Poraziti rak je složen i višestupanjski proces, koji na svakom stupnju zahtijeva najpažljiviji pristup. Jedno od najvažnijih razdoblja u procesu liječenja je razdoblje rehabilitacije.
Ako se pluća potpuno ili djelomično uklone, tada se značajno smanjuje ukupna funkcionalnost dišnog sustava. Stabilna kompenzacija javlja se za otprilike šest mjeseci, ali prije tog vremena potrebna je odgovarajuća terapija održavanja.
Kompenzacijski mehanizmi trebaju se aktivirati i prije operacije, a zatim nastaviti ovaj proces u postoperativnom razdoblju. U ovom trenutku propisana je specijalna respiratorna gimnastika, fizioterapeutske vježbe, terapija kisikom i inhalacija. Osim toga, rehabilitaciju prati i unos lijekova.
Do danas, mnoge strane klinike nude rehabilitaciju nakon raka pluća u svojim zidovima. Važno je napomenuti da se u takvim klinikama koriste najnovije tehnike rehabilitacije, koriste se inovativna oprema i aparati. Svaki pacijent je tijekom cijelog tečaja pod stalnim liječničkim nadzorom.
Tečaj rehabilitacije dodjeljuje se svakom pacijentu pojedinačno. Trajanje i intenzitet staze određuje se prema stanju pacijenta i, prema potrebi, prilagođava. Dakle, u slučaju da pacijent razvije upalu pleuralne šupljine koja nije rijetka nakon raka pluća (kronični empijem), propisan je poseban kompleks rehabilitacijskih mjera. Najčešće je indiciran kirurški zahvat, no može se koristiti i laserska terapija (pozitivno djeluje na zacjeljivanje bronhijalnih fistula) istovremeno s rehabilitacijom bronhijalnog stabla.
Rehabilitacija nakon raka pluća često je povezana s komplikacijama nakon radioterapije. Imajući djelotvoran učinak na zaustavljanje rasta maligne neoplazme, i čak potpuno uklanjanje, radijacijska terapija, nažalost, ima nuspojave.
Radijacijske ozljede pluća (zračenje pulmonitis) javljaju se iu akutnom obliku iu subakutnim i kroničnim. Akutni tijek je popraćen jakim kašljem (sputum je teško odvojiti, u malim količinama), kratkim dahom, bolovima u prsima, značajnim povećanjem temperature. Na liječničkom pregledu utvrđuju se suha krvarenja i teško disanje, rendgenski pregledi pokazuju promjene u plućnom tkivu. Kod kasnih učinaka radijacijske terapije postoji razlika između kliničke slike, izrazito loše izražene i velikih oštećenja pluća, što je određeno rendgenskim zrakama.
Liječenje zračenja pulmonitis kompleksa, imenovan od strane stručnjaka na rezultate pregleda pacijenta. Kompleks je razvijen za svakog pacijenta pojedinačno, njegovo trajanje, intenzitet, broj i vrste terapijskih mjera određuju se ovisno o stanju pacijenta.
Obvezno je provesti snažnu antibakterijsku terapiju, respiratorne vježbe, antikoagulante, različite inhalacije, propisanu niskofrekvencijsku magnetsku terapiju. Tipično, trajanje terapije se kreće od 4 do 6 tjedana, ali ovisno o pojedinačnim pokazateljima, može se produžiti. U slučaju da se kod pacijenta razvije radijacijska fibroza, potrebno je 2-3 terapije, a interval između njih je 3-4 mjeseca.
Osim toga, u razdoblju rehabilitacije nakon raka pluća, može se razviti plućna srčana bolest, jer pluća ne djeluju dovoljno učinkovito, što dovodi do komplikacija srčane aktivnosti. U tom slučaju propisana je odgovarajuća terapija, uključujući glikozide, diuretike, antispazmodike itd.
Popularne inozemne onkološke klinike i centri
Klinička kineska nunken smatra visokopreciznu dijagnostiku osnovom za daljnje uspješno liječenje raka. Moderna oprema dostupna u arsenalu klinike omogućuje kliničarima provođenje pregleda na najvišoj razini i otkrivanje onkoloških bolesti u početnim fazama. Idi na stranicu >>
Međunarodni medicinski centar "CheonSim" u Južnoj Koreji posebnu pozornost posvećuje dijagnostici i liječenju onkoloških bolesti. Stručnjaci centra pružaju učinkovito liječenje raka crijeva, želuca, bubrega, dojke, jetre, razvijajući jedinstvene metode terapije. Idi na stranicu >>
Dijagnoza i liječenje malignih tumora jedno je od najvažnijih područja djelovanja njemačke klinike dr. Argirov. Klinika pruža učinkovito liječenje širokog raspona onkoloških bolesti: raka unutarnjih organa, kostiju i mekih tkiva i mozga. Idi na stranicu >>
Centar za rak, koji djeluje na bazi Evanđeoske šumske bolnice u Spandauu, drugi je centar Njemačke nakon Charite, koji je uspješno položio certifikat Njemačkog onkološkog društva. Struktura centra uključuje odjel onkologije crijeva, dojke, ginekološku onkologiju. Idi na stranicu >>
Medicinski centar za djecu Schneider u Izraelu, između ostalog, bavi se preciznom dijagnostikom i liječenjem širokog raspona onkoloških bolesti, budući da je to najveća medicinska ustanova u području liječenja bolesti krvi i raka u djece i adolescenata. Idi na stranicu >>
Izraelska klinika Elisha posebnu pozornost posvećuje dijagnostici i liječenju različitih oblika raka. Onkološki odjel klinike ima na raspolaganju najmoderniju dijagnostičku opremu koja omogućuje otkrivanje raka u najranijoj mogućoj fazi. Idi na stranicu >>
Dugogodišnja bolnica Svete Marije u Njemačkoj bila je uključena u dijagnosticiranje i liječenje širokog raspona onkoloških bolesti. U tu svrhu u bolnici je osnovan interdisciplinarni onkološki centar, opremljen najmodernijom medicinskom opremom i instrumentima. Idi na stranicu >>
Centar za rak, koji djeluje na Sveučilišnom medicinskom centru u Princetonu, spreman je svojim pacijentima ponuditi najnaprednije programe liječenja raka, koristeći visokotehnološku medicinsku i dijagnostičku opremu, dobro opremljene laboratorije. Idi na stranicu >>
Rehabilitacija oboljelih od karcinoma pluća
Trenutno, rak pluća zauzima prvo mjesto u strukturi incidencije raka, a među bolesnicima s malignim tumorima jedan je od glavnih uzroka invalidnosti.
Istovremeno, napredak postignut u liječenju ove patologije dovodi do povećanja kontingenta praktički zdravih, sposobnih ljudi.
