Rak pluća

Rak pluća - maligna neoplazma koja se razvija iz epitelnog tkiva bronha. Bolest je ozbiljan medicinski problem. To je najčešći maligni tumor na svijetu. Najčešće rak pluća je pod utjecajem muškaraca koji zlostavljaju pušenje: dim cigareta sadrži desetke tvari s izraženim karcinogenim svojstvima.

Fotografija: Rak pluća

Vrste raka pluća

Ključna za prognozu i liječenje malignih tumora pluća je histološka karakterizacija neoplazme koja se određuje laboratorijskim mikroskopskim ispitivanjem uzorka tkiva.

Prema histološkom tipu, rak pluća je klasificiran u karcinom malih stanica pluća (SCLC) i karcinom koji nije mali (NSCLC).

Ove dvije vrste tumora razvijaju se i šire na različite načine.

MRL se javlja u oko 1 od 5 slučajeva raka. Ovaj tip tumora je najagresivniji i ubrzano se razvija. Ovaj rak izravno ovisi o pušenju i praktički se ne registrira kod nepušača. Karcinom malih stanica brzo metastazira izvan plućnog tkiva.

NSCLC, najčešći tip raka, čini oko 80% svih slučajeva.

Postoje 3 podtipa tumora koji nisu mali:

• adenokarcinoma;
• karcinom pločastih stanica;
• karcinom velikih stanica.

Adenokarcinom se razvija u oko polovice svih kliničkih slučajeva. Ovaj tip tumora najčešće se javlja na periferiji pluća. Podvrsta adenokarcinoma je bronhioalveolarni karcinom, koji se razvija u obliku višestrukih lezija na plućnom tkivu i širi se duž zidova alveola.

Karcinom pločastih stanica obično se javlja u središnjem dijelu grudnog koša bronhija. Karcinom velikih stanica je rijedak. Postoje dvije podvrste karcinoma velikih stanica - divovske stanice i prozirne stanice.

Postoje i drugi tipovi neoplazmi - bronhijalni karcinomi (mali tumori koji se dijagnosticiraju u bolesnika mlađih od 40 godina i nemaju izravne veze s pušenjem). Takvi se tumori razvijaju sporo, često u ranim stadijima, ali su vrlo rijetki. Rak glatkih mišića i cirkulacijskog sustava pluća je još rjeđi, a postoje i vrste raka pluća koje ne izazivaju keratinizaciju i keratinizaciju.

Osim klasifikacije po histološkim karakteristikama, liječnici dijele vrste raka prema kliničkim i anatomskim podacima. Dodijelite središnji rak pluća i periferni. Centralni rak utječe na velike strukture bronhija, periferni karcinom - manji.

Periferni karcinom ima tri vrste:

• okrugli (nodularni) tumor;
• rak nalik pneumoniji (tumor nema jasne granice i sliči na upalu pluća);
• Pankost tumor (rak plućeg vrha).

Prema osobitostima razvoja neoplazme, rak se dijeli na egzofitne i endofitne vrste. Egzofitni rak raste u lumenu bronha i može uzrokovati začepljenje lumena (punjenje). U ovom slučaju često dolazi do sekundarne upale pluća. Rak s endofitnim tipom rasta dugo ne utječe na prohodnost bronha.

Najveći stupanj malignosti ima karcinom malih stanica, koji se odlikuje brzim rastom i obilnim metastazama.

Tumori također uzrokuju patološke promjene u obližnjim organima i izazivaju razvoj opasnih situacija u životu.

Prognoza za rak pluća potpuno ovisi o anatomskom obliku raka, morfološkom tipu tumora, njegovoj veličini, lokaciji, stadiju bolesti i općem stanju bolesnika. Više u ovom članku.

simptomi

Prvi znakovi raka pluća su:

• kašalj (suhi ili ispljuvak);
• sputum s krvlju;
• kratak dah;
• bolni osjećaji različite prirode pri disanju i kašljanju;
• umor;
• gubitak težine.

Neke vrste tumora (Pancosta tumor) mogu uzrokovati specifične simptome - bol u ramenom pojasu koji se širi niz ruku.

U kasnijim fazama (s širenjem tumora) na gore navedene simptome pridružite se:

• promuklosti;
• poteškoće pri gutanju;
• oticanje lica (dolazi do blokiranja krvnih žila);
• uvećani limfni čvorovi vrata maternice.

S dijagnozom raka pluća metastaze se brzo šire - nalaze se na cijeloj površini dišnog sustava u obliku višestrukih žarišta. Metastaze uzrokuju narušenu funkciju cijelog organizma.

Video: Neobični znakovi raka pluća

dijagnostika

Nije lako otkriti rak u ranim fazama, jer su simptomi bolesti vrlo česti i mogu nalikovati drugim bolestima (npr. Upala pluća).

Glavne dijagnostičke metode koje se koriste u klinikama su sljedeće:

• rendgensko ispitivanje;
• kompjutorska tomografija (koristi se uglavnom u fazi preciziranja dijagnoze);
• bronhoskopija, koja omogućuje da se vide tumori koji strše u lumen bronhija, ili da se vizualizira infiltracija zidova bronha;
• ultrazvučni pregled;
• test krvi za markere raka;
• transtorakalna biopsija (punkcija prsnog koša, uzimanje uzoraka izravno iz tumora i ispitivanje materijala pod mikroskopom).

Potonji postupak provodi se u slučaju da druge dijagnostičke metode ne daju točnu potvrdu raka pluća. Transtorakalna biopsija može uzrokovati komplikaciju pneumotoraksa - prodiranje zraka u pleuralnu šupljinu.

liječenje

Terapija karcinoma pluća provodi se kombinirano.

Koriste se radikalna i palijativna kirurgija, radioterapija, kemoterapija.

U slučaju radikalne operacije, cijeli tumorski kompleks se resecira: primarni fokus, regionalni limfni čvorovi, vlakna s potencijalnom opasnošću od metastaza.

Radikalna terapija se ne može primijeniti u svim slučajevima. Ako se tumor proširio na susjedne organe ili pacijent ima kardijalnu ili respiratornu insuficijenciju, odaberite druge metode terapije.

Radioterapija će se primjenjivati ​​u postoperativnom razdoblju. Posteljica uklonjenog tumora i put limfne diseminacije metastaza izloženi su zračenju. Kao neovisna vrsta liječenja, radioterapija se koristi ako postoje medicinske kontraindikacije ili ako pacijent odbije operaciju.

Nedavno su se proširile mogućnosti radioterapije - koriste se takve tehnologije koje omogućuju postizanje visoke točnosti zračenja.

Kemoterapija kao neovisna metoda koristi se kada je nemoguće ozračiti i kirurški ukloniti tumor. Kod karcinoma malih stanica, kombinacija radijacijske terapije i izloženosti lijeku je najučinkovitija.

Evo najsveobuhvatnijih informacija o tnm klasifikaciji raka pluća.

Fotografije središnjeg raka pluća ovdje.

