Može li se rak pluća izliječiti?

Može li se rak pluća izliječiti? Takvo ozbiljno pitanje postavlja veliki broj ljudi diljem svijeta. Taj rak je masovni ubojica, svi znaju. Prema statistikama, oko 60% pacijenata u svijetu umire unutar 1-2 godine. Ali odakle dolaze takvi tužni podaci, je li moguće liječiti rak, od kojih će čimbenika ovisiti? U našem članku pokušat ćemo odgovoriti na sva ova pitanja.

Odakle dolaze takve strašne figure?

Odgovor na tako teško pitanje: "Je li se rak pluća liječi?" Ovisit će o sljedećim točkama:

• u kojoj je fazi bolest;
• prisutnost metastaza ili njihovo odsustvo;
• pacijentovo psihološko stanje i uvjerenje u poraz bolesti (neki ljudi su, nakon što su saznali da imaju rak, odustali i odbili pomoći liječnicima i liječenju. U ovom slučaju, u 87% slučajeva smrt se događa unutar 1-2 godine).

Veliki broj smrtnih slučajeva leži na savjesti šarlatana, iscjelitelja, koji pozivaju na liječenje, na primjer, samo metodama urinoterapije i raznim tinkturama s lijekovima. Kao rezultat toga, pacijenti s rakom pluća gube mnogo dragocjenog vremena, trošeći ga na upitne metode. I u to vrijeme, bolest uzima najgori stupanj 4 - neizlječiv.

Zapamtite da tretman koji je proveden u ranim fazama uvelike povećava šanse za potpuni lijek za rak pluća (prema statistikama, u 80-90% slučajeva)!

Također treba imati na umu da se javljaju recidivi, pa je nakon početka trajne remisije potrebno redovito praćenje s onkologom.

Zašto je incidencija raka tako visoka? Čimbenici koji utječu na njega

Rak pluća se može izliječiti, ali samo ako nije u zanemarenom obliku. Zbog toga je rana dijagnoza bolesti toliko važna, na primjer, redovitim rendgenskim snimanjem na liječničkom pregledu, što pokazuje prisutnost tumora čak iu 1. stadiju bolesti.

Ako je na slici pronađeno mutno mjesto, rak se može poslati na CT (CT) ili x-zrake kako bi se potvrdila ili opovrgnula dijagnoza. Važno je imati na umu da se u ranim fazama simptomi raka pluća, koje ćemo navesti u nastavku, mogu pomiješati sa simptomima drugih bolesti dišnog sustava, tj. Nisu specifični.

Simptomi raka pluća:

• niske performanse i stalni umor;
• bol u prsima, otežano disanje, jak uporni kašalj;
• nedostatak apetita i kao posljedica toga gubitak težine;
• blagi porast tjelesne temperature.

Dok simptomi postaju specifičniji i pacijent se obraća medicinskoj ustanovi na pregled, bolest u više od polovice slučajeva poprima neizlječivi oblik u kojem se metastaze nalaze u cijelom tijelu. To je zbog činjenice da su pluća prilično labav organ, koji je, osim svega ostalog, prožet gustom mrežom posuda. Sve te anatomske značajke pridonose brzom metastaziranju raka pluća i rastu samog tumora.

Također kod pacijenata oboljelih od raka veliki postotak ljudi (neka vrsta rizične skupine) koji:

• redovito pušiti;
• žive na odlagalištima za industrijski otpad;
• žive na mjestima naslaga stijena kao što su granit i drugi minerali koji imaju radioaktivnost;
• ljudi koji se na poslu moraju nositi s azbestom.

Sve osobe iz ove skupine treba svake godine pregledati u medicinskoj ustanovi kroz koju je moguće rano identificirati i pobijediti rak pluća.

Je li moguće izliječiti rak pluća u različitim fazama?

U suvremenoj onkologiji, rak je podijeljen u nekoliko faza, ovisno o području oštećenja organa. Ima ih 4:

Stadij I - veličina tumora je oko 3 cm, lokalizirana u bilo kojem dijelu pluća.
Faza II - tumor doseže 6 cm, pojavljuju se prvi simptomi bolesti.
Stadij III - maligna lezija veća od 6 cm, au limfnim čvorovima postoje i metastaze.
Faza IV - tumor raste izvan granica pluća i daje višestruke metastaze drugim organima.

Može li se rak pluća izliječiti? U početnim stadijima raka, prognoza je više nego optimistična. Liječenje se može provesti uz pomoć operacije (potpuno uklanjanje dijela ili pluća), kemoterapije (prije ili nakon operacije) ili terapije zračenjem. Također možete pribjeći metodama alternativne medicine, ali samo u kombinaciji s tradicionalnom medicinom i uz dopuštenje liječnika. Oporavak u ranim stadijima javlja se u 80% bolesnika.

U III. Stadiju raka pluća, detaljna dijagnoza je važna za odabir najučinkovitijeg načina liječenja i individualnog pristupa pacijentu u svakom pojedinom slučaju. U medicinskoj praksi koriste se sljedeće metode liječenja raka trećeg stupnja:

• kirurški zahvat (u slučaju da je rak dao višestruke metastaze organima, operacija se ne može provesti);
• radioterapija;
• zračenje;
• kemoterapija.

No, nažalost, čak i uz pravilnu dijagnozu i liječenje, više od polovice bolesnika umire u roku od 5 godina. Da biste to spriječili, morate biti posebno oprezni u prve tri godine kako biste se brinuli o svom zdravlju i podvrgnuti preventivnim pregledima kod onkologa 1 put u 3 mjeseca. I nakon tri godine - godišnje.

Kako izliječiti rak pluća u fazi 4? Nažalost, nema šanse. U ovoj fazi, tumor duboko utječe na obližnje organe i žile, tako da ne mogu pravilno obavljati svoje funkcije. Također su nastale metastaze u cijelom tijelu (udaljene metastaze). Taj se proces odvija s monstruoznom brzinom.

Operacija (uklanjanje dijela ili svih pluća) i kemoterapija (radikalna) u obliku u kojem se koriste u prvim fazama nemaju učinka. Obično je u ovom stadiju raka pluća propisana terapija zračenjem, koja osobu oslobađa od boli i palijativnog liječenja, zbog čega je moguće blago povećati očekivano trajanje života pacijenta i, ako je moguće, osvijetliti ga.
Palijativno liječenje raka pluća temelji se na:

1. Ljudska anestezija lijekovima bez narkotika i opojnih droga (u posljednjim stadijima).
2. Transfuzija krvi (kako bi se spriječila anemija).
3. Olakšajte proces disanja.
4. Liječenje upale pluća i upala pluća, koja se razvila na pozadini raka.

Danas ne postoje pouzdani statistički podaci o učinkovitosti liječenja i oporavku osoba s rakom pluća. Svi podaci su vrlo različiti i približni su. Odgovarajući na takvo pitanje: "Je li moguće izliječiti rak pluća", želio bih reći sljedeće. Da, rak je izlječiv, ali samo u početnim fazama.