Rehabilitacija bolesnika nakon radikalne operacije
Rehabilitacija bolesnika koji su podvrgnuti radikalnoj operaciji raka pluća počinje u predoperativnom razdoblju. Pacijenti provode terapeutske vježbe s ciljem poboljšanja općeg stanja, vanjskog disanja, dijafragmatskog disanja, rehabilitacije traheobronhijalnog stabla, posturalne drenaže, skretanja u krevetu, ustajanja, ispravljanja lijekova (ako je potrebno), psihoterapije.
Terapijska gimnastika dišnih putova jedna je od glavnih preoperativnih mjera usmjerenih na rehabilitaciju dušnika i bronha uz terapiju kisikom, protuupalno liječenje inhalacijom muko- i bronhodilatatora, imenovanje srčane terapije itd.
Otvaranje prsne šupljine popraćeno je sjecištem i ozljedama međurebarnih mišića i mišića prsa, pleure, živaca i krvnih žila u području operacije. Ponekad se oštećuje frenični živac.
Kao posljedica anatomskih poremećaja i popratnog bolnog sindroma, bolesnik štedi prsa pri disanju, što oštro slabi njezin izlet i dovodi do razvoja insuficijencije plućne ventilacije.
Stoga u postoperativnom razdoblju, uz korekciju kliničkih i hemodinamskih promjena, poduzimamo mjere (masaža, inhalacija, lagana gimnastika) s ciljem prevencije postoperativne pneumonije, atelektaze, uklanjanja zaostalih šupljina, hemotoraksa, obnavljanja drenažne funkcije traheobronhijalnog stabla.
Od 5. dana nakon operacije, terapeutski fizički trening provodi se aktivnije kako bi se aktivno proširila operirana pluća, obnovila pokretljivost dijafragme, toraks na strani operacije, funkcija gornjeg kraka i kralježnice.
Kompleks vježbi dovodi do povećanja opće i regionalne cirkulacije krvi, potiče brzu resorpciju eksudata u pleuralnoj šupljini, sprječava razvoj grubih, krutih pleuralnih adhezija, upalnih promjena i karnifikacije plućnog tkiva.
Nakon otpuštanja iz bolnice tijekom cijelog života, veliku ulogu u rehabilitaciji ima terapijska tjelesna kultura, koja pridonosi dobroj drenaži bronha, poboljšava cirkulaciju u plućima, povećava učinak sindromske terapije.
Do tog vremena, pacijent mora naučiti osnovne vježbe fizikalne terapije i dobiti upute o volumenu i prirodi svog ponašanja kod kuće. Značajnu ulogu u rehabilitaciji bolesnika s rakom pluća ima liječenje popratne plućne patologije.
Stabilna kompenzacija i obnova funkcionalnih poremećaja u bolesnika s karcinomom pluća javlja se unutar 3-6 mjeseci nakon resekcije i 4-8 mjeseci nakon pneumonektomije.
Stoga se osobe koje su podvrgnute resekciji pluća za rak 1.-11. Stadija, čiji rad nije povezan s fizičkim stresom, mogu se smatrati zdravima 2-3 mjeseca nakon operacije. Pacijenti koji su podvrgnuti pneumonektomiji također se mogu prepoznati kao sposobni 2-3 mjeseca nakon operacije ako je njihov rad povezan s laganim fizičkim naporom.
U drugim slučajevima dopušteno je da se grupa osoba s invaliditetom podvrgne daljnjim ponovnim ispitivanjima ranije (nakon 6 mjeseci).
Kronični empiem
Ponekad pacijenti s rakom pluća nakon radikalne operacije zbog infekcije pleuralne šupljine mogu razviti kronični pleuralni empiem.
Prema patogenezi, može biti otvorena (poduprta bronho-, ezofagealno-pleuralnom ili pleuro-kožnom fistulom) i zatvorena (potpomognuta hondritisom, osteomijelitisom rebara, stranim tijelom i mikroflora otpornim na antibakterijska sredstva).
Bolest se nastavlja s naizmjeničnim periodima egzacerbacija i remisija i na kraju dovodi do plućne srčane bolesti, amiloidoze unutarnjih organa. Liječenje kroničnog empijema je uglavnom kirurško. Od konzervativnih metoda liječenja bronhijalnih fistula djeluje lokalna laserska terapija s istovremenom rehabilitacijom bronhijalnog stabla.
Kod raka pluća radioterapija se često provodi kao neovisna metoda iu kombinaciji s kirurškim ili medicinskim tretmanom. U ovom slučaju, česta komplikacija zračenja je akutno i kronično oštećenje zračenja pluća.
Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.
Rehabilitacija bolesnika s karcinomom pluća (puni program)
Rehabilitacija bolesnika s rakom pluća (cjeloviti program).
- dijetalna terapija (dnevno)
-terapija kisikom (10-15 postupaka)
-fitoterapija (10-15 postupaka)
-klimatoterapija (dnevno)
-psihoterapija (7-8 sati)
-aromaterapija (10 tretmana)
- terapija svjetlom na postoperativnom području šavova - 5-10 postupaka
U postoperativnom razdoblju obnoviti respiratorne volumene, poboljšati funkcionalnost kardiovaskularnog sustava:
- aerosolna terapija (8-10 postupaka)
-lagana masaža (8-10 postupaka)
-Terapija vježbanjem (s instruktorom u pojedinom programu - 12 postupaka)
U postoperativnom razdoblju za liječenje boli, neuroloških komplikacija, ukočenosti ramenog zgloba na strani operacije:
- lagana masaža (8-10 postupaka)
-obuka na simulatorima (pojedinačno 8-10 postupaka)
-terapijska gimnastika (s instruktorom u individualnom programu - 10-12 postupaka)
Rehabilitacija onkoloških pacijenata (puni program)
-dijetalna terapija (dnevno) - terapija kisikom (10-15 postupaka) - fitoterapija (10-15 postupaka) - klimatoterapija (dnevno) - psihoterapija (7-8 sati) - aromaterapija (10 postupaka)
-terapija svjetlom na postoperativnom području šavova - 5-10 postupaka
U postoperativnom razdoblju za normalizaciju samo-mokrenja, motorno-evakuacijske funkcije crijeva, prevenciju adhezivnih bolesti:
- magnetska terapija (10 postupaka)
U postoperativnom razdoblju za liječenje postkastrijskog sindroma: - transkranijalna elektroterapija (10 postupaka) h
-balneoterapija (jodid-brom, biserne kupke - 10 postupaka) - hidrokinezioterapija (10 postupaka) - kardiovaskularni trening (10-12 postupaka)
U postoperativnom razdoblju za liječenje edema donjih ekstremiteta - pneumatska kompresija (10-15 postupaka)
-masaža "tehnikom usisavanja s elementima masaže limfne drenaže" (8-10 postupaka)
-predavanja u bazenu (10 tretmana)
Rehabilitacija bolesnika s rakom želuca i crijeva (puni program)
