Absces pluća

Jeste li često doživljavali apsces pluća? Ne jednom? Pa, super.
O ovoj ozbiljnoj bolesti govorit ćemo u našem članku. Pročitajte ga i liječnički odbor tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) pomoći će vam da naučite kako zaštititi sebe i svoje najmilije od plućnog apscesa.

razlozi

Absces pluća je raspadanje plućnog tkiva koje se događa pod djelovanjem gnoja. Najčešći uzroci apscesa su djelovanje patogena ili ulazak bilo kojeg objekta. Ponekad infekcija pluća dobije iz maksilarnih sinusa ili žlijezda. Infekcija u plućima može dobiti čak i od kuhanja na licu ili apscesa u ustima. S infarktom pluća ili raspadom malignog tumora u plućima može se formirati i apsces.

Što su apscesi pluća?

Abscesi pluća su parapneumonični i postpneumonični. Takvi oblici apscesa pluća razvijaju se dugotrajnom upalom pluća uzrokovanom stafilokokom. Metastatski apscesi pluća nastaju kada se krv prenosi s drugog bolesnog organa.

Abscesi pluća mogu se pojaviti jedan po jedan, a njihova veličina može biti vrlo ozbiljna. A ponekad se apscesi razvijaju u skupinama, dok su mali. Parapneumonični i postpneumonični apscesi češće su jednostruki i veliki. A ako su apscesi nastali prijenosom infekcije s drugog oboljelog organa, onda su oni mali i brojni.

Simptomi, dijagnoza i liječenje

Slušanje kao dijagnostička metoda za apsces pluća često ne daje nikakve rezultate. To ovisi o veličini i mjestu apscesa. Ako su apscesi mali i višestruki, tada se tijekom slušanja u pravilu ne otkrivaju nikakve promjene. Za točnu detekciju plućnih apscesa propisana je rendgenska snimka. Osim rendgenskih zraka, često koriste i tomografiju ili bronhoskopiju.

U slučaju apscesa pluća, bolesnik kašlja troslojni sputum uz prisutnost žute sluzi. Ako se puno kašlja s vrlo neugodnim mirisom iznenada oslobodi kad kašljete, to znači da je apsces slomljen.

Prije imenovanja antibiotika, vrlo je važno provesti bronhoskopiju kako bi se odredio patogen i odabrao pravi lijek. Za liječenje apscesa pluća, u pravilu, koriste se dva lijeka. Jedan od njih ima širok spektar djelovanja, a drugi je usmjeren upravo protiv uzročnika bolesti. Osim antibiotika, neophodno je koristiti imunopreparate za održavanje tijela. Također se koriste postupci kao što su dilatacija zahvaćenog bronha ili njegova drenaža za izlučivanje gnoja.

Ako sumnjate na apsces pluća, svakako konzultirajte liječnika. Liječenje ove bolesti provodi se samo u bolnici. U najtežim slučajevima, kada terapija lijekovima ne daje nikakve rezultate, propisana je operacija. Zapamtite da je plućni apsces bolest koja se može liječiti. Šest mjeseci nakon liječenja, pacijent će morati uzeti rendgen za kontrolu.

Ako ste vi ili netko od vaših najmilijih imali plućni apsces, vrlo je važno podržati tijelo tijekom razdoblja oporavka nakon bolesti. Korištenje dodataka prehrani (dodataka prehrani), uključujući sve potrebne minerale i vitamine, podržat će vaš imunitet i ojačati klimavo zdravlje.
Obratite pozornost na proizvode tvrtke Tiens Corporation. Među Tiensovim proizvodima postoje univerzalni dodaci koji utječu na tijelo. Svakako će vam odgovarati Spirulina - nevjerojatan izvor vitamina i minerala koje tijelo lako apsorbira.

Gangrena pluća

Plućna gangrena je patologija koju karakterizira razgradnja ("truljenje") plućnog tkiva pod djelovanjem mikroba različitog podrijetla. Za razliku od apscesa pluća - gnjusne dezintegracije s više ili manje određenim granicama - gangrena zahvaća velike površine i teži širenju na zdravo plućno tkivo. Najčešće se patologija dijagnosticira u muškaraca srednjih godina, od kojih 2/3 ovisnika o alkoholu. Kod djece se takvo razaranje događa u izoliranim slučajevima, kao komplikacija upale pluća.

Gangrena pluća - šupljina s nazubljenim rubovima vidljivim na slici

razlozi

Glavni uzroci plućne gangrene su:

• Smanjena prohodnost bronha. Kao posljedica kirurških zahvata, teških bolesti prirode, kao i stanja droge ili alkohola, poremećena je funkcija čišćenja cilija, potiskuje se reakcija na kašalj. Inficirana strana čestica (kamenac, slina, hrana) koja dospije u pluća može tamo ostati dugo i uzrokovati upalu. Neuspjeh uklanjanja stranog tijela i liječenje može dovesti do nekroze ("smrti") plućnog tkiva;
• Infekcija pluća s česticama isporučenim s protokom krvi iz izvanplućnih žarišta infekcije (osteomijelitis, gnojni tromboflebitis);
• Prijenos zaraženih čestica iz limfnih čvorova u medijastinitis, upale grla. Takav put infekcije je izuzetno rijedak;
• Trauma pluća zbog rane od metka ili drugih ozljeda na prsima, koja je dovela do pojave mrtvog tkiva kože. Kada je infekcija vezana, može se razviti upala, a zatim gnojnica;
• Slabljenje zaštitnih funkcija tijela kod teških, dugotrajnih bolesti (primjerice dijabetesa) također je čimbenik koji predisponira pojavu patologije.

simptomi

Simptomi plućne gangrene slični su simptomima apscesa, ali se čine akutnijim.

• Iscrpljujuća temperatura, temperatura od 39-40&grad; i njegovo brzo ponavljanje kapi u 3-5 ° C tijekom dana;
• Kratkoća daha, tahikardija (povećanje brzine otkucaja srca do 90 otkucaja u minuti i više);
• Znakovi opće intoksikacije tijela: letargija, pospanost, obilje ("znojenje" znoja), bljedilo kože, zimica, nedostatak apetita, "plavičasta" boja usana i prstiju (cijanoza), s općim bljedilom nazolabijskog trokuta, glavobolje;
• Kašalj s velikim iscjedkom iskašljaja (od 600 mililitara do 1 litre dnevno) s oštrim mirisom truleži. Prilikom podupiranja ispljuvka u posudi podijeljen je na 3 dijela: gornji dio je sluzav, proziran, srednji dio je pjenast, sivkaste boje, donji dio je zelenkasto-žut, s česticama plućnog tkiva, gnojem i dodatkom krvi;
• Bol kada se izdiše udisanjem zraka;
• Mokre rales kad slušate pluća;
• Drhteći glas, teško disanje.

dijagnostika

Uključuje pregled bolesnika, radiografiju i ultrazvuk pluća, laboratorijske pretrage (analiza mokraće i krvna slika, određivanje svojstava i količine sputuma). Pleuralna punkcija (igla uklanjanje tekućine iz šupljine oko pluća) kontraindicirana je kod gangrene zbog rizika od upale pluća.

