Lezije ljudskog plućnog sustava daleko nadilaze ograničeni spektar koji se obično smatra kritičnim. Dakle, mnogi ljudi znaju što je upala pluća ili tuberkuloza, ali prvi put mogu čuti o smrtonosnoj bolesti poput pneumotoraksa u liječničkoj ordinaciji.
Svaki dio aparata za disanje, a posebno pluća, važan je zbog svoje nezamjenjive funkcionalnosti, a gubitak jedne od funkcija već je nezamjenjiv poremećaj u radu cijelog složenog mehanizma.
Kako nastaju bolesti pluća
U suvremenom svijetu, uobičajeno je otvaranje popisa bolesti pluća kod ljudi s dugim popisom nedostataka stečenih zbog loše situacije u okolišu. Međutim, na prvom mjestu među razlozima bilo bi prikladnije unositi urođenu patologiju. Najteže bolesti pluća spadaju u kategoriju razvojnih abnormalnosti:
- cistične formacije;
- dodatni plućni režanj;
- "Ogledalo pluća".
Sljedeće u nizu su bolesti koje nisu povezane s uvjetima života pacijenta. To su genetske lezije, tj. Naslijeđene. Iskrivljeni kromosomski kod postaje čest krivac za takve anomalije. Primjer ove kongenitalne knjižne oznake je hamartoma pluća, čiji su uzroci i dalje predmet rasprave. Iako se jedan od vodećih uzroka još uvijek naziva slaba imunološka obrana, postavljena u djetetu u maternici.
Nadalje, popis oboljenja pluća kod ljudi nastavlja popis stečenih poremećaja koji su rezultat prodiranja patogene mikroflore u tijelo. Prije svega, bronhija i traheja pate od aktivnosti bakterijske kulture. Na pozadini virusne infekcije razvija se pneumonija (upala pluća).
I popunjavanje popisa bolesti pluća u ljudi patologija, izazvan okolišnim uvjetima, uvjetima okoline ili životnog stila pacijenta.
Plućne bolesti koje utječu na pleuru
Upareni organi, pluća, zatvoreni su u prozirnu membranu koja se naziva pleura. Između listova pleure nalazi se posebna pleuralna tekućina koja olakšava kontrakciju pluća. Postoje brojne bolesti koje ometaju distribuciju maziva u pleuralnoj ravnini ili su odgovorne za ulazak zraka u zatvorenu šupljinu:
- Pneumotoraks je životno opasna bolest, jer zrak koji izlazi iz pluća ispunjava praznine u prsima i počinje stiskati organe, ograničavajući njihovu kontraktilnost.
- Pleuralni izljev, ili na drugi način - formiranje tekućeg punjenja između prsnog koša i pluća, sprečava potpuno širenje tijela.
- Mesothelioma je vrsta raka, često kasna posljedica čestog kontakta dišnog sustava s azbestnom prašinom.
U nastavku ćemo razmotriti jednu od najčešćih bolesti pleure - plućni pleuritis. Simptomi i liječenje ove patologije ovise o obliku u kojem se razvija.
Upala pluća
Čimbenici koji provociraju upalu pluća su stanja koja pridonose nepravilnom radu pluća. To mogu biti dugotrajne bolesti, koje nisu reagirale na liječenje ili nisu liječene:
- tuberkuloze;
- upala pluća;
- prehlada;
- zapostavljeni reumatizam.
Ponekad se pluća razvija kao posljedica srčanog udara ili teške tjelesne ozljede prsne kosti, osobito ako pacijent ima slomljeno rebro. Posebno mjesto zauzima upala pluća koja se razvila na pozadini tumora.
Vrste upala pluća određuju dva smjera razvoja patologije: eksudativni i suhi. Prvi karakterizira bezbolan tijek, budući da je pleuralna šupljina ispunjena vlagom, što skriva neugodnost. Jedini znak bolesti je pritisak u grudnoj kosti, nesposobnost da se uzdahne bez da se osjeća ograničeno.
Suhi upala pluća uzrokuje bol u prsima kod udisanja, kašljanja. Ponekad se neugoda i bol prenose na leđa i ramena. Razlika u simptomima dva tipa jedne bolesti izražena je prisutnošću ili odsutnošću (kao u ovom slučaju) tekućeg punjenja u prazninama pleure. Vlaga ne dopušta da listovi ljuski trljaju i uzrokuju bol, dok mala količina ne može stvoriti dovoljnu barijeru protiv trenja.
Čim se otkriju simptomi upale pluća i kada se planira liječenje osnovne bolesti, počinju se zaustavljati alarmantne posljedice. Dakle, za pumpanje viška tekućine, stvaranje pritiska na organe i sprečavanje punog disanja, koristite punkciju. Postupak ima dvostruko značenje - vraća sposobnost pluća normalnoj kontrakciji i daje materijal za laboratorijske analize.
Bolesti pluća koje utječu na dišne puteve
Poraz respiratornog trakta dijagnosticira se s nekoliko pokazatelja:
- Kratkoća daha, kratkoća daha ili plitko disanje. Kod započetih oblika bolesti uočena je akutna asfiksija. Za sve vrste poremećaja u dišnom sustavu karakterizira neuspjeh respiratornog ritma, koji se manifestira u bezbolnom ili bolnom obliku.
- Kašalj - mokar ili suh, sa ili bez nečistoća krvi u ispljuvku. Po svojoj prirodi i vremenu kada je najizraženiji, liječnik može donijeti preliminarnu odluku o dijagnozi, imajući samo paket primarnog istraživanja.
- Bolovi različiti na lokalizaciji. Ako se prvi put obratite liječniku, važno je ispravno ocijeniti bol kao akutnu, povlačenje, prešanje, iznenadnu, itd.
Popis plućnih bolesti kod ljudi koji odražavaju navedene simptome uključuje:
- Sve vrste astme - alergijske, nervozne, nasljedne, uzrokovane otrovanjem.
- KOPB je kronična opstruktivna plućna bolest koja se temelji na patologijama poput raka pluća, kardiovaskularnih bolesti i respiratornog zatajenja. KOPB se dijeli na kronični bronhitis i emfizem.
- Cistična fibroza je nasljedna anomalija koja sprečava redovito uklanjanje sluzi iz bronha.
Razmotrite ispod najnoviji popis bolesti kao najmanje poznate.
Cistična fibroza
Manifestacije cistične fibroze su vidljive u prvoj godini života djeteta. Izražajni znakovi su kašalj s teškim odjeljcima guste, ljepljive sluzi, nedostatak zraka (kratak dah) s malo fizičkog napora, nedostatak probavljivosti masti i zaostajanje u visini i težini u odnosu na normu.
Porijeklo cistične fibroze krivi su zbog izobličenja sedmog kromosoma, a nasljedna transmisija oštećenog gena posljedica je visokog postotka (25%) dijagnosticiranja patologije kod dva roditelja odjednom.
Često, liječenje uključuje uklanjanje akutnih simptoma antibiotika i nadopunu enzimskog sastava gušterače. A mjere za povećanje prohodnosti bronhija ovise o ozbiljnosti stanja pacijenta.
Bolesti pluća koje utječu na alveole
Glavnina pluća su alveole - vreće za punjenje na zraku, prekrivene gustom kapilarnom mrežom. Slučajevi fatalnih plućnih bolesti kod ljudi su obično povezani s alveolarnim oštećenjem.
Među tim bolestima nazivaju se:
- pneumonija (upala pluća) kao rezultat infekcije bakterijskim okruženjem;
- tuberkuloze;
- plućni edem uzrokovan izravnim fizičkim oštećenjem plućnog tkiva ili disfunkcijom miokarda;
- tumor lokaliziran u bilo kojem segmentu dišnog organa;
- pneumokonioza, koja spada u kategoriju “profesionalnih” bolesti i razvija se od iritacije pluća prašnjavim elementima cementa, ugljena, azbesta, amonijaka itd.