Da, rak oduzima milijune života širom svijeta, ne štedi nikoga, ni odrasle ni djecu. Ali borba za život se uvijek isplati. Svake se godine na području onkologije stvaraju nova otkrića i pravi pomaci. Ne zaboravite da sve ne ovisi o stadiju raka pluća i liječenju. Mnogo veću ulogu igra raspoloženje pacijenta i njegova ljubav prema životu.

Znakovi, simptomi, faze i liječenje raka pluća

U strukturi raka ovo je jedna od najčešćih patologija. Osnova raka pluća je maligna degeneracija epitela plućnog tkiva i oslabljena ventilacija. Maligne stanice se također nazivaju niskim stupnjem (na temu: rak pluća niskog stupnja). Bolest karakterizira visoka smrtnost. Glavna rizična skupina su muškarci pušači u dobi od 50 do 80 godina. Posebnost moderne patogeneze je smanjenje dobi primarne dijagnoze i povećana vjerojatnost karcinoma pluća kod žena. (na temu: benigni rak pluća)

Statistika raka pluća

Statistike incidencije raka pluća kontroverzne su i fragmentirane. Međutim, jasno je utvrđen utjecaj određenih tvari na razvoj bolesti. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) navodi da je glavni uzrok raka pluća pušenje duhana, što izaziva do 80% svih prijavljenih slučajeva ove vrste raka. U Rusiji se svake godine oboli oko 60 tisuća ljudi.

Glavna skupina slučajeva je dugotrajno pušenje muškaraca u dobi od 50 do 80 godina, ova kategorija čini 60-70% svih slučajeva raka pluća, a smrtnost - 70-90%.

Prema nekim istraživačima, struktura učestalosti različitih oblika ove patologije ovisno o dobi je kako slijedi:

do 45–10% svih slučajeva;

od 46 do 60 godina - 52% slučajeva;

od 61 do 75 godina –38% slučajeva.

Do nedavno se rak pluća smatrao prvenstveno muškom bolešću. Trenutno se povećava učestalost žena i smanjenje dobi primarne detekcije bolesti. Istraživači ovu pojavu pripisuju povećanju broja ženskih pušača (do 10%) i ljudi koji rade u opasnim industrijama.

Broj bolesnih žena od 2003. do 2014. godine povećao se za oko 5-10%.

Trenutno, omjer spolova u incidenciji raka pluća je:

u skupini do 45 godina - četiri muškarca prema jednoj ženi;

od 46 do 60 godina - osam prema jedan;

od 61 do 75 godina - pet prema jedan.

Tako je u skupinama do 45 godina i nakon 60 godina došlo do značajnog porasta pacijenata slabijeg spola.

Koliko njih živi s rakom pluća?

Bolest karakterizira visoka smrtnost. Ta je značajka povezana s važnošću respiratorne funkcije za tijelo.

Život se može nastaviti uništavanjem mozga, jetre, bubrega, bilo kojeg drugog organa sve dok disanje ne prestane ili srce. U skladu s kanonima moderne patofiziologije, biološka smrt je prestanak disanja ili otkucaja srca.

U određenom stadiju karcinogeneze kod pacijenta uočava se brzo izumiranje vitalnih funkcija uz smanjenje respiratorne aktivnosti pluća. Nemoguće je nadomjestiti funkciju pluća umjetnim uređajima, proces izmjene zraka (atmosferski zrak - pluća - krv) je jedinstven.

Postoje statistički podaci o vjerojatnosti petogodišnjeg preživljavanja ljudi u različitim stadijima raka pluća. Jasno je da postoji više šansi za spašavanje života pacijenata koji primaju medicinsku skrb u ranim stadijima raka. Međutim, bez potpunih informacija o obilježjima patogeneze, nije etično davati pojedinačnu prognozu.

U međuvremenu, stopa preživljavanja pacijenata je statistički značajno viša pri različitim lokalizacijama lezije na periferiji ili u središtu pluća, gdje su koncentrirani glavni dišni putovi, mnoge velike krvne žile i živčani čvorovi.

Visoke šanse za dugoročno preživljavanje u perifernim plućnim lezijama. Postoje slučajevi očekivanog životnog vijeka od više od deset godina od trenutka postavljanja dijagnoze. Osobitost karcinogeneze perifernog oblika raka je spori tijek i dugotrajno odsustvo bolnog odgovora. Pacijenti čak četvrtog stupnja imaju relativno dobre fiziološke uvjete i ne osjećaju bol. Samo u kritičnom razdoblju umor se povećava, težina se smanjuje, a bol se nakon metastaza razvija u vitalne organe.

Niski izgledi s središnjim oblikom raka. Očekivano trajanje života od trenutka postavljanja dijagnoze ne prelazi 3-4 godine. Aktivna karcinogeneza traje u prosjeku 9-12 mjeseci. Tumor karakterizira agresivnost, osobito u kasnijim fazama, kada je bilo koji moderan tretman neučinkovit, karakteriziran je razvojem bolnog sindroma s porazom središnjih bronhija i metastazama u susjedne organe.

Jasno je da je gore navedeno uvjetna informacija. Rak je uvijek nepredvidiva bolest, praćena eksplozivnim rastom stanica, ili obrnutim procesom i inhibicijom karcinogeneze (na temu: rak pluća u djece).

Osim toga, agresivnost raka ovisi o mikroskopskoj (histološkoj) strukturi stanica, na primjer, maloj stanici ili ne-maloj stanici (prema obliku tumorskih stanica).

Liječnici su manje vjerojatno da će produžiti život bolesnika s malim staničnim rakom, uključujući i nakon radikalnih operacija i ponovnog nastanka karcinogeneze.

Simptomi raka pluća

Karcinom pluća, osobito njegovi periferni oblici, teško je dijagnosticirati u ranim fazama karcinogeneze.

Uzroci dijagnostičkih pogrešaka su:

slične gustoće normalnih stanica i malignih tumora, maskiranje zahvaćenih stanica pod zdravim - sve to komplicira dijagnozu, uključujući metode vizualizacije;

mjesto lezije ispod koštanog tkiva prsnog koša;

odsustvo regionalnih limfnih čvorova koji se nalaze blizu površine kože i najbrže reagiraju na patogenezu;

slaba bolna osjetljivost perifernih područja pluća koja nemaju receptore za bol;

visoka razina kompenzacijske zaštite, dulje odsustvo opasnih kliničkih simptoma, zbunjujući dijagnostičare sa sličnostima s bolestima podložnim medicinskom, a ne kirurškom liječenju.

Dijagnostički koraci za određivanje simptoma raka pluća i njegovih tipova uključuju nakupljanje ili sintezu kliničkih, morfoloških, histoloških informacija o bolesti i njihove naknadne analize.

Dakle, dijagnoza svake bolesti, uključujući i ovu, uključuje dva područja istraživanja (sinteza i analiza) i tri stupnja dijagnoze (primarni znakovi, opći simptomi, diferencijalni simptomi):

Primarni znakovi bolesti. Osjećaji pacijenta u obliku hemoptizije, kašlja, umora, progresivnog mršavljenja, lošeg mirisa pri disanju i drugih znakova s ​​kojima se osoba koja se osjeća bolesnom javlja liječniku da se posavjetuje i utvrdi uzroke boli.