-terapija kisikom (10-15 postupaka) - fitoterapija (10-15 postupaka) - - klimatoterapija (dnevno) - psihoterapija
(7-8 sati)
-aromaterapija (10 tretmana)
-terapija svjetlom u postoperativnom području šavova - 5-10 postupaka - električni (8-10 postupaka) - LFC (12 postupaka) - hidrokinezioterapija (10-15 postupaka)
Rehabilitacija bolesnika s rakom dojke (puni program)
-dijetalna terapija (dnevno) - terapija kisikom (10-15 postupaka) - fitoterapija (10-15 postupaka) - klimatoterapija (dnevno) - psihoterapija (7-8 sati) - aromaterapija (10 postupaka)
-terapija svjetlom na postoperativnom području šavova - 5-10 postupaka
U postoperativnom razdoblju spriječiti kontrakturu ramenog zgloba, edem gornjeg ekstremiteta na strani operacije:
-LFK - s instruktorom u individualnom programu (10-12 sati)
-terapijska gimnastika (grupa -10-12 sati)
-magnetska terapija (10-12 postupaka)
-pneumatska kompresija (10-12 postupaka)
-balneoterapija (biserne kupke - 10 postupaka)
U postoperativnom razdoblju za liječenje limfnog i limfeneoznog edema gornjeg ekstremiteta na strani operacije:
-pneumatska kompresija (15 postupaka)
-masaža prema tehnici usisavanja (8-10 postupaka)
-Terapija tjelovježbom s instruktorom u individualnom programu (12 postupaka)
-kardio trening (10-12 postupaka)
-lekcije u bazenu (10-12 postupaka)
U postoperativnom razdoblju za liječenje boli, ukočenosti ramenog zgloba na strani operacije:
-Terapija vježbanjem s instruktorom u individualnom programu (10-12 sati - pojedinačno na simulatorima (10-12 postupaka) - magnetska terapija (10 postupaka) - hidrokinetička terapija (10 postupaka) - masaža (8-10 postupaka)
Rehabilitacijski tretman pacijenata koji primaju specifično antitumorsko liječenje
-dijetalna terapija (dnevno) - klimatoterapija (dnevno) - terapija kisikom (10-15 postupaka), fitoterapija (10-15 postupaka) - aromaterapija (10 postupaka)
-LFK (10-15 sati) - električni (7-10 postupaka) - psihoterapija (7-8 razreda)
Rehabilitacija bolesnika s karcinomom pluća
Rehabilitacija i praćenje važne su komponente liječenja oboljelih od raka. Kao dio tih aktivnosti, pacijenti se oporavljaju od bolesti i liječenja, što često ima teške posljedice, i fizički i psihički.
Rak pluća je jedan od najčešćih vrsta raka.
Istraživači su pokazali da je duhan glavni uzrok raka pluća.
Dijagnoza raka pluća uključuje niz testova i pregleda, osobito bronhoskopiju.
Liječenje raka ima za cilj potpuno uklanjanje ili uništavanje malignog tumora.
Na kraju liječenja potrebno je proći redovite kontrolne preglede kako bi se na vrijeme otkrio lokalni recidiv ili metastatski tumor. Pregled obično uključuje anamnezu, fizički pregled, laboratorijske pretrage, rendgenske snimke prsnog koša i testove plućne funkcije. Daljnji pregledi propisuju se samo u slučaju pritužbi ili sumnje na relaps. U prve 3 godine, praćenje treba obaviti svaka 3 mjeseca, sljedeće 2 godine svakih šest mjeseci, zatim jednom godišnje.
Za mnoge pacijente dijagnoza je potpuno iznenađenje. Liječenje i sve srodne aktivnosti, strah od prerane smrti, utjecaj na svakodnevni i profesionalni život - svi su ti problemi bolesnima još uvijek nepoznati. Da bi pacijent prevladao fizičke, mentalne i socijalne probleme povezane s bolešću, potreban je tečaj rehabilitacije.
Budući da su starije osobe sklonije raku pluća (prosječna starost bolesnika je 69 godina), rehabilitacija bi također trebala biti usmjerena na liječenje popratnih bolesti. Postoje opće i specijalizirane terapijske mjere. Najčešće one uključuju terapiju lijekovima, posebnu obuku i dijetu. Specijalizirani tretman uključuje liječenje aerosolom, periodičnu ventilaciju pluća s pozitivnim tlakom, povremenu opskrbu kisikom kroz nosni kateter, vježbe disanja, drenažu dišnih putova, kuckanje prsnog koša, vježbe za ispravljanje oštećenja kralježnice uzrokovanih kirurškim zahvatom na prsima, anesteziološku terapiju i vježbe za poboljšanje zdravlje mozga.
Komuniciranje s drugim pacijentima pomaže u rješavanju mentalnih poteškoća. U tu svrhu stvaraju se posebne grupe za samopomoć u kojima ljudi mogu raspravljati o svojim problemima s onima koji iz prve ruke znaju o njima.
Liječenje karcinoma radikalno mijenja život pacijenta i članova njegove obitelji, pa stoga nije lako vratiti se normalnom životu. U ovom slučaju, obitelj, prijatelji, kolege, liječnici, a ponekad i socijalni radnici, crkveni dužnosnici, savjetodavne službe i psiholozi mogu pružiti potrebnu podršku.
Posljedice uklanjanja pluća kod raka za pacijenta nakon operacije
Maligna plućna bolest - karcinom, najčešće nastao iz epitelnog tkiva. Patologija zahtijeva integrirani pristup liječenju, koji se obično temelji na kirurškom liječenju. Uklanjanje pluća u raku je, ponekad, jedina šansa za oporavak.
Ova tehnika se prakticira od strane stručnjaka kako bi se spriječilo stvaranje metastaza ili drugih komplikacija, vrlo vjerojatno inače. Visoka učinkovitost rada posljedica je utjecaja izravno na problematično područje. Međutim, postoji vjerojatnost različitih komplikacija i posljedica. Pacijentu je potrebno dugo razdoblje oporavka.
Važnost intervencije
Kirurška intervencija se tradicionalno pribjegava kako bi se uklonila stvorena rak što je moguće potpunije. Čini se prikladnim u uvjetima male veličine i ne širi se izvan granica organskog procesa.
U pripremnoj fazi za intervenciju, pacijent je podvrgnut sveobuhvatnom pregledu, čak i ponavljanjem nekih studija u dinamici, kako bi se utvrdila ne samo točna dijagnoza, već i kako bi se spriječile ozbiljne posljedice uklanjanja pluća tijekom raka.
Stručnjak mora obratiti pozornost na takve čimbenike:
- početno zdravstveno stanje pacijenta;
- prisutnost drugih patologija koje mogu pogoršati situaciju;
- struktura maligne neoplazme;
- prisutnost metastaza;
- raspoloženje pacijenta da se oporavi.
