Cista pluća: opis

Kašalj

Cista pluća je patološka šupljina u plućnom parenhimu (šupljini) ispunjena tekućinom ili plinom. Za razliku od apscesa (gnojno-upalna formacija), ciste imaju asimptomatski tijek i nisu popraćene infektivnim procesom. Nalaze se iu novorođenčadi i odraslima. Prema WHO, među svim bolesnicima s različitim bolestima dišnog sustava, bolesnici s plućnim cistama čine 3-5%. Brojni su čimbenici koji utječu na razvoj ove bolesti, pa je nemoguće izdvojiti određeni uzrok stvaranja šupljina. U pravilu se dijagnosticira cista pluća kod rutinskog pregleda ili tijekom dijagnostičkog rendgenskog pregleda infektivne ili virusne bolesti dišnog sustava.

Unatoč činjenici da su ciste „bezopasna“ neoplazma pluća, s komplikacijama, mogu nositi ozbiljnu prijetnju životu pacijenta.

U Moskvi je moguće dobiti dijagnozu i dobiti kompetentnu konzultaciju o cisti pluća samo u bolnici Yusupov. Zahvaljujući inovativnim tehnologijama, suvremenim pristupima u liječenju i visokokvalificiranom medicinskom osoblju, liječnici onkološke klinike postižu uspješne rezultate.

Cista pluća: klasifikacija

Postoje mnoge patološke forme pluća ciste, koje se značajno razlikuju jedna od druge. Ovisno o podrijetlu i mehanizmu obrazovanja postoje:

  • Kongenitalne ciste pluća;
  • Stečene ciste pluća.

Kongenitalne ciste nastaju tijekom trudnoće. To uključuje cističnu hipoplaziju pluća, kongenitalne gigantske ciste, dodatna pluća, bronhiolarni emfizem pluća. Dobiveni, naprotiv, pojavljuju se tijekom života, kao odgovor na dugotrajno izlaganje iritantu. To uključuje ehinokoknu, retenciju, zračnu cistu pluća, bulozni emfizem, pneumokelu itd.

S obzirom na morfološke značajke svjetlosnih cista, dijele se na istinite i lažne. Istina, to jest, kongenitalno, predstavljeno je vezivnim tkivom s vanjske strane i epitelnom unutarnjom oblogom, što može proizvesti izlučivanje sluzi. Za razliku od istine, u zidu lažnih cista nema sluznice i strukturnih elemenata bronha.

Zadržavajuća cista pluća

Retencijska cista pluća javlja se kao posljedica blokade bronha i karakterizira je kompenzacijska ekspanzija proksimalnog dijela. Sadržaj je sluz pomiješana s krvlju. Nastavite asimptomatski.

Air cista pluća

Zračne ciste pluća su zaobljene, ispunjene zrakom. Razvija se kod bakterijskih infekcija, na primjer - upale pluća, uglavnom stafilokokne geneze. Imaju tendenciju spontanog razrješenja.

Ehinokokna cista pluća

Ehinokokoza pluća razvija se nakon ulaska u ljudsko tijelo, u jaja trakavice. Cista ehinokokusa ima gustu, elastičnu kapsulu sposobnu za kontinuirani rast. Unutra je žuti sadržaj. Glavna metoda liječenja je samo operacija.

Cista pluća: simptomi

Ciste pluća se ne manifestiraju dugo vremena. Prijelaz iz asimptomatske u kompliciranu sa svijetlom kliničkom slikom može biti izazvan akutnim respiratornim virusnim infekcijama, teškom intoksikacijom (upala pluća). Glavni simptomi:

  • Kašalj: produktivan, ima neugodan miris, veliku količinu gnojnog iskašljaja;
  • Hemoptiza je znak raspada ciste;
  • Bol u prsima - javlja se kada je pleura uključena u proces;
  • Kratkoća daha - povećava se s naglim smanjenjem volumena funkcionalnog plućnog tkiva;
  • Povećanje temperature - slabost, slabost, gubitak težine, gubitak apetita.

Cista na slici pluća: liječenje i dijagnoza

Nakon prijema u bolnicu Yusupov sa sumnjom na cistu pluća, nakon prikupljanja anamneze, pacijent je zakazan za dodatna istraživanja. Obvezna instrumentalna metoda dijagnostike je rendgensko snimanje prsnog koša, CT, MRI i fibrobronhoskopija. Prema rezultatima testova, pacijentu se propisuje individualna terapija. Liječenje je različito i ovisi o veličini tumora. Kirurška korekcija ostaje najpopularnija metoda liječenja. Izvodi se konvencionalnom torakotomijom ili pomoću video-asistirane torakoskopije. Nakon uklanjanja ciste, na plućima se može pojaviti fibroza, ali nestaje unutar 2-3 godine nakon operacije. Bolnica Yusupov ima snažnu dijagnostičku bazu, onkološku i ambulantnu bolnicu u kojoj će vam biti pružena stručna medicinska pomoć i psihološka podrška tijekom cijelog dana.

Cist svjetlosti X-zraka

Rendgensko snimanje pluća Cista u plućima je tankozidna šupljina bez infiltracije u okolno plućno tkivo. Ciste u plućima mogu biti pojedinačne ili višestruke, nastaju zbog različitih razloga.

Na radiografiji zatvorene ciste (ciste koje su potpuno ispunjene sadržajem) definiraju se kao zaobljene sjene (formacije) homogene strukture, pravilnog oblika s ravnomjernom i preciznom konturom. Ako cista nije u potpunosti ispunjena sadržajem, na radiografiji se definira kao formacija šupljine s tankim stijenkama i horizontalna razina sadržaja, obrisi formacije su jasni i ujednačeni. Potpuno ispražnjena ili zračna cista definira se kao tankozidna šupljina - prstenasta sjena (slika 1).

Slika 1. Ciste u plućima (shematski prikaz): 1 - ispunjena cista; 2 - djelomično ispunjena cista; 3 - zračna cista

Ako se upala razvije, konture ciste mogu postati nejasne i horizontalna razina sadržaja se ponovno formira u šupljini. Glavne komplikacije cista u plućima uključuju:

  • Suppuracija (na radiografiji određena je formiranjem horizontalne razine sadržaja)
  • krvarenje
  • Probojne ciste u bronhu
  • Pneumotoraks (s rupturom u pleuralnu šupljinu)

Prava cista je kongenitalna šupljina uzrokovana kršenjem bronhijalnog stabla; zidovi takvih cista obrubljeni su bronhijalnim epitelom. Ishis pussies mogu biti formirana i u pluća i u medijastinumu. Potpuno ispunjene ciste moraju se razlikovati od benignih tumora pluća - CT se koristi za to (tako se može detektirati tekući sadržaj ciste.