Slika prikazuje opsežno zatamnjenje s nazubljenim rubovima, nehomogenu gustoću na njegovoj površini. X-zrake se ponavljaju tijekom nekoliko dana kako bi se pratila dinamika širenja nekroze. Također, dinamika procesa se prati pomoću bronhoskopije (poseban fleksibilni instrument (endoskop) kroz usta prodire kroz lumen bronhija i traheje). Ultrazvučni pregled pokazuje prisutnost i volumen tekućine u pleuralnoj šupljini.

U proučavanju mokraće otkriven je sadržaj bjelančevina, koji ne bi trebao biti i visok sadržaj cilindara (norma: 1-2 cilindra). Biokemijska i potpuna krvna slika otkriva broj leukocita, mnogo viši od normalnog.

liječenje

Liječenje gangrene pluća treba se odvijati samo u stacionarnim uvjetima. Provodi se intenzivna kompleksna terapija, koja uključuje: obnavljanje tjelesnih zaštitnih funkcija i homeostaze (postojanost unutarnjeg okoliša tijela), utjecaj na izvor infekcije i borbu protiv infekcije općenito.

Od samog početka liječenja provodi se terapija detoksikacije i desenzibilizacije (intravenski antialergijski lijekovi). Antibakterijska terapija sastoji se od korištenja najmanje dva antibiotika (cefalosporini druge generacije) unutar nekoliko puta iznad terapijskih granica. Istodobno s antibakterijskom terapijom provodi se bronhijalna drenaža (čišćenje bronha posebnim alatom).

U nedostatku učinkovitosti konzervativnih mjera, indicirana je kirurška intervencija koja se sastoji od potpunog ili djelomičnog uklanjanja zaraženih pluća.

Absces pluća

Absces pluća je zarazna bolest. Njegova razlika u odnosu na druge upalne procese sastoji se u formiranju posebne šupljine, gdje se procesi razgradnje odvijaju zajedno s uništenjem samog organa.

Bolest je akutna i kronična. Prvi je u zahvaćenom području, gdje se stvara ichor, a grane respiratornog grla rastopiti i umrijeti. Kada fetidna tekućina počne djelomično izlaziti iz kašlja, zrak se nakuplja iznad formacije. Slijedi kronično stanje ili gangrena grane.

U prvom obliku javlja se jaka bol u grudnoj kosti koja se pogoršava kašljanjem i disanjem, kratkim dahom, suhim kašljem, razdvajanjem, smrdljivom sputumom, pojavljuje se hemoptiza. Kako tečaj napreduje, opće raspoloženje se pogoršava, javlja se opijenost, glavobolja, slabost u zglobovima, mučnina, gubitak apetita i povećan umor. Identificirati ovu fazu može biti već vizualni pregled. Tako će dio prsne kosti u kojoj se nalazi zahvaćeni centar zaostajati pri disanju. Ponekad je apsces lokaliziran istovremeno s dvije strane. Tada će kretanje prsnog koša biti asimetrično. Trajanje akutne faze u pravilu je približno desetak dana. Ali postoje i druge opcije. Može biti odgođen (do tri tjedna) ili završiti vrlo brzo (u roku od tri dana).

Drugo razdoblje odgovara vremenu otvaranja šupljine centra, ispunjenom gnojem. Potonje potvrđuje prisutnost fetidne maca, odvojene kašljanjem. Za jedan dan, odvoji se do litre tekućine. Pacijent se osjeća malo bolje, jer se smanjuje opijenost tijela, smanjuje temperatura.

Akutni proces može ići u dugotrajnu fazu. U tom slučaju dolazi do povremenog pogoršanja bolesti.

razlozi

Često se bakterija širi krvotokom, u kojem slučaju se povećava popis uzroka, jer se upala prenosi s bilo kojeg dijela tijela.

Drugi čimbenik je aspiracija povraćanja u nesvjesnom obliku. Često se takav slučaj javlja u pretjeranoj sklonosti alkoholu.

Povrijeđeni su rijetki uvjeti obrazovanja.

Glavni prethodni čimbenik u progresiji patologije je infekcija (upala pluća, upalni tijek bronhija, nazofarinksa ili drugih susjednih mjesta).

simptomi

Početak bolesti ovisi o mjestu kapsule s upalom. Spajanjem na plućni zid, progib napreduje snažno i može dovesti do ozbiljnih rezultata, sve do rupture tkiva pluća.

Druga mogućnost je neoplazma unutar šupljine dišnog organa. U takvoj situaciji, dugo vremena dijagnoza se odvija u skrivenom obliku, gotovo bez uznemiravanja osobe. Postoji velika vjerojatnost da će se bolest razviti u kronični oblik, koji se manifestira u najtežoj fazi.

Patologija se razvija do trenutka probijanja ljuske kao uobičajene infekcije, praćene groznicom, međutim, nakon spontane rupture, ne isključuju se gnojni kašalj i prekomjerno iskašljavanje pantizma.

dijagnostika

Dijagnosticiranje fenomena prije njegovog rasparčavanja je teško. Kada ispadne da je ichor u dišnim granama, osoba pokazuje oslobađanje obilnih količina tekućine. Da biste potvrdili dijagnozu, liječnik upućuje pacijenta na rendgenski plućni pregled.

liječenje

Da biste se riješili ove bolesti koristeći radikalne metode. Najpristupačniji je antibiotska terapija u visokim dozama, bronhalna drenaža, davanje lijekova za održavanje imuniteta i korekcija prehrane. U slučaju najmanjeg kašnjenja u postavljanju fizijatrije, moguće je riješiti se apscesa kirurškim putem, koji se sastoji u pranju pluća ili uklanjanju kapsule gnojnim sadržajem. Moguće je ukloniti dio organa ako nije moguće nositi se s bolešću na drugačiji način.

Obratite se stručnjaku ako sumnjate da je ova patologija potrebna u prvih nekoliko dana nakon pojave boli u prsima, kašlja i vrućice. Samo u takvoj situaciji možete se riješiti bolesti bez intervencije liječnika.

