Atrofični rinitis ili "curenje iz nosa"

Vjerojatno je svaka osoba naišla na klasičan curenje iz nosa. Ali ponekad ne ispušta tekućinu iz nosa, već vrlo gustu sluz. Unatoč osjećaju začepljenog nosa, nemoguće je normalno puhati u nos.

Atrofični rinitis je upalna bolest sluznice nosa, u kojoj se javljaju određene sklerotične promjene. Najočitiji znak bolesti: abnormalno isušivanje sluznice nosa, pojava krvarenja, kraste.

Uzroci bolesti

Točan uzrok atrofičnog rinitisa može odrediti iskusni otorinolaringolog na temelju rezultata testova i temeljitog pregleda pacijenta. Jedan od patoloških uzroka jesu bakterije ili gljivične kulture.

Također suhi nos (alternativni naziv bolesti) može biti nasljedan. U nekim slučajevima, nastanak atrofičnog rinitisa utječe na:

• Hormonska neravnoteža, osobito endokrini poremećaji koji se javljaju u ljudskom tijelu tijekom puberteta;
• Kirurške intervencije, posebice operacije promjene oblika nosa, korekcija nazalnog septuma;
• Nedostatak vitamina D, željeza u tijelu.

Akutni oblik bolesti može se manifestirati nakon naglih promjena klime, visokih koncentracija kemikalija koje ulaze u nosne prolaze.

Vrste bolesti i klasifikacija prema ICD-u 10

Ovisno o mjestu, suhi curenje može biti žarišna i difuzna. U žarišnom podtipu simptomi su manje izraženi, jer je manji dio septuma uglavnom pogođen (zbog toga drugo ime bolesti: prednji suhi rinitis).

Simptomatski difuzni podtip izraženiji, jer se bolest širi na cijelo područje nazalnih prolaza. I otorinolaringolozi ponekad koriste koncept subatrofnog rinitisa.

Zapravo, ovaj termin nije u službenoj međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Stručnjaci samo znače da je uzrok bolesti nedovoljna prehrana tkiva. Zapravo, ovo je podtip rinitisa.

Atrofični i subatrofni rinitis mogu biti kronični. Ovaj se izraz koristi za opisivanje bolnog stanja koje traje dugo i može se povremeno poboljšati.

U međunarodnom klasifikatoru bolesti atrofični rinitis nema svoj kod, već se odnosi na kronični rinitis (J31.0). Glavna skupina: J30-J39, druge bolesti gornjih dišnih putova.

Je li suhi rinitis isti kao atrofični?

Da, suhi rinitis i atrofični rinitis su jedna te ista bolest. U običnoj prehladi, sluznica nosa je hipertrofirana i upaljena, s obilnim iscjedkom iz nosa.

Simptomi suhog rinitisa su sasvim suprotni: nazalni sinusi postaju suhi i iskrzani. Također na početku razvoja bolesti, pacijent osjeća stalni osjećaj pečenja u nosu.

Ako se ne borite protiv bolesti, ona će se brzo razviti u kronični oblik (osobito kod djece). Budući da je suho rinitis potrebno liječiti istim metodama i metodama kao atrofični, pojmovi se smatraju sinonimima.

Simptomi bolesti

Simptomi atrofičnog rinitisa su dovoljno specifični, tako da je bolest teško pomiješati s drugim patologijama nosne šupljine. Osobito se može uznemiriti zbog sljedećih odstupanja:

• Dramatično osvjetljenje sluznice nosa;
• Pojava suhih žuto-zelenih kora u nosu;
• Osjećaj suhoće u sinusnim prolazima;
• Poremećaj (ili potpuni gubitak) mirisa;
• Izolacija krvi s mukoznim ugrušcima.

Uz dugotrajno zanemarivanje patologije može se pojaviti intenzivan neugodni miris iz nosa (osobito ako je uzrok bolesti bakterijska infekcija). U najnaprednijim slučajevima mogu se razviti teški deformiteti nosa.

Nekrotični proces može se proširiti na membrane koje okružuju mozak. U većini slučajeva atrofični rinitis nije opasan po život, ali u manje od 1% slučajeva patologija je fatalna.

Dijagnoza atrofičnog rinitisa

Čak i ako svi znakovi ukazuju na razvoj suhog rinitisa, samo bi specijalist trebao postaviti preciznu dijagnozu. Otorinolaringolog će odrediti okidač bolesti provođenjem uzorkovanja suhog sadržaja nosnih sinusa.

Da bi se razlikovao atrofični rinitis od drugih patologija nosne šupljine, obično se izvodi CT ili barem rendgenski snimci nazalnih prolaza.

Liječenje atrofičnog rinitisa započinje tek nakon pregleda specijalističkog krvnog testa. Detaljan hormon, kao i odsustvo željeza u krvnim stanicama, potvrdit će ili eliminirati najrjeđe uzroke bolesti.

Kako liječiti atrofični rinitis?

Suvremene metode terapije mogu se podijeliti na kirurške i konzervativne. Liječenje atrofičnog rinitisa započinje redovitom primjenom kapi glicerina za nos, kao i pranjem sinusa slabom otopinom soli.

Međutim, takvi lijekovi neće pomoći u borbi protiv razmnožavanja bakterija, a također neće eliminirati pravi izvor bolesti. Nos možete nositi s 3% otopinom vodikovog peroksida.

Postupak pranja je vrlo jednostavan: pacijent mora nagnuti glavu u stranu, lagano otvoriti usta. Pomoću pipete ili štrcaljke ubrizgajte 25-50 ml tekućine u svaku nosnicu. Istovremeno se pobrinite da otopina ne padne u grlo.

Također možete navlažiti sterilni pamučni štapić u glicerinu i dva posto otopine joda, staviti u jednu nosnicu i ostaviti dva do tri sata. Zajedno s brisom iz sinusa izlazi oguliti. Nakon 2-3 zahvata uočit ćete potpuno uklanjanje neugodnog mirisa.

Ljubitelji folklornog tretmana udišu od svježe ubranog češnjaka (samo trebate samljeti nekoliko klinčića u kašu i ulijte malu količinu kipuće vode). Metoda može pomoći pacijentu zbog vrlo jakih antibakterijskih svojstava češnjaka.

Ako nije moguće izliječiti atrofiju kod kućnih lijekova, provodi se antibiotska terapija. Ovisno o pravom uzroku bolesti, mogu se propisati i oralni i lokalni lijekovi.

Međutim, antibiotici koji se samostalno daju su zabranjeni. Uostalom, ako je rinitis izazvan hormonskim poremećajem ili nedostatkom vitamina, lijekovi samo pogoršavaju situaciju. Agresivne lijekove propisuje otorinolaringolog tek nakon dobivanja rezultata analize, potvrđujući prisutnost gram-pozitivnih ili gram-negativnih bakterija.

Liječenje suhog rinitisa također se može provesti kirurškim metodama. Osobito, liječnik može umjetno suziti zahvaćenu nozdrvu oko 5-6 mjeseci. Za to vrijeme dolazi do potpunog izlječenja sluznice. Ako je atrofični rinitis uzrokovan zakrivljenjem nosnog septuma, tada je propisana korektivna plastična kirurgija.

Metode prevencije bolesti

Kao preventivna mjera, ili za poboljšanje rezultata konzervativnog liječenja, u apartman se može instalirati prijenosni ovlaživač zraka.

Ako je već dijagnosticiran atrofični rinitis, tada ćete morati ispirati nos fiziološkom otopinom i napraviti glicerinsku tamponadu tijekom najtoplijih i najmanje vlažnih mjeseci u godini.

Pamuk obrisci mogu se koristiti za mazanje ulja krkavine na nosnicama. Ako je atrofični rinitis prerastao u kronični, onda bi ljudi koji žive u suhoj klimi trebali razmisliti o preseljenju u vlažniji dio zemlje.

Atrofični rinitis: uzroci, znakovi, kako liječiti

Kronična upala sluznice nosa s vremenom dovodi do pojave lokalnih degenerativno-distrofičnih promjena: središta zbijanja i atrofije. Bolesnici razvijaju atrofični rinitis, što se očituje u porazu gotovo svih struktura nosa: živčani završetak, krvne žile, koštano tkivo. Patološki znakovi bolesti su suhi nos, pojava gnojnog i gustog izlučivanja, stvaranje grube kore. Tijekom vremena nosni septum postaje tanji i deformiran, ometa miris, moguće je kratkoročno krvarenje.