Skupina cistiformnih formacija uključuje rezidualne šupljine u ishodu apscesa pluća, septičke embolije u plućima ("septička upala pluća", vidi članak "Radiografija: septička upala pluća") i destruktivna upala pluća (slika 2). Ove se šupljine nazivaju "lažnim cistama", jer njihovi zidovi nisu obloženi bronhijalnim epitelom, stoga je ispravno nazvati ih zaostalim šupljinama. Preostale šupljine mogu na kraju nestati bez traga ili se na njihovom mjestu formira mjesto fibroze. Na rendgenskim snimkama rezidualne šupljine u ishodu apscesa razlikuju se od prirođenih cista samo u blago nepravilnom obliku i vlaknastih promjena u okolnom tkivu. Za diferencijalnu dijagnozu u ovom slučaju potrebno je osloniti se na podatke anamneze.

Preostale šupljine u plućima

Slika 2. Preostale šupljine u plućima. A - zaostala šupljina nakon apscesa u desnom plućnom krilu (fragmenti rendgenskih snimaka u izravnoj i desnoj bočnoj projekciji); B - zaostala šupljina u donjem režnju na desnoj strani (strelica) nakon destruktivne upale pluća. Oko šupljine se definiraju vlaknasta vlakna.

Postoje slučajevi kada detektirana cista u plućima, osobito ako je djelomično ispunjena, zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s apscesom pluća. U pravilu, kongenitalne ciste se prvi put nalaze u djece i mladih, dok njihova klinička slika nije tako izražena kao kod apscesa pluća, a u odsutnosti upale tečaj može biti asimptomatski. Absces pluća do probijanja u bronh na rendgenskoj snimci definira se kao zamračenje nepravilno zaobljenog oblika s mutnim konturama "zamagljenim" zbog infiltracije u okolna tkiva, s heterogenom strukturom zbog područja nekroze koja daje intenzivniju sjenu. Cista, pak, ima pravilniji zaobljeni oblik s jasnim i ravnim konturama, bez izražene infiltracije u okolna tkiva. Nakon prodora apscesa u bronh, formira se šupljina s horizontalnom razinom sadržaja čiji konture stijenke su na početku neravnomjerne zbog neravnomjernog odbacivanja nekrotičnog tkiva. Stijenke ciste su tanke i ravnomjerne (slika 3). Nakon potpunog čišćenja apscesa na njegovom se mjestu formira tankozidna šupljina, koju je gotovo nemoguće razlikovati od ciste.

Potpuno tankozidna šupljina u plućima

Slika 3. Nadutna (djelomično ispunjena) šupljina desnog pluća s tankim stijenkama (slika istog pacijenta kao na slici 2a): utvrđene su jasne konture šupljine oko koje nema infiltracije plućnog tkiva

Nekoliko cista može se naći u plućima (slika 4), ciste mogu biti višestruke (slika 5).

Ciste u donjem režnju pluća

Slika 4. Ciste u donjem režnju na desnoj strani. A, B, - rendgenska snimka u frontalnoj i desnoj bočnoj projekciji: u donjem režnju na desnoj strani vizualizirano je nekoliko susjednih tankozidnih šupljina s horizontalnom razinom sadržaja (na slici 4b razina sadržaja u šupljini označena je strelicom). B - radiografija istog pacijenta, provedena u mjesecu: zabilježena je pozitivna dinamika, značajno je smanjen broj sadržaja u cistama, zabilježena je mala količina sadržaja u jednoj šupljini (vidi strelicu)

Bolest policističnih pluća

Slika 5. Policistični (višestruke ciste) u plućima. A - u gornjim režnjevima oba pluća definirane su tanke stijenke (vidi strelice), najveća šupljina je s lijeve strane, na razini 5. rebra (u njoj je mala količina sadržaja); izražene fibrozne promjene određuju se u gornjem dijelu režnja na desnoj strani. B - uvećani fragment radiografije A (gornji režanj desno). B - radiografija istog pacijenta, napravljena u razdoblju pogoršanja tri godine ranije: u velikoj šupljini lijevog pluća zabilježena je velika količina sadržaja

Imajte na umu da se u plućima mogu istodobno odrediti različite vrste šupljina (Slika 6).

Desna strana polisegmentalna upala pluća, plućna destrukcija

Slika 6. Desna strana polisegmentalna pneumonija komplicirana pulmonarnim uništenjem. Radiografski prikaz u prednjoj i desnoj bočnoj projekciji. A, B - u gornjem dijelu režnja na desnoj strani određena je šupljinom prema vrsti apscesa (vidi pokazivače). Iznad je zabilježena tankozidna šupljina bez sadržaja tipa bulla (vidi strelicu). Infiltrirano plućno tkivo vidljivo je u gornjim i donjim režnjevima na desnoj strani. C, D - radiografija istog pacijenta, napravljena nakon tjedan dana: u donjem režnju na desnoj strani uočena je atelektaza, lateralna projekcija na rendgenskoj snimci u lateralnoj projekciji pomaknuta je natrag. U gornjem dijelu pluća su jasno vidljive šupljine (vidi strelicu i pokazivač); na slici u lateralnoj projekciji šupljine se pomiču natrag zbog atelektaze donjeg režnja

Formacija u plućima tankostijenih cističnih formacija s rupturom i kasnijim spontanim pneumotoraksom karakteristična je za upalu pluća stafilokoka i pneumokiste (slika 7).

Ponekad se ciste formiraju u ishodu plućnog infarkta s plućnom tromboembolijom. Kada se emfizem formira u tankim stijenkama pluća, zbog bikova, može doseći velike veličine. U pravilu se bulle nalaze na periferiji pluća i mogu uzrokovati razvoj spontanog pneumotoraksa (to često otkriva i druge znakove hiper-zraka u plućima).

Pneumocele - tankozidne šupljine traumatskog podrijetla, koje se formiraju u dinamici razvoja ozljede pluća, koje su uglavnom subpleuralne.

Zadržavajuće ciste (koje se uobičajeno nazivaju ciste) - povećani bronhi (u suštini bronhiektazije), potpuno ispunjeni sadržajem. Zadržavajuće ciste formiraju se obliteracijom proksimalnog bronha iz sluznice ili njenim suženjem tijekom upale. U većini slučajeva sadržaj retencijske ciste je sluz. Na radiografijama, retencijske ciste se definiraju kao Y-oblika ("dvonožne") ili "razgranate" sjene, ponavljajući oblik bronha s njegovim dijelovima (Slika 7).