Rijetko je moguće dobiti jednostavnim uklanjanjem segmenta pluća. Izvršena je potpuna resekcija, s ekscizijom limfnih čvorova, gdje već mogu biti mikrometastaze, kao i masno tkivo.
Vrste intervencija
U izravnoj proporciji sa stadijem u kojem je dijagnosticirana maligna neoplazma u plućima i pacijentovom početnom stanju, moguće je izvršiti nekoliko kirurških intervencija.
U pravilu se slijedeće metode koriste za uklanjanje fokusa tumora:
- Izrezivanje režnja pluća naziva se lobektomija;
- marginalna resekcija - sam tumor se eliminira izravno, sličan postupak primjenjuje se kod starijih osoba, kao i kod osoba s teškim komorbiditetom, kada uklanjanje velike količine tkiva prijeti ozbiljnim komplikacijama;
- kada se dijagnosticira periferni rak u stupnju 2–3 ili središnji tumor, potrebna je pulmonektomija, kao i uklanjanje cijelog pluća;
- u kasnijim fazama onkoprocesa provode se kombinirane kirurške intervencije, kada se susjedna tkiva i organi uklanjaju zajedno s zahvaćenim strukturama pluća.
Odluku o potrebi pojedine opcije kirurškog liječenja donosi pojedinačni stručnjak, uzimajući u obzir mnoge čimbenike.
Komplikacije u ranom postoperativnom razdoblju
Intervencija u kojoj uvijek postoji visoki rizik od intraoperativnog, npr. Disekcija plućne arterije, kao i postoperativnih komplikacija - pulmonektomija. Objašnjenje je u činjenici da je potreban ogroman kirurški rad - torakotomija, uklanjanje tumora i najlakši, stvaranje bronhijskog panja, rehabilitacija medijastinuma.
Najčešća komplikacija u ranom razdoblju oporavka je kvar u dišnom sustavu. Odmah nakon buđenja, pacijent osjeća akutni nedostatak zraka, otežano disanje, vrtoglavicu. Sve su to simptomi nedostatka kisika, koji će se promatrati još nekoliko mjeseci, koji su potrebni tijelu da se prilagodi novom stanju.
Osim toga, komplikacija je pojava gnojnih i septičkih lezija. Pulmonektomija je opsežna intervencija u kojoj nije uvijek moguće spriječiti prodiranje patogenih agensa. Prije, prijenos se odvija iz unutarnjih žarišta infekcije.
Važno je! Ponekad se patološka tekućina nakuplja u prsnoj šupljini na mjestu uklonjenog pluća. To je u pravilu posljedica upala pluća - infektivne ili nespecifične etiologije. Stanje zahtijeva obveznu ponovnu temeljitu dijagnozu kako bi se spriječilo ponavljanje onkopatologije.
Rijetke komplikacije u ranom razdoblju oporavka uključuju neuspjeh panjeva bronha, kao i pojavu bronhijalne fistule.
Kako je kasna faza rehabilitacije
Nakon operacije, koja uklanja ne samo pluća, već i najbliže limfostrukture, kao i masno tkivo, pacijent ima vizualno uočljiv utisak u predjelu prsnog koša. Stanje traje nekoliko mjeseci dok se ne formira vlaknasto tkivo, ispunjavajući prazninu na mjestu uklonjenog pluća ili njegovog dijela.
U budućnosti, učinci se mogu pojaviti unutar 2-3 godine nakon operacije na plućnim strukturama. Tijekom perioda oporavka, osobi se preporučuje korekcija tjelesne aktivnosti, prehrana, uzimanje posebnih lijekova.
Zbog smanjenja tjelesnog napora, težina se može povećati, što negativno utječe na zdravlje. Povećava se opterećenje plućnog i kardiovaskularnog sustava. Takve komplikacije pokušavaju izbjeći uporabu posebne prehrane. Masti, teška jela, brašno i konditorski proizvodi isključeni su iz prehrane.
Izbjegavajte prejedanje, što pridonosi porastu dijafragme i kompresiji preostalih pluća. Rezultat je povećanje kratkog daha i općenito gladovanja kisikom.
Povreda anatomskog integriteta provocira neuspjeh u detaljima probavnih organa - javlja se žgaravica, pate hepatociti i stanice gušterače. Zbog povećane nadutosti može se pojaviti bol u trbuhu, zatvor. Prevencija je dijetalna terapija i provedba posebno razvijenih skupova vježbi.
Život nakon operacije
Uz uspješnu intervenciju i odsustvo ozbiljnih komplikacija, kao i progresiju raka, prognoza za većinu bolesnika je povoljna. Naravno, ne radi se o potpunom oporavku. To je jedva moguće nakon uklanjanja plućnih struktura. Međutim, moguća je visoka kvaliteta života i povratak na određene vrste rada.
Kako bi se stimulirale kompenzacijske sposobnosti pacijenta, ubrzala rehabilitacija i povećala ukupna tjelesna aktivnost, stručnjak bira najbolju opciju vježbanja. Vježbe pomažu poboljšati oksigenaciju organa, kako bi se izbjeglo dobivanje na težini. Izvođenje gimnastičkih kompleksa ima, najvjerojatnije, ostatak života.
Bit će potrebno preispitati prehranu - kako bi se ubrzao oporavak, u njemu mora biti prisutno povrće i različiti plodovi. Dijeta bez masnih, prženih namirnica, konzervansa i pekarskih proizvoda pomoći će izbjeći nadutost koja izaziva povećanje pritiska u trbušnoj šupljini.
Posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji hipotermije, kataralnih patologija, na primjer ARVI. Preduvjet za uspješnu rehabilitaciju je odbacivanje loših navika - zlouporaba duhanskih i alkoholnih proizvoda.
Potpuni život nakon operacije na strukturi plućnog sustava je sasvim moguć. Potrebno je samo pridržavati se preporuka liječnika.
Bit ćemo vrlo zahvalni ako ga ocijenite i podijelite na društvenim mrežama.
Oporavak pacijenta nakon uklanjanja pluća
Pneumektomija, odnosno uklanjanje pluća, primjer je radikalne operacije koja se provodi tijekom totalnog infektivnog, onkološkog ili drugog destruktivnog procesa u slučaju da uzrokuje nepovratni gubitak funkcije pluća i prijeti smrću. Rehabilitacija nakon uklanjanja pluća je adaptacija tijela u uvjetima niske oksigenacije: ostalo je samo jedno plućno krilo, a zasićenje kisikom arterijske krvi postalo je teško. Postoje dvije faze rehabilitacije: rana postoperativna i udaljena postoperativna.