Atrofični rinitis prema stupnju i prevalenciji lezija sluznice podijeljen je na ograničene i difuzne. U posebnoj skupini razlikuju opasnu zaraznu bolest, ozen, koja zauzima posebno mjesto u patologiji ORL. Uzročnik bolesti je Klebsiella ozenae. Mikroorganizam umnožava nosnu sluznicu i odiše neugodnim mirisom koji uopće ne smeta bolesnima. To je zbog atrofije nervnih centara odgovornih za miris.

Žene pate od ove patologije mnogo češće od muškaraca. Bolest se opaža uglavnom kod odraslih starijih od 30 godina. Osobe pubertetske bijele ili mongoloidne rase podložne su razvoju atrofičnog rinitisa. Mulati, Arapi i Crnci nikada nisu imali bolest.

etiologija

Atrofični rinitis podrijetlom podijeljen je u 2 oblika: primarni i sekundarni. Neidentificirani uzroci primarnog atrofičnog rinitisa. Sekundarni rinitis se razvija pod utjecajem negativnih čimbenika okoline i različitih poremećaja u tijelu.

Razvoj zaraznog atrofičnog rinitisa dovodi do reprodukcije određenih bakterija u ljudskom tijelu: Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Bordetella, Mycoplasma

Čimbenici koji doprinose nastanku bolesti:

• nasljedstvo,
• Ustavna distrofija,
• Veliko zagađenje prašinom i plinovima,
• Nedostatak željeza u tijelu,
• nedostataka vitamina,
• Neuravnotežena prehrana
• Loše navike
• Loša klima
• izlaganje
• Profesionalne opasnosti
• Zlouporaba kapljica vazokonstriktora,
• Stanje nakon operacije nosa
• Psihogeni stres, osobito u adolescenata.

Bolesti koje dovode do razvoja atrofičnog rinitisa:

1. Gastritis, bolest žučnog kamenca, žučna diskinezija,
2. Hormonski neuspjeh u tijelu,
3. Traumatske ozljede nosa i kostiju skeleta lica,
4. imunodeficijencije,
5. Metabolički poremećaji,
6. Rinoskleroma,
7. Specifična sifilitička ili tuberkulozna infekcija,
8. Sistemski eritematozni lupus, vaskulitis,
9. Kronični katar u gornjim dišnim putovima.

Ozena je ekstremni stupanj atrofičnog procesa. Etiološki čimbenici i patogenetske veze ozena nisu precizno utvrđeni. Postoji nekoliko teorija o njegovom nastanku: endokrini, nasljedni, trofički, metabolički, funkcionalni, psiho-neurogeni, mikrobni, alterativni. Prema anatomskoj teoriji, ozena se razvija kod osoba s prirođenim svojstvima - širokim nazalnim prolazima i nosnom šupljinom. Patofiziološka teorija nam govori da je ozena posljedica kronične upale nosa koja se javlja u teškom obliku. Bakterijska teorija potvrđena je prisutnošću kliničkog materijala Klebsiella ozena u bacposev. Neurogena teorija: Ozena je uzrokovana disfunkcijom autonomnog živčanog sustava. Endokrina teorija: Ozena se razvija kod žena tijekom menstruacije, trudnoće i menopauze.

Ozenu karakterizira stanjivanje sluznice, smanjenje veličine i broja stanica, oštećenje živčanih vlakana i žljezdanih struktura. Ciliatorni epitel se pretvara u ravnu, krvne žile postaju tanje i upaljene, koštano tkivo zamjenjuje vlaknasto. Nos je deformiran: on postaje sedla ili nalikuje patki u obliku. Dišni organ prestaje normalno funkcionirati i biti pouzdan branitelj cijelog organizma od patogenih mikroba koji prodiru izvana.

simptomatologija

Klinika atrofičnog rinitisa razvija se postupno. U početku, pacijenti često razviju pogoršani bakterijski rinitis. Upala je kataralna u prirodi. Postupno, sluznice se zamjenjuju gnojnim, razvija se infektivna upala sluznice nosa, što je praćeno zadebljanjem tajne i stvaranjem kora. Krvarenje i prehrana nosne sluznice su poremećeni, distrofija napreduje.

• Jednostavni atrofični rinitis očituje se u suhoj sluznici, sklonosti stvaranju kraste, nedostatku apetita, nesanici, disanju usta i zviždanju pri udisanju, smanjenju mirisa. Iscjedak iz nosa postaje oskudan, viskozan, ponekad dolazi do krvarenja iz nosa. Pacijenti imaju osjećaje da u nosu postoji strano tijelo.
• Subatrofični rinitis je posebna vrsta bolesti u kojoj je poremećena sluznica nosa, počinje se sušiti i prekriti korama. Morfološki i klinički znakovi patologije izraženi su blago. Neki stručnjaci to smatraju neovisnom bolešću, dok je drugi smatraju jednom od etapa atrofičnog rinitisa.
• Simptomi zaraznog atrofičnog rinitisa su kataralni fenomeni: kihanje, curenje nosa, konjunktivitis, niska ili visoka tjelesna temperatura. Pacijenti postaju nemirni, nervozni, loše spavaju noću i malo jedu. Tijekom vremena dolazi do asimetrije na obje strane čeljusti, nosna pregrada se omekšava i povija. Lice postaje podbuhlo, oteklina se pojavljuje ispod očiju.
• U bolesnika s ozonom povećava se nosna šupljina, sluznica se razrjeđuje, blijeda i suha. U nosu nastaje sluz s oštrim neugodnim mirisom i brzo se suši. Gnojni iscjedak, punjenje nosnih prolaza, tvori grube žućkasto-zelenkaste kore. Atrofični proces sluznice nosa često se spušta na ždrijelo, grkljan i dušnik, što se manifestira promuklostima i bolnim kašljem. Od pacijenta dolazi smrdljiv miris. Kao posljedica oštećenja receptora mirisnog analizatora, razvija se anosmija. Zbog atrofije živaca u nosu, poremećena je osjetljivost sluznice, a pacijenti ne osjećaju protok udahnutog zraka. Njima se čini da je nos pun, iako je nosna šupljina prazna. Pacijenti ne osjećaju njihov miris. Posebna reakcija drugih dovodi djecu do depresivnog stanja, a odrasle dovodi do depresije.

1. anosmija,
2. Smanjenje lokalne imunosti
3. Upala traheje, grkljana i ždrijela,
4. Deformacija nosa
5. Upala paranazalnih sinusa,
6. Upala očne jabučice,
7. Upala uha,
8. Neuralgija trigeminalnog živca,
9. upala pluća
10. meningitis,
11. GI patologija: dispepsija, gastritis,
12. Depresija, apatija, neurastenija.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti započinje sluhom pacijentovih pritužbi i općim pregledom. Prisutnost smrdljivih kore i anosmije dopušta stručnjaku da posumnja na tu bolest.

Zatim pregledajte nosne šupljine - provodite rinoskopiju, tijekom koje otkrijte blijedo ružičastu, suhu i mutnu sluznicu. Kroz to transfused lako ranjive krvne žile. U nosnoj šupljini su korice žuto-zelene boje. Nosni prolazi su dilatirani, a ljuske su smanjene. Stražnji zid nazofarinksa je lako vidjeti tijekom rinoskopije.

Odvojiva nosna sluznica i ždrijelo šalju se na bakteriološki pregled u mikrobiološki laboratorij. U procesu proučavanja mikroflore nosne šupljine bakteriolozi najčešće pronalaze monokulturu - Klebsiella vesensku ili asocijaciju mikroorganizama.

Kako bi potvrdili predloženu dijagnozu i isključili popratni sinusitis, pacijenti se šalju na tomografsko ili radiografsko ispitivanje paranazalnih sinusa.

liječenje

• Čišćenje nosa. Nosna šupljina se navodnjava fiziološkom otopinom ili lijekovima "Aquamaris", "Aqualo" "Dolphin". Potrebno je ovlažiti sluznicu i ukloniti koru. Ako debeli iscjedak ne prođe dobro, oni se uklanjaju nosnim aspiratorom. U prisutnosti gnojnog sadržaja u nosu treba oprati dezinficijensom ili antiseptičkom otopinom - "Furacilin", "Dioksidin", "Miramistinom". Za čišćenje nosa kora pomoći će svako biljno ulje - krkavina, eukaliptus, maslina, breskva. Pamučni obrisci navlaženi u ulju i ubrizgani u nos.

