Ponavljajući bronhitis u djece: opasnije komplikacije

Ako ste zainteresirani za opasnost od ponavljajućeg bronhitisa za djecu i odrasle, onda je ova publikacija za vas. Reći ćemo vam kako nastaju komplikacije i kako je problem označen ICD kodom 10.

Ova bolest se smatra dovoljno ozbiljnom. Važno je na vrijeme prepoznati simptome kako bi se započelo kirurško liječenje. Rizici za zdravlje posljedice su boli. Kod mnogih beba, svaka bolest dišnog sustava je praćena bronhitisom s vrlo dugim kašljem.

Ako simptomi traju dulje vrijeme, kašalj će trajati do 4 tjedna. Sljedeći ARVI dovodi do činjenice da takva bolest postaje obnovljiva, što je opasno za zdravlje.

Što je opasan bronhitis

Ponavljajući bronhitis je opasan za zdravlje. Osobito ozbiljne komplikacije bolesti, koje su uzrokovane bolešću. Što je opasna bolest? Prije svega, prijelaz bolesti iz akutne u kroničnu. Ništa manje rizična je pojava progresivne opstrukcije.

Što je beba manja, opasnija je bolest, jer kod djece mlađe od 3 godine dišni putevi nisu dovoljno razvijeni. Prolaz bronha je prilično uzak i mišići su slabi. U ovom slučaju, iscjedak sputuma je mnogo teži nego kod starijih. Kao rezultat toga, infekcija sjedi mnogo dulje u tijelu djeteta, a to povećava rizik od kronične bolesti.

Koji je rizik od recidiva bolesti? Infekcija u tijelu značajno smanjuje imunološki sustav djeteta. Supurzija u bronhima ima negativan učinak na sluznicu. Organ počinje nabreknuti i zgusnuti.

U tom slučaju dolazi do opstrukcije. Zbog toga postaje uzrok respiratornih poremećaja. Za odrasle, posljedice obnovljivih bolesti također nose rizik, ali manje nego za bebe.

U mladoj dobi, uzroci komplicirane rekurentne bolesti su:

• patologija funkcija bronhopulmonarnog sustava;
• abnormalan rast limfoidnog tkiva;
• naslijeđeni tipovi imunodeficijencije;
• obiteljska predispozicija;
• problemi s ekologijom.

Komplikacije bronhitisa u djece

Mnogi pacijenti koji pate od bronhijalne astme imaju akutnu ili kroničnu fazu s komplikacijama u povijesti bolesti. Sluznica postaje osjetljivija na štetne utjecaje.

Komplikacije nakon bronhitisa su sljedeće:

• akutna opstruktivna faza;
• kronična opstruktivna bolest;
• opstruktivna plućna bolest;
• bronhijalna astma.

Ponovni bronhitis kod djece nakon toga može dovesti do upale pluća. Zato je važno pravovremeno liječenje antibioticima.

Vi svibanj biti zainteresirani za klasifikaciju bolesti sinusitis - ICD kod 10.

Ponavljajući bronhitis (ICD kod 10)

Bronhitis relapsa je opetovano pojavljuje bolest. Ova patologija u životu događa se više puta nego što je fiksno u dijagnozama. To je zbog nesporazuma o terminologiji i razlikovnom obilježju Međunarodne klasifikacije bolesti desete revizije.

Šifra rekurentnog bronhitisa prema ICD 10 nije postojeća patologija. Ovu anomaliju stručnjaci bilježe kao "kronično neodređeno". Moguća opcija snimanja kao podtip akutnog ili kroničnog oblika.

U praksi se bolest s relapsom često grupira u kodu ICD-10 kao kronični oblik. U epidemiološkim studijama, obnovljivi oblik je mnogo češći u djece nego u odraslih.

Mišljenje liječnika

Već duže vrijeme radim na području pulmologije i želim reći da nelagodnost nosi opasnost po zdravlje ako se ne rješava pravodobnim liječenjem. Ponavljajuća bolest je mnogo češća u ranoj dobi nego kod odrasle osobe. Posljedice bolesti nepovoljno utječu na cjelokupno stanje djeteta, jer je njegov imunitet značajno smanjen. Uz pogrešan tretman možete umrijeti. Kao preventivnu mjeru roditelji ne bi smjeli voditi djecu na javna mjesta tijekom epidemija. Budući da je gripa i ARVI uzrok razvoja bolesti.

Ponavljajući bronhitis je opasan ne samo za djecu, nego i za odrasle, jer ima niz posljedica. Rehabilitacija je vrlo teška. Uz nepravilno i zanemareno liječenje, pacijenti umiru.

U slučaju simptoma i napadaja potrebna je hitna skrb. Samoliječenje je strogo zabranjeno. Točna dijagnoza, odrediti oblik i propisati liječenje može samo specijalistu uskom profilu.

S razvojem slabosti, obavezno uzimajte antibiotike i druge lijekove. Za preskakanje lijekova ne može biti.

Ako ne možete zatrudnjeti, pročitajte kako možete naručiti juhu Matrone s službene stranice.

Ponavljajući bronhitis icb 10

Ponavljajući opstruktivni bronhitis

Ponavljajući opstruktivni bronhitis je ponovljeno pogoršanje bronhijalne opstrukcije, koja se pojavljuje nekoliko puta u jednoj sezoni, obično na pozadini postojeće infekcije. Jednostavno rečeno, izliječen akutni opstruktivni bronhitis, može se ponovno pogoršati nakon što osoba ima prehladu. Takvi izbijanja egzacerbacije koja se javljaju nekoliko puta u kratkom vremenskom razdoblju obično se nazivaju recidivima.

ICD-10 šifra J44 Ostala kronična opstruktivna plućna bolest J44.0 Kronična opstruktivna plućna bolest s akutnom respiratornom infekcijom donjeg respiratornog trakta J44.1 Kronična opstruktivna plućna bolest s pogoršanjem, nespecificirana J44.8 Ostale specificirane kronične opstruktivne plućne bolesti J44.9 Kronična opstruktivna plućna bolest Nespecificirana bolest J41 Kronični bronhitis jednostavni i mukopurulentni

Što uzrokuje povratni opstruktivni bronhitis?

Akutne respiratorne virusne infekcije služe kao provokatori relapsa opstruktivnog bronhitisa. Najčešće je ova bolest karakteristična za djecu i malu djecu. U medicinskom području, povratni opstruktivni bronhitis naziva se prekursor astme.

To se objašnjava činjenicom da su djeca sklonija čestim opstrukcijama bronhijalnog stabla najosjetljivija na razvoj daljnjih napada astme.

Kako se ponavlja opstruktivni bronhitis?

Kao što je gore spomenuto, recidivi su ponovljeni izbijanja nedavne bolesti. U slučaju opstruktivnog bronhitisa, recidivi se mogu pojaviti tijekom prve dvije godine. Poticaj za relaps je infektivna lezija tijela, to je ARVI.