Video: Kako liječiti rak pluća

hrana

Ne postoji posebna dijeta posebno dizajnirana za pacijente s tumorom pluća, ali nutricionisti su razvili niz općih preporuka za sve bolesnike s rakom. Hrana za rak treba uključivati ​​veliki broj svježeg povrća i voća, mliječnih proizvoda, ljekovitog bilja.

Potpuno isključeni iz prehrane trebaju biti: konzervirana hrana, pržena hrana, dimljeno meso, kobasice, kiseli krastavci, šećer, životinjske masti, alkohol, kava.

Meso za rak treba konzumirati niske masnoće, prehrambene sorte - zec, perad. Prilikom odabira pića, prednost se mora dati pročišćenoj vodi, zelenom čaju i biljnoj esencije.

Rak pluća nije samo maligna bolest koja proizlazi iz epitelnog ili žljezdanog tkiva bronha, već ozbiljan medicinski i socijalni problem. To je najčešća patologija raka, koja godišnje podiže stotine tisuća ljudskih života. Uzroci bolesti su: aktivni i pasivni.

Rak pluća je najčešći rak na svijetu. Unatoč naporima liječnika i znanstvenika koji neprestano rade na poboljšanju postojećih metoda liječenja i stvaranju novih, stopa smrtnosti od tumora u plućima i dalje je jedna od najviših. Prognoza za rak pluća izravno.

Maligne neoplazme pluća razvijaju se prilično sporo, ali problem je u tome što su početni simptomi gotovo uvijek nespecifični i nalikuju mnogim drugim respiratornim bolestima. Mnogi pacijenti uzimaju kašalj i otežano disanje za učinke pušenja i bolove u prsima zbog manifestacija neuralgije. Često prije dolaska.

Rak pluća je najčešći rak na svijetu, karakteriziran degeneracijom epitelnog tkiva bronha. Svatko bi trebao znati kako se ta bolest manifestira, jer predviđanje preživljavanja izravno ovisi o ranoj dijagnozi malignih patologija. Razmotrite početno i.

Rak pluća je maligna neoplazma koja se razvija iz epitelnog tkiva bronha. To je najčešći rak na svijetu: broj pacijenata s ovom dijagnozom raste svake godine. Unatoč činjenici da moderna medicina stalno poboljšava postojeće metode liječenja raka i.

Dijagnoza raka pluća ujedinjuje skupinu bolesti povezanih s razvojem tumora u različitim organima disanja. Jedan od najčešćih simptoma koji ukazuju na ovu bolest je temperatura u raku pluća, povremeno povećanje u kojem može ukazivati ​​na upalno stanje.

Vjerojatnost produljenja života ili uspješnog izlječenja naziva se prognozu bolesti. Prognoza za rak pluća potpuno ovisi o anatomskom obliku raka, morfološkom tipu tumora, njegovoj veličini, lokaciji, stadiju bolesti i općem stanju bolesnika. Rak pluća je daleko najveći.

Dugoročne studije pokazuju da je žensko tijelo zbog svojih fizioloških karakteristika osjetljivije na onkološke bolesti. Međutim, simptomi raka pluća kod žena su na mnogo načina slični simptomima ove bolesti kod muškaraca, a njihovo pravovremeno otkrivanje doprinosi uspješnom liječenju. U posljednjem desetljeću.

Rak pluća je lider među rakavim bolestima prema težini i visokim stopama smrtnosti. Liječenje raka pluća pomoću narodnih lijekova može pružiti ozbiljnu pomoć i uvelike olakšati tijek bolesti. Rak pluća je tumor koji raste, utječe na organe i tkiva tijela. Rak.

Najčešći tip raka je rak pluća. Pozitivan rezultat ovisi ne samo o pravodobnom liječenju, nego prije svega o ispravnoj klasifikaciji raka pluća. Ljudsko tijelo je jedinstveno u prirodi, tako da tijek raka u svakom.

Moderna medicina ima napredne metode složenog liječenja raka pluća. Međutim, danas je ovaj zadatak i dalje teško ispuniti, a prognoza je nepovoljna, te pitanje: “Može li se rak pluća izliječiti?” Ostaje otvoren. Rak pluća je još uvijek jedna od bolesti koje je teško liječiti.

Karcinom pluća, kao i druge onkološke bolesti, karakterizira razvoj maligne neoplazme. Simptomi i znakovi raka pluća u odraslih, dijagnosticirani u ranoj fazi, pomažu u propisivanju učinkovitog liječenja i sprječavanju smrti. Koncept "raka pluća" objedinjuje skupinu bolesti.

Jedna od najčešćih i najteže izliječiti bolesti među muškarcima je karcinom pluća malih stanica. U početnom stadiju, bolest je vrlo teško prepoznati, ali s pravodobnim liječenjem postoje velike šanse za povoljan ishod. Rak malih stanica pluća je jedan od najzloćenijih tumora prema.

Emfizem pluća je ozbiljna patološka bolest pluća, koja je uzrokovana povećanjem zračnosti uslijed širenja alveola i posljedičnog uništenja zidova alveola. Bolest pogađa muškarce dvaput češće nego žene. Najčešće se javlja kod muškaraca nakon 55 godina. Razlozi za danas.

Rak pluća je jedna od najčešćih patoloških oboljenja raka. Svake godine u svijetu je registrirano više od milijun ljudi, a stopa smrtnosti od ove bolesti prelazi 50%. A ako stanovnik zemlje ZND-a dobije takvu dijagnozu, on počinje razmišljati o zemlji u kojoj se njegov život može spasiti. Uglavnom po zemlji.

Radioterapija za rak pluća može se provesti kao neovisna terapija i biti dio cjelovitog liječenja. Rak pluća jedan je od glavnih problema onkologije u smislu učestalosti smrtnih ishoda. Za samo jednu godinu, ova teška patologija traje oko 100 tisuća života, a taj se broj i dalje smanjuje.

Jedan od glavnih uzroka smrti u svijetu je rak pluća, čiji se simptomi razlikuju ovisno o stadiju bolesti. Razvoj raka potiče i vanjski čimbenici i unutarnji uzroci. No, bez obzira na tretman, vjerojatnost oporavka ostaje niska. Rak pluća.

Svi znaju da je stopa smrtnosti od raka i dalje najviša u svijetu, jer se dijagnosticira u kasnijim fazama. I samo mali broj ljudi zna kako pacijent umire od raka pluća, što doživljava. Rak pluća je čest rak koji se razvija iz stanica.

Među svim vrstama raka, najčešći je rak pluća, koji je vodeći u strukturi morbiditeta i mortaliteta u mnogim zemljama svijeta. Unatoč uspjesima moderne medicine, rana dijagnoza i liječenje raka pluća se ne provode uvijek pravovremeno zbog osobitosti i.

Rak pluća je bolest koja uključuje epitelne tumore različite histološke strukture i simptomatologije. Razvijaju se iz plućnih alveola, žlijezda bronhiola i epitelnog epitela bronhijalne sluznice. Glavni znakovi raka pluća koji ga razlikuju od drugih malignih neoplazmi.