Uobičajeni simptomi. Određivanje lokalizacije patogeneze (u središnjem, perifernom, apikalnom dijelu pluća). osnovana:

fizikalne metode (pregled, palpacija, udaranje ili tapkanje kako bi se odredila područja promijenjenog zvuka, auskultacija ili slušanje promjena buke dišnog sustava);

tehnike snimanja, uključujući ionizirajuće - rendgenske, CT i modifikacije, radioizotop, PET, PET-CT; neionizirajuće - ultrazvuk, MRI i modifikacije;

laboratorijske metode (opće kliničke, specifične, uključujući tumorske markere).

Diferencijalni simptomi. Potrebni su onkolozi da razjasne promjene na staničnoj i mikrofiziološkoj razini, na primjer, za određivanje oblika malih stanica i malih stanica raka ili njihovih sorti. Određeni su citološkim i histološkim metodama u različitim modifikacijama, ponekad dopunjene metodama instrumentalne vizualizacije, PET i PET-CT metode su ovdje najinformativnije.

U suvremenoj onkologiji, skrining pregledi su najperspektivnija metoda za ranu dijagnozu. To je opsežan klinički pregled uvjetno zdrave populacije. Probir za neke oblike raka učinkovito zamjenjuje dijagnozu klasičnom metodom u tri koraka. Nažalost, screening studije za određivanje raka pluća u našoj zemlji se ne provode zbog niske učinkovitosti instrumentalne detekcije bolesti.

Za široko uvođenje probira potrebno je:

dostupnost učinkovitih dijagnostičkih uređaja visoke osjetljivosti;

visoko kvalificirano medicinsko osoblje;

onkološka budnost stanovništva.

Ako su prva dva uvjeta nedavno bila više ili manje uspješno ispunjena od strane države, onda naš članak poziva na povećanje onkološke budnosti i osjećaja odgovornosti za vlastito zdravlje.

Apsolutno ne nastojimo učiniti svakoga tko čita onkologa. Naš je zadatak optimizirati suradnju pacijenta i liječnika. Uostalom, liječnik lokalne poliklinike dobiva svakog devetog od deset slučajeva raka pluća.

Kašalj za rak pluća

Kašalj je zaštitna reakcija dišnih organa na stimulaciju specifičnih receptora. Pojavljuje se tijekom kratkotrajnih ili produljenih endogenih (unutarnjih) ili egzogenih (vanjskih, vanjskih) učinaka na receptore.

Tijekom početnog unosa, pokušajte vrlo točno opisati refleks kašlja ako je prisutan. Iako kašalj nije patognomonski simptom raka pluća, ponekad ukazuje na prirodu patogeneze. Kombinacija metoda istraživanja - kašlja, udaraljki i rendgenskih snimaka može liječniku pružiti vrijedan materijal za analizu tijekom početne dijagnoze.

Patološki (dugotrajni) zvukovi kašlja karakterizirani su kao:

Sljedeći zvukovi kašlja nisu tipični za oštećenje pluća: jaki, glasni, kratki. Oni najvjerojatnije karakteriziraju lezije grkljana i traheje, ili onkologiju u tim područjima. Kašljanje kod stimulacije receptora lokaliziranih na glasnicama, javlja se promuklo ili promuklo.

Karakteristični zvukovi kašlja kod stimulacije receptora u plućnom tkivu:

Slab, produljen, gluh, dubok - karakterizira smanjenje elastičnosti pluća ili patoloških procesa rasutih u tkivima.

Bolno, pretvarajući se u štedljiv oblik - kašalj, ukazuje na uključenost u patogenezu pleure oko pluća ili lokalizaciju patogeneze u velikim bronhima središnje zone, osjetljivim na bol. Bol se povećava s kretanjem prsnog koša. Ako se tijekom auskultacije (slušanja) pluća detektira kombinacija bolnog kašlja i buke, to znači nakupljanje tekućine između pluća i pleure.

s dobrim (tekućim) kašljanjem sadržaja - akutna patogeneza u plućima.

s viskoznim iscjetkom - kronična patogeneza u plućima.

Suhi kašalj može prethoditi razvoju mokrog kašlja, ili se mokri kašalj pretvori u suhi kašalj. Fenomen suhog kašlja karakterističan je za kroničnu iritaciju receptora bez stvaranja eksudata u plućima. To može biti i uz rastuću neoplazmu bez upalnih i nekrotičnih procesa oko nidusa.

Opasan nagli prestanak kašlja jedan je od mogućih znakova potiskivanja refleksa zbog razvoja trovanja.

Podsjećamo vas da ne biste trebali donositi neovisne zaključke. Informacije se daju tako da pacijent može u potpunosti opisati vlastite osjećaje prema liječniku u prisutnosti refleksa kašlja. Konačna dijagnoza se postavlja na temelju istraživačkog kompleksa.

Krv za rak pluća

Pacijenti se uvijek boje liječenja iz dišnih putova. Ovaj fenomen naziva se hemoptiza. Nije nužno znak raka pluća. Krv iz pluća nije specifičan simptom raka pluća.

Izolacija krvi iz nosa je manifestacija narušavanja integriteta jedne od krvnih žila u dišnim putevima. Izolacija krvi iz usne šupljine uzrokuje zabunu kod nestručnjaka.

Izolacija krvi od:

probavni organi - tamna krv (boja kave) zbog djelovanja probavnih enzima ili želučanog soka;

dišni organi - krv je pretežno grimizna, ponekad tamnocrvena, uvijek pjenušava zbog miješanja zraka.

Uzroci plućne hemoptize različiti su i prate bolesti s patogenezom u dišnim organima čovjeka. Među njima su:

unutarnje krvarenje u ranama na prsima;

apscesi u plućima ili dišnim putovima;

Mogu postojati i drugi razlozi. Krvarenje u raku pluća obično znači oštećenje jednog od krvnih žila medijastinuma ili središnjeg dijela pluća. Hemoptiza je opasan simptom, osobito kod masivnog unutarnjeg gubitka krvi.

Znakovi masovnog krvarenja:

bujno grimizno pražnjenje, polagano tamno crveno krvarenje;

progresivno pogoršanje zdravlja;

bljedilo sluznica;

Prvi znakovi raka pluća

Može se značajno razlikovati od uobičajenih simptoma kao što su kašalj, otežano disanje, hemoptiza i drugi simptomi karakteristični za rak pluća.

Upozorenje! Sljedeći simptomi ne smiju se smatrati opasnima bez liječničke potvrde. Nisu uvijek povezane s smrtonosnom patologijom.

Osoba kojoj se dijagnosticira rak pluća dobiva uputnicu liječnicima u sljedećim specijalitetima:

neurologa, ako bolesnik ima klaster (paroksizmalne) glavobolje i bolove nalik napadima osteohondroze;

oftalmologa ili neurologa, koji krši pokretljivost i veličinu zjenice oka ili mijenja pigmentaciju šarenice;

terapeutu, u slučaju sumnje na prehladu sa suhim kašljem, moguće blagom hipertermijom (povišena tjelesna temperatura);

terapeutu ili ptiziologu, s mokrim kašljem, hripanjem u plućima, hemoptizom, naglim smanjenjem tjelesne težine, općom slabošću;

kardiolog, s kratkim dahom, bol u srcu nakon malog napora, opća slabost.