Slika 7. Formiranje bronhijalne retencijske ciste

Kaverne koje se formiraju u kavernoznoj tuberkulozi lokalizirane su uglavnom u segmentima S 1, 2, 6. U pravilu, jedna šupljina se nalazi s tankim stijenkama (2-3 mm), vlaknaste promjene u okolnim tkivima su odsutne, a postoji i mala debljina zida kaverne - to je glavna razlika između kavernozne tuberkuloze od vlaknasto-kavernoznih. U slučaju pogoršanja, vanjske konture šupljine postaju mutne zbog blago izražene perifokalne infiltracije, a u tkivima koja okružuju šupljinu detektira se nekoliko fokalnih sjena. Horizontalne razine sadržaja u šupljini se rijetko određuju. Povoljan tijek karakterizira smanjenje veličine šupljine s daljnjim formiranjem ožiljka, ili formiranje tankoslojne ciste slične šupljine (dezinficirana šupljina), au okolnoj šupljini plućnog tkiva mogu se identificirati "gusti" mali vlaknasti žari i kalcinati. U slučaju sumnje na tuberkuloznu promjenu, bolesnik treba proći rendgensku kompjutorsku tomografiju (CT), koja se koristi za bolje određivanje infiltrativnih i žarišnih promjena, što omogućuje pouzdanije pretpostavljanje specifičnog uzroka i stupnja aktivnosti procesa.

Također treba napomenuti da ciste u plućima mogu biti otkrivene različitim abnormalnostima razvoja plućnog tkiva, na primjer, sekvestracija pluća, hipoplazija pluća itd. Bolest policističnih pluća karakterizirana je formiranjem višestrukih cista (Slika 5).

Slika 8. Bronhogena cista. Povećani fragment radiografije u izravnoj projekciji je prosječno plućno polje na desnoj strani. Na pozadini desnog korijena vizualizirana je jedna okrugla formacija s jasnom konturom - ispunjena cista

Slika 9. Bulla. Povećani fragment radiografije u izravnoj projekciji je donji lob s lijeve strane pluća. U donjem lobe na lijevoj strani su definirana dva velika bikova tankih stijenki, koji komprimiraju susjedno plućno tkivo.

Slika 10. Bulozni emfizem. U donjem i gornjem dijelu desnog pluća definirana su velika područja bez vaskularnog uzorka - bikovi tankih stijenki

Zadržavajuća cista u lijevom plućnom krilu

Slika 11. Cista retencije u lijevom plućnom krilu. Slika prikazuje sjenu ciste (vidi strelice), koja se projicira na sjenu lijevog korijena. U CT skeniranju, V-oblik dilatiranog bronha jasno je definiran sadržajem u lumenu.

Cista pluća: klasifikacija, uzroci i liječenje

Cista pluća je formirana, benigna šupljina u parenhimu organa. Patologija se može pojaviti kod ljudi, bez obzira na spol i dobnu kategoriju. To može biti kongenitalno ili stečeno, ovisno o tome će biti razlika njegovih uzroka.

Klasifikacija i vrste ciste pluća

Ovisno o broju formacija izolirane su pojedinačne (pojedinačne) i višestruke ciste (policistične). Obično se formira cista lijevog pluća ili cista desnog pluća, ponekad se šupljina pojavi u dvije u isto vrijeme. Može se stvoriti zračna cista pluća ili punjena tekućinom, s krvavim nečistoćama, otvorene ciste komuniciraju s bronhijama, zatvorene, br.

Tekućina u šupljini može biti čista i ne viskozna (transudat), uzrok njezina nastanka je narušena cirkulacija krvi. Upalna tekućina (eksudat), koju izlučuju tkiva i šupljine tijela, događa se:

  • fibrinozni - s visokim sadržajem fibrinogena;
  • serozna - čista i prozirna;
  • potrid - tamno zelena, s mirisom naftalena;
  • gnojni - sluzavi, prljavo zeleni;
  • sluznica - slična seroznoj, ali sadrži mucin;
  • hemoragično - ružičasta ili crvena;
  • Chyle - s masti u sastavu, izvana slično mlijeku.

Bolest se može pojaviti od djetinjstva ili se može pojaviti odmah nakon rođenja. Kongenitalna pluća cista je šupljina formirana u embrionalnom stanju. Obrazovanje se može steći i lažno.

Dizontogenetski oblik pojavljuje se u prenatalnom razdoblju i može se pojaviti kod ljudi u bilo kojoj dobi. Gore navedene vrste cista podijeljene su u zasebne skupine, koje uključuju nekoliko varijanti. Osnovno obrazovanje je:

  • cistična hipoplazija;
  • bronhiolarni emfizem;
  • cistično modificirane dodatne pluća;
  • sekvestracija unutar režnjeva;
  • urođena gigantska cista.

Dizontogenetski oblici dijele se na:

  • bronhogene ciste i kastodenome;
  • dermoidne šupljine.

Stečene patologije javljaju se u obliku:

  • ehinokokna cista;
  • sindrom taljenja pluća;
  • retencijska šupljina;
  • bulozni emfizem;
  • parazitska cista;
  • tuberkulozne pećine;
  • opće obrazovanje;
  • emfizematozno-bulozna sekvestracija.

Oko 10% formacija je bronhogena cista pluća, koja se izbacuje iz epitela malih bronha, a drugi tipovi: ezofagealni i gastrogeni, nazivaju se enterogenima.

razlozi

Uspostaviti podrijetlo ciste nije uvijek lako. Glavni razlozi za nastanak urođenih oblika smatraju se lošim navikama majke. Lažna patologija javlja se kao komplikacija u pozadini:

  • tuberkuloze;
  • čir;
  • ehinokokoza;
  • intrapulmonalni hematomi;
  • sifilis;
  • HIV gljiva;
  • gangrena;
  • emfizem;
  • ozljede i druge stvari.

Simptomi ciste pluća

Mala cistična formacija može biti asimptomatska ili pacijent ima laganu bol u prsima, zatim kašalj s ispljuvkom i čestice krvi. Pojavljuje se živopisna klinička slika s impresivnom veličinom i ako se formira policistična pluća, javljaju se komplikacije. U ovom slučaju, osoba:

  • snažno kašljanje;
  • pojavljuje se kratkoća daha;
  • bol u prsima se povećava s udisajima.

S gnojidbom i infekcijama bol postaje vrlo jaka, pri kašljanju dolazi do obilnog iskašljavanja krvlju, a temperatura raste. Kod vrlo velikih cističnih formacija u jednom plućima dolazi do zamjetnog zaostajanja u disanju, dolazi do stvaranja interkostalnih prostora. U djetinjstvu čak i mala cista može suziti bronhije.

Pacijenti bi trebali biti svjesni koliko je cista pluća opasna, tako da ne zanemaruju pojavu prvih simptoma i prije odu liječniku, bez čekanja na komplikacije. Ako se šupljina s gnojnim sadržajem rasprši, tekućina ulazi u bronhije i pleuralni prostor. Osoba će biti iskašljana s gnojnom sluzom s krvlju i razvit će se neugodan miris, pneumotoraks ili pyothorax i drugi. Države se smatraju vrlo opasnim, pacijent je odmah hospitaliziran.