• Etiotropsko liječenje. Zarazni atrofični rinitis ima bakterijsku prirodu. Da biste dobili osloboditi od patologije, provesti naravno liječenje antibioticima. Lijek se bira ovisno o osjetljivosti odabranog mikroba. Obično se za oralnu primjenu izaberu antibiotici širokog spektra - "amikacin", "rifampicin", "ciprofloksacin". Kada se za smanjivanje neugodnih mirisa upotrebljavaju lijekovi koji sadrže ozen i jod, a za otklanjanje uzroka bolesti koriste se antibiotici u obliku masti, inhalacija i tableta.
• Simptomatska terapija. Za rastvaranje sluzi koriste se alkalne otopine. Zakopane su u nos ili udahnute. Također su propisane mukolitike u obliku nazalnog spreja ili za oralnu primjenu. Emolijentne masti i kapi ulja smanjuju atrofiju sluznice nosa. Pacijenti propisuju "Posteljina", "Kamfor", "vazelin" mast. Za poboljšanje mikrocirkulacije i trofizma koristili su se "Pentoksifilin", "Trental", "Kurantil". Solkozerilni gel ili mast pomažu ubrzati procese obnavljanja i poboljšavaju metabolizam u tkivima.
• Ferrum Lek, Feritin, Ferrokal i Gemofer propisani su osobama s nedostatkom željeza u tijelu.
• Restorativna i stimulativna terapija - uporaba biogenih stimulansa, vitamina A, B, mikroelemenata. Pacijenti se podvrgavaju autohemotransfuziji, terapiji proteinima, terapiji cjepivom. Opći tretman uključuje klimu i balneoterapiju, šetnje u crnogoričnoj šumi.
• Fizioterapijski postupci - helijsko-neonski laser, aeroionoterapija, elektroforeza, ultraljubičasto zračenje.

Ispravno odabrana konzervativna terapija može poboljšati stanje sluznice, ubrzati procese obnove, obnoviti izlučivanje žljezdanih struktura.

Kirurško liječenje provodi se uz značajno širenje nazalne konhe i tešku atrofiju kostura nosa. Palijativne operacije nisu namijenjene liječenju bolesnika, već olakšavaju život. Tijekom kirurškog zahvata, alo-, homo-i autotransplantati se usađuju u nosnu šupljinu kako bi se suzila njena veličina ili pomaknula vanjski zid nosa medijalnim putem. Pacijenti se dodaju na sluznicu žlijezde tako da ih presađuju iz paranazalnih sinusa.

Konzervativna terapija atrofičnog rinitisa dopunjena je tradicionalnom medicinom.

• Pacijenti udišu suhi kelp prah tri puta dnevno tijekom 2 tjedna.
• Morska voda - najučinkovitiji alat u borbi protiv bilo kakvog rinitisa, uključujući atrofične. Napravljena je od morske soli i tople prokuhane vode.
• Ulijeva se u ulje šipka tri puta dnevno kako bi se spriječilo stvaranje smrdljivih kora.
• Bujon ili infuzija nevena i kamilice koristi se za pranje nosne šupljine.
• Za liječenje infektivnog rinitisa u nosu, ukapava se sredstvo pripremljeno od dva zdrobljena češnjaka i žlica zagrijanog biljnog ulja.
• Aloe sok potiče regeneraciju stanica. Jednom dnevno se operu nosom.
• Tinktura ehinacee, limunske trave, Eleutherococcusa, koprive poduzimaju za stimulaciju imunološkog sustava.

prevencija

Preventivne mjere za izbjegavanje razvoja patologije:

1. Usklađenost s temeljnom higijenom nosa,
2. Korištenje pojedinačnih proizvoda za osobnu njegu,
3. Redovita uporaba nazalnih kapi za nos,
4. Dnevno uklanjanje kore s nosa,
5. Prevencija hipovitaminoze,
6. Prevencija stresa
7. Pravovremeno liječenje istodobnih infekcija i patologije
8. Provođenje postupaka temperiranja i restorativne gimnastike,
9. Potpuno vitaminizirana hrana,
10. Održavajte optimalnu unutarnju klimu.

Atrofični rinitis

Atrofični rinitis je kronična, dugotrajna upala sluznice nosa, koja je praćena atrofijom sluzokožnih i submukoznih slojeva, a tijekom razvoja procesa - atrofijom periosta i koštanog tkiva nosne šupljine. Bolest atrofičnog rinitisa više odraslih nego djece. Bolest se manifestira u dva oblika: jednostavna i ozena, inače - fetidni rinitis. Razmotrite glavne uzroke atrofičnog rinitisa i metode njegovog liječenja.

Uzroci atrofičnog rinitisa

Uzroci atrofičnog rinitisa su mnogi. Ovdje su glavne.

1. Genetska ustavna distrofija gornjih dišnih putova. Početni znakovi distrofije nosne sluznice su predisponirajući čimbenik ulaska infekcije u nju i razvoj upale.

2. Patologija imunološkog sustava. Smanjenje razine općeg ili lokalnog imuniteta dovodi do povećanog rizika od infekcija u sluznici nosa. Razvija se uglavnom virusna patologija.

3. Bolesti gastrointestinalnog trakta. Gastrointestinalni trakt, koža i sluznice (uključujući i nos) imaju istu zajedničku prirodu - rastu iz istog embrijskog letka, imaju isti imunološki, limfni i cirkulacijski sustav. Bolesti gastrointestinalnog trakta mogu izazvati upalu sluznice.

4. Bolesti jetre i bilijarnog trakta. Zbog oštećenja jetre ili žučnih puteva u organizmu se nakupljaju toksini koji se u velikoj mjeri izlučuju kroz nos u obliku sluzi. Akumulacija toksina može izazvati upalu sluznice nosa.

5. Hormonske bolesti. Poremećaji u hormonalnoj regulaciji razmjene često dovode do ozbiljnih promjena u organima, uključujući i u sluznicama. Nedostatak određenih hormona može dovesti do atrofije sluznice.

6. Infekcije. Kronične, ponavljajuće ili neliječene infekcije gornjih dišnih putova sigurno dovode do atrofije sluznice.

7. Povrede nosa i paranazalnih sinusa. Smanjeni trofizam (dovod krvi) sluznice nosa, zbog ozljede, također može dovesti do atrofičnog rinitisa.

8. Kirurške intervencije u području nosa (conchotomy, adenotomy, uklanjanje stranih tijela, polipotomija, produljena ili ponovljena tamponada nosa, kao i stanja nakon septoplastike). Uzrok i mehanizam nastanka patologije identičan je onome kod ozljede nosa.

9. Radioterapija u nosu. Zračenje sluznice nosa radioizotopima izravno dovodi do distrofičnih i atrofičnih pojava, razvoja atrofičnog rinitisa.

10. Dugotrajna nekontrolirana primjena kapljica vazokonstriktora. Ova situacija je također povezana s oslabljenom trofizom nosne sluznice, a kao rezultat toga, razvojem atrofičnog rinitisa.

11. Nezdrav životni stil. Pušenje, alkohol, nedostatak dovoljne tjelesne aktivnosti može dijelom dovesti do kongestivnih vaskularnih događaja i doprinijeti razvoju atrofičnog rinitisa.

12. Stres. Stres sužava krvne žile, kršeći njihovu trofiju. Rezultat je razvoj atrofičnog rinitisa.

13. Suha topla klima. To je iritantni faktor sluznice. Uz nedovoljnu profilaksu (ovlaživanje zraka s obilnim unosom tekućine) mogu se pojaviti znakovi upale, a uz produljeno izlaganje iritantima, znakovi atrofije sluznice nosa.

Simptomi atrofičnog rinitisa

Jednostavan oblik atrofičnog rinitisa karakterizira prisutnost: male količine izlučene sluzi, sklonost stvaranju kore u nazalnim prolazima (ali bez mirisa), poteškoće u nosnom disanju, osjećaj suhoće u nosu, smanjeni miris, blago nazalno krvarenje, razdražljivost, opća slabost.