Osoba koja primijeti gore navedene simptome trebala bi o tome obavijestiti liječnika ili dopuniti informacije koje prikupi sa sljedećim podacima:

stav prema pušenju s plućnim simptomima;

prisutnost raka u krvnim srodnicima;

postupno intenziviranje jednog od gore navedenih simptoma (to je vrijedan dodatak, budući da ukazuje na spori početak bolesti karakterističan za onkologiju);

akutno pogoršanje simptoma na pozadini kronične prednje slabosti, opća slabost, gubitak apetita i tjelesne težine - to je također varijanta karcinogeneze.

Uzroci raka pluća

Pluća su jedini unutarnji organ osobe koja je u izravnom dodiru s vanjskom okolinom. Udahnuti zrak dolazi do alveola nepromijenjen. Mikročestice prisutne u zraku zadržavaju se na stijenkama sluznice. Stalni kontakt s vanjskim okruženjem određuje glavno obilježje plućnog epitela - povećanu stopu obnove generacija stanica sluznice bronha.

Funkcije biološkog filtra obavljaju sluznice:

mikrovile koje oblažu dišne ​​puteve;

epitel koji proizvodi sluz;

refleks kašlja receptora.

Epitelne stanice su u kontaktu s aerosolima dišnog zraka koji se sastoje od tekućih i / ili čvrstih čestica, uključujući:

prirodna prašina, pelud biljaka;

antropogeni - duhanski dim, ispušni plinovi automobila, prašina iz tvornica, rudnici, rudnici, termoelektrane.

Da bi čitatelj razumio ono što je rečeno, aerosol je stabilna suspenzija u plinu (zraku):

ultra-male čestice tekućine - magla;

ultra male krutine - dim;

male čestice - prašina.

Sastav magle, dima i prašine može uključivati ​​agresivne anorganske i organske tvari, uključujući pelud biljke, mikroskopske gljivice, bakterije, viruse koji negativno utječu na mikrovile epitela.

Slabo zaštićene epitelne stanice su svake sekunde pod utjecajem vanjskih patogenih čimbenika, što uvelike povećava vjerojatnost patoloških mutacija i razvoja tumora u plućima.

Potencijalni čimbenici za rak pluća:

Visoka stopa epitelne apoptoze - što se više novih stanica formira, veća je vjerojatnost mutacija raka (prirodni faktor);

Relativna nesigurnost osjetljivog tkiva od izlaganja štetnim aerosolima udahnutog zraka (izazivajući faktor).

Primijećeno je da je vjerojatnost razvoja raka pluća izravno povezana sa starenjem tijela, s genetskim preduvjetima i kroničnim bolestima pluća.

Čimbenici rizika za rak pluća

Uglavnom pogađa ljude koji su dugo pod utjecajem fizičkih, kemijskih i bioloških čimbenika, kao i genetsku predispoziciju.

Duhanski dim Oko 80% osoba s rakom pluća su aktivni pušači, ali su uočeni štetni učinci duhanskog dima i pasivnog pušenja (Činjenice i učinci pušenja tijekom trudnoće).

Radon (lagano radioaktivni element). Radonska alfa radijacija ulazi u prirodnu radijacijsku pozadinu Zemlje. Snaga zračenja je niska, međutim, dovoljna da stimulira mutacije u stanicama respiratornog trakta. Radon u obliku plina nakuplja se u podrumima kuća, prodire u stambene prostore kroz ventilacijski sustav, kroz praznine između podruma i prvog kata.

Genetska predispozicija. Prisutnost ponovljenih slučajeva raka pluća u krvnim srodnicima.

Godine. Fiziološko starenje značajno povećava rizik razvoja patoloških mutacija epitelnih stanica.

Profesionalne opasnosti. Velika vjerojatnost kontakta s hlapljivim, prašnjavim karcinogenima na radnom mjestu:

azbest se koristi u građevinarstvu, u proizvodnji građevinskog materijala, gumenih proizvoda, dio je bušotina;

kadmij - u sastavu lemova koje koriste draguljari, kod lemljenja elektronskih pločica, antikorozivnog tretmana, proizvodnje baterija i solarnih ćelija;

krom se u metalurgiji koristi kao sastavni dio legiranih čelika;

Arsen - koristi se u metalurgiji, pirotehniki, mikroelektroniki, proizvodnji boja, industriji kože;

par sintetičkih boja na bazi nitro-cakline - koristi se u građevinarstvu, bojanju;

ispušni plinovi - trpe radnici za popravak automobila;

Ionizirajuće (gama, beta, rendgensko) zračenje - primaju radnici radioloških ureda i nuklearnih elektrana.

Endogeni čimbenici, uključujući kronične bolesti pluća (tuberkuloza, bronhopneumonija);

Nejasni čimbenici. Kod određenog broja bolesnika nije moguće utvrditi uzroke bolesti primjenom suvremenih metoda.

Povezani članak: Čišćenje pluća nakon pušenja, uključujući ubrzano uklanjanje nikotina iz tijela

Klasifikacija raka pluća

Bez prethodne obuke vrlo je teško razumjeti vrste i razlike oblika raka pluća. U praktičnoj medicini korišteni su složeni izrazi za njihovo označavanje. Postoje mnoge vrste i oblici raka. Mi smo maksimalno pojednostavili zadatak i učinili razlike jasnima. Svi pojmovi koji se koriste za označavanje oblika raka uklapaju se u našu pojednostavljenu, prilagođenu klasifikaciju.

Klasifikacija prema lokalizaciji primarnog fokusa. Kancerozni tumor može biti lokaliziran u različitim dijelovima pluća:

Centralni karcinom - smješten u središtu pluća, gdje se nalaze veliki bronhi, žile i gangliji;

Periferni karcinom - smješten na stranama pluća, gdje se nalaze mali bronhioli, male krvne žile - kapilare, nekoliko receptora za bol;

Apikalni rak (medijastinalni rak pluća) - nalazi se na vrhu pluća, to je vrsta perifernog raka. Karakteriziraju ga simptomi koji ometaju uplitanje krvnih žila u području ključne kosti i zvjezdanog gangliona. Pankost se manifestira neurološkim simptomima: na licu (asimetrija), u učenicima (različiti oblik, izostavljanje, sužavanje, drugi), u glavi (teška klaster glavobolja). To zbunjuje dijagnostičare s mnoštvom manifestacija i nedostatkom rendgenske vizualizacije tumorskih žarišta.

Atipična lokalizacija. Uključivanje u karcinogenezu prednje i / ili gornje polovice medijastinuma - organa središta prsnog koša koji leže između desnog i lijevog pluća.

Opisujući lokalizaciju raka, radiolog obično pravi dodatak, ukazujući na oblik tumora, na primjer:

razgranat ili drugi.

Prema tome, prema lokalizaciji tumora u tijelu, rak može biti: središnji, apikalni, periferni, a također i desni, lijevi, ili bilateralni. Oblik rasta tumora je zamršen, razgranat ili miješan.

Gornja klasifikacija ne uzima u obzir mikroskopsku strukturu tumorskih stanica. Za diferencijaciju se koristi histološka analiza da se razjasne značajke mikroskopske strukture tumora.