U pozadini glavnih simptoma akutnih respiratornih virusnih infekcija: beznačajna ili subfebrilna tjelesna temperatura, crvenilo grla, povećani tonzile, izbacivanje iz nosa, kašalj se pretvara u snažan suhi kašalj. Opća slabost tijela, nedostatak apetita. U roku od nekoliko dana simptomi akutnih respiratornih virusnih infekcija se smanjuju, a kašalj postaje vlažan, povećava se iscjedak sluzokože ili mukopurulentnog sputuma.

U plućima se čuju, izoliraju, suše ili vlažne, fino ili grubo pjenušavo, s različitim kvantitativnim i kvalitativnim pokazateljima prije i nakon kašljanja.

Kod rekurentnih stanja važno je promatrati tijekom razdoblja remisije, oporavka tijela nakon bolesti. Važno je napomenuti da se nakon akutne faze recidivirajućeg opstruktivnog bronhitisa u remisiji smanjuje tzv. „Povećana spremnost na kašalj“. Primjer je situacija u kojoj dah svježeg, hladnog zraka ili nekog drugog provokativnog faktora uzrokuje snažan napad kašlja.

Kako prepoznati povratni opstruktivni bronhitis?

Najinformativnije metode smatraju se rendgenskom fotografijom prsnog koša, u kojoj se jasno može vidjeti uvećani plućni uzorak. Jasnoća plućnog uzorka izraženija je u razdoblju pogoršanja, ali u stanju remisije, njegovo povećanje značajno odstupa od norme.

U akutnom razdoblju bronhoskopija je dobro informativna. Uz njegovu pomoć moguće je pravovremeno otkriti širenje kataralnog ili kataralno-gnojnog endobronhitisa.

Bronhografija je također indikativna u kojoj se kontrastno sredstvo ubrizgava u bronhije i kako napreduje, bronhijalno stablo je pokriveno. Ponavljajući opstruktivni bronhitis daje sliku vrlo sporog ili djelomičnog punjenja bronhija, ili vidljivom suženju bronhijalnog lumena, što ukazuje na prisutnost bronhospazama.

U kliničkim i biokemijskim analizama krvi i urina nema posebnih promjena koje karakteriziraju bolest koja se analizira.

Diferencijalna dijagnostika

Prilikom postavljanja točne dijagnoze kod male djece, potrebno je napraviti detaljnu diferencijalnu dijagnozu kako bi se isključila bronhalna astma. Dijagnoza bronhijalne astme bit će postavljena ako:

• Pogoršanje opstrukcije više od tri puta zaredom u kalendarskoj godini.
• Pogoršana alergijska povijest ili prisutnost bilo koje izražene alergijske reakcije.
• Eozinofilija (prisutnost eozinofila u perifernoj krvi).
• Nedostatak povišene temperature tijekom početka opstrukcije.
• Pozitivni alergijski pokazatelji u krvi.

Kome se treba obratiti?

Što je liječenje rekurentnog opstruktivnog bronhitisa?

Algoritam za liječenje akutnog opstruktivnog bronhitisa također se koristi za liječenje recidiva ove bolesti. Odvojeni, posebno razvijeni režimi liječenja za točno recidive nisu. Kako bi se isključila naknadna recidiva bolesti, potrebno je provoditi stalnu i ciljanu prevenciju.

Za vrijeme liječenja osiguran je potreban način odmora, prehrane i disanja. Za udahnuti zrak potrebni su pokazatelji ukupne temperature, ona treba biti unutar +18 - +20 stupnjeva i vlažnost zraka ne ispod 60%. Topao i vlažan zrak doprinosi uklanjanju bronhospazma, razrjeđenju ispljuvka i ublažavanju ukupnog stanja.

Glavni zadatak u liječenju opstruktivnog bronhitisa je uklanjanje bronhijalne kongestije. Taj je zadatak dobro vođen, dosljedno korišten, prema nekim shemama, lijekova takvih skupina kao što su mukolitici i bronhodilatatori. Mala djeca najčešće slične lijekove propisuju u obliku inhalacije.

Antibiotska terapija propisana je isključivo za indikacije. Može biti razdoblje od 3 do 7 dana.

Fizioterapija i fizikalna terapija, masažne vježbe s ciljem poboljšanja cirkulacije i ventilacije pluća imaju dobar terapeutski učinak.

U teškim situacijama, kada se često ponavljaju opstrukcije, liječenje se može odgoditi do tri mjeseca ili više. Tretman uključuje lijekove koji se koriste u blagoj formi bronhijalne astme.

Dodijeljene su posebne individualne sheme i doze lijekova, ovisno o stupnju složenosti oblika bolesti, dobi djeteta i prisutnosti popratnih bolesti.

Više o liječenju

Koja je prognoza povratnog opstruktivnog bronhitisa?

Djetetovo tijelo mnoge bolesti jednostavno preraste. Ove bolesti uključuju opstruktivni bronhitis.

Na dispanzerskom promatranju djeca su 2-3 godine nakon prvog napada bolesti i iz nje se uklanjaju, ako se tijekom perioda promatranja ne ponovi. Iz svega navedenog slijedi da povratni opstruktivni bronhitis ima povoljnu prognozu za potpuno izlječenje.

Bronhitis kod djece

Bronhitis je upalni proces u raznim etiologijama bronhija (infektivni, alergijski, kemijski, fizički itd.). Termin „bronhitis“ obuhvaća bronhijalne lezije bilo kojeg kalibra: male bronhiole - bronhiolitis, traheitis ili traheobronhitis.

Kod ICD-10

Bronhitis, nespecificiran. i akutni i kronični, ima kod J40. U djece mlađe od 15 godina može se smatrati akutnom u prirodi, a treba je nazvati J20. Ponavljajući bronhitis i rekurentni opstruktivni bronhitis navedeni su u ICD-10 pod šifrom J40.0-J43.0.

Vidi također: Akutni bronhitis

ICD-10 kod J20 akutni bronhitis J20.0 akutni bronhitis uzrokovan bakterijama Mycoplasma pneumoniae J20.1 akutni bronhitis uzrokovan Haemophilus [Afanasyeva-štap Pfeiffer] J20.2 akutni bronhitis zbog Streptococcus J20.3 akutni bronhitis uzrokovan Coxsackie J20.4 akutni bronhitis uzrokovan virusom parainfluence J20.5 akutni bronhitis zbog respiratorni sincicijski virus J20.6 akutni bronhitis zbog rhinovirus J20.7 akutni bronhitis zbog ehovirusi J20.8 akutni bronhitis zbog drugih određenih sredstava J20.9 akutni bronhitis, nespecificiran J41.0 Jednostavna kroničnost znak bronhitisa

Epidemiologija bronhitisa

Bronhitis i dalje zauzima jedno od prvih mjesta u strukturi bronhopulmonalnih bolesti u pedijatriji. Poznato je da djeca koja često pate od akutnih infektivnih bolesti dišnog sustava predstavljaju rizičnu skupinu za razvoj akutnog bronhitisa, stvaranje recidiva bronhitisa, uključujući opstruktivne oblike i kroničnu plućnu patologiju. Najčešći oblik komplikacija ARVI je bronhitis. posebice kod male djece (uzrast se javlja kod djece u dobi od 1 godine - 3 godine). Učestalost akutnog bronhitisa je 75-250 slučajeva na 1000 djece godišnje.