Dijagnostika ciste pluća

Najučinkovitija metoda dijagnostike je fluorografija. Ako osoba ima cistu pluća, rendgenski snimci označavaju izmijenjena područja organa koji izgledaju kao saće. U isto vrijeme, formacije u kojima se zrak nalazi lakše se dijagnosticiraju od onih ispunjenih tekućinom.

Plućna cista na rendgenskoj snimci s povezanom infekcijom gubi konture, okolno tkivo ima infantilne promjene. Ako je tom metodom teško identificirati cistu, za dijagnozu se mogu koristiti i slijedeći postupci.

  1. Bronchography. Tehnika pomaže u dobivanju podataka o lumenu bronhijalnog stabla i pripadajućim cistama. Postupak se može provesti ako količina iscjedka sputuma ne prelazi 50 mg dnevno, a ostatak pacijenata tek nakon posebne pripreme bronhija. Sastoji se od rehabilitacije bronhijalnog stabla koje se koristi u lokalnoj anesteziji. Nije nevažno provoditi psihološku pripremu osobe, on objašnjava načelo djelovanja i senzacije tijekom bronhografije.
  2. Kompjutorska tomografija. CT se smatra jednom od najpreciznijih metoda za dijagnosticiranje ciste. Uz njezinu pomoć pacijenta se može provjeriti i na patologije plućnih arterija, bronha, aorte, dušnika, krvnih žila i vene cave. Postupak se ne provodi:
  • trudnice;
  • djeca mlađa od 3 godine (od 3 do 14 godina samo s ozbiljnim pokazateljima);
  • s pretilošću zbog nemogućnosti uklapanja u uređaj;
  • s mentalnim poremećajima i klaustrofobijom.

Kontrastindikacija je kontraindicirana u slučaju alergija na jod, kronične bolesti štitnjače, srce, jetru, dijabetičare i zatajenje bubrega.

  1. Selektivna angiopulmonografija. Postupak je kontraindiciran u slučaju alergije na jod, bolesti bubrega, jetre i srca, flebitis, izraženu hipertenziju. Tehnika uključuje punjenje jedne od grana plućnog debla kontrastnim sredstvom.
  2. Videothoracoscopy. Za postupak se koristi komora s optičkim vlaknima, uređaj se ubacuje kroz rupe koje su prethodno napravljene na koži. Prednosti video-asistirane torakoskopije su sposobnost jasnog uočavanja svih promjena u organu, uzimanje materijala za histološko ispitivanje i uklanjanje tekućine. Nedostaci uključuju upotrebu anestezije, traume, rizika od infekcije (nizak), visoke cijene.
  3. SAD. Postupak vam omogućuje dijagnosticiranje patologije u ranim fazama. Studija pomaže stručnjaku da odredi tekućinu u proreznom prostoru između pleuralnih režnjeva, provjeri stanje okolnih formacija, plućno tkivo i prati učinkovitost propisanog liječenja. Ultrazvuk nema kontraindikacija, može se provesti kao preventivna mjera.
u sadržaj ↑

Liječenje ciste pluća

U praksi, većina pacijenata pokazuje kirurško liječenje. Lijekovi uklanjaju upalu, trovanje i pripremaju pacijente za operaciju, čija tehnika ovisi o tijeku bolesti.

Ako formiranje ciste nije komplicirano, liječnik pokušava izrezati cističnu membranu (cistektomiju), a isključiti uklanjanje plućnih režnjeva. U praksi, dvije od tri osobe moraju ukloniti jedan ili dva plućna režnja.

Ako se kod pacijenta razvije pneumotoraks ili pyothorax, pleuralna šupljina se isušuje, a zatim se propisuje tijek antibiotika. U slučaju rasta cista, pacijent se probuši, a zatim isuši, proces se kontrolira ultrazvukom.

Alternativna medicina

Liječenje cista u plućima s narodnim lijekovima, bez savjetovanja s liječnikom je neprihvatljivo, može ugroziti osobu s puknućem šupljine, uvijajući noge i reinkarnacijom u onkologiji. Netradicionalni recepti mogu se primijeniti na samom početku bolesti ili tijekom rehabilitacijske terapije, u slučaju kongenitalnih i stečenih kao posljedica ozljeda i bolesti ciste. Sljedeći lijekovi su učinkoviti za liječenje.

Sok od čičaka

U lišću biljke nađen je visok sadržaj inzulina, sterola, stigmastera, gorkića, alkidina, tanina, smola i vitamina. Biljka ima učinak pročišćavanja krvi. Za pripremu lijeka, listovi i stabljike se lagano suše i uvijaju kroz stroj za mljevenje mesa. Dobivena tekućina se infundira u tamnom staklu, na hladnom mjestu (kako bi se izbjegla njegova fermentacija), oko pet dana. Koristite piće najmanje 2 puta dnevno, 2 velike žlice prije obroka, trajanje recepcije je 60 dana. Da bi se utvrdio učinak biljke, preporuča se uporaba ultrazvuka prije i nakon tretmana.

nard

Biljka sadrži prirodni inulin i polisaharid. Vjeruje se da je devysil u stanju potpuno se riješiti cističnih izraslina, male veličine. Za pripremu infuzije, u tri litre ohlađene, prokuhane vode razrijedite veliku žlicu suhog kvasca. Ovoj količini tekućine dodaje se oko 50 grama osušene inule. Zatim posudu sa sadržajem očistite 2 dana na tamnom i hladnom mjestu. Ovaj lijek koristite 3 tjedna u jednoj čaši, podijeljenoj u 2 doze, na prazan želudac i prije spavanja.

Skupljanje trave

Za terapeutsku infuziju koristite kopriva, konopac, korjenac čička, knotweed, origano, oksalne korijene, lišće zelenih oraha. Suho bilje uzmite po jednu veliku žlicu i kombinirajte s 3 žlice smilja, kantarionom i žlicom valerijane. Masa se miješa, ulijeva se u količini od 2 velike žlice i sipa se 0,5 litara kipuće vode, nakon čega se tekućina treba izvući najmanje 12 sati. Lijek se koristi do 4 puta dnevno prije jela, trajanje tečaja je 30 dana.

akacija

Biljka je bogata rutinom, kvercetinom, alkaloidima, glikozidima, kaempferodamima i vitaminima. Infuzija akacije priprema se iz 5 velikih žlica biljnog cvijeća i 0,5 litara votke. To znači da je unesen, uklonjen na tamnom, hladnom mjestu 10 dana. Tretman se izvodi s jednom malom žlicom koja se konzumira 30 minuta prije ručka, 2 puta dnevno tijekom 60 dana.

