CT ili rendgen - što je bolje?

Dijagnoza bolesti uz pomoć X-zraka i dalje je vrlo relevantna u modernoj medicini. Uz njegovu pomoć proučavaju strukturu unutarnjih organa, mekih tkiva i kostiju. Suvremena rendgenska snimanja stekla su različite oblike, od kojih su neka gotovo neprepoznatljiva. Klasična radiografija koristi se za dijagnosticiranje kostiju, čeljusti i zglobova. U pravilu je neophodan za otkrivanje pukotina i pukotina. To je linearno skeniranje, koje stvara sliku zbog jednog "trčanja" zraka zraka kroz promatrano područje.

Kompjutorizirana tomografija je također rendgensko snimanje. Međutim, slike su izrezane u različitim ravninama. To vam omogućuje da gledate na isto tijelo iz različitih kutova, tako da se dijagnostičke mogućnosti uvelike povećaju. U isto vrijeme postoji mogućnost diferencijacije mekih tkiva, organi se ne preklapaju jedni s drugima, već su prikazani odvojeno. Čak se i strukture s razlikom u gustoći od najviše 0,1% mogu razlikovati na fotografijama, što je nemoguće s konvencionalnim rendgenskim snimanjem.

Kada koristite x-zrake

No, unatoč svim prednostima kompjutorske tomografije, ne može u potpunosti zamijeniti klasični rendgen. To je zbog mnogo razloga. Činjenica je da x-zrake:

1. Više pristupačan - oprema je u većini klinika u zemlji, uključujući i na javnim klinikama.
2. Jeftinije - trošak za provjeru na rendgenskim zrakama je od 300 do 1.500 rubalja, dok će tomografija morati platiti najmanje 3-4 tisuće.
3. Sigurnije - doza zračenja je 10-15 puta niža (0,2-0,9 mSv) nego kod kompjutorske tomografije (3-10 mSv). To vam omogućuje da ponovite skeniranje bez nepotrebnih strahova za ljudsko zdravlje u razmaku od nekoliko dana.

Rendgenske fotografije pokazuju najbolje vidljivo koštano tkivo, zbog čega se koristi za otkrivanje prijeloma, pukotina i drugih koštanih patologija. Međutim, ova tehnika ne daje informacije o strukturi kostiju, ne dopušta gledanje unutar istraživanog dijela tijela.

Kada to ne činiti bez CT-a

Ako rezultati rendgenskog snimanja ne pružaju dovoljno informacija o stanju kostiju, mekih tkiva i ne dopuštaju nam da izvučemo zaključak o bolesti, tada je propisan CT. U pravilu, to se događa kada trebate ispitati:

• Složene strukture - lubanja, unutarnje uho, zubi
• Trbušni organi - crijeva, želudac, pluća, mokraćni mjehur
• Tumori i metastaze - za točnu identifikaciju njihove lokalizacije i određivanja karaktera

Glavne prednosti kompjutorske tomografije je da vam omogućuje istovremenu procjenu stanja kostiju, mekih tkiva, krvnih žila. Dodatna uporaba kontrasta uvelike proširuje mogućnosti ove tehnike. Točnost dobivenih podataka iznosi 97-98%. U pravilu, CT daje potpunu sliku o anatomskim procesima u tijelu, identificira dijagnozu i propisuje prikladan tretman.

Što odabrati?

Budući da su dijagnostičke mogućnosti radiografije prilično ograničene, nema smisla provoditi ovaj postupak umjesto kompjutorske tomografije. No, zamjena obrnutog je moguća - na tomogramu će sve iste patologije i promjene biti vidljive kao na redovnoj rendgenskoj slici. Ali bezumno provođenje CT-a umjesto X-zraka nema smisla. Ako je zadatak procijeniti učinke ozljede, dijagnosticirati prijelom, dislokaciju ili prijelom kosti, onda nema smisla izlagati svoje tijelo višku izloženosti zračenju. Sve će to biti savršeno vidljivo uz pomoć uobičajenog rendgenskog snimanja.

U pravilu, ako je potrebno, pregledati kostur, prvo imenovati rendgen. Gotovo da nema štete od njega, ali je vjerojatno da će svjedočanstvo ove dijagnostike biti dovoljno. Ako su dobiveni podaci premali za dijagnozu, tada se propisuje dodatna kompjutorizirana tomografija koja će omogućiti uvid u skrivene patologije. Ukratko, izbor CI ili X-zraka je netočan. Prilikom donošenja odluke rukovoditi se mišljenjem stručnjaka koji propisuje imenovanje, uzimajući u obzir predloženu dijagnozu i procijenjeno opterećenje zračenjem.

Što je bolje i sigurnije, x-ray ili CT?

Rendgenska i kompjutorska tomografija su dijagnostičke metode koje omogućuju proučavanje unutarnjih organa s visokim stupnjem točnosti. No, pacijenti su često zabrinuti za pitanje, koje je štetnije, CT ili rendgensko snimanje?

CT ili rendgensko ispitivanje

CT je relativno nova i poboljšana metoda rendgenskog pregleda. Vrlo je teško odgovoriti točno što je sigurnije, X-ray ili CT. Obje metode temelje se na prolasku ionizirajućeg zračenja kroz ljudsko tijelo. Primljena doza ovisi o mnogim faktorima: od ozračenog područja do tehničkih karakteristika uređaja. Danas se moderniziraju instalacije za istraživanje, njihova šteta se svodi na minimum, pa se ne može nedvosmisleno reći da su rendgenske snimke ili kompjutorska tomografija štetnije. No sveukupno gledano, rendgen je sigurnija metoda od CT-a, premda manje informativna.

Razlika CT od X-zraka

Uobičajena rendgenska metoda je linearno skeniranje. Slika se stvara prolaskom jednog snopa zraka kroz područje istraživanja. Slike se dobivaju samo u jednoj ravnini. CT pruža mogućnost izrade slojevitih dijelova promatranog područja. Slike se stvaraju u različitim ravninama.

Ograničenja za CT i X-zrake

Ograničenja za obje studije su:

• bolesti srca;
• dijabetes melitus;
• teška bolest jetre ili bubrega;
• tuberkuloze;
• bolesti cirkulacijskog sustava;
• poremećaji štitnjače;
• preosjetljivost na jod.

Ako postoji mogućnost da se postavi dijagnoza na benigniji način (ultrazvukom ili magnetskom rezonancijom), CT i X-zrake treba isključiti.

Prednosti i nedostaci obje metode

Koji je bolji rendgen ili CT?

• Više pristupačan. Oprema je obično dostupna u svim medicinskim ustanovama.
• Jeftinije. Cijena istraživanja je niska: od 300 do 1.500 rubalja.
• Sigurnije. Doza zračenja je 0,2-09 mSv, studiju je moguće ponoviti nakon nekoliko dana.

Na rendgenskim zrakama, kosti i druga tkiva su jasno vidljiva, ali ne i njihova struktura.

• vidjeti tijelo odvojeno, pod nekoliko kuteva;
• preciznije odrediti veličinu i dubinu nidusa;
• smanjiti učinak nametanja drugih organa, smanjujući vrijeme postupka.

Slike prikazuju strukture čija se gustoća razlikuje samo za 0,1%.

Nedostaci CT-a u usporedbi s radiografijom:

• veći trošak, u prosjeku 3-6 tisuća rubalja. • velika doza zračenja na CT (3-10 mSv) nego tijekom X-zraka.

Kada se koristi CT i kada su x-zrake?

U dijagnostici se koristi rendgenski snimak:

• razne ozljede i degenerativne promjene u koštanom tkivu;
• bolesti bronhija i pluća;
• onkološke neoplazme;
• gastrointestinalni problemi;
• stomatološke i ENT bolesti.

Ako rendgen ne pruži potrebne informacije, CT dolazi do spašavanja. Uglavnom je imenovana kada je potrebno ispitati:

• teška područja (mozak, unutarnje uho, zubi);
• organi probavnog trakta, mjehura, bronhija, pluća;
• tumori i metastaze.

CT omogućuje istovremenu procjenu stanja kostiju, mekih tkiva i krvnih žila s točnošću od 97-98%.

Opasnosti CT-a i X-zraka

Tijekom postupka, opasnost je ionizirajuće zračenje, koje može:

• privremeno promijeniti sastav krvi;
• ponovno rođene molekule tkiva;
• promjena strukture proteina;
• ometati proces rada stanice;
• uzrokuju katarakte i različite novotvorine.

Iako studija koristi niskoenergetsko zračenje, a vremenski intervali su minimizirani, važno je pridržavati se svih mjera opreza propisanih u uputama.

Kontraindikacije za CT i X-zrake

Bez hitnosti, X-zrake ili CT nisu napravljene:

• djeca mlađa od 14 godina;
• trudnice i dojilje;
• bolesnika u teškom stanju s velikim krvarenjem ili otvorenim pneumotoraksom.

U tim slučajevima, studije se provode samo iz vitalnih razloga.

Koji je rezultat točniji?

Unatoč činjenici da je kompjutorska tomografija nešto štetnija od rendgenskih zraka, njezine dijagnostičke sposobnosti su neizmjerno šire, a dobiveni rezultati točniji. Nemoguće je zamijeniti tomograf s običnim rendgenskim aparatom, sasvim je moguće obrnuti postupak. Međutim, nema smisla ga nepotrebno izvoditi, podložno prekomjernoj izloženosti zračenju. Rizik je opravdan samo ako rezultati rendgenskog snimanja nisu dovoljni za dijagnozu.

Koja je razlika između rendgenskih zraka i rendgenskih snimaka pluća?

Godine 1895. njemački znanstvenik Wilhelm Roentgen otkrio je dosad nepoznatu znanstvenu vrstu zračenja, koja je kasnije dobila ime po pronalazaču X-zraka.

Nakon toga, na temelju tog zračenja, rođeno je nekoliko dijagnostičkih metoda koje se koriste u medicini do danas.

Rendgensko ispitivanje

Fluorografija je prilično stara metoda, čije su se osnove razvile gotovo istodobno s otkrićem samog rendgenskog zračenja. "Roditelji" ovog postupka su talijanski znanstvenici A. Battelli, A. Carbasso i Amerikanac J. M. Blair.

X-zrake, prolazeći kroz ljudsko tijelo, slabe u različitim stupnjevima, ovisno o gustoći organa i tkiva. Na fluorescentnom zaslonu ostavljaju trag koji se fotografira i pretvara u vidljivu sliku. Veličina takve fotografije je mala: fluorografija malog okvira - 24x24 mm ili 35x35 mm, veliki okvir - 70x70 mm ili 100x100 mm.