Dobro je poznato da mikroskopska svojstva strukture tumorske stanice određuju patogenezu bolesti, uključujući:

stopa rasta tumora;

primarna lokalizacija primarnog fokusa;

agresivnost - sklonost metastaziranju.

Kliničari koriste znanje kako bi odredili strategije liječenja. U našem slučaju, to je nužno za opće razumijevanje karcinogeneze.

Klasifikacija na temelju histoloških razlika stanica:

Rak pluća bez malih stanica. To je skupina karcinoma koji se sastoji od nekoliko blisko povezanih oblika. Ukupan udio ne-malih staničnih oblika u strukturi raka pluća je oko 80-85%. Kombinacija se temelji na morfološkoj sličnosti stanica, ali svaki oblik ima neke osobitosti. Ne-mali karcinom kombinira oblike:

Rak malih stanica. Više homogena skupina. Uključuje oko 10-15% kliničkih slučajeva raka pluća. Razlikuje se posebnom agresivnošću. Brzina udvostručenja volumena tumora ovog oblika je oko 30 dana u odnosu na više od 100 dana za oblike malih stanica.

Dali smo generaliziranu klasifikaciju raka pluća. Postoje suptilniji tipovi raka, ali oni se koriste u znanstvenim raspravama pri opisivanju karcinogeneze. Pročitajte više o uobičajenim obrascima u nastavku.

Stadij raka pluća

U onkologiji, radi lakšeg opisa, razlikuju se stadiji bolesti. Postavljanje karcinogeneze je uvjetni koncept, ali je vrlo pogodan i omogućuje vam da standardizirate i pojednostavite opis bolesti u profesionalnoj komunikaciji.

U skladu s međunarodnom klasifikacijom, stanje karcinogeneze obično se označava prvim slovima latinskih riječi:

Tumor (tumor), znači tumor, kako bi se smanjila upotreba prvog slova riječi - T, dopunjen je digitalnim simbolima od jedne do četiri za karakterizaciju veličine tumora.

Čvor označava regionalne limfne čvorove, sa svrhom kontrakcije korištenjem prvog slova riječi - N, koja je dopunjena brojevima od jedan do tri za označavanje stupnja uključenosti čvorova.

Metastaze (metastaze), znači prisutnost izdanaka malignog tumora u udaljenim organima, kako bi se smanjilo korištenje prvog slova - M, koje je dopunjeno brojevima nula ili jedno i karakterizira stupanj rasta.

Koristi dodatnu oznaku agresivnosti stanica raka pisanjem slova G. Označiti G₁ visoko diferencirane (neagresivne stanice). Nadalje, u cilju povećanja agresivnosti na ljudsko tijelo - G₂, G₃, G₄.

Slično tome, oni ukazuju na odsutnost vidljivih promjena u tijelu i prekanceroznih stanja s dodatkom simbola:

Nedovoljno informacija za opisivanje stanja tumora - slovo (x)

Tumor nije otkriven - slovo (0)

Neinvazivni rak - kombinacija slova (je) ili (karcinom in situ).

Koristeći slične oznake, predstavljamo opis faza raka pluća.

Stadij 1 raka pluća

T₁ - Veličina neoplazme ne prelazi tri centimetra u promjeru (na rendgenskoj snimci). N₀ - limfni čvorovi nisu zahvaćeni. Metastaze - M₀ nedostaju.

Za razliku od raka dojke - raka dojke (vidi ovdje), prvi stadij raka pluća (RL) ima poteškoća u dijagnosticiranju.

Na primjer, limfni čvorovi s:

Rak dojke - slobodno se osjeća rukom, počevši od najranijih faza karcinogeneze;

RL - vidljiva samo na rendgenskim snimkama ili korištenjem drugih složenih tehnika snimanja, budući da su limfni čvorovi (peribronhijalni ili plućni korijen) smješteni duboko u prsima.

Faza 2 raka pluća

T₂ - Veličina tumora je od 3 do 6 centimetara u promjeru. Ova skupina također uključuje tumore bilo koje druge veličine dovoljne da blokiraju bronhije, koji se detektira na radiografiji u obliku fokalnog atelektaza (kolapsa) ili upale pluća (zbijanje) plućnog tkiva na periferiji bronha. Tumorski i patološki žarišta male veličine mogu se vidjeti na rendgenskoj snimci u središnjem području, mnogo teže - na periferiji i na vrhu pluća.

Uključivanje u karcinogenezu regionalnih limfnih čvorova druge faze - N₁. To znači jednostrano oštećenje limfnih čvorova od strane stanica raka. M₀ ili M₁ - znači da metastaze s istom vjerojatnošću mogu biti odsutne i naći se u susjednim organima.

Stadij 3 rak pluća

T₃ - Veličina tumora je veća od 6 centimetara u promjeru. Tumor također može biti bilo koje druge veličine, ali ide do zida prsnog koša i do područja odvajanja glavnih bronhija, dijafragme, ili je to tumor koji uzrokuje atelektazu ili otvrdnjavanje cijelog pluća. N₂ - sudjelovanje u karcinogenezi udaljenih limfnih čvorova na zahvaćenoj strani ili u bifurkaciji glavnih bronha. M₁ - postoje znakovi metastaza u organima udaljenim od pluća.

Stadij 4 rak pluća

T₄ - Veličina tumora nije važna. Tumor se proteže izvan prsnog koša, prvenstveno zahvaća susjedne organe (srce, probavni trakt, prsne kralješke), karakterizira ga nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini. N₃ - totalno oštećenje limfnih čvorova zahvaćene strane, višestruke lezije na suprotnoj strani. M₁- višestruke udaljene metastaze.

Vrste raka pluća

Karcinom pluća se razlikuje po mjestu lokalizacije (periferno ili središnje), kao i po citološkoj, histološkoj strukturi stanica (male stanice, male stanice).

Periferni rak pluća

Osobitost ove vrste raka je da se tumor razvija kao rezultat mutacija na površini malih bronhija - subsegmentalnog (3-5 reda veličine) i malog (6-16 redova veličine).

Da bi bilo jasno: pluća bronhijalnog stabla se sastoji od bronhija u redoslijedu smanjenja promjera od 1 glavnog bronha do bronhija 16 reda. Mali, 16 redova veličine, prelazi u još manje bronhiole i završne strukture - alveole.

Klinički značaj lezije najmanjih i najmanjih bronha:

produljeno odsustvo simptoma (bez receptora za bol, bolja kompenzacija za oštećenja kod malih plućnih lezija);

Prvi simptomi (kašalj, hemoptiza, bol neizvjesne lokalizacije) povezani su s traumatizacijom bronhija i malih kapilara.

Najkarakterističniji rast perifernih tumora je nodularan. U ovom obliku, obično se nalazi na fotografijama rendgenskih zraka (X-zraka) snimljenih o akutnim ili kroničnim bolestima pluća.

Karakteristični oblici perifernog raka, vizualizirani na slikama u obliku:

okrugli (usamljeni) čvor;

okrugli šuplji čvor s tankim zidovima;

infiltrirati s zamagljenim obrisom;

jedan čvor manji od 10 mm;

više malih čvorova.