Učestalost bronhitisa je sezonskog karaktera: u zimskom razdoblju češće obolijevaju. Opstruktivni oblici bronhitisa češći su u proljeće i jesen, tj. tijekom razdoblja pika infekcije PC-a i parainfluence. Mikoplazmatski bronhitis - kasno ljeto i jesen, adenovirusni - svakih 3-5 godina.

Uzroci bronhitisa u djece

Akutni bronhitis se često razvija na pozadini ARVI. Upala bronhijalne sluznice češće se opaža s PC virusom, parainfluenzom. adenovirusna, rinovirusna infekcija i gripa.

Posljednjih godina bilježi se porast broja bronhitisa uzrokovanih atipičnim patogenima - Mycoplasma (Mycoplasma pneumonia) i Chlamydia (Chlamidia trachomatis, Chlamidia pneumonia) infekcija (7-30%).

Što uzrokuje bronhitis kod djece?

Simptomi bronhitisa u djece

Akutni bronhitis (jednostavan) razvija se u prvim danima ARVI (1-3 dana bolesti). Karakteristični su glavni uobičajeni simptomi virusne infekcije (subfebrilna temperatura, umjerena toksikoza itd.), Nema kliničkih znakova opstrukcije. Specifičnosti tijeka bronhitisa ovise o etiologiji: kod većine respiratornih virusnih infekcija stanje se normalizira od 2 dana, s infekcijom adenovirusom - brojevi visokih temperatura traju 5-8 dana.

Akutni opstruktivni bronhitis je popraćen sindromom bronhijalne opstrukcije, češće kod male djece na 2-3 dan SARS-a, s ponovljenom epizodom - od prvog dana SARS-a i razvija se postupno. Akutni opstruktivni bronhitis javlja se na pozadini PC virusnih i parainfluence-tip 3 infekcija, u 20% slučajeva - s ARVI različitih virusnih etiologija. Kod starije djece, opstruktivna priroda bronhitisa uočena je s mikoplazmalnom i klamidijskom etiologijom.

Simptomi bronhitisa u djece

Gdje boli?

Što vas muči?

Klasifikacija bronhitisa

Prevladavajuća većina djece s bronhitisom ima opstruktivni sindrom (50-80%), pa je klasifikacija bronhopulmonalnih bolesti djece 1995. godine uključivala akutni opstruktivni i rekurentni opstruktivni bronhitis.

Dodijelite sljedeću klasifikaciju bronhitisa:

• Akutni bronhitis (jednostavan): bronhitis, koji se odvija bez znakova bronhijalne opstrukcije.
• Akutni opstruktivni bronhitis, bronhiolitis: akutni bronhitis koji se javlja s sindromom bronhijalne opstrukcije. Kod opstruktivnog bronhitisa karakteristično je teško disanje, kod bronhiolitisa - respiratorna insuficijencija i vlažni vlažni hljebovi u plućima.
• Akutni bronhiolitis obliterans: bronhitis s obliteracijom bronhiola i alveola, ima virusnu ili imunopatološku prirodu, teški tijek.
• Ponavljajući bronhitis: bronhitis bez simptoma opstrukcije, epizode koje se događaju 2 tjedna ili više, s učestalošću od 2-3 puta godišnje tijekom 1-2 godine u odnosu na ARVI.
• Ponavljajući opstruktivni bronhitis: opstruktivni bronhitis s ponavljajućim epizodama bronhijalne opstrukcije na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija u male djece. Napadaji nemaju paroksizmalni karakter i nisu povezani s izlaganjem neinfektivnim alergenima.
• Kronični bronhitis: kronična upalna lezija bronha, koja se javlja s ponovljenim egzacerbacijama.

Dijagnoza bronhitisa u djece

Dijagnoza bronhitisa napravljena je na temelju kliničke slike (na primjer, prisutnosti opstruktivnog sindroma) i bez znakova oštećenja plućnog tkiva (na radiografiji nema infiltratnih ili fokalnih sjena). Često se bronhitis kombinira s upalom pluća, u kojem slučaju se postavlja u dijagnozu sa značajnim dodatkom kliničkoj slici bolesti. Za razliku od upale pluća, bronhitis s ARVI uvijek ima difuzni karakter i obično ravnomjerno utječe na bronhije oba pluća. S prevalencijom lokalnih bronhitisa promjene u bilo kojem dijelu pluća koristiti odgovarajuće definicije: bazalni bronhitis, unilateralni bronhitis, bronhitis vodeći bronhija, itd.

Dijagnoza bronhitisa u djece

Što treba ispitati?

Kako pregledati?

Koji su testovi potrebni?

Kome se treba obratiti?

Liječenje bronhitisa u djece

Predloženi protokoli za liječenje akutnog bronhitisa uključuju potrebnu i dovoljnu uporabu.

Jednostavan akutni virusni bronhitis: kućno liječenje.

Bogat topli napitak (100 ml / kg dnevno), masaža prsa, mokri kašalj - drenaža.

Antibakterijska terapija indicirana je samo kada povišena temperatura traje dulje od 3 dana (amoksicilin, makrolidi itd.).

Liječenje bronhitisa u djece

Više o liječenju

Kronični bronhitis: uzroci i učinkoviti tretmani

Kronični bronhitis (ICD kod 10 - J42) i u naše vrijeme je vrlo česta bolest. I jedan od najčešćih u području bolesti dišnog sustava. Kronični bronhitis je posljedica akutnog bronhitisa. To je akutni oblik koji se stalno ponavlja, što dovodi do kroničnog oblika. Da ne bi patili od ove bolesti, važno je spriječiti ponavljanje akutnog bronhitisa.

Što je kronični bronhitis?

Jednostavno rečeno, to je upala bronhijalne sluznice. Kao posljedica upale, izlučuje se velika količina sputuma (sluzi). Disanje osobe pati. To je slomljeno. Ako se višak sputuma ne izlučuje, bronhijalna ventilacija je smanjena. Sluz bukvalno preplavljuje cilije cilijarnog epitela i ne mogu obavljati svoju funkciju progonstva. Iako zbog nedovoljne količine sluzi, aktivnost cilija također je poremećena.

Postoje dva oblika kroničnog bronhitisa - primarna (neovisna upala bronha) i sekundarna (bronhija je zahvaćena infekcijom infektivnim bolestima). Uzrok je poraz od virusa ili bakterija. Također je moguć učinak različitih fizičkih (ili kemijskih) podražaja. Uzrokuje ih bronhitis i prašina. Zovu se - bronhitis prašine.

Priroda sputuma je također različita: samo sluznica ili muko-gnojni; raspada; može biti popraćeno krvarenjem; croupy.

Kronični bronhitis može uzrokovati komplikacije:

• sindrom astme;
• fokalna pneumonija; Iz ovog članka možete naučiti što učiniti kad kašalj ne prođe nakon upale pluća.
• peribronhit;
• emfizem.

Uzroci i čimbenici rizika

Oživljavanja kroničnih infekcija, bolesti nosa, nazofarinksa, pomoćnih šupljina doprinose razvoju kroničnih bronha

Kronični bronhitis je uzrokovan ponavljajućim akutnim bronhitisom. Stoga bi najbolja prevencija u ovom slučaju bila brzi lijek za akutni oblik bolesti.