Koja je razlika između digitalne fluorografije

U novije vrijeme, tehnologija filmske fotografije svuda se zamjenjuje digitalnim istraživanjima organa, a ta inovacija i medicina nisu zaobišli.

Digitalna fluorografija također dolazi u dva oblika. U prvom slučaju, razlikuje se od filma samo po tome što se na fluorescentnom zaslonu rendgenski film mijenja u posebnu matricu.

U drugom slučaju, studija je slična skeneru, kada zrake zraka prodiru u tijelo i fiksiraju se detektorom (u uredskim skenerima takav uređaj se kreće duž lista).

Druga metoda istraživanja daje još manje izloženosti, ali taj postupak traje malo duže, iako je sigurniji.

• u svrhu preventivnog istraživanja;
• s raznim bolestima pluća (tuberkuloza, upala pluća i druge bakterijske i gljivične infekcije);
• sa stranim tijelima u plućima;
• s pneumosklerozom;
• s pneumotoraksom (prisutnost zraka u pleuralnoj šupljini između pluća i prsnog koša, obično uzrokovana ozljedom).

Kako ide

Gotovo nijedna prethodna priprema ne zahtijeva fluorografiju, provodi se brzo i ne traje dulje od 5 minuta. Pacijent ulazi u posebnu prostoriju, traka do struka, zatim odlazi do uređaja, pritisne prsa na tanjur tako da ramena budu u dodiru sa zaslonom, a brada je na određenom mjestu.

Fotografija 1. Tijekom fluorografije, pacijent pritiska prsa na tanjur i zadržava dah, a liječnik će u tom trenutku snimiti fotografiju.

Liječnik kontrolira ispravno držanje tijela, zatim napušta sobu, traži od subjekta da zadrži dah i fotografira. U ovom postupku, fluorografija je završena, možete se obući.

Važno je! Svi metalni predmeti moraju biti uklonjeni iz prsnog koša: zbog svoje reflektivnosti, rendgenska slika će biti mutna (liječnici obično preporučuju držanje križa ili suspenzije sa svojim usnama), a žene trebaju držati dugu kosu na visokoj kolač za pregled.

Rentgenska pluća: u čemu je razlika

Radiografija se zapravo malo razlikuje od fluorografije: zračenje, koje prolazi kroz unutarnje organe osobe, projicira se na poseban papir ili film. Drugim riječima, razlika je u tome što se zrake apsorbiraju u tkivima, kostima i organima, stvarajući sliku organa različitog intenziteta.

Glavna razlika od fluorografije je veća veličina slike, a razlučivost je bolja. Fluorografija daje vrlo grubu ideju o problemima u organima, ako trebate dobiti točnije podatke, postavite rendgenske snimke.

Prodirući tijelo kroz zračenje, rendgen aparat proizvodi sliku u punoj veličini. Doza zračenja u rendgenskoj studiji je približno 0,26 mSv.

U novije vrijeme filmske tehnologije u rendgenskim zrakama također se zamjenjuju digitalnim, koje daju više informativnih slika i manje izloženosti (do 0,03 mSv).

Kada X-zrake?

Prije nekoliko desetljeća posvuda je korištena rendgenska snimka, koja je postupno zamijenjena sigurnijim metodama kao što su ultrazvuk, magnetna rezonancija i CT, ali postoje područja u kojima je rendgensko snimanje još uvijek relevantno:

• u proučavanju kralježnice i zglobova, osobito kod ozljeda;
• tijekom pregleda mliječnih žlijezda;
• pregled pluća;
• za snimanje zuba;
• za snimanje ENT organa (npr. sinusa tijekom sinusa);
• s opstrukcijom i sumnjom na strane predmete u želucu ili crijevima.

Kako je pregled prsnog koša

Rendgenski pregled je vjerojatno poznat svakom građaninu naše zemlje, u većini slučajeva ne zahtijeva posebnu pripremu. Oni ga provode sjedeći, ležeći ili stojeći, ovisno o tome koji je organ pregledan, drugi dijelovi tijela mogu se zatvoriti posebnom zaštitnom pregačom. Zabranjeno je kretanje u procesu radiografije. Zdravstveni radnik ili napušta ured tijekom pregleda ili, iz sigurnosnih razloga, stavlja zaštitnu odjeću.

Važno je! Posavjetujte se s liječnikom o pripremi za radiografiju. U istraživanjima probavnog trakta, na primjer, potrebno je iz prehrambene hrane isključiti hranu koja uzrokuje povećanu tvorbu plina, kako ne bi došlo do sumnjivog rezultata zbog nakupljanja mjehurića plina.

Glavni znak pacijentovog ispravnog položaja je da fotografirani dio tijela smjesti što je moguće bliže kasetama: ako je rendgenska slika nejasna, možda će biti potrebno ponoviti.

Računalna tomografija (CT): razlika

Kompjutorska tomografija također se odnosi na rendgenska ispitivanja.

Ova istraživačka metoda temelji se na principu slojevitog skeniranja, tj. X-zrake prolaze kroz ljudsko tijelo iz različitih kutova, a zatim oslabljuju u tkivima i organima tijela, a detektori ih fiksiraju na izlazu.

Dobivene informacije u različitim projekcijama obrađuju se računalom, tvoreći trodimenzionalnu sliku, koja omogućuje detaljno proučavanje potrebnog organa - to je glavna prednost CT-a u odnosu na druge rendgenske metode.

Kompjutorska tomografija relativno je novi izum, njegov razvoj datira iz 1972., a njegovi tvorci G. Hounsfield i A. Cormac kasnije će dobiti Nobelovu nagradu. Najnovija metoda istraživanja je također najskuplja, za njezinu provedbu potrebni su snažni tomografi sa složenim softverom.

Kada se koristi

Raspon primjene kompjutorske tomografije je vrlo širok - gotovo svi organi u određenim slučajevima mogu se pregledati na tomografu. Nedavno je kompjutorska tomografija, uz noviju metodu - MRI, dobila posebnu važnost za proučavanje bolesti kralježnice, intervertebralnih diskova i obližnjih tkiva.

Kako ide

Postupak MSCT-a često se provodi uvođenjem kontrasta, tj. Posebnom tekućinom (često sadrži jod), koja poboljšava kontrast organa na slici u odnosu jedan prema drugome. U istraživanjima organa za probavni trakt moguće je uzeti oralni kontrast, tj. Piti. Druga mogućnost je intravenska primjena - za krvne žile, krvotok itd.

Slika 2. Skener magnetne rezonance SOMATOM Definition Edge, proizvođač - Siemens, koristi se za kompjutorsku tomografiju.

Za postupak kompjutorske tomografije pacijent se skida, leži na posebnom stolu, pričvršćuje se trakama, zatim se stol počinje pomicati u krugu tomografa, a istovremeno se malo savija horizontalno. Važno je zadržati mirnoću kako bi slike bile jasne. Zdravstveni radnik kontrolira proces iz susjedne sobe, a može vas i zamoliti da ne dišete neko vrijeme. Studij traje u prosjeku 30 minuta.

Važno je! Ne zaboravite ukloniti sve metalne stvari, one će iskriviti rezultat slike.

Koliko često se može obaviti istraživanje?

U našoj zemlji, fluorografija se provodi godišnje za cijelu odraslu populaciju staru od 15 godina za dijagnozu tuberkuloze. Zašto se navršava 15 godina i razdoblje od jedne godine? Činjenica je da fluorografija, kao i svako rendgensko ispitivanje, izlaže tijelo zračenju s dozom od 0,6 do 0,8 mSv. Iz istog razloga, metoda se ne koristi za istraživanje drugih organa. Digitalna fluorografija može smanjiti dozu zračenja na 0,05 mSv.

Ponekad se osobama iz rizičnih skupina (sumnja na tumore, zamračenje pluća, kontakt s bolesnicima s tuberkulozom) propisuje rendgensko istraživanje, u takvim slučajevima dopušteno je češće provođenje postupka, obično svakih 6 mjeseci.

Sve vrste rendgenskih zraka ne smiju se koristiti ako postoji alternativa. No, ako postoji sumnja na određenu bolest, bolje je ne odustati od postupka, jer ako se dijagnoza potvrdi, liječenje bolesti koja nije započela na vrijeme očito će uzrokovati više štete od male doze zračenja iz postupka.

Na primjer, u liječenju raka pacijenti često moraju pribjeći kompjutorskoj tomografiji nekoliko puta godišnje. Sve je individualno, najvažnije je da je očekivana korist istraživanja veća od moguće štete.

Je li moguće istodobno provesti istraživanje?

Pod istodobnošću treba shvatiti da se sve tri studije provode u jednom danu. Ta je potreba rijetka, ali ako se to dogodi, istovremenost neće utjecati na rezultat. Glavno je da ne prelazi ukupnu godišnju dozu zračenja.

Pomoć! Dopuštena ukupna izloženost u Rusiji godišnje iznosi 1,4 mSv, u Velikoj Britaniji 0,3 mSv, u Japanu 0,8 mSv, u SAD-u 0,4 mSv.

Kontraindikacije za radiografiju i tomografiju

Ne preporučuje se nepotrebno provoditi radiografske studije:

• trudnicama, osobito u prvom tromjesečju;
• u teškom stanju pacijenta;
• u prisutnosti otvorenog krvarenja i pneumotoraksa.

Zabrana kontrastne tomografije povezana je s potrebom za uklanjanjem tvari iz tijela, stoga ne radite kontrastni CT za ljude:

• s bubrežnom insuficijencijom;
• s teškim dijabetesom;
• s aktivnom tuberkulozom.

Kontrastne CT mogu obaviti žene u laktaciji, uz uvjet da se hranjenje mora prekinuti dva dana dok se tvar ne oslobodi iz tijela.

Dječja dob nije apsolutna kontraindikacija za radiografiju, samo trebate biti oprezni, istraživati ​​samo kada je to potrebno i uzeti u obzir ukupnu količinu zračenja.

Slika 3. Tijekom trudnoće možete napraviti rendgenski snimak zuba: za to se stavlja posebna pregača koja štiti i pacijenta i fetus od zračenja.

Ako je ženi potrebno rendgensko snimanje zuba tijekom trudnoće, onda je to moguće, ali uz određene mjere opreza. Tako će želudac, zdjelica i prsni koš biti zatvoreni posebnom pregačom koja će zaštititi dijete od zračenja tijekom postupka. S obzirom na zračenje glave i vrata, studije su pokazale da nema značajan utjecaj na fetus.