Pneumonija je najčešća bolest pluća.
upala pluća
Glavni simptom upale pluća u odraslih i djece je kašljanje - suho ili mokro, kao i porast temperature u rasponu od 37,2 ° - 37,5 ° (s fokalnom upalom) i do 39 ° C u standardnoj klinici.
Utjecaj patogenih bakterija naziva se glavni uzrok upale pluća. Manji postotak pripisuje se djelovanju virusa, a samo 1-3% se klasificira kao gljivična infekcija.
Infekcija patogenima događa se kapljicama u zraku ili prijenosom sredstva iz zahvaćenog organa. Druga se situacija često događa kada se radi karijes.
Hospitalizacija kod teških simptoma upale pluća u odraslih javlja se u teškim slučajevima, u blažim oblicima upale, pacijentu se propisuje kućni tretman s mirovanjem. Jedina učinkovita metoda protiv upale pluća su antibiotici širokog spektra. U odsustvu pozitivne reakcije pacijenta na odabrano sredstvo nakon tri dana, liječnik odabire antibiotik iz druge skupine.
Intersticijska bolest pluća
Intersticij je vrsta okvira koji podupire alveole s gotovo nevidljivom ali trajnom tkaninom. U raznim upalnim procesima u plućima, intersticij se zgusne i postaje vidljiv u hardveru. Lezija vezne membrane je uzrokovana raznim faktorima i može biti bakterijskog, virusnog, gljivičnog porijekla. Ne isključuje se utjecaj elemenata prašine koji se ne mogu ukloniti.
alveolitis
Idiopatski fibrozni alveolitis je progresivna bolest koja zahvaća alveole kroz lezije intersticija. Simptomatologija bolesti ove skupine nije uvijek jasna, kao i priroda patologije. Pacijenta muči kratak dah i suhi, bolni kašalj, a zatim poteškoća s disanjem dovodi do činjenice da je osoba preplavljena najjednostavnijim fizičkim naporima, kao što je penjanje na drugi kat. Liječenje idiopatskog fibroznog alveolitisa do potpune reverzibilnosti bolesti moguće je u prva tri mjeseca nakon pojave prvih znakova i podrazumijeva uporabu glukokortikoida (lijekova koji suzbijaju upale).
Kronične nespecifične bolesti pluća
Ova skupina uključuje različite lezije dišnih organa akutne i kronične prirode, koje karakteriziraju slične kliničke manifestacije.
Vodeći čimbenik u nespecifičnim bolestima pluća naziva se negativnim uvjetima okoline, koji uključuju udisanje štetnih tvari iz kemijske proizvodnje ili nikotinskih desni tijekom pušenja.
Statistika distribuira omjer slučajeva KOPB između dvije glavne bolesti - kroničnog bronhitisa i bronhijalne astme - i dodjeljuje postotak ravnoteže (oko 5%) drugim vrstama infekcija dišnog sustava. U nedostatku pravilnog liječenja, nespecifične plućne bolesti napreduju do tuberkuloze, raka, pneumokleroze i kronične upale pluća.
Ne postoji opća sistemska terapija za liječenje KOPB. Liječenje se provodi na temelju dijagnostičkih rezultata i predviđa uporabu:
- antimikrobna sredstva;
- UV i mikrovalna;
- bronhodilatatore;
- imunomodulatore;
- glyukokortikosterodidov.
U nekim slučajevima, na primjer, u slučaju akutnog i kroničnog apscesa pluća, donosi se odluka o uklanjanju dijela zahvaćenog organa kako bi se zaustavilo daljnje širenje bolesti.
Prevencija bolesti pluća
Temelj mjera za sprječavanje razvoja plućnih bolesti je pristupačna dijagnostička procedura - fotofluorogram, koji se mora poduzeti svake godine. Jednako je važno pratiti zdravlje usne šupljine i mokraćnog sustava, kao područja gdje se infekcije najčešće lokaliziraju.
Bilo koji kašalj, poteškoće s disanjem ili naglo povećanje umora trebali bi biti razlog za odlazak terapeutu, a bol u grudnoj kosti, u vezi s bilo kojim od ovih simptoma, dobar je razlog za pisanje premijeru pulmonologu.
Slaba pluća
U mirnom stanju osoba zarađuje 16-18 udisaja u minuti. Disanje je prirodan proces i gotovo neprimjetan dok ne uzrokuje bol. Kratkoća daha, kašalj, česte prehlade s takvim simptomima podsjećaju na slaba pluća. Što slabi rad "glavnog prirodnog filtera" našeg tijela?
Kratkoća daha, kašalj, česte prehlade s takvim simptomima podsjećaju na slaba pluća.
Uzroci loše funkcije pluća
Loša situacija u okolišu
U velikim gradovima naša se pluća guše. Zrak, velikodušno začinjen ispušnim plinovima, prašinom i štetnim tvarima iz poduzeća, uzrokuje da dišni sustav radi s dvostrukim opterećenjem. Uostalom, kisik mora doći do krvi čist, topao, hidratiziran.
Prikladno je prisjetiti se profesionalnih rizika. Ako se osoba redovito nalazi u štetnom okruženju (npr. U industriji), vrlo je vjerojatno da će se razviti kronične bolesti dišnog sustava. Zanimanja rudara, graditelja, konobara koji rade u zadimljenim sobama, prodavača kemikalija u kućanstvu, čistača i frizera (zbog čestog kontakta s kemijskim pripravcima) opasna su za pluća. Ali još više štetnih navika uzrokuje ljudsko tijelo.
pušenje
Cigareta nije slučajno nazvana neprijatelj pluća broj jedan. Pušenje je ovisnost. Smole, koje dospiju u dišni sustav, odlažu se, oštećujući plućno tkivo, uzrokujući upalu. Poput cijevi u peći, pluća postaju crna. Ugljični monoksid smanjuje sadržaj kisika u krvi, što narušava prehranu svih organa i tkiva. Otuda bolest, slom.
Međutim, oni koji nisu kušali cigarete, ali često u društvu obožavatelja puše, izloženi su velikom riziku za zdravlje pluća. Djeca su posebno osjetljiva na duhanski dim. Roditelji mladih "pasivnih pušača", koji postavljaju loš primjer, također značajno podrivaju zdravlje njihove djece.
pretežak
Extra pounds nije samo estetski nedostatak, ali ozbiljno opterećenje na dišni sustav. Obratimo se anatomiji: nakupljanje masti u trbuhu dovodi do smanjenja pokreta dijafragme, stisnutih pluća, a također i do smanjenja opskrbe krvlju. U takvom stanju je malo vjerojatno da će disanje uspjeti.
Sjedeći način života
Aptly je rekao: pokret je život. Uz fizičku neaktivnost, pluća se odbijaju od obrade potrebnog volumena zraka, zadovoljavajući se s malim količinama, slabe i postaju osjetljivije na infekcije.
Neprikladna kućna higijena
U prašnjavoj, slabo provjetravanoj prostoriji cirkulira zagađeni zrak. Samo zamislite, u zaključanoj sobi, osoba izdaje 290 litara ugljičnog dioksida preko noći (oko osam sati sna). I ako dva ili tri spavaju u sobi!
Rijetke šetnje u šumi ili na selu, previše suhi zrak (tijekom sezone grijanja) je štetan za dišni sustav. Slaba pluća su posebno osjetljiva na pregrijavanje tijela i nagli pad temperature. Ako je u hladnoj sezoni previše toplo da dugo ostanete u sobi i izađete van, ne možete izbjeći prehlade.
Što ugrožava slabljenje pluća?
Slaba pluća su sklona čestim prehladama i upalama pluća. Gotovo svi pušači s iskustvom u povijesti imaju "kronični bronhitis" koji pate od kašlja. Više destruktivna posljedica loših navika je rak pluća i emfizem. Debeli ljudi češće imaju kratak dah. Gutanje kisikom utječe na funkcioniranje drugih tjelesnih sustava. Potvrđeno je da je rad pluća usko povezan s probavom.