Prevencija sekundarnog bronhitisa: liječenje gimnastikom, otvrdnjavanje (od velike je važnosti), primanje općih toničkih sredstava. Takvi lijekovi uključuju: pantokrin, ginseng, eleutherococcus, limunsku travu, apilac i vitamine.

Razvoj kroničnog bronhitisa potiče pušenje, prašnjavost, zagađenje zraka, zlouporabu alkohola. Isto može biti uzrok bolesti nosa, nazofarinksa, pomoćnih šupljina. Promoviraju žarišta kronične infekcije koja se ponovno zaraze. Ova bolest može biti uzrokovana slabim imunološkim sustavom.

Najraniji znakovi

Kod pogoršanja kroničnog bronhitisa, povećava se kašalj, povećava se gnojnost ispljuvka, moguće je povišena temperatura.

Prvi, najvažniji simptom je kašljanje. Može biti "suha" ili "mokra", to jest, sa ili bez sputuma. Bolovi su u prsima. Najčešće temperatura raste. Nedostatak temperature znak je slabog imunološkog sustava.

Uz jednostavan oblik bronhitisa, bronhijalna ventilacija nije poremećena. Simptomi opstruktivnog bronhitisa su teško disanje jer je smanjena ventilacija. Uz egzacerbacije, povećava se kašalj, povećava se gnojnost iskašljaja, moguća je vrućica.
Dijagnoza kroničnog bronhitisa obično nije upitna.

Četiri glavna simptoma - kašalj, sputum, otežano disanje, pogoršanje općeg stanja. Međutim, kod postavljanja dijagnoze potrebno je isključiti druge bolesti dišnog sustava.

Metode liječenja

Noćenje, ovlaženi zrak i ventilirana soba glavni su uvjeti za liječenje bronhitisa

Liječenje ovisi o stadiju bolesti. Opće mjere u različitim oblicima - zabrana pušenja, uklanjanje tvari koje iritiraju respiratorni trakt; liječenje rinitisa, ako ga ima, grla; korištenje fizioterapije i ekspektoransi. Osim toga, propisani su antibiotici za gnojni bronhitis, a za opstruktivni bronhitis propisani su bronhospazmolitici i glukokortikoidi (steroidni hormoni).

Koji su simptomi neliječenog bronhitisa, navedenog u ovom članku.

Kako je liječenje bronhitisa s borovim pupoljcima, navedeno je u članku.

Što antibiotici za akutni bronhitis treba poduzeti je navedeno u članku ovdje: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Hospitalizacija je potrebna samo u vrlo teškim uvjetima.

Na visokim temperaturama potrebno je odmoriti se. U drugim slučajevima, možete bez mirovanja, ali je potrebno poštivati ​​manje ili više strog mir. Zrak u zatvorenom prostoru treba ovlažiti. Sada ćemo govoriti konkretno o metodama liječenja.

Liječenje lijekovima

Snažni antibiotici za bronhitis koriste se samo u teškim ili naprednim formama, jer prije svega imunološki sustav pati od njihove uporabe. Imenuje ga samo liječnik pojedinačno.

Ovdje je potrebno zapamtiti da postoje i prirodni antibiotici. One uključuju primarno propolis. Kronični bronhitis često pogađa odrasle osobe i može se koristiti alkoholna tinktura: 40 kapi treba razrijediti s vodom. Ova otopina se uzima 3 puta dnevno. U ovom omjeru, propolis treba uzimati prva tri dana, a doza se smanjuje na 10-15 kapi. Možete koristiti vodeni ekstrakt: 1 žličica. 4-6 puta dnevno. Liječenje propolisom (kao i biljem) je dugačko, do mjesec dana. Prirodni antibiotici uključuju i cvjetove nevena. Podsjetimo se i na druge učinkovite lijekove:

• Acetilsalicilna kiselina. Ne zanemarite tako jednostavan alat u naše vrijeme. Treba ga uzimati strogo nakon obroka, tri puta dnevno. Smanjuje bol u prsima, smanjuje temperaturu, eliminira groznicu. Djeluje kao izvarak maline.
• Expectorants. Ovdje trebate odlučiti što vam se najviše sviđa - bilje ili gotove ljekarničke forme. Ljekarnici nude veliki izbor, to su različiti sirupi: Althea, korijen sladića, cvjetovi jaglaca itd. Sirup i mast Dr. MOM vrlo su učinkoviti. Imaju samo biljnu bazu. Tu su i gotovi proizvodi kao što su bromhexin, ambrobene, gedelix, ferwex. Svi su učinkoviti, ali posebnu pozornost posvećuju kontraindikacijama. Ovaj članak identificira sirupe za iskašljavanje za djecu.
• Kod opstruktivnog bronhitisa djeluje lijek hidroklorid. Lijek ima bronhodilatatorski učinak, dobro razrjeđuje sputum. Ali on ima kontraindikacije.

Narodni lijekovi

Za liječenje kroničnog bronhitisa koriste se folk lijekovi kod odraslih:

• 
  Sok od rotkvice (crni) s medom ili sokom od aloe. Pomiješajte ih u jednakim omjerima.
• Trava. Azurno cijanoza je jaka ekspektoransa. U ovom slučaju, izvarak cijanoze i živaca će smiriti i ublažiti upalu. U ljudima se to nazivalo nadmoćnom travom. Postoji još jedno ime za cijanozu - grčki valerijan. Njezin izvarak (i ​​još bolje - napar, inzistiranje cijelu noć) treba uzeti malo nakon obroka tijekom dana.
• Majčina dušica. Posebno pomaže kod jakog kašlja. U ljudima je nazvana "Majka Božja", doktori zovu timijan. Bolje je piti poput čaja, ali možete napraviti i izvarak. Ili kupiti pertussin u ljekarni (timijan je uključen u njegov sastav).
• Infuzija borovih pupova. Poduzeti kako bi se uklonili wheezing tijekom dana.
• Grudni naboj s korijenom slatkiša. Možete napraviti svoju vlastitu kolekciju dodavanjem lista bokvice i konjice. Ne zaboravite - sladić jača imunološki sustav.

Koje se biljke još uvijek koriste u liječenju kroničnog bronhitisa? Močvara, Altea ljekovito i anis. Crno bobica (koristi se za groznicu), vrijesak, proljetni adonis. To je pritoka ljekovite, medunice ljekovite, ljubičaste trobojnice.

I još jedan lijek, ako nema kontraindikacija, svima je dostupno mlijeko. Ništa ne čisti bronhe i pluća poput mlijeka. Ali u slučaju bolesti, treba ga popiti sokom i uljem (još bolje - masti, masti). Ako je bronhitis popraćen kašljanjem, pomoći će vam učinkoviti recepti za kašalj, kao što su smokve s mlijekom, mlijeko sa sodom i domaće kapljice za kašalj.