Jedna od najozbiljnijih komplikacija je gnojno krvarenje, koje se manifestira kao kašalj u krvi i aktivna raspodjela gnojnog curenja kroz tijelo, dok infekcija krvi snažno utječe na dobrobit pacijenta i dovodi do mnogih znakova, pogoršanja raspoloženja i izazivanja novih žarišta bolesti. Specijalistu će biti teško uhvatiti fokus.

Najozbiljnija komplikacija ove patologije je fatalna.

prevencija

Kao preventivne mjere za pojavu abnormalnosti treba navesti pravodobno liječenje infektivnih i bolesti dišnog sustava, kao i ozljede na ovom području.

Absces pluća

Absces pluća je gnojni proces u plućnom tkivu.

Opća obilježja bolesti

Raspadanje plućnog tkiva koje se događa pod djelovanjem gnoja naziva se apsces pluća. Uzroci plućnog apscesa mogu biti djelovanje patogenih mikroorganizama i ulazak predmeta u pluća. Česti su slučajevi u kojima infekcija može ući u pluća iz maksilarnih sinusa ili žlijezda, iz frakula na licu ili apscesa u ustima. Ako se maligni tumor razgradi u plućima, takav proces može također izazvati akutni apsces pluća.

Simptomi i klinička slika apscesa pluća

Medicina razlikuje nekoliko vrsta apscesa pluća. To je gangrenozan, akutni i kronični apsces pluća. Uobičajena u svih ovih oblika bolesti je činjenica da nastaju zbog bezzračnosti plućnog tkiva i kasnije upale. Upala u plućima doprinosi narušavanju protoka krvi u tijelu, tako da se toksini počnu intenzivno proizvoditi. Gangrenu pluća uzrokovana je gnojnom florom. To uključuje stafilokoke, streptokoke, E. coli. Gangrena pluća može uzrokovati mikrobakterije, gljivice i parazite.

U akutnom apscesu pluća muka jaka bol u prsima. Akutni apsces pluća obično se javlja kod hemoptize i kratkog daha. Tu je i jak kašalj, s kojim se oslobađa gnojni sputum. Ponekad se bolesnik počne osjećati loše nakon probijanja šupljine apscesa u bronhima. Velika količina sputuma koja ima smrdljiv miris može ispasti.

Absces pluća se često razvija kao akutna bolest, ali proces dalje često slijedi put kroničnog procesa. Egzacerbacije i remisije izazivaju kronični apsces pluća. Tijekom tog perioda, pacijent pokazuje znakove akutnog apscesa pluća, ali se tijekom remisije bol u prsima smanjuje, ali se povećava količina gnojnog sputuma. Postoji svibanj biti lavež kašalj i teške noćno znojenje, pacijent postaje vrlo umorna.

U razvoju apscesa pluća često igraju čimbenici koji smanjuju obranu ljudskog tijela. Takvi čimbenici stvaraju uvjete za ulazak patogene mikroflore u dišne ​​puteve. Ti čimbenici uključuju alkoholizam i predoziranje lijekovima. Kirurške intervencije s općom anestezijom, dugotrajno povraćanje i neurološki poremećaji utječu. Mnoge bolesti također mogu djelovati kao čimbenici koji doprinose pojavi i razvoju apscesa pluća. To su, prije svega, epilepsija, neoplazme u plućima, strana tijela zarobljena u respiratornom traktu, gastroezofagealni refluks, dijabetes melitus i operacije na jednjaku i želucu.

Dijagnoza i liječenje apscesa pluća

Uspješno liječenje apscesa pluća ovisi o ranoj dijagnozi bolesti i vremenu početka liječenja. Za to je potrebno napraviti točnu dijagnozu od strane specijalista u uvjetima modernih dijagnostičkih laboratorija, gdje ne može biti greške.Tretiranje apscesa pluća, ovisno o fazi njegovog razvoja, može biti konzervativno ili kirurško. Primjena antibiotika širokog spektra trenutno je početak liječenja u ranoj fazi, što daje uspjeh u liječenju velikog postotka bolesnika s akutnim apscesom pluća. S ovom dijagnozom, koja potvrđuje površinski apsces, liječenje se provodi ambulantno.

S dijagnozom, potvrđujući da pacijent ima plućni apsces nije u ranoj fazi ili u plućnoj gangreni, glavni pokazatelj liječenja je operacija koja otvara gnojnu šupljinu. Bolesnike treba hospitalizirati u kirurškom odjelu. Nakon otvaranja i uklanjanja apscesa pluća, pacijentu je potrebna odgovarajuća prehrana, transfuzija krvi i imenovanje krvnih nadomjestaka. Antibiotici treba koristiti pažljivo, uzimajući u obzir individualnu osjetljivost pacijenta na njih. Liječenje apscesa pluća je uporaba specifične terapije. To je uporaba gama globulina i stafilokoknog toksoida. Ponekad pacijent provodi korekciju poremećaja metabolizma.

Akutni apsces pluća otkriven na vrijeme ima povoljnu prognozu liječenja. To vrijedi kada je dijagnoza postavljena od strane liječnika apsolutno točno kada se koristi moderna medicinska oprema. Također se koriste svi potrebni moderni pripravci za liječenje apscesa pluća. Kasna operacija može dovesti do kroničnog apscesa pluća ili gangrene pluća. Važnu ulogu u povoljnom ishodu liječenja imaju i kvalifikacije osoblja, stupanj razvoja upale i individualne karakteristike tijela pacijenta. Pacijent bi trebao biti svjestan da je poslijeoperacijska njega važna, kao i pridržavanje svih propisanih lijekova za dugo vremena nakon operacije, kao i uzimanje svih propisanih lijekova. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent mora biti promatran od strane pulmologa u mjestu prebivališta. Nakon tri mjeseca pacijent mora napraviti kontrolni radiološki pregled.

Nekroza pluća - uzroci, simptomi i prognoza

Jedini uzrok plućne gangrene, tj. Nekroze i truljenja plućnog tkiva, je prodiranje gnojnih bakterija. Često je potrebno udisati zrak koji sadrži takve bakterije, ali normalno tijelo ima sposobnost uništiti i učiniti ih bezopasnima. Međutim, pod određenim uvjetima, oni su fiksirani, uništavajući plućno tkivo, koje se zbog prisutnosti specifičnih gnojnih bakterija podvrgava vrsti truljenja.

Najčešći razlog za razvoj plućne gangrene je prodiranje organskih stranih tijela, odnosno čestica hrane u pluća. Istodobno, gnjili bakterije ili ulaze u pluća zajedno s stranim tijelom, ili tek kasnije prodiru u ovo posljednje i prvo uzrokuju truljenje, te potom slijedeće plućno tkivo.