Je li ista stvar ili postoji razlika?

Očito, rendgenska studija koju radimo svake godine je manje precizna i učinkovita metoda. Zašto točnija radiografija i CT obavljaju samo potvrdne funkcije?

Činjenica je da rendgenski pregled košta oko 6 puta više od fluorografije (da ne govorimo o kompjutorskoj tomografiji), pa se ova odluka obično donosi iz ekonomskih razloga. Međutim, to nije razlog za osjećaje, jer je za profilaktičke svrhe, za dijagnozu tuberkuloze, dovoljna fluorografija. Ako postoje sjene u plućima, bit ćete poslani u dodatne studije koje će razjasniti početnu dijagnozu.

Korisni videozapis

Pogledajte videozapis koji uspoređuje takve metode dijagnostike bolesti kao što su kompjutorska tomografija i rendgen, objašnjava što je štetnije i koji postupak odabrati.

Kompjutorska tomografija ili rendgen - što će učiniti dijagnozu točnijom

Rendgensko ispitivanje je najoptimalniji način neinvazivne (bez penetracije) vizualizacije unutarnjih organa. Radiodijagnoza je jedna od najčešće korištenih tehnika u suvremenoj medicini. Jedan od tipova radiološkog pregleda unutarnjih organa je kompjutorska tomografija. Ova metoda vam omogućuje da dobijete bolje slike, što je važno za složene patologije unutarnjih organa.

Kada je naznačena radiografija?

Zbog činjenice da je rendgenska dijagnostika najlakši i najjeftiniji način dobivanja informacija o stanju unutarnjih organa, ova metoda je glavna metoda dijagnoze u sljedećim slučajevima:

• ozljede i modrice, sumnje na prijelom, dislokaciju ili uganuće;
• bolesti probavnog sustava - želudac, jednjak, crijeva;
• patologija bubrega, srce;
• plućne bolesti - upala pluća, tumori;
• vaskularne studije;
• zubarske manipulacije.

Rendgensko ispitivanje široko se koristi za dijagnosticiranje stanja krvnih žila. U tom slučaju, radiografija se provodi s preliminarnim pojačanjem kontrasta - intravenskom primjenom tvari s radiopacitetom. Potpuno je siguran za pacijenta. Proučavanje gastrointestinalnog trakta također može biti popraćeno preliminarnim uvođenjem kontrasta - u tu svrhu koristi se barijeva suspenzija, koju pacijent pije prije zahvata. U ovom slučaju, rendgen se dobiva što je više moguće informativnog karaktera.

Kontraindikacije i komplikacije nakon radiografije

Postoji nekoliko kontraindikacija za ovu dijagnostičku metodu:

• trudnoća u bilo koje vrijeme;
• ozbiljno stanje pacijenta;
• trajno unutarnje krvarenje.

Budući da su sve takve studije strogo uzete u obzir, one nisu dodijeljene u slučaju da pacijent prima maksimalnu dopuštenu dozu zračenja. Takva dijagnostika ne uzrokuje nuspojave, osim u slučajevima kada se koriste kontrastna sredstva. Kada se daju intravenozno, mogu se pojaviti alergijske reakcije, i kada se uzimaju oralno, ne eksprimirane probavne smetnje, koje najčešće ne zahtijevaju poseban tretman.

Kompjutorska tomografija

CT je modernija metoda istraživanja koja omogućuje postizanje slojevite slike svih unutarnjih organa. CT i X-zrake su slične metode, ali tomografija omogućuje dobivanje kvalitetnijih slika koje imaju visoku rezoluciju.

U isto vrijeme, rendgenski snimci ostaju sigurniji, budući da je doza zračenja primljena tijekom istraživanja manja. Odaberite - CT ili X-ray će biti više informativan u određenom slučaju, samo liječnik.

Moderni kompleksi za tomografiju imaju izražene razlike od onih prvih koji su se pojavili početkom 80-ih. Trenutno široko korišteni aparat, karakteriziran smanjenom izloženosti zračenju. Najnovija generacija skenera ima veliki broj senzora koji imaju značajno skraćeno vrijeme skeniranja i smanjenu dozu zračenja. To vam omogućuje da ovu vrstu dijagnoze koristite često kao x-zrake.

Ako je potrebno, najdetaljnijoj studiji unutarnjih organa dodjeljuje se spiralna ili višeslojna (višestruka) kompjutorska tomografija.

Spiralni CT

Takva tehnologija skeniranja dobila je rasprostranjenost 90-ih godina. Njegova suština leži u obavljanju dvije akcije u isto vrijeme - rotiranje rendgenske cijevi oko pacijenta i pomicanje stola u uzdužnom smjeru. Brzina tablice može varirati i određena je specifičnim ciljevima skeniranja.

Višeslojni CT

Za razliku od spiralnih modela, uređaj za višeslojnu tomografiju ima nekoliko detektora smještenih oko Henrvjevog opsega, a emitirana snop je dobio različiti geometrijski oblik. Značajka modernih sustava za CT je sposobnost skeniranja tijela u cjelini i praćenja u realnom vremenu. To je važno u proučavanju mozga, srca ili pluća.

Koja je razlika između rendgenskog snimanja i tomografije?

Za razliku od najjednostavnijeg CT-a, X-zrake omogućuju snimanje slika u istoj ravnini. Na rendgenogramu neoplazme nisu uvijek otkrivene, osobito u početnom stadiju, kada tumor nije velik. X-zrake ne dopuštaju istraživanje složenih organa u stvarnom vremenu - tako da fluoroskopija može vizualizirati rad gastrointestinalnog trakta, ali nije primjenjiva na proučavanje mozga.

Prednosti kompjutorske tomografije u različitim izvedbama su dovoljne:

• rezolucija tkiva je što je moguće veća - koeficijent prigušenja je 0,5% za CT i 20% za X-zrake;
• potpuno zatvorena područja - organi se ne preklapaju;
• CT omogućuje liječniku da procijeni veličinu organa u području koje se ispituje;
• dobivanje dodatnih informacija kroz primjenu aplikacijskih programa.

Osim toga, CT ne isključuje upotrebu kontrasta - može biti intravenska i oralna.

Indikacije za kompjutorsku tomografiju

Indikacije za imenovanje CT-a donekle se razlikuju od indikacija za X-zrake - njihov je popis impresivniji. Namijenjen je istraživanju:

• mozak;
• srce i pluća;
• bilo koji šuplji i parenhimski unutarnji organi;
• zglobovi i kosti;
• endokrine žlijezde;
• u stomatološkoj praksi, CT je postao poželjna metoda istraživanja zbog brzine i informativnosti.

Prilikom propisivanja bilo koje metode rendgenskog pregleda potrebno je obavijestiti liječnika o svim nedavnim medicinskim postupcima, osobito ako su provedeni privatno. Osim toga, kada se koristi kontrast, potrebno je spomenuti sve alergijske reakcije koje su uočene tijekom cijelog života.

Kako se izvodi CT?

Posebne pripremne aktivnosti prije takve studije nisu potrebne. 4 sata prije zahvata zaustavlja se uzimanje hrane i tekućine. Ako je potrebno, uzimanje lijekova dopustilo je malu količinu vode. Postupak proučavanja jedne zone traje do 20 minuta. Stol na kojem se nalazi pacijent opremljen je remenima - ne treba ih se bojati, oni se koriste za održavanje željenog položaja. Ako se dodijeli kontrast, provodi se neposredno prije ispitivanja.

Tijekom postupka morate promatrati nepokretnost, ravnomjerno disati kroz nos. U nekim slučajevima, liječnik kaže da zadržite dah - takav zahtjev je dopušten. Treba shvatiti da neovlašteno kretanje tijekom skeniranja dovodi do nedostataka i potrebe za ponovnim ispitivanjem. Ako je potrebno imati CT, djetetu je dopušteno imati roditelje u sobi - u ovom slučaju nose posebne olovne pregače.

Kontraindikacije i nedostaci CT-a

Glavne kontraindikacije za CT su identične za sve metode radiološke dijagnoze. Osim toga, budući da je pacijent prisiljen biti u stacionarnom položaju, ponekad i do pola sata, postupak nije moguć s izraženim psiho-emocionalnim uzbuđenjem. U nekim slučajevima lijekovi se koriste za zaustavljanje - njihova primjena propisuje i nadzire samo liječnik.

Kontraindikacija je trudnoća. Minimalna doza zračenja i informacijski sadržaj čine kompjutorsku tomografiju optimalnom dijagnostičkom metodom. Glavni nedostatak je trošak postupka.

Koja je razlika između kompjutorske tomografije i rendgenskih snimaka i što je štetnije?

Sadržaj

Informativne dijagnostičke metode su CT ili rendgensko snimanje pluća. Pluća su važan organ odgovoran za mnoge procese u ljudskom tijelu. Uz najmanji poremećaj u njihovom funkcioniranju, bilo kakve patologije, postoji opasnost od stvaranja opasnih posljedica, pa čak i smrti. Zbog toga je važno pratiti njihovo stanje i redovito ih ispitivati.

Rendgenski snimak prsa

Pomoću fluoroskopije možete procijeniti stanje sljedećih organa:

• rebra i kosti;
• krvne žile i srce;
• pluća, bronhija i respiratorni trakt;
• kralježnice;
• meko tkivo;
• dušnika;
• pleura;
• limfni čvorovi.

Ova metoda pomaže u dijagnosticiranju ozljeda, prijeloma, otkrivanju stranih tijela u respiratornom traktu i probavnim organima.

Priprema i držanje rendgenskih pluća

Metoda rendgenskih pluća ne zahtijeva posebnu pripremu. Prije posjete klinici morate ukloniti sve ukrase na vratu.

Osoba postaje ispred zaslona. Nakon toga, laboratorij traži da udahnete i zadržite dah neko vrijeme.

To je potrebno kako bi se pluća proširila i jasno vidljiva. Nakon što se film razvije, liječnik pregledava sliku.

U nekim situacijama dijagnostika se provodi uz upotrebu kontrastnih sredstava koja se daju intravenozno ili oralno. Ovaj postupak je siguran za pacijenta.

Što pokazuje radiografija pluća?

X-ray omogućuje dijagnosticiranje sljedećih stanja:

1. Upala pluća i pleure.
2. Sarkoidoza.
3. Plućni emfizem.
4. Neoplazme su i benigne i maligne.
5. Plućni edem.
6. Bronhijalna astma.
7. Tuberkuloza.