Obratite pozornost na proces disanja u vašoj djeci. Disanje kroz usta jednako je neprirodno kao i jedenje kroz nos. Prolazeći kroz nosnu šupljinu, zrak se pročišćava i zagrijava, što se ne događa tijekom oralne inhalacije. Nenormalan respiratorni proces može usporiti mentalni razvoj djeteta, uzrokovati rast adenoida i povećati rizik od kataralnih bolesti.
Liječnici nude jednostavan test za samodijagnostiku stanja pluća: stavite loptice za stolni tenis na stol i duvajte ih po duljini ruke. Ako ste uspjeli bez problema puhati, onda je sve u redu. Ako ne, razmislite o fluorografiji (studiju treba obaviti godišnje) i konzultirajte pulmologa. Sljedeće preporuke pomoći će poboljšati stanje dišnog sustava.
Kako ojačati pluća?
Za pušače postoji jedan savjet: želite disati duboko - prestanite pušiti! Glavno je da djelujemo odlučno i da se ne povlačimo. Prema zapažanjima liječnika - najteže razdoblje u prva četiri tjedna. U prosjeku, potrebno je godinu dana za vraćanje tijela. Kao rezultat toga, osjećaj mirisa je poboljšan, okus hrane je suptilniji, kašalj i kratak dah nestaju. Općenito, postoji nešto za što se treba boriti.
Vježbe disanja smatraju se jednim od najboljih načina jačanja slabih pluća. Razvijeni su cijeli kompleksi, ali možete početi s elementarnim vježbama. Glavno je raditi gimnastiku za redovito disanje.
Za početak ovladajte dijafragmatskim disanjem. Dano nam je po prirodi. Kada udišete, dijafragma se spušta, želudac se malo izdužuje, a kada izdahnete, podiže se i smanjuje trbušne mišiće. Mnogi čine sve upravo suprotno, zahvaćajući grudi. Vratite se na osnove, naučite pravilno disanje.
Obavite vježbu ujutro i navečer: ležite ravno na leđima, savijte noge, stavite ruke na trbuh ili uz tijelo (zatim stavite knjigu na želudac radi kontrole). Nakon izdisaja, udahnite kroz nos, dok istupite iz trbuha. Povucite ga, izdahnite. Grudi su nepokretne.
Korisno je napuhati balon. Takva dječja zabava savršeno trenira pluća.
Naučite produljiti izdisanje: udišite, počnite izdahnuti, izgovarajući zvuk "g", "s", "z", sve dok zrak potpuno ne izađe iz pluća.
Ovladajte vježbom da zadržite dah: uzmite pun dah, zatim izdahnite i zadržite dah. Na prvi poticaj počinjemo disati.
Vodite brigu o svom zdravlju: često hodajte po parku, putujete u šumu i više se krećete. Tjelesna aktivnost pridonosi potpunom radu dijafragme. Hodanje, plivanje, biciklizam jačaju dišni sustav i cijelo tijelo.
Pazite na težinu (kada nestane dodatnih kilograma, prekomjerni pritisak na dijafragmu nestaje). Jedite hranu bogatu vitaminima (osobito askorbinsku kiselinu), u ishranu uključite mekinje koje su bogate magnezijem. Blagotvorno djeluje na glatke mišiće bronha. Crvena riba je dobra za pluća.
Tonira kupku dišnog sustava. Ali para ne bi trebala biti previše vruća. Ljudima sa slabim plućima savjetuje se da ne rone iz parne sobe u bazen s ledom.
U stanu češće čistite mokro čišćenje i pazite da zrak nije previše suh. Kada su baterije vruće, na radijator možete staviti vlažnu krpu i bolje je koristiti ovlaživač zraka. I osigurati protok kisika u sobu. Zrak svaki dan!
Bolesti pluća
Bolesti pluća razvijaju se na pozadini prodora patogenih mikroba u tijelo, često uzrokovanog pušenjem i alkoholizmom, lošom ekologijom, štetnim proizvodnim uvjetima. Većina bolesti ima izraženu kliničku sliku, zahtijeva hitno liječenje, inače se u tkivima počinju pojavljivati ireverzibilni procesi, što je puno ozbiljnih komplikacija i smrti.
Plućne bolesti zahtijevaju hitno liječenje.
Klasifikacija i popis plućnih bolesti
Bolesti pluća klasificirane su prema lokalizaciji upalnog, destruktivnog procesa - patolozi mogu utjecati na žile, tkiva, proširiti se na sve dišne organe. Granične bolesti su one u kojima je osobi teško teško disati, opstruirati - puni dah.
Prema stupnju oštećenja plućne bolesti su lokalne i difuzne, sve bolesti dišnog sustava akutne i kronične, a plućne patologije dijele se na prirođene i stečene bolesti.
Česti znakovi bronhopulmonalnih bolesti:
- Dispneja se javlja ne samo tijekom fizičkog napora, već iu stanju mirovanja, a na pozadini stresa sličan se simptom javlja kod bolesti srca.
- Kašalj je glavni simptom patologije respiratornog trakta, može biti suha ili mokra, lavež, paroksizmalna, u sputumu često ima mnogo sluzi, mjestimice gnoja ili krvi.
- Osjećaj težine u prsima, bol prilikom udisanja ili izdisanja.
- Zviždaljke, teško disanje pri disanju.
- Povećanje temperature, slabost, opća slabost, gubitak apetita.
Osjećaj težine u prsima govori o bolestima pluća.
Patologije koje utječu na dišne puteve
Te bolesti imaju izraženu kliničku sliku, teško ih je liječiti.
Kronična opstruktivna plućna bolest je progresivna bolest u kojoj se događaju strukturne promjene u krvnim žilama i tkivima organa. Najčešće se dijagnosticira kod muškaraca nakon 40 godina, teških pušača, patologija može uzrokovati invaliditet ili smrt. Kod ICD-10 je J44.
Zdrava pluća i pluća s KOPB
simptomi:
- kronični kašalj s puno iskašljaja;
- teška otežano disanje;
- kada uzdisati smanjuje volumen zraka;
- u kasnijim fazama razvija se plućno srce, akutna respiratorna insuficijencija.
emfizem
Odnosi se na vrste COPD, često se razvija kod žena usred hormonske neravnoteže. Kod za ICD-10 je J43.9.
Emfizem se najčešće razvija kod žena.
simptomi:
- cijanoza - ploče za nokte, vrh nosa i ušne školjke dobivaju plavu nijansu;
- kratak dah s otežanim izdisanjem;
- primjetna napetost mišića dijafragme tijekom inhalacije;
- oticanje vena u vratu;
- smanjenje težine;
- bol u desnoj hipohondriji, koja se javlja kada je jetra povećana.
Osobitost je u tome što kad osoba kašlje, lice postane ružičasto, tijekom napada izlučuje se mala količina sluzi. Kako bolest napreduje, izgled pacijenta se mijenja - vrat postaje kraći, supraklavikularne fosse snažno strše, rebro je zaobljeno, a želudac se povlači.
zagušenje
Patologija se javlja na pozadini oštećenja dišnog sustava, ozljeda prsnog koša, uz pojačano gušenje. Kod ICD-10 je T71.
simptomi:
- u početnom stadiju, brzo plitko disanje, povećani indeksi arterija, otkucaji srca, panika, vrtoglavica;
- zatim se smanjuje brzina disanja, izdah postaje dubok, pritisak se smanjuje;
- postupno, arterijski indeksi padaju na kritične razine, disanje je slabo, često nestaje, osoba gubi svijest, može pasti u komu, razvija se plućni i moždani edem.
Izazvati napad gušenja može akumulirati u dišnim putevima krvi, sputumu, povraćanju, gušenju, napadu alergije ili astme, opekotinama grkljana.
Prosječno trajanje napada asfiksije je 3–7 minuta, nakon čega dolazi do smrtnog ishoda.