Med i sok od viburnuma

Sastojci se miješaju u jednakim količinama i koriste se u 1/4 male žlice 7 dana, pola žlice za sljedeći tjedan i cijelu žlicu 3 tjedna. Nakon takvog tečaja, osoba treba uzeti pauzu tjedan dana, a nakon ponovnog liječenja, ali se količina lijeka uzima u obrnutom redoslijedu, kako bi se smanjila.

Komplikacije i posljedice

Proliferacija cista istiskuje segmente pluća, uzrokujući pomak medijastinuma, što rezultira razvojem:

  • respiratorna insuficijencija;
  • plućna krvarenja;
  • asfiksija;
  • malignost;
  • hemodinamski poremećaji;
  • pleuralni empiem;
  • bronhopleuralna fistula;
  • pjotoraks ili upala pluća;
  • spontani pneumotoraks;
  • difuzna plućna fibroza;
  • bronhioektazije.

Kada šupljina s tekućinom pukne, može uzrokovati apsces, sepsu i cističnu fibrozu kada uđe u tijelo. Države su iznimno opasne, prijete pacijentu s fatalnim ishodom, pogotovo ako hitna medicinska pomoć nije osigurana.

Preventivne mjere

Ljudi ne mogu provoditi prevenciju kongenitalnih cista, ali kako bi se rizik od školovanja smanjio na buduću djecu, žena ne bi trebala imati loše navike, osobito u razdoblju nošenja djeteta. Da bi se zaštitili od stečenih patologija, preporučuje se:

  • pokušajte izbjeći plućnu ozljedu;
  • Ne zanemarite prisutnost sumnjivih simptoma;
  • brzo izliječiti sve bolesti pluća;
  • voditi aktivan i zdrav način života;
  • izbjegavajte stres;
  • jesti ispravno;
  • provoditi redovite rutinske preglede.

Prognoza preživljavanja za pravovremenu operaciju uklanjanja cista je 95%, od čega je oko 75% ljudi sposobno za rad. Uz uspješan ishod operacije, ljudi tijekom cijelog života promatraju pulmologa.

Kongenitalna i stečena cista retencije pluća na rendgenskim snimkama (kod fetusa i odraslih)

Cista je ograničena šupljina ispunjena tekućim sadržajem. Glavni razlog za pojavu tih formacija je začepljenje lumena hormonskih ili lojnih žlijezda, ali etiološki čimbenici cističnih šupljina nisu potvrđeni znanstvenim istraživanjima.

Što je cista zadržavanja pluća

Morfološki, retencijska cista (ventil) je mjesto povećanog bronha, lokaliziranog nakon suženog segmenta. Ako je proksimalni dio bronhijalnog stabla oštro sužen, formira se šupljina ispunjena zrakom. Ako bakterije uđu u formaciju, pojavljuje se upalni centar s formiranjem cistične šupljine ispunjene tekućinom, gnojem, leukocitima i crvenim krvnim stanicama. Obje opcije su bez simptoma, što komplicira dijagnozu.

Prisutnost kongenitalne plućne šupljine u fetusu može biti fatalna, jer postaje izvor latentne infekcije.

Rendgenski znakovi retencijske ciste

Cistu na rendgenskoj snimci prsnog koša otkrivaju sljedeće značajke:

  • Tipična lokalizacija;
  • Sindrom sjenila prstena;
  • Okruglog ili ovalnog oblika.

Gdje je retencijska cistična plućna šupljina smještena u fetusu

Najčešća lokalizacija retencijske šupljine je na razini 7 i 8 segmenata donjih režnjeva oba pluća. Ovakav raspored omogućuje radiologu da razlikuje sindrom prstenaste sjene, nastao ekspanzijom bronha u fetusu iz tuberkuloze (tuberkulozna šupljina).

Sferni i okruglo-ovalni oblik karakterističan je za školovanje. Ova struktura je posljedica lokalnog širenja bronhijalnog stabla, pa njegov oblik nalikuje bronhu.

Ring Shadow Syndrome na radiografiji - što je to

Anularni sindrom sjene je radiološka manifestacija kongenitalnih ili retencijskih cista. Odlikuje se sljedećim simptomima:

  • Sferično homogeno zamračenje;
  • Ne postoji perifokalni fokus upale (za razliku od apscesa);
  • Vrsta grozdova grožđa, grane drveća ili "kobasica";
  • Oko lezije nema limfangitisa (upala limfnih žila).

Očigledno je da cistično povećanje bronha u malom fetusu nije opasno ako nije zaraženo ili nije uvelike prošireno.

Sindrom prstenastih sjena najbolje je identificirati na lateralnim tomogramima. Postoje ciste s više komora koje se nadovezuju jedna na drugu u izravnom pucanju pluća. Međutim, klinički standardni rendgenski pregled pacijenta sa sumnjom na organe prsnog koša je rendgensko snimanje prsa u frontalnim i lateralnim projekcijama. Otkrit će sve značajke prstenaste sjene.

Oblici cista na rendgenskim snimkama rijetko se odlikuju savršenom sferičnošću. Veća idealnost ima šupljinu velikih bronha. Porazom malih bronhiola od 3-4 reda veličine na rendgenskoj fotografiji, mogu se uočiti mali nastavci s dva roga. "Rogues" su rastegnuti bronhi koji se još nisu značajno proširili. Tu je i sjena s dvostrukom grbom s brojnim izbočinama. Nastaju zbog prisutnosti pregrada između nekoliko zahvaćenih bronhija. Šupljina u ovoj situaciji nalikuje sljedećim oblicima:

Cista je u pravilu osamljeni oblik, ali zbog grba i drenaže radiolozi stvaraju prezentaciju o njihovoj mnogostrukosti.

Kako razlikovati cistu od tuberkuloze

Zračna šupljina pluća u fetusu otkriva se odmah nakon rođenja i ne čini se teško dijagnosticirati. Analog retencije kod odrasle osobe treba razlikovati od tuberkuloma. Kvalificirani radiolog na temelju rendgenskog snimanja utvrđuje razliku između ovih nozoloških oblika.

Struktura cistične šupljine u odrasle osobe sadrži inkluzije vapna u središtu ili duž konture fokusa. Samo kongenitalna cista fetusa ne smije sadržavati naslage.

Okolno plućno tkivo u cističnim formacijama ne mijenja se u suprotnosti s tuberkulozom u kojoj se određuju limfangitis i periferno nehomogeno zatamnjenje na rendgenskoj snimci, zbog upalnog procesa.

Sindrom prstenaste sjene lokaliziran je u donjim dijelovima. Gonski centar (tuberculoma) češće se nalazi u gornjim dijelovima pluća. Samo u fetusa i novorođenčadi tuberkuloza može započeti u donjim dijelovima, gdje je smanjena ventilacija.