Osim toga, omogućuje vam da odredite volumen pluća, lokalizaciju njihovih korijena, da procijenite razinu zračnosti bronha, da otkrijete prisutnost tekućine ili zadebljanje dijafragme.

Kako izgledaju pluća bez patologija?

Na slici, zdrava pluća se razlikuju u obliku vrećice i imaju simetrična polja. Nema žarišnih ili infiltrativnih sjena. Korijeni standardnih veličina, odlikuju se jasnom strukturom i odsutnosti produžetaka.

U zdravom tijelu ne zadržavajte zrake. Dakle, na rendgenskoj fotografiji pluća su ujednačena i bez mrlja. Blizu korijena u središtu vidljive krvne mreže.

Što znači zamračenje na slici?

Radiolog u obliku prosvjetljenja, intenzitet crta donosi zaključak o stanju pluća.

Prekidi u slici mogu ukazivati ​​na razvoj sljedećih patologija:

1. Upala pluća. Prati se niska transparentnost plućnih polja, primjetna je žarišna zamračenost, izražene su intenzivne sjene.
2. Tuberkuloza. Slika prikazuje jačanje plućnog uzorka, veliki broj malih zatamnjenih žarišta.
3. Plućni edem. Na rendgenskim zrakama vidljive su nejednake sjene slične pahuljicama.
4. Eksudativni pleuritis. Može se vidjeti raseljavanje dušnika. Tanka, zatamnjena traka na dnu obodnog luka ukazuje na nakupljanje tekućine.
5. Venska stagnacija. Na radiografiji vidljivo širenje korijena.
6. Rak pluća. Prate se okrugli oblici zatamnjenja s jasnim granicama.
7. Emfizem. Prati zračnost i dijafragmu brtve.
8. Peritonitis. Na slici nema osvijetljenog područja ispod dijafragme.
9. Atelektaza. Zabilježeno je zatamnjenje stražnjeg medijastinuma.
10. Srčane patologije. Povećano sjenčanje s lijeve strane ukazuje na povećanje desne klijetke.

Na desnoj slici možete vidjeti 2-3 prsna kralješka.

U kojim situacijama je propisana radiografija?

X-ray se smatra pristupačnom i informativnom metodom, koja se koristi u sljedećim situacijama:

• u slučaju ozljede, potvrditi dislokacije, uganuće ili prijelome;
• s patologijama bubrega i srca;
• kod bolesti probavnih organa: crijeva, jednjaka i želuca;
• za otkrivanje plućnih bolesti: neoplazme, pneumonije;
• za istraživačke brodove.

Osim toga, propisana je radiografija za zubarske manipulacije, sinusitis.

Istraživanje se provodi ako se radi o osobi:

1. Bol u području prsnog koša.
2. Suhi kašalj.
3. Neobjašnjiva vrućica.
4. Kratkoća daha.

Kontraindikacije za radiografiju

Budući da X-ray dijagnostika koristi zračenje, ima brojne kontraindikacije:

• ozbiljno stanje pacijenta;
• trudnoća;
• non-stop unutarnje krvarenje.

Radiolog točno uzima u obzir maksimalnu dopuštenu dozu zračenja za pacijenta.

Radiografija ne uzrokuje nuspojave. Međutim, s kontrastnim skeniranjem mogu se pojaviti alergijske reakcije ili probavni poremećaji. Ova stanja ne zahtijevaju poseban tretman i prolaze samostalno.

Koliko puta se može testirati za odraslu osobu?

X-ray pomaže identificirati velik broj ozbiljnih patologija. Je li ovaj test siguran za tijelo? Dopuštena godišnja doza zračenja iznosi 1 mSv.

Prije propisivanja postupka liječnik smatra:

1. Dob pacijenta.
2. Karakter, kao i stadij bolesti.
3. Stanje pacijenta.

U preventivne svrhe, skeniranje se preporuča ne više od jednom godišnje. Za dijagnosticiranje bolesti, pregled je dopušten 1-2 puta godišnje.

Koliko često se pregled može obaviti u djetinjstvu?

Ako vizualni pregled malog pacijenta nije pomogao u postavljanju dijagnoze, liječnik često pribjegava instrumentalnim dijagnostičkim metodama, kao što su x-zrake.

Za kontraindikacije za x-zrake, liječnik svibanj propisati ultrazvuk ili MRI.

Što je kompjutorska tomografija

Modernija dijagnostička metoda je kompjutorska tomografija. Ovaj pregled koristi x-zrake, koji vam omogućuju da dobijete sliku različitih zona dišnog sustava tijela.

Postoje sljedeće vrste skeniranja:

1. Spiralna tomografija.
2. Višeslojne.

Potonji se često koristi za ispitivanje glave, srca ili pluća.

Kada je indicirana kompjutorska tomografija

Ovom metodom možete prepoznati veliki broj različitih patologija takvih unutarnjih organa: pluća i srca, zglobova, kostiju, mozga.

Osim toga, metoda je učinkovita za procjenu endokrinih žlijezda i različitih parenhimskih organa. Isto tako, zbog sadržaja informacija i brzine, CT se koristi u stomatologiji.

Priprema i provođenje kompjutorske tomografije

Nije potrebna posebna priprema za postupak. Nekoliko sati prije skeniranja potrebno je zaustaviti konzumiranje tekućine i hrane.

Pregled jedne zone traje oko pola sata. Pacijent je fiksiran posebnim trakama. Ako je potrebno, skeniranje kontrasta provodi se neposredno prije postupka.

Kontraindikacije i nedostaci CT-a

Kompjutorska tomografija i radiografija imaju analogne kontraindikacije. Kao i postupak se ne provodi u bolesnika s psiho-emocionalne uzbuđenosti. Osim toga, skeniranje je kontraindicirano kod trudnica.

Glavni nedostatak metode je visoka cijena.

Koja je razlika između X-zraka i CT-a?

Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik propisuje kompjutorsku tomografiju ili rendgensku snimku pluća. Za razliku od tomografije, radiografija vam omogućuje da dobijete sliku u jednoj ravnini. Na slici nisu uvijek vidljive novotvorine u ranim fazama.

Što je štetnije od CT-a ili rendgenskog snimanja pluća? Doza zračenja iz rendgenskih zraka znatno je manja nego kod kompjutorske tomografije.

Prednosti CT pluća:

1. Visoka rezolucija.
2. Nema zatvorenih područja.
3. Metoda omogućuje procjenu veličine testnog organa.
4. Korištenjem aplikacijskih programa, CT pruža dodatne informacije.

Prednosti radiografije:

• niska doza zračenja u usporedbi s CT;
• niska cijena;
• dostupnost, jer je rendgenska oprema prisutna u gotovo svim medicinskim ustanovama.

Kod rendgenskih snimaka i kompjutorske tomografije tijelo pacijenta je izloženo zračenju. Liječnik će individualno odabrati metodu dijagnoze, uzimajući u obzir sve rizike i oblik tijeka bolesti.

Koja je metoda istraživanja bolja: rendgen ili CT?

Radiodijagnoza je najčešći tip neinvazivnog pregleda unutarnjih organa. X-ray, CT (kompjutorska tomografija) - studija koja se provodi pomoću zračenja koje prodire u tkivo pacijenta.

Rendgenska ili CT snimka: razlike

Prilikom izvođenja rendgenskih snimanja, zrake zraka se usmjeravaju iz stacionarnog izvora i omogućuju snimanje slike samo u jednoj ravnini. Za proučavanje pacijenta najčešće se fotografiraju u 2 projekcije:

• ravno kada je struja zraka usmjerena sprijeda ili odostraga;
• lateralni - zrake putuju u pravom smjeru s desne ili lijeve strane tijela ili organa.

Razmotrite detaljno ne sva moguća odstupanja od norme.

Najčešće se radiografija koristi za ispitivanje koštanog kostura i zuba pacijenta. Tvrda tkiva su jasno fiksirana na slikama, liječnicima je lako otkriti frakturu ili lom, razlikovati ih od modrica ili suza ligamenata i dislokacija. Za bolesti se propisuje rendgenski snimak:

• gastrointestinalni;
• kardiovaskularni sustav;
• bubrega i mjehura;
• dišnog sustava.

Angiografija i pregled abdominalnih organa često se izvode pomoću kontrastnog sredstva. Lijek ispunjava krvne žile ili gastrointestinalni trakt, omogućujući vam da razmotrite pojedinosti koje je teško promatrati s neometanim prolaskom zraka.

Ali čak iu ovom slučaju, neke manje promjene u patologijama mogu proći nezapaženo. Stoga, u slučaju sumnje na opasne bolesti koje su poželjne za liječenje u ranim fazama, propisane su i druge metode hardverskog istraživanja. Kompjutorizirana tomografija (CT) je rendgenska snimka koja se izvodi u različitim projekcijama (skenovima ili rezovima).

Objekti CT pregleda mogu biti:

• trbušne šupljine i male zdjelice;
• parenhimski ili šuplji organi (žlijezde, pluća, crijeva itd.);
• koštani sustav i zubi;
• srce i posude;
• mozga i leđne moždine.

Rad uređaja sastoji se od istovremenog pomicanja stola na kojem leži pacijent i rotacije cijevi senzorima i radijatorima. U tom procesu snimljeno je mnogo slika s različitih gledišta. To omogućuje liječnicima da razmotre ne samo projekcije organa, utvrde najmanju patologiju, već i da promatraju njegov rad tijekom studije. Prilikom provođenja tomografije uvijek se pronalazi projekcija u kojoj se patologija može razlikovati od sjene drugog organa, gdje nije prekrivena drugim tkivima. Uređaj može izraditi 3D projekciju i izvršiti poprečni presjek (kao na MRI).

Tomograf omogućuje korištenje kontrastnih sredstava za povećanje jasnoće slike.

Ograničenja za sve

I rendgenski aparat i tomograf koriste teško rendgensko zračenje koje prodire kroz živa tkiva. To nameće ograničenja u pregledu trudnica u bilo kojem trenutku, jer zračenje može dovesti do smanjenja fetalnog razvoja, čak iu maloj dozi.

Ograničenja za ponašanje također služe:

• ozbiljno stanje pacijenta;
• unutarnje krvarenje.

U takvim situacijama pacijentu treba pomoći prema simptomima, bez gubitka vremena na rendgenskoj dijagnostici.