Akutni bronhitis
Virusna, gljivična, bakterijska bolest često postaje kronična, osobito u djece, trudnica i starijih osoba. Kod ICD-10 je J20.
simptomi:
- neproduktivni kašalj - pojavljuje se u početnom stadiju razvoja bolesti;
- mokri kašalj - znak druge faze razvoja bolesti, sluz je bistra ili žuto-zelena;
- porast temperature do 38 i više stupnjeva;
- povećano znojenje, slabost;
- otežano disanje, teško disanje.
Bronhitis često postaje kroničan
Za izazivanje razvoja bolesti može:
- udisanje prljavog, hladnog, vlažnog zraka;
- influenca;
- koki;
- pušenje;
- beriberi;
- hipotermija.
sarkoidoza
Rijetka sustavna bolest koja zahvaća različite organe, često pogađa pluća i bronhije, dijagnosticira se u osoba mlađih od 40 godina, češće kod žena. Karakterizira ga nakupljanje upalnih stanica koje se nazivaju granulomi. Kod ICD-10 je D86.
Sarkoidoza uzrokuje nakupljanje upalnih stanica.
simptomi:
- vrlo umorna odmah nakon buđenja, letargija;
- gubitak apetita, drastičan gubitak težine;
- porast temperature na subfebrilne tragove;
- neproduktivni kašalj;
- bol u mišićima i zglobovima;
- kratak dah.
Bolesti u kojima su zahvaćene alveole
Alveoli - mali mjehurići u plućima, koji su odgovorni za izmjenu plina u tijelu.
upala pluća
Upala pluća je jedna od najčešćih patologija dišnih organa, često se razvija kao komplikacija gripe, bronhitisa. Šifra za ICD-10 je J12 - J18.
Pneumonija je najčešća bolest pluća.
Simptomi patologije ovise o njegovoj vrsti, ali postoje uobičajeni znakovi koji se javljaju u početnom stadiju bolesti:
- groznica, zimica, groznica, curenje iz nosa;
- jak kašalj - u početnoj fazi, suh i intruzivan, zatim postaje vlažan, otpušta se sputum zeleno-žute boje s nečistoćama gnoja;
- kratak dah;
- slabost;
- bol u prsima s dubokim dahom;
- cefalalgija.
tuberkuloza
Smrtonosna bolest u kojoj je plućno tkivo potpuno uništeno, otvoreni oblik prenosi se kapljicama u zraku, moguće je zaraziti se konzumiranjem sirovog mlijeka, uzročnik bolesti je bacil tuberkuloze. Šifra za ICD-10 je A15 - A19.
Tuberkuloza je vrlo opasna bolest.
simptomi:
- kašalj s ispljuvkom koji traje više od tri tjedna;
- prisutnost krvi u sluzi;
- produljeni porast temperature na subfebrilne tragove;
- bol u prsima;
- noćno znojenje;
- slabost, gubitak težine.
Tuberkuloza se često dijagnosticira kod osoba s oslabljenim imunitetom, nedostatkom proteinske hrane, dijabetesa, trudnoće, zlouporabe alkohola može izazvati pojavu bolesti.
Plućni edem
Bolest se razvija kada intersticijska tekućina iz krvnih žila prodire u pluća i popraćena je upalom i oticanjem grkljana. Kod ICD-10 je J81.
Kada se nakuplja edem u tekućini pluća
Uzroci nakupljanja tekućine u plućima:
- akutno zatajenje srca;
- trudnoća;
- ciroza;
- post;
- zarazne bolesti;
- intenzivan fizički napor, podizanje na veliku visinu;
- alergije;
- ozljede prsne kosti, prisutnost stranog tijela u plućima;
- Brzo unošenje velike količine slane otopine, krvni nadomjesci mogu izazvati edem.
U početnom stadiju, otežano disanje, suhi kašalj, povećano znojenje, povećava se broj otkucaja srca. S progresijom bolesti, kad kašljanje počinje, ružičasti pjenušavi sputum počinje istjecati, disanje postaje šištanje, vene nabreknu na vratu, udovi se ohlade, osoba pati od gušenja i gubi svijest.
Rak pluća
Karcinom je složena bolest, u završnoj fazi razvoja smatra se neizlječivom. Glavna opasnost od bolesti - u ranim fazama razvoja je asimptomatska, tako da ljudi idu na liječnika već s naprednim oblicima raka, kada je potpuna ili djelomično sušenje pluća, tkiva razgradnje. Šifra za ICD-10 je C33 - C34.
Rak pluća često se odvija bez simptoma.
simptomi:
- kašalj - u sputumu postoje krvni ugrušci, gnoj, sluz;
- kratak dah;
- bol u prsima;
- proširene vene u gornjem dijelu prsnog koša, jugularna vena;
- oticanje lica, vrata, nogu;
- cijanoza;
- česte napadaje aritmije;
- oštar gubitak težine;
- umor;
- neobjašnjivu groznicu.
Bolesti koje pogađaju pluću i grudi
Pleura je vanjska sluznica pluća, nalik je maloj vrećici, neke ozbiljne bolesti nastaju kada je oštećena, često se organ jednostavno raspada, osoba ne može disati.
zapaljenje plućne maramice
Upalni proces se događa na pozadini ozljeda ili prodiranja u dišne organe patogenih mikroorganizama. Bolest je praćena nedostatkom daha, bolovima u predjelu grudnog koša, suhim kašljem umjerenog intenziteta. Kod za ICD-10 je R09.1, J90.
U upala pluća, pluća su pod utjecajem štetnih mikroorganizama.
Uzroci bolesti:
- infekcija s različitim kokima;
- gljivične infekcije;
- viruse i parazite;
- tuberkuloze;
- operacije na organima prsnog koša;
- sifilis;
- ozljede prsne kosti;
- bolesti gušterače.
Rizični čimbenici za razvoj upala pluća su dijabetes, alkoholizam, reumatoidni artritis, kronične bolesti probavnog sustava, osobito savijanje debelog crijeva.
pneumotoraks
Zrak ulazi u pleuralnu regiju, što može uzrokovati kolaps, te je potrebna hitna medicinska pomoć. Kod ICD-10 je J93.
Pneumotoraks zahtijeva hitnu intervenciju.
simptomi:
- često plitko disanje;
- hladan znoj;
- napadi neproduktivnog kašlja;
- koža dobiva plavu nijansu;
- ubrzava se srčani ritam, smanjuje pritisak;
- strah od smrti.
Spontani pneumotoraks se dijagnosticira kod visokih muškaraca, pušača, s naglim padom tlaka. Sekundarni oblik bolesti razvija se dugotrajnim bolestima dišnog sustava, raka, na pozadini ozljeda vezivnog tkiva pluća, reumatoidnog artritisa, skleroderme.
Plućna hipertenzija - specifičan sindrom opstruktivnog bronhitisa, fibroza, češće se razvija u starijih osoba, karakteriziran povećanim tlakom u krvnim žilama koje hrane dišni sustav.
Gnojne bolesti
Infekcije utječu na značajan dio pluća, što uzrokuje ozbiljne komplikacije.
Absces pluća
Upalni proces u kojem se u plućima javlja šupljina s gnojnim sadržajem, bolest je teško dijagnosticirati. Kod ICD-10 je J85.
Absces - gnojna formacija u plućima
razlozi:
- neadekvatna oralna higijena;
- alkohol, ovisnost o drogama;
- epilepsije;
- pneumonija, kronični bronhitis, sinusitis, tonzilitis, karcinom;
- refluksna bolest;
- dugotrajna uporaba hormonskih i antitumorskih lijekova;
- dijabetes, kardiovaskularne bolesti;
- ozlijeđena prsa.
U akutnom obliku apscesa, klinička slika se očituje živo - intenzivna bol u prsima, najčešće s jedne strane, produljeni napadi vlažnog kašlja, sputuma i krvi i sluzi su prisutni u sputumu. Kada bolest uđe u kroničnu fazu, dolazi do iscrpljenosti, slabosti i kroničnog umora.
Gangrena pluća
Smrtonosna bolest - na pozadini procesa truljenja, dezintegrira se plućno tkivo, proces se brzo širi po cijelom tijelu, patologija se često dijagnosticira kod muškaraca. Kod ICD-10 je J85.