Oblik atrofičnog rinitisa, nazvan Ozena (popularno "fetidni rinitis"), popraćen je izraženom atrofijom nosne sluznice i koštanih stijenki nosne šupljine.

Na zidovima nosnih prolaza formiraju se tvrde korice koje stvaraju oštar neugodni miris.

Ofenzivni miris nestaje u vrijeme uklanjanja kora, ali tek prije formiranja novih. Pacijent s atrofičnim rinitisom zbog atrofije receptorskog područja mirisnog analizatora ne osjeća taj miris. Tijekom prijelaza atrofičnog procesa u ždrijelo, grkljan i traheju javljaju se promuklost glasa, konstantan kašalj i otežano disanje. Zbog atrofije koštanog tkiva, vanjski se nos može deformirati, stražnji dio nosa potone i formira se "patka" oblik nosa.

Pacijenti s atrofičnim rinitisom također se žale na tešku suhoću u nosu, debeli iscjedak, stvaranje kore i otežano disanje.

Liječenje atrofičnog rinitisa

Konzervativno (nekirurško) liječenje atrofičnog rinitisa

1. Navodnjavanje, ispiranje nosa i intranazalno odstranjivanje kore. Koristi se redovito pranje nosne šupljine fiziološkom, hipertoničnom otopinom, preparatima na bazi morske soli. Kako bi se olakšalo pražnjenje kora, u nosnu šupljinu umetnuti su tamponi s uljem masline, krastavca ili breskve. Također se primjenjuju kapi ulja i umirujuće masti (vazelin, lanolin, naftalen) kako bi se usporila atrofija i spriječila upala, koja se ubrizgava izravno u nosnu šupljinu. U nosnoj šupljini se ponekad ubrizgava 25% otopina glukoze u glicerin, kako bi se spriječio neugodan miris uzrokovan kolonizacijom sluznice proteolitičkih mikroorganizama.

2. Terapija antibioticima. Antibakterijska sredstva (najčešće su to cefalosporini III i IV generacije, fluorokinoloni, karbapenemi) se daju parenteralno (intravenski), u skladu s definicijom osjetljivosti prema rezultatima dijagnostike kulture. Tetraciklinski antibiotici i kloramfenikol koriste se oralno. Streptomicin se koristi kao intersticijsko (lokalno) liječenje antibioticima.

3. Liječenje komorbiditeta. U prisustvu drugih kroničnih bolesti unutarnjih organa, njihovo potpuno liječenje je potrebno kako bi se uklonio učinak na liječenje atrofičnim rinitisom. Provodi se i sanacija žarišta kroničnih infekcija.

4. Lokalni fizioterapeutski tretman. Najčešće se ovim metodama koristi helij-neonski laser, kako bi se potaknuo trofizam (prokrvljenost) sluznice nosa.

5. Ostali konzervativni tretmani za atrofični rinitis. Primjenjuje se opće stimulativno liječenje: vitaminska terapija, autohemoterapija, proteinska terapija, injekcije ekstrakta aloe, injekcije pirogena, terapija cjepivom (cjepivo iz bakterija koje rastu u nosnoj šupljini bolesnika s ozenom).

Kirurško liječenje atrofičnog rinitisa

Kirurški zahvat ima za cilj povećati sekretornu funkciju žlijezda sluznice nosa (stimulirajuće operacije), smanjiti stvaranje kore i eliminirati neugodne mirise. Vrste operacija: Youngove operacije, modificirane Youngove operacije, sužavanje nosne šupljine, medijski pokreti bočnog zida nosa, prijenos kanala parotidne žlijezde u maksilarni sinus ili nosnu sluznicu. Tako, na primjer, umjetno mehaničko sužavanje nosne šupljine provodi se usađivanjem ispod tkiva nosne sluznice nediferenciranih tkiva s izraženim antigenskim svojstvima: hrskavice, pupkovine, plodne membrane. Osim toga, koriste se spužvaste koštane ploče, masti, teflon, kapron, akrilna plastika, aloplastični antimikrobni polimer. Stimulacija žlijezda sluznice nosne šupljine nakon operacije poboljšava vlagu sluznice, smanjuje broj kora i smrdljivog mirisa.

Narodna i kućna sredstva za atrofični rinitis

Narodna i kućna sredstva za atrofični rinitis mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom, ne isključujući propisani primarni tretman. Najčešće korišteni biljni lijekovi za atrofični rinitis:

1. Neven. Neven ima izražen antibakterijski i protuupalni učinak. Calendula, osim toga, ima blagi sedativni učinak kada se koristi u obliku infuzije.
2. Eukaliptus. Koriste se listovi eukaliptusa koji sadrže supstance koje poboljšavaju lokalni imunitet. Ekstrakt eukaliptusa dobro miriše, često se preporučuje za udisanje.

3. Maslinovo ulje. Ovo ulje omekšava upaljenu sluznicu i smanjuje njezino oticanje.

4. Hiperikum. Biljka Hypericum perforatum povećava ukupnu otpornost tijela (otpornost na infekcije), koja učinkovito pomaže tijelu u borbi protiv patogene mikroflore i značajno smanjuje težinu simptoma upale.

5. Aloe. Aloe sok ima visoku protuupalnu aktivnost i pomaže jačanju imunološkog sustava. Aloe sok se koristi za ubacivanje u nos s atrofičnim rinitisom.

6. Kalanchoe. Kolanchoeov list soka ubrzava regeneraciju tkiva (restauraciju, zacjeljivanje) i smanjuje upalu. Također se koristi za ubacivanje u nos.

7. Korijeni i rizomi gustih listova. Koriste se za pripremu biljnih lijekova u obliku prašaka koji se topikalno primjenjuju u kroničnim oblicima rinitisa.

8. Ephedra dvukhkoskovaya. Zeleni izbojci ephedra dvuskoskoskovoy pripremaju vazokonstriktorske lijekove za simptomatsko liječenje rinitisa.

Ostali kućni lijekovi za liječenje atrofičnog rinitisa i metode njihove primjene

1. Ispiranje nosnih prolaza. Ispiranje vam omogućuje da mehanički očistite nos sluzi i kore, i dezinficirajte (dezinficirajte) nos kako biste uklonili upalu. Poželjno je koristiti morsku sol. Nije potrebno pojačavati terapijski učinak postupka dodavanjem više soli u otopinu. Jedna čajna žličica po čaši je dovoljna. Pobrinite se da temeljito izmiješate otopinu i pričekajte da se morska sol potpuno otopi, inače će tijekom postupka tvrdi nuggetsi oštetiti nosnu sluznicu. Voda treba biti topla, ali ne vruća. Glava pacijenta je postavljena na bok, ubrizgana otopina u jednu nosnicu tako da izlazi iz druge. Zatim se isto ponavlja s druge strane.

2. Uporaba ulja. Poželjno s atrofičnim rinitisom, uljem tuja. To je najbolje prirodno protuupalno, baktericidno i fungicidno sredstvo koje ne steže krvne žile. Osim toga, tuja ulje je snažno imunomodulatorno sredstvo. Koriste se uljne kapi tuja i kapi crnogorične bujone.

3. Domaći čajevi. Konzumiranje alkohola, osobito kod otežavajućeg rinitisa, trebalo bi biti u izobilju. Ovaj recept možete upotrijebiti za čaj: jednu žlicu naribanog đumbira, jednu žličicu mljevenog cimeta, naribanu brusnicu bez šećera - dvije čajne žličice na pola litre kipuće vode. Inzistirajte 20 minuta, popijte pola sata prije obroka tri puta dnevno.

4. Korištenje kolača. Za pripremu decoctions, možete koristiti biljke navedene na početku odjeljka o liječenju rinitis folk lijekova. Kao primjer, djelotvoran tretman za rinitis je izvarak listova eukaliptusa i Althea. Eukaliptus djeluje kao snažan dezinficijens i adstrigentno, a marshmallow - omotač, koji je također protuupalni agens. Kuhanje juha: 20 grama listova Althea i 10 grama listova eukaliptusa uzima se u čaši kipuće vode. Zatim se kuhaju pet do deset minuta. Nakon toga - filtrirajte. Isperite nos 5-6 puta dnevno, 2-3 puta svaki put.