Znakovi, simptomi, faze i liječenje raka pluća

U strukturi raka ovo je jedna od najčešćih patologija. Osnova raka pluća je maligna degeneracija epitela plućnog tkiva i oslabljena ventilacija. Maligne stanice se također nazivaju niskim stupnjem (na temu: rak pluća niskog stupnja). Bolest karakterizira visoka smrtnost. Glavna rizična skupina su muškarci pušači u dobi od 50 do 80 godina. Posebnost moderne patogeneze je smanjenje dobi primarne dijagnoze i povećana vjerojatnost karcinoma pluća kod žena. (na temu: benigni rak pluća)

Statistika raka pluća

Statistike incidencije raka pluća kontroverzne su i fragmentirane. Međutim, jasno je utvrđen utjecaj određenih tvari na razvoj bolesti. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) navodi da je glavni uzrok raka pluća pušenje duhana, što izaziva do 80% svih prijavljenih slučajeva ove vrste raka. U Rusiji se svake godine oboli oko 60 tisuća ljudi.

Glavna skupina slučajeva je dugotrajno pušenje muškaraca u dobi od 50 do 80 godina, ova kategorija čini 60-70% svih slučajeva raka pluća, a smrtnost - 70-90%.

Prema nekim istraživačima, struktura učestalosti različitih oblika ove patologije ovisno o dobi je kako slijedi:

do 45–10% svih slučajeva;

od 46 do 60 godina - 52% slučajeva;

od 61 do 75 godina –38% slučajeva.

Do nedavno se rak pluća smatrao prvenstveno muškom bolešću. Trenutno se povećava učestalost žena i smanjenje dobi primarne detekcije bolesti. Istraživači ovu pojavu pripisuju povećanju broja ženskih pušača (do 10%) i ljudi koji rade u opasnim industrijama.

Broj bolesnih žena od 2003. do 2014. godine povećao se za oko 5-10%.

Trenutno, omjer spolova u incidenciji raka pluća je:

u skupini do 45 godina - četiri muškarca prema jednoj ženi;

od 46 do 60 godina - osam prema jedan;

od 61 do 75 godina - pet prema jedan.

Tako je u skupinama do 45 godina i nakon 60 godina došlo do značajnog porasta pacijenata slabijeg spola.

Koliko njih živi s rakom pluća?

Bolest karakterizira visoka smrtnost. Ta je značajka povezana s važnošću respiratorne funkcije za tijelo.

Život se može nastaviti uništavanjem mozga, jetre, bubrega, bilo kojeg drugog organa sve dok disanje ne prestane ili srce. U skladu s kanonima moderne patofiziologije, biološka smrt je prestanak disanja ili otkucaja srca.

U određenom stadiju karcinogeneze kod pacijenta uočava se brzo izumiranje vitalnih funkcija uz smanjenje respiratorne aktivnosti pluća. Nemoguće je nadomjestiti funkciju pluća umjetnim uređajima, proces izmjene zraka (atmosferski zrak - pluća - krv) je jedinstven.

Postoje statistički podaci o vjerojatnosti petogodišnjeg preživljavanja ljudi u različitim stadijima raka pluća. Jasno je da postoji više šansi za spašavanje života pacijenata koji primaju medicinsku skrb u ranim stadijima raka. Međutim, bez potpunih informacija o obilježjima patogeneze, nije etično davati pojedinačnu prognozu.

U međuvremenu, stopa preživljavanja pacijenata je statistički značajno viša pri različitim lokalizacijama lezije na periferiji ili u središtu pluća, gdje su koncentrirani glavni dišni putovi, mnoge velike krvne žile i živčani čvorovi.

Visoke šanse za dugoročno preživljavanje u perifernim plućnim lezijama. Postoje slučajevi očekivanog životnog vijeka od više od deset godina od trenutka postavljanja dijagnoze. Osobitost karcinogeneze perifernog oblika raka je spori tijek i dugotrajno odsustvo bolnog odgovora. Pacijenti čak četvrtog stupnja imaju relativno dobre fiziološke uvjete i ne osjećaju bol. Samo u kritičnom razdoblju umor se povećava, težina se smanjuje, a bol se nakon metastaza razvija u vitalne organe.

Niski izgledi s središnjim oblikom raka. Očekivano trajanje života od trenutka postavljanja dijagnoze ne prelazi 3-4 godine. Aktivna karcinogeneza traje u prosjeku 9-12 mjeseci. Tumor karakterizira agresivnost, osobito u kasnijim fazama, kada je bilo koji moderan tretman neučinkovit, karakteriziran je razvojem bolnog sindroma s porazom središnjih bronhija i metastazama u susjedne organe.

Jasno je da je gore navedeno uvjetna informacija. Rak je uvijek nepredvidiva bolest, praćena eksplozivnim rastom stanica, ili obrnutim procesom i inhibicijom karcinogeneze (na temu: rak pluća u djece).

Osim toga, agresivnost raka ovisi o mikroskopskoj (histološkoj) strukturi stanica, na primjer, maloj stanici ili ne-maloj stanici (prema obliku tumorskih stanica).

Liječnici su manje vjerojatno da će produžiti život bolesnika s malim staničnim rakom, uključujući i nakon radikalnih operacija i ponovnog nastanka karcinogeneze.

Simptomi raka pluća

Karcinom pluća, osobito njegovi periferni oblici, teško je dijagnosticirati u ranim fazama karcinogeneze.

Uzroci dijagnostičkih pogrešaka su:

slične gustoće normalnih stanica i malignih tumora, maskiranje zahvaćenih stanica pod zdravim - sve to komplicira dijagnozu, uključujući metode vizualizacije;

mjesto lezije ispod koštanog tkiva prsnog koša;

odsustvo regionalnih limfnih čvorova koji se nalaze blizu površine kože i najbrže reagiraju na patogenezu;

slaba bolna osjetljivost perifernih područja pluća koja nemaju receptore za bol;

visoka razina kompenzacijske zaštite, dulje odsustvo opasnih kliničkih simptoma, zbunjujući dijagnostičare sa sličnostima s bolestima podložnim medicinskom, a ne kirurškom liječenju.

Dijagnostički koraci za određivanje simptoma raka pluća i njegovih tipova uključuju nakupljanje ili sintezu kliničkih, morfoloških, histoloških informacija o bolesti i njihove naknadne analize.

Dakle, dijagnoza svake bolesti, uključujući i ovu, uključuje dva područja istraživanja (sinteza i analiza) i tri stupnja dijagnoze (primarni znakovi, opći simptomi, diferencijalni simptomi):

Primarni znakovi bolesti. Osjećaji pacijenta u obliku hemoptizije, kašlja, umora, progresivnog mršavljenja, lošeg mirisa pri disanju i drugih znakova s ​​kojima se osoba koja se osjeća bolesnom javlja liječniku da se posavjetuje i utvrdi uzroke boli.