Plućna gangrena - razgradnja plućnog tkiva
simptomi:
- bolest se brzo razvija, dolazi do brzog pogoršanja zdravlja;
- bol u sternumu s dubokim udahom;
- nagli porast temperature na kritične razine;
- teški kašalj s puno pjenastog sputuma - iscjedak ima smrdljiv miris, prisutni su smeđi tragovi krvi i gnoj;
- gušenje;
- povećano znojenje;
- povećan broj otkucaja srca;
- koža postaje blijeda.
Nasljedne bolesti
Bolesti dišnog sustava često se nasljeđuju, dijagnosticiraju kod djece odmah nakon rođenja ili tijekom prve tri godine života.
Popis nasljednih bolesti:
- Bronhijalna astma - razvija se na pozadini neuroloških patologija, alergija. U pratnji čestih jakih napada, u kojima je nemoguće potpuno disati, kratkoća daha.
- Cistična fibroza - bolest je praćena prekomjernim nakupljanjem sluzi u plućima, utječe na žlijezde endokrinog sustava, negativno utječe na rad mnogih unutarnjih organa. U tom kontekstu razvija se bronhiektazija, koju karakterizira uporni kašalj s iscjedkom debelog gnojnog iskašlja, nedostatak daha i teško disanje.
- Primarna diskinezija - kongenitalni gnojni bronhitis.
Mnoge malformacije pluća mogu se vidjeti tijekom ultrazvučnog pregleda tijekom trudnoće, kao i intrauterinog liječenja.
Bronhijalna astma je naslijeđena
Koji liječnik kontaktirati?
Ako se pojave simptomi bolesti pluća, posjetite liječnika opće prakse ili pedijatra. Nakon slušanja preliminarne dijagnoze, liječnik će uputiti pulmologa. U nekim slučajevima, možda ćete se morati obratiti onkologu, kirurgu.
Uzrok nastanka problema s dišnim organima mogu biti crvi i protozoe, pa biste trebali dodatno posjetiti parazitologa.
Dijagnoza plućnih bolesti
Liječnik može postaviti primarnu dijagnozu nakon vanjskog pregleda, tijekom kojeg se vrši palpacija, udaranje, a stetoskopom sluša zvukove dišnog sustava. Da bi se prepoznao pravi uzrok bolesti, potrebno je provesti laboratorijske i instrumentalne studije.
Osnovne dijagnostičke metode:
- opća analiza krvi i urina;
- ispitivanje sputuma za otkrivanje skrivenih nečistoća, patogena;
- imunološka studija;
- EKG - omogućuje vam da odredite kako bolest pluća utječe na srce;
- bronhoskopija;
- rendgenski snimak prsnog koša;
- rendgenski pregled prsnog koša;
- CT, MRI - omogućuje vam da vidite promjene u strukturi tkiva;
- spirometrija - uz pomoć posebnog aparata mjeri se volumen udahnutog i izdahnutog zraka, brzina inspiracije;
- sondiranje - metoda potrebna za proučavanje respiratorne mehanike;
- kirurške metode - torakotomija, torakoskopija.
X-zraka prsnog koša pomaže vidjeti stanje pluća
Liječenje bolesti pluća
Na temelju dobivenih dijagnostičkih rezultata, specijalist izrađuje režim liječenja, ali u svakom slučaju terapija koristi integrirani pristup koji ima za cilj eliminirati uzroke i simptome bolesti. Najčešće liječnici propisuju lijekove u obliku tableta, suspenzija i sirupa, lijekove koji se daju injekcijskim pacijentima za teške pacijente.
Skupine lijekova:
- antibiotici penicilina, makrolida, cefalosporinske skupine - cefotaksim, azitromicin, ampicilin;
- antivirusni lijekovi - rimantadin, izoprinozin;
- antifungalna sredstva - Nizoral, Amfoglyukamin;
- protuupalni lijekovi - indometacin, ketorolak;
- lijekovi za uklanjanje suhog kašlja - Glauvent;
- mucolytics - Glyciram, Bronholitin, za liječenje dječjih bolesti, karbocistein se smatra najučinkovitijim;
- bronhodilatatori za eliminaciju bronhospazma - Eufilin, Salbutamol;
- lijekovi protiv astme - Atma, Solutan;
- antipiretici - Ibuprofen, paracetamol.
Atma - lijek za astmu
Dodatno propisuju vitaminske komplekse, imunostimulante, fizioterapiju, tradicionalnu medicinu. Kada složeni i napredni oblici bolesti zahtijevaju operaciju.
Moguće komplikacije
Bez pravilnog liječenja, respiratorne patologije postaju kronične, što je obilježeno stalnim relapsima pri najmanjoj hipotermiji.
Što su opasne bolesti pluća:
- asfiksija;
- na pozadini suženja lumena respiratornog trakta razvija se hipoksija, svi unutarnji organi pate od nedostatka kisika, što negativno utječe na njihov rad;
- akutni napad astme može biti fatalan;
- razviti ozbiljnu bolest srca.
Akutna astma je smrtonosna
Pneumonija je druga među bolestima koje su smrtonosne - to je zbog činjenice da većina ljudi ignorira simptome bolesti. U početnom stadiju, bolest se može lako izliječiti u 2-3 tjedna.
Prevencija plućnih bolesti
Kako bi se smanjio rizik od razvoja respiratornih bolesti i njihovih komplikacija, potrebno je ojačati imunološki sustav, voditi zdrav životni stil i savjetovati se sa specijalistom kada se pojave prvi znakovi upozorenja.
Kako izbjeći probleme s plućima i bronhijama:
- napustiti pogubne ovisnosti;
- izbjegavajte hipotermiju;
- provodite više vremena na otvorenom;
- održavanje optimalne temperature i vlage u prostoriji, redovito mokro čišćenje;
- bavite se sportom, tuširajte se, naspavajte, izbjegavajte stres;
- jesti zdravu i zdravu hranu, slijediti režim pijenja;
- provoditi pregled svake godine, x-zrake pluća ili fluorografija.
Hodanje na otvorenom je dobro za vaše zdravlje.
Morski i crnogorični zrak blagotvorno djeluje na dišne organe, stoga je potrebno svake godine opustiti se u šumi ili na morskoj obali. Tijekom epidemije prehlade, uzimajte antivirusne lijekove za profilaksu, izbjegavajte mjesta s puno ljudi, ograničite kontakt s bolesnim ljudima.
Bolesti pluća mogu uzrokovati smrt, pravovremenu dijagnozu, redoviti pregledi mogu pomoći u izbjegavanju bolesti ili započeti liječenje u početnoj fazi patologije.
Emfizem. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije.
Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija
Emfizem pluća je kronična bolest pluća koju karakterizira ekspanzija malih bronhiola (kraj bronhijalnih grana) i uništenje septuma između alveola. Ime bolesti dolazi od grčkog emphysao - napuhati. U tkivu pluća formiraju se šupljine, ispunjene zrakom, a sam organ nabubri i značajno povećava volumen.
Manifestacije emfizema pluća - nedostatak daha, otežano disanje, kašalj s malim otpuštanjem sluznice, znakovi respiratornog zatajenja. Tijekom vremena, prsni koš se širi i poprima karakteristični oblik bačve.
Uzroci razvoja emfizema podijeljeni su u dvije skupine:
- Čimbenici koji narušavaju elastičnost i snagu plućnog tkiva - udisanje zagađenog zraka, pušenje, prirođena insuficijencija alfa-1-antitripsina (supstanca koja zaustavlja uništavanje zidova alveola).
- Čimbenici koji povećavaju tlak zraka u bronhima i alveolama su kronični opstruktivni bronhitis, blokada bronha s stranim tijelom.
Prevalencija emfizema. 4% stanovnika Zemlje ima emfizem, mnogi nisu svjesni toga. To je češće kod muškaraca u dobi od 30 do 60 godina i povezano je s kroničnim bronhitisom pušača.