Prognoza za atrofični rinitis

Kod pogrešnog liječenja atrofičnog rinitisa ili bez liječenja, prognoza bolesti može biti nepovoljna. To je zbog činjenice da je atrofija sluznice posljednja faza funkcionalnosti nosne šupljine (bez sluznice, disanje u nosnoj šupljini je potpuno poremećeno). Koje su to značajke? Prije svega - uklanjanje stranih čestica i zadržavanje stranih tijela iz zraka. Ovlaživanje i zagrijavanje zraka. I konačno - moćna prepreka infekciji. S pravovremenim i potpunim liječenjem atrofičnog rinitisa, prognoza bolesti je povoljna.

Atrofični rinitis: uzroci, simptomi, liječenje

Atrofični rinitis je prilično česta kronična bolest karakterizirana razvojem degenerativno-sklerotičnih promjena u nosnoj sluznici. Ova patologija najčešće je popraćena suhoćom nosne sluznice, formiranjem specifičnih kora, kada se pokušava ukloniti krvarenje koje se promatra. Atrofični suhi rinitis bilježi se u bolesnika različitih dobnih skupina, najčešće među onima koji žive u suhoj vrućoj klimi.

Postoje dvije vrste atrofičnog rinitisa: primarni i sekundarni. U prvom slučaju to je tzv. Ozena ("fetidni" rinitis). Do sada, etiologija i patogeneza ove bolesti nisu posve jasne. Neki autori ukazuju da je ova patologija uzrokovana prirodnim uzrocima koji nisu povezani s destruktivnim učincima na nosnu šupljinu. U drugom slučaju, atrofični rinitis javlja se u prisutnosti štetnih čimbenika (operacija uklanjanja tumora, prašine, ozljeda, utjecaja kemikalija itd.).

etiologija

Znanstvenici tvrde da među čimbenicima koji izazivaju rinitis mogu biti neke infektivne (tuberkuloza, sifilis, lupus), autoimune bolesti, kao i nutritivni nedostaci, radijacijska terapija, hormonska neravnoteža, kronični sinusitis, infekcije (P. vulgaris, Klebsiella ozaenae, E. coli)., difterioda), nedostatak vitamina A, D, bolesti organa za probavni sustav.

Kod djece se atrofični rinitis (simptomi i liječenje opisuju u nastavku) razvija na pozadini psihogenog stresa tijekom puberteta, smanjenog imunološkog otpora, avitaminoze, loših socijalnih uvjeta, neuravnotežene prehrane i poremećaja u razini hormona u krvi.

Kućanstvo (fraktura nosnih kostiju) i kirurški (galvanska kaustika, uklanjanje stranih tijela, conchotomy, repozicija nosa, disekcija stanica etmoidnog labirinta, produljena nosna tamponada, adenotomija, polipotomija) štetno utječu na vaskularizaciju i trofizam nosne sluznice. Atrofični rinitis se također može javiti kao posljedica ozračivanja neoplazmi angimatoze u nazalnoj šupljini, produljenog korištenja vazokonstriktornih pripravaka.

Atrofija je patološki proces karakteriziran smanjenjem volumena normalno formiranog organa ili tkiva smanjenjem veličine njihovih stanica. S obzirom na etiologiju bolesti, razlikuje se nekoliko oblika ove patologije: hormonalni, metabolički, trofaneurotski, funkcionalni i od učinaka mehaničkih i fizičko-kemijskih čimbenika. Očito je da većina gore navedenih faktora i procesa sudjeluje u razvoju ove bolesti u različitim stupnjevima.

Patološka anatomija

Upala je sluznica nosa, na njoj su nakupine gustog eksudata, a nakon njegovog uklanjanja pronađena su hiperemična područja i petehijalna krvarenja. Danas su mnogi ljudi zainteresirani za kronični atrofični rinitis, simptome i liječenje, budući da cilije nestaju s razvojem procesa, cilindrični epitel se pretvara u ravan, što posljedično negativno utječe na funkcioniranje nosne sluznice. Bez učinkovitog liječenja, atrofični procesi šire se u koštano tkivo rinosinusoidnog sustava. Primijećena je atrofija turbinata, u teškim slučajevima potpuno su uništeni, a na njima ostaju samo nabori sluznice, koji su prekriveni gnojnim eksudatom.

Razvoj bolesti doprinosi značajnom pogoršanju ljudskog blagostanja. Pacijenti se obično žale na teško disanje, nazalnu kongestiju, suhoću i peckanje u sinusima. S vremena na vrijeme dolazi do blagog krvarenja iz nosne šupljine. U procesu rinoskopije pronađena je sljedeća slika: sluznica je anemična, struktura je suha, tu su male korice sivo-zelene boje. Bez odgovarajućeg tretmana, nosni se iscjedak povećava, ponekad temperatura tijela raste, postoji opća slabost, san često prekida nedostatak zraka. Uz napredovanje patologije nosnog iscjedka steći smeđu boju s zelenkastim nijansama. Ovi sekreti imaju karakterističan gnojni miris. Ako se razvije atrofični rinitis, simptomi i liječenje ove patologije ovisit će o mnogim čimbenicima.

Znakovi kod djece

Etiologija bolesti kod djece uglavnom je povezana s zlouporabom vazokonstriktivnih lijekova. Roditelji pokapaju nosne kapi u nemirnoj bebi kako bi olakšali disanje. A za djecu s dijagnozom atrofičnog rinitisa, kapi za nos pomažu, ali njihov učinak je kratkotrajan. Opasnost od gore navedene bolesti kod djece je smanjiti opskrbu tijela kisikom. S nedostatkom kisika razvija se hipoksija u mozgu, djeca zaostaju u razvoju.

Ključni razlog za razvoj ove bolesti je pseudomonas pylori (Mycoplasma, Bordetella Bronchiseptica). Zbog djelovanja patogena na makroorganizam razvija se pseudomonasna pneumonija. Sve to izaziva atrofiju turbinata, ponekad čak i deformaciju kostiju lubanje. Povećava curenje iz nosa, konjunktivitis, otečene vrećice ispod očiju, zakrivljenost nosnog septuma, asimetrija čeljusti - glavni simptomi gore navedene bolesti. Kako bolest napreduje, pacijenti postaju razdražljiviji, žaleći se na česte glavobolje, nagli pad težine i apetit.

Moguće komplikacije

Ako se kronični atrofični rinitis ne liječi, to je puno ozbiljnih komplikacija. Često je ozena uzrok mnogih patologija navedenih u nastavku:

• faringitis i laringitis;
• trigeminalna neuralgija;
• kronični gastritis;
• pneumoniju;
• atrofija sluznice nosa i grkljana;
• blefaritis;
• kronični gnojni sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis, etmoiditis;
• tracheobronchitis;
• patologija srednjeg uha;
• disfunkcija probavnih organa (mučnina, povraćanje, nadutost, konstipacija, proljev itd.);
• gubitak pamćenja i inteligencije;
• konjunktivitis;
• depresivna stanja;
• keratitis;
• Eustahitis i gubitak sluha.

Dijagnoza "atrofičnog rinitisa" postavlja se na temelju anamneze, prisutnosti fetidnog sekreta, anosmije, podataka biokemijske analize krvi, bakteriološkog pregleda, rinoskopije, kompjutorske tomografije ili radiografije. Nažalost, bolesnici s atrofičnim rinitisom ne idu liječniku u ranim fazama bolesti.

pogled

Nemoguće je potpuno uspostaviti nazalnu sluznicu u prisutnosti Ozena, stoga je prognoza nepovoljna. Svi poznati terapijski postupci daju samo kratkoročni učinak. Vrlo često, nakon prestanka liječenja, simptomi bolesti se ponavljaju.

Osnovna načela liječenja

Ako imate atrofični rinitis, liječenje treba provoditi pod nadzorom kvalificiranog otorinolaringologa, jer neadekvatna terapija može dovesti do ozbiljnih posljedica. Danas postoji ogromna raznolikost recepata koji vam omogućuju da se riješite atrofičnog rinitisa, ali morate jasno razumjeti da narodni lijekovi mogu biti samo dodatak liječenju. I opet, prije korištenja tradicionalne medicine trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Postoji logično pitanje o tome kako liječiti atrofični rinitis. Učinkovitost liječenja se povećava ako se utvrdi specifičan uzrok koji je izazvao razvoj bolesti.