Dijagnostika cista u plućima i metoda liječenja

Cista se odnosi na patološku, benignu formaciju koja ima zidove i sadržaj. Kapsula se može formirati u raznim organima na pozadini nekih povreda stečene i urođene prirode. Ponekad ti tumori uzrokuju ozbiljne poremećaje organa ako su veliki ili degenerirani u maligne tumore. Što je cista pluća, koju opasnost nosi?

Patologija u plućima

Stvaranje šupljina u plućima popraćeno je nakupljanjem tekućine s sluzi ili zrakom, koja je ograničena na zidove. Prema statistikama, oko 5% ili manje pacijenata s takvom patologijom dolazi kod specijalista zbog pritužbi na dišni sustav. Bolest nema dobnu granicu i može se otkriti u bilo kojoj dobi, čak i kod novorođenčadi. Cistična masa u plućima uključena je u skupinu kroničnih plućnih bolesti. Ponekad taj proces prati infektivna infekcija koja pogoršava benigni tijek.

uzroci

Pojava kongenitalnih šupljina u djetinjstvu povezana je s oštećenjem embrionalnog razvoja. Fetalne abnormalnosti javljaju se tijekom formiranja bronha, alveola, kao i kod različitih vrsta emfizema. Dobiveni benigni tumori podijeljeni su u 3 glavne kategorije - parazitske (ehinokokne), infektivne i neinfektivne.

Najveći rizik od tumora je uočen kada:

  • tuberkuloze;
  • sifilis;
  • upala ili apsces plućnog tkiva;
  • ozljede ili ozljede;
  • bakterijska infekcija koja uzrokuje začepljenje ili gangrenu organa;
  • patologija raka u fazi propadanja.

klasifikacija

Za određivanje taktike liječenja i daljnje kontrole nad plućima koristi se klasifikacija. Određuje vrstu obrazovanja i težinu patologije.

  • urođene i stečene.
  • samotna ili jednokomorna cista;
  • višestepena cista, policistična pluća.
  • otvorenog tipa s pristupom bronhima;
  • zatvorenog tipa.
  • zračna komora;
  • tekući sadržaj.
  • jednostavna jednokomorna cista;
  • kompleksna cista s dodatkom bakterijske infekcije, stresnim stijenkama, krvarenjem ili razvojem atipičnih stanica.
  • cističnu fibrozu na pozadini hipoplazije;
  • opstruktivni emfizem;
  • dodatna pluća s cističnom promjenom;
  • nekroza unutar režnjeva;
  • urođena gigantska cista;
  • bronhogena cista u plućima (trauma, ehinokoka);
  • dermoid;
  • retencijska cista pluća;
  • tuberkulozna šupljina (ograničena šupljina razgradnje tkiva).

U istraživanju je gotovo 10% benignih šupljina popraćeno bronhogenim poremećajem. Osnova za to je promjena epitelnog tkiva bronhiola.

simptomatologija

Kliničke manifestacije variraju. Neki pacijenti slučajno otkrivaju patologiju kada se podvrgnu rutinskom pregledu. U drugim slučajevima, simptomi cista u plućima su izraženi i manifestiraju se već u početnoj fazi formiranja kapsula u plućima.

  • Kašalj. Respiratorna insuficijencija s refleksnom kontrakcijom pluća glavni je simptom bolesti. Takav simptom nije odlučujući i može se manifestirati u drugim poremećajima. Ako tumor ima sadržaj tekućine, onda ga prati otpuštanje sluzi.
  • Ispljuvak. Prilikom dodavanja komplikacija kao što su gnojnica ili gangrena, mijenja se sastav ispljuvka s mješavinom - dobiva se intenzivan ton i mrki miris. Nečistoće krvi pojavljuju se s ogromnom količinom obrazovanja, kada stisne plućno tkivo. To dovodi do smrti stanica i njihove razgradnje. Obično se šupljine uzrokovane tuberkulozom manifestiraju na ovaj način.
  • Bol. Iznad stijenke prsnog koša pojavljuje se nelagoda koja je karakteristična za ciste lokalizirane u blizini ovog područja. Osjećaji su uvelike pojačani ako pacijent kašlje ili uzme dah. Kako bi se smanjila bol, pacijent često diše, a na pozadini toga pojavljuje se kratkoća daha.

Opći znakovi patologije uključuju povećanje tjelesne temperature, ako se infekcija pridružila. U mirnom stanju, znojenje je zabilježeno, slabost se očituje, a apetit može biti poremećen.

S pojavom kompliciranih simptoma, bolesnik treba hitno liječenje. Velike gnojne šupljine ugrožavaju zdravlje, dovode do narušene respiratorne funkcije i gubitka jednog od organa.

dijagnostika

Negativan utjecaj ciste je pojačan ako se dugo ne prepozna. Ponekad pacijent sam ignorira simptome i smatra kašalj običnom prehladom ili drugim čimbenikom. Identificirati šupljinu, a njezin sadržaj uz pomoć instrumentalne dijagnostike nije teško za pulmologa ili ptiziologa. Standardni testovi uključuju testove urina i krvi ako se pacijent žali na opće pogoršanje. Liječnik procjenjuje kožu, prikuplja pritužbe i upoznaje se s poviješću.

    Radiografija. Najjednostavniji i najisplativiji način da se pojasni dijagnoza za pacijenta. Zahvaljujući uređaju na izlazu, dobivaju se slike koje odražavaju stanje pluća. Ova metoda nije uvijek u stanju u potpunosti prenijeti sliku patologije, stoga se MRI koristi za dublje istraživanje.

Metode liječenja

Jedno liječenje cista u plućima nije osigurano, budući da postoje mnogi njegovi oblici i vrste. Kada su isključene dermoidne ciste i druge kongenitalne tumore, one se neće riješiti konzervativnom terapijom.

Pitanje kirurškog liječenja lažne ciste postaje samo ako se ponovno rađa u istinsku. Nužno radikalno liječenje u slučaju komplicirane patologije koja ugrožava zdravlje i život pacijenta.

Kod nekih osamljenih cista koje ne napreduju, pacijent može odgoditi operaciju dok se ne otkrije njezin rast na jednoj od kontrolnih X-zraka ili MRI. Obično se pacijentu propisuje pregled svakih 4-6 mjeseci.

Operacija se često provodi prije prvih komplikacija. Intenzivnom cistom koja izaziva respiratornu insuficijenciju, izvršiti pleuralnu punkciju. Šupljina prolazi kroz drenažu ako je unutra sadržaj tekućine. Ova tehnika je po svojoj prirodi privremena, a cista se mora ukloniti.