Prodiranje stranih tijela u pluća odvija se na različite načine. Često, strana tijela prodiru kroz nespretno gutanje, zbog slučajne aspiracije, itd. Na taj način, plućna gangrena se može razviti u potpuno zdravih osoba, ali najčešće se razvija kod vrlo iscrpljenih ljudi, u nesvjesnih i sopoarnih bolesnika. koji se teško gutaju i nisu sposobni za iskašljavanje, kod pacijenata koji pate od respiratorne paralize, itd. Također, čestice hrane mogu prodrijeti u pluća podrigivanjem i povraćanjem. To objašnjava razvoj plućne gangrene u bolesnika s rakom želuca, a češće rak jednjaka.

Osim toga, gnojni organski sastojci mogu ući u pluća uz postojanje ulceroznih i trulih procesa u usnoj šupljini, ždrijelu i grkljanu. Stoga se plućna gangrena može relativno lako razviti s rakom jezika, ždrijela i grkljana, s drugim ulcerativnim procesima, s ozljedama ili kirurškim ranama u ustima i grlu, koje su septičke prirode.

Simptomi i tijek bolesti

Većina simptoma plućne gangrene izravno je povezana s lokalnom bolešću pluća. Karakteristična svojstva sputuma, već sama po sebi, ključna su za dijagnozu.

Sputum je u mnogim aspektima vrlo sličan ispljuvku zbog gnojnog bronhitisa, a doista, mnogo toga ne dolazi izravno iz gangrenoznog gnijezda, već predstavlja tajnu zahvaćenih bronha. Takav ispljuvak može se izravno prepoznati po iznimno gadnom, pokvarenom mirisu. Već se disanje i kašalj pacijenata razlikuju po smradu,
zaraziti sve oko sebe.

Količina sputuma je obično velika i može dostići 200-300 kubičnih metara dnevno. Sakupljeno u čašu, oblici sputuma, kao i sa gnojnim bronhitisom, tri sloja: gornji je mukopurulent, djelomično se sastoji od zgužvanog sputuma i obložen jakom pjenom; srednji je serozni sloj, u kojem plivaju odvojene deblje mase od gornjeg sloja, a donji sloj je gotovo čist gnojni, ali prljav i žuto-zelenkast u boji, koji sadrži brojne, veće ili manje plute i komadiće pluta.
U nekim slučajevima, u slučaju plućne gangrene, može dovesti do ulceracije krvnih žila i teške hemoptizije.

Manja smjesa u sputumu krvi uopće nije rijetka pojava.
Svi drugi simptomi pluća nisu karakteristični za gangrenu. Većina bolesnika žali se na kašalj, kolike u boku i više ili manje teške otežano disanje. Fizičkim istraživanjima obično je moguće odrediti mjesto gangrenoznog gnijezda, jer fizički simptomi u potpunosti ovise o mjestu i opsegu gangrene.

Ponekad tjelesni simptomi ovise o istodobno postojećem upalom pluća: prigušivanje je izraženije, šum dišnog sustava i drhtanje glasa su oslabljeni, susjedni organi s obilnim eksudatom su premješteni, ali ispravna dijagnoza popratne upale pluća često se može napraviti tek nakon probne punkcije.

Groznica je vrlo česta pojava. Međutim, potonji ima potpuno pogrešan karakter i vrlo promjenjiv intenzitet.
S obzirom na opći tijek bolesti, u tom pogledu postoje iznimno velike razlike. U onim slučajevima u kojima se plućna gangrena razvija drugi put nakon drugih bolesti i klinička slika bolesti ovisi o osnovnoj bolesti.

Najgora je plućna gangrena kod već oslabljenih i osiromašenih osoba. U takvim slučajevima, nepovoljan ishod može se pojaviti u relativno kratkom vremenu. Smrt nastaje ili kao posljedica općeg sloma ili kao posljedica komplikacija: plućna krvarenja, gnojni upala pluća, apsces mozga itd.

Oblici destruktivnog propadanja pluća, klasifikacija

Razorna dezintegracija pluća - razaranje zdravog tkiva (parenhima) kao posljedica infektivno-gnojnih procesa. Nepovratne ustavne (anatomske) promjene javljaju se u zahvaćenom organu, što kasnije dovodi do funkcionalnog oštećenja. To je teško patološko stanje za osobu, jer upala i gnojenje plućnog tkiva popraćena je visokom temperaturom, jakim bolovima i intoksikacijom cijelog organizma.

Uzroci patologije

Da bi se stvorio gnojno-destruktivni proces, potrebni su određeni uvjeti. Isti razlog može uzrokovati različite oblike patološkog nekrotičnog procesa. Stoga u etiologiji bolesti nema jasnih podjela.

Najčešći uzrok destruktivnog kolapsa pluća je uvođenje infektivnog agensa.

Aerobna i anaerobna flora koja uzrokuje gnojidbu u tijelu:

• Staphylococcus aureus;
• plava bacila gnoja;
• Klebsiella;
• Proteus;
• enterobakterija.

Kod aspiracije (gutanja sadržaja želuca u bronhije), fuzobakterije mogu uzrokovati upalu. Ove bakterije su oportunističke i nastanjuju sluznicu dišnog i probavnog sustava. No, neke vrste mikroba mogu dovesti do uništenja pluća i razvoja gnojnih procesa.

U zemljama s suptropskim i tropskim klimatskim uvjetima, bolest je uzrokovana protozoama. Bilo je i slučajeva gljivičnih infekcija, nakon čega je uslijedila gnojna fuzija i smrt parenhima.

Znanstvenici pretpostavljaju da virusi igraju važnu ulogu u etiologiji destruktivnih procesa. Tijekom dugotrajnog praćenja utvrđeno je da je 60% bolesnika s dijagnozom gangrene ili apscesa pluća često imalo respiratorne infekcije.

Iz neinfektivnih razloga koji uzrokuju destruktivne promjene uključuju kršenje bronhijalne prohodnosti s kasnijim razvojem atelektaza (gubitak udjela organa). Nekroza parenhima može biti uzrokovana prekidom ili nedostatkom regionalne cirkulacije krvi.

Predisponirajući čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja patologije:

• kronične bolesti dišnog sustava - bronhitis, bronhijalna astma;
• pušenje;
• endokrini poremećaji - dijabetes;
• stanja imunodeficijencije - HIV, AIDS;
• produljeno povraćanje, refluks, kirurško liječenje gornjeg dijela probavnog sustava;
• benigne ili maligne neoplazme;
• mehaničke ozljede, oštećenja, prisutnost stranih tijela;
• Patologija CNS-a, epilepsija;
• alkoholizam, ovisnost o drogama;
• česta hipotermija;
• hormonsku terapiju.