Korisne preporuke

Prva preporuka za bronhitis je piti puno tekućine! To je super ako je sok od bobica. Vrlo djelotvorne bobice su brusnice, viburnum, maline, morski krkavac, brusnice. Čaj od kamilice, samo čaj s limunom (svježe kuhani). Piće mora biti toplo! Hladna, čak i sobna temperatura - je neprihvatljivo.

Fizioterapija je nužan dio liječenja. Ali fizioterapiju možete započeti ne prije nego što padne temperatura. Što se odnosi na njega? Sve poznate i pristupačne žbuke od senfa, banke. Kompresije na prsima također će pomoći. Mora da se zagrijavaju. Može leđno. Preporučljivo je koristiti inhalacije s ljekovitim biljem. Trljanje svinjske masti, jazavčeva mast, trljanje ljekarne. Korisna lagana masaža trljanja.

Možete napraviti "suhu" inhalaciju: 4-5 kapi eteričnog ulja (bor, smreka, smreka, eukaliptus, itd.) Kapaju na vruću tavu.

Uloga prehrane. Kod kroničnog bronhitisa, prehrana bi trebala biti lagana! Prisutnost velikih količina vitamina je neprocjenjiva, posebno vitamina "C". Ne masna pileća juha je korisna. Ne može se zanemariti.

Napomena: ako se na samom početku liječenja uzme laksativ (list sene, koru krkavine), tj. očistiti tijelo, bit će mu lakše nositi se s bolešću. Obrana tijela će postati jača.

Važno: znači obnavljanje imunološkog sustava ne može se koristiti u akutnoj fazi! To su apilak, pelud, imuni, ginseng, eleutherococcus, itd. To ćete primiti tijekom perioda oporavka.

video

Pročitajte više o pravilnom liječenju kroničnog bronhitisa u ovom videozapisu:

Da sumiramo: možete izliječiti kronični bronhitis! Glavna stvar je ne odustati i ne ostavljati liječenje. Nemojte dopustiti da se bolest vrati. Vrlo je važno individualno odabrati lijek koji odgovara vama. Vagati za i protiv. I ne zaboravite na prevenciju.

Ponavljajući bronhitis (ICD-10 J20)

Tijekom godine najmanje 3 epizode akutnog bronhitisa sa ili bez opstrukcije 2 godine u odsustvu drugih bolesti bronhopulmonarnog sustava. Pojavljuje se u bilo kojoj dobi djetinjstva, ali najčešće nakon 3 godine. Ponavljanje nije posljedica karakteristika bronhitisa, već pacijenta. Rekurentni bronhitis se smatra kliničkom manifestacijom sklonosti dišnog sustava pacijenta da razvije upalne reakcije na različite patogene ili druge agresivne čimbenike. U osnovi ove predispozicije su različita stanja: Na temelju pojave recidiva bronhitisa također leže:

1. Nedovoljnost mukocilijarnog klirensa:

Zbog oštećenja cilijarnog epitela

· Zbog povećane viskoznosti sluzi

· Zbog promjena u promjeru bronhija

· Zbog povećane otpornosti respiratornog trakta.

2. Nedostatak lokalnog i općeg imuniteta.

Glavni uzrok RB je bronhijalna hiperreaktivnost (GDB), koja se razvila kao rezultat ARI NDT.

GDH je stanje bronhijalnog stabla, koje se temelji na neadekvatnom odgovoru (npr. Napadaji bronhospazma, "bezrazložni paroksizmalni kašalj") na adekvatne stimulanse (fizički napor, udisanje hladnog zraka, oštri mirisi, itd.). dana do 3-8 mjeseci GDD se razvija kod više od polovice djece koja su imala upalu pluća ili ARVI (neimuno ili nespecifično nastajanje) ili kao rezultat izloženosti hipertenziji - u astmi (specifična ili imunološka geneza). Što je veći GDI i trajanje izloženosti provokativnom sredstvu, to je BFB teži i opasniji za život pacijenta.

Sindrom bronhijalne hiperreaktivnosti kod upale pluća i ARVI uključuje 3 glavna oblika:

1. klinički simptomi koji oponašaju opstruktivni bronhitis infektivne geneze

2. Pojačivač fizičkog stanja

3. rekurentni paroksizmalni kašalj.

Ovi kompleksi simptoma temelje se na AFO-u bronhijalnog stabla, povezanom s eksudativnim procesima i hipersekrecijom viskozne sluzi pomoću DP-stanica pehar, što značajno umanjuje učinkovitost mukocilijarnog klirensa.

Polovica djece starije od 5-7 godina nema BOS.

Dijete treba promatrati kao pacijenta s astmom, ako u prva 3 godine života ima:

1. više od 3 epizode biofeedback-a na pozadini ARVI-a, trovanje je slabo

2. pozitivna alergijska povijest (atopijske bolesti među rođacima)

3. druge alergijske bolesti (atopijski dermatitis) u samom djetetu.

Datum dodavanja: 2015-05-08; pregleda: 3005; PISANJE NALOGA

Značajke i liječenje rekurentnog bronhitisa u djece i odraslih

Među bronhopulmonarnim bolestima posebno mjesto zauzima rekurentni bronhitis. Uz pravilan tretman, oporavak je moguć, u drugom slučaju, razvoj opasnih komplikacija.

Definicija i klasifikacija

Ponavljajući bronhitis je česta bolest, osobito u djece. Zapravo, ova se patologija uočava mnogo češće nego što je to utvrđeno u dijagnozama, zbog konfuzije u terminima i obilježjima Međunarodne klasifikacije bolesti desete revizije (ICD-10). Takva dijagnoza kao "rekurentni bronhitis" je odsutna u ICD-10, stoga praktičari kodiraju ovu patologiju kao "kronični nespecificirani bronhitis" ili kao tip akutnog ili kroničnog bronhitisa.

Povratak se naziva bronhitis, koji se ponavlja najmanje tri ili četiri puta godišnje, nema simptoma bronhospazma, traje dugo i ne dovodi do nepovratnih promjena u plućima i bronhima. Iz definicije je jasno da se ovaj oblik razlikuje od kroničnog nedostatka promjena u dišnom sustavu.

Broj stručnjaka smatra ovaj oblik bronhitisa vrsta opstruktivne. Ali ova se patologija može pojaviti sa ili bez znakova opstrukcije.

U praksi odraslih, bronhitis s povremenim egzacerbacijama češće se klasificira prema ICD-10 kao kronični oblik, iako, u stvari, može se ponavljati. U epidemiološkim studijama uočeno je da se ponavljajući bronhitis najčešće javlja u djece, mnogo rjeđe u adolescenata, a još manje u odraslih. To može biti posljedica oporavka ili prijelaza u kronični oblik tijekom procesa odrastanja. Slučajevi transformacije rekurentnog bronhitisa u bronhijsku astmu ili upalu pluća nisu rijetki.

Uzroci bolesti:

• akutne respiratorne bolesti bakterijske ili virusne prirode;
• atipične infekcije (mikoplazma, klamidija).

