Da bi se utvrdilo stanje dišnih organa u prsima, liječnici propisuju rendgensko snimanje pluća. Rendgensko ispitivanje bronhija i pluća otkriva u ranoj fazi ozbiljne bolesti kao što je tuberkuloza, rak i pokazuje razvoj upale pluća ili bronhijalne opstrukcije.
Opis X-zraka: što je to
Način dobivanja rendgenskih snimki pluća zapravo podsjeća na proces stvaranja obične fotografske kartice. Princip x-zraka je prolaz kroz ljudsko tijelo snopa Ro-zraka, koji projicira sliku tkiva i organa na fotosenzitivnom filmu ili digitalnoj matrici. Informativna slika dobiva se zahvaljujući činjenici da, prolazi kroz strukture ljudskog tijela, X-zrake ih apsorbiraju u različitim stupnjevima, što uzrokuje pojavu svijetlih i tamnih područja na slici.
Digitalna ili filmska radiografija može se izvoditi u dva oblika - pregled i ciljanje. Algoritam za izvođenje obje studije je isti, samo kada se izvodi snimanje cilja, laboratorijski tehničar može zatražiti od pacijenta da zauzme određeni položaj kako bi se osiguralo da je prsni koš pod pravim kutom.
Vrlo često, pacijenti brkaju pojmove X-zraka i fluorografije OGK-a (tijela prsnog koša). Razlike su značajne. Rendgenska je metoda rendgenske dijagnostike, u kojoj se slika dobivena svjetlosnim snopom prenosi na nosač u reduciranom obliku. S X-zrakama, fotografija se daje u realnoj veličini na filmu velikog formata, s mogućnošću odabira smjera i kuta projekcije kada se snop isporučuje, što omogućuje specijalistu da pažljivije proučava rezultate ispitivanja.
Tijekom snimanja prsnog koša preporuča se da uvijek nosite zaštitu koja je pregača s ušivenim olovnim pločicama. Time ćete izbjeći opasne radioaktivne učinke na druge dijelove tijela.
Razmotrimo primjer algoritma za opisivanje radiografija pluća. Prilikom dekodiranja radiolog popravlja status sljedećih pokazatelja:
- plućna polja;
- respiratornog trakta;
- meko tkivo;
- srčani mišić;
- krvne i limfne žile;
- srce.
Kvaliteta snimljene slike ovisi o objektivnosti dijagnoze.
Kako osoba izgleda zdravo pluća na slici
Analiza slika pluća tijekom radiografije izvodi se prema specifičnoj shemi. Algoritam dešifriranja provodi se prema uvjetnoj formuli sa sljedećim varijablama:
Pluća na rendgenskoj snimci zdrave osobe izgledaju kao jednolično obojena, homogena struktura, bez tamnih ili svijetlih mrlja. Slika jasno ocrtava vaskularni uzorak. Nema mrlja i sjena koje ne odgovaraju anatomskoj strukturi organa.
Koja je svrha rendgenskog svjetla?
Godišnja studija plućnog skrininga provodi se u skladu sa zahtjevima zdravstvenog zakonodavstva kako bi se spriječilo pojavljivanje i širenje opasnih zaraznih bolesti, osobito tuberkuloze. Postoje kategorije zaposlenika, za koje je obvezno izdavanje godišnje liječničke komisije. To su zaposlenici u ugostiteljstvu, dječje, obrazovne i zdravstvene ustanove, ljekarnici, tvrtke za čišćenje i sanitaciju i tako dalje.
Postoje sljedeće indikacije za neplanirane rendgenske snimke (ili rendgenske snimke) pluća:
- prijenos akutnih respiratornih bolesti ili akutnih respiratornih virusnih infekcija s razvojem ozbiljnih komplikacija;
- gutanje raznih infektivnih agenasa u obliku gljivica, klamidije, mikoplazme i drugih;
- rad u proizvodnji s emisijom štetnih onečišćujućih tvari;
- alergijska reakcija s pojavom simptoma koji ukazuju na oštećenje dišnih organa.
Rendgenski snimak prsnog koša je indiciran kada su prisutni simptomi razvoja bronhitisa, kako bi se potvrdila dijagnoza i utvrdila opstrukcija, kao i sumnja na upalu pluća.