Uobičajeni simptomi. Određivanje lokalizacije patogeneze (u središnjem, perifernom, apikalnom dijelu pluća). osnovana:

fizikalne metode (pregled, palpacija, udaranje ili tapkanje kako bi se odredila područja promijenjenog zvuka, auskultacija ili slušanje promjena buke dišnog sustava);

tehnike snimanja, uključujući ionizirajuće - rendgenske, CT i modifikacije, radioizotop, PET, PET-CT; neionizirajuće - ultrazvuk, MRI i modifikacije;

laboratorijske metode (opće kliničke, specifične, uključujući tumorske markere).

Diferencijalni simptomi. Potrebni su onkolozi da razjasne promjene na staničnoj i mikrofiziološkoj razini, na primjer, za određivanje oblika malih stanica i malih stanica raka ili njihovih sorti. Određeni su citološkim i histološkim metodama u različitim modifikacijama, ponekad dopunjene metodama instrumentalne vizualizacije, PET i PET-CT metode su ovdje najinformativnije.

U suvremenoj onkologiji, skrining pregledi su najperspektivnija metoda za ranu dijagnozu. To je opsežan klinički pregled uvjetno zdrave populacije. Probir za neke oblike raka učinkovito zamjenjuje dijagnozu klasičnom metodom u tri koraka. Nažalost, screening studije za određivanje raka pluća u našoj zemlji se ne provode zbog niske učinkovitosti instrumentalne detekcije bolesti.

Za široko uvođenje probira potrebno je:

dostupnost učinkovitih dijagnostičkih uređaja visoke osjetljivosti;

visoko kvalificirano medicinsko osoblje;

onkološka budnost stanovništva.

Ako su prva dva uvjeta nedavno bila više ili manje uspješno ispunjena od strane države, onda naš članak poziva na povećanje onkološke budnosti i osjećaja odgovornosti za vlastito zdravlje.

Apsolutno ne nastojimo učiniti svakoga tko čita onkologa. Naš je zadatak optimizirati suradnju pacijenta i liječnika. Uostalom, liječnik lokalne poliklinike dobiva svakog devetog od deset slučajeva raka pluća.

Kašalj za rak pluća

Kašalj je zaštitna reakcija dišnih organa na stimulaciju specifičnih receptora. Pojavljuje se tijekom kratkotrajnih ili produljenih endogenih (unutarnjih) ili egzogenih (vanjskih, vanjskih) učinaka na receptore.

Tijekom početnog unosa, pokušajte vrlo točno opisati refleks kašlja ako je prisutan. Iako kašalj nije patognomonski simptom raka pluća, ponekad ukazuje na prirodu patogeneze. Kombinacija metoda istraživanja - kašlja, udaraljki i rendgenskih snimaka može liječniku pružiti vrijedan materijal za analizu tijekom početne dijagnoze.

Patološki (dugotrajni) zvukovi kašlja karakterizirani su kao:

Sljedeći zvukovi kašlja nisu tipični za oštećenje pluća: jaki, glasni, kratki. Oni najvjerojatnije karakteriziraju lezije grkljana i traheje, ili onkologiju u tim područjima. Kašljanje kod stimulacije receptora lokaliziranih na glasnicama, javlja se promuklo ili promuklo.

Karakteristični zvukovi kašlja kod stimulacije receptora u plućnom tkivu:

Slab, produljen, gluh, dubok - karakterizira smanjenje elastičnosti pluća ili patoloških procesa rasutih u tkivima.

Bolno, pretvarajući se u štedljiv oblik - kašalj, ukazuje na uključenost u patogenezu pleure oko pluća ili lokalizaciju patogeneze u velikim bronhima središnje zone, osjetljivim na bol. Bol se povećava s kretanjem prsnog koša. Ako se tijekom auskultacije (slušanja) pluća detektira kombinacija bolnog kašlja i buke, to znači nakupljanje tekućine između pluća i pleure.

s dobrim (tekućim) kašljanjem sadržaja - akutna patogeneza u plućima.

s viskoznim iscjetkom - kronična patogeneza u plućima.

Suhi kašalj može prethoditi razvoju mokrog kašlja, ili se mokri kašalj pretvori u suhi kašalj. Fenomen suhog kašlja karakterističan je za kroničnu iritaciju receptora bez stvaranja eksudata u plućima. To može biti i uz rastuću neoplazmu bez upalnih i nekrotičnih procesa oko nidusa.

Opasan nagli prestanak kašlja jedan je od mogućih znakova potiskivanja refleksa zbog razvoja trovanja.

Podsjećamo vas da ne biste trebali donositi neovisne zaključke. Informacije se daju tako da pacijent može u potpunosti opisati vlastite osjećaje prema liječniku u prisutnosti refleksa kašlja. Konačna dijagnoza se postavlja na temelju istraživačkog kompleksa.

Krv za rak pluća

Pacijenti se uvijek boje liječenja iz dišnih putova. Ovaj fenomen naziva se hemoptiza. Nije nužno znak raka pluća. Krv iz pluća nije specifičan simptom raka pluća.

Izolacija krvi iz nosa je manifestacija narušavanja integriteta jedne od krvnih žila u dišnim putevima. Izolacija krvi iz usne šupljine uzrokuje zabunu kod nestručnjaka.

Izolacija krvi od:

probavni organi - tamna krv (boja kave) zbog djelovanja probavnih enzima ili želučanog soka;

dišni organi - krv je pretežno grimizna, ponekad tamnocrvena, uvijek pjenušava zbog miješanja zraka.

Uzroci plućne hemoptize različiti su i prate bolesti s patogenezom u dišnim organima čovjeka. Među njima su:

unutarnje krvarenje u ranama na prsima;

apscesi u plućima ili dišnim putovima;

Mogu postojati i drugi razlozi. Krvarenje u raku pluća obično znači oštećenje jednog od krvnih žila medijastinuma ili središnjeg dijela pluća. Hemoptiza je opasan simptom, osobito kod masivnog unutarnjeg gubitka krvi.

Znakovi masovnog krvarenja:

bujno grimizno pražnjenje, polagano tamno crveno krvarenje;

progresivno pogoršanje zdravlja;

bljedilo sluznica;

Prvi znakovi raka pluća

Može se značajno razlikovati od uobičajenih simptoma kao što su kašalj, otežano disanje, hemoptiza i drugi simptomi karakteristični za rak pluća.

Upozorenje! Sljedeći simptomi ne smiju se smatrati opasnima bez liječničke potvrde. Nisu uvijek povezane s smrtonosnom patologijom.

Osoba kojoj se dijagnosticira rak pluća dobiva uputnicu liječnicima u sljedećim specijalitetima:

neurologa, ako bolesnik ima klaster (paroksizmalne) glavobolje i bolove nalik napadima osteohondroze;

oftalmologa ili neurologa, koji krši pokretljivost i veličinu zjenice oka ili mijenja pigmentaciju šarenice;

terapeutu, u slučaju sumnje na prehladu sa suhim kašljem, moguće blagom hipertermijom (povišena tjelesna temperatura);

terapeutu ili ptiziologu, s mokrim kašljem, hripanjem u plućima, hemoptizom, naglim smanjenjem tjelesne težine, općom slabošću;

kardiolog, s kratkim dahom, bol u srcu nakon malog napora, opća slabost.