Česti uzroci pneumonektomije
Glavni klinički razlozi za uklanjanje pluća su teške somatske bolesti koje uzrokuju ekstremnu plućnu insuficijenciju. Najčešće je to tuberkuloza s izraženim destruktivnim procesom, plućnim apscesom u fazi prijelaza na inicijaciju septičkog šoka, malignih neoplazmi (središnji ili periferni rak pluća, kao i metastaze drugih tumorskih procesa).
Pneumoectomy ima smisla u slučajevima kada je tijelo u potpunosti lišeno mogućnosti obavljanja razmjene plina. Razlog može biti drukčiji: ili je pluća izvor zarazne opasnosti zbog velikog broja nekrotičnih i gnojnih elemenata, ili je podvrgnut različitim fizičkim utjecajima (trauma slijedi krvarenje, dekompresija kao posljedica pneumotoraksa, kompresija nakon hidrotoraksa).
Opći savjeti za rehabilitaciju nakon pneumonektomije
Nakon uklanjanja pluća paralelno s dišnim sustavom, potrebno je ojačati i druge organske sustave: kardiovaskularne, imunološke (u slučaju rehabilitacije nakon uklanjanja raka pluća) i mišićno-koštanog sustava (restauracija kontraktura ramenih i rotacijskih manžeta).
Oporavak nakon uklanjanja pluća je dugotrajan proces zbog velikog volumena kirurške intervencije, uporabe opće anestezije, masovne popratne antibiotske terapije i druge medicinske podrške. Prvih 1-3 dana pacijent je dužan pridržavati se strogog mirovanja, a nakon 7 dana potrebno je promatrati način rada odjela.
Prve mjere rehabilitacije treba započeti 2-4 sata nakon operacije kako bi se spriječila bronhopneumonija i stagnacija u preostalim plućima, što je rijetko potpuno zdravo. Potrebno je osigurati kvalitetnu drenažu sputuma i krvnih ugrušaka iz šupljine bronhijalnog stabla. U slučaju umjetne ventilacije pluća, vrijedi voditi računa o pravilnoj razini zasićenja kisikom. Pacijenta treba redovito predati zdravoj strani, a zatim odmah dezinficirati trahealnu cijev.
Daljinska poslijeoperacijska rehabilitacija nakon uklanjanja pluća (u bolničkom boravku ili već u slobodnom kućnom režimu) treba uključivati gimnastiku kako bi se ojačali mišići prsnog koša, mišići ramenog pojasa, oporavak kralježnice, stimulacija procesa oporavka i prilagodba stresu.
Osnove prehrane nakon operacije
Dijeta nakon operacije se formira ovisno o osnovnoj bolesti, koja je dovela do pneumoectomy. U svakom slučaju, rani postoperativni period je uvijek opterećenje jetre lijekom zbog imenovanja velikog broja detoksikacijskih lijekova, snažnih antibiotika, često hormonskih lijekova.
U tom smislu, pacijent bi trebao jesti lako probavljivu hranu dovoljnog kalorijskog sadržaja. Ne zaboravite obnoviti ravnotežu hemoglobina i elektrolita. Hrana koja se koristi treba sadržavati vlakna kako bi se spriječili problemi s stolicom, koji često prate prve dane nakon operacije.
Prednost treba dati mršavim juhama kuhanim u vodi, kaši, usredotočiti se na uporabu lecitina i velike količine vitamina.
Pravila motoričke aktivnosti u postoperativnom razdoblju
Fizička aktivnost nakon pneumonektomije trebala bi se postupno povećavati s općim oporavkom snage. Prvog dana pacijentu je dopušteno da se okrene u bolničkom krevetu na zdravoj strani. Do kraja prvog tjedna možete prošetati bolničkim hodnikom, a na kraju prvog mjeseca pacijent može obavljati grupne gimnastičke vježbe tijekom dvadesetak minuta i samostalno se popeti uz stepenice.
Ovisno o težini osnovne bolesti i uspješnosti oporavka, specijalist rehabilitacije planira individualni program oporavka u kojem se fizička aktivnost mijenja ovisno o vitalnim znakovima kardiovaskularnog sustava, pokazateljima sustava koagulacije, stupnju respiratornog zatajenja itd.
Odmor nakon operacije uklanjanja pluća
Nesumnjivo, nakon teške operacije, koja se provodi pod dubokom anestezijom i popraćena masovnim gubitkom krvi, potrebni su ogromni napori da se obnovi snaga. I to ne znači samo oporavak nakon operacije: ostatak pluća do kraja pacijentovih dana će raditi s dvostrukim opterećenjem. Stoga se tijekom prvog mjeseca nakon operacije preporuča ne zanemariti savjet liječnika i pokazati prekomjernu tjelesnu aktivnost.
Slabost mišića, niske stope oksigenacije tkiva, teška intoksikacija, reperfuzija nekrotičnih faktora - sve to prisiljava pacijenta da spasi sile da izdrži patološke procese i da se bori protiv bolničkih patogena na pozadini teške imunološke depresije. Rehabilitacija uklanjanjem plućnog režnja ostavlja ozbiljan pečat na osmotske gradijente krvnih plinova, da ne spominjemo pneumonektomiju, nakon čega se tijelo mora naučiti "disati" u tkivu dvostruko manjoj.
Primjena lijekova nakon pneumonektomije
U ranom postoperativnom razdoblju, bez iznimke, svi pacijenti primaju antibiotsku terapiju. Prioritet u izboru lijeka je dodijeljena flora, njezina osjetljivost na antibiotike, uzimajući u obzir bolest. Najčešće su to karbapenemi, cefalosporinski antibiotici četvrte generacije, novi fluorokinoloni.
Osobe koje boluju od tuberkuloze trebaju uzimati lijekove protiv tuberkuloze prema propisanom specijalistu za tuberkulozu prema utvrđenom programu. Pacijenti s malignim tumorima često nastavljaju koristiti citotoksične lijekove tijekom kemoterapije kao dio onkološkog kombiniranog liječenja (metotreksat, vinkristin, doksirubicin).
Svim pacijentima propisana je simptomatska terapija: lijekovi protiv bolova (narkotički i narkotični analgetici), antipiretici i detoksikacijska infuzijska otopina. Često pribjegavaju korištenju glukokortikosteroida.
Moguće komplikacije postoperativnog razdoblja i kako ih spriječiti
Najčešće postoperativne komplikacije uključuju postoperativno krvarenje i sepsu. Anatomija pluća kao parenhimskog organa za razmjenu plinova osigurava obilnu opskrbu krvlju, što uzrokuje poteškoće s hemostazom zbog uporabe antikoagulansa tijekom operacije. To je okidač čestih krvarenja u prsnoj šupljini.
Sepsa se češće razvija u bolesnika s tuberkulozom i onih s višestrukim apscesima u prisutnosti trajne generalizirane infekcije. Ona se također očituje u bolesnika sa stanjem imunodeficijencije.