Ritam rasta (udvostručenje vrijednosti) je 110-140 dana. Utvrđene su fluktuacije od norme u roku od najmanje 40 dana, maksimalno 800 dana. U određenoj mjeri, dugo razdoblje udvostručenja ukazuje na dobru kvalitetu tumora.

Periferni tumor karakteriziraju konture zračenja. Ovaj fenomen je posljedica posebnog oblika rasta čvorova u plućima.

U nekim slučajevima moguća je približna diferencijacija tumora prema obliku kontura i zraka:

male, česte zrake duž konture - stvaranje pločastih stanica;

guste, duge zrake, kalcne male točkaste inkluzije - rak žlijezda;

jasne konture - agresivne formacije malih stanica.

Ostali neizravni znakovi perifernog raka, pronađeni na slikama u obliku negativnog svjetlosnog područja:

depresije "Rieglera" vidljive su u području povezivanja ili razdvajanja tumora i bronha 3-5 redova veličine

oko tumora plućnog tkiva, mjesta malog začepljenog tumora;

Komplikacije perifernog raka:

upale pluća iza mjesta bronhijalne opstrukcije i gašenja ovog područja iz respiratorne funkcije. Opsežni žarišta dovode do smanjenja respiratorne aktivnosti pluća;

formiranje šupljine u čvoru, koja može biti i fokus širenja gnojne upale;

nakupljanje tekućine u šupljini između pluća i pleure;

brz rast perifernog čvora i proces tranzicije u medijastinumu;

Teško je dijagnosticirati oblike perifernog karcinoma uključujući apikalni rak pluća, koji je karakteriziran neurološkim simptomima zbog širenja oštećenja važnih živčanih čvorova koji se nalaze na ovom području.

Rak malih stanica pluća

Dobio sam to ime zbog oblika stanica, nazvan je i neuroendokrini rak pluća. To je jedan od najagresivnijih oblika raka pluća. Nalazi se uglavnom kod muških pušača starijih od 40 godina. Otkrivanje ove bolesti nije više od 25% svih histoloških tipova raka.

Biološke značajke raka malih stanica:

male veličine (samo dvostruko veće od limfocita - krvne stanice);

brz rast, aktivno udvostručenje volumena unutar 30 dana, za usporedbu s drugim oblicima raka - više od 100 dana;

osjetljivost receptora raka na kemoterapiju i zračenje.

Postoji nekoliko vrsta raka pluća malih stanica:

Tumori malih stanica mogu proizvesti neke hormone (ACTH, antidiuretic, somatotropic).

Klinički simptomi karcinoma malih stanica nemaju temeljnih razlika od drugih oblika raka pluća, osim činjenice da se patogeneza ubrzano razvija, a manifestacije vidljive istraživaču su rijetke.

Rak pluća bez malih stanica

Ova skupina onkoloških bolesti razlikuje se od oblika malih stanica po histološkim značajkama. Klinički se manifestira:

plućni sindrom (kratak dah, kašalj, hemoptiza);

progresivni gubitak težine.

Uključuje oko 80% svih bolesnika s malignim bolestima.

Postoje tri glavna histološka oblika ne-malih stanica raka pluća:

Bolest karakterizira subklinički tijek patogeneze do stupnja 2-3. Na primjer, oko 30% pacijenata prepoznaje svoju dijagnozu u 3 faze, oko 40% - u 4 faze.

Bolest se odlikuje brzim posljednjim fazama. U roku od pet godina samo 15-17% pacijenata ostaje živo.

Rak plućnih stanica pluća

To je manji histološki tip karcinoma koji nije mali. Razlikuje se mirnim rastom stanica. Mutacije počinju ili u središnjem dijelu ili na periferiji pluća.

Planocelularni karcinom rezultat je degeneracije cilijarnog epitela djelovanjem nikotina i drugih tvari sadržanih u duhanskom dimu u obliku stanica nalik površinskom ravnom epitelu.

Rastući tumor raste s kapilarama krvnih žila kako bi osigurali svoje vitalne funkcije.

Klinički simptomi slični su drugim oblicima raka pluća. Postaju vidljivi za dijagnozu nakon uključivanja u patogenezu značajnog dijela plućnog tkiva i metastaza u regionalne limfne čvorove.

Glavna dijagnostička metoda je histološko ispitivanje uzorka stanica raka.

Centralni rak pluća

Odnosi se na oblik raka koji je određen položajem u plućima. Osobitost lokalizacije tumora u velikim bronhima 1-3 reda veličine.

Karakterizira ga rani početak simptoma:

zahvaćanje velikih bronhija i organa medijastinuma u karcinogenezi;

iritacija receptora za bol;

blokada velikih bronha i gubitak značajnog volumena dišne ​​površine.

Ova vrsta onkologije relativno je jednostavna (uz iznimku najranijih faza) vizualizirana konvencionalnim dijagnostičkim metodama, potvrđenim laboratorijskim i kliničkim simptomima.

Najkarakterističniji rani simptomi su:

kašalj, suhi, iscrpljujući kašalj;

pridržavanje kašlja krvi kao posljedica povrede integriteta krvne žile, a zatim pojava sluznice, gnojnog iskašljaja;

začepljenje i cijeđenje velikog bronha popraćeno je dispnejom u mirovanju.

Metastaze u raku pluća

Gotovo svi ljudski karcinomi sposobni su za metastaziranje - kretanje stanica raka u tijelu i stvaranje žarišta udaljene sekundarne karcinogeneze.

Opći obrasci metastaza raka pluća:

šire se tijelom protjecanjem bioloških tekućina (limfe, krvi) i nakon kontakta sa susjednim organima;

stanice metastaze gotovo su uvijek identične stanicama primarnog fokusa,

mehanički prijenos stanica raka na druge organe ne znači razvoj sekundarne karcinogeneze, opažena je inhibicija tog procesa.

Širenje tumora u raku pluća odvija se na tri načina - limfogenim, hematogenim i kontaktnim.

Kretanje limfogenih stanica karakteriziraju najvjerojatnije lokacije za vezanje malignih stanica u limfnim čvorovima pluća:

traheobronhijalni i trahealni;

Kretanje hematogenih stanica karakteriziraju najvjerojatnija mjesta za fiksaciju malignih stanica u organima medijastine:

srce i njegove posude;

traheja i glavni bronhi pluća;

živčani čvorovi (dijafragmalni, lutajuči, zvjezdani).

Na venskom putu, metastaze se dalje pomiču u sljedeće organe, u opadajućem redoslijedu važnosti:

Kontaktni put objašnjava širenje karcinogeneze u susjedne formacije koje nemaju veze s lakim krvnim i limfnim žilama, osobito s plućnom pleurom.

Prognoza bolesti

Iznad, govorili smo o značajnom povećanju povoljnog ishoda u otkrivanju raka u ranoj fazi onkogeneze. Problem je u tome što je ovaj oblik raka teško dijagnosticirati u ranim fazama.

Primjena tradicionalnih dijagnostičkih algoritama omogućuje otkrivanje raka pluća u 60-80% slučajeva u fazama 3-4 bolesti, kada je kirurško liječenje neučinkovito, a metastaze se šire daleko izvan dišnih organa.