Ako se prije operacije otkrije akutni upalni proces, pacijentu se propisuje antibiotska terapija. To će smanjiti rizik od širenja infekcije i daljnje sepse. Privremena prepreka radikalnom liječenju je upala pluća, anemija, virusne infekcije. Moraju se prethodno liječiti, jer njihova prisutnost može uzrokovati komplikacije u postoperativnom razdoblju.

Laparoskopija pluća i torakotomije se češće koristi za uklanjanje cista. Intervencija se provodi samo uz intubacijsku anesteziju, gdje se uz pomoć naprave provodi umjetno disanje. Ako plućno tkivo nije doživjelo značajne promjene i nije pronađena perikardijalna cista, segment pluća se uklanja s cističnom formacijom. Moderne operacije ne podrazumijevaju piling ciste uz očuvanje i šivanje tkiva. To može dovesti do deformacije susjednih područja i razvoja višestrukih patologija dišnog sustava.

Proširena resekcija i potpuno uklanjanje pluća provode se s velikim obrazovanjem ili policističnom bolešću, što izaziva potpunu disfunkciju organa. Kirurški zahvat završava postavljanjem drenažne cijevi kroz koju će protjecati.

Alternativna medicina

Liječenje tumora pluća treba provoditi samo pod nadzorom liječnika. Korištenje bilja i drugih proizvoda bez kontrole može dovesti do ozbiljnih komplikacija ne samo u dijagnostici, nego i tijekom operacije. Kao potporna terapija, pacijentu je dopušteno uzimati utvrđujuće biljne pripravke kako bi se povećao imunitet, smanjio upalni proces i poboljšalo opće stanje.

Preventivne mjere

Spriječiti razvoj kongenitalnih cista je nemoguće. Nenormalni procesi intrauterinog razvoja ne mogu se regulirati. Kako bi se izbjegla stečena patologija, preporučuje se praćenje stanja vašeg zdravlja, pravodobno liječenje bolesti dišnog sustava. Obvezni postupak je fluorografija, koja u ranoj fazi pokazuje razvoj tuberkuloze.

Ako se pojave bilo kakvi simptomi dišnog sustava, potrebno je odmah se posavjetovati sa svojim liječnikom i proći potreban pregled.

Cista pluća

Cista pluća je patološka šupljina u parenhimu pluća, ispunjena zrakom ili tekućim sadržajem. Tijek pluća može biti asimptomatski, klinički izražen (s kratkim dahom, kašljem, težinom i bolovima u prsima) i kompliciran (infekcija, pneumotoraks, krvarenje itd.). Glavna dijagnoza ciste je rendgenska snimka, uključujući rendgenske snimke organa u prsima, CT pluća, angiopulmonografiju i bronhografiju. Liječenje plućnih cista uglavnom je kirurško - uklanjanje ciste ili resekcija pluća kroz torakotomiju ili video-asistiranu torakoskopsku intervenciju.

Cista pluća

Ciste pluća nazivaju se intrapulmonalne šupljine polietiološkog podrijetla, koje obično sadrže tekućinu sluzi ili zrak. Zbog velike raznolikosti patoloških oblika bolesti, prilično je teško procijeniti pravu prevalenciju pluća ciste u populaciji. Prema nekim istraživačima, među svim bolesnicima s bolestima dišnog sustava, bolesnici s cistima pluća sudjeluju s 2,9-5,3%. Ciste pluća nalaze se kod predstavnika svih dobi: od novorođenčadi do starijih osoba. Unatoč dobroj kvaliteti, s kompliciranim tijekom, cista pluća može predstavljati ozbiljnu prijetnju životu, stoga su u pulmologiji usvojene taktike kirurškog liječenja za te patološke strukture.

Razvrstavanje cista pluća

Ovisno o etiopatogenezi (podrijetlo i mehanizmi nastanka) razlikuju se kongenitalne, disontogenetske i stečene pluća.

  • Kongenitalne ciste se formiraju u antenatalnom razdoblju, a dijete se rađa uz prisutnost ove malformacije pluća. Takve ciste se obično otkrivaju u djetinjstvu. To su: cistična hipoplazija pluća, bronhiolarni emfizem pluća, cistično modificirani pluća, intralobularna sekvestracija, kongenitalne gigantske ciste.
  • Disontogenetske ciste pluća također su kongenitalne formacije uzrokovane narušenim razvojem bronhopulmonarnih bubrega u embriogenezi. Međutim, razvoj disontogenetskih cista počinje u postnatalnom razdoblju, pa se patologija može otkriti u različitim godinama. Dermoidne ciste, bronhogene ciste, bronhogene cistadenome pluća pripadaju takvim formacijama.
  • Stečene ciste nastaju u određenom stadiju života pod utjecajem bolesti i ozljeda pluća. To uključuje ehinokoknu cistu pluća, bulozni emfizem, pneumokele, tuberkulozne kaverne, "otapanje pluća", emfizematozno-buloznu sekvestraciju pluća itd.

Prema morfološkim značajkama, plučne ciste se dijele na istinite i lažne. Prvi od njih uvijek je kongenitalan, vanjska ljuska je predstavljena vezivnim tkivom s elementima bronhijalnog zida (hrskavične ploče, glatka mišićna i elastična vlakna, itd.). Unutarnji sloj prave ciste pluća nastaje epitelnom podlogom stanica kubnog i cilindričnog epitela, stvarajući mukozne izlučevine (bronhogene ciste) ili alveolarni epitel (alveolarne ciste). Lažne ciste su stečene prirode, au njihovom zidu nema strukturnih elemenata bronha i sluznice.

Uzimajući u obzir broj šupljina, ciste se dijele na pojedinačne (pojedinačne) i višestruke (u drugom slučaju dijagnosticira se policistična pluća). Ako cista komunicira s lumenom bronha, naziva se otvorena; u nedostatku takve poruke, kaže se zatvorena cista pluća. Prema vrsti sadržaja razlikuju se zrak i ispunjene šupljine; veličina šupljine je mala (do 3 segmenta), srednja (3-5 segmenata) i velika (više od 5 segmenata). Konačno, tijek plućnih cista može biti jednostavan i kompliciran.

Uzroci ciste pluća

Porijeklo kongenitalnih i disontogenetskih cista pluća povezano je s defektima u nastanku pluća u embrionalnom razdoblju. Najčešće, takvi intrauterini poremećaji uključuju genezu alveola, produljenje terminalnih bronhiola ili odgođeno formiranje perifernih bronha. Plućne ciste su strukturna komponenta takvih kongenitalnih malformacija pluća kao cistična hipoplazija, kongenitalni lobarni emfizem, MacLeodov sindrom i nekoliko drugih. Među distontogenetskim cistama pluća najčešće su dermoidne ciste i cistične limfangiome, koje se također često smatraju benignim tumorima pluća.