Opće metode liječenja

Opće metode liječenja obično stimuliraju adaptacijske sposobnosti organizma u cjelini. Sljedeće skupine farmaceutskih sredstava koriste se kao simptomatska terapija:

• vitaminska terapija i lijekovi koji povećavaju imunološku otpornost tijela, kao što su: "Fitin", "Rutin", kao i ekstrakt aloe, askorbinska kiselina, kalcijev glukonat;
• preparati željeza: vitaminsko-mineralni kompleksi, proizvodi Ferum Lek i Feritin, ekstrakt aloe s željezom;
• znači da optimizira trofizam perifernih organa: "inozitol", "citokrom C", "trimetazidin";
• angioprotektori (lijekovi "Agapurin", "Pentoksifilin", "Ascorutin", "Dipyridamol").

Treba razumjeti da je opća terapija propisana samo u slučaju pažljivog pregleda pacijenta.

U ranim stadijima razvoja bolesti, bolesnicima s dijagnozom “kroničnog atrofičnog rinitisa” propisuje se liječenje farmaceutskim pripravcima na bazi joda (1% Lugol otopina), srebrovim acetatom, koji može aktivirati distrofične procese s produljenom upotrebom. Dobri rezultati postižu se uporabom biljnih pripravaka (npr. Ulje krkavine, šipak, eukaliptus ili tuja). Kod otkrivanja atrofičnih izraza dodatno je propisan lijek Solcoseryl. Da bi se smanjio atrofični proces, u nosnu šupljinu dodaju se kapi ulja, koje omekšavaju masti (vazelin, lanolin, živa, naftalan), svijeće s klorofil-karotenskom pastom.

U procesu razvoja bolesti inhibira se sekretorna aktivnost sluznice. Za ponovno uspostavljanje funkcije koriste se sljedeći lijekovi: natrijev adenozin trifosfat, peloidin, retinol, riboflavin, otopina humusa, phIBS, staklasto tijelo, natrijeva sol. Treba imati na umu da je prije upotrebe apsolutno svih topikalnih sredstava potrebno očistiti nosnu šupljinu od suhe kore i viskoznog eksudata. To vam omogućuje povećanje površine tretirane površine lijeka.

Dobri rezultati postižu se primjenom stimulativnih metoda liječenja: autohemoterapije, proteinske terapije, uporabe proteolitičkih enzima (kolagenaze, tripsina, pepsina, rubonukleaze), transfuzije krvi, aeronoterapije, terapije tkiva, inhalacije s vitaminskom terapijom. Ako imate infektivni atrofični rinitis, liječenje se provodi uz korištenje antibakterijskih lijekova širokog spektra kao što su: amikacin, kloralfenikol, ciprofloksacin, rifampicin, streptomicin.

Fizikalne terapijske metode primijenit će se kako bi se ubrzao proces oporavka pacijenta: UV zračenje, elektroforeza, zračenje Lame "Sollux", magnetska terapija. Mnogi stručnjaci vjeruju da su u slučaju atrofičnog rinitisa inhalacije korisne: phytoncidal, med, alkalna, ulje.

Kirurška intervencija se koristi vrlo rijetko, a uglavnom u slučaju slomljenog kostura kosti za formiranje slobodnog nosnog prolaza. Kirurško liječenje uključuje implantaciju u području dna nosne šupljine i septuma različitih aloplastičnih materijala. U tu svrhu koriste se mrežice lavsan, embrionalne kosti, auto-homohryasch, placenta, kemijski čist parafin, aloplastični antimikrobni biopolimer "Biolan", pupčana vrpca, amnionske membrane, akrilna plastika, teflon ili kapron. Takve se manipulacije provode kako bi se suzili nazalni prolazi, ali, nažalost, nije uvijek moguće postići maksimalni terapeutski učinak.

Učinkovitost poduzetih mjera može se procijeniti rezultatima rinoskopije, reakcijom kliničkih simptoma. Nuspojave terapije uključuju nefrotoksične i ototoksične učinke aminoglikozidnih antibiotika, a kirurška intervencija je prepuna rizika odbacivanja implantata. U novije vrijeme sve se češće koriste operacije na vidnom živcu s presjekom njegovog simpatičkog dijela, kao i blokada i alkoholizacija gornjeg zvjezdanog simpatičkog ganglija.

Preventivne mjere

Prevencija gore navedene patologije je u sljedećim aktivnostima:

• aktivan odmor, zdrav način života;
• povećan imunološki otpor;
• dnevni nazalni debridman;
• sprječavanje ozljeda lica i sluznice nosa;
• odbacivanje loših navika;
• zaštita od propuha i pregrijavanja;
• osobna higijena, osobito nosna šupljina;
• uravnoteženu uravnoteženu prehranu;
• higijena stanovanja.

Atrofični rinitis

Atrofični rinitis je patologija sluznice nosa u kroničnom tijeku karakteriziran degenerativno-sklerotičkim promjenama (suhoća i stanjivanje sluznice nosa, atrofija koštanog tkiva organa, vaskularna lezija, završetak živaca).

Posljedica atrofičnih promjena su gubitak mirisa, deformacija nosnog septuma, oskudno, ali često krvarenje iz nosa. Bolest se dijagnosticira u predstavnicima apsolutno svih dobnih kategorija.

Stanovnici ekološki nepovoljnih područja i područja s prevladavajućim suhim i vrućim vremenom su najosjetljiviji.

Što je to?

Atrofični rinitis je upala zidova nazofarinksa, koja može biti uzrokovana različitim uzročnicima i negativnim učincima na ljudski organizam:

• virusi;
• bakterija;
• alergene;
• Zaprašen zrak, kemikalije;
• Sistemske bolesti;
• Dugi boravak na hladnoći, itd.

Upala sluznice postupno narušava funkcioniranje cilijalnih stanica i dovodi do njenih patoloških poremećaja. Osim toga, curenje iz nosa može biti izazvano prisustvom sistemskih bolesti, kao što je endokrini sustav. Također, lijekovi ili nedostatak vitamina u ljudskom tijelu doprinose razvoju disfunkcija dišnog sustava.

Uzroci atrofičnog oblika

Većinom atrofija izazivaju sljedeći negativni učinci:

1. Nasljedni čimbenici. Često se sušenje i distrofične promjene ljuske prenose iz generacije u generaciju. Također može biti povezana s drugim sistemskim bolestima (neispravnost gastrointestinalnog trakta, endokrini sustav).
2. Infekcije gornjeg dišnog sustava. Ako se intranazalna upala, sinusitis ili druge patologije uzrokovane patogenim mikroorganizmima tretiraju netočno ili u pogrešno vrijeme, tada se kronični edem pretvara u atrofični rinitis.
3. Nepovoljni uvjeti okoliša. Rad u opasnim objektima gdje se nalaze kemikalije, prašni zrak ili visoki sadržaj plina također ima štetan učinak na dišni sustav. Čak i kućne kemikalije, različita sredstva za čišćenje s mlaznicama mogu uzrokovati komplikacije.
4. Nedostatak željeza. Čest uzrok razvoja bolesti je upravo nedostatak ovog elementa u tragovima u tijelu.

Istraživanja su pokazala da je iscrpljivanje sekretornih stanica međusobno povezano. To jest, ako osoba ima disfunkcionalne procese u probavnom traktu, na primjer, s gastritisom, onda, najvjerojatnije, u budućnosti, isti problem će utjecati na gornje dišne ​​puteve.

Prvi znakovi

Za jednostavne AR karakteristike su sljedeće:

• smanjenje ispuštanja sluzi;
• sklonost stvaranju kora, ali bez mirisa;
• poteškoće u nosnom disanju;
• osjećaj suhoće u nosu;
• smanjen miris;
• male krvarenja iz nosa;
• razdražljivost, opća slabost.

Ozenu karakterizira oštra atrofija sluznice i koštanih stijenki nosne šupljine. Na zidovima se brzo formiraju krupne kore s vrlo neugodnim mirisom. Nakon uklanjanja, smrdljiv miris nestaje na neko vrijeme, sve do stvaranja novih kora. Istodobno, sam pacijent ne osjeća taj miris zbog atrofije receptorske zone olfaktornog analizatora.