Nakon primitka tomograma potrebno je održavati nepokretnost tijekom cijelog pregleda. Može potrajati i do 20-30 minuta, pa se postupak kod djece ili pacijenata u stanju uzbuđenja provodi uz pomoć sedativa i kada je to apsolutno potrebno.

Gdje je više zračenja?

Kada se izvede rendgensko snimanje, izvodi se 1-2 projekcije, tijekom kojih pacijent dobiva dozu zračenja od oko 0,05 meV. Tijekom tomografije, uređaj uzima mnogo slika (80-100 kom.), A pacijent dobiva barem minimalnu, ali istu ponovljenu izloženost. Za 1 sesiju, ukupna doza može biti oko 0,4 mEV.

Unatoč činjenici da će zračenje tijekom tomografije biti 10 puta veće, ova doza nije štetna za ljudsko tijelo. Ali prečesto CT skeniranje može biti štetno.

Kako se istraživanja provode?

Prije postupka liječnik će vam reći kako se najbolje pripremiti za to. Primjerice, kompjutorska tomografija ili rendgenska snimka trbušne šupljine može zahtijevati dijetu i klistir. Ali složene manipulacije ne moraju.

Tijekom radiografije pacijent se postavlja na kauč ispod radijatora. Stručnjak uzima snimku područja tijela, zatim traži promjenu položaja i izvodi snimku u drugoj projekciji. Ako je potrebno, izradite detaljnije slike (dio prsa, na primjer) ili nanesite kontrast.

Tijekom pregleda na tomografu, glavni zahtjev za pacijenta je očuvanje nepokretnosti. U tu svrhu postoje pojasevi koji često prvi put zastrašuju postupak: liječnik fiksira udove i torzo kako bi uklonio nevoljne pokrete koji iskrivljuju uzorak skeniranja i uzrokuju nepotrebno ozračivanje pacijenta.

CT skeniranje je rendgenska snimka koja zahtijeva mnogo brzih slika. Pomicanje stola i prstena s rendgenskom cijevi odvija se automatski. Ponekad vas liječnik pita da zadržite dah.

Što je bolje: koja je metoda informativnija i sigurnija?

Kompjutorska tomografija je mnogo informativnija metoda istraživanja. To vam omogućuje da dobijete jasniju sliku o promjenama koje se događaju u tkivu pacijenta. Kada se uključi u proces stvaranja slika različitih programa, liječnik može dobiti pogled na pregledano tijelo s različitih strana ili njegovog dijela u različitim ravninama, pokretu (npr. Rad srca).

Rentgenogram je lišen takvih detalja i najčešće predstavlja preglednu sliku organa u položaju ispred (straga) i sa strane. Vidjeti patologiju, koja ima malu veličinu, na rendgenskoj snimci je teže nego na tomogramu.

Zbog visokog sadržaja informacija i poboljšanja opreme, CT postaje sve sigurniji postupak. Liječnici imaju priliku brzo i temeljito pregledati pacijenta za 1 sesiju, a promjene u organima tijekom liječenja ili razvoja patologije događaju se prilično sporo. Često izvođenje zahvata nije potrebno i indicirano je samo u teškim situacijama: kada se promatraju bolesnici s rakom ili se identificiraju moguće komplikacije nakon operacije.

U usporedbi s tradicionalnim rendgenskim snimkama, tomografija postaje sve sigurnija i informativna tehnika. No, uporaba X-zraka ostaje popularna zbog relativno niske cijene i dostupnosti ove metode istraživanja u bilo kojoj klinici u zemlji. Instalacija za CT nije dostupna svugdje.

Trošak od

Prosječna cijena kompjutorske tomografije u Moskvi i St. Petersburgu iznosi oko 4000-5000 rubalja. CT uređaji dostupni su u mnogim regionalnim centrima i velikim gradovima, opremljeni su privatnim klinikama, ali cijene studija određuju uprave medicinskih ustanova i mogu se uvelike razlikovati.

Cijena rendgenskog pregleda ovisi o korištenoj opremi i statusu klinike. Najjeftiniji svibanj biti x-zraka u javnoj zdravstvenoj ustanovi. Cijene za postupak u Rusiji u rasponu od 300-1500 rubalja.

Na cijenu pregleda utječe uporaba kontrastnih tvari i uzimanje dodatnih slika tijekom rendgenskog snimanja.

Kompjutorizirana tomografija (CT) pluća i bronhija - priprema, kako se provodi, normalni CT snimanja pluća, tumačenje rezultata, cijena, gdje raditi (adrese u Moskvi, SPB, itd.). MRI, CT ili rendgensko snimanje pluća - što odabrati?

Priprema za kompjutorsku tomografiju pluća

Priprema za CT pluća bez kontrasta u odraslih i djece preko 7 godina

U slučajevima kada kompjutorska tomografija pluća bez kontrasta treba biti za odraslu osobu ili dijete starije od 7 godina, nije potrebna nikakva posebna obuka. Jedini uvjeti koji se mogu smatrati pravilima pripreme za CT, a koji se moraju poštivati ​​nekoliko dana prije studije, jesu potreba za smirenošću, a ne da se dopusti fizičko, živčano i emocionalno preopterećenje, da se ne zlorabi alkohol i da se ne dopusti oštra promjena u uobičajenom načinu života., Pušači bi trebali odustati od navike najmanje 4-6 sati prije studije, a bolje 12 do 24 sata. Preporučljivo je proći CT pluća na prazan želudac, tako da apstinencija od uzimanja hrane traje 4-6 sati. Uostalom, na prazan želudac u trbušnoj šupljini neće biti aktivnog peristaltičkog kretanja različitih organa, što može ometati tomogram ili izazvati neugodu kod osobe tijekom pregleda. Međutim, prazan želudac je poželjna preporuka, a ne obvezni zahtjev.

Preporučljivo je da djeca provode psihološku obuku, govoreći im što će dijete pregledati, kako će to biti učinjeno, zašto je potrebno, itd. Obavezno objasnite djetetu da mu kompjutorska tomografija ne uzrokuje bol.

Priprema za CT pluća bez kontrasta kod djece mlađe od 7 godina

U slučajevima kada je kompjutorskoj tomografiji pluća bez kontrasta propisano dijete mlađe od 7 godina, u većini slučajeva pregled se obavlja pod plitkom anestezijom kako bi se osigurala potpuna nepokretnost djeteta. Kako bi se izbjegle komplikacije anestezije, potrebno je 12 sati prije studije ne davati djetetu jesti i piti. Nije potrebna nikakva druga obuka.

U nekim klinikama anestezija se daje samo djeci mlađoj od 3 godine, a za djecu od 3 do 7 godina objasnite da će biti potrebno ležati na kauču, a ako ispunjavaju zahtjev, studija se provodi bez anestezije. S obzirom na tu razliku u pristupu, trebate unaprijed nazvati kliniku i saznati kako će napraviti CT snimke pluća - sa ili bez anestezije. Ako se radi s anestezijom, ne smijete davati djetetu jesti i piti 12 sati, a ako ga nema, preparat je isti kao i za odrasle, odnosno samo željenu apstinenciju od hrane 4 sata prije studije.

Priprema za CT snimanje pluća s kontrastom za odrasle i djecu

U slučajevima kada odrasla osoba ili dijete bilo koje dobi mora podvrgnuti kompjutorskoj tomografiji pluća s kontrastom, priprema za studiju je nešto teža. Prvo, treba imati na umu da se CT sa kontrastom izvodi samo na prazan želudac, stoga je prije studije potrebno 4-6 sati apstinencije od hrane.

Drugo, bit će potrebno piti puno tekućine na dan proizvodnje studije (minimalno 1,5 do 2 litre). Štoviše, pijenje počinje 1 - 2 sata prije testa i nastavlja se tijekom ostatka dana. Potrebno je piti mnogo vode kako bi se ubrzalo uklanjanje kontrastnog sredstva iz tijela i spriječilo oštećenje bubrega.

Majke koje doje nakon uvođenja kontrastnog lijeka trebaju prestati dojiti jedan dan, jer jod ulazi u mlijeko i ulazi u novorođenče u velikim količinama, što može uzrokovati hipertireoidizam ili nefropatiju. Dan nakon injekcije, kontrastni lijek će se ukloniti iz tijela, a dojenje se može nastaviti.

Što učiniti prije CT-a s kontrastom? Nadalje, kao preparat, prije svega 3 do 5 dana prije CT-a, treba uzeti krvni test za kreatinin i Reberg test, koji odražava funkcionalnu održivost bubrega. Rezultati analize morat će se pokazati radiologu nekoliko dana prije CT-a. Na drugom mjestu je ukidanje lijekova koji negativno djeluju na bubrege i time povećavaju rizik od nuspojava umjerene i teške ozbiljnosti. Stoga se metformin, Dipiridamol, nesteroidni protuupalni lijekovi (Aspirin, Ibuprofen, Nimesulid, Ketanov, Paracetamol, diklofenak, Indometacin itd.), Antibiotici aminoglikozidne skupine (Levomitsetin, itd.) Poništavaju 2 dana prije sljedeće KT skupine koja ne ide u sljedeći KT. uzeti najmanje 2 dana nakon ispitivanja. Prihvaćanje diuretika (furosemid, manitol, hipotiazid, Veroshpiron, Indapamid, itd.), Inhibitori acetilkolinesteraze (Galantamin, Nivalin, Donepezil, Alzepil, Ipidakrin, Neuromidin itd.) I beta-adreno blokatori (atenolol, tri-ins, tri-ins, tri-ins, tri-insol, neprolin, neuromidin, itd.), Nebivolol, itd.) Otkazan je jedan dan prije tomografije, a njihova uporaba je nastavljena najmanje jedan dan nakon primjene kontrastnog sredstva.

Nakon prekida ovih lijekova, ako su vrijednosti kreatinina i Reberga unutar normalnih vrijednosti, a osoba nema relativne kontraindikacije za stvaranje CT-a s kontrastom, priprema za istraživanje je završena. Potrebno je samo ne jesti hranu 4 do 6 sati prije studije, jer puni želudac može izazvati jaku mučninu i povraćanje kao odgovor na primjenu kontrastnog sredstva.

Priprema za CT s kontrastom u prisutnosti kontraindikacija. Ako osoba ima kontraindikacije za CT s kontrastom ili ako vrijednosti Rebergovog testa i kreatinina nisu normalne, morat ćete se podvrgnuti pripremi lijekova, koji se sastoji u uzimanju lijekova koji smanjuju rizik od razvoja teških i umjerenih nuspojava. Popis lijekova i redoslijed pripreme lijeka određuju se prema tome koje su kontraindikacije za CT s kontrastom kod ljudi.