Osoba koja primijeti gore navedene simptome trebala bi o tome obavijestiti liječnika ili dopuniti informacije koje prikupi sa sljedećim podacima:

stav prema pušenju s plućnim simptomima;

prisutnost raka u krvnim srodnicima;

postupno intenziviranje jednog od gore navedenih simptoma (to je vrijedan dodatak, budući da ukazuje na spori početak bolesti karakterističan za onkologiju);

akutno pogoršanje simptoma na pozadini kronične prednje slabosti, opća slabost, gubitak apetita i tjelesne težine - to je također varijanta karcinogeneze.

Uzroci raka pluća

Pluća su jedini unutarnji organ osobe koja je u izravnom dodiru s vanjskom okolinom. Udahnuti zrak dolazi do alveola nepromijenjen. Mikročestice prisutne u zraku zadržavaju se na stijenkama sluznice. Stalni kontakt s vanjskim okruženjem određuje glavno obilježje plućnog epitela - povećanu stopu obnove generacija stanica sluznice bronha.

Funkcije biološkog filtra obavljaju sluznice:

mikrovile koje oblažu dišne ​​puteve;

epitel koji proizvodi sluz;

refleks kašlja receptora.

Epitelne stanice su u kontaktu s aerosolima dišnog zraka koji se sastoje od tekućih i / ili čvrstih čestica, uključujući:

prirodna prašina, pelud biljaka;

antropogeni - duhanski dim, ispušni plinovi automobila, prašina iz tvornica, rudnici, rudnici, termoelektrane.

Da bi čitatelj razumio ono što je rečeno, aerosol je stabilna suspenzija u plinu (zraku):

ultra-male čestice tekućine - magla;

ultra male krutine - dim;

male čestice - prašina.

Sastav magle, dima i prašine može uključivati ​​agresivne anorganske i organske tvari, uključujući pelud biljke, mikroskopske gljivice, bakterije, viruse koji negativno utječu na mikrovile epitela.

Slabo zaštićene epitelne stanice su svake sekunde pod utjecajem vanjskih patogenih čimbenika, što uvelike povećava vjerojatnost patoloških mutacija i razvoja tumora u plućima.

Potencijalni čimbenici za rak pluća:

Visoka stopa epitelne apoptoze - što se više novih stanica formira, veća je vjerojatnost mutacija raka (prirodni faktor);

Relativna nesigurnost osjetljivog tkiva od izlaganja štetnim aerosolima udahnutog zraka (izazivajući faktor).

Primijećeno je da je vjerojatnost razvoja raka pluća izravno povezana sa starenjem tijela, s genetskim preduvjetima i kroničnim bolestima pluća.

Čimbenici rizika za rak pluća

Uglavnom pogađa ljude koji su dugo pod utjecajem fizičkih, kemijskih i bioloških čimbenika, kao i genetsku predispoziciju.

Duhanski dim Oko 80% osoba s rakom pluća su aktivni pušači, ali su uočeni štetni učinci duhanskog dima i pasivnog pušenja (Činjenice i učinci pušenja tijekom trudnoće).

Radon (lagano radioaktivni element). Radonska alfa radijacija ulazi u prirodnu radijacijsku pozadinu Zemlje. Snaga zračenja je niska, međutim, dovoljna da stimulira mutacije u stanicama respiratornog trakta. Radon u obliku plina nakuplja se u podrumima kuća, prodire u stambene prostore kroz ventilacijski sustav, kroz praznine između podruma i prvog kata.

Genetska predispozicija. Prisutnost ponovljenih slučajeva raka pluća u krvnim srodnicima.

Godine. Fiziološko starenje značajno povećava rizik razvoja patoloških mutacija epitelnih stanica.

Profesionalne opasnosti. Velika vjerojatnost kontakta s hlapljivim, prašnjavim karcinogenima na radnom mjestu:

azbest se koristi u građevinarstvu, u proizvodnji građevinskog materijala, gumenih proizvoda, dio je bušotina;

kadmij - u sastavu lemova koje koriste draguljari, kod lemljenja elektronskih pločica, antikorozivnog tretmana, proizvodnje baterija i solarnih ćelija;

krom se u metalurgiji koristi kao sastavni dio legiranih čelika;

Arsen - koristi se u metalurgiji, pirotehniki, mikroelektroniki, proizvodnji boja, industriji kože;

par sintetičkih boja na bazi nitro-cakline - koristi se u građevinarstvu, bojanju;

ispušni plinovi - trpe radnici za popravak automobila;

Ionizirajuće (gama, beta, rendgensko) zračenje - primaju radnici radioloških ureda i nuklearnih elektrana.

Endogeni čimbenici, uključujući kronične bolesti pluća (tuberkuloza, bronhopneumonija);

Nejasni čimbenici. Kod određenog broja bolesnika nije moguće utvrditi uzroke bolesti primjenom suvremenih metoda.

Povezani članak: Čišćenje pluća nakon pušenja, uključujući ubrzano uklanjanje nikotina iz tijela

Klasifikacija raka pluća

Bez prethodne obuke vrlo je teško razumjeti vrste i razlike oblika raka pluća. U praktičnoj medicini korišteni su složeni izrazi za njihovo označavanje. Postoje mnoge vrste i oblici raka. Mi smo maksimalno pojednostavili zadatak i učinili razlike jasnima. Svi pojmovi koji se koriste za označavanje oblika raka uklapaju se u našu pojednostavljenu, prilagođenu klasifikaciju.

Klasifikacija prema lokalizaciji primarnog fokusa. Kancerozni tumor može biti lokaliziran u različitim dijelovima pluća:

Centralni karcinom - smješten u središtu pluća, gdje se nalaze veliki bronhi, žile i gangliji;

Periferni karcinom - smješten na stranama pluća, gdje se nalaze mali bronhioli, male krvne žile - kapilare, nekoliko receptora za bol;

Apikalni rak (medijastinalni rak pluća) - nalazi se na vrhu pluća, to je vrsta perifernog raka. Karakteriziraju ga simptomi koji ometaju uplitanje krvnih žila u području ključne kosti i zvjezdanog gangliona. Pankost se manifestira neurološkim simptomima: na licu (asimetrija), u učenicima (različiti oblik, izostavljanje, sužavanje, drugi), u glavi (teška klaster glavobolja). To zbunjuje dijagnostičare s mnoštvom manifestacija i nedostatkom rendgenske vizualizacije tumorskih žarišta.

Atipična lokalizacija. Uključivanje u karcinogenezu prednje i / ili gornje polovice medijastinuma - organa središta prsnog koša koji leže između desnog i lijevog pluća.

Opisujući lokalizaciju raka, radiolog obično pravi dodatak, ukazujući na oblik tumora, na primjer:

razgranat ili drugi.

Prema tome, prema lokalizaciji tumora u tijelu, rak može biti: središnji, apikalni, periferni, a također i desni, lijevi, ili bilateralni. Oblik rasta tumora je zamršen, razgranat ili miješan.