Simptomi kod odraslih

Simptomi atrofičnog rinitisa kod odraslih pojavljuju se postupno. U početku, pacijenti često razviju pogoršani bakterijski rinitis. Upala je kataralna u prirodi. Postupno, sluznice se zamjenjuju gnojnim, razvija se infektivna upala sluznice nosa, što je praćeno zadebljanjem tajne i stvaranjem kora. Krvarenje i prehrana nosne sluznice su poremećeni, distrofija napreduje.

1. Jednostavni atrofični rinitis očituje se u suhoj sluznici, sklonosti stvaranju kraste, nedostatku apetita, nesanici, disanju usta i zviždanju pri udisanju, smanjenju mirisa. Iscjedak iz nosa postaje oskudan, viskozan, ponekad dolazi do krvarenja iz nosa. Pacijenti imaju osjećaje da u nosu postoji strano tijelo.
2. Subatrofični rinitis je posebna vrsta bolesti u kojoj je poremećena sluznica nosa, počinje se sušiti i prekriti korama. Morfološki i klinički znakovi patologije izraženi su blago. Neki stručnjaci to smatraju neovisnom bolešću, dok je drugi smatraju jednom od etapa atrofičnog rinitisa.
3. Simptomi zaraznog atrofičnog rinitisa su kataralni fenomeni: kihanje, curenje nosa, konjunktivitis, niska ili visoka tjelesna temperatura. Pacijenti postaju nemirni, nervozni, loše spavaju noću i malo jedu. Tijekom vremena dolazi do asimetrije na obje strane čeljusti, nosna pregrada se omekšava i povija. Lice postaje podbuhlo, oteklina se pojavljuje ispod očiju.
4. U bolesnika s ozonom povećava se nosna šupljina, sluznica se razrjeđuje, blijeda i suha. U nosu nastaje sluz s oštrim neugodnim mirisom i brzo se suši. Gnojni iscjedak, punjenje nosnih prolaza, tvori grube žućkasto-zelenkaste kore. Atrofični proces sluznice nosa često se spušta na ždrijelo, grkljan i dušnik, što se manifestira promuklostima i bolnim kašljem. Od pacijenta dolazi smrdljiv miris. Kao posljedica oštećenja receptora mirisnog analizatora, razvija se anosmija. Zbog atrofije živaca u nosu, poremećena je osjetljivost sluznice, a pacijenti ne osjećaju protok udahnutog zraka. Njima se čini da je nos pun, iako je nosna šupljina prazna. Pacijenti ne osjećaju njihov miris. Posebna reakcija drugih dovodi djecu do depresivnog stanja, a odrasle dovodi do depresije.

Razlog za nepredviđene konzultacije s otorinolaringologom mogu biti takvi opći simptomi:

• suhoća sluznice organa mirisa;
• otežano disanje kroz nos;
• abnormalno stvaranje kore u organskoj šupljini;
• osjećaj u nosu koji je stalan;
• povremene slabe krvarenje iz nosa koje je lako zaustaviti;
• svrbež, pečenje u nosu.

Ovi uobičajeni simptomi nužno su popraćeni lošim apetitom, poremećajima spavanja, nervozom i glavoboljama.

Kako razlikovati prehladu od atrofičnog?

Obična prehlada je upalni proces sluznice nosa. Može se pojaviti iz raznih razloga: to je utjecaj patogenih mikroorganizama, alergena i drugih čimbenika koji potiču bolest. Normalan curi nos karakterizira akutni tijek s postupnim povećanjem simptoma. No, pod uvjetom da pacijent ima snažan imunitet ili koristi pravilan režim liječenja, bolest nestaje unutar 10-14 dana.

Za prehladu karakteriziranu tri faze razvoja:

1. Tijekom prvih 2-48 sati pacijent osjeća snažan svrbež i peckanje u nosnim prolazima, uočava se lagana hipertermija, smrad se pojačava, poremećena je percepcija okusa, otežano je disanje u nosu.
2. S aktivnim razvojem virusa u tijelu iz nosa dolazi do obilnog izlučivanja tekuće sluzi, komplicirano je disanje u nosu, "leže" uši, temperatura tijela raste, apetit nestaje, moguće je kidanje i često kihanje.
3. Nakon 4-5 dana, izlučena sluz postaje deblja, ima gnojnu konzistenciju. Otprilike 7. dan, nosni prolazi počinju da se čiste od virusa, sluznice postupno nestaju, stanje pacijenta se poboljšava.

Kod atrofičnog rinitisa suhoća sluznice je stalna, praktički nema iscjedka iz sluznice, ali nazalna kongestija ostaje. Zbog kore koja se formira u nosu, postoji osjećaj prisutnosti stranog tijela, može doći do manjeg krvarenja.

Dijagnoza od strane stručnjaka

Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi, anamneze, rezultata laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja. Bolesnici s AR bilježe bolnu suhoću u nosu, viskozni iscjedak s formiranjem kora i otežano disanje.

Na pregledu, bljedilo kože i vidljive sluznice, uočeno je disanje usta. Kod AR tijekom rinoskopije određuju se blijede atrofične sluznice.

Kod ozena pri provođenju prednje rinoskopije otkrivaju se sljedeći znakovi:

• širenje nosne šupljine, što je povezano sa smanjenjem donjih turbinata;
• sluznica je blijedo ružičasta, tanka, sjajna;
• prošireni nosni prolazi ispunjeni debelom tajnom maca;
• iscjedak, isušivanje, formira koru na zidovima nosne šupljine.

Atrofija sluznice i školjki dovodi do činjenice da se prednja rinoskopija slobodno vizualizira u stražnjem dijelu nazofarinksa. Kršenje se može proširiti ne samo na nosnu šupljinu, nego i na ždrijelo, grkljan i dušnik.

Bakteriološko zasijavanje na Ozenu otkriva Knobsiella vesenoznu.

Citološko ili histološko ispitivanje nazalne sluznice s ozenom otkriva:

• oštar stanjivanje sluznice;
• stanjivanje koštanog tkiva školjki i zidova nosa;
• metaplazija cilindričnog epitela u slojevitom skvamozu;
• smanjenje broja mukoznih žlijezda;
• slab razvoj ili nestanak kavernoznog tkiva;
• promjene krvnih žila tipom obliterirajućeg endarteritisa;
• zamjena koštanog tkiva vezivnim tkivom.

Osim toga, provodi se klinička analiza krvi, određuje se razina željeza i određuje radiografija ili kompjutorska tomografija paranazalnih sinusa.

Kako liječiti atrofični rinitis?

U slučaju atrofičnog rinitisa, samo-liječenje je krajnje nepoželjno, jer tijekom vremena provedenog na njemu, najvjerojatnije, bez uspjeha, patologija će napredovati. U liječenju se, uz tradicionalne lijekove, koriste i fizioterapija, tradicionalne metode, au teškim slučajevima i operacije.

Kod kuće, liječenje se provodi samo nakon posjeta liječniku i dogovora s njim o metodama koje mogu uključivati ​​narodne lijekove. Takva terapija je isključena kada već postoje komplikacije koje utječu na pluća, mozak ili sve sustave i organe zajedno.

Hospitalizacija bolesnika koji nema komplikacija potrebna je samo ako ima visoki rizik od razvoja ili ima indikacije za kiruršku terapiju.

Način liječenja odabire isključivo liječnik, ovisno o općem stanju pacijenta i stupnju atrofičnog rinitisa.