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti

U djetinjstvu:

• abnormalan razvoj bronhopulmonarnog sustava;
• abnormalni rast limfoidnog tkiva (tonzile, adenoide);
• kongenitalne i stečene oblike imunodeficijencije;
• genetska predispozicija za alergijske reakcije i patologije bronha;
• loši uvjeti okoliša i klimatski uvjeti;

• stanja imunodeficijencije;
• pušenje;
• štetnih čimbenika u proizvodnji.

Početku bronhitisa uvijek prethode akutne respiratorne infekcije, češće virusna etiologija. Na pozadini infekcije, povećanog stresa na imunološki sustav i bronhijalne hiperreaktivnosti, patološki proces postupno prelazi u donji respiratorni trakt. Bronhitis u opstruktivnom obliku dodatno je popraćen simptomima bronhospazma.

Glavne manifestacije

Kada simptomi akutnog respiratornog oboljenja počnu opadati, dolazi do novog porasta temperature, koji traje najviše tri dana. Postupno se pojavljuje kašalj koji može biti suh ili mokar. Ponekad dolazi do bolnog paroksizmalnog kašlja. To je glavni simptom kojim se možete obratiti liječniku. Prilikom pregleda može se detektirati teško disanje u prsima (suho ili mokro).

Metode istraživanja

1. Krvni testovi

Potpuna krvna slika blago se mijenja, mogu se javiti blagi znakovi upale (leukocitoza i povišen ESR više od 10-12), koji se brzo vrate u normalu.

Imunogram može otkriti blagu imunodeficijenciju (smanjenu razinu gama globulina).

1. Rendgenska snimka pluća

Nema posebnih znakova. Čestim i dugotrajnim egzacerbacijama može doći do jačanja plućnog uzorka, koji nestaje tijekom remisije.

Znakovi upale u bronhima velikog promjera iu traheji. Sputum može biti prisutan.

1. Procjena respiratorne funkcije

U nekim slučajevima, identificirati kršenja bronhijalne prohodnosti. Uzorak s bronhodilatatorima (za otkrivanje bronhospazma) obično je negativan. Ponavljajući opstruktivni bronhitis u nekim slučajevima daje pozitivnu reakciju na bronhodilatator.

Diferencijalna dijagnoza

Da bi se razlikovao povratni bronhitis od drugih bolesti koje imaju slične simptome, potrebno je provesti gore opisani pregled.

Kada se otkrije upala pluća na radiografiji, zamagljuje lobe pluća. Ako je bronhitis alergičan, pojavit će se karakteristični znakovi u kontaktu s alergenom. U prisutnosti astmatične komponente, bronhospazam je bitna značajka. Možete ga identificirati pomoću uzorka s bronhodilatatorom.

Značajke liječenja

Izbor kompleksa medicinskih postupaka treba obaviti liječnik, uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti i dob pacijenta.

Glavni pravci liječenja:

• antibakterijska ili antivirusna terapija;
• lijekove i postupke koji vraćaju funkciju drenaže bronha;
• protuupalni i antipiretični lijekovi.

Izbor antibiotika i određivanje trajanja liječenja (u pravilu ne više od 10 dana) je zadatak liječnika. Ponekad je potrebno provesti bakteriološko ispitivanje sputuma kako bi se pronašao učinkovit lijek. Antivirusna terapija je također propisana za stroge indikacije.

Za obnovu drenažnih funkcija bronhija i poboljšanje iscjedka ispljuvka koriste se:

• lijekovi za iskašljavanje s različitim mehanizmima djelovanja (mukaltin, thermopsis, sladić sirup, itd.);
• mukolitici i mukoregulatori ("Bromheksin", "Ambroksol") se imenuju za 10-14 dana;
• udisanje alkalnih otopina pomoću posebnog uređaja - raspršivača (idealno u prvih 10 dana pogoršanja);
• inhalacije eteričnim uljima (eukaliptus, kamfor), biljne voskove;
• vibracijska vibracijska masaža prsnog koša i posebne vježbe disanja;
• bronhodilatatori (lijekovi koji proširuju lumen bronhija i eliminiraju bronhospazam) - samo prema indikacijama i na preporuku liječnika.

Nakon prestanka pogoršanja, kada se simptomi kašlja i vrućice ne smetaju, potrebno je nastaviti liječenje kako bi se izbjegli recidivi. Liječnik može propisati vitamine, imunomodulatore i fizioterapiju. Ponavljajući opstruktivni bronhitis kod djece zahtijeva posebno pažljivo liječenje, jer se bolest može prenijeti na bronhijalnu astmu.

prevencija

U slučaju recidiva bronhitisa posebno su važne mjere profilakse pogoršanja, jer imaju za cilj spriječiti kroničnost bolesti i prijelaz na druge ozbiljne bolesti. Mjere koje mogu značajno smanjiti učestalost pogoršanja uključuju:

• održavanje zdrave mikroklime u sobi;
• isključivanje prisutnosti djeteta u prostorijama u kojima puše;
• liječenje u lječilištu u ustanovama specijaliziranim za bronhopulmonalne bolesti;
• pravodobno uklanjanje žarišta kronične infekcije (karijesni zubi, tonzile);
• aktivnosti kaljenja i fizikalna terapija.

Zrak u prostoriji u kojoj pacijent s povratnim bronhitisom treba poseban nadzor. Potrebno je ne samo isključiti prisutnost alergena (tepiha, kućnih ljubimaca, biljaka s jakim mirisom), već i voditi brigu o dovoljnoj količini vlage. Najbolje je instalirati ovlaživač zraka ili uređaj koji čisti zrak.

U bolesnikovoj bolesti, terapeut (pedijatar) i pulmolog moraju poštivati. Prema indikacijama, alergologu, otolaringologu i imunologu može se propisati da identificira i eliminira dodatne čimbenike u razvoju bolesti.

Liječenje rekurentnog bronhitisa u djece

Često ponavljani kašalj liječnici nazivaju ponavljajući bronhitis. Međutim, ne dijagnosticira se kod svih bolesnika. Što izaziva česti bronhitis i je li moguće učiniti nešto da se potpuno oporavi?

razlozi

Ponavljajući bronhitis karakterističan je uglavnom za djecu mlađu od 4 godine.

To izaziva uglavnom respiratornu virusnu infekciju.

Česte akutne respiratorne virusne infekcije dovode do preosjetljivosti sluznice respiratornog trakta, zbog čega se kod svakog ulaska virusa razvija bronhitis.

Vjeruje se da su značajnu ulogu u ovom mehanizmu:

1. Pasivno pušenje.
2. Vremenski uvjeti
3. Ekološka situacija.
4. Prirođene osobine.

Takvi čimbenici rizika značajno povećavaju vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bronhitisa nakon oporavka kod odraslih i djece.

simptomi

Kašalj sa svakim relapsom može trajati i do mjesec dana. Simptomi bolesti uključuju:

1. Akutni početak, poput ARVI - nazalna kongestija, groznica, hiperemija grla.
2. Nakon nekoliko dana pojavljuje se suhi kašalj, koji može biti bolan.
3. Tada se suhi kašalj smoči i količina izlučenog sputuma se povećava. Kašalj postaje glavni prigovor pacijenta.