Gornja klasifikacija ne uzima u obzir mikroskopsku strukturu tumorskih stanica. Za diferencijaciju se koristi histološka analiza da se razjasne značajke mikroskopske strukture tumora.

Dobro je poznato da mikroskopska svojstva strukture tumorske stanice određuju patogenezu bolesti, uključujući:

stopa rasta tumora;

primarna lokalizacija primarnog fokusa;

agresivnost - sklonost metastaziranju.

Kliničari koriste znanje kako bi odredili strategije liječenja. U našem slučaju, to je nužno za opće razumijevanje karcinogeneze.

Klasifikacija na temelju histoloških razlika stanica:

Rak pluća bez malih stanica. To je skupina karcinoma koji se sastoji od nekoliko blisko povezanih oblika. Ukupan udio ne-malih staničnih oblika u strukturi raka pluća je oko 80-85%. Kombinacija se temelji na morfološkoj sličnosti stanica, ali svaki oblik ima neke osobitosti. Ne-mali karcinom kombinira oblike:

Rak malih stanica. Više homogena skupina. Uključuje oko 10-15% kliničkih slučajeva raka pluća. Razlikuje se posebnom agresivnošću. Brzina udvostručenja volumena tumora ovog oblika je oko 30 dana u odnosu na više od 100 dana za oblike malih stanica.

Dali smo generaliziranu klasifikaciju raka pluća. Postoje suptilniji tipovi raka, ali oni se koriste u znanstvenim raspravama pri opisivanju karcinogeneze. Pročitajte više o uobičajenim obrascima u nastavku.

Stadij raka pluća

U onkologiji, radi lakšeg opisa, razlikuju se stadiji bolesti. Postavljanje karcinogeneze je uvjetni koncept, ali je vrlo pogodan i omogućuje vam da standardizirate i pojednostavite opis bolesti u profesionalnoj komunikaciji.

U skladu s međunarodnom klasifikacijom, stanje karcinogeneze obično se označava prvim slovima latinskih riječi:

Tumor (tumor), znači tumor, kako bi se smanjila upotreba prvog slova riječi - T, dopunjen je digitalnim simbolima od jedne do četiri za karakterizaciju veličine tumora.

Čvor označava regionalne limfne čvorove, sa svrhom kontrakcije korištenjem prvog slova riječi - N, koja je dopunjena brojevima od jedan do tri za označavanje stupnja uključenosti čvorova.

Metastaze (metastaze), znači prisutnost izdanaka malignog tumora u udaljenim organima, kako bi se smanjilo korištenje prvog slova - M, koje je dopunjeno brojevima nula ili jedno i karakterizira stupanj rasta.

Koristi dodatnu oznaku agresivnosti stanica raka pisanjem slova G. Označiti G₁ visoko diferencirane (neagresivne stanice). Nadalje, u cilju povećanja agresivnosti na ljudsko tijelo - G₂, G₃, G₄.

Slično tome, oni ukazuju na odsutnost vidljivih promjena u tijelu i prekanceroznih stanja s dodatkom simbola:

Nedovoljno informacija za opisivanje stanja tumora - slovo (x)

Tumor nije otkriven - slovo (0)

Neinvazivni rak - kombinacija slova (je) ili (karcinom in situ).

Koristeći slične oznake, predstavljamo opis faza raka pluća.

Stadij 1 raka pluća

T₁ - Veličina neoplazme ne prelazi tri centimetra u promjeru (na rendgenskoj snimci). N₀ - limfni čvorovi nisu zahvaćeni. Metastaze - M₀ nedostaju.

Za razliku od raka dojke - raka dojke (vidi ovdje), prvi stadij raka pluća (RL) ima poteškoća u dijagnosticiranju.

Na primjer, limfni čvorovi s:

Rak dojke - slobodno se osjeća rukom, počevši od najranijih faza karcinogeneze;

RL - vidljiva samo na rendgenskim snimkama ili korištenjem drugih složenih tehnika snimanja, budući da su limfni čvorovi (peribronhijalni ili plućni korijen) smješteni duboko u prsima.

Faza 2 raka pluća

T₂ - Veličina tumora je od 3 do 6 centimetara u promjeru. Ova skupina također uključuje tumore bilo koje druge veličine dovoljne da blokiraju bronhije, koji se detektira na radiografiji u obliku fokalnog atelektaza (kolapsa) ili upale pluća (zbijanje) plućnog tkiva na periferiji bronha. Tumorski i patološki žarišta male veličine mogu se vidjeti na rendgenskoj snimci u središnjem području, mnogo teže - na periferiji i na vrhu pluća.

Uključivanje u karcinogenezu regionalnih limfnih čvorova druge faze - N₁. To znači jednostrano oštećenje limfnih čvorova od strane stanica raka. M₀ ili M₁ - znači da metastaze s istom vjerojatnošću mogu biti odsutne i naći se u susjednim organima.

Stadij 3 rak pluća

T₃ - Veličina tumora je veća od 6 centimetara u promjeru. Tumor također može biti bilo koje druge veličine, ali ide do zida prsnog koša i do područja odvajanja glavnih bronhija, dijafragme, ili je to tumor koji uzrokuje atelektazu ili otvrdnjavanje cijelog pluća. N₂ - sudjelovanje u karcinogenezi udaljenih limfnih čvorova na zahvaćenoj strani ili u bifurkaciji glavnih bronha. M₁ - postoje znakovi metastaza u organima udaljenim od pluća.

Stadij 4 rak pluća

T₄ - Veličina tumora nije važna. Tumor se proteže izvan prsnog koša, prvenstveno zahvaća susjedne organe (srce, probavni trakt, prsne kralješke), karakterizira ga nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini. N₃ - totalno oštećenje limfnih čvorova zahvaćene strane, višestruke lezije na suprotnoj strani. M₁- višestruke udaljene metastaze.

Vrste raka pluća

Karcinom pluća se razlikuje po mjestu lokalizacije (periferno ili središnje), kao i po citološkoj, histološkoj strukturi stanica (male stanice, male stanice).

Periferni rak pluća

Osobitost ove vrste raka je da se tumor razvija kao rezultat mutacija na površini malih bronhija - subsegmentalnog (3-5 reda veličine) i malog (6-16 redova veličine).

Da bi bilo jasno: pluća bronhijalnog stabla se sastoji od bronhija u redoslijedu smanjenja promjera od 1 glavnog bronha do bronhija 16 reda. Mali, 16 redova veličine, prelazi u još manje bronhiole i završne strukture - alveole.

Klinički značaj lezije najmanjih i najmanjih bronha:

produljeno odsustvo simptoma (bez receptora za bol, bolja kompenzacija za oštećenja kod malih plućnih lezija);

Prvi simptomi (kašalj, hemoptiza, bol neizvjesne lokalizacije) povezani su s traumatizacijom bronhija i malih kapilara.

Najkarakterističniji rast perifernih tumora je nodularan. U ovom obliku, obično se nalazi na fotografijama rendgenskih zraka (X-zraka) snimljenih o akutnim ili kroničnim bolestima pluća.