To je obvezno kao preparat lijeka za hidrataciju tijela intravenskim kapanjem (kapanjem) fiziološke otopine u dozi od 1 ml / kg / sat za sve osobe koje imaju bilo kakve kontraindikacije za CT s kontrastom, ili bez kontraindikacija, ali vrijednosti kreatinina Rebergovi testovi nisu normalni. Štoviše, ako osoba ima kontraindikacije, ali su vrijednosti Rehberg testa i kreatinina unutar normalnih vrijednosti, tada se fiziološka otopina počinje ubrizgavati 4 sata prije studije, a primjena se nastavlja još 8 do 12 sati nakon primjene kontrasta koji sadrže jod. Slana otopina se također primjenjuje na isti način ako osoba nema kontraindikacija, ali je vrijednost Reberg testa manja od 100 ml / min, ali više od 50 ml / min. Ako osoba ima kontraindikacije i štoviše, vrijednosti Rebergovog testa i kreatinina nisu normalne (manje od 50 ml / min), tada se počne primjenjivati ​​fiziološka otopina u dozi od 1 ml / kg / sat 12 sati prije studije, a još 12 se nastavlja. 24 sata nakon primjene kontrastnog sredstva.

Drugi lijek, osim za hidrataciju intravenoznom primjenom fiziološke otopine, ne provodi se za osobe koje imaju sljedeće kontraindikacije za CT s kontrastom:

• Razina kreatinina u krvi je veća od 130 µmol / l, vrijednost Reberg testa je manja od 100 ml / min;
• Dijabetička nefropatija;
• Kronično zatajenje srca;
• dehidracija;
• Akutni infarkt miokarda;
• Teška arterijska hipertenzija;
• Akutno ili kronično zatajenje bubrega;
• Nemogućnost otkazivanja otrovnih lijekova za bubrege;
• Ponovljeno davanje kontrastnih sredstava unutar 2 sata;
• Dob preko 70 ili mlađi od 14 godina.

Uz obveznu hidrataciju s uvođenjem fiziološke otopine, provodi se i dodatni lijek u slučaju kada osoba ima bilo koju od sljedećih kontraindikacija za kompjutorsku tomografiju s kontrastom:

• Teška bronhijalna astma;
• Teške alergijske bolesti;
• Prethodne alergijske reakcije na umjeren do jak jod;
• Bolest srca (angina pektoris, kronično zatajenje srca, stenoza aorte, kardiomiopatija, plućna hipertenzija);
• Teška bolest jetre;
• feokromocitoma;
• Anemija srpastih stanica;
• hipertireoidizam;
• Rak štitnjače.

Dakle, kao što smo rekli, u prisutnosti kontraindikacija iz gornjeg popisa, pripravak lijeka nije ograničen na uvođenje fiziološke otopine. Dakle, ako je u prošlosti osoba imala jake alergijske reakcije na jod, a sada je prisutan težak tijek astme, alergijske bolesti, bolesti srca (angina pektoris, kronično zatajenje srca, stenoza aorte, kardiomiopatija, plućna hipertenzija), teške bolesti jetre, feokromocitoma ili anemije srpastih stanica, zatim pripravak lijeka za CT s kontrastom, uz uvođenje slane otopine, je primanje glukokortikoidnih hormona i antihistaminika x sredstva prikazana u nastavku. Trebalo bi proći 12 sati i 2 sata prije CT-a s kontrastom da se uzima metilprednizolon u dozi od 40-50 mg, ili hidrokortizon u dozi od 250 mg, ili deksametazon u dozi od 10 mg (odabire se bilo koji lijek). 1 do 2 sata prije testa, 50 mg ranitidina ili 300 mg cimetidina (bilo koji lijek) se injicira intravenozno, a neposredno prije CT snimanja, 50 mg difenhidrama ili 2 mg Clemastina se injicira intravenski. Ako osoba nije obavila ovu pripremu, 1 do 2 sata prije CT-a, nasuprot tome, 60 mg prednizolona (ili 8 mg deksametazona) + 1 ml 2% kloropiramina (Suprastina) se ubrizgava intramuskularno. Kloropiramin se može zamijeniti s klemastinom.

Ako osoba ima bolest štitnjače (rak, hipertireoza) kao kontraindikaciju za CT s kontrastom, tada, uz uvođenje slane otopine, morat će uzeti Tiamzol i natrijev perklorat. Tiamsol se započinje dan prije testa u standardnoj dozi jednom dnevno, i nastavlja se uzimati još 8-14 dana nakon primjene kontrasta. Natrijev perklorat je također počeo uzimati jedan dan prije studije u trostrukoj dnevnoj dozi (300 mg 3 puta dnevno) i nastaviti uzimati još 28 dana nakon davanja jodnog kontrasta.

Također, pri pripremi za CT s kontrastom, treba imati na umu da bi se ova studija trebala širiti na vrijeme s rendgenskim snimanjem s barijem na 4-7 dana. Drugim riječima, ako je muškarac bio rendgenski snimljen barijem, tada se CT s kontrastom može obaviti ne ranije od 4 dana, već bolje za 7 dana.

Kako izvršiti kompjutorsku tomografiju pluća

Priprema u uredu CT-a

Brifing o komunikaciji s liječnikom i disanju

Nakon uklanjanja metalnih predmeta, medicinski radnik će pacijenta odvesti u prostoriju u kojoj se izravno instalira CT skener. Prije početka pregleda liječnik će objasniti kako se obratiti liječniku ako je potrebno (na primjer, oštro pogoršanje zdravlja) i pokazati rad komunikacijskog uređaja. Za komunikaciju s medicinskim osobljem, koje se nalazi u susjednoj sobi tijekom tomografije, može se koristiti daljinski upravljač s alarmnom tipkom, mikrofon na zidu ili minijaturni interfon. Komunikacija s medicinskim osobljem je neophodna, jer, prvo, liječnik će dati naredbu "Diši-Ne diši" kada je to potrebno, a drugo, možeš prekinuti proces pregleda s naglim pogoršanjem zdravlja.

Zatim će liječnik uputiti subjektu da će tijekom snimanja morati zadržati dah za kratko vrijeme (20-30 sekundi). Disanje će se morati obaviti po nalogu liječnika „Ne diši“, a nakon primanja naredbe trebate duboko udahnuti i zadržati dah. Moguće je ponovno disati čim liječnik izda naredbu "Diši". Takva građa disanja je potrebna kako bi se dobile jasne slike unutarnjih organa koji se ne mijenjaju i ne mijenjaju pritiskom na njih na prsima i dijafragmi tijekom udisanja ili izdisanja.

Polaganje tomografa na kauču

Nakon završetka komunikacije i upute za disanje, medicinski radnik stavlja subjekta na kauč u položaju na leđima s rukama iza glave. Standardni naslon za glavu stavlja se ispod glave, a tijelo u usvojenom položaju fiksira se različitim valjcima ili trakama tako da tijekom tomografije nema slučajnih pokreta koji će učiniti studiju neinformativnom.

Nakon što je pacijenta položio na kauč, medicinski radnik ulazi u susjednu sobu u kojoj će biti tijekom pregleda i kroz prozor će promatrati njegov napredak i stanje pacijenta. Ako je potrebno, liječnik će zaustaviti tomografiju i pružiti potrebnu pomoć.

Kako CT pluća?

Kada liječnik i medicinska sestra zauzmu svoje položaje u susjednoj sobi, uključe CT skener, koji najprije isporučuje kauč na postolje. Zatim, već u postolju, kauč polako kreće u horizontalnu ravninu, a radijacijska cijev i detektorski detektori rade u skladu s programom. Tijekom rada, u tomografu se mogu čuti klikovi ili pucketanje. U potrebnom trenutku, liječnik daje naredbu "Diši-Ne diši", koju treba izvesti.

Ako se izvodi CT snimanje s kontrastom, najprije se uzimaju obične fotografije, zatim skener prestaje raditi, medicinska sestra ili liječnik ubrizgavaju kontrastno sredstvo i uređaj se ponovno pokreće.

Nakon završetka kompjutorske tomografije pluća, koja traje 5 do 20 minuta, kauč će se izvući iz postolja u prvobitni položaj. Medicinski radnik će ući u sobu i ukloniti sve uređaje - valjke, pojaseve i tako dalje. Na ovom pregledu se smatra završenim, morat ćete pričekati zaključak, nakon čega možete ići i obaviti svoje uobičajene dnevne aktivnosti.

Nakon završetka CT skeniranja, osobi se daje pismeno mišljenje koje opisuje sliku pluća i organa medijastinalnog sustava. Osim pisanog mišljenja, ovisno o pravilima zdravstvene ustanove, izdaje se i disk sa slikama ili slikama na papiru.

Što se osoba osjeća tijekom CT-a?

Tijekom tomografije osoba ne bi trebala imati nikakvih neugodnih osjećaja, jer istraživanje ne uključuje uvođenje medicinskih instrumenata u fiziološke rupe tijela. Međutim, neki od ispitanika su iskusili nerazumljive, ali neugodne osjećaje tijekom tomografije, koji nisu posljedica rada aparata i djelovanja rendgenskih zraka, nego vlastitih strahova, mentalnog stresa, tjeskobe, stresa, neugodnog držanja, itd. Da biste izbjegli takve neugodne osjećaje, morate doći do slike u dobrom raspoloženju, ne brinite se i legnite na kauč u udobnom položaju.

Kako se ponašati nakon CT?

Ako je istraživanje provedeno bez kontrasta, nakon CT-a, možete se uključiti u bilo koju vrstu aktivnosti bez ograničenja. Ako je CT izveden s kontrastom, onda se sat vremena nakon davanja lijeka treba suzdržati od vožnje automobila i drugih aktivnosti koje zahtijevaju visoku brzinu reakcije. Nakon sat vremena nakon uvođenja kontrasta, možete se uključiti u bilo koju aktivnost bez ograničenja.

Zapamtite da se ozbiljne i umjerene nuspojave kontrasta razvijaju unutar 30 do 45 minuta, tako da je 45 minuta, računajući od trenutka primjene kontrastnog sredstva, poželjno ostati unutar zidova medicinske ustanove tako da liječnici mogu pružiti pomoć ako je potrebno. Ako se nakon 45 minuta nakon uvođenja kontrasta, nuspojave ne razviju, tada se sigurno možete vratiti kući, jer je opasnost prošla.