Stečene ciste pluća koje potječu od parazitskih, infektivnih i nespecifičnih (post-upalnih, posttraumatskih) i drugih bolesti češće su u praksi torakalnih kirurga. Među parazitskim i infektivnim su ciste koje se formiraju u plućima tijekom ehinokokoze, cisticerkoze, tuberkuloze i sifilisa. Uzroci drugih cista su upalni i destruktivni procesi: upala pluća, apsces pluća, bakterijsko uništavanje pluća, ozljede i ozljede pluća, opstrukcija bronha, itd.

Simptomi ciste pluća

Male i nekomplicirane ciste pluća su asimptomatske. Klinički se znakovi javljaju s povećanjem veličine cista i kompresijom okolnih struktura ili zbog kompliciranog tijeka. Velike ili višestruke ciste prate težinu i bol u prsima, kašalj, kratak dah, a ponekad i disfagiju.

Prijelaz iz asimptomatske u komplicirane može biti iniciran ARVI ili pneumonijom. Pri gutanju ciste pluća u prvi plan dolaze znakovi ozbiljne intoksikacije (slabost, slabost, anoreksija) i grozničava groznica. U pozadini opće slabosti javlja se kašalj s mukopurulentnim sputumom, vjerojatno hemoptizom.

Proboj ciste punjene gnojem u bronhiju praćen je kašljanjem obilnog, ponekad iscjeljujućeg iskašljaja, poboljšanjem općeg stanja, smanjenjem toksičnosti. Šupljina ciste je oslobođena gnoja, ali se njezina potpuna obliteracija rijetko događa. Bolest češće dobiva povratni tijek, postupno dovodeći do formiranja sekundarnih bronhiektazija i difuzne plućne fibroze.

Kada se sadržaj ciste probije u pleuralnu šupljinu, može se razviti klinika spontanog pneumotoraksa, pjotoraksa, upala pluća. Za komplikacije ovog tipa karakterizira iznenadna pojava boli u prsima, teška, paroksizmalna kašalj, povećana cijanoza, tahikardija i kratak dah. Mogući ishodi takvih komplikacija mogu biti stvaranje bronhopleuralne fistule i kroničnog empijema.

Upalni proces u iscrpljujućoj bronhijskoj cisti pridonosi formiranju mehanizma ventila, što dovodi do povećanja tlaka unutar šupljine ciste i njegove napetosti. Cista se ubrzano povećava, stisne okolne segmente pluća, uzrokuje pomicanje organa medijastinuma. Klinička slika ciste napetog pluća nalikuje klinici valvularnog pneumotoraksa (otežano disanje, tahipneja, cijanoza, oticanje vena vrata, tahikardija). Ozbiljno stanje bolesnika je posljedica respiratornog zatajenja i hemodinamskih poremećaja. Tijekom napete ciste pluća izolirane su kompenzirane, subkompenzirane i dekompenzirane faze. Osim svega navedenog, pluća cista može biti komplicirana plućnim krvarenjem i malignitetom. Kod isušivanja cista kod djece postoji rizik od gušenja.

Dijagnostika ciste pluća

Zbog nedostatka ili nedostatka simptoma, nekomplicirane ciste pluća obično ostaju neprepoznate. Oni mogu biti slučajni nalaz s profilaktičkom fluorografijom. Fizički podaci mogu uključivati ​​skraćivanje udarnog zvuka, slabljenje disanja, a ponekad i “amforično” disanje.

Glavna uloga u otkrivanju plućnih cista pripada metodama rendgenske dijagnostike. Promjene utvrđene radiografijom pluća, zbog vrste i podrijetla cista. Obično se formira sferični oblik s jasnim konturama. U šupljini ciste ponekad je vidljiva vodoravna razina tekućine. MSCT i MRI pluća koriste se za razjašnjavanje mjesta i podrijetla ciste.

Rezultati bronhografije su najinformativniji u dijagnozi otvorenih cista pluća, kada je moguće da kontrastno sredstvo uđe u šupljinu. Kod zatvorenih cista, bronhografija i angiopulmonografija mogu otkriti cistu posrednim znakovima - u ovom slučaju, bronhija i krvne žile savijaju se oko zaobljene sjene u plućima. Potvrda dijagnoze može se postići tijekom dijagnostičke torakoskopije.

Trebalo bi razlikovati ciste pluća od benignih i malignih tumora pluća periferne lokalizacije, plućnih metastaza, tuberkuloze, blokiranog apscesa, ograničenog na pneumotoraks, perikardnu ​​komu i medijastinalne tumore, itd.

Liječenje i prognoza ciste pluća

Terapeutske taktike za ciste pluća, uglavnom kirurške. Nekomplicirana cista pluća treba ukloniti na planiran način. U isto vrijeme, ne treba odgađati operativnu intervenciju, budući da pojava komplikacija može prevesti status operacije u hitnu kategoriju, što može negativno utjecati na prognozu i preživljavanje. Najčešće, kod nekompliciranih varijanti bolesti, izvodi se izolirano odstranjivanje ciste ili ekonomska resekcija pluća. Operacija se provodi kroz torakotomiju i pomoću video-asistirane torakoskopije. Uobičajenim procesima (policističnim, sekundarnim ireverzibilnim promjenama u parenhimi) može se izvesti lobektomija ili pneumonektomija.

U cistima pluća koje su komplicirane gnojem, provodi se preoperativna medicinska priprema, a kirurška intervencija se izvodi nakon ublažavanja egzacerbacije. U slučaju razvoja pio- ili pneumotoraksa provodi se hitna drenaža pleuralne šupljine, nakon čega slijedi lokalna i sustavna antibiotska terapija. Hitna medicinska pomoć u slučaju napete ciste pluća komplicirana respiratornim zatajenjem sastoji se od hitne punkcije i transtorakalne drenaže ciste pod ultrazvučnom kontrolom. U svim tim slučajevima operacija se provodi u drugoj fazi i radikalnija je.

Prognoza za planirano liječenje nekomplicirane ciste pluća je povoljna; dugotrajni postoperativni rezultati su dobri. U slučaju kompliciranog tečaja, ishod ovisi o vremenu i cjelovitosti pružanja primarne zdravstvene zaštite. U akutnom razdoblju smrt bolesnika može nastati zbog respiratorne i kardiovaskularne insuficijencije, masivnog krvarenja; postoperativna smrtnost doseže 5%. U drugim slučajevima moguća je invalidnost zbog upornih sekundarnih promjena u plućima (bronhiektazije, uobičajene plućne fibroze, kronični gnojni procesi). Takvi pacijenti zahtijevaju doživotno praćenje praćenja od strane pulmologa. Prevencija stečenih cista pluća je prevencija ozljeda, specifičnih i nespecifičnih plućnih bolesti.