Karakteristični oblici perifernog raka, vizualizirani na slikama u obliku:

okrugli (usamljeni) čvor;

okrugli šuplji čvor s tankim zidovima;

infiltrirati s zamagljenim obrisom;

jedan čvor manji od 10 mm;

više malih čvorova.

Ritam rasta (udvostručenje vrijednosti) je 110-140 dana. Utvrđene su fluktuacije od norme u roku od najmanje 40 dana, maksimalno 800 dana. U određenoj mjeri, dugo razdoblje udvostručenja ukazuje na dobru kvalitetu tumora.

Periferni tumor karakteriziraju konture zračenja. Ovaj fenomen je posljedica posebnog oblika rasta čvorova u plućima.

U nekim slučajevima moguća je približna diferencijacija tumora prema obliku kontura i zraka:

male, česte zrake duž konture - stvaranje pločastih stanica;

guste, duge zrake, kalcne male točkaste inkluzije - rak žlijezda;

jasne konture - agresivne formacije malih stanica.

Ostali neizravni znakovi perifernog raka, pronađeni na slikama u obliku negativnog svjetlosnog područja:

depresije "Rieglera" vidljive su u području povezivanja ili razdvajanja tumora i bronha 3-5 redova veličine

oko tumora plućnog tkiva, mjesta malog začepljenog tumora;

Komplikacije perifernog raka:

upale pluća iza mjesta bronhijalne opstrukcije i gašenja ovog područja iz respiratorne funkcije. Opsežni žarišta dovode do smanjenja respiratorne aktivnosti pluća;

formiranje šupljine u čvoru, koja može biti i fokus širenja gnojne upale;

nakupljanje tekućine u šupljini između pluća i pleure;

brz rast perifernog čvora i proces tranzicije u medijastinumu;

Teško je dijagnosticirati oblike perifernog karcinoma uključujući apikalni rak pluća, koji je karakteriziran neurološkim simptomima zbog širenja oštećenja važnih živčanih čvorova koji se nalaze na ovom području.

Rak malih stanica pluća

Dobio sam to ime zbog oblika stanica, nazvan je i neuroendokrini rak pluća. To je jedan od najagresivnijih oblika raka pluća. Nalazi se uglavnom kod muških pušača starijih od 40 godina. Otkrivanje ove bolesti nije više od 25% svih histoloških tipova raka.

Biološke značajke raka malih stanica:

male veličine (samo dvostruko veće od limfocita - krvne stanice);

brz rast, aktivno udvostručenje volumena unutar 30 dana, za usporedbu s drugim oblicima raka - više od 100 dana;

osjetljivost receptora raka na kemoterapiju i zračenje.

Postoji nekoliko vrsta raka pluća malih stanica:

Tumori malih stanica mogu proizvesti neke hormone (ACTH, antidiuretic, somatotropic).

Klinički simptomi karcinoma malih stanica nemaju temeljnih razlika od drugih oblika raka pluća, osim činjenice da se patogeneza ubrzano razvija, a manifestacije vidljive istraživaču su rijetke.

Rak pluća bez malih stanica

Ova skupina onkoloških bolesti razlikuje se od oblika malih stanica po histološkim značajkama. Klinički se manifestira:

plućni sindrom (kratak dah, kašalj, hemoptiza);

progresivni gubitak težine.

Uključuje oko 80% svih bolesnika s malignim bolestima.

Postoje tri glavna histološka oblika ne-malih stanica raka pluća:

Bolest karakterizira subklinički tijek patogeneze do stupnja 2-3. Na primjer, oko 30% pacijenata prepoznaje svoju dijagnozu u 3 faze, oko 40% - u 4 faze.

Bolest se odlikuje brzim posljednjim fazama. U roku od pet godina samo 15-17% pacijenata ostaje živo.

Rak plućnih stanica pluća

To je manji histološki tip karcinoma koji nije mali. Razlikuje se mirnim rastom stanica. Mutacije počinju ili u središnjem dijelu ili na periferiji pluća.

Planocelularni karcinom rezultat je degeneracije cilijarnog epitela djelovanjem nikotina i drugih tvari sadržanih u duhanskom dimu u obliku stanica nalik površinskom ravnom epitelu.

Rastući tumor raste s kapilarama krvnih žila kako bi osigurali svoje vitalne funkcije.

Klinički simptomi slični su drugim oblicima raka pluća. Postaju vidljivi za dijagnozu nakon uključivanja u patogenezu značajnog dijela plućnog tkiva i metastaza u regionalne limfne čvorove.

Glavna dijagnostička metoda je histološko ispitivanje uzorka stanica raka.

Centralni rak pluća

Odnosi se na oblik raka koji je određen položajem u plućima. Osobitost lokalizacije tumora u velikim bronhima 1-3 reda veličine.

Karakterizira ga rani početak simptoma:

zahvaćanje velikih bronhija i organa medijastinuma u karcinogenezi;

iritacija receptora za bol;

blokada velikih bronha i gubitak značajnog volumena dišne ​​površine.

Ova vrsta onkologije relativno je jednostavna (uz iznimku najranijih faza) vizualizirana konvencionalnim dijagnostičkim metodama, potvrđenim laboratorijskim i kliničkim simptomima.

Najkarakterističniji rani simptomi su:

kašalj, suhi, iscrpljujući kašalj;

pridržavanje kašlja krvi kao posljedica povrede integriteta krvne žile, a zatim pojava sluznice, gnojnog iskašljaja;

začepljenje i cijeđenje velikog bronha popraćeno je dispnejom u mirovanju.

Metastaze u raku pluća

Gotovo svi ljudski karcinomi sposobni su za metastaziranje - kretanje stanica raka u tijelu i stvaranje žarišta udaljene sekundarne karcinogeneze.

Opći obrasci metastaza raka pluća:

šire se tijelom protjecanjem bioloških tekućina (limfe, krvi) i nakon kontakta sa susjednim organima;

stanice metastaze gotovo su uvijek identične stanicama primarnog fokusa,

mehanički prijenos stanica raka na druge organe ne znači razvoj sekundarne karcinogeneze, opažena je inhibicija tog procesa.

Širenje tumora u raku pluća odvija se na tri načina - limfogenim, hematogenim i kontaktnim.

Kretanje limfogenih stanica karakteriziraju najvjerojatnije lokacije za vezanje malignih stanica u limfnim čvorovima pluća:

traheobronhijalni i trahealni;

Kretanje hematogenih stanica karakteriziraju najvjerojatnija mjesta za fiksaciju malignih stanica u organima medijastine:

srce i njegove posude;

traheja i glavni bronhi pluća;

živčani čvorovi (dijafragmalni, lutajuči, zvjezdani).

Na venskom putu, metastaze se dalje pomiču u sljedeće organe, u opadajućem redoslijedu važnosti:

Kontaktni put objašnjava širenje karcinogeneze u susjedne formacije koje nemaju veze s lakim krvnim i limfnim žilama, osobito s plućnom pleurom.

Prognoza bolesti

Iznad, govorili smo o značajnom povećanju povoljnog ishoda u otkrivanju raka u ranoj fazi onkogeneze. Problem je u tome što je ovaj oblik raka teško dijagnosticirati u ranim fazama.