Na dan CT snimanja s kontrastom, morate piti puno tekućine (1,5 - 2 litre) kako biste ubrzali uklanjanje kontrastnog sredstva. Štoviše, poželjno je piti 0,5 - 1 litru sat vremena prije studije, a nakon završetka, piti tijekom cijelog dana.

Kompjutorska tomografija pluća djeci

Kompjutorska tomografija za djecu izvodi se tehnikom koja minimizira dozu zračenja koju primaju. U skladu s tim, dijagnostički postupak za djecu je što je moguće sigurniji.

Indikacije i kontraindikacije za proizvodnju CT u djece s kontrastom i bez njih su iste kao i za odrasle. CT djece najčešće se propisuje za sumnju na tuberkulozu, maligne tumore ili anomalije strukture bronhopulmonarnog sustava.

Priprema za CT za djecu iznad 7 godina ista je kao i za odrasle. Samo trajanje posta prije studije je smanjeno na 3 - 4 sata. Ako dijete ima kontraindikacije za CT s kontrastom, koristi se isti lijek kao i kod odraslih, samo lijekovi se daju u odgovarajućoj starosnoj dozi.

Što se tiče djece mlađe od 7 godina, njihov CT pluća se u pravilu provodi pod plitkom anestezijom kako bi se osigurala potpuna nepokretnost djeteta, što je nužno za postizanje kvalitetnih i informativnih rezultata. Zbog činjenice da se bebama daje anestezija, kako bi se izbjegla komplikacija djeteta, potrebno je da se ne hrani i ne pije 12 sati prije studije.

Neke klinike prakticiraju CT pregled pluća za djecu u snu. U ovom slučaju, priprema djeteta je da ga lišiti sna za 12 do 20 sati prije studija. Zatim dijete brzo i lako zaspi na tomografskom kauču, što omogućuje pregled bez anestezije.

Da biste točno znali kako pripremiti dijete za CT, trebali biste unaprijed nazvati kliniku i saznati kako provode studiju - pod anestezijom ili u snu.

Inače ne postoje razlike u CT-u djece iz odraslih.

Kako dobiti kompjutorsku tomografiju (CT) - video

Kompjutorska tomografija pluća - rezultati i njihova interpretacija

Normalan CT pluća (opis, zaključak)

Opis normalnog CT-a prsnog koša trebao bi biti sljedeći: u njima nema pluća normalne strukture, fokalnih i infiltrativnih promjena. Traheja i veliki bronhi bez promjena. Pleuralni izljev je odsutan. Medijastinum nije proširen, nema perikardnog izljeva. Intratorakalni i aksilarni čvorovi nisu povećani, nema područja patološke gustoće u limfnim čvorovima, korijeni pluća nisu prošireni. Mekana tkiva prsnog koša i koštane strukture prsnog koša se ne mijenjaju. U lumenu plućnog debla, plućnih arterija, segmentnih i subsegmentalnih grana plućnih arterija nema znakova tromboze (kontrastni defekti).

Naravno, opis normalnog CT-a pluća neće pisati liječnik po riječ, kao u našem primjeru. Ali u bilo kojem opisu nužno mora postojati indikacija da sve ispitane strukture ne sadrže patološke promjene.

Na kraju protokola studije napisan je zaključak da je CT u plućima normalan ili da nema dostupnih podataka za patologiju organa u prsima.

Vrste patoloških promjena u plućima na CT skenovima

Prema rezultatima kompjutorske tomografije pluća, u opisu slike mogu se dati različite vrste identificiranih patoloških promjena. Međutim, moguće je napraviti točnu dijagnozu, tj. Dešifrirati CT, samo kada su patološke promjene u tomogramima u korelaciji s kliničkim simptomima i podacima drugih pregleda. Uostalom, iste vrste patoloških promjena karakteristične su za različite bolesti, a moguće je razlikovati jedni od drugih samo na temelju simptoma koje osoba ima. Naravno, kompetentno i ispravno dekodiranje tomografije može obaviti samo specijalista, ali ispod ćemo pogledati što glavne vrste patoloških promjena u plućima mogu reći i koju sliku liječnik može vidjeti u određenoj bolesti. Prikazujemo značaj glavnih vrsta patoloških promjena na tomogramima pluća samo zato da bi se osoba mogla orijentirati u prirodi patologije koju ima ili bi trebala imati.

Dakle, na tomogramu se može otkriti pet glavnih tipova patoloških promjena u plućima:

• Linearne i retikularne promjene;
• Fokalne promjene;
• Matirano staklo (pečati);
• Konsolidacija (bezzračno plućno tkivo);
• Niska gustoća plućnog tkiva.

Linearne i retikularne promjene. Nastaju zbog zadebljanja međustaničnih prostora u plućima kao rezultat njihovog punjenja tekućinom, vlaknastim tkivom, stanicama, fibrinom itd. Odraz takvih promjena je kršenje normalnih kontura krvnih žila, bronha, pleure, koje postaju mutne i neujednačene. Tu je i zadebljanje zidova bronha s formiranjem peribronhijalnih mufova, zadebljanje interlobularnih i intralobularnih septa, formiranje bronhiektazija, žarišta fibroze, granuloma (mali žarišta).

Slične linearne i retikularne promjene karakteristične su za plućni edem, sarkoidozu, limfogenu i diseminiranu tuberkulozu, limfogenu karcinomatozu, histiocitozu, pneumokoniozu, pneumomikozu, azbestozu, silikozu i plućne metastaze.

Žarišne promjene (žarišta u plućima na CT). Foci, ovisno o prirodi njihovog položaja, mogu biti perimilfatični, centrilobularni i kaotični.

Perilimfatične žarišta veličine manje od 10 mm detektiraju se u stijenkama bronha, krvnih žila, interlobularnih septa i pleuralnih listova. Takvi žarišta stvaraju sliku neravnomjernih kontura pluća, bronha i krvnih žila, kao i jasno zadebljanje zidova i zidova bronha. Slični perilimfatični žarišta karakteristična su za sarkoidozu, tuberkulozu, silikozu, antracozu, karcinomatozu.

Centrilobularni žari su vidljivi oko ili u intralobularnim arterijama i bronhima. Struktura može biti dva tipa. Prva vrsta - žarišta mogu biti gusta, dobro prepoznatljiva, s jasnim konturama i ujednačenom strukturom. Takvi su žarišta karakteristični za pneumonitis, tuberkulozu, bronhiolitis. Drugi tip žarišta su mali pečati s neizrazitim konturama. Karakterizira ih pneumonitis i bronhiolitis.

Poseban tip centrilobularnih žarišta je simptom "stabla u bubrezima", kada se u kortikalnim dijelovima pluća na udaljenosti od 3 do 5 mm od pleure vide strukture Y-oblika s zadebljanjem na krajevima. Ove strukture su proširene i izlučuju intralobularne bronhe, a karakteristične su za infektivni bronhiolitis, uključujući tuberkulozu ili gljivice.

Kaotični žarišta. Vidljivo u plućnom tkivu izvan dodira s elementima plućnog lobula. Karakterizira ih miliarna i diseminirana tuberkuloza, gljivična infekcija, hematogene metastaze, septička embolija, Wegenerova granulomatoza. Struktura kaotičnih žarišta može biti različita, ovisno o tome koja je bolest izazvana. Dakle, u septičkoj emboliji (vaskularna okluzija s patogenim mikroorganizmima), žarišta u obliku tankostijenih šupljina s tekućinom u unutrašnjosti nalaze se duž grana plućne arterije, a kod gljivične upale žarišta imaju matricu stakla.

Osim toga, u plućima mogu biti guste lezije nepravilnog oblika, smještene bez ikakve pravilnosti. Takvi žarišta su tumori. Štoviše, što je kontura lezije neravnomjernija (u obliku zvijezde, igla), veća je vjerojatnost da je to rak.

Mliječno staklo na CT-u pluća. Radi se o povećanju gustoće plućnog tkiva uz očuvanje vidljivosti krvnih žila i zidova bronhija, te refleksijom bolesti plućnog intersticija (međustanične strukture). Simptom neprozirno staklo na morfološkoj razini karakterizira zadebljanje intersticija interalveolarnih pregrada i popunjavanje alveola patološkim sadržajem. Matirano staklo karakteristično je za plućnu fibrozu, fibrozni alveolitis, intersticijsku pneumoniju, pneumonitis, sarkoidozu, alveolarnu proteinozu.

Simptom neprozirno staklo omogućuje vam da procijenite aktivnost tekućeg upalnog procesa u plućima. Dakle, ako postoji simptom mutnog stakla bez znakova fibroze (linearne i retikularne promjene), to ukazuje na aktivni tijek upale i moguću reverzibilnost patološkog procesa. To jest, u takvim situacijama, bolest se može izliječiti bez posljedica.

Konsolidacija (bezzračno plućno tkivo, zamračenje). Nastaje kao rezultat punjenja alveola patološkim sadržajem, kao što su tekućina, stanice, vlaknasto tkivo itd. Na tomogramima su jasno vidljive konsolidacijske plohe kao žarišta zatamnjenja. Konsolidacije u različitim dijelovima pluća karakteristične su za pneumonije bakterijskog i gljivičnog porijekla, tuberkulozu, alveolarni edem, respiratorni distresni sindrom kod odraslih, intersticijsku pneumoniju i bronhiolitis obliteran.

Niska gustoća plućnog tkiva. Razvija se s uništenjem plućnog tkiva. Pojavljuju se velike zračne šupljine s tankim slabo definiranim zidovima. Smanjena gustoća plućnog tkiva karaktera za emfizem, ciste, bronhiektazije, kroničnu plućnu tromboemboliju.

Promjene u limfnim čvorovima. Povećanje veličine i neizrazitih kontura označavaju metastaze.

Dijagnoza bolesti pluća na CT slikama

U nastavku ćemo pogledati koje znakove na CT-simsu imaju najčešće bolesti dišnog sustava. Ove znakove dajemo isključivo za opću orijentaciju u pitanju identificirane bolesti, a ne za samo-dekodiranje CT snimaka.

Akutna upala pluća. U plućima je vidljivo područje konsolidacije s heterogenom / homogenom strukturom i neizrazitim konturama. Na pozadini pečata, zračni rascjepi bronhija jasno se razlikuju.

Absces pluća. Slike prikazuju zaobljenu konveksnu šupljinu ispunjenu tekućinom i često s sekvestrima.

Bronha. Na CT skeniranju vidljive su bronhijalne dilatacije od 4-7 redova cilindričnog, vretenastog ili vlažnog oblika. U plućima oko dilatiranih bronha vidljiva su područja konsolidacije (konsolidacije), koja su tvrdog ili staničnog uzorka. Oboljeli dijelovi pluća su smanjeni u volumenu.