Kontraindikacije za rendgensko ispitivanje
Za rendgensko ispitivanje bronhija i pluća ne postoje stroge kontraindikacije. Međutim, postoje ograničenja. To uključuje dob djece pacijenata (rendgenske i fluorografije dopuštene su do 15 godina).
Ako je tijelo pacijenta iscrpljeno prethodnim bolestima ili drugim čimbenicima, također se ne preporuča dijagnoza. Posebnu pozornost treba posvetiti osobama izloženim aktivnom zračenju u tekućoj godini.
Trudnoća je relativna kontraindikacija za radiografiju. Ionizirajuće zračenje može prouzročiti kritičnu štetu djetetu kod djeteta: izazvati pojavu patologija, narušiti normalan razvojni proces, čak dovesti do pobačaja. Takav pregled se određuje samo kada je opasnost od nedostatka dijagnoze za majku veća od potencijalne štete za fetus.
Kako rendgenski snimci pluća
Radiografija pluća provodi se bez mnogo pripreme. Pacijent je pozvan u ured i zamoljen da se skine do struka. Potrebno je osloboditi prsa od svih vrsta nakita i kose. Laboratorijski pomoćnik predlaže nošenje zaštitne pregače za zaštitu reproduktivnih organa i trbušne šupljine. Pacijent je u položaju između zračne cijevi i uređaja koji prima signal. Na naredbu se uzima dubok dah, a dah se održava 1-3 sekunde.
X-zrake se mogu izvoditi u dvije projekcije: ravnoj i bočnoj. Takva se dijagnoza provodi kako bi se potvrdila dijagnoza određenih bolesti, primjerice rak, upala pluća ili pneumotoraks. Obavljena je bočna radiografija pluća kako bi se otkrila bolest srca i prisutnost patologija u plućnim poljima. Trudnicama i dojiljama u hitnim slučajevima je dopušteno slikanje uz obvezno pridržavanje sigurnosnih mjera.
Je li moguće jesti prije pregleda?
Jedenje prije snimanja prsnog koša ne utječe na rezultate. Ishrana je važna samo kada se fotografiraju trbušne ili kralježnice. Hrana može izazvati povećanu formaciju plina, što izaziva pojavu artefakata na slici i smanjuje sadržaj informacija. No, organi koji su ovisni o probavnom procesu ne ocjenjuju se prilikom obavljanja radiografije pluća.
Je li rendgenski snimak moguć tijekom trudnoće?
Trudnoća je u bilo kojem trenutku kontraindikacija za bilo koji rendgenski pregled. Učinci zračenja, čak iu malim dozama, mogu uzrokovati nepovratne promjene i anomalije u razvoju fetusa. Radiografija pluća propisana je trudnicama tek nakon procjene povezanosti između važnosti dijagnoze za majku i štete za nerođeno dijete.
Imate li X-zrake za djecu?
Radiografija pluća kod djece u svrhu prevencije je neprihvatljiva. Kako bi se kontrolirala učestalost tuberkuloze, počevši od rođenja, djeca su cijepljena, a zatim svake godine provode dijagnostički test pod nazivom Mantoux test.
U slučajevima teških akutnih respiratornih infekcija ili akutnih respiratornih virusnih infekcija, popraćenih jakim kašljem, au odsustvu pozitivne dinamike od propisanog liječenja, propisane su x-zrake za dijagnozu bronhitisa i upale pluća.
Koliko često može rendgensko svjetlo
Ispitivanje zdravlja pluća odrasle osobe može i treba biti učinjeno jednom u kalendarskoj godini. Kategorije građana iz “rizične skupine” podliježu ispitivanju najmanje jednom u šest mjeseci. Tijekom istog razdoblja, rezultat će biti važeći.
Rendgenski snimak prsnog koša smatra se jednom od najnježnijih dijagnostičkih metoda. EED (djelotvorna ekvivalentna doza zračenja) pri izvođenju filmskog snimanja je 0.5-0.8 mSv (dvije projekcije), digitalne - 0.1-0.2 mSv. Za usporedbu, s filmskom fluorografijom, EED je 0.6-0.8 mSv, digitalni - 0.03-0.06 mSv. Maksimalna dopuštena godišnja doza je regulirana u iznosu od 150 mSv.