Ako trnci ili svrbež kože, bolova u prsima ili srcu su povezani s respiratornim simptomima, to se stanje naziva frotirni bronhitis. Često se javlja kod osoba koje boluju od atopičnih bolesti koje utječu na tkivo dišnog sustava i kože.

Opstruktivni bronhitis se također može ponoviti. To je ozbiljniji oblik u kojem se lumen dišnih puteva sužava i dolazi do nedostatka kisika. Kašalj je paroksizmalan, zvižduci i piskanje se čuju u dahu.

Trajanje recidiva može doseći 3 mjeseca. Opstruktivni sindrom je vrlo opasan, osobito za malu djecu, pa se pacijentima često nudi hospitalizacija. U ovom obliku bolesti posebno je važno obratiti pažnju na pravilno liječenje i prevenciju kako bi se smanjila učestalost recidiva i ozbiljnost tečaja.

Međunarodna klasifikacija

Jedinstvena klasifikacija bolesti usvojena je diljem svijeta, tako da bi se liječnici iz različitih zemalja međusobno razumjeli bez greške.

dijagnostika

S čestim recidivom bronhitisa, liječnici moraju detaljno proučiti povijest bolesti, prepoznati predisponirajuće čimbenike i otkriti uzrok relapsa. Za postavljenu dijagnozu:

1. Testovi alergije. Prepoznajte povećanu osjetljivost organizma na alergene, koji povremeno mogu dospjeti u respiratorni trakt i uzrokovati upalu.
2. Rendgenski. Može se odrediti dobit plućnog uzorka. Da li fluorografija pokazuje bronhitis? Fluorografija, poput rendgenskih zraka, ne omogućuje preciznu dijagnozu, ali će patološki fokus biti jasno vidljiv na slici.
3. Bronhografii. Neudoban za pacijenta, ali točnija dijagnostička metoda od fluorografije ili x-zraka. Pruža mogućnost pravilne procjene stanja bronhija.
4. Kultura sputuma. Potrebno je odrediti patogene u infektivnoj etiologiji bolesti.
5. Test krvi Pomaže u razumijevanju vrste poremećaja u tijelu: alergijske reakcije, infektivnog ili upalnog procesa.
6. Analiza respiratorne funkcije. Odstupanje disanja od norme ukazuje na narušavanje funkcije organa i moguće destruktivne promjene u tkivima.

Sveobuhvatno ispitivanje pomoći će utvrditi zašto se bronhitis javlja tako često i kako ga izbjeći. Diferencijalna dijagnoza se provodi uz upalu pluća, bronhijsku astmu, bronhiolitis, kronični bronhitis.

liječenje

Prognoza je obično povoljna. Djeca prerastu ponavljajući bronhitis nakon nekoliko godina, bliže 7 godina. Opće liječenje je slično akutnom stadiju bronhijalne upale i uključuje:

1. Antivirusni lijekovi ili antibiotici. Etiotropna terapija ovisi o izoliranom patogenu koji često ulazi u dišne ​​putove nakon nazofaringealnih lezija. S bakterijskim tonzilitisom učinkoviti je Sumamed antibiotik koji će pomoći u izbjegavanju komplikacija i daljnjem širenju infekcije.
2. Imunostimulansi.
3. Bronhodilatatori. Pomaže eliminirati grč dišnog sustava i proširiti lumen bronhija.
4. Antihistaminici. Koristi se kao dio složene terapije. Oni mogu biti korisni ne samo za alergijske reakcije, nego i za bilo koji oblik bronhitisa za ublažavanje upale i oticanja.
5. Mucolytics i expectorants. Neophodan za čišćenje dišnih puteva, pomažući smanjiti viskoznost sputuma i olakšati njegovo uklanjanje.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi mogu biti vrlo raznoliki. Pacijenti koriste:

1. Postupci grijanja (kupka - za odrasle, kompresija - za djecu). Bronhitis paprika žbuka je vrlo učinkovit lijek koji povećava cirkulaciju krvi i daje vidljiv rezultat sljedećeg jutra. Možete ga kupiti u gotovo svakoj ljekarni.
2. Ljekovito bilje. Popularni konjski trbuh, bokvica, Altea, aloe s bronhitisom, čija se uporaba dugo smatrala učinkovitom. Od biljaka mogu se pripremiti tinkture, izvarke, ljekoviti čajevi.
3. Udisanje kroničnog bronhitisa pomaže u učinkovitom uklanjanju dišnih putova. Da biste to učinili, udahnite preko vrućeg krumpira, izvarka bilja ili slane otopine pomoću inhalatora.

Osim toga, obavezna se pozornost posvećuje:

1. Bogato piće. Dovoljna vlaga preduvjet je za zdravlje dišnog sustava. Vlažite tijelo iznutra ispijajući oko 2 litre tekućine dnevno. Osim toga, vlaga doprinosi odbacivanju sputuma iz sluznice i boljem iscjedku.
2. Klimatski uvjeti. U bolesnikovoj sobi potrebno je održavati ispravnu temperaturu i vlažnost čak i tijekom razdoblja remisije. Optimalni parametri su 20 stupnjeva, odnosno 60 posto.
3. Slika života. U nedostatku temperature u akutnom razdoblju dopušteno je hodanje i umjerena tjelovježba. Tijekom remisije bolesnicima je potrebna aktivnost, ona će pomoći u jačanju imunološkog sustava i poboljšanju funkcioniranja dišnog sustava.

Dr. Komarovsky o bronhitisu

Liječnik će vam reći kako se mogu odrediti znakovi bakterijskog bronhitisa.

Liječenje rekurentnog bronhitisa u djece

Ako govorimo o anatomskim promjenama, u slučaju ove bolesti bronh se sužava cijelom svojom dužinom, bubri, a provodljivost mu je poremećena. Bolest može biti uzrokovana kongenitalnim patologijama gornjih dišnih putova, imunološkim poremećajima, nedovoljno liječenim akutnim bronhitisom ili drugim uzrocima, posebice prijevremenim i slabim tijelom ili rođenim ozljedama. Svi ovi uzroci mogu uzrokovati negativnu pozadinu, što može dovesti do razvoja teškog opstruktivnog bronhitisa. Razmotrite povratni bronhitis kod djece - kod mkb 10, liječenje, simptomi, uzroci.

Kod ICD-10

Ponavljajući bronhitis - J40.

razlozi

Najteža bolest bronhopulmonarnog sustava je ovaj oblik bronhitisa. Ova bolest je slobodna od opstrukcije (RB) ili opstrukcije (rekurentni opstruktivni bronhitis), čije se epizode ponavljaju 2-3 puta tijekom 1-2 godine u odnosu na akutne respiratorne virusne infekcije i traju do 2 tjedna ili više. Za razliku od bronhijalne astme, opstrukcija u ovom slučaju nije paroksizmalna i njeni simptomi nisu povezani s izlaganjem neinfektivnim alergenima. Obje varijante su uočene uglavnom u djece od 3 do 4 godine. Liječenje propisuje samo liječnik.

Nađena je izravna korelacija između učestalosti akutnih respiratornih virusnih infekcija i recidiva bronhitisa. Respiratorni virusi nalaze se u bolesnika s RB 2 puta češće. Česte akutne respiratorne virusne infekcije uzrokuju preosjetljivost sluznice bronhijalnog stabla, a kod ponovljenih akutnih respiratornih virusnih infekcija razvija se bronhitis.