Emfizem. CT skenovi pokazuju difuzno povećanje zračnosti tkiva lijevog i desnog pluća, osiromašenje plućnog uzorka i promjenu transparentnosti plućnih polja tijekom inhalacije i izdisanja. Također se na slici može vidjeti emfizematska bulla u obliku zaobljenih struktura zraka s slabo vidljivim zidovima.

Plućna fibroza. CT skeni pokazuju smanjenje volumena zahvaćenih pluća u kombinaciji s formiranjem područja konsolidacije u njoj. U području plućnih pečata, uzorak je tvrd i težak. Teške strukture na CT-u imaju gustoću mekog tkiva.

Difuzne intersticijalne diseminirane plućne bolesti (fibrozni alveolitis, sarkoidoza, histiocitoza, alveolarna proteinoza, alveolarna mikrolitijaza, primarna amiloidoza pluća, pneumokonioza, plućna hemosideroza, Goodpasture sindrom). CT pokazuje retikularni plućni uzorak, opsežne žarišta diseminacije, difuzno povećanje gustoće plućnog tkiva (konsolidacija, simptom mutnog stakla) ili određena područja pečata, kao i linearne zračne strukture s slabo vidljivim zidovima (emfizematskim bulama).

Tromboembolija plućne arterije (PE). Na CT skeniranju, lumen ogranka plućne arterije je blokiran. U području okluzije, krvna žila je blago raširena. Plućno tkivo, smješteno ispod začepljene grane plućne arterije, karakterizira niža gustoća (linearne zračne strukture s zamućenim granicama) i iscrpljivanje plućnog uzorka do potpunog nestanka.

Plućni edem. Intersticijalni plućni edem u CT slikama karakterizira simptom mutnog stakla (smanjena zračnost), povećani vaskularni uzorak, deformitet vaskularnog uzorka retikuluma, nejasni obrisi krvnih žila i Curly linija, širenje sjene korijena pluća s nestankom njihove strukture.

Alveolarni plućni edem u CT slikama karakterizira prisutnost višestrukih mutnih sjena koje se spajaju jedna s drugom, velike površine sjenčanja u niskim dijelovima pluća.

Rak pluća Centralni karcinom pluća karakterizira ekspanzija zahvaćenog korijena pluća zbog povećanog limfnog čvora, sužavanje lumena velikog bronhusa, znakovi atelektaze (smanjenje volumena, smanjenje zračnosti) plućnog režnja koji dolazi iz suženog bronha, te kompenzacijsko povećanje zračnosti i volumena nepromijenjenih područja pluća. Osim toga, medijastinum je pomaknut u smjeru zahvaćenih pluća i porast razine stajanja dijafragme sa strane zahvaćenih pluća.

Periferni karcinom pluća karakterizira prisutnost zaobljene sjene u plućima s neravnim, nejasnim konturama zračenja. Uvođenjem kontrasta gustoća sjene značajno se povećava.

Metastaze pluća. Vidljive u obliku zaobljenih sjena s neravnim i mutnim konturama.

Upala pluća. Vidljiva tekućina u mjestu njezine lokalizacije.

Tuberkuloza. Tuberkuloza se može pojaviti u različitim oblicima koji se dijagnosticiraju pomoću CT. Razmotrite CT znakove različitih oblika tuberkuloze odvojeno.

Primarni kompleks tuberkuloze (karakterističan za različite tipove bolesti, a može se kombinirati sa znakovima specifičnim za svaku vrstu tuberkuloze). Karakterizira je prisutnost zaobljene sjene s neizrazitim konturama, produženih korijena pluća i "putanje" od linearnih sjena iz područja u plućima do korijena pluća.

Diseminirana plućna tuberkuloza karakterizirana je višestrukim žarištima različitih veličina u oba pluća, te povećanom i deformiranom plućnom uzorku.

Žarišna plućna tuberkuloza karakterizira nekoliko sjena, uvijek smještenih na vrhovima pluća.

Infiltrativnu tuberkulozu karakterizira područje sjenčanja bilo kojeg oblika s neizrazitim konturama, kao i prisutnost okruglog infiltrata duž međupralnih pukotina pluća (pericisouritis). Često su vidljiva područja prosvjetljenja (šupljina s uništenim tkivom pluća) s malim sjenama oko njih (centri probira).

Tuberkulum karakterizira prisutnost sjene nepravilnog oblika s neravnomjernom jasnom konturom. Ponekad su u plućima vidljiva područja kalcifikacije i područja prosvjetljenja (šupljina uništenog tkiva pluća) s fokalnim padom sjene. Uvođenjem kontrasta gustoća patoloških područja se ne povećava.

Kavernoznu plućnu tuberkulozu karakterizira prisutnost zaobljene šupljine sa zidom od 1–2 mm i blizu nje s malim sjenama izbijanja ispada.

Vlaknasto-kavernoznu tuberkulozu karakteriziraju jednostruke ili višestruke zaobljene šupljine različitih veličina s nepravilnim konturama, blizu ili na udaljenosti od koje se mogu vidjeti male sjene izbijanja. Dijelovi pluća s šupljinama su smanjeni u volumenu i imaju neujednačeno zbijanje.

Cirotična tuberkuloza karakterizira smanjenje zahvaćene duljine pluća, prisutnost neravnomjerne sjenčanja. Na pozadini sjenčanja vidljivi su gusti kalcificirani žarišta i područja povećane zračnosti. Povećava se volumen i prozračnost nepromijenjenih plućnih režnjeva. Medastinum je pomaknut, a dijafragma je povučena na stranu zahvaćenih pluća.

MRI, CT ili rendgensko snimanje pluća - što odabrati?

Dijagnoza raznih bolesti pluća i organa medijastinalnog sustava treba započeti rendgenskim pregledom i ultrazvukom, jer su te metode jednostavne, pristupačne iu većini slučajeva omogućuju ispravnu dijagnozu bez upotrebe drugih dijagnostičkih postupaka. CT i MRI se ne koriste za primarnu dijagnozu, propisuju se točno kada slika na rendgenskoj snimci nije potpuno jasna ili kada su potrebne dodatne informacije o stanju organa, prirodi i opsegu patološkog procesa. Drugim riječima, CT i MRI su neka vrsta pojašnjavanja metoda za ispitivanje pluća i prsnog koša.

Dakle, ako sumnjate na prisutnost krvi ili tekućine u prsima, prvo se izvodi ultrazvuk. CT u takvim situacijama koristi se u slučajevima kada postoji traumatska ozljeda ili tumorski proces u prsima, u kombinaciji s hemotoraksom, pjotoraksom ili hidrotoraksom.

Ako se sumnja na upalu pluća, najprije se izvodi rendgenska ili digitalna fluorografija. CT je indiciran ako se nakon 4-10 dana nakon početka liječenja pojave komplikacije ili nema pozitivnog učinka terapije. Osim toga, CT je obvezan ako se pneumonija često ponavlja.

Ako se sumnja na upalne zarazne bolesti pluća (bronhiolitis, aspergiloza itd.), CT se provodi kako bi se pojasnila priroda patoloških promjena.

Kada strana tijela uđu u prsa, CT je prikazan, jer ova metoda, za razliku od X-zraka, omogućuje otkrivanje gotovo svih predmeta, uključujući i one nevidljive na rendgenskim zrakama.

Ako sumnjate na plućni edem, koristi se pregledna radiografija.

Ako se sumnja na plućnu tuberkulozu, nužno je izvršiti radiografiju i kulturu sputuma mikobakterija. Ako osoba na X-ray otkriva patološke promjene, a kultura sputuma na mikobakterijama je negativna, onda je propisana CT, kao osjetljivija dijagnostička metoda koja će omogućiti razlikovanje tuberkuloze od upale pluća. Osim toga, CT se propisuje kada postoje simptomi tuberkuloze, a karakterističan patološki uzorak nije vidljiv na rendgenskoj snimci. Kod HIV-inficiranih pacijenata sa sumnjom na tuberkulozu, CT se izvodi odmah.

Na sumnju na subfrenični apsces prikazan je KT.

Ako se sumnja na limfadenopatiju, rak pluća, limfom, timom, retinalnu gušu, sarkom, hemangiomu ili lipome, tada je potrebno razjasniti vrstu neoplazme i njezinu prevalenciju, a optimalno je propisati CT s kontrastom ili MR.

Kod sumnje na vaskularnu patologiju pluća (plućna tromboembolija, plućni infarkt, itd.) Indiciran je CT sa kontrastom ili MR.

Kao što se može vidjeti, MR nije praktički indiciran za dijagnosticiranje bolesti prsnih organa. Čak iu onim slučajevima gdje možete birati između CT-a s kontrastom i MR-om, bolje je dati prednost prvom, jer je informativnost MRI-a u ispitivanju pluća relativno niska. To je zbog činjenice da se za vrijeme MR-a strukture koje su u pokretu slabo vizualiziraju, a pluća u grudima se stalno kreću, a drugi organi se također ritmički pomiču i vraćaju u svoje izvorne položaje pod utjecajem dijafragme i ekspanzije / stezanja pluća, tj. Kreću se.

CT za pluća. Gdje napraviti CT pluća?

Kompjutorska tomografija pluća sa i bez kontrasta - cijena

Trenutno, cijena kompjutorske tomografije pluća u javnim i privatnim zdravstvenim ustanovama kreće se od 1.800 do 15.000 rubalja. Trošak istraživanja s kontrastom na 1000-2000 skuplji je nego bez njega.

U kojim se ustanovama može obaviti CT pluća?

Kompjutorska tomografija pluća može se obavljati u javnim i privatnim zdravstvenim ustanovama opremljenim potrebnom opremom. Među državnim zdravstvenim ustanovama, bolnicama i poliklinikama regionalnog, regionalnog i republičkog značaja, dijagnostičke poliklinike, onkološke ambulante, velike gradske i regionalne poliklinike te odjelne poliklinike opremljene su računalnim tomografima. Među privatnim ustanovama, tomografi se obično nalaze u velikim mrežnim centrima ili u centrima specijaliziranim za dijagnostiku. I privatne i javne zdravstvene ustanove opremljene tomografima nalaze se u velikim regionalnim centrima ili industrijskim gradovima. Prema tome, kompjutorska tomografija pluća može se obavljati samo u velikim gradovima, koji su regionalni ili industrijski centri.