Dugotrajne komplikacije pneumonektomije treba pripisati adhezivnim bolestima, što ozbiljno narušava kvalitetu života. Često se susreću eksudativni pleuritis i atelektaza pluća, u pravilu, na pozadini kršenja pravila ponašanja tijekom rehabilitacijskog razdoblja.
Ispravna primjena svih medicinskih preporuka u svakoj fazi rehabilitacije, stalno korištenje propisanih lijekova i zakazani pregledi na jasnom rasporedu mogu pomoći u izbjegavanju svih komplikacija i posljedica nakon operacije.
Rehabilitacija nakon raka u Izraelu
Onkologija je klasificirana kao ozbiljna bolest. No, intenzivan razvoj moderne medicine omogućio je danas stručnjacima da učinkovito liječe onkologiju. Terapija raka je vrlo specifična i uključuje, prije svega, temeljit pregled i uporabu agresivnih kemikalija i operacije. Kao rezultat toga, pacijentovo tijelo često slabi, liječnici dijagnosticiraju sistemske komplikacije uzrokovane imenovanjem tečajeva kemoterapije i složenim postoperativnim ozljedama. Stoga je pitanje rehabilitacije oboljelih od raka izuzetno važno.
Znanstvenici nastoje ne samo razviti najnovije terapijske metode, već i tražiti nove mogućnosti za učinkovit oporavak tijela nakon teške bolesti.
Rehabilitacija nakon raka u Izraelu usmjerena je na maksimiziranje regeneracije pacijentovog tijela, stabiliziranje raspoloženja i podizanje vitalnosti.
U pravilu, riječ je o kompleksu medicinskih događaja koji uključuju
- psihoterapija - savjetodavna podrška psiholozima, pomoć u prevladavanju depresije i unutarnje krize uzrokovane bolešću i naknadno složeno liječenje;
- farmakologija - lijekovi, jačanje i poticanje oporavka u tkivima;
- fizioterapija - izvođenje posebnog niza vježbi za mobilizaciju tijela (provedeno pod nadzorom iskusnog majstora), u posljednjih pet godina postalo je popularno propisati vodene procedure;
- radna terapija - podrška hobijima i novim zanimanjima osobe.
Postoperacijska rehabilitacija uključuje i potporne mjere. To vrijedi za pacijente koji su prošli lijek za takve ozbiljne patologije kao što je rak bubrega, a kao rezultat radikalne terapije potpuno su izgubili sposobnost za rad. Rehabilitacijska rehabilitacija pomaže pacijentima koji nisu izgubili sposobnost brzog i kvalitetnog povratka na svoj prijašnji način života.
Drugi važan trend je palijativna postoperativna rehabilitacija raka u Izraelu. Propisuje se pacijentima kod kojih su liječnici u kasnom stadiju utvrdili malignu neoplazmu i već je nerealno provesti radikalnu terapiju za njih.
Postoperativna rehabilitacija u Izraelu
Onkologija je teško medicinsko predviđanje. Pacijenti oboljeli od raka, točnije, prolaze kroz rehabilitaciju tijekom cijelog života, tijekom kojega se može modificirati kompleks metoda i ciljeva rehabilitacije. Izraelske klinike posebno razvijaju individualne planove liječenja za svakog pacijenta s rakom. Skupina specijalista koji rade na liječničkoj konzultaciji radi na rehabilitacijskom programu. To su psiholozi, onkolozi, fizioterapeuti, logopedi i aero-terapeuti. Povremeno, protetičari također sudjeluju u radu, na primjer, ako je liječenje raka povezano s ekscizijom unutarnjeg organa ili uklanjanjem udova.
Programi rehabilitacije su vrlo individualni. Oni se prilagođavaju ovisno o postupcima koje je osoba provela tijekom oporavka. Primjerice, nakon lobektomije važno je regulirati disanje - ono mora biti visoke kvalitete, uz maksimalno korištenje plućnog tkiva. Prije protetike nakon amputacije, specijalisti su uključeni u trening mišića - karlični i rameni pojas, mišići krnje ekstremiteta. Nakon raka grkljana, ljudi dobivaju vježbe disanja - oni koji su operirani, uče ponovno govoriti. Ako je to bila onkologija u želucu, nutricionisti biraju posebne dijete.
Faze rehabilitacije u izraelskim medicinskim centrima mogu se podijeliti u nekoliko faza, posebno:
- pripremni je izbor metode liječenja, priprema za operaciju;
- na stvarnom medicinskom je operacija;
- prethodno-restorativni je fiksacija dobivenih terapijskih rezultata;
- kasni oporavak je prevencija relapsa, uklanjanje komplikacija i obnova funkcionalnosti zahvaćenih organa.
Program mjera obnove nužno uključuje i fizioterapiju, kupke i masažu. Prikazana je i blatna terapija. To se posebno odnosi na ljude kojima je dijagnosticirana bolest prije nekoliko godina. Tijekom zdravstvenog stanja moraju provesti puno vremena u horizontalnom položaju, zbog čega slabe mišiće.
U procesu rehabilitacije djece s djetetom, jedan od roditelja je nerazdvojan. Djetetov psiholog i pedijatar rade s djetetom.
Rehabilitacija oboljelih od karcinoma pluća
Potpuno ili djelomično uklanjanje pluća smanjuje funkcionalnost dišnog sustava. Stabilna kompenzacija funkcionalnih poremećaja zbog uključivanja adaptivnih mehanizama preostalih pluća, kardiovaskularnog sustava i drugih organa javlja se unutar 3-6 mjeseci nakon parcijalnih resekcija i 4-8 mjeseci nakon pulmonektomije. Kako bi se aktivirali kompenzacijski mehanizmi, u pred- i postoperativnom razdoblju primjenjuju se dozirana terapeutska tjelovježba, vježbe disanja, inhalacijska terapija (mukolitički, antibakterijski, bronhodilatatori), terapija kisikom, lijekovi za iskašljavanje, bronho i koronarni punioci.
U trenutku otpusta iz bolnice pacijent mora naučiti osnovne vježbe fizioterapeutske vježbe i dobiti upute o volumenu i prirodi vježbanja kod kuće. Važnu ulogu u rehabilitaciji bolesnika s karcinomom pluća daje liječenje popratne plućne patologije (kronični bronhitis, plućni emfizem, itd.).
Kronični empiem - razvija se uslijed infekcije pleuralne šupljine. Prema patogenezi, kronični empiem može biti otvoren (podržan bronho-ezofagealno-pleuralnom ili pleuro-kožnom fistulom) i zatvoren (potpomognut hondritisom, osteomijelitisom rebara, stranim tijelom i neosjetljivim na korištena antibakterijska sredstva). Bolest se nastavlja s razdobljima egzacerbacija i remisija, koje se međusobno zamjenjuju i dovode do plućne bolesti srca, amiloidoze unutarnjih organa.