Što prikazuje radiografija pluća i kako se dešifriraju rezultati istraživanja
Krajnji cilj snimanja slike je objektivna dijagnoza i postavljanje učinkovitog liječenja bolesti. Pravilno tumačenje rezultata rendgenskih zraka može obaviti samo stručnjak s velikim iskustvom. Kvalitativna slika može pokazati važne simptome početka razvoja patološkog procesa.
Kako čitati rendgenske snimke zdravih pluća
Ako su rendgenski snimci odneseni zdravoj osobi, tada će se "norma" fiksirati na slici - kombinacija sivih nijansi različitih stupnjeva intenziteta. Tkivo plućnih organa je tamne boje, sve kosti torakalne regije su svjetle. Prozirna pozadina pokazuje vaskularnu mrežu i obrazac bronhija i korijen pluća.
Liječnik može opisati pluća zdrave osobe kako slijedi.
- U plućnoj strukturi nema vidljivih žarišta infiltracije i sjena.
- Poštuje se struktura korijena.
- Kontura dijafragme se ne mijenja.
- Zadovoljavajuća pneumatizacija pod membranskim kupolama.
- Promatrana sloboda priobalno-freničkih sinusa.
- U projekcijama mekih struktura i plućnih polja nema patoloških sjena.
Čak i ako slijedite određenu metodu opisivanja slika i uzmete u obzir parametre projekcija tkiva i organa, neće biti moguće sami odgonetnuti rendgenski snimak pluća. Da biste to učinili, morate biti savršeno svjesni anatomije rendgenskih zraka istraživanog organa.
Opis patologija na slici
Radiografija prsnog koša može otkriti patološke promjene u organima prsnog koša. To uključuje nesvjestice raznih etiologija koje ukazuju na razvoj određenih bolesti. Dakle, tuberkuloza se manifestira diseminiranim sjenama u plućnoj projekciji s dvije strane. Višestruka mjesta mogu ukazivati na upalu pluća ili tumor. Kod bronhitisa dolazi do povećanja plućnog uzorka, a kod emfizema - povećanja transparentnosti. Izvrsna vizualizacija rendgena.
Povećanje srčane sjene ukazuje na kardiomiopatiju i zatajenje srca. Aeurizmu aorte prati pojačano sjenčanje medijastinuma, a intenzivna (gotovo crna) perikardijalna kontura je o "oklopljenom srcu". Također je lako odrediti prisutnost prijeloma kljucne kosti, rebara ili kralježnice i detektirati strana tijela u dišnim putevima.
Anatomija dišnog sustava sa svojom sposobnošću akumuliranja zraka raspoređena je na takav način da Ro-zrake, prolazeći kroz sve njegove organe, utisnu na film najsitnije pojedinosti strukture njihovih tkiva. Međutim, zamračenje u plućima na rendgenskoj fotografiji ne ukazuje uvijek na promjene koje se događaju u njima. To se objašnjava činjenicom da su ostali elementi prsnog koša smješteni u ravnini istraživanja, a snop zračenja koji prolazi u određenom smjeru odražava se na filmu ili matrici koja se nadovezuje na projekcije tih komponenti. Zato je otkrivanje sumnjivih sjena važna diferencijacija lokalizacije patologije, definicija njegove prirode.
Analiza plućnih polja na rendgenskim snimkama
Pulmonarno polje ima svoje vlastite anatomske značajke kada se razvije na rendgenskoj slici. To uključuje:
- različite veličine lijeve i desne margine (lijevo - uske i duguljaste, desno - široke i skraćene);
- zbog srca dolazi do fiziološke ekspanzije medijske sjene s lijeve strane;
- opis je podijeljen u tri zone (donji, srednji, gornji) iu tri zone (unutarnja, srednja, vanjska);
- volumen plućnog parenhimskog tkiva, kao i punjenje zraka i krvi, određuju stupanj njihove transparentnosti na slici;
- stanje mekog tkiva određuje intenzitet slike;
- kod ženskih pacijenata mliječne žlijezde utječu na kvalitetu slike;
- svaki pacijent može imati pojedinačne složene značajke uzorka pluća, koje se mogu prepoznati s visokom razinom profesionalnosti liječnika;
- u zdravim plućima nije otkrivena plućna pleura, u prisutnosti upale ili neoplazmi, dolazi do njenog zadebljanja, što je lakše identificirati u lateralnoj projekciji;
- X-zrake dobro pokazuju segmente pluća, od kojih se sastoje oba režnja, broj u svakom je različit (u desnoj - 10 segmenata, na lijevoj - 9).