Značajno poboljšati prognozu bolesti primjenom suvremene dijagnostičke tehnologije.

Obratite pozornost na dosljednost troškova dijagnosticiranja bolesti na kvalitetu naknadnog liječenja.

Cijena visokotehnoloških metoda otkrivanja raka:

opravdano u ranim fazama bolesti, kada liječnik ima veliki izbor mogućnosti liječenja;

nije opravdano ili upitno, kada se kancerogeneza razvila do klinički detektabilnog stadija bolesti, u ovom slučaju, može se ograničiti na konvencionalne dijagnostičke studije.

Najperspektivnije metode za rano otkrivanje tumorskih stanica u plućima:

Višeslojna spiralna kompjutorizirana tomografija (MSCT). Tehnika dopušta proučavanje dojke za 8-10 sekundi, ili u potpunosti istražiti osobu da odredi žarišta primarnih i sekundarnih tumora. Druge metode nemaju takve sposobnosti. U isto vrijeme s visokom definicijom pojavljuju se tumori promjera do 1-3 mm. Moguće je izgraditi dvodimenzionalnu i trodimenzionalnu sliku i odrediti točnu lokaciju tumora.

Positronska emisijska tomografija u kombinaciji s kompjutorskom tomografijom (PET-CT), metoda znatno nadmašuje metode CT ili MRI kako bi se odredila osjetljivost i specifičnosti tumorskih stanica.

Ako je osjetljivost i specifičnost CT ili MRI u prosjeku 60%, onda su slični pokazatelji PET-CT-a od 90% i više, a minimalna veličina detektabilnog tumora je 5-7 mm.

Dijagnoza raka pluća

Dijagnoza ima višestupanjski složeni profesionalni algoritam, koji je razumljiv samo stručnjacima. U ovom odjeljku sumiramo gore opisane podatke o pacijentu.

Kompleks simptoma za dijagnozu raka pluća:

Ranije smo spomenuli prva dva smjera i slučajno spomenuli da neki tumori luče hormone i supstance slične hormonima koje mijenjaju kliničke simptome bolesti.

Za formuliranje primarne dijagnoze važna je prisutnost najmanje jednog simptoma u svakom sindromu.

Plućni sindrom

Uključuje dugotrajan, neprocijedan:

mokar kašalj, moguće s krvlju;

dispneja u mirovanju, pogoršana nakon vježbanja;

Ekstrapulmonalni sindrom

Karakterizira ga rak pluća samo u kombinaciji s plućnim sindromom:

gubitak težine;

konvulzije epileptiformnih napadaja, glavobolja, promjene u veličini, boji struktura oka;

bol u kostima hipohondrija;

Sindrom hormonskih poremećaja

Pojavljuje se u određenim vrstama raka. Važno je za primarnu dijagnozu raka pluća u kombinaciji s jednim ili više simptoma plućnog i izvanplućnog sindroma.

Kršenja se utvrđuju rezultatima laboratorijskih ispitivanja, i to:

visoke razine kalcija u krvi;

nizak natrij u krvi;

iznenadni, ne zacjeljujući kožni osip;

zadebljanje zglobova prstiju prstiju.

Redoslijed i svrsishodnost instrumentalnih i laboratorijskih studija, izbor metoda za dobivanje materijala za dijagnostičke histološke studije bit će prepušten onkolozima.

Liječenje karcinoma pluća

Standardne metode za liječenje raka pluća su:

kirurško uklanjanje tumora;

kemoterapija - uvođenje intravenskih kemikalija koje potiskuju rast tumorskih stanica.

zračenja - utjecaj na izmijenjene stanice tvrdih tipova zračenja.

Navedite gore navedeno kao jednu metodu ili u kombinaciji. Neki oblici, kao što je karcinom malih stanica, nisu pogodni za kirurške metode, ali su osjetljivi na kemoterapiju.

Kemoterapija za rak pluća

Taktika masovne kemoterapije određena je oblikom bolesti i stadijem karcinogeneze.

Uobičajeni citotoksični lijekovi su farmakološki lijekovi koji imaju sposobnost inhibiranja rasta stanica raka: Cisplatin, Etoposid, Ciklofosfamid, Doksorubicin, Vincristin, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotekan, Gemcitabin. Ovi lijekovi se koriste prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora. U nekim slučajevima, metoda ima dobar terapeutski učinak. Nuspojave nakon primjene citostatika su reverzibilne.

Relativno nedavno stavljen u praktičnu upotrebu:

hormonska liječenja;

imunološke (citokinetičke) metode liječenja raka pluća.

Njihova ograničena uporaba povezana je sa složenošću hormonske korekcije pojedinih oblika raka. Imunoterapija i ciljana terapija ne djeluju učinkovito protiv raka u tijelu s oštećenim imunološkim sustavom.

Obećavajući tretmani za rak pluća

Radioterapija

Vizualno kontrolirana izloženost zračenju stanice raka ili tehnologiji (IGRT). Sastoji se od zračenja oštećene stanice, njezine trenutne korekcije nakon dovoljne izloženosti i prijenosa opterećenja na susjedni dio oštećenog tkiva.

Kontaktirajte izloženost zračenju ili tehnologiju brahiterapije. Sastoji se od isporuke posebnih tvari tumorskim tkivima koje poboljšavaju ciljani učinak na oštećene stanice.

Tehnologija pametnog noža. Princip je savršeno točan utjecaj cyber-noža na nakupljanje oštećenih stanica.

Suvremena kemoterapija

Označavanje stanica raka (PDT-tehnologija) tvarima koje povećavaju osjetljivost na vanjsko lasersko zračenje i uklanjaju oštećenja zdravog tkiva.

Glavni nedostatak novih tehnologija je da utječu na razvijenu patogenezu, ali ne sprječavaju patološke mutacije.

Liječenje raka pluća narodnim lijekovima

Preporučljivo je govoriti o prevenciji raka pluća narodnim lijekovima, uključujući prestanak pušenja i uklanjanje učinaka prašnjavih karcinogena i udisanja. No, prioritet u liječenju raka i dalje ostaje službena medicina.

U međuvremenu, čak ni stručnjak u području medicine neće obratiti pozornost na vrhunac morbiditeta unatoč naporima liječnika. Ljekarne su pretrpane obiljem lijekova, a tehnologije za dijagnosticiranje i liječenje raka su nevjerojatne.

Nije lako objasniti ovaj fenomen, on je multifaktorski i povezan je s onečišćenjem okoliša, nezdravom prehranom, kućnim i profesionalnim stresom.

Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Obrazovanje: diplomirao je u rezidenciji "Ruskog znanstvenog onkološkog centra pod nazivom. N. N. Blokhina "i diplomirao je" Onkolog "

Može li se izliječiti rak pluća - suvremeni načini rješavanja opasne bolesti

Za pacijente s dijagnozom plućne onkologije važno je znati je li rak pluća liječen. Ova se bolest razlikuje po teškom tijeku i visokoj smrtnosti, međutim, moderna medicina daje pacijentima nadu u produženi život i poboljšanje njihovog općeg stanja. Kako bi se oslonili na pozitivnu prognozu za rak, važno je odmah kontaktirati stručnjake. Samo u tom slučaju može se izbjeći brzo napredovanje plućne patologije i nepovratni učinci.