Patogeneza bolesti i razvoj promjena u plućima

Infekcija ulazi u pluća na različite načine - zrakom, hematogenim, limfogenim. Ali najčešće je to transbronhijalni mehanizam, kada se patogen iz središnjih dijelova dišnog sustava širi u udaljena područja bronhija i pluća. To se postiže inhalacijom bilo aspiracijom.

Nakon prodiranja bakterija dolazi do infekcije mekih tkiva i postepeno se razvija gnoj. Kod aspiracije bronhijalnog stabla poremećena je drenažna funkcija, usporava se dio organa, što daje poticaj razvoju infektivno-nekrotičnog raspada parenhima.

Hematogeno razaranje pluća povezano je s septičkim stanjima tijela. Infektivni materijal - mali krvni ugrušci koji se formiraju u gornjim ili donjim ekstremitetima tijekom dugotrajne infuzijske terapije (intravenske tekućine) i krvotoka, isporučuju se u pluća. Tu se talože i stvaraju gnojni žarišta, apscesi i proboj gnojnih sadržaja u bronhima.

Organi dišnog sustava imaju snažan mehanizam koji se opire infekciji:

• mukocilijarni klirens - nespecifična lokalna zaštita sluznice od vanjskih negativnih učinaka;
• sustav alveolarnih makrofaga - stanica imunološkog sustava koji štite pluća od stranih tijela;
• imunoglobulini u bronhijalnom sekretu je specifični protein koji se proizvodi kao odgovor na uvođenje infektivnog agensa.

Da bi započeli destruktivni procesi, moraju se prevladati zaštitni mehanizmi. To je olakšano internim čimbenicima kao što su lokalne promjene u prohodnosti bronha različitih veličina, nakupljanje patološke sluzi i začepljenje lumena respiratornog trakta.

Ako se razaranje odvija prema vrsti gangrene, tada patološki fokus nema jasne granice između nekrotičnog i zdravog tkiva. Velika količina proizvoda razgradnje ulazi u opći krvotok, što dovodi do teške intoksikacije tijela.

Na početku nastanka apscesa upale, meka tkiva su zbijena (infiltracija). Tada počinje njihova gnojna fuzija, postupno se formira šupljina, koja je ispunjena gnojem različite konzistencije.

Kod gangrene javlja se masivna i opsežna nekroza parenhima, bez izraženih granica s upalom i edemom pluća. Stvorene su brojne šupljine nepravilnog oblika, koje se kasnije stapaju.

Klasifikacija destruktivnih transformacija

Razaranje pluća ima 4 glavna oblika strukturne promjene:

• Abscesivna upala pluća - stvaranje gnojnih žarišta na pozadini upale pluća. Višestruke patološke novotvorine malog promjera (0,3-0,5 mm), češće smještene u 1-2 segmenta, rijetko napreduju. U blizini žarišta parenhima snažno se kondenzira.
• Absces pluća - nekroza i raspadanje tkiva na pozadini gnojne upale, nakon čega slijedi stvaranje jednog, rjeđe nekoliko šupljina, koje su ispunjene gnojem. Patološki fokus odvojen je od zdravog tkiva piogenskom kapsulom (granulacijsko tkivo i vlaknasta vlakna). Formirana u jednom segmentu.
• Gangrenozni apsces - gnojno-nekrotična lezija parenhima u 2-3 segmenta u isto vrijeme. Postoji jasno odvajanje zdravog i patološkog tkiva. Postoji rizik od sekvestracije - fragment nekrotične tvorbe, koji se slobodno nalazi među netaknutim parenhimom, stalno podupire proces upale i gnojenja. Ako se sekvestre spoje, može se stvoriti opsežni apsces ili gangrena. To ovisi o reaktivnosti svakog pojedinog organizma.
• Gangrena pluća je difuzni, nekrotični proces u pozadini promjena gnojno-trulog tkiva, s dinamičkim napredovanjem i pogoršanjem općeg stanja. U pratnji teške intoksikacije, pleuralnih komplikacija, krvarenja. Nekroza se širi na velika područja tijela.

Uništavanje je akutno, subakutno i kronično. Prema prevalenciji, proces se dijagnosticira kao jednostran ili dvostran, pojedinačan ili višestruk, a protok nije kompliciran ili kompliciran.

Klasifikacija prema komplikacijama:

• empiema pleure - bakterijska upala listova pleure (visceralna i parietalna) i nakupljanje gnoja u pleuralnoj šupljini;
• pyopnematox - spontano otvaranje apscesa u pleuralnoj šupljini s teškom upalom tkiva i kolapsom pluća;
• flegmon u prsima - gnojna difuzna upala vezivnog tkiva;
• sepsa - infekcija krvi i cijelog tijela;
• bakterijski šok - komplikacija infekcije s oslabljenom cirkulacijom krvi u tkivima koja dovodi do akutnog nedostatka kisika;
• plućna krvarenja.

Klinička slika bolesti

Gnojni proces se formira u prosjeku u roku od 10-12 dana. Prvi znakovi bolesti su opće prirode - slabost, letargija, slabost, smanjena tjelesna aktivnost. Tjelesna temperatura raste do subfebrilnih vrijednosti, pojavljuju se zimice, što je povezano s povećanjem trovanja.

Kod formiranja malih patoloških žarišta dolazi do kratkog daha, dolazi do neizraženog kašlja. Flegma je oskudna. Prilikom obrane sluzi iz bronhijalnog stabla jasno su vidljiva 3 sloja:

• vrh - bijela pjena žute boje;
• srednje - mutna tekućina koja sadrži gnoj;
• donja - serozna masa s fragmentima plućnog tkiva i njegovim proizvodima raspada.

Kako se patologija razvija, vrijednost temperature doseže 39 ° C, pojavljuju se bolovi u prsima, koji se nalaze na mjestu lezije parenhima. Uz duboko disanje, postaju grubi i nepodnošljivi. Stoga pacijenti pokušavaju površinski disati. Često se primjećuje hemoptiza.

• blijeda koža s plavom nijansom;
• cijanotično rumenilo na licu, koje se više manifestira u zahvaćenom organu;
• lupanje srca;
• malo niži krvni tlak.

Ako pacijent ima gangrenu, onda su svi simptomi izraženiji, stanje je izuzetno teško. Grozničava temperatura tijela (nagli padovi, od niskih do visokih).