Kako bolesti izgledaju na X-zrakama
Rendgen nezdravih pluća sadrži očite simptome raznih patologija. Na primjer, rak se može identificirati prisutnošću zaobljenih zaklona s različitim rubovima različitih veličina. Pneumonija, kardiovaskularne i gljivične bolesti manifestiraju se prisutnošću velikih sjena s zamućenim granicama. Razvoj tuberkuloze dokazuje prisutnost velikog broja malih tamnih područja i intenziteta plućnog uzorka.
Za neke bolesti, osim izravne slike, može biti potrebna i strana ili dodatna projekcija, ali za dijagnosticiranje većine odstupanja dovoljna je samo izravna.
Dekodiranje raka pluća
X-ray omogućuje precizno identificiranje tumora veličine 5 milimetara. Ako se pregled dopuni CT-om prsnog koša, mogu se detektirati manji žarišta. Rendgensko očitavanje pluća za sumnju na rak je kako slijedi.
- Znak adenokarcinoma i karcinoma pločastih stanica je grudasta, neizrazita kontura periferne sjene.
- Svojstvo drenaže čvorova je prisutnost zamračenja usjeka duž konture.
- Pojava ožiljaka na pleuri karakterizira podizanje desne kupole prema gore.
- Simptom limfangitis je pojava puta koji vodi do desnog korijena pluća.
- Prisutnost šupljina prosvjetljenja u plućima na pozadini intenzivne sjene znači raspadanje formacije.
- Oko mjesta raka oblikuje mekani kontrast.
- Pokazatelj središnjeg raka pluća je prisutnost dodatne sjene u projekciji korijena, što se može usporediti s krvnim žilama pluća.
Dijagnosticiranje ranih stadija razvoja tumora daje pacijentu mogućnost dobivanja pravovremenog liječenja i uspješnog oporavka.
Što određuje kvalitetu x-zraka
Sadržaj informacija rendgenske slike ovisi o nekoliko čimbenika:
- novost i zdravlje rendgenskih uređaja;
- kvaliteta potrošnog materijala (film);
- ispravan položaj pacijenta;
- statički položaj pacijenta;
- profesionalizam radiologa.
Kako bi se osigurala maksimalna reprezentativnost radiografije, važno je pridržavati se svih zahtjeva tijekom postupka.
Gdje mogu biti pregledan
Za obavljanje rendgenskog snimanja pluća možete kontaktirati bilo koju medicinsku ustanovu. Rentgenski uređaji opremljeni su javnim bolnicama i privatnim klinikama. Postupak se provodi u posebno opremljenoj sobi, čiji su zidovi i vrata dodatno ojačani kako bi se spriječilo prodiranje X-zraka kroz njih. Izdavanje zaključka s dekodiranjem rezultata traje od 15 minuta do jednog sata.
Je li postupak moguć kod kuće
Rendgensko snimanje pluća je uspravno, tj. Stoje. Neke bolesti ne dopuštaju ispunjenje ovog zahtjeva. U takvim situacijama koriste se mobilne radiografije, koje omogućuju pregled pacijenta kod kuće ili u medicinskom odjelu. Kategorije takvih pacijenata uključuju sljedeće:
- s određenim stupnjem invaliditeta;
- starije osobe;
- oboljelih od raka;
- s imobiliziranim donjim udovima (gips);
- nisu prenosiv;
- teškim infektivnim pacijentima.
Odlazak i pregled kod kuće provodi poseban tim liječnika. Kvaliteta rezultata mobilne rendgenske jedinice i bolnički pregled ne razlikuju se po svojoj točnosti.
Alternativne metode
Radiografija pluća nije jedina metoda interne dijagnoze. Uz to, koriste se i druge tehnike istraživanja, kao što su linearna tomografija ili kompjutorska tomografija. Sadržaj informacija o takvim metodama je viši od sadržaja rendgenskih snimaka pluća, ali provođenje jedne procedure nije jeftino. U nekim situacijama nema potrebe za prekomjernim detaljima, dijagnoza se može uspostaviti i uz pomoć rendgenskih snimaka. U tom smislu, pri odabiru metodologije istraživanja, trebate slušati preporuke liječnika.