Veliku važnost u uzrocima bolesti imaju okolišni čimbenici agresije: pasivno pušenje, industrijske emisije, nepovoljni meteorološki uvjeti. Ponavljajući bronhitis kod djece karakterističan je za one koji imaju prirođenu displaziju vezivnog tkiva.

simptomi

Egzacerbacija se nastavlja kao akutni dječji bronhitis. Febrilno razdoblje traje nekoliko dana. Vrućica je obično blaga, ali subfebrilna tjelesna temperatura može trajati dugo vremena. Glavni simptomi rekurentnog bronhitisa u djece: kašalj na početku bolesti je suh, a zatim postaje mokar s odvajanjem sluznice ili mukopurulentnog sputuma. U plućima se čuju raspršeni vlažni srednji i veliki mjehurići i grubi suhi hljebovi. Količina kihanja može se promijeniti nakon kašljanja. Pojavi ARVI (rinitis, hiperemija ždrijela, itd.) Nestaju prije kašljanja.

Razlog za ponavljanje rekurentnog bronhitisa je ARVI. Simptomi su isti kao kod akutnog opstruktivnog bronhitisa. Ponavljanja bronhijalne opstrukcije obično se promatraju unutar 6 do 12 mjeseci nakon prve epizode; za većinu, oni se ne ponavljaju. Djeca s nasljeđem opterećenim alergijskim bolestima, povećanom koncentracijom IgE i kontinuiranim epizodama opstrukcije predstavljaju rizičnu skupinu za nastanak bronhijalne astme.

Tijekom remisije nema kliničkih i fizičkih simptoma rekurentnog bronhitisa, još uvijek postoji povećana spremnost za kašljanje, primjerice tijekom vježbanja, udisanja iritansa ili hladnog zraka.

dijagnostika

Laboratorijske i instrumentalne studije: parametri periferne krvi u većini slučajeva se ne mijenjaju.

• U istraživanju respiratorne funkcije otkrivaju se umjereni reverzibilni obstruktivni poremećaji, latentni bronhospazam, perzistirajuće i izvan pogoršanja. Blaga hiperaktivnost bronha uočena je u više od polovice bolesnika.
• Kod rendgenskog snimanja prsnog koša zabilježen je porast plućnog uzorka, koji je izraženiji u razdoblju pogoršanja, ali traje u razdoblju remisije; moguće širenje korijena pluća.
• Tijekom bronhoskopije tijekom razdoblja pogoršanja, otkriven je kataralni ili katarazni rasprostranjeni endobronhitis.
• U bronhografiji, kod nekih bolesnika sa simptomima recidivirajućeg bronhitisa, određuje se odgođeno punjenje pojedinih bronha kontrastnim sredstvom uz očuvanje normalnog kalibra. Mogući bronhografski znakovi bronhospazma u obliku ujednačenog suženja bronha.

Ako dijete ima ponavljajući bronhitis s opstruktivnim sindromom, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu s bronhijalnom astmom. Time se izbjegava neopravdano propisivanje antibiotika za liječenje. Sljedeći kriteriji ukazuju na uzroke rane astme:

• Ponovljene epizode bronhijalne opstrukcije, tri ili više epizoda osnova su za dijagnozu bronhijalne astme.
• Prisutnost alergija (hrana, lijek, itd.)
• Opterećena obiteljska anamneza (alergijske bolesti u obitelji, osobito bronhijalna astma, na majčinskoj ili na obje linije).
• Eozinofilija u testovima periferne krvi.
• Visoka koncentracija ukupnog i alergenskog specifičnog IgE u krvi.
• Normalna tjelesna temperatura na pozadini epizoda bronhijalne opstrukcije.

liječenje

Liječenje rekurentnog bronhitisa kod djece s egzacerbacijama slično je liječenju akutnih oblika:

1. Stvaraju optimalni klima uređaj (temperatura zraka 18 - 20 ° C, vlažnost zraka ne manje od 60%).
2. Glavni napori usmjereni su na uklanjanje uzroka kršenja bronhijalne prohodnosti i smanjenje bronhijalne reaktivnosti. Ovisno o indikacijama, bebi se propisuju muko- i secretolytics, bronhodilatatori, uglavnom u obliku inhalacije.
3. Antibiotska terapija bronhitisa propisuje se prema indikacijama tijekom 7 do 10 dana.
4. Dijete mora dobiti dovoljno tekućine.
5. Tijekom liječenja rekurentnog bronhitisa pokazani su fizioterapeutski postupci koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i limfe u plućima, masažu, terapiju vježbanjem i, ako je potrebno, nazofaringealnu sanaciju.
6. Djeca s alergijskim manifestacijama trebaju stvoriti štedljiv antigenski režim: propisivanje dijetalnih ishrana, ograničavanje kontakta s alergenima.

Kod ponovljenih epizoda opstrukcije propisano je produljeno (najmanje 3 mjeseca) osnovno liječenje Nedocromilom ili Cromoglicic kiselinom prema režimu i dozama koje se uzimaju za liječenje blage astme. Liječenje rekurentnog bronhitisa s Ketotifenom opravdano je u prisutnosti kožnih manifestacija alergijske reakcije.

Prognoza liječenja: tijek recidiva bronhitisa je u većini slučajeva povoljan, recidivi se nastavljaju 2-3 godine (u 1/3 djece do 5–7 godina), a zatim prestaju. Učestalost bronhijalne astme (preko 10 godina promatranja) u beba koje su već imale koncentraciju IgE iznad 100 U / l već u prvoj epizodi bila je 45%, kod beba s ROB, s normalnom koncentracijom IgE manjom od 5%. Dijete se udaljava iz ambulante, ako u roku od 2 godine nema recidiva.

Ponavljajući opstruktivni bronhitis

Simptom kao što je kašalj, koji proizvodi veliku količinu gustog sputuma, može ukazivati ​​na prisutnost bolesti. Kašalj je paroksizmalan, ponekad se javlja respiratorna insuficijencija, što može biti naznačeno plavim usnama i prstima. Često dolazi do kratkog daha, osobito ako se dijete bavi tjelesnom aktivnošću.

Tretman se provodi uz upotrebu vrlo jakih antibiotika. Prvo je potrebno uzeti analizu sputuma i odrediti koja je skupina lijekova prikladna u ovom slučaju. Obično se antibiotici daju kao injekcije, jer djeluje mnogo učinkovitije od oralnih lijekova.

Nakon antibakterijskog tijeka, djetetu se moraju propisati bifidni pripravci kako bi se izbjegao razvoj disbioze, jer to može uvelike oslabiti tijelo.

Ranije, u liječenju rekurentnog bronhitisa, lijekovi kao što su bronholitiin ili aminofilin korišteni su za širenje bronha, međutim, zbog činjenice da imaju mnogo kontraindikacija i nuspojava, nedavno su odbačeni. o liječenju bolesti poput bronhitisa.

Dr. Komarovsky o liječenju opstruktivnog bronhitisa u djece