Rizik od razvoja bolesti u nekim kategorijama je veći nego kod drugih osoba:
- Kongenitalni oblici emfizema povezani s nedostatkom proteina sirutke češće se otkrivaju u sjevernim Europljanima.
- Muškarci češće obolijevaju. Emfizem je otkriven kod obdukcije kod 60% muškaraca i 30% žena.
- Kod pušača je rizik od razvoja emfizema 15 puta veći. Pasivno pušenje je također opasno.
Bez liječenja, promjene u plućima s emfizemom mogu dovesti do invalidnosti i invaliditeta.
Anatomija pluća
Pluća su upareni dišni organi smješteni u prsima. Pluća su međusobno odvojena medijastinumom. Sastoji se od velikih žila, živaca, dušnika, jednjaka.
Svako pluća je okruženo dvoslojnom membranom pleure. Jedan od njegovih slojeva raste zajedno s plućima, a drugi s prsima. Između listova pleure nalazi se prostor - pleuralna šupljina u kojoj postoji određena količina pleuralne tekućine. Ova struktura doprinosi rastezanju pluća tijekom udisanja.
Zbog prirode anatomije desno pluće je 10% veće od lijevog. Desno pluće sastoji se od tri režnja, a lijevo od dva. Dionice su podijeljene na segmente, a one na sekundarne segmente. Potonji se sastoje od 10-15 acina.
Vrata pluća nalaze se na unutarnjoj površini. To je mjesto gdje bronhija, arterija, vene ulaze u pluća. Zajedno čine korijen pluća.
Funkcija pluća:
- pružaju oksigenaciju krvi i izlučivanje ugljičnog dioksida
- sudjeluju u izmjeni topline zbog isparavanja tekućine
- oslobađaju imunoglobulin A i druge tvari za zaštitu od infekcija
- sudjeluju u pretvorbi hormona - angiotenzina, koji uzrokuje vazokonstrikciju
Strukture pluća:
- bronhije, kroz koje zrak ulazi u pluća;
- alveole, u kojima dolazi do izmjene plina;
- krvne žile kroz koje se krv kreće od srca do pluća i natrag u srce;
- Traheja i bronhije nazivaju se dišnim putevima.
Dušnik na razini 4-5 pršljenova podijeljen je na 2 bronha - desno i lijevo. Svaki od bronhija ulazi u pluća i čini bronhijalno stablo. Desno i lijevo su bronhi prvog reda, na mjestu njihova grananja nastaju bronhije 2. reda. Najmanji su bronhi 15. reda.
Mali bronhiji se granaju, tvoreći 16-18 tankih dišnih bronhiola. Od svakog od njih odstupaju alveolarni prolazi, završavajući tankim stijenkama - alveolama.
Funkcija bronhija je osigurati zrak iz dušnika u alveole i natrag.
Struktura bronha.
- Baza bronhijalne hrskavice
- veliki bronhiji izvan pluća su sastavljeni od prstenova hrskavice
- veliki bronhiji unutar pluća - između hrskavičnih polukružnica pojavljuju se hrskavične veze. To osigurava strukturu rešetke bronhija.
- male bronhije - hrskavice izgledaju kao tanjuri, manja bronhija, tanje ploče
- terminalne male bronhije hrskavice nemaju. Njihove zidove sadrže samo elastična vlakna i glatke mišiće.
- Mišićni sloj bronhija - glatke mišiće raspoređene su kružno. Pružaju sužavanje i širenje lumena bronhija. Na mjestu grananja bronha postoje posebni snopovi mišića koji mogu potpuno blokirati ulaz u bronh i uzrokovati njegovu opstrukciju.
- Ciliatorni epitel koji oblaže lumen bronhija, obavlja zaštitnu funkciju - štiti od infekcija koje se prenose kapljicama u zraku. Male vile uklanjaju bakterije i fine čestice prašine iz udaljenih bronha u veće bronhe. Odatle se uklanjaju pri kašljanju.
- Žlijezde pluća
- jednoćelijske sluznice
- mali limfni čvorovi povezani s većim limfnim čvorovima na medijastinumu i dušniku.
- Baza bronhijalne hrskavice
- Alveol je mjehurić u plućima, pleten mrežom krvnih kapilara. U plućima se nalazi više od 700 milijuna alveola. Ta struktura omogućuje povećanje površine na kojoj se odvija izmjena plina. Atmosferski zrak ulazi u vezikulu kroz bronhije. Kisik se apsorbira u krv kroz najtanji zid, a ugljični dioksid, koji se izbacuje tijekom izdisaja, usisava se u alveole.
Područje oko bronhiola naziva se acinus. Podsjeća na grozd grožđa i sastoji se od grana bronhiola, alveolarnih prolaza i samih alveola.
- Krvne žile U plućima krv teče iz desne klijetke. Sadrži malo kisika i mnogo ugljičnog dioksida. U kapilarama alveola krv se obogaćuje kisikom i oslobađa ugljični dioksid. Nakon toga se skuplja u vene i pada u lijevu pretklijetku.
Uzroci plućnog emfizema
Uzroci emfizema mogu se podijeliti u dvije skupine.
- Povreda elastičnosti i snage plućnog tkiva:
- Kongenitalna insuficijencija α-1 antitripsina. Kod ljudi s ovom anomalijom, proteolitički enzimi (čija je funkcija uništavanje bakterija) uništavaju zidove alveola. Dok, normalno, α-1 antitripsin neutralizira ove enzime nekoliko desetina sekunde nakon njihovog oslobađanja.
- Kongenitalni defekti strukture plućnog tkiva. Zbog prirode strukture bronhioli se povlače i pritisak u alveolama se povećava.
- Udisanje zagađenog zraka: smog, duhanski dim, ugljena prašina, otrovne tvari. U tom smislu, najopasniji su kadmij, dušikovi oksidi i sumpor koji emitiraju toplinske stanice i transport. Njihove najmanje čestice prodiru u bronhiole, odlažu se na njihove zidove. Oni oštećuju cilijalni epitel i žile koje hrane alveole i također aktiviraju specifične stanice alveolarnih makrofaga.
- Kongenitalna insuficijencija α-1 antitripsina. Kod ljudi s ovom anomalijom, proteolitički enzimi (čija je funkcija uništavanje bakterija) uništavaju zidove alveola. Dok, normalno, α-1 antitripsin neutralizira ove enzime nekoliko desetina sekunde nakon njihovog oslobađanja.
Oni pridonose povećanju razine neutrofilne elastaze, proteolitičkog enzima koji uništava zidove alveola.
Osim toga, ugrušci sputuma u bronhima prolaze zrak unutar alveola, ali ga ne oslobađajte u suprotnom smjeru.
To dovodi do prelijevanja i preopterećenja alveolarnih vrećica.
- Kronični opstruktivni bronhitis. Prohodnost malih bronhija je smanjena. Kada izdišete zrak ostaje u njima. S novim dahom dolazi novi dio zraka koji dovodi do preopterećenja bronhiola i alveola. Tijekom vremena dolazi do poremećaja u njihovim zidovima, što dovodi do stvaranja šupljina.
- Profesionalne opasnosti. Puhači stakla, duhovni glazbenici. Značajka ovih zanimanja je povećanje tlaka zraka u plućima. Glatki mišići u bronhima postupno slabe, a cirkulacija krvi u njihovim zidovima je poremećena. Kod izdisaja, sav zrak se ne izbacuje, dodaje se novi dio. Razvija se začarani krug koji vodi u šupljine.
- Blokiranje lumena bronhija sa stranim tijelom dovodi do činjenice da zrak koji ostaje u segmentu pluća ne može izaći van. Razvija se akutni oblik emfizema.
Znanstvenici nisu uspjeli utvrditi točan uzrok plućnog emfizema. Oni vjeruju da je pojava bolesti povezana s kombinacijom nekoliko čimbenika koji istovremeno utječu na tijelo.
- Istezanje bronhiola i alveola - njihova se veličina udvostručuje.