Primjena tradicionalnih dijagnostičkih algoritama omogućuje otkrivanje raka pluća u 60-80% slučajeva u fazama 3-4 bolesti, kada je kirurško liječenje neučinkovito, a metastaze se šire daleko izvan dišnih organa.

Značajno poboljšati prognozu bolesti primjenom suvremene dijagnostičke tehnologije.

Obratite pozornost na dosljednost troškova dijagnosticiranja bolesti na kvalitetu naknadnog liječenja.

Cijena visokotehnoloških metoda otkrivanja raka:

opravdano u ranim fazama bolesti, kada liječnik ima veliki izbor mogućnosti liječenja;

nije opravdano ili upitno, kada se kancerogeneza razvila do klinički detektabilnog stadija bolesti, u ovom slučaju, može se ograničiti na konvencionalne dijagnostičke studije.

Najperspektivnije metode za rano otkrivanje tumorskih stanica u plućima:

Višeslojna spiralna kompjutorizirana tomografija (MSCT). Tehnika dopušta proučavanje dojke za 8-10 sekundi, ili u potpunosti istražiti osobu da odredi žarišta primarnih i sekundarnih tumora. Druge metode nemaju takve sposobnosti. U isto vrijeme s visokom definicijom pojavljuju se tumori promjera do 1-3 mm. Moguće je izgraditi dvodimenzionalnu i trodimenzionalnu sliku i odrediti točnu lokaciju tumora.

Positronska emisijska tomografija u kombinaciji s kompjutorskom tomografijom (PET-CT), metoda znatno nadmašuje metode CT ili MRI kako bi se odredila osjetljivost i specifičnosti tumorskih stanica.

Ako je osjetljivost i specifičnost CT ili MRI u prosjeku 60%, onda su slični pokazatelji PET-CT-a od 90% i više, a minimalna veličina detektabilnog tumora je 5-7 mm.

Dijagnoza raka pluća

Dijagnoza ima višestupanjski složeni profesionalni algoritam, koji je razumljiv samo stručnjacima. U ovom odjeljku sumiramo gore opisane podatke o pacijentu.

Kompleks simptoma za dijagnozu raka pluća:

Ranije smo spomenuli prva dva smjera i slučajno spomenuli da neki tumori luče hormone i supstance slične hormonima koje mijenjaju kliničke simptome bolesti.

Za formuliranje primarne dijagnoze važna je prisutnost najmanje jednog simptoma u svakom sindromu.

Plućni sindrom

Uključuje dugotrajan, neprocijedan:

mokar kašalj, moguće s krvlju;

dispneja u mirovanju, pogoršana nakon vježbanja;

Ekstrapulmonalni sindrom

Karakterizira ga rak pluća samo u kombinaciji s plućnim sindromom:

gubitak težine;

konvulzije epileptiformnih napadaja, glavobolja, promjene u veličini, boji struktura oka;

bol u kostima hipohondrija;

Sindrom hormonskih poremećaja

Pojavljuje se u određenim vrstama raka. Važno je za primarnu dijagnozu raka pluća u kombinaciji s jednim ili više simptoma plućnog i izvanplućnog sindroma.

Kršenja se utvrđuju rezultatima laboratorijskih ispitivanja, i to:

visoke razine kalcija u krvi;

nizak natrij u krvi;

iznenadni, ne zacjeljujući kožni osip;

zadebljanje zglobova prstiju prstiju.

Redoslijed i svrsishodnost instrumentalnih i laboratorijskih studija, izbor metoda za dobivanje materijala za dijagnostičke histološke studije bit će prepušten onkolozima.

Liječenje karcinoma pluća

Standardne metode za liječenje raka pluća su:

kirurško uklanjanje tumora;

kemoterapija - uvođenje intravenskih kemikalija koje potiskuju rast tumorskih stanica.

zračenja - utjecaj na izmijenjene stanice tvrdih tipova zračenja.

Navedite gore navedeno kao jednu metodu ili u kombinaciji. Neki oblici, kao što je karcinom malih stanica, nisu pogodni za kirurške metode, ali su osjetljivi na kemoterapiju.

Kemoterapija za rak pluća

Taktika masovne kemoterapije određena je oblikom bolesti i stadijem karcinogeneze.

Uobičajeni citotoksični lijekovi su farmakološki lijekovi koji imaju sposobnost inhibiranja rasta stanica raka: Cisplatin, Etoposid, Ciklofosfamid, Doksorubicin, Vincristin, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotekan, Gemcitabin. Ovi lijekovi se koriste prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora. U nekim slučajevima, metoda ima dobar terapeutski učinak. Nuspojave nakon primjene citostatika su reverzibilne.

Relativno nedavno stavljen u praktičnu upotrebu:

hormonska liječenja;

imunološke (citokinetičke) metode liječenja raka pluća.

Njihova ograničena uporaba povezana je sa složenošću hormonske korekcije pojedinih oblika raka. Imunoterapija i ciljana terapija ne djeluju učinkovito protiv raka u tijelu s oštećenim imunološkim sustavom.

Obećavajući tretmani za rak pluća

Radioterapija

Vizualno kontrolirana izloženost zračenju stanice raka ili tehnologiji (IGRT). Sastoji se od zračenja oštećene stanice, njezine trenutne korekcije nakon dovoljne izloženosti i prijenosa opterećenja na susjedni dio oštećenog tkiva.

Kontaktirajte izloženost zračenju ili tehnologiju brahiterapije. Sastoji se od isporuke posebnih tvari tumorskim tkivima koje poboljšavaju ciljani učinak na oštećene stanice.

Tehnologija pametnog noža. Princip je savršeno točan utjecaj cyber-noža na nakupljanje oštećenih stanica.

Suvremena kemoterapija

Označavanje stanica raka (PDT-tehnologija) tvarima koje povećavaju osjetljivost na vanjsko lasersko zračenje i uklanjaju oštećenja zdravog tkiva.

Glavni nedostatak novih tehnologija je da utječu na razvijenu patogenezu, ali ne sprječavaju patološke mutacije.

Liječenje raka pluća narodnim lijekovima

Preporučljivo je govoriti o prevenciji raka pluća narodnim lijekovima, uključujući prestanak pušenja i uklanjanje učinaka prašnjavih karcinogena i udisanja. No, prioritet u liječenju raka i dalje ostaje službena medicina.

U međuvremenu, čak ni stručnjak u području medicine neće obratiti pozornost na vrhunac morbiditeta unatoč naporima liječnika. Ljekarne su pretrpane obiljem lijekova, a tehnologije za dijagnosticiranje i liječenje raka su nevjerojatne.

Nije lako objasniti ovaj fenomen, on je multifaktorski i povezan je s onečišćenjem okoliša, nezdravom prehranom, kućnim i profesionalnim stresom.

Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Obrazovanje: diplomirao je u rezidenciji "Ruskog znanstvenog onkološkog centra pod nazivom. N. N. Blokhina "i diplomirao je" Onkolog "