Kada izbije apsces, velika količina gnojnog sputuma izlučuje se kroz usta. Po danu se proizvodi 0,25 do 0,5 litara patološkog eksudata. Kod gangrene, količina gnoja u plućima iznosi 1-1,5 litara.

Metode liječenja i eliminacije patologije

Liječenje razaranja pluća provodi se samo u bolnici. Ona osigurava dva glavna područja - antibakterijsku terapiju, prema indikacijama kirurškog uklanjanja nekrotičnog tkiva.

Konzervativno liječenje usmjereno je na borbu protiv infekcije. Prikazan u nekompliciranim procesima. Prosječno trajanje upotrebe antibiotika je od 6 do 8 tjedana. Prije propisivanja liječenja provode se bakteriološka ispitivanja sputuma i testovi osjetljivosti.

Put primjene antimikrobnih sredstava je parenteralni, često intravenski. pripravci:

• amoksicilin;
• ceftazidim;
• Tiraktsillin;
• azitromicin;
• Klaritromicin.

Kirurško liječenje uključuje sljedeće opcije:

• resekcija pluća - uklanjanje nekrotičnih područja;
• pleuropulmonektomija - izrezivanje zahvaćenih pluća i pleure;
• Lobektomija - uklanjanje režnja cijelog organa.

Destruktivni plućni kolaps je ozbiljna akutna bolest koja može biti smrtonosna. Uz pravovremenu dijagnozu i stručnu njegu, ishod bolesti je povoljan. Opsežna gangrena često daje lošu prognozu.

Što se događa tijekom kolapsa pluća: kako dijagnosticirati, liječiti, kakvu prognozu

Plućna tuberkuloza je bolest koja ima nekoliko oblika. U početnim stadijima dolazi do infiltracije plućnog tkiva, koje postupno napreduje. Aktivna aktivnost uzročnika bolesti dovodi do činjenice da na mjestu patološkog fokusa počinje raspad pluća i formira se šupljina - destruktivni fokus.

Mnogi pacijenti razmišljaju o tome što je to i kako živjeti s tom patologijom. Ovaj oblik bolesti naziva se tuberkuloza u fazi kolapsa ili destruktivna tuberkuloza.

Klinička slika

Plućna tuberkuloza s dezintegracijom ima kratki tijek (od 2 tjedna do 4 mjeseca). Kliničke manifestacije bolesti ovise o stupnju razvoja patološkog procesa.

Faza infiltracije

Tijekom perioda infiltracije plućnog tkiva u tijelu, destruktivne promjene se još uvijek ne razvijaju. Tu je proces upale, koji je popraćen eksudacijom - oslobađanje plazme i specifičnih proteina iz krvotoka. Tuberkuloza u ovoj fazi manifestira se sljedećim simptomima:

1. Opća slabost;
2. Smanjena učinkovitost, teški umor pacijenata;
3. Poremećaji apetita;
4. Pojava boli koja se širi kroz prsa;
5. Suhi kašalj bez sputuma;
6. Pyoderma - pojava pustula na površini kože.

Prilikom slušanja (auskultacije) pacijenta na plućnim poljima u području patološkog fokusa, pronalaze se karakteristični simptomi - vlažni hljeb i buka pleuralnog trenja.

Faza dezintegracije

Nakon završetka faze infiltracije započinje faza propadanja. Istodobno se u plućnom tkivu razvija kazeozna nekroza - epitel alveola se raspada. Otrgnuto plućno tkivo se izlučuje kroz bronhije, pacijent ga iskašljava zajedno s ispljuvkom.

Kod tuberkuloze, raspadanje pluća dovodi do stvaranja pneumopiogenih (gnojnih) šupljina. Ponekad slučajne mase ne prolaze kroz bronhije, već kroz formiranu fistulu - patološke gnojne prolaze.

U ovoj fazi simptomi se pogoršavaju. Za fazu propadanja karakteriziraju:

1. Nasilni kašalj s odvajanjem karakterističnog gnojnog ispljuvka;
2. hemoptiza;
3. Pojava dispneje u izdisaju (otežano disanje);
4. Bol u prsima, osjećaj pritiska, punina;
5. Pretjerano znojenje;
6. Oštro povećanje i smanjenje tjelesne temperature;
7. nesanica;
8. Cijanoza oko usta;
9. Smanjena elastičnost kože.

Prilikom slušanja određuje se mokra hranidba. Ponekad ih se može čuti i tako, bez fonendoskopa.

Fazno onečišćenje

Posljednja faza kolapsa pluća kod tuberkuloze je zasijavanje. U ovoj fazi se patološki proces širi na okolne organe iz primarnog tuberkuloznog fokusa. Širenje bolesti nastaje kroz sputum, koji sadrži veliki broj mikroorganizama, uzročnika - kohovih štapića.

Patologija se najprije širi u obližnje organe, zatim se može pomicati dalje u tijelu. U oštećenim tkivima nastaju patološke lezije nepravilnog oblika. U ovoj fazi simptomi plućne tuberkuloze također su spojeni znakovima oštećenja drugih organa u koje je patogen prodro.

Dijagnoza bolesti

Ako sumnjate na kolaps pluća s tuberkulozom, pacijent treba hitno konzultirati liječnika. Stručnjak započinje pregled s ispitivanjem pacijenta. Pojašnjava svoje pritužbe, navodi kada se prvi put pojavljuju simptomi, kako se bolest razvila tijekom vremena, jesu li se simptomi promijenili. To pomaže utvrditi u kojoj fazi razvoja patološkog procesa.

Nakon toga, liječnik provodi pregled. Skreće pozornost na oblik prsa, njegovu simetriju. Palpacija (palpacija) određena je bolom u patološkom fokusu. Nakon izvršene auskultacije - slušanje plućnih polja, koja otkriva prisutnost vlažnih hranila i patološke buke, na primjer, buka pleuralnog trenja.

Na temelju ispitivanja i pregleda, liječnik daje preliminarnu dijagnozu pacijenta i propisuje skup dijagnostičkih postupaka. Uključuje sljedeće studije:

1. Radiografija prsnih organa u nekoliko projekcija. Tehnika je rutinska studija koja pomaže potvrditi prisutnost patološkog procesa u plućima. U fazi infiltracije na slici se određuju neznatna nesvjestica, au razdoblju dezintegracije na području tuberkuloznog fokusa nalaze se kavernozne šupljine.
2. CT. Studija ima veću točnost. Tomografija se koristi kada je potrebno detaljno proučiti tkiva koja su slabo vizualizirana na X-zrakama i identificirati patologiju.
3. Tuberkulinski testovi. Metoda se temelji na imunološkoj reakciji pacijenta na sastojke uzročnika tuberkuloze. Uzorci s tuberkulinom su najučinkovitiji način za otkrivanje mikobakterija u tijelu pacijenta.
4. Bronhoskopija. Endoskopski pregled omogućuje pregled respiratornog trakta i otkrivanje žarišta nekroze, šupljina koje odvode bronhije.