- Glatki mišići se protežu, a zidovi krvnih žila su tanki. Kapilare se isprazne i hrana u acinima je poremećena.
- Elastična vlakna degeneriraju. Istodobno se ruše zidovi između alveola i formiraju se šupljine.
- Smanjuje se područje u kojem se izmjenjuje plin između zraka i krvi. Tijelo ima manjak kisika.
- Proširena područja istiskuju zdravo plućno tkivo, što dodatno narušava ventilacijsku funkciju pluća. Pojavljuju se dispneja i drugi simptomi emfizema.
- Da bi se nadomjestila i poboljšala respiratorna funkcija pluća, dišni mišići su aktivno povezani.
- Povećava opterećenje plućne cirkulacije - krvne žile prelaze krvne žile u plućima. To uzrokuje poremećaje u radu desnog srca.
Vrste emfizema
Postoji nekoliko klasifikacija emfizema.
Po prirodi toka:
- Akutna. Razvija se napadom bronhijalne astme, stranog objekta u bronhima, akutnim fizičkim naporom. Uz pretjerivanje alveola i oticanje pluća. To je reverzibilno stanje, ali zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
- Kronična. Razvija se postupno. U ranoj fazi promjene su reverzibilne. Ali bez liječenja, bolest napreduje i može dovesti do invalidnosti.
- Primarni emfizem. Nezavisna bolest koja se razvija zbog urođenih osobina tijela. Može se čak i dijagnosticirati kod beba. Ona napreduje brzo i teže je liječiti.
- Sekundarni emfizem. Bolest se javlja u pozadini kronične opstruktivne plućne bolesti. Početak je često neprimijećen, simptomi se postupno pojačavaju, što dovodi do smanjenja radne sposobnosti. Bez liječenja, pojavljuju se velike šupljine koje mogu zauzeti čitav režanj pluća.
Prema učestalosti:
- Difuzni oblik. Plućno tkivo je jednako zahvaćeno. Alveole se uništavaju kroz plućno tkivo. U teškim oblicima može biti potrebna transplantacija pluća.
- Fokalni oblik. Promjene se događaju oko tuberkuloznih žarišta, ožiljaka, na mjestima na koja se začepljeni bronhij uklapa. Manifestacije bolesti su manje izražene.
Prema anatomskim značajkama, u odnosu na acini:
- Panacinarni emfizem (vezikularni, hipertrofični). Sve acini u pluća ili cijeli pluća su oštećeni i natečeni. Između njih nema zdravog tkiva. Vezivno tkivo u plućima ne raste. U većini slučajeva nema znakova upale, ali postoje manifestacije respiratornog zatajenja. Nastala je u bolesnika s teškim emfizemom.
- Centrilobularni emfizem. Poraz pojedinih alveola u središnjem dijelu krošnje. Lumen bronhiola i alveola se širi, što je praćeno upalom i izlučivanjem sluzi. Na zidovima oštećenih acina razvija se fibrozno tkivo. Između promijenjenih područja, parenhim (tkivo) pluća ostaje netaknut i obavlja svoju funkciju.
- Periakinar (distalni, perilobularni, paraseptalni) - zahvat ekstremnih dijelova acinusa u blizini pleure. Ovaj oblik razvija se tuberkulozom i može dovesti do pneumotoraksa - pucanja zahvaćenog područja pluća.
- Blizu kružnica - razvija se oko ožiljaka i žarišta fibroze u plućima. Simptomi bolesti su obično blagi.
- Bullous (blister) oblik. Na mjestu uništenih alveola mjehurići su veličine od 0,5 do 20 cm, a mogu biti smješteni u blizini pleure ili kroz plućno tkivo, uglavnom u gornjim režnjevima. Bikovi se mogu zaraziti, stisnuti okolno tkivo ili se rasprsnuti.
- Intersticijska (subkutana) - karakterizirana pojavom mjehurića zraka ispod kože. Alveoli se rasprsnu, a mjehurići zraka kroz limfne i tkivne pukotine rastu pod kožom vrata i glave. Vezikule mogu ostati u plućima, kada se slome, nastaje spontani pneumotoraks.
Zbog:
- Kompenzacijski - razvija se nakon uklanjanja jednog režnja pluća. Kada se zdravi prostori nabreknu, nastoji se zauzeti upražnjeno mjesto. Povećane alveole okružuju zdrave kapilare, a nema upale u bronhima. Dišna funkcija pluća se ne poboljšava.
- Senilna - uzrokovana promjenama u krvnim žilama pluća i uništavanjem elastičnih vlakana u zidu alveola.
- Lobar - javlja se kod novorođenčadi, često dječaka. Njegov je izgled povezan s opstrukcijom jednog od bronhija.
Simptomi emfizema
- Kratkoća daha. Ona je izdajničke prirode (poteškoće u izdisaju). Isprva je kratak dah beznačajan i pacijenti ga ne primjećuju. Postupno napreduje. Udisaj je kratak, izdisaj je ometan, zakoračen, nadut. Izdužena je zbog nakupljanja sluzi. U ležećem položaju, kratkoća daha se ne povećava, za razliku od zatajenja srca.
- Lice postaje ružičasto tijekom napada kašlja, za razliku od bronhitisa, kada koža postane cijanotična (plavičasta). Zbog ove osobine pacijenti se nazivaju "ružičasti panteri". Sluzi sluzi su odvojeni u maloj količini.
- Intenzivan rad dišnih mišića. Kako bi se pomoglo da se pluća razvuku inhalacijom, dijafragma se spušta, subklavijske šupljine se izbočuju, međurebarni mišići podižu rebra. Na izdisaju trbušni mišići zategnu, podižući dijafragmu.
- Mršavljenje. Gubitak težine povezan je s intenzivnim radom disajnih mišića.
- Oticanje vratnih vena posljedica je povećanog intratorakalnog tlaka. To je najuočljivije tijekom izdisaja i kašlja. Ako se emfizem komplicira zbog zatajenja srca, tada oticanje vena ostaje pri udisanju.
- Cijanoza - cijanoza nosa, uške, nokti. Pojavljuje se s kisikovim gladovanjem i nedovoljnim punjenjem malih kapilara krvlju. U budućnosti, bljedilo se proteže na cijelu kožu i sluznicu.
- Propuštanje i povećanje jetre. To pridonosi izostavljanju dijafragme i zastoju krvi u krvnim žilama.
- Izgled. Osobe s kroničnim dugotrajnim emfizemom razvijaju vanjske znakove bolesti:
- kratki vrat
- povećani anteroposteriorni (bačvasti) prsni koš
- supraklavikularna izbočina jame
- tijekom inspiracije interkostalni prostori se povlače zbog napetosti respiratornih mišića
- trbuh lagano progiban zbog izostavljanja dijafragme
Dijagnoza plućnog emfizema
Pregled liječnika
Kada se pojave simptomi emfizema, pacijenta se upućuje liječniku opće prakse ili pulmologu.
- Uzimanje povijesti je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti. Liječnik mora odrediti:
- Puši li pacijent? Koliko cigareta dnevno puši i kakvo je iskustvo pušača.
- Koliko dugo kašlje?
- Da li pati od kratkog daha?
- Kako fizičko opterećenje?
- Kucanje (udaranje). Prsti lijeve ruke leže na prsima, a desna ruka na njima kratke poteze. Kod emfizema pluća otkrivaju se:
- "Buxed" zvuk preko područja povećane prozračnosti
- donji rub pluća je spušten
- pokretljivost pluća je ograničena
- teško identificirati granice srca
- Auskultacija - slušanje fonendoskopom otkriva:
- disanje je oslabilo
- izdisaj pojačan
- suhi rales javljaju se uz popratni bronhitis
- prigušeni tonovi srca zbog činjenice da prozračno tkivo pluća apsorbira zvuk
- Jačanje II srčanog tonusa u plućnoj arteriji nastaje kada je desna polovica srca zahvaćena kao rezultat povećanja krvnog tlaka u plućnim krvnim žilama.