Tretman lijekovima

Liječenje primarnih i kroničnih (sekundarnih) oblika atrofičnog rinitisa je složeno. Obuhvaća nekoliko područja terapijskih intervencija:

1. Etiotropna terapija je tretman koji ima za cilj eliminirati uzrok patološkog procesa. Budući da je u većini slučajeva jedan od uzroka atrofije sluznice infektivna lezija, propisuju se antibakterijska sredstva širokog spektra djelovanja. Koji od njih ovise o vrsti patogena, koji se uspostavlja kao rezultat bactereoloških istraživanja. U pravilu, liječnik propisuje amikacin, rifampicin ili ciprofloksacin.
2. Patogenetska terapija - aktivnosti koje su potrebne za poboljšanje funkcionalnog stanja sluznice nosa, za koje se koriste hidratantna sredstva Aqualor, Dolphin, Aquamaris. Ovi pripravci uključuju morsku vodu, koja omogućuje učinkovito provođenje hidratacije. Dolazi u obliku kapljica ili aerosola. Važno je pratiti dovoljnu vlažnost zraka kod kuće (možete ga povećati uz pomoć suvremenih kućnih ovlaživača). U prisutnosti gnojnih sadržaja u nazalnim prolazima koriste se antiseptičke otopine - to su Furacilin Dioxidin i Miramistin. Za poboljšanje cirkulacije primjenjuju se Trental i Pentoxifylline mast. Aktivirati proces ozdravljenja atrofičnih promjena - Solcoseryl.
3. Simptomatska terapija je usmjerena na poboljšanje disanja, razrjeđivanje sluzi, za što se kombinirani lijekovi koriste za liječenje atrofičnog rinitisa, kao što su mukolitik - Rinofluimucil i Sinuforte. Hidratiziranje nosnih prolaza, kako bi se spriječilo stvaranje suhih korica, proizvodi se vazelinom i kamfornom mastom.

Konzervativno liječenje atrofičnog rinitisa u odraslih i djece provodi se dugim tečajevima koji poboljšavaju stanje. I tijekom razdoblja remisije slijedile su opće preporuke s ciljem sprječavanja pogoršanja, a ovdje će biti ključna procedura vlaženja.

fizioterapija

Pokazano je da fizikalni postupci poboljšavaju cirkulaciju krvi u mukoznim tkivima i smanjuju njegovu atrofiju. Glavni postupci su:

• elektroforeza;
• helij-neonski laser;
• ultraljubičasto zračenje;
• induktomija nosne šupljine;
• aeroionotherapy.

Liječenje uz korištenje fizioterapije provodi se prema strogim medicinskim preporukama.

Kirurško liječenje

Ako konzervativne metode ne mogu poboljšati stanje sluznice nosa, razmatra se pitanje kirurške intervencije. Operacija je propisana za značajno širenje nazalnih prolaza i širenje atrofičnog procesa na kosti, strukture hrskavice. Kirurški zahvat provodi se s palijativnim ciljem, jer je nemoguće u potpunosti izliječiti osobu od bolesti. Operacija se provodi kako bi se ublažilo stanje pacijenta i poboljšala kvaliteta života.

Tijekom operacije se izvodi implantacija alo-, auto-, homotransplantata u nosne šupljine kako bi se smanjio njihov lumen. Ponekad se pokazuje kretanje medijalne stijenke nosa. Žlijezde se uklanjaju iz paranazalnih sinusa kako bi ih se presadilo u sluznicu nosne šupljine. To vam omogućuje da osigurate hidrataciju sluznice, očiste je od zagađenja pomicanjem tajne s cilijama u smjeru nosnica.

Tretman ozenom

Ozen se dugo liječi. Pacijenti su već godinama u ambulanti. Samo ako je bolest otkrivena u prvoj fazi, dovoljan je kratak tijek antibiotske terapije za oporavak.

Kada se ozen ponaša:

1. Opća terapija Propisati antibiotike (streptomicin, gentamicin, monomicin, cefalosporin). Nije racionalno koristiti ove lijekove oralno. Antibiotici se daju lokalno inhalacijom.
2. Opća patogenetska terapija. Oni propisuju lijekove za povećanje imuniteta, vitamine. S intenzivnom glavoboljom - analgeticima. S obzirom da je bolest prepuna socijalnih poteškoća, pacijentima je potrebna nenametljiva pozitivna psihoterapija.
3. Lokalna terapija. Nekoliko puta dnevno, nosna šupljina se čisti od sluzi, suši se kora. Za njihovo omekšavanje koristite ulja. Zatim se uklanjaju, a sluznica se premazuje antiseptikom.
4. Fizioterapija. Izvodi se kako bi se ovlažila sluznica za sušenje, poboljšala cirkulacija krvi i trofizam.
5. Kirurško liječenje. Potrebno za palijativno poboljšanje disanja nosa. Nosna šupljina je sužena implantacijom različitih materijala. Pomaže, ali samo u tome što se sluznica manje isušuje. Operacija se preporuča kada se izvodi atrofični rinitis, neučinkovitost konzervativnog liječenja.

Izvadite iz ambulante i razmislite o tome da se pacijent potpuno oporavi, ako se ponavljanje bolesti ne dogodi unutar 5 godina.

Narodni lijekovi za liječenje

Sredstva tradicionalne medicine također pomažu u borbi protiv atrofičnog rinitisa. Učinkoviti recepti:

• Infuzija na bazi lišća maline, crne ribizle, brusnice i šipka: 1 žlica. l. mješavina sastojaka ulijte čašu kipuće vode, ostavite da se kuha 40 minuta. Podijelite na 3 dijela, primijenite u roku od 24 sata nakon obroka.
• Odvarak šipaka, listova koprive i crnog ribiza. 1 tbsp. l. sastojci (omjer 3/3/1) ulijte 2 šalice vode, prokuhajte 10 minuta. Ostaviti da se ohladi i ulijevati 60 minuta. Uzmite lijek na 0,5 čaše tri puta dnevno.
• Protuupalni agens. Travinjak, valerijane, kantarion i metvica miješaju se u omjerima 1/1/2/2, zgnječeni i dodani čaju. Pijte tri puta dnevno nakon jedenja 0,5 šalice.
• Otopina za čišćenje. Za njegovu pripremu trebate 2 žličice. bilja, 2 šalice kipuće vode. Ostavite stajati 2 sata.
• Infuzija za pranje i ublažavanje upale. 1 žličica. cvjetovi kamilice (nevena) skuhati čašu kipuće vode.
• Omekšivača. Bezbolno uklanjanje nazalnih kora moguće je uz ukapavanje ulja masline / krkavine, koje učinkovito eliminiraju gnojne izlučevine i djeluju antiseptički.

Sljedeće tehnike pomažu u borbi protiv ozona (fetidni atrofični rinitis):

• Suha morska kelj je usitnjena u prah. Inhalirati smjesu tri puta dnevno tijekom 2 tjedna.
• Redovito ukapavanje nosa s nekoliko kapi ulja šipka eliminira smrdljiv miris i kortikalne formacije.
• Antiinfektivno sredstvo za 4-struko dnevno ukapavanje. Grind 2 cloves od češnjaka, miješati s 1 tbsp. l. biljno ulje, podgrijati 30 minuta u vodenoj kupelji. Procijedite i nanesite 2 kapi.
• Sredstvo za regeneraciju. Pripremljen na bazi aloe. 1 tbsp. l. sok skuhati 0,5 šalice kipuće vode. Dobiveni izvarak koristi se za pranje jednom dnevno.

U pravilu, potpuno oslobađanje od bolesti je zajamčeno tek nakon uzimanja antibiotika. Folklorni recepti ne mogu imati tako jak učinak na tijelo, pa se najbolje koriste kao dodatna mjera.

komplikacije

Ako zanemarite bolest može doći do takvih komplikacija:

• anosmija - gubitak mirisa;
• smanjeni imunitet;
• deformacija nosa, upala njegovih paranazalnih sinusa;
• lakrimitis, laringitis;
• upala uha;
• meningitis;
• pneumoniju;
• tracheobronchitis;
• upala očiju;
• gnojni sinusitis, etmoiditis, sfenoiditis, frontalni sinusitis;
• upala ždrijela, grkljana, dušnika;
• GI patologija;
• trigeminalna neuralgija;
• depresivna stanja, neurastenija, apatija.

prevencija

Kako bi se izbjeglo pogoršanje rinitisa, treba izbjegavati hipotermiju, ne sjediti u nacrtu, pokušati ventilirati sobu, već samo u odsutnosti pacijenta.

Najbolja preventivna mjera je zdrav način života i umjereno otvrdnjavanje tijela. Ujutro morate raditi laganu gimnastiku, a navečer možete trčati na stadionu ili ići u šetnju parkom. Istovremeno se preporuča slijediti vlastitu prehranu, povećavajući količinu svježeg povrća i voća u prehrani, isključujući alkohol, masne i začinjene jela.