Liječenje tuberkuloze je mnogo dulji postupak, uključujući boravak u bolnici 3-4 mjeseca i nekoliko mjeseci ambulantnog promatranja. Antibiotici su često bespomoćni prema mikobakterijama, pa se koriste 4. i 5. kemoterapijski režimi. U rijetkim slučajevima, zanemarene bolesti zahtijevaju operaciju.

Pravovremena posjeta liječniku i ispravna dijagnoza, bilo da je riječ o tuberkulozi ili obliku upale pluća, ubrzat će oporavak i pomoći u izbjegavanju ozbiljnih posljedica.