Može li se rak pluća izliječiti

Uspjeh terapije raka pluća i brzina oporavka određeni su različitim čimbenicima:

1. Faza procesa raka.
2. Različite formacije tumora, mjesto njegove lokalizacije.
3. Stanje imunološkog sustava pacijenta.
4. Kvaliteta korištenih lijekova.
5. Razina vještina prisutnih liječnika.
6. Odgovoran odnos pacijenta prema prolasku terapije.

Poboljšanje šanse za oporavak pluća i uklanjanje tumora pridonose odbacivanju loših navika (pušenje, zlouporaba alkohola), pravilna prehrana, umjerena tjelesna aktivnost, rad u benignim uvjetima.

Vjerojatnost potpunog oporavka je što je moguće veća u ranom stadiju bolesti. Prema medicinskim statistikama, 80-92% pacijenata u prvoj fazi patologije može se izliječiti od raka pluća i prevladati prag preživljavanja od 5-10 godina.

Metode liječenja plućne onkologije

Zahvaljujući integriranom pristupu, stručnjaci mogu značajno poboljšati pacijentovo zdravlje ili potpuno izliječiti rak. Borba protiv plućne onkologije provodi se uz pomoć:

• kirurška intervencija;
• radioterapija;
• lijekovi.

Najučinkovitiji način liječenja oboljelih od raka je operacija. Zbog pravovremenog izvođenja kirurškog zahvata, šanse za potpuni oporavak su značajno povećane, a rak se može izliječiti u fazama 1-3.

Kako izvesti operaciju za rak pluća

Operacija se sastoji u uklanjanju dijela bolesnog organa (ili cijelog pluća). Područje tkiva koje treba resecirati određeno je veličinom i položajem raka. Sve se manipulacije obavljaju samo pod općom anestezijom.

Razlikuju se sljedeće vrste operacija:

• resekcija klinova, koja se sastoji od uklanjanja dijela plućnog režnja;
• lobektomija, u kojoj se uklanja cijeli lobi pluća zajedno s limfnim čvorovima;
• segmentektomija, što je uklanjanje određenog segmenta oboljelog organa;
• pulmonektomija - uklanjanje cijelog pluća.

Prve tri metode koriste se za male ili srednje veličine tumora, dok se pulmonektomija koristi u slučaju velikih lezija pluća i prisutnosti velike onkogeneze.

U fazi 1-2 raka pluća ne-malih stanica, smatra se da su uspješno operirani pacijenti izliječeni, te da ne postoji potreba za daljnjim liječenjem. U kasnijim fazama bolesti ostaje potreba za radioterapijom i lijekovima.

Radioterapija

Metoda zračenja temelji se na uporabi gama, beta, neutronskog, protonskog ionizirajućeg zračenja. Zrake su destruktivne za brzo dijeljenje stanica raka. U isto vrijeme, zdrave stanične strukture također su izložene zračenju, ali učinak na njih smatra se benignijim.

Radioterapija se može propisati u različitim stadijima bolesti:

1. Prije operacije. U ovom slučaju, šanse za uklanjanje cijelog tumora i sprečavanje naknadnih recidiva su značajno povećane.
2. Tijekom operacije. U procesu izvođenja medicinskih manipulacija, izvor zračenja se dovodi izravno u tumorsku formaciju.
3. Nakon operacije. Tijekom tog perioda, potreba za ozračivanjem povećava se kod pacijenata s mogućnošću razvoja recidiva, ako postoje karcinomi u medijastinumu, kao i nesigurnost kirurga da je uklanjanje tumora 100% završeno.

Cijeli tijek liječenja obuhvaća nekoliko faza. Prvi od njih, pred-radijacijski postupak, sastoji se od pripreme pacijenta za zahvat, uzimanja krvnog testa, provođenja biopsije pluća, CT-a i MR-a. Faza zračenja uključuje izravno jednu ili više sesija zračenja. U post-zračnom stadiju pacijentu su prikazane dodatne terapijske i regenerativne mjere koje smanjuju negativne učinke zračenja na zdrave dijelove tijela.

Postoje 3 glavna tipa izloženosti zračenju - endobronhijalna brahiterapija, konformna, frakcionacija. U prvom slučaju, tumor smješten oko bronha, ili koji ima malu veličinu, izložen je radioaktivnom izlaganju. Konformna terapija sastoji se od intenzivnog ozračivanja aktivnih stanica raka. Frakcioniranje podrazumijeva ponovljeno provođenje zračenja tijekom cijelog tijeka liječenja.

Lijekovi za plućnu onkologiju

Terapija lijekovima za rak pluća je u injekciji i oralnoj uporabi moćnih lijekova. Za injekcije pacijenti propisuju:

Doksorubicin osigurava DNA uništavanje malignih stanica. Uz pomoć ovog lijeka liječi se uglavnom onkologija malih stanica. Lijek se primjenjuje intravenski ili intraarterijski.

Terapija Avastinom zaustavlja proliferaciju krvnih žila, što za posljedicu ima zaustavljanje prehrane malignog tkiva. Zahvaljujući uporabi ovog lijeka, agresivne onkološke procese moguće je prevesti u kroničnu, manje opasnu fazu.

Karboplatin je lijek protiv raka koji sadrži platinu. Lijek djeluje na razinu DNA stanica raka, što dovodi do supresije proizvodnje nukleinske kiseline i uništenja tumora.

Mnogi lijekovi za ubrizgavanje uzrokuju različite nuspojave, što zahtijeva stalno medicinsko praćenje pacijenta tijekom razdoblja liječenja.

Borba protiv raka također se provodi korištenjem sljedećih proizvoda u obliku tableta ili kapsula:

• erlotinib;
• Krizotiniba;
• Afatiniba;
• ciklofosfamid;
• prednisolon;
• Hidroksiurea.

Takvi alati uzrokuju usporavanje rasta patoloških čestica, blokiraju mutageni protein, uništavaju stanice raka na razini gena. Kemoterapija se propisuje u raznim situacijama - u nedostatku metastaza ili njihovoj višestrukoj formaciji. Liječenje kapsulama i tabletama obično traje dugo, do nekoliko mjeseci.

Postoje noviji lijekovi iz onkologije koji su u eksperimentalnoj fazi. Jedan od njih je PD173074, koji sprječava stvaranje krvnih žila oko tumora. Korištenje ovog lijeka za liječenje ljudi treba započeti u vrlo bliskoj budućnosti.

Dijeta protiv raka

Posebnu prehranu za bolesnike s rakom pluća razvio je i proveo njemački istraživač u području biokemije J. Badwig. Tehnika je razvijena tijekom nekoliko desetljeća, a patentirana je pod imenom Linomel.

Za poboljšanje stanja bolesnika preporučuje se dnevna konzumacija 100 g svježeg nemasnog svježeg sira i 5 g (u teškim slučajevima, povećava se ovaj dio) hladno prešanog lanenog ulja. Rezultati takve prehrane pomažu smanjiti veličinu raka i značajno poboljšati cjelokupno stanje bolesnika.