Na temelju podataka iz opsežnog pregleda, pacijentu se dijagnosticira destruktivna tuberkuloza.

Liječenje bolesti

Liječenje tuberkuloze u fazi propadanja ima nekoliko glavnih ciljeva:

1. Resorpcija patoloških infiltrata;
2. Zatvaranje kavernoznih šupljina;
3. Uništavanje patogenih mikobakterija u tijelu pacijenta.

Terapiju bolesti treba provoditi isključivo u bolnici. Pacijent je odabran skup lijekova koji će se boriti protiv infekcije. Liječenje se propisuje prema shemama. Izbor određene tehnike ovisi o stanju pacijenta i karakteristikama patološkog procesa.

Prva shema je kombinacija dva lijeka. Prvi je isoniazid, koji se bori protiv reprodukcije Mycobacterium tuberculosis. Drugi agens, rifampicin, je antibiotik širokog spektra. Ona ne samo da uništava uzročnika bolesti, već također sprječava da se pacijent zarazi koinfekcijom.

Trajanje liječenja prema ovoj shemi je vrlo dugo. Prosjek je 6 mjeseci. Ako je potrebno, tečaj se povećava na 1 godinu.

Drugi program uključuje 4 lijeka:

Propisuje se ako je soj mikobakterija u tijelu pacijenta otporan na učinke isoniazida.

Osim lijekova protiv tuberkuloze, liječenje bolesnika uključuje i simptomatsku terapiju s ciljem poboljšanja općeg stanja. Uključuje:

1. Prednizolon - za ublažavanje upale i izlučivanja;
2. Pyrogenal - za poboljšanje regeneracije tkiva;
3. Etimizol - za vraćanje normalne plućne ventilacije;
4. Levamisole - stimulira imunološki sustav.

Bolesnik s destruktivnim plućnim kolapsom treba biti pripremljen za složeno, dugotrajno liječenje.

pogled

Nije moguće nedvosmisleno odgovoriti na pitanje koliko bolesnik s tuberkulozom može živjeti u fazi dezintegracije. Uz blagi tijek bolesti i pravodobno pokretanje terapije, patologija se može izliječiti u fazi izlučivanja, dok plućna tuberkuloza prolazi. Umjesto patološkog fokusa ostaju fibrozne promjene.

U težim slučajevima, tuberkulom se može formirati u slučaju nekroze slučaja. U kombinaciji s povećanom intoksikacijom i općim pogoršanjem stanja, prognoza za pacijenta je razočaravajuća - smrt je moguća.

Dakle, tuberkuloza u fazi propadanja je teška patologija koja zahtijeva dugotrajno liječenje. Kako bi se izbjegla opasnost za život, pacijent mora strogo slijediti sve preporuke liječnika. Nemojte živjeti kao što ste živjeli prije bolesti, ne možete ignorirati pojavu tuberkuloze. Rana dijagnoza i sveobuhvatno liječenje bolesti ključni su za oporavak osobe.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti tuberkulozu?

Ako liječenje liječnika ne pomaže u potpunosti riješiti tuberkuloze. Tablete moraju piti više. Tuberkulozi su se udružili s komplikacijama antibiotika, ali nema rezultata. Saznajte kako su naši čitatelji pobijedili tuberkulozu. Pročitajte članak >>

Nekroza pluća: simptomi i liječenje

autor: liječnik Krivega MS

Nekroza je smrt dijela živog tkiva. Nekroza se može razviti u gotovo svakom organu. To je najuočljivije na koži, na primjer, nakon teških opekotina, kao posljedica gangrene ili rana pod pritiskom, a izgleda kao suha crna kora. Gotovo ista stvar se događa iu drugim organima kada se tamo razvije takvo patološko stanje.

Nekroza se može pojaviti iz više razloga. To uključuje:

- Mehanički utjecaj, kada je uslijed izravne povrede došlo do izumiranja određenog mjesta tkiva;

- Oštećenja visokih ili, obratno, niskih temperatura - toplinski učinci;

- Prestanak opskrbe krvotoka određenim područjem zbog začepljenja posude s krvnim ugruškom, embolijom, tumorom, edemom; dugi spazam posude za hranjenje. To se naziva hemodinamski uzrok, a trenutno olakšanje od plućnog edema je trenutno;

- Taljenje tkiva mikroorganizmima i njihovim toksinima;

- Kemijsko oštećenje mjesta organa ili tkiva (kiseline, lužine, otrovi);

- Nekroza zbog zračenja ili struje;

- Alergijska reakcija također može uzrokovati nekrozu.

Glavni uzroci nekroze pluća su hemodinamski (blokada tromba ili embolusa) i infektivno toksični (mikrobi u plućima). Izraz "nekroza pluća" zvuči samo kao radiološki znak, bolest se naziva plućni infarkt (ako je uzrok smrti tkiva tromb ili embolus); gangrena pluća ili gangrenoznog apscesa (kada je uništenje tkiva nastalo zbog infekcije pluća). Čitajte o tome u radiografiji apscesa pluća. Obje ove bolesti imaju slična obilježja, zbog činjenice da iz nekog razloga neki dio pluća prestaje sudjelovati u disanju. Ali inače, ove bolesti su potpuno različite, stoga je potreban poseban opis svake od ovih bolesti.

Gangrena pluća

To je vrlo ozbiljna bolest koju uzrokuje patogena mikroflora. Može ući u pluća na sljedeće načine:

- kada je mehanizam samočišćenja bronhija narušen uz pomoć stanica koje ih oblažu (bronhitis, upala pluća);

- kada je došlo do aspiracije (tj. udisanja iz usta ili jednjaka) zaraženog materijala. To je olakšano nesvjesnošću pacijenta (zbog meningitisa, encefalitisa, traumatskih ozljeda mozga, trovanja, moždanog udara), alkoholiziranosti, kao i bolesti živčanog sustava, koje čak i bez potiskivanja svijesti može dovesti do povrede gutanja, tako da se osoba mora hraniti sonde. Osim toga, aspiracija doprinosi općoj anesteziji, kada je prošlo manje od 4 sata od posljednjeg obroka ili vode, kao i epileptički napad na pozadini punog želuca;

b) kroz krv. Ovo je varijanta pojave gnojnih metastaza u plućima tijekom sepse (infekcije krvi), osobito stafilokoknih, kao i ulaska u pluća gnojnih krvnih ugrušaka iz bilo kojeg tijela posuda;

c) izravna infekcija, na primjer, kada je pluća ranjeno nožem ili nekim drugim prljavim predmetom za rezanje.