Liječenje kroničnog empijema je uglavnom kirurško. Pozitivan učinak na zacjeljivanje bronhijalnih fistula ima lokalna laserska terapija, koja se provodi istodobno s rehabilitacijom bronhijalnog stabla.
Oštećenje pluća zračenjem. Napreduje akutno, subakutalno i kronično. Akutni tijek karakterizira kašalj s malom količinom sputuma koji je teško odvojiti, bol u prsima, kratak dah, uglavnom ekspiratornog karaktera i porast tjelesne temperature. Auskultatorno određeno teško disanje i suha hranidba. Kasna ozljeda zračenja karakterizirana je neskladom između oskudnih kliničkih manifestacija i opsežnih radioloških promjena u plućima.
Glavne terapijske mjere su ciljana antibakterijska terapija, imenovanje antikoagulansa, inhalacija s bronhodilatacijskim smjesama i ekspektorans, vježbe disanja. Kako bi se spriječila pneumokleroza, propisuju se kortikosteroidi. Najbolji učinak može se postići uključivanjem 5-25% -tne otopine DMSO-a i niskofrekventne magnetske terapije u sustav kompleksnog inhalacijskog tretmana. Kada se tumorski proces izliječi 5 ili više godina, terapijski učinak inhalacije može se pojačati elektroforezom 10% otopine DMSO na projekciji najvećih promjena u plućima. Trajanje liječenja zračenja pulmonitis je 4-6 tjedana, kasno zračenje fibroza zahtijeva 2-3 tečajeva s intervalom od 3-4 mjeseci. S razvojem plućne bolesti srca provodi se odgovarajući tretman (glikozidi, aminofilin, diuretici, itd.).
Kada se za rak uklanja pluća?
Rak pluća jedan je od najčešćih uzroka smrti u svijetu. Ova patologija je maligna neoplazma koja se javlja u epitelnom sloju tkiva plućnog sustava, uglavnom bronhija. Jedina pouzdana metoda suzbijanja ove bolesti je potpuno uklanjanje zahvaćenog organa, budući da je rak pluća sklon brzom širenju metastaza. Međutim, izbor određene vrste operacije ovisi o mnogim čimbenicima.
Vrste raka pluća i uzroci razvoja
Kirurške manipulacije s plućima najčešće se koriste za lezije raka. Prema mišljenju stručnjaka, ova vrsta bolesti, zbog svoje prevalencije i stupnja rizika, može postati najveća opasnost za čovječanstvo u 21. stoljeću.
Ovisno o mjestu tumorske lezije, rak pluća je podijeljen u sljedeće vrste opisane u tablici:
Provokator razvoja malignih neoplazmi u plućnom sustavu je niz čimbenika, među kojima su neki neizbježni, jer oni stalno okružuju modernu osobu.
Najznačajniji od njih su sljedeći:
- onečišćenje zraka;
- trajno pozadinsko zračenje;
- teški metali;
- karcinogeni (prisutni u cigaretama i nekim namirnicama).
Također, onkološka bolest može nastati kao posljedica upalnog procesa pneumonije dišnih putova ili tuberkuloze.
Dijagnoza i vrste operacija
Identifikacija patološkog procesa i izbor optimalne mogućnosti liječenja raka pluća zahtijeva korištenje brojnih dijagnostičkih alata:
Ovisno o tipu pronađenog tumora i stupnju razvoja raka, oni određuju način liječenja.
Među tehnikama se ističu:
- radioterapija;
- kemoterapija;
- kirurško liječenje.
Prilikom propisivanja metode kirurškog liječenja potrebno je odabrati jednu od mogućnosti intervencije ovisno o parametrima veličine neoplazme i njenom položaju u plućima.
Na početku operacije izvodi se prsni otvor - torakotomija, a izvodi se i jedan od načina otklanjanja prijetnje:
- Lobektomija uključuje uklanjanje jednog plućnog režnja.
- Pulmonektomija (na slici) - uklanjanje cijelog pluća uz daljnju transplantaciju novog organa.
- Resekcija u obliku slova V - uklanjanje zahvaćenih dijelova plućnog sustava.
Ova posljednja opcija može se zasebno podijeliti na palijativne i uvjetno radikalne vrste liječenja. U slučaju uvjetno radikalnog tipa liječenja, nakon operacije, pacijentu se mogu propisati konzervativne tehnike liječenja, tj. Kemoterapija i terapija zračenjem.
Važno je! Palijativno liječenje je tehnika kojom se produžava život bolesnika s neizlječivim oblicima raka pluća, koji uključuje uklanjanje najopasnijih područja oštećenja.
Istodobno, neposredno prije izvođenja zahvata, pacijent se upućuje na dodatni pregled kako bi se utvrdilo hoće li moći prenijeti planiranu količinu intervencije i mogućnost daljnjeg rada dišnog sustava. Prognoza za neoperabilni rak pluća u svakom slučaju će biti razočaravajuća.
Stupnjevi rizika
Zbog visokog rizika smrti tijekom operacije u vezi s rakom pluća 3-15%, postoji potreba za ponovnim pregledima kako bi se pojasnila postavljena dijagnoza. Osim toga, procjenjuje se stanje pacijenta, i to fizički i psihološki, uzimajući u obzir sve moguće posljedice.
kontraindikacije
Takva velika kirurška intervencija kao što je uklanjanje pluća u raku može dovesti do različitih patoloških komplikacija, koje se mogu izraziti u obliku:
- pojavu fistule;
- respiratorni poremećaji;
- gnojne komplikacije;
- sepsa i tako dalje.
Operacija raka pluća ne provodi se u prisutnosti sljedećih kontraindikacija:
- aktivne metastaze tumora;
- kardiovaskularno zatajenje;
- emfizem;
- kardioskleroza u koronarnom obliku;
- povećan BMI (indeks tjelesne mase);
- nedostatak kompenzacijskih sposobnosti;
- dobi preko 65 godina.
U svakom slučaju, procjenjuju se posljedice uklanjanja pluća u raku. Ako postoje neke sumnje u učinkovitost postupka, intervencija se ne provodi sve dok se ne utvrdi stupanj utjecaja pratećih čimbenika.
Važno je! Ako ove kontraindikacije nisu dostupne i postoji potreba za operacijom s potvrđenom dijagnozom, započinje priprema bolesnika.
Priprema za operaciju za uklanjanje pluća
Cijelo predoperativno razdoblje podijeljeno je u dvije faze - dijagnozu patološkog stanja i preoperativnu pripremu pacijenta. Namjera im je spriječiti rizike i smanjiti vjerojatnost pojave i razvoj komplikacija u razdoblju rehabilitacije.