- tahikardija - povećanje broja otkucaja srca ukazuje na kisikovo izgladnjivanje tkiva i pokušaj srca da nadoknadi situaciju
- disanje je brzo. 25 ili više udisaja u minuti ukazuje na respiratornu insuficijenciju i umor pomoćnih mišića
Instrumentalne metode dijagnostike emfizema
- Radiografija - proučavanje stanja pluća uz pomoć x-zraka, čime se dobiva slika unutarnjih organa na filmu (papiru). Pregled snimke prsnog koša napravljen je u izravnoj projekciji. To znači da je pacijent tijekom snimanja okrenut prema uređaju. Pregledna slika omogućuje vam da utvrdite patološke promjene u dišnim organima i stupanj njihovog širenja. Ako na slici postoje znakovi bolesti, propisuju se dodatne studije: MRI, CT, spirometrija, mjerenje vršnog protoka.
indikacije:
- Jednom godišnje kao dio rutinske inspekcije
- produljeni kašalj
- kratak dah
- šištanje, šum pleuralnog trenja
- slabljenje disanja
- pneumotoraks
- sumnja na emfizem, kronični bronhitis, upalu pluća, plućnu tuberkulozu
kontraindikacije:
- pluća su uvećana, oni stisnu medijastinum i pronalaze jedni druge
- zahvaćena područja pluća izgledaju pretjerano prozirna
- širenje interkostalnih prostora tijekom aktivnog rada mišića
- donji rub pluća je spušten
- niski otvor
- smanjenje broja plovila
- bullee i džepovi tkanja zraka
Nedostatak je što zrak sprječava vizualizaciju malih bronha i alveola, osobito na periferiji pluća. Dakle, stanična struktura alveola i stupanj razaranja zidova nisu jasno vidljivi.
Postupak traje 30-40 minuta. Za to vrijeme pacijent mora ležati nepomično u tunelu magnetskog tomografa. MRI nije povezan s zračenjem, tako da je studija dopuštena za trudnice i dojilje.
indikacije:
- postoje simptomi bolesti, ali nije moguće otkriti promjene na rendgenskom snimku
- tumori, ciste
- sumnja na tuberkulozu, sarkoidozu, u kojoj se formiraju male fokalne promjene
- povećani intratorakalni limfni čvorovi
- razvojne anomalije bronha, pluća i njihovih krvnih žila
kontraindikacije:
- pejsmejker
- metalni implantati, spajalice, krhotine
- duševne bolesti koja ne dopušta dugo leći bez pokreta
- težina pacijenta iznad 150 kg
Simptomi emfizema:
- oštećenje alveolarnih kapilara na mjestu uništenja plućnog tkiva
- poremećaji cirkulacije u malim plućnim žilama
- znakove stiskanja zdravog tkiva u proširenim dijelovima pluća
- povećanje volumena pleuralne tekućine
- povećanje veličine zahvaćenih pluća
- šupljine različitih veličina
- niski otvor
Tijekom CT snimanja pluća, rendgenski emiter se rotira oko stacionarnog pacijenta. Skeniranje traje oko 30 sekundi. Liječnik će vas zamoliti da zadržite dah nekoliko puta. Cijeli postupak traje ne više od 20 minuta. Uz pomoć računalne obrade, rendgenske zrake dobivene iz različitih točaka su sažete u slojevitu sliku.
Nedostatak je značajno opterećenje zračenjem.
indikacije:
- ako nema simptoma rendgenskog snimanja, ne otkrivaju se nikakve promjene ili ih treba razjasniti
- bolesti s žarištima ili difuznom lezijom plućnog parenhima
- kronični bronhitis, emfizem
- prije bronhoskopije i biopsije pluća
- odlučivanje o operaciji
kontraindikacije:
- alergija kontrastnog sredstva
- iznimno ozbiljno stanje pacijenta
- teškog dijabetesa
- zatajenje bubrega
- trudnoća
- težina pacijenta premašuje mogućnosti uređaja
Simptomi emfizema:
- povećanje optičke gustoće pluća do -860-940 HU - to su prozračna područja pluća
- dilatacija korijena pluća - velike žile koje ulaze u pluća
- vidljive ekspandirane stanice - mjesta alveolarne fuzije
- identificira veličinu i lokaciju bika
Pacijent se nalazi na stolu oko kojeg se senzor okreće.
indikacije:
- ranoj dijagnostici vaskularnih promjena u emfizemu
- kontrola učinkovitosti liječenja
- procjena stanja pluća prije operacije
- sumnja na rak pluća
kontraindikacije:
- trudnoća
Simptomi emfizema:
- stiskanje plućnog tkiva
- oslabljen protok krvi u malim kapilarama
Pacijent uzima senzor koji je spojen na cijev za disanje. Na nos nosite kopču koja blokira disanje nosa. Stručnjak vam kaže koji testovi daha morate izvesti. Elektronički uređaj pretvara očitanja senzora u digitalne podatke.
indikacije:
- respiratorna insuficijencija
- kronični kašalj
- profesionalne opasnosti (ugljena prašina, boja, azbest)
- iskustvo pušenja od preko 25 godina
- plućne bolesti (bronhijalna astma, pneumoskleroza, kronična opstruktivna plućna bolest)
kontraindikacije:
- tuberkuloza
- pneumotoraks
- hemoptiza
- hipertenzivna kriza
- nedavni srčani udar, moždani udar, abdominalna ili operacija na prsima
Simptomi emfizema:
- povećanje ukupnog kapaciteta pluća
- povećanje preostalog volumena
- smanjen kapacitet pluća
- smanjena maksimalna ventilacija
- povećao otpor dišnih putova dok izdahnete
- smanjenje brzine
- smanjenje plućnog tkiva
Kada se emfizem pluća, ove brojke smanjuju za 20-30%
Određuje se pomoću mjerača vršnog protoka. Pacijentu je potrebno čvrsto držati usne svojim usnama i napraviti najbrži i najsnažniji izdisaj kroz usta. Postupak se ponavlja 3 puta u razmaku od 1-2 minute.
Preporučljivo je vršiti mjerenje vršnog protoka ujutro i navečer u isto vrijeme prije uzimanja lijeka.
Nedostatak je što studija ne može potvrditi dijagnozu plućnog emfizema. Brzina izdisaja se smanjuje ne samo kod emfizema, nego i kod bronhijalne astme, predastme i kronične opstruktivne plućne bolesti.
indikacije:
- bilo koje bolesti koje uključuju bronhijalnu opstrukciju
- procjena rezultata liječenja
Nema kontraindikacija.
Simptomi emfizema:
- 20% smanjenje stope izdisaja
indikacije:
- cijanoza i drugi znakovi gladovanja kisikom
- respiratorni poremećaji u astmi, kronična opstruktivna plućna bolest, emfizem
simptomi:
- tlak kisika u arterijskoj krvi je ispod 60-80 mm Hg. članak
- postotak kisika u krvi je manji od 15%
- povećan napon ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi preko 50 mm Hg. članak
Indikacije - bilo koja bolest.
Nema kontraindikacija.
Odstupanja u emfizemu:
- povećan broj crvenih krvnih zrnaca preko 5 10 12 / l
- razina hemoglobina porasla je za više od 175 g / l
- povišenje hematokrita preko 47%
- smanjena brzina taloženja eritrocita 0 mm / sat
- povećana viskoznost krvi: kod muškaraca iznad 5 cPs u žena iznad 5,5 cP
Liječenje emfizema
Liječenje emfizema ima nekoliko smjerova:
- Poboljšanje kvalitete života pacijenata - uklanjanje kratkog daha i slabosti
- prevenciju srčanog i respiratornog zatajenja
- usporavanje progresije bolesti
Liječenje emfizema nužno uključuje:
- potpuni prestanak pušenja
- vježbe za poboljšanje ventilacije
- uzimanje lijekova koji poboljšavaju stanje respiratornog trakta
- liječenje patologije koja je uzrokovala razvoj emfizema