U mehanizmu nastanka nekroze plućnog područja važno je ne samo ulazak mikroorganizama u pluća, već i blokiranje bronhija zaraženim materijalom. Što je veći promjer bronha, to veće područje umire.

Gangrena pluća se manifestira kako slijedi.

U početku, tjelesna temperatura raste do vrlo velikog broja (ako nema imunodeficijencije). Osoba se osjeća vrlo loše: teška slabost, letargija, mučnina, povraćanje. Tu je bol u prsima, koji postaje jači s dubokim dahom. Kada se pritisne između rebara, bol se može rastopiti na području pluća.

Često se odmah pojavi kašalj. Najprije je suha, zatim mokra. Ako iskašljate sputum s vrlo neugodnim mirisom, ako ga stavite u posudu neko vrijeme, onda je sklon dijeljenju u tri sloja: gornji je pjena i sluz, srednja je lagana tekućina, a donji gnoj.

Simptomi ubrzano napreduju: kratak dah, tahikardija, slabost. Svijest se brzo ugnjetava (ponekad i do kome). Temperatura tijela može pasti i biti ispod 38 ° C.

Ako pacijent preživi tijekom tog razdoblja i ne umre od usisavanja u krvi velike količine zaraženog sadržaja, tada se može stvoriti jedan ili više apscesa (zatvorene šupljine koje sadrže gnoj). Oni imaju tendenciju prodora u bronh. Zatim slijedi sljedeće razdoblje u razvoju bolesti. Odlikuje se pojavom kašlja, kada osoba počne iskašljavati vrlo veliku količinu gnojnog fetidnog sputuma (njegova boja ovisi o uzročniku bolesti).

Ako je apsces jedan, onda nakon njegovog prodora, osoba postaje lakše disati, a opće zdravstveno stanje malo se poboljšava.

Liječenje plućne gangrene provodi se u kirurškom (uglavnom torakalnom) odjelu ili intenzivnoj njezi u kirurškoj bolnici. Započnite s uvođenjem antibiotika širokog spektra (fortum, cefepime, tienam, meropenem). Često je neophodno imati kombinaciju nekoliko antibiotika za blokiranje gotovo svih mogućih mikroorganizama (na primjer Tienam + Targocid, Meropenem + Linezolid).

Osim antibiotika, kapljične injekcije tekućine i plazme provode se u prilično velikim količinama. Plazma se koristi kao izvor proteina i faktora zgrušavanja: kada gangrena razgrađuje plućno tkivo uništavanjem proteinskih struktura pluća, potrebno ih je obnoviti. Pacijentu se također dodaju mješavine s visokim sadržajem proteina kroz sondu ili kroz usta (ako je svjestan).

Provodi se obavezna terapija kisikom (uvođenje kisika kroz nosne katetere, kroz masku - sa sačuvanom ili neznatno izmijenjenom sviješću, s razvojem kome, pacijent se prebacuje na aparat za disanje).

Provedeno je uvođenje lijekova koji razrjeđuju sputum intravenozno i ​​inhalacijom.

Pomaže kardiovaskularnom sustavu, prati bubrege i jetru. No, bubrezi - osobito (uklanjaju sav zaraženi materijal, kao i lijekove iz tijela), dakle, kada je njihov rad poremećen, količina proteina uzetih iz hrane se smanjuje, a doza antibiotika mora se smanjiti.

Ako se formira gnojna šupljina (apsces), iscrpljuje se ako se nalazi blizu površine pluća prekrivene pleurom.

Ako krvarenje iz posude oštećene gnojnom fuzijom ne prestane, ako postoji plućna gangrena, ako se apsces formira daleko od površine pluća (nakon što se stanje pacijenta stabilizira), provodi se operacija uklanjanja mrtvog mjesta s daljnjim liječenjem pacijenta u jedinici intenzivne njege. Hitnu skrb za plućno krvarenje treba provesti u kratkom vremenu.

Infarkt pluća

Njezin glavni uzrok je tromboembolus (odlomljeni tromb) ili masni embolus (kod prijeloma velike kosti), koji je pao u prilično veliku posudu koja hrani pluća i zatvara ga prilično dugo vremena dovoljno da pluća počnu umirati bez hrane. Kada se posuda velikog promjera blokira, često dolazi do vrlo brze smrti.

Predviđaju razvoj plućnog infarkta, dugotrajnu imobilizaciju pacijenta, prijelome tubularnih kostiju, postpartalno razdoblje, srčane aritmije i maligne tumore.

Posebno je opasno u tom smislu izvesti operacije pod općom anestezijom, kada osoba nije zavila noge, na kojima se nalaze proširene vene. Anestezija ima opuštajući učinak na sve mišićne skupine, tako da krvni ugrušak ima vrlo veliku šansu da napusti venu u kojoj se nalazi dugo vremena. To je tromboembolija iz vena donjih ekstremiteta (koje nisu bile zavijene) nakon operacija pod općom anestezijom je glavni uzrok smrti kod mladih ljudi. Izgleda ovako: čovjek je operiran, pušten je da ustane, ustao je i umro.

U starijih se bolesnika infarkt pluća razvija uglavnom zbog srčanih aritmija.

Infarkt pluća očituje se kršenjem kardiovaskularnog sustava: javljaju se aritmije (ili mijenjaju njihov karakter), arterijski tlak se smanjuje, osoba može izgubiti svijest. On blijedi, usne i nasolabijalni trokut postaju pepeljaste ili plavkaste boje. Tu je bol u prsima i često disanje s subjektivnim osjećajem nedostatka zraka.

Tada se može pojaviti kašalj, ponekad s krvlju, groznica.

Liječenje infarkta pluća sastoji se u pokušaju otapanja tromba koji je začepljen krvni sud (alteplazom, streptokinazom ili barem mikrojet injekcijom heparina u ambulantnim uvjetima). Usporedno se održavaju intenzivni događaji: održavanje krvnog tlaka, terapija kisikom, antikonvulzivna terapija. Ako je potrebno, pacijent se prebacuje u respiratorni aparat.

Zatim se uvode antibiotici kako bi se spriječio razvoj upale pluća u području oko infarkta, a provodi se i infuzijska terapija.