Nakon postavljanja dijagnoze i provjere bolesnika za kontraindikacije započinje razdoblje pripreme, koje se može podijeliti:
- Priprema živčanog sustava. Zbog opasnosti od bolesti i namjeravane operacije, većina pacijenata je u stanju povišene živčane napetosti. Ovaj fenomen zahtijeva poseban pristup i profesionalnu intervenciju kako bi se spriječio slom živaca i smanjio rizik od postoperativnog šoka.
- Priprema cirkulacijskog sustava. Kao i svaka druga velika kirurška intervencija, uklanjanje pluća u onkološkoj bolesti dovodi do velikog gubitka krvi, što zahtijeva preliminarnu pripremu tijela. Da biste to učinili, pacijentu se vrši transfuzija krvi, u nekim slučajevima i više puta.
- Priprema dišnog sustava. Kako bi se smanjila vjerojatnost određenih vrsta plućnih komplikacija, prije operacije, pacijent se obučava za odgovarajuće tehnike dubokog disanja. Smanjuju opterećenje dišnog sustava i čiste plućni prostor od nakupljenog eksudata.
Sve ove manipulacije mogu smanjiti rizike u postoperativnom razdoblju iu procesu kirurške intervencije, kao i skratiti vrijeme rehabilitacije. Uklanjanje pluća u raku je složena intervencija, međutim, ta tehnika često vam omogućuje da spremite i značajno produžite život pacijenta.
Komplikacije tijekom početne rehabilitacije
Velika količina kirurških zahvata tijekom uklanjanja pluća u slučaju oštećenja raka dovodi do visokog rizika od intraoperativnih komplikacija, kao što je disekcija plućne arterije.
Među takvim povredama u početnom stadiju oporavka nakon operacije postoje:
- nedostatak kisika;
- različite vrste gnojenja;
- septičke lezije;
- infektivna i nespecifična upala pluća.
Osim njih, postoji rizik od rijetkih vrsta komplikacija, kao što je bronhijalna fistula ili neuspjeh bronhijskog panja. Sličan tip komplikacija je recidiv onkopatologije, ovisno o identificiranim nijansama pacijentove izvorne bolesti.
Rehabilitacija nakon uklanjanja pluća u raku traje dovoljno vremena, traje od nekoliko mjeseci do godinu dana.
Tekućina u plućima
Nakon uklanjanja pluća zbog raka, može doći do povećane akumulacije tekućine u plućnom sustavu. Ta se tekućina naziva eksudat ili izljev.
Počinje se oblikovati i akumulirati u plućnoj šupljini zbog razvoja bolesti kao što je pleuritis nespecifične ili infektivne prirode. Međutim, s početnom dijagnozom plućne neoplazme, prisutnost takvih simptoma može ukazivati na nastavak razvoja raka.
Iz tog razloga postoji potreba za dodatnim dijagnostičkim postupcima.
Važno je! Liječnik treba obavljati stalno praćenje pacijenta nakon operacije. Pacijent također treba zapamtiti da je cijena neodgovarajućeg prijavljivanja negativnih učinaka liječniku njegov vlastiti život.
U postupku uklanjanja tekućine uzima se dodatni materijal za daljnja istraživanja u histološkom laboratoriju. To će odrediti infektivnu leziju i provesti dodatnu dijagnostiku za pravodobno otkrivanje ili isključivanje ponovnog razvoja maligne neoplazme.
Kasna faza rehabilitacije bolesnika
U procesu kirurškog liječenja raka pluća s njegovim uklanjanjem dodatno se izvlače obližnji limfni čvorovi i masno tkivo, što uzrokuje zamjetnu promjenu oblika prsnog koša. Nakon toga, rezultirajući vanjski nedostatak se kompenzira postepenim punjenjem oblikovane šupljine u prsima s vlaknastim tkivom.
Daljnji život pacijenta zahtijeva tešku korekciju za naredne 2-3 godine ili više, jer nedostatak dijela dišnog sustava dovodi do:
- smanjena tjelesna aktivnost;
- kisikovo izgladnjivanje tijela;
- povrede u probavnom traktu.
To je posljedica smanjenja opskrbe kisikom, što povećava opterećenje cirkulacijskog sustava i preostalog dijela pluća i promjene unutarnjeg položaja organa. Sve to implicira potrebu za velikim brojem promjena u budućem životu pacijenta.
Što je potrebno nakon pražnjenja
Nakon prolaska rehabilitacije i isključenja iz bolnice, pacijentove primarne komplikacije se ispuštaju. Međutim, izvadak podrazumijeva daljnje ambulantno praćenje i mnoge preporuke za održavanje zdravlja.
Glavni fokus takvih preporuka je jačanje prsnog koša, poticanje kompenzacijskih sposobnosti tijela i povećanje opće tjelesne aktivnosti pacijenta.
- Kompleksna tjelovježbena terapija posebno namijenjena osobama s invaliditetom respiratornog sustava.
- Dodatne vježbe disanja namijenjene osnaživanju pohranjenog dijela pluća.
- Dijetalna hrana, koja će izbjeći pretilost, smanjuje opterećenje probavnog trakta i kardiovaskularnog sustava.
Glavna potreba za dijetnim menijem nakon uklanjanja pluća je da se istisne dišni sustav, jer povećanje tjelesne težine postupno dovodi do povećane potrošnje kisika u tijelu. Također se ne preporučuje prejedanje, jer preplavljeni želudac počinje pritiskati dijafragmu, što također može dovesti do nedostatka kisika.
Dijeta jasno isključuje ove vrste hrane:
- masti;
- sol;
- pržena;
- proizvodi povećanog stvaranja plina.
Također postoji potreba za praćenjem zdravlja dišnih organa i njihovog stanja. Sve to podrazumijeva niz pravila:
- Prevencija i pravodobno liječenje zaraznih bolesti dišnog sustava.
- Odbijanje pušenja i boravka na mjestima s zagađenim zrakom.
- Ako je moguće, izbjegavajte mjesta s visokom vlagom i hladnoćom.
U nekim slučajevima može doći do kratkog daha kao posljedice bronhospazma, zatim se preporučuje da se fizička aktivnost svede na najmanju moguću mjeru i prijavljuje se specijalistu. Obvezan je odabrati i propisati lijek koji olakšava disanje, često u obliku inhalatora.
Ovaj alat treba biti u stalnom pristupu pacijenta ili pratećih rođaka. Samo liječnik će moći odrediti smjer izlaganja lijeku, čime će se poboljšati kvaliteta života pacijenta.
Video u ovom članku upoznati će čitatelje s obilježjima kirurške manipulacije.
Ako se uspješno riješite tkiva oboljelih od raka i strogo se pridržavate preporuka, osoba će moći u potpunosti obnoviti svoje zdravlje i nadoknaditi sve nedostatke dišnog sustava.